Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Исправление дистального прикуса у взрослых

Дистальный прикус — неправильный прикус, при котором верхние зубы выступают над нижними, это самый распространенный вид прикуса у нас в стране. При таком виде прикуса может быть нарушена эстетика лица и возникают дефекты речи. Важно начать лечение такого вида прикуса как можно раньше, лечение проводится брекетами, элайнерами, возможно использование дополнительных аппаратов, таких как Форсус или Гербст. В ортрдонтическом центре Ortholike работают опытные ортодонты, по единой технологии (протоколам) под контролем основателя клиники.

О клинике Стоимость услуг Признаки и диагностика Результаты лечения Врачи клиники Другие услуги Отзывы пациентов

Как исправить дистальный прикус?

Рассказывает Жук Андрей Олегович к. м.н., основатель клиники

Стоимость услуг

Консультации, осмотры

• 1990 ₽ 0 ₽

• 2600 ₽

Лечение на наружных (вестибулярных) брекетах (без стоимости ортодонтической аппаратуры)

• от 153000 ₽

• от 8500 ₽

• от 180000 ₽

• от 10000 ₽

• от 207000 ₽

• от 11500 ₽

• от 279000 ₽

• от 15500 ₽

Лечение на внутренних (лингвальных) брекетах (без стоимости ортодонтической аппаратуры)

• от 189000 ₽

• от 10500 ₽

• от 216000 ₽

• от 12000 ₽

• от 306000 ₽

• от 17000 ₽

• от 396000 ₽

• от 22000 ₽

Стоимость базовой ортодонтической аппаратуры

• от 15000 ₽

• от 25000 ₽

• от 5000 ₽

• от 55000 ₽

• от 35000 ₽

• от 125000 ₽

• от 170000 ₽

• от 235000 ₽

Подготовка к фиксации ортодонтической аппаратуры

• от 6500 ₽

• от 2100 ₽

• от 2500 ₽

• от 2500 ₽

• от 4000 ₽

• от 6500 ₽

Снятие брекетов

Элайнеры #OrthoLike

• от 1990 ₽

• от 75000 ₽

• от 130000 ₽

• от 195000 ₽

• от 37500 ₽

Элайнеры Invisalign

• от 258000 ₽

• от 43000 ₽

Как проходит исправление дистального прикуса

Признаки дистального прикуса

Эта аномалия прикуса проявляется уже в раннем детстве. Дистальный прикус изменяет профиль и пропорции лица, удерживая верхнюю челюсть постоянно выдвинутой вперед. Подбородок может быть изогнут или втянут, из-за чего лицо выглядит вогнутым.

 

Верхняя губа вздернута, передние резцы направлены вперед, нижняя губа находится за ними. Рот всегда слегка приоткрыт, а линия челюсти резко очерчена. Дефект смыкания челюсти влияет не только на внешний вид, но и на строение челюстей, дыхательную систему и артикуляцию. У пациента с дистальным прикусом (неправильным смыканием челюстей) постоянные проблемы с откусыванием, жеванием и глотанием, затрудненное дыхание через нос и постоянная боль в височно-нижнечелюстном суставе.

 

При дистальной окклюзии часто развиваются сопутствующие патологии:

 

— Кариес;

 

— Пародонтит, пародонтоз;

 

— Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика дистального прикуса

Опытный врач-ортодонт может диагностировать этот вид зубочелюстной деформации во время первичного осмотра взрослого пациента, особенно по размеру верхней и нижней челюстей, расположению зубов, наличию сагиттальной щели.

 

Для диагностики типа патологии рекомендуется проведение телерентгенографии. Состояние височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц оценивается с помощью рентгена или компьютерной томографии. 

 

Свяжитесь с стоматологическим центром «Otrholike» по контактным данным на официальном сайте, чтобы узнать стоимость и получить более подробную консультацию. Стоимость коррекции дистального прикуса у детей и взрослых варьируется в зависимости от различных факторов:

 

— степень дистальной окклюзии;

 

— методы коррекции патологии при дистальном прикусе: консервативные, хирургические;

 

— наличие сопутствующих осложнений.

Врачи-ортодонты клиники OrthoLike

В клинике «OrthoLike» работает слаженный коллектив стоматологов и ортодонтов с клиническим опытом до 30 лет. Знакомьтесь с нашими лучшими специалистами, которые создают идеальные улыбки!

• Дудина Ольга Александровна

  Врач-ортодонт

  Стаж 9 лет

  Устанавливает виниры, выполняет сложные виды хирургического вмешательства. Регулярно повышает профессиональный уровень

  Подробнее о враче

• Жук Ольга Юрьевна

  Врач терапевт высшей категории, генеральный директор «ОртоЛайк»

  Стаж 15 лет

  Подробнее о враче

• Помещикова Наталия Ивановна

  Врач эндодонтист, Врач -стоматолог -терапевт, к.м.н.

  Стаж 23 лет

  Подробнее о враче

• Горелик Надежда Леонидовна

• Ланина Мария Эдуардовна

• Дудина Ольга Александровна

• Жук Ольга Юрьевна

• Карасева Дарья Сергеевна

• Пилипчук Анна Григорьевна

• Гераскина Инна Игоревна

• Помещикова Наталия Ивановна

Все врачи

Другие услуги клиники «ORTHOLIKE»

• Брекеты

  Установка классических металлических брекетов и лингвальных систем-невидимок. Наши врачи-ортодонты проконсультируют вас по любому вопросу и подберут подходящий и желаемый тип брекет-системы.

• Элайнеры

  Лечение прозрачными съемными элайнерами (капами) технологии Invlasing. Такой тип выравнивания зубов очень прост в уходе, элайнеры легко носятся и выглядят очень эстетично.

• Хирургия

  При лечении заболеваний зубов и десен часто необходимо хирургическое вмешательство. Все операции в клинике Ortholike выполняются опытными врачами – челюстно-лицевыми хирургами с многолетним стажем и действующими сертификатами, подтверждающими право владения техникой различных оперативных вмешательств.

• Детская ортодонтия

  Важно вовремя начать первый этап ортодонтии у детей, в это время мы можем создать правильные условия для формирования и развития челюстей, чтобы в будущем избежать большого количества проблем и сложной аппаратуры в полости рта человека.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Опытные врачи

  Наши врачи регулярно проходят обучение в Европе, Азии и Америке. Специалисты работают по единому протоколу, одной единой технологии, разработанной и контролируемой основателем клиники.

• Современное оборудование

  Благодаря современному оснащению качество обслуживания отвечает всем европейским требованиям.

• Оплата лечения в рассрочку

  Оплата лечения производится в рассрочку на 18 месяцев. Так же доступен налоговый вычет и кредит от нашего банка-партнера Сбербанк (подробнее в разделе Цены -> Рассрочка).

Мы получили более 1500 благодарностей за нашу работу

Вопросы и ответы

Как долго исправлять дистальную окклюзию?

“

Средний срок взрослого ортодонтического лечения составляет 1. 5-2 года, у подростков лечение может занимать в среднем 1.5 года, возможно будет необходима хирургическая коррекция, либо консервативные методы исправления прикуса без операции.

“

Врач — Горелик Надежда Леонидовна

Какие есть ограничения по питанию после установки брекетов?

“

В первые 5-7 дней после установки конструкции рекомендуется употреблять преимущественно мягкую пищу. Затем можно перейти на привычное питание, исключив продукты, которые могут повредить систему, повысив риск развития кариеса. Это леденцы, жвачки, орехи, семечки, чипсы, газированные напитки. Рекомендуется измельчать твердую пищу перед употреблением.

“

Врач — Гераскина Инна Игоревна

Полезная информация

Советы и рекомендации стоматологов

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 9 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

• В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

• Консультация займет не более 30 минут

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных данных

Мы располагаемся

• Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

Дистальный прикус [лечение у взрослых, как исправить]

Ортодонтическое лечение дистального прикуса у взрослых выполняется в клинике Имплантмастер опытными специалистами, с использованием высокоточного оборудования и высокоэффективных ортодонтических устройств, в комфортных условиях, по доступным ценам.

Одной из тяжелых патологий зубочелюстной системы считается дистальный прикус. Аномалия может проявляться в раннем детском возрасте и у пациентов подростковой группы. Если своевременно не начать лечебные мероприятия по устранению данной проблемы, могут возникнуть следующие нежелательные осложнения: диспропорция лица, развитие воспалительных процессов в области тканей пародонта, нарушения глотательных и жевательных способностей, ненадлежащая гигиена полости рта, появление кариозных очагов, ухудшение работы речевого аппарата, сложности с фиксацией протезных устройств и дентальных имплантов в будущем. Чтобы исключить подобные последствия, необходимо своевременно посетить стоматолога-ортодонта.

В стоматологии «Имплантмастер» работают опытные специалисты, которые выполняют тщательный осмотр полости рта и другие исследования на современной диагностической аппаратуре. Это позволяет внимательно изучить состояние зубочелюстного аппарата пациента, правильно поставить диагноз и подобрать эффективные способы устранения аномалий в полости рта. Также наши стоматологи-ортодонты дадут подробные консультации относительно профилактики дистального прикуса в раннем возрасте и помогут выбрать наиболее действенные ортодонтические устройства для исправления данной патологии.

Из этой статьи Вы узнаете о ключевых моментах, связанных с развитием дистальной окклюзии. Познакомитесь с факторами, которые вызывают развитие патологического процесса. Узнаете о возможных последствиях, возникающих на фоне недуга. Кроме того, мы расскажем о наиболее действенных способах устранения аномалии и эффективных мерах профилактики.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

1 Что такое дистальный прикус?

2 Признаки дистального прикуса

3 Виды и формы дистального прикуса

4 Возможные осложнения

5 Диагностика дистального прикуса

6 Исправление дистального прикуса

6.1 Лечение дистального прикуса у детей

6.2 Лечение дистального прикуса у взрослых

7 Цены исправление дистального прикуса в Имплантмастер

8 Профилактические мероприятия

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус — это аномалия, характерная для зубочелюстной системы и находящаяся в плоскости, через которую проходит сагиттальная ось. При этом верхнечелюстной отдел выходит за пределы нижнечелюстного, что вызывает нарушение процесса смыкания. В настоящий момент эта патология широко распространена в детском и подростковом возрасте – в период с 4 до 16 лет.

Изучая дистальный прикус и причины данного патологического процесса, в первую очередь обращают внимание на несовпадение размеров и форм зубных дуг. Это происходит на фоне активного развития верхней челюстной кости, и недостаточного – в области нижней.

Признак орального характера недуга состоит в том, что отсутствует смыкание зубов во фронтальной области, поскольку имеет место слишком короткий или удлиненный передний отдел, а также происходит аномальное смыкание зубов, расположенных в боковой зоне. Это обусловлено сужением данной зоны, и ухудшением развития нижнечелюстного отдела.

На развитие этого патологического процесса могут оказывать влияние следующие группы факторов.

1. Факторы эндогенного характера, в число которых входят:

• Наличие заболеваний, связанных с расстройством работы эндокринных желез;
• Наследственность;
• Разливные аномалии в период роста зародыша внутри матки (при употреблении алкогольных напитков, при недостаточном поступлении витаминов и минералов, в случае приема наркотических веществ, при мощном рентгеновском облучении, при наличии сопутствующих болезней у женщины).

2. К этой группе факторов относятся:

• Ранняя экстракция молочных зубов;
• Наличие соматических заболеваний или травмирование, что может неблагоприятным образом сказываться на развитии зубочелюстной системы;
• Болезни верхних органов дыхания;
• Злоупотребление табачными изделиями, наркотическими средствами или спиртными напитками.

Существенным негативным моментом при наличии дистальной окклюзии является повышенный риск дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и мышц, расположенных в жевательной области. Более того, в случае аномального развития жевательных мышц может ухудшаться работа речевого аппарата и верхних дыхательных органов (в частности, у ребенка нарушается носовое дыхание).

Если Вы заметили аналогичные проявления, незамедлительно обратитесь к опытному специалисту. Осуществлять самостоятельное лечение дистального прикуса сопряжено с повышенным риском для организма ребенка.

Признаки дистального прикуса

В число часто встречающихся симптомов патологии входят лицевые, спровоцированные аномальным развитием мышц шеи и опорно-двигательного аппарата. В силу этого проявляется диспропорция лица с явным западанием нижней губы. Также заболевание может сопровождаться чрезмерным выступанием резцов, расположенных во фронтальной области и ненадлежащим смыканием зубов, находящихся в жевательной зоне.

Поскольку данный патологический процесс проявляется в детском возрасте, это может быть сопряжено неправильным глотанием и осуществлением дыхательной функции через нос. Укрепление жевательных мышц происходит ненадлежащим образом, что постепенно может спровоцировать ухудшение функций ВНЧС, а также вызвать развитие сопутствующих деструктивных процессов в полости рта.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стаж: 7 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 5 лет

Виды и формы дистального прикуса

В настоящий момент известно несколько форм дистальной окклюзии. При этом используется широко распространенная классификация Энгля. В этом случае ориентируются на вертикальную плоскость, которая проходит через сагиттальную ось, и характер смыкания моляров.

Если опираться на вышеуказанную классификацию, рассматриваемый здесь патологический процесс входит во второй класс аномалий прикуса. При подобном недуге самый маленьких из бугров первого большого зуба, расположенного в верхнечелюстной области, сосредоточен в направлении вперед от углубления первого моляра, который находится в нижнечелюстном отделе. 

Также патология может классифицироваться в зависимости от орального расположения зубов, находящихся во фронтальной зоне. Для первой подгруппы характерна протрузия передних зубов, расположенных в верхнечелюстном отделе, и появление межзубного пространства между ними. Вторая подгруппа обусловлена отведением назад зубов, которые находятся во фронтальной области верхнечелюстного отдела, и наличие не полностью прорезанных единиц.

В свою очередь, классификация А. И. Бетельмана ориентирована на следующие моменты:

• Верхняя макрогения при стандартных параметрах нижнечелюстного отдела;
• Нижняя макргения при стандартных параметрах формирования верхнечелюстного отдела;
• Нижняя макрогения при комбинировании с верхней;
• Прогнатия верхнечелюстного отдела с сужением жевательной зоны.

По мнению Ф.Я. Хорошилкиной дистальный прикус подразделяют на 3 формы:

• Зубоальвеолярная форма. Она проявляется в силу ненадлежащего положения отдельных единиц, несовпадение размеров зубов в области обеих челюстных структур, анатомические части челюсти не соответствуют друг другу, что сопровождается удлинением зубной дуги и условной линии, которая проходит на уровне верхушек зубных корней. Это может спровоцировать неправильное расположение дуги во фронтальной области, а также смещение зубов в боковой зоне верхнечелюстного отдела и их выпирание вперед;
• Гнатическая форма. Для нее характерны атипичные размеры обоих отделов зубочелюстной системы, а также ненадлежащее их расположение;
• Сочетанная форма. Проявляется на фоне сочетания смещений зубов, несовпадения положения челюстных дуг и их размеров.

По классификации Л.С. Персина дистальный прикус подразделяется на 4 разновидности:

• Дистальная окклюзия, которая характеризуется значительным развитием верхнечелюстного отдела и выпячиванием зубного ряда, расположенного в верхнечелюстном отделе, вперед;
• Аномалия, которая характеризуется дистальным расположением нижнечелюстного отдела и уменьшением зубного ряда, находящегося в нижнечелюстном отделе;
• Аномалия, для которой характерно сужение рядов в жевательной области и глубокий дистальный прикус в области резцов;
• Комбинация патологии окклюзии с патологиями челюстных костей и зубов.

Возможные осложнения

Главная опасность патологии заключается в том, что она негативным образом влияет не только на зубочелюстной аппарат, но и на все внутренние системы. К числу основных негативных последствий аномалии относятся:

• Нарушение пропорций лица. При этом уменьшается нижняя часть лица, поскольку верхнечелюстной отдел выступает за пределы нижнего. В свою очередь, неравномерное жевательное давление приводит к разрушению кости;
• Ухудшение жевательной и глотательной способности. Это проявляется в результате несмыкания зубов, расположенных во фронтальной области;
• Патологический процесс может вызвать развитие воспалительных процессов в области тканей пародонта по причине травмирования слизистой, что обусловлено соприкосновением режущей части зубов с ней. На этом фоне могут также проявляться воспаления в области слизистой (гингивит, стоматит). В сложных случаях постоянная травма способна вызвать появление злокачественных новообразований;
• Повышается вероятность возникновения кариозных очагов, поскольку задние зубы, расположенные в боковой зоне, подвергаются колоссальной нагрузке. Это, в свою очередь, вызывает значительные деструктивные процессы и нередко приводит к появлению сколов и микротрещин;
• Некачественный гигиенический уход. Дистальная окклюзия, при наличии других патологий, может привести к отсутствию полноценной гигиены полости рта. В результате скапливаются твердые отложения, которые могут вызывать появление кариозных полостей;
• Нарушение работы речевого аппарата и возникновение дискомфорта при употреблении пищи;
• Трудности при фиксации дентальных имплантатов и протезных устройств.

Кроме проблем стоматологического характера присутствует риск нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ.

Наша клиника

Диагностика дистального прикуса

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится прикус, и определить его тип, на первоначальном этапе стоматолог-ортодонт осматривает полость рта и уточняет у пациент необходимую информацию. Также врач оценивает состояние органов дыхания и костных структур. Однако, с целью составления подробного лечебного плана требуются более детальные сведения, которые устанавливают в процессе следующих диагностических процедур:

1. КТ черепа. В процессе компьютерной томографии появляется возможность определить следующие параметры: положение и размер челюстей, клинические показатели прикуса, состояние ВНЧС, положение зубов в челюстной кости. Получить более четкую картину о состоянии зубов и челюстей можно при помощи 3D-снимка.
2. Оттиски зубных рядов. Они позволяют определить тонкости процесса смыкания и спрогнозировать варианты смещения зубов в будущем.
3. Фотопротокол. Также помогает выявить, в каком состоянии находится полость рта и прикус. При этом снимки производятся с разных ракурсов. Благодаря этому удается контролировать лечебный процесс, выполнять необходимые корректировки и изучать конечный результат проводимых процедур.

В стоматологи «Имплантмастер» используются инновационные диагностические методы, которые позволяют увидеть точную и подробную картину развития патологического процесса. При этом мы применяем панорамный снимок, телерентгеннограмму, сканер 3Share Trios, а также выполняем моделирование лечебного процесса и его результатов в 3D-формате.

Исправление дистального прикуса

Лечение дистального прикуса у детей

Как указывалось ранее, дистальный прикус можно диагностировать непосредственно после рождения ребенка, во время роста молочных зубов или появлении постоянных. Если процесс исправления дистального прикуса начать своевременно, на раннем этапе развития аномалии, допускается использование щадящих методик.

Например, чтобы предотвратить развитие патологии и возникновение нежелательных последствий у новорожденных, следует четко придерживаться правил кормления, контролировать состояние ЛОР-органов у ребенка и исключить вероятность появления запущенных форм заболеваний верхних дыхательных путей.

Если Вы предполагаете, что дистальная окклюзия все же имеет место, необходимо посетить опытного стоматолога-ортодонта после прорезывания у малыша первых зубов.

Многие интересуются, как исправить дистальный прикус у детей в раннем возрасте? Специалисты рекомендуют прибегнуть к использованию ортодонтических устройств для улучшения развития одной челюсти и замедления роста другой, а также попробовать воспользоваться мышечными тренажерами. Кроме того, ускорить получение желаемого эффекта позволяет специальная гимнастика для неправильно функционирующих групп мышц, экстракция лишних единиц в зубном ряду или процедура пришлифовывания зубов, который создают препятствия для правильного смыкания.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Если дистальный прикус имеет место в подростковом возрасте, его исправление осуществляется элайнерами или брекет-системами. При этом можно использовать любые разновидности несъемных систем, как традиционные керамические и металлические, так и внутренние.

В случае если патология характеризуется изменением положения головки ВНЧС, специалисты советуют применять специальную шину для исправления положения челюстных структур.

При запущенных формах аномалии, когда отсутствует возможность произвести коррекцию положения челюстей при помощи ортодонтических устройств, исправление дистального прикуса выполняют операцией. В процессе нее осуществляется сужение верхней челюсти или расширение нижней. То есть, ортогнатическая операция позволяет исправить дистальный прикус более радикальным способом.

В нашей клинике применяются самолигирующие керамические и металлические брекеты Damon  и элайнеры от таких известных изготовителей как FlexiLigner, D Smile, EUROKAPPA, что позволяет рассчитывать на получение желаемого результата и устранение дистальной окклюзии в более короткие сроки и с долгосрочной гарантией.

Цены исправление дистального прикуса в Имплантмастер

Самолигирующие металлические брекеты Damon Q на обе челюсти	от 170 000 ₽
Самолигирующие керамические брекеты Damon Clear на обе челюсти	от 180 000 ₽
Элайнеры — капы для выравнивания зубов	от 130 000 ₽

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие патологического процесса, выполняют с ранних лет и до формирования постоянного прикуса. Причем они должны соответствовать виду прикуса и возрастной категории пациента.

Чтобы избежать появления дистальной окклюзии при прорезывании молочных зубов, следует использовать следующие аппараты: активатор Дасса, вертушка, вестибулярная пластинка. Если патология все же возникла в молочном прикусе, требуется воспользоваться специальными ортодонтическими устройствами для замедления развития верхнечелюстного сустава, а также для предотвращения сужения верхнего ряда и ускоренного роста нижней челюсти.

Выполнение рекомендаций стоматолога-ортодонта во время лечебного процесса позволяет получить желаемый эффект в сокращенные сроки и устранить все эстетические и функциональные недостатки. Вопрос о том, как исправить дистальный прикус, никогда не встанет перед Вами, и Вы сможете предотвратить патологию, если примите во внимание все этиологические моменты:

• Будете четко следовать правилам вскармливания;
• Сможете своевременно перевести малыша на твердые продукты питания, что позволит активизировать жевательные мышцы;
• Сможете вовремя отучить ребенка от груди или соски;
• Попробуете избежать преждевременного удаления молочных зубов;
• Пройдете своевременную профилактику по восстановлению осанки и устранению заболеваний верхних дыхательных путей;
• Сможете предотвратить ухудшение глотательных и дыхательных функций.

Автор:

Стоматолог-ортодонт, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.0 — 5 отзыва

Стаж: 5 лет

+7 (495) 374 90 09

Бесплатная консультация

Запись на приём

Консультация и план лечения 2 000 ₽

*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается

Чтобы не тратить ваше время мы сразу проконсультируем и запишем вас к необходимому специалисту, запись по телефону или заполните онлайн-форму.

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

• Опытная команда врачей

• Передовые технологии

• Долгосрочная гарантия

Взрослый пациент с протрузией нижней челюсти и нестабильной окклюзией, леченный титановым анкерным винтом

Отчеты о клинических случаях

. 2008 Январь; 133 (1): 102-11.

doi: 10. 1016/j.ajodo.2006.06.020.

Ясуё Сугавара ¹ , Синго Курода, Нагато Тамамура, Теруко Такано-Ямамото

принадлежность

• ¹ Кафедра ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Высшая школа медицины, стоматологии и фармацевтики, Университет Окаяма, Окаяма, Япония.

• PMID: 18174080
• DOI: 10.1016/j.ajodo.2006.06.020

Истории болезни

Ясуё Сугавара и др. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Январь

. 2008 Январь; 133 (1): 102-11.

doi: 10.1016/j.ajodo.2006.06.020.

Авторы

Ясуё Сугавара ¹ , Синго Курода, Нагато Тамамура, Тэруко Такано-Ямамото

принадлежность

• ¹ Кафедра ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Высшая школа медицины, стоматологии и фармацевтики, Университет Окаяма, Окаяма, Япония.

• PMID: 18174080
• DOI: 10.1016/j.ajodo.2006.06.020

Абстрактный

Ортодонтическое лечение взрослых может быть затруднено, потому что они часто имеют несколько проблем, в том числе связанных со старением. В этой статье сообщается об успешном использовании мини-винтов для лечения 51-летней женщины с аномалиями прикуса III класса, нестабильной окклюзией, заболеваниями пародонта и височно-нижнечелюстными расстройствами. У пациента было скелетное соотношение челюсти и основания III класса, передний и односторонний задний перекрестный прикус, а также отклонение средней линии. Поэтому было необходимо подтвердить ее положение нижней челюсти стабилизирующей шиной. Минивинты были имплантированы в ретромолярную область и использовались для массового перемещения зубов нижней челюсти дистально. После ортодонтического лечения нижнечелюстные моляры и передние зубы были смещены дистально, и у пациента сохранялась стабильная окклюзия. Приемлемая окклюзия и здоровье пародонта сохранялись после 1 года ретенции. Наши результаты показывают, что минивинты полезны для массового дистального перемещения зубов нижней челюсти у пожилых пациентов.

Похожие статьи

• Нехирургическая коррекция аномалий прикуса III класса у взрослых путем дистализации зубов нижней челюсти с помощью мини-винтов.

  Цзин Ю, Хань С, Го Ю, Ли Дж, Бай Д. Цзин Ю и др. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 июнь; 143 (6): 877-87. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.05.021. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013. PMID: 23726338

• Пациент с скелетной олигодонтией III класса, пролеченный титановым винтовым фиксатором и ортогнатической хирургией.

  Курода С., Сугавара Ю., Ямасита К., Мано Т., Такано-Ямамото Т. Курода С. и соавт. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005 г., июнь; 127 (6): 730-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2004.05.020. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005. PMID: 15953899

• Дистализация всей верхнечелюстной дуги у взрослого.

  Kyung SH, Lee JY, Shin JW, Hong C, Dietz V, Gianelli AA. Кён С.Х. и соавт. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 г., апрель; 135 (4 Дополнение): S123-32. doi: 10.1016/j.ajodo.2008.01.015. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009. PMID: 19362263

• Применение минивинтов и минипластин в ортодонтии.

  Леунг МТ, Ли Т.К., Раби А.Б., Вонг Р.В. Леунг М.Т. и соавт. J Oral Maxillofac Surg. 2008 июль; 66 (7): 1461-6. doi: 10.1016/j.joms.2007.12.029. J Oral Maxillofac Surg. 2008. PMID: 18571031 Обзор.

• Лечение проблем класса III начинается с дифференциальной диагностики передних перекрестных прикусов.

  Нган П., Ху А.М., Филдс Х.В. мл. Нган П. и др. Педиатр Дент. 1997 сент.-окт.; 19(6):386-95. Педиатр Дент. 1997. PMID: 9348603 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Изменения морфологии и положения мыщелков после быстрого расширения неба с помощью мини-винтов у взрослых пациентов со скелетной аномалией прикуса III класса с девиацией нижней челюсти и односторонним задним перекрестным прикусом.

  Чен С., Чжан С., Чжан К., Тан С., Си С., Чжао Ю., Лю Д. Чен С. и др. Прог Ортод. 2022 1 сентября; 23(1):30. doi: 10.1186/s40510-022-00425-4. Прог Ортод. 2022. PMID: 36045260 Бесплатная статья ЧВК.

• Диагностическая ценность рутинных рентгенограмм зубов для прогнозирования локализации нижнечелюстного канала, подтвержденная измерениями конусно-лучевой компьютерной томограммы.

  Wiechens B, Brockmeyer P, Sevinc T, Hoene G, Schliephake H, Hahn W. Wiechens B, et al. Клин Эксп Дент Рез. 2022 дек;8(6):1440-1448. doi: 10.1002/cre2.639. Epub 2022 8 августа. Клин Эксп Дент Рез. 2022. PMID: 35938927 Бесплатная статья ЧВК.

• Нехирургическое лечение гипердивергентного скелетного пациента III класса с дистализации зубов нижней челюсти с помощью мини-винтов и уплощением окклюзионной плоскости.

  Хэ И, Ван И, Ван Х, Ван Дж, Бай Д, Го Ю. Хе Ю и др. Угол Ортод. 2022 1 марта; 92 (2): 287-293. дои: 10.2319/040521-272.1. Угол Ортод. 2022. PMID: 34874988 Бесплатная статья ЧВК.

• Оптимальное место имплантации ортодонтических микровинтов в переднем отделе нижней челюсти по данным КЛКТ.

  Ван Ю, Ши Ц, Ван Ф. Ван Ю и др. Фронт Физиол. 2021 20 мая; 12:630859. doi: 10.3389/fphys.2021.630859. Электронная коллекция 2021. Фронт Физиол. 2021. PMID: 34093218 Бесплатная статья ЧВК.

• Конусно-лучевой компьютерный томографический анализ пространственного ограничения во время дистализации нижнечелюстной дуги.

  Чен С.Л., Чен Ч., Пан С.И., Чанг Х.П., Чен П.Х., Ценг Ю.К. Чен С.Л. и соавт. BMC Med Imaging. 2020 15 апр; 20(1):39. doi: 10.1186/s12880-020-00441-y. BMC Med Imaging. 2020. PMID: 32293310 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Нехирургическое ортодонтическое лечение взрослого человека со скелетным открытым прикусом, нарушением прикуса III класса и задним перекрестным прикусом: клинический случай

Open Journal of Stomatology
Vol. 3 No.3 (2013), ID статьи: 33708, 5 страниц DOI: 10.4236/ojst.2013.33042

Nonsurgical orthodontic treatment for an adult with skeletal open bite, class III malocclusion and posterior crossbite: A case report

Yongming Li ^* , Jiaqiang Liu, Yin Ding

Department of Ортодонтия, факультет стоматологии, Четвертый военно-медицинский университет, Сиань, Китай

Эл. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Поступила в редакцию 1 апреля 2013 г.; пересмотрено 2 мая 2013 г.; принята 1 июня 2013 г.

Ключевые слова: аномалия прикуса III класса; Открытый прикус; Нехирургическое ортопедическое лечение; Ортодонтическое лечение

АННОТАЦИЯ

Неправильный прикус III класса, связанный со скелетным передним открытым прикусом у взрослых, может быть сложной ортодонтической проблемой, особенно при консервативном лечении. Традиционно доступно несколько альтернатив лечения, таких как удаление зуба, интрузия моляра и абсолютная система фиксации или ортогнатическая хирургическая коррекция. Хотя хирургическая коррекция может быть наиболее эффективным и стабильным способом, многие пациенты отказывались от хирургического лечения из-за затрат и травм, которые оно может принести. Мы сообщили о нехирургическом ортопедическом лечении 22-летнего мужчины с тяжелым скелетным передним открытым прикусом, аномалиями прикуса класса III, задним перекрестным прикусом и высоким углом нижнечелюстной плоскости. От операции и экстракции больной отказался. Таким образом, мы сформулировали план лечения, состоящий из использования устройства для быстрого расширения неба для расширения верхней челюсти, стандартных брекетов для выравнивания зубов, эластиков класса III для коррекции соотношения клыков, премоляров и моляров, обратного изгиба никель-титановой проволоки в сочетании с передние вертикальные эластики для интрузии моляров и исправления открытого прикуса. В этом случае, без хирургического вмешательства, был идеально исправлен задний перекрестный прикус, а также достигнуты идеальные соотношения перекрытия и прикуса, а также функциональная окклюзия. Пациент получил удовлетворительные окклюзионные, а также функциональные и стабильные результаты.

1. ВВЕДЕНИЕ

Частота аномалий прикуса класса III различается в разных расовых группах. У азиатов он колеблется от 4% до 14%, и этиология этого состояния варьируется от одного к другому [1,2]. Обычно он сочетается с несколькими другими аномалиями, такими как передний или задний перекрестный прикус, наклонение резцов нижней челюсти назад, резцов верхней челюсти и функциональное скольжение от центрального отношения к центральной окклюзии. Неправильный прикус III класса, связанный со скелетным передним открытым прикусом у взрослых, может быть сложной ортодонтической проблемой, особенно при консервативном лечении. Традиционно доступно несколько альтернатив лечения: удаление зуба, интрузия моляра и система абсолютной фиксации [3,4] или ортогнатическая хирургическая коррекция [5,6]. Хотя хирургическая коррекция может быть наиболее эффективной и стабильной, многие пациенты отказывались от хирургического лечения из-за затрат и травм, которые оно приносит.

Следующий клинический случай иллюстрирует консервативное лечение без экстракции пациента с нарушением прикуса класса III, связанным со скелетным передним открытым прикусом, задним перекрестным прикусом и высоким углом нижнечелюстной плоскости. Поскольку он отказался от операции и удаления, единственным средством, которое мы могли использовать, была интрузия моляров. Мы использовали никель-титановую проволоку с обратным изгибом и передними вертикальными эластиками для исправления скелетного переднего открытого прикуса и получили функциональный и эстетический результат.

2. ИСТОРИЯ ДЕЛА

Пациент был 22-летним мужчиной с выпуклым профилем и умеренно увеличенной высотой нижней части лица (рис. 1). Его основной жалобой был передний открытый прикус. В его медицинской и стоматологической историях не было никаких существенных находок. У пациента был полный зубной ряд без третьих моляров. Клиническая оценка показала зубной рисунок III класса с обеих сторон и смещение средней линии верхней челюсти на 1,5 мм влево. Скелетный передний открытый прикус был примерно 5 мм. В обеих

Рисунок 1. Изображения лица до лечения. (А): вид спереди; (B): фронтальный вид улыбки; (С): профиль. Пациент был мужчиной 22 лет с выпуклым профилем и умеренно увеличенной высотой нижней части лица. Его основной жалобой был передний открытый прикус.

верхнечелюстная и нижнечелюстная дуги (рис. 2). Он отрицал, что когда-либо имел какие-либо признаки или симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а максимальное раскрытие и боковые и передние движения были в пределах нормы. Также не было отклонений при открытии и закрытии, суставных шумов. Панорамная рентгенограмма показала полный зубной ряд с наличием ретинированного левого третьего моляра нижней челюсти. Мыщелки нормальных размеров и формы. Длина корня зуба и высота кости были нормальными. Цефалометрический анализ подтвердил скелетный передний открытый прикус (угол в нижнечелюстной плоскости 50˚) и паттерн зубов III класса, скелетный паттерн I класса (угол SNA 80˚, угол SNB 77˚, угол ANB 3˚), при этом большинство значений были нормальными, за исключением следующих , U1 до NA 33˚, межрезцовый угол 105˚, OP до SN 22˚, GoGn до SN 48,5˚, FMA 50˚, FMIA 40˚, нижняя губа до E-плоскости 6 мм. (Рисунок 3).

Цели лечения заключались в создании идеального соотношения прикуса и перекрытия, а также гармоничной ширины дуг верхней и нижней челюсти, а также в достижении соотношения клыков и моляров I класса. В данном случае для данного пациента наибольшее значение имело установление правильного соотношения прикуса и перекрытия для улучшения функции и эстетики. На первом этапе целью лечения было расширение верхнечелюстной дуги до соответствия нижнечелюстной дуге. Таким образом, задний перекрестный прикус может быть исправлен. На втором этапе целью было создание идеального соотношения прикуса и перекрытия, а также соотношения клыков и моляров класса I, которое можно было бы получить с помощью эластиков класса III. Также на этом этапе использовалась обратная кривая никель-титановой проволоки в сочетании с передними вертикальными эластиками, чтобы помочь с интрузией моляров, чтобы создать идеальное соотношение прикуса. На третьем этапе целью было сохранить улучшение, достигнутое на первом и втором этапах, и добиться функциональной окклюзии.

Пациентке были предложены две альтернативы: Первым вариантом лечения была ортогнатическая хирургическая терапия. Это лечение включает двустороннюю сагиттальную расщепленную остеотомию ветви (BSSRO), вращение против часовой стрелки и редукционную гениопластику. Его лечебные эффекты включают в себя создание идеального переднего прикуса и перерезки, гармоничную ширину верхней и нижней челюстей и

Рис. 2. Интраоральные записи до лечения. (A)–(E). Обозначает зубной рисунок III класса с обеих сторон, задний перекрестный прикус и смещение верхней челюсти по средней линии на 1,5 мм влево. Передний открытый прикус был около 5 мм. Имелось около 3,0-4,0 мм скученности как в верхней, так и в нижнечелюстной дугах.

Рисунок 3. Панорамная и цефалометрическая рентгенограммы до лечения. (A): Панорамная рентгенограмма показала полный зубной ряд с наличием ретинированного левого третьего моляра нижней челюсти. Длина корня зуба и высота кости были нормальными; (B): Цефалометрический анализ подтвердил высокий угол нижнечелюстной плоскости и скелетный передний открытый прикус.

Соотношение клыков и моляров класса I. Также он может получить надлежащую нижнюю высоту лица. Но это слишком дорого стоит и сопряжено с риском. Второй альтернативой было нехирургическое, неэкстракционное ортодонтическое лечение, при котором для камуфляжного лечения будут использоваться эластики класса III и никель-титановая проволока с обратным изгибом в сочетании с передними вертикальными эластиками. Эта процедура может дать почти те же эффекты, что и первая процедура, за исключением более низкой высоты лица. Простота процедуры и ожидаемый достойный лечебный эффект от второго лечения привели пациента к выбору этого варианта.

После получения информированного согласия лечение началось с фиксации обеих зубных дуг стандартными брекетами 0,022 × 0,028 дюйма (0,022 × 0,028 дюйма) и фиксации приспособления для быстрого расширения неба. Первоначальное выравнивание было выполнено через 5 месяцев с помощью круглых никель-титановых дуг диаметром от 0,012 до 0,018 дюймов, в течение этого времени также выполнялось расширение верхней челюсти с помощью четырехспиральной спирали. Поскольку верхнечелюстные дуги были выровнены, а верхняя челюсть расширена, мы использовали транснебную дугу для сохранения межмолярной ширины верхней челюсти и проволоки из нержавеющей стали 0,45 мм для эластиков класса III (5/16, 3M Unitek, Монровия, Калифорния). Отклонение средней линии корректировали с помощью асимметричных эластиков. После достижения соотношения клыков и моляров I класса, 0,019- × 0,025-дюймовая никель-титановая проволока с обратным изгибом и изгибами кончик-назад постоянно использовалась с передними вертикальными эластиками для коррекции открытого прикуса. Никель-титановая проволока с обратным изгибом могла интрудировать не только боковые, но и передние зубы. Чтобы сбалансировать эффект интрузии передних зубов, параллельно использовали передние вертикальные эластики. Таким образом, интрузии подвергались только задние зубы, а передние зубы оставались неподвижными. Обратная кривизна никель-титановой проволоки также может помочь при интрузии моляров, а эффективная интрузия моляров может способствовать вращению нижней челюсти против часовой стрелки и коррекции переднего открытого прикуса без чрезмерного удлинения передних зубов. В то же время короткие эластики класса III также использовались с обеих сторон, чтобы сохранить соотношение класса I, что также могло помочь достичь функциональной окклюзии. Через 21 месяц активного лечения все цели лечения были достигнуты. Установлены прикус 2,0 мм и перекрытие 3,0 мм. Также был исправлен задний перекрестный прикус. Средние линии зубов совпадали друг с другом и со средней линией лица (рис. 4, рис. 5, рис. 6). Но нижняя высота лица не была улучшена, потому что это было только нехирургическое лечение камуфляжа. Вертикальное скелетное соотношение верхней и нижней челюсти оставалось нескорректированным. Цефалометрический анализ показал увеличение межрезцового угла (со 105˚ до 118˚). Угол U1 к NA и угол L1 к NB также были немного улучшены

Рисунок 4. Изображения лица после лечения (A): вид спереди; (B): фронтальный вид улыбки; (C): профиль. Нижняя высота лица не была улучшена, потому что это была только нехирургическая камуфляжная обработка. Вертикальное скелетное соотношение верхней и нижней челюсти оставалось нескорректированным. Но финальная улыбка была улучшена.

Рисунок 5. Интраоральные записи после лечения. От (A) до (E), соотношение моляров и клыков указанного класса Ⅰ, с хорошо выровненными зубами и удовлетворительной функциональной окклюзией. Установлены прикус 2,0 мм и перекрытие 3,0 мм. Также был исправлен задний перекрестный прикус. Средние линии зубов совпадали друг с другом и со средней линией лица.

Рисунок 6. Панорамная и цефалометрическая рентгенограммы после лечения. (А): удален левый ретинированный третий моляр нижней челюсти. Длина корня зуба и высота кости были нормальными; (B): цефалометрический анализ показал увеличение межрезцового угла, но высота нижней части лица не улучшилась.

после лечения (угол U1 к NA от 33˚ до 27˚, угол L1 к NB от 37˚ до 30,5˚). Но угол FMA значительно не улучшился после лечения (с 50˚ до 47˚). Височно-нижнечелюстные суставы были бессимптомны, пациентка была удовлетворена функциональными и эстетическими результатами.

3. ОБСУЖДЕНИЕ

Аномалии прикуса, связанные со скелетным передним открытым прикусом, обычно возникают у пациентов с высокими углами нижнечелюстной плоскости и увеличенной нижней частью лица. В ортодонтической и хирургической литературе много написано о диагностике и лечении скелетных открытых прикусов у пациентов с «синдромом вытянутого лица» [7-9]. Тем не менее, причина переднего скелетного открытого прикуса окончательно не установлена ​​[10], она может быть связана с уменьшением задней высоты лица, гипердивергентным характером роста, ротацией нижней челюсти по часовой стрелке или назад и, как следствие, чрезмерной передней высотой нижней части лица. 9,11]. Планирование различных методов лечения пациентов в разном возрасте и на разных стадиях черепно-лицевого и стоматологического развития имеет важное значение для успеха. Терапия включает модификацию функциональных или привычных аберраций, ортопедическое лечение, ортогнатическую хирургию и ортодонтическое лечение с экструзией передних зубов или интрузией задних зубов [12]. У активно растущих и податливых пациентов следует использовать съемные или несъемные функциональные аппараты для управления ростом верхней и нижней челюсти, чтобы сократить время лечения и создать более сбалансированный протез и лицо [13-15]. У взрослых пациентов ортогнатическая хирургия должна быть терапией выбора, потому что она наиболее эффективна и стабильна [16-18] и обеспечивает значительное улучшение как окклюзии, так и эстетики лица. Нехирургическое камуфляжное лечение следует адаптировать только к пациентам, которые не желают подвергаться хирургическому лечению из-за связанных с ним рисков, и клиницист должен тщательно взвесить преимущества и издержки этого выбора [19]. ,20]. Что касается этого пациента, то он отказался от удаления, не говоря уже об операции. Таким образом, единственным эффективным средством, которое мы могли использовать, была интрузия моляров. Мы использовали никель-титановую проволоку с обратным изгибом в сочетании с передними вертикальными эластиками для интрузии верхних и нижних моляров. Это интрузивное приложение могло создать силу дистальнее центра сопротивления зубного ряда, таким образом возникал момент по часовой стрелке в зубном ряду верхней челюсти и момент против часовой стрелки в зубном ряду нижней челюсти. Эти движения были эффективны при закрытии переднего открытого прикуса [12]. Кроме того, небольшие вертикальные изменения в области боковых зубов могут привести к глубоким изменениям в области передних зубов. Интрузия задних зубов всего на 1 мм может вызвать движение подбородка вверх примерно на 3–4 мм [12,21]. Этот этап длился почти 10 месяцев, и мы получили идеальное соотношение прикуса. Фиксация имплантата может создавать только интрузивную силу внутреннего моляра верхней челюсти и не может вращать верхнюю челюсть по часовой стрелке, а нижнюю — против часовой стрелки. Закрытие переднего открытого прикуса в основном зависит от удлинения передних зубов и интрузии жевательных зубов. Никель-титановая проволока с обратным изгибом в сочетании с передними вертикальными эластиками может создавать межчелюстную силу для вращения верхней и нижней челюсти и молярную интрузивную силу для интрузии моляров. Таким образом, он более эффективен, чем фиксация имплантата при лечении переднего открытого прикуса. Также у этого пациента был скелетный класс I, зубной класс III неправильный прикус и задний перекрестный прикус. Эти аномалии можно легко исправить с помощью эластиков класса III и четырехспиральной спирали. Сотрудничество с пациентом на протяжении всего лечения имело большое значение, поскольку никель-титановая проволока с обратной кривой могла ухудшить передний открытый прикус без передних вертикальных эластиков. Поэтому его следует использовать осторожно и только для послушных пациентов.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ключом к успеху в лечении скелетного переднего открытого прикуса с помощью нехирургических, неэкстракционных ортодонтических средств является правильное использование дуг и эластиков для интрузии верхних и нижних моляров Никакция или фиксация имплантата. Пациенты могли легко принять это. В этом случае неблагоприятного ответа на лечение не было, и пациент получил удовлетворительные окклюзионные, функциональные и стабильные результаты.

5. БЛАГОДАРНОСТЬ

Мы благодарим пациента за разрешение на публикацию этого описания болезни. От пациента было получено информированное согласие на публикацию этого отчета о клиническом случае и любых сопутствующих изображений. Мы также благодарим доцента Jinwu Chen за выполнение панорамной и цефалометрической рентгенографии.

ССЫЛКИ

1. Гарнер, Л.Д. и Батт, М.Х. (1985) Неправильный прикус у чернокожих американцев и кенийцев Ньери. Угловой ортодонт, 55, 139-146.
2. Дахер В., Карон Дж. и Векслер М.Х. (2007)Нехирургическое лечение взрослого с аномалией прикуса III класса Wissam. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 132, 243-251. doi:10.1016/j.ajodo.2006.02.034
3. Kuroda, S., Katayama, A. and Takano-Yamamoto, T. (2004) Тяжелый случай переднего открытого прикуса, лечение с использованием титановой винтовой фиксации. The Angle Orthodontist, 74, 558–567.
4. Свиннен К., Политис К., Виллемс Г., Де Брюйне И., Фьювс С., Хайдбухель К., Ван Эрум Р., Вердонк А. и Карелс К. (2001 г.) ) Скелетная и денто-альвеолярная стабильность после хирургически-ортодонтического лечения переднего открытого прикуса: ретроспективное исследование. Европейский журнал ортодонтии, 23, 547-557. doi:10.1093/ejo/23.5.547
5. Мендес Мигель, Дж. А., Кал-Нето, Дж. П. и Да Сильвейрам Х. М. (2007)Хирургическая коррекция скелетной аномалии прикуса II класса, связанной с передним открытым прикусом и болью в височно-нижнечелюстном суставе. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 132, 400-407. doi:10.1016/j.ajodo.2006.01.033
6. Ямагути К. и Нанда Р.С. (1991) Влияние удаления и лечения без удаления на положение нижней челюсти. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 100, 443-452. doi:10.1016/0889-5406(91)70084-A
7. Buschang, PH, Sankey, W. and English, JD (2002)Раннее лечение чрезмерно расходящихся аномалий прикуса с открытым прикусом. Семинары по ортодонтии, 8, 130-140. doi:10.1053/sodo.2002.125432
8. Schendel, S.A., Eisenfeld, J.H., Bell, W.H. и Эпкер, Б.Н. (1976) Синдром вытянутого лица: Вертикальный избыток верхней челюсти. Американский журнал ортодонтии, 70, 398-408. doi:10.1016/0002-9416(76)

   -3

9. Денни, Дж.М., Вайскирхер, М.А. и Дормини, Дж.К. (2007)Передний открытый прикус и перерезка, обработанные камуфляжной терапией. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 131, 670-678. doi:10.1016/j.ajodo.2004.11.041
10. Ким, Ю.Х. (1987)Передний открытый прикус и его лечение многопетлевой дугой edgewise. Угловой ортодонт, 57, 290-321.
11. Нанда, С.К. (1988) Закономерности вертикального роста лица. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 93, 103–116. doi:10.1016/0889-5406(88)
-9
12. Парк, Х.С., Квон, О.В. и Сун, Дж.Х. (2006)Безэкстракционное лечение открытого прикуса с креплением микровинтового имплантата. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 130, 391-402. doi:10.1016/j.ajodo.2005.07.014
13. Ваден, Дж.Л. и Пирсон, Л.Е. (2002) Диагностика вертикального измерения. Семинары по ортодонтии, 8, 120-129. doi:10.1053/sodo.2002.125431
14. Defraia, E., Marinelli, A., Baroni, G., Franchi, L. and Baccetti, T. (2007) Раннее ортодонтическое лечение скелетной аномалии прикуса с открытым прикусом бионатор: цефалометрическое исследование. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, 132, 595-598. doi:10.1016/j.ajodo.2005.12.035
15. Cozza, P., Mucedero, M., Baccetti, T. and Franchi, L. (2005) Раннее ортодонтическое лечение скелетной аномалии прикуса с открытым прикусом: систематический обзор. Угловой ортодонт, 75, 707-713.
16. Бейли Л.Дж., Проффит В.Р., Уайт Р.П. и Сарвер Д.М. (2002) Хирургическая модификация проблем с длинным лицом. Семинары по ортодонтии, 8, 173-183. doi:10.1053/sodo.2002.125437
17. Proffit, W.R., Bailey, L.J., Phillips, C. and Turvey, T.A. (2000) Долгосрочная стабильность хирургической коррекции открытого прикуса с помощью остеотомии по ЛеФорту I.