Эндодонтического лечения: Эндодонтическое лечение зубов — что это такое

Содержание

Эндодонтическое лечение зубов - что это такое

Отдельным направлением в стоматологии является эндодонтия – наука об анатомическом строении и болезнях внутренних структур зуба. К таким структурам относят пульпу, дентин и корневые каналы. Не все пациенты понимают, что такое эндодонтическое лечение и какие функции оно выполняет. Заниматься подобным видом воздействия могут стоматологи, получившие квалификацию эндодонтиста, о чём должен иметься соответствующий диплом или сертификат.

Для работы по данному направлению стоматолог должен обладать огромной базой знаний, касающихся точных манипуляций с пульпой и каналами. Важно отметить, что стоматологи, которые проводят эндодонтическое лечение у взрослых и детей – это разные специалисты, поскольку анатомические различия этих возрастных групп очень существенные.

Область применения

Эндодонтическое лечение является одним из самых сложных среди нехирургических стоматологических методов. Благодаря современным подходам такие методики делают возможным сохранение зубов в тех случаях, когда раньше единственным выходом было их немедленное удаление.

Стоматология

Эндодонтическое лечение восстанавливает и сохраняет функцию даже значительно разрушенных зубов, а также снижает риск возникновения осложнений.

Основной принцип такого подхода основан на том, что слизистая оболочка отделяет организм от внешней среды. Зуб не является герметичной системой, поэтому после его нарушения защитный барьер становится неэффективным, для болезнетворных бактерий открывается путь, по которому они могут попадать в организм. Для того, чтобы восстановить нарушенный барьер, стоматологи применяют эндодонтическую терапию. В таком случае иммунных сил организма хватит, чтобы справиться с последствиями проникновения микробов.

Показания

Эндодонтическое лечение чаще всего применяют в тех случаях, когда пациент обращается в клинику с пульпитом или периодонтитом. Для каждого из этих заболеваний проводят свой комплекс лечебных процедур.

Пульпит

Пульпит – это болезнь, при которой в патологический процесс вовлекаются внутренние ткани пульпы и соединительной ткани, что резко отражается на состоянии и функции всего зуба. Клиническая картина зависит от того, в какой области размещается очаг поражения: в коронковой или корневой части.

Болезни зуба

Современная стоматология располагает двумя методами эндодонтического лечения пульпита:

  • Консервативный способ. Подразумевает полное или частичное сохранение пульпы. Может применяться только в возрасте до 27 лет и в случае начальной стадии болезни, не осложнённой сильным воспалением окружающих тканей. Методика основана на том, что в кариозную полость помещают препараты с содержанием кальция, а пульповая камера при этом отграничивается изолирующим материалом. Затем полость герметизируется временной пломбой. За несколько суток очаг поражения утихает, после чего временная пломба заменяется постоянной.
  • Депульпация. Подразумевает удаление всех частей пульпы. Выполняют эту эндодонтическую манипуляцию посредством закладывания в полость специальной пасты, которая действует на нервы и другие структуры в пульпе на протяжении нескольких дней. Ещё один метод – механическое извлечение содержимого пульпы. Подробнее в статье: Депульпирование зуба: что это такое

Периодонтит

При этой патологии очаг поражения затрагивает не только периодонт, но и верхние части корня зуба. Причиной периодонтита может быть как полученная травма, так и инфекция, возникшая в результате осложнения после кариеса или пульпита.

В острой стадии заболеванию присущи такие симптомы как острая боль, опухоль в месте поражения, температура, увеличение региональных лимфоузлов, наличие резкого запаха изо рта и пр. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Стадии развития кариеса

Терапия острых периодонтитов эндодонтическими методами происходит по такой схеме:

  • вскрытие полости зуба или десны для оттока жидкости;
  • нанесение в полость каналов антисептиков;
  • закрытие зуба временной пломбой;
  • закрытие каналов постоянной пломбой;
  • закрытие зуба постоянной пломбой.

Выполнение всех манипуляций требует 3-4 посещений стоматолога.

Хронические формы периодонтита лечат другим путём:

  • обезболивают участок, на котором проводится терапия;
  • удаляют повреждённые части;
  • в каналы закладывают лекарства и временно пломбируют;
  • промывают полости с использованием лекарств на основе гидрооксида кальция;
  • удаляют материал из каналов и установка постоянных пломб.

Эндодонтическое лечение в современных клиниках проводится с контролем процесса под микроскопом, что повышает качество пломбирования. Для проверки результата выполняют рентген, который помогает отследить пустоты после пломбирования.

Восстановление зубов

После любой эндодонтической терапии встаёт вопрос о реставрации и восстановления эстетичного вида зубов. Перечень методик зависит от того, насколько масштабным было вмешательство. В самых простых случаях восстановление ограничивается установкой надёжной качественной пломбы. В том случае, если процесс был более серьёзным, возникает необходимость в более радикальных способах, таких как установка коронки, штифта или зубной вкладки.

Эндодонтическое лечение зубов

Необходимость реконструкции после эндодонтической терапии полностью оправдывается возможностью сохранить зуб.

Возможные ошибки и осложнения

Как и любой вид вмешательства в ткани зубов, эндодонтическое лечение может пройти неудачно. Возможны осложнения, к которым в большинстве случаев приводят ошибки стоматологов.

Самыми распространёнными ошибками могут быть:

  • Неправильный диагноз. Ошибочная диагностика приводит к выбору некорректной терапии, которая не устраняет проблему.
  • Ошибки препарирования. Эндодонтическое лечение требует ювелирной точности, поскольку лишнее усилие может вызвать нарушение зубных стенок или дна. В редких случаях возможно отламывание кусочков от стоматологических инструментов, которые остаются внутри пломбы.
  • Несовершенства пломбирования, когда не выдержана однородность пломбы или она выступает за пределы.

Для того, чтобы не допустить осложнений и ошибок, после каждого этапа применяют контрольный рентген, позволяющий отслеживать качество выполнения.

Красивая улыбка

Следует помнить, что на ранних этапах эндодонтическое лечение проходит гораздо быстрее и характеризуется сокращённым сроком реабилитации, поэтому лучше всего выявлять подобные болезни в самом начале.

Эндодонтическое лечение зубов - что это такое? Особенности процедуры, показания, методы лечения

Одна из самых распространённых, но и самых необходимых стоматологических процедур – эндодонтическая терапия, предполагающая очистку корневых каналов зубов от возникшей инфекции. Кроме непосредственного устранения воспалительного очага, данная процедура имеет ярко выраженный профилактический эффект, позволяющий предупредить повторное возникновение проблемы.

Для полного понимания, о чём идёт речь, проведём небольшой экскурс в челюстно-лицевое строение человека. Каждый зуб имеет полую часть, в которой расположены нервные окончания, а также сосуды кровеносной системы. При возникновении повреждений этой части, инфекция постепенно начинает распространяться на окружающие ткани. Устранить проблему возможно только одним способом – извлечением повреждённой нервной ткани, как источника возникновения и распространения инфекции. Именно на это направлена работа врача при эндодонтической терапии. Ошибочно считать, что при проведении данной процедуры удаляются зубные корни – это совсем не так, обработке подвергается только внутренняя часть зуба – тот самый корневой канал. После удаления нервной ткани в обязательном порядке проводится полная очистка и дезинфекция полости с дальнейшим её заполнением специальным быстрозастывающим раствором. Финальной частью процедуры является установка пломбы. Поскольку зуб лишается нервной ткани, устраняется не только очаг инфекции, но и ликвидируются болевые ощущения – фактически, зуб умирает.

что такое эндодонтическое лечение зубов

Особенности эндодонтического лечения

С детства для многих поход к стоматологу неизбежно ассоциируется с болевыми ощущениями. В основном, это всего лишь психологический фактор, обусловленный визуальным восприятием стоматологического кабинета чуть ли не больничной операционной. Большинство стоматологических процедур является безболезненным благодаря сочетанию передовых методов лечения и применения эффективной местной анестезии. Если говорить об эндодонтическом лечении зубов – оно несколько болезненно, но это, во-первых, логично объяснимо, а во-вторых, болевые ощущения будут присутствовать непродолжительный период. Когда в нашем организме появляется очаг инфекции, боль – естественная реакция и сигнал к действию. Это заложено самой природой. В случае с эндодонтией речь идёт о воспалённой нервной ткани, что, конечно же, создаёт неприятные ощущения. Однако, опытный стоматолог, применяя качественные анестетики способен провести все необходимые действия с минимальным дискомфортом для вас. В течение некоторого времени после окончания лечения не исключена повышенная восприимчивость зуба к внешнему воздействию. Эта особенность проявляется недолгое время и легко устраняется доступными лекарственными препаратами.

Как устроены зубы человека

строение зуба

Строение человеческого зуба нельзя назвать сложным. Видимая часть зуба (корона) находится над десной, а внутри десны расположены корни зуба. Они служат крепежом к костям челюсти. Как мы говорили в начале статьи, внутри зуба размещён канал (корневой), содержащий сосуды, а также нервную ткань – вместе они именуются пульпой. Благодаря нервным окончаниям зубы способны сигнализировать нам о возникновении инфекций или агрессивном воздействии внешних факторов. Снаружи зуб покрыт защитным слоем – эмалью. Сама же твёрдая ткань зуба именуется дентином. Дентин и эмаль в основном состоят из минеральных веществ (на 96 и 70 процентов соответственно).

Предпосылки заболевания, методы эндодонтического лечения.

Чаще всего, первопричиной для возникновения инфекции является внезапное или последовательное повреждение твёрдой ткани зуба, вследствие чего в корневую полость проникают бактерии и возникает воспаление пульпы. При этом характерно возникновение острой боли, усиливающейся при контакте с холодной или горячей пищей, а также простых прикосновениях к зубу.

Лечение корневых каналов в таких случаях не только рекомендовано, но и необходимо, так как без него инфекция начинает стремительно распространяться, захватывая соседние здоровые зубы, а также мягкие ткани. Сам зуб при этом начинает разрушаться. Рассмотрим возможные варианты стоматологического лечения:

- удаление зуба (или того, что от него осталось) является неизбежным в запущенных случаях, однако, приступив к лечению на ранней стадии возможно его сохранить. Стоит заметить, что удаление, хотя и является эффективным решением, имеет свои побочные эффекты – в частности, способно спровоцировать деформацию положения соседних зубов и нарушение здорового прикуса;

- удаление зуба с последующей установкой имплантата. Этот способ уменьшает негативные последствия обычного удаления, однако, в любой ситуации, когда есть вероятность сохранения зуба, следует использовать именно её, так как даже самый дорогой имплантат не способен стать 100%-ной функциональной заменой настоящего зуба. Кроме того, установка имплантата - дорогостоящая процедура; в большинстве случаев эндодонтическое лечение, начатое своевременно, оказывается не только предпочтительным, но и экономически выгодным;

- эндодонтическая терапия – её принцип мы изложили в начале статьи. Подобный вид терапии отличается наивысшей степенью эффективности, позволяя в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного воспалительного процесса и сохранить здоровье зубов. В зависимости от степени поражения зуба и запущенности болезни лечение может растянуться на несколько посещений (не более трёх). Первым шагом дантист обеспечивает доступ к корневому каналу и проводит его очистку с последующей дезинфекцией и заполнением раствором. Однако, при обширном распространении инфекции, а также наличии нескольких каналов, потребуются повторные визиты к стоматологу. Завершающим действием станет установка пломбы. Этот этап очень важен, так как зуб, лишённый пульпы (а вместе с ней и значительной части питания) становится слабым, и установка пломбы (а в некоторых случаях – коронки) позволяет его укрепить.

метод эндодонтического лечения зуба

Осложнения и профилактика заболеваний пульпы

В руках опытного стоматолога-хирурга есть основания пребывать в спокойствии и уверенности в благоприятном исходе лечения. Ведь часто проблемы возникают по причине недостаточной квалификации врача, начиная от неверной диагностики, в результате проведения которой проблема не выявляется целиком и инфекция продолжает оставаться в одном из каналов, заканчивая непрофессиональной установкой пломбирующих материалов, из-за которых инфекция может вновь проникнуть в канал. Также могут произойти непредвиденные повреждения тканей зуба в процессе проводимого лечения. Во избежание осложнений (преимущественно, в сложных случаях) параллельно с лечением назначается приём антибиотиков.

Наилучшая профилактика (помимо регулярных визитов к стоматологу – не реже, чем раз в полгода) - простые и доступные каждому средства: чистка зубов с использованием подходящей зубной щётки и рекомендованных зубных паст; отказ от вредных привычек; сокращение употребления пищи с высоким содержанием сахара – большинство из этих рекомендаций уместно как для профилактики заболеваний зубов, так и для простого следования принципам здорового образа жизни.

Эндодонтическое лечение корневых каналов (пломбирование канала): видео

метод эндодонтического лечения зуба

Эндодонтическое лечение - ТУТ 🔻🔻🔻все, что нужно знать!

Ваш стоматолог сказал, что вам нужно эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов? Если это так, то вы не одиноки. В современной стоматологии это одна из самых распространённых процедур. Миллионы зубов сохраняются каждый год с помощью эндодонтического лечения — лечения корневого канала. Успешность эндодонтического лечения напрямую связана с использованием микроскопа. Многократное увеличение позволяет разглядеть каждый канал и его ответвления, увидеть трещины в стенках или корне зуба. Лечение зубов под микроскопом в Москве позволяет точно определить количество и параметры каналов, а также полноценно их запломбировать.

Эта страница подробно объясняет процедуру лечения корневого канала и то, как она может облегчить вашу зубную боль и спасти вашу улыбку.

Эндодонтическое лечение

«Эндо» — происходит от греческого слова «внутри», а «одонт» — от греческого слова «зуб». Эндодонтически лечат внутреннюю часть зуба. Лечение корневых каналов является одним из видов эндодонтического лечения.
Чтобы лучше понять эндодонтическое лечение, надо понимать основы анатомии зуба. Внутри зуба, под белой эмалью и твердым слоем, называемым дентином, находится мягкая ткань, называемая пульпой. Эта мягкая ткань содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и соединительную ткань, и является основой для роста окружающих твердых тканей зуба на этапе его развития.

Пульпа простирается от коронковой части зуба до кончика корней, где она соединяется с костной тканью, окружающей корень. Мягкая ткань (пульпа) важна во время роста и развития зуба. Однако, как только зуб полностью сформировался, он может продолжать функционировать без пульпы, так как зуб может получать питание от окружающих его тканей.

Зачем нужна эндодонтическая процедура?

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение необходимо, когда пульпа — мягкие ткани внутри корневого канала, воспалены или инфицированы. Воспаление или инфекция могут иметь множество причин: глубокий кариес, трещина или скол в зубе. Кроме того, травма зуба может вызвать повреждение пульпы, даже если у зуба нет видимых сколов или трещин. Если воспаление пульпы или инфекция остаются необработанными, это вызовет зубную боль и может привести к более серьезным последствиям, например, абсцессу.

Каковы признаки необходимости эндодонтического лечения?

К симптомам относятся боли, длительная чувствительность к теплу или холоду, чувствительность при прикосновении и пережевывании пищи, обесцвечивание зуба, отечность, болезненность в лимфатических узлах, а также близлежащих тканях кости и десен. В редких случаях симптомы могут отсутствовать и диагностика болезни эндодонта возможна только при рентгенографическом обследовании.

Как эндодонтическое лечение спасет зуб?

Эндодонтист удаляет воспаленную или инфицированную пульпу, тщательно очищает и формирует внутреннюю часть корневого канала, затем заполняет и уплотняет пространство. После этого стоматолог, установит искусственную коронку или, если возможно, проведет установку постоянной пломбы и реставрацию зуба, чтобы защитить его и восстановить до полной работоспособности. После восстановления зуб продолжает функционировать как любой другой зуб.

Буду ли я чувствовать боль во время или после процедуры?

Большинство эндодонтических процедур проводятся для облегчения боли, вызванной воспалением пульпы или инфекцией. С современными методами лечения и анестетиками, абсолютное большинство пациентов не чувствуют боли, чувствуют себя комфортно во время процедуры.

В первые несколько дней после лечения ваш зуб может быть чувствительным, особенно, если перед процедурой была боль или инфекция. Этот дискомфорт может быть исключен с помощью различных лекарственных препаратов. Внимательно следуйте инструкциям вашего врача.  Если у вас сильная боль или боль, которая длится более нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу для дополнительного обследования.

Пошаговая эндодонтическая процедура.

Эндодонтическое лечение может часто выполняться при одном или двух посещениях и включает в себя следующие шаги:

  1. Эндодонтист проводит осмотр и делает рентгеновский снимок зуба, затем вводится местный анестетик.
    После того, как анестезия привела к потере чувствительности, стоматолог помещает небольшой защитный лист – коффердам (зубная плотина) над зоной, чтобы изолировать зуб и держать его в чистоте и без слюны во время процедуры.
  2. Эндодонтист с помощью бора открывает доступ к корневым каналам — делает отверстие в коронковой части зуба. Отверстие делается, как правило, в месте, поражённом кариесом. После открытия доступа к корневым каналам Эндодонтист проводит чистку каналов с помощью специальных инструментов – римеров, напоминающих по внешнему виду иглы с шероховатой поверхностью. Чистка каналов проводиться в несколько этапов с применением римеров различного диаметра и до полного освобождения каналов от мягких тканей. Для наиболее эффективной очистки каналов необходимо определить их длину. Если канал будет очищен не полностью по всей его длине это может привести к повторному воспалению остатков пульпы. Применяются различные методики контроля за качеством чистки корневых каналов – от рентгеновского снимка до современных устройств, например, таких, как апекс локатор, электрические сигналы которого позволяют точно определить глубину канала. Самой современной методикой проведение эндодонтии на данный момент является лечение каналов под дентальным микроскопом. Эндодонтическое лечение
  3. После того как механическая чистка каналов проведена, в канале все еще присутствуют микрочастицы и бактерии. Для полной дезинфекции канала перед пломбированием проводится так называемая химическая чистка специальным раствором, который убивает бактерии, микроорганизмы и растворяет остатки пульпы.
  4. После того как пространство очищено и сформировано, Эндодонтист заполняет корневые каналы биосовместимым материалом, называемым гуттаперчей, который напоминает резину по своим свойствам. Гуттаперча помещается в корневой канал с цементным клеем для достижения полной герметизации. Как правило, после пломбировки каналов гуттаперчей, стоматолог устанавливает временную пломбу, для закрытия отверстия в дентине и защиты корневых каналов. Временная пломба будет удалена вашим стоматологом до восстановления зуба.Эндодонтическое лечение
  5. После проведения эндодонтического лечения вы должны вернуться к своему стоматологу для завершения реставрации зуба. Это может быть искусственная коронка, керамическая вкладка или постоянная пломба, если структура и степень разрушения зуба позволяет это сделать.

Нужен ли какой-либо специальный уход или лечение зуба после эндодонтического лечения?

Вы не должны жевать или кусать обработанный зуб до тех пор, пока вы не восстановите его до полного рабочего состояния. Невосстановленный зуб может оказаться хрупким, поэтому вы должны как можно скорее увидеть своего стоматолога для полной реставрации зуба.

В подавляющем большинстве случаев зубы, прошедшие эндодонтические процедуры, прослужат Вам так же долго, как и ваши натуральные зубы.

Всегда-ли поможет эндодонтическое лечение?

Большинство зубов можно спасти с помощью лечения корневых каналов в экстренной стоматологии. Однако, иногда зуб не может быть спасен, потому что корневые каналы недоступны, корень сильно разрушен или зуб не может быть восстановлен. Тем не менее, достижения в области эндодонтии позволяют спасти зубы, которые даже несколько лет назад были бы потеряны. Когда эндодонтическое лечение неэффективно, эндодонтическая хирургия может спасти зуб.

Эндодонтическое лечение зубов: этапы, особенности, противопоказания

Содержание:

  1. Значение эндодонтических манипуляций в стоматологической практике
  2. Когда нужно лечить зубные каналы
  3. Противопоказания
  4. Этапы эндодонтического лечения

В ходе эндодонтической терапии корневые каналы очищают и заполняют герметизирующим составом. В результате в той части корня, где ранее находилась нервная ткань, оказывается искусственный стоматологический материал. Чистят корни, чтобы убрать скопившиеся в них бактерии и предотвратить распространение инфекции.

Значение эндодонтических манипуляций в стоматологической практике

Методики - Стоматология Линия УлыбкиГрамотно проведенное эндодонтическое лечение зубов решает сразу три важные задачи:

  • уничтожает инфекционных агентов, находящихся внутри полости;
  • убирает нервную ткань, структуры, которые служат средой для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • герметично закрывает освободившееся внутреннее пространство зуба, благодаря чему срок его службы намного увеличивается.

Чтобы понять, потребуется ли эндодонтическое вмешательство, доктор изучает данные рентгенологической диагностики.

Когда нужно лечить зубные каналы

Показаниями к эндодонтическому лечению служат:

  • Пульпит. При этом заболевании воспаляются ткани пульпы. В результате человек ощущает острую пульсирующую боль, которая усиливается в ночное время, после употребления острой, горячей, соленой и сладкой пищи.
  • Запущенный кариес, если нервная ткань поражена инфекцией. Бывает так, что, начав работать с кариозной полостью, врач обнаруживает симптомы распространения инфекции. Тогда приходится проводить лечение по такой же схеме, как если бы речь шла о пульпите.
  • Некроз пульпарных тканей. Может протекать бессимптомно. Тогда проблема обнаруживается случайно в ходе рентгена по поводу соседних единиц. На снимке визуализируется пятно, локализующееся у верхушки корня.
  • Периодическое образование свищей у основания единицы - Стоматология Линия УлыбкиПериодическое образование свищей у основания единицы. Они могут напоминать большие гнойные прыщи. Их исчезновение и повторное формирование говорит о том, что нерв омертвел, организм пытается вывести скопившиеся гнойные массы через искусственно созданный ход.
  • Травмы зубов. При сильном травмировании состояние пульпы ухудшается. Тогда приходится удалять ее и пломбировать каналы.
  • Подготовка к протезированию, установке стоматологического моста. Чтобы избежать проблем с искусственным протезом в будущем, опорный зуб заранее подготавливают — убирают из него нервные ткани. За счет этого исключается риск, что единица когда-нибудь начнет болеть и из-за этого придется проводить повторное протезирование.
  • Подготовка к внутриканальному отбеливанию. При травматических повреждения, когда эмаль приобретает неприглядный серый цвет, нужно также очищать и пломбировать каналы.

Важно понимать, что зубы, нуждающиеся в эндодонтической терапии, могут долгие годы никак себя не проявлять. Но рано или поздно наступает момент, когда болезнь становится очевидной. Тогда возникает острая зубная боль, десна отекает, появляется зловонный запах изо рта. Параллельно разрушаются костные структуры челюсти, десна проседает.

Очень важно не допустить развития таких последствий. Ежегодные плановые осмотры в кабинете стоматолога позволят снизить риск появления стоматологических недугов или, как минимум, позволят обнаружить их на самых ранних этапах.

Противопоказания

Противопоказания к эндодонтической терапии бывают абсолютными и относительными. К первым относятся:

  • Противопоказания к эндодонтической терапии - Стоматология Линия УлыбкиСильное повреждение пародонта, которое не позволяет сохранить зуб.
  • Наличие сверхкомплектных единиц, подлежащих удалению. Если они болят, то их просто вырывают.
  • Перелом корня. Тогда никакие терапевтические манипуляции проводить нельзя, так как корень не способен восстановиться.
  • Наличие кисты зуба, не подлежащей консервативному и хирургическому лечению.

Среди относительных противопоказаний к очищению и пломбированию зубных каналов:

  • наличие плохо извлекаемого пломбировочного материала, оставшегося после ранее проведенного неудачного стоматологического лечения;
  • наличие в канальном просвете инородного тела;
  • перфорация стенок корня;
  • отказ больного от предложенного стоматологического лечения.

Этапы эндодонтического лечения

Лечение зубных каналов проводится в несколько этапов:
Препарирование - Стоматология Линия Улыбки

  1. Введение анестетика. В десну делают укол обезболивающего, за счет этого дальнейшие манипуляции врача не вызывают у пациента дискомфортных ощущений.
  2. Подготовка каналов. Чтобы иметь доступ ко всем ответвлениям и самым труднодоступным участкам, каналы расширяют, делают конусообразными. Изменение глубины и формы может проводиться вручную или с помощью специального оборудования. Если нужно, стоматолог использует микроскоп.
  3. Препарирование. Подготовленные каналы очищают. Из них удаляют остатки пульпы, среду, в которой могут размножаться болезнетворные микроорганизмы. В завершение очищенную зону промывают антисептическим раствором и высушивают.
  4. Определение длины. В каналы вводят файлы — подобие тончайших игл. Они бывают разными — отличаются по длине, степени шероховатости, конусности, диаметру. Каждый канал обрабатывают поочередно всем набором файлов. При этом врач совершает характерные вращательные движения и водит «иглами» вверх-вниз. С помощью особого датчика определяет глубину каждого канала.
  5. Пломбировка. В очищенные полости закладывают стерильный материал. Его укладывают очень плотно, чтобы внутри не оставались даже микроскопические пузырьки воздуха.
  6. Установка постоянной пломбы. Когда работа с каналами закончена, врач реставрирует зубную коронку. Для этого заливает в «дырку» жидкий пломбировочный состав и высушивает его. После осуществляет шлифовку и полировку пломбы.

Если эндодонтическое лечение проведено с соблюдением всех норм и требований, оно спасает больной зуб, продлевает срок его службы еще на 10-15 лет, отсрочивает момент протезирования. Очень важно не запускать имеющееся стоматологическое заболевание, тогда и необходимость в лечении каналов не возникнет.

Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов

Кариес является одним из самых простых стоматологических заболеваний, но кроме него, существует и множество других болезней. Некоторые из них поражают внутренние ткани зуба – дентин и пульпу, а также периодонт – ткани, окружающие зуб. Лечением таких болезней занимается определенная область стоматологии, которая носит название эндодонтия.

Что такое эндодонтическое лечение и в каких случаях оно необходимо?

Важно! Эндодонтическое лечение зубов представляет собой врачебные манипуляции, направленные на сохранение зуба. Если зуб, пораженный кариесом, долго не лечить, патологический процесс прогрессирует и разрушает его внутренние ткани.

Результатом становится развитие таких болезней, как пульпит или периодонтит. Чтобы их вылечить, требуется проведение манипуляций непосредственно внутри больного зуба.
Такое лечение сопровождается определенными сложностями, ведь зуб – очень маленький орган, и манипуляции внутри него требуют от врача большой точности. Кроме того, некоторые единицы имеют тонкие, извилистые каналы, которые очень непросто качественно почистить и запломбировать. Поэтому врач-эндодонт должен быть опытным и квалифицированным. Эндодонтическое лечение - это лечение зубных каналов

Эндодонтическое лечение – это лечение зубных каналов, которое заключается в полном удалении содержимого корневых каналов, обработке каналов и плотном герметичном пломбировании.

В каких случаях проводится эндодонтическое вмешательство?

  • Сложный пульпит, который уже невозможно вылечить без оперативного вмешательства.
  • Периодонтит в острой и хронической форме.
  • Некачественно проведенное эндодонтическое лечение, повлекшее за собой осложнения.
  • Подготовка зубов к установке коронок или зубных вкладок.
  • Подготовка к проведению внутриканального отбеливания.
  • Гибель пульпы, возникшая вследствие того, что зуб был травмирован.

В каких случаях эндодонтическое лечение противопоказано?

Выделяют ряд случаев, когда проводить эндодонтическое лечение нельзя. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • зубные ткани повреждены или разрушены настолько, что сохранить их уже невозможно;
  • требуется удаление ретинированной, лишней или неправильно расположенной единицы;
  • перелом корня;
  • киста зуба, не поддающаяся консервативному лечению;
  • тяжелое состояние пациента.
Противопоказание для эндодонтического лечения

Противопоказанием для эндодонтического лечения является смещение зуба в зубном ряду или расположение его вне зубного ряда, это происходит в результате нарушения последовательности и сроков прорезывания зубов, в частности прорезывания зубов мудрости.

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, к которым можно отнести следующие случаи:

  • зубные каналы являются непроходимыми или имеют аномальное искривление;
  • в процессе чистки произошел отлом стоматологического инструмента;
  • произошло прободение стенок корневого канала.

Задачи, стоящие перед врачом

В ходе лечения стоматолог должен сделать следующее:

  1. Подготовить и тщательно простерилизовать необходимый инструментарий.
  2. Изолировать больной зуб, чтобы слюна из ротовой полости не попадала на него.
  3. Удалить пульпу и отмершие ткани.
  4. Продезинфицировать корневые каналы.
  5. Расширить каналы.
  6. Тщательно запломбировать их.
Задачи врача - стоматолога

Задачи врача – стоматолога: подготовка инструмента – осушение зуба – удаление “больных” тканей – дезинфекция внутренней части зуба – опломбирование.

Подготовка к лечению и его этапы

Лечить корневые каналы может только врач, обладающий соответствующей квалификацией, которая подтверждена сертификатом. Процесс лечения имеет несколько этапов. Рассмотрим их.

  • Сначала стоматолог делает укол анестезирующего препарата.
  • После того как анестезия подействует, производится иссечение отмерших тканей.
  • Теперь врачу необходимо очистить корневые каналы, обеззаразить их, купировав воспаление, и расширить до нужных размеров.
  • После обработки каналов необходимо обязательно их запломбировать.

     Внимание! Очень важно полностью заполнить корневой канал пломбировочным материалом, не оставляя никаких пустот. В противном случае воспаление может начаться снова.

  • Завершающий этап лечения предполагает проведение рентгенографии. Это очень важно, ведь на рентгеновском снимке видно, насколько качественно проведено лечение. Выявив недочеты, врач сможет вовремя исправить их, чтобы не допустить развития осложнений.
Стоматологическое обезболивание

Стоматологическое обезболивание – устранение чувствительности тканей. Бдительность зубного нерва на время «усыпляется» и пульпа не отправляет в мозг болевых сигналов. Когда действие лекарства заканчивается, чувствительность восстанавливается.

Лечение периодонтита предполагает те же самые этапы, но к ним добавляется еще один – заапикальная терапия. Она заключается в следующем: после чистки корневых каналов в них закладывают специальное лекарство, полностью заполняя им канал и немного выводя его за верхушку корня. Препарат убивает патогенные микроорганизмы, живущие в каналах.

Какие бывают осложнения?

Важно! Как уже было сказано выше, эндодонтическое лечение проводится только квалифицированным врачом. Однако даже опытный специалист не всегда может качественно вылечить зуб. Сложность состоит в том, что некоторые зубы имеют искривленные корневые каналы, которые очень трудно чистить и обрабатывать.


Возможные осложнения:
  • Во время чистки инструмент может сломаться, и отломанный кусочек останется в канале. Если его не удалить, то начнется воспаление.
  • Может произойти прободение стенки корня.
  • Из-за сильного искривления канала врач может плохо запломбировать его, оставив пустоты, в которых снова разовьется воспаление.
  • Пломбировочный материал выходит за границы корневого канала. Из-за этого зуб снова начнет болеть.

Чтобы избежать подобных осложнений, после лечения необходимо провести рентгенографию зуба. На снимке все эти проблемы будут видны, поэтому стоматолог сможет сразу же исправить огрехи. Если же этого не сделать, через время зуб снова заболит, и потребуется повторное лечение.

что это такое и как проводится

Эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов) — это стоматологическая процедура, подразумевающая собой удаление инфекции внутри зуба. Она также может защитить его от повторного заражения в будущем.

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Эндодонтическое лечение зубов: что это такое

Эндодонтическое лечение проводится в пульпе или корневом канале.

Что такое корневой канал?

Содержание статьи

Строение зуба

Строение зуба

«Корневой канал» — полая часть внутри зуба, которая содержит нервную ткань, кровеносные сосуды и другие клетки. Иногда эта ткань повреждается, бактерии загрязняют пространство вокруг корневых каналов. Результатом является болезненная инфекция, которая не устранится до тех пор, пока ткань не извлечет эндодонт. Процедура затрагивает только внутренние промежутки зуба и ее главной целью является устранение инфекции, пораженной ткани и предотвращение повторного заражения.

Корневой канал зуба

Корневой канал зуба

Правильное название данной стоматологической процедуры — эндодонтическая терапия, что означает «внутри зуба». Однако термин «корневой канал» стал широко использоваться для обсуждения этого вида лечения.

Распространенным заблуждением является то, что во время процедуры удаляются корни зуба. Это не так, ведь зуб остается неизменным и здоровым, а подлежат вмешательству только внутренние пространства.

Что подразумевает собой лечение корневых каналов?

Главной задачей эндодонтической терапии является удаление всего, что находится внутри зубного канала. Затем дантист очищает, формирует и обеззараживает полость, используя крошечные инструменты. После он заполняет зуб резиноподобным материалом и специальным цементом, который уплотняет все каналы.

После окончания процедуры зуб мертв. Пациент больше не чувствует боли в этом месте, потому что нервная ткань удалена и инфекция устранена. Как только корневой канал обработан, для защиты зуба требуется постоянная пломба или коронка.

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов

Насколько болезненна терапия корневых каналов?

Этот вид лечения является болезненным, но если совершается обученным стоматологом, то проходит относительно спокойно.

Боль, которая ощущается, идет от инфекции, а не от лечения. Оно не вызывает боли, а помогает облегчить ее.

Терапия корневых каналов - болезненная процедура

Терапия корневых каналов — болезненная процедура

Эндодонт снимает болезненные ощущения с помощью местной анестезии.

Повышенная восприимчивость зуба к различного рода контактам после лечения — явление вполне обычное. Оно временное, и для снятия неприятного ощущения достаточно приема безрецептурного обезболивающего средства. При необходимости доступны отпускаемые по рецепту лекарства, такие как «Кодеин».

"Кодеин"

«Кодеин»

Для лечения или профилактики инфекции эндодонт назначает антибиотик.

Что такое зуб?

Зуб

Зуб

Зуб состоит из короны и корней.

Корона находится в основном над десной, а корни — ниже. Они прикрепляют зуб к челюстной кости.

Внутри корневого канала находится пульпа. Она содержит мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами. Последние питают зуб и обеспечивает влагу окружающему материалу. Нервы в пульпе интерпретируют жаркие и холодные температуры в виде боли.

Полупрозрачная эмаль — внешний слой зуба. Это наиболее твердое вещество в организме человека, которое содержит больше всего минералов — 96 %. Остальные 4 % — это органика и вода.

Дентин поддерживает эмаль. Он имеет желтый оттенок и влияет на цвет зубов. Дентин менее хрупкий, чем эмаль, и содержит 70 % минерала.

Зуб человека

Зуб человека

Когда требуется эндодонтическое лечение?

Если пульпа травмируется или заражается, она больше не может восстановить себя, и ткань умирает.

Если у человека есть глубокая полость, треснувший зуб или попросту отпала пломба, бактерии могут попасть в пульпу. В конечном итоге они уничтожают пульпу. Если бактерии проникают через отверстия в корне, это может вызвать инфекцию в кости. Инфекция ослабит кость и сломает ее. Связки вокруг зуба набухнут, и он станет рыхлым.

Повреждение пульпы делает зуб очень чувствительным к высоким и низким температурам. При жевании может быть боль, а у некоторых людей она непрерывная и пульсирующая.

Эндодонтическое лечение необходимо при инфицировании пульпы

Эндодонтическое лечение необходимо при инфицировании пульпы

Корневая терапия, экстракция или имплантат?

Без лечения инфекция распространится дальше. В конце концов, зуб выпадет или будет нуждаться в извлечении. Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб, особенно если он сильно болит или не может быть восстановлен. Такое может произойти, если наблюдается загнивание, травма или потеря кости из-за периодонтальной болезни или заболевания десен.

Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб

Некоторые пациенты предпочитают удалить зуб

Однако удаление означает, что окружающие зубы начнут двигаться и искривляться. Это не только выглядит неприглядно, но может затруднить хороший прикус.

Эндодонтическая терапия обычно сохраняет зубы и устраняет боль.

Лечение зубных каналов

Лечение зубных каналов

Имплантат ставится в том случае, если зуб невозможно сохранить. Лучше сберечь его, потому что никакой протез не имеет такую функциональность.

Имплантация зуба

Имплантация зуба

Как проходит лечение?

Лечение корневого канала занимает от одного до трех сеансов.

Лечение корневого канала может занять несколько сеансов

Лечение корневого канала может занять несколько сеансов

Оно проводится стоматологом-хирургом или эндодонтистом, который специализируется на проблемах пульпы.

Во время первого посещения под местной анестезией врач делает небольшое отверстие на поверхности зуба, а затем удаляет больную и мертвую ткань с помощью маленьких инструментов.

Следующим шагом является дезинфекция каналов и заполнение их резиноподобным материалом для полного уплотнения.

Часто процедура осуществляется за одну встречу. Если присутствуют изогнутые каналы, многоканальные или крупные инфекции, требуется одно или два дополнительных посещения.

Видео — Лечение корня, корневого канала зуба

Нанесение коронки или пломбы

После завершения процедуры пораженная область становится очень хрупкой.

Как только ткань пульпы удаляется, зуб получает питание от периодонтальной мембраны или связки, которая прикрепляет его к кости.

Мембрана живая, поэтому он все еще может функционировать без ткани пульпы. Со временем зубы, особенно молярные, становятся более хрупкими. Вот почему для их защиты нужно поставить коронку или пломбу.

Пока процедура не сделана, пациент не должен жевать или тереть зуб. После этого он может использовать его так же, как и раньше.

Зубные коронки

Зубные коронки

Сколько стоит лечение?

Стоимость эндодонтической терапии варьируется в широких пределах, но процедура сохранения зуба с корневым каналом относительно экономична.

Другой вариант — извлечение. В этом случае стоимость имплантата или моста для замены зуба высокая. Удаление может привести к неправильному прикусу или смещению зубов и затруднению жевания.

Стоимость лечения зависит от клиники и профессионализма врача

Стоимость лечения зависит от клиники и профессионализма врача

Возможные осложнения

Как и при любой операции, здесь иногда могут возникать осложнения.

Одна из проблем заключается в том, что стоматолог обнаруживает только три корневых канала в зубе, у которого их четыре. Если один канал остается необработанным, инфекция может продолжаться и распространяться в кости.

Вид устьев корневых каналов

Вид устьев корневых каналов

Стоматолог должен также убедиться, что пломбировочный материал уходит достаточно далеко в канал и заполняет его. Если тот неправильно закрыт, инфекция может вернуться.

Во время процедуры может треснуть корень зуба, а также сломаться инструменты в канале или перфорировать его. Это затрудняет эффективное заполнение.

Эндодонтия. Сломанный инструмент в канале

Эндодонтия. Сломанный инструмент в канале

Если возникают осложнения, специалист может попытаться исправить проблему и заполнить корневой канал.

Чтобы избежать осложнений, пациенты должны всегда следовать указаниям дантиста. Если необходим антибиотик, стоит придерживаться предписаний.

После завершения терапии корневых каналов крайне важно проходить постоянное восстановление коронки или пломбы.

Как избежать инвазивного лечения зубов

Для профилактики инфекций, кариеса и заболеваний десен стоматологи рекомендуют:

  • чистить зубы. Это нужно делать один или два раза каждый день;
  • пользоваться зубной пастой, содержащей фторид;
  • использовать подходящую зубную щетку и раз в три месяца ее менять; Нужно правильно выбирать щетку и пасту

    Нужно правильно выбирать щетку и пасту

  • посещать стоматолога на регулярной основе;
  • использовать зубную нить и предотвращать образования налета; Зубная нить

    Зубная нить

  • избегать сладких напитков и продуктов, а также придерживаться полезного рациона питания;
  • стоматологические герметики также могут предотвратить распад.
Стоматологический герметик

Стоматологический герметик

Видео — Реставрация и эндодонтическое лечение боковых зубов

Эндодонтия-Работа с Инструментами • OHI-S

Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения. Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений стоматологии, и чтобы приблизиться к моменту, когда можно назвать себя «гуру эндодонтии», огромное количество книг должно быть прочитано, семинаров посещено и опыта накоплено.

В эпоху всевозможных приспособлений в стоматологии, а именно в эндодонтии, не следует забывать правила подготовки зуба к эндодонтическому лечению, этапы и необходимость того или иного метода лечения.

Правильное препарирование способствует эффективному удалению остатков пульпы и бактерий, а также их продуктов жизнедеятельности. Важно не ослабить корень в процессе инструментальной обработки, а создать условия для отличной обтурации корневого канала.

В данной статье будет представлена базовая информация о стандартных эндодонтических инструментах и техниках препарирования корневых каналов.

Стандартизация эндодонтического инструментария

В эндодонтии используется огромное количество различного эндодонтического инструментария.

Они различаются по виду, цвету, назначению, конусности, материалу изготовления, длине, что и обуславливает стандартизацию эндодонтического инструментария.

Цветовая – у каждого номера инструмента имеется свой цвет, который определяет его размер.

Жирным шрифтом обозначены те размеры инструментов, которые наиболее часто используются при лечении.

Цветовой код Номер размера инструмента по стандарту ISO
Розовый 06
Серый 08
Фиолетовый 10
Белый 15,45, 90
Желтый 20,50, 100
Красный 25,55, 110
Синий 30,60, 120
Зеленый 35,70, 130
Черный 40,80, 140

Размер инструмента также определяется номером. Если Вы берете №35, это значит, что он имеет 0,35мм в диаметре.

Диаметр кончика представляет собой проекцию конуса рабочей части на плоскость, проходящую через вершину инструмента и его срединную ось.

Геометрическая стандартизация предусматривает обозначение каждого инструмента символом.

Конусность рабочей части по ISO представляет собой увеличение диаметра рабочей части на каждый миллиметр длины чаще всего на 0,02 мм. В данном случае конусность будет 2%. Помимо 02 существует конусность 04, 06, 08, 10, 12.

Эндодонтический инструмент имеет ручку характерного цвета, металлический стержень с рабочей частью. Если общая длина стержня может быть 21, 25, 28, 31 мм, то длина рабочей части всегда 16 мм!

Эндодонтические инструменты по назначению бывают

  1. Для расширения устья корневого канала
  2. Для прохождения корневого канала
  3. Для определения размера канала
  4. Для расширения и выравнивания стенок канала
  5. Для удаления содержимого корневого канала
  6. Для пломбирования корневого канала
Gates Glidden и Largo

Для расширения устьев корневого канала используют инструменты с неагрессивным кончиком, которые придают устью воронкообразную форму. К основным широко используемым инструментам относят Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

Gates Glidden, имея копьевидную форму рабочей части длиной 15-19 мм и 6 размеров, предназначается для расширения устья и верхней трети корневого канала. Неагрессивный кончик делает обработку канала атравматичной и препятствует перфорации стенки.

Peeso Reamer выпускается 6 размерами, обозначаемыми кольцами на хвостовике. Рабочая часть удлиненная с неагрессивным кончиком. Применяется для обработки устья небного канала в верхних молярах, дистального нижних моляров и каналов в однокорневых зубах, а также для распломбировки корневого канала под ортопедические конструкции.

Инструменты для прохождения корневых каналов

Основным инструментом для прохождения корневых каналов является К-ример. Слово «ример» обозначает сверлящее движение, а буква «К» взята с названия фирмы Kerr – первая фирма, которая стала выпускать инструменты методом закручивания. К-ример обладает высокой режущей способностью и повышенной гибкостью. Имеет BATT-tip (неагрессивный кончик).

Линейка К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium предназначена для прохождения искривленных и узких каналов благодаря своей повышенной гибкости.

К-Flexoreamer Golden Medium, имея промежуточные размеры 12, 17, 22, 27, 32, 37, позволяет избежать трудности прохождения, заклинивания и поломки инструмента в канале.

Наряду с предыдущими инструментами отлично себя зарекомендовали инструменты Pathfinder.

Имеют удлиненную ручку, минимальную конусность, агрессивный кончик и гибкую рабочую часть, тем самым удобны в использовании. Используют их в облитерированных и искривленных каналах.

Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов

Для расширения и выравнивания корневых каналов существует изобилие всевозможных инструментов. Начиная от различных вариаций ручных К-файлов, заканчивая машинными инструментами, в настоящее время механическая обработка канала стала намного проще и качественнее.

К-файл

К-файл сам по себе очень похож на К-ример, отличаясь от него лишь большим количеством витков на единицу длины. До №25 при изготовлении используется проволока четырехгранного сечения, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. Начиная с №30, трехгранное сечение придает гибкость инструменту, а, соответственно, эффективность обработки еще выше.

К-файл можно считать универсальным инструментом, как для расширения канала, так и для прохождения его. Работая им в канале, производят вращательные движения, постепенно углубляясь в канале.

К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums имеют повышенную гибкость и трехгранное сечение, что уменьшает площадь поперечного сечения.

Н-файл

Hedstroem File, или всеми известный Н-файл, изготовлен из проволоки круглого сечения со спиралевидными режущими гранями. Является более агрессивным, чем предыдущие инструменты, поэтому при работе никогда нельзя использовать вкручивающие в стенки канала движения.

GT-файлы

GT-файлы специфичны тем, что имеют конусность 06, 08, 10, 12, изготовлены из NiTi сплава, а также эргономичной ручкой. Ход завитков на рабочей части обратный, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. GT-файл вводится в канал, врезается в стенки, прокручивается на 90-180 градусов, затем снова прокручивается по часовой стрелке, срезая инфицированный дентин. Таким образом, обработка канала включает 4 инструмента, а не классическое количество 10-14.

Машинные GT-Rotary file изготовлены из NiTi сплава, и объединены в 3 группы.

  • В первой группе всего 4 инструмента GT-Rotary file, они имеют 2 цветных кольца на хвостовике, и конусность соответственно 12, 10, 08, 06 с диаметром 0,2мм, длиной 21 и 25 мм. Ими работают в технике Crown Down, поочередно меняя конусность от большей – 12, к меньшей – 06.
  • Во второй группе также 4 инструмента с 1 цветным кольцом на хвостовике, конусностью у всех 4%. Отличаются они размером, соответствующим №20, 25, 30, 35 по ISO. Инструментами этой группы препарируется апикальная треть корневого канала.
  • К третьей группе относят инструменты с конусность 12%, которые обрабатывают устьевую часть канала, делая ее воронкообразной.

Инструменты для удаления мягкого содержимого распада пульпы-пульпэкстракторы

К данной группе относят пульпэкстракторы и корневые рашпили. Пульпэкстрактор представляет собой конусный стержень с зубцами, обращенными строй частью к рукоятке. Сама рукоятка изготавливается из закрученной проволоки для лучшего удержания.

Принцип работы простой – инструмент вводится к корневой канал без усилий, проворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с распадом пульпы.

Корневые рашпили не такие хрупкие, как пульпэкстракторы, и могут применяться в искривленных каналах. Ими можно удалять не только пульпу, но и дентинные опилки.

За неимением рашпиля выбор падает на К- и Н-файлы.

Инструменты для пломбирования корневых каналов

Используем следующие инструменты для пломбирования корневых каналов:

Каналонаполнитель

Каналонаполнитель незаменим при внесении кальцийсодержащих паст в корневой канал или является вариантом внесения эндогерметика. Инструмент представляет собой спираль, закрученную против часовой стрелки, разных размеров. При вращении инструмента происходит нагнетание пасты в корневой канал. Помимо эндодонтического лечения, каналонаполнитель используется при внесении фиксирующего материала при цементировке ортопедических внутриканальных конструкций.

Спредер

Спредер напоминает стандартный файл, имеет конусовидную форму гладкого стержня с острым кончиком. Применяется в технике латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов в канале.

Плаггер

Плаггер похож на спредер, но, в отличие от спредера, имеет закругленную верхушку и применяется для вертикальной конденсации гуттаперчи.

Gutta-condensor

Gutta-condensor предназначен для углового наконечника, по виду рабочей части похож на перевернутый Н-файл. Применяется для термомеханической конденсации гуттаперчи засчет выделения тепла при вращении инструмента, что позволяет ей легко конденсироваться в области верхушки.

Более подробно техникам пломбирования корневых каналов будет посвящена отдельная статья.

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Пошаговое эндодонтическое лечение (корневых каналов)

Эндодонтическое лечение не вызывает боли - оно ее снимает!

Эта статья одобрена

American Association of Endodontics.

(продолжение)

Эндодонтическое лечение (корневые каналы), шаг за шагом

Необходимо предварительное лечение для удаления кариеса и источника инфекции пульпы, а также определение возможности восстановления утраченной структуры зуба.Если перелом зуба достиг пульпы или инфекция связана с заболеванием десен, спасти зуб может быть труднее, а то и невозможно.

Общая последовательность операций по удалению корневого канала следующая:

Шаг 1

Местная анестезия вводится с помощью инъекций, чтобы обезболить зуб, подлежащий лечению, и окружающие ткани. Если пульпа в зубе сильно воспалена и, следовательно, очень болезненна, может потребоваться некоторое время, чтобы она онемел, но ваш стоматолог не начнет лечение, пока это не произойдет.

Шаг 2

Dental dam.
Зубная перемычка на месте, используемая для изоляции инфицированного зуба от остальной части рта для облегчения лечения корневых каналов.

Зубная прокладка - тонкий лист резины или винила - накладывается на пораженные и соседние зубы. Зуб, подлежащий лечению, выступает через отверстие, пробитое в дамбе, изолируя его от остальной части рта.Это позволяет проводить лечение корневых каналов в стерильной среде, свободной от заражения бактериями, обнаруженными в слюне или остальной части рта.

Шаг 3

Небольшое отверстие для доступа просверливается через прикусную поверхность пораженного заднего зуба или сзади переднего зуба, обеспечивая доступ к пульповой камере и корневым каналам для лечения.

Шаг 4

Больная и мертвая ткань пульпы удаляется с зуба с помощью специально разработанных инструментов, используемых для очистки корневых каналов и полости пульпы.Это не больно; область онемела, а удаляемая ткань либо мертва, либо умирает. После удаления пульпы и содержащихся в ней нервов зуб перестает ощущать боль.

Шаг 5

Каналы дезинфицируют антисептическими и антибактериальными растворами.

Шаг 6

Затем каналам придают форму с помощью крошечных гибких инструментов, чтобы они могли получить пломбы и герметики корневых каналов. Каналы промывают и снова очищают, чтобы удалить остатки корневых каналов перед их пломбированием.

Шаг 7

Подбираются

пломбировочных материалов корневых каналов, которые точно впишутся в свежеприготовленные каналы. Обычно для заполнения пространства канала используется резиноподобный материал, называемый гуттаперчей. Это термопластический материал («термо» - тепло; «пластик» - для придания формы), который буквально нагревается, а затем прижимается к стенкам корневых каналов и прижимается к ним, чтобы запечатать их. Вместе с адгезивным цементом, называемым герметиком, гуттаперча заполняет подготовленное пространство канала. Пломбирование каналов крайне важно для предотвращения их повторного заражения бактериями.

Шаг 8

Затем будет помещен временный или постоянный пломбировочный материал, чтобы закрыть отверстие доступа, которое было сделано для лечения каналов, и зубная дамба удалена. Если зуб не имеет достаточной структуры, чтобы удерживать реставрацию (пломбу) на месте, стоматолог или эндодонт может поместить штифт (металлический или очень прочный пластик) в один из каналов внутри зуба, чтобы помочь сохранить его.

Шаг 9

After root canal treatment.
Материал для пломбирования корневых каналов (гуттаперча) помещается в каналы, а зуб закрывается временной пломбой, чтобы защитить его от загрязнения.Затем на зуб обычно надевается коронка, чтобы запечатать и защитить его от повторного заражения и повреждений в будущем.

После процедуры может быть назначен антибиотик для лечения или профилактики инфекции. Обязательно внимательно следуйте инструкциям стоматолога или эндодонта. Последствия лечения минимальны, обычно длятся от пары дней до недели. Это нормально, когда после лечения возникает небольшой дискомфорт, включая небольшую болезненность, которую обычно можно контролировать с помощью безрецептурных (аспирин, ибупрофен) лекарств, отпускаемых по рецепту (кодеинового типа), или их комбинации.

Шаг 10

Вашему зубу потребуется постоянная реставрация - пломба или коронка - чтобы заменить утраченную структуру зуба и обеспечить полную герметизацию верхней части зуба. Ваш эндодонтист отправит вас к стоматологу общего профиля, чтобы определить, какой тип реставрации лучше всего подходит для вас. Этот шаг особенно важен, поскольку многие исследования показывают, что если заполненные корневые каналы повторно заражены бактериями изо рта, инфекция вокруг зуба может повториться.

Знание - сила

Почти как корневая система растения, корневые каналы зуба имеют основную ветвь и множество более мелких боковых ветвей, и вся система должна быть запломбирована во время лечения корневых каналов, чтобы быть успешным в долгосрочной перспективе. Поскольку корневые каналы представляют собой очень маленькое пространство, они требуют большой точности и осторожности для хорошего лечения. Таким образом, большинство эндодонтов сегодня используют самые современные технологии, включая цифровую (рентгенографическую) визуализацию для диагностики проблем корневых каналов и после лечения, чтобы убедиться, что каналы должным образом запломбированы; ультразвуковые инструменты для удаления старых пломб и штифтов из каналов и очистки каналов; и операционные микроскопы для точного определения местоположения, визуализации и герметизации систем корневых каналов; это действительно достаточно высокотехнологично.

Я обнаружил, что нервным людям не хватает информации об эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов); знание дает им возможность понять, что их ждет, и избавиться от своих страхов. Я надеюсь, что это пошаговое объяснение снимет любые опасения. Лечение корневых каналов действительно снимает боль, а не вызывает ее - и сохраняет зубы.

.

эндодонтическое лечение - определение - английский

Пример предложений с «эндодонтическим лечением», память переводов

Common crawl28.10 - 29.10.2004. Международная эндодонтическая конференция «Актуальные вопросы клинической эндодонтии». Тематика: современные методы консервативного эндодонтического лечения; хирургические методы в эндодонтии; восстановление зубов после эндодонтического лечения. Обыкновенный обход 30.09 - 01.10.2005. Международная эндодонтическая конференция Всемирной стоматологической федерации и Украинской стоматологической ассоциации «Актуальные вопросы клинической эндодонтии».Тематика: современные методы эндодонтического лечения; перелечивание зубов после эндодонтического вмешательства; восстановление зубов после эндодонтического лечения. Giga-fren Если присутствует угрожающее биологическое заболевание, планы лечения должны включать все восстановительное, пародонтологическое, профилактическое, протезирование и эндодонтическое лечение, при том понимании, что эндодонтическое лечение будет проводиться только после лечения активного кариеса и / или пародонтоза. scielo-abstract ВВЕДЕНИЕ: цель этого исследования заключалась в описании физико-химических изменений, происходящих в тканях зубов и материалах, используемых при традиционном эндодонтическом лечении при воздействии высоких температур, с помощью методов сканирующей электронной микроскопии (SEM): in vitro, два человеческие премоляры подвергались воздействию температур 200 ° C и 400 ° C соответственно с целью стандартизации методики наблюдения за физическими и химическими изменениями в зубных тканях (эмаль и дентин) и стоматологических материалах, обычно используемых в эндодонтическом лечении (корневые эндодонтический цемент на основе гуттаперчи и эпоксидной смолы). Giga-fren • комплексный план лечения. Если присутствует угрожающее биологическое заболевание, планы лечения должны включать все восстановительное, пародонтальное, профилактическое, протезно-протезное и эндодонтическое лечение, с пониманием того, что эндодонтическое лечение будет проводиться только после лечения активного кариеса и / или пародонтоза. MultiUn Стоматологические отделения предоставляют следующие услуги: пломбирование, удаление, лечение десен, эндодонтическое лечение, фторирование и лечение рентгеновскими лучами. UN-2 Стоматологические отделения предоставляют следующие услуги: пломбирование, удаление, лечение десен, эндодонтическое лечение, фторирование и рентгенотерапия. Patents-WIPO Настоящее изобретение обеспечивает систему для эндодонтического лечения корневого канала, содержащую (i) эндодонтический инструмент; (ii) эндодонтический наконечник, имеющий приводной двигатель для вращения эндодонтического инструмента, разъемно прикрепленного к наконечнику; (iii) блок управления для управления вращением эндодонтического инструмента в соответствии с одной или несколькими заранее заданными последовательностями вращения; последовательности вращения, включающие возвратно-поступательное движение эндодонтического инструмента путем непрерывного последовательного вращения эндодонтического инструмента в первом направлении с последующим изменением направления вращения на обратное так, чтобы 0.5xΨ ≤α scielo-abstract Лечение и результат: Было проведено эндодонтическое лечение и хирургия пародонтального доступа (хирургическая пародонтальная терапия) с применением аутологичного L-PRF. pmcОсновное внимание уделяется изучению факторов, влияющих на исход эндодонтического лечения, и демонстрации их влияния на долгосрочные результаты. Giga-fren При запросе финансирования эндодонтического лечения необходимо указать следующую информацию: пружинный Зуб прошел эндодонтическое лечение и был укорочен до уровня альвеолярной кости, поскольку пациент отказался от удаления. Обыкновенный обход Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтическое лечение, - это процесс удаления инфицированной, поврежденной или мертвой пульпы с зуба. Patents-WIPO Настоящее изобретение обеспечивает оптимальную иглу для эффективной реализации блока иглы для эндодонтического лечения. Springer Обнаружение пульпы требует первичного покрытия или эндодонтического лечения, а смещенные зубы должны быть повторно вставлены и в достаточной степени зафиксированы, чтобы обеспечить повторное включение. Рентгенограммы гигафрагм (включая периапикальные снимки всех зубов, которым показано эндодонтическое лечение, в дополнение к прикусным крыльям и / или панорамной рентгенограмме). патентов-wipo Аппарат, методы и составы для эндодонтического лечения патентов-wipo Сплав для эндодонтического лечения представляет собой сплав на основе Ti-aNb-bSi или сплав на основе Ti-aNb-bGe с добавлением кремния (Si) или германия. (Ge) в дополнение к бинарному сплаву титана (Ti) и ниобия (Nb). WikiMatrix Для постоянного зуба можно рассмотреть возможность эндодонтического лечения. Giga-fren • любая дополнительная вспомогательная информация от поставщика услуг клиента для подтверждения заявки на эндодонтическое лечение. Giga-frenEndodontic Funding Policy (Политика финансирования эндодонтии) Политика будет использоваться судебными органами для запросов на финансирование эндодонтического лечения. scielo-abstract Не было согласования между обоими методами для определения типа протока, что предполагает ненадежность в момент использования для эндодонтического лечения. WikiMatrix В начале 1900-х годов несколько исследователей предположили, что бактерии из зубов с некротизированной пульпой или прошедших эндодонтическое лечение могут вызывать хроническую или местную инфекцию в областях, удаленных от зуба, через перенос бактерий через кровоток. Giga-frenЭндодонтическое лечение не будет финансироваться, когда:

Показаны страницы 1. Найдено 197 предложения с фразой endodontic treatment.Найдено за 10 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о