Этапы лечения кариеса зубов: Этапы лечения кариеса | Стоматологическая клиника «Ортодонтикс»

Содержание

Этапы лечения кариеса | Стоматологическая клиника "Ортодонтикс"

Грамотное лечение кариеса состоит из последовательного выполнения ряда этапов:

1 этап. Удаление налета. Гигиеническая чистка зуба с кариесом, а также соседних зубов, от налета, твердых и мягких зубных отложений. Для чистки используются ультразвуковые насадки для снятия зубных отложений, абразивные пасты для снятия мягкого налета и специальные щетки. Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала.

2 этап. Подбор цвета пломбировочного материала. На втором этапе лечения кариеса необходимо определить цвет зуба по специальной шкале. Благодаря этому пломба не выделяться на фоне собственных тканей зуба.

3 этап. Обезболивание. Следующий этап лечения – анестезия. Для безболезненного высверливания кариозных тканей необходима местная анестезия. Анестетики — современные обезболивающие стоматологические препараты позволяют абсолютно безболезненно высверлить кариозную ткань. В зависимости от способа анестезии и количества введенного анестетика время обезболивания может длиться от сорока минут до нескольких часов. Единственный возможный болевой момент – это момент укола при введении анестетика.

4 этап. Высверливание кариозных тканей. Кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть едва заметным, так как эмаль (внешняя ткань зуба) намного прочнее дентина (внутренней ткани зуба). Стоматолог обязательно должен удалить весь кариозный дентин, а также высверлить края эмали, нависающие над кариозной полостью. Если оставить даже немного дентина, пораженного кариесом, и поверх него поставить пломбу, то кариес начнет стремительно развиваться под пломбой, разрушит коронку зуба и приведёт к развитию пульпита или периодонтита.

5 этап. Изоляция зуба от слюны. Очень важный этап лечения кариеса. После удаления кариозных тканей и перед пломбированием зуба необходимо тщательно изолировать зуб от слюны. От этого зависит насколько долго прослужит пломба.

6 этап. Антисептическая обработка полости зуба. Далее необходимо провести медикаментозную антисептическую обработку кариозной полости.

7 этап. Восстановление зубной стенки. Если кариес лечится на межзубной поверхности, важно восстанавливать боковую стенку зуба.

8 и 9 этапы лечения кариеса. Протравливание эмали кислотой и покрытие адгезивом. Для лучшей фиксации постоянной пломбы эмаль и дентин необходимо обработать специальным адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы), который после впитывания засвечивают фотополимеризационной лампой. Для того, чтобы адгезив смог проникнуть глубоко в ткани зуба, необходимо протравливание эмали гелем на основе фосфорной кислоты.

10 этап. Установка изолирующей прокладки. Далее на дно полости необходимо поместить изолирующую прокладку, что позволит избежать усадки пломбы.

11 этап. Пломбирование зуба. Для пломбирования используются современные фотополимерные композитные материалы, которые наносятся послойно и засвечиваются специальной лампой, позволяющей материалу затвердеть.

Завершающий 12 этап лечения кариеса. Шлифовка и полировка зуба. На данном этапе врач-стоматолог полирует шершавость и неровности на поверхности установленной пломбы и придает зубу естественную форму.

Лечение кариеса зубов в Санкт-Петербурге / Клиника ЭКСПЕРТ

В стоматологии Клиники ЭКСПЕРТ можно вылечить кариес любой стадии (пятна, поверхностный, средний, глубокий) и локализации (пришеечный, на жевательной поверхности, на стенке между зубами, на корне, на передних зубах, на зубах мудрости).

Стадии кариеса

В зависимости от степени выраженности заболевания выделяют следующие стадии заболевания, характеризующиеся различными подходами к лечению кариеса:

Стадия пятна

Самый ранний этап кариеса называется стадией пятна. На ней происходит небольшое разрушение эмали, визуализирующееся изменением окраски поверхности зуба. Деминерализованный участок характеризуется потерей блеска и развитием матовости. Вначале он имеет белый оттенок, а потом цвет меняется на желтый и светло-коричневый. При этом поверхность остается гладкой, и на ней нет углублений, болезненная реакция на механические и химические раздражители может отсутствовать. Лечение кариеса на этой стадии может быть минимальным и заключаться в реминерализации и полировке.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе, помимо потемнения эмали, развивается шероховатость поверхности зуба, а также возникает восприимчивость пораженного зуба к механическим и химическим факторам. На этой стадии заболевания патологические процессы еще не затрагивают дентин и локализуются лишь в эмали, что облегчает лечение поверхностного кариеса.

Средний кариес

При среднем кариесе поражена не только эмаль, но и поверхностные дентинные слои, а боль весьма выражена даже при незначительном воздействии. На этой стадии в зубе возникает полость, а выраженность болевых ощущений определяется ее глубиной, местом локализации и чувствительностью зубов.

Глубокий кариес

Это стадия характеризуется поражением околопульпарного дентина и существенным усилением болевых ощущений. Это заключительная стадия кариеса, в ходе которой полость достигает корня. Зачастую пациенты испытывают острую боль даже без какого-либо раздражающего воздействия. Такой патологический процесс может затрагивать периодонт и пульпу, то есть риски возникают развития периодонтита или пульпита.

Локализация кариеса и особенности лечения

В зависимости от локализации кариозного процесса выделяют различные виды поражения, характеризующиеся индивидуальными особенностями лечения кариеса.

Пришеечный кариес

При пришеечном кариесе поражается пришеечная часть зубов.

Лечение этой формы кариеса осложнено тем, что патологический процесс близок к корню, это приводит к высокому риску скола зуба при терапии. Поэтому при возникновении потемнения на участке, близком к десне, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы постараться устранить проблему на ранней стадии при помощи реминерализации.

Кариес на жевательной поверхности

В случае локализации кариеса на жевательной поверхности патологический процесс охватывает фиссуры зубов, это наиболее распространенный вид кариозного поражения. Обычно оно возникает на молочных зубах, а также при глубоких фиссурах. Этот вид заболевания представляет наименьшие сложности при лечении кариеса, т.к. пораженный участок удален участка от каналов.

Кариес на стенке между зубами

Когда кариозное поражение затрагивает стенку между зубами, процесс быстро переходит с больного зуба на соседние и в таком случае придется лечить не один, а два или три зуба. При этой форме кариеса зачастую приходится прибегать к герметизации промежутков между зубами, чтобы избежать повторения ситуации.

При наличии кариеса между зубами не стоит откладывать визит к стоматологу.

Кариес на корнях

Такая локализация кариеса наиболее часто отмечается у пожилых людей. Причинами этого типа кариозного разрушения зубов обычно являются заболевания десен. Ранние стадии этой формы кариеса характеризуются бессимптомным течением.

Кариес на передних зубах

Местоположение и стадия заболевания определяют лечение и виды эстетической реставрации, применяемые для лечения кариеса на передних зубах. Кариес на передних зубах плохо сказывается на внешнем виде человека, особенно на красоте его улыбки. Поэтому пациенты, с вниманием относящиеся к вопросам эстетики, обычно не затягивают с обращением к стоматологу. В такой ситуации реминерализации и шлифования может быть достаточно для устранения проблемы.

При небольших размерах кариозных полостей на поверхности передних зубов возможно использование воздушно-абразивной чистки вместо бормашины. Однако при глубоком и среднем кариесе врач вынужден будет прибегнуть к использованию бормашины.

После обработки кариозной полости специалист подбирает материал, цвет которого наиболее соответствует задачам эстетической реставрации. Обычно для эстетической реставрации применяются виниры и пломбы светового отверждения. От способности стоматолога оценить тон зубов, их цветовую гамму и прозрачность, а затем подобрать нужный композит зависит успешность реставрации.

Кариес зубов мудрости

Лечение кариеса зубов мудрости не отличается от терапии других видов зубов. Специфика лечения зубов мудрости определяется их труднодоступностью, создающей некоторые сложности для работы специалиста. Часто стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, на которых кариес может образоваться повторно из-за неправильного положения зуба и которые могут способствовать искривлению зубного ряда.

Этапы лечения

Различают следующие этапы терапии кариеса:

  • снятие налета и камня с пораженных зубов при помощи ультразвука и абразивной пасты
  • подбор пломбировочного материала
  • обезболивание
  • высверливание пораженных фрагментов
  • влагоизоляция зубов
  • обработка зубной полости с наложением прокладки
  • реконструкция формы зуба
  • полировка, шлифовка и финишная обработка.

Результат

Результатом качественного лечения кариеса являются:

  • снятие угрозы потери зуба
  • реконструкция формы зуба
  • ликвидация неприятного запаха
  • нормализация чувствительности зубов
  • профилактика пародонтита и других заболеваний полости рта.

Часто задаваемые вопросы

Допустимо ли лечение кариеса при беременности?

Обычно доктора рекомендуют воздерживаться от лечения кариеса в период беременности. Это связано с ограничением возможности использования анестезии. Перед планированием ребенка желательно полностью санировать рот, чтобы минимизировать риски развития проблем с зубами в период беременности.

Насколько эффективно обезболивание при лечении кариеса?

Современная стоматология предлагает к услугам пациента отличную местную инъекционную анестезию. Правильный подбор специалистом вида и дозировки анестетика помогут практически полностью ликвидировать болезненные ощущения в процессе лечения кариеса.

 

№12 Дорого-дешево: кариес - этапы развития заболевания.


Около 80 % обращений к стоматологу связано с кариесом, и самый частый вопрос – сколько стоит его лечение? 

Лечение кариеса является самой востребованной услугой каждой стоматологической клиники. Поэтому вопрос о том, сколько стоит вылечить кариес, является одним из часто задаваемых. Однако назвать какую-то конкретную и окончательную цифру довольно сложно, так как цена зависит от очень многих факторов. И в первую очередь – от стадии заболевания, поэтому лечение на раннем этапе обойдется намного дешевле, чем лечение глубокого кариеса. Рассмотрим основные этапы развития заболевания и его лечения.  

Первая стадия – «Белое пятно». Происходит деминерализация тканей зуба. В этом случае дефекта на поверхности эмали еще нет, но присутствуют пятна белого (иногда темного) цвета, которые говорят о том, что эмаль зуба потеряла на данных участках много кальция.

Такая форма кариеса лечится не пломбированием, а реминерализацией – насыщением эмали кальцием и фтором. Процесс восстановления состава эмали включает в себя покрытие фтористыми или кальциевыми препаратами. Соблюдение гигиены полости рта исключит возможность дальнейшего развития болезни.  

Вторая стадия – «Поверхностный кариес». В этом случае обнаруживается белое или темное пятно, появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Такая форма кариеса требует более глубокого вмешательства стоматолога и лечится уже традиционно: врач очищает кариозную полость с целью удаления пораженных тканей, затем восстанавливает утраченные ткани пломбировочным материалом.  

Третья стадия – «Средний кариес». Заболевание распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. Поскольку процесс разрушения затрагивает дентин, формируется более углубленная полость, наблюдается повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому. Лечение включает восстановление утраченного дентина в большем объеме, что снижает целостность и прочность коронковой части зуба.  

Четвертая стадия – «Глубокий кариес». На этой стадии очевидно наличие глубокой полости, присутствует высокая болезненность при термических, механических и химических раздражениях. Лечение кариеса на последней стадии сходно с тем, что проводится на предыдущей, однако является более сложным и дорогим, поскольку разрушения достигли большего объема и требуется применять дентинообразующие прокладки. Кроме того, используются особые матричные системы, расходуется больше композитных материалов, а также для диагностики применяются визиография и тест на жизнеспособность пульпы.  

Глубокий кариес – это часто пограничное состояние между кариесом и осложненным кариесом (пульпитом), когда необходимо лечение каналов. Иногда при удалении размягченных тканей врач может принять решение о депульпировании зуба. В этом случае лечение становится более продолжительным и дорогостоящим, поскольку врач вынужден лечить корневые каналы.  

В нашей клинике при обнаружении у пациента глубоких кариозных полостей предоставляется сразу два предварительных плана лечения. Это необходимо для того, чтобы пациент понимал: при обнаруженном осложнении может возникнуть необходимость лечения каналов. Естественно, итоговая стоимость лечения сложного случая будет существенно выше.  

Основные этапы лечения кариеса   

Лечение кариеса зубов состоит из ряда последовательных этапов. 

Анестезия (обезболивание).  

Очистка зуба от зубного налета. Прежде всего, необходимо произвести гигиеническую очистку больного зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки – для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты – для снятия мягкого микробного и пигментного налета.       

Определение цвета зуба по специальной шкале. Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В таком случае цвет пломбы будет идентичен цвету зуба. Особенно это важно для зубов, которые видны при улыбке.  

Препарирование и восстановление анатомической формы зуба с помощью композитных материалов, затем шлифование и полирование.  

Контроль за состоянием восстановленных тканей, которые могут измениться в объеме, что иногда влечет за собой вторичный кариес. Если это произойдет, то необходима будет своевременная коррекция пломбы 

Индивидуальный подход   

На стоимость лечения кариеса может влиять и так называемый человеческий фактор – то, какие препараты и пломбировочные материалы будет применять в своей работе врач, сколько процедур ему понадобится для того, чтобы полностью вылечить зуб. К примеру, если для пломбирования жевательных зубов вполне могут подойти пломбы из композитных материалов, то для реставрации фронтальных (передних) зубов квалифицированный врач использует только фотополимерные пломбы, так как лишь они позволяют добиться максимальной однородности с цветом зубной эмали пациента. 

Общая стоимость лечения кариеса включает в себя стоимость не только работы врача-стоматолога, но и расходных материалов, а также диагностических процедур. В эту же сумму входят: премедикация (подготовка к лечению), анестезия, пломбирование зуба пломбой из композитного или фотополимерного материала. Немаловажное значение имеет и то, с помощью какого оборудования проводится лечение. В наших клиниках используются высококачественные стоматологические установки с наконечниками для препарирования зубов без вибрации и хорошим водным охлаждением. Имеет значение и применение специальных дорогостоящих инструментов, позволяющих врачу выполнить реставрацию на самом высоком уровне.  

Перед началом лечения врач обсуждает с пациентом ориентировочную цену процедуры и уточняет, какие именно материалы предполагается использовать в процессе лечения больного зуба. В нашей клинике в обязательном порядке врач после обсуждения составляет предварительный план лечения и согласовывает его с пациентом. Только после этого лечение может быть начато. 

Наиболее эффективными и экономичными по-прежнему являются профилактика и лечение кариеса на самых ранних стадиях. Процесс разрушения тканей зуба от стадии «Белое пятно» до стадии «Глубокий кариес» занимает полгода, поэтому мы приглашаем наших пациентов каждые шесть месяцев на бесплатный профилактический осмотр с панорамным снимком. 

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

Методы лечения кариеса - детская стоматология "Рудента"

Методы лечения кариеса, которые остановят его развитие

Избавиться от кариеса, не посещая стоматолога, невозможно. Поэтому очень важно посещать доктора с регулярными профилактическими осмотрами, а также каждый раз при появлении повышенной чувствительности зубов или боли.

Современные стоматологи имеют в своем арсенале самые разные способы лечения кариеса, начиная с классического пломбирования и заканчивая лазером или озоном.

Итак, методы лечения кариеса:

Пломбирование

Классический и самый привычный способ лечения кариеса – удаление пораженных тканей зуба с помощью бормашины и пломбирование образовавшейся полости. В случае глубоких поражений необходима тщательная проработка каналов, иногда может потребоваться установка штифта или специальной вкладки для укрепления пломбы.

Анестезия при лечении кариеса зависит от степени распространения патологического процесса и количества пораженных зубов. Зубы можно лечить после введения обезболивающего препарата в десну или под наркозом.

Лечение зубов с помощью бормашины осуществляется в несколько этапов:

  • В идеале ротовая полость подготавливается к процедуре с помощью профессиональной чистки, во время которой снимается налет и зубной камень
  • Перед лечением доктор при необходимости проводит анестезию
  • Затем переходят к очищению кариозной полости: удаляют из нее поврежденные ткани и обрабатывают специальными растворами, исключающими  размножение бактерий под пломбой
  • После этого формируется полость определенной формы, чтобы пломба впоследствии не выпала. Современный пломбировочный материал имеет особый состав, позволяющий «связаться» с тканями зуба еще и химическим путем.
  • В случаях глубокого кариеса может потребоваться установка штифта или специальной вкладки.
  •  Затем наступает этап пломбирования. Стоматолог подбирает цвет пломбировочного материала, изолирует больного зуб с помощью специального устройства – коффердама и послойно наносит композит.
  • В завершении проводят корректировку пломбы по прикусу. Для этого дают пациенту «пожевать» специальную копировальную бумагу, чтобы она отпечаталась на выступающих участках зуба. Если их не скорректировать, пациент будет испытывать дискомфорт и боль при жевании. Поэтому доктор проводит шлифовку и полировку, удаляя выступы и заусенцы на пломбе.

ICON


Эта методика является одним из самых перспективных методов лечения поверхностного кариеса. Также эту методику можно применять у пациентов, носивших брекеты и имеющих участки деминерализации после их снятия.

Во время процедуры ткани зуба пропитываются специальным составом,  который препятствует распространению бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Таким образом происходит «консервирование» инфекции.

Однако, такое лечение возможно только на начальной стадии, поэтому важно регулярно, раз в 3-6 месяцев, посещать стоматолога для планового осмотра.

Лечение по методике ICON позволяет лечить как открытые, так и труднодоступные участки зубов и осуществляется в три этапа:

  • Вначале доктор обрабатывает пораженные ткани специальным гелем

  • Затем наносит инфильтрат, который консервирует инфекцию. После этого она уже не может распространяться ни по этому зубу, ни на соседние

  • В завершении стоматолог проводит полировку

ART

ART-терапия представляет собой неинвазивный метод терапии кариеса. Стоматолог использует  экскаваторы – специальные инструменты, которыми он соскребает поврежденные ткани. После очищения кариозной полости осуществляют пломбирование с применением особого стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна, так как полноценную чистку зуба от поврежденных тканей выполнить ручным способом качественно довольно сложно. Это может стать причиной вторичного кариеса.

Озонотерапия

Озон оказывает бактерицидное действие, что позволяет лечить кариес без помощи бормашины, анестезии и постановки пломбы. Поэтому процедура осуществляется без дискомфорта и болевых ощущений. С помощью специального препарата кислород преобразуется в озон и направляется к поврежденным тканям. Он удаляет бактерии, не задевая при этом здоровую часть зуба. После этого стоматолог проводит реминерализацию с помощью специального состава. Озонотерапия применяется для лечения поверхностного кариеса в стадии пятна.

Воздушно-абразивный метод

При таком виде лечения кариозная область обрабатывается пескоструйными аппаратами. Потоком воздуха, который содержит особые примеси, стоматолог «выбивает» пораженные ткани, не травмируя при этом здоровые. Это безболезненный, безопасный и, что главное, эффективный способ борьбы с кариесом. Воздействие на эмаль происходит импульсно, микросессиями по 5-10 секунд. Из отрицательных моментов – вероятность повышенной чувствительности эмали после лечения. Воздушно-абразивный метод не может использоваться в труднодоступных местах, до которых не достает наконечник аппарата.

Инфильтрация

В основе лечения химико-механическую обработку зубной ткани без использования бора. Как правило, его используют для устранения начального кариеса. На поврежденную область наносят специальный гель, после расщепления кариозных тканей, область осушают и обрабатывают полимерной смолой.

Лечение лазером

Лазер удаляет кариозные участки, дезинфицируя здоровые ткани вокруг. Такой вариант лечения особенно подходит детям и беременным женщинам, которым сложно дается препарирование с помощью бормашины. Для лечения лазером необходимы специальные аппараты и высокая квалификация специалиста, стоимость такой процедуры достаточно высока.

Серебрение

Серебрение зубов – особый способ терапии кариеса, в основе которого лежит обработка пораженных тканей зуба специальным составом на основе нитрата серебра. Такое лечение применяется для лечения молочных зубов у детей на начальном стадии патологического процесса.

После посеребрения зубы становятся черными, что выглядит не очень эстетично. Однако нитрат серебра тормозит развитие кариеса и распространения его на соседние зубы.

Процедура проходит быстро и безболезненно: с помощью ватной палочки, пропитанной раствором, стоматолог наносит нитрат серебра на поврежденный участок зуба. После лечения очень важно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи.

Дети переносят серебрение легко, но стоматологи рекомендуют его только в том случае, если ребенок отказывается лечить зубы классическим пломбированием.

Через полгода после проведения серебрение рекомендуется повторить.

У такого варианта лечения есть свои недостатки, помимо эстетического дефекта. К ним относятся неэффективность серебрения для жевательных зубов и отсутствие эффекта при глубоком кариесе.

Глубокое фторирование или реминерализация

При данной терапии стоматолог обрабатывает пораженные ткани зуба фторсодержащими препаратами. Процедура абсолютно безболезненная, к тому же не вызывает эстетического дефекта в виде темного окрашивания, как при серебрении.

Такое лечение эффективно на стадии «белого пятна». Именно поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов. У детей со склонностью к кариесу делать это следует не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение кариеса во время беременности

Нередко будущие мамы откладывают визит к стоматологу до родов, боясь навредить малышу анестезией и другими лекарственными препаратами. Однако, кариес может развиваться и может осложниться, например, пародонтитом. Это приводит к сильной боли и повышению температуры тела, может спровоцировать усиление токсикоза и нарушение пищеварения.

Лечение кариеса зубов в клинике РеrfесtSmilе в Санкт-Петербурге. Цены, врачи, услуги, отзывы

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала.

Все лечение проходит под микроскопом. Давайте подробно рассмотрим этапы лечения кариеса в нашей клинике.

Этапы лечения

  1. Очистка зуба от зубного налета перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.  
  2. Определение цвета зуба по специальной шкале. Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке. 
  3. Обезболивание -больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.
  4. Высверливание кариозных тканей. Стоматолог обязательно должен удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения.
  5. Изоляция зуба от слюны –  это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита. Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы, после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке, и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта. Медикаментозная обработка кариозной полости – сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками. 
  6. Восстановление контактного пункта между зубами. Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья и матрица. 
  7.  Протравливание эмали кислотой – это необходимо, чтобы адгезив, который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты 
  8. Обработка дентина и эмали адгезивом для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который засвечивается фото-полимеризационной лампой.  
  9.   Пломбирование – пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть. 
  10. Шлифовка и полировка зуба после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Лечение глубокого кариеса, цена, этапы, в 2 посещения, видео, у детей

Кариес, поражение твердых тканей зубов, - наиболее распространенное заболевание в мире, обусловленное действием патогенных микроорганизмов и негативных предрасполагающих факторов. В ходе развития процесса кариесогенные бактерии прикрепляются к поверхности зубов и вырабатывают кислоты, растворяющие зубную эмаль. При несвоевременном проведении лечебных мероприятий поверхностное поражение трансформируется в средний и глубокий кариес.

Симптомы глубокого кариеса

Клинические признаки патологического процесса напрямую зависят от того, как глубоко затронуты ткани зуба. Если стадия белого пятна часто протекает безболезненно и остается незамеченной пациентом, то при более глубоком распространении процесса уже присутствуют болезненные ощущения, иногда достаточно сильные. Глубокий кариес характеризуется наличием боли не только в связи с употреблением пищи, но и при чистке зубов, постукивании. Однако ночная боль чаще всего является признаком вовлечения в процесс нерва, развития пульпита.

Диагностические признаки

Диагностика глубокого кариеса основывается на жалобах пациента, их характерных особенностях, длительности процесса. При осмотре полости рта специалист определяет наличие поврежденных твердых тканей зуба, кариозной полости. Как и при любой патологии зубов, наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Прицельная диагностика зуба позволяет достоверно определить локализацию патологического процесса, его глубину, поражение тканей пульпы.

Этапы лечения глубокого кариеса

Основные этапы лечения кариеса таковы:

  1. Удаление пораженных некротизированных тканей зуба;
  2. Антисептическая обработка кариозной полости;
  3. Пломбирование.

Лечение глубокого кариеса осуществляется с использованием анестезии. Применение неинвазивных методик в данном случае уже неактуально, без препарирования тканей зуба обойтись не удастся. Более того, такая форма кариеса подразумевает проведение дополнительных мероприятий, направленных на укрепление эмали и ослабленной ткани зуба.

Существенно облегчает проведение любых процедур использование микроскопа. С его помощью удается значительно увеличить изображение отдельных структур зуба. Это позволяет более щадящим образом осуществлять препарирование тканей, добиваться высокого качества пломбирования.

При распространении процесса вглубь не исключается необходимость эндодонтического лечения, то есть пломбирования каналов корня зуба. Глубокий кариес и пульпит характеризуются схожей симптоматикой. Современные методы диагностики позволяют достаточно уверенно уточнить патологию. Однако в тех случаях, когда у специалиста присутствуют сомнения относительно поражения пульпы, используют временную пломбу.

После завершения пломбирования специалист приступает к последнему этапу, восстановлению прикуса, шлифовке и полировке пломбы, которые предупреждают образование зубного налета. Современные методы лечения зубов столь эффективны, что позволяют не только вылечить зуб, но и полностью восстановить форму и другие внешние признаки, сохранить его даже при полностью разрушенной коронковой части.

Анестезия при лечении кариеса

Лечение глубокого кариеса может быть достаточно болезненным, поэтому для комфорта пациента применяются анестезирующие средства. Они могут быть в виде аппликаций или инъекций. Как правило, аппликации используются, чтобы пациент не чувствовал сам укол.

Этапы лечения глубокого кариеса обязательно включают в себя процедуру обезболивания. Игла очень тонкая и вводится неглубоко при лечении верхних зубов, поэтому боли от такой инъекции нет. Предварительное обезболивание перед инъекцией носит скорее психологический характер.

Анестезия в виде инъекций имеет несколько разновидностей:

  • Инфильтрационная. Укол делают в десну рядом с тем зубом, который предстоит лечить. Игла входит в десну буквально на пару мм.
  • Проводниковая. Игла вводится глубоко, на несколько см. Такое обезболивание применяют при лечении нижних зубов. Его эффект длится несколько часов.
  • Интралигаментарная. Такая анестезия требует определенных навыков. Препарат вводится очень тонкой иглой в пространство между зубом и десной.

Обезболивание позволяет провести процедуру без боли. Вероятность побочных эффектов сводится к минимуму при правильном подборе препарата.

Препарирование

Перед тем, как поставить пломбу, необходимо удалить пораженные кариесом ткани. Эта процедура называется препарирование, и проводится она с помощью бормашины. На данный момент существуют 2 способа препарирования:

  • Классический. Врач удаляет кариозные ткани и создает ровную полость, в которую затем можно поставить пломбу.
  • Малоинвазивный. При таком способе удаляются только самые пораженные ткани зуба, чтобы здоровые были максимально сохранены. Такая процедура занимает больше времени, но позволяет сохранить стенки зуба.

Во время препарирования врач использует охлаждение водой, так как перегрев тканей зуба опасен. Он может привести к некрозу и ожогам.

Применение лечебных подкладок

Ставить пломбу на ткани зуба не рекомендуется, так как в пломбировочном материале могут содержаться токсичные вещества, которые вызовут боль, а также гибель нерва. Чтобы избежать этого, используются изоляционные материалы, подкладки между собственными тканями зуба и пломбой.

Современная стоматология позволяет обходиться без подкладок только при малоинвазивном препарировании и применении специального адаптивного слоя пломбы. Раньше подкладки защищали зуб, но ослабляли крепление пломбы. Сейчас эта проблема решена. Для подкладок используется безопасный и надежный адгезив, а для пломб – композитный материал.

На данный момент существуют следующие виды подкладок:

  1. Изолирующие. Единственным их назначением является защита зуба от воздействия пломбировочного материала.
  2. Лечебные. Они содержат кальций и фтор, ускоряют заживление.

Существуют нетвердеющие подкладки, но они используются только точечно, так как со временем растворяются, образуя полости.

Как лечат пломбированием в стоматологии: выбор и установка пломб

Пломба является важным элементом лечения кариеса. Она позволяет защитить ткани зуба от попадания инфекции и снять нагрузку на ослабленные стенки зуба. Пломбы бывают с различной усадкой. Чем она больше, тем выше нагрузка на стенки зуба.

В интернете можно найти видео лечения глубокого кариеса.

Процедура установки пломбы имеет несколько этапов:

  1. Зуб обтачивается бормашиной, устраняются кариозные ткани;
  2. Устанавливается подкладка, если она требуется;
  3. Получившуюся полость обрабатывают кислотой и промывают, тщательно высушивают;
  4. В полость закладывают пломбировочный материал и высушивают его лампой;
  5. Шлифуют края пломбы, чтобы она не мешала.

Если пришлось удалить значительную часть зуба, пломбу не ставят. Ее заменяют специальной накладкой, более щадящей для зуба, но более дорогой.

Шлифовка и полировка

Лечение глубокого кариеса в 2 посещения проводится в том случае, если кариозных полостей много. Моментальная постановка пломбы может привести к тому, что кариозный процесс под ней будет продолжаться. Пломба может быть временной, если врач хочет посмотреть, не повреждена ли пульпа и не придется ли удалять нерв.

После установки пломбы ее обязательно шлифуют, иначе ее края будут мешать при жевании.

Также пломба без шлифования будет собирать зубной налет, что только способствует распространению кариеса.

Процедура шлифовки и полировки занимает примерно 10 минут и не доставляет дискомфорта пациенту.

Нужно помнить, что без лечения кариес переходит пульпит, что потребует удаления нерва. Инфекция может распространяться на десны, а также попадать в кровь и поражать внутренние органы.

Отзывы

Доверять лечение зубов нужно проверенным специалистам. Пациенты стремятся найти недорогую и при этом хорошую клинику, опытного врача. Даже такая стандартная стоматологическая процедура, как установка пломбы, требует опыта и навыка, иначе пломба будет стоять непрочно, выпадать, что приведет к дополнительным проблемам. Особое внимание уделяется лечению глубокого кариеса у детей. Хорошие отзывы можно найти в интернете о процедуре лечения в стоматологической клинике «Эскулап-Про».

Среди них встречаются следующие:

«Врачи в клинике квалифицированные, вежливые. Спасли зуб при глубоком кариесе. Он болел так, что я была уверена в том, что придется удалять. Обезболили хорошо, во время процедуры ничего не чувствовала. После установки пломбы прошло несколько месяцев, сидит прочно, никаких нареканий нет.»

«Хочу отметить прекрасный сервис и качественное обслуживание. Вылечила здесь уже ни один зуб, абсолютно уверена в качестве установленных пломб. Специалисты все вежливые, внимательные.»

Преимущества клиники Эскулап

Стараясь предоставить пациентам максимально качественные услуги по лечению кариеса и его осложнений, стоматологи клиники в Краснодаре Эскулап Про используют в своей работе самые современные и эффективные технологии и материалы. Оснащенность высокоточным оборудованием позволяет специалистам осуществлять точную диагностику, проводить все этапы лечения наиболее щадящим способом. Лечение зубов в клинике Эскулап проводится на самом высоком уровне, в соответствии с международными критериями качества.

Стоимость лечения глубокого кариеса

Цена в Москве на лечение кариеса различается в зависимости от клиники и конкретного специалиста. Методы лечения могут быть разными.

Стоимость зависит и от того, какое количество зубов нужно вылечить, например, если кариес находится на стыке зубов и ставить нужно 2 пломбы.

При наличии воспаления десен и других сопутствующих заболеваний. Цена на лечение глубокого кариеса складывается из нескольких составляющих. Учитывается пломбировочный материал, объем пломбы, количество пораженных тканей, используемые обезболивающие препараты и т.д. Подробно узнать расценки можно по указанным телефонам.

Стоимость лечения кариеса в клинике "Эскулап Про"

Наименование работ Цена
Первичный приём, консультация врача-стоматолога 0,00р.
Лечение осложненного кариеса (пульпит, периодонтит)  
         Эндодонтия (все включено)  
            Лечение пульпита/периодонтита 1 канального зуба (1-2 посещения) 2 550,00р.
            Лечение пульпита/периодонтита 2 канального зуба (1-2 посещения) 5 100,00р.
            Оказание первой помощи при пульпите/периодонтите  3 500,00р.
         Механическая обработка 1 корневого канала 700,00р.
         Медикаментозная обработка 1 корневого канала 200,00р.
         Пломбирование 1 корневого канала 700,00р.

 Врачи по направлению:

Зуробян Погос Сергеевич
терапевт, ортодонт

Горбовой Игорь Александрович
врач-стоматолог, терапевт, ортопед

Лечение кариеса | Стоматология «Премиум»

45 минут от 1600 ₽

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Показания к лечению кариеса зубов

  • Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.
  • Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Основные этапы лечения кариеса

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость.

При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  • обезболивание;
  • препарирование кариозной полости;
  • удаление инфицированных тканей;
  • обработка полости;
  • пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Пломбировочные материалы при лечении кариеса — какие лучше?

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека. Среди них наиболее используемые: композиты, стеклоиономерные цементы, ормокеры, компомеры. Материалы могут комбинироваться для достижения нужного эффекта.

4 стадии разрушения зубов и способы лечения каждого, чтобы избежать проблем со здоровьем

Соблюдать гигиену полости рта сложно в первую очередь потому, что «плохие эффекты» от невыполнения этого требования проявляются так долго. Но когда они начинаются, о, боже! Боль, стресс и беспокойство, вызываемые кариесом, достаточны, чтобы полностью отвлечься от чего-либо в своей жизни. Работа и личные отношения неизбежно страдают по мере ухудшения состояния, и многим людям трудно получить удовольствие от того, что они когда-то делали, пока проблема не будет решена.

В стоматологии большинство проблем со здоровьем полости рта можно предотвратить. Но не все умеют чистить зубы щеткой, зубной нитью или смотреть, что они едят. Знание признаков кариеса может помочь вам быстрее обратиться к нашему стоматологу Ventura для более доступного и менее инвазивного лечения. Хотя не все полости могут быть болезненными или очевидными, понимание различных стадий разрушения позволит вам лучше подготовиться к действию как можно раньше.

К счастью, существуют определенные способы лечения вашего состояния в зависимости от того, на какой стадии разрушения зуба оно находится в данный момент.Вмешательства варьируются повсюду - от более частой чистки зубной нитью и добавления фтора в вашу повседневную гигиену до полноценной замены зубов зубными имплантатами.

Итак, чтобы узнать, с какой стадией вы можете столкнуться в настоящее время и как ее можно изменить или исправить, читайте дальше, чтобы узнать, что происходит на каждой стадии кариеса.

Стадия 1: начальное поражение

Разрушение зубов происходит из-за того, что бактерии являются хорошими колонизаторами. Они живут за счет ваших зубов, поедая любые остатки пищи, которые вы им даете.Если вы редко смахиваете этот налет, бактерии будут размножаться и размножаться на всей оставшейся вами пище. Эти бактерии производят кислоту, обычно как побочный продукт пищеварения. Энергетические продукты, такие как сахар и обработанный хлеб, ускоряют пищеварение.

Если вы посмотрите в зеркало, вы, вероятно, заметите белые пятна на зубах. Эти поражения обычно расположены вдоль линии десен, по бокам зубов рядом с тем местом, где они соприкасаются, или, если вам недавно удалили скобки, они будут выглядеть как белые круги вокруг того места, где каждая скобка была на месте.Хотя они белые, эти поражения - первая стадия распада; это не значит, что ваша здоровая эмаль по какой-то причине посветлела. На самом деле это результат просачивания минералов из зубов и ослабления эмали.

Если бактерии остаются вокруг зубной эмали достаточно долго, эта кислота может начать вытравливать ямки на твердой поверхности, что даст зубному налету и даже большему количеству бактерий более прочную точку опоры. Эти пятна, известные как поражения, могут стать темнее и стать немного мягче, чем другая эмаль.

К счастью, белые пятна и ранние поражения все еще поддаются лечению. Обратить повреждения можно путем тщательной чистки зубов щеткой, зубной нитью и полоскания раствором фтора. В большинстве случаев от нашего дантиста Ventura требуется рецептурный фторид. Также можно нанести герметик, чтобы остановить дальнейшее разрушение. Если поражение становится слишком серьезным, стоматолог должен удалить его, а затем наложить пломбу.

Стадия 2: разрушение эмали

Ваш зуб состоит из разных слоев.Та часть, которую вы видите, когда улыбаетесь, - это ваша эмаль. Эмаль - самое твердое вещество во всем теле человека. После того, как образуются первые поражения, бактерии могут начать жить на ваших зубах и постепенно растворять твердую эмаль еще больше. Это создает гораздо более серьезные и заметные ямки на зубах, известные как «кариес» или «полости». Обратить этот уровень разрушения эмали обычно невозможно, и чаще всего требуется пломба.

Главное - поймать полость как можно раньше, прежде чем она прорвется сквозь эмаль на следующий слой зуба.Наш стоматолог в Вентуре использует цифровые стоматологические рентгеновские снимки, чтобы заглянуть в зуб и между зубами, что дает возможность обследовать полости, которые не видны невооруженным глазом.

Стадия 3: разрушение дентина

Когда полость продолжает существовать, бактерии могут начать проникать в более мягкую внутреннюю часть ваших зубов под эмалью, известную как дентин. Он мягче и слабее эмали. В этот момент крошечные нервные окончания могут инфицироваться, вызывая тупую боль и повышенную чувствительность к горячим, холодным или сладким веществам.Большинство людей не замечают кариеса до этой стадии, потому что разрушение дентина - это первая точка, в которой они почувствуют боль.

Когда полость достигает более мягкого дентина, она может распространяться быстрее и вызывать все более сильную боль. Вмешательства на этом этапе могут включать в себя большое пломбирование, терапию корневых каналов и / или коронки и накладки с частичным или полным покрытием.

Зубные коронки, например, представляют собой накладки, которые полностью покрывают всю верхнюю поверхность зуба. Они необходимы, когда произошло слишком сильное структурное повреждение полости, чтобы ее можно было обработать пломбой.

Стадия 4: разрушение пульпы (абсцесс зуба)

После того, как инфекция быстро распространяется через дентин, она начинает поражать мясистую пульпу и нервы внутри зуба. На этом этапе боль усиливается до очень заметных величин. Пациенты могут заметить пульсацию, могут испытывать трудности с приемом определенных продуктов или оказывать давление рядом с регионом. Они также могут начать ощущать сопутствующую боль в челюсти, внутреннем ухе, других зубах и деснах.

Но иногда абсцесс совсем не болезнен (потому что он также вызывает отмирание нервов.)

Когда инфекция достигает пульпы зуба, возникает серьезная опасность для здоровья. Дантист должен прорезать корневой канал, чтобы удалить весь кариес пульпы, или удалить зуб.

Абсцессы могут быть чрезвычайно болезненными, нарушать циклы сна и часто заставляют больных вообще избегать еды и питья. Не позволяйте зубам доходить до этой точки! Регулярно проводите чистку два раза в год и рентген зубов примерно раз в год.

Если вы подозреваете, что у вас есть поражение, кариес, инфекция или кариес, обратитесь к стоматологу-реставратору в Ventura CA, который восстановит ваши зубы и устранит инфекцию, чтобы предотвратить более серьезные последствия для здоровья.

____________________________________________________________________

Вам нужен стоматолог-реставратор? Запишитесь на прием к стоматологу Ventura доктору Дэвиду Сатнику, DDS, или для получения дополнительной информации позвоните по телефону 805.639.3050 прямо сейчас!

Прочтите статьи по теме:

стадий кариеса - Wichita, KS Лечение кариеса

У кариеса есть разные стадии, и очень важно лечить его как можно скорее. Вот почему команда нашего центра восстановительной стоматологии в Уичито всегда уделяет большое внимание лечению и профилактике кариеса.

Мы хотели бы рассмотреть пять различных стадий кариеса ниже. Зная, что кариес может сделать с вашими зубами, это должно помочь вам понять важность профилактического ухода.

Первый этап: начальное поражение

Первая стадия кариеса включает образование поражения на зубе. Обычно это проявляется в небольшом изменении цвета поверхности зуба, обычно белого или коричневого цвета. Это первоначальное поражение не будет отображаться на рентгеновском снимке зубов как разрушение, но это признак того, что деминерализация началась.

К счастью, кариес на этой ранней стадии можно предотвратить и даже обратить. Стоматологи могут порекомендовать лечение фтором, лучшую гигиену полости рта у пациентов, использование зубных герметиков и другие общие стоматологические методы лечения.

Этап второй: разрушение эмали

На второй стадии разрушения зуба происходит деминерализация, и эмаль зуба (самый верхний слой структуры зуба) начинает разрушаться. Это приводит к тому, что кариес выявляется на рентгеновских снимках зубов, и может привести к легкой чувствительности зубов, поскольку нижние слои структуры зуба менее защищены.

Когда кариес достигает этой стадии, идеальным вариантом лечения является использование зубных реставраций. В большинстве случаев для небольших полостей достаточно зубной пломбы. При более серьезном кариесе может потребоваться вкладка или накладка, которые могут восстановить большую часть структуры зуба.

Третий этап: разрушение дентина

По мере прогрессирования кариеса может поражаться дентинный слой зуба. Дентин - это пористое вещество, расположенное под эмалью зуба. Поры в дентине известны как дентинные канальцы.Наличие этих пор означает, что кариес может распространяться быстрее, повышенная чувствительность зубов становится более неудобной, а кариес может привести к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем на более поздних стадиях.

Для лечения кариеса дентина чаще всего используются вкладки, накладки или зубные коронки. Эти зубные протезы используются для защиты внутренних слоев структуры зуба от дальнейшего повреждения, и они могут восстановить способность человека кусать и жевать без сильного дискомфорта.

Четвертая стадия: Инфекция пульпы

Внутри каждого зуба находится вещество, известное как пульпа зуба.Эта пульпа состоит из кровеносных сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани, которые были необходимы для первоначального формирования и созревания зуба. Когда бактерии и кариес достигают пульпы зуба, может возникнуть болезненная инфекция корневого канала.

При инфицировании пульпы зуба лучшим вариантом лечения является терапия корневых каналов. Корневой канал включает в себя удаление пораженной пульпы зуба, стерилизацию пульповой камеры, заполнение камеры и покрытие зуба коронкой.

Пятая стадия: образование абсцесса

Если инфицированный зуб и полость пульпы не лечить, может образоваться абсцесс. Абсцесс - это образование гноя, которое скапливается в мягких тканях, когда организм борется с бактериальной инфекцией. Инфекция из зуба может распространиться дальше без лечения, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Если образуется абсцесс полости рта, важно, чтобы его тщательно дренировал врач или стоматолог. Для облегчения лечения часто назначают антибиотики.Стоматологам также необходимо рассмотреть различные варианты реставрации, чтобы устранить повреждения, нанесенные соседним структурам во рту.

Узнать больше о кариесе

Если вам нужна дополнительная информация о кариесах, способах их предотвращения и вариантах лечения, мы рекомендуем вам связаться с нашим центром косметической и реставрационной стоматологии сегодня же. Наша команда поможет вам выработать передовые методы гигиены полости рта и поможет вам улыбнуться с новой уверенностью.

Связано с этим

Понимание 5 стадий кариеса

Знаете ли вы, что существует пять различных стадий кариеса? И что на первой стадии распада вы действительно можете предпринять шаги, чтобы обратить вспять прогрессирование болезни? Действительно, это правда.На первой стадии кариеса, будь вы ребенок или взрослый, нанесение фтора с помощью фторидных препаратов, зубной пасты и даже местного водоснабжения может предотвратить проникновение полости через эмаль и достижение второй стадии. Даже слюна во рту и пища, которую вы едите, могут снова минерализовать зуб в случае опасности. Но это только первый этап! А как насчет остальных? Понимание того, как развивается кариес, может помочь вам предотвратить появление каждой последующей стадии в вашем собственном рту и во рту вашего ребенка.

Этап первый: белые пятна

На первой стадии зуб начинает проявлять признаки деформации из-за воздействия сахаров и кислот, и белые пятна начинают появляться прямо под поверхностью эмали. Эти белые пятна представляют собой деминерализацию зуба, и их легко пропустить, потому что они, скорее всего, появятся на задних молярах. Стоматологический осмотр, конечно же, предназначен для выявления таких полостей! Вы понимаете, почему рекомендуется регулярное посещение стоматолога? Как упоминалось ранее, на этом этапе полость может быть восстановлена ​​без необходимости выкапывать зуб.Дантист и гигиенист обучены определять эти области и сообщат и расскажут, как предотвратить прогрессирование слабого места.

Вторая стадия: разрушение эмали

Второй этап знаменует начало конца поражаемой поверхности эмали. Первоначально зуб разрушается снизу наружу, поэтому в течение первой половины второй стадии внешняя эмаль остается нетронутой. После того, как полость прорвется через поверхность эмали, пути назад не будет, и вам нужно будет исправить полость с помощью пломбы.Вот почему так важно проходить регулярные экзамены. Когда зуб находится на этой стадии, вы еще можете не заметить разрыва эмали. Если вы обнаружите на ранней стадии, заполнение на этом этапе будет небольшим.

Третья стадия: разрушение дентина

Если полость во рту выйдет за пределы второй стадии без вашего ведома, вы, скорее всего, заметите это, когда она начнет переходить на третью стадию, потому что она, вероятно, начнет вызывать некоторую боль. На этом уровне полость начинает разъедать второй уровень зубного материала, лежащий под эмалью: дентин.По-прежнему можно использовать пломбу, чтобы остановить нападение бактерий на зуб, чтобы предотвратить попадание в полость самого важного компонента зуба: пульпы.

Этап четвертый: вовлечение целлюлозы

Как только полость достигнет пульпы, будет очень больно. Или зуб может быть настолько ослаблен, что ломается или ломается. Так что, если вы, к сожалению, пропустили все признаки, вместо небольшой пломбы или обратимого пятна ваш зуб может стать для вас чрезвычайной ситуацией.Четвертая стадия - серьезная, и корневой канал - единственный вариант лечения на этой стадии, за исключением полного удаления. К счастью, благодаря достижениям в стоматологии, обе эти процедуры могут быть выполнены с комфортом для вас, но с гораздо большими расходами, чем профилактические меры.

Пятая стадия: образование абсцесса

На пятой и последней стадии кариеса инфекция достигла кончика корня и вышла из кончика структуры зуба. Это, в свою очередь, поражает окружающие ткани и, возможно, костную структуру.Отек будет обычным явлением, а боль будет сильной. Абсцесс может быть фатальным, если его не лечить немедленно. Корневой канал или удаление должны быть в порядке дня, если кариес достигнет этой стадии. Если это произойдет, вам нужно немедленно позвонить в офис, чтобы вас обследовали и, скорее всего, прописали антибиотики.

Как видите, кариес не возникает в одночасье. На ранних стадиях регулярные посещения могут остановить и обратить вспять развитие этих подлых маленьких дьяволов, поэтому посещение стоматолога через заранее выбранные промежутки времени действительно окупается.Вы и ваши дети можете держаться подальше от пятой стадии всю свою жизнь, и если немного подтолкнуть их к стоматологу, вы сможете расслабиться, несмотря на схватки. И не думайте, что кариес предназначены только для детей. У пожилых людей часто возникают периодические разрушения старых пломб или коронок из-за несоответствующей гигиены полости рта, сухости во рту из-за лекарств или других факторов здоровья. Так что вспомните старую пословицу, которую вы часто слышали: Профилактика - лучшее лекарство.

Лечение полости зуба в Бэй-Сити, MI

У пациентов любого возраста могут развиваться кариесы.Планирование регулярных профилактических посещений и поддержание здорового режима гигиены полости рта могут снизить риск развития кариеса.

В Bay City Smiles мы понимаем страх и беспокойство многих пациентов по поводу посещения стоматолога. Семейный дантист доктор Манке из Бэй-Сити, штат Мичиган, относится к своим пациентам с уважением, добротой и состраданием и понимает страх, который многие люди связывают с дантистом. Доктор Манке работает с каждым пациентом, чтобы создать эффективное лечение, отвечающее их потребностям, в расслабляющей и комфортной обстановке.Доктор Манке имеет большой опыт лечения кариеса как у детей, так и у взрослых.

Полости зуба, называемые стоматологами кариесом, представляют собой кариес. В большинстве случаев кариес возникает из-за накопления зубного налета. Когда зубной налет соприкасается с сахаром и крахмалом, он активирует бактерии в зубном налете, заставляя их атаковать и разрушать зубную эмаль. По мере того как зубная эмаль разрушается и изнашивается, зуб становится восприимчивым к образованию кариеса.

Кариес зубов у детей

Разрушение зубов - наиболее распространенное хроническое детское заболевание в Америке.Половина всех первоклассников и более 80% 17-летних имеют кариес. Детская стоматология чрезвычайно важна для того, чтобы помочь детям и подросткам установить здоровый и регулярный стоматологический режим. В качестве семейного стоматолога доктор Манке обеспечивает комплексное лечение детей с целью профилактики и лечения кариеса.

Варианты лечения кариеса

Первым шагом в лечении полости зуба является комплексное обследование. Во время вашего визита доктор Манке внимательно осмотрит ваши зубы и проверит наличие признаков кариеса и повреждения зубов.Стоматолог обычно может определить кариес до того, как у вас появятся симптомы, поэтому важно регулярно осматривать стоматолога. На поздних стадиях кариеса у вас может возникнуть зубная боль, особенно после употребления сладкой, горячей или холодной пищи или напитков. Другими признаками разрушения зубов являются видимые ямки или дыры в зубах.

Если у вас есть кариес или если на ваших зубах появляются признаки разрушения, доктор Манке предлагает полный спектр общих стоматологических процедур для обеспечения стабильности и защиты пораженных зубов.Зубные пломбы цвета зуба часто используются для лечения зубов с ранней стадией кариеса.

Другие варианты лечения могут включать:

  • Вкладки
  • Накладки
  • Коронки стоматологические

Пациентам с серьезными симптомами кариеса может потребоваться удаление корневого канала или удаление зуба, чтобы привести зуб в надлежащее состояние. Цель состоит в том, чтобы лечить кариес, прежде чем они перейдут к более сложной стоматологической проблеме.

Назначить встречу

Лучший способ предотвратить кариес - это регулярное посещение стоматолога.Доктор Манке может создать комплексные индивидуальные решения для удовлетворения ваших стоматологических потребностей и восстановления здоровья вашей улыбки. Назначьте встречу с дантистом Бэй-Сити доктором Дэрил Манке для своей семьи сегодня. Позвоните по телефону 989-272-2478 или запишитесь на прием онлайн.

Возможно ли кариес? Как определить кариес на ранней стадии

Во-первых: что такое кариес?

Проще говоря, кариес - это то, что происходит, когда инфекция проникает внутрь зуба.

Это происходит, когда поверхность зуба ослаблена настолько, что в нем может образоваться отверстие, позволяя бактериям прорваться через вашу эмаль - жесткий внешний слой ваших зубов - и проникнуть во внутренние слои, дентин и пульпу (подробнее об этом позже) .

Эти отверстия называются полостями.

Что вызывает кариес?

Полости вызваны зубным налетом; мягкая липкая пленка, которая образуется на поверхности зуба. Зубной налет содержит миллионы бактерий. Эти бактерии производят кислоту, которая со временем разрушает эмаль, если остатки пищи и напитков не удаляются достаточно быстро щеткой и зубной нитью.

Некоторые заболевания и лекарства способствуют возникновению кариеса, и даже чрезмерное употребление бутилированной воды, не содержащей фтора, может увеличить риск.

Но, несомненно, самым большим виновником является диета с высоким содержанием сахара и углеводов. Бактерии зубного налета размножаются в крахмалистых и сладких продуктах, таких как безалкогольные напитки, пирожные, сладости и даже фруктовые соки и сухофрукты. Чем крахмалистее и слаще пища, тем больше кислоты вырабатывают бактерии и тем быстрее стирается защитное покрытие зубов.

Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью - ключ к успеху: если вы не позволите зубному налету накапливаться, бактерии не смогут ослабить вашу эмаль и вызвать кариес.

Эмаль: внешняя броня.

Эмаль чрезвычайно твердая, но она не является непобедимой, особенно в местах, где накапливается налет, например, в щелях на верхней части зубов и промежутках между ними.

Когда налет на этих участках со временем накапливается, эмаль становится слабой.

Предотвращение кариеса

Хорошая новость состоит в том, что предотвратить образование кариеса действительно легко.

Два самых надежных и проверенных метода для этого:

  • Чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день
  • Ограничение потребления сладких и крахмалистых продуктов.

Несмотря на то, что его так легко предотвратить, кариес - очень распространенная проблема, которая поражает молодых и старых.

Почти половина всех детей в возрасте до шести лет имеют кариес. Недавнее австралийское исследование показало, что по крайней мере у одного из 10 детей есть взрослый зуб с нелеченным кариесом.

В среднем у австралийцев в возрасте 15 лет и старше бывает около восьми пломб в результате кариеса.

Что такое кариес

Чтобы понять стадии разрушения зуба, давайте посмотрим на различные слои зуба, на которые он может повлиять.

Зубы состоят из трех слоев: эмали, дентина и пульпы.

Эмаль - это внешний слой зуба. Вы видите белый налет, и это самое твердое вещество в человеческом теле. Его работа - защищать мягкую и чувствительную внутреннюю часть зуба.

Дентин - это слой желтого цвета, который находится под эмалью. Дентин мягче и пористее, чем эмаль, с множеством крошечных трубок, ведущих внутрь зуба.

Пульпа - это мягкий и уязвимый внутренний слой, состоящий из нервной ткани и кровеносных сосудов.

Распад начинается на эмали и, если не лечить, прогрессирует до дентина, а затем и пульпы.

По мере прогрессирования разрушения становится все более болезненным, и его труднее лечить. Если вы поймаете его на ранней стадии, это сэкономит вам много неудобств и денег.

Распознавание стадий кариеса

Первая стадия: поражение эмали

Первой стадией разрушения зуба является образование небольшого коричневого или белого пятна или поражения на эмали. Вы, вероятно, не сможете его увидеть, и он не будет виден на рентгеновском снимке, но ваш стоматолог легко заметит его с помощью крошечной камеры.

Нет. В эмали нет нервов или кровеносных сосудов, которые сигнализировали бы о боли в ваш мозг. Если на этой стадии у вас кариес, скорее всего, вы об этом не подозреваете.

Вот почему Австралийская стоматологическая ассоциация рекомендует каждые шесть месяцев проходить стоматологические осмотры, чтобы стоматолог мог обнаружить поражения, прежде чем они выйдут из-под контроля и потребуют сложного и дорогостоящего лечения.

Пойманный достаточно рано, можно исправить поражение или, по крайней мере, предотвратить его ухудшение.

Пока вы находитесь в кресле, стоматолог может использовать фтор, чистящие средства или герметик, чтобы защитить зуб от дальнейшего повреждения, и, вероятно, отправит вас домой с индивидуальным планом гигиены полости рта, который вы сможете выполнить самостоятельно.

Вторая стадия: разрушение эмали

Если поражение эмали не лечить слишком долго, в зубе образуется полость или отверстие - и именно здесь начинаются проблемы.

На втором этапе повреждения больше не являются поверхностными.Ваш стоматолог сможет увидеть, насколько глубока полость, сделав рентген.

Может, а может и нет. Если полость не ушла глубже эмали, вы все равно можете ничего не почувствовать. Если зуб находится глубоко и близко к дентину, ваш зуб может быть более чувствительным, чем обычно, и вы можете заметить это, когда будете есть холодную, горячую или сладкую пищу.

Если кариес достиг этой стадии, вылечить его будет невозможно, так как организм не может восстановить зубную эмаль. Но ваш стоматолог сможет остановить его, чтобы он не пошел еще глубже и не усугубил ситуацию.

Самый распространенный способ остановить кариес, проникающий в мягкий слой дентина, - это осторожно высверлить разрушенную часть зуба и поставить на это место пломбу естественного цвета, чтобы зуб снова не выглядел целым. Эта обычная процедура - безопасный, предсказуемый и недорогой способ исправить кариес.

Этап третий: разрушение дентина

Вы, наверное, можете догадаться, что произойдет, если не уловить разрушение до того, как оно разрушит эмаль. Бактерии проникают в дентин.

Дентин похож на губку и пористый, что позволяет бактериям быстро и легко распространяться. Лечение на этом этапе намного сложнее; вы должны действовать быстро.

Короткий ответ - да, но, возможно, это еще не так уж плохо.

Этап 3 сопровождается легкой зубной болью или дискомфортом. По крайней мере, вы почувствуете чувствительность к горячей и холодной пище и напиткам. Насколько сильно это болит, будет зависеть от того, как далеко распространился гниль, и от вашего личного уровня переносимости боли.

Вашему стоматологу нужно будет удалить поврежденную часть зуба.В зависимости от структуры зуба, которая должна быть удалена, вам может потребоваться пломба, зубная коронка или накладка / вкладка, чтобы зуб снова стал целым и здоровым.

Четвертая стадия: разрушение пульпы

Если вы не остановили кариес на дентине, он попадет прямо в мягкую и уязвимую часть вашего зуба, дентин. Это называется инфекцией корневых каналов.

Ей-богу, да. Четвертая стадия кариеса вызывает сильную боль, поскольку дентин богат нервами, кровеносными сосудами и соединительной тканью.

Чтобы прекратить боль и избавиться от инфекции, ваш стоматолог, скорее всего, проведет лечение корневых каналов. Это сложная процедура, которая включает сверление зуба и удаление инфицированной пульпы, затем тщательную очистку этой области и заполнение канала специальным материалом.

Вам также может понадобиться зубная коронка, чтобы закрыть зуб, чтобы он был достаточно прочным, чтобы его можно было правильно жевать.

Пятая стадия: образование абсцесса

Не существует деликатного способа описания зубного абсцесса.Это карман, который образуется у корня зуба, если кариес не лечить слишком долго. Он наполнен гноем, чрезвычайно болезнен и может иметь очень неприятные последствия.

Абсцесс не проходит сам по себе; нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Бактерии, находящиеся внутри зуба, теперь могут распространяться на кость челюсти, уши и шею, а в самых серьезных случаях инфекция может достигать даже головного мозга.

Мучительно. Пятая стадия характеризуется интенсивной пульсирующей болью в зубе, деснах и челюсти, которая может сопровождаться отеком, лихорадкой и неприятным привкусом во рту.Боль может усиливаться, когда вы ложитесь, что означает, что вы теряете сон.

Даже если у вас нет всех этих симптомов, не откладывайте получение помощи. Такая серьезная инфекция может распространиться на мозг и горло, затрудняя глотание или дыхание. В самых ужасных случаях это может привести к летальному исходу.

Чтобы начать лечение, стоматолог сделает рентген и оценит степень инфекции. С помощью лечения корневых каналов и антибиотиков можно будет спасти зуб. Но если ситуация зашла слишком далеко, ваш стоматолог может порекомендовать удалить зуб, чтобы предотвратить дальнейшие последствия для вашего здоровья.

Важно понимать, что лечение кариеса зависит от стадии. Ваш стоматолог должен будет проверить ваш зуб и сделать рентген, чтобы поставить вам правильный диагноз и назначить лечение.

Мораль истории

Наиболее важные вещи, которые следует вынести из этого поста:

  • Хорошая гигиена полости рта (регулярная чистка зубов, чистка зубной нитью и здоровое питание) может сэкономить вам много боли и денег
  • Шесть- ежемесячные осмотры дают стоматологу шанс остановить кариес задолго до того, как вы его заметите
  • Если у вас болит зуб, не откладывайте лечение, так как это может стать очень серьезным

Думаете, у вас может быть кариес? В The Grand Arcade Dental Surgery мы стараемся выявлять любые потенциальные проблемы на раннем этапе, избавляя вас от необходимости в дорогостоящем и сложном лечении в будущем.

Вы можете позвонить нам по телефону (02) 4862 2162 или забронировать онлайн в любое время, чтобы назначить для вас наиболее удобное время.

Понимание 5 стадий кариеса

Знаете ли вы, что существует пять различных стадий кариеса? И что на первой стадии распада вы действительно можете предпринять шаги, чтобы обратить вспять прогрессирование болезни? Действительно, это правда. На первой стадии кариеса, будь вы ребенок или взрослый, нанесение фтора с помощью фторидных препаратов, зубной пасты и даже местного водоснабжения может предотвратить проникновение полости через эмаль и достижение второй стадии.Даже слюна во рту и пища, которую вы едите, способствуют реминерализации зуба в случае опасности. Но это только первый этап! А как насчет остальных? Понимание того, как развивается кариес, может помочь вам предотвратить появление каждой последующей стадии у ваших детей. В этом маленьком рту всегда много чего происходит!

Как выглядит здоровый зуб

Эмаль - это твердый внешний прозрачный прозрачный слой, напоминающий кристаллы. Дентин - это более мягкий слой под эмалью, который определяет цвет ваших зубов.В полости пульпы находятся нервы и кровеносные сосуды. Считается живой частью зуба.

Первая стадия (I): белые пятна

На первой стадии зуб начинает проявлять признаки деформации из-за воздействия сахаров и кислот, и белые пятна начинают материализоваться прямо под поверхностью эмали. Эти белые меловые пятна представляют собой деминерализацию зуба, и их легко пропустить, потому что они могут появиться на молярах вашего ребенка. Стоматологический осмотр, конечно же, предназначен для выявления таких полостей! Вы понимаете, почему рекомендуется регулярное посещение стоматолога? Как упоминалось ранее, на этом этапе полость может быть восстановлена ​​без необходимости выкапывать зуб.

Что вызывает белые меловые пятна распада, распада, полости?

  1. Не чистить зубы щеткой сразу после каждого приема пищи и не чистить зубы правильно
  2. Не чистить зубной нитью сразу после каждого приема пищи или хотя бы на ночь или правильно пользоваться зубной нитью
  3. Пища, которую вы не смахиваете щеткой и зубной нитью под питательными бактериями десен. Эти бактерии едят, пьют и устраивают вечеринки каждый день и ночь, и они производят кислоту (какашки и мочу) вокруг ваших зубов. Кислота из их отходов разрушает вашу зубную эмаль и дентин каждую ночь и день, когда вы не чистите зубы щеткой и нитью.Слои размытой эмали и дентина называют кариесом. Когда кариес смывается, это называется полостью (дырой) в зубах.

Вторая стадия (II): разрушение эмали

Этап II отмечает начало конца поражаемой поверхности эмали. Первоначально зуб разрушается снизу наружу, поэтому в течение первой половины второй стадии внешняя эмаль остается нетронутой. После того, как полость прорвется через поверхность эмали, пути назад уже не будет, и вашему ребенку потребуется исправить полость с помощью пломбы.

Третья стадия (III): разрушение дентина

Если полость во рту вашего ребенка выйдет за пределы второй стадии без вашего ведома, вы, как правило, заметите это, когда она начнет поражать стадию III, потому что это, вероятно, начинают причинять некоторую боль. На этом уровне полость начинает разъедать второй уровень зубного материала, лежащий под эмалью: дентин. По-прежнему можно использовать пломбу, чтобы остановить нападение бактерий на зуб, чтобы предотвратить попадание в полость самого важного компонента зуба - пульпы.

Четвертая стадия (IV): Вовлечение пульпы

Как только полость достигает пульпы, она начинает болеть. Много. Так что, если вы, к сожалению, пропустили все признаки к этому моменту, кричащий ребенок или стонущий подросток непременно сообщит вам о большой проблеме. Четвертая стадия - серьезная, и корневой канал - единственный вариант лечения на этой стадии. Вы можете почувствовать сильную боль, когда еда протыкает отверстие и касается мякоти. Это когда у вас есть стоматолог или доктор ЧауЛонг Нгуен, чтобы сделать рентгеновские снимки, сделать некоторые анализы, а затем провести терапию корневых каналов или сначала использовать лекарства, чтобы успокоить зуб. В сложных ситуациях доктор Нгуен может направить вас к эндодонтисту. Доктор Нгуен также использует 3D-сканер КЛКТ для сканирования вашего сложного зуба, чтобы дать дальнейшие рекомендации.

Пятая стадия (V): образование абсцесса

На пятой и последней стадии полости инфекция достигла кончика корня и вышла из кончика структуры зуба. Это, в свою очередь, поражает окружающие ткани и, возможно, костную структуру. Отек будет обычным явлением и будет сильной болью.У детей (как и взрослых) абсцесс может быть смертельным или слепым, если его не лечить немедленно. Корневой канал или удаление должны быть в порядке дня, если кариес достигнет этой стадии.

Хотите нас увидеть? Звоните по телефону 650-838-0260.

Как видите, кариес не возникает в одночасье. На ранних стадиях регулярные посещения могут остановить и обратить вспять развитие этих подлых маленьких дьяволов, поэтому посещение стоматолога через заранее выбранные промежутки времени действительно окупается.Вы можете держать своих детей подальше от пятой стадии всю их жизнь, и если немного подтолкнуть их к стоматологу, вы сможете отдыхать спокойно, несмотря на схватки.

До (слева) У пациента короткие желтые кариесные зубы и липкая улыбка.
После (справа) 6 часов лечения корневых каналов, ЛАЗЕРНОЙ хирургии десен и композитных виниров за одно посещение, пациентке нравится ее новая улыбка!

Ресурсы и изображения:

Colgate - Причины кариеса зубов

TedEd Talk - Что вызывает кариес? - Мел Розенберг

Блоги Revenue Well

Стадии кариеса

5 декабря 2013 г.

С самого раннего возраста нам говорят чистить зубы два раза в день , регулярно контролировать потребление сахара и пользоваться зубной нитью - иначе мы получим кариес.Но что такое полость? И является ли метод сверления и пломбирования единственным способом лечения кариеса?

На самом деле кариес или кариес зубов - это следствие активности бактерий на поверхности наших зубов. В нашем рту обитают миллионы видов бактерий, как «хороших», так и «плохих». Особенно сладкая диета питает бактерии, производящие кислоту, а это, в свою очередь, способствует кариесу зубов.

Разрушение зубов вызывается несколькими факторами, включая, помимо прочего:

  • Многократное употребление сладкой липкой пищи, особенно между приемами пищи
  • Неадекватное удаление налета - недостаточная чистка щеткой или зубной нитью
  • Снижение факторов защиты, таких как недостаточное количество слюны (сухость во рту)
  • Старые пломбы с неплотными краями.

Все эти факторы инициируют процесс разрушения зубов, который происходит в несколько этапов.

Стадия 1: начальное поражение

Самая ранняя форма полости возникает в виде поражения в виде белых или коричневых пятен. Здесь минерал удаляется с поверхности зуба на микроскопическом уровне. К зубу все еще трудно дотронуться, и часто симптомы отсутствуют. Полость еще не видна на рентгеновских снимках.

На этом этапе раннее вмешательство с применением местных фторидов или специализированных продуктов может восстановить минералы обратно в структуру зуба и, таким образом, предотвратить дальнейшее распространение поражения.Это называется реминерализацией или купированием кариеса зубов .

Стадия 2: кариес дентина

Если первоначальное поражение не устранено, бактерии продолжают проникать через зуб, пока не достигнут внутреннего слоя дентина.

Слой дентина зубов имеет прямую связь с нервом зуба, и теперь зуб может стать чувствительным к холоду или сладкому. Однако иногда полость может проявляться бессимптомно до самого позднего времени.Полость также будет видна на рентгеновских снимках и клинически может иметь нечеткий вид.

К сожалению, как только кариес находится в зоне дентина, реминерализация невозможна и потребуется пломбирование. В зависимости от размера и глубины полости для этого доступны несколько вариантов материала.

Стадия 3: кариес пульпы

Если оставить полость достаточно долго, она может проникнуть в нервную камеру зуба - пульпу.Если поймать достаточно быстро, мы можем предотвратить гибель нервов, поместив лекарство на пульпу и наложив на нее пломбу.

Однако, если оставить слишком поздно, кариес может вызвать повреждение нерва и, в конечном итоге, его гибель и потерю кровоснабжения зуба. Когда это происходит, зуб нуждается в лечении корневых каналов (заполнение нервной камеры) для восстановления.

В то время как некоторые зубы проявляют симптомы, варьирующиеся от легкой чувствительности до тупой тупой боли, у большого процента зубов отмирание нервов проходит без каких-либо симптомов!

Таким образом, наряду с хорошей гигиеной полости рта и диетой для нас важно проходить регулярные осмотры и обновлять рентгеновские снимки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *