Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Глава 9. Физические методы лечения…

201

Глава 9

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Кариес зубов

Кариес зубов — это патологический процесс, появ­ляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полостей.

Кариес классифицируют:

1. Кариес в стадии пятна.

2. Поверхностный кариес.

3. Средний кариес.

4. Глубокий кариес.

Физические методы диагностики, лечения и профи­лактики находят применение при различных стадиях кариозного процесса.

При кариесе в стадии пятна применяют реминера-лизацию тканей зуба с помощью электрофореза каль­ция, фтора. Для детей используют 5 % раствор глюко-ната кальция, для взрослых 10 % раствор глюконата кальция. Время воздействия — 10—15 мин, затем про­водят аппликацию с 2 % раствором фтористого натрия на 2—3 мин. Курс лечения — 10—15 сеансов. Процеду­ру проводят каждый день. Одновременно с электрофо­резом микроэлементов назначают при множественном

кариесе общее облучение УФ-лучами. Рекомендуют 2— 3 курса УФ-облучений по 20 процедур через день. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе

при препарировании можно применить электрообезбо­ливание и электроодонтодиагностику.

Физиопрофилактика кариеса зубов

Физиопрофилактика кариеса зубов занимает видное место среди других методов профилактики кариеса зубов.

Профилактику кариеса у детей начинают с внутри­утробного периода развития ребенка. Для этого бере­менной назначают общее УФ-облучение, направленное на укрепление организма женщины и на стимуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшения образование и усвоение витаминов.

Можно назначить аэронизацию для нормализации вегетативной нервной системы.

В период новорожденности (до 1 мес.) важны еже­дневные прогулки и пребывание ребенка в отражен­ных солнечных лучах. В летний период дети должны достаточное время находиться в солнечном световом потоке. В северных районах детям необходимо делать искусственное общее облучение ультрафиолетовыми лу­чами.

Для профилактики кариеса у детей можно прово­дить облучение десен и слизистой полости рта, начи­ная с l/З биодозы и увеличивая на 1/3 биодозы, про­должительность каждого последующего облучения, доводя до 2—3 биодоз. В год 2 курса облучений, лучше в зимне-весеннее время. Такие же процедуры можно проводить и взрослым, склонным к кариесу зубов.

202

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 9. Физические методы лечения…

203

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов делятся на две груп­пы.

Первая группа некариозных поражений твердых тканей зуба возникает до их прорезывания. Это:

• наследственные нарушения развития зубов. Вторая группа поражений возникает после проре­ зывания зубов:

• пигментация зубов, налеты;

• стирание твердых тканей;

• клиновидный дефект;

• некроз твердых тканей зубов;

• травма зубов;

• гиперестезия;

• эрозия зубов.

Физические методы лечения и диагностики

Физические методы лечения и диагностики в настоящее время нашли широкое
применение в терапевтической стоматологии. Это позволяет значительно улучшить
результаты лечения.
Физические методы находят свое применение при оказании воздействия на инфекцию
в корневом канале и на воспалительный процесс в периапикальных тканях. При
лечении физ. методами отмечается ряд биохимических превращений в среде,
активизируются биохимические процессы. Все это способствует обратному развитию
патологического процесса- усиливается фиброз грануляционной ткани и ускоряется
регенерация костной.
При лечении периодонтитов физические методы могут применяться самостоятельно
(диатермокоагуляция, электрофорез) или как часть комплексной терапии,
направленной на стимулирование оздоровительного процесса в периапикальной ткани
(УКВ -, МВ- терапия).
Физические методы эффективны в следующих
случаях: зубы с непроходимыми корневыми каналами,
с застрявшими обломками эндодонтического
инструментария, зубы не поддающиеся
медикаментозному лечению, не выдерживающие
герметического закрытия, с упорными свищами, при
аллергии, у больных с пониженной резистентностью и
др.
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ:
Лихорадочное состояние.
Резкое обострение воспалительных процессов.
Резкое истощение организма.
Инфекционные заболевания в острой стадии.
Активный туберкулез.
Злокачественные новообразования или подозрение на них.
Системное заболевание крови.
Наклонность к кровоточивости.
Заболевание ССС с недостаточностью больше 2 степени.
Аневризмы аорты и крупных сосудов.
Заболевания ЦНС.
Частные противопоказания к методикам.
ПОКАЗАНИЯ К ФИЗИОТЕРАПИИ.
Зубы с непроходимыми корневыми каналами.
Зубы с застрявшими обломками эндодонтического инструментария.
Не поддающиеся медикаментозному лечению.
Не выдерживающие герметизма.
С упорными свищами.
При аллергии.
У больных с пониженной резистентностью.
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Анодная стерилизация, при которой не используются
никакие лекарства. В канал вводят анод, при
электролитической диссоциации тканевых жидкостей в
канале образуется хлор, соляная и хлорноватистая
кислоты, кислород. Соляная и хлорноватистая кислоты
также диссоциируют, дополнительно выделяя хлор. В
сущности метод представляет хлоротерапию.
Для электрофореза можно использовать любое вещество,
если оно обладает электрофоретической активностью, т. е.
способностью перемешаться в поле постоянного тока.
Иод способен прекратить рост грануляционной ткани,
антидот мышьяка. Трипсин гидролизует продукты распада
белка, разжижает вязкие секреты и экссудаты, разрушает
бактериальные токсины.
Декаметоксин — антисептик широкого спектра действия,
оказывает действие на микрофлору. Серебро обладает
олигодинамическим действием, образуется пленка серебра.
Продолжительность курса лечения периодонтита
определяется клиническими проявлениями и характером
хронического воспалительного процесса. При фиброзном
1-2 , при гранулирующем и грануломатозном -3-4-5-6
процедур.
УВЧ
Представляет собой воздействие на ткани полем ультровысокой
частоты, которое создается с помощью двух конденсаторных пластин,
соединенных проводами с генераторами УВЧ- колебаний. Действие
УВЧ связано в основном с тепловым и осцилляторным эффектом.
Применяют термические, субтермические и олиготермические
мощности эп УВЧ. Поле слабой интенсивности стимулирует функции
организма, сильной- угнетает; эп УВЧ обладает выраженным
последействием .
Локально воздействие слабых доз эп УВЧ вызывает расширение
капилляров, ускорение кровообращения, повышение проницаемости
стенки капилляров, усиление имуннобиологических процессов,
способствует ограничению и рассасыванию гнойного очага. Для
получения противовоспалительного эффекта необходимо назначать
слабые дозы УВЧ. Назначать УВЧ следует при наличии оттока.
Количество процедур 1-2 до 10 , по 10-15 мин
ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ — переменный электрический ток низкой частоты,
аритмично изменяющий интенсивность, частоту и длительность амплитуды
колебания. Высокий обезболивающий эффект. АСБ-2. Три формы. Флюктоки
способствуют усилению кровообращения, активизация мезенхимальных
клеток, активное рассасывание инфильтрата, ускорение репаративных
процессов, ограничение очага. 5-8 с. 15-20 мин. ежедневно.
Флюктуоризация противопоказана при новообразованиях,
декомпенсированных состояниях ссс-системы, психических расстройствах.
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
В последние годы в эндодонтии с терапевтическими целями все
чаще используется излучение CO2, Nd:YAG, Er:YAG, аргонового
и диодного лазеров. Лазер в эндодонтии применяется в таких
областях как удаление тканевого распада, удаление «смазанного
слоя» и дезинфекция корневых каналов. Применение диодных
лазеров в эндодонтии, как правило, ограничивается
обеззараживанием корневых каналов.
A. Moritz, N. Gutkneht(1997) рекомендовали диодный лазер для
эндодонтического лечения, поскольку его длина волны находится
в инфракрасном диапазоне и можно использовать тонкие и гибкие
световоды, обеспечивающие доступ в узкие и искривленные
корневые каналы. Эндодонтические насадки позволяют работать
непосредственно в открытом канале до апекса, помимо
обеззараживания одновременно выпаривая остатки пульпы.
Гальванизация-использование постоянного электрического
тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до
50мкА) для лечебных целей. При воздействии постоянного
электрического тока в слизистой оболочке вокруг зуба и
переходной складки расширяются сосуды, ускоряется кровоток,
увеличивается проницаемость сосудистой стенке, повышается
местная температура. Это способствует активизации обмена
веществ, а в суммарном эффекте обезболиванию пульпы. Можно
сочетать вышеописанную методику при пульпите с введением
лекарственных препаратов (например анестетиков) по
переходной складке. При этом вводятся ионы, имеющие
одноименную с электродом полярность, образуя депо
лекарственного препарата и обеспечивая обезболивания зуба.
Это процедура носит название электрофореза.
Дарсонвализация- применение импульсного тока высокой
частоты ( 100-300 кГц), высокого напряжения (20 кв) и
малой силы (0,02 мА) с лечебной целью. В
стоматологической практике используют местную
дарсонвализацию ( по переходной складки у причинного
зуба). Дарсонвализация может проводится контактным и
искровым методом с помощью вакуумных стеклянных
электродов. При проведении этого метода происходит
расширение сосудов, ускорение микроциркуляции ,
активации обмена веществ в тканях, улучшается фагоцитоз
. Отмечается снижение чувствительности и уменьшение
боли.
Магнитотерапия- применение переменного
магнитного поля низкой частоты с лечебной целью.
При этом в тканях наводятся низкочастотные
вихревые токи вследствие перемещения заряженных
частиц. Выявляется аналгезирующие и
противовоспалительное действие этой терапии.
Назначают при консервативном методе лечения
пульпита, витальных оперативных методах (можно
сразу после наложения пломбы).
Аппаратура:-1.ЭВТ»Ultratherm.
Диатермокоагуляция.Этот метод широко применяется для
коагуляции тканей. Диатермокоагуляцию применяют для
коагуляции содержимого корневых каналов при лечении
пульпита.
Для диатермокоагуляции используют
переменный электрический ток
высокой частоты небольшого
напряжения и большой силы.
Коагуляция наступает в ткани под
действием высокой температуры.
Для того, чтобы не протолкнуть
содержимое канала за верхушку,
проводят коагуляцию по частям.
Аппаратура: «Коагулятор F-829»
Ультразвуковая терапия- применение с лечебной целью механических
колебаний упругой среды частотой выше 20 кГц . Чаще используют 880
кГц.
Колебательные движения, возникающие при этом передают энергию от
частицы к частице, что способствует глубокому проникновению в ткани.
Ультразвук оказывает противовоспалительное, обезболивающее,
десенсибилизирующее действие. Сейчас находит применение
ультрафонофорез йода, гидрокортизона и др. Перспективно
пломбирование зубов химическими соединениями, переходящими под
действием ультразвука в кристаллическое соединение, что избавит от
использования прокладки.
При обработке корневого канала с целью более тщательной обработки
его, при глубокой кариозной полости рациональным способом
антибактериальной медикаментозной обработки является подведение
низкочастотного ультразвука через раствор антисептика (Бережной В. П.,
1985).
Аппаратура: «УЗТ-5», «УТС-1», «УТП-1», «Ультрадент», «Минипьезон»
Светолечение: с целью профилактики пульпита при
глубоком кариесе для снижения раздражения пульпы и
нормализации кровообращения , а также после
ампутации (витальной) пульпы А.П.Прохончуков (1983
) рекомендуют воздействовать гелий -неоновым
лазером.
Криовоздействие:
Принципиально новый подход для девитализации пульпы разработан с
помощью хладогента-парожидкотной струи жидкого азота.
Применяется очень низкие температуры — порядка 196 0С. После
проведения аппликации корневая пульпа находилась в хорошем
состоянии и отрицательного воздействия на нее и периодонтит не
наблюдалось. Предложенный Никитиным В.А. (1974) метод позволяет
лечить пульпит всокращенные сроки без предварительной
мышьяковистой девитализации или проводниковой анестезии.
. ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ ПОСЛЕ ПЛОМБИРОВАНИЯ
КАНАЛА ИСПОЛЬЗУЮТ
электрофорез трансканальный
флюктуоризацию
микроволновую терапию
массаж по переходной складке
УВЧ-терапию
ЧЭНС

Сравнительное исследование кариеса зубов, аномалий прикуса и потребностей в лечении у детей с физическими недостатками и без них в городе Ахмадабад, штат Гуджарат, Индия

• в ходе разбирательства{Chaudhary2016ComparativeSO, title={Сравнительное исследование кариеса зубов, неправильного прикуса и потребностей в лечении среди детей с физическими недостатками и без них в городе Ахмадабад, Гуджарат, Индия}, автор = {Харшвардхан Чаудхари и Кришна Патель и Химарши Наяк и Мегха Гондалия и Саван Акхани и Амит Кумар}, год = {2016} }
  • Харшвардхан Чаудхари, К. Патель, Амит Кумар
  • Опубликовано в 2016 г.
  • Медицина

  Предыстория и цель: У детей с ограниченными возможностями здоровье полости рта хуже, чем у их здоровых сверстников. Цели этого исследования заключались в проведении обследования здоровья полости рта среди школьников с ограниченными физическими возможностями и сравнении результатов с выборкой из общеобразовательных школ того же возраста и пола. Материалы и методы. В соответствии с критериями обследования полости рта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 103 ребенка-инвалида и 214 здоровых детей из контрольной группы были… 

  Просмотр через Publisher

  ПОКАЗЫВАЕТСЯ 1-10 ИЗ 30 ССЫЛОК

  СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

  Состояние зубов и потребности в лечении у детей с нарушениями слуха, посещающих специальную школу для глухонемых в Удайпуре, Индия.

  • Manish Jain, A. Mathur, Santhosh Kumar, R. Dagli, P. Duraiswamy, S. Kulkarni

  • Medicine

    Journal of Oral Science

  • 2008

  7 90 с нарушениями слуха в этом регионе имеют высокую распространенность кариеса зубов, плохую гигиену полости рта и большие неудовлетворенные потребности в стоматологическом лечении.

  Опыт кариеса зубов, состояние здоровья полости рта и потребности в лечении стоматологических пациентов с аутизмом

  • М. Джабер

  • Медицина, психология

    Журнал прикладной оральной науки: revista FOB

  • 2014 Дети с аутизмом

    более высокая распространенность кариеса, плохая гигиена полости рта и обширные неудовлетворенные потребности в стоматологическом лечении, чем у здоровой контрольной группы, не страдающей аутизмом, и программа гигиены полости рта, которая делает упор на профилактику, должна считаться особенно важной для детей и молодых людей с аутизмом.

    

    Состояние здоровья полости рта, стоматологические потребности, привычки и поведенческое отношение к лечению зубов группы детей-аутистов в Эр-Рияде, Саудовская Аравия

    • Э. Муршид

    • Медицина, психология

    • 2005

    7

    7

    7 обследованные аутичные дети не показали статистически значимых отличий от международных групп, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, а аутичные дети в настоящем исследовании продемонстрировали такое же поведение и привычки, как и другие аутичные дети по всему миру.

    Состояние зубов и практика гигиены полости рта у детей с нарушениями слуха и речи: кросс-секционное исследование

    Основная цель этого исследования заключалась в оценке состояния здоровья полости рта и практики гигиены полости рта у детей с нарушениями слуха и речи. Всего 76 детей в возрасте от 5 до 18 лет…

    Состояние полости рта 12-летних детей-инвалидов во Фландрии (Бельгия).

    
    • С. Гизани, Д. Деклерк, Ф. Винкиер, Л. Мартенс, Л. Маркс, Г. Гоффин

    • Медицина, психология

      Общественная стоматология и эпидемиология полости рта

    • 1997

    Состояние зубов 626 12-летних детей-инвалидов с легкой умственной популяция каждой из этих групп составила…

    Потребность в ортодонтическом лечении и самовосприятие 11-16-летних детей из Саудовской Аравии с сенсорными нарушениями, посещающих специальные школы.

    Согласно Индексу потребности в ортодонтическом лечении, дети с ВИ, которые были оценены экзаменатором как нуждающиеся в лечении, имели схожие представления о своей потребности в лечении, независимо от их социального происхождения.

    Стоматологическое здоровье и стоматологическая помощь детям с тяжелой умственной отсталостью.

    • Х. Форсберг, И. Квик-Нильссон, К. Густавсон, С. Ягель

    • Медицина, психология

      Шведский стоматологический журнал

    • 1985

    Исследование показало, что дети с SMR в целом пользовались улучшенными ресурсами стоматологической помощи и что регулярное стоматологическое обслуживание гарантировало отсутствие пренебрегаемой потребности в лечении кариеса.

    Необходимость аномалий прикуса и ортодонтического лечения оценивается среди пациентов с синдромом Дауна с использованием стоматологического эстетического индекса (DAI).

    Большинство субъектов с СД имели тяжелые и очень тяжелые нарушения прикуса, что указывало на желательную и обязательную необходимость ортодонтического лечения.

    Состояние здоровья полости рта у лиц с психическими расстройствами в Индии.

    Настоящее исследование показало, что состояние здоровья полости рта у этой умственно отсталой популяции было плохим и зависело от этиологии инвалидности, I.Q. уровень и уровень образования родителей.

    Состояние здоровья полости рта у детей с особыми медицинскими потребностями, посещающих детский сад в Ченнаи

    • Сараванакумар, А. Васантакумари, Р. Бхаратан

    • Медицина

    • 2013

    Введение: Здоровье полости рта является важным аспектом здоровья для всех детей и особенно важно для детей с особыми потребностями. Цель: оценить состояние здоровья полости рта при особом состоянии здоровья…

    «Поверхностное» лечение соседних зубов и их поверхностей может быть эффективным для замедления кариеса

    ---

    Это простое краткое изложение оригинальной исследовательской статьи на английском языке что новые поверхностные и неглубокие стоматологические процедуры, называемые микроинвазивными методами лечения, уменьшают кариес примерно на три четверти. Лечение взрослых применялось к поверхностям зубов, которые соприкасаются или находятся рядом друг с другом. Четыре типа лечения сравнивали с неинвазивными стратегиями, такими как рекомендации по использованию зубной нити или нанесению фторсодержащего лака. Было проведено слишком мало испытаний, чтобы определить, какой микроинвазивный метод лучше или для каких групп пациентов он наиболее подходит. Это может ограничить внедрение этого многообещающего подхода в британскую практику.

    Зачем было нужно это исследование?

    Кариес зубов (разрушение зубов) представляет собой важное предотвратимое заболевание. Стоматологические программы профилактики хорошо развиты в Шотландии; где, несмотря на неуклонное улучшение с 1980-х годов, более четверти детей в целом имеют явный упадок сил. Наибольшее бремя приходится на людей из неблагополучных семей. В то время как здоровье полости рта в Англии также значительно улучшилось среди населения, здесь также сохраняется заметное неравенство. За 30 лет до 2009 г.один отчет показывает, что доля взрослых в Англии без естественных зубов упала с 28% до 6%. Тем не менее, люди из домохозяйств, занимающихся управлением и профессиональными занятиями, имели лучшее здоровье полости рта (91%) по сравнению с людьми из домохозяйств, занятых рутинным и ручным трудом (79%).

    Кариес на соседних поверхностях зубов является обычным явлением и предотвращается использованием зубной нити. Важно управлять ранними стадиями распада до образования полости, и в настоящее время используются два метода. Первый является инвазивным и включает в себя сверление и введение пломбы. Второй метод включает в себя неинвазивные стратегии, такие как использование зубной нити или нанесение фторсодержащего лака.

    Этот систематический обзор был направлен на изучение третьего подхода с использованием микроинвазивных методов лечения. Эти процедуры включают подготовку поверхности зуба с помощью кислоты, а затем нанесение герметика или смолы для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Исследователи пытались выяснить, могут ли эти методы лечения уменьшить потерю твердых тканей зубов и потребность в более инвазивных методах лечения в будущем.

    Что дало это исследование?

    Это был Кокрановский систематический обзор, в котором было выявлено восемь рандомизированных контролируемых испытаний из Европы, Азии и Южной Америки, включающих 365 детей и взрослых. Никто не был из Великобритании. Все испытания включали в себя испытания методов лечения на разных зубах у одного и того же человека. Во всех исследованиях микроинвазивное лечение сравнивали с рядом неинвазивных стратегий, таких как рекомендации по гигиене полости рта по использованию зубной нити или фторсодержащего лака у взрослых. Наблюдение колебалось от одного до трех лет. В семи из восьми испытаний участники и стоматологический персонал знали об используемых методах лечения. Эти испытания были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки. Четыре испытания получили отраслевое финансирование для проведения исследования. Обзор проводился в соответствии со стандартными методами систематического обзора и включал метаанализ для объединения данных отдельных испытаний.

    Что он нашел?

    Исследователи нашли семь испытаний и включили в анализ 602 зуба. Они объединили данные о наиболее чувствительном показателе прогрессирования кариеса.

    • Микроинвазивное лечение значительно снизило вероятность прогрессирования кариеса на 76% по сравнению с неинвазивными стратегиями или отсутствием лечения (отношение шансов 0,24, доверительный интервал 95% от 0,14 до 0,41).
    • В ходе четырех исследований, в которых оценивались неблагоприятные исходы, побочных эффектов после микроинвазивного лечения выявлено не было.
    • Не удалось установить, какой микроинвазивный метод работал лучше, чем другие, из-за небольшого количества испытаний.

    Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

    Руководство Шотландской межвузовской сети рекомендаций 2014 года по стоматологическим вмешательствам для профилактики кариеса у детей не включало рекомендаций относительно каких-либо микроинвазивных вмешательств. Он рекомендует наносить фторсодержащий лак не реже двух раз в год для всех детей и использовать герметики на основе смолы для постоянных зубов.

    Руководство NICE по гигиене полости рта для местных органов власти и партнеров, опубликованное в 2014 г., предполагает, что, среди прочего, проведена оценка потребностей в гигиене полости рта и разработана стратегия. По их словам, в нем должно быть указано, как местные власти и их партнеры по охране здоровья и благополучию будут решать проблемы здоровья полости рта местного населения в целом и тех групп, которые подвержены высокому риску плохого состояния полости рта. Минимально инвазивная процедура может быть частью этой стратегии.

    Каковы последствия?

    Исследователи признают, что, хотя общий эффект лечения в этих испытаниях был значительным, качество доказательств было умеренным. Отчасти это было связано с тем, что исследования были короткими. Также отсутствовало ослепление — персонал, выполняющий процедуры и измеряющий воздействие, знал бы, какое лечение было назначено. Но использовались объективные измерения, такие как рентгеновские лучи, поэтому потенциальная погрешность такого рода не имела бы большого значения для результатов. Недостаточно доказательств, чтобы определить преимущества различных микроинвазивных методов. Масштабы этой проблемы в Великобритании велики, поэтому в британской практике, вероятно, будут проведены дальнейшие испытания этих микроинвазивных методов лечения. На данный момент неизвестно, воспримут ли это новое вмешательство стоматологи или другие стоматологи, и если да, то каким образом. Необходимо будет рассмотреть возможность обучения его использованию.

    Цитирование и финансирование

    Дорри М., Данн С.М., Уолш Т. и др. Микроинвазивные вмешательства для лечения проксимального кариеса молочных и постоянных зубов. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(11):CD010431.

    Информация о финансировании этого исследования предоставлена ​​не была.

    Библиография

    NICE. Здоровье полости рта: местные органы власти и партнеры. РН55. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2014.

    Подготовлено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

    ---

    Определения

    Микроинвазивное лечение  включает подготовку поверхности зуба кислотой, а затем либо наложение герметизирующего покрытия поверх поверхности, либо «пропитку» более мягких деминерализованных тканей смолами. Эти новые методы работают путем создания барьера либо на поверхности зуба, либо в более мягких тканях, чтобы защитить его от кислот и избежать дальнейшей потери минералов внутри зуба.