Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

полосы, пятна на эмали: причины, лечение

✳️Флюороз — полосы, пятна на эмали: причины, лечение

На фоне избыточного содержания и концентрации фтора в организме развивается заболевание флюороз. Характеризуется оно видимыми изменениями, проявляющимися на эмали зубов: белёсые пятна (оттенок может варьироваться от молочно-белого до рыжеватого со временем), полосы, различные дефекты, приводящие к полной деструкции.

Постепенное разрушение эмали зуба приводит к возникновению кариеса, пришеечных разрушений эмали, небольших включений и других стоматологических заболеваний. В современной стоматологии выделяют штриховую, эрозивную, пятнистую и деструктивную формы болезни.

✔️Флюорозу больше всего подвержены дети, однако с возрастом заболевание никуда не уходит и только отягощается последствиями. Отдельно следует рассматривать профессиональный флюороз, встречающийся у работников, долго контактирующих с соединениями фтора на производстве.

Территориально выявить закономерность можно, проследив состав воды и содержащуюся в ней концентрацию фтора. Данный микроэлемент в определенном количестве очень полезен для организма, но лишь в определенной степени: его недостаток или переизбыток приводят к нарушению метаболизма в организме и проявляющимся нарушениям со стороны эмали зубов. Диагноз также включает в себя поражение костного скелета и нарушение функции внутренних органов.

✳️Диагностика флюороза и его профилактика

Чтобы поставить диагноз, нет необходимости проводить дополнительные виды обследования — делать КТ или ОПТГ, заболевание можно выявить во время осмотра и консультации у стоматолога-терапевта. Не редкий случай, когда заболевание выявляет педиатр. Но при необходимости можно провести дифференциальную диагностику методом витального окрашивания эмали или люминесцентной диагностикой. Это абсолютно безболезненная процедура!

✳️Лечение флюороза — методы

Лечение заболевания проводится несколькими способами: отбеливанием, микропротезированием, установкой протезов.

• Лазерное или светодиодное отбеливание. Данный вид коррекции флюороза на зубах будет эффективно лишь при легких формах патологии, без фиксации деструкции тканей. Метод устраняет эстетические дефекты и восстанавливает тон. До и после отбеливания необходимо соблюдать четкие инструкции стоматолога, ни в коем случае не пропускающие этап интенсивной реминерализации эмали, проводимой методом аппликаций (нанесение или капами) и улучшающей состояние зубов, а также препятствующей развитию кариеса. Курс и периодичность реминерализации устанавливает врач-стоматолог индивидуально.
• Микропротезирование зубов. Данный вид коррекции и восстановления эстетики улыбки подразумевает установку виниров или люминиров на поражённые флюорозом зубы. Метод подходит пациентам, имеющим деструктивную и эрозивную форму патологии. У данного метода есть нюанс — цена.
• Установка протезов. Такой вид восстановления зубов, поражённых флюорозом применяется при выраженных его формах, а также при сильных деструктивных изменениях эмали, когда единственным методом реставрации может быть установка ортопедической конструкции. Если выбирается этот метод реставрации и лечения, то необходимо будет пройти дополнительное обследование.

✳️Советы и рекомендации при флюорозе

• Если вам поставлен диагноз флюороз, не забывайте, что необходимо придерживаться особого рациона питания и ухода за полостью рта, а также рекомендовано пить воду со сбалансированным составом микроэлементов.
• Уход за полостью рта отныне тоже должен быть особый: нельзя использовать фторсодержащие зубные пасты и другие средства для гигиены ротовой полости. В рационе следует уменьшить количество продуктов с высоким содержанием фтора (морская и пресноводная рыба, рыбные консервы и другие).
• Профилактическую реминерализацию эмали желательно проходить всем лицам, имеющим факторы риска по развитию флюороза.

Флюороз зубів — причини, діагностика, лікування

Широка красива посмішка асоціюється з успіхом і здоров’ям. Саме тому ми звертаємо так багато уваги на естетичну сторону стоматології. Однак зміна кольору емалі — далеко не завжди просто косметична проблема, характерна для любителів напоїв з барвниками або курців. Виникнення білих або коричневих смуг і плям — ознака флюорозу. І якщо про ці зміни вчасно не повідомити лікаря, можна втратити зуб.

Що це таке

Флюороз зубів, або «плямиста хвороба» — захворювання, що викликається надмірним вмістом фтору та його сполук в організмі. Це дуже важливий мікроелемент для кісткової тканини і дентину, нарівні з кальцієм. Його нестача робить зуби уразливими перед карієсом, проте надлишок призводить до демінералізації емалі, внаслідок чого підвищується її стираність.   

Флюороз небезпечний не тільки для зубів, але і для кісток скелета — вони стають крихкими.

Загалом це захворювання має ендемічний характер, тобто проявляється на певних територіях — там, де вода перенасичена фтором. Меншою мірою на розвиток хвороби впливають харчові продукти, забруднене повітря і використання зубної пасти з фторидом. 

Однак ендемічний характер не означає, що жителям інших територій це не загрожує. Тому необхідно уважно спостерігати за станом зубної емалі та не пропускати профілактичні огляди у стоматолога.

Хвороба вражає тільки постійні зуби, може проявлятися одразу після їхнього прорізування. 

Причини виникнення

Фтор та його сполуки надходять в організм переважно з питною водою. Нормою в цьому випадку вважається концентрація в 1 мг/л, при її підвищенні і постійному вживанні такої води людям загрожує флюороз.

Найбільш схильні до цього захворювання діти в період фізіологічної зміни зубів. Мінералізація молочних завершується ще в утробі матері, а плацента служить нездоланним бар’єром для надлишків фтору. Однак якщо згодом концентрація цього мікроелемента, що надходить з водою, буде як і раніше перевищувати нормативну, у дитини буде флюороз.

Симптоми

Симптоматика залежить від тяжкості клінічного ураження. Одна з ознак початку хвороби — потьмяніння емалі. Її структура порушується, це призводить до втрати здатності заломлювати світло, як раніше.

Потім на зубах виникають плями білого, жовтого або коричневого кольору. Поверхня стає хвилястою, на ній з’являються точкові ерозії.

Плями також можуть бути початковим карієсом. У будь-якому випадку за перших ознак зміни стану емалі необхідно звернутися до лікаря.

Класифікація

Захворювання класифікується за видами, формами та стадіями розвитку. Розглянемо їх докладніше.

Види

Розрізняють такі типи цієї хвороби:

• ендемічний — виникає в місцевості, де концентрація фтору у воді перевищує 1,5 мг/л;
• промисловий — характерний для працівників металургійної промисловості, а також для жителів довколишніх населених пунктів;
• ятрогенний — стає наслідком приймання препаратів, частого заковтування дитиною зубної пасти, що містить фтор.

Форми

Сучасна класифікація виділяє 5 форм:

• Штрихова. Характеризується виникненням забарвлених смуг на поверхні зуба. Найчастіше вражає фронтальну поверхню різців.
• Плямиста. Утворюються плями, які поступово покривають усю коронку, з’єднуючись одна з одною. Водночас поверхня залишається гладкою.
• Крейдяно-крапчаста. Пігментація має чітко окреслені межі, по всій поверхні розкидані темні точки. При цій формі емаль характеризується швидким стиранням, через що оголюється дентин.
• Ерозивна. Небезпечна форма, при якій вражена ділянка цяткується ерозіями. Спочатку вони дрібні і поодинокі, проте з плином часу спостерігається їхнє розширення і поглиблення.
• Деструктивна. Через численні ерозії зуби стають крихкими, тріскаються та обламуються.

Стадії

Сучасна стоматологія виділяє наступні ступені розвитку флюорозу:

• Перша: колір емалі практично не змінений, ураження мають одиничний характер, порушені невеликі області, їх буває складно помітити.
• Друга: спостерігається наявність великої кількості штрихів, плям жовтувато-коричневого кольору, вражені кілька зубів (або всі).
• Третя: емаль темніє, стає хвилястою, пористою, підвищується чутливість зубів; висока ймовірність пошкодження коронок.

Діагностика

Встановити точний діагноз зможе лікар-стоматолог під час первинного огляду. Як ми вже згадували, флюороз на початковій стадії схожий з карієсом. Різниця полягає в місці розташування плям (пришийкова область, жувальна поверхня) і їхньої кількості. При карієсі лікар побачить одну пляму, при флюорозі ж їх буде багато, розташовані вони будуть на вестибулярній і язиковій областях.

Лікування флюорозу

Складання індивідуального плану лікування залежить від типу, виду і ступеня розвитку хвороби. Так, на початковій стадії лікар може порекомендувати процедуру відбілювання, щоб видалити флюорозні плями, а також проведе ремінералізацію та відновлення емалі спеціальними засобами. Після цього пацієнтові буде показане приймання вітамінно-мінеральних комплексів.

На важкій стадії, коли процес запущений, а тверді тканини вже руйнуються, показана реставрація вінірами або люмінірами. Цей метод підійде в тому випадку, якщо дентин ще не забарвлений в темний колір, який може просвічувати через тонку накладку. Інакше необхідно буде ортопедичне лікування — видалення зруйнованого зуба та встановлення імплантатів з металокерамічними або безметалевими керамічними коронками.

Профілактика захворювання

1. Оцінка вмісту фтору в питній воді, проведення заходів щодо зниження концентрації цього мікроелемента за допомогою вугільних фільтрів з кісткового вугілля, осадження та інших методів.
2. Перегляд раціону і зменшення вживання в їжу продуктів з високим вмістом фтору (риба, чай, волоські горіхи тощо).
3. Збереження грудного вигодовування, відмова від раннього введення прикорму.
4. Вживання вітамінів C, D, глюконату кальцію.
5. Мінімізація використання зубних паст, гелів та ополіскувачів, у складі яких є фтор.
6. Відмова від частого та/або самостійного фторування зубів.

Крім того, обов’язково повинна проводитися роз’яснювальна робота стоматологами про небезпеку цього захворювання, його причини та заходи профілактики.

За відсутності належної професійної уваги до стану емалі, хвороба з косметичної проблеми поступово призведе до руйнування зубів. Тому стоматологічна клініка Epion Dental Center підкреслюють важливість своєчасних візитів до лікаря і профоглядів. Патологія, помічена на ранній стадії, піддається швидшому й простішому лікуванню. 

Збережіть здорову усмішку надовго!

Автор: Сергій Ларін, лікар-ортопед клініки Epion Dental Center

Записатися на консультацію

Ми зв’яжемося з вами для уточнення проблеми, підбору лікаря і уточнення вартості

Читайте також

Флюороз зубов — wikidoc

Главный редактор: C. Michael Gibson, MS, MD [1]

Содержание

• 1 Обзор
• 2 Индекс декана
• 3 Распространенность флюороза зубов
• 4 Лечение
• 5 Внешние ссылки
• 6 Каталожные номера

Обзор

Изображение легкого случая флюороза. Обратите внимание на слабое белое пятно.

Изображение тяжелого случая флюороза.

Флюороз зубов возникает из-за избыточного поступления фтора либо в виде естественного фторида в воде, фторирования воды, зубной пасты или других источников. Повреждение развития зубов происходит в возрасте от 6 месяцев до 5 лет из-за чрезмерного воздействия фтора. Зубы обычно состоят из гидроксиапатита и карбонизированного гидроксиапатита; когда присутствует фтор, создается фторапатит. Избыток фтора может вызвать пожелтение зубов, появление белых пятен, а также появление ямок или пятен на эмали. В результате зубы становятся некрасивыми. Флюороз не может возникнуть после того, как зуб прорезался в полость рта. На этом этапе выгоден фторапатит, поскольку он более устойчив к растворению кислотами (деминерализации).

Хотя обычно поражаются постоянные зубы, иногда могут поражаться молочные зубы. В легких случаях на эмали зубов может быть несколько белых пятнышек или небольших ямок. В более тяжелых случаях могут быть коричневые пятна. Дифференциальный диагноз для этого состояния может включать гипоплазию Тернера (хотя она обычно более локализована), некоторые легкие формы несовершенного амелогенеза и другие экологические дефекты эмали в виде диффузных и разграниченных затемнений.

Указатель деканов

H.T. Индекс флюороза Дина был разработан в 1942 году и в настоящее время является наиболее общепринятой системой классификации. Индивидуальная оценка флюороза основана на наиболее тяжелой форме флюороза, обнаруженной на двух или более зубах.

[1]

Индекс деканов

Классификация	Критерии – описание эмали
Обычный	Гладкая, глянцевая, бледно-кремово-белая полупрозрачная поверхность
Под вопросом	Несколько белых пятен или белых пятен
Очень мягкий	Небольшие непрозрачные белые как бумага участки, покрывающие менее 25% поверхности зуба
Легкая	Непрозрачные белые участки, покрывающие менее 50% поверхности зуба
Умеренная	Поражены все поверхности зубов; заметный износ жевательных поверхностей; может быть коричневое пятно
Тяжелая	Поражены все поверхности зубов; дискретная или сливная точечная коррозия; присутствует коричневое пятно

Распространенность флюороза зубов

По состоянию на 2005 год исследования, проведенные Национальным институтом стоматологических исследований США в период с 1986 по 1987 год ^[2] и Центром контроля заболеваний в период с 1999 по 2002 год ^[3] являются единственными национальными источниками данных о распространенности флюороза зубов.

Выводы NIDR и CDC

Указатель деканов	1987 г.	2002 г.
Сомнительный флюороз	17%	11,8%
Очень легкий флюороз		19%
Флюороз легкой степени	4%	5,83%
Умеренный флюороз	1%	0,59%
Тяжелый флюороз	0,3%
Всего	22,3%	37,2%

Центр контроля заболеваний обнаружил, что распространенность флюороза зубов у американских детей на 9% выше, чем было обнаружено в аналогичном исследовании 20 лет назад. Кроме того, исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что афроамериканцы страдают от более высоких показателей флюороза, чем американцы европеоидной расы.

Заболевание более распространено в сельской местности, где питьевую воду получают из неглубоких колодцев или ручных насосов. Это также чаще встречается в районах, где питьевая вода имеет содержание фтора более 1 ppm (частей на миллион), а также у детей, которые плохо потребляют кальций.

Справочное потребление фтора с пищей ^[2]

Возрастная группа	Базовый вес, кг (фунты)	Адекватное потребление (мг/день)	Верхний допустимый уровень потребления (мг/день)
Младенцы 0-6 месяцев	7 (16)	0,01	0,7
Младенцы 7-12 месяцев	9 (20)	0,5	0,9
Дети 1-3 года	13 (29)	0,7	1.3
Дети 4-8 лет	22 (48)	1,0	2.2
Дети 9-13 лет	40 (88)	2. 0	10
Мальчики 14-18 лет	64 (142)	3.0	10
Девушки 14-18 лет	57 (125)	3.0	10
Мужчины 19 лет и старше	76 (166)	4.0	10
Женщины 19 лет и старше	61 (133)	3.0	10

Если вода фторируется из расчета 1 промилле, необходимо израсходовать один литр воды, чтобы принять 1 мг фтора. Крайне маловероятно, что человек получит больше допустимого верхнего предела от потребления только оптимально фторированной воды.

Потребление фтора может превышать допустимый верхний предел, когда кто-то пьет много воды, содержащей фтор, в сочетании с другими источниками фтора, например, при проглатывании фторированной зубной пасты, употреблении пищи с высоким содержанием фтора или употреблении фторсодержащих добавок. Использование добавок фтора в качестве профилактики кариеса редко встречается в районах с фторированием воды, но многие стоматологи в Великобритании рекомендовали его до начала 1990-х годов.

Флюороз зубов можно предотвратить, снизив количество потребляемого фтора до уровня ниже допустимого верхнего предела.

Лечение

Стоматолог может вылечить флюороз зубов косметическим путем. Стоимость и успех могут значительно различаться в зависимости от лечения. Отбеливание зубов, микроабразия и консервативные композитные реставрации или фарфоровые виниры являются широко используемыми методами лечения.

До и после фарфоровых виниров

Вообще говоря, отбеливание и микроабразия используются для поверхностного окрашивания, тогда как консервативные реставрации используются в менее эстетичных ситуациях. Кроме того, в качестве превентивной меры стоматологи рекомендуют детям не получать местное лечение фторидом до трехлетнего возраста или в самое раннее время, когда можно определить общее воздействие фтора на ребенка.

Внешние ссылки

• Дентальный флюороз Объяснение The Fluoride Action Network

Ссылки

1. ↑ Факты о фторировании (PDF). Американская стоматологическая ассоциация. 2005. С. 28–29.
2. ↑ ^{2.0 2.1} Факты о фторировании (PDF). Американская стоматологическая ассоциация. 2005. с. 29.
3. ↑ «Таблица 23, Наблюдение за кариесом зубов, стоматологическими герметиками, ретенцией зубов, эдентулизмом и флюорозом эмали — США, 1988–1994 и 1999–2002». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2005. Проверено 29 октября 2006.

• [Marshall TA, et al. (2004). Связь между потреблением фтора из напитков в младенчестве и флюорозом молочных зубов. Журнал Американского колледжа питания 23:108-16.]

Шаблон: Оральная патология

Шаблон:WH Шаблон: Исходники WikiDoc

Стоматологический флюороз: симптомы, причины и лечение — Living Well Dental Group

Флюороз, также известный как флюороз зубов, вызывает изменение цвета постоянных зубов. Изменение цвета может включать что угодно: от белого кружевного вида до глубоких коричневых ямок. Это изменение внешнего вида зубов происходит, когда во время развития зубов потребляется слишком много фтора. Постоянные зубы все еще развиваются примерно до 8 лет. В Living Well Dental Group мы хотим, чтобы вы были хорошо информированы о флюорозе зубов. Мы включили много полезной информации, чтобы помочь вам предотвратить флюороз зубов и варианты лечения, если это произошло с вами или вашими знакомыми.

Что такое стоматологический флюороз?

Стоматологический флюороз — это обесцвечивание постоянных зубов из-за потребления слишком большого количества фтора во время развития зубов. Легкий случай флюороза зубов может придать зубам белый кружевной вид. В более тяжелом случае зубы могут иметь темные пятна или ямки.

Флюороз зубов Причина

Причиной флюороза зубов является потребление слишком большого количества фтора во время развития зубов. Фтор — это встречающийся в природе минерал, который добавляется в нашу воду, потому что было доказано, что он предотвращает кариес. Количество фтора в воде контролируется и считается безопасным.

Концентрированное количество фтора содержится в зубной пасте и ополаскивателе для рта. В этих продуктах он считается безопасным, хотя детей следует научить выплевывать зубную пасту и ополаскиватель для рта, чтобы не проглотить их. Проглатывание слишком большого количества концентрированного фтора из этих продуктов может вызвать флюороз зубов.

Уровни фторидов в питьевой воде

Фтор — природный минерал, который содержится в питьевой воде. Питьевую воду следует проверять на содержание фтора выше рекомендуемого. Если в воде содержится фторид в количестве, превышающем рекомендуемое, следует использовать альтернативные источники питьевой воды. Фтор добавляют в питьевую воду в большинстве населенных пунктов. Это контролируется и считается безопасным.

Симптомы флюороза

Большинство случаев флюороза зубов незначительны и не вызывают необратимого повреждения зубов. Тяжелые случаи флюороза зубов встречаются редко. Признаки флюороза зубов могут включать:

• Ямки или трещины
• Белый кружевной внешний вид
• Белые пятна
• Пятна от желтого до темно-коричневого

Лечение флюороза

Чаще всего флюороз зубов не приводит к постоянному повреждению зуба, поэтому не требует лечения флюороза зубов. Многие могут задаться вопросом, как избавиться от флюороза зубов, если он тяжелый. Несколько вариантов могут включать:

• Зубной винир
• Отбеливание зубов
• Зубная коронка
• Стоматологическая пломба

Профилактика флюороза

Вот несколько советов по предотвращению флюороза зубов:

• Если у вас есть водопроводная вода, вы можете связаться с местным водоочистным заводом для получения информации о количестве фтора в вашей питьевой воде.
• Если ваша вода поступает из колодца или из бутылок, вы можете проверить воду, чтобы определить, сколько в ней фтора.
• Не используйте фторсодержащую зубную пасту или ополаскиватель для рта, пока ребенок не научится их правильно выплевывать
• Храните продукты, содержащие фторид, в недоступном для детей младшего возраста месте
• Наносите на зубную щетку фторсодержащую зубную пасту размером с горошину
• Проконсультируйтесь со своим стоматологом относительно количества фтора, которое получает ваш ребенок
• Проходить регулярные стоматологические осмотры

Флюороз зубов обычно протекает в легкой форме и не требует стоматологического лечения.