Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Флюс на десне, лечение – как и чем лечить флюс

Флюс на десне – крайне неприятное, но довольно распространенное явление, которое представляет собой воспалительный процесс в области надкостницы. Слово «флюс» имеет немецкое происхождение и переводится как «течение, поток». Сегодня в профессиональных кругах данный термин употреблять не принято. Вместо него специалисты используют научное название заболевания – одонтогенный периостит. В большинстве случаев он настигает самых терпеливых пациентов, которые на протяжении долгого времени старательно избегают посещения профессионального стоматолога. В результате из-за лени или страха перед дантистом пациент получает сильнейший отек десны, постоянную тупую боль, а в некоторых случаях и высокую температуру.

Несмотря на то, что рассматриваемое явление нельзя назвать редкостью, менее безвредным оно от этого не становится. Запущенная форма периостита довольно опасна, поэтому к здоровью полости рта и зубов стоит относиться максимально ответственно, а при первых признаках воспаления следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Причины заболевания

Зачастую пациенты винят в развитии воспалительных процессов в полости рта неаккуратную работу стоматологов. Так, «флюс после удаления зуба мудрости» – одна из наиболее обсуждаемых тем на стоматологических форумах. В действительности самыми частыми причинами появления периостита являются травмы десен и невылеченный кариес. Нередко ситуация осложняется нежеланием пациента своевременно посещать стоматолога. В результате в местах повреждения неизбежно скапливаются остатки пищи, которые со временем начинают гнить. Далее гной накапливается, а затем начинает стремительно распространяться, поражая здоровые ткани полости рта.

Самыми частыми причинами появления флюса являются повреждения десен, несоблюдение гигиены полости рта и кариес.

Лечение флюса на десне народными средствами не может гарантировать качественный результат. Чаще всего приготовленные самостоятельно лечебные средства способны лишь заглушить выраженные проявления заболевания, а не устранить причины его появления. По этой причине при появлении первых симптомов периостита важно пройти качественное лечение флюса в стоматологии, которое может гарантировать полное купирование воспалительного процесса.

Симптомы флюса на десне

Симптомы выражаются в появлении гнойного мешка или уплотнения участка десны. На фото представлен наглядный пример флюса на десне. Именно этот инфильтрат является главным признаком развития заболевания. Специалисты выделяют две основные формы течения периостита:

• Острая форма сопровождается сильной зубной болью, выраженным отеком тканей, припухлостью щеки. При развитии болезни на нижней челюсти может наблюдаться воспаление лимфоузлов и отек подбородка. Нередко запущенная форма заболевания становится причиной повышенной температуры тела.
• Хроническая форма заболевания протекает медленно и незаметно, в чем и заключается ее коварство. Нередко в пораженной области отмечается утолщение челюстной кости. Несмотря на то, что выраженных симптомов в данном случае практически нет, последствия такой формы флюса не менее опасны.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению зубного флюса, врач должен провести соответствующее диагностическое обследование. Точный диагноз определяется на основе данных, полученных в ходе клинического осмотра и рентгенологической диагностики. Безошибочно определить стадию воспалительного процесса позволяют лабораторные исследования. Только после постановки точного диагноза специалист сможет решить, что делать при флюсе и какой способ лечения в данном конкретном случае будет оптимальным.

Как лечить флюс?

Если болит зуб и на щеке появился флюс, не стоит в панике искать, чем же прополоскать рот. «Бабушкины» методы лечения действительно помогают избавиться от острой боли и немного снять отек, но еще никому они не помогли справиться с гнойным уплотнением, которое представляет собой главную опасность. Как и чем лечить флюс? Как снять флюс при воспалении десны? На эти и другие вопросы дать развернутые ответы сможет только квалифицированный врач-стоматолог.

Самолечение народными средствами поможет лишь притупить боль и немного снять отек. Полностью удалить гной и устранить причину воспаления способен только квалифицированный врач-стоматолог.

Как лечат флюс в стоматологии? В настоящее время выделяют два основных метода лечения флюса на щеке:

• Вскрытие гнойного мешка, при котором врач удаляет скопившийся гной через небольшой надрез. Процедура проводится под анестезией. После удаления гноя на место прореза специалист устанавливает дренаж – специальную резиновую полоску, которая обеспечивает отток гноя и не дает затянуться ране раньше времени.
• Чистка абсцесса через корневой канал необходима в том случае, если воспаление является следствием кариеса или трещины в зубе.

Нередко на запущенных стадиях заболевания возникает необходимость в удалении зуба. Обычно такую процедуру проводят при глубоком разрушении причинного зуба или в том случае, если между зубом и десной находится большой инфицированный очаг. К удалению прибегают и при наличии достаточно крупной трещины в зубе, которая не подлежит лечению.

Как правило, врач начинает с надреза надкостницы или слизистой оболочки полости рта. Причинный зуб обычно удаляется постепенно, то есть по частям. Для этого используется специальная стоматологическая пила или лазер. Современное оборудование позволило сделать процедуру удаления зубов быстрой и совершенно безболезненной, так что бояться лечения не стоит. После операции проводится сглаживание острых краев надреза, который затем промывается перекисью или другими антисептическими средствами и фиксируется с помощью швов.

Антибиотики при флюсе

Как уже отмечалось выше, флюс является следствием бактериальной инфекции, которую зачастую лечат путем приема антибиотиков. Многие на свой страх и риск пытаются справиться с воспалением, самостоятельно принимая довольно сильные лекарственные препараты, которые способны причинить серьезный ущерб здоровью всего организма. Эффективное и при этом безопасное лечение флюса антибиотиками может быть назначено только квалифицированным специалистом.

Антибиотики при флюсе назначаются врачом индивидуально. Самостоятельное применение сильных лекарственных препаратов чревато серьезными последствиями для всего организма.

Антибиотики, как и противовоспалительные препараты, в стоматологии при флюсе применяются в составе комплексной поддерживающей терапии. Остановить воспалительный процесс и извлечь гной можно только хирургическим путем. Обычно антибиотики назначают в самом начале лечения в том случае, если заболевание находится на самых ранних этапах своего развития, но выявить подобное воспаление на начальной стадии бывает довольно сложно. Как правило, обнаружить самые первые признаки периостита стоматологу удается случайно, например, в процессе планового осмотра полости рта. Антибиотики при флюсе специалист назначает индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента и общей клинической картины.

Флюс – лечение у детей

При флюсе у ребенка ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ему лекарственные препараты, и уж тем более антибиотики. Назначить медикаментозный курс лечения может только врач-стоматолог. Антибиотики уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому самовольное применение таких серьезных препаратов может повлечь за собой отрицательные последствия для всего организма ребенка.

Лечение флюса во многом зависит от причин его появления. Так, данный процесс мало чем отличается от лечения периостита у взрослых пациентов. Как правило, для начала специалист делает небольшой надрез в области очага воспаления и обеспечивает отток гноя, используя специальную дренажную систему. Далее лечение продолжается уже дома под присмотром родителей. Чаще всего назначается комплекс лекарственных средств, но в отдельных случаях специалист может позволить ограничиться полосканиями специальными отварами и растворами.

Как не навредить?

Что делать, если появился флюс? Некоторые пациенты ошибочно полагают, что отечность и сильную зубную боль можно снять самостоятельно с помощью огревающих компрессов, травяных настоев и других народных средств. К сожалению, нередко подобные эксперименты со здоровьем заканчиваются весьма плачевно. Таким образом, чтобы ненароком не причинить себе вред и не спровоцировать дальнейшее развитие заболевания, следует соблюдать следующие противопоказания:

• Никаких согревающих компрессов, способствующих распространению периостита.
• Ни в коем случае не принимайте обезболивающие средства менее чем за 3 часа до посещения дантиста. В противном случае вы можете существенно усложнить процесс постановки диагноза.
• После вскрытия гнойного очага нельзя принимать аспирин. Он может спровоцировать кровотечение, тем более что в качестве обезболивающего в данном случае он совершенно бесполезен.
• Если по истечении 12 часов после хирургического вмешательства ваше состояние не улучшилось, следует обратиться к врачу снова.

Что делать после удаления или вскрытия?

После вскрытия флюса не стоит ждать мгновенного исчезновения отека. Многим пациентам кажется, что флюс не проходит после удаления зуба, хотя это вовсе не так. В некоторых случаях припухлость после проведения процедуры может немного увеличиться. Примерно на третий день после хирургического вмешательства пациент должен резко пойти на поправку, а вот инфильтрат может оставаться еще довольно долго. Уже в течение нескольких часов после операции зубная боль в области очага должна пройти, а температура тела снизиться.

Обычно отек проходит только через несколько дней после вскрытия гнойного очага. Не стоит пугаться, если после операции припухлость немного увеличится.

Специалист устанавливает в разрезе специальный резиновый дренаж, который ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поправить. В остальном рекомендации такие же, как и при обычном удалении зуба. Кушать не следует в течение нескольких часов после процедуры. В течение дня старайтесь избегать жесткой и грубой пищи, а также горячих напитков. По поводу приема лекарственных препаратов в каждом отдельном случае специалист дает индивидуальные рекомендации.

Цены на лечение

Стоимость лечения флюса во многом зависит от степени тяжести и запущенности заболевания, а также от выбранного специалистом метода терапии. Стоит отметить, что современная медицина предлагает все возможности для быстрого, эффективного и при этом совершенно безболезненного устранения причин и последствий периостита. Кроме того, цена на лечение флюса складывается под влиянием таких факторов, как уровень престижа стоматологический клиники, стоимость используемого оборудования и материалов, уровень квалификации практикующих специалистов.

Лечение флюса в «32 Дент»

Сеть стоматологических клиник 32 Дент предлагает быстрое, безопасное и безболезненное лечение периостита на всех этапах развития заболевания. Многочисленные отзывы пациентов о лечении флюса в нашей клинике свидетельствуют о высоком качестве предоставляемых нами услуг. Записаться на прием к специалисту или получить подробную консультацию по всем интересующим вас вопросам можно, обратившись по телефонам, размещенным на нашем сайте в разделе «Контакты».

Можно ли вылечить флюс дома? | Мегастом

Вспомните всеми любимый фильм «Иван Васильевич меняет профессию», где царь Иван Грозный мучился от флюса – это и был периостит. 

Кадр из к/ф «Иван Васильевич меняет профессию» 

Инфекция (например, кариес) в больном зубе стремительно развивается и идет вглубь в подлежащие ткани зуба (пульпу) и далее в кость. Возникает новообразование в виде гнойного очага на верхушке корня зуба (киста зуба). Образовавшийся гной ищет выход, поэтому со временем без оказания стоматологической помощи, проникает в надкостницу (периост) – одну из тканей, окружающих зуб. Количество гноя растет, означая рост острого воспалительного процесса. Периостит опасен тем, что развивается очень быстро, и инфекция с гноем может проникнуть в любые ткани организма по сосудистой системе. 

Причины периостита (флюса)  

Основная причина периоститов – стоматологическая. Начаться все может с вполне «безобидного» кариеса. Как правило, инфекция развивается от больного зуба на близлежащие твёрдые ткани (включая кость) и мягкие ткани — десну.
Также это заболевание вызывается травмами (переломами) челюстных костей. 

Симптомы периостита 

Пациент, страдающий флюсом ощущает острую нестерпимую боль в месте воспаления, которая усиливается при малейшем воздействии на больной зуб. Десна под зубом вздувается и отек, в зависимости от стадии воспаления и очага локализации – на нижней или верхней челюсти переходит на область щек, губ, подбородка, век и подглазничную область. Наблюдается повышенная температура тела свыше 37-38° С. 

Стадии заболевания 

Существует три стадии заболевания, которые очень быстро перетекают одна в другую. Самолечение только ускоряет этот процесс. На начальной стадии может наблюдаться припухлость на десне и незначительные болезненные ощущения. Последующая стадия характеризуется более агрессивным проявлением периостита, сильным болевым синдромом. Происходит формирование полости с гноем. Если на данных этапах заболевание не было вылечено, то наступает третья стадия. Гной проникает в мягкие ткани и далее во внутренние органы, что может привести к абсцессам и флегмонам (гнойное воспаление). 

Периостит лечить в домашних условиях нельзя – заболевание может вылечить только врач! 

Как правило, доктор назначает хирургическое и противовоспалительное лечение. Лечение на начальной стадии воспаления позволяет сохранить зуб и обойтись противовоспалительной терапией. 

Следует понимать, что если есть гной, то в первую очередь его нужно выпустить. Иначе он может пойти вглубь тканей, что очень и очень опасно и может быть причиной осложнений и даже летального исхода! 

После того как выпущен гной, полость обрабатывается антисептиками, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. 

Что делать, если обнаружили симптомы периостита? Сразу обратиться к врачу! Вовремя замеченная инфекция позволит обойтись более легким лечением и избежать неприятных последствий. Соблюдайте ежедневную гигиену полости рта, регулярно делайте осмотр полость рта у гигиениста и приходите на профосмотры к стоматологу даже если нет видимых проблем с зубами и деснами.

Зубной флюс — его развитие и лечение — Тверской Доктор

ЗУБНОЙ ФЛЮС — ЕГО РАЗВИТИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Зубной флюс, или как его называют периостит — это заболевание воспалительного характера, протекающее в ротовой полости человека. Основным симптомом является острая боль и опухоль в месте зуба, пораженного флюсом. Также широко распространено такое название, как флюс на десне.

Зубной флюс является следствием осложнения после пульпита, в результате чего в пораженной десне скапливается гной. Возможны случаи возникновения флюса в связи с механическим повреждением ротовой полости.

Воспалительный процесс и флюс взаимосвязаны друг с другом. Болезни присущи кроме воспаления, также покраснения и отеки десны.

Самыми распространёнными симптомами являются:

• сильная боль в зубах;
• припухлость пораженного участка десны;
• уплотнение, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• отёчность губ и щек;
• повышенная температура;
• появление абсцесса при запущенной стадии.

Как только у вас возникают первые признаки этих симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу, для того чтобы избежать еще более серьезных осложнений.

Основные причины появления флюса.

В медицине известны следующие причины возникновения заболевания:

• поражение зубов острой формой кариеса, пульпита или периодонтита;
• поражение десен в виде мелких ранок и трещин, а также аналогичных повреждений на лице, через которые в ткань могут проникнуть вредоносные бактерии;
• развитие инфекции в следствии тяжелого воспалительного процесса в возникающего в организме;
• перенесённые ранее инфекционные болезни;
• осложнение такой болезни как периодонтит;
• неблагоприятные процессы возникшие в следствии удаления зуба в период болезни гриппом или ангиной.

Лечение флюса

Главным правилом является то, что лечение следует проводить только, обратившись за помощью к опытному врачу стоматологу, вылечить флюс в домашних условиях невозможно. Редко, но возможно побороть болезнь при помощи сильных антибиотиков, если флюс только начал свое развитие, но даже в этом случае, действенные антибиотики должен назначить врач. В случае, если антибиотики не помогают, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

При гнойном протекании флюса стоит провести более серьезное лечение, например, хирургическое вмешательство.

Помните, что только опытный врач при тщательном осмотре сможет назначить действенное лечение, не затягивайте с посещением стоматолога и не усложняйте дальнейшее лечение, пытаясь вылечить флюс самостоятельно.

Вы можете записаться к любому нашему специалисту в удобное для вас время. Оставьте свои контактные данные и задайте вопрос.

Запишитесь к нашему стоматологу в удобное для вас время. Оставьте свои контактные данные и задайте вопрос.

Как лечить флюс правильно? | Healthy Dent (Киев)

С флюсом вы, вероятно, знакомы еще с детства.

Напухшая щека и повязка на одну сторону всегда воспринимались однозначно – это, несомненно, флюс на десне.

А ломтик сала к больному зубу – лечебная панацея.

Вы действительно так делали? Читайте статью и узнайте, что именно вы делали не так, и как бороться с флюсом по-настоящему.

 

Давайте для начала разберемся, что такое флюс на самом деле?

Флюс, он же одонтогенный острый периостит, – это гнойное воспаление у корня зуба. Здесь и начинает собираться гной, образуя небольшую шишку. Со временем появляется сильная боль, ведь гнойное скопление увеличивается и «ищет выход» наружу.

Бывает, что у гнойника появляется свищевой ход, боль при этом стихает. К сожалению, это вовсе не признак выздоровления, а, скорее, наоборот – ведь в данном случае болезнь приобретает хронический характер.

Существуют 3 стадии развития флюса:

• вначале возникают боли при пережевывании пищи, воспаленная область дает о себе знать при внезапном прикосновении;
• позже десна напухает, начинает ныть; если лечение откладывать – на ней появится шишка, в которой будет скапливаться гной;
• для последней стадии характерен отек частей лица: припухают губа, щека или подбородок, может держаться температура около 38°C, боль распространяется на глаз ухо, область виска.

Если запустить флюс симптомы которого перечислены выше, это может привести к тяжелым последствиям – от потери зуба до перехода воспаления на ткани лица и шеи.

Чем опасен флюс у ребенка?

Часто родители не придают значения пораженным кариесом молочным зубам малыша, с расчетом на то, что скоро их сменят постоянные зубы. Проблема в том, что инфицированная десна положит начало развитию флюса.

При флюсе детский организм часто не реагирует повышенной температурой, сначала возникают незначительная боль при накусывании и небольшая припухлость. На первый взгляд ничего страшного не предвидится. Иммунная система ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Кажется, что все нормально, но заболевание при этом вовсю прогрессирует.

Для того чтобы не запустить флюс лечение необходимо начинать уже на первых этапах болезни. Нужно предотвратить развитие инфекции – почистить канал и закрыть отверстие в зубе пломбой. Такие методы, как закрывание канала ватой во время еды, точно не помогут. Так что при первых проявлениях флюса, ведите малыша на стоматологический осмотр.

Флюс у детей так же легко распознать, как и у взрослых, ведь болезнь имеет характерные симптомы.

Основным признаком является заметная припухлость, которая иногда влияет на симметрию лица. А если повременить, то поднимается температура и возникает острая боль.

Как только вы заметите негативные изменения, срочно идите к врачу. Не дожидайтесь более тяжелой формы со всеми ее последствиями.

В случае, если у вас нет возможности срочно обратиться к стоматологу, врачи советуют некоторые эффективные методы, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Что делать, чтобы лечение флюса в домашних условиях не принесло вреда

Прежде всего, помните, что домашнее лечение – это лишь временная мера, которая облегчит симптомы и немного сдержит болезнь до похода к стоматологу. Дело в том, что устранить флюс на щеке на гнойной стадии возможно только хирургическим методом, но никак не бабушкиными травками.

К тому же существует ряд опасных «народных методов». Например:

• согревающий компресс на больное место будет способствовать распространению бактерий, что вызовет значительные осложнения;
• перевязка места с флюсом пережмет сосуды и ухудшит кровоток;
• антибиотики при флюсе, назначенные самостоятельно, могут вызвать непредвиденные последствия в виде сильной аллергии;
• сало на больной зуб, компресс из дегтя и прикладывание чеснока к запястью просто отнимут драгоценное время, позволяя болезни прогрессировать.

Специалисты Healthy Dent знают, чем полоскать зуб при флюсе

Доктора рекомендуют полоскать зубы антисептическими средствами. Самые эффективные из них при флюсе:

• хлоргексидин – универсальный антисептик;
• содо-солевой раствор;
• настой шалфея;
• настой календулы.

Полоскания помогут вам, но не избавят от посещения стоматолога. При оттягивании визита появится гнойный флюс лечение в домашних условиях которого невозможно. За реальной помощью обязательно приходите к специалистам.

Профессиональное лечение

То, как лечат флюс в стоматологии, зависит от стадии болезни. На начальном этапе для этого подходят средства из группы нестероидных препаратов. Они показаны для эффективной остановки воспаления, а также восстановительного процесса.

Это могут быть и различные антибиотики, в зависимости от особенностей организма пациента, а именно – его чувствительности к препаратам. Однако настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и проконсультироваться в вопросе с лечащим врачом.

Когда возникает гнойный флюс лечение дома, как и консервативное лечение, уже невозможны, – его устраняют хирургическим путем.

1. Сначала стоматолог проводит дезинфекцию пораженного места.
2. После делает разрез и выпускает гной.
3. Иногда для полноценного оттока гнойных выделений устанавливают дренаж – небольшую резиновую трубку в разрезе на десне.

Эти манипуляции помогают быстро снять воспаление и уменьшить отек. Вы почувствуете себя гораздо лучше уже в послеоперационный день.

Профилактика после лечения: как избавиться от флюса навсегда

После проведения всех процедур необходимо соблюдать некоторые важные правила, чтобы флюс вас больше не беспокоил:

1. Ни в коем случае не принимайте аспирин после операции – этот препарат разжижает кровь и не дает ране зажить.

2. Проводите профилактику кариеса, соблюдая гигиену зубов. Ведь именно с него, при несвоевременном лечении, развивается флюс.
3. Обязательно добавляйте в рацион твердые овощи и фрукты – употребление этих продуктов поможет укрепить эмаль и десны.

Главное правило здорового человека – быть внимательным к своему организму. При подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Если возможности сделать это в срочном порядке нет, используйте проверенные советы от специалистов Healthy Dent!

Будьте здоровы!

 

Особенности лечения флюса антибиотиками — Vip-Line

27.04.2017

Наиболее эффективным способом лечения флюса уже давно считается использование антибиотиков. Эти препараты помогают остановиться уже стартовавшее гнойное воспаление. Дело в том, что основным последствием флюса является именно воспаление. Если не лечить данную проблему в комплексе, то вполне вероятно наступление достаточно серьезных осложнений. Лучше всего делать ставку на средства, характеризующиеся внушительным спектром работы. Основное их преимущество свидетельствует о том, что они способны приносить пользу всему организму.

Характеристики использования антибиотиков:

• лечение протекает максимум неделю;
• прием начинается после проявления основных признаков заражения;
• оптимальный препарат обязан подбирать специалист;
• успешность лечебного комплекса зависит от запущенности заболевания.

В любом случае специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением. На сегодняшний день в любой аптеке можно найти достаточно много разных видов антибиотиков. Тем не менее, это не означает, что все они подходят.

Какой выбирать антибиотик

Исключительно стоматолог, который проведет полноценный осмотр ротовой полости, может определить наиболее подходящий вид антибиотика для проведения лечения. Анализ позволит определить участки, которые были больше всего поражены воспалением. В том случае, если заболевание уже было запущено из-за того, что пациент слишком поздно обратился за помощью, то врач может использовать дренаж, предназначенный для искусственного выведения гноя.

Особенности применения

Данные препараты обладают отличным профилактическим действием. Данные препараты предназначаются в том случае, если уже было выявлено воспаление или тогда, когда ткани столкнулись серьезной инфекций. Когда источник заражения был полностью вычищен от гноя, данные средства отлично справляются с выполнением профилактической функции.

Остались вопросы?

Лечение флюса зубов — цена от 500 ₽ в Санкт-Петербурге

1. Причины появления флюса
2. Признаки заболевания
3. Виды лечения
4. Этапы удаления флюса
5. Что нельзя делать при флюсе
6. Осложнения флюса
7. Как не допустить повторного заболевания

Одним из наиболее неприятных симптомов в стоматологии, не только с точки зрения болезненности, но и социального взаимодействия, является флюс на десне или периостит. Это воспаление надкостницы зуба, которое без лечения может протекать в острой или хронической форме, сопровождается скоплением гноя и отеком десны, может вызвать серьёзные осложнения вплоть до заражения крови и летального исхода. Любая из форм флюса очень опасна и требует незамедлительного лечения у стоматолога. Позвоните в клинику стоматологии «Медикор» в Санкт-Петербурге, чтобы записаться на лечение периостита челюсти — флюса и, по возможности, избежать удаления зуба. Опытные врачи произведут терапевтические и, при необходимости, хирургические операции, что позволит снять зубную боль и избавиться от заболевания в ротовой полости.

Причины появления флюса

Основная причина появления флюса – это инфекционные заболевания в области зуба. Однако есть целый ряд факторов, которые провоцируют периостит:

1. Кариозные поражения зубов.
2. Хроническая инфекция в ротовой полости, в носовых пазухах или горле. Очень важно провести незамедлительное лечение, не доводя до появления флюса.
3. Травма зуба и открытие доступа для проникновения бактерий в его структуру. Это также может привести к заболеваниям челюсти.
4. Пародонтит. Появление карманов в десне способствует проникновению инфекции и развитию флюса.
5. Стоматит и нарушение целостности слизистой оболочки.
6. Киста зуба. Без лечения может вызвать воспаление в десне и привести к возникновению флюса.
7. Ошибки при лечении корневых каналов.

Следует помнить, что только врач-стоматолог может назначить эффективное лечение флюса, устранить боль и воспаление зуба.

Признаки заболевания

Симптомы флюса зависят от стадии заболевания. Всего существует три стадии. В начальной форме флюс зуба проявляется небольшой болью при жевании, которая затем, без лечения, может стать постоянной. На второй стадии добавляется:

• Выраженный отек десны в области больного зуба, наполненный гноем с покраснением.
• Боль при механическом надавливании.
• Отечность слизистой оболочки при флюсе.
• Дискомфорт при еде и разговоре, если не производить лечение.

На третьей стадии:

• Отягощающий отек на десне в районе больного зуба, а также щеки, губ, подбородка – явный признак флюса.
• Сильная боль с пульсацией.
• Ухудшение самочувствия, температура, слабость, головокружение. Без оперативного лечения возможны серьёзные осложнения.

Не откладывайте лечение, если Вы обнаружили у себя симптомы флюса зуба — посетите стоматолога и уточните цену услуги.

Виды лечения

У детей и взрослых лечение флюса производится одинаково и подразделяется на терапию и хирургическое вмешательство. Терапия производится на ранних стадиях периостита и включает лечение антибиотиками, полоскание зуба и десны. При 2-3 стадии необходимо срочное хирургическое лечение. При любой форме после избавления от флюса необходимо устранить причину его появления. Очень важно не начинать самостоятельно лечение антибиотиками и, тем более, не прокалывать оболочку для удаления гноя. Это может привести к серьёзным последствиям не только для зубов, но и для всего организма в целом.

Этапы удаления флюса

1. Введение анестетиков для обезболивания.
2. Разрез на десне для быстрого удаления гноя из флюса.
3. Лечение путем промывания зубов антисептиками.
4. Дренирование для удаления остатков гноя.
5. Лечение флюса антибиотиками.
6. Удаление дренажа.
7. Удаление больного зуба.

Что нельзя делать при флюсе

• Прогревать каким-либо образом область флюса. Тепло только способствует развитию бактерий и отечности.
• Самостоятельно использовать антибиотики. Лечение зуба может назначить только стоматолог.
• Принимать обезболивающие от флюса минимум за пять часов до приема у зубного врача.
• Самостоятельно удалять дренаж или делать разрез. Это может усугубить заболевание.

Осложнения флюса

1. Потеря зуба.
2. Расширенный абцесс. Образование полости из воспаленной ткани и гноя вследствие флюса.
3. Флегмона – острое воспаление других органов. Без быстрого лечения может стать причиной смерти.
4. Сепсис или заражение крови.
5. Заболевания челюсти и другие последствия несвоевременной терапии зубного флюса.

Как не допустить повторного заболевания

Лучшее лечение зуба – это профилактика, и в полной мере это касается и флюса. Чтобы избежать неприятных моментов рекомендуется:

• Дважды в день чистить зубы.
• Ополаскивать рот водой или антисептиком после приёма пищи, использовать зубную нить, чтобы не допустить флюс.
• Использовать ирригатор для более эффективной очистки труднодоступных мест.
• Дважды в год посещать стоматолога для профессиональной гигиены.
• Немедленно начинать лечение при любых проблемах, способных вызвать флюс и другие последствия в полости рта.

Только врач после осмотра скажет, сколько стоит в Вашем случае лечение флюса и нужно ли удалять зуб. Но предварительную стоимость Вы можете узнать на нашем сайте, как и быть уверенным в том, что у нас максимально лояльная ценовая политика для наших пациентов!

Лечение периостита (флюса) в Москве

Что из себя представляет периостит?

Если длительное время не обращать внимания на воспаления в деснах и зубах, то в таком случае довольно быстро эта проблема распространяется на надкостницу.
Периостит или другими словами, флюс – это воспаление надкостницы, во время которого происходит отек десны и наблюдается острая боль. Флюс может появиться как на нижней, так и на верхней челюсти.
Периостит носит опасный характер, поэтому необходима срочная помощь стоматологахирурга.

Причинами возникновения периостита (флюса) могут быть следующие:

• пульпит, периодонтит;
• прикорневая киста зуба;
• механические повреждения челюсти;
• как усугубление после некачественного лечения или удаления зуба;
• как последствие перенесенных инфекционных болезней.

Основными симптомами флюса являются:

• гиперемия и отечность десны, покраснение в месте поражения;
• отечность щеки и губы, при этом отек может затронуть глаз со стороны воспаления;
• подъем температуры;
• острая боль, нередко пульсирующая в очаге воспаления.

Периостит (флюс) может протекать в острой и хронической форме.
Хронический флюс встречается редко, развивается постепенно, болезнь может длиться месяцами или даже годами и проявляться время от времени.
Острый флюс бывает трех видов в зависимости от причины воспаления:

• серозный – часто появляется в результате ушиба или травмы челюсти, при этом отек возникает за 1-3 дня;
• гнойный – возникает при попадании в надкостницу инфекции от пораженного кариесом зуба, при этом в результате воспаления образуется гной, а заболевание сопровождается резкой пульсирующей болью;
• диффузный – при воспалении верхних резцов появляется отек и онемение губы, поражение жевательных зубов сопровождается отечностью в области скул, ушей или нижней части щеки. При таком заболевании на фоне интенсивной зубной боли наблюдается острая интоксикация всего организма.

Правильно определить форму заболевания Вам поможет специалист нашей стоматологической клиники в Москве.

Методы лечения периостита

В случае, когда боли непостоянны и довольно незначительны, состояние при флюсе можно облегчить в домашних условиях полосканием отварами лекарственных трав, раствором хлорофиллипта, хлоргексидина, раствором поваренной соли с содой, холодным компрессом.
Непосредственный процесс лечения периостита в Москве необходимо проводить с помощью специалистов.
На начальной стадии консервативное лечение периостита включает в себя прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, а также физеотерапию.
Если медикаментозное лечение нерезультативно, то прибегают к хирургическому лечению периостита.
В комплекс лечения острого периостита входит вскрытие и удаление зубного нерва, очищение от инфекции десны и корневых каналов, их пломбирование. Одновременно с лечением периостита пациент также принимает назначенные врачом медикаментозные препараты, проходит необходимое физиолечение.
Врач нашей стоматологической клиники в Москве, проведя индивидуальную диагностику, примет решение о том, как провести эффективное лечение флюса в сложившейся клинической ситуации.

Что будет, если не лечить флюс на десне?

Если возникло такое заболевание, как флюс, то лечение одними народными средствами в домашних условиях не позволит избавиться от проблемы. В таком случае патология не исчезнет самостоятельно.
Если не лечить флюсы, то существует риск таких осложнений, как:

• абсцесс, в следствие которого происходит непрерывная интоксикация организма, при этом заболевание может стать хроническим;
• флегмона — самая тяжелая стадия воспаления, при которой гной может проникнуть в окружающие ткани, нередко далеко за пределы челюсти. Если данную стадию вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу;
• Челюстной остеомиелит – возникает вследствие существующего длительное время периостита, при этом воспаление перемещается с надкостницы на челюстную кость.

Лечение периостита: цена

Узнать стоимость лечения периоститп в Москве вы можете в нашей стоматологической клинике Clearstome. Позвоните для бесплатной консультации в нашу стоматологическую клинику по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Лечение заболеваний десен антибиотиками

Тем из наших пациентов в Champlin Family Dental, страдающих пародонтозом (заболеванием десен), мы с гордостью предлагаем местные или пероральные антибиотики, чтобы помочь уменьшить или полностью устранить болезнетворные бактерии. Он также может помочь в борьбе с бактериальной инфекцией, вызывающей гингивит, легкую форму пародонтоза, которая характеризуется покраснением, отеком и кровотечением десен.

Доктора Бауэр, Лоуренц и Старк могут порекомендовать системные или местные антибиотики в сочетании со скейлингом и выравниванием корней, а также с другими процедурами.Эти антибиотики включают:

• Тетрациклин : основное лекарство, используемое в борьбе с бактериями, тетрациклин обладает антибактериальными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление и блокировать коллагеназу, белок, разрушающий соединительную ткань и кости.
• Азитромицин : известно, что этот антибиотик снижает рост бактерий, связанных с пародонтитом, и регулярно используется для уменьшения воспаления у заядлых курильщиков.
• Метронидазол (Флагил): этот антибиотик можно назначать пациентам, страдающим тяжелым периодонтитом.Метронидазол лучше всего работает в сочетании с амоксициллином или тетрациклином.
• Ципрофлоксацин : Этот антибиотик используется специально для борьбы с A. actinomycetemcomitans, медленно растущей, но опасной бактерией, вызывающей заболевание десен.
• Амоксициллин : предназначенный только для борьбы с бактериями и бактериальными инфекциями, амоксициллин не убивает бактерии, но не дает микробам образовывать стены, которые их окружают, благодаря чему бактерии размножаются и выживают.
• Клиндамицин : антибиотик, который останавливает развитие бактерий, клиндамицин используется для лечения различных серьезных бактериальных инфекций.

Большинство форм заболеваний десен можно лечить без антибиотиков, но самым большим преимуществом использования местных антибиотиков для лечения болезни является то, что они воздействуют на определенные целевые области, поэтому не затрагивается все тело. К другим преимуществам местных антибиотиков относятся уменьшенная дозировка и уменьшение побочных эффектов.Доктора Бауэр, Лоуренс и Старк могут обсудить с вами преимущества, а также побочные эффекты каждого антибиотика во время вашего визита.

Чтобы узнать больше или запланировать следующий визит в Champlin Family Dental, позвоните нам сегодня в наш удобный офис Champlin, MN!

Храм для лечения болезней десен | Пародонтологическая терапия

У вас может быть пародонтит, но вы даже не подозреваете об этом. По данным CDC, 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой пародонтоза.В Fossum Dental Group наша команда по гигиене полости рта предлагает нехирургическую терапию заболеваний пародонта для сохранения здоровья полости рта, а также лазерную операцию на деснах LANAP, выполняемую самим доктором Фоссумом.

Что такое пародонтит?

По данным Американской академии пародонтологии, заболевание пародонта, также известное как заболевание десен, является серьезным воспалительным заболеванием, которое, если его не лечить, может привести к потере зубов. Слово пародонт буквально означает «вокруг зуба». Заболевания пародонта — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее десны и кости, поддерживающие зубы.Заболевание пародонта может поражать один или несколько зубов. Это начинается, когда бактерии в зубном налете вызывают воспаление десен.

Лечение заболеваний пародонта

Мы часто лечим заболевание десен на ранней и средней стадии с помощью удаления зубного камня и выравнивания корней одним из наших квалифицированных гигиенистов, а также более тщательного лечения в домашних условиях. Между тем, умеренные случаи заболевания десен часто хорошо поддаются лечению местным антибиотиком под названием арестин.

В более запущенных случаях доктор Фоссум использует лазерную пародонтологическую терапию, называемую LANAP, для удаления бактерий и пораженных тканей десен.LANAP — это аббревиатура от Laser Assisted New Attachment Procedure, одобренная FDA для лечения пародонтита. Доктор Фоссум является сертифицированным провайдером LANAP, что означает, что он прошел тщательную подготовку для этой революционной терапии.

Как работает Арестин?

В рамках нашей терапии пародонтоза у нас есть эффективное лечение под названием Арестин, которое помогает нам контролировать инфекцию во рту. Арестин используется вместе с удалением зубного камня и выравниванием корней, чтобы значительно уменьшить глубину инфицированных карманов и предотвратить прогрессирование заболевания.

Арестин — антибиотик в форме порошка. После удаления зубного камня и выравнивания корней мы наносим порошок на пародонтальные карманы, где он смешивается с влагой во рту и сразу же прилипает к инфицированной ткани десен. Отдельные частицы порошка высвобождают контролируемый, устойчивый поток активного ингредиента, миноциклина, мощного антибиотика. Лекарство помогает бороться с пародонтальной инфекцией в течение как минимум 21 дня.

Арестин может вам не подойти, поэтому, пожалуйста, обсудите свою историю болезни со своим гигиенистом.Вы также должны знать, что Арестин не является лекарством от заболеваний пародонта.

Как работает LANAP?

Доктор Фоссум использует лазер PerioLase для выполнения LANAP. PerioLase — единственный лазер, специально одобренный для этой запатентованной высокотехнологичной процедуры. Для начала доктор Фоссум вводит местный анестетик, а затем вставляет крошечное лазерное волокно в карманы инфицированной ткани десен. Лазер устраняет инфекцию и способствует повторному прикреплению тканей. Как правило, для завершения процедуры необходимы только два двухчасовых сеанса.При лазерной терапии пародонта вам не нужно наложить швы, а время восстановления минимально.

Позвоните в наш стоматологический кабинет сегодня, чтобы назначить консультацию по лазерной терапии пародонта у доктора Фоссума. Мы индивидуально заботимся о вашей уникальной улыбке в Храме и прилегающих районах.

Назначение перекиси водорода при лечении заболеваний пародонта

Антибиотики, применяемые для лечения заболеваний пародонта, в последние годы стали объектом пристального внимания.Одна из проблем заключается в росте бактерий, устойчивых к антибиотикам, осложняющих лечение и представляющих общий риск для здоровья. Некоторые пациенты хотят вообще избегать антибиотиков и их побочных эффектов. Многие стоматологи выражают обеспокоенность по поводу долгосрочной эффективности антибиотиков. Альтернативным противомикробным препаратом, который можно использовать между визитами в офис, является 1,7% гель перекиси водорода, который доставляется в пародонтальные карманы с помощью запечатанной рецептурной ложки. Перекись водорода имеет долгую и безопасную репутацию в стоматологии и уже более 10 лет используется в лотках для лечения заболеваний пародонта.Перекись, классифицируемая в США как средство для очистки ротовой полости и очищающее средство для ран, является эффективным противомикробным средством для лечения хронических ран полости рта, вызывающих заболевания пародонта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, устойчивые к антибиотикам инфекции за пределами больниц до недавнего времени были редкостью. Повышение устойчивости бактерий к антибиотикам в настоящее время представляет серьезную угрозу для здоровья. В Соединенных Штатах ежегодно не менее двух миллионов человек заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, и 23 000 из этих пациентов умирают от этих инфекций.По оценкам CDC, почти половина назначаемых в настоящее время антибиотиков не нужна, и призывает к рациональному использованию антибиотиков: использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы для лечения болезни, выбирать правильные антибиотики и применять их правильным способом в каждом случае. 1

Многие пациенты опасаются побочных эффектов системных антибиотиков, включая диарею, спазмы в животе, тошноту, рвоту и лихорадку. Эти состояния обычно проходят после окончания терапии антибиотиками, но в более серьезных случаях лекарства уничтожают здоровые бактерии в кишечнике и могут создавать условия для размножения Clostridium difficile.Эта результирующая кишечная инфекция, которая также была задокументирована после антибиотикотерапии при рутинной стоматологической работе, 2 настолько трудно поддается лечению, что для восстановления здорового бактериального баланса может потребоваться пересадка фекалий. Еще в 2013 году лечение заключалось в доставке фекалий здорового человека в кишечник больного через зонд или клизму. Эти первые успехи привели к разработке к 2015 году таблеток с фекальными массами, что снизило затраты, риски и отвращение пациентов к более ранним методам доставки. 3

В пародонтологической терапии локализованное использование антибиотиков может избежать побочных эффектов системных антибиотиков, но введение локализованных лекарств необходимо часто повторять, а затраты возрастают. В двух исследованиях, оценивающих преимущества миноциклиновых сфер, помещенных в пародонтальные карманы размером ≥5 мм, в среднем лечили 31 участок на исходном уровне, через три месяца и через шесть месяцев. 4

Этот вид повторяющейся краткосрочной терапии типичен при лечении заболеваний пародонта.Пародонтит — это классическое заболевание, основанное на биопленках, и, «подобно другим инфекциям биопленок, оно невосприимчиво к антибиотикам и защитным силам хозяина, потому что микробы-возбудители живут сложными сообществами, которые сохраняются, несмотря на различные проблемы, от целевых антибиотиков до фагоцитоза». 5 Независимо от того, вызвана ли болезнь патогенными бактериями или воспалительной реакцией хозяина, которая создает условия для бактериальных инфекций, 6 после того, как биопленка сформировалась в благоприятных экологических условиях, она упорно сохраняется.

Научные исследования по применению перекиси водорода для лечения заболеваний пародонта
Эффективной и менее затратной альтернативой антибиотикам при лечении заболеваний пародонта является низкая концентрация перекиси водорода. Два клинических испытания, оценивающих 1,7% гель перекиси водорода (Perio Gel®, QNT Anderson, Bismarck, ND), вводимый в пародонтальные карманы через запечатанный лоток для рецепта (Perio Tray®, Perio Protect, Сент-Луис, Миссури) в качестве дополнительной терапии. хирургическая обработка раны и масштабирование, документально подтвердили более значительное снижение кровотечения при зондировании и глубине зондирования кармана по сравнению с одной только механической терапией. 7

Запечатанный лоток для доставки важен, потому что перекись необходимо вводить глубоко и удерживать на месте достаточно долго, чтобы эффективно действовать как средство для удаления ротовой полости и очищающее средство для инфицированных ран в пародонтальных карманах. Существует долгая история безопасного длительного использования перекиси водорода в низких уровнях (3% или меньше) для снижения показателей зубного налета и гингивита, но терапевтическая доставка перекиси для профилактики или лечения пародонтита требует механического доступа к поддесневым карманам. 8 Показано, что герметичная пародонтальная ложка позволяет помещать пероксидный гель в карманы глубиной до 9 мм. 9

Для обеспечения эффективности лоток должен не только доставлять лекарство под десну, но и удерживать его на месте. Исследования in vitro, в которых тестировалось 5- и 10-минутное воздействие геля с 1,7% перекиси водорода на биопленки Streptococcus mutans, показали, что для эффективного уничтожения необходимо 10 минут. 10 Дополнительные исследования, проведенные в Исследовательском институте Аллегени Зингера, изучали пяти- и 15-минутные экспозиции 1.7% пероксидный гель. Здесь снова наблюдались преимущества более длительного времени экспонирования (Рис. 1-3) .

Рис. 1
Изображение конфокального микроскопа, показывающее результаты набора живых / мертвых в контрольных группах Streptococcus mutans UA159 в возрасте 3 дней. Стенки клеток целы (зеленые).

Рис. 2
Изображение конфокального микроскопа, показывающее результаты набора «живой / мертвый» на 3-дневной тестовой группе Streptococcus mutans UA159 с 1,7% гелем перекиси водорода (Perio Gel, QNT Anderson, Bismarck, ND), нанесенным местно в течение 5 минут.Стенки клеток повреждены (желтый / оранжевый), но не лизируются.

Рис. 3
Изображение с конфокального микроскопа, показывающее результаты набора «живой / мертвый» на 3-дневной тестовой группе Streptococcus mutans UA159 с 1,7% гелем перекиси водорода (Perio Gel, QNT Anderson, Bismarck, ND), нанесенным местно в течение 15 минут. Стенки клеток лизированы, и клетки мертвы (красный цвет).

Клиническое использование перекиси водорода в лотках для лечения заболеваний пародонта
При клиническом использовании введение геля с пероксидом в лотки решает значительные проблемы лечения.Это включает в себя ограничения традиционного ухода на дому с зубной щеткой, полосканием и нитью, которые недостаточно глубоко проникают в пародонтальные карманы. Доставка из лотка не зависит от техники. Пациенты просто носят лоток с гелем по 10-15 минут за раз. Неинвазивная технология ложки привлекает пациентов, как и побочные эффекты низкой концентрации перекиси: более белые зубы и свежее дыхание.

У 66 пациентов с рефрактерным заболеванием пародонта добавление пероксидного геля в лотке один-два раза в день в течение 10 минут уменьшало кровотечение из всего рта при зондировании на 75% (p <0.001) на период оценки до пяти лет. Глубина карманов, которые были исследованы, варьировала от 3 до 9 мм. Снижение было задокументировано в начале исследования и сохранялось на протяжении всего периода оценки. Статистически значимых различий между курильщиками и некурящими не было. Доставка лотков принесла пользу обеим группам. 11

Два примера случая позволяют лучше понять, как работает доставка рецептов из лотка в клинических условиях. Оба пациента в этих случаях завершили начальную пародонтологическую терапию и прошли поддерживающую терапию не менее одного года.У обоих продолжали обнаруживаться карманы> 3 мм и кровотечение при зондировании во время обслуживания и до того, как была назначена доставка геля перекиси в лотке. Через две-четыре недели после начала лотковой терапии с пероксидным гелем кровотечение при зондировании значительно уменьшилось. Также было отмечено уменьшение глубины кармана (рис. 4-5 и 6-7) .

Рис. 4
У пациента было кровотечение из 101 участка 8 июня 2016 г. 37% карманов имели размер 4-6 мм. Масштабирование и локальная антибактериальная терапия были завершены в начале 2014 года.Пациент завершил трехмесячную поддерживающую терапию в течение следующих двух лет. Доставка 1,7% геля перекиси водорода по рецепту началась 23 июня 2016 года 3 раза в день по 15 минут. Изображение любезно предоставлено доктором Брайаном Даубом, Скоттсдейл, Аризона.

Рис. 5
7 июля 2016 г., через две недели после начала доставки лотков, пациент вернулся в офис, и было зарегистрировано 7 участков с кровотечением при зондировании. Было зафиксировано уменьшение глубины зондирования карманов на 1-2 мм. Изображение любезно предоставлено доктором.Брайан Дауб, Скоттсдейл, Аризона.

Рис. 6
Пациент поступил в январе 2015 года со 100% кровотечением при зондировании и 77% глубиной кармана ≥4 мм, самый глубокий из которых составлял 7 мм. Через год после начальной терапии кровотечение при зондировании было зарегистрировано в 25% всех участков. Терапия по рецепту в ложке началась с апреля 2016 года 2 раза в день по 15 минут. Изображение любезно предоставлено доктором Брюсом Кокрейном, Форт Додж, штат Айова.

Рис. 7
Через месяц после начала доставки рецептурного лотка у пациента не было кровотечения при зондировании.Самый глубокий карман имел размер 5 мм, а 74% карманов имели размер ≤3 мм. Это изображение, сделанное в июле 2016 г., через три месяца после начала поставки лотков, иллюстрирует комплексные результаты. Изображение любезно предоставлено доктором Брюсом Кокрейном, Форт Додж, штат Айова.

Считается, что в дополнение к очищению ротовой полости и очищению ран оксигенирующее действие перекиси водорода оказывает терапевтическое действие. Было выдвинуто предположение, что кислород, выделяемый перекисью при доставке геля в пародонтальные карманы, изменяет микросреду кармана и учитывает зарегистрированные изменения микрофлоры. 12

Если болезнь вызывает экологический сдвиг — изменение микросреды в пользу патогенных бактерий — то изменение экологии пародонтального кармана должно помочь хозяину выздороветь. Формирование биопленки — это не случайный процесс. Ранние колонизаторы — это прежде всего аэробные бактерии. Следующие бактерии, которые присоединятся к сообществу, средние колонизаторы, в основном являются факультативными анаэробами, способными к аэробному и анаэробному дыханию. Эти бактерии не только потребляют продукты жизнедеятельности первых колонизаторов, они также потребляют кислород, изменяя микросреду пародонтальных карманов и создавая условия для присоединения к сообществу более поздних колонизаторов, особенно грамотрицательных облигатных анаэробов.По мере развития воспаления и увеличения потока жидкости в трещинах, белки в жидкости служат достаточным источником пищи для роста биопленок.

Целью оксигенирующего агента с доставкой в ​​лотке является создание экологических условий, в которых выживание пародонтальных патогенов является неустойчивым и может быть восстановлен микробный гомеостаз. Регулярное введение оксигенирующего агента, подобное (но более приятное) лечение фекалий, описанное выше, изменяет микросреду, чтобы помочь восстановить здоровый бактериальный баланс.Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить, как и почему работает оксигенирующая терапия, но похоже, что окислительное и оксигенационное действие пероксида является ключом к локальному бактериальному контролю (микробный гомеостаз) и заживлению хозяина. OH

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки
1. http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html
2. Дениз Грейди, «Когда таблетки не работают, этот, э-э, вариант дает лекарство.»New York Times, 16 января 2013 г.
3. http://www.openbiome.org/press-releases/2015/10/28/fecal-transplant-pills-large-scale-production-begins-following исследование-успешное дозирование
4. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050781s012lbl.pdf
5. Schaudinn, C. Gorur A, Keller D, Sedghizadeh PP, Костертон JW. Пародонтит: архетипическое заболевание биопленок. J Am Dent Assoc. 2009 август; 140 (8): 978-86.
6. Бартольд П.М. и Ван Дайк Т.Э.Пародонтит: нарушение микробного гомеостаза, опосредованное хозяином. Отказ от усвоенных концепций. Периодонтол 2000. 2013; 62 (1): 203-17.
7. Путт М., Маллатт М., Мессманн Л. и Проскин Х. Шестимесячное клиническое исследование индивидуального применения пероксидного геля с доксициклином или без него в качестве дополнения к масштабированию и планированию корней для лечения пародонтита. Am J Dent. 2014; 27: 273-284. Путт М. и Проскин Х. Применение пероксидного геля в индивидуальной подносе в качестве дополнения к масштабированию и выравниванию корней при лечении пародонтита: результаты рандомизированного контролируемого исследования через 6 месяцев.J Clin Dent. 2013; 24: 100-107. Путт М. и Проскин Х. Применение пероксидного геля в индивидуальной подносе в качестве дополнения к масштабированию и выравниванию корней при лечении пародонтита: рандомизированное контролируемое трехмесячное клиническое испытание. J Clin Dent. 2012; 23 (2): 48-56.
8. Маршалл М.В., Канкро Л.П., Фишман С.Л. Перекись водорода: обзор ее использования в стоматологии. J. Periodontol 1995; 66: 786-96.
9. Putt et al. 2014, 2013, 2012. Данлэп Т., Келлер Д., Маршалл М.,
Костертон Дж., Шаудинн С., Синделар Б. и Коттон Дж.Субгингивальная доставка оральных дебридинговых средств: подтверждение концепции. J Clin Dent. 2011 ноябрь; XXII (5): 149-158.
10. Dunlap et al.
11. Cochrane RB и Sindelar B. Отчет о серии случаев 66 рефрактерных поддерживающих пациентов, оценивающих эффективность местных окисляющих агентов. J Clin Dent. 2015; 26: 109-114.
12. https://providers.perioprotect.com/wp-content/uploads/2015/11/1186SEM-Poster.pdf. Dunlap et al.

---

Об авторе
Таня Данлэп, доктор философии, является управляющим директором Perio Protect, LLC, где она работает с 2005 года.Она координирует клинические исследования, связанные с доставкой рецептов в лотках. Она также предлагает курсы CE по науке, лежащей в основе доставки рецептурных лотков, и по важным значениям данных исследований.

---

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: 10% перекись карбамида: путь к здоровью полости рта и общего состояния

Антибиотикотерапия — Пародонтолог

Системная антибиотикотерапия
Низкие дозы антибиотиков
Местная антибиотикотерапия

Системная антибиотикотерапия

Антибиотики системного действия — это лекарства, которые при введении влияют на все тело.Обычно они вводятся в форме таблеток при лечении пародонта. Пародонтологи используют системные антибиотики для лечения острых инфекций, таких как абсцесс десен (фурункул десен), а также перед лечением, когда у пациентов есть определенные заболевания, такие как пролапс митрального клапана (см. Профилактические антибиотики). Системные антибиотики также рекомендуются в течение двух недель после процедур регенерации и при установке имплантатов. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции на ранних стадиях заживления, которые имеют решающее значение для этих двух методов.

Поскольку пародонтоз — это инфекция, казалось бы логичным, что антибиотики устранят эту проблему. К сожалению, при лечении обычного пародонтального расстройства действие антибиотиков недолговечно. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие заболевание, реформируются сразу после прекращения приема антибиотиков. Фактически, чистка пародонта, проводимая для удаления зубного камня и зубного налета, по-видимому, так же эффективна, как и антибиотики, в борьбе с инфекцией.

Как правило, при большинстве обычных заболеваний пародонта системные антибиотики не нужны и даже не полезны.В некоторых запущенных случаях могут быть очень специфические вредные бактерии, которые можно искоренить с помощью системных антибиотиков. В этих случаях может быть полезно кратковременное лечение антибиотиками. В тех случаях, когда традиционное лечение не дает ожидаемых результатов, можно провести культивирование полости рта, чтобы выяснить, какие именно бактерии присутствуют. Это поможет терапевту выбрать антибиотик.

Поскольку чрезмерное использование системных антибиотиков может вызвать у пациента повышенную чувствительность и устойчивость к бактериям, их следует использовать только по специальным показаниям.

Антибиотики низкой дозы

В последнее время проявился интерес к использованию антибиотиков в низких дозах. Доза настолько мала, что лекарство действует не для уничтожения бактерий, а для изменения реакции организма на инфекцию.

Один интересный эффект некоторых антибиотиков заключается в том, что они не только убивают бактерии, вызывающие заболевания пародонта, но также снижают выработку организмом коллагеназы — фермента, разрушающего ткани десен. Нам всем нужна коллагеназа, поскольку старые ткани удаляются и заменяются новыми.Однако при пародонтозе наблюдается перепроизводство коллагеназы, в результате чего организм разрушает здоровую ткань десен. Было обнаружено, что антибиотик доксициклин борется с этими ферментами даже в таких малых дозах, что не было эффекта антибиотика. Преимущество меньших доз заключается в значительном снижении вероятности образования устойчивых бактериальных штаммов и меньшем количестве побочных эффектов.

Periostat представляет собой капсулу с 20 мг доксициклина, и два клинических исследования показали, что у пациентов, которые принимают 2 капсулы в день, наблюдается уменьшение клинического воспаления.Исследования были ограничены 9 месяцами, поэтому нет официальной рекомендации принимать продукт в течение более длительного периода. С практической точки зрения кажется, что Периостат можно принимать бесконечно. Однако некоторые предварительные исследования показывают, что существует положительный остаточный эффект в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата, и поэтому некоторые практикующие врачи рекомендуют принимать Периостат через три месяца и через три месяца после него. Суточные дозы 40 мг настолько малы, что не могут считаться антибиотиком, и нет никакого известного воздействия на карманные бактерии. Таким образом, периостат необходимо использовать в сочетании с другими методами лечения, направленными на удаление бактерий. . Показания к применению периостата обычно наблюдаются у пациентов, которые не реагируют должным образом, и у которых наблюдается генерализованное воспаление, несмотря на разумную гигиену полости рта.

Местная антибиотикотерапия
Actisite
Atridox
PerioChip
Arestin

В то время как системные антибиотики имеют очень ограниченное применение при лечении типичных заболеваний пародонта, большой интерес вызывает местная доставка антибиотиков.Если антибиотик может быть доставлен прямо в карман, без необходимости приема пациентом системных доз, будет гораздо меньше побочных эффектов и меньше шансов на формирование резистентных бактерий. Кроме того, при прямой местной доставке концентрация антибиотика на пораженном участке может быть в 100 раз больше, чем при пероральном приеме лекарства. Тем не менее, важно отметить, что все антибиотики для местной доставки рекомендуются в качестве дополнения к удалению зубного камня и удалению корня, а не в качестве самостоятельного лечения.

Системные антибиотики разводятся до попадания в карман. При местном применении антибиотик вводится прямо в карман, что приводит к гораздо более высоким концентрациям.
(щелкните изображение, чтобы увеличить)

Actisite
Основная проблема с местными антибиотиками заключается в том, чтобы держать антибиотик на месте в течение нескольких дней, необходимых для уничтожения бактерий. Простое ополаскивание кармана антибиотиками мало что дает, и обычные карманные жидкости вымывают антибиотик из кармана менее чем за 2 минуты.Это одна из причин неэффективности полоскания рта в пародонтальных карманах. За последние десять лет в этой стране было ввезено четыре продукта, которые позволяют длительную доставку лекарств прямо в карман. Первым был представлен актисит, нить, содержащая тетрациклин, лекарство, которое, как известно, убивает многие бактерии, вызывающие заболевания пародонта. Волокно актисита помещают в карман и оставляют на десять дней, и за это время выделяются высокие концентрации тетрациклина.По истечении 10 дней веревка вынимается из кармана. В течение следующих нескольких дней воспаление утихнет, и в идеале карман уменьшится по мере того, как ткани сжимаются вокруг зуба. Основная трудность с Actisite заключается в том, что нить необходимо удалить, что потребует повторного посещения. Размещение может вызвать незначительный дискомфорт, требующий капельки анестезии, но, как и в случае со всеми продуктами для местной доставки, дискомфорт практически отсутствует, когда продукт находится на месте.

Актиситовое волокно

Модель с изображением волокна актисита
, упакованного под резинку

Модель с изображением волокна с удаленной резинкой

Зонд в кармане 6 мм с воспалением и экссудатом (гноем)

Через три месяца после появления актисита карман
уменьшился до 3 мм без воспаления

Карман с дренирующим абсцессом
и сильным воспалением

Через три месяца после актисита, нет
воспаление или кровотечение при зондировании

Atridox (доксициклин с контролируемым высвобождением гиклат , 10%)
Atridox является зарегистрированным товарным знаком Block Drug Corporation.
Atridox — это уникальная система доставки, в которой используется гель, который можно вводить непосредственно в карман. Гель быстро затвердевает, а затем медленно растворяется в течение следующих 7 дней, высвобождая доксициклин. Производитель заявляет, что с этой системой весь карман заполнен антибиотиком, чего не может быть в случае волокон или чипов. Это кажется преимуществом, хотя есть некоторые исследователи, которые считают, что все три системы эффективны, потому что антибиотики проникают в жидкость кармана даже без прямого контакта.

Продукт поставляется в двух шприцах, один из которых содержит 450 мг жидкого полимера, а другой — 50 мг доксициклина гиклата, антибиотика, эффективного против большинства патогенов пародонта. Шприцы сцепляют вместе, и содержимое энергично перемешивают.

Шприцы, содержащие жидкий полимер и доксициклин

Смешивание содержимого двух шприцев

Установка канюли (тупая игла) для подготовки к установке

После перемешивания на шприц, содержащий Атридокс, помещается канюля, и материал вводится под жевательную резинку в карман.Обычно это не требует анестезии.

Атридокс вводится в пародонтальный карман

Atridox быстро схватывается при контакте с трещинной жидкостью или кровью и быстро принимает восковую консистенцию. Это позволяет материалу оставаться в кармане в течение 7 дней, в течение которых он растворяется, медленно высвобождая антибиотик.

Чтобы предотвратить выдавливание продукта из кармана, на край резинки можно нанести цианоакрилат («суперклей»).В некоторых случаях для ретенции накладывается пародонтальная повязка. Пациенту следует воздерживаться от чистки этой области щеткой и зубной нитью в течение двух недель. В это время обычно рекомендуется полоскание рта хлоргексидином.

Наносимый цианоакрилатный клей

Карман покрытия пародонтальной повязки

Исследования показали уменьшение глубины зондирования, уменьшение кровотечения и улучшение уровней прикрепления, когда Atridox используется в сочетании с масштабированием и строганием.

Карманы и кровотечение при зондировании

Уменьшение карманов и отсутствие кровотечения после Atridox

PerioChip
PerioChip — это тонкая пластина, содержащая хлоргексидин. Хотя хлоргексидин не является антибиотиком, он является мощным антисептиком и убивает большинство болезнетворных микроорганизмов. Вафля скользит под край резинки в карман — простая процедура, не требующая анестезии. Вафля растворяется в течение нескольких дней, и ее не нужно снимать.

PerioChip, готовый положить под резинку в карман

Арестин
Самая последняя представленная местная антибактериальная терапия состоит из небольших шариков миноциклина, производного тетрациклина. Этот препарат, аналогичный ингредиентам актисита и атридокса, очень эффективен в уничтожении бактерий, которые, как считается, вызывают заболевания пародонта. Основное преимущество этой новинки — простота использования. Сферы, похожие на мелкий порошок, помещаются в небольшую тупую пластиковую иглу и вводятся в карман.Это не требует анестезии. Сферы являются биоадгезивными и прилипают к стенке кармана, где они медленно высвобождают миноциклин в течение 14-21 дня. Поскольку сферы также являются биоразлагаемыми, их не нужно удалять.

Доставочный шприц с арестином (миноциклином)

Пластиковый шприц состоит из колпачка, поршня и арестина, который выталкивается поршнем

Крупный план: порошок Арестина выходит из наконечника шприца

Арестин выводится под десну в пародонтальный карман

Обычно антибиотики местной доставки используются на этапе лечения периодонтальной поддерживающей терапии, когда кажется, что состояние отдельных участков рта ухудшается.Их использование, как правило, не рекомендуется во время активной фазы лечения. Эффективность этих продуктов несколько спорна, и хотя обычно есть некоторые улучшения, еще предстоит продемонстрировать, являются ли эти результаты долгосрочными. Некоторые случаи, кажется, реагируют лучше, чем другие, и ваш пародонтолог посоветует вам, могут ли эти методы лечения быть эффективными в вашем конкретном случае.

Флуклоксациллин от инфекций | Лекарство

О флуклоксациллине

(в США) Floxacillin as

Тип лекарства	Пенициллиновый антибиотик
Используется для лечения	Бактериальных инфекций (взрослых и детей)
Также называется
Капсулы, жидкие лекарственные средства для перорального применения и инъекции

Флуклоксациллин используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции уха, кожные инфекции, инфекции костей, а также инфекции сердца и грудной клетки.Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекцию.

Флуклоксациллин также используется перед некоторыми хирургическими операциями, чтобы предотвратить развитие инфекции. Флуклоксациллин доступен в сочетании с другим антибиотиком в лекарстве под названием ко-флуампицил. Для получения информации об этом лекарстве прочитайте нашу брошюру Ко-флуампицил от инфекции.

Перед приемом флуклоксациллина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать флуклоксациллин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если вы беременны или кормите грудью. (Несмотря на то, что флуклоксациллин не является вредным для младенцев, все же важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы ждете ребенка или кормите его грудью.)
• Если у вас есть проблемы с работой вашей печени.
• Если у вас проблемы с почками.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас аллергическое заболевание или когда-либо у вас была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо антибиотик пенициллина.

Как принимать флуклоксациллин

• Перед тем, как начать прием этого антибиотика, прочтите печатный информационный буклет производителя изнутри упаковки. В листовке вы найдете дополнительную информацию о флуклоксациллине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте флуклоксациллин в точном соответствии с рекомендациями врача. Принимается четыре раза в день. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько капсул (или сколько жидкого лекарства) нужно принимать для каждой дозы, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
• Вы должны принимать флуклоксациллин «натощак», что означает, что вы должны принимать его примерно за час до еды или подождать два часа после этого.Это связано с тем, что ваше тело поглощает меньше флуклоксациллина после еды, а это означает, что лекарство менее эффективно. Распределите дозы равномерно в течение дня.
• Капсулы глотать целиком — не разжевывать и не открывать. Некоторым людям помогает проглатывать капсулы, запивая водой.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно для восполнения баланса.
• Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса, если вам не скажут прекратить.Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения. Если после окончания курса вы все еще чувствуете себя плохо, вернитесь к врачу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или влагалище). Если вы подозреваете, что у вас молочница, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Если вы используете оральные комбинированные гормональные контрацептивы («таблетки»), на время рекомендуются дополнительные меры предосторожности, такие как презервативы, если у вас тошнота (рвота) или диарея, которая длится более 24 часов.Если вам нужен дополнительный совет по этому поводу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
• Если вам предстоит операция или другое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете антибиотик.
• Флуклоксациллин может помешать пероральной вакцине против брюшного тифа. Если вам делают какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.
• Если вы принимаете флуклоксациллин в течение длительного периода времени, ваш врач захочет регулярно проверять ваш прогресс.Постарайтесь регулярно посещать врача, так как вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень и почки работают нормально.

Может ли флуклоксациллин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с флуклоксациллином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Общие Побочные эффекты флуклоксациллина — они затрагивают менее 1 человека из 10	Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)	Придерживайтесь простых продуктов
Диарея	Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, немедленно сообщите об этом своему врачу
Кожная сыпь	Сообщите своему врачу как можно скорее, поскольку может потребоваться изменение вашего лечения

Важно : если у вас появляется зудящая сыпь, опухает лицо или рот, или вы испытываете затрудненное дыхание, это может быть признаком того, что у вас аллергия на антибиотик пенициллина. Не принимайте больше флуклоксациллина и не говорите со своим врачом или сразу же обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить флуклоксациллин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Храните капсулы флуклоксациллина в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Если вам давали жидкое лекарство, храните его в холодильнике. Он будет приготовлен в аптеке и хранится в течение семи дней, поэтому проверьте срок годности на бутылке и не используйте его после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

AUGMENTIN ™ при стоматологических инфекциях — Полный текст

Это двухстороннее параллельное, сравнительное, слепое рандомизированное исследование будет выполнено на взрослых субъектах мужского и женского пола в возрасте ≥18 лет с острым заболеванием. одонтогенная инфекция с абсцессом или без него.В общей сложности 472 субъекта будут рандомизированы в соотношении 1: 1, чтобы получить 205 оцениваемых субъектов в каждой группе исследования. После получения информированного согласия субъект подвергнется хирургическому вмешательству, включая хирургические разрезы, дренирование, удаление пораженного зуба, санацию раны, пункционный лаваж или трепанацию, если исследователь сочтет это необходимым. Эти хирургические вмешательства будут выполнены до начала исследуемого лечения. В день 0 после подтверждения права на участие субъекты будут рандомизированы в любую из исследуемых групп.Продолжительность лечения в исследовании будет составлять не менее 5 дней, которая может увеличиться до 7 дней, если исследователь почувствует необходимость продолжить лечение на 5-й день. В таких случаях клиническая оценка будет проведена снова на 7-й день. Таким образом, оценка эффективности будет должны выполняться на исходном уровне (день 0) до введения исследуемого лекарственного средства и в день 5 и / или 7. Лабораторные оценки безопасности будут выполнены во время скринингового визита и будут повторены в конце исследуемого лечения, то есть либо в день 5, либо в день 7. Базовый уровень, День 2, День 5 и / или День 7, Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для измерения количества боли и отека, которые испытает субъект.Эта шкала имеет числовые оценки от 0 до 10. Ноль будет означать «Нет боли», а 10 — «Наихудшая из возможных болей». Испытуемого попросят выбрать наиболее подходящий балл по ВАШ, который лучше всего описывает его / ее болевой статус за последние 24 часа. При использовании VAS для отека ноль будет означать «Нет отека», а 10 — «Максимально возможный отек». Исследователь выберет наиболее подходящую оценку по ВАШ, которая лучше всего описывает опухоль субъекта.

Образец для микробиологического посева будет получен по усмотрению исследователя при проведении хирургической процедуры.Когда микробиологический посев показан и осуществим, будут получены два набора (каждый из аэробных и анаэробных сред). Эта выборка будет сделана случайным образом примерно у 80 субъектов, которые дадут согласие на скрининг. Образцы будут собраны и отправлены в соответствующей транспортной среде в центральную лабораторию для определения посева и чувствительности к антибиотикам.

Отказ от протокола или исключения не будут разрешены.

Общая продолжительность участия каждого субъекта будет 6-9 дней, включая период скрининга 0-1 день (день -1 — день 0) и период лечения 5-7 дней (день 0 — день 5-7).

Основная цель исследования — сравнить клиническую эффективность (излечение и улучшение) обеих групп лечения, в которых используется ВАШ для оценки боли и отека. Поскольку параметры клинической эффективности являются субъективными, необходимо держать в поле зрения наблюдателя / исследователя во время оценки исследования. Кроме того, разработка слепого исследования является сложной задачей из-за различных режимов дозирования и состава исследуемых препаратов. Дизайн исследования двойного слепого манекена не рекомендуется ввиду увеличения количества таблеток, которые, в свою очередь, могут повлиять на соблюдение режима лечения.Возможность чрезмерной инкапсуляции исключена из-за большого размера таблеток амоксициллин + клавулановая кислота. Таким образом, для сохранения слепоты для исследователей, исследование спроектировано как слепой наблюдатель, при этом исследователь остается слепым на протяжении всего периода исследования. Для каждого объекта будет назначен незащищенный член исследовательской группы, который будет участвовать в выдаче исследуемых препаратов субъектам. Неслепой член исследовательской группы будет присутствовать при оценке субъекта во время всех визитов в рамках исследования и будет следить за тем, чтобы исследователь не знал назначения лечения.

Исследуемый препарат включает амоксициллин + клавулановую кислоту (875 мг / 125 мг) два раза в день или клиндамицин (150 мг) четыре раза в день в течение 5-7 дней, принимаемые перорально во время еды. В качестве исследуемых препаратов будут использоваться Augmentin ™ (амоксициллин + клавулановая кислота) от GSK и Dalacin-C (клиндамицин) от Pfizer. Содержимое этикетки должно соответствовать всем применимым нормативным требованиям.

Пациенты могут получать дополнительную медикаментозную терапию, например анальгетиками или противовоспалительными препаратами.Однако опиоидные анальгетики и любые другие антибиотики, кроме исследуемых препаратов, не будут разрешены в течение всего периода исследования.

Это исследование будет проводиться в соответствии с ICH GCP, всеми применимыми требованиями к конфиденциальности субъектов и этическими принципами, изложенными в Хельсинкской декларации 2008 г., включая рассмотрение и утверждение протокола исследования IRB / IEC и любых последующих поправок при условии информированного согласия. и требования к отчетности исследователя.

Обзор, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, бактериальный эндокардит

Stryjewska K, Pytko-Polonczyk J, Sagbraaten MS, Sagbraaten SVM, Stryjewski PJ.Распространенность бактериальных и грибковых инфекций полости рта у пациентов с острым инфарктом миокарда, получавших первичное коронарное вмешательство. Поль Меркур Лекарски . 2019 29 октября. 47 (280): 123-127. [Медлайн].

Кейн SF. Влияние здоровья полости рта на здоровье системы. Ген Дент . 2017 ноябрь-декабрь. 65 (6): 30-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Дитрих Т., Уэбб I, Стенхаус Л., Паттни А., Риди Д., Ванони К.Л. и др.Резюме доказательств: взаимосвязь между заболеваниями полости рта и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Br Dent J . 2017 10 марта. 222 (5): 381-385. [Медлайн].

Басавараджу А., Дурга С. В., Ванита Б. Вариации анаэробной микробной флоры полости рта в связи с беременностью. J Clin Диагностика Рес . 2012 г., 6 (9): 1489-91. [Медлайн].

Патил Р., Гондивкар С.М., Гадбаил А.Р. и др. Роль оральных очагов в системных заболеваниях: обновленная информация. Int J Contemp Dent Med Ред. .2017 Январь 2017: 1-8. [Полный текст].

Batty GD, Jung KJ, Mok Y, Lee SJ, Back JH, Lee S и др. Здоровье полости рта, а затем ишемическая болезнь сердца: когортное исследование с участием одного миллиона человек. Eur J Предыдущий Cardiol . 2018 25 апреля (6): 598-605. [Медлайн].

Mougeot JC, Stevens CB, Paster BJ, Brennan MT, Lockhart PB, Mougeot FK. Porphyromonas gingivalis — самый распространенный вид, обнаруживаемый в коронарных и бедренных артериях. Дж Устный микробиол .2017. 9 (1): 1281562. [Медлайн].

Fine N, Chadwick JW, Sun C., Parbhakar KK, Khoury N, Barbour A, et al. Воспаление пародонта вызывает системный врожденный иммунный ответ. J Dent Res . 2020 20 октября. 22034520963710. [Medline].

Zhang Y, Leveille SG, Edward J. Зубы мудрости, пародонтоз и C-реактивный белок у взрослых в США. Здравоохранение . 2020 14 сентября 187: 97-102. [Медлайн].

Schaefer AS, Bochenek G, Jochens A, et al.Генетические доказательства того, что ПЛАЗМИНОГЕН является общим генетическим фактором риска ишемической болезни сердца и пародонтита. Circ Cardiovasc Genet . 2015 Февраль 8 (1): 159-67. [Медлайн].

Клингенберг Р., Шмид С., Фальк В., Люшер Т.Ф., Збинден А., Корти Р. Молекулярные доказательства Enterococcus faecalis в окклюзирующем коронарном тромбе у пациента с поздним эндокардитом протезного клапана. Клин Рес Кардиол . 2012 декабрь 101 (12): 1021-3. [Медлайн].

Pericás JM, Zboromyrska Y, Cervera C, Castañeda X, Almela M, Garcia-de-la-Maria C и др.Повторный прием энтерококкового эндокардита. Микробиол будущего . 2015. 10 (7): 1215-40. [Медлайн].

Табета К., Йоши Х., Ямазаки К. Текущие доказательства и биологическая достоверность связи пародонтита с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. JPN Dent Sci Ред. . 2014 Август. Том 50 (3): 55-62. [Полный текст].

Петрини М. Жизненно важное значение здоровья десен. J Dent Res . 2020 26 октября. 22034520970527. [Medline].

Romandini M, Baima G, Antonoglou G, Bueno J, Figuero E, Sanz M.Пародонтит, адентулизм и риск смерти: систематический обзор с метаанализами. J Dent Res . 2020 31 августа 22034520952401. [Medline].

Чаудхри С., Джайсвал Р., Сачдева С. Стоматологические аспекты сердечно-сосудистых пациентов: практическая перспектива. Индийское Сердце J . 2016 июл-авг. 68 (4): 572-5. [Медлайн].

Sanz M, Beighton D, Curtis MA, Cury JA, Dige I, Dommisch H, et al. Роль микробных биопленок в поддержании здоровья полости рта и в развитии кариеса зубов и заболеваний пародонта.Консенсус-отчет группы 1 совместного семинара EFP / ORCA о границах между кариесом и пародонтозом. Дж Клин Периодонтол . 2017 Март 44 Дополнение 18: S5-S11. [Медлайн].

Buhlin K, Hultin M, Norderyd O, Persson L, Pockley AG, Pussinen PJ, et al. Пародонтологическое лечение влияет на маркеры риска атеросклероза у пациентов с тяжелым периодонтитом. Атеросклероз . 2009 Октябрь 206 (2): 518-22. [Медлайн].

Correa FO, Gonçalves D, Figueredo CM, Bastos AS, Gustafsson A, Orrico SR.Влияние лечения пародонта на метаболический контроль, системное воспаление и цитокины у пациентов с диабетом 2 типа. Дж Клин Периодонтол . 2010 января, 37 (1): 53-8. [Медлайн].

Прешоу PM, Альба А.Л., Эррера Д., Джепсен С., Константинидис А., Макрилакис К. и др. Пародонтит и диабет: двусторонняя связь. Диабетология . 2012 Январь 55 (1): 21-31. [Медлайн].

D’Aiuto F, Orlandi M, Gunsolley JC. Доказательства того, что лечение пародонта улучшает биомаркеры и исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Дж Клин Периодонтол . 2013 г., апр. 40, приложение 14: S85-105. [Медлайн].

Гонсалес Наварро Б., Яне Салас Э, Эструго Девеса А., Лопес Лопес Дж., Виньяс М. Бактериемия, связанная с челюстно-лицевой хирургией: обзор. Дж. Эвид Дент Практик . 2017 Сентябрь 17 (3): 190-204. [Медлайн].

Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M и др. ACC / AHA / ESC 2006 г. Руководство по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (письменный комитет для разработать Руководство по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти): разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма… Тираж . 2006 сен 5. 114 (10): e385-484. [Медлайн].

Somma F, Castagnola R, Bollino D, Marigo L. Воспалительный процесс полости рта и общее состояние здоровья. Часть 2: Как периапикальный воспалительный процесс влияет на общее состояние здоровья? Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2011 15 января (1): 35-51. [Медлайн].

Ман-де-ла-Роса М.Р., Кастелланос-Косано Л., Ромеро-Перес М.Дж., Кутандо А. Бактериемия стоматологического происхождения и ее значение в возникновении бактериального эндокардита. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2014 1 января 19 (1): e67-74. [Медлайн].

Милонакис Э., Колдервуд С.Б. Инфекционный эндокардит у взрослых. N Engl J Med . 2001 г., 1. 345 (18): 1318-30. [Медлайн].

Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М. и др. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии и Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов. Тираж . 2007 Октябрь 9. 116 (15): 1736-54. [Медлайн].

Вассеф Н., Ризкалла Е., Шаукат Н., Слука М. Эндокардит, вызванный HACEK. BMJ Case Rep . 2013 15 мая 2013: [Medline].

Фернандес-Идальго Н., Торнос Мас П. Эпидемиология инфекционного эндокардита в Испании за последние 20 лет. Ред. Эсп Кардиол (англ. Ред.) . 2013 Сентябрь 66 (9): 728-33. [Медлайн].

Лё Х. Заболевания пародонта.Шестое осложнение сахарного диабета. Уход за диабетом . 1993 16 января (1): 329-34. [Медлайн].

Verhulst MJL, Loos BG, Gerdes VEA, Teeuw WJ. Оценка всех возможных оральных осложнений сахарного диабета. Фронт эндокринол (Лозанна) . 2019. 10:56. [Медлайн].

Kuo LC, Polson AM, Kang T. Связи между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями: обзор взаимосвязей и взаимодействий с диабетом, респираторными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями и остеопорозом. Здравоохранение . 2008 апр. 122 (4): 417-33. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Сахарный диабет. Доступно на https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. 8 июня 2020 г .; Дата обращения: 11 декабря 2020 г.

Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Мировые тенденции инвалидности. Результаты исследования глобального бремени болезней, 2017 г. . Сиэтл, Вашингтон: IHME; 2018. 13. [Полный текст].

Грациани Ф, Дженнаи С, Солини А, Петрини М.Систематический обзор и метаанализ данных эпидемиологических наблюдений о влиянии периодонтита на диабет. Обновленная версия обзора EFP-AAP. Дж Клин Периодонтол . 2018 Февраль 45 (2): 167-187. [Медлайн].

Макдевитт Д., Гаттулло Б. Стоматологическое здоровье и диабет: связь между гигиеной полости рта и благополучием. Уход — невероятно просто! . 2020 июл / авг. Том 18 (4): 11-14. [Полный текст].

Zhao D, Khawaja AT, Jin L, Li KY, Tonetti M, Pelekos G.Направленные и ненаправленные ассоциации пародонтита с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Периодонтальная резекция . 2018 Октябрь 53 (5): 682-704. [Медлайн].

Ruokonen H, Nylund K, Furuholm J, Meurman JH, Sorsa T., Kotaniemi K, et al. Здоровье полости рта и смертность пациентов с хронической болезнью почек. Дж Периодонтол . 2017 Январь 88 (1): 26-33. [Медлайн].

Акар Х, Акар ГК, Карреро Дж. Дж., Стенвинкель П., Линдхольм Б.Системные последствия плохого здоровья полости рта у пациентов с хронической болезнью почек. Clin J Am Soc Nephrol . 2011 г., 6 (1): 218-26. [Медлайн].

Chen YT, Shih CJ, Ou SM, Hung SC, Lin CH, Tarng DC, et al. Заболевания пародонта и риски снижения функции почек и смертности у пожилых людей: когортное исследование на уровне сообщества. Am J Дисней почки . 2015 Август 66 (2): 223-30. [Медлайн].

Шарма П., Дитрих Т., Ферро С.Дж., Коквелл П., Чаппл, Иллинойс.Связь между пародонтитом и смертностью на 3-5 стадиях хронической болезни почек: NHANES III и связанное исследование смертности. Дж Клин Периодонтол . 2016 Февраль 43 (2): 104-13. [Медлайн].

Чжан Дж., Цзян Х., Сунь М., Чен Дж. Связь между заболеваниями пародонта и смертностью у людей с ХБП: метаанализ когортных исследований. БМК Нефрол . 2017 16 августа. 18 (1): 269. [Медлайн].

Хики Н.А., Шаламанова Л., Уайтхед К.А., Демпси-Хибберт Н., ван дер Гаст С., Тейлор Р.Л.Изучение предполагаемых взаимодействий между хроническим заболеванием почек и хроническим пародонтитом. Crit Rev Microbiol . 2020 Февраль 46 (1): 61-77. [Медлайн].

Chen LP, Chiang CK, Chan CP, Hung KY, Huang CS. Отражает ли пародонтит воспаление и статус недостаточности питания у пациентов, находящихся на гемодиализе? Am J Дисней почки . 2006 май. 47 (5): 815-22. [Медлайн].

Bastos JA, Diniz CG, Bastos MG, Vilela EM, Silva VL, Chaoubah A, et al.Выявление патогенов пародонта и степени тяжести пародонтита у пациентов с хроническим заболеванием почек и без него. Арка Орал Биол . 2011 Август 56 (8): 804-11. [Медлайн].

Фишер М.А., Тейлор Г.В., Западный BT, Маккарти и Восточный. Двунаправленная связь между хронической почкой и пародонтозом: исследование с использованием моделирования структурных уравнений. Почечный Инт . 2011 Февраль 79 (3): 347-55. [Медлайн].

Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW.Глобальное бремя болезней почек и цели устойчивого развития. Bull World Health Organ . 1 июня 2018 г. 96 (6): 414-422D. [Медлайн].

Гупта М., Гупта М., Абхишек. Условия полости рта при почечных заболеваниях и рекомендации по лечению — обзор для детского стоматолога. Саудовская Аравия Дент J . 2015 июл.27 (3): 113-9. [Медлайн].

Проктор Р., Кумар Н., Стейн А., Молес Д., Портер С. Устные и стоматологические аспекты хронической почечной недостаточности. J Dent Res . 2005 Март 84 (3): 199-208. [Медлайн].

Chambrone L, Pannuti CM, Tu YK, Chambrone LA. Доказательная пластическая хирургия пародонта. II. Индивидуальный мета-анализ данных для оценки факторов достижения полного корневого покрытия. Дж Периодонтол . 2012 апр. 83 (4): 477-90. [Медлайн].

Локхарт П.Б., Гибсон Дж., Понд С.Х., Лейтч Дж. Рекомендации по лечению зубов у пациента с приобретенной коагулопатией.Часть 1: Коагулопатии от системного заболевания. Br Dent J . 2003 25 октября 195 (8): 439-45. [Медлайн].

Манро С.Л., Грап М.Дж., Элсвик Р.К. мл., Маккинни Дж., Сесслер К.Н., Хаммел Р.С. Состояние здоровья полости рта и развитие связанной с вентилятором пневмонии: описательное исследование. Am J Crit Care . 2006 Сентябрь 15 (5): 453-60. [Медлайн].

Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Заболевания пародонта. Ланцет . 2005 19 ноя.366 (9499): 1809-20. [Медлайн].

Azarpazhooh A, Leake JL. Систематический обзор связи между респираторными заболеваниями и здоровьем полости рта. Дж Периодонтол . 2006 сентябрь 77 (9): 1465-82. [Медлайн].

Paju S, Scannapieco FA. Биопленки полости рта, пародонтит и легочные инфекции. Устный диск . 2007 13 ноября (6): 508-12. [Медлайн].

Форум международных респираторных обществ. Глобальное влияние респираторных заболеваний — второе издание. Европейское респираторное общество . 2017. 1-43. [Полный текст].

Bomble N, Shetiya SH, Agarwal DR. Связь состояния пародонта с функцией легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и без них, посещающих медицинскую больницу в Пуне: сравнительное исследование.