Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Гайморит от зубов это реальность

Высшая категория, кандидат мед. наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.

Содержание

• Что такое гайморит?
• Гайморит симптомы
• Может ли быть гайморит из-за зуба?
• Консультация и диагноз ЛОР-врача
• Консультации эндодонтиста, хирурга, ортопеда
• Процедуры в ЛОР-отделении
• Результат лечения одонтогенного гайморита
• Профилактика кариеса и заболеваний десен
• Несвоевременное лечение зубов
• Врачебные ошибки
• Этапы лечения
• Восстановление после операции
• Ускоренная реабилитация
• Домашний уход
• Что представляет собой гайморит и как он образуется?
• Самый эффективный метод лечения гайморита
• Симптомы гайморита у взрослых
• Метод лечения гайморита зависит от его вида
• Лечение гайморита проколом
• Хирургическое лечение гайморита
• Опасность лечения гайморита народными средствами
• Откуда берётся инородное тело в гайморовой пазухе
• Не торопитесь винить стоматологов

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление в гайморовых пазухах носовых ходов. На языке ЛОР-врачей заболевание называется верхнечелюстной синусит, то есть воспаление верхнечелюстных пазух (или гайморовых), но пациентам привычнее название – гайморит.

Гайморит симптомы

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается и слизистая оболочка носа. Гайморит бывает односторонним или двусторонним, проявляется острым или хроническим течением. Острый гайморит характеризуется повышением температуры, заметным ухудшением общего состояния, отеком, выражающимся заложенностью носа, сильными головными болями (боль усиливается при изменении положения головы), невозможностью прочистить нос, так как отток слизи затруднен из-за отека. Хронический гайморит сопровождается отеком, заложенностью носа, невыраженным болевым синдромом, постоянным стеканием слизи из носа в горло, выделениями из носа — именно эти жалобы описывал пациент на приеме у ЛОРа.

Может ли быть гайморит из-за зуба?

В ЛОР-практике встречается особый вид гайморита – одонтогенный. Слово одонтогенный обозначает «связанный с зубом». В случае одонтогенного гайморита источник заболевания – очаги воспаления в области зубов верхней челюсти. Стоматологическая проблематика самая разная: кариес, пародонтит, периодонтит, киста корня зуба, некачественно пролеченные каналы зуба и т.д. В таком случае, сколько не лечи гайморову пазуху, без лечения у стоматолога гайморит не победить.

Консультация и диагноз ЛОР-врача

ЛОР-врач провел эндоскопическое обследование, изучил результаты компьютерной томографии, сделанной в клинике. Как выяснилось, пациент уже наблюдался ранее у стоматолога-хирурга в другой клинике по поводу одонтогенного левостороннего верхнечелюстного синусита, но лечение не принесло улучшения. По результатам осмотра обнаружено патологическое отделяемое в носовых ходах справа слизистого, слева слизисто-гнойного характера. Носовое дыхание затруднено с двух сторон.

Диагноз ЛОР-врача: Искривление перегородки носа. Гипертрофический ринит. Левосторонний этмоидальный синусит (воспаление в решетчатой пазухе слева). Левосторонний верхнечелюстной синусит (гайморит слева).

Консультации эндодонтиста, хирурга, ортопеда

Для выработки решения, лечить каналы зуба с микроскопом или удалить зуб, пациента направили к стоматологу-эндодонтисту. Это высокопрофессиональный специалист по лечению каналов зубов, которое он выполняет с помощью микроскопа и особых методик. Этот врач дает оценку и прогноз, стоит ли лечить проблемный зуб, есть ли надежда его восстановить, вылечить кисты или устранить воспаление у корней можно только удалив зуб.

Тщательно обследовав пациента с применением компьютерной томографии, с учетом прежде проводимого лечения, врач установила, что воспаление в левой гайморовой пазухе провоцируют проблемные зубы слева сверху. На корнях зубов расположены кисты. Повторное лечение этих зубов нецелесообразно, так как их уже неоднократно лечили. Часть этих зубов разрушена, на корне одного зуба киста, на корне другого – тоже киста. Воспаление у корней зубов провоцирует воспаление и отек тканей в гайморовой пазухе. Зубы решено удалить как причину и провокатор гайморита. На фрагменте компьютерной томограммы пазух носа видны сильный отек в гайморовой пазухе и кисты у корней зубов.

Так как зубы надо удалять, пациент направлен на консультации к стоматологу-ортопеду и хирургу.

Стоматолог-ортопед рассказал, какие варианты протезирования возможны, составил смету на данный вид лечения. Пациент до удаления зубов должен знать, какие варианты восстановления зубных рядов предлагают врачи, как долго продлится лечение, и сколько это будет стоить. Была запланирована имплантация зубов после полного восстановления в пазухах.

Хирург планировал удаление зубов с учетом последующей имплантации, то есть максимально бережно по отношению к костной ткани и десне.

Процедуры в ЛОР-отделении

После заживления слизистой в области удаленных зубов пациент продолжил лечение у ЛОР-врача. Пациенту назначены процедуры: носовой душ — 5 раз, ингаляции через ингалятор Pari Sinus (Пари Синус) – 5 раз. Эти манипуляции выполняются в процедурном кабинете ЛОР-врача в клинике «Диал-Дент» по предварительной записи.

Результат лечения одонтогенного гайморита

Через месяц после обращения в клинику выполнена повторная компьютерная томография пазух носа. На фото видно, насколько очистилась гайморова пазуха, слизистая полости восстановлена, отек ушел. Симптомы гайморита прошли после удаления проблемных зубов и лечения у ЛОРа. Теперь можно переходить к восстановлению зубов при помощи имплантации.

Профилактика кариеса и заболеваний десен

Во время последнего приема врач напомнил пациенту о важности профилактических осмотров и посещении гигиениста два раза в год. Этот специалист не только очистит зубы от налета и зубного камня, но и посоветует обратиться к стоматологу в случае возникновения кариеса. Пациентам после 60 лет необходимо тщательно следить за здоровьем десен для профилактики пародонтита.

Несвоевременное лечение зубов

При пульпитах, периодонтитах инфекция из зубных каналов медленно, но уверенно распространяется на окружающие костные ткани. Без лечения очаги инфицирования разрастаются, расплавляют костную перегородку, открывая «ворота» для проникновения патогенной микрофлоры. В запущенных ситуациях на корнях зубов образуются кисты, при разрушении костного барьера прорастают в пазуху.

Врачебные ошибки

В результате ошибок стоматолога возможно механическое повреждение дна синуса (перфоративная форма заболевания). Как результат — образование сообщения с пазухой, проникновение инородных тел с ответной реакцией организма в виде одонтогенного гайморита.

Этапы лечения

Мы стремимся провести все мероприятия комплексно в один день, чтобы не задерживать пациента

Санация полости ртаПодготовка для соблюдения стерильности во время операции во избежание вторичного инфицирования — перелечивание скомпрометированных зубов,гигиеническая чистка.

ОперацияПроводится челюстно-лицевым хирургом в стерильном оперблоке ЛОР-отделения — «во сне», по выбранному протоколу доступа. Обязательна контрольная КТ после операции.

ПротезированиеЕсли протоколом предусмотрено удаление зубов, устанавливаем временные ортопедические конструкции для закрытия эстетического дефекта, чтобы не оставить пациента без зубов.

Восстановление после операции

Без госпитализации

Пребывание в стационаре на 2-3 дня после операции (как это происходит в городских больницах) не требуется.

Щадящие протоколы проведения операций, применение современного функционального оборудования и микроскопа позволяет провести лечение максимально деликатно.

Все операции проводятся в контролируемом медикаментозном сне — это не общий наркоз! Выход из состояния легкий, без головокружения, потери памяти или помутнения сознания. Препараты абсолютно безопасны для организма, выводятся естественным путем через 40 минут после прекращения подачи.

Для пациентов с сосудистыми и кардиологическими проблемами предусмотрен дневной стационар, где можно спокойно прийти в себя и восстановиться под наблюдением нашего анестезиолога-реаниматолога.

Ускоренная реабилитация

Восстановление после вмешательства происходит в течение недели. Для желающих ускорить процесс, в нашем Центре предусмотрен комплекс процедур для снижения болевых ощущений, рассасывания гематом и отеков — проводится в день операции.

Микротоковая терапияТоки низкой частоты воздействуют на клеточном уровне. Улучшают обмен веществ, снимают спазм мышц, убирают отеки и гематомы.

Биостимуляция лицаБиомодуляторы оказывают лимфодренажное и противовоспалительное действие, подтягивают контуры лица, уменьшают отеки.

Домашний уход

Назначается прием лекарств — антибиотики, обезболивающие и противоотечные средства. Чтобы пациент не бегал по аптекам в послеоперационном состоянии и во избежание приобретения «на стороне» контрафактной продукции, весь пакет препаратов собирается и выдается бесплатно.

Просим соблюдать рекомендации и не пропускать прием препаратов во избежание осложнений. Инструкция находится в пакете с лекарствами.

В случае подозрений на ухудшение состояния, незамедлительно обращайтесь в клинику. Телефон службы круглосуточной поддержки пациентов указан в памятке.

Что представляет собой гайморит и как он образуется?

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.

С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:

• Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
• Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
• И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофическийринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.

Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.

Самый эффективный метод лечения гайморита

Секрет эффективного лечения гайморита – в индивидуальном и комплексном подходе к лечению. Одним пациентам хорошо помогают лекарства, а для других они неэффективны и опасны. При одном виде гайморита лучше всего работает физиотерапия, а при другом поможет только операция. Опытный ЛОР врач подбирает эффективный метод лечения гайморита каждому человеку индивидуально после осмотра.

Симптомы гайморита у взрослых

Головная боль в области лица (переносицы, глаз, лба), которая усиливается при наклоне головы вперёд.

Ощущение давления, тяжести, отёка и распирания в носу, затруднение дыхания через нос и снижение обоняния.

Выделения из носа в виде непрозрачной жёлто-зелёной слизи или стекание слизи по задней стенке глотки.

Высокая температура тела, общая слабость и разбитость.

Метод лечения гайморита зависит от его вида

Гайморит – это воспаление гайморовой пазухи. Есть несколько разных видов гайморита – острый и хронический, гнойный, грибковый, полипозный, одонтогенный. Симптомы и лечение разных видов гайморита отличаются.

Причина острого гайморита – микроорганизмы (вирусы, бактерии или патогенные грибки), которые размножаются внутри пазухи. Бывает вирусный катаральный или гнойный острый гайморит. Лечение острого гайморита направлено на уничтожение микробов и состоит из комбинации нескольких лекарств, физиотерапии и промывания пазух.

Одонтогенный гайморит возникает как осложнение болезней зубов и попадания инородного тела в пазуху. Гайморовы пазухи расположены внутри верхней челюсти очень близко к корням верхних зубов, поэтому гайморит легко может возникнуть после пульпита, периодонтита, лечения каналов зуба, синус-лифтинга или имплантации зубов. Одонтогенный гайморит нельзя вылечить лекарствами, спреями для носа или промыванием пазух. Здесь требуется лечение зуба или операция на пазухе (или и то, и другое вместе).

Хронический гайморит – это воспаление гайморовой пазухи, которое длится дольше трёх месяцев. Его главная причина – нарушение нормальной вентиляции пазухи из-за разрастания полипов, кисты, искривления перегородки носа или других механических препятствий. Для избавления от хронического гайморита делают эндоскопическую операцию на гайморовой пазухе и структурах полости носа.

Лечение гайморита проколом

Прокол, или пункция гайморовой пазухи, — это не отдельный метод лечения гайморита. Это способ быстро удалить гной из пазухи, промыть её и ввести внутрь неё лекарства. Несмотря на то, что метод старый, он эффективен и подходит некоторым пациентам с острым гнойным гайморитом.

Эффект после прокола ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе. Важно понимать, что сама по себе однократная пункция не излечит гайморит полностью. После прокола обязательно нужно принимать лекарства и промывать нос.

Хирургическое лечение гайморита

Операции, которые делают при хроническом гайморите, направлены на восстановление естественной вентиляции пазухи, правильного движения воздуха в ней, что очень важно для прекращения хронического воспаления.

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе – эндоскопическая гайморотомия, или вскрытие пазухи микроинструментами через нос под контролем эндоскопа. Во время операции удаляются кисты, полипы, слизь, инородные тела – любое патологическое содержимое из пазухи.

Операция на перегородке носа (септопластика) – необходима пациентам, у которых есть искривление перегородки носа, мешающее излечению хронического гайморита.

Опасность лечения гайморита народными средствами

Самый популярный метод лечения гайморита в домашних условиях – прогревание пазух разогретыми яйцами, песком, солью или вдыханием горячего пара. Этот метод очень опасен при остром гнойном гайморите, особенно у детей, так как нагревание расширяет сосуды и может привести к молниеносному размножению микробов в пазухе и попаданию их в кровь, а значит, менингиту и сепсису.

Считается, что промывание носа раствором соли полезно, и это отчасти правда. К сожалению, процедуру сложно делать правильно в домашних условиях. Раствор соли должен быть чистым, очень слабым (чайная ложка соли на литр воды) и подогретым до температуры тела. Слишком горячий или холодный раствор вызовет боль, а слишком высокая концентрация соли – сухость и раздражение слизистой носа. Более того, при неправильной технике промывания легко занести инфекцию в уши и получить осложнение — отит. Чтобы промывание полости носа было безопасным и эффективным, его надо делать специальным аппаратом в кабинете ЛОР врача.

Народные рецепты предлагают лечение гайморита соками свёклы, лука, алоэ и других растений в чистом виде, смесью сока с мёдом или солью. Считается, что натуральные средства безопасны и не имеют побочных эффектов. С точки зрения ЛОР врача, такие домашние процедуры делать нельзя – они не только не помогают, но даже препятствуют нормальному процессу выздоровления, нарушают местный иммунитет и продлевают срок болезни.

Что такое инородное тело гайморовой пазухи

Инородное тело гайморовой пазухи – это диагноз, который ставят по результатам рентгенографии или компьютерной томографии. На снимках видят внутри гайморовой пазухи какой-то посторонний твёрдый предмет с чётким контуром. Всё то, что мы обычно привыкли видеть в пазухах – воздух, слизистую оболочку, жидкость, — не является инородным, то есть образуется изначально внутри самой пазухи. Инородное тело же, наоборот, обязательно попадает в пазуху откуда-то извне.

Откуда берётся инородное тело в гайморовой пазухе

В 99% случаев источник инородного тела пазухи — зубы. Инородное тело может быть фрагментом корня зуба, пломбировочным материалом, обломком стоматологического зонда и т. п. Всё это обычно попадает в гайморову пазуху в процессе разных стоматологических вмешательств (например, во время удаления зубов, имплантации или лечения пульпита).

Не торопитесь винить стоматологов

Что делать, если у вас инородное тело в гайморовой пазухе

Какова правильная тактика, если у вас на снимке обнаружили инородное тело в гайморовой пазухе? Необходимо записаться на консультацию к ЛОР врачу и с ним обсудить конкретный случай и риск осложнений. Во время консультации ЛОР врач выяснит особенности вашего лечения у стоматолога, проведёт осмотр полости носа и анализ результатов рентгенографии или компьютерной томографии.

Возможны два варианта:

• Если инородное тело двигается туда-сюда внутри пазухи, препятствует нормальной вентиляции, является источником инфекции и провоцирует воспаление слизистой оболочки, это называется одонтогенный гайморит. В таком случае инородное тело обязательно надо удалять, иначе вылечить пазуху не получится.
• Если никаких симптомов и признаков гнойного синусита на снимке нет, а инородное тело «просто лежит» на дне пазухи, удалять его необязательно. Достаточно проходить периодические осмотры ЛОР-врача. Есть вероятность, что впоследствии инородное тело сместится и вызовет воспаление. Однако бывают и случаи, когда инородное тело лежит в гайморовой пазухе десятки лет, не вызывая осложнений.

как лечить гайморит у взрослых?

Гайморит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутренние стенки верхнечелюстного синуса. Околоносовые, или гайморовы пазухи, представляют собой полости в толще кости верхней челюсти с двух сторон от носа. Синусы выполняют несколько функций: согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, выравнивают давление, действуют как резонатор для коррекции тембра голоса.  Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникать по нескольким причинам. Вопрос о том, как правильно лечить гайморит, решает ЛОР-врач в зависимости от этиологии болезни.

Виды гайморита

• Острый гайморит. Возникает на фоне респираторных инфекций – вирусных и бактериальных. Возбудитель проникает в пазухи через соустья из носовой полости. Болезнь протекает с характерными симптомами – боль в области переносицы, высокая температура тела и обильные слизистые выделения из носа. 

• Хронический гайморит. Эта форма заболевания чаще является следствием неправильной тактики терапии острого воспаления. Патология протекает со стертой клинической картиной – симптомы воспаления периодически усиливаются и затем вновь затихают на некоторое время. 

• Двусторонний гайморит. Тяжелая форма с одновременным воспалением обеих околоносовых пазух. Основная причина такого состояния – бактериальная инфекция.

• Катаральный гайморит. Возникает чаще у детей и подростков. Воспалительный процесс в слизистой оболочке умеренный, поэтому симптомы могут выражены слабо. При правильном и своевременном лечении катарального гайморита наступает полное выздоровление.

• Одонтогенный гайморит.

   Корни премоляров и моляров верхней челюсти находятся вблизи стенок пазухи, поэтому инфекция из корневых каналов может легко распространяться к околоносовому синусу, вызывая в нем воспаление.

• Аллергический гайморит. Частый контакт с аллергенами приводит к гипертрофии слизистого слоя и формированию полипов. 

Симптомы гайморита

• Боль в области носа и щек, под глазами. Характерный симптом – усиление боли при наклоне корпуса вперед. В утренние часы неприятный симптом может отсутствовать, дискомфорт постепенно нарастает к вечеру. Интенсивность болевых ощущений может быть различной, в зависимости от степени воспаления. По мере прогрессирования болезни больному становится сложно указать точную локализацию неприятных ощущений, боль может распространяться в область зубов, глаз и к вискам. 

• Повышенная температура тела. В ответ на воспаление и интоксикацию организма при острой форме температура тела повышается до 38–39 градусов. Хроническое воспаление протекает с небольшой с субфебрильной температурой, симптомы лихорадки появляются только в момент обострения. 

• Выделения из носа. Для болезни характерны обильные выделения слизистого или гнойного характера. Оттенок выделений зависит от стадии болезни – отделяемое полупрозрачное в начале и желто-зеленое при хроническом затяжном течении.

• Затрудненное дыхание. Воспаленная слизистая оболочка в пазухах и носовых ходах отекает, тем самым мешая свободному прохождению воздуха через нос. Симптом усиливается в положении лежа, поэтому больной часто испытывает проблемы со сном. 

• Ухудшение общего самочувствия. Интоксикация организма приводит к быстрой утомляемости, апатии, потере аппетита и обоняния. Больной часто испытывает головные боли и тяжесть в области пазух, возможен неприятный запах из носа и рта. 

Причины заболевания

Основная причина острого гайморита – проникновение в околоносовые пазухи патогенных бактерий, вирусов и аллергенов. Чаще всего воспаление вызывают риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп. Реже выделяют бактерии – стрептококки, гемофильную палочку, пневмококк. 

Другие причины гайморита:

• травмы гайморовых пазух;

• попадание инородных тел в синус, например, при некачественном лечении корневых каналов верхних моляров или премоляров;

• несвоевременное или неверное лечение затяжного насморка;

• врожденные аномалии строения носоглотки;

• новообразования полости носа и глотки – полипы, аденоидные вегетации;

• хроническая аллергическая реакция.

Вид гайморита	Причины заболевания	Особенности лечения
Хронический		сосудосуживающие препараты; использование назальных топических стероидов, в некоторых случаях пожизненно; лечение обострения гайморита часто проводится с помощью пункции; при неэффективности терапии проводят хирургическое вмешательство – эндоскопическую функциональную операцию пазух носа.
Одонтогенный	кариес, пульпит, периодонтит; кисты корня зуба; глубокие пародонтальные карманы; некачественно пролеченные корневые каналы.	Лечение начинают с устранения первичного очага инфекции – лечат корневые каналы, проводят удаление верхушки корня или зуба полностью.
Острый	продолжительный ринит; недолеченная простуда; проникновение бактерий из полости носа.	Подход к лечению зависит от причины болезни. Проводят комплексную терапию с использованием препаратов разных групп, промыванием носа в домашних условиях и в клинике.
Аллергический		Лечение гайморита без температуры аллергического происхождения начинают с выявления и устранения аллергена. Для облегчения симптомов используют антигистаминные препараты, стероиды, сосудосуживающие препараты.

Способы лечения

Залог полного выздоровления – своевременное обращение к специалисту. Поставить диагноз и подобрать самые эффективные методы лечения гайморита может ЛОР-врач.

Ингаляции

Ингаляции при гайморите помогают очистить пазухи и облегчить дыхание через нос. Устройство для ингаляций – небулайзер – превращает лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль и помогает доставить его в труднодоступные участки, в том числе и вглубь носовой полости.

Для лечения гайморита важно соблюдать правила проведения процедуры:

• за 5–10 минут до ингаляций в носовые ходы закапывают сосудосуживающий препарат для снятия отека и промывают нос солевым раствором;

• во время процедуры дышат спокойно, через нос;

• процедуры проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Методы лечения гайморита и препараты для ингаляций подбирает только врач, с учетом причины болезни и особенностей ее течения.

Промывание носа

В домашних условиях проводят промывание носовых ходов солевыми растворами разной концентрации. Это помогает облегчить дыхание и быстрее очистить пазухи от скопившейся слизи. Процедуру проводят 2–3 раза в день, при этом важно сначала устранить заложенность носа с помощью сосудосуживающих средств. Техника проведения домашнего промывания: нужно наклониться над раковиной, повернуть голову вбок и без давления влить жидкость в носовой ход, который находится выше.

Промывание пазух методом перемещения (кукушка)

Метод промывания по Проетцу, известный как «кукушка», помогает очистить носовые пазухи от гноя и слизи. Такое название процедура получила из-за необходимости повторять фразу «ку-ку» во время промывания, чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Антисептический раствор вводится в носовой ход через мягкий катетер, в то же время из другой ноздри вакуумный прибор собирает выходящую слизь и гной. 

Пункция гайморовой пазухи

В сложных случаях, когда не удается удалить гной из пазух с помощью промываний и консервативной терапии, прибегают к малоинвазивному хирургическому методу лечения гнойного гайморита – пункции. Во время процедуры иглой делают небольшое отверстие в стенке пазухи. Через него удаляют патологическое содержимое и промывают пазуху лекарственными растворами. Процедура проходит под местной анестезией и сразу приносит облегчение больному. 

ЯМИК-метод

Лечение гайморита без прокола возможно с помощью ЯМИК-катетера. Особый синус-катетер помогает удалить скопление гноя, наладить отток секрета и промыть пазуху лекарственным раствором. Баллоны, которые вводят глубоко в полость носа, меняют давление, благодаря чему гной и слизь самостоятельно вытекают из пазухи. Процедура проходит под местной анестезией и длится всего несколько минут.

Хирургическое лечение гайморита

Хронический гайморит, который не поддается консервативному лечению – показание для проведения гайморотомии, или операции по Колдуэлл-Люку. Хирургическое вмешательство проходит с помощью современных компьютерных технологий, которые делают операцию малоинвазивной. За счет отсутствия разрезов реабилитация протекает легче и быстрее.

Вмешательство проводят через нос – вводят гибкий эндоскоп, расширяют соустье и удаляют измененную слизистую оболочку. Затем пазуху промывают антисептическими растворами и при необходимости создают дополнительные соустья для лучшего оттока жидкости. Операция проходит под наркозом, поэтому пациент не ощущает боли и дискомфорта.  

Медикаментозное лечение гайморита

Лечение гайморита проводится лекарственными препаратами нескольких групп:

• сосудосуживающие местные средства для снятия отека слизистой оболочки носа и соустья;

• нестероидные противовоспалительные препараты для борьбы с высокой температурой и воспалением;

• антибактериальные средства – показаны только при подтвержденной бактериальной инфекцией, препарат и дозировку подбирает врач, основываясь на результатах бактериологического исследования, так как бесконтрольное применение антибиотиков может усугубить течение болезни и вызвать развитие резистентности у бактерий;

• солевые растворы для промывания полости носа;

• местные стероидные средства для снятия отека и воспаления, а также открытия естественного соустья;

• антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания.

Вид гайморита	Особенности лечения
Хронический	Необходимо длительное комплексное лечение гайморита с учетом этиологии. В большинстве случаев требуется проведение прокола пазухи для эвакуации содержимого.
Одонтогенный	Основная цель лечения одонтогенного гайморита – устранение источника инфекции, то есть лечение или удаление больного зуба.
Катаральный	Своевременное начало терапии помогает быстро устранить симптомы и добиться полного выздоровления.
Двухсторонний	Лечение двухстороннего гайморита у взрослых всегда сложное и длительное, нередко проводят множественные пункции.

Можно ли вылечить хронический гайморит?

Вялотекущий хронический гайморит трудно поддается лечению. Грамотно составленная схема лечения хронического гайморита помогает снизить частоту обострений, добиться облегчения симптомов и длительной ремиссии.

Возможные осложнения

Основное осложнение острой формы гайморита – переход воспаления в хроническое. Так как ЛОР-органы взаимосвязаны между собой, инфекция из пазух легко распространяется на соседние области, поэтому синусит нередко осложняется отитом, фарингитом или тонзиллитом. Гной, скопившийся в пазухах, не может самостоятельно выйти наружу из-за заблокированных соустьев, поэтому существует риск распространения гнойного содержимого к головному мозгу и глазнице.

Неправильно подобранные способы лечения гайморита или полное игнорирование терапии может привести к серьезным последствиям:

• менингит – воспаление мозговых оболочек;

• энцефалит – воспаление головного мозга;

• сепсис – проникновение бактерий в кровь.

Для профилактики осложнений важно, чтобы рекомендации по лечению гайморита дал компетентный специалист после проведения диагностики.

Что нельзя делать при гайморите

• Самостоятельно назначать себе антибиотики – антибактериальные средства. Например, лечение гайморита без антибиотиков возможно при аллергической природе болезни. Кроме того, неправильно подобранные препараты усугубляют течение заболевания и провоцируют развитие антибиотикорезистентности. 

• Прогревать нос и область пазух – любые процедуры с теплом при воспалении нежелательны, так как нагрев усиливает образование гноя. По этой же причине запрещено ходить в бани и сауны.

• Лечиться «народными» каплями для носа  – в самодельных растворах используют мед, молоко, чеснок и хозяйственное мыло и другие ингредиенты, которые после попадания в нос могут вызвать ожог слизистой и являются отличной питательной средой для размножения бактерий.

Возврат к списку

Стратегия лечения одонтогенного синусита

. 2021 март; 35(2):206-212.

дои: 10.1177/1945892420946969. Epub 2020 28 июля.

Бён Джун Ю ¹ , Сон Мин Чжон ¹ , Ха На Ли ¹ , Хён Гу Ким ¹ , Чжэ Хо Чунг ¹ , Джин Хёк Чжон ¹

принадлежность

• ¹ Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Сеул, Корея.

• PMID: 32722916
• DOI: 10.1177/1945892420946969

Бён Джун Ю и др. Am J Rhinol Аллергия. 2021 март

. 2021 март; 35(2):206-212.

дои: 10.1177/1945892420946969. Epub 2020 28 июля.

Авторы

Бён Джун Ю ¹ , Сон Мин Чжон ¹ , Ха На Ли ¹ , Хён Гу Ким ¹ , Чжэ Хо Чунг ¹ , Джин Хёк Чжон ¹

принадлежность

• ¹ Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Сеул, Корея.

• PMID: 32722916
• DOI: 10.1177/1945892420946969

Абстрактный

Фон: Варианты лечения одонтогенного синусита (ОС) включают медикаментозное лечение, включая антибиотики и промывание носа солевым раствором, эндоскопическую хирургию пазух (ЭСС) и стоматологическое лечение.

Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, можно ли вылечить ОС, вызванную кариесом зубов и периапикальным абсцессом, только с помощью стоматологического лечения, и какие пациенты должны рассмотреть возможность хирургического вмешательства на ранней стадии.

Методы: Всего было включено 33 пациента с ОС, вызванной кариесом зубов и периапикальным абсцессом. Пациенты с OS, вызванной зубными имплантатами, травмой, хирургическим вмешательством или удалением зубов, были исключены. Все пациенты изначально лечились стоматологическим и медикаментозным лечением без ЭСС. Пациенты были разделены на две группы по результатам стоматологического лечения и сравнивались многочисленные клинические параметры между двумя группами.

Полученные результаты: Среди 33 зарегистрированных пациентов 22 пациента (67%) были вылечены с помощью стоматологического и медикаментозного лечения, а 11 пациентам (33%) потребовалась ЭСС после неэффективности стоматологического и медикаментозного лечения. На основании результатов многомерного анализа у курильщиков (ОШ 33,4) и более высокого балла по шкале Лунда-Маккея по КТ (ОШ 2,0) после неэффективности стоматологического и медикаментозного лечения потребовалась ЭСС.

Выводы: Две трети пациентов с ОС, вызванной кариесом зубов и периапикальным абсцессом, были вылечены с помощью стоматологического лечения и медикаментозного лечения без ЭСС. Мы рекомендуем стоматологическое лечение и медикаментозное лечение в первую очередь при ОС, вызванной кариесом и периапикальным абсцессом. Тем не менее, мы рекомендуем раннюю ЭСС у пациентов с привычкой к курению и тяжелыми результатами КТ придаточных пазух.

Ключевые слова: хронический риносинусит; кариес; зубная инфекция; зубной синусит; стоматологическое лечение; эндоскопическая хирургия носовых пазух; одонтогенный; одонтогенный синусит; периапикальный абсцесс; синусит.

Похожие статьи

• Прогностические факторы у пациентов, перенесших эндоскопическую хирургию околоносовых пазух по поводу одонтогенного синусита.

  Маттос Дж. Л., Фергюсон Б. Дж., Ли С. Маттос Дж.Л. и соавт. Международный форум по аллергии Rhinol. 2016 июль; 6 (7): 697-700. doi: 10.1002/alr.21736. Epub 2016 30 марта. Международный форум по аллергии Rhinol. 2016. PMID: 27028710

• Патофизиология течения одонтогенного гайморита и эндоскопическая хирургия гайморовых пазух, предшествующая стоматологическому лечению.

  Сато К., Титосэ С.И., Сато К., Сато Ф., Оно Т., Умено Х. Сато К. и др. Гортань Аурис Насус. 2021 фев; 48(1):104-109. doi: 10.1016/j.anl.2020.07.021. Epub 2020 3 августа. Гортань Аурис Насус. 2021. PMID: 32763093

• Нераспознанный одонтогенный верхнечелюстной синусит: причина неудачи эндоскопической хирургии околоносовых пазух.

  Longhini AB, Branstetter BF, Ferguson BJ. Лонгини АБ и др. Am J Rhinol Аллергия. 2010 июль-август;24(4):296-300. дои: 10.2500/аджра.2010.24.3479. Am J Rhinol Аллергия. 2010. PMID: 20819469

• Оптимальные сроки эндоскопической хирургии околоносовых пазух при одонтогенном синусите.

  Крейг Дж. Р., МакХью К. И., Григгс З. Х., Петерсон Э. И. Крейг Дж. Р. и др. Ларингоскоп. 2019 сен;129(9):1976-1983. doi: 10.1002/lary.28001. Epub 2019 23 апр. Ларингоскоп. 2019. PMID: 31012972

• Ожидаемые затраты на первичное стоматологическое лечение и эндоскопическую хирургию околоносовых пазух при одонтогенном синусите.

  Крейг Дж.Р., Татарин Р.В., Сибли Х.К., Мейсон В.Д., Дьюэл Дж.А., Лойд Г.Е., Неренц Д.Р., Гоял П. Крейг Дж. Р. и др. Ларингоскоп. 2022 июль; 132 (7): 1346-1355. doi: 10.1002/lary.29825. Epub 2021 21 августа. Ларингоскоп. 2022. PMID: 34418111 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Одонтогенный синусит с классическими осложнениями и его лечение: наш опыт.

  Сабатино Л., Пьерри М., Иафрати Ф., Ди Джованни С., Моффа А., Де Бенедетто Л., Пассарелли П.С., Казале М. Сабатино Л. и др. Антибиотики (Базель). 2023 15 февраля; 12 (2): 390. doi: 10.3390/антибиотики12020390. Антибиотики (Базель). 2023. PMID: 36830300 Бесплатная статья ЧВК.

• Изогнутая плоскостная реформация: полезный метод скрининга стоматологических патологий при хроническом риносинусите с помощью компьютерной томографии придаточных пазух носа.

  Chen WC, Hwang LA, Lin WC, Wu CN, Su WC, Fang KC, Luo SD. Чен В.К. и др. Томография. 2022, 16 сентября; 8(5):2330-2338. doi: 10.3390/tomography8050194. Томография. 2022. PMID: 36136890 Бесплатная статья ЧВК.

• Полностью автоматическая сегментация верхнечелюстной пазухи на основе глубокого обучения на конусно-лучевых компьютерных томографических изображениях.

  Чхве Х., Чон К.Дж., Ким Ю.Х., Ха Э.Г., Ли С., Хан С.С. Чой Х и др. Научный представитель 2022 г., 17 августа; 12 (1): 14009. doi: 10.1038/s41598-022-18436-w. Научный представитель 2022. PMID: 35978086 Бесплатная статья ЧВК.

• Одонтогенный синусит: от диагностики к возможностям лечения — повествовательный обзор последних данных.

  Марту С., Марту М.А., Мафтей Г.А., Дьякону-Попа Д.А., Радулеску Л. Марту С. и др. Диагностика (Базель). 2022 30 июня;12(7):16:00. doi: 10.3390/диагностика12071600. Диагностика (Базель). 2022. PMID: 35885504 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Одонтогенный синусит: современный обзор.

  Крейг младший. Крейг младший. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2022 22 марта; 8(1):8-15. doi: 10.1002/wjo2.9. Электронная коллекция 2022 март. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2022. PMID: 35619928 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Может ли корневой канал вызвать инфекцию пазухи

Shaun McCue | 2 января 2020 г. | Без категории

Если вам недавно лечили корневой канал в Wauwatosa, у вас могут быть симптомы, похожие на инфекцию пазухи. Симптомы могут включать насморк, давление в носу и выделения из носа. В McCue Dental Health мы хотим, чтобы процесс вашего заживления прошел гладко, поэтому мы стремимся информировать каждого пациента о том, чего ожидать во время последующего ухода за корневыми каналами. Вот все, что вам нужно знать об инфекциях пазух после лечения корневых каналов:

Хронические инфекции пазух могут быть вызваны инфицированными зубами

Важно понимать, что инфекции пазухи на самом деле могут быть вызваны инфицированным зубом. Если один из ваших верхних зубов (особенно задние верхние зубы) инфицирован, вероятно, в корне зуба находится довольно много бактерий.

Корни верхних зубов расположены очень близко к слизистой оболочке пазухи и полости пазухи. В некоторых случаях корень может фактически проткнуть дно пазухи. При тяжелой инфекции зуба бактерии могут вызвать распад и разрушение кости, позволяя инфекции распространиться на слизистую оболочку пазухи, вызывая синусит.

Также известен как «синусит эндодонтического происхождения». Если вы испытываете симптомы, похожие на инфекцию пазухи после корневого канала, это может быть проблемой. Ваш корневой канал удалил инфекцию из вашего зуба, но ваши пазухи все еще могут быть инфицированы. Возможно, вам придется обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение для устранения источника инфекции.

Корневые каналы не вызывают инфекции пазухи, но могут вызывать аналогичные симптомы!

Корневые каналы не вызывают инфекции пазухи. Однако, если вы все еще страдаете от симптомов, которые кажутся синуситом после лечения корневого канала, вполне вероятно, что у вас есть так называемая «синусовая коммуникация».

Это означает, что в слизистой оболочке пазухи рядом с корнем пролеченного зуба имеется небольшое отверстие. Выстилка пазухи расположена очень близко к корню зуба, она очень нежная и тонкая. Возможно, ваш стоматолог проткнул его во время обработки корневого канала.

Симптомы очень похожи на инфекцию пазухи, поэтому некоторые люди думают, что корневой канал может вызвать инфекцию пазухи. Вы можете заметить такие вещи, как:

• Застой и синусовое давление
• Боль в пазухах
• Насморк
• Постназальная капельница

Однако есть некоторые симптомы синусового сообщения, которые не характерны для синусита, например:

• Ощущение, что жидкость попадает в нос при питье
• Ощущение прохождения воздуха через лунку зуба при дыхании

Хорошей новостью является то, что носовые пазухи заживают сами по себе, обычно всего за несколько дней. Тем не менее, вам следует обратиться к стоматологу, такому как доктор МакКью, если вы заметите симптомы, которые сохраняются в течение 1-2 недель или более. Вам может понадобиться дополнительная помощь для лечения синусового сообщения.

Знайте разницу между синуситом и синуситом!

Корневые каналы не могут вызывать инфекцию пазухи, но они могут вызывать аналогичные симптомы, если во время лечения проткнуть слизистую оболочку пазухи. Если вам нужна дополнительная информация о корневых каналах или вы подозреваете, что у вас может быть синусовое сообщение и вам нужна помощь в лечении, не ждите.