Географический язык: описание, причины возникновения, терапия
Словосочетание «географический язык» кому-то покажется странным и непонятным, а у других вызовет смех. Действительно, картинки в мозгу возникают весьма занимательные. Но на самом деле подобное название не имеет ничего общего ни с предметом география, ни с языкознанием, ни с продуктами питания… Так что это значит – «географический язык»?
О чем речь
Географический язык является не чем иным, как названием определенного заболевания, вернее даже будет сказать – патологии, языка. В результате данной патологии язык начинает шелушиться, его поверхность может отслаиваться. Это происходит по причине нарушения питания его тканей. Из-за этого на на его верхнем слое (он называется эпителием) появляются разного рода воспаления, и внешне язык начинает напоминать географическую карту с морями-океанами и различными материками.
Именно по данной причине это неприятное заболевание и получило такое необычное, оригинальное название. Впрочем, имеется у него и другое наименование – более научное, официальное. Десквамативный глоссит – именно так определяют данную патологию медики. Запомнить и выговорить подобное под силу далеко не каждому, именно поэтому подавляющее большинство пользуется именно словосочетанием «географический язык».
Иными словами, так называют изменения слизистой, которые видно, так сказать, невооруженным взглядом. Чаще всего данному заболеванию подвержены детки, причем прогрессирует патология очень быстро, очаги заболевания и все новые «рисунки на карте» возникают с невероятной скоростью. Взрослые страдают от этой напасти намного реже, при этом меньше всего – мужская часть населения.
Важно знать
Прежде чем говорить о причинах появления такого недуга, как заболевание «географический язык», его симптомах, методах лечения и профилактики, необходимо упомянуть одну простую, но в то же время очень важную вещь. Если вдруг данная патология коснулась кого-то, не нужно бить в колокол и впадать в панику. Десквамативный глоссит хоть и выглядит не слишком приятно, но ни жизни, ни здоровью своего «хозяина» никоим образом не угрожает. А зачастую – даже не мешает, не доставляет никаких неудобств.
Бывает так, что заболевание остается с человеком на всю жизнь, не поддаваясь лечению (о том, как и что именно лечить, подробнее будет сказано ниже) – особенно часто это происходит в тех случаях, когда патология врожденная. Она может напоминать о себе лишь в период обострения, в остальное же время человек, как правило, живет, не замечая своей болячки. То же самое касается ситуаций, когда географический язык приобретает хроническую форму – тогда от него избавиться почти невозможно. Однако вполне допустимо не доводить до перетекания в хроническую стадию. А как – изложено далее.
Причины возникновения
Итак, каковы причины географического языка? В первую очередь важно уяснить: если заболевание не врожденное, то появляется оно исключительно как следствие каких-либо других процессов, происходящих в организме. Таким образом, географический язык – результат иных болезней, их отражение.
А список подобных недугов крайне обширен и внушителен. Так, например, возникнуть глоссит способен из-за недостатка витаминов либо из-за нарушения в их обмене. Это касается в первую очередь витаминов группы B. Нарушенный витаминный обмен может привести к нервным и пищеварительным расстройствам, воспалениям губ, анемии, язве, гастриту и тому подобному. А все вышеназванные недуги вызывают появление географического языка.
Особенно отражается на языке все то, что происходит в желудке. Географический язык у человека очень часто возникает из-за панкреатита, гепатита, артрита, сахарного диабета, онкологических заболеваний. Как ни удивительно, глоссит является и следствием вирусных заболеваний, конечно, распространяется это в основном на маленьких жителей планеты. Так что не стоит удивляться, подхватив географический язык после самой обыкновенной простуды или даже в ходе нее.
Данная болезнь также является привычным добрым спутником для любых заболеваний крови или щитовидной железы. Причинами географического языка легко могут стать диатез, проблемы с печенью, недуги вегетативного характера. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов и наследственность – она тоже играет немаловажную роль в возможном развитии патологии.
Любителям чуть что хвататься за таблетки и пропивать курс антибиотиков необходимо помнить, что глоссит может стать реакцией именно на длительное лечение медикаментозными препаратами. В некоторых случаях не удается избежать возникновения недуга в результате прошедших сильных потрясений, нервных перегрузок и стрессов.
Симптомы заболевания
Как распознать у себя или своего ребенка появление географического языка? Как правило, и об этом уже упоминалось выше, глоссит не причиняет боли либо неудобств своему обладателю, а посему его нередко замечают лишь специалисты при осмотре ротовой полости – например стоматологи при лечении зубов. Кроме того, внешние признаки локализуются в основном либо на боковой, либо на задней поверхности языка, соответственно, увидеть, что что-то не так, гораздо труднее.
Обратить пристальное внимание на свой язык, а следовательно, и на свое здоровье, необходимо, если на этой самой сильной человеческой мышце вдруг появились неведомые пятна неправильной формы. Они могут быть совершенно любых оттенков – белого, серо-белого, серого, розового и так далее. Кроме того, при приеме некоторой пищи (как правило, горячей, острой, соленой) допустимо возникновение зуда, жжения, также способна либо увеличиться, либо уменьшиться чувствительность языка. Все это – признаки глоссита, которые красноречиво свидетельствуют о том, что в организме не все в порядке и необходимо срочно обращаться к доктору, чтобы устранить возможные заболевания на корню.
Перечисленные выше симптомы не являются единственными признаками географического языка. О данной патологии свидетельствуют и шершавый язык с отслаивающейся поверхностью, и утолщения красного цвета, появившиеся на нем. У красного географического языка, как правило, белый ободок, выделяющийся на мышце.
Характерно, что «карта местности» из пятен на языке может постоянно меняться. Сегодня картина одна, завтра – другая. В этом заключается интересная особенность болезни. Стоит еще раз подчеркнуть – большая часть пациентов не обращает ни малейшего внимания на все эти признаки. Именно поэтому географический язык у взрослого – совсем не редкость. А вот дети часто интересуются тем, что же у них во рту, потому и возможно быстрее обнаружить у них наличие данного заболевания.
Виды географического языка
Существует три формы глоссита. Самая легкая из них, на начальной стадии, носит название поверхностной. Верхний слой эпителия еще совершенно не поврежден, присутствуют лишь легкий зуд и небольшие ярко-красные пятна. Данная разновидность заболевания довольно легко поддается лечению.
Следующая стадия географического языка – гиперпластическая. Пятна на языке уже не просто красные, но с небольшим оттенком белого или желтого налета. На ощупь поверхность таких пятен куда плотнее, чем весь остальной язык. Эта форма может причинять человеку дискомфорт и даже боль.
Последняя и самая тяжелая стадия называется лихеноидной. Это наиболее запущенная форма патологии, при которой отмечается очень высокая чувствительность языка. Характерно для подобных случаев и наличие сильного жжения, и постоянное перемещение пятен, и острая резкая боль даже просто во время разговора. Доводить болезнь до этой формы, конечно, крайне не рекомендуется.
Географический язык у ребенка
Как уже говорилось, детки страдают от этой напасти чаще, чем взрослые. Чаще – потому что нередко рождаются уже с данным заболеванием. Но если болезнь не врожденная, что способствует появлению географического языка у ребенка?
В общем-то, во многом все то же самое, что и у взрослых: болезни печени, нарушения витаминных обменов, проблемы желудочно-кишечного характера, простудные заболевания… Поджелудочная железа и селезенка, авитаминоз и вегетатика, щитовидная железа и анемия – все это и многое другое может спровоцировать возникновение у малыша глоссита. Кроме того, существуют и иные вещи, в результате которых крохи могут подвергнуться данному недугу. У девочек географический язык нередко появляется перед первой менструацией или непосредственно во время нее.
Дети часто страдают от глистов, лямблий и прочих «червяков», что также способно вызвать глоссит. А у самых маленьких новорожденных карапузов географический язык появляется – не обязательно, конечно, – когда режутся зубки. В этом случае поверхность язычка раздражается, на ней возникают пятна, но паниковать не стоит – как только зубки вылезут, глоссит проходит. Единственное, за чем в данной ситуации необходимо внимательно следить родителям, – так это чтобы в ротик малыша не попала никакая инфекция, иначе глоссит будет прогрессировать, а тогда от него избавиться станет намного труднее.
Диагностика
Диагностировать наличие географического языка совсем не сложно. В первую очередь необходим осмотр ротовой полости, кроме того, составить полную картину помогут жалобы больного и его анамнез. Скорее всего, понадобятся консультации стоматолога и гастроэнтеролога, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний их профиля. Для окончательной постановки диагноза потребуется сдать анализы мочи, кала и крови. Это касается как взрослых, так и детей. У последних диагностика проводится во всех случаях, за исключением периода полового созревания у девочек и прорезывания зубок у малышей.
Лечение патологии
Итак, появился географический язык – что делать? В первую очередь вспомнить, что это не смертельно и не отражается на жизни и здоровье. Во вторую – подумать о лечении. Если известна причина, по которой во рту появился глоссит, следует заняться ее устранением – более чем вероятно, что после исчезновения оной пропадет и географический язык.
Сам по себе глоссит не имеет специальной методики лечения. Но эффективными, помимо устранения основного заболевания, будут и следующие меры: абсолютный отказ от курения, регулярная гигиена полости рта (желательно рекомендованными доктором средствами), пересмотр рациона питания (лучше всего полностью убрать из него все слишком соленое, острое, кислое, а также не принимать очень горячую либо же очень холодную пищу). Необходим и прием витаминов, нелишним окажется полоскание рта, возможно употребление обезболивающих средств.
Однако никакое лечение географического языка не требуется, если, как уже говорилось выше, глоссит у малыша возник при прорезывании зубок или если идет половое созревание у девочки.
Что касается лекарственных препаратов, то необходимости в их приеме зачастую нет – только если нужно пропить их для избавления от основного заболевания. Кроме того, во избежание аллергии доктор может назначить специальные медикаменты, а также в том случае, если в ранки на языке попала инфекция, понадобится принимать антибиотики. Если глоссит вызывает боль, допустим прием обезболивающих средств либо можно сделать специальные ванночки для языка на растительном масле. Для этого в течение двадцати минут масло кипятится, затем остужается и с помощью ватного диска наносится на поверхность языка. Примерно через пятнадцать минут масло можно смывать.
Использование народных средств
Народные методы для многих и по сей день остаются наиболее популярными и внушающими доверие при любой болезни. Чтобы облегчить симптомы глоссита, можно прибегнуть к отвару календулы – растение нужно залить кипятком, пятнадцать минут прокипятить на водяной бане, процедить, а затем полоскать рот не менее пяти раз в сутки. Также допустимо воспользоваться дубовым отваром или смесью коры дуба, ромашки и шалфея. Не стоит забывать и про мед – его рекомендуется рассасывать во рту.
Можно полоскать полость картофельно-морковным соком либо раствором соды с тремя каплями йода. А еще хороший эффект оказывает масло чайного дерева, которым можно смазывать воспаленные места. Только необходимо приобрести не стопроцентное, а десятипроцентное масло – иначе велик шанс сжечь себе всю слизистую.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления географического языка, нужно придерживаться простых правил. Во-первых, правильно питаться – в рационе должны быть и мясо, и овощи, и фрукты, и молоко. Во-вторых, отказаться от спиртных напитков и сигарет, в-третьих – принимать витамины. В-четвертых, обязательно чистить зубы, а в-пятых – немедленно обращаться к врачу при малейшем подозрении на какое-либо заболевание. Пусть лучше вас сочтут параноиком, чем потом придется тратить время, деньги, а главное – нервы, на восстановление здоровья. А еще – и это касается в первую очередь малышей – непременно стоит полоскать рот травяными сборами. Это устранит сухость во рту и предотвратит развитие возможных инфекций.
Здоровый образ жизни и следование простым вышеизложенным рекомендациям помогут избежать появления многих заболеваний. В том числе и глоссита. Будьте здоровы!
Складчатый язык что значит — Altarena.ru — технологии и ответы на вопросы
Содержание
- Причины и лечение складчатого языка
- Что это такое
- Какие бывают складки
- Симптомы
- Причины возникновения
- Лечение
- Препараты
- Хирургическое лечение
- Народные средства
- Лечение у детей
- Чем опасен, последствия
- Географический складчатый язык
- Синдром Мелькерссона-Розенталя
- Складчатый язык с белыми пятнами
- Как ухаживать
- Часто задаваемые вопросы
- Как отличить лейкоплакию от складчатого языка?
- Может ли язык плохо сгибаться из-за складчатости?
- Можно ли употреблять при складчатом языке облепиху?
- От этого умирают?
- Складчатый язык — это болезнь?
- Складчатый язык: причины и лечение заболевания
- Бороздки на языке: почему появляются, чем опасны и как лечить
- Что такое скротальный язык
- Симптомы скротального языка
- Причины появления складок
- Географический складчатый язык
- Синдром Мелькерссона-Розенталя
- Складчатый язык с белыми пятнами
- Как проводится диагностика заболевания
- Медикаментозное лечение складчатого языка
- Хирургическое лечение патологии
- Особенности лечения бороздчатого языка у детей
- Профилактика заболевания
- Чем опасно данное заболевание
- Складчатый язык
- Общие сведения
- Причины и симптомы складчатого языка
- Диагностика и лечение складчатого языка
- Складчатый язык
- Медицинский эксперт статьи
- Код по МКБ-10
- Причины складчатого языка
- Факторы риска
- Патогенез
- Эпидемиология
- Симптомы
- К кому обратиться?
- Диагностика складчатого языка
- Дифференциальная диагностика
- Лечение складчатого языка
- Осложнения и последствия
- Профилактика
- Прогноз
- Видео
Причины и лечение складчатого языка
Складчатый язык отличается от нормального формой, размерами и бороздчатой «структурой». Причины заболевания пока не известны, но установлено, что болезнь врожденная. Скротальный язык — это один из 7 симптомов синдрома Мелькерссона-Розенталя. Народная молва и наблюдения врачей выявили 10 факторов, способствующих развитию недуга. Поговорим о лекарствах для лечения, хирургическом удалении, народных методах и особенностях лечения у ребенка. В конце статьи ответы на 6 самых частых вопросов о заболевании.
Содержание:
Что это такое
Складчатый язык — это врожденная болезнь, характеризующееся нарушением его формы, размеров и внешнего вида. Аномалия может носить названия «скротальный» или «бороздчатый язык». Складчатость встречается как у взрослых, так у детей. У взрослого человека более глубокая складка. Бороздчатость может распространяться не по всему органу. Болезнь обнаруживается в раннем детстве. Иногда обладатель скротального недуга даже не подозревает о наличии патологии.
Как правило, бороздчатый язык мягкий и подвижный. При диагностике заболевания исключается наличие склерозирующего глоссита. Диагноз ставится на основе клинической картины.
Какие бывают складки
Главная продольная складка обычно расположена от самого кончика языка до желобоватых сосков (средняя линия языка). Она самая глубокая, к ней ведут остальные борозды (поперечные и продольные). Так образуется система складок. На нижней части языка симметрично располагаются бахромчатые складки.
Симптомы
Чаще всего заболевание протекает безболезненно для человека. Признаками болезни могут быть:
Причины возникновения
Точная причина, по которой появляется складчатый язык, не установлена. Существуют факторы, которые могут повлиять на образование патологии:
Лечение
Поскольку видоизменения слизистой необратимы, в лечении нет нужды. Если появляются сопутствующие инфекции, назначаются необходимые препараты и процедуры по уходу за больным органом.
Препараты
В случае грибковых или бактериальных процессов, назначаются:
Проводится антибактериальная терапия. В кандидозной инфекции применяются:
Неприятные и болевые ощущения устраняются с помощью:
Хирургическое лечение
Оперативное лечение возможно только в некоторых случаях значительного увеличения больного органа. Заключается в клиновидном иссечении его части. Обращаться с недугом нужно к стоматологу.
Народные средства
При ощущении сухости в ротовой полости, необходимо регулярно ее полоскать. Делать это нужно хотя бы после еды и перед сном. Процедура проводится травяными отварами. Используется зверобой, ромашка, шалфей. Можно полоскать рот и свежезаваренным зеленым чаем. Он обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При болевых ощущениях используется ванночки со стерилизованным маслом подсолнуха. Благотворно влияет аппликация (прикладывание) больного органа марлевыми салфетками. Их необходимо смочить вазелиновым, персиковым или сливочным (без соли) маслом. Можно применять рыбий жир.
Лечение у детей
Часто заболевание возникает у детей во время прорезывания зубов. Глубина борозд у детей, как правило, меньше. Глистная инвазия в таком возрасте очень влияет на возникновение аномалии. Также имеют значение:
В случае подозрения на скротальный язык необходимо обратиться к специалисту.
Чем опасен, последствия
При правильном уходе бороздчатый язык не доставляет хозяину дискомфорта. Несоблюдение важных пунктов заботы о больном органе и запущенность недуга может повлечь за собой появление разных инфекций, например:
Также имеется риск возникновения онкологических заболеваний языка. При складчатости и щек, и языка может возникнуть акромегалия. При воспалении нужно очень аккуратно чистить зубы, чтобы не задевать щеткой болезненную поверхность органа.
Географический складчатый язык
Существует также заболевание, именуемое географическим языком (десквамативным глосситом). Оно характеризуется наличием на поверхности пятен красноватого или серого оттенка. Они отделены друг от друга желтоватыми образованиями из нитевидных сосков. Благодаря этому орган напоминает географическую карту. Зачастую скротальный язык становится одной из сопутствующих болезней.
Недуг представляет собой значительный отек губ и языка, а также паралич нерва лица. Складчатость является симптомом заболевания в половине случаев.
Складчатый язык с белыми пятнами
Белые пятна могут быть признаками сопутствующих патологий. Среди них:
Как ухаживать
Часто задаваемые вопросы
Как отличить лейкоплакию от складчатого языка?
Лейкоплакия имеет симптомы, отличающиеся от бороздчатого языка. Нужно учесть, что некоторые из них могут появиться при неправильном уходе за скротальным недугом.
Может ли язык плохо сгибаться из-за складчатости?
Чаще всего скротальный язык мягкий и подвижный. При плохой сгибаемости этого органа необходимо обратиться к специалисту. Это может быть признаком склерозирующего глоссита.
Можно ли употреблять при складчатом языке облепиху?
От этого умирают?
Нет. Главное — соблюдать все пункты ухода за таким языком, иначе могут возникнуть другие инфекции, которые могут привести к очень серьезным последствиям.
Складчатый язык — это болезнь?
Да, это считается заболеванием, но оно не угрожает обладателю при должном уходе.
Источник
Складчатый язык: причины и лечение заболевания
Бороздки на языке: почему появляются, чем опасны и как лечить
Часто люди, имеющие продолговатые или поперечные бороздки на языке, считают их физиологической особенностью и не подозревают, что на самом деле это заболевание, которое требует наблюдения, а иногда и лечения. Чем опасен складчатый язык и можно ли избавиться от этой патологии, узнаете из сегодняшнего полезного материала.
Что такое скротальный язык
Складчатый (скротальный или бороздчатый) язык – это генетически обусловленное заболевание, при котором данный орган имеет нарушения формы, размеров и поверхностной структуры. Этот недуг, как правило, проявляется в детстве, иногда с самого рождения. У ребенка бороздки не такие выраженные, но чем старше человек становится, тем глубже и рельефнее становятся складки. К слову, они могут поражать не весь орган, а только какую-то его часть.
Интересно! На латыни слово «скротум» (scrotum) означает «мошонка», а язык называют скротальным из-за сходства его поверхности с кожными складками мошонки.
Чаще всего на органе имеется одна продольная борозда, расположенная между средней линией языка и его кончиком. К ней ведут поперечные бороздки, образующие скротальную систему, напоминающую рисунок бассейна большой реки. На нижней части органа можно увидеть симметричные бахромчатые складки.
В соответствии с этим борозды бывают нескольких видов: бахромчатые, продольные (обычно самые глубокие) и поперечные (менее глубокие, устремленные к главной продольной складке).
Симптомы скротального языка
Бороздки могут быть как самостоятельным явлением, так и следствием другого заболевания, однако и в том и в другом случае могут наблюдаться также и другие симптомы:
Причины появления складок
Несмотря на то, что данное состояние было описано еще древнегреческими врачевателями, наука до сих пор не может с уверенностью сказать, откуда берется такая аномалия. Одни ученые считают это наследственным заболеванием, другие – патологией внутриутробного развития, третьи – следствием бактериального воздействия при ослабленном иммунитете.
Однако большинство ученых выделяют несколько патологий, которые могут привести к образованию скротального языка:
Географический складчатый язык
В зависимости от разных факторов воздействия, а также от сопутствующих заболеваний характер бороздок бывает нескольких видов. Например, десквамативный глоссит, который иногда называют географическим языком, отличается наличием на поверхности органа красноватых или серых пятен. Они бывают разных размеров и чаще всего разделены желтоватыми границами из нитевидных сосков. Благодаря такому узору орган схож с географической картой. Нередко такие «карты» свидетельствуют о наличии другой хронической болезни.
Это неврологическое расстройство, симптомом которого является рецидивирующий паралич лица, отек губ (чаще всего верхней), образование складок и борозд на языке. Диагностируется заболевания обычно в детстве или ранней юности и может прогрессировать.
Складчатый язык с белыми пятнами
Иногда помимо бороздок на органе выступают белые пятна. Обычно такой симптом наблюдается сразу у нескольких патологий:
Важно! Лейкоплакия языка диагностируется редко, чаще всего поражаются слизистые оболочки внутренней стороны щек, нёба и угловых складок рта. Лейкоплакия отличается от географического языка уплотнениями в области пятен (вплоть до бородавчатых израстаний) и может переходить в злокачественные образования.
Как проводится диагностика заболевания
В первую очередь при появлении бороздок на языке или при его увеличении в размерах следует обращаться к стоматологу. Он проведет визуальный осмотр полости рта. На этом этапе важно выделить вид патологии и исключить (либо подтвердить) диагнозы, при которых могут наблюдаться такие же явления.
При подозрении на сопутствующее заболевание стоматолог направляет пациента к соответствующему узкому специалисту – ревматологу, венерологу, неврологу, эндокринологу и т. д. – для дополнительного обследования.
Медикаментозное лечение складчатого языка
Поскольку причины возникновения бороздок до конца не выяснены, а изменения слизистой носят необратимый характер, то лечение может быть только симптоматическое. Например, при грибковых поражениях назначают антимикотические (тетраборат натрия в глицерине, анилиновые красители, противогрибковые мази на основании имидазола) и/или противовоспалительные препараты («Мирамистин», хлоргексидин), а также иммуномодуляторы и витамины (например, аппликации на язык с масляным раствором витаминов А и Е).
При развитии инфекционных поражений складок (в них могут оставаться частички пищи, которые служат питательной средой для бактерий) врач назначает антибиотики, антисептические полоскания или ванночки для рта (например, 25 капель 1%-го раствора цитраля на полстакана теплой воды).
Хирургическое лечение патологии
Оперативное вмешательство при лечении вышеуказанного заболевания проводится крайне редко и лишь в тяжелых случаях, когда орган увеличивается настолько, что затрудняет прием пищи, дыхание и речь. Как правило, хирурги иссекают его часть клиновидным образом.
В некоторых случаях при значительном углублении складок их могут ушивать, в том числе и «сглаживать» лазером. Хирургическое вмешательство может быть применено и при хроническом воспалении борозд – как превентивная мера для предотвращения тяжелых инфекционных поражений. В постоперационный период больному рекомендуется речевой покой, сведение к минимуму жевательных движений и диетотерапия.
Особенности лечения бороздчатого языка у детей
Нередко такая патология диагностируется у детей в период прорезывания зубов. Глубина складок на органе при этом небольшая. Однако в этом возрасте причиной развития патологии часто становится глистная инвазия, инфекционные болезни, реакция на прививки, а также же проявляются наследственные факторы. Именно поэтому появление бороздок на языке у ребенка является поводом для проведения комплексного обследования.
Профилактика заболевания
В большинстве случаев данная патология не беспокоит человека, однако, чтобы это продолжалось и дальше, за органом нужно ухаживать. Вот некоторые рекомендации по профилактике воспалений скротального языка:
Важно знать! Недостаточный уход за скротальным языком или игнорирование очагов воспаления в нем опасны развитием тяжелых инфекционных поражений (катарального воспаления, кандидозного глоссита, флегмоны, абсцесса, гиперкератоза) и даже онкологических заболеваний.
Чем опасно данное заболевание
Кроме того, что бороздки могут стать источником инфекции, данная патология может привести и к другим нежелательными последствиям.
Таким образом, данная патология хоть и является неизлечимой и при должном уходе не доставляет дискомфорта своему носителю, может быть источников опасных заболеваний и снижать качество жизни.
Источник
Складчатый язык
Складчатый язык – патология врожденного характера, характеризующаяся увеличенными размерами и дольчатым строением языка. Пациенты с данным состоянием, как правило, не предъявляют никаких жалоб, складчатый язык может быть обнаружен случайно во время профилактического осмотра. В случае неудовлетворительной гигиены полости рта создаются благоприятные условия для развития дрожжевых грибов, вследствие чего может возникнуть ощущение жжения, сухости слизистой. Основой диагностики складчатого языка является физикальное обследование. Этиопатогенетическое лечение отсутствует. В случае микотического поражения назначают противогрибковую терапию.
Общие сведения
Складчатый язык (бороздчатый язык) – врожденная аномалия языка, характеризующаяся изменением его формы и размеров. Патологию в равной степени выявляют как у детей, так и у взрослых. Разница заключается в том, что в детском возрасте размеры языка меньше и складки менее выражены. В периоде полового созревания наблюдается активный рост костно-мышечной системы, в это же время за счет разрастания мышечного слоя происходит увеличение языка. Складчатый язык одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. В 30-40% случаев патология сочетается с географическим глосситом. Складчатый язык может быть не только самостоятельной нозологической единицей, но и одним из симптомов таких заболеваний, как акромегалия, синдром Дауна и синдром Мелькерссона-Розенталя. У 47% пациентов, обратившихся в клинику с галитозом, диагностируют бороздчатый язык. Прогноз при складчатом языке благоприятный.
Причины и симптомы складчатого языка
Складчатый язык является врожденной аномалией. У новорожденных данную патологию бывает сложно диагностировать, так как язык младенцев небольших размеров, складчатость структуры еще не выражена. При синдроме Дауна признаки складчатого языка проявляются с рождения. Кроме того, бороздчатый язык является одним из симптомов такого заболевания, как акромегалия. Вследствие гиперпродукции гормона роста передней долей гипофиза у пациентов нарушается репродуктивная функция, возникают отеки, мышечная слабость, снижается острота зрения. Клинически при осмотре в стоматологии выявляют макрохейлит, увеличенные размеры нижней челюсти. Для синдрома Мелькерссона-Розенталя характерны следующие признаки: бороздчатый язык, неврит лицевого нерва, макрохейлит.
Жалобы у пациентов со складчатым языком отсутствуют. Кожные покровы не изменены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Язык увеличен в размерах. На спинке определяются нитевидные, грибовидные сосочки, на боковых поверхностях – листовидные. У трети больных со складчатым языком обнаруживают атрофию нитевидных сосочков, из-за чего поверхность языка приобретает вид, напоминающий рисунок географической карты. На спинке и боковых поверхностях выявляются борозды – углубления, проходящие в поперечном и продольном направлении. Наиболее выраженную глубину имеет срединная продольная борозда. При пальпации язык мягкий. Общее состояние у пациентов со складчатым языком не нарушено. Лимфатические узлы не пальпируются. В случае активизации грибов рода Кандида появляются жалобы на жжение, сухость слизистой, в складках языка видны творожистые наслоения белого цвета, которые легко удаляются шпателем, но в течение небольшого отрезка времени появляются снова.
Диагностика и лечение складчатого языка
Основным методом диагностики складчатого языка является клинический осмотр. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет увеличенные размеры языка. На спинке и боковых поверхностях проходят борозды. Слизистая оболочка, покрывающая складчатый язык, бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Нитевидные, грибовидные сосочки равномерно распределены по дорзальной поверхности. При пальпации язык мягкоэластической консистенции, диффузных или очаговых инфильтратов не определяется. Регионарные лимфоузлы у пациентов со складчатым языком не пальпируются. С целью исключения кандидозной инфекции показано бактериоскопическое исследование мазка, взятого с поверхности языка, в частности – со складок. Выявление почкующихся клеток грибов Кандида, нитей псевдомицелия подтверждает диагноз кандидозного глоссита. Дифференцируют складчатый язык с лимфангиомой, трещинами языка воспалительного характера, третичным сифилитическим глосситом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.
Специфического этиопатогенетического лечения складчатого языка не существует. Основное внимание отводится качеству гигиены полости рта. Поскольку дольчатое строение языка способствует ретенции и размножению микроорганизмов, чтобы избежать развития воспалительных процессов, рекомендуют дважды в день наряду с обычной чисткой зубов очищать спинку языка, используя специальные скребки или щетку. В случае присоединения кандидозной инфекции пациентам со складчатым языком назначают растворы для полоскания рта, обладающие фунгицидным действием, а также противогрибковые мази в виде аппликаций. Прогноз при складчатом языке благоприятный.
Источник
Складчатый язык
Складчатый язык (lingua plicata) считается доброкачественным состоянием, при котором спинка языка покрыта глубокими бороздками (канавками, трещинами). Такой язык также часто называют скротальным. По МКБ-10 код – К14.5.
Код по МКБ-10
Причины складчатого языка
Несмотря на наличие кода в разделе заболеваний языка МКБ, многие специалисты рассматривают складчатость достаточно распространенным видом поверхности языка или возрастным признаком, который лечения не требует. [1]
Во многих случаях причины данной аномалии строения языка в раннем детстве неизвестны, однако иногда складчатый язык у детей может быть связан с основным синдромом или состоянием, например, с акромегалией или трисомией 21 – синдромом Дауна.
В большинстве случаев складки и трещины на языке у ребенка бывают врожденными и являются аномалией.
Кроме того, язык с бороздами наблюдается при увеличении его размера (макроглоссии) и почти у половины пациентов с десквамативным глосситом.
В молодом возрасте появляется складчатый язык при синдроме Розенталя – синдроме Мелькерсона-Розенталя, представляющим собой редкое кожно-нервное заболевание неизвестной этиологии, которое проявляется отеком лица, особенно одной или обеих губ (гранулематозным хейлитом), слабостью (параличом) лицевых мышц и трещинами на языке. Могут быть один, два или все три симптома; складчатый язык (часто от рождения) отмечается у трети пациентов.
Факторы риска
В числе факторов риска эксперты называют наследственность и наличие основного синдрома; курение; гипосаливацию, а также съемные зубные протезы у пожилых людей; болезнь Крона и саркоидоз; хронические гранулематозные заболевания; эндокринные, ферментные и гормональные патологии.
Дополнительными факторами, повышающими риск развития скротального языка, считаются: длительное обезвоживание (например, при метаболическом синдроме), хроническая перегрузка надпочечников, химиотерапия злокачественных новообразований. [2]
Патогенез
Хотя складчатость языка относится к одной из самых распространенных его аномалий, ее патогенез во многих случаях не выяснен до сих пор. Предполагается аутосомно-доминантное наследование данного состояния с неполной фенотипической изменчивостью гена. Но гипотеза генетического происхождения многими исследователями подвергается сомнению, поскольку в разных возрастных группах распространенность скротального языка разная.
Язык со складками наблюдается у пациентов с синдромом Шегрена, при котором происходит аутоиммунная инфильтрация слюнных и слезных желез лимфоцитами (что приводит к нарушению секреции слюны и сухости во рту – ксеростомии).
При орофациальном гранулематозе (который часто сопутствует болезни Крона или саркоидозу) складчатость языка развивается вследствие увеличения объема мягких тканей полости рта и губ, обусловленного образованием в пластине слизистой оболочки языка гранулем – скоплений гранулярных лейкоцитов (модифицированных макрофагов или эпителиоидных клеток).
Эпидемиология
Частота выявления складчатого языка среди населения оценивается в 10-20%. У детей до четырех лет трещины на языке появляются только в исключительных случаях, и у детей младше десяти лет его распространенность колеблется в диапазоне 0,6-2%. При синдроме Дауна складчатость языка отмечается у детей более чем в 80% случаев.
Данное состояние языка часто встречается у пожилых и, по оценкам, имеет распространенность до 30% в общей популяции людей старшей возрастной категории.
Частота синдрома Мелькерсона-Розенталя не превышает 0,08% в общей популяции; при этом заболевание развивается чаще у молодых людей (между 20-30 годами), а орофациальный гранулематоз сопровождается лицевым параличом и складчатым языком в 8-25% случаев. [3]
Такая патология полости рта и челюстно-лицевой области, как орофациальный гранулематоз встречается редко (обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте), однако частота заболеваемости растет. [4]
Симптомы
Первые признаки складчатого языка – появление борозды (трещины) посередине его дорсальной поверхности. Чем глубже эта борозда, тем больше от нее отходит поперечных бороздок, которые могут соединяться между собой. Из-за этого кажется, что язык состоит из отдельных долек.
Так что симптомы скротального языка очевидны, и это наличие глубоких бороздок или трещин на его тыльной и боковых поверхностях. Состояние затрагивает две передние трети поверхности языка, а в прикорневой зоне его вид не изменяется. Некоторые пациенты могут жаловаться на легкое жжение или болезненность в процессе приема пищи или после еды.
Поскольку синдром подразумевает совокупность симптомов определенного болезненного состояния, медиками синдром складчатого языка не определяется.
Складчатый географический язык при десквамативном глоссите различают по наличию на его тыльной поверхности гиперемированных участков различной формы с приподнятыми краями и отсутствием сосочков. [5]
К кому обратиться?
Диагностика складчатого языка
Обычно диагностика проводится на основании клинической оценки при осмотре высунутого языка.
При обследовании пациентов относительно возможных сопутствующих состояний назначаются соответствующие анализы и, в случае необходимости, осуществляется инструментальная диагностика.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика складчатого языка включает интерстициальный глоссит при третичном сифилисе, а также аллергические реакции и хронические воспалительные и инфекционные заболевания, характеризующиеся гранулематозной инфильтрацией.
Лечение складчатого языка
Складчатый язык никакого лечения не требуется, но ежедневная чистка языка может помочь удалить застрявшие частицы пищи, которые могут стать источником раздражения.
Лечение проводится при наличии десквамативного глоссита и географического языка.
Какие лекарства могут применяться, подробнее в материале – Лечение глоссита
Лечение травами также проводится при десквамативном глоссите: в виде полосканий рта отварами дубовой коры, травы шалфея и зверобоя, листьев подорожника большого, цветков календулы лекарственной или ромашки аптечной.
Осложнения и последствия
При несоблюдении гигиены полости рта возможно инфицирование складок на языке с развитием воспаления – глоссита. А вследствие скопления частиц пищи в трещинах часто отмечается галитоз (неприятный запах изо рта). [6]
Профилактика
Специфическая профилактика складчатого языка не разработана. А вот избежать осложнений помогают отказ от курения, алкоголя и раздражающих слизистую оболочку языка продуктов.
Прогноз
При правильной гигиене полости рта для людей, имеющих складчатый язык, прогноз благоприятный.
Источник
Видео
1303 Складчатый язык или скротальный глоссит
Складчатый язык
ЕСЛИ ТВОЙ ЯЗЫК ВЫГЛЯДИТ ТАК, БЕГИ К ДОКТОРУ!
О каких болезнях расскажет ваш язык? – За живе! Сезон 3. Выпуск 24 от 06.10.16
Что за диагноз — географический язык? — Доктор Комаровский
Что означают трещины на языке? СТОИТ ЛИ СПЕШИТЬ К ВРАЧУ или можно лечиться в домашних условиях
👅 Белый географический язык. Клинический случай №765
Трещины на языке — причины возникновения и лечение
Видео лекция № 2 стом ХНБ
Пятна на языке
что это такое и причины у взрослого, о чем говорит рельефный, как лечить и что значит глоссит, как выглядит болезнь у мужчины и ее лечение
Географический язык – патологическое состояние, которое характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями в слизистой языка. К причинам возникновения относят различные факторы, которые негативно влияют на питание тканей. В результате участки десквамации (шелушение с отслаиванием) и утолщения чередуются, а язык становится похожим на географическую карту. Сама по себе болезнь не наносит значительного вреда здоровью человека, чего нельзя сказать о его первопричине, поэтому требует лечения. Рассмотрим же этот вопрос более подробно.
Содержание
- 1 Определение заболевания – что такое географический язык
- 2 Симптомы болезни и признаки рельефного языка
- 3 Причины возникновения у взрослых и детей
- 4 Лечение
- 5 Осложнения
- 6 Профилактика
- 7 Видео
- 8 Заключение
Определение заболевания – что такое географический язык
Географический язык или десквамативный глоссит – заболевание воспалительно-дистрофического характера слизистой языка, которое проявляется в виде зональной десквамации эпителия насыщенного красного оттенка. Участки отслаивающегося эпителия окружаются белым ободком.
При появлении характерных симптомов, лечить нужно не сам язык, а первопричины его изменения.
Чаще всего поражения затрагивают боковые поверхности и спинку языка, всегда связаны с ороговением эпителия и дистрофическими изменениями в сосочках языка. Одни исследователи относят его к нейродистрофическим патологиям, другие – к острым воспалительным процессам. Некоторые ученые вообще не считают географический язык заболеванием. Встречается данное поражение достаточно часто. О причинах появления желтого налета на языке расскажет эта ссылка.
Лечить сам географический язык не требуется – важно определить причину развития патологического процесса (обычно она кроется в других органах и системах организма) и принять меры.
Симптомы болезни и признаки рельефного языка
Поражаются в основном боковые поверхности и спинка языка – тут появляются участки слущивания поверхностного слоя эпителия. В результате образуются пятна бело-серого или ярко-розового оттенка, форму они имеют округлую, неправильную, визуально похожи на географическую карту.
Жалоб при географическом языке обычно нет – патология обнаруживается при осмотре ротовой полости.
Если пациент употребляет раздражающую пищу или не соблюдает гигиену, возможно появление следующих симптомов:
- зуд;
- неприятные ощущения;
- жжение;
- покалывания;
- изменение чувствительности.
Географический язык остро реагирует на соленую, острую, сладкую пищу жжением, зудом. В остальных случаях симптомов может не быть вообще.
Причины возникновения у взрослых и детей
Развитие географического языка вызывают различные факторы.
- дефицит В1 негативно влияет на работу сердца, сосудов, органов ЖКТ;
- если недостаточно витамина В2, могут развиваться воспаления губ и языка;
- В6 отвечает за состояние кожа – если его мало, эпидермис шелушится, трескается, могут появляться подолгу незаживающие раны;
- дефицит витамина В12 – причина развития пернициозной анемии (нарушение процессов кроветворения).
Также причина появления географического языка может крыться в:
- Проблемах с ЖКТ – желудком, двенадцатиперстной кишкой. Заболевания – язва, гастродуоденит, синдром мальабсорбции.
- Патологиях печени (особенно это гепатиты).
- Заболеваниях поджелудочной железы – это все виды панкреатитов, опухоли .сахарный диабет первого и второго типов.
- Патологиях эндокринной системы – нарушения в работе щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников.
- Аутоиммунных патологиях – волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, диабет первого типа.
- Тяжелых формах вирусных инфекций – мононуклез, ОРВИ, эссудативный диатез, другие заболевания ротовой полости.
Панкреатит – не безобидное заболевание. Ферменты при воспаленной поджелудочной железе запускают процессы ее самопереваривания. При этом выделяются токсины, которые могут повреждать разные органы и системы организма.
Лечение
Специфическое лечение заболевания не предусматривается – нужно диагностировать хронические патологии, которые вызвали его появление, и принять соответствующие меры. Убедитесь в отсутствии дефицита витаминов группы В, заболеваний ЖКТ, эндокринной системы. Могут оказывать негативное влияние на общее состояние вредные привычки. Как правильно лечить зеленый налет на языке узнайте здесь.
У курильщиков географический язык появляется чаще, чем у людей, которые не страдают от данной привычки. Курение вообще негативно влияет на состояние слизистых ротовой полости.
Составляющие комплексной терапии:
- Щелочные полоскания, компрессы с анестетиками неплохо помогают на начальных стадиях развития заболевания. Используйте также специальные препараты, которые устраняют чрезмерную чувствительность и зуд поверхности языка.
- Санация полости рта – лечение зубов, профессиональная чистка, удаление камня. Регулярно посещайте стоматолога – даже если вы считаете, что вас ничего не беспокоит, это еще не говорит о том, что проблемы нет.
- Диета – из рациона следует убрать все раздражители, которые дополнительно провоцируют развитие воспалительных процессов слизистой ротовой полости. В основном это острые, соленые, слишком горячие и холодные блюда.
- Витаминотерапия – неплохие результаты в рамках комплексного лечения дает витаминная терапия.
При необходимости проводится гипосенсибилизация. Ее назначают в том случае, если заболевание доставляет беспокойство, или соответствующие рекомендации дал лечащий врач. О причинах воспаления под языком расскажет этот материал.
Осложнения
Так как географический язык не является серьезным заболеванием, то и специфического лечения он не требует. Однако поскольку его появление зачастую указывает на наличие в организме инфекций или хронических системных заболеваний, нужно пройти комплексное обследование здоровья и принять меры по результатам диагностики.
Если у вас был диагностирован географический язык, первым делом проверьте иммунную и пищеварительную системы.
У пожилых людей географический язык часто становится причиной развития канцерофобии – страха, что пораженные зоны являются результатом онкологического заболевания (злокачественных опухолей языка). При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу, возможно, дополнительно потребуется консультация психолога. И не переживайте – географический язык относится к доброкачественным состояниям, которые не склонны к перерождению в злокачественные опухоли.
Профилактика
Основные меры профилактики заболеваний слизистой языка:
- профилактика авитаминозов – налегайте на продукты с высоким содержанием витаминов группы В (цельнозерновой хлеб, злаки, листовая зелень, горошек, рыба, молочные продукты), принимайте курсами поливитаминные аптечные препараты;
- постарайтесь отказаться от вредных привычек, сведите к минимуму употребление кофе, сахара, алкоголя;
- своевременно диагностируйте и лечите соматические заболевания;
- уделяйте достаточно времени гигиене полости рта – нужно своевременно проводить лечение зубов, делать профессиональную чистку, удалять камень.
Даже банальный кариес при отсутствии лечения может стать источником серьезных проблем со здоровьем. Поэтому регулярно проходите осмотры у стоматолога и соблюдайте его рекомендации. Про диагностику и лечение поверхностного, начального кариеса узнайте в этой статье.
Видео
Подробности касательно признаков и лечения географического языка смотрите на видео
Заключение
Географический язык – патологическое состояние, сопровождающееся дистрофическими, воспалительными изменениями слизистой языка. Они затрагивают главным образом боковые поверхности языка и его спинку, являются очаговыми – поэтому орган становится похожим на географическую карту. Поскольку патология является симптомом других проблем в организме, нужно пройти комплексное обследование здоровья и пролечить хронические заболевания. Также рекомендована диета (отказ от сладкого, острого, жирного). Что значит коричневый налет на языке узнайте тут.
Болезнь Шагаса (также известная как американский трипаносомоз)
Болезнь Шагаса (также известная как американский трипаносомоз)- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- Вт
- X
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- 44444449595
- 9954
- 400044
- 9
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Болезнь Шагаса (также известная как американский трипаносомоз)
Элмер Мартинес/AFP
Санитарный инспектор держит клопа-клювача (Triatoma Dimidiata) в Эль-Карпинтеро, Гондурас, 17 мая 2005 г.
© Кредиты
1 Аргентина, Белиз, Боливия (Многонациональное Государство), Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Уругвай и Венесуэла (Боливарианская Республика).
«,»datePublished»:»2022-04-13T18:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/ntd -библиотека/чагас-болезнь/gettyimages-52965293-2048×2048.jpg?sfvrsn=6e2a21a_20″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject» ,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo. jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-04-13T18: 00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(американский трипаносомоз)»,»@context»: «http://schema.org»,»@type»:»Статья»};
Ключевые факты
- Около 6–7 миллионов человек во всем мире, в основном в Латинской Америке, инфицированы Trypanosoma cruzi, паразитом, вызывающим болезнь Шагаса.
- Он передается триатомовым клопом (переносчик), а также перорально (пищевой), через кровь/продукты крови, от матери к ребенку (врожденный), при трансплантации органов и при несчастных случаях в лаборатории.
- Инфекция Trypanosoma cruzi излечима, если лечение начато вскоре после заражения. У хронических пациентов противопаразитарное лечение потенциально может предотвратить или сдержать прогрессирование заболевания и предотвратить передачу инфекции, например, от матери к ребенку.
- До 30 % людей с хронической инфекцией развивают сердечные изменения и до 10 % — пищеварительные, неврологические или смешанные изменения, которые могут потребовать специального лечения.
- Борьба с переносчиками и другие стратегии являются ключевыми методами профилактики болезни Шагаса в Латинской Америке.
- Скрининг крови имеет жизненно важное значение для предотвращения инфекции при переливании крови и трансплантации органов во всем мире.
- Обязательны выявление и лечение девочек и женщин детородного возраста, а также обследование новорожденных и братьев и сестер инфицированных матерей без предшествующего противопаразитарного лечения.
Обзор
Болезнь Шагаса, также известная как американский трипаносомоз, представляет собой потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое простейшим паразитом Трипаносома крузи. По оценкам, около 6–7 миллионов человек во всем мире инфицированы T. cruzi . Заболевание встречается в основном в эндемичных районах 21 континентальной страны Латинской Америки (1) , где оно в основном передается людям и другим млекопитающим при контакте с фекалиями или мочой триатомовых клопов (переносчиков), известных как целующиеся клопы. , среди многих других популярных имен, в зависимости от географического района.
Болезнь Шагаса названа в честь Карлоса Рибейро Жустиниано Шагаса, бразильского врача и исследователя, открывшего болезнь в 1909.
Распространение
Болезнь Шагаса когда-то полностью ограничивалась континентальными сельскими районами Американского региона (за исключением Карибских островов). Из-за возросшей мобильности населения в предыдущие десятилетия большинство инфицированных людей в настоящее время живут в городских условиях, и инфекция все чаще выявляется в Соединенных Штатах Америки, Канаде и многих странах Европы и некоторых странах Африки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана.
Трансмиссия
В Латинской Америке паразиты T. cruzi в основном передаются при контакте с фекалиями/мочой инфицированных кровососущих триатомовых клопов. Эти насекомые обычно обитают в трещинах в стенах или крышах домов и придомовых постройках, таких как курятники, загоны и склады, в сельской или пригородной местности. Обычно днем они прячутся, а ночью становятся активными, когда питаются кровью животных, в том числе человеческой. Обычно они кусают открытые участки кожи, такие как лицо (отсюда и его распространенное название «целующийся жук»), а жук испражняется или мочится рядом с местом укуса. Паразиты попадают в организм, когда человек инстинктивно мажет фекалиями или мочой клопа места укусов, другие повреждения кожи, глаза или рот.
T. cruzi также может передаваться через:
- употребление пищи или напитков, зараженных T. cruzi , например, при контакте с фекалиями или мочой зараженных триатомовых клопов или сумчатых. Этот вид передачи обычно вызывает вспышки;
- передача от инфицированной матери ее новорожденному во время беременности или родов;
- переливание крови или продуктов крови от инфицированных доноров;
- трансплантация некоторых органов с использованием органов инфицированных доноров; и
- несчастных случая в лаборатории.
Признаки и симптомы
Болезнь Шагаса протекает в две фазы. Начальная острая фаза длится около двух месяцев после заражения. Во время острой фазы в крови циркулирует большое количество паразитов, но в большинстве случаев симптомы отсутствуют или слабо выражены и неспецифичны. Менее чем у 50% людей, укушенных триатомовым клопом, характерными первыми видимыми признаками могут быть поражение кожи или пурпурный отек век одного глаза. Кроме того, они могут проявляться лихорадкой, головной болью, увеличением лимфатических узлов, бледностью, мышечной болью, затрудненным дыханием, отеком и болью в животе или груди.
В хронической фазе паразиты прячутся в основном в сердце и пищеварительной мускулатуре. Спустя одно-три десятилетия до 30 % пациентов страдают сердечными заболеваниями и до 10 % — пищеварительными (как правило, расширением пищевода или толстой кишки), неврологическими или смешанными нарушениями. В последующие годы инфекция у этих пациентов может вызвать разрушение сердечной мышцы и нервной системы, последующую сердечную аритмию или прогрессирующую сердечную недостаточность и внезапную смерть.
Лечение
Чтобы убить паразита, болезнь Шагаса можно лечить бензнидазолом или нифуртимоксом. Оба препарата почти на 100% эффективны в лечении заболевания, если их вводить вскоре после заражения в начале острой фазы, включая случаи врожденной передачи. Однако эффективность обоих препаратов снижается по мере того, как человек болеет инфекцией, а побочные реакции более часты в пожилом возрасте. Лечение показано также тем, у кого инфекция реактивировалась (например, вследствие иммуносупрессии), и больным в ранней хронической фазе, в том числе девочкам и женщинам детородного возраста (до или после беременности), для предотвращения врожденной передачи.
Инфицированным взрослым, особенно тем, у кого нет симптомов, следует предлагать лечение, поскольку противопаразитарное лечение может также предотвращать или сдерживать прогрессирование заболевания. В других случаях потенциальные преимущества лекарств в предотвращении или замедлении развития болезни Шагаса следует сопоставлять с продолжительностью лечения (до 2 месяцев) и возможными побочными реакциями (встречающимися у 40% взрослых пациентов). Бензнидазол и нифуртимокс не следует принимать беременным женщинам или людям с почечной или печеночной недостаточностью. Нифуртимокс также противопоказан людям с неврологическими или психическими расстройствами. Кроме того, может потребоваться специфическое лечение сердечных, пищеварительных или неврологических проявлений.
Борьба и профилактика
Большой резервуар паразитов T. cruzi у диких животных Америки означает, что инфекцию невозможно искоренить. Вместо этого целями контроля являются устранение передачи вируса человеку и ранний доступ инфицированных людей к медицинской помощи.
Вакцины для предотвращения болезни Шагаса не существует. T. cruzi может инфицировать многие виды триатомовых клопов, большинство из которых обитает в Америке. Борьба с переносчиками была наиболее эффективным методом профилактики в Латинской Америке. Скрининг крови необходим для предотвращения инфицирования при переливании крови и трансплантации органов, а также для увеличения выявления и оказания помощи пострадавшему населению во всем мире.
В зависимости от географического района ВОЗ рекомендует следующие подходы к профилактике и борьбе:
- опрыскивание жилищ и прилегающих территорий остаточными инсектицидами;
- благоустройство дома и поддержание чистоты в доме для предотвращения заражения переносчиками;
- средства индивидуальной профилактики, такие как надкроватные сетки, правила гигиены при приготовлении пищи, транспортировке, хранении и потреблении;
- разработка контекстуализированных информационных, образовательных и коммуникационных мероприятий для различных участников и сценариев о профилактических мерах и инструментах наблюдения;
- скрининг доноров крови;
- тестирование доноров и реципиентов органов, тканей или клеток;
- доступ к диагностике и лечению лиц, имеющих медицинские показания или рекомендации для проведения противопаразитарного лечения, особенно детей и женщин детородного возраста до наступления беременности; и
- скрининг новорожденных и других детей инфицированных матерей без предшествующего противопаразитарного лечения для ранней диагностики и лечения.
Стоимость медицинской помощи пациентам с хроническими сердечными, пищеварительными, неврологическими или смешанными формами заболевания была рассчитана более чем на 80% выше, чем стоимость распыления остаточного инсектицида для борьбы с переносчиками и предотвращения инфекции.
Ответ ВОЗ
С 1990-х годов в Северной и Южной Америке были достигнуты важные успехи в борьбе с паразитами и переносчиками, что привело к существенному снижению передачи и расширению доступа к диагностике и противопаразитарному лечению. Риск передачи при переливании крови резко снизился благодаря всеобщему скринингу во всех банках крови континентальных стран Латинской Америки, а также в некоторых других регионах.
В 2005 г. ВОЗ признала болезнь Шагаса забытой тропической болезнью (ЗТБ). Это способствовало более широкому признанию болезни в качестве проблемы общественного здравоохранения на международной арене и способствовало борьбе с дезинформацией, отсутствием социального запроса и слабой политической приверженность решению проблем, связанных с болезнью Шагаса, а также недостаточные научные исследования и разработки, связанные с профилактикой, выявлением и комплексным уходом, включая диагностику, лечение, презентации лекарств, социальные аспекты, информацию, образование и средства коммуникации. В мае 2019 г.В соответствии с решением 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения Всемирный день болезни Шагаса был установлен для празднования 14 апреля (дата в 1909 году, когда Карлос Шагас диагностировал первый случай болезни у человека, двухлетней девочке по имени Беренис). ).
Дорожная карта NTD включает пять задач по борьбе с болезнью Шагаса:
- проверка прерывания трансмиссивной домашней передачи;
- проверка прерывания трансфузионной передачи;
- проверка прерывания передачи при трансплантации органов;
- устранение врожденной болезни Шагаса; и
- 75% охват антипаразитарным лечением подходящего населения.
Для достижения цели ликвидации передачи болезни Шагаса и оказания медицинской помощи инфицированным или страдающим этим заболеванием людям как на эндемичных, так и на неэндемичных территориях ВОЗ стремится расширить сеть на глобальном уровне и укрепить региональный и национальный потенциал.
—————————————————————————— —-
1 Аргентина, Белиз, Боливия (Многонациональное Государство), Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам , Уругвай и Венесуэла (Боливарианская Республика).
Принципы эпидемиологии | Урок 1
Раздел 11: Возникновение эпидемических заболеваний
Уровень заболевания
Количество определенного заболевания, которое обычно присутствует в сообществе, называется исходным или эндемический уровень заболевания. Этот уровень не обязательно является желаемым уровнем, который на самом деле может быть нулевым, а скорее является наблюдаемым уровнем. В отсутствие вмешательства и при условии, что уровень недостаточно высок, чтобы истощить пул восприимчивых людей, заболевание может продолжаться на этом уровне неопределенно долго. Таким образом, исходный уровень часто рассматривается как ожидаемый уровень заболевания.
В то время как некоторые заболевания настолько редки в данной популяции, что единичный случай требует эпидемиологического расследования (например, бешенство, чума, полиомиелит), другие заболевания встречаются чаще, поэтому расследование требуют только отклонения от нормы. Спорадический относится к заболеванию, которое возникает нечасто и нерегулярно. Эндемичный относится к постоянному присутствию и/или обычной распространенности болезни или инфекционного агента в популяции в пределах географического района. Гиперэндемический относится к стойким, высоким уровням заболеваемости.
Иногда количество заболеваний в сообществе превышает ожидаемый уровень. Эпидемия означает рост, часто внезапный, числа случаев заболевания, превышающий обычно ожидаемый уровень для данного населения в данном районе. Вспышка имеет то же определение эпидемии, но часто используется для более ограниченного географического района. Кластер относится к совокупности случаев, сгруппированных по месту и времени, число которых предположительно превышает ожидаемое, даже если ожидаемое число может быть неизвестно. Пандемия относится к эпидемии, которая распространилась на несколько стран или континентов и обычно затрагивает большое количество людей.
Эпидемии возникают, когда возбудитель и восприимчивые хозяева присутствуют в достаточном количестве, и возбудитель может эффективно передаваться от источника к восприимчивым хозяевам. В частности, эпидемия может возникнуть в результате:
- Недавнее увеличение количества или вирулентности возбудителя,
- Недавнее введение агента в сеттинг, где он раньше не был,
- Усиленный способ передачи, при котором заражаются более восприимчивые люди,
- Изменение восприимчивости ответа хоста к агенту и/или
- Факторы, увеличивающие воздействие на хозяина или связанные с внедрением через новые входные ворота. ( 47 )
Предыдущее описание эпидемий предполагает наличие только инфекционных агентов, но неинфекционные заболевания, такие как диабет и ожирение, существуют в масштабах эпидемии в США( 51 , 52 )
Упражнение 1.10
Для каждой из следующих ситуаций определите, отражает ли она:
- Спорадическое заболевание
- Эндемическое заболевание
- Гиперэндемическая болезнь
- Пандемическое заболевание
- Эпидемическая болезнь
- ____ 22 случая легионеллеза в течение 3 недель среди жителей определенного микрорайона (обычно 0 или 1 в год)
- ____ Среднегодовая заболеваемость туберкулезом легких составила 364 случая на 100 000 населения в одном районе по сравнению со средним показателем по стране 134 случая на 100 000 населения
- ____ Более 20 миллионов человек во всем мире умерли от гриппа в 1918–1919 гг.
- ____ Единичный случай гистоплазмоза диагностирован в сообществе
- ____ В этом регионе обычно регистрируется около 60 случаев гонореи в неделю, что немного меньше, чем в среднем по стране
Проверьте свой ответ.
Типы эпидемий
Эпидемии можно классифицировать в зависимости от способа их распространения среди населения:
- Общий источник
- Точка
- Непрерывный
- Прерывистый
- Распространено
- Смешанный
- Другое
Вспышка с общим источником – это вспышка, при которой группа лиц подвергается воздействию инфекционного агента или токсина из одного и того же источника.
Если группа подвергается воздействию в течение относительно короткого периода, так что все заболевшие заболевают в течение одного инкубационного периода, то вспышка из общего источника далее классифицируется как точечная вспышка . Эпидемия случаев лейкемии в Хиросиме после взрыва атомной бомбы и эпидемия гепатита А среди посетителей ресторана в Пенсильвании, которые ели зеленый лук, имели точечный источник заражения ( 38 , 44 ). во время эпидемии строились в зависимости от времени, результирующий график, называемый эпидемической кривой, обычно имеет крутой подъем и более плавный спад (так называемое «логарифмически нормальное распределение»).
Рисунок 1.21. Случаи гепатита А по дате возникновения, ноябрь–декабрь 1978 г.
Изображение Описание
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. неопубликованные данные; 1979.
В некоторых вспышках с общим источником заболевшие могли подвергаться воздействию в течение нескольких дней, недель или дольше. При непрерывной вспышке из общего источника диапазон экспозиций и диапазон инкубационных периодов имеют тенденцию к сглаживанию и расширению пиков эпидемической кривой (рис. 1.22). Эпидемическая кривая прерывистая вспышка из общего источника часто имеет характер, отражающий прерывистый характер воздействия.
Рисунок 1.22 Диарейные заболевания у городских жителей по дате возникновения и характеру стула, декабрь 1989 г. – январь 1990 г.
Изображение Описание
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. неопубликованные данные; 1990.
Распространенная вспышка возникает в результате передачи от одного человека к другому. Обычно передача происходит при прямом контакте от человека к человеку, как при сифилисе. Передача также может быть транспортной (например, передача гепатита В или ВИЧ через общие иглы) или переносчиками (например, передача желтой лихорадки комарами). При распространяющихся вспышках случаи возникают в течение более чем одного инкубационного периода. На рис. 1.23 обратите внимание на пики, возникающие с интервалом примерно в 11 дней, что соответствует инкубационному периоду кори. Эпидемия обычно ослабевает через несколько поколений либо потому, что число восприимчивых людей падает ниже некоторого критического уровня, необходимого для поддержания передачи, либо потому, что меры вмешательства становятся эффективными.
Рисунок 1.23. Случаи кори по дате возникновения, 15 октября 1970 г. — 16 января 1971 г.
Изображение Описание
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка кори — Абердин, Южная Дакота ММВР 1971; 20:26.
Некоторые эпидемии имеют черты как эпидемий с общим источником, так и распространяющихся эпидемий. Характер вспышки из общего источника с последующим вторичным распространением от человека к человеку не является чем-то необычным. Их называют смешанными эпидемиями . Например, эпидемия шигеллеза из общего источника произошла среди группы из 3000 женщин, присутствовавших на национальном музыкальном фестивале (рис. 1.24). У многих симптомы появились после возвращения домой. В течение следующих нескольких недель несколько департаментов здравоохранения штатов обнаружили последующие поколения Случаи Shigella , передаваемые от человека к человеку от посетителей фестиваля. ( 48 )
LA, Ostroff SM, McGee HB, Johnson DR, Downes FP, Cameron DN, et al. Вспышка шигеллеза на музыкальном фестивале под открытым небом. Am J Epidemiol 1991;133:608–15.
Наконец, некоторые эпидемии не имеют общего источника в обычном понимании и не передаются от человека к человеку. Вспышки зоонозных или трансмиссивных болезней могут быть результатом достаточной распространенности инфекции среди видов-хозяев, достаточного присутствия переносчиков и достаточного взаимодействия человека с переносчиком. Примеры (рис. 1.25 и 1.26) включают эпидемию болезни Лайма, возникшую на северо-востоке США в конце XIX в.80-х годов (передача от оленей к человеку оленьими клещами) и вспышка энцефалита Западного Нила в районе Квинс в Нью-Йорке в 1999 г. (передача от птиц к человеку комарами) ( 49 , 50 ) 1.25 Количество зарегистрированных случаев болезни Лайма по годам — США, 1992–2003 гг.
Изображение Описание
Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих регистрации — США, 2003 г. Опубликовано 22 апреля 2005 г. для MMWR 2003;52(No. 54):9,17,71–72.
Рисунок 1.26 Количество зарегистрированных случаев энцефалита Западного Нила — Нью-Йорк, 1999 г.
Изображение Описание
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка западно-нилоподобного вирусного энцефалита — Нью-Йорк, 1999 г. MMWR 1999;48(38):845–9.
Упражнение 1.11
Для каждой из следующих ситуаций определите тип распространения эпидемии, которому она наиболее соответствует.
- Точечный источник
- Прерывистый или непрерывный общий источник
- Распространено
- ____ 21 случай шигеллеза среди детей и работников детского сада в течение 6 недель, внешний источник не выявлен, инкубационный период шигеллеза обычно 1—3 дня)
- ____ 36 случаев лямблиоза в течение 6 недель, связанных со случайным использованием дополнительного резервуара (инкубационный период лямблиоза 3–25 дней и более, обычно 7–10 дней)
- ____ 43 случая норовирусной инфекции за 2 дня, прослеженных до льдогенератора на круизном лайнере (инкубационный период для норовируса обычно составляет 24–48 часов)
Проверьте свой ответ.
Ссылки (данный раздел)
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка гепатита А, связанная с употреблением зеленого лука в ресторане – Монака, Пенсильвания, 2003 г. MMWR 2003; 52 (47): 1155–1157.
- Кобб С., Миллер М. , Уолд Н. Об оценке инкубационного периода при злокачественных заболеваниях. Дж. Хрон Дис 1959; 9: 385–93.
- Келси Дж.Л., Томпсон В.Д., Эванс А.С. Методы наблюдательной эпидемиологии. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1986. с. 216.
- Lee LA, Ostroff SM, McGee HB, Jonson DR, Downes FP, Cameron DN, et al. А. Вспышка шигеллеза на открытом музыкальном фестивале. Am J Epidemiol 1991. 133:608–15.
- Белый DJ, Chang HG, Benach JL, Bosler EM, Meldrum SC. Средства RG, et al. Географическое распространение и временное увеличение болезни Лайма. эпидемия. ДЖАМА 1991;266:1230–6.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка западно-нилоподобного вирусного энцефалита – Нью-Йорк, 1999 г. MMWR 1999;48(38):845–9.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди взрослых с диагностированным диабетом — США. 1988–1994 и 1999–2002 годы. MMWR 2004; 53 (45): 1066–8.
- Национальный центр статистики здравоохранения [Интернет]. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний [обновлено 8 февраля 2005 г.]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/overwght99.htm.
Следующая страница: сводка, ссылки и веб-сайты
Предыдущая страница
Урок 1 Обзор
Рисунок 1.2 1Описание: Эпидемическая кривая (гистограмма) показывает предполагаемый показательный случай гепатита А, за которым через 4 дня следует резкое увеличение числа случаев, которое сходит на нет до 0. Также показаны случаи, которые были обработчиками еды, и вторичные случаи. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.22Описание: Гистограмма показывает количество случаев диареи по дате начала. Стрелки также показывают, когда происходит разрыв водопровода, заказ на кипячение воды и хлорирование воды. Кровавый и бескровный понос обозначаются разными цветами. Общее увеличение и уменьшение в случаях легко увидеть. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.23Описание: Гистограмма показывает, что число случаев кори достигает пика примерно 23 ноября, а затем снижается. Он снова достигает пика 5 декабря и снижается, пока не достигнет пика в третий раз. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.24Описание: Гистограмма показывает количество случаев заболевания шигеллой среди сотрудников и посетителей в барах, расположенных друг над другом. Первый случай возникает у сотрудника в первый день. Количество случаев среди сотрудников и посетителей видно по отношению к датам фестиваля. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.25Описание: Гистограмма показывает общую тенденцию к увеличению числа зарегистрированных случаев болезни Лайма. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.26Описание: На гистограмме показаны зарегистрированные случаи энцефалита Западного Нила в Нью-Йорке и других местах. В Нью-Йорке число случаев заболевания снижается до 0 после того, как в городе начинаются мероприятия по борьбе с комарами. Зарегистрированные случаи в других местах продолжаются примерно с той же скоростью. Вернуться к тексту.
Географическая атрофия (ГА) – предотвращение слепоты
Глазные болезни и состояния
Географическая атрофия (ГА) является запущенной формой сухой возрастной дегенерации желтого пятна (обычно называемой ВМД). ВМД — это заболевание, поражающее часть задней части глаза, называемую макулой. Макула — это центральная часть сетчатки, представляющая собой «пленку», выстилающую внутреннюю часть глаза. У некоторых пациентов с ВМД развивается ГА, продвинутая форма ВМД сухого типа. При ГА в областях сетчатки происходит гибель клеток (атрофия). Эти области могут увеличиваться, что может привести к тусклому или слепому пятну в вашем зрении. ГА часто сначала развивается вблизи фовеа, центра макулы, которая является центральной и самой четкой частью вашего зрения. Поскольку большая часть центральной части зрения может сначала не быть затронута, это может позволить некоторым пациентам с ГА сохранить небольшую область центрального зрения, что может привести к задержкам в диагностике ГА. ГА может привести к прогрессирующей и необратимой потере зрения. Если у вас есть ГА в одном глазу, вы, скорее всего, разовьете ее в другом глазу. Подсчитано, что 1 миллион человек в Соединенных Штатах имеют GA.
Разработка этих новых ресурсов спонсировалась
Нормальное зрение и географическая атрофияЧто повышает риск географической атрофии?
Хотя причина ГА неизвестна, следующие факторы могут увеличить риск развития ГА:
- ВМД в семейном анамнезе
- Возраст – старше 60 лет
- Раса – у европеоидов более высокая ставка драмов РА
- Светлые глаза
- Курение
- Генетика
- Болезнь сердца
- Диабет
- Женщины, не получающие заместительную гормональную терапию в период менопаузы
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Высокий уровень холестерина
- Ожирение
- Интенсивное пребывание на солнце в течение всей жизни
- Плохая диета с низким потреблением фруктов и овощей (особенно темно-зеленых листовых овощей)
Какие симптомы могут быть при географической атрофии?
На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, пока болезнь не прогрессирует или не поражает оба глаза. Изменения зрения из-за ГА могут включать:
- Проблемы со зрением в центре вашего зрения, что необходимо для чтения, рукоделия, приготовления пищи, распознавания лиц и вождения автомобиля
- Цифры или буквы исчезают или отсутствуют при чтении
- Тусклое или темное пятно в вашем центральном или почти центральном (боковом) зрении
- Проблемы со зрением при тусклом свете
- Нужен дополнительный свет для чтения
- Тусклые или выцветшие цвета
- Зрение не такое ясное или острое
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к офтальмологу.
Как диагностируется географическая атрофия?
Если вам 50 лет или больше, вы должны проходить полное обследование глаз каждые один или два года или по назначению врача-офтальмолога. Важно посещать все запланированные проверки зрения, даже если у вас нет заметных проблем со зрением.
Во время проверки зрения офтальмолог, среди прочего, проведет следующие тесты:
- Острота зрения: Этот тест покажет, насколько хорошо вы видите центральным зрением каждого глаза. Это часть экзамена, когда вы читаете таблицу для проверки зрения, чтобы увидеть, насколько четко вы видите.
- Осмотр с расширенным зрением: Окулист расширит (расширит) зрачки с помощью глазных капель, чтобы лучше рассмотреть заднюю часть глаза (сетчатку и макулу). Врач будет искать изменения в макуле.
Если ваш глазной врач подозревает или наблюдает за вами на предмет ГА, вам могут быть проведены следующие тесты:
- Фотография глазного дна: Фотография глазного дна дает изображение сетчатки и может документировать количество друз или ГА для сравнения при будущих посещениях.
Иногда фотография делается с помощью специальной визуализации, называемой аутофлуоресценцией, которая может помочь в идентификации ГА. - Оптическая когерентная томография (ОКТ): ОКТ-исследование дает изображение поперечного сечения глаза, которое может показать утолщение желтого пятна, потерю ткани и/или наличие жидкости под сетчаткой, что может повлиять зрение.
- Флюоресцентная ангиография: Во время этого теста в руку вводят краситель, который «подсвечивает» кровеносные сосуды в глазу, в то время как делается несколько снимков задней части глаза. Эти изображения могут показать, есть ли новые кровеносные сосуды в макуле и/или есть ли утечка красителя (чтобы показать наличие жидкости в сетчатке
или под ней). Это иногда используется для GA, но чаще для влажной AMD. - Проверка функции зрения: Ваш глазной врач может использовать дополнительные тесты, которые помогут оценить ваше нарушение зрения.
Как лечится географическая атрофия?
В настоящее время нет доступных методов лечения ГА. Но сейчас в клинических испытаниях проходят некоторые медицинские и хирургические методы лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях .
Что вы можете сделать, если у вас есть или есть риск географической атрофии?
Если у вас есть или есть риск ГА, вы можете сделать следующее:
- Решетка Амслера: Этот тест помогает выявить проблемы с центральным зрением. Важно выполнять этот тест на каждом глазу каждый день. Сетка Амслера состоит из прямых горизонтальных и вертикальных линий. Если вы заметили какие-либо изменения, такие как проблемы с чтением или видимые прямые линии, которые кажутся волнистыми или прерывистыми, скажите своему глазу 9.0400 доктор сразу. Загрузите и распечатайте сетку Амслера
- Домашний мониторинг: Ваш окулист может предоставить другие устройства или программы для домашнего мониторинга для наблюдения за прогрессированием ВМД.
- Проверка зрения: Важно, чтобы вы проходили проверку зрения так часто, как это было рекомендовано вашим глазным врачом. Экзамен определит, есть ли у вас ВМД и ухудшается ли ваше состояние.
- Здоровые привычки могут привести к здоровью глаз – бросьте курить, ешьте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей, особенно темно-зеленых листовых овощей, носите солнцезащитные очки и оставайтесь активными (не забудьте проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений).
- Витамины: Ваш офтальмолог может попросить вас принимать витамины AREDS, чтобы снизить риск превращения сухой ВМД во влажную. Поговорите со своим лечащим врачом и офтальмологом, прежде чем принимать какие-либо витамины. Имейте в виду, что эти витамины не лечат ВМД.
Что можно сделать, если вы потеряли зрение из-за географической атрофии?
Если вы или кто-то из ваших знакомых частично потерял зрение из-за ГА или других форм ВМД, реабилитация слабовидящих у специалиста по слабовидению может помочь вам продолжать жить самостоятельно, максимально используя зрение, которое у вас еще есть. Реабилитация зрения может предоставить стратегии и навыки, а также помощь при плохом зрении для жизни с плохим зрением. Специалист по слабому зрению поможет определить правильный план, исходя из ваших потребностей. Попросите своего офтальмолога порекомендовать специалиста по слабовидению.
Вспомогательные средства для слабовидящих могут включать:
- Увеличительные устройства для чтения
- Телескопические линзы для дали
- Специализированное освещение и фонари
- Газеты, журналы и книги с крупным шрифтом
- Замкнутые телевизоры, увеличивающие напечатанную страницу на экране
- Специальные компьютеры и планшеты
- На ваш текущий компьютер или планшет добавлено специальное программное обеспечение
Посетите эти ресурсы поддержки, если вы потеряли зрение из-за GA:
Здоровая жизнь при слабом зрении
Здоровая жизнь при слабом зрении — это онлайн-ресурс для информирования лиц
с потерей зрения о том, как добиться независимости и качества жизни.
А.С.П.Е.К.Т. Программа расширения возможностей пациентов
Prevent Blindness разработала A.S.P.E.C.T. Программа – Защита, Поддержка, Перспектива, Расширение прав и возможностей, Общение и Обучение – для вовлечения людей в их здоровье глаз посредством рассказывания историй и адвокации в виртуальной групповой обстановке. Программа направлена на то, чтобы вооружить участников знаниями, навыками и уверенностью, чтобы стать защитниками зрения и здоровья глаз — на индивидуальном, коллегиальном, общественном, государственном или национальном уровне.
Как географическая атрофия влияет на психическое здоровье?
GA может вызвать потерю зрения. Для некоторых потеря зрения может привести к чувству депрессии, беспокойства и потери независимости. Не каждый, кто имеет потерю зрения, будет испытывать депрессию или тревогу. Некоторые люди могут заметить изменение своего желания общаться с другими людьми или усиление неудовлетворенности дополнительным временем, которое может потребоваться для выполнения повседневных задач. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, знайте, что помощь доступна.
Чтобы поддержать ваше психическое здоровье во время лечения ГА:
Поговорите со своим лечащим врачом, специалистом в области психического здоровья или окулистом: Поговорите со своим врачом о любых изменениях вашего эмоционального состояния. Задайте своему глазному врачу вопросы о том, как GA повлияет на вашу повседневную жизнь и работу. Обратитесь за помощью в том, как справиться с изменениями в вашей жизни из-за ГА.
Обратитесь за поддержкой: Ищите группы поддержки других людей, которые проходят через GA. Опора MD предоставляет список групп поддержки рядом с вами на своем веб-сайте. Эти группы могут помочь вам узнать о своем состоянии, поделиться своим опытом и найти поддержку.
Общайтесь с другими и делайте то, что приносит вам радость: Оставайтесь на связи с друзьями и семьей, чтобы не чувствовать себя изолированным. Со временем вы сможете найти новые способы заниматься любимым делом или открыть для себя новые увлечения, которые принесут вам счастье.
Упражнение может облегчить симптомы депрессии или беспокойства и улучшить ваше самочувствие. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, какой режим упражнений может подойти вам лучше всего, особенно если у вас есть изменения в вашем зрении из-за ГА.
Обратитесь за реабилитацией зрения: Попросите своего окулиста порекомендовать специалиста по слабовидению. Специалист может помочь максимально использовать ваше зрение.
Чтобы узнать больше о своем психическом здоровье, когда вы имеете дело с ГА, ознакомьтесь со следующими ресурсами:
Потеря зрения и психическое здоровье
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Психическое здоровье людей с ограниченными возможностями
Американская психологическая ассоциация: Депрессия
Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): признаки и симптомы
Дополнительные ресурсы
Ресурс GuideMe по возрастной дегенерации желтого пятна
GuideMe — это ресурс для тех, у кого недавно была диагностирована ВМД, и членов их семей и опекуны.