Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Герпес у ребенка — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения на лице и на теле

Герпес у ребенка, является по сути хронической рецидивирующей инфекцией, вызываемой вирионами вируса простого герпеса (ВПГ). Вирус поражает преимущественно покровные ткани и нервные ганглии (клетки).

Основной путь инфицирования – контактный, выделение вируса на поврежденную поверхность кожи и слизистых тканей. Кроме основного пути вирус может реализоваться воздушно-пылевым и капельным путем, передаваться трансплацентарно и интранатально (от матери к ребенку). Проникшие в организм вирусы способны в инертном состоянии длительно сохраняться в нервных клетках и «пробуждаться» в период ослабления иммунной защиты, провоцируя инфекционный рецидив.

Первичный герпес у ребенка на лице и других участках имеет часто латентное течение. Проявляется заболевание позднее. Острую форму инфекции диагностируют только у 20% инфицированных вирусом детей. При этом, для составления плана интенсивной терапии, важно знать, какой тип вируса спровоцировал инфекцию.

Классификация

Классифицируют герпетическую инфекцию по признакам преимущественного поражения тканей, характера заболевания и вида высыпаний.

Поражают детей 8 типов герпесвируса, но 7 и 8 изучены недостаточно:

Тип	Особенности проявления
ВПГ 1-го типа (лабиальный герпес)	Проявляется герпесом на губах у ребенка в виде пузырьковых высыпаний. Может спровоцировать развитие герпетического стоматита и энцефалита.
Тип 2-й	Поражает сыпью гениталии (герпес генитальный).
Тип 3-й	Возбудитель ветряной оспы и рецидивирующего опоясывающего лишая.
Тип 4-й (вирус Эпштейн-Барра)	Вызывает развитие злокачественной лимфомы и инфекционного мононуклеоза – острой вирусной патологии в сопровождении лихорадки, поражения дыхательной системы, селезенки, печени, лимфоузлов и крови.
Тип 5-й (цетомегаловирус)	Поражает дыхательную, нервную и мочевыделительную системы, кишечник, головной мозг и глаза.
Тип 6-й	Поражает в основном детей раннего возраста, проявляясь вирусной экзантемой – высыпаниями, подобными краснухе.

Согласно развитию заболевания выделяют: герпес приобретенный, первичный, рецидивирующий и врожденный.

По форме инфекционной распространенности выделяют 4 стадии развития:

1. латентную – носительство без проявления специфических симптомов;
2. локализованную – с единственным очагом поражения;
3. распространенную – с наличием 2-х и более очагов;
4. генерализованную – идиссеменированную и висцеральную (с распространением на внутренние органы).

Причины развития заболевания

ГВИ может проявиться у детей любого возраста. Иммунная защита от вируса есть лишь у тех малышей, у которых мамы переболели герпесом до второго триместра беременности.

В полугодовалом возрасте ребенка защитные материнские антитела к вирусу исчезают, что повышает риск развития у них первичной инфекции, вызванной вирионами герпеса.

В основном, инфекция проявляется герпесом на губе у ребенка, вызывая боли и дискомфорт. Практически у каждого ребенка, после 4-х лет первый тип вируса может проявляться регулярно, сигнализируя о слабом иммунитете. Спровоцировать герпес у ребенка может множество факторов:

• высокая температура;
• простудные инфекции;
• обострение хронических патологий;
• ранки на коже;
• стрессовые состояния и гиповитаминоз;
• активный солнечный свет;
• переохлаждение;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек.

Симптомы и клинические признаки

Клиника заболевания и симптомы зависят от места локализации герпесвируса.

• При поражении кожи процесс локализуется обычно в области губ и крыльев носа, проявляясь субъективными ощущениями зуда и жжения. Вскоре область поражения уплотняется, появляются везикулы (пузырьки), заполненные постепенно мутнеющим экссудатом. После вскрытия пузырьков остаются небольшие очаги эрозии, покрытые корочкой.

  Заживление не оставляет следов. Довольно часто дети преждевременно сдирают корочки – это прямой путь для бактериального патогена и развития нагноительных процессов. Клиника заболевания может сопровождаться увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Дополнительная симптоматика может отмечаться лишь на фоне сопутствующих заболеваний.

• Герпес на слизистых тканей рта провоцирует острый или рецидивирующий стоматит в сопровождении общих признаков интоксикации и лихорадки.

  На слизистой оболочке полости рта образуются группы мелких пузырьковых высыпаний. После их вскрытия остаются болезненные, долго не заживающие (до 2-х недель) эрозии. Иногда последствия ГИ проявляются афтозным стоматитом с формированием единичных, очень болезненных афт, образующих язвы. Данная форма инфекции характеризуется склонностью к рецидивам.

• Клиника герпетического поражения по типу острых РВИ протекает без высыпаний. Иногда пузырьковая сыпь поражает миндалины и заднюю стенку глотки.
• Проявления офтальмогерпеса характеризуются везикулярным поражением роговицы с последующим образованием язв, что снижает ее чувствительность и вызывает нарушение зрительных функций. Рецидивирующий процесс способен вызвать стойкое помутнение роговицы и привести к слепоте.
• При поражении нервной системы клиника заболевания проявляется выраженной интоксикацией, высокой температурой, судорожными симптомами, могут отмечаться парез или стойкий паралич, потеря сознания.
• Признаки опоясывающего герпеса проявляются общим недомоганием, головными болями, диспепсической и интоксикационной симптоматикой, зудом и жжением в проекции нервных ответвлений. В области везикул отмечается интенсивная приступообразная боль и жжение. Могут проявляться нарушения чувствительности в области иннервации пораженного нерва, парезы мочепузырного сфинктера, мышц стенки брюшины и конечностей, лицевых и глазодвигательных нервов.

У новорожденных детей и детей с выраженной недостаточностью иммунитета могут развиваться генерализованные формы ГИ с признаками обширного поражения кожи, слизистых тканей и внутренних органов с признаками интоксикации и высокой лихорадки.

Методы диагностики и лечения герпеса у ребенка

Несмотря на довольно типичную симптоматику, для подтверждения диагноза предусмотрен стандартный пакет исследований, включающий:

• лабораторные исследования крови – анализы общий и биохимический;
• ИФА (иммуноферментный анализ) на выявление антител;
• исследование биоматериала (ликвора, крови, везикулярного экссудата) методом ПЦР, позволяющего выявить и идентифицировать вирус на любом этапе заражения, даже если антител в крови еще нет.

Тактика лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка, типа выявленного возбудителя и тяжести клинических проявлений. Специфического лечения герпеса нет. Однажды попав в организм, он остается в нем пожизненно. Терапия заболевания симптоматическая, направлена на облегчение состояния ребенка, предотвращение распространения инфекции и ее генерализации. Лечение включает назначения:

• противовирусных препаратов, способствующих купированию инфекционного процесса;
• препаратов симптоматической терапии – жаропонижающих, обезболивающих, противозудных и противоотечных;
• антисептиков местного применения – растворы, мази, гели, способные купировать боль и зуд;
• препаратов для обработки пораженных слизистых тканей;
• сеансов физиотерапии (КВЧ, магнитотерпапию, УФО, инфракрасное облучение).

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений. При поражении лицевого и тройничного нерва может проявляться сильная болевая симптоматика и паралич.

При осложнении офтальмогерпеса у ребенка может развиваться воспалительные заболевания роговицы глаза, проявляться поражения сетчатки.

У детей со сниженным иммунитетом возможно поражение внутренних органов. Если высыпания локализуются в области промежности и копчика, существует риск поражения мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.

Профилактика

Соблюдение простых правил профилактики помогут значительно снизить риск инфицирования герпесом ребенка. Основные правила включают:

• предотвращение контактов ребенка с больными детьми и взрослыми;
• строгое соблюдение правил гигиены;
• сбалансированный рацион питания;
• иммуностимулирующую терапию;
• специфическую вакцинацию.

В нашем многопрофильном медицинском центре опытные врачи проводят эффективное лечение детей с любым проявлением герпетической инфекции. Своевременное обращение к врачу позволит избежать развитие инфекции и опасных осложнений.

Герпес

Герпес ― это вирус семейства герпесвирусов. Их существует свыше 100 видов, но только 8 из них поражают человека. Преимущественно заражение происходит в раннем детстве. По данным ВОЗ, около 13 % населения инфицировано вирусом HSV-2 и около 67 % HSV-1, из них 90% не подозревают о наличии инфекции. У подавляющего большинства вирус находится в латентном состоянии. Активизируется в периоды стрессов, при ослаблении иммунитета.

Анализы

Антитела (Ig G) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1, 2)

до 5 дней

от 430 ₽

В корзину

Антитела (Ig M) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1, 2)

до 5 дней

от 490 ₽

В корзину

НК вируса герпеса человека 1 и 2 типа (HSV 1,2) в крови

3-4 дня

от 410 ₽

В корзину

Виды герпеса

Герпесвирусы семейства Herpesviridae, инфицирующие человека:

• Альфа-герпесвирусы ― это наиболее распространенные типы HSV-1 (ротовой герпес), HSV-2 (генитальный герпес) и ветряная оспа. Отличительной особенностью группы является быстрое разрушение инфицированных клеток.
• Бета-герпесвирусы ― это наиболее патогенные инфекционные агенты герпеса 6 типа, 7 типа и цитомегаловируса. Они вызывают менее выраженные дегенеративные изменения в клетках,
• Гамма-герпесвирусы ― это герпес 8 типа и вирус Эпштейна-Барр. Они способны инфицировать системы мононуклеарных макрофагов (иммунных клеток), вызывая процессы клеточной гибели.

Вирус невозможно удалить из клеток хозяина, он пожизненно сохраняются в организме. Лечение направлено на уменьшение проявлений симптоматики, сопутствующих заболеваний, облегчение жизни пациента. Вакцина разрабатывается.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Этот вид вируса вызывает цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ, цитомегалия) . Имеет крупный ДНК-геном и относительно низкую патогенность. Развивается без повреждения клетки. Образующиеся новые вирусные частицы уже внутри организма инфицируют макрофаги, эпителии, миелоидные клетки. В них вирус переходит в латентную фазу. Считается, что из-за цитомегалии у человека с возрастом начинают развиваться патологические воспалительные процессы.

Источник заражения ― инфицированный человек. Цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем и через все существующие жидкости: половые выделения, кровь, слюна, материнское молоко.

Вирус, медленно распространяясь по организму, провоцирует изменение инфицированных клеток с увеличением размера. У здоровых людей цитомегалия протекает легко или бессимптомно. Особую опасность представляет для лиц с патологией иммунной системы, у маленьких детей и у беременных женщин из-за риска заражения плода. У пациентов с иммунодефицитами ЦМВ-инфекция является одной из причин болезней и смертей.

Приобретенная цитомегалия имеет симптомы схожие с сезонными простудами. Врожденная (внутриутробная), может стать причиной выкидыша, привести к патологии плода. У детей до 3 месяцев и у взрослых с патологией иммунной системы или онкологией цитомегаловирусная инфекция может проходить в тяжелой форме. Среди осложнений поражение легких, вирусный энцефалит, изменение печени, почек, органов ЖКТ.

Вирус Эпштейна – Барр (EBV)

Относится к 4 группе герпесвируса (Herpesviridae). Выглядит как двуспиральная молекула ДНК. Не встраивается в клеточный геном инфицированной клетки, а пребывает в ядре. Существует два типа вируса Эпштейна ― Барра: EBV-1 и EBV-2. Они одинаково распространены, имеют схожую симптоматику. Отличаются способностями к трансформированию и характеристиками латентного течения. Вирус реплицируется в лимфоцитах, эпителии, разрушение не вызывает.

Источник заражения ― инфицированный человек с манифестной и скрытой формой. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом.

Заболевание при сильном иммунитете почти всегда протекает без симптомов. У иммунокомпрометированных больных проявляется инфекционным мононуклеозом. При манифестной (активной) форме EBV-инфекции возрастает уровень ЦИК, а активность лейкоцитов, наоборот, снижается. Это может привести к неблагоприятным иммунопатологическим реакциям.

При иммунодефиците вирус Эпштейна – Барр может спровоцировать развитие лимфопролиферативных расстройства, запустить онкологию. У людей с аутоиммунными заболеваниями влияет на общее самочувствие, вызывая синдром хронической усталости.

Инфекционный мононуклеоз

Острая болезнь, вызываемая вирусом Эпштейна – Барр. Развивается на фоне ослабленного иммунитета, в основном у детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Среди часто встречающихся клиники лихорадка, поражение ротовой полости, лимфоаденопатия. Реже значительное увеличение селезенки, приводящее к разрывам. Атипичная форма мононуклеоза также может вызвать острую полиорганную недостаточность, миокардит, менингит.
Висцеральная форма течения болезни характеризуется серьезными полиорганными поражениями. В патологические процессы вовлекаются центральная и периферическая нервные системы, органы сердечно-сосудистой системы, почки, надпочечники и другие жизненно важные органы.

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6) 

В основном вирус реплицируется в Т-лимфоцитах, но иногда его выявляют в В-лимфоцитах, системе мононуклеарных макрофагов, гепатоцитах и иных клетках. Источник ― инфицированный человек. Герпесвирус передается воздушно-капельным способом и прямым путем ребенку от матери.

Список заболеваний, вызываемых ВГЧ-6 достаточно широк. Чаще патологии возникают у людей с подавленной иммунной системой. В остальных случаях симптоматики нет.

У новорожденных на фоне инфекции возникают экзантемы, первая в жизни лихорадка. У взрослых и детей постарше заболевание протекает как мононуклеоз. У носителей ВГЧ-6 возрастает риск развития злокачественной лимфомы, гистиоцитарного лимфаденита, Т-клеточную лейкемии и В-клеточной лимфомы. У иммунокомпрометированных лиц инфицирование проходит более тяжело. В некоторых случаях приводит к пневмонии, гепатиту, энцефалиту.

Вирус герпеса 7 типа

ВГЧ-7, как правило, обнаруживают вместе с ВГЧ-6. Они незначительно отличаются друг от друга ― массой тела и количеством пар оснований. Вирус герпеса 7 типа в основном локализуется в CD4+ Т-клетках. Он подавляет CD4, а также оказывает влияние на синцитий, вызывает незапрограммированную гибель клеток, изменяет уровень цитокинов.

Особенности воздействия ВГЧ 7 типа отдельно от ВГЧ-6 пока недостаточно изучены. Однако, известно, что этот тип воздействует на CD4, как и ВИЧ-инфекция, а значит, оказывает негативное воздействие на течение зимеющихся заболеваний. Способена поддерживать существование латентных инфекций. 

Вирус герпеса 8 типа

Вирус HHV-8 ― герпесвирус саркомы Капоши (KSHV) стимулирует синтез лимфоидных, дендритных, эпителиальных клеток и секрецию эпителии простаты. Наличие ВГЧ-8 в организме увеличивает риск развития опухолевых заболеваний.

Основные способы инфицирования: половой, гематогенный (переливания крови), горизонтальный (со слюной), трансплацентарный (плод заражается во время беременности). Наибольшее число копий вируса находится в слюне.

Вирус герпеса 8 типа может стимулировать возникновение новообразований:

• саркома Капоши;
• лимфома;
• множественная миелома;
• болезнь Кастельмана.

Патологии возникают на фоне старения, иммунодефицита и при ВИЧ-инфекции. Почти у половины ВИЧ-инфицированных ВПЧ-8 в течение 10 лет после заражения развивается саркома Капоши. У всех ВИЧ-инфицированных с саркомой Капоши определяется вирус герпеса 8 типа.

Выживаемость 72% при раннем диагностировании и проведение терапевтических процедур. Однако, HHV-8 сложнее остальных типов поддается лечению. В настоящий момент достаточно эффективных медикаментов не разработано. 

Симптомы

Как правило, симптоматика проявляется только у маленьких детей или у взрослых с патологией иммунной системы, ВИЧ-инфицированных, принимающих медикаменты подавляющие иммунитет. Может возникнуть после перенесенных серьезных заболеваний, трансплантации и иных хирургических вмешательства. Симптоматика достаточно обширна, но чаще выражается в лихорадке и сыпи на коже и слизистых.

Цитомегаловирусная инфекция. При приобретенной форме наблюдается:

• Повышение температуры.
• Общее недомогание, слабость.
• Головные боли.
• Увеличение лимфоузлов шеи, боль в горле.

Редко возникают осложнения в виде пневмонии, артритов, отмечаются симптомы гепатита. 

Врожденная выражается в следующих симптомах:

• Гепатоспленомегалия ― увеличение селезёнки и печени.
• Микроцефалия ― значительное уменьшение размера черепа и, соответственно, головного мозга.
• Желтуха кожных покровов и склер.
• Петехии ― геморрагическая сыпь, возникающая из-за повреждения внутрикожных капилляров.
• Неврологические аномалии.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности может привести к гибели эмбриона и к патологическим поражения плода. Сред них геморрагический синдром, поражения нервной системы. Чаще наблюдается нейросенсорная тугоухость и расстройство равновесия, реже ― интеллектуальные расстройства, эпилепсия, ДЦП, нарушение зрения, микроцефалия.

Вирус Эпштейна – Барр

Для первичного инфицирования характерны:

• Катаральная ангина.
• Заложенность носа.
• Увеличение лимфоузлов.
• Умеренное увеличение лимфоцитов.

Манифестная форма ― инфекционный мононуклеоз сопровождается:

• лихорадкой;
• общим недомоганием;
• головной болью;
• ангиной;
• увеличением шейных лимфоузлов, болезненностью;
• спленомегалей;
• гепатомегалией;
• желтухой.

Инфекционный мононуклеоз:

• Высокая температура.
• Головная боль.
• Воспаление зева и миндалин.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Увеличение печени и селезенки.

При тяжелой форме заболевания могут возникнуть осложнения в виде отита, синусита, гепатита, паратонзиллярного абсцесса, пневмонии. 

Вирус герпеса ВГЧ-6 

Обладает широкой симптоматикой, наиболее часто отмечают следующие признаки:

• температура до +40 °С;
• симптомы интоксикации;
• эритематозная или папулезная сыпь;
• неяркая гиперемия зева.

Если у человека сильная иммунная система, без патологий, то ГЧ-6 протекает бессимптомно.

Вирус герпеса ВГЧ-7

Симптомы не выявлены. У лиц с иммунодефицитом может вызвать псевдокраснуху, лихорадку, розовый лишай, судороги, синдром хронической усталости.

Вирус герпеса ВГЧ-8 (HHV-8, саркома Капоши) 

Клинические проявления наблюдаются только при иммунодепрессии. Они выражены в появлении сосудистых уплотнений, образуются на коже и во рту. Это множественные геморрагические новообразования злокачественного характера. Со временем вирус может дать осложнение на легкие, желчный пузырь, желчевыводящие пути и иные внутренние органы.

Диагностика

Диагностирование инфекций, вызванных герпесвирусами основывается на лабораторных анализах. Используют методы полимеразной цепной реакции, выполняемые в режиме реального времени. 

ПЦР ― это самый точный способ обнаружения всех видов герпеса. Он также один из самых быстрых в производстве, позволяет выявить возбудителя на ранней стадии заболевания. Для получения результат достаточно небольшого количества искомого материала.

Особенностью ПРЦ-метода заключена в копировании специфичного для возбудителя участка ДНК. Он воспроизводится такое количества раз, которое увеличивает образец до приемлемого для диагностики размера.

В качестве образца подойдет любой биологический материал:

• венозная кровь;
• семенная жидкость;
• выделения из влагалища;
• слюна;
• ликвор;
• биоптат и иное.

Среди других методов диагностики герпеса молекулярно-биологические исследования биоптатов кожи для диагностики Саркомы Капоши. Исследуют волосяные фолликулы для подтверждения или исключения ВГЧ-6. Метод цифровой капельной ПЦР помогает выявить хромосомно-интегрированные и наследуемые формы вируса 6 типа. При тканево-инвазивной ЦМВ отдают предпочтение гистологическим и иммуногистохимическим исследованиям. 

Когда назначают анализ на герпесвирусы?

• При наличии симптоматики, указывающей на заболевания, вызываемые вирусами герпеса.
• Для дифференцирования герпесвирусных и других инфекций.
• При планировании беременности и при наличии патологии беременности.
• При комплексном обследовании ВИЧ-пациентов и людей с иммунодефицитом.
• Перед проведением иммуносупрессивной терапии.
• Для контроля за эффективностью терапевтических мероприятий.

Необходимо пройти анализ на герпес пациентам с гемобластозами, лимфопролиферативными болезнями. Показано исследование перед трансплантацией и после ее проведения.

Лечение

Поскольку вирус герпеса встраивается в геном клетки человека, удалить его невозможно. Терапевтические мероприятия направлены на заболевания, вызываемые герпесвирусами. Для лечения назначают этиотропных препараты и средства для снятия симптоматики. Выбор медикаментов, дозировка и метод лечения выбирают индивидуально, исходят из состояния больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вирусы герпеса активизируются на фоне подавленного иммунитета, большинство пациентов ВИЧ-инфицированные. При этом лечение показано при иммунологически благоприятном состоянии, в этом случае риск осложнений меньше, шансы на излечение выше. Тем не менее, больные с плохим прогнозом тоже проходят индивидуальное, не всегда систематическое лечение. 

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у педиатрических пациентов: текущее состояние и будущие потребности

1. Xu F, et al. Распространенность вируса простого герпеса 1 типа у детей в США. Дж. Педиатр. 2007; 151: 374–377. [PubMed] [Google Scholar]

2. Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннетта. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2010. С. 19.43–1962. [Google Scholar]

3. Гнанн Дж.В. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и вирусом ветряной оспы, при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или паренхиматозных органов. В: Боуден Р.А., Люнгман П., Пайя К.В., редакторы. Трансплантационные инфекции. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003. С. 350–366. [Google Scholar]

4. Kaye S, Choudhary A. Герпетический кератит. прог. Ретин. Глаз Res. 2006; 25: 355–380. [PubMed] [Google Scholar]

5. Toma HS, et al. Латентность глазного ВПГ-1, реактивация и рецидивирующее заболевание. Семин. Офтальмол. 2008;23:249–273. [PubMed] [Google Scholar]

6. Кимберлин Д.В. Лечение ВПГ-энцефалита у взрослых и новорожденных: диагностика, прогноз и лечение. Герпес. 2007; 14:11–16. [PubMed] [Google Scholar]

7. Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж. Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций центральной нервной системы: неонатальная инфекция вирусом простого герпеса, энцефалит простого герпеса и врожденная цитомегаловирусная инфекция. Противовирусный рез. 2009; 83: 207–213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Уитли Р.Дж., Намиас А.Дж., Сун С.Дж., Галассо Г.Г., Флеминг С.Л., Алфорд К.А. Терапия видарабином неонатальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Педиатрия. 1980; 66: 495–501. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kimberlin DW, et al. Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Безопасность и эффективность высоких доз ацикловира внутривенно при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия. 2001; 108: 230–238. [PubMed] [Академия Google]

10. Олсон Л.С., Бюшер Э.Л., Артенштейн М.С., Паркман П.Д. Герпесвирусные инфекции центральной нервной системы человека. Н. англ. Дж. Мед. 1967; 277: 1271–1277. [PubMed] [Google Scholar]

11. Nahmias AJ, Whitley RJ, Visintine AN, Takei Y, Alford CA., Jr Herpes simplex вирусный энцефалит: лабораторные оценки и их диагностическое значение. Дж. Заразить. Дис. 1982; 145: 829–836. [PubMed] [Google Scholar]

12. Whitley R, Lakeman AD, Nahmias A, Roizman B. Рестрикционный анализ ДНК изолятов вируса простого герпеса, полученных от пациентов с энцефалитом. Н. англ. Дж. Мед. 1982;307:1060–1062. [PubMed] [Google Scholar]

13. Бостонская межбольничная группа по изучению вирусов. Совместное противовирусное клиническое исследование, спонсируемое NIAID: неэффективность высоких доз 5-йодо-2′-дезоксиуридина в терапии энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса. Доказательства неприемлемой токсичности. Н. англ. Дж. Мед. 1975; 292: 599–603. [PubMed] [Google Scholar]

14. Whitley R, et al. Контролируемое исследование, сравнивающее видарабин с ацикловиром при неонатальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Совместная противовирусная исследовательская группа по инфекционным заболеваниям. Н. англ. Дж. Мед. 1991;324:444–449. [PubMed] [Google Scholar]

15. Gilbert C, Bestman-Smith J, Boivin G. Устойчивость вирусов герпеса к противовирусным препаратам: клинические последствия и молекулярные механизмы. Сопротивление наркотикам. Обновить. 2002; 5:88–114. [PubMed] [Google Scholar]

16. Тайринг С.К., Бейкер Д., Сноуден В. Валацикловир от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса: долгосрочная безопасность и устойчивая эффективность после 20-летнего опыта применения ацикловира. Дж. Заразить. Дис. 2002; 186 (прил. 1): S40–S46. [PubMed] [Академия Google]

17. Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J, Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения простого лабиального герпеса: результаты двух рандомизированных, двойных слепых, контролируемых транспортными средствами, многоцентровых клинических испытаний. Антимикроб. Агенты Чемотер. 2002;46:2238–2243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 1997;314:1800–1803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Wald A. Новые стратегии лечения и профилактики генитального герпеса. клин. Заразить. Дис. 1999; 28 (Приложение 1): S4–S13. [PubMed] [Google Scholar]

20. Уитли Р.Дж. Заражение вирусом простого герпеса. Семин. Педиатр. Заразить. Дис. 2002; 13:6–11. [PubMed] [Google Scholar]

21. Anzivino E, et al. Вирусная инфекция герпеса у беременных и новорожденных: состояние дел в эпидемиологии, диагностике, терапии и профилактике. Вирол. Дж. 2009 г.;6:40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Kimberlin D, et al. Введение пероральной супрессивной терапии ацикловиром после неонатального заболевания, вызванного вирусом простого герпеса, ограниченным поражением кожи, глаз и рта: результаты исследования фазы I/II. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1996; 15: 247–254. [PubMed] [Google Scholar]

23. Wilson SS, Fakioglu E, Herold BC. Новые подходы в борьбе с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса. Эксперт Преподобный Анти. Заразить. тер. 2009; 7: 559–568. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Williams-Aziz SL, et al. Сравнительная активность липидных эфиров цидофовира и циклического цидофовира против репликации герпесвирусов in vitro . Антимикроб. Агенты Чемотер. 2005;49:3724–3733. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Ciesla SL, et al. Этерификация цидофовира алкоксиалканолами увеличивает биодоступность при пероральном приеме и уменьшает накопление препарата в почках. Противовирусный рез. 2003; 59: 163–171. [PubMed] [Google Scholar]

26. Betz UA, Fischer R, Kleymann G, Hendrix M, Rübsamen-Waigmann H. Potent in vivo противовирусная активность ингибитора праймазы-хеликазы вируса простого герпеса BAY 57-1293. Антимикроб. Агенты Чемотер. 2002; 46: 1766–1772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Chono K, et al. ASP2151, новый ингибитор геликазы-примазы, обладает противовирусной активностью в отношении вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса типов 1 и 2. J. Antimicrob. Чемотер. 2010;65:1733–1741. [PubMed] [Google Scholar]

28. Маркес В.Е., Хьюз С.Х., Сей С., Агбария Р. История N-метанокарбатимидина: исследование конформационной концепции приводит к открытию мощного и селективного нуклеозидного противовирусного агента. Противовирусный рез. 2006; 71: 268–275. [PubMed] [Академия Google]

29. Причард М.Н., Кейт К.А., Кенель Д.К., Керн Э.Р. Активность и механизм действия N-метанокарбатимидина в отношении герпесвирусной и ортопоксвирусной инфекций. Антимикроб. Агенты Чемотер. 2006; 50:1336–1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Американская академия педиатрии. Противовирусные препараты. В: Пикеринг Л.К., редактор. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. 29 изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. стр. 777–782. [Академия Google]

Герпес у детей: Инструкции по уходу

Пропустить навигацию

Обзор

Герпес — это скопления маленьких пузырьков на губе и коже вокруг или внутри рта. Часто первым признаком герпеса является пятно, которое покалывает, горит или зудит. Пузырь обычно образуется в течение 24 часов. Кожа вокруг волдырей может быть красной и воспаленной. Волдыри могут лопаться, выделять прозрачную жидкость, а через несколько дней покрываться струпьями. Герпес чаще всего заживает через 7-10 дней без шрама. Их иногда называют лихорадочными волдырями.

Герпес вызывается вирусом, называемым вирусом простого герпеса.

Герпес чаще всего проходит сам по себе. Но если они тяжелые или вызывают боль, врач может назначить противовирусные препараты для облегчения боли и предотвращения вспышек.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Скажите ребенку, чтобы он чаще мыл руки. Скажите им, чтобы старались не прикасаться к герпесу. Это поможет избежать распространения вируса. Вирус с большей вероятностью будет распространяться, если это первая вспышка герпеса у вашего ребенка.
• Держите полотенца и другие предметы вашего ребенка подальше от других членов вашей семьи, пока у вашего ребенка герпес.
• Попробуйте приложить к ране холодное влажное полотенце. Это может помочь облегчить боль и уменьшить отек.
• Если врач вашего ребенка прописал противовирусные препараты для облегчения боли и предотвращения вспышек, обязательно следуйте инструкциям.
• Дайте ребенку ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) от боли. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Это связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием.
• Не давайте ребенку два или более обезболивающих препарата одновременно, если это не предписано врачом. Многие обезболивающие содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Слишком много ацетаминофена (тайленола) может быть вредным.
• Избегайте цитрусовых, помидоров и других продуктов, содержащих кислоту.
• Напомните ребенку, что нельзя пользоваться одной посудой и никого не целовать, пока у него герпес.

Чтобы предотвратить герпес в будущем

• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок носил шляпу, чтобы защитить губы от солнца.
• Использование бальзама для губ, содержащего солнцезащитный крем, на губах вашего ребенка может помочь уменьшить вспышки герпеса.

Когда следует звать на помощь?

Позвоните своему врачу сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Герпес у вашего ребенка болезненный и вы хотите попробовать противовирусные препараты.
• У вашего ребенка есть признаки инфекции, такие как:
  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение.
  • Красные полосы, ведущие от герпеса.
  • Выделение гноя из герпеса.
  • Лихорадка.
• У вашего ребенка герпес, боль в глазах, выделения из глаз или любые изменения зрения.