Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

• Время чтения статьи: 1 минута

Гингивит — это воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения, сопровождающееся кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, отечностью десен. Преимущественно встречается у лиц до 25 лет, хотя может появиться в любом возрасте.

Что вызывает гингивит?

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта

• Прием специфических лекарств (например, препаратов висмута)

• Химическое или термическое воздействие

• Гиповитаминоз

• Вредные привычки

• Инфекционные процессы в организме

• Болезни ЖКТ

• Кариес и его осложнения

• Снижение иммунитета

• Ошибки в стоматологическом лечении

• Аномалии прикуса

• Лучевое поражение

Основная причина гингивита у взрослых и детей — накопление зубных отложений с затвердеванием их до зубного камня. Остатки пищи, являясь отличной средой для размножения бактерий, расщепляются и вызывают неприятный запах. Микробная бляшка способствует травме десны, воздействию продуктов распада патогенной микрофлоры на десны и нарушению микроциркуляции.

Гингивит — классификация

Исходя из формы заболевания и характера его течения, выделяют острый гингивит и хронический.

• Острая форма начинается с заметного покраснения и кровоточивости десен. Они отекают, межзубные сосочки увеличиваются.

• Хроническая форма протекает не столь явственно, но патологический процесс приводит к разрастанию десневой ткани и «наползанию» ее на зуб.

В зависимости от вида воспалительного процесса, гингивит бывает:

• Катаральный — преобладают экссудативные процессы, из гиперемированных тканей десны выделяется жидкость. Имеется жжение в полости рта, на зубах определяется обильный налет, сосочки отекшие.

• Гипертрофический — преобладают пролиферативные процессы (разрастание тканей). В свою очередь, гипертрофический гингивит бывает двух форм — отечной и фиброзной. При первой форме десны кровоточат, болезненны, а при второй — десны плотные, кровоточивости не наблюдается.

• Язвенно-некротический — процесс углубляется дальше в ткани пародонта, вызывая помимо болезненности и кровоточивости изъязвление десен. Страдает общее состояние, увеличиваются лимфоузлы. Если не предпринять меры, этот вид гингивита может перерасти в гингивит Венсана, затрагивающий всю полость рта.

Стоматологи выделяют и смешанные разновидности заболевания.

Симптомы гингивита у взрослых

Чтобы правильно лечить патологию, надо знать, что симптомы у гингивита и лечение тесно взаимосвязаны. То, что поможет при катаральной форме может оказаться недостаточным при некротической. Что делать, если вы сомневаетесь в вопросе, какой у вас гингивит? Фото из подборок помогут в приблизительной оценке, а далее следует прямиком направляться в кабинет пародонтолога.

Общие признаки гингивита:

• Ярко-красный оттенок десен (вследствие расширения капилляров)

• Отечность сосочков (из-за процессов экссудации)

• Неприятный запах (галитоз)

• Кровоточивость (повышается сосудистая проницаемость)

• Болезненность при еде (сдавливаются нервные окончания на фоне отека)

• Плотный налет и зубной камень

Важно! Хронический гингивит зачастую протекает вместе с общей патологией. Обычно это язвенное поражение ЖКТ или ВИЧ-инфекция.

Лечение гингивита

Каждая форма заболевания имеет свои особенности лечения

• Катаральный гингивит требует тщательного удаления налета профессиональными методами (ультразвук, Air Flow). После этого эмаль полируется для уменьшения оседания новых отложений. Назначаются средства для снятия воспаления, местные антисептики, антигистаминные препараты, антиоксиданты и витамины. Наиболее эффективные и популярные средства — Хлоргексидин, Солкосерил, Асепта-гель, Метрогил, Мараславин. Проводится пломбирование всех кариозных полостей для ликвидации воспаления

• Язвенно-некротический гингивит характеризуется плотной пленкой сероватого некротического налета, который удаляется стоматологом в процессе профессиональной чистки. Обязателен прием антибиотиков, подавляющих деятельность фузобактерий и спирохет, аппликации и антисептические полоскания (протеолитические ферменты, метронидазол). После купирования воспаления на слизистую наносятся препараты. ускоряющие ее регенерацию (Солкосерил Гель).
• Гипертрофический гингивит имеет две разные формы, которые лечатся по-разному. При отечной форме применяется инъекционная склерозирующая терапия, ротовые ванны из растворов антисептиков. Фиброзная форма требует хирургического вмешательства, которое проводится после санации полости рта и устранения возможных травмирующих факторов. Разросшиеся ткани десны иссекаются с последующим назначением лечебных повязок с гепариновой мазью, гормонами, применяются бутадион, индометацин и т.д.

Системные заболевания лечатся у узкого специалиста. При аномалиях прикуса обязательна консультация ортодонта.

Лечение гингивита у детей и взрослых в домашних условиях возможно только лишь в комплексе с основной терапией, проводимой квалифицированным врачом. Лучше всего себя зарекомендовали настои и отвары эвкалипта, зверобоя, коры дуба. Они уменьшают кровоточивость, снижают болевую чувствительность, но также способны окрашивать зубы в темный цвет. Легче полоскать полость рта уже готовыми аптечными эликсирами, обогащенных витаминами. После лечения проводится регулярный контроль гигиены рта, пациенту необходимо являться на профчистку раз в полугодие.

Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

Из этой статьи Вы узнаете:

• что вызывает гингивит,
• какие бывают формы этого заболевания,
• гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов – у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов такого заболевания как пародонтит.

Гингивит: фото, схема

  

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен).

Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев развитие пародонтита является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита:

• катаральный гингивит (рис.1-8),
• язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
• гипертрофический гингивит (рис.16-18).

В этой статье мы подробно разберем каждую форму гингивита – с указанием эффективных препаратов и схем их применения. Также мы перечислим ошибки пациентов в процессе самолечения, которые часто приводят к развитию тяжелого хронического воспаления десен. Если вас больше интересует – как правильно лечить гингивит не у взрослых, а у детей, то подробнее об этом читайте в статье:
→   Гингивит – симптомы и лечение у детей

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом – на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это наиболее часто-встречающаяся форма этого заболевания.

Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны, т.е. протекает поверхностно. Таким образом, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, а также разрушения зубодесневого прикрепления. На рис.3-5 вы можете увидеть – как выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения  –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

    

Симптомы  –

• отек десневого края и межзубных сосочков,
• покраснение или синюшность десны,
• кровоточивость десны при чистке зубов,
• болезненность при чистке зубов,
• зуд в деснах,
• обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, а также с уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как результат влияния токсинов и патогенов микробного налета – на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия на десны механических факторов (например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи).

Болезненность при чистке зубов также связана с истончением эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток (24stoma.ru).

Формы катарального гингивита  –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания (из-за боли при чистке зубов) – пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – к увеличению воспаления десен.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. Хронический катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке может вообще отсутствовать. Краевая десна и зубодесневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако, периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно случается на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Хронический катаральный гингивит  –

Лечение гингивита  –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление микробного зубного налета и твердого зубного камня (как причины развития воспаления). Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – это нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен дома, но вот удалить с поверхности зубов слой плотно-прикрепленного микробного налета и зубного камня – невозможно без посещения стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный зубной налет. Но при отсутствии регулярной гигиены – мягкий зубной налет достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора (содержащимися в слюне), и превращается в зубной камень.

Частичная минерализация мягкого микробного налета происходит в среднем в течение 10-16 часов, т.е именно за это время мягкий налет твердеет и становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не удалив вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

  

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии отечности, синюшности и кровоточивости десны (межзубных сосочков) – при видимом отсутствии микробного налета или зубных отложений в области шеек зубов. Выявить и убрать поддесневой зубной камень, можно опять же только у стоматолога.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта.

Автор статьи имеет более чем 10-ти летний опыт работы врачом-пародонтологом, и поэтому наши рекомендации действительно работают (документы государственного образца о повышении квалификации по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция).

1)  Удаление зубных отложений  –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять ультразвуковую чистку зубов (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией. Ниже есть видео этой процедуры.

В конце посещения – стоматолог сначала обработает вашу десну антисептиком, после чего нанесет на нее противовоспалительный гель. Хороший стоматолог после этого предложит научить вас правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью, а также назначит вам курс домашней противовоспалительной терапии. Поверьте, уже в течение первых суток после удаления отложений – вы заметите значительное улучшение.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

 

2) Противовоспалительная терапия  –

Если у вас возник гингивит – лечение у себя дома будет подразумевать, что вы должны провести курс антисептических полосканий + аппликаций на десны специального лечебного геля. При обычном катаральном гингивите нет никакой необходимости проводить такой курс у стоматолога, т.к. прополоскать рот антисептиком и нанести гель на десну – можно и самостоятельно. Главное для этого – подобрать правильные средства для десен.

Схема лечения  –
стандартный курс лечения гингивита обычно составляет 7-10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и вечером. Утром после завтрака – сначала почистите зубы, и уже после гигиены полости рта прополощите рот антисептическим раствором хлоргексидина. Для этого нужно набрать в рот 10 мл раствора (примерно 1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополощите рот в течение ровно 1 минуты. Имейте в виду, что после полоскания нельзя споласкивать рот водой. Ниже мы еще расскажем – какую концентрацию хлоргексидина лучше использовать.

Второй этап утренней обработки – это нанесение на десну лечебного геля. За время работы пародонтологом я перепробовал много разных средств, но лучше всего работает гель Холисал. Перед нанесением этого геля на десну – сначала лучше сделать из бинта сухой марлевый тампон. Дело в том, что слизистая оболочка десен всегда влажная, и поэтому, чтобы гель лучше фиксировался – нужно перед его нанесением подсушить десны сухим марлевым тампоном. Далее перед зеркалом (оскалившись так, чтобы было хорошо видно десны) – наносите гель на краевую часть десны вокруг зубов при помощи чистого пальца.

 

Гель желательно наносить на десну вокруг шеек зубов – не только спереди зубных рядов, но и со стороны неба/ языка. Первую порцию геля вы можете втереть в краевую часть десны (легкими массирующими движениями), а вторую – уже нанести не втирая. Это увеличит эффективность, но такую двойную обработку лучше делать только с передней поверхности зубных рядов. По стороны неба/ языка нужно сделать что-то одно – либо нанести гель на десну и оставить, либо только втереть его (второе будет более предпочтительным).

Важно: учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, но ее не нужно копить или сплевывать. Проглатывайте ее как обычно. После обработки десны гелем желательно – не пить в течение 30-60 минут, а также не принимать пищу и не полоскать рот в течение 2-3 часов. Вторая обработка –  проводится вечером (схема аналогичная – после чистки зубов прополоскать рот антисептиком, после чего нанести гель на десну). И так 7-10 дней.

Какие средства лучше выбрать  –

Если раньше для лечения десен повсеместно рекомендовалась 0,05% концентрация хлоргексидина, то сейчас ее рекомендуют в основном только для детей и подростков. У взрослых для лечения гингивита лучше использовать хлоргексидин 0,12%, но если у вас очень сильная кровоточивость и болезненность десен – в этом случае оптимальным будет уже хлоргексидин 0,2%.

Учтите, что 0,05% концентрация хлоргексидина будет особенно малоэффективна: если вы курите, если вы принимаете в пищу много углеводов, если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит, если вас есть заболевания ЖКТ, если в анамнезе были случаи кандидоза (молочницы), если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен. Во всех этих случаях лучше также использовать 0,2% хлоргексидин в течение 7 дней.

Что касается выбора конкретных марок средств для полоскания рта и гелей для десен – подробнее об этом можно прочитать в статьях по ссылкам ниже. Пи этом не стоит забывать и про специальные противовоспалительные зубные пасты, которые содержат компоненты, позволяющие уменьшить кровоточивости десен и их воспаление.

→   Лучшие средства для полоскания рта при гингивите
→   Выбор оптимального геля для десен
→   Рейтинг противовоспалительных зубных паст

Гингивит: фото до и после лечения  

Важно: обратите внимание, как порозовела синюшная десна после лечения гингивита на рис. 10-11. Возвращение здорового цвета десны прежде всего связано с удалением зубных отложений. Без этого даже самые сильные противовоспалительные средства не смогут полностью нормализовать состояние десен – ведь на десны по-прежнему будут влиять токсины и патогены микробного налета и зубных отложений.

3) Нормализация гигиены полости рта  –

Учтите, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно и при этом – регулярно. При отсутствии регулярной гигиены полости рта – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Хорошая гигиена включает в себя не только использование зубной щетки и пасты, но и специальной зубной нити (флосса). Чтобы не загромождать эту статью – мы не приводим здесь подробных рекомендаций по гигиене, но вы можете взять их на вооружение в наших статьях:

→   Как правильно чистить зубы,
→   Техника использования зубной нити.

Также стоит отметить, что на период лечения гингивита вам может потребоваться специальная мягкая зубная щетка, а также лечебная паста. Мягкая зубная щетка при гингивите (с маркировкой «Soft», т.е. «мягкая») – необходима только в том случае, если чистка зубов вызывает у вас боль, и желание вообще отказаться от гигиены. Но использовать такую щетку стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита – не более 2 недель, т.к. мягкая щетина хуже удаляет микробный налет.

Щетки с мягкой щетиной (Lacalut, Parodontax)  –

 

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана  – 

Язвенно-некротический гингивит Венсана является одной из самых тяжелых форм гингивита, причем его развитие сопровождается достаточно серьезными симптомами интоксикации организма. Иногда для его обозначения также используют термины – «гингивостоматит Венсана» или просто «язвенный гингивит».  Различают острую и хроническую форму этого заболевания (рис.12-15).

Причины возникновения  –
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). В этих условиях местный иммунитет слизистой оболочки полости рта перестает не справляться с большим количеством токсинов, выделяемых патогенными бактериями. В результате возникают очаги некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Но эти факторы являются только предрасполагающими, главная причина – плохая гигиена и скопление микробного налета и/или зубного камня.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

 

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

 

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых
при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована. При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис. 12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета. Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

• Антибиотикотерапия  –
  назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).

  Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен, например, Холисал.

Важно: использование антибиотиков и антисептиков для самолечения (без удаления отложений и некротического налета) – приведет к переходу острого некротического гингивита в хроническую форму. В результате вы получите постепенный нарастающий некроз десны, оголением корней зубов, а также постоянную интоксикацию организма. Поэтому срочный визит к стоматологу и снятие зубных отложений – обязательны! По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, СолкосерилГель.

3. Гипертрофический гингивит  –

Гипертрофический гингивит является вариантом хронического воспаления десен. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить – либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только со стороны передней поверхности зубов.

Причины возникновения  –
чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Гипертрофическая форма гингивита: фото

    

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

• Отечная форма (рис.16-17)  –
  десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

  Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

• Фиброзная форма (рис.18,19)  –
  десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.

  Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

  Хирургическое иссечение десны  –
      

Гингивит: лечение дома

Еще раз обратим ваше внимание на очень важный момент – лечение гингивита у взрослых дома возможно только в плане проведения курса противовоспалительной терапии. Дома вы с успехом можете использовать антисептические полоскания и аппликации для лечения катарального гингивита, но для удаления зубных отложений – вам все-равно нужно посетить стоматолога!

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания или противовоспалительные зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить снова, плюс возвращается их отек и покраснение.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Гингивит (Лечение у Взрослых и Детей) ᐈ Клиника Доктора Лапченко

• Главная
• Наши услуги
• Лечение гингивита

Гингивит — это воспалительное заболевание десны, которое вызвано неблагоприятным действием различных внутренних и внешних факторов. Протекает без нарушения и изменения соединения десны и зуба. Гингивит — одно из самых частых заболеваний пародонта. Около 70% населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с кровоточивостью десен. Раньше стоматологи считали гингивит болезнью взрослых (после 30 лет), но сегодня этот неприятный диагноз может получить и ребенок. Как следствие, одной из самых популярных услуг у детского стоматолога является лечение гингивита у детей.

Среди причин гингивита выделяют:

• различные изменения нормального функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой систем и кровообращения;
• ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• недостаток витаминов, реакции аллергии, различные заболевания инфекционной природы;
• явления токсикоза во время беременности;
• гормональные подростковые нарушения;

Отрицательное действие различных факторов могут ухудшать общее состояние и усугублять развитие болезни. К «осложняющим картину» воздействиям относят: недостаточная гигиеническая обработка полости рта, и как следствие — накопление патогенных микроорганизмов в ней; образование зубного налета и камней, различные деформации; физическое, механическое, термическое и другие поражения.

Симптомы гингивита:

• покраснение слизистой и отечность тканей рта;
• выделение крови из десен при чистке зубов и еде;
• поражение может быть местным или общим;
• течение может быть как острым, так и хроническим;

Симптомы гингивита

Тяжесть состояния при гингивите зависит от общего состояния организма и того, насколько сильно воспаление распространено в слизистой оболочке. Лечение гингивита тоже отличается в зависимости от тяжести состояния. По степени выраженности и месту расположения различают такие виды гингивита:катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический, гангренозный.

Катаральный гингивит

Основные проявления катарального гингивита — это дискомфорт в области десен, ощущение зуда, характерный запах изо рта, изменение вкусовой чувствительности, кровотечения из десен при еде или гигиенических процедурах. Иногда происходит окрашивание слюны в розовый цвет, что объясняется наличием крови в ротовой полости. Общее самочувствие ухудшается редко, но во время обострения может прослеживаться слабость или гипертермия (повышение температуры). Болевые ощущения появляются при нагрузке: во время еды или разговора, а с нарастанием воспаления болевые ощущения усиливаются. Поражение может располагаться либо по краю десны, или же на всем ее протяжении.

Гипертрофический гингивит

Воспаление десны хронического характера. Патологический процесс обычно развивается очень медленно, возможный обострения и ремиссии. Гипертрофический гингивит десен нередко проявляется в подростковом периоде и у женщин при беременности. Местом расположения является передние части верхней и нижней челюстей. Но чаще поражается верхняя челюсть.

Язвенный гингивит

Воспалительный процесс, локализующийся на десне, проявляющегося отмиранием тканей десен. При недостаточной гигиене полости рта вероятность развития язвенного гингивита возрастает. Язвенный гингивит часто вызывают инфекционные болезни,регулярные переохлаждения и стрессы. Отмечается четкая сезонность гингивита (весна, осень). Дифференциацию язвенного гингивита, врач проводит и с различными заболеваниями крови, и с аллергическими реакциями. Точный диагноз можно установить с помощью развернутого анализа крови и различных аллергологических проб. Иногда даже может потребоваться консультация врача-гематолога, аллерголога и других специалистов.

Атрофический гингивит

Ему свойственна атрофия (отмирание) края десны. Воспалительный процесс выражен слабо. У ребенка причиной возникновения атрофии десны могут быть неправильное прикрепление уздечки неба или последствия ортодонтического лечения. Атрофический гингивит десен часто выявляют у пожилых людей, а также эта болезнь является первой стадией пародонтоза. В результате появляются «черные треугольники» между зубами, которые хорошо видны на фото.

Гангренозный гингивит

Разновидность язвенного гингивита. Характеризуется отмиранием и распадом тканей. Если вовремя не обратится в стоматологическую клинику к врачу-специалисту, течение заболевания остановить будет практически невозможно. Встречается очень редко. Симптомы заболевания: специфический, гнилостный запах изо рта, изменение цвета пораженной ткани до грязно-серого и темно-коричневого, увеличение слюноотделения на первых стадиях, ухудшение общего состояния. Пациент может ощущать вялость, головные боли, слабость и ухудшение аппетита. Температура повышается до 38 градусов.

Эффективное лечение гингивита

Лечение при гингивите проводится в комплексе и включает в себя 3 этапа:

1. обнаружение и борьба с общими и местными причинами, вызывающие поражение. Особенно часто гингивит вызывают: зубной налет и камень, некачественные пломбы, протезы и наличие недолеченного кариеса. Очень важно для пациента строго соблюдать правила ухода за полостью рта, ведь при начавшемся воспалении десен многие пациенты прекращают регулярную и качественную чистку зубов. При остром воспалительном процессе, рациональней всего начать использовать зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы лишний раз не раздражать поврежденную десну. Нередко назначают полоскания различными антисептическими препаратами или другими лечебными растворами: в зависимости от тяжести заболевания.
2. медикаментозная помощь при поражении участков десны. Лечение воспаления десен на данном этапе включает в себя использование анестетиков, а если боль сильно выражена — могут быть назначены анальгетики. Уколы антибиотика при гингивите не назначаются.
3. Включает в себя различные манипуляции, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

org/Offer»>

Лечение гингивита — цена

Услуга	Цена
Профессиональная гигиена полости рта (1 челюсть)	от 365 грн
Профессиональная гигиена полости рта с фторированием (1 челюсть)	от 405 грн
Полировка зубов Air Flow до 4х зубов	от 250 грн
Полировка зубов Air Flow 1 челюсть	от 550 грн
Оказание помощи про локальном гингивите	от 120 грн

Современная стоматология на данном этапе предлагает такие революционные методы как Вектор-терапия и технология Air Flow. Лечение кровопотери из десен при помощью Вектор-терапии обеспечивает очистку пародонтального кармана от зубного налета и биопленки, не травмируя при этом ткани ротовой полости: как твердые, так и мягкие. Результатом Вектор-терапии являются полностью очищенные от бактериального налета зубы и здоровые десны. Технология Air Flow позволяет удалить нежелательный зубной налет в над- и поддесневой локации, обеспечивая восстановление воспаленных десен и снижение их кровоточивости.

Если вы заметили что у вас, либо у вашего ребенка кровоточит десна, незамедлительно обратитесь в клинику к врачу пародонтологу или гигиенисту. Чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов обратить гингивит десен. Профилакти ка всегда приятнее лечения. Врачи нашей клиники в Днепропетровске помогут полностью решить проблему гингивита. Если вовремя не обратится, гингивит может перерасти в пародонтит, лечение которого намного сложнее и занимает больше времени.

Гингивит: симптомы и лечение заболеваний десен

Гингивит: симптомы и лечение заболеваний десен

Трудно назвать точную цифру того, сколько взрослых в Соединенных Штатах страдают заболеваниями десен, но по точной оценке она превышает пятьдесят процентов. . В одном исследовании исследователи обнаружили, что у 67% испытуемых под деснами был зубной камень. (Подробнее об этом позже.) Что такое заболевание десен? Как узнать, есть ли у вас гингивит? Что нужно для его лечения?

Что такое заболевание десен?

Болезнь десен не описывает одно конкретное состояние. Скорее, этот термин относится к множеству проблем, которые ставят под угрозу здоровье ткани десны и, возможно, даже костной лунки и связок, которые удерживают ваши зубы на месте. Эти состояния обычно подпадают под один и тот же зонтик, потому что они почти всегда являются стадиями прогрессирующего болезненного процесса.

За некоторыми исключениями, заболевание десен обычно начинается как довольно легкое заболевание, которое со временем ухудшается. При тяжелой, поздней стадии этого процесса развивается запущенный пародонтоз. Пациенты, страдающие пародонтитом, могут страдать от потери зубов, инфекций и других необратимых повреждений полости рта.

Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей есть множество возможностей остановить этот процесс достаточно рано, чтобы избежать необратимого ущерба. Заболевание десен обычно начинается с гингивита, который представляет собой легкое или умеренное воспаление десен. При соблюдении регулярных стоматологических осмотров и поддержании надлежащего режима ухода на дому гингивит обычно можно вылечить без каких-либо долгосрочных последствий.

Подробнее о заболеваниях пародонта мы поговорим позже. А пока давайте поговорим о гингивите!

Признаки и симптомы гингивита

Болезненные, кровоточащие десны

Десны иногда просто кровоточат, верно? У всех десны кровоточат, это не так уж и важно, верно? НЕПРАВИЛЬНЫЙ! Легкое кровотечение является основным способом диагностики гингивита. Если ваши десны болезненны или болезненны, и они легко кровоточат, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью, это хороший признак того, что ваши десны нездоровы.

Однако отсутствие кровоточивости не всегда свидетельствует о хорошем здоровье десен. Например, курение вызывает сужение крошечных кровеносных сосудов в деснах. Многие курильщики имеют серьезное заболевание десен, но минимальное кровотечение. На самом деле, некоторые люди замечают, что их десны начинают кровоточить после того, как они бросили курить, и ошибочно полагают, что отказ от курения вызвал у них гингивит!

Кроме того, существуют некоторые другие состояния, такие как беременность, которые могут вызвать кровоточивость десен, которые в остальном здоровы. Однако в целом думайте о своих деснах, как если бы они были кожей на какой-то другой части вашего тела; если бы ваша кожа головы начинала кровоточить каждый раз, когда вы расчесывали волосы, вы, вероятно, сошли бы с ума! При этом небольшое случайное кровотечение, которое проходит через день или два, скорее всего, не имеет большого значения.

Неприятный запах изо рта

Гингивит часто сопровождается неприятным запахом изо рта. Отчасти это связано с тем, что во рту растет слишком много бактерий. Как мы упоминали в предыдущем блоге, бактерии переваривают пищу и создают отходы. Эти отходы в сочетании с частицами пищи, оставленными гнить и разлагаться между зубами, действительно могут быть вонючими!

Опухшие, припухшие, красные десны

Гингивит может привести к тому, что ваши десны будут опухшими, опухшими и приобретут красный или темный цвет. Они также могут получить стеклянную, растянутую текстуру. Здоровые десны должны быть твердыми, плотно прилегать к зубам и иметь текстуру с крошечными ямочками, как у кожуры апельсина. Опять же, есть некоторые медицинские условия и лекарства, которые могут вызвать увеличение десен, которое на самом деле не вызвано гингивитом, но, как правило, вы узнаете об этом побочном эффекте, прежде чем начнете принимать эти лекарства.

Что вызывает гингивит?

Как мы упоминали выше, гингивит во многом связан с разрастанием бактерий. Если позволить колониям бактерий строиться на поверхности ваших зубов, они будут раздражать десны. Бактерии, как правило, лучше всего размножаются в местах, где они не нарушены. Это означает, что пространство между вашими зубами и щель, где ваши десны встречаются с зубами, являются главной недвижимостью для бактерий!

Но гингивит вызывают не только бактерии. По мере накопления бактерий они производят раздражающие вещества, которые заставляют вашу иммунную систему наполнять десны жидкостью, чтобы попытаться доставить лейкоциты в эту область. Однако, поскольку лейкоциты не имеют большого доступа к этим бактериям, вместо этого они повреждают клетки вашей кожи.

Это увеличение жидкости и иммунный ответ называется воспалением, и это действительно то, что представляет собой гингивит. Тела некоторых людей очень сильно реагируют на бактерии на зубах, а другие не реагируют так сильно. Возникнет у вас гингивит или нет, во многом зависит от того, какие бактерии вы выращиваете и как ваше тело реагирует на эти бактерии.

Как сохранить десны здоровыми

Независимо от того, склонны ли вы к гингивиту или нет, лечение гингивита, как правило, одинаково. И это довольно просто! Если ваши зубы будут как можно более чистыми, это разрушит бактериальные колонии и даст вашей иммунной системе шанс успокоиться. Это означает эффективную чистку зубов два раза в день, чистку зубной нитью один раз в день и, возможно, небольшое количество жидкости для полоскания рта или другого противомикробного продукта, если ваш стоматолог считает, что это принесет вам пользу.

Превосходная чистка зубов щеткой и зубной нитью также массирует ткани десен. Это стимулирует кровообращение, а также побуждает клетки десны становиться более прочными и устойчивыми к бактериям. Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом-гигиенистом и спросите, как вы можете улучшить здоровье десен. И взгляните на наш предыдущий пост о хорошем домашнем уходе! Позвоните нам, чтобы записаться на профилактический осмотр и вылечить десны!

 

Заболевания пародонта – Стадии заболеваний пародонта

Заболевание пародонта известно под несколькими названиями, включая пародонтит и заболевание десен. Проще говоря, заболевание пародонта возникает, когда серьезная инфекция десен повреждает мягкие ткани (десны), окружающие зубы.

Заболевания пародонта встречаются довольно часто. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 47% взрослых старше 30 лет имеют ту или иную форму заболевания десен. Вероятность развития пародонтита увеличивается с возрастом. Приблизительно 70% взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают заболеваниями десен.

Мужчины чаще страдают заболеваниями пародонта, чем женщины. Заболевание также чаще встречается у курящих людей, не имеющих среднего образования и живущих за чертой бедности.

Лечение заболеваний пародонта Изображения до и после.

Стадии заболевания пародонта

Ранняя стадия заболевания пародонта называется гингивит . На этой стадии десны (которые должны быть твердыми и бледно-розовыми) опухают и краснеют. Они также могут кровоточить, особенно во время чистки.

При отсутствии лечения гингивит может перерасти в периодонтит . На этой более серьезной стадии десна начинает отделяться от зуба, и кость теряется. Это может привести к расшатыванию и выпадению зубов. Если зуб потерян, его необходимо заменить зубным имплантатом, состоящим из искусственного корня (сделанного из титана), который помещается в челюстную кость. После закрепления корень становится якорем для сменной коронки или моста.

Причины заболеваний пародонта

Заболевание пародонта возникает, когда бактерии во рту реагируют с сахаром и крахмалом и образуют зубной налет. Зубной налет представляет собой липкую пленку, состоящую в основном из бактерий. Хотя чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день может помочь удалить налет, он быстро появляется снова.

Чем дольше налет остается на зубах, тем выше вероятность того, что он затвердеет и превратится в зубной камень (также называемый зубным камнем). Зубной камень можно удалить только с помощью профессиональной чистки зубов. В идеале люди должны проходить профессиональную чистку зубов каждые шесть месяцев.

Скопление зубного налета может вызвать гингивит — самую раннюю стадию заболевания десен. Однако, если его не лечить, гингивит усугубится и перерастет в пародонтит. Именно в этот момент между деснами и зубами образуются очаги зубного налета, зубного камня и бактерий. Затем эти инфекции вызывают потерю тканей и костей, что в конечном итоге приводит к потере зубов.

Лечение заболеваний пародонта Фото до и после. ЦЕРЕК коронки.

Что повышает вероятность заражения пародонтитом?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить вероятность развития заболеваний десен, в том числе:

• Плохая гигиена полости рта
• Курение или жевание табака
• Гормональные изменения (например, вызванные беременностью и менопаузой)
• Ожирение
• Плохое питание (особенно недостаток витамина С)
• Генетика
• Некоторые лекарства, вызывающие сухость во рту
• Такие заболевания, как диабет, ревматоидный артрит и болезнь Крона
• Дефектные пломбы
• Кривые зубы
• Некоторые заболевания, вызывающие снижение иммунитета (такие как ВИЧ/СПИД и лечение рака)

Хотя некоторых из этих факторов риска нельзя избежать, отказ от курения или жевания табака является одним из способов уменьшить вероятность развития заболеваний десен.

Гиперплазия гингивита

Симптомы заболеваний пародонта

Признаки заболеваний пародонта включают:

• Опухание или припухлость десен
• Десны красного, темно-красного или фиолетового цвета
• Нежные десны
• Кровоточивость десен или появление крови при чистке зубов
• Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту, который не проходит
• Гной между зубами и деснами
• Подвижные зубы
• Боль при жевании
• Новые промежутки между зубами
• Опущение десен, из-за чего зубы кажутся длиннее
• Изменение прилегания зубов друг к другу

Некоторые из этих симптомов могут также указывать на необходимость лечения корневого канала, при котором инфицированные нервы и пораженные ткани удаляются изнутри зуба. Наличие корневого канала может помочь предотвратить распространение бактериальной инфекции на десны.

Осложнения заболеваний пародонта

Хотя потеря зуба или необходимость удаления зуба могут быть прямым осложнением заболевания пародонта, проблема может распространиться за пределы полости рта и привести к другим осложнениям. Например, когда бактерии попадают в кровоток через ткань десны, это может привести к:

• Респираторные заболевания
• Ревматоидный артрит
• Болезнь коронарной артерии
• Проблемы, контролирующие уровень сахара в крови у пациентов с диабетом

Диагностирование заболевания пародонта

9

. Диагностические болельщики.

• Осмотрите десны на наличие признаков воспаления и покраснения.
• Маленькой линейкой измерьте карманы вокруг зубов. Эта безболезненная процедура позволяет определить, превышают ли эти «глубины карманов» от 1 до 3 миллиметров.
• Задайте вопросы, чтобы определить потенциальные факторы риска, такие как курение и диабет.
• Сделайте рентген, чтобы определить, была ли потеря кости.

До и после удаления налета и зубного камня.

Профилактика заболеваний пародонта

Как и в случае большинства проблем со здоровьем, лучшее «лечение» — это профилактика. При заболеваниях пародонта соблюдение правил гигиены полости рта и профессиональная чистка два раза в год — лучший способ предотвратить заболевание десен.

Хорошие привычки гигиены полости рта включают:

• Чистка зубов два раза в день в течение двух минут зубной пастой, одобренной Американской стоматологической ассоциацией (ADA).
• Чистка зубной нитью не реже одного раза в день с использованием зубной нити или водяных флоссов.

Другие советы по укреплению здоровья десен включают:

• Правильное питание (богатое овощами, орехами, фруктами, рыбой и бобовыми)
• Пейте много воды
• Отказ от курения или употребления табака.

Лечение заболеваний пародонта

К счастью, стоматологи семейной стоматологии Lakefront предлагают несколько нехирургических вариантов лечения заболеваний пародонта. Доктор Марк Филлип, DDS, и доктор Дерек Хаузер, DDS, осмотрят состояние вашей полости рта, а затем один из наших зарегистрированных стоматологов-гигиенистов начнет профессиональную чистку зубов, чтобы ваша улыбка стала более здоровой и счастливой.

Регулярное удаление твердого зубного камня нашими стоматологами-гигиенистами два раза в год предотвратит развитие гингивита. Кроме того, в умеренных случаях можно лечить с помощью метода глубокой очистки, называемого скейлингом и полировкой корней, который удаляет накопленный налет и зубной камень с помощью специального оборудования. После снятия шероховатости шероховатые участки на зубах сглаживаются (строгаются) для удаления инфекционных бактерий.

После лечения наш стоматолог может назначить противомикробные жидкости для полоскания рта, рецептурную зубную пасту или другие антибактериальные препараты, чтобы предотвратить развитие дополнительных проблем. Пациенты также могут захотеть рассмотреть наши услуги по профессиональному отбеливанию зубов.

Независимо от необходимого лечения, наша клиника стремится обеспечить комфортное и безболезненное лечение зубов. Для нервных пациентов в нашем кабинете есть две собаки-стоматолога, Стелла и Нилла, которые могут сидеть на коленях пациента во время лечения или просто помогать ему расслабиться. Мы также предлагаем варианты оральной седации и используем лазерную технологию Solea для быстрого и безболезненного лечения зубов.

Наши пациенты оценивают доктора Марка Филиппа, DDS, и доктора Дерека Хаузера, DDS, как частную косметическую и семейную стоматологическую практику №1 во Внутренней Империи!

Боль во рту с покраснением десен

ЭМИ М. ЗАК, доктор медицины, Медицинский центр MetroHealth, Кливленд, Огайо

МИРЧА ОЛТЯНУ, ДДС, И ИЯБОДЕ АДЕБАМБО, MD

Am Семейный врач. 2014;90(9):653-654

Раскрытие автора: нет соответствующих финансовых связей.

74-летний мужчина поступил с болью во рту. Боль присутствовала в течение нескольких месяцев, но в последнее время усилилась. В последнее время он не лечился у стоматолога и не посещал стоматолога регулярно. У него не было в анамнезе операций на ротовой полости, голове или шее. У него не было лихорадки, озноба, отека лица или шеи, выделений или дренажа из этой области.

При осмотре: диффузная эритема десен с легким отеком и болезненностью. У пациента были толстые отложения на линии десен, которые невозможно было стереть. Имелись участки эритемы, рецессии десен и повышенной подвижности зубов. Появилась боль при перемещении зубов. Гноя, отека лица или лимфаденопатии не было.

Вопрос

На основании анамнеза пациента и данных медицинского осмотра какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

А. Зубной абсцесс.

Б. Кариес зубов.

C. Пародонтоз.

D. Зубной гингивит.

Обсуждение

Ответ C: пародонтоз. Заболевание пародонта — это потеря прикрепления десны к основанию зуба, в результате чего образуется как минимум один карман. ¹ Заболевание пародонта приводит к образованию зубного камня, состоящего из бактерий, кислоты, пищи и слюны, расположенного выше и ниже линии десен, который невозможно стереть. Этот камень создает карманы вдоль зубного ряда, обеспечивая место для инфекции, воспаления и разрушения кости и тканей, поддерживающих зубы. Это вызывает расшатывание зубов, эритему, отек, кровотечение и боль.

Почти 50% взрослых в США страдают пародонтитом, обычно с образованием карманов вокруг нескольких зубов. Мужчины, американцы мексиканского происхождения и курильщики подвергаются наибольшему риску. Заболеваемость пародонтозом обратно пропорциональна уровню дохода и образования. ²

Подростки подвержены инфекции Actinobacillusactinomycetemcomitans , которая может быстро и агрессивно вызывать периодонтит. ³ Гингивит, связанный с беременностью, может прогрессировать в более тяжелую форму. Некоторые заболевания связаны с более высокими показателями заболеваний пародонта, включая сахарный диабет, инфекцию вирусом иммунодефицита человека и аутоиммунные заболевания. Лекарства, такие как бисфосфонаты, фенитоин (дилантин), циклоспорин (сандиммун) и нифедипин (прокардия), связаны с изменениями десен и челюстей, которые способствуют заболеванию пародонта. ⁴

Раннее лечение заболеваний пародонта помогает предотвратить потерю зубов и включает удаление камней выше и ниже линии десен. Показаний к антибиотикам нет. Обучение и профилактика включают в себя поощрение пациентов чистить зубы после еды и ежедневно терять f. Позднее лечение включает более инвазивные и хирургические подходы.

Зубные абсцессы представляют собой локальные инфекции, возникающие в результате проникновения бактерий в десневой карман или прогрессирования кариеса в пульпе. Они вызывают боль, воспаление, гнойные выделения, лимфаденопатию и отек лица. Также могут возникать системные симптомы, включая лихорадку, озноб и недомогание.

Зубной кариес или кариес являются результатом разрушения эмали, которое впоследствии вызывает кариес. Его можно идентифицировать как темные пятна разрушения зуба, которые возникают в любом месте на зубе. Это вызывает локализованную боль, чувствительность к горячему или холодному и боль во время еды.

Зубчатый гингивит — это обратимое состояние, характеризующееся эритемой десен и отложениями мягкого зубного налета, которые легко стираются. Его можно отличить от заболеваний пародонта отсутствием зубного камня, образования карманов или разрушения зубов. Раздражение десен может быть связано с плохой гигиеной полости рта и часто встречается у беременных и у людей с диабетом.

Состояние	Характеристики
Зубной абсцесс	Локализованная инфекция; боль, воспаление, гнойные выделения, лимфаденопатия и отек лица; возможные системные симптомы, такие как лихорадка, озноб и недомогание
Кариес зубов	Разрушение эмали и впоследствии структуры зуба; темные пятна, локальная боль, чувствительность к горячему или холодному и боль при приеме пищи
Заболевания пародонта	Хронические заболевания десен; образование карманов и рецессия десны; характеризуется наличием зубного камня и разрушением зубов
Зубной гингивит	Обратимая эритема и воспаление десен; образование мягкого налета, который легко стирается; отсутствие образования зубного камня и карманов или разрушения зубов

Редакторы AFP приветствуют заявки на фотовикторину.