Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Глоссит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, при котором поражается язык.

Причины глоссита

• Патологический процесс  чаще развивается вследствие травмы (прикусывания) языка во время приема пищи, в том числе при наличии разрушенных зубов и некачественно установленных зубных протезов. Один из факторов риска — употребление очень горячих напитков, острой пищи и алкоголя, которые обладают повреждающим действием на слизистую языка. При этом в поврежденные ткани проникает бактериальная или вирусная инфекция, что приводит к развитию воспаления.
• Глоссит нередко возникает  при длительном несоблюдении правил личной гигиены полости рта, курении, а также вследствие развития аллергических реакций на зубную пасту, ополаскиватели для рта и зубов
• Воспаление языка может быть симптомом гиповитаминоза, одним из проявлений хронических заболеваний пищеварительного тракта и кроветворной системы.

Симптомы

Первые признаки глоссита – появление жжения и периодических болей в языке, усиливающихся при приеме горячей и острой пищи. Затем может появляться отечность языка, усиливается слюноотделение, снижается вкусовая чувствительность, затрудняется пережевывание пищи, речь может становиться неразборчивой.

При осмотре полости рта виден красный, воспаленный язык, на поверхности которого могут быть видны пузырьки, эрозии и язвы, белый или грязно-серый налет, глубокие борозды и т.п.

Диагностика и лечение глоссита

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться на прием к врачу-стоматологу.  Специалист сможет выявить причинный фактор, приводящий к повреждению языка (острые края разрушенных зубов, дефекты пломб и протезов, нарушения прикуса) и устранить его. При аллергических реакциях, сопутствующих кожных и соматических заболеваниях назначается консультация аллерголога, дерматолога, терапевта и других врачей-специалистов.

Для быстрейшего купирования воспалительного процесса рекомендуется прием антибактериальных и противогрибковых препаратов, местные аппликации лекарственных препаратов, удаление налета с поверхности языка, лечение основного заболевания.

Глоссит — Стоматология «Бьюти Смайл»

Глоссит

Общая информация

Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке.

Причины глоссита

Непосредственной причиной развития глоссита являются разного рода вредные микроорганизмы, включая вирусы (например, вирус герпеса).
Развитию инфекционно-воспалительных процессов в тканях языка могут способствовать следующие факторы:

• Химические или термические ожоги
• Механические травмы языка и полости рта инородными предметами, острыми краями зубов, протезов, пломб и т.д.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Плохая санация полости рта (наличие кариозных зубов, зубных отложений, воспаления десен и т.п.)
• Дисбактериоз
• Пониженный иммунитет 

Довольно часто глоссит развивается у тех людей, кто много курит или злоупотребляет спиртными напитками.
К глосситу также может привести злоупотребление острой и пряной пищей, освежителями полости рта, аллергическая реакция на зубную пасту, некоторые продукты питания и т.д.

Симптомы глоссита

Разные виды глоссита обладают собственными специфическими симптомами.
Однако имеется и общая для всех видов глосситов группа симптомов:

• Жжение и боль в области языка (особенно при разговоре, приеме пищи)
• Распухание языка 
• Нарушения дикции
• Гиперемия (полнокровие) языка
• Изменение цвета языка на ярко-красный или бордовый
• Образование абсцессов на поверхности языка
• Повышенное слюноотделение
• Притупление или полная утрата вкусовых ощущений
• Общее недомогание
• Повышенная температура

Иногда глоссит сопровождается такими симптомами, как флегмона шеи, абсцессами тканей языка.

Лечение глоссита

При появлении таких симптомов пациенты чаще всего обращаются к стоматологу. Диагноз можно уже поставить на основании одного лишь внешнего осмотра. Чтобы определить тип глоссита и его причины, врач назначает дополнительные исследования, помогающие конкретизировать ситуацию.

Для того, чтобы успешно вылечить глоссит, стоит обратить внимание в первую очередь на основное заболевание, которое вызвало патологию. Чтобы не нагружать язык и не вызывать неприятных ощущений, больным советуют есть перетертую щадящую пищу (каши, кисели, пюре, супы). Несколько раз в день ротовую полость нужно полоскать раствором фурацилина, марганцовки, хлоргексидина, особенно важно это делать до и после приема пищи. При значительном болевом синдроме, особенно когда пациенты отказываются есть, можно назначить анестетики, помогающие снять проблему – лидокаин, тримекаин, пиромекаин. Если язык ощущается сухим, то больному прописывают анестезин и глицерин.

При возникновении налета на языке (фибринного или некротического), его обязательно снимают с языка тампоном, смоченным в трипсине или химотрипсине. После подобных процедур проводится обработка антисептическим раствором, чтобы избежать осложнений глоссита. Для ускорения заживления ран и эрозий на языке используют медикаменты с витамином А, масло шиповника и солкосерил. При явлении гиперкератоза показано оперативное вмешательство.

Для тех пациентов, у кого слабый иммунитет, дополнительно назначают иммуномодуляторы, витамины, микроэлементы.

Успех лечения глоссита зависит от того, насколько быстро начато лечение основного заболевания и насколько правильно поставлен диагноз. В принципе, глоссит излечивается быстро и без осложнений, кроме случаев с осложнениями в виде флегмон, абсцессов, злокачественных опухолей.

Глоссит языка – симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Глоссит представляет собой локализованный в области языка воспалительный процесс. Воспаление может быть очень болезненным и причинять пациенту выраженный дискомфорт, мешая ему разговаривать и принимать пищу.

В нашем медицинском центре в Рязани лечение глоссита языка производится с применением наиболее эффективных современных методик. Если это медикаментозная терапия, например, то пациенту назначают лекарства последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Лечение воспаления под руководством одного из наших квалифицированных специалистов позволяет избавиться от неприятных симптомов за считанные дни!

Причины развития воспаления языка

К факторам, провоцирующим развитие этого заболевания, относятся прежде всего повреждения языка и инфицирование его тканей болезнетворными микроорганизмами. К числу таких микроорганизмов относятся, например, грибки рода Candida, а также вирус герпеса. Механические повреждения языка, десен и внутренней поверхности щек, а также их термические и химические ожоги во много раз увеличивают риск подобного инфицирования.

К другим факторам, способным спровоцировать развитие у пациента клиники глоссита, относятся:

• употребление крепких алкогольных напитков. У страдающих от алкоголизма лиц воспаление языка является распространенным явлением;
• табакокурение. Чем больше сигарет ежедневно выкуривает человек, тем сильнее он рискует;
• употребление в пищу горячих блюд и напитков, а также обильно сдобренных специями блюд;
• наконец, стать причиной воспаления может аллергия на ополаскиватель для полости рта, зубную пасту, леденцы или жевательную резинку.

Кроме того, глоссит может быть одним из осложнений некоторых системных заболеваний. К их числу относятся прежде всего анемия и авитаминоз, а также некоторые дерматологические заболевания.

Симптомы глоссита

Проявления этого заболевания зависят прежде всего от его разновидности. Стоит сказать несколько слов о наиболее распространенных:

• глубокий глоссит, при котором воспалительный процесс локализован глубоко в тканях языка. Проявления этого вида заболевания схожи с типичной симптоматикой флегмоны или абсцесса;
• флегмонозный, при котором воспаление локализовано в нижней части полости рта;
• поверхностный – в этом случае воспалительный процесс затрагивает только слизистую;
• катаральный, основным симптомом которого является образование на поверхности языка толстого слоя налета плотной консистенции. Со временем это приводит к тому, что язык отекает и увеличивается в размерах, не позволяя нормально принимать пищу и делая речь пациента неразборчивой. Может также сопровождаться сильным слюнотечением;
• у пациентов с язвенной разновидностью глоссита язык покрыт налетом неприятного темно-серого цвета. Счищая этот налет, человек обнаруживает эрозии и язвы на языке. Они могут кровоточить и быть довольно болезненными. Данная форма заболевания приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

Это самые распространенные, но не все возможные виды глоссита. Например, есть также такое заболевание невыясненной этиологии, как черный ворсинчатый язык. У страдающих от него пациентов сосочки на поверхности этого органа увеличиваются в размерах, становясь при этом буро-коричневыми или черными. К общим симптомам глоссита, сопровождающим все его формы, относятся распухание языка, затруднения с пережевыванием и проглатыванием пищи, сложности с речью, жжение языка и налет на его поверхности.

Диагностика и лечение воспаления языка

Для опытного врача – а именно такие специалисты принимают пациентов в «ОН КЛИНИК Рязань» — постановка диагноза «Глоссит» не составляет особого труда. Врач осмотрит полость рта больного, определит, нет ли на его небе и языке папиллом , а также выявит факторы, спровоцировавшие развитие болезни и назначит лечение. В некоторых случаях для уточнения причин заболевания может понадобиться проведение ПЦР-диагностики и других исследований.

Лечение глоссита в зависимости от вида этого заболевания может включать в себя прием противовоспалительных, антибиотиков, иммуномодуляторов, гормоносодержащих и других фармпрепаратов. Также лечащий врач назначает местную терапию – полоскания и аппликации. Рекомендована диета с полным исключением из рациона потенциально раздражающих поверхность языка продуктов.

Наиболее тяжелые формы глоссита, которые сопровождаются ороговением сосочков, подлежат хирургическому лечению. Наиболее популярна для удаления участков гиперкератоза криодеструкция, а также лазерное и радиоволновое лечение.

Впрочем, как и подавляющее большинство других заболеваний воспаление языка проще предупредить, чем заниматься его лечением. Эффективная профилактика предусматривает:

• тщательную чистку зубов, использование рекомендованных стоматологом ополаскивателей для полости рта и другие меры по поддержанию ее гигиены;
• регулярный – не реже раза в полгода – осмотр у врача-стоматолога;
• нежелательно употребление в пищу горячих, перченых и острых блюд;
• отказ от вредных привычек.

Соблюдение этих нехитрых мер предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития глоссита.

Глоссит — причины, симптомы, диагностика

Воспаление тканей языка, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, называется глоссит. Иногда он возникает вследствие скрытых хронических заболеваний организма. Плохая гигиена полости рта, курение, слишком горячая или острая пища тоже могут стать причиной глоссита. Иногда характер протекания и симптомы болезни очень схожи со стоматитом.

Характер протекания болезни

Заболевание может начинаться жжением языка, потерей вкуса либо просто с неприятного ощущения во рту. Со временем язык становится отечным и ярко розовым. В зависимости от причин вызвавших заболевание, состояние тканей языка меняется. Так при вирусном глоссите на языке появляются пузырьки, которые лопаясь, образуют болезненные участки.

При инфекционном глоссите воспаление выражено остро, часто с высокой температурой и усиленным слюноотделением. Если лечение не начать, то воспаление быстро распространяется на слизистые ткани ротовой полости. Глоссит, вызванный грибком Candida, носит название кандидозный. Основное его отличие в плотном белом налете, покрывающем внешнюю поверхность языка.

Диагностика различных видов глоссита

Ярко выраженные визуальные симптомы глоссита позволяют стоматологу разработать стратегию лечения уже после первого осмотра. Для выявления основного заболевания используют цитологические, биохимические и серологические методы диагностики. Если есть подозрение на бактериальное или грибковое происхождение воспаления, то назначают микроскопию и ПЦР-диагностику.

Симптоматика различных видов глоссита:

1. Гунтеровский глосси
    В этом состоянии язык выглядит совершенно гладким и блестящим. Чаще всего возникает при острой нехватке в организме фолиевой кислоты и витамина В-12.
2. Ворсинчатый глоссит
   Нитевидные сосочки языка разрастаются и подвергаются ороговению. В результате, они становятся похожи на ворсинки. Такое состояние может быть вызвано кандидозом или постоянными микротравмами языка.
3. Ромбовидный или срединный глоссит
   В основании языка замечается уплотнение от ярко-малинового до синеватого цвета.Именно этот вид глоссита чаще всего бывает хроническим. Причиной для его появления зачастую бывает гастрит с пониженной кислотностью.
4. Десквамативный или «географический» язык.
   Поверхность языка при таком глоссите бывает изрезана белыми линиями, что по очертаниям напоминает карту. Болезненность языка при этом умеренная. Такой вид глоссита может сопровождать беременность, свидетельствовать о присутствии в организме паразитов или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
   Нужно заметить, что «географический» язык у детей является вариантом нормы и не требует лечения.
5. Глубокий глоссит
   Как правило, он расположен в глубине ротовой полости, и такое воспаление легко переходит в абсцесс. Один из симптомов — затрудненное дыхание, особенно в положении лежа.

Важно! Любые непонятные эрозии на слизистой оболочке рта, болезненное глотание, жжение во рту являются поводом скорейшего визита к врачу-стоматологу.

Лечение глоссита

Лечение глоссита и стоматита схоже. Оно направлено, как на устранение симптомов, так и на лечение смежных заболеваний, вызвавших его появление. Для уменьшения боли во рту возможно применение аппликаций с анестетиком. Белый налет с языка удаляют при помощи ватного тампона.

Во время лечения пища должна быть жидкая либо пюреобразная. После приема пищи показаны полоскания с антибактериальными препаратами, чтобы избежать повторного инфицирования пораженной зоны. Если имеются очаги гиперкератоза, то их удаляют хирургическим путем. При затрудненном дыхании или отеке гортани, может быть назначен курс гормональных препаратов или мазей. Их применение должно быть строго регламентировано специалистом.

При своевременном лечении основного заболевания глосситы в целом хорошо поддаются лечению. При соблюдении элементарных норм гигиены ротовой полости и отказа от раздражителей слизистой (острая пища, табачный дым и др.) риск повторных рецидивов минимален. Перерождение глоссита в онкологические образования бывает в крайне запущенных случаях и встречается довольно редко.

Глоссит, описание заболевания на портале Medihost.ru

Глоссит – это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление в тканях языка, которое провоцирует изменение его цвета и структуры. Для заболевания характерно распухание языка, затруднение речи, потеря вкусовых ощущений и т.д. В качестве осложнения в некоторых случаях отмечается образование флегмоны шеи и абсцедирование языка.

Причины глоссита

Воспаление языка может являться только симптомом системных патологий, либо самостоятельным заболеванием, вызванным бактериальной активностью.

Основная причина глоссита с локальной формой – это вирусы и микроорганизмы, к примеру, вирус герпеса, вызывающий не только глоссит, но и стоматит. Спровоцировать глоссит может ожог ротовой полости и привычка к употреблению слишком горячих напитков. При механических травмах ротовой полости и языка создается благоприятная атмосфера для развития патогенной флоры.

Люди, регулярно употребляющие сигареты и алкоголь находятся в группе риска по возникновению этого заболевания. Кроме того, употребление острой и горячей пищи, освежителей для рта и специфической зубной пасты тоже может спровоцировать глоссит.

При отравлении солями тяжелых металлов глоссит является первым симптомом, который нельзя оставлять без внимания.

Факторы, способствующие возникновению глоссита:

• отсутствие регулярной гигиены рта;
• применение чужой зубной щетки;
• активное использование ополаскивателей для полости рта;
• травмирование языка краями пломб, протезов или острыми краями разрушенных зубов;
• частое воздействие химических раздражителей на язык;
• дисбактериоз;
• общее и местное снижение иммунитета.

Симптомы глоссита

Основной симптом этого заболевания – это дискомфорт в области языка, проявляющийся в виде жжения и ощущения постороннего тела во рту. Спустя некоторое время окрас языка изменяется на бордовый или ярко-красный, что сопровождается отеком. При увеличении отечности происходит усиление слюноотделения, частичная либо полная утрата вкусовых ощущений, а в некоторых случаях извращение вкуса. Принимать пищу становится довольно затруднительно, а речь становится невнятной, поскольку для произношения звуков пациенты стараются не использовать язык, ведь любая нагрузка на него болезненна.

При пренебрежении лечением глоссит переходит в хроническую форму, то есть отек становится более плотным и стойким, а некоторых случаях происходит и изменение его структуры.

Глоссит, который вызывается патогенной флорой, характеризуется признаками острого воспаления, такими, как местное повышение температуры, отечность, болезненность, гиперемия.

При вирусном глоссите на языке появляются пузырьки, которые после вскрытия оставляют эрозию. Если это заболевание не лечить своевременно, то воспалительный процесс начинает довольно быстро распространяться и переходит на слизистую рта.

Глоссит, имеющий кандидозную природу, проявляется в виде белого налета на языке и изменением его поверхностной структуры. При запущенном глоссите есть вероятность развития абсцесса, основным симптомом которого становится острая боль, с пульсирующим характером. Речь больного становится непонятной, а размеры языка увеличиваются неравномерно, с преобладанием припухлости в области абсцесса. Боль и слюноотделение постепенно увеличиваются.

Глоссит, осложненный флегмоной, характеризуется переходом воспалительного процесса на дно полости рта, сильным болевым синдромом, нарушением процесса пережевывания пищи. В некоторых случаях больные полностью отказываются от пищи. При усилении отека могут возникать приступы удушья, при этом больного беспокоят общие симптомы интоксикации, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общая слабость.

Диагностика глоссита

Визуальный осмотр стоматолога. Для уточнения природы заболевания назначаются серологические и цитологические исследования.

Лечение глоссита

Консервативное лечение предусматривает применение местных растворов и аппликаций. Также в комплексном лечении используются антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные препараты.

Географический язык (десквамативный глоссит) у детей. Причины, симптомы и лечение.

Если вы хотите получить самую современную и качественную стоматологическую помощь в Оренбурге, то вы попали по адресу. Ведь даже самые простые работы (такие как металлическая коронка, металлические брекеты, пломба) надо уметь правильно делать. 

ГИД ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Существуют два вида протезирования — съемное и несъемное. Если есть достаточное количество опорных зубов, то это будут несъемным протезом.

Несъемное протезирование — это коронки и мостовидные протезы. Самые дешевые — штампованные. Они не отвечают никаким требованиям и делаются только в Африке и в России. Цельнолитые коронки, мосты тоже металлические, дороже штампованных, но идеальны по качеству. Если вы хотите белые зубы — металлокерамические коронки оптимальный вариант — цена/качество. Цены на протезирование в Оренбурге узнать тут. Прочные, но не пропускают через себя свет, как натуральный зуб. Прессованная керамика — дорогая и красивая, пропускает через себя свет как натуральный зуб. Если брать топовые материалы для такой керамики, то эти реставрации будут еще и прочными. Так же из этой керамики можно изготовить полукоронку, винир, или вкладку вместо пломбы. Т.е. заместить любой утраченный объем ткани зуба, максимально сохранив ткани зуба. Самый оптимальный вариант при этом — люминиры, самые тонкие реставрации из керамики. Пластмассовые коронки используются только как временные коронки для различных целей. Циркониевые виниры и коронки очень прочны, однако абсолютно непрозрачны для света и поэтому не всегда могут гармонично смотреться во рту с другими зубами. Коронки на имплантах — делаются из металлокерамики, циркония и прессованной керамики.

Съемное протезирование — это съемные протезы с различным типом фиксации. Если зубов в полости рта мало или они болтаются, то приходится переносить нагрузку с них на слизистую. Так как протез лежит на десне, то под него попадает пища и его приходится снимать, чистить и одевать. Только поэтому они называются съемными. Самый дешевый вариант — полностью пластмассовые протезы с гнутой проволокой на крайних зубах (для фиксации). Более оптимальный и дорогой вариант — бюгельный протез. Стоматолог в Оренбурге заменит часть пластмассы на металл. В результате протез становиться тоньше, прочнее, удобнее в носке и более точно сидит в полости рта. Эти бюгельные протезы могут фиксироваться за счет металлических ответвлений на крайние зубы или более дорогих замков внутри протеза, защелкивающихся на металлокерамических коронках на крайних зубах. В этом случае снаружи металла не видно вообще. Разрекламированные нейлоновые протезы являются дорогим и временным (на год) протезом, используются в редких случаях и обладают огромным количеством минусов.

ГИД ПО ИМПЛАНТАЦИИ

Если у вас недостаточно опорных зубов для протезирования или вы не хотите обтачивать соседние зубы, то ваш вариант это имплантация. Наиболее дорогой вид стоматологической услуги. Городская стоматологическая поликлиника №2 оказывает данную услугу. Импланты существуют только винтовые. Остальные виды и типы, что рекламируются — не состоятельны. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, имплантация невозможна. Если костной ткани для установки импланта недостаточно, ее можно нарастить различными способами. Стоить отметить, что без сдачи целого ряда анализов, снимков компьютерной томограммы, устанавливать импланты нельзя. 

Атрофический глоссит

Что следует знать о глоссите

1. Домашняя страница
2. Блог
3. Что следует знать о глоссите

Около 80% населения имеет во рту встречающийся в природе тип грибов, известный как Candida albicans. В достаточно небольшом количестве эти грибы, как правило, представляют собой лишь безвредную часть флоры полости рта. Однако, если их количество становится слишком большим, может возникнуть грибковая инфекция.Одна из инфекций, вызываемых Candida albicans, известна как глоссит.

Причины глоссита

Глоссит может возникнуть по ряду причин. Поскольку эти грибы являются условно-патогенными, они воспользуются изменяющейся средой ротовой полости. Изменения, происходящие в полости рта, могут включать зубные протезы, сухость во рту, ослабленную иммунную систему и определенный дефицит питательных веществ.

Симптомы глоссита

Основной симптом глоссита — образование на языке.Это поражение будет красным и расположено посередине или ближе к задней части языка. Это поражение обычно имеет овальную форму и может выглядеть бугристым. Никакие другие симптомы не будут сопровождать поражение, а это означает, что, если вы его не заметите, вы можете даже не подозревать, что у вас глоссит. Если вы заметили поражение, соответствующее этому описанию, не забудьте указать на него доктору Престону Полсону.

Как диагностируют глоссит

Если вы подозреваете, что у вас глоссит, для окончательного подтверждения диагноза будет использован посев слюны.Для проведения теста вам предложат прополоскать рот водой или физиологическим раствором, а затем выплюнуть жидкость в стерильный контейнер. Затем ваша слюна будет проанализирована на наличие следов кандидозной инфекции. Дополнительно можно взять мазок из поражения языка.

Как стоматологи лечат глоссит

Если у вас действительно глоссит, для его лечения будут использоваться противогрибковые препараты. Как только инфекция полностью исчезнет, ​​цель — предотвратить ее повторное появление. Обычно этого можно добиться, соблюдая правила гигиены полости рта в домашних условиях и каждые шесть месяцев посещая наш офис для чистки зубов и осмотра.Вы также должны использовать противомикробный ополаскиватель для рта, чтобы держать грибки под контролем.

Если вы считаете, что страдаете глосситом или у вас есть какие-либо другие опасения по поводу здоровья полости рта, не стесняйтесь обращаться в семейную стоматологию Meadows. Офис нашего стоматолога находится в Касл-Рок, штат Колорадо.

Размещено 23 августа 2018 г.,
Изображение предоставлено: © Dreamstime.com

Пагубная анемия, проявляющаяся как глоссит

69-летняя японка обратилась с жалобой на болезненный язык в течение 4 недель и снижение вкусовых ощущений.При физикальном обследовании у нее был гладкий красный язык без дорсальных сосочков, что свидетельствует о глоссите (рис. 1А). Результаты лабораторных тестов соответствовали макроцитозу без анемии: средний корпускулярный объем 104,9 (нормальный диапазон 80–97) мкл, гемоглобин 121 (нормальный диапазон 110–165) ммоль / л, железо 10,92 (нормальный диапазон 8,95–26,85) мкмоль / л, ферритин 72 (нормальный диапазон 5–157) мкг / л и витамин B в сыворотке ₁₂ 77,49 (нормальный диапазон 147,6–442,8) пмоль / л. Кроме того, эндоскопическая биопсия слизистой оболочки желудка показала атрофический гастрит, а результат теста на наличие в сыворотке крови анти-внутренних антител был положительным.Нам поставили диагноз злокачественная анемия.

(A) Вид языка 69-летней женщины из Японии с пагубной анемией, проявляющейся как глоссит (гладкая и красная тыльная сторона языка без язычных сосочков). (B) Через месяц после начала лечения метилкобаламином ее язык выглядит нормальным.

Пагубная анемия — это макроцитарная анемия, вызванная дефицитом витамина B ₁₂ , который возникает из-за отсутствия внутреннего фактора. Недостаток внутреннего фактора может быть вызван атрофическим гастритом и повреждением кислородной слизистой оболочки и париетальных клеток, которые обычно производят соляную кислоту и внутренний фактор.1 Глоссит проявляется почти у 25% людей с пернициозной анемией, первоначально в виде ярко-красных бляшек, которые могут развиться в атрофию язычных сосочков. 2 Оральные проявления злокачественной анемии, включая глоссит и стоматит, могут возникать при отсутствии анемии и представлять ранний клинический признак дефицита витамина B ₁₂ .3 Другие причины глоссита включают недостаточность питательных веществ витамина B ₁₂ , фолиевой кислоты, рибофлавина и ниацина.4

Мы прописали нашей пациентке метилкобаламин внутримышечно при пагубной анемии и болезненных ощущениях. язык и снижение вкусовых ощущений прошли в течение нескольких дней.Ее язык вернулся к своему нормальному виду в течение месяца (рис. 1B). Она продолжает получать поддерживающую терапию метилкобаламином внутримышечно.

Связи с местными и системными факторами. Описательный обзор

Срединный ромбовидный глоссит (атрофический кандидоз задней средней линии, центральная папиллярная атрофия языка, задняя папиллярная атрофия языка)

Уверены ли вы в диагнозе?

На что следует обратить внимание в истории

Большинство пациентов со срединным ромбовидным глосситом протекают бессимптомно, но некоторые жалуются на чувство жжения, которое усиливается от кислой или острой пищи.

Характерные результаты медицинского осмотра

Клинически имеется ромбовидная, четко выраженная эритематозная бляшка на центральном языке из-за локальной атрофии нитевидных сосочков. Срединный ромбовидный глоссит — это клинический диагноз, поэтому никаких исследований не требуется. Когда требуется лечение, обычно используются противодрожжевые препараты. Если у пациента усиливается страх перед раком полости рта, можно сделать биопсию.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Гистологически ожидается обнаружение атрофического эпителия с плотным хроническим воспалительным инфильтратом.Некоторые считают это локализованным вариантом эритематозного молочницы, и в этом случае информативным может быть мазок для грибковой культуры, взятый из налета. Любые результаты посева необходимо интерпретировать, зная, что у 50% населения есть комменсальный кандидоз полости рта.

Подтверждение диагноза

Дифференциальный диагноз включает язычную щитовидную железу, гранулярно-клеточную опухоль, третичный гумматозный сифилис и глубокую грибковую инфекцию.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Соотношение мужчин: женщин = 3: 1. Случаи заболевания зарегистрированы у детей и взрослых.Не сообщалось об изменении распространенности с возрастом.

Что является причиной болезни?

Этиология

Этиология срединного ромбовидного глоссита неизвестна. Чаще всего предполагается, что это врожденная аномалия или хроническая локализованная кандидозная инфекция.

Патофизиология

Вовлечены почти исключительно нитевидные сосочки, расположенные впереди цикумватных сосочков.

Системные последствия и осложнения

Нет

Варианты лечения

Срединный ромбовидный глоссит — доброкачественное заболевание, поэтому лечение не требуется.Если у пациентов имеются симптомы и / или они желают лечиться, можно попробовать местное противодрожжевое лечение, такое как суспензия нистатина или пастилки клотримазола, в течение 2-недельного периода. Пероральный флуконазол в течение 2-недельного периода также будет целесообразным (200 мг ежедневно x 1 день, а затем 100 мг ежедневно x 13 дней).

Если пациент реагирует на лечение, но у него рецидив, можно рассмотреть поддерживающую терапию. Возможно, потребуется устранить факторы риска повторного заражения, такие как сон в зубных протезах. Пациентам следует избегать сна с установленными зубными протезами.

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Никакого лечения не требуется. Если у пациентов наблюдаются симптомы и / или они желают лечиться, можно попробовать местные препараты против дрожжей, такие как суспензия нистатина или пастилки клотримазола, в течение 2-недельного периода. Также будет целесообразным пероральный прием флуконазола в течение 2-недельного периода (200 мг ежедневно x 1 день, а затем 100 мг ежедневно x 13 дней).

Если пациент реагирует на лечение, но у него рецидив, можно рассмотреть поддерживающую терапию.Возможно, потребуется устранить факторы риска повторного заражения, такие как сон в зубных протезах.

Управление пациентами

Из-за доброкачественного характера этого состояния наблюдение за пациентом не требуется.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Хотя наличие среднего ромбовидного глоссита не является патогномоничным для иммуносупрессии, известно, что пациенты с ВИЧ, и особенно дети с ВИЧ, имеют высокий уровень кандидоза полости рта, включая эритематозный молочница и средний ромбовидный глоссит.

Какие есть доказательства?

Берд, Дж. А., Брюс, А. Дж., Роджерс, РС. «Глоссит и другие заболевания языка». Dermatol Clin. об. 21. 2003. С. 123–34. (Обзор широкого спектра заболеваний языка.)

Barasch, A, Safford, MM, Catalanotto, FA, Fine, DH, Katz, RV. «Проявления мягких тканей полости рта у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных детей из городской популяции: двухлетнее обсервационное исследование». Педиатр Дент. об. 22. 2000. С. 215-20. (Обзор устных данных о ВИЧ, а также о ВИЧ-отрицательных детях.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Глоссит | Healthing.ca

Воспаление языка; Инфекция языка; Гладкий язык; Глоссодиния; Синдром жжения языка

Глоссит — это проблема, при которой язык опух и воспален.Это часто делает поверхность языка гладкой. Географический язык — это разновидность глоссита.

Причины

Глоссит часто является симптомом других заболеваний, например:

• Аллергические реакции на продукты для ухода за полостью рта, продукты питания или лекарства
• Сухость во рту из-за синдрома Шегрена
• Инфекция, вызванная бактериями, дрожжами или вирусами (включая оральный герпес)
• Травмы (например, от ожогов, грубых зубов или плохих зубов). примерка зубных протезов)
• Кожные заболевания, влияющие на полость рта
• Раздражители, такие как табак, алкоголь, горячая пища, специи или другие раздражители
• Гормональные факторы
• Определенный дефицит витаминов

Иногда глоссит может передаваться в семьях .

Симптомы

Симптомы глоссита могут появиться быстро или со временем. В их числе:

• Проблемы с жеванием, глотанием или речью
• Гладкая поверхность языка
• Болезненный, болезненный или опухший язык
• Бледный или ярко-красный цвет языка
• Отек языка

Редкие симптомы или проблемы включают:

• Заблокированы дыхательные пути
• Проблемы с речью, жеванием или глотанием

Обследования и тесты

Ваш стоматолог или поставщик медицинских услуг проведет обследование, чтобы найти:

• Пальцевидные бугорки на поверхности языка (называемые сосочками), которые могут отсутствовать
• Опухший язык (или участки опухоли)

Врач может задать вопросы о вашем анамнезе здоровья и образе жизни, чтобы помочь выяснить причину воспаление языка.

Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

Лечение

Цель лечения — уменьшить отек и болезненность. Большинству людей не нужно ехать в больницу, если только язык не сильно опух. Лечение может включать:

• Хороший уход за полостью рта. Тщательно чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.
• Антибиотики или другие лекарства для лечения инфекции.
• Изменения диеты и добавки для лечения проблем с питанием.
• Избегайте раздражителей (таких как горячая или острая пища, алкоголь и табак), чтобы уменьшить дискомфорт.

Прогноз (прогноз)

Глоссит уходит, если устранить или лечить причину проблемы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

• Симптомы глоссита длятся более 10 дней.
• Отек языка очень сильный.
• Проблемы с дыханием, речью, жеванием или глотанием.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если отек языка блокирует дыхательные пути.

Профилактика

Хороший уход за полостью рта (тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные стоматологические осмотры) может помочь предотвратить глоссит.

Daniels TE, Jordan RC. Заболевания ротовой полости и слюнных желез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 425.

Mirowski GW, Leblanc J, Mark LA. Заболевания полости рта и орально-кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 24.

Срединный ромбовидный глоссит | Журнал «Зарегистрированный стоматолог-гигиенист» (RDH)

, Нэнси Беркхарт, RDH, EdD

Презентация: Г-н Шератон, 49-летний мужчина, пациент.Во время планового профилактического приема вы замечаете на языке пациента большую область, которая вас беспокоит. Г-н Шератон говорит вам, что он также заметил эту область, когда чистил свой язык, но добавляет, что это не причиняет ему особого дискомфорта. Иногда он действительно замечает легкое жжение, когда ест свою любимую острую сальсу.

Примечания и выводы: Язык, кажется, покрыт белым налетом, который в одних областях толще, чем в других, и слегка изрезан.Вы также заметили, что нитевидные сосочки выглядят оголенными в центральной части. Кроме того, вы заметите, что ткань в центральной части языка также имеет гладкий розовый цвет, а более темные розовые области образуют овальную форму (рис. 1).

Клинические впечатления: Поскольку вы не сталкивались с этим раньше, вы перебираете множество возможностей и расспрашиваете пациента о недавних заболеваниях, изменениях в использовании стоматологических продуктов, пищевых продуктах и ​​факторах образа жизни.Поскольку вы только что посетили курс по раку полости рта и патологии полости рта, ваш первичный дифференциальный диагноз — рак полости рта (это неплохая мысль, пока не будет доказано обратное!). Однако после разбора возможностей начинают проявляться некоторые другие области патологии.

Диагноз: Срединный ромбовидный глоссит

На рисунке 2 изображен срединный ромбовидный глоссит в центральной части языка, образующий очаги ромбовидной формы.

Этиология и патогенез: Срединный ромбовидный глоссит (MRG), также известный как центральная папиллярная атрофия, когда-то считался пороком развития, возникшим во время эмбриогенеза, вызванным неспособностью туберкулеза полностью покрывать боковые отростки языка.MRG находится кпереди от округлых сосочков. Поскольку MRG не обнаруживается у детей (Baughman, 1971) (Ugar-Cankal et al. 2005), этиология развития в значительной степени не принималась во внимание; однако прямая причина не установлена.

Папиллярная атрофия характерна для MRG. Ромбовидная, хорошо разграниченная центральная обнаженная область языка имеет цвет от красного до темно-розового. Исследования и отчеты предполагают, что инфекция C. albicans может быть причинным фактором. Райт (1978) в обзоре литературы, относящейся к 1907 году, сообщил об ассоциации MRG с кандидозом в 28 случаях, исследованных на предмет грибковых гиф, таким образом связывая кандидоз с MRG.Подобные поражения обнаруживаются на твердом небе по сравнению с MRG, и поражение было названо «поражением поцелуя» (Allen, 1992) (Brown & Krakow, 1996).

MRG также описывается как форма гиперпластического кандидоза, и термин медианный ромбовидный глоссит используется, когда эти поражения обнаруживаются на центральной части языка (рис. 2а). Кандидоз MRG может привести к потере нитевидных сосочков в центральной части тыльной стороны языка.

MRG может варьироваться и иногда не является однозначно диагностическим для клинициста.Гиперпластический кандидоз может присутствовать и в других областях рта, таких как спайки, твердое и мягкое небо. Также были предложены ассоциации с актиномицетами (Nowak & Szyfter, 2005).

Хроническая кандидозная инфекция может вызывать реакцию тканей гиперпластического типа. Whitaker и Singh (1996) предположили, что — по самой природе Candida и его потребности в теплой, защищенной среде — язык обеспечивает место, способствующее разрастанию Candida с язычными сосочками, возможно, защищающими организмы.В этой защищенной среде организмы защищены от обычных очищающих и антибактериальных эффектов слюны, что позволяет кандидозам процветать.

Другая интересная теория касается положения языка по отношению к нёбу при разговоре, глотании и давления, прилагаемого во время нормального движения языка. Отношения языка и неба уникальны для каждого человека, и время, в течение которого две ткани находятся в контакте, будет зависеть от структуры, формы, движений языка и силы языка.Кесслер (1996) предположил, что, возможно, некоторые пациенты с MRG оказывают чрезмерное давление при производстве определенных звуков, таких как «g», «k» и «j». Это давление, в свою очередь, может быть причиной узловатости, иногда обнаруживаемой по отношению к MRG (рис. 2b).

Кандидоз полости рта может проявляться и другими признаками и симптомами. Поражения на спайках губ имеют вид покрытых коркой язв, поэтому используются термины угловой хейлит или перлеш. Кандида также процветает при полных и частичных протезах (при зубных протезах во рту), поскольку защитная среда протеза позволяет кандидозам образоваться.

Поскольку кандидозные инфекции носят условно-патогенный характер, наличие поражений, таких как MRG или гиперпластический кандидоз, должно повысить уровень подозрения, что у пораженного пациента может быть ослабленная иммунная система. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что и хронический гиперпластический кандидоз, и MRG чаще встречаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией (Kolokotronis et al., 1994).

Способ передачи: MRG не передается от одного человека к другому; однако кандидоз может передаваться от одного человека к другому, когда неинфицированный человек восприимчив или находится в состоянии низкой резистентности.

Примерно половина населения в целом переносит кандидоз в полости рта как нормальный компонент микробной флоры. Организмы становятся пролиферативными, когда снижается местная или системная резистентность хозяина.

Периоральные и внутриротовые характеристики: MRG получил свое название из-за отличительных особенностей, связанных с поражением. Он обнаруживается в центральной части задней части спинки языка, имеет классическую форму ромбовидной формы и микроскопически демонстрирует воспалительный процесс со встроенными кандидозными гифами.Клиническая картина иногда варьируется из-за количества и типа кандиды в области, а также, возможно, других факторов. Повреждения могут быть приподнятыми, трещиноватыми или дольчатыми, а иногда и иметь более темный цвет.

Отличительные характеристики: MRG находится на задней и центральной части тыльной поверхности языка и имеет ромбовидную или ромбовидную форму. Поражение может иметь плоский, темно-розовый, оголенный вид. Иногда из-за того, что у некоторых людей может быть диффузный белый налет на языке, MRG может иметь различный вид.

Важные микроскопические особенности: Клинический внешний вид важен для MRG-диагностики, и чем больше информации врач может предоставить патологу-стоматологу, тем с большей уверенностью будет поставлен точный диагноз. Патолог ставит диагноз на основании выпуклых удлиненных гребней эпителия, которые вызывают псориазоподобный рисунок, потери язычных сосочков, паракератоза эпителия и воспаления (рис. 3). Наиболее важным диагностическим признаком является наличие кандидозных гиф в поверхностном эпителии (рис. 4).Предоставление фотографии клинического внешнего вида поражения — еще один инструмент, помогающий патологу поставить точный диагноз.

Дифференциальный диагноз: Кандидозная инфекция, химические ожоги, пятна сифилиса в зависимости от клинической картины, географического положения языка, недостаточности питания, красного плоского лишая и травматических изъязвлений. При любом необъяснимом поражении всегда рассматривается рак ротовой полости, хотя центр языка не является общей областью для злокачественных новообразований.

Лечение: Пациенту назначают противогрибковые препараты, включая замену зубной щетки и любого другого устройства для полости рта, которое может вызвать повторное заражение организмом. Необходима тщательная оценка общего состояния здоровья человека с возможным направлением к врачу.

Обычно используемые противогрибковые средства включают нистатин, клотримазол, флуконазол и кетоконазол. Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткань, некоторые специалисты считают, что использование системных противогрибковых средств является наиболее эффективным методом лечения.Противогрибковые средства помогают уменьшить кандидоз, но появление MRG может уменьшаться, а может и не уменьшаться клинически.

Если пациент носит зубные протезы, как и при лечении любого типа кандидоза, протезы, зубные протезы или любые другие устройства для полости рта следует обрабатывать противогрибковыми средствами.

Цифровая фотография сегодня используется в большинстве офисов, и это прекрасная возможность задокументировать поражения, чтобы отметить будущие изменения и помочь в диагностике. Незначительные изменения легче обнаружить с помощью цифровой фотографии, а изображения используются для сравнения роста поражений, уменьшения размеров поражений и изменения цвета.С любым необычным типом объекта или поражения иногда происходят изменения, и любые необычные результаты следует оценивать заново. RDH

Нэнси Беркхарт, RDH, EdD, является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора, Техасский центр здравоохранения A&M в Далласе.