Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

симптомы и лечение, фото глоссита языка

Глоссит – заболевание тканей языка воспалительного происхождения.

Основными симптомами заболевания является отечность языка, изменение его цвета, структуры, ощущение болезненности, жжения во рту. Все эти ощущения значительно влияют на качество жизни заболевшего, т. к. ему становится сложно принимать пищу и разговаривать. При осложнениях могут образовываться абсцессы и флегмона шеи. При хроническом глоссите возможно образование на языке различных наростов.

Глоссит могут провоцировать вирусы или бактерии. Часто глоссит выступает как одно из проявлений стоматита или может ему сопутствовать. Недугу обычно предшествует глоссалгия – общее воспаление полости рта, часто – инфекционной природы.

Причины появления глоссита

Глоссит может проявиться в качестве самостоятельной болезни или как симптом некоторых патологий.

Итак, возникновению симптомов глоссита, как правило, предшествует одна из ситуаций:

• Механическое повреждение ротовой полости или языка. Например, причиной развития глоссита может стать рыбная или мясная косточка, острые края разрушенных зубов, протезов и так далее;
• Химическое воздействие: чаще всего это использование агрессивных средств для гигиены полости рта или веществ иного происхождения;
• Ожог слизистой, который возникает либо вследствие единичного случая сильной интенсивности, либо регулярного влияния горячей пищи или напитков. Так, достаточно часто этим заболеванием страдают курильщики, поскольку горячий дым постоянно наносит повреждения оболочке полости рта. Сначала трудно заметить течение этого процесса, и со временем человек привыкает к высоким температурам от выкуривания каждой сигареты. Также любители крепких алкогольных напитков рано или поздно могут обнаружить у себя глоссит. Раздражение слизистой может быть вызвано и слишком острой пищей. Вследствие таких агрессивных воздействий нарушается целостность тканей, что способствует легкому проникновению различных болезнетворных микроорганизмов.

Естественно, рациональное использование зубной пасты и освежителей полости рта, прием пищи разного вкуса (в том числе кислой, соленой и т.д.) и алкогольных напитков в разумных количествах не могут спровоцировать глоссит. Для заражения необходимым условием является не только постоянное негативное влияние на слизистую рта, но и общее снижение иммунитета, в частности на фоне таких заболеваний, как, например, гепатит или герпес. 

Классификация

Различают воспалительный и невоспалительный глоссит. В возникновении воспалительного глоссита виновны всевозможные микроорганизмы: грибы, бактерии, вирусы. Воспалительный глоссит подразделяют на поверхностный и глубокий.

Однако глоссит может развиваться не только в результате инфекционного воздействия, но также и при системных заболеваниях, местном воздействии агрессивных факторов на язык (травмы, ожоги, курение и т.д.)

Различают такие формы невоспалительного глоссита:

1. Десквамативный;
2. Ромбовидный;
3. Волосатый;
4. Складчатый
5. Атрофический;
6. Гунтеровский.

Десквамативный глоссит

Это воспалительно-дистрофическое заболевание языка, которое сопровождается специфическими изменениями на спинке языка и его боковых поверхностях. Десквамативный глоссит — достаточно часто встречаемая патология, причем этот недуг поражает людей любого возраста.

Это патологическое состояние часто формируется на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварительного тракта, коллагенозов, инфекционных и нейроэндокринных болезней.

Как правило, десквамативный глоссит не сопровождается какими-то субъективными ощущениями. О заболевании человек узнает случайно либо посмотрев на свой язык в зеркало, либо на приеме у стоматолога. Редко можно услышать от человека с этой формой глоссита жалобы на жжение в языке.

Внешне заболевание проявляется в виде появления на языке красных округлых пятен. Нередко очаги увеличиваются, сливаются друг с другом. Пятна формируют причудливый узор на языке, словно рисунок на карте, из-за чего заболевание получило название «географический язык».

Ворсинчатый глоссит

Очень узнаваемый вид болезни, при котором сосочки в середине языка и в его задней части разрастаются, и меняют цвет – могут стать коричневыми или даже черными. Хотя особо болезненных ощущений при этом не замечено. Специалисты отмечают, что больше других ворсинчатому глосситу подвержены мужчины старше 40-ка лет.

Развивается он в основном при нарушенном обмене веществ, заболеваниях желудка, избыточном или недостаточном содержании витаминов в организме.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидная форма глоссита при которой атрофируются сосочки языка и в его центре образуется очаг в виде ромба. Длина его около пяти сантиметров, а ширина до двух сантиметров. Причины возникновения: недостаток витамина С, воспаления желудочно-кишечного тракта, курение, кандидоз (грибковая инфекция).

Имеет ромбовидный глоссит несколько форм:

1. При гладкой форме поражаются небольшие участки, имеющие розовый или красный цвет. Сосочки на этих участках отсутствуют. На языке появляется чувство чужеродного тела, при пальпации ощущаются уплотнения. Может возникнуть жжение и пощипывание, усиливающееся во время приёма пищи.
2. Бугристый глоссит характеризуется участками поражения, которые состоят из бугров, разделённых складками. Бугры могут быть различной величины. Сосочки на складках и буграх отсутствуют. Поражённые участки становятся красного цвета с синюшным оттенком.
3. При гиперпластической форме на языке разрастаются сосочковидные образования, имеющие плоские вершины и широкие основания.

Воспалительный глоссит

При грибковом поражении рта в процесс вовлекается в том числе и язык. За счет воспаления язык отекает и краснеет. Грибы активно размножаются, из-за чего на поверхности языка быстро образуется белый налет.

Бактериальная и вирусная инфекция также может быть причиной глоссита. Если воспаление локализуется лишь на слизистой оболочке, говорят о развитии поверхностного глоссита. Покраснение и отечность языка свидетельствуют о катаральном глоссите, если на языке образуются язвы — это язвенный глоссит.

При проникании инфекции глубже в ткани языка развивается глубокий глоссит с формированием абсцесса. Патологическое состояние сопровождают пульсирующая боль, неравномерное увеличение языка с отечностью в области абсцесса, невнятная речь, усиленное слюноотделение.

Когда же инфекция распространяется на весь язык, а также нижнюю челюсть и шею говорят о развитии флегмонозного глоссита. О развитии этого состояния свидетельствуют выраженная боль в области языка, затруднение речи и дыхания, увеличение нижнечелюстных, шейных лимфоузлов, слабость, высокая температура. Это состояние требует экстренного лечения. 

Складчатый глоссит

Это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Интерстициальный глоссит

Является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык.

При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Симптомы глоссита

Ранними симптомами глоссита (см. фото) является наличие чувства жжения и дискомфорта во рту. Также бывает чувство присутсвия во рту инородного тела. Через некоторое время язык приобретает бордовый и ярко-красный оттенок, немного отекает. С увеличением отечности языка растет и слюноотделение. Притупляются или часто полностью утрачиваются ощущения вкуса или же происходит извращение вкусовых ощущений. Процесс приема пищи не приносит удовольствия, вызывая лишь неприятные ощущения. Речь пациентов в результате отёчности и болезненности языка становится невнятной, так как язык для уменьшения болезненности практически не участвует в формировании звуков.

Если не лечить данное заболевание, то оно приобретает форму хронического. При хроническом глоссите язык сильно и плотно отекает, изменяется сама его структура. При запущенных формах глоссита на языке вырастают грибовидные наросты.

При глоссите, причиной которого является патогенная микрофлора, проявляется симптоматика острого воспаления, а именно гиперемия, сильная отечность, болезненные ощущения, местная высокая температура. При вирусном глоссите вся поверхность языка покрывается пузырьками, которые лопаются и оставляют ранки в виде эрозии. Если при глоссите своевременно не обратиться за медицинской помощью, то болезнь может перейти на слизистую оболочку ротовой полости, особенно при сниженном иммунитете. При кандидозном глоссите язык покрывается белым налетом, становясь рыхлым и плотным. Также можно заметить гиперпластические изменения языка.

При запущенной форме глоссита возможен абсцесс. О начале этого процесса может свидетельствовать наличие локальной острой пульсирующей боли. Речь пациента становится очень неразборчивой, язык сильно увеличивается в размерах, сама область проявляющего абсцесса характеризуется более сильной припухлостью и болезненностью. Слюноотделение по мере развития абсцесса постоянно увеличивается.

Если глоссит осложнен флегмоной, то отек языка и нагноения становятся более выраженными и распространяются на дно ротовой полости и шеи. Болевой синдром усиливается, процесс принятия пищи усложняется вплоть до полного отказа пациента от еды. Затрудняются речь и дыхание, возможны приступы удушья. Общие признаки интоксикации при глоссите, осложненном флегмоной, становятся более выраженными: увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура, появляется слабость.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже). 

Как лечить глоссит?

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога.

Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из питания.

Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина или хлоргексидина. Местно применяют обезболивающие (раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или лидокаина) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло шиповника, раствор ретинола, масло персика, Солкосерил, винилин) средства. С целью дезинфекции можно полоскать ротовую полость раствором Ротокана, Ромазулана.

1. Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит. Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.
2. Десквамативный глоссит. Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.
3. Ромбовидный глоссит. Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предраковых и раковых заболеваний языка.
4. Гунтеровский глоссит. Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В12-фолиеводефицитной анемии – лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
5. Ворсинчатый глоссит. Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обрабатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.
6. Кандидозный глоссит. Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты.

Народные средства

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

1. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
2. Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом.
3. Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
4. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.
5. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.

Питание и диета

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

• еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
• температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
• еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
• не употреблять газированные и кислые напитки,
• воздержаться от кофе и крепкого чая,
• исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
• не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
• воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
• не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
• воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
• не употреблять консервированные продукты, соления,
• исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:

• Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
• Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
• Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
• Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика

Для профилактики глоссита необходимо придерживаться таких правил:

• посещение кабинета стоматолога минимум 2 раза в год;
• регулярная гигиена рта;
• удаление зубного налета и камня с поверхности зубов;
• лечение заболеваний, которые приводят к глосситу;
• исключение из рациона питания острой и соленой пищи;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек.

Регулярную профилактику глоссита необходимо выполнять людям, которые входят в группу риска. Речь идет о пациентах, которые курят, злоупотребляют спиртным, предпочитают острую или соленую пищу, регулярно пользуются бальзамами-ополаскивателями для полости рта, освежителями рта. В группе риска глоссита и любой другой болезни зубов, десен или языка значатся все люди, которые пренебрегают визитами к стоматологу.

Прогноз

Глоссит – это серьезное заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения может привести к абсцессу, онкологии и летальному исходу. При своевременном лечении прогноз – благоприятный. Терапию должен назначать строго опытный и профессиональный стоматолог. Для исключения сложных последствий могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, инфекциониста, онколога.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

• 14 января 2019

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

•  

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

• катаральный период;
• стадия высыпаний;
• период реконвалесценции.
• Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Twitter

Social buttons

ГЛОССИТ МЁЛЛЕРА: случай ремиссии во время беременности | JAMA Dermatology

ГЛОССИТ МЁЛЛЕРА: случай ремиссии во время беременности | JAMA Дерматология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Апрель 1947 г.

ГЕРБЕРТ РАТТНЕР, MD

Принадлежности автора

ЧИКАГО

С кафедры дерматологии Медицинской школы Северо-Западного университета, Эдвард А. Оливер, председатель.

Arch Derm Сифилол. 1947;55(4):463-473. doi: 10.1001 / archderm.1947.01520040032003

Полный текст

Абстрактный

ВО ВРЕМЯ собрания Американской дерматологической ассоциации в Чикаго в 1944 году я представил на клиническом заседании своего пациента с поражениями на языке, которые были настолько необычными по своему характеру, что невозможно было провести точную классификацию. Клиническая картина позволила предположить несколько диагнозов: афтозный стоматит, лекарственная сенсибилизация, искусственный глоссит и глоссит Меллера.

ОТЧЕТ ПО ДЕЛУ Больная, молодая замужняя женщина 23 лет, обратилась с жалобами на жгучие, болезненные участки на языке. Эти поражения были впервые замечены пятью годами ранее, и с тех пор они присутствовали постоянно, за исключением периода, когда она была беременна в 1941 году. Ее язык не имел симптомов в течение всех девяти месяцев ее беременности. Помимо этой ремиссии, симптомы присутствовали постоянно, но интенсивность болей и жжения время от времени менялась по степени. Острые фазы, по-видимому, имели место

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Мигрирующий очаговый глоссит | Энциклопедия MDPI

Географический язык, также известный под несколькими другими терминами, [примечание 1] представляет собой состояние слизистой оболочки языка, обычно на дорсальной поверхности. Это распространенное заболевание, поражающее примерно 2–3% населения в целом. Он характеризуется участками гладкой, красной депапилляции (потеря язычных сосочков), которые со временем мигрируют. Название происходит от похожего на карту вида языка с пятнами, напоминающими острова архипелага. Причина неизвестна, но состояние полностью доброкачественное (что важно, оно не представляет собой рак ротовой полости) и не лечится. В редких случаях географический язык может вызывать ощущение жжения на языке, для которого были описаны различные методы лечения с небольшим количеством формальных доказательств эффективности.

1. Признаки и симптомы

В норме дорсальная поверхность языка покрыта пучковидными выступами, называемыми язычными сосочками (некоторые из которых связаны со вкусовыми сосочками), которые придают языку неравномерную текстуру поверхности и белый цвет. -розовый цвет. Географический язык характеризуется участками атрофии и депапилляции (потеря сосочков), оставляющими эритематозную (более темно-красную) и более гладкую поверхность, чем на непораженных участках. Области депапилляции обычно хорошо разграничены, ^[1] и окаймлен слегка приподнятой белой, желтой или серой змеевидной (извилистой) периферической зоной. ^[2] Поражение географического языка может начаться в виде белого пятна до того, как произойдет депапилляция. ^[1] В некоторых случаях может быть только одно поражение, но это редко; ^[1] поражения обычно возникают в нескольких местах на языке и со временем сливаются, образуя типичную картоподобную картину. Поражения обычно меняют форму и размер и мигрируют в другие области, иногда в течение нескольких часов. ^[3] Заболевание может поражать только часть языка с преимущественным поражением кончика и боковых сторон языка, ^[1] или всей дорсальной поверхности одновременно. Заболевание проходит через периоды ремиссии и рецидива. Считается, что потеря белой периферической зоны указывает на периоды заживления слизистой оболочки. ^[2]

Обычно нет никаких симптомов, кроме необычного внешнего вида языка, но в некоторых случаях люди могут испытывать боль или жжение, например, при употреблении горячей, кислой, острой или другой пищи (например, сыра, помидоров, фруктов). ^{[3] [4]} При наличии симптома жжения рассматриваются другие причины жжения на языке, например кандидоз полости рта. ^[5]

2. Причины

Причина неизвестна. ^{[4] [6] [7]} Географический язык обычно не вызывает никаких симптомов, а в тех случаях, когда симптомы есть, сопутствующим фактором может быть парафункциональная привычка полости рта. ^[2] Лица с парафункциональными привычками, связанными с языком, могут иметь фестоны по бокам языка (зазубренный язык). Некоторые предполагают, что могут быть задействованы гормональные факторы, ^[8] , потому что один зарегистрированный случай у женщины, по-видимому, различался по степени тяжести в зависимости от использования оральных контрацептивов. ^[1] Люди с географическим языком часто утверждают, что их состояние ухудшается в периоды психологического стресса. ^[2] Географический язык обратно пропорционален курению и употреблению табака. ^[6] Иногда говорят, что географический язык передается по наследству, ^[8] , и сообщается, что он связан с несколькими разными генами, хотя исследования показывают, что семейная связь может также быть вызвана сходным питанием. Некоторые сообщают о связях с различными лейкоцитарными антигенами человека, например, об увеличении частоты встречаемости HLA-DR5, HLA-DRW6 и HLA-Cw6 и снижении частоты встречаемости HLA-B51. ^[3] Дефицит витамина B2 (арибофлавиноз) может вызвать несколько симптомов во рту, возможно, включая географический язык, ^[9] , хотя другие источники утверждают, что географический язык не связан с дефицитом питания. ^[8] Складчатый язык часто возникает одновременно с географическим языком, ^[4] , и некоторые считают складчатый язык конечной стадией географического языка. ^[2]

В прошлом некоторые исследования предполагали, что географический язык связан с диабетом, себорейным дерматитом и атопией, однако новые исследования не подтверждают эти выводы. ^[6] Другие предполагают, что основным фактором является аллергия, т.е. к сульфату никеля. ^[10] В некоторых исследованиях сообщается о связи между географическим языком и псориазом, ^[11] , хотя у 90% детей, у которых диагностирован географический язык, псориаз не развивается. ^[7] Опять же, современные исследования не подтверждают никакой связи между псориазом и географическим языком. ^[6] Поражения, которые гистологически неотличимы от географического языка, также могут быть диагностированы при реактивном артрите (артрит, увеит/конъюнктивит и уретрит). ^[2]

3. Предрасполагающие факторы

Географический язык (ГТ) — поражение неизвестного происхождения. Однако о нем чаще сообщалось у людей с псориазом, аллергией в анамнезе, астмой и ринитом. Исследования также показали, что психологические/психиатрические факторы, диабет, желудочно-кишечные заболевания и гематологические нарушения могут предрасполагать к ГТ, однако необходимы дополнительные исследования с большей когортой, чтобы определить, может ли ГТ быть пероральным проявлением системного заболевания.

Имеются убедительные доказательства высокой распространенности глютеновой болезни и железодефицитной анемии у пациентов с ГТ. Кандидоз полости рта и кариес обычно отмечаются у пациентов с ГТ, однако это можно объяснить слюной с более низким рН, что способствует кариесогенному процессу.

Наиболее распространенные области, в которых можно найти GT, включают: латеральная граница языка, затем передняя спинка языка и вентральная поверхность. ^[12]

4. Диагностика

Диагностика географического языка (GT) в основном основывается на клинических, внутриротовых данных. Поскольку ГТ обычно протекает бессимптомно во рту, лечение не требуется. Дифференциальный диагноз между кандидозом полости рта и ГТ, двумя похожими состояниями, можно установить путем тщательного и тщательного обследования. ГТ представляет собой кератотическое поражение, которое может быть описано как белая бляшка круглой или неправильной формы, которую нельзя соскоблить и которая обычно проходит самостоятельно. ^[13] Известно, что эти поражения повторяются в течение различных периодов времени. Хотя редко, цитологические методы и биопсии могут быть сделаны, чтобы помочь в клинической диагностике. Цитологическое описание может определить заболевание из-за его воспалительных характеристик, при этом его основной характеристикой является демаркация ядер. Кроме того, важно знать, что ГТ может быть связана с другими внеротовыми и внутриротовыми состояниями.

Дифференциальный диагноз включает красный плоский лишай полости рта, ^[5] эритематозный кандидоз, ^[5] лейкоплакию, ^[5] красную волчанку, ^[3] глоссит, ^{[49 и 903]. [8] Атрофический глоссит обычно отличают от доброкачественного мигрирующего глоссита на основании мигрирующего характера поражений и наличия беловатой каймы, признаков, которые отсутствуют при атрофическом глоссите, при котором вместо этого обнаруживаются очаги, которые увеличиваются, а не мигрируют . [14] В редких случаях могут потребоваться анализы крови, чтобы отличить глоссит от анемии или другого дефицита питательных веществ. [3] Поскольку внешний вид и история состояния (т. е. мигрирующие участки депапилляции) столь поразительны, необходимость в биопсии возникает редко. [5] При взятии биопсии гистопатологическая картина очень похожа на псориаз:}

• Гиперпаракератоз.
• Акантоз.
• Субэпителиальный Т-лимфоцитарный воспалительный инфильтрат.
• Миграция нейтрофильных гранулоцитов в эпителиальный слой, что может привести к образованию поверхностных микроабсцессов, сходных с микроабсцессами Мунро, описанными при пустулезном псориазе. ^[2]

4.1. Классификация

Географический язык можно рассматривать как разновидность глоссита. Обычно он проявляется только на дорсальных 2/3 и боковых поверхностях языка, ^[4] , но реже идентичное состояние может возникать на других участках слизистой оболочки рта, таких как вентральная поверхность (нижняя поверхность) языка, слизистая щек или губ, мягкого неба или дна рта; обычно в дополнение к поражению языка. ^[5] В таких случаях используются такие термины, как стоматит, мигрирующая эритема, ^[5] эктопический географический язык, ^[5] мигрирующая зона, ^[15] географический стоматит, ^[2] или мигрирующий стоматит. используется вместо географического языка. Помимо различий в расположении внутри полости рта и распространенности среди населения в целом, во всех других аспектах клинического значения, симптомов, лечения и гистопатологической картины эти две формы идентичны.

Это состояние иногда называют (оральной) мигрирующей эритемой, но это не имеет отношения к более распространенному использованию термина мигрирующая эритема (хроническая мигрирующая эритема) для описания появления поражений кожи при болезни Лайма и сыпи, связанной с южным клещом болезнь. ^[3]

5. Лечение

Географический язык (ГТ), также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, обычно протекает бессимптомно, и из-за отсутствия надежных доказательств исследователи не могут определить конкретное лечение этого состояния. В настоящее время предлагается заверить пациентов в том, что состояние полностью доброкачественное и саморазрешающееся.

Хотя общепринятого золотого стандарта лечения, подтвержденного современными данными, не существует, пациентам с симптоматической ГТ можно рекомендовать несколько вариантов лечения, назначаемых врачом в каждом конкретном случае. Это включает возможные назначения антигистаминных препаратов, анксиолитиков, кортикостероидов и местных анестетиков. Пациентам рекомендуется избегать острой и кислой пищи. Исследования не показали высокого уровня доказательности в отношении лечения симптоматической ГТ, и необходимы более крупные исследования, чтобы прийти к надежным рекомендациям. ^[16]

6. Прогноз

Заболевание может исчезнуть со временем, но невозможно предсказать, когда это произойдет. ^[2]

7. Эпидемиология

Географический язык является распространенным заболеванием, поражающим 2-3% взрослого населения в целом, ^[4] , хотя другие источники сообщают о распространенности до 14%. ^[6] Это одно из наиболее частых заболеваний языка у детей. ^[17] Заболевание часто начинается в детстве, иногда в раннем возрасте, но другие сообщают, что самая высокая заболеваемость приходится на возрастную группу старше 40 лет. ^[17] Иногда сообщается, что женщины болеют чаще, чем мужчины, ^[4] в соотношении 2:1, ^[1] , хотя другие сообщают, что гендерное распределение равно. ^[2]

8. Псориаз

Недавнее исследование доказало связь между географическим языком (ГТ) и псориазом – наличие географического языка может быть предиктором псориаза. Клинические проявления ГТ и псориаза могут быть гистологически сходными, однако патогенетически идентифицирована генетическая связь между ними. У пациентов с генерализованным пустулезным псориазом и ГТ наблюдается мутация c.115 +6T >C в гене IL36RN. Было показано, что у пациентов с ГТ псориаз протекает тяжелее и менее позитивно реагируют на лечение. ^[18]

9.