Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Твин-Блок

Лигатурные металлические брекеты Orthos

Самолигирующие металлические брекеты Damon Q

Комбинированные брекеты

Самолигирующие керамические брекеты Damon Clear

Цифровая ортодонтия Insignia

Прозрачные элайнеры FlexiLigner

Детские элайнеры

Невидимые лингвальные брекеты WIN

Невидимые лингвальные брекеты Incognito

Комплексная диагностика в ортодонтии

Эстетическая ортодонтия

Керамические брекеты Damon Clear 2

Функциональная ортодонтия

Лечение ВНЧС (дисфункции сустава)

Лечение бруксизма (скрежета зубами)

Подготовка зубов к имплантации и поднятие прикуса

Исправление прикуса у детей

Микроимплантаты в ортодонтии

Исправление прикуса у взрослых

Ортодонтия для детей

Установка брекетов

Cплинт-терапия Аквалайзер

Лингвальные брекеты

Капы для исправления прикуса и выравнивания зубов

Брекет-системы для взрослых

Металлические брекеты

Капы и ретейнеры

Ортодонтическая пластинка

Исправление перекрестного прикуса

Исправление дистального прикуса

Исправление мезиального прикуса

Исправление глубокого прикуса

Исправление открытого прикуса

Элайнеры Invisalign

Цифровое интраоральное 3D-сканирование зубов в ортодонтии

Аппарат Марко-Роса

Дата публикации: 28 июня 2021 года.

Дата обновления информации на странице: 24 сентября 2022 года.

Наши пациенты чаще всего приходят с жалобой на неровные зубы, потому что это видно и понятно. Но можно иметь визуально ровные зубные ряды, которые при этом неправильно смыкаются, причем в трех плоскостях. Смыкание зубов и называется прикусом.

Глубокий прикус — это нарушение смыкания зубов в вертикальной плоскости. При нормальном прикусе верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть. В таком состоянии резцы идеально выполняют свою функцию: ими можно откусить даже тонкий кусочек.

Но при глубоком прикусе, верхние передние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину коронки. Это уже считается патологией, зубы не выполняют свои функции, ухудшается эстетика и общее здоровье полости рта.

Причины глубокого прикуса

Неправильный прикус может быть следствием дистальной окклюзии — неправильного смыкания зубов в саггитальной плоскости, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней.

На формирование глубокого прикуса влияют вредные привычки (долгое сосание пустышки, карандашей и прочих предметов) и постоянное ротовое дыхание (при хронических ринитах или аденоидитах).

Также глубокий прикус появляется из-за отсутствия боковых зубов — в этом случае верхние зубы теряют естественную опору и опускаются ниже.

Обычно, на формирование прикуса влияет совокупность факторов, среди которых могут быть наследственность, привычки, аномалии развития челюстей или роста зубов, заболевания, травмы и т. д.

Любой ли глубокий прикус нужно лечить?

Глубокий прикус не всегда нужно лечить. В сменном прикусе, когда у детей меняются резцы глубокий прикус — это нормальный этап развития. В это время постоянные 6-е зубы еще не прорезались до конца и зубные ряды без опоры расположены низко. В этот период ребенку рекомендуется есть твердые продукты (яблоки, морковь), так как активное жевание стимулирует кровоток и, соответственно челюсти растут. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на патологию в период роста зубов находился под наблюдением ортодонта. Так можно будет предупредить или исправить прикус за короткое время.

Если глубокий прикус стал результатом дистального положения челюстей, то есть при маленькой или сдвинутой назад нижней челюсти, то лечить его нужно обязательно. Дело в том, что нижние резцы, для которых смыкание с верхними — это естественно, будут выдвигаться вверх и без упора в верхние, начнут травмировать слизистую. Такая ситуация называется глубокий травмирующий прикус. Ежедневно мы пользуемся зубами достаточно активно, и все это время нижние резцы будут стучать по верхнему альвеолярному отростку (место, откуда растут зубы) и травмировать его, что приведет к потере верхних зубов во взрослом возрасте.

Глубокий травмирующий прикус

Избыточный наклон верхних резцов

Также, необходимо лечить глубокий прикус, который сопровождает избыточный наклон верхних передних зубов. При таком наклоне резко повышается риск травмы постоянных резцов, поэтому лечением решается сразу 2 задачи: и зубы встают в безопасное правильное положение, и перекрытие правильное.

Лечение глубокого прикуса

Способы лечения глубокого прикуса разные, в зависимости от возраста и сопутствующих патологий зубов. У младших школьников это могут быть съемные пластинки, миофункциональные аппараты или трейнеры, у подростков или взрослых чаще всего используется несъемная аппаратура — брекет-система.

Биомеханика и нюансы лечения зависят от того, какие причины глубокого прикуса, и какие проблемы есть кроме него.   Нужно учесть скученность зубов, дефицит места, сужение челюсти. Иногда требуется удаление каких-либо зубов и создание места для перемещения других.

Оптимальный способ коррекции глубокого прикуса доктор планирует, исходя из профиля пациента. Очень часто нижняя треть лица определяет тактику лечения: каким образом лучше исправлять глубокий прикус, чтобы в результате иметь не только правильный и стабильный результат после ортодонтического лечения, но и, если возможно, улучшить лицевые признаки (или не ухудшить в особо сложных случаях).

Поэтому, несмотря на большую распространённость, правильное лечение глубокого прикуса требует отличных знаний, опыта и понимания доктором биомеханики. Ведь именно правильное лечение дает то, что мы хотим: красивый эстетический резльтат, хорошую функцию и стабильность.

Лечение прикуса в клинике «Конфиденция»

Клиника «Конфиденция» специализируется на эстетической ортодонтии — мы стараемся при лечении не просто исправить прикус и положение зубов, но и создать максимально красивую улыбку со всеми нюансами, а также, не нарушить или даже улучшить гармонию черт лица.

Для грамотного лечения необходим в первую очередь опыт и профессионализм врача. Мы работаем с клиническими случаями любой сложности по европейским и американским методикам. Врачи «Конфиденции» следят за новинками ортодонтии, посещают российские и международные конференции, в том числе, в качестве спикеров.

Мы можем обеспечить пациентам максимально комфортный и точный процесс лечения за счет современного оборудования. А для решения сложных случаев используем комплексный подход — привлекаем стоматологов других специальностей.

Лечение глубокого дистального прикуса с удалением зубов

 

Лечение глубокого травмирующего прикуса без удаления зубов

 

Лечение глубокого дистального прикуса без удаленя зубов

Автор статьи: Дубовская Марина Анатольевна

Заведующая отделением ортодонтии. Стоматолог-ортодонт

Капы и глубокий прикус: методы лечения глубокого прикуса

Глубокий прикус

Идеальным называется прикус, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3. Если же скрыто 50% и более, речь идет о глубоком прикусе. Кроме глубины перекрытия, у этой патологии есть и другие признаки. Проверьте себя!

Как узнать, что у вас глубокий прикус?

К симптомам глубокого прикуса относится:

• отсутствие контакта между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей, либо контакт ощущается только у основания верхних зубов;
• быстрая истираемость эмали передних зубов;
• воспаление слизистых полости рта;
• скошенный профиль, при котором подбородок выглядит несоразмерно маленьким;
• десневая, или гингивальная улыбка.

При обнаружении этих признаков стоит проконсультироваться у ортодонта и начать изменение глубокого прикуса как можно раньше.

Последствия глубокого прикуса

Что будет, если не браться за исправление глубокого прикуса или надолго отложить решение этого вопроса?

• Появятся стоматологические проблемы: может возникнуть бруксизм (скрип зубами во сне), зубы начнут истираться и разрушаться.
• Травмирование слизистых оболочек вызовет кровоточивость, воспаление, пародонтит, который зачастую служит причиной потери зубов.
• Будут деформироваться черты лица: нижняя часть начнет укорачиваться, изменится форма, линия и положение губ.
• Разовьются патологии ВНЧС, что проявляется в мигренях и других болевых ощущениях.

Со временем глубокий прикус у взрослых сказывается на многих процессах в организме: страдает дикция, дыхание, жевание, глотание и, соответственно, пищеварение. Кроме этого, аномалии окклюзии влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Эти последствия, а также соображения эстетики, являются убедительными доводами в пользу лечения глубокого прикуса на элайнерах или брекетах.

Методы лечения глубокого прикуса

Какими методами и как исправить глубокий прикус у взрослого, когда зубочелюстная система окончательно сформирована? В ортодонтии для этого применяются брекеты и элайнеры, однако в сложных случаях необходима ортогнатическая операция.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Операция

Хирургическое вмешательство требуется при:

• скелетной аномалии,
• отсутствии жевательных зубов,
• слишком глубоком перекрытии (более 8 мм),
• сильном наклоне нижних зубов.

Без своевременного лечения неправильная окклюзия из начальной стадии может перейти в запущенную, и исправить такой глубокий прикус ортодонтия будет уже бессильна, потребуется хирургия.

Брекеты и капы

Результат лечения глубокого прикуса брекетами и элайнерами одинаков. Поэтому выбор метода зависит от пациента и врача. Наша клиника специализируется на элайнерах, и вот почему.

Во-первых, элайнеры – это съемные прозрачные капы. С ними исправление глубокого прикуса у взрослых более комфортно как с психологической, так и с практической точки зрения. Изменения образа жизни и пищевых привычек при лечении на элайнерах минимальны.

Во-вторых, элайнеры позволяют спрогнозировать процесс и результат лечения. Вы будете точно знать сроки и окончательную стоимость, а также заранее увидите будущие изменения вашего прикуса при компьютерном моделировании.

Визуально глубокий прикус после брекетов и кап не отличить. Принципы воздействия на зубы у этих двух систем тоже идентичны.

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

Записаться на прием

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Принцип исправления глубокого прикуса

Чтобы понять, как брекетами исправляют глубокий прикус, нужно рассмотреть положение зубных рядов при этой патологии:

• боковой отдел при глубоком прикусе интрузирован, то есть внедрен,
• фронтальный отдел, наоборот, экструзирован, излишне выдвинут.

Соответственно, лечение глубокого прикуса у взрослых проводится по следующей схеме:

• боковой отдел экструзируется: нужно увеличить высоту бокового отдела и «вытянуть» боковые зубы;
• фронтальная группа внедряется, и верхние зубы, и нижние.

Записаться на прием

Длительность лечения

Сроки исправления глубокого прикуса брекетами и капами индивидуальны и зависят от сложности патологии и возраста пациента.

Сроки лечения на элайнерах

При лечении на элайнерах может понадобиться от 5 до 50 наборов кап, каждый из которых используется в течение 2 недель.

Сроки лечения с брекетами

Чтобы исправить глубокий прикус, брекеты придется носить несколько месяцев или даже лет.

После ортодонтического лечения требуется ношение ретейнера или фиксирующей пластины для удерживания результата.

Сокращение сроков лечения

Существует лайфхак для пациентов с диагнозом «глубокий прикус», как исправить зубы быстрее. Наша клиника предлагает услугу ускоренного лечения при помощи виброкапы AcceleDent, которая позволяет сократить сроки лечения в 2-3 раза.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Сухомлинова Мария Витальевна

Стоматолог — ортодонт, зав. отделением ортодонтии в Сокольниках

Исправление прикуса элайнерами, проведение диагностики ВНЧС, подготовка описания и заключения, детское ортодонтическое лечение.

Подписаться на новости

Глубокий прикус — почему появляется и особенности лечения у детей и взрослых. Клиника Ортодонтика, Москва

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Какую окклюзию зубов называют глубоким прикусом?
2. Что сразу заметно при глубоком прикусе?
3. Поговорим об основных симптомах
4. Как меняется лицо при глубоком прикусе?
5. Каковы причины глубокого прикуса у детей?
6. Чем опасна для прикуса ребенка мягкая пища?
7. Поговорим о зубах мудрости. А причем тут глубокий прикус?
8. Диагностика и лечение глубокого прикуса

Глубокий прикус у взрослых и детей: как определить и исправить

При смыкании челюстей, если передние зубы верхнего ряда закрывают нижние зубы не более чем на одну треть их высоты, а резцы обоих рядов плотно сомкнуты – такое положение зубных рядов означает, что прикус в норме.

Многие пациенты, посетив стоматолога с определенной проблемой удивляются, почему врач рекомендует консультацию специалиста-ортондонта по поводу неправильного прикуса.

Глубокий прикус – патология ортодонтического характера. Понятие подразумевает нарушение в развитие зубочелюстной системы, при котором верхняя челюсть выдвинута вперед, а ее фронтальные зубы перекрывают зубы нижней челюсти практически на всю высоту коронки:

Глубокий прикус, в первую очередь, это зубная аномалия в переднем отделе. Она может быть как самостоятельная аномалия развития, так и сочетанная аномалия с дистальной окклюзией — то есть с дистальным прикусом, когда у пациента:

• заднее положение нижней челюсти,
• нижние зубы “бьют” в нёбо,
• а для верхних зубов стопора нет, и они прорезываются себе вниз как им удобно.

Поэтому при глубоком прикусе заметно:

• чрезмерное прорезывание передних зубов,
• в боковом отделе укорочение высоты зубов

В результате пациент получает либо травматический прикус, когда у него бьются нижние резцы в нёбо, либо у него идет смыкание “резец в резец”, но опять же все равно чрезмерное прорезывание фронтальной группы зубов.

Нужно смотреть, в чем причина глубокого прикуса. Об этом поговорим подробнее чуть ниже, но в целом это:

• либо недопрорезывание боковых зубов,
• либо это сверхпрорезывание во фронтальной группе — в передней группе зубов.

То есть при глубоком прикусе нужно изучать проблему, от устранения которой и уже будет вытекать соответствующее правильное лечение.

С такой аномалией как глубокий прикус зубов знакомы более половины всего человечества. Она встречается как у детей, так и у взрослых и имеет разную степень развития.

Примеры работ

Пациент 29 лет — подготовка к протезированию и имплантации зубов при глубоком прикусе, стираемости и пародонтите

Патология

Глубокий прикус, скученность, сужение зубных рядов, эффект Попова Годона, смещение центральной линии, генерализованный пародонтит, протрузия, адентия

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Q

Смотреть работу

Пациентка 28 лет — глубокое резцовое перекрытие, сужение обоих зубных рядов, брекеты Damon Clear

Патология

Глубокое резцовое перекрытие, сужение обоих зубных рядов, ротация и девиация нижней челюсти, смещение центральной линии

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Clear

Смотреть работу

Хотите исправить глубокий прикус себе или ребенку?

Записаться на прием сейчас!

Симптомы глубокого прикуса

Начальная степень глубокого прикуса выражается образованием небольших эстетических дефектов передних зубов – трещинки, мелкие сколы эмали.

Глубокий прикус средней тяжести – интенсивное стирание эмали на внутренней стороне верхних зубов и на внешней стороне зубов нижней челюсти.

Кроме этого, у пациента возникают проблемы жевательного и логопедического характера.

Признаки глубокого прикуса тяжелой формы проявляются в изменениях пропорции лица – оно приобретает профиль «птицы».

Как меняется лицо при глубоком прикусе:

• Верхняя челюсть сильно выдвинута вперед.
• Нижняя часть слишком узкая и слабо развита.
• Верхняя губа нависает над нижней, а рот постоянно приоткрыт.
• Подбородок немного скошен.
• При улыбке видны все зубы верхнего фронтального ряда до шейки.

Такие симптомы считаются серьезной патологией, которая нуждается в безотлагательном исправлении. Лечение глубокого прикуса позволит избежать травмирования слизистой и решить сопутствующие заболеванию проблемы.

Нарушения развития зубочелюстной системы делятся на: генетические, переданные наследственным путем и приобретенные. Такие аномалии чаще встречаются:

• у детей – более 50%,
• доля подростков и взрослых составляет около 30%.

Причины глубокого прикуса у детей

На развитие зубочелюстной системы влияют несколько основных факторов:

• Наследственность – высокая вероятность того, что родители, имеющие такие проблемы с зубами, передают ее своим детям.
• Вскармливание – как правило, развитие глубокого прикуса зубов наблюдается у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, без соблюдения техники «грудного» кормления.
• Неправильное дыхание – воспаления носа заставляют ребенка дышать ртом, что так же может привести к деформации челюсти.
• Вредные привычки – постоянное нахождение во рту пустышки, сосание большого пальчика. Дети часто грызут игрушки, когда режутся зубки.
• Особенности прорезывания зубов – нарушение сроков появления зубов, кариозные разрушения молочных зубов и их раннее выпадение.
• Аномалия позвоночника, нарушения осанки.
• Отсутствие в питании жесткой пищи.

Очень важно еще в младенческом возрасте контролировать процесс развития прикуса, особенно если такая проблема существует у родителей. Формирование челюсти у детей заканчивается в 15, иногда — в 13 лет. Поэтому корректировать развитие прикуса лучше в детском возрасте, когда вся костная система человека еще растет.

На заметку: легкая степень глубокого прикуса у ребенка, обнаруженная в процессе смены зубов – нормальное явление и не требует какого-либо лечения. В это время, важно использовать профилактические меры: ввод в рацион твердых продуктов – морковь, яблоки, активность жевательной функции стимулирует рост и правильное формирование зубов.

Мягкая пища в рационе у ребенка: в чем опасность для прикуса?

Дети, которые являются “мягкоежками”, не жуют твердую пищу, а в рационе преобладает блендированная еда — они тоже находятся в группе риска относительно формирования именно глубокого прикуса. И в целом у таких детей происходит недоразвитие зубочелюстной системы, потому что у них идет деградация зубочелюстной системы, у них уже нет необходимости пережевывать жесткую пищу, и у таких детей в рационе преобладают углеводы.

Зубы мудрости при глубоком прикусе

Заставить кушать что-то жесткое, например свежие фрукты-овощи, в настоящее время для основной массы детей проблематично. У них не работает ВНЧС, у них не работают мышцы должным образом. И отсюда у появляется глобальная проблема – в перспективе отсутствие места для зубов мудрости. Как раз перестройка зубочелюстной системы приводит к тому, что уже сейчас у таких детей нет места в челюсти для зубов мудрости. И когда «восьмерки» начинают прорезываться:

• они приводят к скученному положению все остальные зубы,
• они выводят из строя ВНЧС сустав.

И получается в дальнейшем довольно тяжелое лечение на брекет-системе, более усложненное, чем оно могло бы быть. Поэтому, что касается зубов мудрости – в таких ситуациях от них нужно избавляться, потому что в зубочелюстной системе места нет. Это где-то 99% снимков как раз показывают то, что дефицит места для зубов мудрости 100%.

Диагностика глубокого прикуса и лечение

Степень тяжести заболевания, причины и принцип исправления аномалии прикуса, доктор определяет при тщательном осмотре полости рта пациента. Для детального изучения патологии, ортопед рекомендует аппаратное исследование с использованием КТ и рентгенографии.

Как исправляется глубокий прикус

Детям с дефектом зубочелюстной системы в возрасте от 5 и до 11 лет, ортодонт восстанавливает форму челюсти при помощи ортодонтических пластин. Изготавливаются зубные накладки строго индивидуально. Дальнейшее развитие дефекта, предупреждает специальная система фиксации. Для эффективности лечения, ребенок должен носить конструкцию постоянно, даже в ночное время.

Как лечится глубокий прикус у подростков и взрослых

Взрослым пациентам, для исправления глубокого прикуса обычно рекомендуется ношение брекет-систем. Такая методика позволяет выровнять расположение зубов и вернуть равномерную нагрузку на все жевательные единицы.

Тяжелая форма деформации челюстно-лицевого скелета может быть исправлена только путем хирургического вмешательства. В этом случае проводится операция, для исправления глубокого прикуса, выполняется установка титановых пластин для закрепления челюстной кости. Это очень длительный процесс, только предоперационный период займет больше года.

При легкой стадии глубокого прикуса и для закрепления проведенного лечения используются капы/элайнеры.

Выбор метода лечения зависит от клинической картины формирования прикуса. Иногда врач принимает решение удалить зуб, чтобы была возможность для правильного размещения других.

Хотите исправить глубокий прикус себе или ребенку?

Ортодонт-центр «Ортодонтика» успешно лечит пациентов с 1999 года. Специализация клиники в области ортодонтии позволяет предоставить исключительно высокий уровень исправления глубокого прикуса.

Главный врач клиники — опытнейший специалист, врач высшей категории — Полунова Оксана Васильевна, стаж работы в ортодонтии более 27 лет. Все ее ассистенты и помощники — дипломированные врачи-ортодонты, в т.ч. кандидаты медицинских наук. 

Полунова Оксана Васильевна уже в 2007 году получила сертификат Мастер-класс Инкогнито, пройдя стажировку в Германии в клинике др. Вихмана в г.Бад-Эссен, а с 2016 года производителем этой системы компанией 3M Unitec ей присвоено звание Эксперт Incognito и WIN. 

Стаж работы Оксаны Васильевны с лингвальными брекет-системами — более 22 лет. Это САМЫЙ БОЛЬШОЙ экспертный опыт в Москве. 

Мы лучше всех исправляем прикус у взрослых и детей.  

Записаться на прием сейчас!

Запись в ортодонт-центр Ортодонтика по вопросу исправления глубокого прикуса. Мы вам перезвоним!

Заполните форму и с вами свяжутся для записи на прием в удобное для вас время

Что такое и как исправить дистальный прикус — лечение брекетами, операция

 

Дистальный прикус — состояние, при котором происходит смещение верхней челюсти относительно нижней вперед.

 

В этом случае зубы верхнего и нижнего ряда не смыкаются. Как исправить дистальный прикус? Данная аномалия сложно поддается лечению. Чтобы исправить незначительную деформацию, могут использовать брекеты. Для устранения глубокого дистального прикуса проводится операция.

Если у вас наблюдается подобная проблема, предлагаем обратиться к стоматологу в клинику Кловадент. Специалист проведет обследование и определит, как исправить дистальный прикус.

 

Что такое дистальный прикус?

Услышав подобный диагноз, не все пациенты понимают его значение. В норме человек имеет ортогнатический прикус, то есть верхний и нижний зубной ряд смыкаются. Что такое дистальный прикус? Это патологическое состояние, при котором верхняя челюсть смещается вперед, а нижняя по отношению к ней остается сзади.

На развитие аномалии указывают такие изменения:

• сагитальная щель — пространство между зубами в направлении спереди назад
• верхний первый моляр размещается впереди нижнего(в норме — наоборот
• смещение верхней челюсти, которое удается обнаружить при рентгенографии

 

Почему лечение дистального прикуса необходимо?

Данная патология относится к ряду сложных стоматологических диагнозов. Именно поэтому откладывать лечение дистального прикуса нельзя. Обратиться за помощью к врачу следует как можно раньше.

Если не провести своевременное лечение дистального прикуса, это может привести к таким последствиям:

• проблемы с внешностью, непропорциональные черты лица
• нарушение дикции
• сложности с жеванием пищи и, как результат, расстройство функций ЖКТ
• неравномерное распределение нагрузки на зубы, что может привести к их истиранию и адентии
• патологии височно-нижнечелюстного сустава — воспаление, щелчки

Если у пациента присутствует дистальный прикус, лечение других патологий также может быть затруднено. В частности, это касается протезирования, так как подобрать конструкции в этом случае тяжело. К тому же они будут быстрее выходить из строя.

 

Дистальный прикус: методы исправления

Методы коррекции зависят от степени деформации и возраста пациента. Если у ребенка выявлен дистальный прикус, исправление проводится с помощью формирователей прикуса и вестибулярных пластин. Также возможна коррекция брекет-системами, но только при легком смещении верхней челюсти.

Если врач диагностирует глубокий дистальный прикус, исправление возможно только хирургическим путем. Такой же подход используется и при деформации у детей после замены молочных зубов постоянными, так как на этом этапе формирование костных элементов челюсти завершается.

 

Как лечить дистальный прикус брекетами?

Ортодонтическое лечение используется при наличии деформации на зубоальвеолярном уровне. Если присутствует слабовыраженный дистальный прикус, брекеты могут устанавливаться в любом возрасте. При выраженном смещении верхней челюсти дополнительно назначается удаление некоторых зубов.

В случаях, когда выявлен дистальный прикус, брекеты могут быть дополнены:

• конструкциями для стимуляции роста нижней или верхней челюсти
• съемным пластинчатым аппаратом
• небными расширителями
• преортодонтическими трейнерами

Как лечить дистальный прикус и эффективно ли использование брекетов врач может определить индивидуально.

 

Операция при дистальном прикусе

Чаще всего именно у взрослых диагностируется глубокий дистальный прикус. Лечение выраженной деформации малоинвазивными методами является неэффективным из-за чрезмерного смещения верхней челюсти и завершения формирования костных структур. Для коррекции может быть использован хирургический метод, позволяющий полностью убрать глубокий дистальный прикус. Лечение в этом случае предстоит длительное, однако оно дает положительные результаты.

Если выявлен глубокий дистальный прикус, операция для его исправления носит название гениопластика.

Она направлена на коррекцию формы подбородка. После ее выполнения лечение подразумевает ношение ортодонтических конструкций — ретейнеров или формирователей прикуса. Они необходимы для закрепления результата. Дополнительно может назначаться гимнастика жевательных мышц для их адаптации под новый прикус. Если у пациента присутствует выраженный дистальный прикус, операция является единственным эффективным способом коррекции деформации.

Если у вас присутствуют признаки дистального прикуса, не откладывайте обращение к стоматологу. Своевременное выявление проблемы позволяет быстрее от нее избавиться.

 

Восстановить нормальный прикус и выровнять зубной ряд вам помогут специалисты клиники Кловадент в Киеве.

Эффективное глубокого прикуса в Москве, ортодонтическое лечение у взрослых и детей стоматологии «Зууб»

Количество просмотров: Просмотры: 307

Последнее обновление: 9 сентября 2021

Время прочтения: 4 минуты

Глубокий прикус – одна из самых сложных зубочелюстных аномалий. Влияние дефекта на жизнь и здоровье пациента зависит от степени его развития. Наиболее трудноизлечима последняя стадия, когда окклюзионные проблемы усугубляет воспалительные процессы в мягких тканях.

При глубоком прикусе верхние зубы выходят за нижние больше, чем на треть коронки. При самой легкой стадии – глубоком резцовом перекрытии – резцы нижней челюсти соприкасаются с небным бугром. В сложных случаях верхние и нижние зубы совсем не соприкасаются друг с другом. Это делает практически невозможным нормальное жевание. Такой дефект нужно обязательно корректировать. Когда этого не происходит, мягкие ткани воспаляются, так как они постоянно травмируются зубами.

У вас диагностировано глубокое резцовое перекрытие? Даже в этом случае нужно ортодонтическое лечение. Коварство такого прикуса в том, что легкая стадия постепенно переходит в более тяжелые формы. В запущенных стадиях глубокий прикус трудноизлечим.

Приходите на консультацию ортодонта в клинику «Зууб. рф». Врач оценит состояние ваших зубов, определит степень патологии. Тщательная диагностика патологии помогает разработать программу коррекции, которая поможет вам справиться с проблемой.

Дистальный глубокий прикус

Дистальный прикус развивается еще во внутриутробном периоде. Челюсти развиваются неправильно, в результате чего верхняя начинает сильно выступать над нижней. В результате может развиться еще и патология зубного ряда – глубокая окклюзия.

Очень часто прикус диагностируют у детей, после того, как у них прорезываются молочные зубы. Так как после смены зубов на постоянные патология зубного ряда может пройти, лечение ребенку требуется не всегда. Но очень важно регулярно приходить на осмотр к ортодонту. Когда малыш постоянно находится под наблюдением, врач может контролировать состояние челюстей и зубов. Благодаря этому лечить прикус вы начнете вовремя.

Причины:

• Врожденная верхняя прогнатия.
• Инфантильное глотание.
• Неправильное развитие зубов.
• Нарушения осанки.
• Гипертонус мышц.

Факторы риска:

• Отсутствие верхних коренных зубов. В результате остальные зубы постепенно меняют свое положение и начинают смещаться вперед. Верхние резцы начинают выступать над нижними, развивается глубокое резцовое перекрытие.
• Сокращение коронковой части нижних моляров. Когда высота коренных зубов недостаточна для нормального, физиологичного жевания, нижняя челюсть развивается недостаточно. В то же время развитие верхней челюсти идет нормально. В результате она начинает выступать вперед.

Последствия

Неправильный прикус даже в легких формах нужно обязательно лечить. Это не только эстетическая проблема. Он может быть опасен:

• Неравномерная нагрузка на зубы во время жевания, вызванная особенностями смыкания зубов. Большую часть окклюзионной нагрузки принимают на себя моляры, а резцы нагружаются очень мало. В результате коронковая часть коренных зубов быстро истирается. Так как нагрузка на резцы недостаточна, начинаются патологические изменения в костной ткани.
• Постоянное травмирование мягких тканей. Нижние резцы все время упираются в небные бугры. В результате слизистая постоянно травмируется. В микротравмах развиваются воспалительные процессы.
• Риск пародонтита. Когда очаг воспаления распространяется на глубокие ткани, развивается пародонтит. Постепенно зубы начинают шататься и выпадают.
• Проблемы пищеварения. При глубоком прикусе неправильно функционирует ВНЧС и жевательные мышцы. Нормальное пережевывание пищи затруднено. Поэтому пациенты с глубоким прикусом всегда в группе риска по развитию болезней ЖКТ.
• Боль в челюстном суставе. Из-за неправильного положения сустава человек испытывает боль во время жевания, разговоров. Со временем развиваются проблемы с произношением.

Влияет неправильный прикус и на внешность. Пациентам с таким дефектом характерна укороченная нижняя часть лица, тонкие, как будто поджатые, губы.

Профилактика

За здоровьем зубов нужно следить с детства. Это поможет избежать появления аномалии. Хорошими мерами профилактики будут:

• Контроль над осанкой и дыханием ребенка с самого детства.
• Использование ортодонтических сосок для кормления малыша на искусственном вскармливании.
• Быстрое восстановление утраченных зубов. Малышу, утратившему молочный зуб, в нашей клинике можно поставить временную безметалловую коронку. Способ восстановления дефекта зубного ряда у взрослого пациента подберут ортопед и имплантолог.

Лечение глубокого прикуса

Не существует единой программы лечения глубокого прикуса, которая подошла бы всем пациентам. При выборе методов врач оценивает много влияющих факторов, поэтому в нашей клинике всегда сначала проводят обследование состояния челюстей, зубочелюстного сустава, зубов.

Методы:

• Пластина с накусочной площадкой. Обычно пластины используют для лечения детей. Благодаря этой конструкции нижние зубы получают нужную нагрузку и это приводит к их изменению и постепенной нормализации дефекта.
• Элайнеры. Подходят для взрослых пациентов с неосложненной стадией глубокого прикуса.
• Брекет-системы. Такие конструкции фиксируют не на внешней, а на внутренней стороне зубного ряда. Они абсолютно незаметны. Кроме того, из-за особенностей глубокого прикуса использовать вестибулярные брекеты нельзя.

После окончания лечения для окончательной корректировки зубного ряда врач может порекомендовать реставрацию в зоне улыбки. В этом случае в зависимости от состояния зубов устанавливают коронки или виниры.

Несмотря на то, что брекеты – один из самых эффективных способов коррекции, при глубоком прикусе они подходят не всегда. Нельзя использовать метод в следующих случаях:

• Причина глубокого прикуса – аномалия челюстей.
• Нижние зубы имеют сильный наклон внутрь.
• Верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 8 мм.

В таких сложных случаях чаще всего требуется хирургическое лечение. Наличие показаний к оперативному вмешательству врач определит по результатам осмотра и диагностики. Ортогнатические операции нужны для того, чтобы переместить челюсть в нормальное положение. Операцию делают под общей анестезией. Примерно полгода требуется на восстановление и реабилитацию. После этого можно продолжать лечение классическими ортодонтическими методами.

После окончания коррекции начинается этап ретенции. Во время лечения зубы изменяют свое положение, но недостаточно просто сместить их. Важно, чтобы они зафиксировались в новом положении. Также необходимо дать возможность нормально развиваться и жевательным мышцам. Для этого и необходим этап ретенции.

Для фиксации положения зубов используют ретейнеры или фиксирующие пластины. Для того чтобы поддержать жевательные мышцы, врач может порекомендовать носить регулятор Френкеля.

Сроки коррекции

Лечение глубокого прикуса, даже в легкой форме, занимает много времени. У ребенка лечебный этап занимает не менее 6 месяцев. У взрослых – до нескольких лет. Этап ретенции занимает примерно в 2 раза больше времени, чем лечение.

Исправление глубокого дистального прикуса без брекетов во Владимире.

Красивые ровные зубы, имеющие правильное строение – это не только эстетически приятная улыбка, но и нормальная функция переработки пищи, а также снижение риска возникновения заболеваний зубов из-за их скученности. Поэтому если раньше брекеты вызывали неодобрительную реакцию, сейчас их подростки устанавливают их очень активно. Это не значит, что брекеты используют только для молодого поколения, исправление прикуса возможно в любом возрасте.

Занимается данным направлением в клинике «My Dentist dental clinic» высококвалифицированный врач ортодонт. Основной задачей ортодонта является восстановление правильного прикуса пациента с помощью специальных приспособлений, в том числе брекетовых систем. Продолжительность реабилитации зависит от степени патологии и индивидуальных особенностей организма.

Причины развития неправильного прикуса

Причины развития патологии могут быть наследственными, врожденными или возникать под действием различных способствующих факторов.

• Генетическая предрасположенность подразумевает, что у ребенка наблюдается аномалия, подобная родительской.
• Патологии развития плода. Проблемы в зубочелюстной системе могут начаться в период развитии челюсти у плода. Они вызываются различными нарушениями у беременной, в том числе и недостатком витаминов и минералов. Неправильный прикус часто встречается у детей, если у матери во время беременности наблюдалась гипотрофия, гипоксия плода.
• После рождения на формирование прикуса могут влиять внешние факторы, такие как отсутствие грудного вскармливания, неправильно подобранная соска, длительное использование пустышки, неправильное питание и многое другое.
• У взрослых прикус может меняться при заболеваниях носоглотки, эндокринной, дыхательной систем, при наличии вредных привычек.

Виды патологии прикуса

• Прогнатический или дистальный – верхняя челюсть слишком развита, а нижняя нет.
• Медиальный или мезиальный – нижняя челюсть выдается вперед, и нижние зубы перекрывают верхние.
• Глубокий – верхние зубы прикрывают нижние более чем на половину (в норме они должны прикрывать их только на треть).
• Перекрестный – из-за неправильного развития часть верхнего зубного ряда перекрывает нижний, а часть располагается за ним.
• Снижающий – развивается при стирании зубов (бруксизм, скрипение) или их потере.

Наиболее часто встречаются глубокий и дистальный прикус. Исправление дистального прикуса, позволяет восстановить нормальные пропорции лица, улучшить овал.

Методы исправления прикуса без брекетов

Исправление прикуса зубов необходимо начинать как можно раньше. В дошкольном возрасте это может быть изменение рациона, введение в него твердой пищи, для правильного развития нижней и верхней челюсти, отучение от вредных привычек (сосать палец, грызть ручку). В младшем школьном возрасте используют исправление прикуса без брекетов – с помощью капы, трейнера или вестибулярных съемных пластин.

Ортодонтические трейнеры используют для исправления глубокого прикуса. Это съемные устройства, надеваемые на оба зубных ряда на ночь и несколько часов в течение дня. Врач последовательно подбирает трейнеры разной жесткости. Лечение продолжается в течение 6—8 месяцев. Наиболее эффективны они в младшем школьном возрасте.

Каппы фиксируют зубной ряд целиком, воздействуя механически и постепенно выравнивая. Бывают стандартные, термопластичные и изготовленные по индивидуальному слепку зубов.

Съемные пластины изготовлены из пластика. Устанавливаются на десны и фиксируются скобками. Преимущество пластин в том, что они малозаметны окружающим. Эта методика используется, поскольку у детей зубной ряд еще не сформирован полностью и потому легко поддается коррекции. В дальнейшем у подростков и взрослый наиболее эффективными становятся брекет-системы.

Брекеты для исправления прикуса

Брекетные системы не снимаются в процессе лечения, врач только периодически регулирует их по мере исправления прикуса. Они могут быть вестибулярные и крепиться с наружной стороны зубов или лингвальные, которые устанавливают изнутри. Состоят из пазов для фиксации зубов и металлической дуги. Есть также многопетлевые брекеты, которые используют для коррекции положения отдельных зубов.

По своей конструкции существуют различные типы брекетов:

• из металла;
• из резины;
• из пластика;
• из керамики.

Некоторые из них практически незаметны во рту, что более комфортно для пациента.

Вид ортодонтического аппарата для лечения выбирает ортопед в зависимости от типа патологии и возраста пациента. Он же корректирует его на осмотрах в период лечения.

Еще один метод вспомогательного лечения – хирургический или кортикотомия. Показания к его применению определяет врач. Суть метода в иссечении части костной ткани, что позволяет ускорить коррекцию положения зубов. Кортикотомия проводится под местным обезболиванием, с ее помощью можно ускорить курс лечения, но она может иметь пративопоказания.

В нашей клинике высококвалифицированные специалисты помогут восстановить зубной ряд и исправить прикус. Если хотите иметь красивую улыбку, запишитесь на прием к врачу ортодонту. Сделать это, оставив сообщение на сайте, отправив электронное письмо, позвонив или заказав телефонный звонок.

Запишитесь прямо сейчас на диагностический осмотр.

Что такое неправильный прикус? | Лечение глубокого прикуса у взрослых

Автор: М.Дж. Роуленд-Варманн Д-р MJ Rowland-Warmann BSc BDS MSc Aes.Med. PGDip Endod. MJDF RCS (англ)
КАПИТАН SMILEWORKS
GDC: 178642

MJ — наш капитан и ведущий врач. Она преуспевает в эстетике лица и брекетах для взрослых.

Проблемы с неправильным прикусом и глубокий прикус

Неправильный прикус – это перекрытие верхних зубов нижними. В ортодонтии неправильный прикус измеряется степенью перекрытия зубов по вертикали или степенью, на которую верхние зубы закрывают нижние. «Неправильный прикус» — это нормально, и он есть у всех. Однако, когда прикус слишком большой или слишком маленький, могут возникнуть проблемы. Одной из таких проблем является выраженный неправильный прикус, что приводит к тому, что стоматологи называют «глубоким прикусом». Глубокий прикус может вызвать проблемы, включая чрезмерный износ, боль или эстетические проблемы. Когда неправильный прикус тяжелый, ортодонты называют это «классом II», иногда также называемым ретрогнатическим прикусом. Перекус или глубокий прикус отличается от прикуса, и вы можете прочитать об этом в нашей статье здесь: Overjet.

 

 

Чтобы узнать больше о лечении брекетами или попросить нашего ортодонта исправить глубокий прикус, перейдите по ссылке на нашу главную страницу брекетов.

 

 

Нормальный прикус составляет 2-4 мм. Это нормальный диапазон, в котором верхние и нижние зубы выглядят эстетично. Когда неправильный прикус меньше, это приводит к тому, что многие нижние зубы видны. Когда прикус очень сильно уменьшен или отсутствует, это иногда называют передним открытым прикусом, когда между верхними и нижними зубами есть зазор, когда челюсти сомкнуты вместе.

 

 

Пациенты часто считают, что это менее эстетично, чем идеально. Если прикус увеличен, видно меньше нижних зубов. В более тяжелых случаях это может привести к стиранию нижних зубов относительно верхних или травме десен на задней поверхности верхних центральных резцов.

 

Исправление неправильного или преувеличенного прикуса является ключом к лечению брекетами. Если неправильный прикус уменьшен, то ортодонтический результат может быть не таким стабильным или привлекательным. Если неправильный прикус увеличен, это может ограничить выравнивание зубов, и ортодонтическое лечение может быть не таким успешным. Неправильный прикус – одна из первых вещей, которую нужно исправить при лечении брекетами.

 

 

Каковы основные причины глубокого прикуса?

Неправильный прикус в основном передается по наследству. Это означает, что если у мамы или папы очень глубокий неправильный прикус, их ребенок также будет иметь эту черту. Сосание большого пальца также может влиять на степень прикуса, что часто приводит к глубоким прикусам. Если зубы значительно выступают вперед, это также может увеличить охват верхних зубов по сравнению с нижними, что опять же приведет к глубокому прикусу.

 

 

Эстетические и клинические проблемы

Повышенный неправильный прикус может привести к тому, что нижние зубы будут закрыты верхними. Из-за этого верхние зубы могут казаться слишком выдающимися или длинными. Часто это может привести к тому, что подбородок или нижняя часть лица будут короче и непропорциональны верхней части лица. Основной причиной глубокого прикуса часто является укорочение нижней части лица. Это когда нижняя часть лица не растет на одной линии с верхними зубами, и результатом часто является более горизонтальная нижняя челюсть (нижняя челюсть) и меньшая нижняя часть лица. Это может привести к постаревшему виду, складке над подбородком, а иногда и выступающему подбородку.

 

 

Повышенный неправильный прикус, который также увеличивает выступание верхних зубов, создает дополнительные проблемы. Это может привести к многократному увеличению риска получения травм – особая проблема у детей. Понятно, что торчащие зубы можно легко повредить. Повышенный неправильный прикус также может привести к травме неба из-за того, что нижние зубы ударяются об эту поверхность, если неправильный прикус очень глубокий. Глубокий неправильный прикус также может привести к преждевременному износу передних зубов, в результате чего нижние передние зубы станут короче или изношены внутренние поверхности верхних зубов.

 

 

Проблемы с речью при неправильном прикусе могут быть вызваны очень глубоким прикусом, и это то, что можно решить при лечении прикуса у детей или взрослых.

 

 

Как исправить глубокий прикус брекетами

Коррекция неправильного прикуса является одной из первых задач ортодонтического лечения, и здесь, в Smileworks, можно приобрести брекеты для коррекции неправильного прикуса. Часто глубокий прикус можно исправить в рамках ортодонтического лечения. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления соотношения челюстей и зубов вместе.

 

 

Операция по исправлению прикуса — это то, на что нужно ссылаться на патенты. Глубокий неправильный прикус лучше всего лечить, когда пациент еще растет. Они также могут быть устранены при ортодонтическом лечении взрослых, а исправление неправильного прикуса у взрослых — это то, чем мы очень много занимаемся в Smileworks.

 

Лечение неправильного прикуса до и после

 

Чтобы узнать больше о том, как лечить глубокий или выраженный неправильный прикус с помощью брекетов или ортодонтического лечения для взрослых, позвоните в Smileworks по телефону 0151 236 5166 или посетите нашу главную страницу ортодонтии.

 

Хотите знать, каково это в Smileworks? Посмотрите наше видео и тур 360° ниже.

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководство по неправильному прикусу: причины и методы лечения

Последнее обновление: 4 февраля 2022 г.

Стоматологическая помощь

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус определяется, когда верхние зубы выступают над нижними на 30-50%. Это то, что в медицине называется неправильным прикусом. Часто неправильный прикус может просто казаться проблемой с кривыми зубами, когда на самом деле зубы и челюсти человека не выровнены должным образом. Неправильный прикус часто может быть наследственным: некоторые люди рождаются с деформированными челюстями, которые развивались неравномерно.

Типы неправильных прикусов

Вертикальный неправильный прикус – Когда верхние зубы значительно перекрывают нижние зубы.

Горизонтальный неправильный прикус — возникает, когда верхние зубы выступают над нижними.

В то время как неправильный прикус диагностируется как вертикальный или горизонтальный, у некоторых пациентов проявляются признаки обоих типов. Неправильные прикусы также можно разделить на зубные или скелетные по своей природе. Зубной неправильный прикус означает, что зубы вызывают неправильный прикус. Скелетный неправильный прикус определяет челюсть как причину возникновения неправильный прикус.

Как возникает неправильный прикус?

Наиболее распространенной причиной неправильного прикуса является форма и/или размер челюсти или зубов. Это может означать, что в области челюсти слишком много места или слишком мало места для размещения зубов такого размера. Если не лечить, неправильный прикус будет проявляться в том, что зубы будут тесниться друг к другу и расти криво, если места слишком мало, или зубы будут располагаться слишком далеко друг от друга, если площадь челюсти слишком велика. У младенцев и детей такие привычки, как сосание пальца, длительное и постоянное использование пустышки и чрезмерное использование бутылочки, что приводит к прижатию языка к задней части зубов, могут вызвать неправильный прикус. У подростков и взрослых постоянное кусание ногтей и жевание письменных принадлежностей, таких как карандаши или другие предметы, могут вызвать неправильный прикус. Точно так же потеря зубов без своевременного лечения может привести к неправильному прикусу. По данным Американской стоматологической ассоциации, почти 70% детей имеют признаки неправильного прикуса.

Другие причины неправильного прикуса:

• Генетика
• Шлифовальные зубья
• (ВНЧС) Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Что произойдет, если я не приму меры?

При отсутствии лечения неправильный прикус может вызвать серьезные осложнения для здоровья. К ним относятся непоправимое повреждение зубов из-за неправильного положения и возможная боль в челюсти, включая нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Другие осложнения неправильного прикуса включают:

• Кариес, включая кариес, заболевания десен и истертая зубная эмаль
• Боль в челюсти
• Сильные головные боли
• Дискомфорт или боль во время еды
• Проблема с полным открытием или закрытием рта
• Ночное апноэ
• Трудно говорить

Необработанный неправильный прикус также может резко изменить структуру лица и привести к психологическим проблемам, таким как низкая самооценка. Если причины неправильного прикуса начались в раннем детстве и являются постоянными и достаточно серьезными, эстетическое ухудшение будет иметь место уже в препубертатном возрасте и может привести к издевательствам со стороны сверстников.

Лечение неправильного прикуса и его исправление

Как правило, стоматолог направляет пациента с неправильным прикусом на лечение к ортодонту. У детей их легче лечить, потому что детская челюсть все еще находится в стадии развития. У детей и подростков наиболее распространенной проблемой является скученность зубов во рту. У многих взрослых с проблемой неправильного прикуса отсутствие профилактического лечения в раннем возрасте привело к более серьезным симптомам, связанным с неправильным прикусом. В любом случае ортодонт или дантист осмотрят область и составят план лечения, который может длиться до двух лет и, возможно, дольше. Первоначальный рентген будет сделан, чтобы определить тип неправильного прикуса и соотношение между зубами и челюстью для определения наилучшего лечения.

Вот некоторые процедуры, которые ваш ортодонт может порекомендовать для исправления неправильного прикуса:

Дети и подростки

• Удаление молочных зубов (освобождение места для роста постоянных зубов)
• Устройство для модификации роста (лучше всего использовать во время всплесков роста) – помогает лучше расположить челюсть
• Брекеты – медленно перемещают зубы, чтобы исправить неправильный прикус, а также челюсть
• Ретейнеры – устройства, в которых используются брекеты, помогающие удерживать зубы на месте

Взрослые

• Брекеты – перемещайте только зубы для исправления неправильного прикуса
• Удаление зубов – стоматологи и ортодонты стараются избегать этой процедуры, но делают ее в очень тяжелых случаях неправильного прикуса, чтобы дать зубам больше свободы движения.
• Хирургия – проблемы с челюстью при скелетном прикусе можно исправить только хирургическим путем у взрослых.

Если неправильный прикус вызывает проблемы, важно записаться на прием к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу для лечения. В любом случае, будь то ребенок или взрослый, лучший способ предотвратить возникновение проблем с зубами — это регулярно и рано посещать стоматолога. Они рекомендуют обследование детей по крайней мере в возрасте 7 лет для выявления неправильного прикуса. Взрослые должны проходить регулярные осмотры каждые шесть-двенадцать месяцев, чтобы обеспечить раннее вмешательство и избежать потенциально серьезных физических последствий невылеченного неправильного прикуса. У Absolute Dental есть ортодонты в Рино, Лас-Вегасе и Карсон-Сити, штат Невада. Запишитесь на прием сегодня, чтобы обсудить возможные варианты лечения, которые могут подойти вам или вашему близкому.

Запишитесь на прием!

Об авторе

Как брекеты исправляют глубокий прикус?

Доктор Тайлер Коулз – Premier Orthodontics

Содержание

Большинство людей может знать, что брекеты МОГУТ исправить глубокий прикус, но большинство не представляет, КАК все это работает…

В этой статье мы собираемся чтобы подробно показать вам, как брекеты могут исправить глубокий прикус. Мы сделаем это, обсудив 3 конкретных способа исправления глубокого прикуса с помощью брекетов. Мы даже покажем вам фотографии реальных пациентов до и после исправления глубокого прикуса. Таким образом, брекеты и их функция в исправлении прикуса и обеспечении более счастливой и здоровой улыбки больше не будут загадкой.

Что такое глубокий прикус?

Прежде чем мы начнем говорить о том, как исправить глубокий прикус, давайте сначала определим, что такое глубокий прикус….

Глубокий прикус (иногда называемый глубоким прикусом) означает, что верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние зубы. На картинке ниже хороший пример.

Вам может быть интересно, что означает «чрезмерное перекрытие» – вообще говоря, «идеальный неправильный прикус» – это когда верхние зубы перекрывают нижние на 2 мм.

Это изображение ниже является хорошим примером идеального прикуса:

Таким образом, всякий раз, когда прикус перекрывается более чем на 2 мм, ортодонты считают это глубоким прикусом или глубоким прикусом.

Вам может быть любопытно, почему ортодонты считают глубокий прикус такой проблемой – ведь людям может показаться не таким очевидным, что зубы перекрывают друг друга…  

Внешний вид глубокого прикуса нас меньше беспокоит. Настоящая проблема заключается в том, какой вред глубокий прикус может нанести здоровью полости рта в долгосрочной перспективе. Со временем, если у вас глубокий прикус, передние зубы будут чрезмерно изнашиваться. Это может привести к повреждению, сколам и необходимости дорогостоящего восстановительного лечения зубов.

Посмотрите анимацию ниже, чтобы увидеть, как глубокий прикус может повредить ваши зубы.

Глубокий прикус — это распространенный прикус, который ортодонты постоянно исправляют…  

Однако способ исправления неправильного прикуса будет зависеть от того, насколько серьезна проблема с прикусом.

Существует множество способов исправить глубокий прикус или глубокий прикус, но в этой статье мы обсудим три наиболее распространенных метода, которые мы используем в Premier Orthodontics для исправления глубокого прикуса у наших пациентов.

Исправление легкого глубокого прикуса с помощью брекетов и накусочных пластин

Первый тип неправильного прикуса, который мы обсудим, — это мягкий глубокий прикус. Пациент, показанный на этом снимке, является хорошим примером мягкого глубокого прикуса — вы можете видеть, что его верхние зубы немного перекрывают нижние зубы, но в целом они выглядят довольно хорошо.

Вы можете себе представить, что если бы мы поставили брекеты на его верхние и нижние зубы, у него была бы склонность кусать поверх нижних брекетов из-за его глубокого прикуса.

Чтобы исправить этот тип глубокого прикуса в процессе установки брекетов, необходимо использовать комбинацию брекетов и прикусных пластин.

Прикусные подушечки (или иногда называемые прикусными турбонасадками) представляют собой небольшие подушечки из стоматологического композита, которые надеваются на зубы, чтобы поддерживать открытый прикус и обеспечивать безопасное и стабильное размещение брекетов.

Часто эти прикусные подушечки имеют синий цвет, чтобы их было легче снять после установки брекетов. На фото выше видно, что, установив прикусные подушечки, пациенту больше не нужно будет беспокоиться о прикусывании поверх нижних брекетов. Задние зубы также немного раздвинуты; со временем эти зубы постепенно сблизятся.

Поместив прикусные пластины на передние зубы и позволив задним зубам сдвинуться вместе, обычно это все, что вам нужно для исправления умеренно глубокого прикуса.

Эти накусочные подушечки, как правило, устанавливаются одновременно с брекетами и удаляются после исправления прикуса.

На примере пациента, которого мы показывали ранее, вы можете видеть, что брекеты с накусочными пластинами помогли выровнять его зубы и исправить перекрывающиеся передние зубы, а также исправить глубокий прикус.

Исправление умеренно глубокого прикуса с помощью брекетов, резиновых лент и прикусных подушечек/прикусных турбонасадок

Второй тип глубокого прикуса, который мы собираемся обсудить, — это умеренно глубокий прикус.

Этот пациент, показанный на этом снимке, является хорошим примером умеренно глубокого прикуса. Вы можете заметить, что верхние зубы перекрывают нижние в значительной степени (намного больше, чем в нашем последнем примере).

Для исправления умеренно глубокого прикуса мы будем использовать прикусные подушечки для разделения задних зубов, аналогичные тем, которые использовались при исправлении легкого глубокого прикуса. В этом случае мы также будем использовать резинки, чтобы помочь сблизить задние зубы.

Как вы можете видеть на фотографии выше, задние зубы не соприкасаются, когда прикусная пластина находится в нужном положении. Чтобы помочь этим задним зубам смыкаться быстрее, мы попросим пациента прикрепить резинку от верхних зубов к нижним зубам сзади. Это помогает оттянуть эти зубы вниз и исправить глубокий прикус.

Кроме того, если у пациента более выраженный глубокий прикус, вместо «прикусной подушечки» можно использовать «прикусную подушечку». Прикусные турбины похожи на прикусные подушечки, но крепятся к передним зубам.

Пример прикусных турбин можно увидеть на анимации ниже (обратите внимание, что прикусные турбины, используемые в нашем офисе, обычно изготавливаются из прозрачного стоматологического композита, а не из металла, как показано на анимации.  Мы обнаружили, что прозрачный стоматологический композит менее заметны.)

Как и прикусные подушечки, прикусные турбонасадки можно использовать в сочетании с резиновыми лентами, чтобы исправить более умеренный или сильный глубокий прикус.

В примере пациента, который мы показали ранее, ему лечили прикусные подушечки, эластики и брекеты. Это лечение привело к значительному улучшению его глубокого прикуса.

Исправление тяжелых глубоких прикусов с помощью брекетов, Bite Turbos и Forsus Springs

Третий тип глубокого прикуса, который мы обсудим, — это тяжелый глубокий прикус.

Хорошим примером является пациент внизу:

Как видно из фотографий, верхние зубы полностью перекрывают нижние. Верхние зубы на самом деле кусают нижние десны, а нижние зубы кусают нёбо.

Эстетически это выглядит не очень хорошо, но функционально это может привести к серьезному повреждению десны и небной ткани, а также к повреждению зубов через некоторое время.

Для исправления сильного глубокого прикуса мы обычно начинаем с брекетов, прикусных подушечек или прикусных турбонасадок и резиновых лент (аналогично коррекции умеренно глубокого прикуса). Этот протокол продвинет нас далеко вперед в процессе исправления глубокого прикуса.

Но если после этого лечения будет определено, что нам нужно больше исправить прикус, мы можем добавить аппарат Forsus Spring, чтобы помочь исправить глубокий прикус.

 На этой анимации ниже показано, как именно работает устройство.

Пружины Forsus помогают исправить глубокий прикус, выдвигая нижние зубы вперед и вниз, а верхние зубы отодвигая назад и вверх, тем самым исправляя глубокий прикус.

Показанная ранее пациентка лечилась брекетами, накусочными пластинами и форсусными пружинами, и вы можете видеть степень коррекции глубокого прикуса, которая была достигнута благодаря лечению.

Посмотрите наше видео ниже, чтобы узнать больше о том, как брекеты помогли исправить глубокий прикус у этого пациента.

Как узнать, нужны ли мне или моему ребенку брекеты для исправления глубокого прикуса?

Если вы считаете, что вам или вашему ребенку могут понадобиться брекеты для исправления глубокого прикуса, лучше всего начать с бесплатной консультации ортодонта в вашем районе.

Брекеты в Фениксе, Чендлере, Марикопе и Каса-Гранде

Premier Orthodontics имеет 6 пунктов , где можно заказать брекеты и Invisalign в Фениксе, Чендлере, Гилберте, Марикопе, Каса-Гранде и Глендейле, а также в прилегающих районах.

Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу брекетов или Invisalign или прочитайте наш исчерпывающий справочник по стоимости брекетов. (Мы очень прозрачны в отношении нашего процесса и наших цен, как вы увидите в этом руководстве.)

Запишитесь на бесплатную консультацию по брекетам для вас или вашего ребенка

Думаете о том, чтобы начать пользоваться брекетами?

Вы можете записаться на 100% бесплатную консультацию и узнать, подходят ли вам прозрачные брекеты.

Думаете ли вы о брекетах для детей, брекетах для взрослых или даже об Invisalign, мы обеспечим вас!

Нажмите ниже, чтобы узнать, как начать пользоваться брекетами всего за 79 долларов в месяц.

Содержание

Техники исправления глубокого прикуса с помощью Invisalign®

Применимость лечения

Подобно экструзии и лечению передних открытых прикусов, исправление глубоких прикусов с помощью элайнеров превратилось из клинической невозможности в предсказуемую клиническую проблему, при условии, что она правильно разработана в плане лечения ClinCheck®. Как и при любом планировании лечения, важно правильно понимать этиологию глубокого прикуса, а также тип пациента, которого вы лечите: взрослый или подросток.

У взрослых, как правило, лингвальный наклон и сверхпрорезывание нижних передних зубов, создающих двухступенчатую окклюзионную плоскость от передних к задним зубам. Часто это также сочетается с лингвальным наклоном верхних передних зубов. Часто наблюдается чрезмерное стирание режущих краев. В некотором смысле наша цель

должен обратить вспять то, что постепенно произошло с течением времени, помня
о любом плане восстановительного лечения, который может быть задействован. В поперечном направлении у взрослых зубы также склонны к лингвальному наклону, поэтому выравнивание клинических коронок и улучшение кривой Вильсона, как правило, помогают исправить неправильный прикус.

Подростки, как правило, имеют глубокие изгибы Шпее, которые можно выровнять
таким же образом, как и при использовании стационарных приборов. Иногда это также сопровождается лингвально наклоненными верхними передними резцами. Существует роскошь дифференциального роста челюстей и вертикального роста лица, которую мы можем использовать в своих интересах при исправлении глубокого прикуса у подростков, чего нет у взрослых.

Протокол выравнивания кривой Шпее

Я сообщаю, чтобы выровнять кривую Шпее, интрудируя
нижних резцов и выдавливая нижние премоляры с помощью горизонтальных скошенных десневых насадок на премолярах. Одновременно я вклиниваюсь и торчу верхние передние зубы с помощью Power Ridges. Необходимо прикладывать 10-15 градусов лингвального торка корня к верхнему переднему зубу во время закрытия промежутка, чтобы избежать лингвального наклона верхних передних зубов, который может снова углубить неправильный прикус или создать передние интерференции и задние открытые прикусы. Это лучше всего имитирует слегка изогнутую проволоку в канавке при соединении моляра с моляром. Это небольшие взаимодействия, которые мы
принимают как должное несъемные аппараты, о которых мы даже не думаем, но не можем перевести этот язык несъемных аппаратов в лексикон элайнерной терапии. У меня есть несколько подростковых случаев, показывающих исправление 95-100% неправильного прикуса менее чем за год. Что немного отличает мой протокол, так это активная экструзия нижних премоляров в дополнение к нижней передней интрузии.

Специальные инструкции по составлению плана лечения ClinCheck:

• Выровнять кривую Шпее путем выдавливания нижних премоляров со скоростью 0,15 мм за этап, всего 3 мм, и путем интрузии нижнего клыка к клыку, всего 4 мм. .

• Крепления на нижних премолярах: горизонтальная прямоугольная скошенная десна: ширина 4 мм, высота 1,5 мм, толщина 1,25 мм у окклюзионного края, сужающаяся до толщины 0,25 мм у края десны. Размещайте максимально окклюзионно, не затрагивая противоположную дугу.

Подумайте о том, чтобы сделать изгиб нижней дуги в обратном направлении. Когда вы удаляете его через несколько недель, он все еще выпуклый, а нижняя дуга все еще слегка вогнутая. Кроме того, когда проволока снимается с передних брекетов, она проходит под брекетами в преддверие. Это считается чрезмерным? Нет. Тогда и просить об аналогичном количестве движений в плане лечения ClinCheck также не следует. Подобно тому, как проволока обладает гибкостью, элайнеры обладают гибкостью, поэтому они защелкиваются и надеваются на клинические коронки, несмотря на то, что присутствует в плане лечения ClinCheck. Зачем замедлять скорость до 0,15 мм с 0,25 мм по умолчанию в этом конкретном случае? Просто чтобы убедиться, что мы не превышаем физиологическую устойчивость PDL во время экструзии, чтобы избежать отсутствия отслеживания внутри элайнера.

По моему мнению, описанные аттачмены на нижних премолярах дают максимальную площадь поверхности, на которую можно надавить при попытке этого выдавливания, поскольку широкая поверхность аттачменов максимально перпендикулярна вектору силы, действующей на зуб – в этом случае подталкивание зуба для экструзии. Наконец, он создает угол, контрастирующий с углом клинической коронки с лингвальным наклоном, поэтому мои векторы толкающего усилия не пропускают зуб, и если есть проскальзывание между поверхностью крепления и элайнером, имеется встроенный допуск для продолжения вдавливания зуба. нужное направление. Как вектор силы будет взаимодействовать с щечной поверхностью клинической коронки без крепления? Они соскочат сразу с коронки, и зубы не будут выдавлены.

Преимущества использования Invisalign при глубоком прикусе

Преимущество элайнеров перед несъемными аппаратами заключается в том, что вы можете начать исправление неправильного прикуса на обеих зубных дугах с самого начала, а не ждать 4-6 месяцев, чтобы склеить нижнюю дугу после того, как верхние зубы были расклешенные/вдавленные, чтобы открыть прикус или склеить прикусные пластины, склеить окклюзионные поверхности или использовать прикусные пластины, которые могут оказаться неудобными для пациентов или потребовать дополнительной очистки в какой-то момент в будущем.

Совет для предсказуемых результатов

В нижнем переднем отделе имеется интрузия и «относительная интрузия», помогающие исправить неправильный прикус. В верхней челюсти наблюдается интрузия и скручивание резцов, что полезно для исправления неправильного прикуса; Протокол Align автоматически добавит вложения на зубы, которые

примыкают к зубам, которые вторгаются. В нижних щечных сегментах имеется экструзия премоляров с одновременной интрузией нижних передних зубов, что помогает выровнять кривую
и исправить неправильный прикус. Это кажется более предсказуемым у подростков по сравнению со взрослыми, и, что интересно, я обнаружил то же явление с фиксированными приборами при попытке выровнять кривую Шпее.

Заключение

«Страх глубокого прикуса» больше не должен существовать для подростков или взрослых пациентов при рассмотрении вопроса о лечении с помощью Invisalign, при условии, что мы потратим время, чтобы сосредоточиться на этиологии глубокого прикуса. Подумайте о том, как вы выполняете корректирующую механику с несъемными аппаратами, и разработайте свой план лечения ClinCheck, чтобы сделать то же самое, принимая во внимание то, как толкающий пластик
взаимодействует с вашей клинической коронкой и переносится на корень.
При этом я обнаружил, что использование элайнеров для исправления глубоких неправильных прикусов является моей предпочтительной системой аппаратов, поскольку в случаях, как правило, лечение происходит быстрее, чем с традиционными несъемными аппаратами, поскольку мы можем начать коррекцию обеих дуг с самого начала без использования вспомогательных средств.

Этиология, диагностика и лечение глубокого неправильного прикуса

Глубокий неправильный прикус, возможно, является одним из наиболее распространенных нарушений прикуса и труднее всего поддается успешному лечению. Величина перекрытия резцов сильно различается и в первую очередь является проявлением аномалии прикуса. Понимание концепции неправильного прикуса необходимо для любого обсуждения неправильного прикуса при глубоком прикусе. В 1950 году Странг определил неправильный прикус как «наложение верхних передних зубов на нижние в вертикальной плоскости». Однако длина коронки верхних и нижних резцов значительно различается у разных людей. Поэтому определение неправильного прикуса, включающее «процент», является более описательным и полезным: следовательно, было бы более уместно переопределить неправильный прикус как «количество и процент перекрытия нижних резцов верхними резцами».

Идеальный неправильный прикус при нормальной окклюзии может составлять от 2 до 4 мм или, точнее, от 5% до 25% (перекрытие резцов нижней челюсти резцами верхней челюсти) (рис. 16-1). По словам Нанды, диапазон от 25% до 40% без сопутствующих функциональных проблем при различных движениях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) можно считать «нормальным». Тем не менее, перекрытие более 40% следует считать «чрезмерным» (глубокий прикус) из-за возможности неблагоприятного воздействия на общее состояние окружающих структур пародонта и ВНЧС. В возрасте 5-6 лет процент неправильного прикуса колеблется от 36,5% до 39%..2%. В возрасте от 9 до 12 лет неправильный прикус обычно увеличивается, тогда как в возрасте от 12 до зрелого возраста он уменьшается. После этого прикус остается в основном неизменным, варьируя от 37,9% до 40,7%, если только на него не влияют другие факторы, такие как стирание или потеря зубов, которые потенциально могут уменьшить вертикальный размер.

Рис. 16-1

Зоны прикуса. От 5% до 25% — нормальный (желтый), от 25% до 40% — повышенный прикус (оранжевый), и более 40% — чрезмерный (глубокий) прикус (красный). A , вид спереди, B , вид сбоку.

Серьезным выражением чрезмерного прикуса является закрытый прикус (рис. 16-2, A-C ). Покровный прикус связан, прежде всего, с неправильным прикусом класса II, раздела 2. Впервые это состояние было зафиксировано в 1912 году в немецкой литературе как Deckbiss. Покровный прикус характеризуется полным прикрытием (сокрытием) коронок резцов нижней челюсти в результате чрезмерного прикуса и ретроклинации резцов верхней челюсти. Другой термин, используемый для обозначения тяжелой формы глубокого прикуса, — 9.0402 закрытый прикус (рис. 16-2, D-F ). Закрытый прикус в основном наблюдается у взрослых и редко у маленьких детей и характеризуется чрезмерным прикусом в результате потери задних зубов.

Рис. 16-2

A от до C, Пример неправильного прикуса с закрытым прикусом. Обратите внимание, как нижние резцы полностью скрыты верхними резцами. D — F, Пример неправильного прикуса при закрытом прикусе.

ЭТИОЛОГИЯ

Скелетный или зубной неправильный прикус обусловлен генетическими факторами или факторами окружающей среды или их комбинацией. Скелетные глубокие прикусы обычно имеют горизонтальный характер роста и характеризуются (1) несоответствием роста костей верхней и нижней челюсти, (2) конвергентной ротацией оснований челюстей и/или (3) недостаточной высотой ветви нижней челюсти. У этих пациентов передняя высота лица часто мала, особенно нижняя треть лица. С другой стороны, зубных глубоких прикусов показывают супраокклюзию (перепрорезывание) резцов, инфраокклюзию (недорезывание) моляров или их комбинацию. Другими факторами, которые могут повлиять на глубокий прикус, являются изменения морфологии зубов, преждевременная потеря постоянных зубов, приводящая к лингвальному коллапсу передних зубов верхней или нижней челюсти, мезиодистальная ширина передних зубов и естественное возрастное углубление прикуса.

Глубокие прикусы, вызванные в первую очередь факторами окружающей среды, также могут быть классифицированы как приобретенные глубокие прикусы. Хорошо известно, что существует динамическое равновесие между структурами вокруг зубов (языком, щечной, подбородочной и круговой мышцами рта) и окклюзионными силами, которые способствуют сбалансированному развитию и поддержанию окклюзии. Любое состояние окружающей среды, нарушающее эту динамическую гармонию, может привести к неправильному прикусу, например:

• •

  Боковое выталкивание языка или аномальное положение языка, вызывающее инфраокклюзию задних зубов

• •

  Стирание жевательной поверхности или истирание зубов

• •

  Переднее наклонение боковых зубов в места удаления

• •

  Длительное сосание пальца

Необходимо подробно рассмотреть этиологию глубокого прикуса, чтобы сформулировать комплексный план диагностики и лечения для каждого пациента, чтобы можно было достичь оптимальных костных, стоматологических и эстетических результатов.

ДИАГНОСТИКА

Глубокий неправильный прикус можно исправить путем экструзии жевательных зубов или путем торможения и истинной интрузии передних зубов, или их комбинацией (рис. 16-3). Выбор лечения частично зависит от этиологии глубокого прикуса, ожидаемого роста, вертикального размера, соотношения зубов с прилегающими структурами мягких тканей и желаемого положения окклюзионной плоскости.

Рис. 16-3

Неправильный прикус при глубоком прикусе можно лечить либо интрузией резцов, либо экструзией жевательных зубов.

Вопросы роста

Общепризнанно, что исправление глубокого прикуса является более легким и стабильным, когда оно выполняется у растущих пациентов, чем у тех, у кого не осталось заметного роста. Поскольку рост имеет тенденцию к увеличению вертикального расстояния между верхней и нижней челюстью, возможно, будет полезно лечить таких пациентов в период активного роста нижней челюсти. В период роста прорезывание зубов может стимулироваться в задних сегментах и ​​подавляться в передних сегментах, потому что рост мыщелков позволяет зубоальвеолярному росту.

Однако у взрослых такому движению противодействует задняя окклюзия, особенно у лиц с гиподивергентным скелетным паттерном. Стабильность такого перемещения зубов, если оно выполняется, весьма сомнительна, поскольку оно приводит к изменениям в физиологии мышц, увеличивая риск рецидива. При этих и других аномалиях прикуса, при которых стимуляция роста больше невозможна, для достижения оптимальных результатов лечения необходимы фиксированные или съемные механические аппараты. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическая процедура. Например, у пациентов с вертикальным избытком верхней челюсти для достижения оптимальной зубочелюстной эстетики может потребоваться остеотомия по ЛеФорту I с импедансом верхней челюсти. Подробное обсуждение этого вопроса выходит за рамки этой главы и может быть найдено в другом месте.

Оценка вертикального размера

Schudy выступал за коррекцию глубокого прикуса с прорезыванием премоляров и моляров в качестве лечения выбора, в то время как другие отдавали предпочтение интрузии резцов для лечения большинства своих пациентов. В дополнение к приведенной выше информации, которая в основном является неподтвержденной, важно тщательно рассмотреть влияние экструзивной или интрузивной механики на вертикальную высоту лица пациента, что, в свою очередь, может повлиять на переднезаднее соотношение верхней и нижней челюсти.

В целом, механика прорезывания не должна затрагивать «свободное пространство» или межокклюзионное пространство, определяемое как расстояние между окклюзионными или режущими поверхностями зубов верхней и нижней челюсти, когда нижняя челюсть находится в физиологическом положении покоя. Среднее межокклюзионное пространство составляет от 2 до 4 мм. Это меньше для задних зубов и больше для передних. Когда имеется большее, чем обычно, «свободное пространство», существуют большие возможности для коррекции путем управления альвеолярным развитием по вертикали. Например, у пациента класса II, раздела 2 с гиподивергентным рисунком лица, избыточными губами и плоским нижнечелюстным углом можно исправить глубокий прикус и улучшить эстетику лица за счет увеличения нижней высоты лица или выпуклости лица. Однако при большинстве других аномалий прикуса II класса не всегда желательно увеличивать вертикальный размер, потому что это может усилить несоответствие точки А и точки В, а также увеличить аномально большую нижнюю часть лица.

Оценка мягких тканей

Соотношение мягких тканей является важным диагностическим инструментом для исправления глубокого прикуса. Клиницист должен всегда учитывать положение верхних резцов относительно положения губ, чтобы определить, следует ли сохранить, интрудировать или выдавить верхние резцы относительно верхней губы. С повышенным вниманием к эстетике улыбки и дизайну улыбки использование «динамического анализа улыбки» дополняет статические фотографии при диагностике аномалий прикуса и формулировании соответствующего плана лечения.

Обнажение режущего края следует рассматривать в трех различных клинических ситуациях при первоначальном осмотре: в положении с расслабленными губами, во время улыбки и во время речи. В положении с расслабленной губой считается приемлемым обнажение резцов от 2 до 4 мм, включая резцовые края. По словам Маулика и Нанды, при улыбке средняя экспозиция резца составляет почти две трети от верхнего резца. Они также сообщают, что в большинстве «приятных» улыбок верхняя губа у мужчин не показывает десну, тогда как у женщин десна может быть обнажена на 1–2 мм. Если это условие соблюдено и глубокий прикус все еще присутствует, план лечения должен быть сосредоточен либо на задней экструзии (если позволяют вертикальные параметры), либо на интрузии нижних резцов (рис. 16-4). Напротив, окклюзионная плоскость «значительно» ниже идеальной может показать избыточную десну и тогда потребуется избирательная интрузия верхних резцов (рис. 16-5). Воздействие на резцы во время речи также может дать дополнительную информацию, поскольку задействованы различные лицевые мышцы.

Рис. 16-4

A — D, Основной жалобой этой пациентки-подростка был чрезмерный неправильный прикус. Тщательный анализ показал, что экспозиция ее верхних резцов была адекватной как в покое, так и во время улыбки. E от до G, Решением о лечении была интрузия только нижних резцов, чтобы можно было решить проблему глубокого прикуса без существенного влияния на эстетику улыбки пациента. Сегментарная интрузия нижних резцов выполнялась с наложением интрузивной дуги. H от до K, Окончательные результаты лечения показывают значительное улучшение прикуса.

Рис. 16-5

A от до D, Пациент с чрезмерной десной и глубоким прикусом. E от до G, Чрезвычайно легкие силы, подаваемые через CTA (интрузионная дуга Connecticut), выборочно применялись для интрузии только верхних центральных резцов. H от до K, Результаты лечения показывают значительное улучшение обнажения десен и улыбки, а также исправление глубокого прикуса.

Другим важным фактором, который следует учитывать, является межгубный промежуток . Пациентам с большим межгубным промежутком выполнение задней экструзионной механики может быть противопоказано, поскольку это может еще больше ухудшить эстетику за счет увеличения межгубного промежутка. На самом деле увеличение межгубного промежутка может вызвать ряд других проблем, таких как невозможность сомкнуть губы без напряжения и связанные с этим функциональные проблемы. Однако лицам с избыточной верхней и нижней губами или без межгубного промежутка, но с чрезмерным неправильным прикусом, может быть показана задняя экструзивная механика.

Расширяющиеся (наклонные) резцы – еще один вариант, который, однако, в первую очередь маскирует глубокий прикус. Тем не менее, это полезно у пациентов с загнутыми назад резцами (например, класс II, раздел 2) при первом посещении. Однако следует избегать быстрого лабиального наклона резцов нижней челюсти, чтобы свести к минимуму риск резорбции корня, рецессии десны и расхождения кости, особенно при узком симфизе с сомнительной лабиолингвальной шириной альвеолярного отростка. Еще одним противопоказанием может быть нежелательная эстетика лица.

ДИАГНОСТИКА

Глубокий неправильный прикус можно исправить путем экструзии жевательных зубов или путем торможения и истинной интрузии передних зубов, или их комбинацией (рис. 16-3). Выбор лечения частично зависит от этиологии глубокого прикуса, ожидаемого роста, вертикального размера, соотношения зубов с прилегающими структурами мягких тканей и желаемого положения окклюзионной плоскости.

Рис. 16-3

Неправильный прикус при глубоком прикусе можно лечить либо интрузией резцов, либо экструзией жевательных зубов.

Вопросы роста

Общепризнанно, что исправление глубокого прикуса является более легким и стабильным, когда оно выполняется у растущих пациентов, чем у тех, у кого не осталось заметного роста. Поскольку рост имеет тенденцию к увеличению вертикального расстояния между верхней и нижней челюстью, возможно, будет полезно лечить таких пациентов в период активного роста нижней челюсти. В период роста прорезывание зубов может стимулироваться в задних сегментах и ​​подавляться в передних сегментах, потому что рост мыщелков позволяет зубоальвеолярному росту.

Однако у взрослых такому движению противодействует задняя окклюзия, особенно у лиц с гиподивергентным скелетным паттерном. Стабильность такого перемещения зубов, если оно выполняется, весьма сомнительна, поскольку оно приводит к изменениям в физиологии мышц, увеличивая риск рецидива. При этих и других аномалиях прикуса, при которых стимуляция роста больше невозможна, для достижения оптимальных результатов лечения необходимы фиксированные или съемные механические аппараты. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическая процедура. Например, у пациентов с вертикальным избытком верхней челюсти для достижения оптимальной зубочелюстной эстетики может потребоваться остеотомия по ЛеФорту I с импедансом верхней челюсти. Подробное обсуждение этого вопроса выходит за рамки этой главы и может быть найдено в другом месте.

Оценка вертикального размера

Schudy выступал за коррекцию глубокого прикуса с прорезыванием премоляров и моляров в качестве лечения выбора, в то время как другие отдавали предпочтение интрузии резцов для лечения большинства своих пациентов. В дополнение к приведенной выше информации, которая в основном является неподтвержденной, важно тщательно рассмотреть влияние экструзивной или интрузивной механики на вертикальную высоту лица пациента, что, в свою очередь, может повлиять на переднезаднее соотношение верхней и нижней челюсти.

В целом, механика прорезывания не должна затрагивать «свободное пространство» или межокклюзионное пространство, определяемое как расстояние между окклюзионными или режущими поверхностями зубов верхней и нижней челюсти, когда нижняя челюсть находится в физиологическом положении покоя. Среднее межокклюзионное пространство составляет от 2 до 4 мм. Это меньше для задних зубов и больше для передних. Когда имеется большее, чем обычно, «свободное пространство», существуют большие возможности для коррекции путем управления альвеолярным развитием по вертикали. Например, у пациента класса II, раздела 2 с гиподивергентным рисунком лица, избыточными губами и плоским нижнечелюстным углом можно исправить глубокий прикус и улучшить эстетику лица за счет увеличения нижней высоты лица или выпуклости лица. Однако при большинстве других аномалий прикуса II класса не всегда желательно увеличивать вертикальный размер, потому что это может усилить несоответствие точки А и точки В, а также увеличить аномально большую нижнюю часть лица.

Оценка мягких тканей

Соотношение мягких тканей является важным диагностическим инструментом для исправления глубокого прикуса. Клиницист должен всегда учитывать положение верхних резцов относительно положения губ, чтобы определить, следует ли сохранить, интрудировать или выдавить верхние резцы относительно верхней губы. С повышенным вниманием к эстетике улыбки и дизайну улыбки использование «динамического анализа улыбки» дополняет статические фотографии при диагностике аномалий прикуса и формулировании соответствующего плана лечения.

Обнажение режущего края следует рассматривать в трех различных клинических ситуациях при первоначальном осмотре: в положении с расслабленными губами, во время улыбки и во время речи. В положении с расслабленной губой считается приемлемым обнажение резцов от 2 до 4 мм, включая резцовые края. По словам Маулика и Нанды, при улыбке средняя экспозиция резца составляет почти две трети от верхнего резца. Они также сообщают, что в большинстве «приятных» улыбок верхняя губа у мужчин не показывает десну, тогда как у женщин десна может быть обнажена на 1–2 мм. Если это условие соблюдено и глубокий прикус все еще присутствует, план лечения должен быть сосредоточен либо на задней экструзии (если позволяют вертикальные параметры), либо на интрузии нижних резцов (рис. 16-4). Напротив, окклюзионная плоскость «значительно» ниже идеальной может показать избыточную десну и тогда потребуется избирательная интрузия верхних резцов (рис. 16-5). Воздействие на резцы во время речи также может дать дополнительную информацию, поскольку задействованы различные лицевые мышцы.

Рис. 16-4

A — D, Основной жалобой этой пациентки-подростка был чрезмерный неправильный прикус. Тщательный анализ показал, что экспозиция ее верхних резцов была адекватной как в покое, так и во время улыбки. E от до G,

Читать дальше могут только участники со статусом Gold. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Что такое неправильный прикус? Причины, симптомы и лечение

от Dimitri Mantazis | 21 июня 2021 г. | Совет |

Причины неправильного прикуса в основном генетические, молочные зубы иногда влияют на форму челюсти. Использование пустышки на позднем этапе развития ребенка и сосание пальца или пальца — все это причины неправильного прикуса. Обкусывание ногтей является еще одной потенциальной причиной для таких групп, как дети, подростки и взрослые.

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус – это тип неправильного прикуса, прикуса в неправильном положении, при котором передние зубы выступают наружу над челюстью. Иногда люди называют неправильный прикус «роговыми зубами», хотя это немедицинский термин, который может считаться нечувствительным. Проблемы с неправильным прикусом могут затронуть как детей, так и взрослых.

Профиль дистального прикуса до и после ортодонтического лечения.

Симптомы в большинстве случаев очевидны визуально, но небольшие неправильные прикусы могут быть менее заметны. Неправильный прикус может привести к следующим общим симптомам:

• Плохой прикус : Для правильного функционирования зубы должны быть правильно выровнены. Если верхняя челюсть находится в неправильном положении, верхние и нижние зубы не будут правильно смыкаться. Это может вызвать боль в челюсти и трудности с жеванием и речью.
• Проблемы с челюстью : Проблемы с челюстью из-за неправильного прикуса могут вызывать боль и такие проблемы, как головные боли, боли в ушах, тугоподвижность челюсти и даже боль в шее. Неправильное положение челюсти может вызвать сильную боль при невылеченном неправильном прикусе и может ухудшиться.
• Психологические состояния : Различные проблемы с психическим здоровьем могут возникать из-за появления неправильного прикуса, а также из-за дискомфорта самого неправильного прикуса. Потенциальные проблемы включают низкую самооценку, беспокойство и нежелание улыбаться.

Чтобы исправить неправильный прикус, вам потребуется стоматолог, который оценит тяжесть состояния и определит наилучший курс лечения. Многие методы исправления неправильного прикуса включают ортодонтическое лечение и очень эффективны, особенно у детей.

В тяжелых случаях челюстно-лицевой хирург должен разработать план лечения. Большинство неправильных прикусов эффективно реагируют на лучшие методы лечения, но исправление глубокого прикуса у взрослых в большинстве случаев будет трудным, длительным и дорогим.

Являясь ведущим поставщиком стоматологических услуг, мы располагаем достаточными возможностями для разъяснения некоторых деталей неправильного прикуса. Вы можете записаться на прием по поводу неправильного прикуса и других проблем в районе Брайтона и Хоува в Великобритании в нашей клинике, поэтому, пожалуйста, не стесняйтесь связаться с .

В чем разница между неправильным прикусом и неправильным прикусом?

Неправильный прикус поражает верхнюю часть рта, неправильный прикус — нижнюю часть рта. С эстетической точки зрения, неправильный прикус — это когда выступают передние зубы, а неправильный — когда выступают нижние зубы. Как недокус, так и неправильный прикус являются формой неправильного прикуса, в основном генетической, и влияют на выравнивание челюсти, вызывая неправильный прикус.

Как неправильный прикус может повлиять на здоровье ваших зубов?

Помимо внешнего вида, проблем с прикусом и боли в челюсти, невылеченный неправильный прикус может стать причиной многих других проблем с зубами, поэтому важно исправить неправильный прикус. Ниже приведены некоторые возможные осложнения невылеченного неправильного прикуса:

• Кариес : Из-за неправильного прикуса у вас больше шансов стереть эмаль зубов, если у вас неправильный прикус. В результате вероятность возникновения кариеса значительно выше. Во многих случаях это может привести к инфекции и потере зубов.
• Болезнь десен : Особенно тяжелые неправильные прикусы могут повлиять на линию десен, так как десны не должны соприкасаться или изнашиваться при здоровом прикусе. Из-за неправильного прикуса могут развиться заболевания пародонта и состояния, такие как рецессия десен или гингивит.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) : В тяжелых случаях у людей с невылеченным неправильным прикусом может развиться ВНЧС. Вам может быть трудно контролировать свою челюсть и выполнять простые задачи, такие как прием пищи и разговор, без лечения.

Даже при надлежащем уходе за зубами риск неправильного прикуса может затруднить устранение проблем, которые в противном случае можно было бы предотвратить со здоровыми зубами. Если у вас неправильный прикус, чем раньше вы получите лечение для устранения проблемы, тем лучше будет результат.

Варианты лечения неправильного прикуса

Варианты лечения неправильного прикуса различны для взрослых и детей. Поскольку детские зубы гораздо более восприимчивы к корректировке, лечение, как правило, проще и менее инвазивно. Лечение взрослых занимает больше времени и оказывает большее влияние.

Ниже приведены некоторые возможные методы лечения неправильного прикуса:

• Лечение взрослых : Брекеты могут быть первым вариантом. Если брекеты не помогают, может потребоваться удаление зуба, чтобы помочь другим зубам двигаться правильно. Хирургия челюсти может быть единственным вариантом лечения в наиболее тяжелых случаях у взрослых.
• Лечение детей : Брекеты и фиксаторы оказывают сильное влияние на рост зубов, поэтому они хорошо подходят большинству детей. Другие устройства для выпрямления являются еще одним вариантом. Удаление молочных зубов поможет постоянным зубам стать ровнее.

Наилучшее лечение неправильного прикуса зависит от ряда факторов, в частности от возраста человека и тяжести его состояния. Неправильный прикус всегда лучше лечить в детстве, поэтому родители должны знать о проблемах своего ребенка и устранять их как можно раньше.

Неправильный прикус Объяснение

Неправильный прикус в основном является генетическим и вызывает выступание передних зубов над челюстью. Без лечения они могут вызвать множество проблем, таких как проблемы с зубами, деснами и челюстью. Лечение включает в себя корректирующие устройства или хирургическое вмешательство в некоторых случаях.