Причины, симптомы и варианты лечения
Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 18 января 2022 г.
Что такое перитонзиллярный абсцесс?
Перитонзиллярное пространство находится между каждой миндалиной и стенкой глотки. Инфекция может привести к развитию гнойного отека (абсцесса) в этом месте. Паратонзиллярные абсцессы, называемые также ангинами, обычно возникают как осложнение тонзиллита. Чаще всего они вызываются стрептококковыми бактериями (бета-гемолитическими стрептококками группы А).
Если перитонзиллярный абсцесс не лечить быстро, инфекция может распространиться на шею, нёбо и легкие. Отек может сместить ближайшую к нему миндалину в центр горла и сместить язычок (лоскут ткани, свисающий в задней части горла) из центра к здоровой стороне горла. В тяжелых случаях опухоль может затруднить дыхание или закрыть дыхательные пути.
Паратонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.
Они менее распространены, чем в прошлом, потому что теперь тонзиллит часто лечат антибиотиками, которые уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию.
Симптомы
Симптомы включают:
- Сильное воспаление горла
- Затрудненное глотание или широкое открывание рта
- Опухшие железы на шее
- Головная боль
- Озноб или лихорадка
- Отек лица
- Специфические изменения речи, иногда называемые «голосом горячего картофеля», потому что он звучит так, как будто вы говорите с полным ртом горячего картофельного пюре
Диагностика
Ваш врач осмотрит ваше горло, рот и шею и возьмет мазок из горла. Материал с мазка отправляется в лабораторию на посев, который может выявить тип бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш врач может захотеть осмотреть ваше горло с помощью небольшого телескопа на гибкой трубке с подсветкой, который называется эндоскопом.
Он или она может также заказать рентген или компьютерную томографию (КТ), чтобы лучше увидеть степень инфекции в мягких тканях шеи.
Ожидаемая продолжительность
После лечения симптомы должны исчезнуть в течение пяти-семи дней.
Профилактика
Тонзиллит следует диагностировать и лечить как можно раньше, чтобы предотвратить развитие перитонзиллярного абсцесса.
Лечение
Ваш врач пропишет антибиотики для лечения инфекции. При тяжелых инфекциях эти антибиотики можно вводить внутривенно (в вену).
Многие абсцессы не поддаются лечению только антибиотиками, и их необходимо дренировать. Это можно сделать с помощью иглы или сделав небольшой надрез и отсосав жидкость. Это часто делается в кабинете врача или в отделении неотложной помощи, но иногда может потребоваться сделать это в операционной, особенно если инфекция распространилась на шею. Ваш врач обеспечит адекватную седацию и обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время этой процедуры.
Поскольку симптомы затрудняют прием пищи или питья, некоторым людям может потребоваться внутривенное введение жидкости (введение в вену) для лечения или предотвращения обезвоживания.
Если тонзиллит или перитонзиллярный абсцесс повторяются, вам может потребоваться хирургическое удаление миндалин с помощью процедуры, называемой тонзиллэктомией.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему врачу, если:
- У вас сильная боль в горле, особенно с лихорадкой, или вы были в контакте с больным ангиной
- У вас боль в горле в сочетании с затрудненным глотанием, изменением голоса или отеком лица
Если вы лечились от перитонзиллярного абсцесса, но симптомы не исчезли через два-три дня, снова обратитесь к врачу.
Прогноз
После лечения прогноз обычно отличный. Однако перитонзиллярный абсцесс может вернуться. Возможные осложнения тяжелого абсцесса включают пневмонию, жидкость вокруг легких или сердца, обструкцию дыхательных путей и кожную инфекцию шеи или челюсти.
Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи
https://www.entnet.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Лечение боли в горле в ближайшей клинике неотложной помощи
Боль в горле может означать разные вещи для разных людей. В то время как человек, у которого болит горло, может иметь в виду, что у него болит внешняя часть горла, тот тип боли в горле, который мы сегодня обсуждаем, возникает, когда ощущается дискомфорт в задней части рта, в горле.
Если у вас болит горло, у вас могут возникнуть затруднения или дискомфорт при глотании. Боль в горле также может сочетаться с другими симптомами, такими как лихорадка, симптомы со стороны верхних дыхательных путей или неприятный привкус во рту.
Когда нужно обратиться к врачу неотложной помощи по поводу боли в горле
Боль в горле сама по себе не всегда является поводом для обращения к врачу неотложной помощи. Если боль в горле умеренная и не сопровождается какими-либо другими симптомами, боль в горле может пройти сама по себе. Но если у вас есть боль в горле наряду с другими симптомами, разумно обратиться к врачу.
Обратитесь к врачу неотложной помощи по поводу боли в горле, если у вас есть любой из следующих симптомов:
- Лихорадка
- Стрептококковая инфекция в анамнезе
- Красные или опухшие миндалины
- Белые пятна (гной) в задней части горла или на увеличенные миндалины
- Затрудненное глотание
- Сильная боль или дискомфорт под челюстью, в области лимфатических узлов
При более сложной боли в горле важно обратиться к врачу, чтобы исключить стрептококк А. Стрептококк А не передается Лучше, если это не лечится антибиотиками.
Невылеченный стрептококк может привести к более серьезным осложнениям.
Что ваш врач неотложной помощи может сделать при боли в горле
Ваш врач неотложной помощи осмотрит ваш рот и горло, чтобы оценить, насколько раздраженным или инфицированным выглядит ваше горло, прежде чем назначить экспресс-тест на стрептококк. Ваш врач также осмотрит ваши лимфатические узлы и убедитесь, что нет абсцессов. В зависимости от серьезности ваших симптомов, ваш врач может также заказать некоторые анализы крови.
Результаты экспресс-теста на стрептококк поступят, пока вы еще находитесь в офисе. Если ваш стрептококковый тест положительный, ваш врач неотложной помощи назначит курс лечения антибиотиками. Вы также можете выбрать инъекционный антибиотик. Инъекция антибиотика поможет вам быстрее почувствовать себя лучше и может быть более комфортной, чем глотание таблетки при воспалении горла.
Даже если ваш тест на стрептококк окажется отрицательным, у вас все еще может быть бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками.