Гнойный пародонтоз симптомы и лечение: симптомы и лечение, признаки, причины, стадии

Лечен

Содержание

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

— причины пародонтита.

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптомы пародонтита.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострение хронического пародонтита.

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит — одно из частых воспалительных заболеваний ротовой полости, при котором страдает целый комплекс пародонта: десна, мышечные ткани и кость. У 20% людей 35–44 лет заболевание встречается в запущенной форме. А в целом статистика показывает, что с проблемами с деснами сталкиваются 95% взрослого населения.

Как определить пародонтит?

Его выдаёт кровоточивость, болезненность и потемнение дёсен, их отечность и зуд. Ещё один несомненный признак — шатание зубов и их последующее выпадение.

Прогрессирующий пародонтит легко различить по неприятному запаху изо рта и заметному обнажению шейки зубов и появлению гноя. Такое поражение условно можно назвать запущенным гингивитом, а если своевременное не пролечить десна, то пародонтит способен развиться в пародонтоз.

Причиной пародонтита является новообразованный «карман», появляющийся между зубом и десной. В нем накапливаются остатки пищи и налет всё это скопление как раз и вызывает воспалительную реакцию и зуд.

Из-за чего образуются десневые «карманы», провоцирующие пародонтит?

Неправильная или недостаточная гигиена полости рта
Неправильный прикус
Запущенное течение гингивита
Нарушения работы органов пищеварения
Ослабленный иммунитет в сочетании с нехваткой витаминов

Этапы лечения

При легкой форме такого заболевания, как пародонтит часто бывает достаточно терапевтических назначений.

Обязательно нужно будет провести профессиональную чистку зубов. Но не следует забывать и о правильном домашнем уходе за ротовой полостью. Эти меры помогут избежать вторичного появления зубного камня.

Для лечения пародонтита стоматолог пропишет лекарственные препараты, снимающее симптомы воспаления. При более запущенной форме пародонтита или неэффективности терапевтических методов не обойтись без хирургических манипуляций. Врач должен будет почистить и ушить зубнодесневые карманы. При необходимости будет назначена имплантация зубов.

Возможно использование лазера для лечения пародонтита — безопасно, быстро, нетравматично. Лазер ускоряет заживление тканей. Это происходит благодаря высоким антибактериальным и биостимулирующим свойствам лазерного света.

Стоматологи клиники «Авиценна» помогут вам справиться с пародонтитом. Записывайтесь на прием!

Хронический пародонтит: симптомы, обострение, лечение в стоматологии

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины возникновения

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

зубной камень
кариес
неправильный прикус
травма зуба
бруксизм
неподходящий зубной протез
плохо поставленная пломба

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т. д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Виды пародонтита

В клиническом течении заболевания обострение хронического пародонтита сменяется фазой ремиссии. Существует две стадии выраженности изменений пародонтального комплекса – начальная и начавшихся разрушений, делящаяся на три степени тяжести.

При начальной стадии наблюдается разволокнение компактной пластины, уменьшение высоты межзубной перегородки и появление признаков остеопороза. Пародонтальные карманы глубиной, не превышающей 2,5 мм.
Для легкой степени заболевания характерна незначительная подвижность зубов, уменьшение альвеолярной кости максимум на 1/3 всей длины корня и пародонтальные карманы глубиной 2,5-3,5 мм.
При средне-тяжелой степени пародонтальные карманы углубляются до 3,5-5 мм, а подвижность зубов соответствует I-II степени. Также наблюдается убыль альвеолярной кости на половину длину корня.
При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают в глубину более 5 мм и подвижность зубов возрастает до II-III степени. Также возможна резорбция костной ткани, разрушение связочного соединения и выпадение зуба.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Способы диагностирования

Диагностика хронического пародонтита должна проводиться стоматологом-пародонтологом. Также может понадобиться осмотр эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога и аллерголога.

Чтобы назначить правильное лечение хронического пародонтита необходимо определить степень выраженности изменений с помощью ортопантомографии и прицельной рентгенографии, а затем составляется пародонтограмма. Для определения наличия микробов в зубодесневых карманах берется ПЦР-соскоб. Чтобы подтвердить эндогенное происхождение болезни необходимо сдать анализ крови на сахар.

Методы лечения

Способы лечебных мероприятий по избавлению от данной стоматологической проблемы зависит от степени ее выраженности. Для устранения начальной или легкой формы пародонтита используются консервативные методы:

антисептическая обработка ротовой полости хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином
физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, ультрафонофорез, озонотерапия, электрофорез, лазеротерапия и массаж десен)
пародонтологические аппликации с противовоспалительными средствами

Перед тем, как лечить хронический пародонтит, следует снять с зубов все отложения. При средне-тяжелой стадии также проводится открытый и закрытый коретаж, при котором зубы обрабатываются специальными медикаментами. А затем необходимо проведение склерозирующей терапии.

Для лечения тяжелой степени заболевания применяются как терапевтический, так и хирургический методы. Пациентам проводится местная или системная противовоспалительные терапии, лоскутные операции, удаление наиболее подвижных зубов, вскрытие пародонтальных абсцессов и гингивэктомия.

Профилактика

При правильном проведении лечения хронического пародонтита необходимо соблюдение рекомендаций, данных стоматологом. Это поможет зубочелюстной системе на долгие годы сохранить свою функцию. Также необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, исправить прикус и заменить некачественные протезы. Кроме того, следует отказаться от курения и приступить к лечению имеющихся болезней.

Избежать рецидива хронического пародонтита поможет правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами. Также в рационе должны присутствовать твердые продуты (овощи и фрукты). При чистке зубов следует массировать десна и очищать межзубные пространства и зубные коронки.

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит – это разновидность воспалительного заболевания десен, при котором собственно воспаление сопровождается гнойным процессом. Как правило, развивается он на второй и третьей стадиях болезни, когда симптомы становятся более выраженными и состояние десен заметно ухудшается.

Симптомы заболевания

Обычно гнойный пародонтит сопровождается следующими клиническими проявлениями:

Боль в деснах и зубах, возникающая как при приеме пищи, так и независимо от него.
Появление гнойного отделяемого из десен и образовавшихся пародонтальных карманов с сильным неприятным запахом.
Повышение температуры тела, спровоцированное гнойно-воспалительным процессом.
Общее ухудшение состояния: возможно появление головных болей, озноба, развивается недомогание.

Вполне возможно, что до осложнения в виде гнойного процесса пародонтит протекал без явно выраженных симптомов и больной мог его просто не замечать. Но если вышеуказанные симптомы появились – следует срочно, не откладывая, обращаться к пародонтологу.

Осложнениями заболевания могут быть абсцесс, флегмона и даже сепсис (общая интоксикация организма), а эти состояния уже представляют угрозу для жизни.

Лечение

Обычно гнойный пародонтит требует хирургического вмешательства с дальнейшим курсом антибиотикотерапии. Десневые карманы тщательно вычищаются путем закрытого или открытого кюретажа (в зависимости от их состояния), при необходимости может проводиться лоскутная операция. После чистки карманов и полировки поддесневых участков зубных поверхностей проводится тщательная антисептическая обработка для исключения повторного инфицирования.

В дальнейшем от пациента потребуется тщательное соблюдение гигиены, прием антибиотиков и использование местных антисептических или антибактериальных препаратов.

Только соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний позволит справиться с болезнью и не допустить развития возможных осложнений.

Кроме того, зачастую заболевание сопровождается воспалением и ослаблением зубодесневых связок, а потому зубы начинают расшатываться и выпадать. Поэтому многим пациентам, страдающим пародонтитом, требуется протезирование и/или шинирование, устраняющее патологическую зубную подвижность.

Пародонтоз. Причины, симптомы, лечение. Можно ли вылечить в домашних условиях?

Любое заболевание зубов и ротовой полости следует своевременно лечить, проводить профилактические мероприятия и постоянные гигиенические процедуры у стоматолога.

Из обширного ряда заболеваний зубов и дёсен, следует выделить такое заболевание, как пародонтоз. Оно отличается от остальных болезней тем, что является последней стадией воспалительных заболеваний дёсен, которое сопровождается и усугубляется внутренними заболеваниями организма. Пародонтоз встречается в 5-10% случаев. Часто оно сопровождается такими болезнями, как сахарный диабет и другие заболевания органов внутренней секреции (гормональные нарушения), атеросклероз, когда вследствие повреждения стенок сосудов нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию дёсен, желудочно-кишечным заболеваниям, гиповитаминозу, снижению иммунитета и др.

Чтобы чётко представить себе, что представляет собой заболевание пародонтоз и чем он отличается от пародонтита, для начала разберёмся в терминологии. Дело в том, что пациенты часто допускают ошибку и пишут «парадонтоз» вместо правильного «пародонтоз», но и путают два совершенно разных заболевания «пародонтоз» и «пародонтит».

Пародонтоз — заболевание, при котором поражаются ткани, окружающие зуб. Эти ткани называются пародонтом.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз, симптомы которого отличаются от симптомов пародонтита, выражается такими ощущениями, как зуд дёсен, оголение шеек зубов, вследствие которого наблюдается выраженная чувствительность к холодному и горячему, значительное отложение зубного камня. При пародонтите больной не ощущает болей, вследствие чего откладывает посещение стоматолога, что в итоге приводит к усугублению состояния и переходу в следующую стадию — пародонтоз. Десны при пародонтозе имеют светлую окраску, без признаков воспаления. Зубы длительное время сохраняют хорошую фиксацию. В зависимости от формы протекания заболевания, перечисленные симптомы могут проявляться или не проявляться. Выраженным симптомом пародонтоза является оголение шеек и корней зубов. Чтобы четче представить это заболевание, обратите внимание, как выглядит пародонтоз на фото, где представлена ужасающая картина. Однако пациенты трудно распознают у себя наличие заболевания и не спешат обращаться к стоматологу за помощью. Первым сигналом для обращения к стоматологу должно стать наличие кровоточивости дёсен, когда при откусывании твердой пищи на ней остаются следы крови. Покраснение дёсен и болезненные ощущения, также должны послужить поводом для посещения врача. Поскольку симптомы пародонтоза смазанные, то многие пренебрегают советами своевременного обращения к стоматологу.

Пациентам из других регионов наша клиника предлагает такой популярный на сегодняшний день сервис, как стоматологический туризм. Вы можете провести комплексное лечение, протезирование, имплантацию зубов и другие процедуры, при этом неплохо сэкономить! Мы обеспечиваем: льготное проживание и помощь в организации досуга. Для бесплатного предварительного дистанционного составления плана лечения и оценки стоимости свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: по email, по телефону или через виджет (отправьте заявку или закажите бесплатный обратный звонок).

На самом деле, это заболевание достаточно серьезное и требует незамедлительного лечения, поскольку положительный результат может быть достигнут только на ранней стадии. Дело в том, что пародонтоз поражает костную ткань челюстей и ткани дёсен, которые очень трудно восстановить. Если не лечить пародонтоз, то можно лишиться зубов в раннем возрасте.

Симптомы пародонтита

Пародонтит — это часто встречающееся воспалительное заболевание, которое по данным ВОЗ поражает до 80% населения земли. Его симптомы — это выраженное воспаление дёсен с гнойными выделениями, подвижность зубов, болезненные ощущения. Ярко выраженная симптоматика пародонтита заставляет чаще обращаться к врачу, в отличие от пародонтоза, когда обращение за помощью к специалисту обычно бывает слишком поздним.

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, которое имеет несколько схожих симптомов с пародонтозом, когда он переходит в запущенные стадии. Чтобы организовать эффективное лечение, необходимо четко понимать разницу между этими заболеваниями.

Оба заболевания требуют безотлагательного и профессионального лечения.

Сразу же отметим, что лечение пародонтоза в домашних условиях невозможно. Единственное, что можно делать в домашних условиях в качестве сопутствующих основному лечению мероприятий — это гигиенические процедуры, уход за полостью рта (чистка зубов с использованием зубной нити), прием твердой пищи (фрукты, овощи), которая обеспечивает необходимую нагрузку на жевательный аппарат и возмещает недостаток витаминов в организме, что важно для поддержания общего состояния здоровья. Лечение пародонтоза — это серьезный процесс, требующий медикаментозного, а иногда и хирургического лечения у врача-пародонтолога. Необходимо понимать, что без квалифицированной помощи врача в случае пародонтоза обойтись невозможно, а запущенное состояние может привести к потере здоровых зубов. В домашних условиях возможно лечение только на начальной стадии (гингивит), выполняя рекомендации врача по поводу ухода за ротовой полостью, полоскания настоями трав, обладающих противовоспалительным действием.

Диагностика пародонтоза

Прежде чем начать лечение, следует выяснить, как диагностировать пародонтоз, а затем уже ответить на вопрос: как лечить пародонтоз?

До начала лечения пародонтоза, необходимо установить точный диагноз, который ставит врач на основании рентгеновского обследования, оно дает картину поражения костной ткани, что и будет свидетельством наличия заболевания.

Для начала, при первых проявлениях заболевания, а это в случае пародонтоза усадка дёсен и их истончение, оголение шейки зубов, чувствительность к горячему и холодному, кровоточение из дёсен, следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику в Перми.

Первым действием, которое произведет опытный врач, будет подробный сбор анамнеза. И пациентам при этом не следует удивляться, когда доктор будет подробно расспрашивать о том, какими болезнями вы страдаете, какими из них болели ваши ближайшие родственники, как вы питаетесь, в каком режиме работаете. Ответы на все эти вопросы помогут врачу выявить причины и факторы, которые способствуют усугублению заболевания, а также подобрать оптимальную программу лечения, с привлечением врачей других специальностей для проведения комплексного лечения. Одно из действий, которое совершает пародонтолог для установления диагноза, это зондирование пародонтальных карманов и определение их глубины. Подтвердить предварительный диагноз поможет рентгеновское исследование, при котором будет выявлена структура костных тканей зубов и челюсти. Если обнаружится мелкопористая структура кости, значит, налицо заболевание пародонтоз. Когда поставлен диагноз и выявлены сопутствующие заболевания, врач определяет, как лечить пародонтоз в данном конкретном случае.

Далее последует разработка стратегии лечения, которая подбирается индивидуально. Следует учесть, что лечение потребует комплексного подхода и подключения к процессу терапевтов общего профиля, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов, в зависимости от наличия тех или иных внутренних заболеваний.

Лечение пародонтоза у стоматолога

Поскольку пародонтоз несколько отличается от остальных заболеваний зубов и дёсен, то его лечение требует специальной квалификации. Как и в любой другой области медицины, где каждый специалист занимается лечением определенного круга заболеваний, так и в стоматологии Перми, пародонтолог занимается лечением дёсен.

Лечение пародонтоза сопровождается лечением у других специалистов, целью которых является избавление от усугубляющих пародонтоз внутренних заболеваний.

Именно поэтому, это заболевание принято рассматривать отдельно от других стоматологических заболеваний, поскольку пародонтоз, лечение которого требует не только вмешательства врача-пародонтолога, но и узких специалистов. Требует общего обследования состояния больного, выявления первичных заболеваний, а также комплексного лечения внутренних болезней, которые влияют на течение пародонтоза.

Пародонтоз, причины которого пока точно определить науке не удалось, проявляется на фоне внутренних заболеваний, которые требуют врачебного вмешательства. Причиной пародонтоза, которая почти всегда способствует его развитию, является недостаточная гигиена ротовой полости, запущенное состояние воспалительных заболеваний дёсен, таких как гингивит и пародонтит. Сопутствующими причинами можно считать слабый иммунитет, эндокринные заболевания, болезни желудка, сосудистой системы, которые усугубляют состояние пациента.

Современные методы лечения пародонтоза заключаются в удалении зубного камня, что в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Помимо основного лечения, следует провести диагностику сопутствующих заболеваний и их лечение. Для составления схемы лечения, которая требует индивидуального подхода, врач назначает анализы на микрофлору и грибок в полости рта и при положительном результате проводится лечение, направленное на их устранение.

Основное лечение пародонтоза заключается в том, что в пародонтальные карманы закладываются лечебные мази, которые снимают воспаление и костнообразующие материалы, что предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани. При пародонтозе в деснах образуются пародонтальные карманы, в которых скапливаются микробы, остатки пищи, попадающие в пародонтальные карманы, они являются питательной средой для этих бактерий, поэтому одним из направлений лечения пародонтоза является глубокая чистка пародонтальных карманов. Для этого часто приходится применять хирургический метод, который называется кюретаж. Он проводится специальным инструментом кюреткой, с помощью которой из пародонтальных карманов удаляется зубной камень, откладывающийся в глубине десны на шейке зуба и проникающий вглубь — на корни зубов.

Лечение пародонтоза включает использование методов физиотерапии, особенно эффективно лечение аппаратом, который называется ультразвуковой скалер. Также эффективным в лечении пародонтоза будет использование аппарата Дарсенваль, вакуумный массаж дёсен, гидромассаж и другие сопутствующие основному лечению физиотерапевтические процедуры. Любую из этих процедур должен назначать только врач-пародонтолог, так как у всех них есть свои противопоказания.

Далее необходимо учесть, что наряду с лечением внутренних заболеваний, придется уделить внимание общему состоянию организма, приём витаминов позволит повысить иммунитет, а правильное сбалансированное питание восстановит силы и улучшит общее состояние пациента.

В ряде случаев потребуется протезирование зубов, которое позволит установить коронки на поврежденных зубах, протезы, они позволят увеличить фиксацию подверженных болезнью зубов.

И, наконец, лечение хирургическое, которое заключается в удалении зубного камня на глубоком уровне. Ещё такая процедура называется глубокий кюретаж. Это делается кюреткой или иногда при помощи операции, предусматривающей разрез десны и удаление камня из-под неё. Хирургическое вмешательство позволит также провести восстановительные мероприятия, такие как подсадка и наращивание кости, если в этом есть необходимость.

Пародонтит

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пародонтит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Пародонтит – хроническое воспалительное заболевание зубочелюстной системы, которое сопровождается постепенным разрушением тканей, окружающих зуб (пародонта), и уменьшением объема костной зубной лунки (альвеолы) и всего альвеолярного гребня. Название «пародонтоз» считается устаревшим, но подразумевает аналогичные пародонтиту процессы.

Чаще всего заболевание имеет хроническое течение, сопровождается появлением отложений на зубах, покраснением и кровоточивостью десен, образованием глубоких пародонтальных карманов и патологической подвижностью зубов.

Постепенно это приводит к потере зубов у взрослого человека и способствует развитию патологических процессов в организме.

Осложнениями пародонтита могут быть гайморит, остеомиелит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины пародонтита

Пародонтит – это многофакторное заболевание, то есть возникнуть он может по многим причинам. Острый пародонтит (периодонтит) встречается реже хронического и чаще всего является следствием механической или химической травмы зубодесневого соединения. На десне возникает абсцесс (гнойник), который может привести к появлению свища (канала, соединяющего полость абсцесса с внешней средой).

Хронический пародонтит часто развивается вследствие несоблюдения гигиены полости рта, когда повышается активность микроорганизмов ротовой полости.

Мягкие и твердые отложения на зубах представляют собой биопленку, в состав которой входят также болезнетворные бактерии. Их деятельность может приводить к воспалению десен (гингивиту), периодонта (тканей, окружающих корень зуба) и костной ткани альвеолы. Воспалительная реакция приводит к постепенному разрушению связочного аппарата зубов.

Шейки зубов оголяются, а зубы постепенно расшатываются и выпадают.

К местным факторам, вызывающим возникновение пародонтита, относится перегрузка пародонта из-за неправильного прикуса вследствие скученности зубов, плохого протезирования или потери группы зубов. Привычка крепко стискивать челюсти, скрежетать зубами также ведет к перегрузке и воспалению пародонта.

Развитие пародонтита может быть вызвано сужением просвета сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, изменением состава слюны, отечностью тканей, возникающих при эндокринных нарушениях.

Кроме того, доказана роль дефицита витаминов в заболеваниях пародонта. Так, гиповитаминоз С приводит к ломкости сосудов, снижению синтеза коллагена, что ослабляет связочный аппарат зубов, общему ослаблению иммунитета.

Классификация пародонтита

В зависимости от клинических симптомов и скорости развития заболевания пародонтит подразделяют на острый и хронический. Острый процесс, сопровождаемый болью и кровоточивостью десны, развивается в течение нескольких дней после физической или химической травмы, чаще всего вскоре после постановки пломбы, коронки или другой ортодонтической конструкции. При отсутствии лечения острый пародонтит может осложниться свищом. Однако в большинстве случаев острый процесс сменяется хроническим, который может продолжаться в течение нескольких лет. При этом период затухания клинических симптомов при провоцирующих факторах сменяется рецидивом.

В большинстве случаев заболевание с самого начала приобретает хроническую форму. Этому способствуют плохая гигиена полости рта и образование на зубах мягких и твердых отложений. Хронический пародонтит начинается постепенно и распространяется на всю поверхность десны, тогда его называют генерализованным.

Если кровоточивость десен наблюдается периодически и вызывается чисткой зубов и приемом жесткой пищи, ставят диагноз пародонтита легкой степени.

При усилении кровоточивости, болей, расшатывания и выпадения зубов отмечается средняя и тяжелая степень генерализованного пародонтита.

Симптомы пародонтита

При остром пародонтите боль, отечность и кровоточивость десны развивается в течение нескольких дней после воздействия травмирующего фактора. Как правило, боль возникает не только при кусании, но и вне жевательной нагрузки. Возможно формирование гнойника в области «причинного» зуба, который прорывается с образованием свища. Если травмирующий фактор не устранить (снять коронку, удалить излишек пломбы), свищ может стать постоянным выходом для гноя, скопившегося в десневом абсцессе.

Симптомы хронического пародонтита развиваются постепенно.

Однако со временем легкая боль при чистке зубов и жевании превращается в привычное явление. Кровоточивость становится постоянной, десны меняют цвет, оголяются шейки зубов. Пародонтальные карманы, которые можно измерить стоматологическим зондом, углубляются. Изо рта появляется неприятный запах, жжение, боли в деснах и в челюстях, усиливающиеся при смыкании зубов. Под припухшими деснами могут формироваться болезненные гнойнички. Прием пищи затрудняется. Постепенно шейки зубов оголяются, происходит рассасывание костных лунок, в которых крепятся зубы, затем зубы расшатываются и легко выпадают.

Диагностика пародонтита

Необходим в первую очередь клинический анализ крови и биохимический анализ крови для оценки обменных процессов (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и мочи для дифференциальной диагностики с воспалительными процессами, вызываемыми заболеваниями крови (лейкоз, агронулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура) или при различных болезнях внутренних органов (в том числе эндокринных – сахарного диабета, нарушения функционирования печени и почек и т. д.).

Лечение пародонтита в Екатеринбурге, лечение пародонтита цена

Пародонтитом называют патологический процесс, в ходе которого воспаляются окружающие зуб ткани, ослабевает зубной связочный аппарат, возникает риск расшатывания зубов, смещения вдоль альвеолярных отростков с последующим выпадением.

Симптомы и стадии пародонтита

При пародонтите наблюдается прогрессирующее разрушение губчатой структуры челюстных отростков. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания, локализации и формы протекания (острой или хронической).

Стадии пародонтита:

Легкая – начальная стадия, на которой патологичная подвижность зубов еще не проявляется, углубление десневых карманов не превышает 4-х мм.
Средней тяжести — промежуточный этап, характеризующийся возникновением подвижности зубов, глубиной карманов до 6 мм.
Тяжелая – серьезные поражения, карманы углубляются больше чем на 6 мм.

Начальные признаки заболевания:

кровоточивость десен;
расшатывание зубов;
вязкость слюны;
зубной налет.

Симптомы становятся более выраженными при прогрессировании заболевания:

выделяется гнойное содержимое десневых карманов;
появляется запах из полости рта;
расшатываются и смещаются зубы;
возникают абсцессы на деснах;
увеличиваются лимфоузлы челюстно-лицевой области.

Причины пародонтита

К числу факторов, вызывающих пародонтит относятся:

нарушения работы иммунной системы;
болезни эндокринного характера, например, сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
возрастные изменения;
беременность;
генетическая обусловленность.

Усугубляют процесс челюстной деструктуризации:

травмы;
неправильный прикуса;
повышенный тонус жевательных мышц;
зубной камень;
неудовлетворительная гигиена полости рта;
курение.

Диагностика

Диагноз пародонтит устанавливается в процессе визуального осмотра стоматологом в случае, если очевидно генерализованное распространение болезни.

При очаговом поражении зубо-десневых ниш диагностирование заболевания производят на основании результатов инструментального измерения глубины каналов. Объективную информацию о состоянии костных тканей получают при рентген-диагностике челюстей.

Лечение пародонтита

Результативными являются методы:

Консервативный — устранение причины заболевания в процессе открытого и закрытого кюретажа. Предполагает удаление биопленки и зубного камня в поддесневой зоне.
Хирургический — удаление причинных зубов с замещением образовавшегося дефекта остеопластическими материалами с последующей имплантацией, также различные лоскутные операции, направленные на устранение патологических изменений в мягких тканях полости рта.
Ортопедический — шинирование зубов.

Лечение пародонтита начинается с соблюдения грамотной личной гигиены и обязательной профессиональной чистки ротовой полости. Эффективны аппаратные гигиенические процедуры, проводимые посредством ультразвукового скейлера или аппарата «Вектор».

Наиболее тяжелые формы заболевания требуют применения резекционных методик.

Хирургическое вмешательство не отменяет регулярной гигиены полости рта, контролируемой на постоянной основе как пациентом, так и в процессе очередной профессиональной чистки.

Каждый месяц — месяц стоматологии

1 февраля ^улица знаменует начало Национального месяца здоровья зубов домашних животных, но стоматологическая помощь предоставляется не только в феврале!

Здоровье зубов — очень важная часть общего состояния здоровья вашего питомца, и проблемы с зубами могут быть причиной или быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Ветеринар должен проверять зубы и десны вашего питомца не реже одного раза в год, чтобы выявить ранние признаки проблемы и сохранить здоровье рта вашего питомца.

Хотя кариес у домашних животных встречается реже, чем у людей, у них могут быть те же проблемы с зубами, что и у людей.Устный экзамен, проведенный ветеринаром, может проверить эти типы проблем.

Сломанные зубы и корни
Заболевания пародонта
абсцессы или инфицированные зубы
Кисты или опухоли во рту
Нарушение прикуса или смещение зубов и прикуса
сломанная (сломанная) челюсть
Дефекты неба (например, волчья пасть)

Что такое пародонтит?

Заболевание пародонта является наиболее распространенным заболеванием зубов у собак и кошек — к тому времени, когда вашему питомцу исполнится 3 года, у него или нее, скорее всего, появятся первые признаки заболевания пародонта, которые будут ухудшаться по мере взросления вашего питомца, если будут приняты эффективные профилактические меры. не берутся.Раннее выявление и лечение имеют решающее значение, поскольку запущенное заболевание пародонта может вызвать серьезные проблемы и боль у вашего питомца.

Заболевание пародонта поражает не только ротовую полость вашего питомца. Другие проблемы со здоровьем, связанные с заболеваниями пародонта, включают изменения почек, печени и сердечной мышцы.

Заболевание пародонта начинается с образования зубного налета, который затвердевает. Зубной камень над линией десен часто можно легко увидеть и удалить, но налет и зубной камень под линией десен являются повреждающими и создают почву для инфекции и повреждения челюстной кости и тканей, соединяющих зуб с челюстной костью.Заболевания пародонта оцениваются по шкале от 0 (нормальный) до 4 (тяжелый).

Симптомы, которые вы можете заметить при пародонтозе:

Гнойный экссудат (гной) вокруг зуба
Постоянный неприятный запах изо рта
Легко кровоточащие десны
Чувствительность вокруг рта
Копание в пасть
Воспаленные (красные), гиперпластические или отступающие десны
Шатающиеся или отсутствующие зубы
Потеря аппетита
Слюни
Затруднения при жевании или еде
Раздражительность или депрессия

Лечение заболеваний пародонта включает в себя тщательную чистку зубов, при этом может потребоваться рентген для определения степени тяжести заболевания. Ваш ветеринар или сертифицированный ветеринарный стоматолог даст рекомендации, основанные на общем здоровье вашего питомца и здоровье зубов вашего питомца, и предоставит вам варианты, которые следует рассмотреть.

Профилактика

Профилактика наиболее распространенного заболевания полости рта у домашних животных заключается в частом удалении зубного налета и зубного камня, образующихся на не содержащихся в чистоте зубах. Регулярная чистка зубов вашего питомца — это единственный наиболее эффективный способ сохранить их зубы здоровыми в перерывах между чистками зубов и может снизить частоту или даже устранить необходимость в периодической чистке зубов вашим ветеринаром.Лучше всего чистить зубы ежедневно, но это не всегда возможно, и чистка несколько раз в неделю может быть эффективной. Большинство собак принимают чистку щеткой, но кошки могут быть немного более стойкими — терпение и обучение важны.

На рынке есть много товаров для домашних животных, утверждающих, что они улучшают здоровье зубов, но не все из них эффективны. Поговорите со своим ветеринаром о любых стоматологических продуктах, лакомствах или диетах для зубов, которые вы планируете для своего питомца, или спросите совета у ветеринара.

Доктор Кэти Шрёпфер

Источник: сайт АВМА

Ремонт зубных имплантатов в Рочестере, штат Нью-Йорк,

Несмотря на то, что почти 98% дентальных имплантатов являются успешными, риск осложнений все же невелик. ^[1] Зубные имплантаты могут иногда выходить из строя или требовать ремонта. Важно знать общие признаки беспокойства, чтобы распознать любые потенциальные проблемы на ранней стадии. Раннее выявление приведет к уменьшению боли и улучшению прогноза для вашего зубного имплантата и здоровья полости рта.^[2] Если вы чувствуете, что вам может потребоваться восстановление зубного имплантата в Рочестере, штат Нью-Йорк, наша профессиональная команда пародонтологов поддержит вас.

Что вызывает отказ зубных имплантатов?

Причины отказа зубного имплантата связаны с общим состоянием здоровья, а также с соблюдением режима лечения после операции. Несколько факторов могут подвергнуть пациентов более высокому риску неудачного зубного имплантата. ^[3]

Факторы риска, способствующие возникновению осложнений, включают:

Курение или употребление никотина

Табак и никотин отрицательно влияют на здоровье полости рта, что может привести к отказу зубных имплантатов.Курение часто приводит к заболеванию десен и ухудшению состояния зубов. У курильщиков также ослаблена иммунная система, что влияет на процесс заживления зубных имплантатов. ^[4]

Состояние здоровья

Лица с системными заболеваниями, включая диабет или аутоиммунные заболевания, страдают нарушением заживления. Те, кто проходит курс химиотерапии, также выздоравливают гораздо медленнее. ^[3]

Плохое состояние полости рта

Заболевание десен или плохое состояние костей также могут стать причиной отказа зубного имплантата.Имплант требует здорового основания, чтобы оставаться надежным и прослужить долгие годы. ^[2]

Соблюдение требований во время процесса заживления также имеет решающее значение. Пациенты после имплантации должны избегать твердой или липкой пищи. Бережная чистка зубов щеткой и зубной нитью важны для поддержания здоровья полости рта. Ограничьте физические нагрузки в течение нескольких дней после процедуры, чтобы предотвратить усиление притока крови к области хирургического вмешательства, которое может привести к чрезмерному отеку. ^[2]

Признаки неисправности зубного имплантата

Боль

Пациенты могут ожидать легкий дискомфорт после процедуры дентальной имплантации, но эта начальная послеоперационная боль должна исчезнуть в течение первой недели.Если боль не проходит или усиливается, это может указывать на неправильное заживление имплантата.

Покраснение или припухлость

Аналогичным образом, продолжительное покраснение и припухлость в месте имплантации вызывают беспокойство и требуют обследования. Инфекция или аллергическая реакция могут привести к появлению этих неприятных симптомов.

Разряд

Если вы заметили чрезмерное количество крови или гнойной жидкости (гной) из места имплантации, очень важно немедленно связаться с нами. Выделения могут указывать на инфекцию или другую серьезную проблему.

Свободный имплантат

Движение имплантата может означать, что он не заживает должным образом. Рост кости вокруг имплантата, называемый остеоинтеграцией, занимает несколько месяцев. Если в это время имплантат будет травмирован чрезмерной силой, он может смещаться. Плохое здоровье костей также может способствовать нарушению приверженности. ^[3]

Как мой пародонтолог выполнит ремонт зубного имплантата?

В зависимости от объема ремонта доступно несколько различных вариантов.Если часть протезной коронки имеет скол или повреждение, возможно, удастся быстро заменить только эту часть.

Осложнения со структурным компонентом имплантата более сложные. Если приспособление, помещенное в кость, выйдет из строя, ваш имплант, скорее всего, придется удалить и заменить. Удаление имплантата обычно выполняется под местной анестезией, то есть мы вводим в эту область обезболивающее. После удаления может потребоваться костный трансплантат и наложение швов. Перед установкой нового имплантата ваш пародонтолог позволит кости зажить и укрепиться.^[5]

Тяжелая инфекция места имплантации может привести к более сложному хирургическому вмешательству.

Получить помощь по ремонту зубного имплантата в Рочестере?

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь в компанию Dental Implants and Periodontal Health of Rochester. Наши компетентные сотрудники ответят на ваши вопросы и могут порекомендовать пройти обследование. Мы будем рады назначить встречу, чтобы наши специалисты по пародонту оценили ваш ремонт зубного имплантата в любое время.Свяжитесь с нашим офисом сегодня по телефону 585.685. 2005.

Источники:

[1] Насколько успешны дентальные имплантаты? (webmd.com), https://www.webmd.com/oral-health/qa/how-successful-are-dental-implants#:~:text=Success%20rates%20of%20dental%20implants%20vary%2C % 20зависимо% 20он, С% 20соответствующим% 20средством% 2C% 20имплантатами% 20can% 20last% 20a% 20lifetime.

[2] Проблемы с зубными имплантатами: осложнения, симптомы, риски и многое другое (medicalnewstoday.com), https://www.medicalnewstoday.com/articles/dental-implants-problems#seeking-help

[3] Ранние и поздние проблемы с зубными имплантатами (healthline.com), https://www.healthline.com/health/dental-implant-problems#10

[4] Курение, болезнь десен и потеря зубов | Обзоры болезней / состояний | Советы от бывших курильщиков | CDC, https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/periodontal-gum-disease.html

[5] Общие проблемы с зубными имплантатами и способы их лечения (colgate.com), https://www.colgate.com/en-us/oral-health/implants/common-dental-implant-problems-and-treatment

Пародонтология — Premium Odontologia

Пародонтология

Заболевание пародонта — прогрессирующее воспалительное заболевание десен и ткани (кости), поддерживающей зуб. Заболевания пародонта являются причиной потери зубов №1 после 30 лет, и считается, что 80% населения в возрасте до 30 лет могут страдать от этого заболевания различной степени тяжести, и оно обычно безболезненно.

Причины заболеваний пародонта

Основная причина заболеваний пародонта — зубной налет, липкая бесцветная пленка, постоянно образующаяся на зубах. Однако факторы, подобные упомянутым ниже, также могут повлиять на здоровье ваших десен.

Дым

Курение сигарет связано со многими серьезными заболеваниями, такими как рак, болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания, а также со многими другими проблемами со здоровьем.Кроме того, курильщики подвержены повышенному риску заболеваний пародонта. Фактически, недавние исследования показали, что курение сигарет может быть одним из наиболее важных факторов риска в развитии и прогрессировании заболеваний пародонта.

Генетика

Недавние исследования показывают, что 1/6 населения может быть генетически предрасположена к заболеванию десен. Несмотря на хорошую гигиену и уход за полостью рта, у этих людей может быть в шесть раз больше шансов заболеть пародонтом. Выявление этих людей с помощью жесткого профессионального контроля до того, как у них появятся симптомы заболевания, и их предыдущее лечение может помочь им сохранить зубы на всю жизнь.

Беременность и половая зрелость

Чистка зубов, использование зубной нити, здоровое питание и регулярные физические упражнения важны для поддержания хорошего здоровья. Однако на определенных этапах жизни женщины эту осторожность необходимо удвоить. Такие стадии, как половое созревание и менопауза или менструальный цикл и беременность, представляют собой периоды интенсивных гормональных изменений, которые могут влиять на различные ткани по всему телу, включая десны. Они могут стать чувствительными и даже агрессивно реагировать на колебания гормонов, что увеличивает восприимчивость к пародонтозу.Кроме того, недавние исследования показывают, что беременные женщины с заболеваниями пародонта также имеют в семь раз больше шансов на преждевременные роды и детей с низкой массой тела при рождении.

Напряжение

Стресс связан со многими серьезными заболеваниями, такими как гипертония, рак и многими другими проблемами со здоровьем. Однако важно знать, что стресс также является одним из наиболее важных факторов риска развития и прогрессирования заболеваний пародонта. Исследования показывают, что из-за стресса организму становится труднее бороться с инфекциями, включая заболевания пародонта..

Лекарство

Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты и некоторые лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, могут повлиять на здоровье вашей полости рта. Поэтому вам также следует рассказать своему стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, в интервью о лекарствах

Бруксизм или парафункция

Просыпаться с болями в жевательных мышцах или с кем-то, кто видит, как вы скрипите зубами по ночам, — это признак бруксизма или парафункции. Сжимание или скрежетание зубами, даже в бессознательном состоянии, подвергает ткани вокруг зубов чрезмерной силе и может ускорить разрушение тканей пародонта в случае болезни.

Диабет

Диабет — это заболевание, при котором изменяется уровень сахара в крови. Диабет развивается из-за дефицита инсулина (гормона, который является ключевым компонентом в процессе потребления сахара организмом в крови) или неспособности организма правильно использовать этот инсулин.По данным Американской диабетической ассоциации, около 16 миллионов американцев страдают диабетом, но более чем у половины это заболевание не диагностировано. Если вы диабетик, у вас более высокий риск развития инфекций, в том числе заболеваний пародонта. Эти инфекции могут ухудшить способность вырабатывать и / или использовать инсулин, что может затруднить контроль диабета, но также может сделать инфекцию более серьезной, чем у людей, не страдающих диабетом.

Недоедание и другие системные заболевания

Как вы знаете, диета с низким содержанием важных питательных веществ может поставить под угрозу иммунную систему и усложнить организму борьбу с инфекциями. Поскольку пародонтоз является инфекционным заболеванием, недоедание и заболевания, влияющие на вашу иммунную систему, могут повлиять на здоровье полости рта и могут ухудшить состояние ваших десен.

Лечение пародонта

Лечение зависит от типа заболевания пародонта и его степени тяжести.

Существует множество форм и стадий заболеваний пародонта, наиболее распространенными являются:

Gengivitis

Первая стадия пародонтоза — краевое воспаление десен, вызванное зубным налетом.При чистке зубов щеткой и зубной нитью десна будет красноватой, будет воспаленной и постоянно кровоточить. Эта стадия заболевания обратима, если лечить до того, как болезнь развилась.

До лечения / После лечения

Легкий пародонтит

Воспаление распространяется на опорную кость. Возможна небольшая потеря костной массы и пародонтальные карманы. Он также легко поддается лечению, но требует вмешательства под местной анестезией.

Пародонтит средней степени тяжести

На этой стадии наблюдается усиление регресса десен, пародонтальных карманов от умеренных до глубоких, потеря костной массы от умеренной до тяжелой, гнойный секрет и подвижность зубов.На этом этапе лечение более интерцептивное и требует нескольких сеансов под местной анестезией.

Тяжелый пародонтит

Это наиболее запущенная и серьезная стадия пародонтита. На этой стадии присутствуют глубокие карманы, повышенная подвижность зубов, выпадение зубов и свищи. Воспаление может привести к потере костной массы, и если это воспаление будет продолжаться, произойдет потеря зубов. На этом этапе лечение направлено на сохранение жизнеспособных элементов, обычно требуется удаление и имплантация.На этом этапе очень важно сотрудничество и изменение привычек пациента.

Пример потери костной массы Стадии пародонтоза

Для постановки правильного диагноза специалисты по пародонтозу оценивают несколько пунктов:

— Цвет, кровоточивость и состояние тканей десны
— Измерение карманов
— Рентгенография костей
— Подвижность зубов
— Количество присутствующего налета
— Эти параметры определяют стадию заболевания и правильное лечение.
— Наши сотрудники будут оценивать состояние пародонта у наших пациентов при каждом периодическом посещении, и с помощью мониторинговых посещений становится возможным оценить, наблюдается прогресс или нет.

ПРОФИЛАКТИКА

Лучший способ предотвратить заболевания пародонта и кариес — поддержание хорошей гигиены полости рта. Ежедневная чистка зубов удаляет тонкий бактериальный слой, называемый зубным налетом, который оседает на поверхности зубов. Ежедневно используйте зубную нить для удаления налета между зубами, до этих участков зубная щетка не может добраться.

Чистка зубов щеткой и зубной нитью необходимы для предотвращения заболеваний пародонта.

Безоперационное лечение

Безоперационные методы лечения являются предпочтительным методом лечения пациентов на ранних стадиях заболевания:
Гигиена полости рта
профилактика
наддесневой соскоб и поддесневой соскоб

Гигиена полости рта

Если заболевание пародонта находится на ранней стадии (гингивит), специалист проведет процедуру гигиены полости рта и может назначить полоскание полости рта с жидкостью для полоскания рта.

Профилактика

Профилактика состоит из очистки, нанесения фтора и полировки профилактической пастой и резиной. Этот шаг выполняется вместе с масштабированием, поэтому профилактика эффективна.

Исчезновение десны над десной

Состоит из тщательного удаления токсинов, микроорганизмов и зубного налета. Эта процедура проводится для удаления биопленки, налета и токсинов, чтобы получить реакцию организма, восстанавливающегося после бактериальной инвазии.

Поддесневой

Состоит из тщательного удаления токсинов, микроорганизмов, невидимых невооруженным глазом, присутствующих в десне, прикрепленной к зубу. Присутствующий таким образом зубной камень способствует образованию так называемых пародонтальных карманов. Эти мешки следует периодически обрабатывать с помощью сеансов соскабливания, варьируя количество сеансов в зависимости от тяжести каждого случая.

Хирургическое лечение

— Кюретаж или поддесневой соскоб
— Гингивэктомия
— Гингивопластика
— Гингивопластика при восстановлении
— Гингивопластика или пластическая хирургия десны
— Увеличение коронки

Кюретаж или поддесневой соскоб

Кюретаж десен удаляет тонкий слой ткани, присутствующий в пародонтальных карманах, с целью полного уничтожения бактерий и поврежденных тканей. Это можно сделать с помощью ультразвука или строгания корня с помощью специальных кюреток. Но необходимо лечить более глубоко в деснах, обычно под местной анестезией или седативными препаратами закисью азота.

Генгивэктомия

Гингивэктомия — это хирургическая процедура, при которой происходит реконструкция ткани десны с косметическими, физиологическими и функциональными целями. Некоторые показания к гингивэктомии: эндодонтическое лечение, тяжелый периодонтит, избыток тканей десен и другие.

Генгивопластика или пластика десны

Обычно это делается под местной анестезией или седативным действием закисью азота и рекомендуется для ремоделирования неправильной и эстетически неудовлетворительной ткани десны.Это простая хирургическая процедура, которая регулирует положение десны вокруг рассматриваемого зуба. Функциональная гингивопластика поможет вернуть красивую улыбку, поесть и говорить с комфортом и уверенностью. Гингивопластика показана при изготовлении реставраций зубов и косметических процедурах на деснах.

Генгивопластика в восстановительном процессе

При кариесе ниже линии десны обычно не хватает костной структуры для реставрации или протезирования коронки.Значит, необходимо делать гингивопластику десны. Конец зуба обнажается, поэтому его можно правильно восстановить, не нанося вреда пародонту.

Генгивопластика в косметике

Обычно делается для исправления известной липкой улыбки, которая скрывает зуб ниже излишка десны. Смазанная улыбка — это избыток десны над зубом, из-за чего он становится короче. Во время процедуры удаляются десны, обнажая покрытый зуб, возвращая улыбку и уверенность.Это можно сделать на зубе или последовательности зубов, чтобы вернуть естественную улыбку.

До и после генгивопластики

Увеличить коронку

— это хирургическая процедура, при которой происходит реконструкция костной ткани вокруг зуба в косметических, физиологических и функциональных целях. Некоторые показания к увеличению коронки: обнажение конца зубов для реставрации и лечения корневых каналов, увеличение пространства для протезирования имплантата, удаление пародонтальных карманов и другие.

Часто задаваемые вопросы

Набор тканей вокруг зуба, отвечающих за его фиксацию: десна, альвеолярная кость и волокна, соединяющие корень с костью.

Заболевания пародонта — поражение тканей пародонта воспалительным процессом. Это приводит к резорбции кости вокруг корней зубов. При гингивите никаких изменений в кости не происходит, потому что воспаление ограничивается деснами.

Наиболее характерным признаком является кровотечение, но мы также должны учитывать: изменение положения зубов, подвижность ретракции десны, отказ от еды, отек и т. Д.

Нет, если зубная нить движется правильно.Кровотечение указывает на присутствие бактерий в этой области, поэтому вам следует продолжать использовать зубную нить, чтобы попытаться удалить их.

Невозможно лечить это заболевание только лекарствами, местными или системными. Приставший к зубу налет необходимо удалить механическим способом.

Причина является многофакторной, но зубной налет, прикрепленный к зубу, необходим для прогрессирования заболевания. Однако некоторые изменения в деснах могут быть связаны с гормональными причинами, приемом некоторых лекарств, снижением иммунологической резистентности и т. Д.

Основными рисками являются потеря зубов и все разветвления этой проблемы, трудности с жеванием, социальные проблемы и т. Д. Другие научные исследования доказали связь между заболеваниями пародонта и увеличением частоты инфарктов миокарда и инсультов, т.е. с большей вероятностью возникнут эти проблемы.

Производится путем удаления налета, прилипшего к корням зуба. Если инструменты соскабливания не достигают всех пораженных участков корня, рекомендуется операция для облегчения доступа.

Нет, всегда бывают последствия, за исключением гингивита. Последствия заболевания пародонтом вызывают косметические изменения, такие как смещение зубов и рецессия десен с последующим увеличением длины зуба. Существуют хирургические и протезные процедуры, которые могут минимизировать эти дефекты.

Запросы на техническое обслуживание должны обеспечивать стабильность состояния здоровья, достигаемого лечением, и, таким образом, предотвращать как прогрессирование заболевания, так и их рецидив.

Да, ее профилактика может быть произведена только путем удаления зубного налета, домашней чистки зубов зубной нитью и щеткой, более регулярной чистки у стоматолога.В более запущенных случаях для большинства людей рекомендуется частота 3/3 месяцев и 4/6 месяцев.

Обновленная информация о заболеваниях пародонта у собак (Proceedings)

Заболевания пародонта, вероятно, являются наиболее распространенным заболеванием у собак.1 У большинства собак старше 5 лет периодонтит выражен. Заболевания пародонта значительно увеличиваются с возрастом и значительно уменьшаются с увеличением массы тела, что особенно очевидно при сравнении игрушечных и маленьких собак со средними и крупными собаками.2 Заболевание пародонта вызывается накоплением бактерий в виде налета на поверхности зубов, что приводит к воспалению десен и, если его не лечить, приводит к разрушению тканей пародонта, что может привести к клинически значимым местным и системным проблемам. Заболевания пародонта протекают в двух формах: гингивит и пародонтит. Гингивит — это обратимое воспаление десны. Пародонтит вызывает более глубокое воспаление с потерей опоры для зубов и необратимым повреждением.Целью пародонтальной терапии является предотвращение прогрессирования гингивита в пародонтит и замедление прогрессирования периодонтита после его выявления.

Системные антибиотики не рекомендуются для рутинной профилактики заболеваний пародонта, а также для рутинного удаления зубного камня здоровых собак без заболеваний пародонта.4 Тем не менее, периоперационные антибиотики рекомендуются животным с пародонтитом средней и тяжелой степени, пациентам с болезненными язвами во рту , животные, не соблюдающие домашнюю гигиену полости рта, животные с системными заболеваниями, которые могут усугубляться бактериемией (турбулентный кровоток, вызванный поражением сердечного клапана или хронической почечной недостаточностью), а также пациенты, которым одновременно выполняются чистые или чистые хирургические процедуры.4 Противомикробным средством выбора для клинического использования у собак с заболеваниями пародонта является Клавамокс. 3 Продолжительность периоперационного введения противомикробных препаратов варьируется от 2 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания пародонта. Периоперационные антибиотики следует вводить таким образом, чтобы достичь терапевтического уровня в крови до индукции бактериемии, вызванной стоматологической терапией.

Стадии заболевания пародонта

На стадии 1 (гингивит) пародонтоза присутствует гингивит без потери прикрепления.У некоторых собак может быть значительный зубной камень с минимальным гингивитом, в то время как у других может быть сильное воспаление с минимальным образованием зубного налета и зубного камня. Эта стадия пародонта приводит к воспалению, отеку, накоплению зубного налета и камня, возможному кровотечению при зондировании и возможному образованию псевдокармок.5 На стадии 2 (ранней) пародонтоза начальные признаки деструктивного периодонтита очевидны. Зондирование пародонта и рентгенографическое исследование могут выявить потерю прикрепления до 25%, зубы остаются стабильными, а глубина карманов составляет 3-5 мм. 6 При стадии 3 (умеренной) болезни пародонта зондирование и рентгенологические признаки потери прикрепления составляют от 25% до 50% длины корня. 6 Глубина зондирования 6-9 мм может присутствовать при наличии вертикальных дефектов и инфрабонных карманов. . При наличии рецессии десны может быть только минимальное увеличение глубины зондирования, что указывает на важность оценки потери прикрепления не только по глубине кармана, но также путем измерения потери прикрепления от цементно-эмалевого соединения до глубины пародонтального кармана.Зубы могут быть подвижными. При стадии 4 (тяжелой) пародонтоза потеря прикрепления превышает 50%, наблюдается серьезная потеря опорных структур зубов, глубина карманов превышает 9 мм, и зубы расшатываются. Значительные карманы инфрабонии могут быть локализованы в одной области, например, глубокие небные карманы, наблюдаемые в клыках верхней челюсти.

Диагностика различных стадий заболеваний пародонта основана на тщательном осмотре полости рта, осмотре пародонта с помощью пародонтального зонда и рентгенографии зубов. Животные с гингивитом, обратимой формой пародонтоза, имеют опухший край десны, который кровоточит после легкого надавливания. Серозный или гнойный экссудат выделяется из десневой борозды. Обычно присутствует галитоз. Обследование пародонта с помощью пародонтального зонда является нормальным явлением, рентгенологически нет признаков потери костной массы вокруг зубов. Пародонтит у собак обычно характеризуется гиперплазией, рецессией десны и образованием карманов, которые при отсутствии лечения прогрессируют до потери зубов.При пародонтите присутствует сильное воспаление десен с различным количеством камня и мусора. Пародонтальное зондирование покажет наличие пародонтальных карманов. Рентгенограммы зубов покажут потерю костной массы, связанную с заболеванием пародонта. Потеря костной массы может быть горизонтальной или вертикальной. Горизонтальная потеря костной ткани — это потеря костной массы параллельно цементно-эмалевому соединению, которое отделяет анатомическую коронку от анатомического корня. Вертикальная потеря костной массы — это потеря костной массы, параллельная длинной оси корня.

Лечение заболеваний пародонта

В идеале профилактика заболеваний пародонта предпочтительнее лечения уже установленных заболеваний пародонта. Собаки могут хорошо обходиться без зубов, на самом деле собакам с очень серьезным заболеванием пародонта лучше обходиться без зубов, потому что потеря больных зубов является наиболее надежным способом устранения этого источника хронической инфекции.1 Однако зубы следует сохранять, когда это целесообразно для функциональных и эстетические соображения.1 Рекомендуется, чтобы окклюзионные пары зубов, особенно хищные зубы или клыки (и третий резец верхней челюсти), по возможности сохранялись как функциональные единицы. Лечение заболеваний пародонта включает в себя различные методы, в том числе: наддесневое и поддесневое удаление зубного камня, выравнивание корня, поддесневое выскабливание, полировку, гингивэктомию, выскабливание открытым лоскутом и увеличение костных дефектов, использование периокевтиков, пародонтопатогенную вакцину, удаление носовых свищей и др. и домашний уход.

Наддесневое удаление зубного камня

Наддесневое удаление зубного камня относится к удалению зубного камня над краем десны. Это легче всего сделать у мелких животных, использующих механические скейлеры. В недавнем исследовании сравнивалась эффективность удаления зубного камня у собак четырьмя различными силовыми инструментами для удаления зубного камня (ультразвуковым магнитострикционным, звуковым, ультразвуковым пьезоэлектрическим и роторно-звуковым ).6 Ультразвуковой пьезоэлектрический инструмент для удаления зубного камня удалял зубной камень значительно быстрее, чем все остальные. силовые скалеры.Ультразвуковой магнитострикционный скалер быстрее удалял зубной камень, чем ультразвуковой скейлер, а ультразвуковой скейлер быстрее удалял зубной камень, чем роторный скалер. Электронная микроскопия зубов с удалением зубного камня была аналогична, за исключением зубов, которые были обработаны с помощью роторно-звукового инструмента для удаления зубного камня. На поверхности эмали этих зубов было множество глубоких бороздок.

Перед проведением ультразвуковой чистки ротовую полость пациента промывают 0,12% раствором хлоргексидина для снижения количества внешних бактерий.Крупный камень осторожно удаляют щипцами для извлечения, осторожно сжимая щипцы поперек камня. Инструмент для удаления зубного камня используется для удаления оставшегося налета, зубного камня и дебри. Адекватный поток воды важен при использовании механических скалеров для охлаждения колеблющегося наконечника и смывания мусора. Сторона серповидной насадки для удаления зубного налета помещается на поверхность зуба и плавно и непрерывно перемещается по поверхности зуба. Следует избегать непрерывного удаления зубного камня на любом зубе более 15 секунд, чтобы предотвратить повреждение ткани пульпы из-за чрезмерного нагрева и потенциального возникновения последующего некроза пульпы.

Субгингивальный скейлинг

Субгингивальный скейлинг удаляет мусор, скопившийся ниже края десны, который вызывает воспаление опорных структур зубов. Невозможность удаления поддесневого камня способствует прогрессированию заболеваний пародонта. Исторически поддесневой камень удаляли кюреткой. Инструмент вставляется так, чтобы поверхность лезвия находилась на одном уровне с зубом. Когда инструмент достигает дна кармана, устанавливается рабочий угол инструмента, обычно 45 градусов.Затем инструмент прижимается к зубу и вытягивается коронально. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет удален весь поддесневой камень. Строгание корня — это выравнивание поверхности корня с помощью кюреток. Эта процедура не отличается от поддесневого удаления зубного камня или очистки поверхности корня, а скорее является продолжением процесса. Когда корень правильно выровнен, он должен быть гладким и твердым, как стекло. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные инструменты для удаления зубного камня с ультразвуковым лечением зубного камня с насадками для удаления зубного камня, предназначенными для удаления зубного камня. Эти насадки предназначены для использования при низкой мощности для деликатной обработки корней. Эти советы более эффективны и эффективны при очистке поверхности корня и помогают предотвратить усталость пользователя.

Поддесневой кюретаж

Поддесневой кюретаж — это удаление пораженных мягких тканей из пародонтального кармана. В то время как один край кюрета входит в контакт с поверхностью корня, другой край касается мягких тканей пародонтального кармана. Хотя этот процесс часто не считается преднамеренной процедурой, он удаляет пораженную часть мягких тканей пародонтального кармана.Для этой цели можно использовать специально разработанные насадки для пародонтального ультразвукового удаления зубного камня.

Полировка

После удаления всего камня зубы полируются резиновым колпачком, установленным на профилактическом уголке и прикрепленным к тихоходному наконечнику. Профилактическая паста наносится на зубы, и чашка вращается по всем поверхностям зубов с низкой скоростью. Затем чаша осторожно, но сильно прижимается к краю десны, чтобы можно было полировать поверхность корня, прилегающую к коронке.

Орошение

После полировки десневую борозду промывают 0,12% раствором хлоргексидина с помощью затупленной иглы 23-го размера и шприца на 12 мл. Орошение десневой борозды удаляет рыхлый зубной камень, профилактическую пасту и мусор, а также снижает количество бактерий.

Гингивэктомия

Гингивэктомия — это удаление десневых карманов путем иссечения десны. Есть несколько показаний к гингивэктомии, включая следующие: гипертрофия или гиперплазия десны, эксцизионная или послеоперационная биопсия десны, устранение неглубоких наддесневых карманов с сохранением адекватно прикрепленной десны.Гингивэктомия выполняется путем измерения глубины пародонтального кармана и отметки глубины кармана кончиком пародонтального зонда, вдавливая его в десну перпендикулярно зубу, чтобы создать точку кровотечения. Это повторяется каждые несколько миллиметров, чтобы отметить глубину кармана. Лезвие № 15 используется для создания скошенного разреза от 1 до 3 мм апикально к точкам кровотечения (в зависимости от толщины десны) для получения анатомически правильного края десны.

Кюретаж с открытым лоскутом и увеличение костных дефектов

Выскабливание с открытым лоскутом показано в случаях заболевания пародонта, при котором глубина карманов превышает 5-6 мм и которые не поддаются консервативной терапии. Цель лоскутной хирургии — отразить мягкие ткани и получить доступ к более глубоким структурам пародонта, которые затем можно более тщательно обработать с помощью прямой визуализации. Наиболее частым показанием для собак кюретаж с открытым лоскутом и увеличение дефектов пародонтальной кости являются глубокие дефекты пародонта на небной стороне клыков верхней челюсти.Для устранения глубокого небного дефекта пародонта полулунный лоскут с небной поверхности пораженного клыка поднимают на четыре миллиметра небно до края костного дефекта. Пародонтальный карман очищается с помощью керретта, удаляя весь зубной камень, грануляционную ткань и мусор. Область промывают 0,12% раствором хлоргексидина, затем физиологическим раствором. Объемный матричный материал для замены костной ткани, который обычно состоит из небольших гранул в виде частиц, может быть помещен в дефект в надежде, что они будут включены в качестве матрицы в исходный сгусток крови, который впоследствии будет заменен поддерживающей тканью, либо костью, либо пародонтальной связкой. сдерживая врастание эпителия десен и соединительной ткани.7 На ветеринарном рынке доступен объемный матричный материал для замены костной ткани Consil (Nutramax Labs). Также можно использовать лиофилизированные собачьи или кошачьи кости. Osteo Allograft ™ Periomix — это лиофилизированная натуральная кость животного, консервированная с использованием лиофилизации для снижения содержания воды в тканях и сведения к минимуму структурных изменений белков. Этот продукт содержит природные факторы роста и основы, способствующие оптимальному заживлению костей. Этот продукт может использоваться в самых разных случаях, чтобы помочь обратить вспять потерю костной массы, связанную с пародонтитом, включая размещение в костных карманах, размещение в местах удаления и размещение в местах перелома челюсти для ускорения заживления кости. После помещения костного трансплантата в дефект небный десневой лоскут зашивают рассасывающимся шовным материалом 5-0, таким как Monocryl или Vicryl Rapide, адаптируя лоскут близко к подлежащей кости и зубу с минимальным натяжением. Леченный дефект неба необходимо повторно осмотреть через 6 месяцев. Результаты обычно отличные, в большинстве случаев пародонтальный карман полностью устранен.

Еще одно частое место развития глубоких пародонтальных карманов у собак — между 1-м и 2-м молярами нижней челюсти.Если потеря костной массы обширна вдоль мезиального корня 2-го моляра и клиент не желает или не может обеспечить адекватный домашний уход, выборочное удаление 2-го моляра с размещением Osteo Allograft ™ Periomix в месте удаления и вдоль дистального корня 1-й моляр будет стимулировать формирование новой кости вдоль этого корня. В качестве альтернативы, если карман между 1-м и 2-м молярами нижней челюсти не приближается к вершине мезиального корня 1-го моляра нижней челюсти, можно поднять лоскут вокруг этих зубов, корни можно очистить, выровнять корень, отполировать и промыть, а остео Allograft ™ Periomix может быть помещен в дефект. С помощью этой полки можно лечить и другие пародонтальные карманы.

Perioceutics

Perioceutics — это фармацевтические препараты, которые помещаются в десневую борозду или карман вокруг зуба или рядом с ними для обеспечения некоторой формы лечения пародонтита и заболеваний пародонта, что приводит к некоторой степени омоложения пародонта.7 Doxirobe является текучим раствор доксициклина, который вводится непосредственно в пародонтальный карман собак с помощью шприца и пародонтальной иглы с тупым кончиком.

Пародонтопатогенная вакцина

Разработка трехвалентной вакцины против пародонтита собак предоставила ветеринарам дополнительный вариант лечения пародонтита собак. Включение этой вакцины в план лечения может помочь предотвратить пародонтит у собак.

Удаление зубов при пародонтозе

Наиболее частой причиной удаления зубов при пародонтозе является IV стадия или тяжелое периодонтальное заболевание. Прогноз для зубов с остаточной высотой кости менее 20-30% является неблагоприятным. Удаление рекомендуется для тех зубов, у которых пародонтальный карман достиг вершины хотя бы одного корня многокорневого зуба. Животные со стадией III или средней степенью заболевания пародонта, у которых клиент не желает или не может обеспечить надлежащий уход за пародонтом, могут быть кандидатами на удаление зуба, а не на продвинутые схемы пародонтологического лечения. Также те животные, которые не могут быть хорошими кандидатами на несколько эпизодов анестезии или имеют тяжелое заболевание слизистой оболочки десен, могут получить выгоду от удаления зубов по сравнению с передовыми методами лечения пародонта.При определении наиболее подходящего протокола лечения для конкретного пациента следует также учитывать предпочтения владельца.

Лечение ороназальных свищей

Ороназальные и ороантральные свищи чаще всего вызываются поздними стадиями заболевания пародонта. Признаки, связанные с ороназальными и оральноантральными свищами, включают чихание и слизисто-гнойные или геморрагические выделения из носа. Наиболее частым местом расположения носовых свищей у собак является небная сторона клыка верхней челюсти.Другими зубами, которые потенциально могут вызвать носовые свищи, являются резцы верхней челюсти, премоляры и моляры верхней челюсти. Зубы, пораженные пародонтозом стадии IV, должны быть удалены, а ороназальный или ороантральный свищ следует восстановить с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Уход на дому

Уход на дому после лечения пародонта является важной частью лечения и профилактики заболеваний пародонта. Есть несколько аспектов домашнего ухода, которые необходимо рекомендовать после пародонтальной терапии, включая: терапию антибиотиками, прием анальгетиков, чистку зубов средствами для ухода за зубами, химический контроль зубного налета и диетические / жевательные игрушки для уменьшения образования зубного налета и зубного камня.

Ссылки:

Harvey CE: Заболевания пародонта у собак: этиопатогенез, распространенность и значение. Vet Clin North Amer: Small Anim Pract 28: 1111-1128, 1998.

Harvey CE, Shofer FS, Laster L: Связь возраста и массы тела с заболеваниями пародонта у североамериканских собак. J Vet Dent 11: 94-105, 1994.

Harvey CE, Thornsberry, Miller BR, Shofer FS: Антимикробная чувствительность поддесневой бактериальной флоры у собак с гингивитом.Jour Vet Dent 12: 4, 1995.

DuPont GA: Профилактика заболеваний пародонта. Vet Clin North Amer: Small Anim Pract 28: 1129-1145, 1998.

Wiggs RB, Lobprise HB: Пародонтология. В: Wiggs RB, Lobprise HB, eds. Принципы и практика ветеринарной стоматологии. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1997: 186-231.

Manfra Marretta S: Сравнение эффективности четырех различных инструментов для удаления зубного камня при удалении зубного камня у собак. J Vet Dent 11 (3): 111, 1994.

Wiggs RB, Lobprise H, Mitchell PQ: Поддержание, увеличение, омоложение и регенерация тканей полости рта и пародонта. Ветеринарная клиника Северной Америки: Sm Anim Pract 28 (5): 1165-1188, 1998.

Manfra-Marretta S, Schloss AJ, Klippert LS. Классификация и факторы прогноза эндодонтических поражений пародонта у собак. J Vet Dent 1992; 9 (2): 27-30.

Дженсен Л., Логан Е. и др.: Уменьшение накопления налета, пятен и зубного камня у собак с помощью диетических средств. J Vet Dent 12 (4): 161-163, 1995.

Признаки и симптомы заболеваний пародонта | Ланкастер, Пенсильвания

Заболевания пародонта (также известные как пародонтит и заболевание десен) — прогрессирующее заболевание и основная причина потери зубов среди взрослых в развитых странах. Заболевание пародонта возникает, когда токсины, обнаруженные в зубном налете, начинают раздражать или воспалять десну (ткань десен). Возникающая в результате бактериальная инфекция, часто известная как гингивит, может в конечном итоге привести к разрушению ткани десны и подлежащей кости. Если заболевание пародонта не лечить, оно также может привести к серьезной инфекции, шатающимся зубам или их потере.

Существует много распространенных типов заболеваний пародонта, включая агрессивный, хронический, некротический пародонтит и пародонтит, связанный с системными заболеваниями. Каждый из этих типов заболеваний пародонта имеет свои отличительные характеристики и симптомы, и все они требуют немедленного лечения доктора Грина, чтобы остановить последующую потерю костей и тканей.

Общие признаки и симптомы

Чрезвычайно важно отметить, что заболевание пародонта может прогрессировать без каких-либо признаков или симптомов, таких как боль.Вот почему регулярные стоматологические осмотры исключительно важны. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов пародонтита.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее следует обратиться за консультацией к стоматологу общего профиля или пародонтологу:

Необъяснимое кровотечение — Кровотечение при чистке зубов щеткой, зубной нитью или еде является одним из наиболее частых симптомов пародонтальной инфекции. Токсины в зубном налете вызывают бактериальную инфекцию, которая делает ткани склонными к кровотечению.
Боль, покраснение или припухлость — Пародонтальная инфекция может присутствовать, если десны опухшие, красные или болезненные без видимой причины. Важно остановить прогрессирование инфекции до того, как будут затронуты ткань десен и кость челюсти. Также крайне важно вылечить инфекцию до того, как она попадет с кровотоком в другие части тела.
Зубы выглядят более длинными — Заболевания пародонта могут привести к рецессии десен.Токсины, вырабатываемые бактериями, могут разрушать поддерживающую ткань и кости, в результате чего зубы выглядят длиннее, а улыбка — более «зубастой».
Неприятный запах изо рта / неприятный запах изо рта — Хотя запах изо рта может исходить от спинки языка, легких и желудка, от пищи, которую мы потребляем, или от употребления табака, неприятный запах изо рта может быть вызван частицами старой пищи, которые находятся между зубами и под линией десен. Более глубокие карманы десен могут вместить больше мусора и бактерий, вызывающих неприятный запах.
Расшатанные зубы / изменение прикуса — Признаком быстро прогрессирующего пародонтита является расшатывание или смещение зубов в пораженной области. По мере разрушения костной ткани зубы, которые когда-то были прочно прикреплены к челюстной кости, расшатываются или могут сместиться.
Гной — Гной, сочащийся из промежутка между зубами, является окончательным признаком прогрессирования пародонтальной инфекции.Гной — это результат того, что организм пытается бороться с бактериальной инфекцией. Обычно это признак того, что произошла значительная потеря костной массы.

Лечение заболеваний пародонта

Чрезвычайно важно остановить прогрессирование заболевания пародонта, прежде чем оно вызовет дальнейшее повреждение тканей десен и челюстной кости. Доктор Грин сначала осмотрит всю полость рта, чтобы определить прогресс болезни. Когда диагноз поставлен, он может лечить бактериальную инфекцию антибиотиками в сочетании с нехирургическим или хирургическим лечением, или и тем, и другим.

В случае заболевания пародонта средней степени тяжести карманы (под линией десен) зубов будут полностью очищены от мусора с помощью процедуры, называемой масштабированием и строганием корня. Карманы могут быть заполнены антибиотиками, чтобы способствовать хорошему заживлению и убить оставшиеся бактерии.

Тяжелый периодонтит можно лечить несколькими способами, например:

Мягкие ткани и костная пластика — Там, где был разрушен значительный объем костной ткани или ткани десен, Dr.Грин может выполнить операцию по восстановлению этих тканей, которые могли быть потеряны в результате разрушения пародонта.
Операция по удалению карманов — Доктор Грин может выбрать пародонтальную «лоскутную операцию», чтобы непосредственно уменьшить размер карманов десен и улучшить здоровье пораженных зубов.