Гнойный периодонтит лечение: Гнойный периодонтит: симптомы, лечение

Содержание

Гнойный периодонтит: симптомы, лечение

Сохраняем прежние цены! Забронировать цену

Москва, ул. Большая Спасская, 10к1

Комсомольская Сухаревская Проспект Мира

+7 (495) 125-25-20

Время работы: понедельник — суббота с 10:00 до 21:00

  • Клиника
    • Услуги
  • Имплантация
  • Ортодонт
  • Цены
  • Врачи
  • % АКЦИЯ %
  • Наши работы
  • Видео
  • Контакты
  • FAQ (Часто задаваемые вопросы)
  • Болезни зубов

Стоматологическая клиника «ДентаЛюкс-М» специализируется на предоставлении комплексных услуг в области лечения и протезирования зубов в городе Москва. Лечение гнойного периодонтита силами наших специалистов осуществляется с применением самого современного диагностического оборудования, новейших методик и препаратов, позволяющих добиваться превосходных результатов даже в самых сложных случаях.

ЧТО ТАКОЕ ГНОЙНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ?

Гнойный периодонтит — воспалительный процесс, затрагивающий соединительные ткани, расположенные в области корня. Развитие абсцесса приводит к разрушению связующих звеньев, удерживающих зуб в зубной альвеоле и образованию гнойного содержимого, выделяющегося при нажатии на пораженный участок десны.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ГНОЙНОГО ПЕРИОДОНТИТА

Такая форма воспаления не может возникать просто из ничего. Появление и скопление гнойного экссудата — это осложнение, развивающееся из-за пренебрежения лечением серозного периодонтита.

В зависимости от этиологии различают травматическую, инфекционную и медикаментозную форму патологического процесса.

Перечисляя основные признаки перехода в гнойную фазу, нужно отметить следующие проявления:

  • пульсирующую боль, усиливающуюся при малейшем прикосновении к причинному зубу;
  • ощущение «раздувшегося и выросшего» зуба;
  • отек мягких тканей лица;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • головные боли и общее ухудшение состояния, сопровождающееся повышением температуры.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Скапливаясь под надкостницей зубной альвеолы, гной может вызвать развитие периостита челюсти, а также такие осложнения, как остеомиелит, флегмону, гайморит. В ряде случаев, разрушение настолько затрагивает костные ткани, что зубы расшатываются и выпадают. Продолжая отказываться от лечения, пациент рискует своим здоровьем и даже жизнью, ведь постоянная интоксикация чревата заражением крови.

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ПЕРИОДОНТИТА

Основанием для назначения служат: наблюдаемая врачом клиническая картина, жалобы пациента, а также результаты аппаратной диагностики, анализа крови и показатели электроодонтометрии. Локальный снимок, на котором можно видеть изменения в тканях и расширение щели периодонта в прикорневой области, дает возможность дифференцировать воспалительный процесс и выбрать необходимую методику лечения.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ

Гнойный периодонтит относится к числу сложных заболеваний, требующих обеспечения комплексного подхода к стоматологическому лечению:

  1. Хирургическое вмешательство, направленное на удаление очага инфекции. В первую очередь врач обеспечивает отток гноя из периодонта, вычищает каналы и пульпу, удаляя экссудат и поврежденные ткани.
  2. Терапевтический курс, направленный на предотвращение распространения воспаления.
  3. Пломбирование каналов, восстановление целостности и эстетичного вида зуба.

Грамотно проведенное лечение позволяет полностью ликвидировать воспаление, тем самым исключив возможность рецидива и развития осложнений. С целью подтверждения достижения желаемого результата после лечения обязательно выполняется повторная рентгенодиагностика.

Лечение гнойного периодонтита в нашей клинике позволяет вернуть пациентам здоровую улыбку. На нашем сайте можно ознакомиться с фото некоторых из работ наших специалистов, почитать отзывы пациентов.

Услуги стоматологии

О нашей клинике на других площадках

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Читать отзывыНаписать отзыв

Введите ваше имя*

Дата посещения клинники ЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь20192018201720162015

Ваша оценка ОтличноХорошоНормальноПлохоОчень плохо

Введите ваш отзыв*

Написать в WhatsApp

Гнойный периодонтит — причины, симптомы, диагностика

Гнойный периодонтит – острое воспалительное заболевание околозубных соединительных тканей в ротовой полости, которое характеризуется скоплением гнойного экссудата в апикальной части корня зуба. Воспаление этих тканей вызывает болезненные симптомы, и без своевременного лечения заболевание приводит к потере зубов, интоксикации организма и даже заражению крови.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут развиться такие осложнения, как флегмона челюстно-лицевой области, а также остеомиелит челюсти. Патогенные микроорганизмы из периодонта при попадании в кровяное русло, мгновенно разносятся по организму, формируя очаги воспаления в других органах и тканях, что чревато развитием септических осложнений.

Симптомы и причины заболевания

Фактически гнойный периодонтит представляет собой осложненную форму серозного периодонтита, которому предшествует длительный кариозный процесс. При появлении даже одного симптома болезни необходимо срочно прийти на прием к стоматологу.

Заболевание характеризуют следующие признаки:

  • сильно опухшие десны,
  • зуб подвижен,
  • цвет зубной эмали изменен.

Среди сопутствующих симптомов можно назвать общую слабость и сонливость, мигрень, отек лица со стороны больного зуба, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела.

Также заболевание сопровождается резкой пульсирующей болью, усиливающейся в момент принятия пищи (то есть при жевании и накусывании). Боль не имеет точной локализации и отдает в висок, в ушные раковины, в область глаз. Усиливается болевой синдром в положении лежа и при соприкосновении с горячей или холодной пищей.

Существует три основных причины развития гнойного периодонтита:

  1. Инфекционная — самая распространенная причина. Развитие заболевания происходит из-за размножения болезнетворных бактерий в полости рта. Особенно быстро идет их размножение при невылеченном кариесе, пульпите и гингивите.
  2. Медикаментозная, вызвана врачебной ошибкой при неправильном подборе медикаментов во время стоматологических манипуляций и проведения лечения больных зубов.
  3. Следствие травмы, вызванной попаданием в трещину между зубами какого-либо острого или твердого предмета. В некоторых случаях возникает из-за удара, который пришелся на зуб, или от сильного давления на него.

В редких случаях болезнь развивается из-за неправильного прикуса, но это, скорее, исключение из правил. В основном к заболеванию приводят именно перечисленные выше причины.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента о ранее проведенном стоматологическом лечении, характере боли и общем самочувствии.

Чтобы установить точный диагноз и определить заболевание, применяется рентген-диагностика. На снимке гнойный периодонтит визуализируется белым пятном в полости зуба, которое заполняет всю лунку. Возможно также образование кисты или гранулемы, поэтому при наличии этих элементов на снимке будет видно уплотнение овальной или круглой формы, в зависимости от типа новообразования.

Альтернативный способ диагностики – электроодонтометрия. Он позволяет диагностировать болезнь с помощью тока. В случае подачи определенного количества электричества в норме зуб не должен на него реагировать. В случае, если зуб все-таки дает ответную реакцию, это свидетельствует о наличии периодонтита.

Лечение гнойного периодонтита

Лечение включает в себя два основных этапа: полное очищение зуба от инфекции и последующее его восстановление. Все действия выполняются под местной анестезией.

Для лечения гнойного периодонтита врач проделывает ряд манипуляций:

  1. Удаляет старую пломбу.
  2. Тщательно очищает корневые каналы от гнойных выделений.
  3. Готовит место под новую пломбу.
  4. Производит медикаментозную обработку зубных каналов.
  5. Осуществляет пломбирование подготовленной полости.

Перед этапом пломбирования пациенту назначают курс антибиотиков и полосканий, чтобы избавиться от воспаления.

После того, как воспаление будет полностью вылечено, врач завершает лечение установкой пломбы и дает пациенту дополнительные рекомендации по уходу за зубами и десенными тканями.

Реабилитационный период и профилактика

При своевременном стоматологическом вмешательстве у пациента есть большие шансы полностью сохранить функциональность зуба. В запущенных случаях пациенту будет предложено удалить поврежденный зуб, чтобы заменить его на протез, поскольку такие зубы не подлежат уже лечению.

После проведения операции, врачом могут назначаться антибиотики и лечебные полоскания — это помогает быстрее заживить поврежденные и инфицированные ткани. В послеоперационный период необходимо строго придерживаться диеты и не употреблять твердые, острые, соленые и сладкие продукты

Профилактика заболевания, как и для любых других стоматологических проблем, заключается в обязательном соблюдении гигиены полости рта. Важно также проводить своевременное лечение зубов и десен, проходить раз в полгода регулярный осмотр у стоматолога.

Лечение периодонтита в СПб | Стоимость в стоматологии «Райден»

Лечение периодонтита в клинике «Райден» – это применение всех своременных методов и препаратов, позволяющих сохранить зубы и окружающих корень тканей. Если были обнаружены симптомы периодонтита — воспаление тканей, окружающих корень зуба, необходимо обратиться в клинику, поскольку это одно из самых серьезных заболеваний полости рта.

Практически всегда в таком случае не обходится без вмешательства врача в корневые каналы пациента. Раньше единственным вариантом было удаление больного зуба, но сегодня медицина позволяет сохранить и полностью вылечить его.

Лечение зависит от формы: острый или хронический периодонтит. Этапы этих видов болезни описаны ниже.

Причины периодонтита

Самой частой причиной является проникновение инфекции в периодонт. К тому же, болезнь может являться последствием неправильного стоматологического лечения. Например, из-за не вовремя вылеченного кариеса или пульпита, а также из-за установки зубного имплантата, который не вписывается в зубной ряд.

Причиной могут оказаться соматические заболевания, такие как сахарный диабет. На сегодняшний день известно более 30 соматических заболеваний, одним из последствий которых является периодонтит.

Причиной может быть и недостаточная гигиена полости рта, недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания или вредные привычки.

Симптомы:

  • Кровоточивость десен
  • Неприятный запах изо рта
  • Припухлость губы;
  • Припухлость щеки;
  • Увеличение десны.

Симптомом острого периодонтита является резкая боль в области зуба, усиливающаяся от прикосновения к нему. Усиление боли может распространяться на участки рядом с больным зубом или на противоположную челюсть. Также боль в зубе увеличивается во время употребления горячей пищи, и утихает от холодной.

Симптомами хронического периодонтита являются острая боль, подвижность зубов, изменение их положения и образование межзубных щелей. Могут возникать гноетечение, свищ или абсцессы.

Если не лечить периодонтит

В связи с тем, что во время болезни бактерии быстро размножаются и попадают в кровь, они могут причинять вред внутренним органам таким как сердце, печень и почки, а также он может вызывать обострение уже имеющихся болезней.

Воспаление и инфекция могут распространяться на близлежащие ткани с формированием различных заболеваний, таких как остеомиелит челюсти и гайморита.

Длительный отказ от лечения приводит к образованию гранулемы, которая может превратиться в кисту. Впоследствии развитие кисты может разрушить части челюсти или прорасти в придаточные пазухи носа, что в редком случае способно привести к перелому челюсти. Также может сформироваться свищ, болезнь может перейти в периостит, и тогда удаление зуба будет неизбежно.

Виды периодонтита: острый и хронический

Острый

Боль при остром периодонтите появляется почти сразу и становится пульсирующей и практически непрерывной. На рентгеновском снимке определяется отсутствием изменений у верхушки корня.

Существует два подвида: серозный и гнойный. Они имеют похожие симптомы.

Острый серозный периодонтит характеризуется отеком периодонта и ощущением удлинения зуба. Приблизительно через два дня серозная форма переходит в гнойную. При этом гной расплавляет периодонт, делая больной зуб подвижным. Все симптомы усиливаются, а также возникает боль в десне.

Этапы лечения острой формы

Первый

В первое посещение врач делает рентгеновский снимок, удаляет пораженные кариесом ткани и некротизированную пульпу.

Затем производится инструментальная обработка корневых каналов. После первого приема могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства.

Второй

Через 2-3 дня производится второе посещение. Корневые каналы обрабатываются антисептическими растворами, а затем туда закладывается антисептическое средство и ставится временная пломба.

Третий

Корневые каналы промываются и пломбируются на постоянной основе, производится рентгеновский снимок.

Четвертый

Постоянная пломба ставится во время четвертого посещения. 

Хронический периодонтит

Это второй вид заболевания, который появляется в результате долгого отсутствия лечения. Он может долго не проявляться и быть обнаружен на рентгеновском снимке.

Существует три его разновидности: фиброзная, гранулирующая и гранулематозная.

Хроническая фиброзная форма характеризуется постепенным замещением волокон периодонта фиброзной тканью.

Во время гранулирующей появляется грануляционная ткань у верхушек корней.

При гранулематозной возникает абсцесс, который может принимать вид гранулемы, кистогранулемы или кисты.

Этапы лечения хронической формы

Для того чтобы вылечить гранулирующий и гранулематозный периодонтит может понадобиться до несколько месяцев. Чаще всего положительного результата мы добиваемся за четыре посещения.

Первый

Во время первого посещения удаляются пораженные ткани и наркотизированная пульпа. Затем производится инструментальная обработка корневых каналов, ввод туда антисептического средства и наложение временной пломбы.

Второй

Следующее посещение проводится через 2-3 дня и включает в себя удаление временных пломб, промывание корневых каналов антисептическими средствами и временное пломбирование сроком на 2-3 месяца.

Если обнаружена фиброзная форма, то лечение периодонтита займет приблизительно два посещения врача. Поскольку у корня зуба нет значительных воспалений, врач может запломбировать корневые каналы уже во время второго приема.

Третий

В последнее посещение стоматолог производит постоянное пломбирование.

Профилактика

Можно выделить три элемента профилактики. Первым является посещение стоматолога не менее двух раз в год. Это поможет всегда своевременно лечить кариес и пульпит, а также обеспечит постоянное удаление камней и налета.

Вторым элементом является постоянная и тщательная гигиена рта; чистка зубов и языка дважды в день и своевременная замена зубной щетки.

Последним элементом является рацион питания. Правильное питание и минимальное употребление сладостей уменьшает риск зубных заболеваний.

Осложнения

Они могут возникать как во время лечения периодонтита, так и после него. К общим осложнениям относится интоксикация периодонта в связи с тем, что корневой канал обрабатывается сильнодействующими препаратами. Это может привести к головным болям или повышению температуры. Если происходит интоксикация всего организма, т.е. патогенные микроорганизмы попадают в кровь, может произойти заражение крови.

Общие осложнения встречаются намного реже чем местные осложнения: свищ или киста. Также местным осложнением является остеомиелит – инфекция, разрушающая структуры костной ткани. В этом случае, зуб скорее всего будет удален.

Лечение периодонтита в СПб в клинике «Райден»

Лечение такого серьезного заболевания следует доверять профессионалам стоматологической клиники. И мы настоятельно рекомендуем не откладывать обращение к стоматологу, занимаясь самолечением. Осложнения на фоне периодонтита, как и любое заболевание в острой стадии, потребует более длительного флечения.

Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться противовоспалительными препаратами, такими как: анальгин, парацетамол и диклофенак; раствором хлоргексидина или соли с содой.

Периодонтит | Стоматология Бескудниково

Периодонтит – это воспаление соединительной ткани, окружающей зуб в области верхушки его корня. Проявляется резкой болью, которая усиливается при накусывании или любом другом прикосновении. Чаще всего является осложнением пульпита, причем как самого заболевания, так и его лечения. Несвоевременное или неадекватное лечение периодонтита может привести к развитию ряда серьезных последствий, вплоть до гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области и даже потере зуба. 

Виды периодонтита

В зависимости от клинического течения, периодонтиты могут быть острыми и хроническими. 

Острые, в свою очередь, делятся на серозные и гнойные. Хронический процесс может иметь следующие разновидности: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют:

  • острый апикальный периодонтит;

  • хронический апикальный периодонтит;

  • периапикальный абсцесс со свищом;

  • периапикальный абсцесс без свища;

  • корневая киста апикальная и боковая;

  • корневая киста периапикальная.

Причины периодонтита

Основными причинами развития периодонтита являются инфекции, травматическое повреждение и медикаментозное воздействие. 

Наиболее частой причиной являются болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в периодонт из некротизированной пульпы. Спровоцировать этот процесс может жевательное давление или грубые манипуляции врача во время лечения корневого канала, в результате которых содержимое пульпы проталкивается за его пределы. 

Также источником инфекции могут быть патологические десневые карманы, которые возникают при пародонтитах, а еще реже – различные гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области (гаймориты, абсцессы, гингивостоматиты, остеомиелиты и др.). И очень редко периодонтит возникает как осложнение общих инфекций, например, гриппа. 

Травматические периодонтиты могут развиться как в результате однократной сильной травмы, так и при хроническом, многократно повторяющемся не сильном травматическом воздействии. Причинами сильной травмы могут быть удары или накусывание твердых предметов. При этом развиваются острые периодонтиты.

Хронические травмы возникают при неправильной пришлифовке пломбы, когда она остается слишком высокой, при вредных привычках (грызть твердые предметы, перекусывать нитки и др), при нарушении протокола ортодонтического лечения (брекеты и элайнеры). В этих случаях развивается хронический периодонтит.

Справка! Травматические периодонтиты могут развиваться при осложнениях эндодонтического лечения, когда врач неоднократно выходит инструментами за пределы корневого канала или проталкивает туда пломбы или штифты.

Медикаментозные периодонтиты развиваются при попадании в ткани периодонта сильнодействующих лекарственных препаратов. Это может быть осложнением все того же эндодонтического лечения (корневых каналов), а может аллергической реакцией на прием некоторых системных препаратов, к которым есть сенсибилизация. 

Симптомы периодонтита

Основными симптомами периодонтита является постоянная боль, которая усиливается при малейшем прикосновении. Степень интенсивности боли зависит от вида заболевания и наличия экссудата.

Острый периодонтит продолжается от нескольких дней (серозный периодонтит) до нескольких недель (гнойный периодонтит). При этом весь процесс можно разделить на 2 стадии — стадия интоксикации и стадия экссудации, которые имеют свои отличительные особенности. 

Стадия интоксикации отмечается в начале воспалительного процесса в области периодонта. Пациенты жалуются на ноющие боли, которые резко усиливаются при накусывании или малейшем механическом давлении. Боли не разлитые, т. е. пациенты могут указать на больной зуб. Общее состояние при этом не страдает, а температура не повышается.

В стадии экссудации боли становятся интенсивнее, приобретают пульсирующий характер. Они могут распространяться на половину челюсти, и тогда пациент не может определиться с больным зубом, ему кажется, что болит все. Характерен симптом «увеличенного зуба», который развивается из-за скопления экссудата в области верхушки корня и приводит к повышению чувствительности к жевательным нагрузки. Также может возникать симптом патологической подвижности зуба.

На стадии экссудации могут возникать и общие симптомы — повышение температуры, слабость, интоксикация. Может развиваться головная боль, отек, асимметрия лица, нарушение открывания рта. При остром гнойном процессе симптоматика нарастает, и экссудат распространяется на соседние ткани. При этом выделяют 4 стадии:

  • Периодонтальная. Экссудат располагается в тканях периодонта. Боли локализованные, усиливаются при накусывании.

  • Эндоссальная. Гной распространяется на альвеолу, усиливается и может отдавать в тройничный нерв. Начинается отек тканей.

  • Поднадкостничная стадия. Гной распространяется под надкостницу. Боль приобретает нестерпимый характер. Нарастает отек. 

  • Подслизистая стадия. Гной выходит в мягкие ткани. Отек распространяется на лицо, вплоть до глазниц или подбородка. 

Важно! Если образуются свищи, и гной находит выход, пациенту становится легче. Боль несколько стихает, даже может пройти симптом увеличенного зуба. Спадает температура, и уменьшаются симптомы интоксикации. Но ткани все равно остаются отечными. При отсутствии лечения острый периодонтит переходит в хронический. В некоторых случаях он может осложниться образованием абсцесса или флегмоны. 

При хронических фибринозных периодонтитах жалобы на боль присутствуют редко. Могут быть неприятные ощущения при накусывании или жевании, может меняться цвет коронки. При опросе пациента часто выясняется, что раньше зуб болел, но потом перестал. При гранулирующих периодонтитах боли могут быть, и носят они периодический характер. Часто возникают неприятные ощущения в виде распирания, тяжести, небольшой болезненности при накусывании. Для гранулематозного периодонтита характерно периодически возникающее выпячивание в области десны. 

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтитов включает в себя внешний осмотр, сбор анамнеза и инструментальные методы исследования. Во время осмотра чаще всего отмечается либо глубокая кариозная полость, либо наличие пломбы, если заболевание развивается как результат осложнений эндодонтического лечения. При экссудативной стадии возможен отек околочелюстных тканей, подвижность зуба при пальпации. 

Перкуссия при острых периодонтитах всегда остроположительная, при хронических – слабоположительная или отрицательная. Зондирование безболезненно, поскольку пульпа некротизирована, либо удалена перед пломбировкой канала. По этой же причине снижена ее электровозбудимость до 100 мкА и выше. 

Рентгенологические снимки при начальных стадиях острого периодонтита могут быть без особенностей. При развитии экссудативной стадии возможна потеря четкости рисунка губчатого вещества кости. При хронических периодонтитах на рентгене отмечаются различные деструктивные изменения в области апикальных тканей. 

Лечение периодонтита

В традиционном случае лечение периодонтита проводится в несколько этапов, которые преследуют следующие цели:

  • Удаление патологических тканей из пульпы.  

  • Санация корневых каналов и создание условий для заживления периапикальных тканей.

  • Герметизация канала.

  • Восстановление коронки зуба и его функции.

Само лечение, как правило, проводится в несколько посещений. Во время первого визита проводится диагностика, на основании данных которой определяется объем лечения и составляется его план.

Поскольку главным симптомом острого периодонтита является боль, то обезболивание является важным этапом лечения. Выполнение обычной инфильтрационной анестезии здесь может быть проблематично. Во-первых, сам укол вызывает резкую болезненность, а во-вторых, местные анестетики малоэффективны в очагах воспаления. В-третьих, анестетики в такой ситуации активно всасываются в кровоток, что повышает вероятность развития нежелательных реакций, особенно если пациент ослаблен из-за недостатка сна и невозможности нормально поесть. Поэтому в таких ситуациях, как правило, используется проводниковая анестезия.

Следующим этапом является удаление тканей пульпы, а также механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. В рамках медикаментозной обработки используются ферменты и антисептики, препараты с экссудативным действием и др. Затем в канал вводят лечебные препараты и зуб герметизируют временной пломбой. 

Во время второго посещения, которое обычно назначается через 1-2 суток, временная пломба удаляется, каналы еще раз промываются антисептиками. Если нет болей и экссудата, канал пломбируется до физиологической верхушки. На коронку ставят временную пломбу. Постоянную устанавливают на третьем посещении, если не будет данных за прогрессирование воспалительного процесса. 

Важно! Если боли не купировались, то проводят повторную медикаментозную и химическую обработку каналов, в него вновь вкладывают лечебную пасту и герметизируют полость временной пломбой. Вопрос об окончательном лечении обсуждается во время следующего визита. 

При лечении экссудативного периодонтита необходимо обеспечить отток экссудата. Обычно это выполняется через корневые каналы. Для этого не только удаляют их содержимое, но и проводят расширение апикального отверстия, чтобы обеспечить эффективный дренаж. В каналы закладывают специальные лечебные пасты для лечения экссудативного периодонтита, и на зуб устанавливают временную пломбу. 

Если есть осложнения периодонтита, например, периостит, то необходимо хирургическое вмешательство. Выполняется разрез мягких тканей и надкостницы, чтобы можно было дренировать гной.

Лечение хронического периодонтита

При лечении хронического периодонтита консервативные методы не всегда дают нужный эффект. Поэтому может потребоваться консервативно-хирургическое и хирургическое вмешательство.

К консервативно-хирургическим методам лечения относятся:

  • Резекция верхушки корня зуба — удаляется верхушка корня вместе с патологическими тканями, окружающими ее. Проводится при наличии деструкции кости в области апекса, или при невозможности запломбировать канал из-за его анатомических особенностей или осложнений эндодонтического лечения.

  • Гемисекция корня. Удаляется корень вместе с прилегающей к нему частью коронки. Операция может выполняться на нижних молярах.

  • Ампутация корня — удаляется только корень, без прилегающей коронковой части зуба.

Если с помощью органосохраняющих операций вылечить периостит не представляется возможным, зуб необходимо удалять.

Лечение травматического периодонтита

Если причиной периодонтита является завышенная пломба или коронка, ее сошлифовывают. Пациенту назначается обезболивание и противовоспалительная терапия. При острой травме выполняют рентген и определение целостности сосудисто-нервного пучка пульпы. Если он поврежден, то проводится депульпирование зуба и лечение по классическому протоколу. Если данных за повреждение пульпы нет, рекомендуют покой пораженного зуба и через 2 недели проводят повторное исследование, после которого решается вопрос о необходимости пломбирования каналов.

Эффективность консервативного лечения периодонтита зависит от стадии заболевания. При острых процессах результативность достигает 90-95%. при хронических – снижается до 80-85%. Оценка отдаленных результатов должна проводиться раз в 3-6 месяцев путем рентгенологического исследования. Завершение контроля проводится при устранении очага рентгенологического просветления у верхушки корня и при нормализации размеров периодонтальной щели. У некоторых пациентов это занимает несколько месяцев, у других может потребоваться 2-3 года. 

Профилактика периодонтита

Профилактика периодонтитов заключается в своевременном лечении кариеса и пульпитов, использовании современных нетоксичных материалов для эндодонтического лечения, проведении рентгенологического контроля пломбировки каналов, а также выполнение адекватной реставрации коронок зубов.

Лечение периодонтита по выгодной цене в СПб в клинике Axioma Dental

Лечение периодонтита — это сложный и кропотливый процесс, который направлен на устранение очага инфекции в корневых каналах и тканях, расположенных между цементом корня и альвеолярной пластинкой челюсти. Именно от качества проведенного процесса зависит исход и возможность сохранить зуб.

Что такое периодонтит

Под этим термином понимают воспаление тканей периодонта, которые окружают и удерживают зуб на своем месте. Такой диагноз может поставить только стоматолог на основании жалоб, симптомов, данных осмотра и рентгенологической картины.

Но даже в этом случае могут возникать сложности, ведь периодонтит имеет схожие симптомы с другими осложнениями кариеса, например, хроническими формами пульпита, гранулемой и даже кистой зуба.

Причины

Воспаление спровоцировано инфекцией, которая распространяется по корневым каналам и выходит за пределы корня через апикальное отверстие. В большинстве случаев периодонтит – осложнение кариеса, когда отсутствует лечение. В таком случае говорят об инфекционном периодонтите – самой распространенной форме.

Есть и другие причины:

  • Осложнения и ошибки при стоматологическом лечении, например, когда некачественно обработали корневой канал, пропустили один из них, остался обломок инструмента или же пломбирование не было герметичным. Еще одна возможная причина – агрессивное действие лекарственных препаратов или аллергическая реакция, в таком случае говорят о медикаментозном периодонтите.
  • Хроническая травма и вредные привычки. Например, постоянное давление на зуб, установлена пломба или коронка, которая завышает прикус. Еще одна возможная причина – неправильный выбор количества опорных зубов под протезы. Такой периодонтит называют травматическим.
  • Профессиональный фактор. Музыканты, играющие на духовых инструментах, стеклодувы, портные в группе риска. Давление, оказывающееся на зуб, может стать причиной неинфекционного воспаления.

Симптомы

В клинической практике выделяют несколько типов периодонтитов, каждая из них имеет свои особенности в симптоматике, исходах и лечении.

Но все же можно выделить характерные симптомы, которые всегда заслуживают внимания:

  • зубная боль различной интенсивности;
  • невозможность определить причинный зуб;
  • появление отека по переходной складке в полости рта и на лице;
  • ощущение выросшего зуба;
  • изменение цвета зуба, потеря естественного блеска;
  • формирование свища на десне;
  • симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры;
  • неприятный запах изо рта;
  • и др.

Классификация

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Более того, эти формы имеют несколько стадий развития и видов.

Острый

В течение 48-72 часов от начала его развития пациенты отмечают невыносимую боль, зуб может стать подвижным, формируется отек десны, а эмаль лишается естественного блеска. Усиливается боль при надавливании на зуб, некоторые пациенты даже опасаются закрыть рот.

Диагностика на этой стадии заболевания осложнена, ведь пока нет выраженных изменений на рентгенологическом снимке, кроме увеличенной периодонтальной щели.

По мере развития острой формы на десне в области верхушки корня зуба образуется свищевой ход, через которой происходит отток воспалительной жидкости и гноя – острый гнойный периодонтит.

Хронический периодонтит

Более распространен, протекает медленно, симптомы могут отсутствовать. Заболевание может развиваться годами, особенно если зуб был ранее пролечен и кариозная полость скрыта пломбой или коронкой. Яркие симптомы появляются при обострении.

Выделяют несколько видов хронического периодонтита:

  • Фиброзный.

Легче поддается лечению, которое направлено на удаление фиброзной ткани.

  • Гранулирующий.

Характеризуется быстрым разрушением костной ткани в области верхушки корня зуба. При обострении появляется выраженный отек, формируется свищ, через который выделяется гной. Зуб подвижен.

  • Гранулематозный.

В попытках изолировать инфекцию и справиться с ней, в костной ткани формируется гранулема, которая может превратиться в кисту зуба. В запущенных случаях такие образования могут достигать нескольких сантиметров. При осмотре полости рта заметно, что зуб поменял цвет, стал серым. При обострении появляется сильная боль, отек, гнойные выделения и неприятный запах изо рта. Может повышаться температура тела и появляться признаки интоксикации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основе жалоб, симптомов, данных визуального и инструментального осмотра. При диагностике врач проводит некоторые тесты, помогающие определить подвижность зуба, болезненность при постукивании (перкуссии), выявить отек по переходной складке и др.

Окончательный диагноз невозможно поставить без рентгенологического обследования. Формы периодонтита имеют свои особенности и по этим данным, можно поставить точный диагноз, спланировать тактику лечения острого или хронического периодонтита.

Методы лечения

Все методы лечения можно разделить на терапевтические и хирургические. Консервативные подразумевают эндодонтическое лечение – обработку корневых каналов, удаление очага инфекции с последующим пломбированием.

Хирургические – широкий спектр методик, которые подразумевают удаление очага воспаления с корня, при этом зуб удается сохранить. К полному удалению зуба прибегают в редких случаях, когда спасти его невозможно.

Этапы консервативного лечения

Может проводиться в одно или несколько посещений. Все зависит от поставленного диагноза. Лечение проходит по следующему алгоритму:

  1. Обезболивание.
  2. Удаление старой пломбы или обработка кариозной полости.
  3. Создание доступа к каналам.
  4. Очищение каналов.
  5. Антисептическая обработка.
  6. Введение лекарств, чаще это препараты кальция.
  7. Временное пломбирование.
  8. При отсутствии боли на повторном приеме проводится контрольная обработка каналов, замена лекарства.

При положительной динамике проводится постоянное пломбирование корневых каналов и восстановление анатомической целостности зуба разными методами.

Виды хирургического лечения периодонтита

При отсутствии эффекта от консервативных методов или же при запущенных формах, наличии показаний врач может назначить хирургическое лечение периодонтита постоянны зубов:

  • Резекцию верхушки корня.

Это операция направлена на удаление верхушки корня совместно с очагом воспаления. Доступ формируют в области проекции корня, рассекая слизистую оболочку. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

  • Удаление зуба.

К таким методам прибегают только при наличии строгих показаний, когда спасти зуб невозможно. Удаление может проводиться несколькими способами, все зависит от групповой принадлежности зуба. Сразу после удаления необходимо провести протезирование или имплантацию.

Возможные осложнения

Главная опасность в бессимптомном течении заболевания. Дело в том, что пациент не спешит к врачу, ведь нет повода, однако воспаление развивается, прогрессирует и в процесс вовлекаются все больше тканей.

Образование гранулемы и кисты – защитная реакция организма, однако она выходит из-под контроля и причиняет больше вреда, чем пользы.

Периодонтит может стать причиной следующих осложнений:

  • обострение кисты;
  • гнойные осложнения, например, «флюс» и др. ;
  • одонтогенный гайморит, если это жевательный зуб на верхней челюсти;
  • острые гнойные патологии, например, абсцесс, флегмона.

Профилактика периодонтита

Лечение острого гнойного или хронического периодонтита – процесс сложный, может занимать длительное время. Но даже после этого врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры, оценивать данные ортопантомограммы. На панорамных снимках видны ранние признаки изменений в периапикальных тканях.

Поэтому лучшая мера профилактики – своевременное лечение кариеса. А если все же возникли осложнения, то эндодонтическое лечение нужно доверять профессионалам с большим опытом работы.

Преимущества лечения периодонтита в клинике Axioma Dental

  • Собственное и современное лечебно-диагностическое оборудование.
  • Лечение зубов без боли: широкий выбор анестетиков.
  • Опытные врачи.
  • Эндодонтическое лечение под микроскопом.
  • Современные протоколы лечения.
  • Собственная зуботехническая лаборатория, где изготовят коронки или протезы с ювелирной точностью.

Рассказать о нас:


Врач-эксперт:

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт

Врачи этого направления

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт

Записаться

Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог

Записаться

Рекомендуемые услуги

  • Пломбирование зубов
  • Лечение зубов
  • Лечение каналов
  • Лечение зубов под микроскопом
  • Компьютерная Томография (КТ, 3D диагностика)

Периодонтит — лечение в СПб

Что такое периодонтит?

Периодонтитом стоматологи называют воспаление периодонта – это ткани, окружающие корень зуба и удерживающие зуб в зубной лунке – альвеоле.

Периодонтит – очень серьезное заболевание, которое, чаще всего, является осложнением нелеченого кариеса и пульпита. Совсем недавно такой диагноз означал, что больной зуб точно удалят. Сейчас стоматологи владеют арсеналом методик, позволяющими спасти зуб пациента, но гораздо проще это сделать при своевременном обращении — любую запущенную болезнь лечить намного сложнее.

Периодонтит требует тщательного комплексного лечения, в результате которого, заболевание заканчивается выздоровлением примерно в 90% случаев. В оставшихся 10%, если терапия не дает положительного результата, применяют хирургические методы лечения – резекцию верхушки корня зуба или его удаление.

Почему может начаться периодонтит?

  • Как мы уже отметили, чаще всего периодонтит является последствием нелеченого или плохо пролеченного кариеса и пульпита.

Также могут быть и другие причины:

  • Механическая травма и повреждение пульпы, в которой со временем развивается воспаление.
  • Как осложнение при заболеваниях пародонта.
  • Как осложнение ринита, гайморита, остеомиелита.
  • Как последствие ослабления организма, авитаминоза.
  • Как сопутствующее заболевание при сахарном диабете.
  • Как результат плохой гигиены полости рта и наличия в пришеечной области зубных камней.

Чем опасен периодонтит?

  • Главная опасность периодонтита – это возможная потеря зуба.
  • Гнойные осложнения: периостит (флюс) – воспаление надкостницы челюсти, флегмона, абсцесс.
  • Образование гранулемы или кисты зуба.
  • Сепсис.

Формы периодонтита и их симптомы.

Различают две основные формы периодонтита и важно не запутаться в их симптомах, потому что некоторые из них коварны:

  1. Острый периодонтит.

Острый периодонтит может начинаться вяло и незаметно.

Затем симптоматика начинает нарастать, по мере развития острого воспаления в периодонте появляются такие симптомы:

  • Ноющая боль, которая усиливается при надавливании и постепенно становится нестерпимой.
  • Реакция на горячее.
  • Отек десны и/или щеки.
  • Синдром «большого зуба», при котором пациенту кажется, что зуб «увеличился в объеме» и выпирает из зубной дуги.
  • Зуб становится подвижным в лунке.
  • Может образоваться свищ для оттока гноя.
  • Общая интоксикация организма – температура, лихорадка, головная боль, лейкоцитоз.

Особенностью острого периодонтита является то, что он не определяется по рентгеновскому снимку, т.к. на этом этапе заболевания нет характерных изменений в периодонтальной щели.

  1. Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается скрыто, при нем отсутствует ярко выраженное воспаление тканей, оно развивается постепенно. Эта форма заболевания опасна тем,  симптомы хронического периодонтита фактически отсутствуют, а в это время прогрессирует поражение тканей и в них происходят необратимые процессы – атрофия зубной лунки, расшатывание зуба, образование кист и гранулем.

Основными симптомами хронического периодонтита являются:

  • Тяжесть.
  • Чувство распирания.
  • Дискомфорт при жевании на больной стороне.

Кроме того, периодически хронический периодонтит может обостряться, и тогда для него характерны те же симптомы, что и для острой формы.

Очень часто хронический периодонтит диагностируют случайно по рентгеновскому снимку, обычно сделанному по поводу другой стоматологической проблемы.

Добавим, что чем раньше диагностирован периодонтит у пациента, тем выше вероятность его полного излечения и сохранения зуба, даже без применения хирургических методов лечения.

Больно ли лечить периодонтит?

При лечении периодонтита применяется местная анестезия – проводниковая или инфильтрационная. Современные препараты позволяют полностью убрать болевые ощущения во время приема. Даже сам укол анестезии наши пациенты не чувствуют – место укола мы обезболиваем нанесением специального обезболивающего геля (аппликационная анестезия).

Для уменьшения болевых ощущений после приема при лечении острой формы заболевания, которая отличается сильным болевым синдромом, до стихания воспаления назначают прием обезболивающих.

Как лечат периодонтит?

Что же ждет пациента клиники «Полный Порядок» на приеме по поводу лечения периодонтита?

Нехирургическое лечение периодонтита проводит стоматолог-терапевт, сертифицированный для проведения эндодонтического лечение, т.е. лечения зубных каналов.

Лечение корневых каналов проводится с обязательным контролем последующей рентгенографией.

  1. До начала лечения пациенту делается рентгеновский снимок с целью определить состояние, расположение и длину корневых каналов.
  2. Если речь идет о лечении хронической формы периодонтита, то пациент проходит процедуру профгигиены полости рта, для удаления зубных отложений.
  3. Врач вводит пациенту анестезию.
  4. Проводится вскрытие кариозной полости и зубных каналов. Затем полость и каналы очищаются от инфицированного дентина и пульпы, одним из подходящих методов.
  5. Проводится расширение зубных каналов. Уже на этом этапе наступает облегчение состояния, т.к. создается канал для свободного оттока гноя из очага воспаления.
  6. Каналы промываются, дезинфицируются.
  7. В корневой канал вводится лекарственный препарат, при этом врач следит, чтобы активное вещество не попадало за верхушку зубного корня.
  8. Полость закрывают временной пломбой.
  9. После полного стихания воспалительного процесса стоматолог тщательно пломбирует корневые каналы. ВАЖНО, чтобы каналы были запломбированы до конца и в них не осталось незаполненных материалом пустот. Выбор пломбировочного материала врач проводит, исходя их состояния и формы корневого канала. Чаще всего применяют современные гуттаперчевые штифты.
  10. Зуб пломбируется временно или постоянно. Если есть опасения, что воспалительный процесс может возобновиться, предпочтительно ставить временную пломбу.
  11. После завершения лечения периодонтита пациент обязательно должен сделать контрольный рентгеновский снимок зуба, для проверки качества пломбировки каналов.

В зависимости от клинического случая, дополнительно при лечении периодонтита пациенту назначают:

  • Физиотерапию
  • Обезболивающие
  • Антибиотики

Если такое восстанавливающее лечение не дает результата, то проводят резекцию верхушки корня зуба — это последняя возможность сохранить больной зуб. Если же и этот метод не срабатывает – зуб удаляют.

Профилактика периодонтита

  • Главная профилактика воспаления периодонта – это своевременное и качественное (под рентгенологическим контролем) лечение пульпита и лечение кариеса.

Также важно:

  • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
  • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
  • Менять зубную щетку не реже одного раза в 3 месяца.
  • Не допускать накопления зубных отложений и зубного камня, для этого нужно посещать гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта не реже одного раза в 6 месяца.

Как вести пациента с пародонтальным абсцессом?

Поиск JCDA.ca

  • доступ к медицинской помощи
  • взрослых
  • побочные реакции
  • адвокатская деятельность
  • анестезия
  • ассоциаций
  • рак
  • кариес
  • код
  • детей
  • дополнительное образование
  • кариес зубов
  • стоматологические устройства
  • стоматологические заболевания
  • стоматологические материалы
  • стоматологическая профессия
  • диагностика
  • образование
  • эндодонтия
  • эпидемиология
  • эстетика
  • доказательная стоматология
  • фторид
  • г28
  • рекомендации
  • промышленность
  • инфекционный контроль
  • травма
  • материалы
  • окклюзия
  • состояния полости рта
  • здоровье полости рта
  • пероральные препараты
  • патология полости рта
  • челюстно-лицевая хирургия
  • организаций
  • ортодонтия
  • боль
  • педиатрия
  • педиатрия. общественное здравоохранение
  • человек
  • пародонтология
  • фармакология
  • управление практикой
  • профилактика
  • протезирование
  • здравоохранение
  • публикаций
  • радиология
  • реставрации
  • пенсионеры
  • особые потребности
  • специальностей
  • спонсируемый контент
  • системный
  • системное заболевание
  • лечение
  • лечение;

Игнасио Кристиан Маркес, DDS, DIP Perio, MSC

CITE TIS: J Can Dent Assoc 2013; 79: D8

Февраль 14, 2013

То. То. То. Тонима: 9013. / пародонтология

Пародонтальный абсцесс

Локализованная гнойная инфекция в тканях, прилегающих к пародонтальному карману, которая может привести к разрушению периодонтальной связки и альвеолярной кости

Представление

Возникновение чаще

Абсцесс, связанный с периодонтитом:

  • как острое обострение нелеченого хронического периодонтита 90
  • как следствие лечения хронического периодонтита

Абсцесс, не связанный с пародонтитом:

  • вследствие застревания инородного тела
  • из-за нарушения целостности корня, приводящего к бактериальной колонизации

Признаки

  • При наличии поверхностного абсцесса имеется овоидное возвышение десны вдоль латеральной поверхности корня. Глубокий пародонтальный абсцесс может быть менее очевидным.
  • Нагноение самопроизвольное или спровоцированное через свищ или пародонтальный карман
  • Подвижность и/или приподнятость зубов
  • Регионарная лимфаденопатия

Симптомы

  • От легкого дискомфорта до сильной боли
  • Чувствительность при пальпации и/или перкуссии пораженного зуба
  • Лихорадка и/или недомогание

Расследование

  • Узнайте о любом хроническом пародонтите в анамнезе и характере любых недавних стоматологических/пародонтологических вмешательств.
  • Определите наличие пародонтального кармана ( Рис. 1 ).
  • Подтвердить наличие гнойного экссудата.
  • Получите рентгенографические доказательства потери костной массы. Однако отсутствие очевидной потери костной массы не обязательно исключает наличие периодонтального абсцесса.

 

Рис. 1a : Угловой костный дефект на медиальной стороне зуба 47; 1б) гнойный экссудат при зондировании глубокого пародонтального кармана того же зуба.

 

Диагноз

На основании клинического наблюдения/исследования устанавливается диагноз пародонтальный абсцесс.

Дифференциальный диагноз

  • Периапикальный абсцесс
  • Боковая пародонтальная киста
  • Пародонто-эндодонтическое поражение

В случае рецидивирующих абсцессов следует учитывать следующие различия:

  • Остеомиелит
  • Плоскоклеточный рак
  • Эозинофильная гранулема

Лечение

Двухэтапный подход

  1. Лечение острого поражения
    Системные антибиотики следует назначать только при очевидном системном поражении.
    1. Установить дренаж через просвет кармана через поддесневую инструментальную поверхность корня. Кроме того, может потребоваться вскрытие абсцесса.
    2. Если в пораженном абсцессом зубе наблюдается прогрессирующая потеря прикрепления и прогноз неблагоприятный, рекомендуется удаление зуба.
  2. Лечение первоначального и/или остаточного поражения
    На втором этапе лечения обычно рекомендуется направление к пародонтологу.
    • Терапия проводится через 7–14 дней после лечения острого поражения и, как правило, включает в себя пародонтальную лоскутную хирургию, особенно при наличии глубоких внутрикостных карманов.

АВТОР

 

 

Доктор Маркес — адъюнкт-профессор отделения пародонтологии отделения стоматологических клинических наук стоматологического факультета Университета Далхаузи, Галифакс, Новая Шотландия. Электронная почта: [email protected]

У автора нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы:

  1. Ланг Н., Соскольн В. А., Гринштейн Г., Кокран Д., Корбет Э., Мэн Х.С. и другие. Консенсусный отчет: Абсцессы периодонта. Энн Пародонтолог . 1999;4(1):83.
  2. Эррера Д., Ролдан С., Санс М. Пародонтальный абсцесс: обзор. J Clin Пародонтология. 2000;27(6):377-86.
  3. Санс М., Эррера Д., ван Винкельхофф А.Дж. Пародонтальный абсцесс. В: Линде Дж., Ланг Н.П., Карринг Т., редакторы. Клиническая пародонтология и имплантология . 5-е изд. Оксфорд: Блэквелл Манскгаард; 2008. с. 498-503.
  4. Показатель при острых заболеваниях пародонта. Американская академия пародонтологии. J Пародонтология. 2000;71(5 Дополнение):863-6.

Причины, симптомы и лечение пародонтального абсцесса

В то время как зубные абсцессы часто невидимы с поверхности, пародонтальные абсцессы можно сразу распознать, даже если вы мало о них знаете. Как правило, они появляются на деснах в виде красной шишки, окруженной опухшей и раздраженной тканью десны. Как и другие абсцессы, они очень болезненны. Эти факторы могут сделать обнаружение пародонтального абсцесса на деснах чрезвычайно опасным. Если у вас развился пародонтальный абсцесс, вполне нормально иметь много вопросов и опасений, и мы здесь, чтобы помочь ответить на них.

Тем не менее, пародонтальный абсцесс является серьезной проблемой полости рта и общего состояния здоровья, и лечение необходимо  немедленно, поэтому всегда важно назначить встречу с лучшим местным стоматологом в Хэмптоне или Гриффине, штат Джорджия, как только вы заметите его в своем рот.

К счастью, существует множество вариантов лечения, которые ваш стоматолог может использовать для лечения абсцесса и восстановления здоровья полости рта. Пока вы ждете своего приема, мы составили руководство по пародонтальным абсцессам, чтобы помочь вам понять симптомы, которые вы испытываете, что могло вызвать ваш абсцесс и как ваш стоматолог, вероятно, будет его лечить.

Что такое пародонтальный абсцесс?

Пародонтальный абсцесс — это пятно на десне, обычно расположенное между зубами, которое инфицируется и наполняется гноем. Это приводит к опуханию, красному и приподнятому участку на деснах, который выглядит почти так, как будто под ним застрял шарик или пузырь.

Чем это вызвано?

Пародонтальные абсцессы часто возникают у людей, страдающих пародонтитом. Это означает, что основная причина пародонтального абсцесса также является основной причиной пародонтита — плохая гигиена полости рта, особенно отсутствие зубной нити. Когда вы не чистите зубы тщательно каждый день, на них накапливается налет, наполненный бактериями, что приводит к проблемам со здоровьем полости рта, таким как кариес, пародонтит и, возможно, пародонтальные абсцессы. Хорошей новостью является то, что снизить шансы заболеть зубным абсцессом часто так же просто, как взять на себя обязательство соблюдать домашнюю гигиену полости рта!

Это означает чистить зубы в течение двух минут два раза в день, пользоваться зубной нитью не менее одного раза в день и ежедневно пользоваться жидкостью для полоскания рта. Другие факторы риска пародонтита, такие как курение, болезни сердца, гормональные изменения у женщин и сухость во рту, также могут повлиять на вероятность развития пародонтального абсцесса. Соблюдение правил гигиены полости рта и формирование более здоровых привычек, таких как отказ от курения, могут сохранить ваши зубы и десны здоровыми в долгосрочной перспективе.

Однако плохая гигиена полости рта — не единственная причина пародонтальных абсцессов. Еще одной серьезной причиной этого состояния является ослабленная иммунная система, поскольку организму становится труднее бороться с инфекциями и излечиваться от них. Это может быть вызвано некоторыми иммунодепрессантами, а также такими состояниями, как ВИЧ, диабет и аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.

Поддержание хорошей гигиены полости рта также может помочь вам снизить риск в этом случае, поскольку помогает контролировать уровень вредных бактерий во рту. Наконец, существующая инфекция в другом месте во рту, например, менее заметный абсцесс зуба, может привести к пародонтальному абсцессу.

Каковы признаки и симптомы периодонтального абсцесса?

Есть два сразу бросающихся в глаза симптома пародонтального абсцесса. Во-первых, это боль, о которой часто сигнализирует постоянное пульсирование во рту, и она может быть довольно сильной. Второй сразу заметный симптом – это появление десны. Они часто темнеют до темно-красного или фиолетового цвета и кажутся опухшими, в том числе потенциально могут образовываться гнойные карманы, которые выглядят так, как будто под деснами застрял пузырь или шарик.

Однако помимо этих симптомов вы также можете заметить:

  • Опущение десен.
  • Образование глубоких карманов между зубами и деснами.
  • Лихорадка.
  • Воспаленная область, горячая на ощупь.
  • Постоянный неприятный привкус во рту, который возвращается даже после чистки зубов.
  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Выделение гноя изо рта.
  • Чувствительность зубов.
  • Раздраженные, болезненные десны.
  • Подвижные или смещающиеся зубы.
  • Измените способ прикуса.

Вы можете не испытывать всех этих симптомов при абсцессе, но если вы заметите хотя бы некоторые из них, лучшее, что вы можете сделать, это позвонить и записаться на прием к доктору Оллреду как можно скорее.

Как лечат пародонтальные абсцессы?

Точный способ лечения периодонтального абсцесса зависит от вашего конкретного случая. Несмотря ни на что, первое, что нужно будет сделать доктору Оллреду, — это дренировать сам абсцесс. Он может сделать это, сделав небольшой надрез в десне и слегка надавив на нее, чтобы она полностью дренировалась. Он также тщательно очистит область вокруг абсцесса и может порекомендовать глубокую очистку, если у вас обширный налет и зубной камень или если вы страдаете от пародонтита в дополнение к абсцессу.

После этого доктор Оллред, скорее всего, сделает рентгеновский снимок ваших зубов. Это связано с тем, что инфекции, такие как пародонтальные абсцессы и пародонтит, особенно если их не лечить в течение длительного времени, могут повредить близлежащие зубы или вызвать потерю костной массы в их поддерживающих структурах, а также в вашей челюсти. Рентгеновский снимок помогает доктору Оллреду определить, нужен ли вам корневой канал для сохранения поврежденного зуба, удаление зуба или процедуры для устранения потери костной массы. Этот шаг гарантирует, что ваши зубы и десны будут как можно более здоровыми сейчас, а также сыграет роль в их защите в будущем.

Независимо от того, потребуется ли вам дополнительное лечение после дренирования абсцесса доктором Оллредом, вам также пропишут антибиотик. Это важный шаг, потому что он помогает вашему организму бороться с любыми оставшимися бактериями, гарантируя, что с инфекцией позаботятся раз и навсегда. Он также может порекомендовать вам добавить антибактериальную жидкость для полоскания рта в домашнюю процедуру гигиены полости рта или использовать дома полоскание соленой водой, чтобы дополнительно контролировать количество бактерий во рту во время заживления.

Все это жизненно важно для восстановления здоровья десен в краткосрочной и долгосрочной перспективе, поэтому обязательно следуйте всем инструкциям доктора Оллреда после процедуры!

Семейная стоматология Allred поможет восстановить вашу улыбку.

Пародонтальные абсцессы болезненны, выглядят устрашающе и могут представлять серьезную угрозу для полости рта и здоровья в целом, поэтому очень важно обратиться за лечением, как только вы заметите симптомы заболевания. К счастью, современная стоматология делает лечение проще, чем когда-либо, помогая вам избавиться от инфекции и восстановить здоровье полости рта, а также дает вам знания, необходимые для того, чтобы в будущем оставаться здоровее, чем когда-либо!

Если вы подозреваете, что у вас пародонтальный абсцесс и вам необходимо лечение, или хотите узнать больше об этом заболевании, не стесняйтесь записаться на прием к доктору Оллреду в любое время.

Пародонтальный абсцесс и его лечение – periobasics.com

periobasics Клиническая пародонтология, последние публикации

Введение в пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – локализованная острая бактериальная инфекция, ограниченная тканями периодонта и не возникающая из пульпы зуба. Это острый деструктивный процесс в пародонте, приводящий к локализованным скоплениям гноя, сообщающимся с полостью рта через десневую борозду или другие участки пародонта. Это третья по частоте неотложная стоматологическая помощь, составляющая 7-14% всех неотложных стоматологических состояний и поражающая 6-7% всех пациентов 1 . Он образуется в результате быстрого роста бактерий в пародонтальном кармане, что приводит к образованию абсцесса. Это частое заболевание пародонта, при котором ткани пародонта могут быстро разрушаться. Пародонтальные абсцессы могут привести к осложнениям из-за бактериемии, которая может вызвать инфекцию в отдаленных местах 2-3 .

Клинические признаки пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс может быть острым или хроническим по происхождению. В некоторых случаях можно наблюдать острое обострение в хронических случаях. Клинические признаки периодонтального абсцесса включают:

  1. Больной жалуется на боль, которая бывает пульсирующей при остром пародонтальном абсцессе и тупой и ноющей при хроническом пародонтальном абсцессе.
  2. Отек и покраснение пораженного участка.
  3. Пораженный зуб чувствителен к боковой перкуссии.
  4. Повышенная подвижность пораженного зуба.
  5. Увеличена глубина зондирования. Кровоточивость или гнойный экссудат при зондировании.
  6. Нагноение может быть самопроизвольным или может наблюдаться при боковом давлении на пораженную поверхность десны.
  7. Может присутствовать дренирующий синус.
  8. В хронических случаях потерю костной массы можно увидеть при рентгенологическом исследовании.
  9. В поздних случаях периодонтального абсцесса у пациента может быть увеличение лимфатических узлов, лихорадка и недомогание.
Клиническая фотография больного пародонтальным абсцессом.

Диагностика

Диагноз пародонтального абсцесса ставится на основании основной жалобы больного, медицинского/стоматологического анамнеза больного, клинико-рентгенологического обследования. Развитие пародонтального абсцесса обычно связано с ранее существовавшим пародонтитом. Дренирование абсцесса может быть самопроизвольным при незначительной провокации. Важно отметить, что пародонтальные абсцессы не всегда дренируются с той же поверхности корня, где имеется пародонтальный карман. Кроме того, рентгенографическое исследование и состояние пульпы дают важную информацию о набухании. Сделан рентгенограмма ……….. Содержание, доступное в книге …… Содержание, доступное в книге…… Содержание, доступное в книге…… Содержание, доступное в книге…….

Periobasics: учебник пародонтологии и имплантологии

Книга обычно доставляется в течение одной недели в любую точку Индии и в течение трех недель в любую точку мира.

Индийские пользователи:

Купить с Instamojo

Международные пользователи:

Buy с PayPal

Классификация периодонтального абсцесса

Согласно Анатомическому Место:

GINGIVIVE. десны или межзубных сосочков.

Латеральные пародонтальные абсцессы/ ​​париетальные абсцессы: В этом случае абсцесс расположен рядом с пародонтальным карманом, что может привести к разрушению периодонтальных связок и альвеолярной кости.

Комбинированные периодонтальные/эндодонтические абсцессы: В этом случае локализованный, ограниченный абсцесс, происходящий либо из пульпы зуба, либо из тканей пародонта, окружает верхушку корня и/или апикальный периодонт пораженного зуба.

Перикоронковые абсцессы: Это локализованная гнойная инфекция в тканях, окружающих коронку частично прорезавшегося зуба.

Классификация по длительности заболевания:

Острый пародонтальный абсцесс:

Когда абсцесс развивается в течение короткого периода времени, в течение дней или недели, его называют острым пародонтальным абсцессом. Внезапно возникает боль при накусывании и глубокая пульсирующая боль в пораженном зубе. Десна выглядит красной, опухшей и болезненной 5-6. На ранних стадиях флюктуация и гнойные выделения отсутствуют, но по мере прогрессирования заболевания становятся очевидными гной и выделения из десневой щели. Увеличение лимфатических узлов может быть очевидным по мере увеличения продолжительности инфекции.

Острый пародонтальный абсцесс на латеральной стороне первого моляра нижней челюсти с покраснением и отеком десны.

Хронический пародонтальный абсцесс:

В этом случае инфекция носит длительный характер и абсцесс развивается медленно. Из-за длительного периода пораженный зуб может стать подвижным и болезненным. Может присутствовать гной и выделения из десневой щели или из синуса в слизистой оболочке, покрывающей пораженный корень. Боль обычно слабой интенсивности по сравнению с острым пародонтальным абсцессом.

Хронический пародонтальный абсцесс на латеральной стороне первого моляра нижней челюсти с фиброзно-опухшей десной.

Классификация по этиологии:

Абсцесс, связанный с пародонтитом: Возникновение острой инфекции из микробной биопленки в углубленном пародонтальном кармане.

Абсцесс, не связанный с пародонтитом: Когда острая инфекция возникает из другого местного источника, например, в результате застревания инородного тела, нарушения целостности корня.

Этиология пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс обычно развивается в сочетании с пародонтальными карманами от средних до глубоких 7-8 . К другим этиологическим факторам относятся неполное удаление конкрементов, встраивание ……….. Содержание, доступное в книге …… Содержание, доступное в книге…… Содержание, доступное в книге…… Содержание, доступное в книге…….

Абсцесс, связанный с пародонтитом:

  • Глубокие и извилистые пародонтальные карманы 1 .
  • Краевое закрытие пародонтального кармана, которое может привести к распространению инфекции на окружающие ткани пародонта из-за давления нагноения внутри закрытого кармана 9-11 .
  • Изменения в составе микрофлоры, бактериальной вирулентности или защитных сил хозяина также могут сделать полость кармана неэффективной для дренирования повышенного нагноения 12 .
  • Лечение системными антибиотиками без обработки поддесневой ткани у пациентов с запущенным пародонтитом также может вызвать образование абсцесса 13-15 .

Абсцесс, не связанный с периодонтитом:

  • Из-за застревания инородных тел, таких как кусочек зубной нити, зернышко попкорна, кусочек зубочистки, рыбья кость или неизвестный предмет 16-18 .
    Перфорация стенки зуба эндодонтическим инструментом 1,19 .
  • Из-за инфицированных боковых кист 12 .
  • Анатомические факторы, влияющие на морфологию корня, такие как наличие разрывов пришеечного цемента, также могут предрасполагать к формированию пародонтального абсцесса 10, 20, 21 .
Различия между десневым и пародонтальным абсцессом
Абсцесс десны Пародонтальный абсцесс
Ограничено маргинальной десной и межзубным сосочком. Обычно затрагивает прикрепленную десну.
Вызывается проникновением бактерий глубоко в ткани, когда инородное вещество, такое как щетина зубной щетки, с силой застревает в десне. Вызванный локализацией воспаления по одной из основных причин:
1. Распространение инфекции на боковую стенку кармана.
2. Распространение инфекции вглубь опорных тканей пародонта.
3. В глубоком конце спирального или сложного кармана.
4. Неполное удаление зубного камня приводит к усадке десневой стенки
и закупоривает отверстие кармана.
5. Из-за перфорации через корень во время эндодонтического лечения.

Микробиология пародонтального абсцесса

Микробиота пародонтального абсцесса обычно неотличима от микрофлоры, обнаруживаемой в поддесневом налете при хроническом периодонтите отрицательные анаэробные палочки и грамположительные факультативные кокки 11 . Было продемонстрировано, что Fusobacterium spp., P. intermedia/nigrescens, и P. gingivalis являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с пародонтальными абсцессами 11,15,22 . Other microorganisms found in periodontal abscess include T. forsythia 23 , A. actinomycetemcomitans 24, 25 , Micromonas micros 25 , Campylobacter rectus 23 , Prevotella melaninogenica 11 . Одно исследование предположило присутствие энтеросолюбильных и неферментирующих грамотрицательных палочек в пародонтальном абсцессе, которые, по мнению авторов, играют потенциальную роль в быстром разрушении тканей, наблюдаемом при пародонтальных абсцессах 25 . Исследования показали, что виды бактерий, способные продуцировать протеиназы, такие как P. intermedia , могут повышать доступность питательных веществ и тем самым способствовать увеличению количества бактерий внутри абсцесса 26-27 .

Различия между пародонтальным и периапикальным абсцессом
Пародонтальный абсцесс Периапикальный абсцесс
Имеется пародонтальный карман. Присутствует кариес/перелом.
Может возникнуть после пародонтологического лечения. Может возникнуть после эндодонтического или восстановительного лечения.
Зуб жизненно необходим. Зуб нежизнеспособен.
Боль обычно тупая и локализованная (легко локализуется благодаря наличию тактильных волокон в периодонтальной связке). Боль сильная, ее трудно локализовать (трудно локализовать, так как пульпа в основном состоит только из волокон, воспринимающих боль)
Припухлость на боковой поверхности корня обычно без свищевого хода, так как абсцесс обычно дренируется из отверстия кармана. Припухлость в апикальной части зуба, которая дренируется путем образования свищевого хода.
Пораженный зуб болезненный при боковой перкуссии. Пораженный зуб болезненный при вертикальной перкуссии.
Обычно не видны на рентгенограмме. Выглядит как периапикальное просветление.
Реагирует на пародонтологическое лечение. Не поддается пародонтологическому лечению.

Рекомендуемое лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса проводится в два этапа,

  • Прежде всего, это лечение острого поражения.
  • После того, как острая ситуация будет взята под контроль, будет проведено соответствующее лечение первоначального и/или остаточного поражения.

     Дренирование абсцесса через карман обычно является первым лечением, которое назначается пациенту. Затем проводят скейлинг поверхности зуба, компрессию и санацию стенки мягких тканей и орошение растворами антибиотиков. Если в кармане присутствует инородное тело, его следует удалить. Пациенту даются инструкции по гигиене полости рта. Начинается системная антибиотикотерапия и противовоспалительное лечение, и пациента вызывают для повторного обследования в течение 24-48 часов. Системное лечение абсцесса зуба антибиотиками предотвращает распространение бактерий и серьезные осложнения 27-29 .

     Обычно абсцесс дренируют путем ретракции кармана. Однако, если поражение достаточно большое, точечное и флюктуирующее, можно сделать наружный разрез для дренирования абсцесса. В пораженной области применяется местная анестезия (предпочтительна блокада нерва). Отек изолируют калибровочным кусочком. Вертикальный разрез делается через наиболее флюктуирующий центр абсцесса хирургическим лезвием № 15 или № 11. Боковое давление применяется с помощью манометра, чтобы очистить абсцесс, присутствующий в этой области. С помощью периостального элеватора или кюретки отделяют ткань, расположенную латеральнее разреза. Если разрез большой, можно наложить швы для закрепления краев 30, 31 . После операции пациенту рекомендуется со следующего дня делать полоскания теплым физиологическим раствором. Также можно порекомендовать полоскание рта хлоргексидином. Как указывалось выше, начинают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию. Десна возвращается в норму в течение 6-8 недель.

     Однако в некоторых случаях, когда имеется вертикальная потеря костной ткани и глубокие карманы, рекомендуется гингивэктомия или удаление пародонтального лоскута 9 . Хирургические лоскуты также были ……….. Содержание, доступное в книге …… Содержание, доступное в книге…… Содержание, доступное в книге…… Содержание, доступное в книге…….

Рекомендуемое лечение антибиотиками:

Тестирование чувствительности микроорганизмов, вовлеченных в пародонтальный абсцесс, перед началом антимикробной терапии во многих случаях невозможно, поскольку это острое состояние, требующее немедленного лечения, а также трудно получить чистый бактериальный образец для посева. Для эмпирического применения рекомендуются следующие антибиотики: 1, 32 ,

  • Феноксиметилпенициллин 250–500 мг, 6 раз в час в течение 7–10 дней.
  • Амоксициллин/Аугментин 250–500 мг каждые 8 ​​часов в течение 7–10 дней.
  • Метронидазол 250 мг каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней (Можно сочетать с амоксициллином. Применение метронидазола противопоказано беременным/употреблению алкоголя).
  • Тетрациклина HCl 250 мг, каждые 6 часов в течение 7–14 дней.
  • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней (применение тетрациклина беременным и детям до 10 лет противопоказано).

Заключение

Пародонтальный абсцесс является относительно частым заболеванием у пациентов со средними и глубокими карманами. Пациент обычно испытывает боль и дискомфорт. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать от периапикального и десневого абсцессов. Кроме того, такие состояния, как плохо контролируемый диабет, могут привести к множественным абсцессам, для которых необходимо лечить основную причину. Не было обнаружено никаких конкретных микроорганизмов, особенно связанных с пародонтальным абсцессом; вместо этого было обнаружено, что микробный состав пародонтального абсцесса близок к микроорганизмам, обнаруженным в глубоких пародонтальных карманах. Дренирование абсцесса и удаление этиологического агента необходимы для заживления пораженных опорных структур зуба.

Справочные материалы

Справочные материалы доступны в печатном виде на веб-сайте.

Periobasics: учебник пародонтологии и имплантологии

Книга обычно доставляется в течение одной недели в любую точку Индии и в течение трех недель в любую точку мира.

Пользователи из Индии:

Купить с Instamojo

Международные пользователи:

Купить с PayPal

Предлагаем прочитать

  1. Эррера Д., Ролдан С., Санс М. Пародонтальный абсцесс: обзор. Журнал клинической пародонтологии: обзорная статья. 2000 июнь; 27(6):377-86.

  2. Мэн HX. Пародонтальный абсцесс. Анналы пародонтологии. 1999 декабрь; 4(1):79-82.

  3. Причард Дж. Ф. Лечение пародонтального абсцесса. Стоматологическая хирургия, оральная медицина, оральная патология. 1953 г., 1 апреля; 6 (4): 474–82.

  4. Дален Г. Микробиология и лечение абсцессов зубов и периодонтально-эндодонтических поражений. Пародонтология 2000. Январь 2002 г.; 28 (1): 206-39.

  5. Корбет ЭФ. Диагностика острых поражений пародонта. Пародонтология 2000. 2004 фев; 34 (1): 204-16.

Издательство Juniper | Open Access Journal

Engineering Group

Pharma Group

Medical Group

Health Care Group

General Sciences

Microbiology Group

PDF

Просмотр в формате 90, в котором есть 90 формат PDF (Portable Document Format) 90

HTML

База данных HTML представляет собой сборник документов

Подробнее

Электронные книги

Издатели Juniper с честью принимают электронные книги, которые написаны

Посмотреть ещё

Juniper Publishers Vision

«Содействовать созданию, распространению и применению научных знаний на благо общества и улучшению жизни людей. Основная миссия издательства Juniper — постоянно прилагать усилия для преобразования научной информации от исследователей со всего мира, в легкодоступные данные путем публикации на нашем веб-сайте. Наше видение состоит в том, чтобы создать открытую научную платформу, где у всех есть равные возможности искать, делиться и генерировать знания, расширяя возможности исследователей и ученых в их повседневной работе».


Последние статьи

1 2345678910Следующая

Исследовательская статья

Исследовательская статья

Исследовательская статья

Исследовательская статья

Исследовательская статья

Овицидная активность химических дезинфицирующих средств и нематофагов Duddingtonia flagrans и Toxocara canis

Каролина Перин Мотта, Каролина Магри Феррас, Филиппе Элиас де Фрейтас Соарес, Таис Шмидт Феррейра, Рафаэль де Соуза Стабенов, Джексон Виктор де Араужо*, Фернандо Луис Тобиас, Габриэль Аугусто Маркес Росси, Таис Феррейра Фейтоса, Габриэла Соррентино В.

Достижения в области биотехнологии и микробиологии

DOI:10.19080/AIBM.2022.17.555952

Мини-обзор

Исследовательская статья

Исследовательская статья

Исследовательская статья

Риск падения, нарушение сознания и статическая поза в пожилом возрасте

Fagundes C*, Renner JS, Lopes IO, Barbosa R, Kampff CA, Alcantara VR, Peixoto MCO, Kleemann KL, Cardoso EH, Souza DS и Santos GA

Журнал геронтологии и гериатрической медицины открытого доступа

DOI:10.19080/OAJGGM.2022.07.555703

Исследовательская статья

Отзывы

Я очень горжусь тем, что являюсь главным редактором Журнала кардиологии и сердечно-сосудистой терапии, онлайн-журнала высокого качества, привлекательного графического формата и интересного, полезного. .. Подробнее

Джузеппе Гуллас


Флорентийский университет , Италия

Global Journal of Archeology & Anthropology — очень величественный журнал. И я очень, очень, очень рад, что мне дали возможность писать статьи для журнала. Я… Подробнее

Лоуренс Томас


Школа Максвелла Сиракузский университет

Мне посчастливилось участвовать в кейс-стади Juniper Online Journal, где выдающиеся исследователи поддерживают меня и поддерживают их работу. Сам журнал показал высокий стандарт и качество… Подробнее

Мохаммед Низар Баттихи


Центральные лаборатории Баттихи, Иордания

Мне нравится читать International Journal of Pulmonary and Respiratory Science, так как он объединяет представителей легочных дисциплин для обсуждения новых тенденций, результатов исследований и новых… Подробнее

Келли Л. Колвелл


Государственный университет Янгстауна, США

Наша работа была опубликована в журнале «Достижения в области стоматологии и гигиены полости рта» в 2017 году на тему «Управление вызовами реакции на лекарственные лихеноиды полости рта». Процесс публикации нашей ма… Подробнее

Кобкан Тонгпрасом


Университет Чулалонгкорн, Таиланд

Существует множество онлайн-журналов, которые следует учитывать, когда один из авторов представляет рукопись. Достижениям в стоматологии и гигиене полости рта следует уделять первостепенное внимание из-за их профессионального уровня… Подробнее

John E Nathan


Американский совет детской стоматологии, США

Я был действительно впечатлен качеством процесса публикации и высокой заметностью моей статьи, опубликованной в OAJT.

Акопова Ольга В


Институт физиологии им. Богомольца, Украина

Для исследователя и ученого важно иметь возможность делиться идеями и мыслями с другими профессионалами по всему миру. Журнал хирургии с открытым доступом (OAJS) позволил мне с… Подробнее

Уильям Джеймс Кобб


Оксфордский университет, Великобритания

Журнал медицины анестезии и интенсивной терапии (JAICM) — превосходный журнал, посвященный серьезным проблемам в отделениях анестезии и интенсивной терапии. Все опубликованные рукописи не… Подробнее

Gamal Agmy


Университет Асьюта, Египет

Признаки и симптомы заболеваний пародонта | Euless, TX

Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен) является прогрессирующим заболеванием и основной причиной потери зубов среди взрослых в развитых странах. Заболевание пародонта возникает, когда токсины, обнаруженные в зубном налете, начинают раздражать или воспалять десну (ткань десны). Возникающая в результате бактериальная инфекция, часто известная как гингивит, может в конечном итоге привести к разрушению ткани десны и подлежащей кости. Если пародонтоз не лечить, он также может привести к расшатыванию или потере зубов.

Существует много распространенных типов заболеваний пародонта, включая агрессивный, хронический, некротизирующий пародонтит и пародонтит, связанный с системными заболеваниями. Каждый из этих типов заболеваний пародонта имеет свои отличительные характеристики и симптомы, и все они требуют немедленного лечения у стоматолога, чтобы остановить последующую потерю костной ткани и тканей.

Общие признаки и симптомы

Чрезвычайно важно отметить, что заболевание пародонта может прогрессировать без каких-либо признаков или симптомов, таких как боль. Вот почему регулярные стоматологические осмотры чрезвычайно важны. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов пародонтита.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, следует как можно скорее обратиться за консультацией к стоматологу общей практики или пародонтологу:

  • Необъяснимое кровотечение – Кровотечение при чистке зубов, чистке зубной нитью или приеме пищи является одним из наиболее распространенных симптомов пародонтальной инфекции. Токсины зубного налета вызывают бактериальную инфекцию, которая делает ткани склонными к кровотечениям.


  • Боль, покраснение или отек — Пародонтальная инфекция может присутствовать, если десны опухшие, красные или болезненные без видимой причины. Важно остановить прогрессирование инфекции до того, как будут затронуты ткани десны и кости челюсти. Также очень важно лечить инфекцию до того, как она попадет в кровоток в другие части тела.


  • Более длинные зубы – Пародонтоз может привести к рецессии десны. Токсины, вырабатываемые бактериями, могут разрушать поддерживающие ткани и кости, из-за чего зубы выглядят длиннее, а улыбка – более «зубастой».


  • Неприятный запах изо рта/неприятный запах изо рта – Хотя запах изо рта может исходить от задней части языка, легких и желудка, от пищи, которую мы потребляем, или от употребления табака, неприятный запах изо рта может быть вызван старыми частицами пищи, которые остаются между зубами и под линией десны. Более глубокие карманы десен могут содержать больше мусора и бактерий, вызывающих неприятный запах.


  • Шатающиеся зубы/изменение прикуса – Признаком быстро прогрессирующего пародонтита является расшатывание или смещение зубов в зоне поражения. По мере разрушения костной ткани зубы, которые когда-то были прочно прикреплены к челюстной кости, расшатываются или могут сместиться.


  • Гной – Гной, просачивающийся из межзубных промежутков, является явным признаком развития периодонтальной инфекции. Гной является результатом того, что организм пытается бороться с бактериальной инфекцией.

Лечение заболеваний пародонта

Чрезвычайно важно остановить прогрессирование заболеваний пародонта до того, как они вызовут дальнейшее повреждение тканей десны и челюстной кости. Стоматолог первоначально оценивает весь рот, чтобы установить прогресс заболевания. После постановки диагноза стоматолог может лечить бактериальную инфекцию антибиотиками в сочетании с нехирургическим или хирургическим лечением или с обоими.

В случае заболевания пародонта средней степени тяжести карманы (под линией десны) зубов будут полностью очищены от мусора с помощью процедуры, называемой скейлингом и полировкой корней. Карманы могут быть заполнены антибиотиками, чтобы способствовать хорошему заживлению и убить оставшиеся бактерии.

Тяжелый периодонтит можно лечить несколькими способами, например:

  • Лазерная обработка – Может использоваться для уменьшения размера карманов между зубами и деснами.


  • Тканевая и костная пластика – При разрушении значительного количества костной или десневой ткани стоматолог может выбрать пересадку новой ткани путем введения мембраны для стимуляции роста ткани.


  • Операция по устранению карманов – Стоматолог может провести «лоскутную операцию» для непосредственного уменьшения размера десневых карманов.

Если у вас есть дополнительные вопросы о признаках и симптомах заболеваний пародонта, обратитесь к своему стоматологу.

Пародонтология Диагностика Абсцессы пародонта

Перейти к содержимому