Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Гранулема зуба — лечение, симптомы, стоимость удаления в стоматологии Денталь

/ Гранулема зуба

Гранулема на корне зуба – кистозное образование, возникающее в результате ограниченного воспаления периодонта. Если гранулему не устранить вовремя, она превращается в кисту, возникает боль, припухлость, покраснение. Диагностировать гранулему можно при помощи рентгеновского снимка. Неприятная особенность – часто бессимптомное течение. Несколько месяцев и даже лет образование может оставаться полностью незамеченным и проявить себя только при определенных условиях, когда ситуация станет более серьезной. Очень часто уже запущенные гранулемы обнаруживаются случайно на снимках при лечении соседних зубов. При небольших размерах гранулемы могут вызывать серьезные осложнения, поэтому ранняя диагностика играет решающую роль в лечении этой патологии.

Записаться на услугу

Лечение за одно
посещение

Лечение под
микроскопом

Гарантия
качества

Локализация и причины развития гранулемы

Чаще всего образования располагаются в области верхушки корня зуба. Зачастую они возникают как осложнения запущенного пульпита. Инфекция при наличии кариозной полости проникает в пульпу, вызывая ее воспаление – пульпит. Позже, если пульпит не лечить, она проникает глубже, вызывая осложнение в виде образования мешочка у корня.

Второй по частоте причиной является периодонтит. Это воспаление мягких тканей, которые окружают зуб. Также гранулема может возникнуть после травмы, перелома корня, вследствие некорректного лечения каналов, их неполной пломбировки или недостаточного использования антисептика.

Спровоцировать острые проявления патологии могут: переохлаждение, простудные заболевания, стрессы, напряжение в физическом плане, а также резкая смена климата.

Как проявляется гранулема

Это ограниченный элемент с тонкими стенками, наполненное гноем. Разрастание происходит за счет того, что образование заполняет собой место, оставшееся после гибели клеток под действием инфекции. Образование постепенно растет, зачастую оставаясь абсолютно незаметным и неощутимым. Проявления начинаются тогда, когда гранулема становится большой, вызывает воспаление, покраснение, боль. Образование может нагнивать, что проявляется острой болью, припухлостью, потемнением зуба. Могут наблюдаться выделения гноя, исходящие из-под десны и межзубного пространства, флюс, повышение температуры, головная боль.

Если гранулема не проявляет себя никакими симптомами, со временем на ее месте образуется челюстная киста, ограниченная плотной капсулой с некротическими массами внутри.

Чем опасна гранулема

Гранулема десны или корня зуба влечет сразу несколько негативных последствий:

• При разрастании образования может разрушиться корень зуба, что приведет к его потере.
• При распространении инфекции и сопровождающего ее воспаления может привести к образованию гнойника – абсцесса околочелюстной зоны.
• Может образоваться разлитое поражение гноем – флегмона.
• Появляется опасность остеомиелита.
• Могут страдать не только зубы и десны, но и весь организм. Распространение инфекции вызывает гайморит, пиелонефрит, сепсис, инфекционный миокардит.

Как проходит диагностика

Выявление гранулем на обычных профилактических осмотрах происходит очень редко. Чаще всего это происходит:

• Когда образование начало причинять боль и дискомфорт, перешло в острую стадию.
• При проведении панорамных и других снимков в процессе лечения других зубов.

На снимке гранулема видна как затемненный участок у зубного корня. Также возможна диагностика с помощью радиовизиографии.

Гарантии ЗАДАТЬ ВОПРОС

Методы лечения гранулемы зуба

Когда диагностирована гранулема, лечение необходимо начинать незамедлительно. Чем более запущенный случай – тем меньше вероятность сохранения зуба. Практикуется консервативный и хирургический подходы.

1. Консервативное лечение гранулемы. В основе метода – заполнение полости образования различными препаратами, пломбировочным материалом  в комбинации с приемом антибиотиков. Вещества вводятся через канал зуба.
2. Лечение хирургическими методами включает:

• Резекцию верхушки корня зуба – иссечение гранулемы, удаление образования вместе с небольшим участком пораженного корня.
• Гемисекцию зуба – удаление одного из корней вместе с частью коронки зуба.

Если гранулема сопровождается непроходимостью каналов, трещиной или перфорацией корня, спасти зуб не удается.

Лечение гранулемы лазером

Гранулема зуба лазером лечится относительно недавно. Этот метод позволяет при бесконтактном воздействии, без боли и вероятности инфицирования избавиться от образования и сохранить зуб пациента. При этом не требуется анестезия, нет крови и долгого восстановления.

Профилактика гранулемы

В основе профилактических действий – тщательный контроль здоровья ротовой полости и внимательное отношение к гигиене.

• Так как образование возникает из-за проникновения инфекции, важно обеспечить отсутствие кариозных полостей.
• Лечение корневых каналов должно быть своевременным и правильным.
• Пациентам, которые перенесли пульпит, стоит проявлять особое внимание к зубам.
• При наличии иммунных заболеваний могут рекомендоваться дополнительные методы предотвращения патологии, которые назначаются врачом.

О лечении кист и гранулем

В стоматологической жизни пациентов иногда случаются такие ситуации, когда встает вопрос: сохраняем зуб или удаляем? Как правило, такие зубы уже были когда-то лечены в далеком советском или не очень далеком российском прошлом. И на таких зубах, как говорят пациенты, выросла “киста”. Давайте разберемся, что же это все-таки такое и откуда берется.

Под словом “киста” скрывается хронический воспалительный процесс. Главной причиной появления этого воспалительного процесса являются некачественно леченные или не леченные вовремя корневые каналы.

На этих снимках зуб, который был лечен некачественно. Пульпы у зуба нет, видны белые полосочки – это следы пломбировочного материала, есть пустая, непройденная часть канала (отмечена синим пунктиром) и та самая “киста” – хроническое воспаление, гранулема (область выделена красным).

А это другой вариант: зуб бессимптомно или с болью различной интенсивности “погибает”, при отсутствии своевременной диагностики и лечения пульпиты переходят в периодонтиты и развивается хроническое воспаление.

И в том и в другом случае сосудисто-нервного пучка (пульпы) в каналах зуба уже нет, но и пространство этого канала ничем другим не заполнено или заполнено плохо, с порами и пустотами и не на всю длину. А природа пустоты не терпит. Если вместо нерва каналы не будут качественно заполнены пломбировочным материалом, то это пространство заполнят бактерии, которые и вызывают это воспаление. А среда для жизни у них самая что ни на есть шикарная: остатки пульпы, крови, лимфы, тепло и влажно – all inclusive. И естественно бактерий становится все больше и больше. Иногда такие зубы могут начать беспокоить, ныть и болеть с призывами о помощи, но если иммунная система справляется, воспаление медленно растет много лет, никем не замеченное.

Вроде бы зачем лечить зуб, если он не болит? Но воспаление-то никуда не делось и бактерии оказывают свое совсем не полезное влияние на организм. Может формироваться свищевой ход (“шишечка” на десне), через который будет время от времени вытекать гнойное отделяемое. Как неполезен гной, думаю, объяснять не нужно. Кроме того, на верхней челюсти есть разные пазухи, в частности гайморова, и если зуб находится рядом с этой пазухой, продукты жизни бактерий попадают и туда, вызывая одонтогенные (это значит от зубов) гаймориты. А для пациентов, например, с инфекционным эндокардитом (воспаление оболочек сердца) санировать полость рта очень важный момент, так как причина развития — это бактерии, которые попадают в кровоток и оседают на клапанах и оболочках, этими бактериями очень часто являются именно бактерии из хронических очагов полости рта.

Если подвести итог, то основной смысл всего выше сказанного – если зубы не болят, это еще не значит, что ничего не нужно лечить. Профосмотр у стоматолога раз в 5-6 месяцев как раз назначается для того, чтобы выявлять проблемы на ранних стадиях, но это тема профилактики.

Вернемся к лечению гранулем и рассмотрим на конкретном примере:

Предыстория его такова: зуб 3.6 около пяти лет назад пролечен по поводу пульпита и не смотря на большой очаг воспаления, никак не беспокоил пациентку, обнаружили на обзорной ортопантомограмме (снимок всех зубов). Речи об удалении даже не шло, пациентка ни за что не хотела расставаться со своим зубом.

Белые полосочки на снимке – это пломбировочный материал, они тонкие и прерывистые и не доходят до верхушки корня. Это означает, что система корневых каналов была недостаточно обработана и расширена, чтобы убрать из неё все органические остатки. Синие полоски – пустота, со складом всяческих вкусняшек для бактерий.

Красным цветом обведена гранулема.

Об общих принципах лечения корневых каналов мы уже рассказывали, поэтому будем рассматривать ход лечения.

Во-первых, наша задача обработать механически корневые каналы, допройти те участки, которые были не обработаны (синие полоски на рентгене выше) и найти пропущенные пустые каналы, если такие есть.

Во-вторых, необходимо расширить корневые каналы для того, чтобы растворы, которыми мы моем каналы, оказали свое действие на всем протяжении канала, растворяя питательную органическую среду бактерий.

В-третьих, необходимо убедиться, что весь старый инфицированный материал максимально убран из каналов.

На этом снимке белые полоски – это уже контрольный снимок с инструментами после механической и медикаментозной обработки. Каналы пройдены, обработаны и расширены на всю длину.

В следующее посещение зуб обтурирован (запломбирован) постоянно. Лечение заняло два посещения 1,5 часа и 1 час. Пациентка пришла на контрольный осмотр через три месяца.

А вот и снимок и мы видим существенное улучшение ситуации, “киста” практически зажила, остались незначительные изменения, которые, без сомнения, исчезнут. Пациентка назначена контрольный осмотр еще через 3 месяца, где мы ожидаем увидеть уже полное выздоровление зуба. Как мы уже писали ранее в заметке об общих принципах лечения каналов, лечение будет продолжено и зуб будет герметично восстановлен вкладкой или коронкой.

Но есть немаловажный нюанс — лечение таких зубов никогда не бывает на 100% успешным. Абсолютно предсказуемый результат – только удаление. Успех перелечивания корневых каналов в пятилетней перспективе составляет около 70-80%, имплантации же 95-97%. По — этому всегда нужно оценивать все риски в попытках спасения зубов. Лечить или не лечить — это решение принимать только пациенту. Только помните: самый лучший имплант – это свой зуб)

Очень важно отметить, что современные стандарты лечения зубов с хроническими воспалительными процессами подразумевают минимальное количество посещений. Но существуют устаревшие методы лечения, которыми, к сожалению, пользуются и по сей день. Каналы зуба начинают “мариновать” различными лекарствами, целебными пастами, закладывать туда йод, и другие всевозможные целебные субстанции. А потом все это меняют по схеме, причем у каждого врача схема своя — через 7 месяцев, через 6 месяцев, через 3 месяца, кому как нравится. И пациент должен так ходить полгода – год, а врач наблюдает на снимках, как “уходит киста”. А еще есть любители “лечить кисту”, выводя те же чудесные препараты прямо в кость, в воспалительный очаг, чтоб уж наверняка.

Это абсолютно бессмысленно и такой подход как минимум вынуждает Вас тратить больше денег и больше времени, а как максимум – может навредить. Зуб закрыт временной пломбой, которая со временем становится не герметичной, собирает на себя налет и пропускает слюну вместе с этим налетом в каналы и может вызвать повторное инфицирование каналов, так же временная пломба не выдерживает больших жевательных нагрузок и стенки зуба могут просто сломаться, что приведет к удалению, ну и препараты, в больших количествах выведенные в кость добавляют ненужной работы иммунной системе Вашего организма. Если Вам предложили нечто похожее, можете смело уходить и не ошибетесь.

Конечно, это не означает, что каналы совсем никогда не пломбируют временно. Есть высказывание известных в стоматологическом мире гуру Rinaldo Mattar и Affonso Bernardes: “Вы можете убедить любого выполнять эндодонтическое лечение в одно посещение, сложнее убедить микробы умереть за два часа”. Иногда временное лекарственное вложение в каналы нужно и оправдано, но применяют в основном водные препараты кальция, без йода и всяческих примесей, оставляют в каналах и на незначительное время (2-3 недели), а затем пломбируют постоянно, не ожидая, пока “киста уйдет” и не меняя этот кальций в течении года. И уж тем более не выводя его в очаг воспаления в кости.

Пользуются устаревшими методами из-за непонимания процесса воспаления. Гранулема — это не причина, это СЛЕДСТВИЕ. А ПРИЧИНА – это бактерии, которые живут в каналах, и воздействуют на организм пациента продуктами своей жизнедеятельности, а организм старается “отгородиться” от этих бактерий и формирует ответ – гранулему. Этот очаг воспаления – поле боя Вашего иммунитета с бактериями канала, и по — этому, выводить туда килограммы чудо-средств бессмысленно. Нужно устранять причину, а не воздействовать на следствие.

Устранить причину врач может только с помощью современного протокола. И все это за минимальное количество посещений.

Очень важно в лечении дальнейшее восстановление зуба. Ведь нужно не только устранить воспаление, но и в дальнейшем жевать этим зубом. Дело в том, что для восстановления зуба вкладкой или коронкой нужны ткани зуба, их может быть мало, всего несколько миллиметров над десной, но они должны быть обязательно. Это позволяет сделать качественную и герметичную работу на долгие годы. И если невозможно восстановить функцию жевания, зуб нужно удалять.

Как пример, разрушенный зуб. Красным отмечена сохранившаяся стенка зуба и вроде бы даже не несколько миллиметров, но синим отмечена область, где твердые ткани уже разрушены ниже уровня десны, восстановить такой зуб качественно и надолго невозможно.

И последнее дополнение: лечение таких зубов НИКОГДА не бывает на 100% успешным и нет 100% гарантии. Абсолютно предсказуемый результат – только удаление. Успех перелечивания корневых каналов в пятилетней перспективе составляет около 70-80%, имплантации же 95-97%. По — этому всегда нужно оценивать все риски в попытках спасения зубов. Лечить или не лечить — это решение принимать только пациенту. Здесь есть еще момент: самый лучший имплант – это свой зуб.

Гранулема зуба – лечение возможно без операции

Гранулема зуба, лечение которой осуществляется в стоматологических клиниках «ИНТАН», является серьезным и опасным заболеванием. Гранулема на первых своих стадиях практически никак не проявляется, поэтому и диагностировать болезнь довольно сложно.

Долгое время гранулема зуба вообще никак не проявляется, единственное, с чем может прийти очень внимательный пациент в стоматологию это с жалобой на легкое потемнение зуба. Заболевание в своем зародыше может также сопровождаться болезненными ощущениями в десне и челюсти, высокой температурой и некоторыми другими симптомами, которые зачастую ошибочно принимают за другие болезни.

Обнаружение гранулемы зуба чаще всего происходит в результате рентгена челюсти, и выявления на сделанном снимке маленького круглого пятнышка в области зубного корня, пятно это, как правило, находится в верхней части корня, оно и называется гранулемой.

Способы лечения гранулемы зуба

Лечение зубной гранулемы может осуществляться либо терапевтическим, либо хирургическим способом. Сам по себе процесс ее терапии заключается в том, чтобы удалить инфекцию из зараженных каналов и сократить шанс возникновения возможного рецидива.

Терапевтическое лечение осуществляется за счет назначения антибиотиков, а также сульфаниламидных лекарств согласно определенным схемам, в результате реализации которых гранулема проходит и зуб приобретает свой нормальный, полноценный цвет, даже на рентгеновском снимке. Данный вид лечения способствует своевременному «тормозу» прогрессирования болезни и позволяет сохранить иногда зуб целиком, иногда его часть, но при этом, оставляя возможность впоследствии восстановить его.

Хирургическое лечение подразумевается в том случае, если гранулема корня зуба находится и обнаружилась только в запущенном состоянии. Тогда потребуется операция, и заключаться она будет в том, что десну придется разрезать для реализации извлечения гноя. Затем устанавливается дренаж, для того, чтобы рана не зажила раньше нужного времени и не скрыла в себе случайно оставшийся гной. Во время проведения дренажа также происходит и медикаментозное лечение, способствующее снятию воспаления. Здесь нужно отнестись очень серьезно к заболеванию, ведь, если позволить гною распространяться под мягкими тканями, то он может попасть в кровь, а это может повлечь за собой летальный исход.

Профилактика избавит от лечения!

Для того, чтобы не допустить появление гранулемы, или ее развитие, если она уже заявила о себе необходимо помнить об элементарной гигиене и профилактике зубов, а также не забывать посещать стоматолога хотя бы раз в пол года.

Квалифицированные врачи клиник «ИНТАН» всегда готовы проконсультировать своих пациентов по любым вопросам, касающимся стоматологии. А также провести детальное обследование полости рта и сделать высококачественные рентгенограммы челюсти для выявления наличия возможных заболеваний.

Таким образом, даже если гранулема будет обнаружена на снимках, то на ранней стадии ее можно будет вылечить практически без ущерба для зуба. Однако при должной профилактике со стороны пациента возможности возникновения столь сложного и опасного заболевания будут сведены к минимуму.

Гранулема зуба — причины и лечение ▷ Симптомы гранулемы

Главной опасностью заболевания является то, что протекает оно без ярко выраженных симптомов, причем продолжительное время.

Лечение гранулемы зуба

Обнаружить гранулему на ранних стадиях практически невозможно, поэтому лечение обычно начинается, когда воспаление переходит в более активную фазу, сопровождающуюся покраснением, опухолью десны и гнойными выделениями.

Из-за острого воспалительного процесса образуется свищ, через который вытекает гной.

Виды гранулемы зуба

В зависимости от формы гранулема бывает:

• прикорневая гранулема. Находится рядом с корнем зуба;
• межкорневая гранулема. Располагается между зубными корнями;
• апикальная гранулема. Патология развивается рядом с апикальным отверстием зуба.

Но чаще всего гранулема появляется у верхушки зубного корня.

Причины возникновения заболевания

Гранулема зуба – это маленькая капсула размером около 8 мм, в которой скапливается инфицированная жидкость. Ее образование проходит в несколько этапов: вначале из-за запущенных кариозных поражений в пульпу попадают патогенные микробы, которые провоцируют воспаление, и пульпа погибает.

Затем активно размножающиеся микроорганизмы заполняют каналы корней и происходит поражение верхушки корня зуба, этот процесс может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Причины возникновения гранулемы зуба:

• Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий ткани, которые находятся вокруг зуба;
• Осложненный пульпит. Инфекция начинает распространяться от воспаленного нерва, находящегося в зубном корне;
• Травмированные и сломанные зубы, через которые открыт доступ инфекции к корням зубов;
• Некачественно проведенное лечение с несоблюдением антисептических процедур;
• Осложнения, возникшие в результате эндодонтических манипуляций.

Образование гранулемы могут спровоцировать некоторые внешние факторы, оказывающие негативное воздействие на организм: стрессовые ситуации, простудные заболевания, переохлаждение, физические перегрузки, смена климатических условий.

Симптомы гранулемы зуба

Из-за того, что начинающееся заболевание протекает без симптомов, выявить его может только стоматолог при осмотре.

Но пока гранулема не приобретет значительные размеры, о ее наличии может не знать и пациент, и не обнаружить врач. Однако, с увеличением патологического образования возникают такие симптомы, как покраснение, припухлость десны и болезненные ощущения в этой области.

При нагноении гранулемы десна начинает опухать и появляется зубная боль, усиливающаяся при пережевывании пищи. При этом возможно вытекание гноя из отверстия между десной и зубом.

Нагноение гранулемы может спровоцировать возникновение флюса, на фоне которого у пациента повышается температура тела, болит голова и он чувствует общее недомогание и усиление зубной боли. Хроническое и бессимптомное течение заболевания может привести и к образованию кисты, из-за которой гранулема отграничивается от тканей вокруг нее и формируется капсула плотной структуры, наполненная бактериями.

Диагностика гранулемы

На начальной стадии выявить гранулему не представляется возможным. Обычно она диагностируется только после нагноения или возникновения определенных симптомов, сигнализирующих о ее разрастании. Без дополнительных исследований даже стоматолог не может распознать это заболевание. Выявляется патология чаще всего случайно при проведении радиовизиографии, которая назначается по совершенно другим причинам.

Чтобы подтвердить наличие гранулемы, необходимо сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать ее от других заболеваний с похожими признаками. При наличии зубной гранулемы на снимке будет видно темное округлое пятно, расположенное рядом с зубным корнем.

Лечение и профилактика гранулемы зуба

При возникновении нагноения и увеличения гранулемы, которые сопровождаются появлением опухоли и покраснений на десне, зубной болью или гнойными выделениями, следует немедленно посетить стоматолога. Иначе можно получить очень серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до заражения крови.

Лечение гранулемы осуществляется следующими методами:

1. Терапевтический. Эта методика эффективна лишь при обнаружении гранулемы на начальной стадии и заключается в назначении антибиотиков и лечении корневых каналов. Если начать такое лечение своевременно, то можно устранить инфекцию и начинающееся воспаление достаточно эффективно, в короткий срок и сохранить пораженный зуб.
2. Хирургический. На более поздних стадиях, когда гранулема приобретает значительные размеры, терапия медикаментами не приносит результатов. В этом случае применяют хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить возникновение гранулемы зуба, следует строго соблюдать правила профилактики, то есть дважды в день осуществлять гигиенические процедуры полости рта, регулярно менять зубную щетку и раз в полгода посещать стоматолога клиники “Дент Лайн” в Киеве для осмотра.

Гранулема — бомба замедленного действия

Пока вы читаете эту статью, 5 человек в России заболевают гранулемой зуба… Именно так хотелось бы начать разговор об этом заболевании. К сожалению, точной статистики не существует. Тем не менее, известно, что гранулема зуба является заболеванием, которое часто встречаются в стоматологической практике. Она представляет собой новообразование, которое образуется вокруг хронического очага инфекции.

Гранулемы зубов развиваются как ответная реакция, им предшествует хронический очаг воспаления (периодонтит, травмы и трещины корня зуба, инфекционные заболеваний носоглотки и т.п.). Вокруг этого очага и образуется гранулема для того, чтобы защитить организм от его разрастания.

Как проявляет себя гранулема?

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Изредка пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на неприятные ощущения во время приема твердой пищи. Более тяжелые симптомы, такие как: боль, отек, повышение температуры у пациента, флюс или флегмона, значительной ухудшение общего самочувствия, склонны появляться только на поздних стадиях заболевания.

Киста постепенно растет и разрушает здоровую костную ткани, поэтому пациенты и склонны испытывать крайне болезненные и неприятные ощущения. Как правило, о заболевании пациенты узнают на приеме стоматолога при проведении рентгенографии – наиболее точного способа диагностики патологии.

Что будет, если не лечить гранулему?

Если долгое время игнорировать заболевание, гранулема постепенно перерастет в кисту, и будет подтачивать корни зубов, вы даже можете потерять зуб. Кроме того, активизируясь время от времени, она будет наносить существенный урон уже не только зубам, а иммунной системе, ухудшая общее самочувствие.

В неблагоприятных случаях патология дает знать о себе резко: вы можете испытать острую боль, которую едва получается терпеть, а обезболивающие препараты могут быть бессильны. Такие ощущения появляются на фоне снижения иммунитета или при травмах.
При длительном игнорировании кисты будет происходить следующий порядок событий: либо боль вынудит вас пойти к врачу, где пораженные воспалением зубы придется удалить, либо возникнет абсцесс – флегмона – остеомиелит – перелом челюсти – и сепсис в конечном итоге.

Как лечить гранулему или кисту?

Рассматривая самый быстрый способ лечения, при котором гранулему или кисту можно устранить раз и навсегда, еще не так давно врачи бы рекомендовали удаление зуба, но в таком случае пациент был бы обречен навсегда попрощаться с зубами.

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, уже существуют более эффективные способы лечения, которые позволяют не только устранить патологию, но и сохранить зуб.

Но, тем не менее, прибегнуть к тому или иному методу лечащий врач решает в каждом случае индивидуально.

Суть современных методов заключается в том, что каналы зуба пациента подвергаются двум видам обработки: механической  и антисептической.  При грамотном лечении в медицинской практике удается успешно устранить патологию в 95% случаев. Но при отсутствии эффекта от лечения каналов зуба или его непроходимости стоматологи прибегают к апикальной хирургии. Суть хирургического вмешательства заключается в резекции верхушки корня и пломбировании канала.

Многие пациенты воспринимают диагнозы гранулема или киста, как что-то страшное, но в действительности это лишь очевидная защитная реакция организма на атаку болезнетворных бактерий. Но эта защита недолговечна и ненадежна, поэтому врачи и дали ей название «бомба замедленного действия».

Чтобы избежать осложнений, своевременно обнаружить гранулему и вылечить ее без опасных последствий, приходите к нам на профосмотры каждые полгода. Для наших пациентов они проводятся бесплатно.

Гранулема зуба — симптомы, цены на лечение лазером в Санкт-Петербурге

У меня следующая ситуация: В июне 2007 года был обнаружен кариес нижней 5-ки справа. В детской поликлинике вылечили и поставили пломбу. В июне 2009 под этой пломбой снова обнаружили кариес, а также было подозрение на пульпит (зуб не беспокоил). Лечилась уже во взрослой поликлинике. Т.к. надо было уезжать, времени было мало, чтоб выяснить на 100% есть ли там пульпит, но убивать зуб для перестраховки не стали, решили сохранить. Поэтому мне его весь по максимуму прочистили (до крови), положили кальций и запломбировали. Врач сказала, что если заболит в течение недели — двух, значит все-таки пульпит, надо будет перелечивать. Зуб не заболел. Осенью 2010 зуб как-то вечером зуб резко сильно заболел. К утру прошел. Так как я очень боюсь врачей, решила, что если опять заболит хоть чуть чуть, то пойду к врачу, а если нет, то нет. Но больше ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений не было.
В ноябре 2011 делала рентген соседнего зуба, 5ка тоже попала в кадр. Врач обнаружил на снимке межкорневую кисту механического происхождения. Выяснив,что зуб не болит, сказали, что скоро должен начать болеть и тогда мне надо будет прийти и удалить его, чтоб киста вместе с ним выдернулась. А если не заболит, то через год сделать рентген, посмотреть растет она или нет. Зуб не болел. Но как-то, когда простудилась,что на десне в 2 мм от основания зуба появился «прыщ» и при надавливании из него выходил гной. Потом остался след, типа дырочки что ли и еще пару раз при переохлаждении либо из этой дырочки или между десной и зубом выходил гной (капля — две). Было ощущение зуда внутри зуба. На прошлой неделе вдруг ни с того ни с сего между нижней десной и щекой появилась припухлость, буквально за день выросла. Занимает все место от десны до щеки. Зуб и десна под ним НЕ болит ни так, ни при надавливании, не реагирует на холод или тепло,то есть никак себя не проявляет. А вот сама припухлость иногда болит, при надавливании (именно то, что находится между десной и щекой). По ощущениям напоминает как, когда на лице появляется внутренний прыщ, который не выдавливается и сам проходит через несколько дней. При надавливании гной ни из дырочки в десне, ни из под зуба не выходит. Но он там судя по всему есть, т.к. похоже что просвечивается. То есть все неприятные ощущения исключительно в припухлости — за пределами обычной десны. Еще есть ранка там, где припухлости переходит в щеку. Там вроде была капелька гноя.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Киста воспалилась или переохлаждение или грязь в ранку попала или что? Насколько срочно надо идти к стоматологу? Мой врач в отпуске, а к чужим боюсь ходить. Есть у меня возможность дождаться его или надо срочно бежать? (все-таки зуб с десной не болят) Если можно дождаться своего врача, то может можно как-то уменьшить это воспаление? полосканием, например или лекарствами? И, если это киста, есть ли какие-то другие варианты ее лечения, кроме удаления зуба? можно ли ее, например, как-то через десну вырезать? Просто это зуб у меня виден и когда разговариваю и когда улыбаюсь, а если его удалить, придется ставить мост, т.к импланты из-за астмы не приживутся. К тому же мост ставить тоже сложно, т.к. для этого придется для начала поставить на соседний коронку. Мне всего 21 год, не хотелось бы ходить без зуба или с бросающимся в глаза мостом

Постараюсь по порядку отвечать на все Ваши вопросы. Та припухлость, о которой Вы пишите, конечно же, результат воспалительного процесса внутри челюсти вокруг корня, т.е. обострение. Осмотр стоматолога необходим в самое ближайшее время, а точнее срочно, для сохранения Вашего общего состояния здоровья и по возможности причинного зуба. При визите необходимо сделать рентгеновский снимок для объективной оценки ситуации.
Мы предложим Вам все возможные варианты лечения этого состояния и, конечно же, сделаем акцент на сохранении Вашего зуба, если это будет возможно. На сегодняшний день в нашем арсенале есть много вариантов лечебных мероприятий по сохранению зуба, но это определяется после осмотра доктора. Предлагаю пройти консультацию в нашей клинике во избежание осложнений. Записаться на консультацию можно по телефону клиники.

Лечение гранулемы зуба в Одинцово

Чтобы вовремя обнаружить кистозное образование, обратите внимание на такие симптомы:

• ощущение инородного тела в ротовой полости;
• болевые ощущения и воспаление во рту;
• опухлость лимфоузлов;
• покраснение десны;
• ноющая боль в области зуба;
• упадок сил;
• повышенная температура тела;
• мигрень;
• головокружение;
• появление гноя в ротовой полости.

Если вовремя не начать лечение существует риск перехода гранулемы в хроническую форму.

Диагностика и лечение гранулемы

Самостоятельное выявления гранулемы на ранних этапах ее возникновения практически невозможно. Заболевание обнаруживается стоматологом при плановом осмотре с помощью рентгенограммы, показывающей, как наличие новообразования, так и его состояние.

В современной стоматологии существует несколько методов лечения гранулемы, а именно:

• Традиционный метод. Его суть состоит в систематическом, длительном приеме антибиотиков по определенной схеме разработанной стоматологом. Зачастую удается избежать удаления зуба, ведь антибиотики способны уничтожить бактерии, провоцирующие заболевание.
• Оперативный метод. Применяется в запущенных случаях, или тогда, когда новообразование находится в труднодоступном месте. Стоматолог вставляет в десну дренажное устройство на 3 дня, которое призвано поглощать гной и по истечению этого срока проводит или цистэктомию, или гемисекцию.

Цистэктомия – это хирургическая манипуляция, в ходе которой специалистом срезается поврежденная верхняя часть зубного корня вместе с гранулемой. Во время гемисекции специалист удаляет корень зуба с кистой.

Лечение гранулемы без операции

Безоперационный метод депофорез – инновационный способ лечения гранулемы зуба, состоящий в расширении зубного канала, куда вводят особое вещество — гидроокись меди-кальция (КУПРАЛ), которое уничтожает инфекцию во всех корневых каналах.

После проведения операции пациенту запрещены:

• прием пищи в течении 3-ех часов;
• физическая активность.

Спустя несколько дней пациенту необходимо пройти осмотр у стоматолога и снять рентгеновский снимок для проверки результата лечения во избежание осложнений. Наши специалисты позаботятся об эффективном, комфортном лечении заболевания, подберут оптимальный метод терапии исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Гранулема — виды, диагностика и лечение

На этой странице

Что такое гранулема?

Гранулема — это крошечный кластер лейкоцитов и других тканей, который у некоторых людей может быть обнаружен в легких, голове, коже или других частях тела. Гранулемы не являются злокачественными. Они образуются как реакция на инфекции, воспаление, раздражители или посторонние предметы.

Какие бывают типы гранулем?

Гранулемы инородного тела

Гранулема этого типа развивается, когда иммунная система организма реагирует на предмет или раздражитель, проникающий через кожу, глаза или тело.Они могут образоваться в ответ на:

• посторонние предметы, например, осколки
• укусы пчел и пауков с оставленными частями тела насекомого
• вещества, раздражающие человека, включая красные чернила для тату и кремнезем в тальке
• инъекций, включая кортикостероиды и кожные наполнители, такие как коллаген
• Швы хирургические

Гранулемы кожи

Несколько типов гранулемы могут поражать кожу.Наиболее распространенным является кольцевидная гранулема, безвредное состояние кожи, при котором под кожей появляются бугорки розового или телесного цвета. Шишки обычно находятся на костных участках, таких как локоть, и могут иметь характерную форму кольца. Они часто поражают кисти рук, но могут также поражать ноги, ступни, туловище или лицо.

Что вызывает гранулемы?

Гранулемы образуются, когда иммунные клетки слипаются и создают крошечные узелки на месте инфекции или воспаления.

Гранулема — выход тела:

№

• , чтобы ограничить область бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, чтобы попытаться предотвратить ее распространение; или
• для изоляции раздражителей или посторонних предметов

Гранулемы чаще всего образуются в легких, но также могут быть обнаружены в печени, глазах или под кожей.Они могут ощущаться как шишка или обнаруживаться на рентгеновских снимках и во время других исследований.

Гранулемы, вызванные другими заболеваниями

Гранулемы могут быть частью таких состояний, как:

• саркоидоз — неинфекционное заболевание, которое может вызывать множественные гранулемы в разных частях тела, но особенно в легких
• Хроническая гранулематозная болезнь — наследственное иммунодефицитное состояние, которое начинается в детстве и приводит к повторяющимся бактериальным и грибковым инфекциям
• Болезнь Крона и воспалительные заболевания кишечника
• Ревматоидный артрит

Как диагностируют гранулемы?

Ваш врач или специалист изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, если они подозревают, что у вас могут быть гранулемы.Они могут попросить сделать такие анализы, как анализ крови, рентген или компьютерную томографию, генетические тесты или игольную биопсию.

На сканировании могут быть обнаружены многочисленные мельчайшие гранулемы в таком органе, как легкие. Это может помочь диагностировать основную причину.

В случае гранулем кожи вашему врачу может потребоваться только физическое обследование для подтверждения диагноза.

Как лечат гранулемы?

Некоторые люди с гранулемой нуждаются в лечении, другие — нет. Это зависит от типа гранулемы.

Например, людям с хронической гранулематозной болезнью могут назначать антибиотики и другие методы лечения, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие инфекции. Узнайте больше о лечении хронической гранулематозной болезни здесь.

Более половины всех людей, пораженных саркоидозом, выздоравливают без лечения в течение 3 лет. Узнайте здесь о лечении саркоидоза.

Большинство форм кольцевидной гранулемы проходят без лечения. Однако иногда люди хотят лечиться по косметическим причинам, и им могут назначить кортикостероиды или фототерапию.Узнайте больше о лечении кольцевидной гранулемы здесь.

Являются ли гранулемы злокачественными?

Хотя гранулемы могут казаться злокачественными, это не так — они доброкачественные.

Однако иногда гранулемы обнаруживаются у людей, у которых также есть определенные виды рака, такие как лимфомы кожи. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, если вы заметили стойкие шишки на коже или у вас появились другие симптомы болезни.

Кольцевидная гранулема: типы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое кольцевидная гранулема?

Кольцевидная гранулема — доброкачественное (не рак), часто хроническое (длительное) заболевание кожи, при котором воспаление кожи вызывает выпуклую, обесцвеченную сыпь или комочки под кожей.В большинстве случаев высыпания образуются на кистях, стопах и предплечьях.

У кого, вероятно, будет кольцевидная гранулема?

Кольцевидная гранулема чаще всего встречается у детей и молодых людей, хотя может поражать людей любого возраста. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Один тип кольцевидной гранулемы, перфорирующая кольцевидная гранулема, чаще встречается на Гавайях.

Какие бывают типы кольцевидной гранулемы?

Существует пять основных типов кольцевидной гранулемы.Одновременно возможно развитие более одного типа кольцевидной гранулемы.

• Локализованная кольцевидная гранулема: Наиболее распространенная форма заболевания, локализованная кольцевидная гранулема, вызывает на коже круговую сыпь, которая может начинаться с небольших кругов, которые позже сливаются вместе. Вы можете заметить несколько небольших бугорков на коже, прежде чем у вас появится сыпь. Области обычно обесцвечиваются. Сыпь может быть красной, розовой, пурпурной или телесного цвета.
• Генерализованная кольцевидная гранулема: Бугорки появляются на большей площади, например, на всем предплечье, вместо более мелкой и концентрированной сыпи.В конечном итоге шишки соединяются, образуя большие обесцвеченные участки.
• Подкожная кольцевидная гранулема: Кольцевидная гранулема этого типа вызывает образование комков под кожей. Шишки обычно твердые и круглые. Они безболезненны. В большинстве случаев комочки остаются небольшими, но могут быстро расти. Шишки бывают красного, розового или телесного цвета.
• Кольцевидная перфорирующая гранулема: Маленькие болезненные чешуйчатые бугорки образуются на руках и пальцах. В некоторых случаях шишки зудят или болезненны, и из них вытекает жидкость.У некоторых людей появляются обширные шишки, которые соединяются, а затем образуют более крупные высыпания.
• Пятно кольцевидной гранулемы : Красные, красновато-коричневые или фиолетовые плоские участки сыпи на коже. У людей может появиться один или несколько подобных участков кожи.

Симптомы и причины

Что вызывает кольцевидную гранулему?

Врачи не знают точную причину кольцевидной гранулемы. Некоторые исследования показывают, что ваша иммунная система может играть роль в развитии этого состояния.

Врачи также считают, что кольцевидная гранулема связана с триггерами, такими как:

У некоторых людей кольцевидная гранулема развивается после воздействия факторов окружающей среды, таких как долгое пребывание на солнце.

Каковы симптомы кольцевидной гранулемы?

У большинства людей кольцевидная гранулема не вызывает никаких симптомов, за исключением сыпи или шишки под кожей. Однако некоторые люди испытывают зуд или легкую боль.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кольцевидная гранулема?

Ваш врач осмотрит вашу кожу, чтобы диагностировать кольцевидную гранулему.Ваш врач также может взять образец вашей кожи (биопсия кожи), чтобы подтвердить ваш диагноз и исключить другие заболевания или состояния.

Ведение и лечение

Как лечится кольцевидная гранулема?

У большинства людей кольцевидная гранулема проходит сама по себе без лечения. Состояние обычно полностью исчезает в течение двух лет. Однако у некоторых пациентов сыпь может повторяться после того, как рассосалась.

Если гранулема вызывает появление больших участков сыпи на коже или глубоких больших бугорков под кожей, врач может порекомендовать лечение.Цель лечения — помочь контролировать зуд или боль. Лечение потенциально может ускорить исчезновение сыпи, хотя это не всегда заметно.

• Лекарства: Некоторые лекарства могут помочь очистить кожу, уменьшив воспаление. Ваш врач может порекомендовать сильные кортикостероиды, изотретиноин (Absorica®, Zenatane®) или такролимус (Protopic®). Лекарства можно наносить непосредственно на кожу или вводить в виде инъекций. Другие препараты, например те, которые используются для лечения малярии, могут помочь уменьшить появление высыпаний на коже.
• ПУВА-терапия: В этом типе световой терапии используется лекарство, называемое псораленом, которое принимают внутрь или принимают в виде ванны или замачивания. Затем врачи подвергают вашу кожу воздействию УФА-лучей. Псорален делает вашу кожу более чувствительной к свету. Ультрафиолетовый свет может замедлить рост клеток кожи, что, в свою очередь, может остановить рост кольцевой гранулемы. ПУВА-терапию иногда называют фотохимиотерапией.
• Криотерапия: С помощью специального оборудования врач заморозит участок кожи, пораженный кольцевой гранулемой.Эта процедура пытается остановить рост кожных пятен.
• Лазерная терапия: Ваш врач использует специальный лазер для нацеливания и нагрева кожи. Считается, что это уменьшает воспаление на коже и предотвращает дальнейшее распространение сыпи.

У некоторых людей кольцевидная гранулема трудно поддается лечению. Вы можете попробовать несколько методов лечения, прежде чем найдете то, что вам больше всего подходит.

Профилактика

Можно ли предотвратить кольцевидную гранулему?

Невозможно предотвратить кольцевидную гранулему.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с кольцевидной гранулемой?

В большинстве случаев кольцевидная гранулема проходит сама по себе, без лечения, не оставляя следов. Большинство участков сыпи исчезают в течение двух лет.

Однако, поскольку кольцевидная гранулема является хроническим заболеванием, поражения часто возвращаются. Высыпания обычно возвращаются на то же место. Повторяющиеся проблемные участки часто исчезают быстрее, чем первые высыпания.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы заметили сыпь или глубокую шишку на коже или под ней, обратитесь к врачу для тщательного обследования.Также важно связаться с врачом, если вы заметили сыпь на коже, которая кровоточит, увеличивается в размерах, вызывает зуд или болезненность или каким-либо образом меняет внешний вид.

Успешное лечение генерализованной кольцевой гранулемы с помощью пентоксифиллина

Sir,

Гранулема кольцевидная — это некробиотическое заболевание неизвестной этиологии. Клинические варианты включают локализованный, генерализованный, перфорирующий и подкожный типы [1]. Генерализованная кольцевидная гранулема характеризуется цветными или эритематозными папулами, имеющими кольцевидную конфигурацию, при этом зуд является наиболее заметной жалобой.

Терапия обычно не приносит результатов. Сообщается о различных формах терапии с различным ответом: стероиды, дапсон, циклоспорин, системные ретиноиды, фототерапия и терапия рифампицином, офлоксацином и миноциклином (ROM) [2]. Здесь мы сообщаем о случае генерализованной кольцевидной гранулемы, которую успешно лечили пентоксифиллином.

Женщина 60 лет обратилась с жалобой на множественные красноватые зудящие поражения на спине и предплечьях в течение 2 лет. Она была диабетиком, у нее не было других сопутствующих заболеваний.Первоначально повреждения были отмечены на тыльной стороне левой руки, которые постепенно прогрессировали, охватив предплечья, живот, спину и нижние конечности в течение 3 месяцев. При осмотре обнаружены множественные эритематозные кольцевые бляшки с бусинками на верхних конечностях, нижних конечностях и туловище, за исключением лица, слизистой оболочки полости рта и половых органов []. Она проконсультировалась со многими врачами, ей назначили местные стероиды и фототерапию, но без улучшения.

Кольцевые эритематозные бляшки на (а) верхней части спины, (б) брюшной полости и (в) предплечьях

Стандартные исследования были ничем не примечательны, кроме исследований на предмет повышенного сахара в крови.Биопсия кожи показала очаги дегенерированного коллагена в дерме с гистиоцитами и лимфоцитами, расположенными в интерстициальном порядке, что свидетельствует об интерстициальной кольцевой гранулеме []. Из-за отсутствия ответа на несколько методов лечения и общего вовлечения, после обзора литературы, было проведено испытание пентоксифиллина в дозе 400 мг трижды в день вместе со смягчающими средствами. Она отреагировала через месяц без каких-либо побочных эффектов, а через 3 месяца было отмечено резкое улучшение.Через 6 месяцев рецидива не наблюдалось [].

(a) Дерма с некробиотическими гранулемами (H и E, × 100). (b) Изображение с высоким увеличением, показывающее лимфогистиоцитарную инфильтрацию в интерстициальной структуре (стрелка) (H и E, × 400)

Полное разрешение поражений через 3 месяца (a и b)

Впервые описано Колкоттом Фоксом в 1895 году и названо по Рэдклиффу Крокеру в 1902 году, кольцевидная гранулема — доброкачественное, обычно самоограничивающееся воспалительное заболевание кожи. [1] Известными триггерами являются травмы, укусы насекомых, вирусные инфекции и некоторые лекарства.Предлагаемые патогенетические механизмы включают реакцию гиперчувствительности замедленного типа и опосредованный иммуноглобулином васкулит. [1]

Генерализованная кольцевидная гранулема имеет длительное течение с редким спонтанным разрешением. Он составляет 8–15% от всех случаев. [3] Сахарный диабет зарегистрирован в 21% случаев генерализованной кольцевидной гранулемы [4]. Наблюдались лабораторные отклонения, такие как гиперлипидемия, гипергаммаглобулинемия и наличие циркулирующих антинуклеарных антител. [4] Исследования нашего пациента не выявили никаких из этих отклонений, за исключением высокого уровня сахара в крови.Как описано ранее, гистопатологические изменения у нашего пациента были типичными для интерстициальной кольцевидной гранулемы, которая является наиболее частой картиной при генерализованной кольцевидной гранулеме [4].

Генерализованная кольцевидная гранулема плохо поддается лечению. Поскольку у нашего пациента был неудовлетворительный ответ на несколько вариантов лечения, был назначен пентоксифиллин, который показал поразительный ответ.

Пентоксифиллин — ингибитор фосфодиэстеразы, который обычно используется при перемежающейся хромоте.Его дерматологические применения включают феномен Рейно, ливедоидную васкулопатию, липоидный некробиоз и венозные язвы. Несмотря на то, что препарат используется уже много десятилетий, новые показания появляются даже в последнее время.

Пентоксифиллин был успешно использован при генерализованной кольцевидной гранулеме Рубелем и др. [5] и Патраску и др. [6]

Точный механизм действия пентоксифиллина на кольцевидную гранулему не известен. Мы постулируем, что в кольцевидной гранулеме пентоксифиллин, вероятно, с его блокирующим действием TNF-альфа, ингибирует активацию макрофагов и, следовательно, гранулематозное воспаление.Кроме того, обладая противовоспалительным действием, он также может уменьшить васкулит, возникающий при кольцевидной гранулеме.

Благодаря благоприятному профилю токсичности и известности дерматологов пентоксифиллин может быть хорошим выбором при этом трудно поддающемся лечению и вызывающем беспокойство состоянии. Мы сообщаем об этом случае, поскольку о разрешении поражений кольцевой гранулемы с помощью пентоксифиллина сообщалось редко.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Пиогенная гранулема у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51646 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …

Изображения гранулемы, пиогенной

Обзор

Пиогенная гранулема — обычное доброкачественное образование, которое часто проявляется в виде быстро растущей кровоточащей шишки на коже или во рту. Он состоит из кровеносных сосудов и может образоваться на месте незначительной травмы.

Когда у беременной женщины возникает пиогенная гранулема, ее иногда называют «опухолью беременности» (granuloma gravidarum). Пиогенные гранулемы развиваются до 5% беременных.

Кто в опасности?

Пиогенные гранулемы встречаются у людей всех рас. Женщины чаще поражаются гнойными гранулемами, чем мужчины, хотя дети мужского и женского пола страдают одинаково.

Пиогенные гранулемы чаще всего встречаются в:

• Дети и молодые люди
• Беременные женщины
• Женщины, принимающие оральные контрацептивы
• Люди, принимающие определенные пероральные ретиноидные препараты, включая изотретиноин или ацитретин (Soriatane®)
• Люди, принимающие ингибиторы протеазы, такие как индинавир (Криксиван®)
• Люди на химиотерапия

Признаки и симптомы

Наиболее частые места расположения пиогенных гранулем включают:

• Губы, десны и внутренняя часть рта (особенно у беременных)
• Руки и пальцы
• Голова и шея
• Ступни и пальцы ног
• Верхняя часть туловища

Обычно пиогенные гранулемы выглядят как мускулистая красная шишка, которая увеличивается быстро в течение нескольких недель.В среднем пиогенные гранулемы составляют около 5–10 мм в диаметре. Они могут легко кровоточить, а в некоторых случаях могут быть болезненными. В очень редких случаях на одном и том же участке одновременно может развиться более одного очага пиогенной гранулемы.

Руководство по уходу за собой

Обратитесь к врачу, если вы заметили быстро увеличивающийся рост кожи, для постановки правильного диагноза. Поскольку гнойная гранулема склонна к легкому кровотечению, следует наложить повязку, пока вы не обратитесь к врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к дерматологу или другому врачу, если на вашей коже или в областях, выстилающих нос или рот (слизистые оболочки), появятся какие-либо быстро увеличивающиеся или кровоточащие новообразования.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

При подозрении на диагноз пиогенная гранулема ваш врач, вероятно, захочет провести биопсию кожи.В процедуре участвуют:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен один или два шва (шва), которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Пиогенные гранулемы, которые развиваются у беременных, часто рассасываются после родов.Точно так же пиогенные гранулемы, связанные с приемом лекарств, обычно улучшаются, когда прием лекарства прекращается или дозировка снижается. В зависимости от размера пиогенной гранулемы, ее местоположения и симптомов врач может решить, что лечение не требуется беременным женщинам или людям, которые могут безопасно прекратить или снизить дозу лекарства, вызвавшего поражение.

Хотя пиогенная гранулема является доброкачественным заболеванием, ее часто удаляют из-за ее склонности к кровотечению, болезненности и неприятного внешнего вида.Однако невылеченные пиогенные гранулемы могут исчезнуть сами по себе.

В очевидных случаях пиогенной гранулемы ваш врач может выбрать лечение сразу после биопсии. К таким обработкам относятся:

• Соскоб и жжение (выскабливание и прижигание). После обезболивания местным анестетиком область соскабливают острым инструментом (кюреткой) и прижигают электрической иглой (прижигание).
• Раствор нитрата серебра
• Крем с имиквимодом для местного применения (Aldara®)
• Лазерное лечение
• Замораживание жидким азотом (криотерапия)
• Хирургическое удаление (иссечение)

Примерно 40% пиогенных гранулем возвращаются (рецидивируют) после лечения , особенно те, которые расположены на туловище у подростков и молодых людей.Рецидивирующие пиогенные гранулемы лучше всего лечить хирургическим путем.

Надежные ссылки

MedlinePlus: доброкачественные опухоли
MedlinePlus: кожные заболевания
Клиническая информация и дифференциальный диагноз гранулемы, пиогенной

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1823-1824. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp.1003, 1009. New York: McGraw-Hill, 2003.

Кольцевидная гранулема — NHS

Кольцевидная гранулема — это сыпь, которая часто выглядит как кольцо из маленьких розовых, пурпурных или телесных шишек .

Обычно появляется на тыльной стороне кистей рук, ступней, локтей или щиколоток. Сыпь обычно безболезненна, но может вызывать легкий зуд. Это не заразно и обычно проходит само в течение нескольких месяцев.

Кольцевидная гранулема чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может поражать людей любого возраста.Это примерно в два раза чаще встречается у женщин.

Типы кольцевидной гранулемы

Вот некоторые из основных типов кольцевой гранулемы:

Локализованная кольцевидная гранулема

Самый распространенный тип, локализованная кольцевидная гранулема, появляется всего в 1 или 2 областях, как правило, поражает детей и молодых людей. и обычно выздоравливает сама по себе через несколько месяцев.

Пятна розового, пурпурного или телесного цвета обычно появляются на пальцах, тыльной стороне рук, ступнях, лодыжках или локтях.

Они образуют кольца, которые медленно растут до 2,5-5 см в диаметре. По мере того, как кольца становятся больше, они становятся более плоскими и имеют более фиолетовый цвет, прежде чем в конечном итоге выцветают.

Кредит:

При локализованной кольцевидной гранулеме верхняя часть кожи кажется гладкой и, в отличие от других кожных заболеваний, таких как разноцветный лишай, стригущий лишай или экзема, не является шероховатой, сухой или чешуйчатой.

Пораженная кожа кажется упругой из-за воспаления в среднем слое кожи (дерме).Внешний слой кожи (эпидермис) не меняется.

Широко распространенная кольцевидная гранулема

Реже может развиться обширная сыпь, известная как генерализованная или диссеминированная кольцевидная гранулема. Обычно поражает взрослых.

Большие пятна розового, пурпурного или телесного цвета появляются на большей части тела, включая туловище, руки и ноги.

Кредит:

Сыпь иногда состоит из небольших выпуклых пятен, которые образуют симметричные кольца диаметром 10 см и более.Они часто встречаются в складках кожи в подмышечных впадинах и в паху.

Под кожей

Кольцевидная гранулема под кожей обычно поражает детей. Под кожей образуются одна или несколько твердых резиновых бугорков.

Они могут иметь размер от 5 до 4 см.

Они могут появиться на голенях, лодыжках, ступнях, ягодицах, руках, волосистой части головы и веках.

Лечение кольцевидной гранулемы

К сожалению, действительно эффективного лечения кольцевой гранулемы не существует.Но в большинстве случаев в лечении нет необходимости, потому что сыпь исчезнет сама по себе в течение от нескольких месяцев до 2 лет.

В более тяжелых случаях вы можете спросить врача о следующих методах лечения:

• стероидные кремы или мази могут помочь, но их нужно использовать осторожно, потому что длительное использование может истончить кожу
• криотерапия (замораживание бугорки) может быть вариантом для лечения очень маленьких пятен, но он может быть болезненным и вызывать необратимые рубцы
• лечение ультрафиолетом и сильнодействующие лекарства (такие как стероидные таблетки, антибиотики, противомалярийные препараты, изотретиноин, циклоспорин и дапсон) сообщалось, что они помогают в отдельных случаях широко распространенной кольцевой гранулемы, но для большинства людей симптомы кольцевой гранулемы не оправдывают использование этих методов лечения, поскольку все они имеют значительные побочные эффекты. попробуйте использовать средства для маскировки кожи.

  Узнайте больше о средствах для маскировки кожи и опыте Марии по их использованию.

  Кольцевидная гранулема | DermNet NZ

  Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в октябре 2015 г. Исправлено в сентябре 2020 г.

  ---

  Что такое кольцевидная гранулема?

  Кольцевидная гранулема (GA) — распространенное воспалительное заболевание кожи, клинически проявляющееся в виде кольцевых, гладких, обесцвеченных папул и бляшек, а также некробиотических гранулем по гистологии.Кольцевидная гранулема более правильно известна как некробиотический папулез.

  У кого возникает кольцевидная гранулема?

  Кольцевидная гранулема чаще всего встречается на коже детей, подростков или молодых людей. Генерализованная форма чаще встречается у пожилых людей (средний возраст 50 лет). Существует преобладание женщин над мужчинами 2: 1.

  Какова причина кольцевидной гранулемы?

  Кольцевидная гранулема может быть реакцией гиперчувствительности замедленного типа на компонент дермы или типом реакции на многочисленные триггеры.Зарегистрированные триггерные события включали множество кожных инфекций и инвазий, а также типы кожных травм. Воспаление опосредуется фактором некроза опухоли альфа (TNFα). Причина этого неизвестна.

  Сообщалось также о ряде ассоциаций с системными заболеваниями, включая аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, гиперлипидемию и, в редких случаях, с лимфомой, ВИЧ-инфекцией и солидными опухолями.

  Каковы клинические признаки кольцевой гранулемы?

  Кольцевидная гранулема может возникнуть на любом участке тела и иногда широко распространена.Это влияет только на кожу. Кольцевидная гранулема может протекать бессимптомно, но пораженные участки часто становятся болезненными при постукивании. Бляшки имеют тенденцию медленно менять форму, размер и положение.

  Локализованная кольцевидная гранулема

  Локализованная форма является наиболее распространенным типом кольцевой гранулемы в целом и особенно у детей. Одна или несколько шишек цвета кожи или красного цвета образуют кольца на коже над суставами, особенно суставами. Поверхность гладкая, а центр каждого кольца часто немного вдавлен.Локализованная кольцевидная гранулема обычно поражает пальцы или тыльную сторону обеих рук, но также часто встречается на верхней части стопы или лодыжки, а также на одном или обоих локтях. Кольцевые кольца могут быть одиночными или множественными и расти наружу, сохраняя форму кольца, прежде чем в конечном итоге очиститься.

  Локализованная кольцевидная гранулема

  Просмотреть другие изображения кольцевой гранулемы …

  Генерализованная диссеминированная кольцевидная гранулема

  Генерализованная кольцевидная гранулема обычно проявляется у взрослых в виде широко распространенных пятен цвета кожи, розоватого или слегка лилового цвета.Диссеминированный тип состоит из небольших папул, обычно расположенных симметрично в виде плохо очерченных колец диаметром 10 см и более. Часто встречаются вокруг кожных складок туловища (подмышки, пах). Зуд — обычное дело. Это самая распространенная форма, связанная с ВИЧ.

  Генерализованная кольцевидная гранулема

  Подкожная кольцевидная гранулема

  Подкожная кольцевидная гранулема — необычная форма, встречающаяся в основном у детей. Он представляет собой резиновые комочки (узелки) на краях кожи головы, кончиках пальцев и голенях.Подкожная кольцевидная гранулема также называется псевдоревматоидными узелками, потому что подкожные поражения больше похожи на ревматоидные узелки; однако они не возникают при ревматоидном артрите.

  Кольцевидная гранулема подкожная

  Перфорирующая кольцевидная гранулема

  Перфорирующая кольцевидная гранулема представляет собой желтоватые бляшки или папулы, на которых образуется корка из-за удаления поврежденного коллагена через эпидермис. Перфорирующая кольцевидная гранулема обычно локализуется на руках, но иногда бляшки могут возникать на любом участке тела, особенно в рубцах.Дерматоскопия помогает подтвердить наличие перфораций в небольших папулах внутри типичных бляшек кольцевой гранулемы. Перфорирующие поражения часто бывают зудящими или болезненными. Перфорирующая кольцевидная гранулема встречается редко, за исключением этнических гавайцев и связана с ВИЧ. Могут быть затронуты все возрастные группы.

  Перфорирующая кольцевидная гранулема

  Атипичная кольцевидная гранулема

  Описание атипичной кольцевой гранулемы:

  • Кольцевидная гранулема в необычных местах, таких как лицо, ладони и уши
  • Кольцевидная гранулема со светочувствительным распределением
  • Необычно серьезная или симптоматическая кольцевидная гранулема

  Интерстициальный гранулематозный дерматит

  Интерстициальный гранулематозный дерматит — это находка, отмеченная при гистологическом исследовании у некоторых пациентов с обширной кольцевидной гранулемой или другими заболеваниями с аналогичной клинической картиной.

  Как диагностируется кольцевидная гранулема?

  Кольцевидная гранулема обычно диагностируется клинически из-за ее характерного внешнего вида. Но иногда диагноз не очевиден, и могут быть рассмотрены другие условия. Биопсия кожи обычно показывает некробиотическую дегенерацию кожного коллагена, окруженную воспалительной реакцией. См. Патологию кольцевидной гранулемы.

  Кольцевидная гранулема часто изначально неправильно диагностируется как опоясывающий лишай из-за кольцевидной формы; Отсутствие поверхностных отложений должно привести к появлению этой и других чешуйчатых высыпаний, таких как дискоидная экзема или псориаз.Некоторые считают, что актиническая гранулема представляет собой вариант кольцевой гранулемы с обострением на фото, а другие — как отдельную сущность.

  Какое лечение доступно для кольцевидной гранулемы?

  В большинстве случаев кольцевидная гранулема не требует лечения, поскольку пятна исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев, не оставляя следов. Однако иногда они сохраняются годами. Лечение не является лечебным, но может помочь при отдельных поражениях.

  Местная терапия

  Возможные варианты:

  Системная терапия

  Системная терапия может рассматриваться при широко распространенной кольцевидной гранулеме.Сообщалось, что следующие методы лечения помогают по крайней мере в некоторых случаях диссеминированной кольцевидной гранулемы. Ни на одно из них нельзя положиться, чтобы очистить его, и есть потенциальные побочные эффекты.

  Каковы перспективы кольцевидной гранулемы?

  Отдельные очаги локализованной кольцевидной гранулемы, как правило, исчезают в течение нескольких месяцев или лет, хотя они могут повторяться даже в том же месте. Генерализованные и атипичные варианты более устойчивы, иногда длятся десятилетия.

  Лечение пиогенной и кольцевой гранулемы в Маунт-Вернон, штат Иллинойс

  Гранулема — это общий термин, обозначающий небольшой узелок.Этот термин используется для описания любого типа узелка, будь то доброкачественный, злокачественный или что-то среднее между ними. Гранулемы встречаются по всему телу. На коже могут возникать два типа гранулемы: пиогенная гранулема и кольцевидная гранулема. Хотя ни один из них не опасен сам по себе, клетки могут мутировать и в конечном итоге стать раком кожи. Если вы заметили шишку на коже, обратитесь к дерматологу для лечения гранулемы. Это самый простой способ остановить образование рака.
  

  Причины гранулемы

  Гранулема образуется в результате воспаления.Сам узелок представляет собой массу иммунных клеток, известных как макрофаги, которые могут группироваться, когда человек испытывает заболевание. Гранулемы могут образовываться, когда иммунная система человека пытается заблокировать вещества, которые он считает опасными, например вирусы, инородные тела и другие типы болезней.

  Типы гранулемы

  • Пиогенная гранулема . Пиогенная гранулема выглядит как маленькие красноватые бугорки на коже, которые имеют тенденцию кровоточить. Этот тип гранулемы возникает в результате травмы кожи, например, пореза.Чаще всего встречается на руках, руках и лице. В некоторых случаях узелок самопроизвольно исчезает. Чаще поражение необходимо удалить хирургическим путем. В результате этих процедур могут появиться некоторые рубцы, но легкие рубцы — небольшая плата за удаление потенциально злокачественного новообразования.
  • Кольцевая гранулема . Этот тип узелков может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у детей и молодых людей. Он характеризуется круглым и твердым поражением в форме кольца, которое выглядит как красная, белая или пурпурная кожа вокруг четкого кратера нормальной кожи.Он может появляться индивидуально или группами. Чаще всего появляется на верхушках кистей и стоп, локтях и коленях. У большинства людей нет других симптомов, но некоторые могут испытывать зуд в месте поражения. Кольцевидная гранулема может исчезнуть сама по себе и может исчезнуть со временем, а может и не исчезнуть без лечения. Однако, если заболевание широко распространено или нежелательно с эстетической точки зрения, дерматолог может назначить стероидный крем или ввести стероиды чуть ниже поверхности кожи для ускорения заживления.

  Независимо от типа гранулемы, важно обратиться к врачу для лечения.Только медицинский работник будет иметь опыт, необходимый для формальной диагностики поражения и проведения соответствующего лечения.