Кандидоз (орофарингеальный) — ПМЦ
1. Эллепола АНБ, Самаранаяке ЛП. Антимикотики при кандидозе полости рта: обзор: 1. Клинические варианты. Dent Update 2000; 27:111–116. [PubMed] [Google Scholar]
2. Coogan MM, Greenspan J, Challacombe SJ. Поражения полости рта при заражении вирусом иммунодефицита человека. Bull World Health Organ 2005; 83:700–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Webb BC, Thomas CJ, Willcox MD, et al. Candida – стоматит, связанный с зубными протезами. Этиология и лечение: обзор. Часть 3. Лечение кандидоза полости рта. Aust Dent J 1998; 43: 244–249. [PubMed] [Google Scholar]
4. Liu X, Liu H, Guo Z, et al. Ассоциация бессимптомного кандидозного носительства полости рта, кандидоза полости рта и количества лимфоцитов CD4 у ВИЧ-позитивных пациентов в Китае. Oral Dis 2006; 12:41–44. [PubMed] [Google Scholar]
5. Нинан Дж.А. Многоцентровое исследование флуконазола по сравнению с пероральными полиенами в профилактике грибковой инфекции у детей с гематологическими или онкологическими злокачественными новообразованиями.
6. Philips P, Zemcov J, Mahmood W, et al. Раствор итраконазола и циклодекстрина при рефрактерном к флуконазолу орофарингеальном кандидозе при СПИДе: корреляция клинического ответа с восприимчивостью in vitro. СПИД 1996;10:1369–1376. [PubMed] [Google Scholar]
7. Wilson J. Этиология, диагностика и лечение зубного стоматита. Br Dent J 1998; 185:380–384. [PubMed] [Академия Google]
8. Сойса Н.С., Эллепола А.Н. Влияние курения сигарет/табака на кандидоз полости рта: обзор. Oral Dis 2005; 11: 268–273. [PubMed] [Google Scholar]
9. Slavinsky J 3rd, Myers T, Swoboda RK, et al. Профили цитокинов Th2/Th3 в слюне ВИЧ-позитивных курильщиков с орофарингеальным кандидозом. Oral Microbiol Immunol 2002; 17:38–43. [PubMed] [Google Scholar]
10. Рекс Дж. Х., Ринальди М. Г., Пфаллер М. А. Устойчивость видов Candida к флуконазолу.
Противомикробные агенты Chemother 1995; 39:1–8.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Maenza JR, Keruly JC, Moore RD, et al. Факторы риска развития резистентного к флуконазолу кандидоза у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. J Infect Dis 1996;173:219–225. [PubMed] [Google Scholar]
12. Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Вмешательства по профилактике кандидоза полости рта у больных раком, получающих лечение. В: The Cochrane Library, Issue 4, 2008. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Дата поиска 2006. Первоисточники Medline, Embase, Cinahl, Cancerlit, Cochrane Controlled Trials Register и Cochrane Oral Health Group Specialist Register . [Академия Google]
13. Lass-Florl C, Gunsilius E, Gastl G, et al. Грибковая колонизация у пациентов с нейтропенией: рандомизированное исследование, сравнивающее раствор итраконазола и раствор амфотерицина В. Энн Хематол 2003; 82: 565–569. [PubMed] [Google Scholar]
14.
Lumbreras C, Cuervas-Mons V, Jara P, et al. Рандомизированное исследование флуконазола по сравнению с нистатином для профилактики инфекции Candida после трансплантации печени. J Infect Dis 1996;174:583–588.
[PubMed] [Академия Google]
15. Ruskin JD, Wood RP, Bailey MR, et al. Сравнительное исследование перорального применения клотримазола и нистатина для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с ортотопической трансплантацией печени. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1992; 74: 567–571. [PubMed] [Google Scholar]16. Ferretti GA, Ash RC, Brown AT, et al. Борьба с оральным мукозитом и кандидозом при трансплантации костного мозга: проспективное двойное слепое исследование полоскания рта хлоргексидин диглюконатом. Пересадка костного мозга 1988; 3: 483–493. [PubMed] [Google Scholar]
17. Epstein JB, Vickars L, Spinelli J, et al. Эффективность полосканий хлоргексидином и нистатином в профилактике оральных осложнений при лейкемии и трансплантации костного мозга.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992;73:682–689.
[PubMed] [Google Scholar]
18. Epstein JB, Truelove EL, Hanson-Huggins K, et al. Местные полиеновые противогрибковые препараты у пациентов с трансплантацией гемопоэтических клеток: переносимость и эффективность. Поддержка лечения рака 2004; 12: 517–525. [PubMed] [Google Scholar]
19. Cruciani M, Mengoli C, Malena M, et al. Противогрибковая профилактика у пациентов с трансплантацией печени: систематический обзор и метаанализ. Трансплантация печени 2006; 12:850–858. [PubMed] [Google Scholar]
20. Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Вмешательства для лечения кандидоза полости рта у больных раком, получающих лечение. В: The Cochrane Library, Issue 4, 2008. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Дата поиска 2006. Первоисточники Medline, Embase, Cinahl, Cancerlit, Cochrane Controlled Trials Register и Cochrane Oral Health Group Specialist Register . [Академия Google]
21. Flynn PM, Cunningham CK, Kerkering T, et al.
Орофарингеальный кандидоз у детей с ослабленным иммунитетом: рандомизированное многоцентровое исследование перорально вводимой суспензии флуконазола в сравнении с нистатином. Многоцентровая группа по изучению флуконазола. J Pediatr 1995; 127:322–328.
[PubMed] [Google Scholar]
22. Groll AH, Just-Nuebling G, Kurz M, et al. Флуконазол по сравнению с нистатином в профилактике инфекции Candida у детей и подростков, проходящих химиотерапию для индукции ремиссии или консолидации рака. J Antimicrob Chemother 1997;40:855–862. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hoppe J. Лечение кандидоза ротоглотки у иммунокомпетентных младенцев: рандомизированное многоцентровое исследование геля миконазола в сравнении с суспензией нистатина. Pediatr Infect Dis J 1997;16:288–293. [PubMed] [Google Scholar]
24. Hoppe JE, Hahn H. Рандомизированное сравнение двух пероральных гелей нистатина с пероральным гелем миконазола для лечения стоматита у младенцев.
Группа по изучению противогрибковых средств.
25. Goins RA, Ascher D, Waecker N, et al. Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Pediatr Infect Dis J 2002;21:1165–1167. [PubMed] [Google Scholar]
26. Nairn RI. Нистатин и амфотерицин В в лечении кандидоза, связанного с зубными протезами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1975; 40:68–75. [PubMed] [Академия Google]
27. Консберг Р., Акселл Т. Лечение стоматита, инфицированного Candida , с помощью миконазолового лака. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994; 78:306–311. [PubMed] [Google Scholar]
28. Budtz-Jorgensen E, Holmstrup P, Krogh P. Флуконазол в лечении Candida -ассоциированного зубного стоматита. Antimicrob Agents Chemother 1988;32:1859–1863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Bissell V, Felix DH, Wray D.
30. Taillandier J, Esnault Y, Alemanni M; Многоцентровая исследовательская группа. Сравнение пероральной суспензии флуконазола и пероральной суспензии амфотерицина В у пожилых пациентов с кандидозом ротоглотки. Возраст Старение 2000;29:117–123. [PubMed] [Google Scholar]
31. Koray M, Ak G, Kurklu E, et al. Флуконазол и/или гексетидин для лечения кандидоза полости рта, связанного со стоматитом, вызванным зубными протезами. Oral Dis 2005; 11:309–313. [PubMed] [Google Scholar]
32. Васконселос Л.С., Сампайо М.С., Сампайо Ф.К. и др. Использование Punica granatum в качестве противогрибкового средства против кандидоза, связанного со стоматитом зубных протезов. Микозы 2003;46:192–196. [PubMed] [Google Scholar]
33. Budtz-Jorgensen E, Carlino P. Миконазоловый лак в лечении Candida -ассоциированного зубного стоматита.
Микозы 1994;37:131–135.
[PubMed] [Академия Google]
34. Парвинен Т., Кокко Дж., Юли-Урпо А. Миконазоловый лак по сравнению с гелем при лечении стоматита зубных протезов. Scand J Dent Res 1994; 102:361–366. [PubMed] [Google Scholar]
35. Махонен К., Виртанен К., Лармас М. Влияние дезинфекции протезов на уровень микробов в слюне. J Oral Rehabil 1998; 25:304–310. [PubMed] [Google Scholar]
36. DePaola LG, Minah GE, Elias SA, et al. Клинико-микробная оценка схем лечения зубных стоматитов. Int J Prosthodont 1990; 3: 369–374. [PubMed] [Google Scholar]
37. Banting DW, Hill SA. Микроволновая дезинфекция зубных протезов для лечения кандидоза полости рта. Spec Care Dentist 2001; 21:4–8. [PubMed] [Google Scholar]
38. Sakki TK, Knuuttila ML, Laara E, et al. Связь дрожжевых грибков и зубного стоматита с поведенческими и биологическими факторами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 84: 624–629.
[PubMed] [Академия Google]
39. Фенлон М.Р., Шерриф М., Уолтер Д.Д. Факторы, связанные с наличием зубного стоматита у носителей полных съемных протезов: предварительное исследование. Eur J Prosthodont Restor Dent 1998;6:145–147. [PubMed] [Google Scholar]
40. Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства для профилактики и лечения орофарингеального кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. В: The Cochrane Library, Issue 3, 2006. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons Ltd. Дата поиска 2005 г. Первоисточники Medline; СПИД Поиск; ОБЪЕМ; ЧИНАЛ; Кокрановская база данных систематических обзоров, База данных рефератов обзоров эффективности и Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL). [Академия Google]
41. Стивенс Д.А., Грин С.И., Ланг О.С. Молочницу можно предотвратить у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита и комплексом, связанным с синдромом приобретенного иммунодефицита. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование флуконазола перорально в дозе 100 мг ежедневно.
Arch Intern Med 1991; 151: 2458–2464.
[PubMed] [Google Scholar]
42. Pagani JL, Chave JP, Casjka C, et al. Эффективность, переносимость и развитие резистентности у ВИЧ-позитивных пациентов, получавших флуконазол для вторичной профилактики кандидоза ротоглотки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Antimicrob Chemother 2002; 50:231–240. [PubMed] [Google Scholar]
43. Smith D, Midgley J, Gazzard B. Рандомизированное двойное слепое исследование итраконазола по сравнению с плацебо при лечении и профилактике кандидоза полости рта или пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Int J Clin Pract 1999; 53:349–352. [PubMed] [Google Scholar]
44. Smith DE, Bell J, Johnson M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование капсул итраконазола для профилактики глубоких грибковых инфекций у иммунодефицитных пациентов с ВИЧ-инфекцией. HIV Med 2001;2:78–83. [PubMed] [Google Scholar]
45.
Chariyalertsak S, Supparatpinyo K, Sirisantana T, et al. Контролируемое исследование итраконазола в качестве первичной профилактики системных грибковых инфекций у пациентов с прогрессирующей инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, в Таиланде. Clin Infect Dis 2002; 34:277–284.
[PubMed] [Google Scholar]
46. Powderly WG, Finklestein DM, Feinberg J, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее флуконазол с пастилками клотримазола для профилактики грибковой инфекции у пациентов с прогрессирующей инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. N Engl J Med 1995;332:700–705. [PubMed] [Google Scholar]
47. Just-Nubling G, Gentschew G, Meissner K, et al. Флуконазол для профилактики рецидивирующего кандидоза полости рта у ВИЧ-позитивных пациентов. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1991; 10:917–921. [PubMed] [Google Scholar]
48. Schuman P, Capps L, Peng G, et al. Еженедельно флуконазол для профилактики кандидоза слизистых оболочек у женщин с ВИЧ-инфекцией.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Общественные программы Терри Бейрна по клиническим исследованиям СПИДа. Ann Intern Med 1997;126:689–696.
[PubMed] [Google Scholar]
49. Vazquez J A, Skiest DJ, Nieto L, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование, оценивающее позаконазол по сравнению с флуконазолом для лечения ротоглоточного кандидоза у пациентов с ВИЧ/СПИДом. Clin Infect Dis 2006; 42:1179–1186. [PubMed] [Google Scholar]
50. Pons V, Greenspan D, Lozada-Nur F, et al. Орофарингеальный кандидоз у больных СПИДом: рандомизированное сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина. Clin Infect Dis 1997; 24:1204–1207. [PubMed] [Google Scholar]
51. Van Roey J, Haxaire M, Kamya M, et al. Сравнительная эффективность местной терапии слизисто-адгезивными буккальными таблетками с медленным высвобождением, содержащим нитрат миконазола, по сравнению с системной терапией кетоконазолом у ВИЧ-позитивных пациентов с орофарингеальным кандидозом.
J Acquir Immune Defic Syndr 2004; 35:144–150.
[PubMed] [Google Scholar]
52. Graybill JR, Vazquez J, Darouiche RO, et al. Рандомизированное исследование перорального раствора итраконазола при орофарингеальном кандидозе у пациентов с ВИЧ/СПИДом. Am J Med 1998; 104:33–39. [PubMed] [Google Scholar]
53. Phillips P, De Beule K, Frechette G, et al. Двойное слепое сравнение перорального раствора итраконазола и флуконазола в капсулах для лечения кандидоза ротоглотки у пациентов со СПИДом. Clin Infect Dis 1998;26:1368–1373. [PubMed] [Google Scholar]
54. Murray PA, Koletar SL, Mallegol I, et al. Пероральный раствор итраконазола по сравнению с пастилками клотримазола для лечения кандидоза ротоглотки у пациентов с ослабленным иммунитетом. Clin Ther 1997; 19: 471–480. [PubMed] [Google Scholar]
55. Linpiyawan R, Jittreprasert K, Sivayathorn A. Клинические испытания: пастилка клотримазола в сравнении с пероральным раствором итраконазола при лечении кандидоза полости рта у больных СПИДом.
Int J Dermatol 2000; 39:859–861.
[PubMed] [Google Scholar]
56. Goldman M, Cloud GA, Wade KD, et al. Рандомизированное исследование использования флуконазола в непрерывной и эпизодической терапии у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции и кандидозом ротоглотки в анамнезе: AIDS Clinical Trials Group Study 323/Mycoses Study Group Study 40. Clin Infect Dis 2005; 41:1473–1480. [PubMed] [Google Scholar]
57. Реванкар С.Г., Киркпатрик В.Р., МакЭти Р.К. и соавт. Рандомизированное исследование непрерывной или прерывистой терапии флуконазолом при кандидозе ротоглотки у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинические результаты и развитие резистентности к флуконазолу. Am J Med 1998; 105:7–11. [PubMed] [Google Scholar]
58. Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам. Эталонный метод тестирования дрожжей на чувствительность к противогрибковым разведениям в бульоне: утвержденный стандарт. Уэйн, Пенсильвания: NCCLS, 19 лет.97 (документ М27-А).
Доступно на http://www.clsi.org/source/orders/free/M27-A3.pdf (последний доступ 12 февраля 2009 г.). [Google Scholar]
59. Cauda R, Tacconelli E, Tumbarello M, et al. Роль ингибиторов протеазы в профилактике рецидивирующего кандидоза полости рта у пациентов с ВИЧ-инфекцией: проспективное исследование случай-контроль. J Acquir Immune Defic Syndr 1999; 21:20–25. [PubMed] [Google Scholar]
60. Bozzette SA. Повторный взгляд на профилактику флуконазолом при ВИЧ-инфекции. Клин Инфекция Дис 2005; 41:1481–1482. [PubMed] [Google Scholar]
Поражения полости рта при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях у детей: дерево принятия решений
Введение
Частота поражений слизистой оболочки полости рта у детей любого возраста точно не известна, но эти поражения встречаются часто (1). Они могут быть обнаружены случайно во время медицинских или стоматологических осмотров или служить поводом для обращения за неотложной помощью, если они сопровождаются болью или изменением общего состояния пациента.
Характеристики поражений позволяют практикующему врачу отвергнуть травматические или опухолевые причины и рассмотреть инфекционную этиологию. В этом случае поражения могут быть продромальным или симптомом системного заболевания или признаком местной инфекции (2). Это подчеркивает важность точной терминологии для постановки диагноза и принятия адекватной терапевтической стратегии. Основные описательные термины (например, везикула), используемые в этой работе, соответствуют пересмотренному глоссарию Международной лиги дерматологических обществ 2016 г. (3) (подробности см. в дополнительной таблице 1).
В то время как некоторые инфекции, такие как герпетический стоматит (4), легко распознаются у детей, другие приводят к более тонким клиническим проявлениям, диагностика которых может оказаться сложной задачей для педиатров и детских стоматологов. Тем не менее, насколько нам известно, нет обширного обзора поражений слизистой оболочки полости рта при вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных заболеваниях у детей.
Поэтому мы провели обзор литературы об этих детских инфекционных заболеваниях с симптомами поражения слизистой оболочки полости рта и проиндексировали эти поражения. Мы собрали соответствующие клинические данные из нашего обзора в дерево решений для диагностики наиболее частых вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний, начиная с их поражения полости рта у детей.
Предпосылки для разработки дерева решений
Стратегия исследования обзора
Мы провели обзор литературы в базе данных PubMed о детских вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных заболеваниях с симптомами слизистой оболочки полости рта. Для этого мы провели анализ литературы, чтобы определить наиболее документированные заболевания. Следуя рекомендациям PRISMA и блок-схеме, мы разработали уравнение исследования, которое извлекло 2380 ссылок (5). Во-первых, мы сосредоточились на обзорах и включили 23 статьи по названию/аннотации и полнотекстовому просмотру. Во-вторых, мы уточнили наше уравнение исследования, исключив 25 заболеваний, поражения полости рта которых были хорошо описаны в первоначальных 23 обзорах.
Это извлекло 1369ссылки, из которых 62 были включены (дополнительные данные 1; дополнительный рисунок 1 для уравнений исследования и процесса выбора статей).
Мы включили все типы статей (описания случаев, серии случаев и обзоры) на английском или французском языке, описывающие поражения полости рта вирусными, бактериальными, грибковыми или паразитарными заболеваниями у людей в возрасте 0–18 лет. Мы исключили статьи, в которых не описывались поражения полости рта или не описывалась этиология поражения полости рта, а также статьи, не соответствующие критериям включения. Мы извлекли данные из 85 статей, включая: механизм инфекции и агент(ы), поражение(я) ротовой полости и их описание, связанные системные признаки, любые необходимые дополнительные обследования и частоту/распространенность заболевания. Мы использовали классификацию Оксфордского центра доказательной медицины (6) для оценки уровня доказательности каждой статьи.
Вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные заболевания с ассоциированными поражениями полости рта у детей
В нашем обзоре сообщалось о 42 диагнозах заболеваний с поражением полости рта, представленных 8 различными типами поражений: макула, папула, бляшка, везикула, булла, узелок, эрозия, язва.
Двадцать этиологий этих заболеваний были вирусными: герпетический стоматит и герпес губ, ветряная оспа и опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, розеола, саркома Капоши, папиллома, очаговая гиперплазия эпителия, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, инфекционная эритема, герпетическая ангина, кистевидная ангина. и ротовая болезнь, лихорадка денге, чикунгунья, корь, эпидемический паротит и ВИЧ-1-инфекция. Девять этиологий этих заболеваний были бактериальными: скарлатина, бактериальный тонзиллит, актиномикоз, нома, нома новорожденных, многоформная эритема, туберкулез, проказа и сифилис. Пять этиологий этих заболеваний были грибковыми: кандидоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез и мукормикоз. Восемь этиологий этих заболеваний были паразитарными: лейшманиоз, токсоплазмоз, аскаридоз, онхоцеркоз, цистицеркоз, гидатидный эхинококкоз, шистосомоз и миаз.
Из 42 диагнозов 6 заболеваний привели к появлению одной или нескольких папул, одно заболевание привело к появлению пятен; 7 заболеваний привели к образованию бляшек, 7 заболеваний привели к образованию везикул или булл, которые вторично привели к эрозиям или язвам; 7 заболеваний привели к образованию одного или нескольких узелков, 10 заболеваний — к одной или нескольким язвам, 5 заболеваний — к отеку слюнной железы.
Пять из 42 заболеваний имеют патогномоничные оральные признаки: увуло-нёбно-язычные язвы при розеолах (7), пятна Коплика при кори (8), земляничный язык при скарлатине (9).), гранулы серы внутри поражения при актиномикозе полости рта (10) и вид папилломы, напоминающий цветную капусту (4). Эти результаты показывают, что клинической характеристики поражений недостаточно для 37 других диагнозов. Для подтверждения положительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как мазки из полости рта или биопсия. Это еще раз подчеркивает актуальность разработки дерева решений.
Из 85 включенных статей 48 были описаниями случаев или сериями случаев [Оксфордский уровень доказательности 4 (6)], 13 были отдельными проспективными или ретроспективными исследованиями (уровень 3), 24 были обзорами литературы без систематических целей и/или методов (Уровень 3).
Дерево решений
Чтобы создать соответствующий инструмент, связывающий поражения полости рта с наиболее распространенными диагнозами, с которыми сталкиваются педиатры и детские стоматологи, мы решили создать дерево решений (рис.
1). В нашем обзоре были обнаружены эпидемиологические данные по 28 диагнозам, главным образом в Европе и США (таблица 1). Тропические вирусные лихорадки (чикунгунья и лихорадка денге), специфические бактериальные заболевания (проказа, нома и нома новорожденных), эндемические грибковые заболевания (паракокцидиоидомикоз и гистоплазмоз) и паразитарные заболевания были исключены из-за отсутствия доступных эпидемиологических данных.
Рисунок 1 . Древо решений.
Таблица 1 . Эпидемиологические данные в общей популяции по 28 заболеваниям, включенным в дерево решений (ВПЧ, вирус папилломы человека; /, данные отсутствуют; ВГЧ, вирус герпеса человека).
Наше дерево решений основано на следующем диагностическом подходе: (1) Каков общий клинический аспект? (2) Какой тип (макула, папула, бляшка, везикула, булла, узелок, эрозия, язва, отек) и сколько имеется поражений? (3) Каково его/их местонахождение (слюнная железа, язык, твердое/мягкое небо, жевательная слизистая оболочка, слизистая оболочка)? (4) Каковы его/их характеристики? (5) Каков диагноз?
Обсуждение
Наиболее распространенные детские заболевания и связанные с ними поражения полости рта изучались в других обзорах (4, 26, 27), но наша работа имела обширную цель.
Обзор детских вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных заболеваний с оральными признаками позволил нам создать дерево решений, которое может использовать любой педиатр и детский стоматолог в Европе и США.
Мы показали, что, несмотря на количество изученных заболеваний, их поражение полости рта ограничивается восемью различными типами поражений. Например, узелок на слизистой оболочке рта может относиться к паразитарной кисте (28) или к эпителиальному росту в случае остроконечной кондиломы (4). Учитывая эту неоднозначность, основные описательные термины (3) должны быть значительно усилены дополнительными характеристиками. Эта работа также проливает свет на существование оральных патогномоничных признаков, о которых следует знать практикующим врачам, для розеолы, кори, скарлатины, актиномикоза полости рта и папилломы. Они также должны быть осведомлены о случаях, когда требуется мазок из полости рта, биопсия слизистой оболочки и анатомо-патологическое исследование или специфическая серология.
Поскольку при поражении слизистой оболочки полости рта трудность состоит в том, чтобы определить его этиологию для обеспечения надлежащего ухода, наше дерево решений должно быть дополнено поражениями ротовой полости другой этиологии. Травматическую этиологию следует рассматривать, когда поражение имеет отечный вид с фибринозной основой и заживает в течение 10 дней после устранения его причины. Опухолевая этиология должна быть заподозрена, когда поражение имеет уплотненный и/или неоднородный вид с изъязвленным и/или некротическим основанием и приподнятыми краями, что связано с лимфаденопатиями и/или спонтанным кровотечением. Поражения слизистых оболочек стоматологических инфекций и заболеваний пародонта (например, абсцессы и гингивиты), не включенные в область этой работы, также должны быть добавлены для завершения дерева решений.
Насколько нам известно, эквивалентного дерева решений не существует. Его воспроизводимость и надежность должны быть продемонстрированы, что мы и планируем сделать в отделении детской стоматологии больницы Ротшильда в Париже.
Любой новый клинический инструмент должен пройти валидацию, но это имеет решающее значение для нашего дерева решений, поскольку наша подборка статей содержит лишь низкий уровень доказательности. Это явно присуще нашей области исследований, но также вносит риск смещения. Мы должны оценить клиническую достоверность нашего дерева решений, чтобы определить рамки его использования. Впоследствии его внутренняя валидность (специфичность и чувствительность) и внешняя валидность (положительные и отрицательные прогностические значения) необходимо исследовать в реальных клинических ситуациях.
Заявление о наличии данных
Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.
Вклад авторов
BF задумал идеи. CG, BF и MR собрали и проанализировали данные. CG, LD и MDLDM руководили письменной редакцией рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Финансирование
Эта работа финансировалась в рамках контракта INTERFACE INSERM/APHP (BF).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Примечание издателя
Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций, издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Дополнительный материал
Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2022.937808/full#supplementary-material
Ссылки
1. Majorana A , Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет: десятилетний опыт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. (2010) 110:13–8. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.02.025
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
2. Rioboo-Crespo M del R, Planells-del Pozo P, Rioboo-García R. Эпидемиология наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Med Oral Patol Oral Cirugia Bucal. (2005) 10:376–87.
Реферат PubMed | Google Scholar
3. Nast A, Griffiths CEM, Hay R, Sterry W, Bolognia JL. Пересмотренный глоссарий Международной лиги дерматологических обществ 2016 г. для описания кожных поражений. Бр Ж Дерматол. (2016) 174:1351–8. doi: 10.1111/bjd.14419
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
4. Dilley DC, Siegel MA, Budnick S. Диагностика и лечение распространенных оральных патологий. Pediatr Clin North Am. (1991) 38:1227–64. doi: 10.1016/S0031-3955(16)38196-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
5. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. Заявление PRISMA 2020: обновленное руководство по составлению отчетов о систематических обзорах. BMJ. (2021) 372:71. doi: 10.1136/bmj.n71
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
6. Центр доказательной медицины (CEBM) Оксфордского университета. Уровни доказательств. (2009). Доступно в Интернете по адресу: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-for-evidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009 (по состоянию на апрель 2009 г.). 1, 2022).
Google Scholar
7. Chua KB, Lam SK, AbuBakar S, Lim ST, Paranjothy M, Koh MT, et al. Прогностическое значение язв увуло-нёбно-язычного соединения как раннего клинического признака субитумной экзантемы, вызванной вирусом герпеса человека 6. J Clin Virol Off Publ Pan Am Soc Clin Virol. (2000) 17:83–90. doi: 10.1016/S1386-6532(00)00077-9
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
8. Ксавье С. Форги SED. Повторное посещение пятен Коплика. Can Med Assoc J. (2015) 187:600. doi: 10.1503/cmaj.141656
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
9. Адья К.А., Инамадар А.С., Палит А. Клубничный язык: что, как и где? Indian J Дерматол Венереол Лепрол. (2018) 84:500–5. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_57_17
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
10. Роведа С.И. Шейно-лицевой актиномикоз. Отчет о двух случаях, связанных с большими слюнными железами. Aust Dent J. (1973) 18:7–9. doi: 10.1111/j.1834-7819.1973.tb02346.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
11. Pinheiro R dos S, de França TRT, Ferreira D de C, Ribeiro CMB, Leão JC, Castro GF. Вирус папилломы человека в полости рта у детей. J Oral Pathol Med Off Publ Int Assoc Oral Pathol Am Acad Oral Pathol. (2011) 40:121–6. doi: 10.1111/j.1600-0714.2010.00954.x
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
12. Санте, Publique France. Портал документалиста. Доступно в Интернете по адресу: https://portaildocumentaire.santepubliquefrance.fr/exl-php/accueil (по состоянию на 24 января 2022 г.).
Google Scholar
13. Центр профилактики заболеваний. Данные и статистика. Доступно в Интернете по адресу: https://www.cdc.gov/DataStatistics/ (по состоянию на 24 января 2022 г.).
Google Scholar
14. Haute Autorité de Santé,. Диагностика по серологии и/или по исследованию генома вируса врожденной инфекции цитомегаловируса (2015 г.). Доступно в Интернете по адресу: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2572929/fr/diagnostic-par-serologie-et/ou-par-recherche-du-genome-viral-de-l-infection-congenitale- a-цитомегаловирус (по состоянию на 24 января 2022 г.).
Google Scholar
15. Всемирная организация здравоохранения. Герпес (вирус герпеса) (2020 г.). Доступно в Интернете по адресу: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus (по состоянию на 24 января 2022 г.).
Google Scholar
16. Casanova JM, Sanmartín V, Soria X, Baradad M, Martí RM, Font A. Детский дерматоз в дерматологической клинике общей университетской больницы в Испании. Actas Дермосифилиогр. (2008) 99:111–8. doi: 10.1016/S1578-2190(08)70210-5
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
17. Кармочкин М. Инфекция человека парвовирусом В19. Mise au point Rev Mevntvir Interne. (1995) 16:905–12. дои: 10.1016/0248-8663(96)80811-3
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
18. Бресси Дж. Prize en charge du VIH — Рекомендации группы экспертов. Cons Natl Sida Hépat Virales (2019). Доступно в Интернете по адресу: https://cns.sante.fr/actualites/prise-en-charge-du-vih-recommandations-du-groupe-dexperts/ (по состоянию на 24 января 2022 г. ).
Google Scholar
19. Tempe F, Morissette G, Gravelle A, Flamand L. Вирус герпеса человека типа 6 и хромосомная интеграция: связанные медицинские и биологические последствия. Вирусология. (2011) 15:381–93. doi: 10.1684/vir.2011.0428
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
20. Бадре Б., Эссаади М., Эль-Араби С. Актиномикоз шейно-лицевой: à propos d’un cas. Pan Afr Med J. (2013) 14:147. doi: 10.11604/pamj.2013.14.147.2283
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
21. Institut Scientifique de Santé Publique,. Скарлатина (2016). Доступно в Интернете по адресу: https://www.wiv-isp.be/matra/Fiches/Scarlatine.pdf (по состоянию на 24 января 2022 г.).
Google Scholar
22. Samim F, Auluck A, Zed C, Williams PM. Многоформная эритема: обзор эпидемиологии, патогенеза, клинических особенностей и лечения. Дент Клин Норт Ам. (2013) 57:583–96. doi: 10.1016/j. cden.2013.07.001
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
23. Битар Д., Че Д. Эпидемиология мукормикозов в столичной Франции, 1997–2010 гг. Магистр медицинских наук. (2013). doi: 10.1051/medsci/201329s103
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
24. Gangneux J-P, Bougnoux M-E, Hennequin C, Godet C, Chandenier J, Denning DW, et al. Оценка бремени серьезных грибковых инфекций во Франции. J Mycol Mycole.o. (2016) 26:385–90. doi: 10.1016/j.mycmed.2016.11.001
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
25. Деруин Ф., Бултел С., Розе С., Томанн С., Рибейро Ф. Токсоплазмоз: исследование и оценка рискованной лжи в отношении питания (2005 г.). Доступно в Интернете по адресу: https://www.anses.fr/fr/system/files/MIC-Ra-Toxoplasmose.pdf (по состоянию на 24 января 2022 г.).
Google Scholar
26. Дилли Д.Х., Блозис Г.Г. Общие поражения полости рта и оральные проявления системных заболеваний и методов лечения.