Плюсы и минусы новейших технологий в детской стоматологии
Технологии в стоматологии постоянно развиваются. Производители ежегодно предлагают врачам новые материалы и оборудование для лечения зубов. Некоторые нововведения существенно облегчают труд врача и повышают качество работы, другие должны пройти длительную апробацию, пока заслужат доверие у пользователей. Часть разработок так и остается маркетинговым ходом и используется только с целью повышения привлекательности клиники в глазах пациентов.
В детской стоматологии всегда было стремление провести лечение максимально легко и приятно для ребенка. Разработаны целый ряд методик нетрадиционного лечения. О некоторых из них речь и пойдет ниже.
ICON — сверлить или нет?
ICON — это метод запечатывания самых начальных стадий кариозного процесса смолой особого вида. Начальный кариес обычно проявляется в виде меловидных пятен на передней поверхности зубов. То есть кариес лечится без сверления.
Практикующие врачи не могут дать гарантии, что таким способом можно остановить кариозный процесс, нет независимых исследований о долговечности такой реставрации дефекта и будущем прогнозе зуба.
Лечение кариеса у детей данным препаратом сопряжено с рядом трудностей. Ведь зуб протравливается соляной кислотой, поэтому ткани десны должны быть изолированны коффердамом и длительность процедуры составляет порядка 15-20 мин. Неусидчивым детям и детям до 3 лет эти процедуры провести невозможно.
Стоимость лечения препаратом ICON сопоставима со стоимостью реставраций, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается испытанным методикам с известным результатом, а это реминерализирующая терапия на самых ранних стадиях поражения эмали или реставрация современными материалами после полного удаления инфицированных тканей.
Лечение зубов лазером
Лазерное препарирование зубов наиболее интересно в плане своих перспектив, поскольку дает возможность очищать кариозные ткани безболезненно, бесшумно. Возможность выпаривать только продукты распада и укреплять эмаль создает впечатления о лазере, как о панацее против детских мучений на приеме. Действительно, многие свойства лазера весьма удобны для врача, особенно в плане проведения хирургических вмешательств. С точки зрения же лечения кариеса еще требуются более обширные исследования и усовершенствования, поскольку остаются сложности в препарировании эмали. Зуб все еще требует доработки обычным бором, очистить лазером ткани безопасно можно лишь на небольшую глубину, в глубоких полостях есть опасность перегрева зуба и развития осложнений. Остается открытым вопрос о защите окружающих тканей от случайного попадания лазерного луча в процессе работы. Непоседы и шалунишки, которые не могут усидеть в кресле, могут невольно сдвинуть руку врача и вызвать повреждение десны лазером.
Поэтому наиболее успешно лазер применяется на сегодня в хирургической стоматологии (на нашем сайте есть замечательная страничка о применении лазера в стоматологии), в лечении кариеса его использование пока весьма ограничено.
Воздушно-абразивное препарирование
Это метод удаления кариозных тканей с помощью мелких частичек соды или окиси алюминия, которые под высоким давлением подаются через специальный наконечник к тканям зуба. Видимые преимущества для пациентов в отсутствии шума свистящего бора, вибрации и давления, казалось бы, делают его использование привлекательным в стоматологии для детей. Однако долгосрочные наблюдения показывают, что встает другая немаловажная проблема — это запыленность воздуха мелкой пылью абразива. Для защиты дыхательных путей ребенка обязательно использование коффердама и мощного пылесоса. Но даже это проблему полностью не решает. Область его применения ограничена неглубокими полостями. Он не дает преимуществ в качестве очистки поверхности и надежности дальнейшей реставрации, а скрытые кариозные полости требуют дополнительного препарирования эмали бором в любом случае.
Абсолютным противопоказанием к использованию метода являются хронические заболевания дыхательных путей и аллергия на пыль.
Поэтому изначальная видимость преимуществ для испуганных неусидчивых детей нивелируется рядом недостатков, среди которых важнейшее место отводится опять же высокой шумности установки, хоть он и отличается от звука бормашины, и достаточно медленному процессу препарирования. Химическое препарирование
Химическое препарирование кариозных полостей используется с момента появления на рынке препаратов Карисольв и Кариклинз. Лекарство закладывается в кариозную полость на пять минут, за это время все инфицированные ткани размягчаются и легко убираются водой и ручными инструментами. Методика удобна в применении для довольно усидчивых детей, но с патологическим страхом перед бор машиной. Ограничено использование препаратов только широкими открытыми полостями, поскольку в остальных случаях твердые слои эмали все равно необходимо убирать вращающимися инструментами.
Ультразвуковое лечение кариеса
Ультразвуковое препарирование — одна из новейших методик щадящего препарирования зубов. Не имеет широкого применения в детской стоматологии. Среди сильных сторон метода — безопасное препарирование полостей на контакте с соседним зубом. Особая форма насадок предотвращает даже случайное повреждение соседнего зуба. Однако, время, необходимое для полного очищения зуба от кариеса, значительно больше, чем при использовании обычной бормашины. Кроме того, врач не имеет возможности тактильно определять необходимую глубину обработки.Статья о методе «ICON» для лечения кариеса у детей без сверления зуба РАЙДЕН СПб
Все мы с содроганием вспоминаем районные стоматологические поликлиники нашего детства. Жуткие бормашины, сверлящие с таким звуком, что кровь стынет в жилах, и начинают шевелиться волосы на голове. Каждый из нас, до дрожи в коленях, боялся этих нечастых, и, от того еще более болезненных, походов в районную стоматологию…
Эти времена, к счастью, давно в прошлом.
Один из прорывов в современной стоматологии – лечение кариеса у детей без сверления методом ICON. Методика была разработана в Германии в 2009 году, в России она начала применяться позже, но на данный момент он уже широко применяется как в детской, так и во взрослой стоматологии. Эта инновация основана на способности высокотекучей смолы на основе метакрилата глубоко проникать в поврежденные участки эмали под действием капиллярного эффекта и заполнять их собой.
Метод ICON позволяет вылечить кариес без препарирования и боли, а так же сохранить здоровые ткани зуба. Это радикально новый метод, широко применяемый в детской стоматологии. Новаторство методики заключается в его микроинвазивности (минимальном вмешательстве). После лечения препаратом ICON, поврежденная эмаль зуба из пористой превращается в твердую и плотную, устойчивую к внешнему агрессивному воздействию, что не дает кариесу развиваться дальше.
Безболезненность процедуры позволяет применять данный метод в детской стоматологии.
Но необходимо понимать, что эффективное лечение методом ICON возможно только на ранних стадиях развития кариеса, когда становятся заметны вызванные им «пятна» на поверхности эмали. При поражении более глубоких тканей зуба, без сверления, скорее всего, не обойтись. Но при своевременном и регулярном посещении стоматолога ранние повреждения легко выявить и ограничиться безболезненным лечением.
Именно поэтому для врача XXI века главной задачей является выявление и лечение на раннем этапе, чтобы не допустить дальнейшего развития кариеса и его осложнений.
Лечения кариеса без бормашины – миф или реальность?
Лечение кариеса без бормашины – мечта любого пациента.
Icon – материал для лечения кариеса без обезболивания и сверления тканей зуба! Данная технология применяется в стоматологии с 2009 года и представляет собой проникновение жидкой пломбы в твердые ткани зуба за счет чего достигается эффект закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот, патогенных микроорганизмов и выхода кальция, фтора и т.
д.
Основным показанием для данного метода лечения является кариес в стадии пятна без формировавшейся полости.
Что дает Вам ICON?
1. Стабилизация кариозного процесса
2. Значительное улучшение эстетики улыбки
3. Максимальное сохранение здоровых тканей зуба
5. Возможность устранения последствий ношения несъемной ортодонтической аппаратуры (брекеты).
6. Лечения начального кариеса без уколов, без сверления, без страха.
Несмотря на существенные преимущества данного метода, существуют противопоказания к лечению системой Icon:
1. Некариозные поражения эмали зуба (эрозии, флюороз, гипоплазия и т.д.).
2. Средний и глубокий кариес, когда уже сформировалась полость в зубе.
3. Индивидуальная непереносимость препаратов, входящих в систему Icon.
4. Элементы повышенной (патологической ) стираемости твердых тканей коронки зуба.
5.
Плохая гигиена полости рта, с множественными зубными отложениями (относительное противопоказание ).
6. Травматические поражения эмали зуба (сколы).
7. Молочные и постоянные (при смене прикуса) зубы у детей, с незаконченным сроком минерализации эмали.
Разумеется, чтобы обнаружить кариес на том этапе, на котором еще возможно лечение с применением Icon, необходимо регулярно посещать профилактические примы у стоматолога с рекомендуемой врачом периодичностью.
Лечение кариеса без сверления (метод Icon) в Ростове-на-Дону по выгодным ценам
Методика Icon — инновационное лечение кариеса
Процесс лечения проходит следующим образом:
- Врач изолирует больной зуб от всех остальных.
- После этого наносит специальный гель, который открывает поры кариеса.
- Затем просушивает нужную зону для дальнейшей обработки.
-
Только после просушивания врач заполняет поры инфильтрантом, пропитывая зуб 2 раза.
Первый длится 3 минуты в среднем, второй этап еще через 2 минуты. - Далее врач проводит отверждение при помощи свето-полимеризационной лампы.
- В конце полирует поверхность пролеченного зуба.
Первый длится 3 минуты в среднем, второй этап еще через 2 минуты.ICON – первый и единственный в мире инфильтрат (уплотнитель) кариеса. При нанесении специального материала активное вещество проникает глубоко в поры зубной ткани, заполняет их и полностью восстанавливает структуру зуба. Таким образом, развитие кариеса останавливается, а зубы выглядят абсолютно здоровыми – без боли, анестезии и препарирования! Данная революционная технология не требует препарирования и дает 99% результат устранения кариеса на начальной стадии за один сеанс.
Преимущества методики Icon
- Остановка развития кариеса на долгое время.
- Сохранение большого количества здоровых тканей.
- Отсутствие анестезии.
- Отсутствие различных противопоказаний.
- Безболезненность процедуры.
- Здоровый вид эмали зуба после лечения.
Технология Icon также применяется для лечения кариеса в стадии пятна. После применения такой методики исчезает необходимость проведения повторной процедуры, исключением которой могут быть только люди с высоким риском развития кариеса. Обычно такой процент людей не велик. Кариес на гладкой поверхности зуба часто возникает при несоблюдении должной гигиены полости рта, и возникает он чаще всего в межзубных щелях и на поверхности зубов:
- Межзубные щели. Межзубные пространства наиболее подвержены развитию кариеса по причине их труднодоступности. Как бы тщательно не проходила очистка зубов при помощи щетки, зубной налет остается между зубами на 60%. Определить наличие кариеса между зубами на глаз невозможно – поможет лишь рентген. Однако, несмотря на всю сложность доступа к межзубным областям, при помощи Icon можно успешно провести лечение. Сверхтонкие аппликаторы позволяют с легкостью нанести препарат на поврежденные ткани зуба.
- Кариес на поверхности зубов. Если пациенту доставляет сложность определить наличие кариеса между зубами, то белые пятна, характеризующие поверхностный кариес, определить на глаз очень легко. Меловидные пятна нарушают эстетику зубов и как бы предупреждают о дальнейшем развитии кариеса. Инновационная технология Icon позволяет провести лечение кариеса без бормашины. При лечении поверхностного кариеса повторное появление исключается на 100%. Длительность процедуры зависит от степени развития кариеса, но не занимает более, чем 20 минут. После инфильтрации зубы обретают эстетичный и натуральный вид, а кариозные пятна вовсе пропадают. Статистика указывает, что в 90% случаев лечения методом Ikon кариозные заболевания на пролеченных зубах не появляются вновь много лет, в отличие от лечения с помощью зубных пломб.
Сверхтонкие аппликаторы позволяют с легкостью нанести препарат на поврежденные ткани зуба.Лечение кариеса без сверления методом Icon в СПБ
Что такое лечение кариеса Icon
Кариес в стадии пятна — начальная стадия развития полноценного кариозного процесса.
Он так же нуждается в лечении, как и поражения зубов на более поздних стадиях. В некоторых клиниках стоматологи отказывают в лечении кариеса на стадии пятна и дают рекомендации «ждать, пока процесс превратится в полноценную полость». Почему так бывает и почему это не может считаться оптимальным решением, мы сейчас расскажем Вам ниже.
Кариес в стадии пятна — это начальная и единственна обратимая стадия разрушительного процесса, когда кариозные бактерии располагаются в эмалевом слое и ещё не проникли в толщу дентина. До недавнего времени считалось, что единственным способом лечения кариеса является механическое удаление поражённых тканей и замещение утерянного объёма пломбировочным материалом. Однако для того, чтобы пломба фиксировалась надёжно, её необходимо ставить в подготовленную полость, и чем меньше поверхность прикрепления, тем выше вероятность неудачи.
Если взглянуть на кариес в стадии пятна, вооружившись этими знаниями, становится понятно, что для лечения классическим способом зуб действительно придётся неоправданно повредить для создания полноценного доступа и адекватного прикрепления пломбы. Получается, что советы ждать, пока «кариес вырастет» выглядят логично даже с учётом неуправляемости процесса. В самом деле: зачем убирать здоровые ткани, если можно дождаться, когда они придут в негодность и вылечить зуб уже без сожалений?
Однако вернёмся в настоящее время, где наука предлагает больше, чем единственное решение тысячелетней проблемы.
Современные технологии предлагают неинвазивный способ — лечения кариеса Icon в начальной фазе. Это химическое обеззараживание толщи эмали специальными препаратами. Путём ионного обмена ткани зуба насыщаются минералами, останавливая кариес а в самой начальной стадии, обращая кариозный процесс «вспять». Метод не требует препарирования, установки пломбы. Зуб, не теряя собственных тканей, остаётся таким же прочным, как и до лечения.
К сожалению, не все стоматологи в мире владеют этой методикой, а в некоторых случаях (например, если пациент систематически пренебрегает гигиеной зубов) процедура действительно может быть противопоказана.
В нашей клинике все стоматологи-терапевты владеют методикой лечения зубов Icon (Айкон). Если нашему пациенту рекомендуют ту или иную тактику лечения, этому есть объективные причины и показания, однако принимать решение в любом случае Вам.
Инновационный метод лечения кариеса системой icon
В 2008 году немецкие стоматологи запатентовали уникальную технологию лечения кариеса — Icon-infiltration concept. Методику успешно апробировали квалифицированные специалисты США, Европы и Японии, подтвердив высокую эффективность щадящего способа лечения кариозных образований. Сегодня по новой технологии работают многие современные стоматологические центры мира, в том числе в России.
Особенности и суть методики Icon-infiltration concept
Инновационная технология Icon – лечение кариеса без препарирования, характеризуется абсолютной безболезненностью и высокой эффективностью результата.
Суть метода лечения заключается в следующем: пораженные кариесом участки заполняются специальным инфильтрационным веществом, которое не только уничтожает кариозные образования, но и воспрепятствует размножению патогенных бактерий. Кроме этого, состав возвращает зубным тканям утраченную плотность, повышает устойчивость эмали зубов к разрушительным кислотным воздействиям.
Данная методика способствует общему улучшению состояния зубов. После процедуры сохраняется однородный цвет, исчезают болезненные образования и неэстетичные пятна на эмали.
Показания и противопоказания к лечению кариеса по технологии Icon
Инфильтрационное вещество оказывает эффективное воздействие на коренные и молочные зубы. Специалисты рекомендуют безболезненный метод Icon при лечении кариеса у детей.
Другие показания к лечению:
1. Начальный кариес. Лечение на проксимальных поверхностях.
2. На вестибулярных поверхностях.
Противопоказания:
-
большая глубина кариозного поражения;
-
дефекты эмали, вызванные эрозией, травмой, гипоплазией и другими патологиями;
- индивидуальная непереносимость инфильтрационного вещества.
Методика не применяется при лечении кариеса на корне зуба и открытом дентине.
Этапы лечения методом Icon-infiltration concept
В современных центрах стоматологии лечение кариеса системой Icon проводится в несколько этапов, не предусматривающих применение бормашины, анестезии и хирургических манипуляций.
Этапы лечебной процедуры по методике Icon:
1. Полировка поверхности пораженного зуба с применением щадящих стоматологических средств.
2. Обработка зуба в области кариозного поражения специальным гелевым составом.
3. Смывание геля и обсушивание поверхности зуба.
4. С помощью шприца на подготовленную поверхность наносится специальный материал, оставляемый на 30 секунд, после чего выполняется просушка воздухом.
5. На следующем этапе на зуб наносится инфильтрационное вещество на 3 минуты, далее, поверхность зуба покрывают сверхкомпозитным материалом с последующей полимеризацией с применением специальной лампы.
По времени такая процедура лечения занимает не более 20-25 минут.
Преимущества лечения кариеса системой Icon
Инновационная технология Icon позволяет безболезненно лечить кариозные образования у детей и взрослых, что является главным плюсом методики.
Другие преимущества:
-
отсутствие болезненных ощущений у пациента во время лечебных манипуляций;
-
щадящая процедура лечения не наносит ущерб для здоровых тканей зуба;
-
можно применять способ для лечения кариеса в труднодоступных местах;
-
эффективное избавление от кариозных образований всего за одну процедуру;
-
отсутствует необходимость в пломбировании;
- сохраняется естественная форма и цвет.
В каких клиниках Москвы лечат кариес зубов по системе Icon?
Жители Москвы и Московской области могут обратиться в специализированный стоматологический центр «Эстетикс», где проводится безболезненное лечение кариеса без сверления Icon. Доступные цены на лечебную процедуру. Индивидуальный подход к пациентам.
Оставляйте отзывы на нашем сайте и получайте 3% скидку на все услуги стоматологии «Эстетикс»!
Лечение кариеса методом ICON №5
У меня на зубе пятно
Пациент обратился к нам в клинику с жалобой на наличие коричневого пятна на боковой поверхности зуба. Это пятно его никак не беспокоило, зуб не реагировал на «сладкое» и на «холодное» и доставлял только эстетический дискомфорт.
При осмотре доктор диагностировала «поверхностный кариес». Это значит, что в кариозный процесс вовлечена только эмаль — самый верхний слой зуба. При начальной стадии поверхность зуба ровная, а значит стоматологический зонд (тот самый инструмент, которым стоматологи ищут кариес) не цепляется за неровности эмали.
Доктор предложила пациенту воспользоваться методикой ICON (Айкон).
Что такое ICON (Айкон)?
Это современный способ лечения кариеса без анестезии и без бор-машины! Действительно можно вылечить кариес и совсем не «пилить» зуб. Кажется фантастикой? Это реальность!
Суть методики ICON в том, что изменённая эмаль запечатывается специальным стоматологическим пломбировочным материалом. Засчёт этого кариозный процесс останавливается и предотвращается дальнейшее разрушение зуба.
Как это происходит?
Вся процедура длится буквально полчаса. Доктор изолирует рабочее поле при помощи коффердама (стоматологический резиновый платок), очищает поверхность зуба и покрывает его специальным раствором, чтобы подготовить эмаль к пломбировке, затем наносят еще один раствор — уже пломбирующий. Это абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Затем пломбировочный раствор засвечивают стоматологической лампой (как при установке фотопломб) и полируют поверхность зуба. Вуаля!
В чем плюсы методики?
Преимущества метода ICON очевидны:
- не нужно колоть анестезию (это особенно важно, если у вас аллергия на обезболивающие препараты)
- не нужно сверлить зуб, сохраняются все твердые ткани зуба
- зуб выглядит здоровым — отличная эстетика!
- на ранней стадии мы останавливаем кариес и предотвращаем осложнения (удаление зуба и имплантацию)
- это быстро, лечение проходит за одно посещение
Если вы хотите узнать, подойдет ли методика ICON в вашем случае — записывайтесь на приём к нашим стоматологам-терапевтам!
Пропитка смолы Icon (ICON) | Дочерние детские стоматологи
ИНФИЛЬТРАЦИЯ БЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СМОЛОЙ
ЧТО ТАКОЕ ЗНАЧОК? Инфильтрация смолой — это минимально инвазивное реставрационное лечение пост-ортопедических белых пятен (WSL) и некоторых врожденных гипокальцифицированных поражений эмали («гипо-пятна»). WSL связаны с подповерхностной пористостью эмали, вызванной циклическим дисбалансом между деминерализацией и реминерализацией эмали, возникающим из-за плохой гигиены и связанных с ними налета, бактерий и кислот.Со временем реминерлизация на внешней поверхности зуба уменьшает доступ кальция и других ионов к более глубоким частям эмали, в конечном итоге останавливая поражение. Поражения выглядят белыми, потому что на поверхности деминерализованной эмали наблюдается рассеяние света. Гипо-пятна или синяки эмали — это врожденные дефекты эмали, часто вызванные травмой или инфекцией молочных зубов.
* фотографии реальных пациентов ACDS, а не стоковые фотографии
Примеры случаев врожденных поражений гипо
Примеры постортодонтических поражений белых пятен
· Впервые описано 40 лет назад
· Смола с низкой вязкостью, ненаполненная
· Проникает в деминерализованную эмаль и уменьшает внешний вид WSL и гипо-пятен
· Оптические свойства аналогичны свойствам натуральной эмали, поэтому она соответствует естественному оттенку зуба
ПРОЦЕДУРА
· одно посещение
· без «уколов» или обезболивания
· без сверления
· для чистки зубов используется обычная пемза
· протравливание поражений 3 × 2 минуты — это удаляет внешний реминерализованный слой эмали, который ранее блокировал кальций и другие ионы попадают в зуб
· финишный бор на любых поверхностях, которые не указывают на улучшенный внешний вид
· нанесение осушающего агента (этанол)
· нанесение инфильтранта смолы
· материал впитывается в течение 3 минут (с учетом капиллярного действия)
· Удалите излишки материала с помощью ватных валиков, микрочеток и нити
· Отвердите материал светом
· Материал снова добавлен на 1 минуту, излишки удалены и отверждены
· Обработка полировальными дисками или борами
· Может произойти временное побледнение десен в очагах, близких к линии десен
* весь процесс занимает от 45 минут до 1 часа *
ПРЕИМУЩЕСТВА
· намного менее инвазивно и менее дорого, чем альтернативы пломбам или винирам.
· можно сделать раньше, чем другие косметические варианты, такие как виниры, которые нужно дождаться полного роста.
· Необработанные гипопряды после отбеливания часто выглядят хуже.Гипо-пятна, обработанные Icon, отбеливают так же, как и эмаль естественного зуба
РАБОТАЕТ? ПРОДОЛЖАЕТСЯ ЛИ ЭТО?
В отличие от отбеливающих средств, инфильтрация смолы Icon рассматривается как решение для длительного лечения. Исследования показывают стабильность минимум 2 года. При этом у нас есть много пациентов со стабильными результатами в течение 6+ лет.
* Ключевая тема для разговора * Это лечение, которое мы предлагаем, чтобы помочь уменьшить появление WSL и гипо-пятен. Мы не можем гарантировать, что пятно полностью исчезнет, но в большинстве случаев это обеспечивает значительное косметическое улучшение за одно простое и безболезненное посещение.В худшем случае — внешний вид не изменился, но, по крайней мере, с зубом не было сделано ничего необратимого или инвазивного.
СКАЧАТЬ
Инфильтрация смолой Icon: минимально инвазивный вариант лечения врожденных дефектов эмали
Минимально инвазивный вариант лечения постортодонтических поражений белых пятен
Инструкции ICON после операции
См. Доктора Жанетт Маклин LIVE!
НЕПРЕРЫВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Минимально инвазивное лечение проксимальных поражений
Вебинар A Crest
Меньше значит больше: варианты минимально инвазивного косметического лечения дефектов эмали
Стоматологи, заинтересованные в изучении MI Paste / Icon в качестве минимально инвазивного лечения дефектов эмали:
ICON Лечение постортодонтических поражений белых пятен
FORWARD
В стоматологическом мире постоянно появляются новые продукты.Стоматологические технологии и наши материалы ежедневно развиваются. В этой эволюции продукты часто представляются и маркируются как «новаторские» или «революционные». Эти описания слишком часто используются без разбора. Как стоматологи мы должны иметь возможность принимать информированные решения о продуктах, которые мы выбираем для использования в нашей практике.
Исследования и разработки, литература и исследования in vitro приводят продукт к клиническим испытаниям. Клинические испытания демонстрируют эффективность этого продукта in vivo в «идеальных условиях».Однако только после того, как эти препятствия будут преодолены, можно будет оценить успех в «реальном мире». Когда меня познакомили с системой инфильтрации кариеса Icon, я был настроен скептически. «Докажи мне это», — подумал я. С тех пор у меня была возможность использовать Icon на нескольких пациентах за последние месяцы, и я превратился из скептика в верующего. Концепция проникновения Icon поистине замечательна.
Icon (DMG), кариес I nfiltration CON cept, это продукт, используемый для остановки дальнейшей деминерализации поражений.Вкратце, процедура включает использование травителя HCl для эрозии поверхности поражения с целью обнажить пористость поражения. За этим этапом следует сушка и инфильтрация зарождающегося поражения незаполненным светоотверждаемым полимерным материалом с низкой вязкостью. Этот микроинвазивный метод лечения создает диффузионный барьер не только на поверхности, но и внутри твердых тканей, таким образом стабилизируя и останавливая прогрессирование кариеса.
Деминерализация / Реминерализация
Чтобы понять процесс и обоснование выбора случая, нужно сначала взглянуть на этиологию деминерализации.Процесс деминерализации начинается с кислотной атаки (H +) и последующей потери минералов (Ca + и PO4) с поверхности эмали зуба (рис. 1).
Если продолжить изучение этиологии деминерализации и конечного результата, кариеса, то на это развитие влияют три основных требования. Этими тремя предпосылками являются: кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и зуб, как показано в центре диаграммы Венна (рис. 2) .1 На развитие кариеса, в самом внутреннем зеленом круге, влияют те защитные факторы, которые, если присутствует, может усилить реминерализацию и предотвратить деминерализацию.Они включают, но не ограничиваются: воздействие фтора, доступность кальция и фосфата, восстановительная или профилактическая терапия стеклоиономером, использование хлоргексидина, воздействие ксилита и использование герметиков. Крайний синий круг представляет собой контролируемые и неконтролируемые факторы риска, с которыми сталкивается пациент, включая, но не ограничиваясь: их привычки в отношении гигиены полости рта, история болезни, история зубов, социально-экономический статус, диета и IQ зубов. Все защитные факторы и факторы риска взаимодействуют и определяют равновесие реминерализации и деминерализации и, таким образом, риск или предсказуемость развития у пациента кариозного поражения.2
В здоровом рту этот процесс деминерализации уравновешивается реминерализацией, как описано Фезерстоуном. Хотя реминерализация может происходить естественным путем за счет минералов слюны, это медленный процесс. На баланс деминерализации / реминерализации влияют многие обстоятельства (рис. 3) .3
В нездоровом или несбалансированном рту с повторяющимися кислотными атаками процесс деминерализации обгоняет реминерализацию. При продолжающейся потере минералов могут возникнуть белые пятна.Поражения в виде белых пятен — это предварительная стадия процесса кариеса. Эти поражения возникают при нарушении эмалевого слоя кислотами, что приводит к подповерхностной деминерализации. Это приводит к увеличению пористости зуба и последующему изменению оптических свойств эмали. Подземная потеря минералов изменяет показатель преломления. Другими словами, свет, отражающийся от поражения, ведет себя иначе, и мы видим «белое пятно».
Если не отметить, это перейдет в стадию откровенной кавитации.4
Механизм инфильтрации кариеса
Пока поверхность поражения остается нетронутой, существует возможность остановки или реминерализации. DMG разработала процесс, с помощью которого эти ранние очаги поражения могут быть инфильтрированы ненаполненной светоотверждаемой смолой с низкой вязкостью и останавливать процесс деминерализации. Процедура во многом похожа на традиционные методы реставрации, которые мы используем ежедневно в реставрационной стоматологии, и поэтому она знакома стоматологу общего профиля.Сначала необходимо изолировать поражение, резиновая дамба идеально подходит для защиты десен и мягких тканей, а также для поддержания сухости поля. Местный анестетик не требуется. Зуб необходимо чистить пемзой или нефторированной профилактической пастой. Затем поверхность поражения обрабатывают травителем Icon-Etch с 15% -ной соляной кислотой. 5-7 Его наносят с помощью прилагаемого шприца на область, простирающуюся примерно на 2 мм по краям поражения. Соляную кислоту оставляют на положенное время, промывают и сушат.Желательно перемешать кислоту в течение этого периода времени, чтобы предотвратить буферизацию и обеспечить лучший результат. Осушитель этанола Icon-Dry, поставляемый в шприце в комплекте Icon, наносится в соответствии с указаниями.8 После этапа сушки можно провести промежуточную проверку, чтобы убедиться, что этап травления прошел успешно. На этом этапе можно предварительно просмотреть окончательный результат. Этот предварительный просмотр можно увидеть, когда на поражение нанесен Icon-Dry. Если белый цвет поражения сохраняется после проникновения воды, этап травления можно повторить до двух дополнительных раз.Для особо стойких изменений цвета Icon-Etch можно смешать с пемзой; Затем Icon-Etch можно активировать при нанесении, то есть прикладывать с легким давлением в течение всего времени реакции, используя круговые движения. Icon-Infiltrant, смола с высоким коэффициентом проникновения, затем наносится с помощью прилагаемого аппликатора в серию из двух применений и отверждается в соответствии с предписаниями.9,10 Из-за сухого поля, создаваемого нанесением Icon-Dry, смола втягивается в поражение капиллярным действием.После светового отверждения инфильтрант из смолы перекрывает микропористости, предотвращая дальнейшую деминерализацию.11,12 Icon-infiltrant наносится второй раз, чтобы остановить прогрессирование деминерализации и повысить микротвердость эмали. деминерализация, лечение инфильтратом изменяют внешний вид поражения. Беловатый вид маскируется из-за уменьшения светорассеяния14. Показатель преломления Icon-infiltrant аналогичен показателю эмали, поэтому белые пятна практически «стираются», что дает превосходный косметический результат.15 Метод прост, а результаты немедленные и постоянные.
Кандидаты на кариес Инфляция
(выбор случая)
Очень важно правильно определить, какие поражения являются кандидатами на инфильтрацию кариеса, поскольку они содержат необходимые пористости для инфильтрации. Повреждения, возникшие в результате деминерализации, являются единственными подходящими кандидатами для этой процедуры. Поражения от флюороза, гипокальцификации, гипоплазии, эрозии, аномалий развития или травм, ведущих к дефектам эмали, не подходят для инфильтрации кариеса.Подумайте об этом простыми словами, как следует из названия, только поражения от кариеса подходят для инфильтрации кариеса.
Поражения белых пятен после ортодонтии
Давайте рассмотрим сценарий деминерализации и реминерализации у пациента с ортодонтическим бандажом и брекетингом. Сочетание пониженной способности пациента поддерживать надлежащую гигиену полости рта, увеличения площади поверхности для накопления зубного налета и биопленки и отсутствия мотивации у подросткового пациента приведет к непрерывной кислотной атаке.Поражения в виде белых пятен могут развиться всего за один месяц.16-18 Об этих поражениях сообщалось с частотой до 73% -95% .19-20 Поражения обычно не обнаруживаются до удаления покрытия, что представляет собой значительную эстетическую проблему. Пациенты, родители, ортодонты и стоматологи общего профиля считают, что внешний вид крайне нежелателен.21 Исследования показывают, что Icon оказался наиболее эффективным при маскировке поражений белых пятен22 и менее устойчив к образованию новых участков белых пятен по сравнению с лечением с помощью лечебные фторидные растворы.23 Кроме того, стабильность цвета зубов, инфильтрованных кариесом, долговечна. 24,25 Сообщалось о клинических исследованиях с отличными результатами. 26,27 В случаях, когда белые пятна лечат во время активной ортодонтической терапии, необходимо решить вопрос о прочности сцепления с обработанными поверхностями. поднятый. Было показано, что инфильтрация смолы деминерализованной эмали не влияет на прочность соединения ортодонтических брекетов28
Пример из практики
Недавно ко мне в офис пришла красивая молодая девушка для постортодонтической чистки и лечения фтором.Девушка и ее семья были моими пациентами в течение нескольких лет. Когда я сел, чтобы провести ее «осмотр», молодая девушка и ее отец рассказали мне, как они были расстроены неприглядными пятнами, оставшимися после снятия брекетов. Во время ортодонтического лечения ее уход на дому был не лучшим, и у нее были белые пятна от клыка до клыка. Красивые прямые зубы, покрытые пятнами (рис. 4).
Не желая давать никаких обещаний, которые я не могу сдержать, я сказал ей, что у меня есть новый продукт, который я могу попробовать.
Никакой местной анестезии не требуется, однако, чтобы помочь моему пациенту чувствовать себя максимально комфортно, я поместил обильное количество местного анестетика на десну, особенно там, где должны были быть помещены зажимы с резиновой подушкой.
Я предпочитаю тройную смесь местной анестезии — смесь 10% лидокаина, 10% прилокаина и 4% тетракаина на водной основе. Сухое поле — залог успеха. Резиновая дамба устанавливается для изоляции поля — не используйте резиновую дамбу, сделанную из термопластичных эластомеров (рис.5 и 6). Резиновая дамба должна быть перевернута или, в идеале, перевязана, чтобы предотвратить утечку или загрязнение слюны.
Профилактика завершена, зубы полоскаются, затем сушатся. Присоедините кончик с гладкой поверхностью к шприцу Icon-Etch и выдавите соляную кислоту, поворачивая шприц. Протравливание должно распространяться примерно на 2 мм по краям поражения и размещаться на две минуты (рис. 7). После этого протравку следует встряхнуть кончиком щетки, так как она станет буфером вскоре после контакта с поверхностью зуба.В этом случае процесс травления был повторен во второй раз. Промойте в течение 30 секунд и полностью высушите воздухом, не содержащим масла.
Нанесите Icon-Dry (99% этанол) на высушенную поверхность и оставьте в покое на 30 секунд (рис. 8). Полностью просушите воздухом.
На этом этапе удалите источник прямого верхнего света, чтобы избежать преждевременного отверждения инфильтранта. Присоедините вестибулярный наконечник к Icon-Infiltrant и нанесите инфильтрант, повернув шприц. Оставьте в покое на три минуты (рис. 9 и 10).Поддерживайте влажную поверхность, периодически добавляя инфильтрант в течение этого периода времени. Это обеспечивает адекватную подачу смолы к поражению. Удалите излишки материала и полимеризуйте 40 секунд. Повторите процесс инфильтрации с новым вестибулярным наконечником. Оставьте в покое на одну минуту, снова удалите излишки и полимеризуйте еще 40 секунд. Окончательная полировка с помощью Shofu OneGloss (рис. 11). Снимите резиновую подушку (рис. 12).
ОБСУЖДЕНИЕ
Я не уверен, кого больше взволновал исход этого дела.Возможно, это был спор между моим пациентом, ее отцом и мной. Процедура была быстрой, невероятно простой и совершенно безболезненной. Немедленный результат был просто невероятным. Для пациентов с некрасивыми белыми пятнами эта процедура действительно меняет жизнь. ОН
Доктор Кон ведет частную практику в Kid’s Dental и Western Surgery Center в Виннипеге, штат Мэриленд. Она работает клиническим инструктором по совместительству в отделении профилактических наук Университета им.Манитобы. За эту статью был получен небольшой гонорар.
Oral Health приветствует эту оригинальную статью.
ССЫЛКИ
1. Ten Cate, JM Необходимость антибактериальных подходов для улучшения контроля кариеса Adv Dent Res 21: 8–12, август 2009 г.
2. Кон С., Почему у моего ребенка так много кариеса и что я могу с этим поделать? Журнал Oral Health, январь 2012 г.
3. Featherstone JDB. Континуум стоматологических доказательств кариеса для динамического процесса заболевания.J Dent Res. 2004; 83 (Выпуск спецификации C): C39-C42.
4. Чанг Х.С., Уолш Л.Дж., Фрир Т.Дж., Деминерализация эмали во время ортодонтического лечения. Этиология и профилактика, Австралийский стоматологический журнал 1997; 42: (5): 322-7.
5. Meyer-Lueckel H, Paris S, Kielbassa AM. Эрозия поверхностного слоя естественных поражений кариеса гелями фосфорной и соляной кислоты при подготовке к инфильтрации смолой. Caries Res 2007, 41 (3): 223-30.
6. Paris S, Meyer-Lueckel H, Kielbassa AM. Смола инфильтрация естественных поражений кариеса.J Dent Res 2007, 86 (7): 662-6.
7. Meyer-Lueckel H, Paris S, Kielbassa AM. Эрозия поверхностного слоя естественных поражений кариеса гелями фосфорной и соляной кислоты при подготовке к инфильтрации смолой. Caries Res 2007, 41 (3): 223-30.
8. Meyer-Lückel H, Paris S. Инфильтрация естественных поражений экспериментальными смолами, различающимися коэффициентами проникновения и добавлением этанола. Caries Res 2010; 44: 408-414.
9. Meyer-Lückel H, Paris S. Улучшенная инфильтрация смолой естественных поражений кариеса.J Dent Res 2008; 87: 1112-1116.
10. Paris S, Meyer-Lueckel H, Cölfen H, Kielbassa AM. Коэффициенты проникновения коммерчески доступных и экспериментальных композитов, предназначенных для инфильтрации кариозных поражений эмали. Dent Mater 2007, 23 (6): 742-8.
11. Пэрис С., Мейер-Люкель Х. Подавление прогрессирования кариеса за счет инфильтрации смолы in situ. Caries Res 2010; 44: 47-54.
12 Paris S, Meyer-Lueckel H. Ингибирование кариеса инфильтрантами in situ. Caries Res 43: 228, (Abst. No.136), (2009).
13. Пэрис С., Мейер-Люкель Х. Влияние частоты применения инфильтранта на поражения эмали. J Dent Res 2008, (Spec Iss B): 1585.
14. Пэрис С., Кельч Дж, Дёрфер К.Э., Мейер-Люкель Х. Визуальная ассимиляция искусственных кариесных поражений эмали путем инфильтрации in vitro. Caries Res 44: 171–248, Abs. 41, (2010).
15. Пэрис С., Мейер-Люкель Х. Маскирование поражений белых пятен на губной эмали инфильтрацией смолы — Клинический отчет. Quintessence Int 2009; 40: 713-8.
16. Огаард Б., Ролла Дж., Арендс Дж. Ортодонтические аппараты и деминерализация эмали Часть 1 Развитие поражения Am J Orthod Dentofacial Orthop 1988; 94:68 — 73.
17. О Рейли М.М. Фезерстоун JDB Деминерализация и реминерализация вокруг ортодонтических приспособлений: исследование in vivo. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987; 92: 33 — 40.
18. Гортон Дж., Фезерстоун Дж. Д. Б. Ингибирование деминерализации вокруг ортодонтических скоб in vivo. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 123: 10 — 14.
19. Рихтер А.Е., Арруда А.О., Петерс М.К., Зон В. Заболеваемость кариесом у пациентов, получающих комплексное ортодонтическое лечение. J Dent Res 88 (Spec Iss A): Abstract Miami Meeting 2009.
20. Ловров С., Хертрих К., Хиршфельдер Ю. Деминерализация эмали во время стационарного ортодонтического лечения — частота и корреляция с различными параметрами гигиены полости рта. J Orofac Orthop. 2007; 68: 353 — 63.
21. Максфилд Б., Хамдан А., Туфекци Е., Шрофф Б., Бест А., Линдауэр С., Развитие поражений белых пятен во время ортодонтического лечения: восприятие пациентов, родителей, ортодонтов и стоматологов общей практики, Am Journal of Orthod и Dentofac Orthop March 2012; 141, 3, 337 — 343.
22. Ким С., Шин Дж. Х., Ким Э.Й, Ли С.И., Ю С.Г. Оценка инфильтрации смолой для маскировки белых пятен на губной эмали. Caries Res 44: 171–248, Abs. 4
7, (2010).
23. Роша Гомеш Торрес К., Маркондес Сарменто Торрес Л., Сильва Гомес И., Симоэс де Оливейра Р., Бюлер Борхес А. Влияние техники инфильтрации кариеса и фторидной терапии на цветовую маскировку поражений белых пятен. 2010, Данные в файле. DMG, Гамбург, Германия.
24. Luebbers D, Spieler-Husfeld K, Staude C.Стабильность цвета инфильтрированных кариозных поражений in vitro. 2009 г., данные в архиве. DMG, Гамбург, Германия.
25. Фарк Дж. Х., Дуарте С. Клинические характеристики и стабильность цвета инфильтрированных поражений гладкой поверхности. 2010, Данные в файле. DMG, Гамбург. Германия.
26. Шиванна В., Шивакумар Б. Новое лечение поражений белых пятен: отчет о двух случаях. Дж. Консерв Дент 2011; 14: 423-6.
27. Глейзер H, Лечение белых пятен: новый метод инфильтрации кариеса, стоматология сегодня, октябрь 2009 г .; Том 28, № 10.
28. Фарк Дж. Х., Чу К. М., Дуарте С., Садан А. Влияние на прочность соединения ортодонтических скоб. J Dent Res 89 (Spec Iss A): 1320 (2010).
Обработка белых пятен: обратная сторона Icon. DMG
Обработка белых пятен: обратная сторона Icon
Поскольку требования публики к эстетическому совершенству продолжают расти во всех аспектах их жизни, не в последнюю очередь в отношении зубов и улыбок, желание устранить даже малейший недостаток становится все сильнее и сильнее.
Однако там, где допустимо восстановление отчетливой кариозной полости с помощью реставрации подходящего цвета зуба или даже керамической коронки в более выраженных ситуациях, повреждение в остальном здоровой структуры зуба с целью устранения неэстетичного, но относительно поверхностного белого пятна на эмали является допустимым. точно нет.
Следовательно, если пациенты требуют удаления таких незначительных, хотя и серьезных, недостатков, необходимо гораздо менее инвазивное лечение.Если это может одновременно устранить необходимость в игле для анестезии и сверле, это еще более выгодно.
Icon от DMG уже хорошо зарекомендовал себя для лечения кариеса на самой ранней стадии «белого пятна» на вестибулярных поверхностях без необходимости инъекций или сверления. Восстанавливает оптические свойства структуры зуба, возвращая зубу естественный оттенок. Таким образом, он служит неинвазивной косметической процедурой для белых и коричневых пятен.
Очень текучая смола Icon заполняет поражение, и пятно маскируется из-за очень похожего показателя преломления поражения и естественной структуры зуба. Однако смола Icon работает не только с поражениями вестибулярной поверхности; Первоначально он был разработан для лечения проксимальных поражений, что не известно многим пользователям.
Межзубные аппликации
Используя аппроксимальную версию Icon, можно остановить разрушение межзубных промежутков на ранних стадиях без необходимости окклюзионного доступа, что помогает сохранить здоровую субстанцию зуба и улучшает прогноз зуба.Его можно использовать для лечения поражений до D1. Следовательно, Icon предлагает быстрое средство для межпроксимальных поражений белых и коричневых пятен, возникших в результате различных атак, включая фиксированное ортодонтическое лечение.
Как работает Icon?
Icon использует инновационную концепцию инфильтрации кариеса. Специальное травление вскрывает поверхностный слой и микропористости. После высыхания поражения капиллярные силы втягивают инфильтрат смолы в образовавшиеся пустоты.Светоотверждаемая смола образует прочное уплотнение, отделяя бактерии в структуре зуба от субстрата и тем самым предотвращая прогрессирование поражения.
Чем Icon отличается от традиционных начинок?
Icon не требует удаления каких-либо веществ зуба. Таким образом, реставрация минимально инвазивна. Тревожные пациенты оценят, что обычно не требуется никаких инъекций или сверления.Благодаря своей инновационной концепции Icon восстанавливает только поврежденное вещество зуба; нет необходимости удалять здоровую субстанцию зуба по причинам доступа или стабильности.
Пример использования *
Пациент, 40 лет, без патологий. Мезиальное коричневое пятно на 25 (в позиции 24). Поражение без кавитации охватывает почти всю толщину эмали.
* Фотографии предоставлены доктором Джованни Саммарко, доктором медицинских наук, профессором по контракту с Университетом Инсубрии.Действительный член AIC (Итальянская академия консервативной стоматологии).
ICON Лечение кариеса | Шарлотт Центр косметической стоматологии
В Центре косметической стоматологии Шарлотта наш высококвалифицированный стоматологический персонал с гордостью предлагает все новейшие и самые передовые методы ухода за вашей улыбкой. Один из таких методов — через ICON от DMG America. ICON — это продукт, который может помочь предотвратить кариес и лечить белые пятна без необходимости сверления. Благодаря использованию ICON пациенты могут сохранить большую часть своей естественной твердой ткани и улучшить внешний вид своей улыбки! Читать далееЧто такое ICON?
ICON, сокращенно от «концепции инфильтрации», представляет собой микроинвазивное средство для лечения кариеса на начальной стадии или разрушения зубов.Кариес на ранней стадии может привести к появлению белых пятен на зубе, которые не только указывают на более серьезную проблему, но и могут вызвать неприглядную улыбку. Эти белые пятна часто появляются после снятия брекетов, и до недавнего времени для них не существовало идеального решения. В прошлом единственным способом эффективного лечения кариеса было просверлить зуб и удалить разрушенный участок, что часто требовало удаления здоровых тканей. С ICON отпадает необходимость в сверлении, и пораженные участки можно лечить на более ранней стадии.ICON также хорош для лечения проксимального кариеса, недоступного для стоматолога. Кариес может легко образовываться в областях между зубами, и, если их нужно просверлить, будет неблагоприятно высокое соотношение здоровых и разрушенных тканей, которые необходимо будет удалить из-за расположения кариеса. ICON устраняет необходимость сверления между зубами благодаря своему микроинвазивному методу лечения.Преимущества ICON
Основным преимуществом ICON является то, что он устраняет необходимость в сверлении.Многим пациентам не нравится сама мысль о том, что им просверливают зубы, и многие стоматологи, включая доктора Брума, также предпочитают избегать сверления, если это возможно, из-за того, сколько здоровых тканей необходимо удалить. С ICON здоровые ткани сохраняются, и пациентам не нужно беспокоиться о просверливании. ICON — прекрасное мягкое средство против белых пятен, а также для лечения проксимального кариеса микроинвазивным способом. ICON работает, запечатывая поры в зубе, тем самым не позволяя кислотам проникать дальше в поражение и вызывать дальнейшую дегенерацию.Это также хорошая альтернатива для пациентов, которые не видели результатов с кремом для местного применения MI-Paste! Узнайте больше об ICON, посетив DMG-Dental.com, производителя этого средства.Свяжитесь с центром косметической стоматологии Charlotte сегодня
Если у вас есть белые пятна или кариес на ранней стадии, не стесняйтесь спрашивать, подходит ли вам ICON. Наша клиника Шарлотта с гордостью предлагает передовые методы лечения, такие как лазерная стоматология, в безмятежном кабинете, похожем на спа. Чтобы узнать больше об ICON и записаться на прием к одному из наших известных стоматологов, свяжитесь с нами сегодня! Затем узнайте о стоматологии общего здоровья.Влияние инфильтрации смолой на ранние поражения проксимального кариеса in vitro
Abstract
Предпосылки / цель
Материал для инфильтрации смолой (RI) ICON используется при лечении ранних поражений проксимального кариеса, так как это зависит от технологии микроинвазивной инфильтрации. Это исследование in vitro было направлено на оценку влияния инфильтрации смолы ICON (RI) на ранний проксимальный кариес путем сравнения шероховатости и твердости поверхности до и после лечения RI с использованием атомно-силовой микроскопии (AFM), автоматической системы тестирования микротвердости (AMHTS) и сканирования. электронная микроскопия (СЭМ) in vitro.
Материалы и методы
Двадцать семь премоляров, удаленных по ортодонтическим причинам, были разрезаны букколингвально, в результате чего было получено 54 образца. Каждый образец был погружен в деминерализующий раствор, чтобы вызвать кариес. Были выбраны только зубы с кодами 1 и 2 «Международной системы выявления и оценки кариеса». Образцы были случайным образом разделены на группы AFM, AMHTS или SEM, которые исследовали деминерализованную эмаль до и после обработки ICON.
Результаты
Средние значения средней шероховатости поверхности и среднеквадратичного значения шероховатости деминерализованной эмали, обработанной ICON, были значительно выше, чем у необработанных поражений (P <0.001). Средние значения твердости по Виккерсу для деминерализованной эмали, обработанной ICON, были значительно выше, чем для необработанных поражений (P <0,001). СЭМ показала неровную, ямчатую и шероховатую деминерализованную поверхность эмали с разрушением эмалевых стержней и растворением кристаллов эмали. После нанесения ICON поверхность показала полную блокировку эмалевых стержней с RI и неровную, грубую неровную топографию.
Заключение
Применение РИ при проксимальном начальном кариесе значительно повысило шероховатость и твердость поверхности.
Ключевые слова
Инфильтрация смолой
Кариес зубов
Кариозные поражения
Инфильтрация кариеса
Icon
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2020 Association for Dental Sciences of the Republic of China. Издательские услуги Elsevier BV
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Лечение белых пятен с помощью Icon
Amber Auger RDH, MPH
Ортодонтическое лечение фиксированными аппаратами увеличивает концентрацию ацидогенных бактерий в зубном налете и повышает уровень стрептококка mutans и Lactobacilli.1 Это усиление кислотной атаки увеличивает образование белых пятен (WSL) — очень распространенное явление после ортодонтического лечения.1 Клинические исследования показывают, что WSL могут появиться в течение первых четырех недель традиционного ортодонтического лечения. Эти факторы создают среду, в которой бактерии могут быстро увеличивать скорость разрушения зубов. Исследования показывают, что мужчины чаще страдают от WSL, поскольку им, как правило, не хватает тщательного ухода на дому1. Предоставление пациенту возможности выбора терапевтических продуктов для снижения рисков и улучшения ухода на дому уменьшит прогрессирование деминерализации.Лечение белых пятен у врача может подарить пациенту уверенную улыбку.
Инфильтрация смолой
Инфильтрация смолой, известная как лечение DMGs Icon®, представляет собой минимально инвазивное реставрационное лечение WSL и гипокальцифицированных поражений эмали, часто встречающихся врожденно. Клинические исследования демонстрируют, что «инфильтрация смолой — это микроинвазивный метод, поскольку при этом удаляется поверхностный слой деминерализованной и здоровой эмали толщиной менее 30 мкм.”2 Целью инфильтрационного лечения является снижение риска множественных реставраций на участке. Эту процедуру инфильтрации смолой можно выполнить на рентгенологически подтвержденных поражениях, поражающих половину эмали или внешнюю треть дентина.2
Процедура Icon закрывает микропроницаемость зарождающегося кариеса и предотвращает дальнейшее проникновение бактерий в эмаль. Гидрофильный светоотверждаемый материал с низкой вязкостью способен проникать в подповерхностное поражение, предотвращая прогрессирование деминерализации.Это приложение завершается очисткой и сушкой поверхности зуба; нанесение резиновой дамбы; с помощью клина отделить зубы друг от друга; травление в течение двух минут с помощью HCL 15%; водно-воздушный спрей для удаления дополнительного травления; нанесение 99% этанола на 30 секунд для облегчения высыхания и нанесение инфильтрата смолы.
Выбор пациентов
Инфильтрация смолой — это минимально инвазивное лечение, которое может принести пользу любому пациенту с WSL. Это особенно важно для предотвращения прогрессирования гниения путем блокирования проникновения бактерий в область, которая уже подверглась опасности деминерализации.При выборе пациентов продукт Icon может обслуживать широкий круг пациентов, таких как пациенты с ограниченными ресурсами, проблемами развития, педиатрические и гериатрические пациенты. Нет никаких ограничений, кому может быть полезна процедура Icon.
Размещение сертифицированными стоматологами-гигиенистами
Государственные правила определяют, может ли стоматолог-гигиенист размещать технологию Icon. Стоматологу необходимо будет определить, требуется ли дополнительный сертификат в соответствии с законами штата.Штатами, которые разрешают RDHS размещать технологию Icon, являются Арканзас, Калифорния для тех, у кого есть RDAEF, Айдахо, Кентукки, Мэн, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Орегон, Пенсильвания, Вашингтон и Вайоминг с дополнительным сертификатом.3
Размещение сертифицированными ассистентами стоматолога
Преимущества лечения Icon впечатляют. Icon обеспечивает эстетичный результат на гладких поверхностях и позволяет остановить кариес на самых ранних стадиях. Предоставление пациентам возможности выбирать продукты, которые снизят риск кариеса и улучшат привычки гигиены полости рта, необходимо для предотвращения дальнейшего и будущего кариеса.Icon — это малоинвазивная терапия, которую можно пройти в отделении гигиены полости рта. Чтобы определить, какие услуги может предоставить ассистент стоматолога, посетите Dental Assisting National Board Inc по адресу DANB.ORG.4
Одна из самых полезных сторон стоматологической профессии — это возможность дарить нашим пациентам более уверенную улыбку. Icon обеспечивает минимально инвазивное лечение, позволяющее пациентам уменьшить поражение белых пятен без повышенной чувствительности. Лечение Icon подтверждено наукой и доказало свою эффективность; поэтому эту уникальную технологию следует предлагать каждому пациенту с белыми пятнами.
Список литературы
1. Хороуши М., Качуйе М. Профилактика и лечение поражений белых пятен у ортодонтических пациентов. Contemp Clin Dent. 2017; 8 (1): 11–19. doi: 10.4103 / ccd.ccd_216_17
2. Meligy OAESE, Ibrahim STE, Alamoudi NM (2018) Инфильтрация смолой некавитированных проксимальных поражений кариеса: обзор литературы. J Oral Hyg Health 6: 235. DOI: 10.4172 / 2332-0702.1000234
3. Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. (редакция: апрель 2016 г.). Восстановительные обязанности стоматологов-гигиенистов
Гос.Получено с https://www.adha.org/sites/default/files/7516_Restorative_Duties_by_ State_0.pdf.
4. Dental Assisted National Board, Inc .. Соответствует государственным требованиям. Получено с https: //www.danb. org / en / Meet-State-Requirements / State-Specific-Information.aspx.
Преимущества процедуры Icon
Процедура Icon — это инновационный и революционный метод лечения кариеса на ранней стадии до того, как потребуются более дорогие и инвазивные пломбы и корневые каналы.Это относительно новая процедура, которую в настоящее время предлагают не все стоматологи. В Tender Smiles 4 Kids мы с гордостью предлагаем процедуры с иконками нашим пациентам во Фрихолде, Северном Брансуике, Эдисоне и Розеле.
Процедура Icon — это инфильтрант кариеса, в котором используется микроинвазивная технология для заполнения и укрепления деминерализованной зубной эмали. Это может помочь восстановить до первой трети дентина. Более обширные полости, которые затрагивают другие две трети дентина, не могут быть обработаны с помощью процедуры Icon, поэтому важно, чтобы полость была обнаружена на ранней стадии.
В процедуре Icon используются кариесогенные кислоты для удаления минералов через эмаль. Затем система пор зуба закрывается, так что полость не развивается. Его также можно использовать для удаления белых пятен у постортодонтических пациентов.
Исследования показали, что процедура Icon может быть эффективной до 5 лет или дольше, поэтому ее, возможно, придется повторять по мере необходимости для обеспечения адекватной защиты эмали. Стоматолог вашего ребенка может порекомендовать ему избегать употребления в пищу любых темных, кислых или искусственно окрашенных продуктов в течение 24-48 часов после процедуры, чтобы предотвратить появление пятен.Если у вашего ребенка раздражены десны, может помочь полоскание теплой соленой водой. Любое раздражение должно исчезнуть в течение нескольких дней.
Выбор процедуры Icon дает множество преимуществ перед более инвазивными стоматологическими процедурами. Во-первых, это безболезненная процедура, не требующая сверления зубов или анестезии. Это может быть большой победой для любого пациента, который опасается стоматологических процедур.
Во-вторых, процедура помогает сохранить естественную структуру зуба, в отличие от пломб, требующих удаления кариеса.Его также можно пройти за одно посещение. Это делает его отличным выбором для лечения раннего кариеса, так что о нем сразу же позаботятся. Часто вам не нужно записываться на прием к стоматологу.
Tender Smiles 4 Kids специализируется на предоставлении новейших процедур и технологий в детской стоматологии.