Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Эрозия эмали — Терапевтическая стоматология

Содержание

• Что такое эрозия эмали
• Причины эрозии эмали
• Классификация эрозии эмали зубов
• Симптомы эрозии эмали
• Диагностика эрозии зубов
• Лечение эрозии эмали зубов
• Профилактика эрозии эмали
• Преимущества

Кариес – самое распространенное заболевание в мире. Однако в практике врача-стоматолога встречаются и некариозные поражения, которые также могут стать причиной разрушения и даже потери зубов. Например, эрозия эмали.

Что такое эрозия эмали

Это некариозное поражение, формирующееся после прорезывания под воздействием внешних и внутренних факторов. Заболевание развивается медленно – годами и даже десятилетиями.

И это не только косметический дефект, это серьезная патология, которая может стать причиной разрушения зубов, вплоть до их полной потери.

Поэтому начинать лечение необходимо как можно скорее.

Разрушение эмали и дентина может происходить в любом возрасте, однако чаще эрозия регистрируется в постоянном прикусе у взрослых, особенно пожилых пациентов. Учитывая особенности питания, популярность и доступность некоторых напитков, продуктов, эрозия эмали все чаще регистрируется у школьников разного возраста.

По наблюдениям стоматологов, поражение чаще затрагивает зубы верхней челюсти: клыки и резцы, которые входят в линию улыбки. Причем поражение носит симметричный характер.

Причины эрозии эмали

В группе риска пациенты после 45-50 лет. И объясняется это возрастным истончением эмали. После каждого приема пищи эмаль стирается на несколько микрон, однако под действием слюны восстанавливается. Но с возрастом эти процессы нарушаются, дополнительно действуют другие факторы, приводящие к эрозии эмали. В итоге к 45-50 годам толщина самой твердой ткани человеческого организма уменьшается и любым патологическим процессам легче развиваться.

Эрозия регистрируется и у молодых людей. В таком случае действуют следующие причины:

• Злоупотребление сладкими газировками, соками и энергетиками. Большинство таких напитков содержат ортофосфорную кислоту, которая постепенно расплавляет эмаль. Проблема характерна не только для детей школьного возраста, но и взрослых.
• Профессиональные вредности. Известно, что работа на кондитерских фабриках, химических, металлургических и других производствах значительно повышает вероятность эрозии эмали.
• Болезни внутренних органов. Например, патологии пищеварительного тракта. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью создает кислую среду в полости рта, желудочный сок негативно влияет на эмаль и приводит к эрозии. Значение имеют и эндокринные патологии, особенно гипертиреоз.
• Хроническая травма. Использование высокообразивных и отбеливающих паст, жестких щеток и пренебрежение правилами чистки также могут стать причиной эрозии.

Классификация эрозии эмали зубов

В клинической практике выделяют несколько форм заболевания, от этого зависит выбор тактики лечения, а также прогноз.

Эрозия эмали может протекать в двух формах:

• Активная.

Характеризуется быстрым развитием клинической картины. При этом симптомы яркие, болезнь быстро прогрессирует. При осмотре заметно изменение структуры и цвета эмали. На поверхности эмали появляется выраженная болезненная реакция при действии температурных, химических, механических и других видов раздражителей.

• Стабильная.

Развивается годами, симптомы неярко выражены или вовсе отсутствуют. Организму достаточно компенсаторных сил, чтобы восстановить эмаль и поврежденный дентин. Однако рано или поздно произойдет «обострение», и стабильная стадия переходит в активную.

При постановке диагноза учитывают и стадию развития эрозии эмали:

• Начальная или первичная.

Сложная для диагностики, ведь симптомы практически отсутствуют. Заметить изменения может только стоматолог в момент диагностики и осмотра. Настораживающий симптом – потеря натурального блеска и изменение оттенка зубов.

• Средняя.

Появляются первые симптомы: повышенная чувствительность при действии холодного, горячего, соленого и других раздражителей. При осмотре полости рта заметно появление пятен на поверхности зубов – так проявляет себя эрозия. Может появляться ощущение прилипания зубов.

• Глубокая.

Характеризуется глубоким поражением на всю толщину эмали. При осмотре на зубах заметно оголение дентина, который имеет более желтоватую окраску. Учитывая особенности строения дентина, он быстрее окрашивается. Ощущение прилипших зубов при смыкании усиливается.

Симптомы эрозии эмали

На ранних стадиях развития болезни выраженные симптомы отсутствуют. Чаще имеющиеся признаки остаются незамеченными или же неправильно интерпретированными. Повышенную чувствительность зубов списывают на проблемы с деснами или же вовсе оставляют без внимания.

По мере прогрессирования болезни происходит истончение эмали, появляются дефекты на поверхности зубов. Их хорошо заметно. Имеют округлую или овальную форму, на эмали появляются чашеобразные углубления. Пятна сначала белые, меловидные, но постепенно меняют окраску: от светло-желтого до темно-коричневого.

Выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать, проявляются на поздних стадиях развития болезни. К их числу относят:

• повышенную чувствительность зубов;
• изменения цвета зубов – появление пигментных пятен;
• чрезмерную прозрачность эмали, особенно в области режущего края передних зубов;
• дефекты округлой и чашеобразной формы на зубах;
• потерю четкости контура коронковой части, которая становится округлой;
• шероховатость поверхности зубов, которая ощущается языком.

При появлении таких симптомов нужно как можно скорее записаться на прием к стоматологу.

Диагностика эрозии зубов

Для диагностики обычно достаточно визуального и инструментального осмотра. При осмотре стоматолог может заметить характерные изменения эмали, ее истончение. С учетом сопутствующих симптомов можно предположить проблему.

Однако симптомы эрозии схожи с другими стоматологическими заболеваниями. Поэтому необходима дифференциальная диагностика – комплекс мер, которые помогут отличить заболевания с одинаковыми симптомами, но разным лечением.

С этой целью проводится тест с высушиванием. В некоторых случаях может потребоваться использование стоматологического микроскопа. Многократное увеличение поможет выявить изменения эмали на самых разных стадиях.

Нередко стоматологи направляют на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу и др.

Лечение эрозии эмали зубов

Тактика зависит от степени сложности и стадии развития болезни. Лечение эрозии эмали – обычно комплекс терапевтических процедур, которые включают:

• Реминерализацию.

Насыщение эмали минералами укрепляет ее кристаллическую решетку. Способствует ее восстановлению и прекращению патологических процессов. Однако к такому методу прибегают только на ранних стадиях развития эрозии. Для улучшения показателей и стабилизации терапевтического эффекта назначают поливитаминные комплексы, прием препаратов кальция, фтора, фосфора и витамина D внутрь.

• Терапевтические методы.

Назначаются другими специалистами, например, гастроэнтерологом, эндокринологом. Исходя из основного заболевания.

• Избирательное пришлифовывание эмали.

Если дефекты эмали уже сформировались, то стоматолог может проводить избирательное пришлифовывание с целью сглаживания эмали. В последующем проводят комплекс реминерализующей терапии, направленный на восстановление кристаллической решетки эмали.

По показаниям могут использоваться инфильтрационные методы лечения, например, ICON.

• Пломбирование.

К такому методу лечения прибегают при формировании дефектов на эмали. Реставрация эрозии эмали пломбировочным материалом преследует несколько целей: возвращение зубам функциональности, закрытие эстетических дефектов, предотвращение осложнений.

• Протезирование.

Могут использоваться виниры или же коронки. Выбор конструкций зависит от клинической картины и степени разрушения зубов. При тяжелых формах эрозии рекомендовано протезирование, ведь пломбирование дает лишь временный результат.

При адекватно назначенной терапии с учетом степени тяжести и формы заболевания удается восстановить структуру эмали. Пациентам рекомендовано регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и манипуляций. Для поддержания терапевтического эффекта нужно ограничить употребление продуктов, способных усилить разрушение эмали.

Профилактика эрозии эмали

Особенно важно придерживаться правил профилактики пациентам, входящим в группу риска. Действие причинных факторов удается сдерживать путем:

• Коррекции питания – включения большего числа белковых продуктов, а также источников кальция и фосфора.
• Ежедневной чистки зубов с использованием паст, содержащих минеральные комплексы. Рекомендовано ограничить использование агрессивных зубных паст, в том числе и отбеливающих.
• Отказа от домашнего отбеливания. Эта профессиональная процедура. И для достижения желаемого эффекта без последствий проводить ее можно только в кабинете стоматолога.
• Регулярных профилактических осмотров и манипуляций у пациентов, подвергающихся действию профессиональных вредностей. Выбор их осуществляется индивидуально и зависит от множества факторов.
• Регулярного посещения стоматолога для проведения профессиональной чистки зубов, а также реминерализации.
• Ограничения кислотных напитков, особенно сладких газировок.

Преимущества лечения эрозии эмали зубов в Axioma Dental

Эрозия эмали – сложное и медленно прогрессирующее заболевание. Нарушения в структуре эмали – это причина болезненных ощущений, нарушения пережевывания пищи, не говоря уже об эстетическом дефекте. При отсутствии лечения высока вероятность потери зубов.

Клиника Axioma Dental приглашает пациентов для диагностики и лечения эрозии эмали. Наши врачи предоставляют полный комплекс терапевтических процедур:

• Реминерализацию эмали, инфильтрационные методы лечения.
• Художественную реставрацию зубов для восстановления функции зуба и эстетики улыбки.
• Различные виды протезирования. Коронки изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории по цифровым методам, что гарантирует ювелирную точность за короткие сроки.

Наши пациенты могут быть уверены в том, что лечение не только симптоматическое, но и направлено на первопричину. А после обследования врачи составят индивидуальный план профилактики.

Список литературы:

1. Buzalaf MA, Hannas AR, Kato MT. Saliva and dental erosion. J Appl Oral Sci. 2012 Sep-Oct;20(5)
2. Donovan T, Nguyen-Ngoc C, Abd Alraheam I, Irusa K. Contemporary diagnosis and management of dental erosion. J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1)
3. Nyland BP, Pereira CP, Soares P, da Luz Weiss DS, Mikos WL, Brancher JA, Vieira S, Freire A. Enamel erosion control by strontium-containing TiO2- and/or MgO-doped phosphate bioactive glass. Clin Oral Investig. 2022 Feb;26(2)
4. Ronay FC, Wegehaupt FJ, Becker K, Wiedemeier DB, Attin T, Lussi A, Steiger-Ronay V. Pure hydroxyapatite as a substitute for enamel in erosion experiments. J Dent. 2019 May
5. Луцкая И.К., Зиновенко О.Г., Коваленко И.П. Эпидемиологические аспекты гиперестезии зубов. Стоматология. 2015;94(3):12‑15.

Рассказать о нас:

Врач-эксперт:

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт

Врачи этого направления

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт

Записаться

Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог

Записаться

Рекомендуемые услуги

• Реставрация зубов
• Домашнее отбеливание Opalescence
• Эстетическая стоматология

Повышенная чувствительность зубов: причины — Блог стоматологии санация

Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов к химическим или физическим раздражителям – является одной из наиболее часто встречаемых жалоб при обращении за стоматологической помощью. Болевые ощущения имеют различную интенсивность: одни пациенты описывают сильную и резкую боль, иногда она даже становится причиной отказа от приема пищи; другие же отмечают появление незначительного дискомфорта при употреблении горячих или холодных напитков.

Почему появляется повышенная чувствительность зубов?

Основная причина появления гиперестезии – это истончение эмали зубов, при этом происходит оголение каналов дентина. Каналы эти очень тонкие, они пронизывают практически весь дентинный покров зуба, их основная функция – это защита нервных окончаний, отходящих от пульпы. Кроме того, в них протекает особая жидкость с постоянной скоростью. Если происходит уменьшение защитного слоя зубной эмали, то под действием внешних раздражителей скорость течения в дентинных каналах постоянно меняется, следовательно, появляется боль.

Чаще всего изменение толщины защитного слоя эмали на зубах появляется в результате следующих причин:

 — погрешности рациона питания – они приводят к недостатку необходимых минеральных веществ, поступающих в организм. Так, употребление избыточного количества сладостей может стать причиной изменения кислотно-щелочного баланса в ротовой полости, а в дальнейшем – и разрушения эмали; — неправильно подобранная зубная паста. Так, наличие в ее составе большого количества абразивных веществ может стать причиной не только разрушения эмали, но и повреждения слизистой ткани десен; — после установки брекет-систем – при выполнении коррекции прикуса; — повышенная чувствительность зубов может стать одним из симптомов различных заболеваний зубов, к таковым относится кариес – как поверхностный, так и глубокий; — механическое повреждение зуба, повлекшее за собой скол или появление микротрещин на эмалевом слое; — при проведении профессиональной чистки зубов с использованием высоко абразивных составов; — истончение эмали может быть одним из симптомов нарушения работы эндокринной системы; — гиперестезия может появиться у женщин и во время беременности.

Как лечат гиперестезию?

Выбор метода лечения повышенной чувствительности зубов осуществляется врачом-стоматологом в клинике Санация. Происходит это только после проведения необходимого обследования и постановки окончательного диагноза.

При легкой форме заболевания назначается курс процедур по фторированию зубов. Методика такого лечения очень проста: на проблемные зубы производят аппликации препаратами, содержащими соли кальция и фтора. При более тяжелом течении проблемы этих мер чаще всего оказывается недостаточно – тогда используется особый состав для покрытия зубов с поврежденным слоем эмали. Таким же составом покрывают зубы при неудачно проведенной профессиональной чистке. Поврежденную эмаль можно покрыть специальным стоматологическим лаком, который содержит фториды натрия и кальция.

Если причина гиперестезии – это заболевание зубов, например кариес, то производится его лечение. В том случае если же повышенная чувствительность зубов проявилась после их травмы, то наилучшим методом лечения станет восстановление целостности. В современной стоматологической клинике Санация для этих целей применяют светоотверждаемые композитные массы.

Полезные ссылки

Терапевтическая стоматология

Тонкая эмаль: причины и что с этим делать

• Автор Regenerate Enamel Science
• 8 декабря 2021 г.

Зубная эмаль имеет решающее значение для здорового состояния зубов, поэтому неудивительно, что тонкая зубная эмаль может вызывать беспокойство. В этой статье объясняется, что такое тонкая эмаль, что вызывает ее и как можно лечить и предотвращать истончение эмали.

Что такое тонкая эмаль?

Эмаль — это видимая часть зубов от белого до почти белого цвета. К нему трудно прикоснуться, и он разработан как защитный внешний слой ваших зубов. Тонкая эмаль может быть вызвана множеством различных факторов и является симптомом эрозии эмали. Это может привести к проблемам с зубами, поэтому важно проконсультироваться со своим стоматологом, если вы считаете, что у вас тонкая или изношенная эмаль.

Что вызывает истончение эмали?

Существует множество различных причин тонкой эмали, основные из которых перечислены ниже.

1. Медицинские состояния

• Целиакия: Целиакия может вызвать плохое формирование эмали и тонкие¹, полупрозрачные зубы².
• Гипоплазия эмали³: Это дефект эмали, возникающий во время развития зубов, симптомы которого включают белые пятна, ямки и бороздки на внешней поверхности зубов. Существует множество причин, в том числе преждевременные роды, недоедание, бактериальные и вирусные инфекции.
• Сухость во рту⁴: Ксеростомия, широко известная как сухость во рту, относится к состоянию, когда слюнные железы во рту не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать влажность рта и смывать бактерии. Это может привести к эрозии эмали и истончению зубной эмали.

2. Диета

Многие популярные продукты питания и напитки очень кислые, что может привести к эрозии и истончению эмали, особенно тонкой эмали на передних зубах, так как именно там будет много контакта с кислыми напитками. Обычные кислые продукты и напитки включают чай, кофе, газированные напитки, вино и сладкие продукты, такие как сладости.

Каковы симптомы и признаки тонкой эмали?

Если вы не уверены, тонкая ли у вас эмаль, обратитесь к стоматологу. Тем не менее, вот некоторые распространенные симптомы тонкой эмали:

• Если у вас тонкая эмаль, зубы могут испытывать чувствительность к горячим или холодным веществам.
• Острые края зубов.
• Если у вас тонкая эмаль на передних зубах, вы можете заметить блестящие пятна.
• Увеличение кариеса.
• Постепенное изнашивание эмали, приводящее к четким, слегка прозрачным зубам.

Как исправить истончение эмали: процедуры

Существуют различные методы лечения истончения зубной эмали, которые может предложить вам ваш стоматолог. Какой из них выберет ваш стоматолог, зависит от здоровья вашей эмали, но лечение может включать:

• Стоматологический бондинг: Если зубы уже сильно повреждены, может потребоваться пломбирование зубов как часть лечения тонкой эмали. Он восстанавливает форму и силуэт зуба с недостаточной эмалью с помощью синтетической смолы. Это безболезненно и может быть сделано за один присест.
• Виниры: Стоматологические виниры являются еще одним возможным методом лечения истончения зубной эмали. Виниры обычно устанавливаются на передние зубы и улучшают форму, размер и цвет зубов пациентов¹.

Как предотвратить истончение эмали

Если ваша эмаль изнашивается, ее нельзя восстановить, поэтому предотвращение повреждения и истончения эмали имеет жизненно важное значение. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить истончение эмали:

• Изменение привычек в еде и питье: Отказ от кислой пищи и напитков имеет решающее значение для предотвращения истончения эмали зубов, поскольку это предотвратит эрозию.
• Используйте соломинку: Использование соломинки помогает избежать контакта между зубами и потенциально опасными веществами, такими как кофе и газированные напитки.
• Потребление большего количества кальция: Кальций является наиболее распространенным минералом в организме, при этом 99% кальция хранится в костях и зубах⁵. Таким образом, потребление большего количества кальция помогает предотвратить истончение эмали.
• Использование зубной пасты, предназначенной для укрепления эмали: Использование зубной пасты, специально предназначенной для укрепления эмали, — отличный способ сохранить зубы крепкими и здоровыми. Зубная паста REGENERATE Enamel Science™ содержит эксклюзивную и клинически проверенную технологию NR-5™. NR-5™ способен восстанавливать минералы зубной эмали*, обращая вспять ранний процесс эрозии эмали, сохраняя зубы здоровыми и крепкими.
• Аккуратные движения щеткой: При чистке зубов важно осторожно чистить зубы круговыми движениями, чтобы не повредить и не истончить эмаль. Использование зубной щетки с мягкой щетиной также поможет предотвратить повреждение.

Эти советы помогут вам ухаживать за зубной эмалью и защитить вашу улыбку.

* Воздействует на ранние невидимые стадии эрозии эмали, восстанавливая ее минеральный состав и микротвердость при регулярном использовании. Клинически доказано.

Консультация в этой статье не является медицинской консультацией; он доступен исключительно в информационных целях. Мы рекомендуем вам обратиться к стоматологу, если у вас возникли какие-либо проблемы с зубами.

 

Источники:

1 Фонд целиакии – Здоровье полости рта 

2 Национальные институты здравоохранения – Дефекты эмали и глютеновая болезнь 

3 NCBI – Гипоплазия эмали 

9001 0 4 NHS – сухость во рту

5 Национальные институты здравоохранения – Кальций

• Предыдущая статья

  Полупрозрачные зубы: все, что вам нужно знать

• Следующая статья

  Стираемость зубов: признаки, причины и лечение

Косметические стоматологические средства для лечения эрозии эмали

Вы заметили, что ваши зубы стали более чувствительны к горячим и холодным температурам, чем обычно? Вы скрипите или стискиваете зубы из-за стресса? Ваши зубы с каждым днем ​​выглядят все более желтыми, несмотря на регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью? Если вы обнаружите, что отвечаете «да» на любой из этих вопросов, возможно, ваша зубная эмаль изнашивается. По мере того, как ваша зубная эмаль со временем изнашивается и становится тоньше, нижележащий слой дентина становится более открытым.

 

Поскольку ваши зубы испытывают нагрузку около 70 фунтов на квадратный дюйм каждый раз, когда вы жуете (согласно статье, опубликованной в New York Times ), вполне естественно, что ваша эмаль со временем изнашивается. Однако есть и другие факторы, которые могут способствовать более быстрому износу эмали. Некоторые потенциальные причины преждевременного износа эмали включают сухость во рту, бруксизм и кислоты из пищи, напитков или кислотный рефлюкс.

 

Износ зубной эмали может вызвать чувствительность зубов, увеличить риск кариеса и сделать ваши зубы желтыми, позволяя видеть желтоватый слой дентина. Хотя вы не можете устранить последствия износа зубной эмали, есть некоторые косметические стоматологические процедуры, которые могут быть выполнены для восстановления эстетики и функции вашей улыбки. К таким косметическим стоматологическим процедурам относятся: 

 

Композитное соединение

Композитное соединение, также известное как косметическое соединение или зубное соединение, представляет собой процесс соединения композитного материала с зубной эмалью. В отличие от других типов стоматологических материалов, которые требуют нанесения клея, композитная смола способна создавать чрезвычайно прочную связь с зубной эмалью. Благодаря этой способности композитный бондинг является идеальным выбором для восстановления участков значительно изношенной эмали, поскольку он не требует чрезмерной модификации естественного зуба. Кроме того, композитная смола также может быть настроена по цвету, чтобы помочь уменьшить желтоватый оттенок, вызванный открытым дентином. Из всех методов лечения изношенной эмали композитный бондинг является наиболее доступным и минимально инвазивным, однако результаты сохраняются всего около 5-7 лет.

Виниры

Виниры представляют собой тонкие накладки, приклеиваемые к передней стороне зубов. Они используются для устранения ряда косметических проблем, но также могут использоваться для лечения симптомов износа эмали. Во-первых, виниры наклеиваются на переднюю часть зубов, чтобы они действовали как защитный экран между дентином и внешними элементами. Как и другие типы реставраций, виниры также могут быть настроены по цвету, чтобы сделать вашу улыбку ярче. Для установки виниров необходимо два визита к стоматологу. Во время первого визита ваши зубы будут подготовлены путем удаления тонкого слоя эмали перед снятием слепков. Во время второго визита окончательные виниры будут проверены и зацементированы.

 

Коронки

Коронки представляют собой колпачки в форме зубов, которые надеваются на верхнюю часть зуба, полностью закрывая его. Чтобы коронка подходила должным образом, необходимо внести значительные изменения в естественную структуру зуба. Из-за этого коронки обычно не являются первой рекомендацией вашего стоматолога в отношении того, как устранить симптомы износа эмали. Вместо этого коронки обычно используются, когда на зубе слишком много повреждений или кариеса, чтобы установить винир или восстановить зуб композитным соединением. В некоторых случаях коронки также могут быть рекомендованы после других стоматологических процедур, таких как пломбирование корневых каналов.