Зубной камень — что это такое, причины возникновения
Никто не станет спорить, что зубной камень не просто проблема неприятная, но и весьма опасная. Так как появление зубного камня впоследствии может привести к потере зубов. Давайте выясним, из чего состоит зубной камень и почему он образуется.
Что такое зубной камень
Основной состав налета на зубах – это микроскопические кусочки еды, отмершие клетки эпителия (верхнего слоя слизистой оболочки рта), а также из продуктов жизнедеятельности бактерий. Налет на зубах – это первый этап на пути к выращиванию зубного камня. Главным способом защитить свои зубы от этого – своевременная и правильная гигиена полости рта. Что она в себя включает и как проводится, мы рассмотрим ниже.
Со временем налет на зубах становится твердым – минерализируется. Происходит это из-за того, что минералы, которые входят в состав слюны и эмали зуба взаимодействуют и переходят в соединения, которые быстро твердеют. Если процесс формирования зубного камня запустить, то наддесневой зубной камень со временем разрастется до поддесневого.
Второй вариант зубного камня более опасен, а также устранять его будет болезненней.
Причины возникновения зубного камня
Причин образования зубного камня множество, к сожалению, не все из них можно контролировать. Например, затруднительно регулировать уровень минерализации ротовой жидкости, уровень pH, вязкость и количество слюны. Тогда как поддерживать ЖКТ в здоровом состоянии, употреблять умеренное количество углеводов вполне возможно.
Немного разобравшись в вопросе от чего же образуются камни на зубах, предлагаем перейти к вопросу, чем же он опасен и почему стоит лечить камни на зубах. Первый ответ, что называется, на лицо: эстетическая сторона вопроса, никто не будет спорить, что желтые зубы с коричневой окантовкой уже давно не являются трендом и не совсем соотносятся с модной сейчас, голливудской улыбкой. Второе, с чем Вы можете толкнуться – это развитие кариеса, так как под налетом создается идеальная атмосфера, в которой могут прекрасно существовать и активно размножаться бактерии, провоцирующие гниение зуба.
И третье обстоятельство, самое неприятное – вероятность потери зуба, вначале начинают кровоточить десны, со временем часть десны начинает атрофироваться, и со временем зуб может выпасть. Так развивается пародонтит.
Учитывая возможные пследния, не возникает сомнений в том, что профилактика, а если это нужно, то и лечение зубного камня – это необходимость.
Лечение зубного камня в домашних условиях
В домашних условиях можно попробовать удалить зубной камень, используя пасты с абразивными компонентами, они усиливают механическое воздействие на зубы, и на камень, тем самым позволяя делать чистку более активной. Чтобы отчистить зубы от налета можно использовать пасты, которые размягчают зубной налет за счет содержания в пасте бромелаина и папаина, последний, кстати, получают именно из папаи. Данные пасты могут справиться с не очень твердым и застаревшим налетом. Так же не стоит забывать, что их действие агрессивно по отношению к эмали, поэтому не стоит злоупотреблять такими пастами.
Тоже самое можно сказать и о другом народном средстве – соде. Используя ее, Вы истончаете натуральную эмаль зуба, отсюда проблемы с повышенной болевой чувствительностью. Если же у Вас достаточно твердый камень или Вы хотите, чтобы Вашими зубами занялись профессионалы Вам стоит обратиться к стоматологу.
Профессиональные методы удаления зубного камня
Сейчас существует множество способов удаления зубного камня. Условно их можно разделить на два типа: механический способ и способ, не требующий прямого механического воздействия. С первым типом все ясно из названия, камень убирается механически при помощи специальных инструментов. Очевидно, что такой способ весьма травматичен, как для зуба, так и для десны.
Еще один механический, более щадящий способ – это Air Flow. Если переводить дословно, то это метод чистки зубов потоком воздуха. На первый взгляд это так и выглядит. К зубам подают мощный поток воздуха. Но в нем взвешены мелкие частицы абразивных веществ, это позволяет удалить камень, а также отполировать поверхность зуба без болевых ощущений.
К немеханическим способам относятся: химический; ультразвуковой; лазерный.
Химический способ чистки зубного камня
Химический способ подойдет Вам в случае, если у Вас имеется чрезмерная подвижность зуба и, при этом, на зубе образовались массивные твердые отложения. В этом случае Вам нанесут сильную кислоту на камень, чтобы размягчить его, а затем, размягченный камень снимут с помощью инструментов. Метод менее агрессивен, но не следует забывать, что при попадании активных веществ на поверхность самого зуба также сильно повреждается эмаль, а в случае попадания кислоты на десны, может образоваться раздражение или даже химический ожог.
Ультразвуковой метод чистки зубного камня
Один из самых распространенных сейчас способов – ультразвуковой. Как уже понятно из названия в основе лежит обработка зуба ультразвуком. Этот способ позволяет добиться наилучшего эффекта с наименьшим повреждением эмали. Ультразвуковая чистка прекрасно справляется не только с наддесневым камнем, но и отлично удаляет поддесневой камень.
Бонусом к удалению камня Вы также получите осветление зубов, без использования агрессивных химических веществ и уничтожение бактерий из поддесневого пространства.
Главным минусом здесь могут стать дискомфортные ощущения при проведении этой процедуры. Но во избежание этого процедура проводится под анестезией. Бывает, что после процедуры может ощущаться болезненность десен, для того, чтобы унять боль как можно быстрее можно полоскать рот пародонтоцидом. Также можете заварить сухой шалфей и ромашку и этим настоем полоскать ротовую полость. После того, как Вам удалят весь камень ультразвуком, имеет смысл провести полировку эмали. А в завершении процедуры не лишним будет провести кальцинирование, либо фторирование.
Удаление зубного камня лазером
Лазерное удаление камня не так распространено, как ультразвуковое, хотя и имеет все те же возможности, что и ультразвуковое. В основном редкость его использования объясняется высокой ценой на аппараты лазерного удаления зубного камня.
Удаление зубного камня в Москве (м Орехово)
Зубной камень — это частично либо полностью затвердевший налет, который не был вовремя удален с эмали. Активно образуется как у взрослых, так и у детей. Его можно почувствовать самостоятельно, проведя по коронке языком — будут ощущаться шероховатые уплотнения около десны. Если налет можно счистить посредством зубной щетки, то удаление зубного камня происходит в стоматологии. Для этого используются современные безопасные и высокоэффективные методы, позволяющие избежать травмирования тканей.
Причины появления зубного камня
Главный фактор образования зубного камня — недостаточная гигиена полости рта, вследствие чего активируется рост бактерий. Из-за некачественного очищения зубов и слизистой, использования неправильной щетки или некачественной пасты образуется не только затвердевший налет, но и разрушаются твердые ткани. На скорость появления зубного камня также влияют:
- курение, при котором никотин оседает на эмали, портит цвет, провоцирует формирование камня, даже если человек чистит зубы добросовестно;
- нехватка полезных микроэлементов и витаминов;
- преобладание в рационе мягкой пищи, легкоусвояемых углеводов, сладостей, продуктов с красителями, кислой, соленой и жирной пищи, которая перегружает слизистую, вследствие чего образуется мало слюны, необходимой для естественного очищения эмали;
- отсутствие гигиены после перекусов;
- заболевания внутренних органов (щитовидной железы, органов ЖКТ), сахарный диабет;
Как появляется зубной камень
На формирование зубного камня влияет мягкий микробный налет, который присутствует на зубах. Он начинает образовываться уже через пару часов после чистки зубов. Если во рту присутствуют пищевые остатки, процесс многократно ускоряется. Одновременно с увеличением налета начинается его минерализация за счет наличия в слюне солей кальция. Это происходит примерно за 10-16 часов с начала появления.
Если гигиена ротовой полости недостаточная, всего за пару дней зубы покрываются тонким слоем частично минерализованного налета, который невозможно удалить пастой и щеткой. В этой области зуб становится шершавым, благодаря чему происходит более быстрое подсоединение нового налета и его последующей минерализации.
Способы удаления
В борьбе с отложениями в современных стоматологиях используется несколько способов:
Пескоструйная обработка Air Flow
Лазер
Ультразвук
Химическое удаление
Механическая чистка
Чистка зубов посредством смеси бикарбоната натрия и соды.
Подается готовый состав под высоким давлением, благодаря чему зубной камень сбивается с эмали. Подаваемая жидкость также охлаждает, что сокращает неприятные ощущения. Такая методика отлично зарекомендовала себя при удалении камня, мягкого налета и пигментации. При крупных отложениях данный метод не поможет. Также пескоструйная обработка невозможна при воспалении десен, поскольку есть риск ухудшения состояния.
Наиболее щадящий метод. Лазерные лучи действуют точечно, вследствие чего очищаются только пораженные области, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Зубной камень раздробляется на мелкие частички, которые после вымываются воздухом и водой. После такой чистки на зубы лучше воздействуют питательные микроэлементы, которые есть в зубных пастах и еде.
Эффективный и малотравматичный метод удаления зубного камня. Проводится посредством скалера (специального наконечника), который совершает более 100 миллионов движений за 1 минуту. С его помощью разрушается связь между поверхностью зуба и налетом.
Дополнительно для охлаждения тканей и скалера стоматолог применяется антисептик или простую воду, которая вымывает части камня из зубодесневых карманов и межзубных промежутков. После такой обработки зубы становятся менее гладкими, вследствие чего процедура заканчивается полировкой с помощью щетки и специальной пасты, которая устраняет шероховатость. Благодаря дополнительной обработке предотвращается повторное образование налета.
Устаревшая, но эффективная методика, которая проводится посредством специальной пасты или геля, смягчающих налет. Время воздействия составов — 30-40 минут, после чего все смывается водой. Из минусов отмечается истончение эмали, поэтому данный метод применяется только при отсутствии альтернатив.
Крайне травматичный способ снятия отложений, поэтому сейчас он практически не используется. Налет и камни соскабливаются посредством инструмента с острыми краями (кюрета). После такой процедуры могут развиться воспалительные процессы. Такая чистка противопоказана при патологии мягких тканей и воспалении слизистой.
Во всех случаях после удаления зубного камня необходимо фторирование и полировка стоматологическим бором для сокращения рисков истончения и увеличения чувствительности.
В домашних условиях камень удалить невозможно, зато можно микробный налет. Для этого подходят электрические или ультразвуковые зубные щетки, оснащенные вращающейся головкой. Они очищают даже самые труднодоступные участки. Также для эффективного очищения используются профессиональные пасты с высоким коэффициентом абразивности RDA 120 или 200 («Лакалют» или «Президент»). Их нужно использовать 2 раза в неделю, если стоматолог не рекомендовал более частое применение. Кроме защиты от зубного камня такие пасты способны отбелить эмаль до 3 тонов. При этом важно очищать ротовую полость после каждого приема пищи. Для этого хорошо подходит зубная нить и ирригатор.
Формирование цен
Многих интересует, сколько стоит удаление зубного камня. Цена на удаление зубного камня зависит от выбранного метода, наличия дополнительных услуг, объема работ.
В нашей клинике в Москве работают профессиональные врачи на новейшем оборудовании, с помощью которого быстро и безболезненно очищаются самые труднодоступные участки. Точную стоимость услуги можно узнать только после консультации.
Что подразумевается под пульпой?
Камни пульпы – это атипичные структуры, которые развиваются из-за кальцинированных концентраций в пульповой камере зубов. Пульпа — это самый внутренний слой, расположенный в центре полости зуба и содержащий нервы и кровеносные сосуды для снабжения периодонтальных связок питательными веществами. Кальцификации внутри полости пульпы трудно обнаружить, поэтому они становятся больше и называются Denticles .
В большинстве случаев камни пульпы имеют диаметр от 0,05 мм до 4 мм. Они имеют широкий спектр возможностей, например, они развиваются в молочных или взрослых зубах. Точно так же они находятся либо в области короны, либо в корневой части. У некоторых людей есть 1 пульповый камень в зубе, тогда как у некоторых людей в зубе более 10 пульповых камней.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом.
Как образуются пульповые камни?Точная причина этого состояния неизвестна, но многие стоматологи считают, что образование пульповых камней начинается с уменьшения размера пульпы в результате старения. Вот следующие факторы, которые усиливают образование пульповых камней:
Когда клетки пульповой камеры дегенерируют и взаимодействуют с минералами, это также приводит к образованию пульповых камней.
Клетки в полости пульпы также теряют свою плотность из-за старения, так что клетки выстилают полость пульпы, после чего происходит кальцификация, приводящая к образованию камней в пульпе.
В некоторых случаях жировые отложения, присутствующие в областях вокруг пульповой камеры, также имеют тенденцию к образованию зубчиков.
У некоторых пациентов мы обнаружили камни пульпы, образовавшиеся из-за ранее леченного или реставрированного разрушенного зуба. У них образуются пульповые камни из-за пломб, которыми был восстановлен зуб.
Люди с камнями пульпы испытывают сильную боль в пораженном зубе, и камни трудно обнаружить. Помимо меньшего размера, камни существуют в разных структурах, местах, по которым они классифицируются. Поэтому стоматологи оснащают рентгенограммами, рентгеном и другими передовыми системами визуализации для выявления камней, образовавшихся в полости пульпы.
Какие существуют типы пульповых камней?Как упоминалось ранее, камни пульпы классифицируются по таким факторам, как расположение, размер и структура.
1) Размер- Тонкая пульпа
- Диффузная пульпа
- 0 Настоящая пульпа40 p Камень
- Свободная масса Камень
- Прикрепленная пульпа Камень
- Встроенный пульповый камень
Вне зависимости от размера и расположения камня, он вызывает сильную боль в проблемном зубе и усложняет эндодонтическое лечение.
Процедура обработки корневых каналов включает очистку и формирование корневых каналов с помощью игольчатого инструмента, называемого файлом. Если есть пульповый камень, он заблокирует путь доступа к каналу и усложнит процедуру РКИ.
В большинстве случаев стоматологи удаляют пульповый камень с помощью тщательного инструментария с помощью файлов корневых каналов. В некоторых случаях для растворения камня используется химическое вещество, называемое гипохлоритом натрия.
Такой индивидуальный подход является обязательным для эндодонтического лечения , поскольку пульповые камни эффективно полностью изменяют анатомию пульповой камеры. Кроме того, размер и структура камней неравномерны, поэтому во многих случаях их трудно идентифицировать.
Итог Многие люди не знают об кальцинированных веществах, образующихся в нашей ротовой полости.
Камни слюны, камни миндалин, камни пульпы — это некоторые кальцифицированные структуры, образовавшиеся в полости рта.
Камень пульпы является атипичным состоянием и вызывает невыносимую зубную боль. Несмотря на то, что он расположен в компонентах мягких тканей зуба и влияет на лечение корневых каналов, стоматологи заботятся о индивидуальном подходе к удалению камня и сохранению зуба.
Целлюлозные камни — друг или враг?
Аннум Сабир — недавно получивший квалификацию стоматолог, работает стажером DCT в MaxFax.
Введение
Камни пульпы представляют собой скопления кальцификации в пульпе зуба. Их причина неизвестна, и нет убедительных доказательств того, что они связаны с какими-либо системными нарушениями или нарушениями пульпы (White SC, 2000).
Мои знания о камнях пульпы были минимальными. По сути, все, чему учили в студенческие годы, это то, что при наличии пульпового камня лечение корневых каналов будет трудным, а в некоторых случаях и невозможным.
Однако теперь, когда я только что получил квалификацию стоматолога, при лечении зуба с пульповым камнем я не только научился справляться с этой ситуацией, но и был заинтригован, чтобы узнать больше об этом предмете и разрешить эти повторяющиеся серые области, связанные с пульповыми камнями и эндодонтической патологией. уход.
Отчет о болезни
20-летний мужчина с симптомами первого левого моляра верхней челюсти был осмотрен в загруженной практике NHS. Он жаловался на болезненность щек, некоторый дискомфорт при жевании и откусывании и небольшую чувствительность к горячей и холодной пище. Дискомфорт был спорадическим и возникал в течение нескольких дней, и он посетил стоматологическую клинику неотложной помощи, где ему выписали амоксициллин и посоветовали обратиться к ВВП.
При клиническом осмотре первый левый моляр верхней челюсти показал легкое воспаление десен вокруг пришеечного края и очень большую дистальную пломбу из амальгамы, простирающуюся очень близко к ткани пульпы.
Зуб был слегка болезненным при перкуссии, и при тестировании на жизнеспособность с помощью этилхлорида результат оказался отрицательным. Пациент объяснил, что закончил курс антибиотиков и почувствовал, что состояние зуба значительно улучшилось. Вокруг десны все еще была некоторая болезненность, но он заявил, что она была минимальной.
Затем последовали рентгенографические изображения, которые показали большую рентгенопрозрачность на апикальной стороне всех 3 корней. Каналы выглядели открытыми, но его рентгенограмма также дает небольшое указание на наличие пульпового камня. По данным Американской ассоциации эндодонтии сложность данного случая была оценена как минимальный риск.
Диагноз: необратимый пульпит, переходящий в периапикальный периодонтит. Пациентке были предложены следующие варианты лечения
- Следите за поражением в течение заданного периода времени, чтобы увидеть, уменьшились ли симптомы
- Лечение корневых каналов с объяснением таких рисков, как перфорация, длительное время приема, инцидент с NaOCl, раббердам, показатели неудач и успехов.
- Удаление зуба
История болезни пациента была ясной. Он был недавно зарегистрированным пациентом, очень заинтересованным в сохранении своих зубов. После обсуждения было принято решение о корневом лечении зуба и получено согласие пациента.
Зуб анестезировали 2% раствором лидокаина в разведении 1:80000, а затем изолировали раббердамом и зажимом.
Доступ был достигнут, гарантируя, что полная реставрация не будет удалена, поскольку это может вызвать трудности при изоляции. Вокруг алмазного бора определяли устья каналов, которые впоследствии расширяли, а ворота скользили. Каналы промывались обильным количеством NaOCl (2,5%).
Однако при удалении крыши пульповой камеры обнаружился пульповый камень, что затрудняло очистку и формирование каналов.
Между визитами использовали промежуточную повязку из незастывающего гидроксида кальция. На следующем приеме с помощью ультразвукового скейлера медленно удалили камень, чтобы открыть полный доступ к пульповым камерам.
Затем это контролировали обильным орошением для удаления всех дебрисов и кальцифицированной ткани.
10% перекись карбамида, 15% EDTA (Glyde) для обработки корневых каналов использовались в дополнение к ирригационному раствору, чтобы помочь в очистке системы корневых каналов. Были обнаружены 3 канала: небный, мезио-щечный и дисто-щечный. Первичную очистку и формирование каналов выполняли ручными К-файлами. Затем последовала возвратно-поступательная ротационная система, которая использовалась для придания формы каналам размера ISO 25 на кончике с конусностью 0,08.
Была сделана рентгенограмма рабочей длины, чтобы убедиться, что каналы расположены, а затем сделана пробная рентгенограмма, чтобы подтвердить, что каналы очищены до апекса. Затем были сняты мерки, а затем скорректирована длина.
Каналы были промыты, высушены и покрыты одним гуттаперчевым штифтом Tubli-seal на основе оксида цинка перед размещением в каналах. Зуб восстановлен навсегда амальгамой
Последующий визит показал, что зуб не вызывает у пациента никакой чувствительности или боли.
Он заметил, что нежность уменьшилась еще больше, и был очень доволен результатом. Таким образом, успешный эндодонтический случай!
Обсуждение
Камни пульпы представляют собой очаги кальцификации в пульпе зуба. (Н. Озкалайчи и др., 2011).
Они варьируются по размеру от мелких микроскопических частиц до крупных масс, которые почти стирают пульповую камеру (Sisman, Y. et al, 2012).
Камни пульпы можно диагностировать до операции по рентгенограммам, но они могут представлять угрозу при доступе к зубам и затруднять поиск каналов.
Камни пульпы обычно находятся в апикальной части корня, и их можно отличить от настоящих или ложных камней пульпы. Истинные камни состоят из дентина и выстланы одонтобластами, тогда как последние образуются из дегенерирующих клеток пульпы, которые минерализуются. Кроме того, камни также могут быть классифицированы как слипшиеся с меньшим количеством прикрепленных к дентину, чем внедренные камни пульпы (R Goga et al, 2008), которые образуются из дегенерирующих клеток пульпы, которые минерализуются.
Существует ограниченное количество исследований, чтобы дать точное представление о причинах образования пульповых камней, но были некоторые последствия, такие как смещение зубов, вызванное ортодонтией, возрастом, полом, генетической предрасположенностью к кариесу, глубокими реставрациями и хроническим воспалением (Sisman, Y. et al, 2012). Рентгенологически они выглядят как рентгеноконтрастные структуры в пульповых камерах или корневых каналах отдельных зубов. Генерализованные камни пульпы по всему зубному ряду обычно связаны с пульпо-системными или генетическими нарушениями дентина (N Ozkalayci et al, 2011).
Jain и др., 2014 г., заявляют, что расположение устьев корневых каналов может быть затруднено при наличии пульповых камней. Неопределенность нормальной анатомии пульповой системы может быть изменена наличием пульпового камня.
Более того, как упоминал Питт Форд (2002), в этой ситуации бесценны специальные ультразвуковые скальперы или насадки для герметизации, поскольку они являются минимально инвазивным вариантом, позволяющим точно и аккуратно удалить дентин со дна пульпы без увеличения риска перфорации.
Заключение
Камни пульпы могут создавать проблемы при лечении корневых каналов. Рентгенограммы оказывают полезную помощь в выявлении ранних случаев пульповых камней, поэтому при правильном понимании, оценке риска и правильной технике их можно аккуратно удалить и, таким образом, обеспечить эффективное лечение корневых каналов.
Каталожные номера
- N Ozkalayci et al 2011 «Множественные камни пульпы: клинический случай». Eur J Dent.Apr; 5(2): (2011): 210–214. Распечатать.
- Джейн, Прадип и др. «Успешное удаление пульпового камня длиной 16 мм с помощью ультразвуковых насадок из левого первого моляра верхней челюсти и его эндодонтическое лечение».
