Кариес зубов у детей лечение: Кариес молочных зубов: лечение кариеса молочных зубов у детей в Москве

Лечен

Содержание

Кариес молочных зубов у детей

Главная Статьи Кариес молочных зубов у детей

Кариес появляется не только у подростков и взрослых, он довольно часто возникает у детей, ведь их молочные зубы отличаются особой нежностью.

Причины возникновения кариеса в детском возрасте

Многие считают, что при отсутствии сладостей в рационе ребенку не стоит бояться кариеса. Это не совсем так. Кариес может быть спровоцирован не только частым употреблением сладких продуктов, но и в результате других факторов:

неправильная гигиена рта, его полости у детей;
заражение патогенными микроорганизмами;
генетика, неправильное формирование эмали зуба, когда ребенок развивается в утробе матери;
применение медикаментов, нехватка кальция, фтора;
использование соски для употребления сладких напитков.

Виды кариеса у детей

Процесс может быть разного характера. Классификация зависит от интенсивности, глубины, локализации заболевания.

Если изучать глубину кариеса, то выделяют несколько видов:

пятно. Это кариес на начальной стадии, здесь эмаль, ее структура не поражена;
поверхностный. Ткани зуба поражены, но эти поражения находятся в пределах эмали;
средний. Эмаль разрушается, а также кариес затрагивает ткани дентина;
глубокий. Этот вариант считается наиболее сложным, ведь затронута вся толщина зуба. Здесь уже возможен пульпит.

Можно также выделить несколько видов кариеса по количеству зубов, которые были поражены, — единичный, множественный, генерализованный.

Симптомы у детей

Симптоматика зависит от того, насколько глубоко были поражены ткани зубов. Родители должны помнить о признаках кариеса:

если кариес начальный, то на эмали возникают белые пятна, они могут отличаться величиной и формой.
Спустя время оттенок пятна меняется, что говорит о прогрессировании болезни;
если кариес поверхностный, то все происходит в пределах эмали, цвет пятна будет темным либо светлым. Когда ребенок будет кушать кислые продукты, сладости, то у него будут болеть зубы;
в случае среднего кариеса возникает боль, когда зубы контактируют с горячей, холодной водой. На поверхности зуба создается полость с глубиной. Там внутри могут собираться остатки пищи. В большинстве случаев возникает неприятный запах;
если процесс глубокий, отмечается пульпит, тогда у ребенка возникают болевые ощущения интенсивного характера. Когда он кушает, они становятся более сильными. Малыш становится слабым, может появляться температура, тошнота. Зуб при этом разрушается и не способен жевать.

Особенности кариеса в детском возрасте

У детей заболевание развивается так же, как у взрослых. Но есть много особенностей, о которых следует помнить:

заболевание прогрессирует более быстро, если у ребенка отмечают низкую активность пульпы, широкие канальцы дентина, не высокий уровень минерализации эмали зуба;
если ребенок перенес тяжелую инфекцию и в результате этого у него снижена резистентность, то у него часто возникает кариес;
множественность поражений;
есть формы болезни, которые считаются особыми;
на протяжении некоторого времени может отсутствовать симптоматика;
заболевание может развиваться даже у грудничка, когда прорезались зубы временного характера.

Лечение

Очень важно сразу же лечить зубки ребенка, чтобы убрать кариес и не дать ему появиться снова. Стоматолог для этого может выполнить такие процедуры:

серебрение (дети до 4 лет). Это должно проводиться, когда на зубах вы увидели пятна. Поврежденную область сначала избавляют от кариеса, потом обрабатывают, используя раствор нитрата серебра;

глубокое фторирование эмали. На зубы наносят состав фторида несколько раз. Он позволяет восстановить призм эмали, которые были разрушены. Но такую процедуру нужно многократно повторять;
пломбирование материалами, которые быстро застывают.

Одновременно с лечением кариеса у стоматолога следует осуществлять терапию в домашних условиях. Для детишек до 4 лет покупают специальную зубную пасту, которая не содержит фтор. Если ребенок старше, тогда следует брать средства, где количество фтора минимальное. Кроме того, после 2 лет дети могут полоскать рот, используя отвар шалфея, настой аптечной ромашки либо морскую, обычную соль.

Последствия, если не лечить кариес

Если не лечить кариес у детей, может развиваться периодонтит, когда окружающие ткани воспаляются. Это заболевание приводит к гибели зачатка зуба (коренного). Если молочные зубы потерять очень рано, то нормальный рост челюсти и прикус будет нарушен. В случае отсутствия какого-либо из молочных зубов ребенку неудобно жевать пищу. А это проблемы, связанные с пищеварением.

Профилактика

Если речь идет о грудном ребенке, то ему следует обеспечить грудное вскармливание, ведь в молоке мамы содержится много минеральных веществ, кальция. Когда молочные зубы прорезались, стоит выполнять все гигиенические процедуры. До 3 лет не следует давать сладости ребенку, а посещать стоматолога стоит 2 раза в год.

Если вы живете в городе, где вода содержит мало фтора, тогда есть необходимость в проведении эндогенной профилактики (принимать препараты с фтором).

2019-08-30

Вернуться к списку

Лечение кариеса у детей — Стоимость лечения детского кариеса зубов

Развитие заболевания проходит медленно. Систематический осмотр врача позволяет выявить его на ранних этапах появления.

Записаться на приемКонсультация

ОписаниеПреимуществаСтоимостьВрачиСтатьи

Кариес – самое распространённое заболевание детских молочных зубов, которое разрушает зубную ткань, препятствуя прорезыванию коренных жевательных зубов.

Своевременное устранение проблем в детстве закладывает базу для здоровых зубов в зрелом возрасте. Начальная стадия кариеса временных зубов лечится путём фторирования эмали. Прогрессирующее заболевание требует пломбирования.

Преимущества метода

Диагностика посредством визуального осмотра

Безболезненность процедуры

Щадящие методы лечения

Стоимость

Осмотр, консультация и диагностика детского стоматолога

Лечение кариеса

от 4 200 ₽ до 7 080 ₽

Получить консультацию

Осмотр, консультация и диагностика у детского стоматолога — бесплатно

Магомедова
Гульфия Фяритовна

Детский врач-стоматолог

Лобова
Юлия Николаевна

Детский врач-стоматолог

Тежаева
Фарида Нажмудиновна

Врач стоматолог-терапевт. Детский врач

Ананич
Наталья Георгиевна

Детский врач стоматолог

Хачатрян
Араик Сосович

Детский врач-стоматолог

Зайцева
Ольга Ивановна

Детский врач стоматолог. Специалист адаптационного приема

Ребрикова
Ульяна Вячеславовна

Детский врач стоматолог

Кречик
Юлия Валерьевна

Детский врач-стоматолог

Сизых
Тамара Юрьевна

Детский врач-стоматолог

Григорян
Наринэ Андраниковна

Детский врач-стоматолог

Дзедзиц
Ольга Алексеевна

Детский врач-стоматолог

Балаян-Абрамова
Нана Шмавоновна

Детский врач-стоматолог

Лебедев
Николай Николаевич

Детский врач-стоматолог

Осипова
Маргарита Эдуардовна

Детский врач-стоматолог

Смотреть всех врачей

Детская стоматология лечение кариеса у детей стоимость в Москве

Невылеченные зубы могут стать причиной заболеваний дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ведь развитие этих патологий провоцируют одни и те же патогенные микроорганизмы. В кариозной полости бактерии начинают активно размножаться, проникая за пределы полости рта и снижая иммунитет. По этой причине дети часто простывают, страдают от хронического ринита. Кариес быстро разрушает молочные зубы, а это грозит осложнениями нормального роста и развития зубочелюстной системы.

Правила лечения молочных зубов

В детской стоматологии применяют более щадящие методы, чем стандартная терапия у взрослых. Психологический комфорт и отсутствие боли — основные приоритеты для лечения маленьких пациентов. При этом вид и дозировка анестетиков выбирается исходя из минимального воздействия на организм. Как правило, обезболивающие уколы делают при удалении пульпы, разрушенных зубов и выполнения других травматичных процедур. Предварительно мягкие ткани обезболивают гелями, мазями, спреями. Активно применяется седация ЗАКС, которая снимает эмоциональное напряжение и тревожность ребенка.

Особенности процедур:

сеанс длиться максимум полчаса;
по возможности, размягченные, кариозные ткани удаляют при помощи ручных инструментов, а если требуется применение бормашины, то ее включают ненадолго, с частыми перерывами;
при пульпите каналы обрабатывают не механическим способом, а используют специальные препараты и пасты;
для пломбирования применяют материалы, которые можно внести за один раз;
глубокий кариес лечится в несколько этапов;
при большом объеме работ применяют седацию или наркоз (второй вариант строго по показаниям).

Детский кариес отличается стремительностью развития и распространения. Всего за несколько месяцев он может распространиться практически на все зубы. Это происходит по той причине, что у взрослых слюна обладает антибактериальным свойством, а у детей нет, поэтому патогенным микроорганизмам ничего не мешает.

Для того чтобы снизить риск развития инфекции на зубах проводят разные профилактические процедуры: укрепление эмали, профессиональное очищение от налета и другие.

Как диагностируется детский кариес

Визуальный осмотр проводится после очищения от зубного камня. Это позволяет увидеть кариозные поражения в труднодоступных местах. Глубину и границы кариозной полости определяют с помощью стоматологического зонда. Этот инструмент также позволяет определить боль, ее характер и интенсивность.

Может применяться метод окрашивания. Красящее вещество лучше проникает в пораженную пористую ткань, определяя границы кариеса на эмали, вид патологии, например бутылочный кариес. Для выявления патологии в глубоких тканях делают рентген. На снимке можно заметить степень поражения корневой части, наличие гранулемы, кисты. Некоторые клиники проводят лазерную диагностику, позволяющую обнаружить даже скрытую форму заболевания.

Стадии развития

В зависимости от степени поражения зубных тканей, выделяют несколько стадий:

Начальный (первая). Изменяется цвет эмали, появляются белые или желтоватые пятна.
Поверхностный (вторая). Эмаль в месте поражения становится шероховатой, а пятна меняют цвет на коричневый. Появляется болезненная реакция на сладости и кислую пищу.
Средний (третья). Патология распространяется на дентин, в котором образуются полости. Эта ткань более мягкая, поэтому развитие заболевания идет более интенсивно.
Глубокий (четвертая). Разрушение зуба становится более масштабным, затрагивает пульпу. Появляются боли разной интенсивности.

На первой и второй стадии сложно заметить проблему самостоятельно, особенно если очаги поражения плохо просматриваются. В некоторых случаях выявить патологию может только стоматолог. Для того чтобы быстро и безболезненно вылечить зубы важен регулярный профилактический осмотр. На прием к врачу нужно приводить даже грудничков после появления первых молочных резцов, примерно в 6 — 7 месяцев.

Лечение кариеса в раннем детском возрасте

Применяются разные методики в зависимости от степени поражения и типа зубов (временные или постоянные). На первых двух стадиях применяются неинвазивные методы, без применения бормашины. Плюсы: без боли, быстро, сохраняется объем зубной ткани.

Неинвазивные методики:

Ренемерализация — обработка эмали составами с кальцием, фтором, фосфором, магнием и другими минералами. Процедура занимает всего четверть часа, но для достижения нужного эффекта нужно пройти до 10 сеансов. Результат: исчезают пятна, эмаль светлеет, становится крепкой, гладкой и блестящей.
Фторирование — насыщение фтором. Проводится при наличии белых пятен, которые являются признаком дефицита фтора.
Озонотерапия — обработка озоном, который уничтожает патогенную микрофлору. Его подают под давлением непосредственно на пораженные ткани.
Технология Icon заключается в закрытии пор специальными препаратами. Сначала область поражения кариесом обрабатывают протравочным гелем. На втором этапе вымывают размягченные ткани струей с абразивом. На третьем наносят инфильтрат, который запечатывает поры. Применяется с трехлетнего возраста.

При среднем и глубоком кариесе проводят более серьезное вмешательство. Пораженную ткань вычищают вручную, бормашиной или струей воды, воздуха с абразивным материалом. Полости пломбируют стеклоиномерными или силикофосфатными цементами, которые лучше подходит для мягких тканей молочных зубов. Твердые пломбы не ставят, так как зубки могут стираться и пломбировочный материал станет выпирать, вызывая повреждение слизистых оболочек ротовой полости.

Как лечится кариес постоянных зубов у детей

Применяются аналогичные методы, а также добавляются новые. На начальных стадиях используются неинвазивные методики, как и на молочных зубах.

Реминерализация и фторирование для насыщения эмали минералами.
Герметизация фиссур — запечатывание контактной части маляров геметиками. Фиссуры — это бороздки и углубления, которые наиболее уязвимы для поражения бактериями. Эффект запечатывания сохраняется на протяжение трех и более лет. В это время зубы надежно защищены от проникновения микроорганизмов. Применяется в течение года после смены молочных зубов на постоянные.
Технология Icon – удаление кариозного поражения на эмали и нанесение инфильтрата, запечатывающего поры.
Электрофорез позволяет компонентам лекарственных препаратов попасть в зубные ткани. Данная технология эффективнее обычной обработки составами, так как активные вещества быстрее и в большем объеме накапливаются в эмали, приводя к нужному терапевтическому эффекту.

Последние стадии патологии лечатся пломбированием так же, как и у взрослых людей. В качестве пломб применяются светоотверждеваемые композиты, самый лучший — фотополимерный композит, который чаще используют на передних зубах.

Размягченный дентин высверливается бормашиной. Далее полость обрабатывают антисептиками и сушат струей воздуха. Сначала накладывают фосфат-цемент, а на прокладку слоями наносят композит. Каждый слой просвечивают УФ-лампой. Материал сходен с натуральным оттенком, поэтому после лечения не выделяется в зубном ряде.

Если кариозная полость большая, то проводят восстановление зубов коронками.

Осложнения детского кариеса

При отсутствии своевременного лечения кариеса возникают разные осложнения:

ранняя потеря молочных зубов, что негативно влияет на развитие зубочелюстной системы, приводит к нарушению прикуса;
развивается пульпит, который может провоцировать гнойное воспаление мягких тканей, кисты и другие новообразования;
могут пострадать зачатки постоянных зубов, поэтому они вырастают криво, не на своем месте или становятся ретинированными;
из-за проблем с жеванием страдают органы пищеварения, в итоге питательные вещества плохо усваиваются, возникают дефициты;
может нарушатся дикция.

Неправильно считать, что молочные зубы все равно выпадут, поэтому их лечить не нужно. Если не проблему не устранить вовремя, то она повлечет за собой более серьезные последствия. Исправление прикуса обойдется гораздо дороже лечения кариеса, а ребенку придется носить брекеты несколько лет.

Стоимость услуг

Цена зависит от степени кариозного поражения, методики лечения, применяемых материалов, дополнительных услуг. Например, терапия без применения бормашины дороже, но имеет много плюсов. Цену также повышает лечение под ЗАКС, внутривенной седацией или наркозом. Может потребоваться профессиональная гигиена полости рта, которая оплачивается отдельно. Окончательную стоимость можно узнать после диагностики.

Лечение кариеса молочных зубов

Содержание

Угрозы заболевания
Симптомы
Причины кариеса у детей
Как мы адаптируем детей к лечению
Зачем лечить молочные зубы
Какая анестезия используется
Особенности лечения
Наши методы
Уход после лечения кариеса у детей

Особенности строения детских зубов и незрелый иммунитет ставит проблему повреждения эмали на первое место среди всех стоматологических заболеваний. Стремительность распространения процесса создает дополнительную опасность того, что кариес у ребенка обострится проникновением вглубь дентина и последующими осложнениями. Молочные зубы необходимо сохранить функциональными и здоровыми до их физиологической смены, поэтому особое внимание следует уделить плановым осмотрам.

Не секрет, что дети могут бояться врача. Для нас это не проблема. Особенный подход к методике проведения профилактических осмотров и лечебных манипуляций специалистами стоматологической клиники «Дента Бэйби» помогает расположить к себе малыша, заручиться его доверием. Особенная атмосфера клиники, знание детской психологии – гарантирует лечение кариеса молочных зубов качественно, быстро, щадяще, безболезненно.

Угрозы заболевания

Молочные зубы когда-нибудь сменятся, но лечить их необходимо. Кариес у детей очень быстро переходит из поверхностного в средний. При этом заболевание чаще всего проявляется прогрессивным нарастанием болевых ощущений. Ребенок начинает отказываться от еды, раздражаться, капризничать. Невылеченный кариес молочного, в чем опасность?

Для поврежденного зуба:
- осложнения (воспаление нерва, околозубных тканей),
- необходимость преждевременного хирургического удаления,
- вероятность повреждения зачатка постоянного зуба в кости.
Для челюсти:
- замедление физиологического развития,
- нарушение прикуса.
Для организма наличие постоянного источника инфекции чревато:
- распространением заражения на соседние зубы,
- развитием инфекционных заболеваний,
- снижением иммунитета,
- интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий.

Помимо этого, не стоит забывать об эстетическом, психологическом аспектах – разрушенные, отсутствующие зубы не только выглядят некрасиво, но и затрудняют произношение.

Симптомы

Лечение кариеса молочного зуба необходимо в любом случае. От маленького пятнышка на эмали до глубокого поражения пройдет не так много времени. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет купировать проблему. Поэтому родителям необходимо обращать особое внимание на такие признаки, как:

неприятный запах изо рта,
белесые, желтоватые, коричневатые пятна на поверхности,
изменение оттенка зуба в сравнении с остальными.

Причины кариеса у детей

Факторы, которые вызывают кариес у детей, такие же, как и у взрослых. Главная причина – некачественная гигиена. При нерегулярной, неправильной чистке образуется налет, который является отличной средой для развития кариесогенных бактерий. Именно они разрушают эмаль, приводят к развитию кариозной полости. Другие причины:

неправильный рацион – злоупотребление шоколадом, сладкими напитками и другой углеводной пищей;
недостаток кальция, фтора, которые отвечают за состояние эмали;
нарушение работы слюнных желез – слюна смывает микроорганизмы из полости рта, нейтрализует продукты их жизнедеятельности;
негативное влияние на плод во время беременности. Прием некоторых препаратов, курение, злоупотребление алкоголем может негативно повлиять на развитие зубов, привести к врожденному кариесу.

Спровоцировать разрушение зубов могут хронические заболевания, частые респираторные болезни, которые снижают иммунную защиту организма. На фоне сниженного иммунитета заболевание быстро прогрессирует. Дети, которые долго не могут расстаться с бутылочкой, соской, особенно, если они привыкли спать с ними во рту, подвержены высокому риску развития «бутылочного» кариеса.

Как мы адаптируем детей к лечению

Правильная адаптация ребенка – залог качественного лечения. Если малыш спокойно идет в кресло, без страха и слез разрешает врачу выполнить все необходимые манипуляции, лечение пройдет на высоком уровне. Адаптация должна начаться еще до прихода к врачу – родителям нужно поговорить с малышом, объяснить, зачем идем к стоматологу.

Главное – не пугать, не говорить про уколы, сверление и другие «страшные вещи». Можно ограничиться рассказом, что стоматолог – друг детей, который спасает зубы от кариозных монстров, все это можно рассказать в виде игры.

В клинике «Дента Бэйби» сделано так, чтобы дети чувствовали себя комфортно. Мы против насильного лечения и удержания пациента в кресле. С ребенком сначала налаживают контакт, знакомят с обстановкой, дают потрогать инструменты. Детские стоматологи в работе используют игровые приемы, чтобы заинтересовать маленького пациента.

Стены кабинетов украшены сказочными персонажами, как и халаты врачей, что привлекает внимание детей. После лечения каждый малыш получает сувенир, что, конечно же, оставит приятное воспоминание о посещении врача.

Зачем лечить молочные зубы

Лечить зубы нужно в любом возрасте, даже если они временные. Кариес имеет тенденцию к распространению, а постоянное воздействие инфекции приводит к воспалению десен – развитию гингивита. От здоровья молочных зубов зависит состояние постоянных, которые могут начать расти уже больными.

Не забываем и про эстетическую сторону – разрушенные, пожелтевшие зубы выглядят непривлекательно, что для многих детей становится поводом для стеснения, замкнутости, неуверенности в себе.

Удаление молочного зуба тоже не выход, это крайняя мера. При ранней потере временных единиц соседние зубы начинают смещаться, что может стать причиной неправильного прорезывания постоянных зубов. Это может привести к неправильному прикусу, необходимости ортодонтического лечения.

Какая анестезия используется

В детской стоматологии обезболивание играет очень большую роль, особенно при лечении глубокого кариеса, сложных манипуляциях. Взрослый человек в состоянии потерпеть легкий дискомфорт, просидеть в кресле несколько часов, но вот дети к этому не готовы. Болезненная процедура может привить страх перед врачом, и ребенок будет бояться стоматологов.

Врачи стоматологической клиники «Дента Бэйби» проводят лечение кариеса молочных зубов под современными анестетиками высокого качества, безопасными для детского организма. Чтобы ребенок не почувствовал укола, сначала на десну наносят анестезирующий гель. Лишь после того, как он подействует, делают инъекцию. Малыш и не поймет, что ему сделали укол.

Особенности лечения

Лечением кариеса молочных и постоянных зубов должен заниматься детский стоматолог. В арсенале врачей нашего центра современные материалы, инструменты, оборудование, предназначенные именно для детей. Особое внимание уделяется подходу к проведению процедуры. Пломбирование зубов, молочных и постоянных (до созревания) имеет ряд особенностей. Детский кариес молочных зубов может проявляться острой и хронической формой. В зависимости от степени поражения, классифицируется форма заболевания и будет отличаться подход к лечению.

форма	проявление	лечение
Начальный	Стадия пятна. На эмали выражены поверхностные измененные участки. Контуры нечеткие, цвет белесый, меловидный. Целостность зуба не нарушена.	Нет необходимости в инструментальной обработке. Метод Айкон. Серебрение. Купирование очагов поражения. Реминерализирующая терапия, фторирование, озонотерапия.
Поверхностный кариес	Расширение очагов поражения. Истончение эмали, хрупкость. Пигментированность (окрашенность).	Ручная инструментальная обработка повреждения – без сверления. Освобожденная от инфицированных фрагментов полость обрабатывается антисептиками, закрывается пломбой.
Средний кариес	Поражение проникает в дентин. Измененный дентин (желтоватый, сероватый). Хрупкие края эмали вокруг полости. Болезненность.	Ручное препарирование полости Обработкой бормашиной. Применение анестетиков. Ребенок даже не поймет, что ему сделали инъекцию! Место укола аппликационно обезбаливается специальным гелем.
Глубокий	Сложно диагностируемая форма, часто переходит в пульпит. Обширная кариозная полость. «Размягченность» твердых тканей зуба. Тонкий слой дентина около пульповой камеры. Резкая болевая чувствительность по всей поверхности.	Полностью очистить размягченный дентин невозможно. Полость препарируется крайне осторожно, чтобы не допустить вскрытия пульповой камеры. Непрямое покрытие пульпы. Постановка пломбы (в некоторых случаях возможна временная, с последующей заменой на постоянную)

Начало сменного прикуса (4-6 лет) характеризуется острым течением кариозных процессов. Осложнения в виде пульпита или периодонтита могут встречаться даже при неглубокой кариозной полости.

В период прорезывания и формирования постоянных зубов наличие кариозных зубов ведет к деминерализации, ухудшению качества созревания эмали. Рога пульпы несформированных зубов расположены достаточно близко к окклюзионной поверхности, поэтому необходимо тщательно следить за изменением цвета эмали, особенно в фиссурах прорезавшихся моляров и премоляров.

На этом этапе подход к лечению постоянных зубов будет схож с терапией молочных. Окончательно созревание эмали заканчивается к 18 годам, она приобретает гомогенную структуру и устойчивость к кислотам. До этого возраста важно особенно ухаживать за зубами и проходить плановые осмотры.

Наши методы

В клинике «Дента Бэйби» особое внимание уделяется профилактике кариеса и его диагностированию на самых ранних этапах. Комбинация альтернативных и классических методов лечения позволяет найти оптимальное решение проблемы. Кроме того, в нашем арсенале – веселые разноцветные пломбы для молочных зубов. Ребенок может выбрать цвет по своему вкусу. Также на выбор, можно предложить полировочную пасту с разными оттенками.

Приходите к нам! Наша работа – это ваша улыбка. Записаться на прием можно прямо на сайте denta-baby. ru или по телефону.

Мы расположены по адресу: район Москвы Выхино-Жулебино, на границе с городом Люберцы.

Уход после лечения кариеса у детей

Родителям очень важно следить за тем, чтобы ребенок не кусал язык и щеки пока не пройдет действие анестезирующих препаратов. Это занимает обычно около 2 часов.

Ребенок не должен есть на протяжении 2 часов после пломбирования зуба. Пить обычную чистую воду можно сразу, а вот красящие напитки – только через 2 дня после процедуры.

Если ребенок жалуется на то, что пломба мешает ему, нужно сразу же обратиться в клинику «Дента-Профессионал» к лечащему врачу. Для того, чтобы сладкие продукты не влияли негативно на здоровье малыша, важно:

Изначально не приучать ребенка к сладкому, так как затем отучить его от любимых лакомств будет крайне трудно. Не нужно маленьким детям (до 1 года) давать сладкую воду, а детям до 3 лет – шоколад, различные пирожные и конфеты. Дошкольников можно баловать сладостями 1 день в неделю.
Важно учитывать действие скрытого сахара, который есть в готовых пюре, соках, варенье, жевательных резинках, лекарства и так далее.
Сладкие продукты лучше давать во время основных приемов пищи в первой половине дня. Сладости никогда не должны быть последним и главным блюдом в рационе.
Во время выбора сладостей стоит избегать липких продуктов и тех, которые долго рассасываются (леденцы, козинаки, сладкая вата и так далее). Так как сахар из них остается на зубах и во рту более 4 часов, создавая идеальные условия для быстрого развития кариеса.
Частые приемы сладостей более опасны, чем однократный.
Сладкие продукты не должны быть перекусом между основными приемами пищи. Особенно опасно есть богатые на сахар продукты перед сном.
После того, как ребенок поел что-то сладкое, стоит дать ему такие твердые продукты, как яблоки, морковь, капуста. Так как они способны очистить зубы от сладкого налета. А твердый сыр нейтрализует кислоты.
Жевательные резинки без сахара выравнивают кислотно-щелочной баланс в полости рта. Однако их можно жевать не более 15 минут после еды.
Если у ребенка рано появился кариес и он имеет агрессивное течение, то сахар и сладости должны быть полностью исключены из его рациона.
Лучше, чтобы ребенок лакомился натуральными сладостями, такими как малина, арбуз, клубника, абрикос, слива, тыква, мед. Эти продукты приятны на вкус, однако они содержат фруктозу и не влияют негативно на зубы и здоровье ребенка.

Гигиену зубов детей от 3 до 11 лет полностью контролируют родители, так как в таком возрасте мелкая моторика у малышей еще не развита полностью. Специалист клиники «Дента-Профессионал» покажет на приеме как правильно чистить зубы и какие именно процедуры рекомендованы детям в домашних условиях.

Цены на услуги

Смотреть цены

молочных и постоянных зубов у детей, лечение и профилактика

Кариес молочных и постоянных зубов у детей — заболевание, которое не обходит стороной более 70% маленьких пациентов. Поэтому каждому родителю нужно знать, как бороться с ним. Не стоит пренебрегать лечением молочных зубов, полагая, что постоянные зубы вырастут здоровыми и крепкими — это весьма распространенный миф.

Кариес у детей — инфекционное заболевание, поэтому он поражает не только уже сформировавшиеся молочные зубы, но и зачатки постоянных.

Еще один аргумент тех родителей, которые откладывают визит к стоматологу, — это собственные страхи и боязнь подвергнуть малыша стрессу.

Посещение современной стоматологической клиники «Новодента» в Москве гарантирует лечение современными методами. Малыш не будет чувствовать боли. Если страх маленького пациента слишком сильный, лечение может быть проведено во сне, препараты, которые применяются при этом, абсолютно безвредны для организма. Также квалифицированные врачи расскажут, что делать для профилактики кариеса у детей.

Кариес на молочных зубах: что делать?

Врач обнаружил кариес на молочных зубах: что делать? Прежде всего, согласиться на лечение, так как это поможет обеспечить правильный прикус, рост здоровых постоянных зубов, предупредит снижение иммунитета и нежелательные аллергические реакции. Причем, лечение нельзя откладывать, так как кариес зубов у детей очень быстро распространяется, вызывает боль, даже может понадобиться хирургическое вмешательство.

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, будьте внимательны. Не пренебрегайте такими признаками:

пятна на молочных зубках;
появление шероховатости и дырочек;
болевые ощущения, когда ребенок ест сладкую, горячую или холодную пищу.

Если подтвердится диагноз «Кариес на молочных зубах», что делать, какую выбрать стратегию лечения, определит врач.

Как появляется кариес постоянных зубов у детей

Почему возникает кариес постоянных зубов у детей? Существует много факторов, провоцирующих кариес у ребенка:

Употребление сладостей.
Недостаточно тщательный уход за полостью рта младенца, особенно после прорезывания первых зубок. На зубах может образоваться налет, который приведет к разрушению эмали и тканей коронки сначала молочных зубов, а потом и постоянных.
Передача патогенной микрофлоры от родителей (например, через столовые приборы).
Курение женщины во время вынашивания ребенка, прием лекарственных препаратов, болезни.
Немаловажная причина кариеса у ребенка — наследственность.

Как видно, нужно не только лечить, но и предупреждать кариес постоянных зубов у детей. Профилактика — залог здоровья любых заболеваний.

Как бороться с детским кариесом: какое необходимо лечение

Как бороться с детским кариесом? Стоматологическая клиника «Новодента» предлагает современные методики терапии этого заболевания. В распоряжении врачей современное оборудование, новейшие препараты.

В зависимости от вида и стадии детского кариеса, лечение может предполагать:

Ремотерапию — насыщение эмали минералами.
Фторирование — насыщение эмали, а затем и тканей зуба ионами фтора.
Микроинвазивные процедуры.
Пломбирование как молочных так и постоянных зубов.

Детский кариес лечению поддается довольно хорошо при условии своевременного обращения и соблюдения всех рекомендаций врача.

Современные методы профилактики кариеса зубов у детей

Профилактика кариеса зубов у детей — важнейшее условие сохранения здоровья на протяжении всей жизни.

Существуют общие рекомендации:

Не реже, чем раз в полгода нужно приводить ребенка к стоматологу для осмотра. Это позволит обнаружить кариес на начальной стадии и предотвратить его развитие. Особенно это важно, если есть предрасположенность к болезни.
Сформировать у ребенка правильное, с точки зрения гигиены, поведение — малыш не должен грызть ногти, брать в рот посторонние предметы. И наоборот, вовремя чистить зубы, полоскать рот.
Очень важно обеспечить малышу полноценное питание и прием витаминных комплексов.

Кроме этого, стоматологи предлагают современные методы профилактики кариеса зубов у детей:

Профессиональная чистка зубов, если нужно, врач удалит образовавшиеся камни и налет.
Аппликации с фтором.
Запечатывание фиссур, что обеспечит надежную защиту от негативных факторов и сохранит эмаль зубов. Если провести ее в течение полутора-двух лет после прорезывания зубок, это поможет предотвратить попадание остатков пищи в углубления.

Однако начинать профилактику кариеса зубов у детей нужно еще на этапе планирования беременности. Также важно грудное вскармливание — сухие смеси не помогают формировать иммунитет, не в полной мере обеспечивают растущий организм всеми нужными витаминами и минералами.

Лечение кариеса у детей в Москве

Когда врач диагностирует кариес у детей, лечение откладывать нельзя ни в коем случае, поскольку так усугубляется проблема. Возможно, понадобится удаление зуба, что нежелательно ни по медицинским, ни по косметическим показаниям.

Где лучше проводить профилактику и лечение кариеса у детей в Москве? При большом выборе клиник, стоит обратить внимание на отзывы пациентов, результаты, которые имеют стоматологи, осуществляющие терапию.

Если вы решили обратиться для лечения кариеса у детей в Москве в стоматологическую клинику «Новодента», то получаете ряд преимуществ:

Многолетний опыт работы, безупречная репутация.
Врачи своевременно определяют симптомы кариеса у детей, лечение проводится в современных детских кабинетах, оснащенных оборудованием последнего поколения.
Вам гарантирована комплексная терапия.
Лечение максимально безболезненное и комфортное.
Используемая местная анестезия или седация не оказывают побочных воздействий на организм маленького пациента.

ВАЖНО! Качественное и безболезненное лечение не формирует страха посещения стоматологического кабинета.

СКИДКА 5% на терапевтическое лечение первичным пациентам

🦷Лечение кариеса у детей в детской стоматологии в Москве, бутылочный, множественный, глубокий, лечение кариеса зубов ребенку

Почему важно лечение кариеса зубов у детей

Молочные зубы выполняют весомую функцию: «подготавливают» пространство для постоянных зубов. Их преждевременная потеря может привести к тому, что новые зубы вырастут кривыми или сформируется нарушения прикуса. Кроме того, если лечение кариеса ребенку не проводить, вероятно и разрушение постоянных зубов.

Если вы заметили у своего чада:

белые или коричневые пятнышки, «дырки» на зубах
боль при употреблении холодной и горячей пищи
неприятный запах изо рта

Это повод немедленно начать лечение кариеса – у детей эмаль молочных зубов минерализована слабо и очень подвержена воздействию вредных бактерий. Вот почему важно вовремя обратиться к зубному врачу и оперативно принять меры.

Родители знают, как трудно бывает уговорить ребенка на ту или медицинскую процедуру. Поэтому стоматолог должен быть не только отличным специалистом, но и хорошим психологом. В клиниках «Наудент» нет принуждения. Опытные доктора умеют расположить к себе ребенка и вызвать искренний интерес к предстоящим манипуляциям. В особо сложных случаях возможно лечение кариеса у детей под наркозом. Наша стоматология располагает всем необходимым для этого оборудованием.

При единичном и множественном кариесе лечение бывает двух видов:

Консервативное (без сверления). Методика ICON, глубокое фторирование, реминерализация эмали эффективны на ранней стадии заболевания, когда на зубах еще только появились поверхностные очаги деминерализации (пятна).
Оперативное (с препарированием полостей). Без бормашины не обойтись, если эмаль значительно повреждена, либо требуется лечение глубокого кариеса зубов у детей на молочных зубах или постоянных. В таких ситуациях врач удаляет инфицированные ткани и ставит пломбу.

Многие родители сталкиваются с «бутылочным» кариесом у детей – после лечения наши специалисты обучают методам профилактики, чтобы в будущем избежать подобных проблем.

Цены

Консультация детского стоматолога

~~900 ₽~~

бесплатно*

В стоимость входит осмотр врачом, составление плана лечения, ответы на вопросы

*при лечении в тот же день

Адаптация ребенка (30 мин)

Знакомство ребенка с доктором и кабинетов в игровой форме для снятия тревожности ребенка и подготовки к последующему лечению

783 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Профессиональная чистка молочных зубов

4 500 ₽

В стоимость входит чистка специальными щетками, фторлак, полировка, реминерализация. Ультразвук не входит.

3 915 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение кариеса молочного зуба (1 зуб)

4 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), использование кариес-индикатора, удаление старой пломбы (при наличии), формирование кариозной полости, установка матричной системы (по показаниям), пломбирование композитом светового отверждения, полировка пломбы

4 263 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Эндодонтическое лечение молочного зуба (одноканальный зуб)

5 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), использование кариес-индикатора, удаление старой пломбы (при наличии), формирование кариозной полости; инструментальная и медикаментозная обработка канала, светоотверждаемая временная пломба (по показаниям), RVG-снимки. Постоянная светоотверждаемая пломба или коронка оплачиваются отдельно.

5 133 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Эндодонтическое лечение молочного зуба (многоканальный зуб)

6 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), использование кариес-индикатора, удаление старой пломбы (при наличии), формирование кариозной полости; инструментальная и медикаментозная обработка каналов, светоотверждаемая временная пломба (по показаниям), RVG-снимки. Постоянная светоотверждаемая пломба или коронка оплачиваются отдельно.

6 003 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Эндодонтическое лечение молочного зуба (ампутация пульпы)

4 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), медикаментозная обработка полости, ампутация пульпы, светоотверждаемая временная пломба (по показаниям), RVG-снимки. Постоянная светоотверждаемая пломба или коронка оплачиваются отдельно.

4 263 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Пломбирование композитом светового отверждения после эндодонтического лечения молочного зуба

4 400 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), установка матричной системы (по показаниям), пломбирование композитом светового отверждения, полировка пломбы

3 828 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Герметизация молочного зуба (1 зуб)

4 000 ₽

В стоимость входит инструментальная и медикаментозная обработка зуба, использование кариес-индикатора, покрытие светоотверждаемым герметиком

3 480 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Герметизация постоянного зуба (1 зуб)

4 900 ₽

4 263 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление молочного зуба при смене зубов

3 000 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба

2 610 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление молочного зуба

4 000 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба

3 480 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление постоянного зуба

5 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба, наложение и снятие швов

5 133 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение металлическими брекетами (2 челюсти)

154 000 ₽

В стоимость входит диагностика, комплект металлических брекетов ORMCO, фиксация и снятие брекетов, периодические осмотры и коррекции, ретейнер-каппа. Итоговая стоимость зависит от сложности и продолжительности лечения

133 980 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение керамическими брекетами (2 челюсти)

220 000 ₽

В стоимость входит диагностика, комплект керамических брекетов 3M, фиксация и снятие брекетов, периодические осмотры и коррекции, ретейнер-каппа. Итоговая стоимость зависит от сложности и продолжительности лечения.

191 400 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Чтобы записаться в клинику «Наудент» для лечения зубов, воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь по телефону с администратором удобного вам филиала.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Примеры работ

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Видео

Поверхностный кариес у детей

1,20 мин

Причины неровных зубов у детей

1,10 мин

Профессиональная чистка молочных зубов

1,50 мин

Прорезывание постоянных зубов

1,30 мин

Нужно ли лечить молочные зубы?

2,04 мин

Первый прием у стоматолога

1,39 мин

Лечение зубов детям с закисью азота

0,55 мин

Есть ли у пломбы срок годности?

0,44 мин

Детский прием у стоматолога

1,06 мин

Герметизация фиссур у детей

1,31 мин

Специалисты

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

Токарева Анна Владимировна

Ортодонт, кандидат медицинских наук

Григорьева (Позняк) Алена Юрьевна

Детский стоматолог

Силаев Борислав Владимирович

Кандидат медицинских наук, анестезиолог

Петричева Алла Юрьевна

Детский стоматолог

Акции

Смотреть все акции

Комплексная чистка молочных зубов 2 по цене 1 за 5900

Акция действует до 31 октября

Узнать подробнее

Отзывы

Смотреть все отзывы

Выбирала клинику по отзывам. Лечились у Григорьевой А.Ю. Все рассказали ребенку, лечение прошло спокойно.

Узнать подробнее

Дарья

22 Августа 2021

Выбирала клинику по отзывам. Лечились у Григорьевой А.Ю. Все рассказали ребенку, лечение прошло спокойно.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

На выбор клиники повлияли отзывы в интернете. Лечили зубки у Григорьевой Алены Юрьевны. Очень понравился сервис и сами услуги. Буду рекомендовать клинику и врача.

Узнать подробнее

Яна

12 Июля 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Пришли в клинику по рекомендации детского доктора. Лечились у Бородиной Марии Валерьевны. Очень понравилось бережное отношение доктора. Обязательно рекомендую!

Узнать подробнее

Наталья

5 Апреля 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрал клинику по хорошим отзывам от знакомых. Лечился у Петричевой Аллы Юрьевны. В клинике квалифицированные врачи, особенно Алла Юрьевна. На входе нас приятно встретила Наталья. Всем большое спасибо! Обязательно буду рекомендовать клинику и особенно врача.

Узнать подробнее

Михаил

12 Марта 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Живем близко к клинике. Лечимся у Керимовой Кенуль Намиковны. Очень нравится внимание (дали игрушку!).

Узнать подробнее

Елена

28 Февраля 2021

Живем близко к клинике. Лечимся у Керимовой Кенуль Намиковны. Очень нравится внимание (дали игрушку!).

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

В эту клинику ходим всей семьей. Лечим зубки детям у Керимовой Кенуль Намиковны. Дети не боятся врача! Рекомендуем!

Узнать подробнее

Валерия

28 Февраля 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Живем рядом с клиникой, очень удобно. Лечим зубки у Керимовой Кенуль Намиковны. Доктор очень внимательная, к детям нашла подход сразу. Обязательно буду рекомендовать как клинику так и врача!

Узнать подробнее

Ксения

17 Января 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрали клинику потому что живем рядом. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Доктор очень внимательная, к детям нашла подход сразу. Обязательно будем рекомендовать!

Узнать подробнее

Ксения

17 Января 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрали клинику из-за близкого расположения к дому. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Ребенку очень понравились подарки за лечение!)

Узнать подробнее

Владимир

20 Декабря 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

На выбор клиники повлияло близость к дому и отзывы знакомых. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Очень понравился доктор и его подход к ребенку. Рекомендую.

Узнать подробнее

Евгения

13 Декабря 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клиника рядом с домом, что очень удобно. Лечимся у Савченко Кристины Сергеевны, Бородиной Марии Валерьевны и Тютеревой Инги Александровны. Очень нравится квалифицированное лечение.

Узнать подробнее

Юлия

21 Ноября 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клиника находится рядом с домом, что очень удобно. Лечимся у врачей Кекеевой Заяны Александровны и Керимовой Кенуль Намиковны. Нравится что заранее оговаривается стоимость лечения, без сюрпризов. Нашли подход к ребенку, дочь не боится теперь идти к стоматологу. Уютно. Доброжелательные администраторы.

Узнать подробнее

Анастасия

15 Ноября 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Обратились в клинику по совету знакомого. Лечились у Бородиной Марии Валерьевны. Понравился процесс, сервис и результат.

Узнать подробнее

Форентиз

12 Ноября 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрали вашу клинику, т.к. о вас много положительных отзывов. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Больше всего понравилось доброжелательное отношение персонала, высокий профессионализм, умение найти подход к ребенку. Безусловно рекомендую.

Узнать подробнее

Татьяна

5 Ноября 2020

Выбрали вашу клинику, т. к. о вас много положительных отзывов. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Больше всего понравилось доброжелательное отношение персонала, высокий профессионализм, умение найти подход к ребенку. Безусловно рекомендую.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

С этим читают

Мороженое опасно для зубов? О пользе и вреде любимого летнего лакомства Чем клюква полезна для зубов? Чай с лимоном: влияние на зубы

Общее лечение | Стоматология для детей и подростков

Первые зубки у вашего ребенка не останутся навсегда, но это не значит, что эти крошечные жемчужно-белые зубы не нуждаются в добросовестном уходе. Поддержание здоровья зубов вашего ребенка в настоящее время принесет пользу здоровью и во взрослой жизни, поскольку молочные (молочные) зубы выполняют чрезвычайно важные функции.

Во-первых, молочные зубы служат направляющими для прорезывания постоянных (взрослых) зубов, удерживая пространство, в котором будут прорезываться эти новые зубы. Коронки (вершины) постоянных зубов фактически упираются в корни молочных зубов, заставляя их рассасываться или таять. Таким образом, взрослые зубы могут занять свое место.

Более того, молочные зубы вашего ребенка будут сохраняться большую часть детства, помогая ему кусать, жевать и говорить. В течение первых шести или около того лет он или она будет полагаться исключительно на молочные зубы для выполнения этих важных функций. Примерно до 12 лет у вашего ребенка будут молочные и постоянные зубы. Вы захотите убедиться, что эти зубы остаются здоровыми и выпадают естественным путем — когда придет время.

Зубная щетка для детей

Кислотная атака на зубы!

Первые зубки вашего ребенка

20 молочных зубов вашего ребенка обычно начинают появляться в возрасте от шести до девяти месяцев, хотя в некоторых случаях это может начаться уже в три месяца или даже в двенадцать месяцев. Сначала прорезываются два нижних передних зуба, а затем два верхних. Затем появляются первые моляры, за ними следуют клыки (глазные зубы). Иногда ваш ребенок может испытывать дискомфорт при прорезывании зубов во время этого процесса. Если это так, дайте нам знать, и мы посоветуем вам, как лучше действовать.

Десны вашего младенца и только что прорезавшиеся зубы следует осторожно протирать после каждого кормления смоченным в воде марлевым тампоном или влажной мочалкой. Любые зубы, которые полностью прорезались, следует чистить маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной и не более чем тонким мазком фторированной зубной пасты. Начиная с 3 лет, вы можете научить ребенка чистить зубы фторсодержащей зубной пастой размером с горошину. Вашему ребенку может понадобиться ваша помощь в выполнении этой важной задачи примерно до 6 лет.

The First Dental Appointment

Американская академия детской стоматологии рекомендует приводить своего ребенка к нам до его/ее первого дня рождения. Хотя это может показаться преждевременным, мы можем научить вас правильным методам педиатрической гигиены полости рта, проверить наличие полостей и наблюдать за проблемами развития. (Посмотрите видео визита к стоматологу Age One).

Различные формы кариеса могут поражать младенцев и маленьких детей. Ранний детский кариес (кариес) может развиваться быстро, переходя от твердого внешнего слоя эмали зуба к более мягкому внутреннему дентину за шесть месяцев или меньше.

Прежде всего, мы хотим, чтобы у вашего ребенка остались положительные впечатления от посещения нашего офиса, и он будет постоянным посетителем на долгие годы.

Детская стоматологическая помощь

Мы предлагаем различные стоматологические процедуры для предотвращения кариеса у детей, а также для сохранения или восстановления зубов, когда это необходимо. К ним относятся:

Фтор для местного применения — Фтор проникает в эмаль зубов, делая ее более твердой и устойчивой к разрушению. Хотя в зубных пастах и некоторых источниках питьевой воды содержится небольшое количество фтора, мы можем нанести более высокую концентрацию на зубы вашего ребенка для максимальной защиты. (Смотрите видео о предотвращении кариеса в детском видео).

Стоматологические герметики — Мы можем нанести пластиковое покрытие, предотвращающее образование кариеса, путем герметизации небольших канавок на жевательных поверхностях задних зубов, известных как «ямки и трещины». Эти маленькие щели становятся идеальной средой для бактерий, вызывающих гниение. Незрелая зубная эмаль более проницаема и поэтому менее устойчива к кариесу. Стоматологические герметики легко наносятся и обеспечивают многолетнюю защиту. (Смотреть видео о стоматологическом герметике).

Лечение корневых каналов — Возможно, вы сами лечили корневые каналы, чтобы спасти травмированный или сильно разрушенный зуб. Ну, иногда детям тоже нужны корневые каналы. Как упоминалось выше, молочные зубы являются важными ориентирами для постоянных зубов, которые уже формируются под деснами вашего ребенка. Следовательно, спасение их от преждевременной потери может помочь предотвратить аномалии прикуса («mal» — плохой; «occlusion» — прикус), требующие ортодонтического лечения.

Бондинг — Сколы и мелкие трещины на передних зубах — обычное явление в детском возрасте — можно исправить с помощью адгезивных материалов цвета зуба. Эти реалистичные смолы из пластика и стекла можно использовать как на молочных, так и на постоянных зубах и сохранять их до тех пор, пока у ребенка не завершится рост лица. (Смотреть видео о склеивании).

Проблемы с ортодонтией

Примерно к 7 годам большинство нарушений прикуса становятся очевидными. Превентивное ортодонтическое лечение примерно в это время может помочь направить правильное положение зубов и/или рост челюсти, устраняя или упрощая необходимость последующего лечения. Есть много ортодонтических проблем, которые можно обнаружить на ранней стадии, и это примеры того, почему обученный специалист должен оценивать вашего ребенка во время его роста и развития.

Спорт и зубы вашего ребенка

Если ваш ребенок активно занимается спортом, мы настоятельно рекомендуем изготовить капу на заказ. Подсчитано, что каппы предотвращают более 200 000 травм каждый год. Мы можем изготовить каппу на заказ специально для вашего ребенка с использованием модели его или ее зубов, которая обеспечит большую защиту, чем готовая модель. Это инвестиции, которые хорошо окупаются в виде уменьшения боли, страданий и расходов на стоматологические услуги в будущем! Пожалуйста, спросите нас о капах на следующем приеме вашего ребенка.

Влияние социально-демографических факторов на кариес зубов у детей и лечение фторидом: исследование, основанное на данных Национального обследования здоровья детей (NSCH) за 2016–2019 годы

Введение

Кариес зубов является глобальной проблемой здравоохранения. Это в значительной степени предотвратимое, многофакторное неинфекционное заболевание. Учитывая серьезность ситуации, в 2014 году Целевая группа профилактических служб США рекомендовала лечащему врачу наносить фторсодержащий лак с момента прорезывания первого зуба до достижения ребенком пятилетнего возраста. Использование 2016-2019Репрезентативные данные поперечного сечения Национального обследования здоровья детей (NSCH), цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, являются ли возраст, пол и раса ребенка предикторами кариеса зубов или кариеса у ребенка за последние 12 месяцев, и были ли они пользовались профилактическими стоматологическими услугами у стоматолога за последние 12 месяцев в США, и если да, получали ли они лечение фтором.

Методы

Распространенность кариеса зубов и лечения зубов среди детей по каждой категории социально-демографических факторов риска оценивалась с использованием 2016-2019 гг.Перекрестные репрезентативные данные NSCH по двум вопросам опроса. Затем была проверена статистическая значимость связи категориальных факторов риска с распространенностью кариеса зубов и связи категориальных факторов риска с распространенностью лечения зубов фторидом с использованием двухвыборочного теста пропорции и теста хи-квадрат. Кроме того, был использован остаточный анализ хи-квадрат, чтобы лучше понять природу ассоциации и выявить степень вклада в статистику теста от каждой категориальной комбинации факторов риска.

Результаты

Распространенность и ассоциативный риск кариеса у детей были самыми высокими в возрастной группе 6-11 лет за все три года исследования. В возрастной группе от 6 до 11 лет наблюдалась самая высокая распространенность и связь с получением фторидной терапии за все три года. В нашем исследовании распространенность кариеса зубов у детей по расе варьировала в зависимости от года. В 2016-2017 и 2018-2019 годах именно испаноязычное население имело самую высокую распространенность кариеса. В 2017-2018 годах самая высокая распространенность наблюдалась среди неиспаноязычного чернокожего населения (NHB). На протяжении всех трех лет латиноамериканское население имело самый высокий ассоциативный риск кариеса. Население неиспаноязычных белых (NHW) имело самую высокую распространенность и связь с получением лечения фторидом за все три года. Было обнаружено, что дети мужского пола имеют более высокую распространенность и ассоциативный риск кариеса на протяжении всех трех лет исследования.

Заключение

Кариес зубов является проблемой для здоровья во всем мире. Однако его можно предотвратить с помощью различных мер предосторожности. Результаты нашего исследования показали, что определенные социально-демографические факторы, такие как возраст, пол и расовая принадлежность ребенка, делают определенные группы детского населения более подверженными риску развития кариеса зубов; наиболее примечательные результаты заключались в том, что дети мужского пола были в значительной степени связаны с разрушением зубов и отсутствием лечения зубов фторидом, для которого в литературе имеется ограниченная информация. Кроме того, возрастные группы 1–5 и 6–11 лет были в значительной степени связаны с преобладанием отсутствия лечения зубов и кариеса соответственно. Более активное участие педиатров в обучении нанесению фторлака и помощь в налаживании своих пациентов со стоматологическими услугами в соответствии с рекомендациями поможет оптимизировать профилактическую стоматологическую помощь.

Введение

Кариес зубов является глобальной проблемой здравоохранения. Это в значительной степени предотвратимое, многофакторное неинфекционное заболевание. Несколько патологических факторов, ответственных за кариес зубов, включают кариесогенные патогены, ферментируемые углеводы и более длительное время воздействия, среди прочего. Слюна, фтор, контроль зубного налета и контроль потребления углеводов служат защитными факторами. Микробиота полости рта образует дентальную биопленку на поверхности зубов, которая служит средой обитания кариесогенных бактерий [1]. Благодаря изменениям рН в ротовой жидкости фторид посредством местного воздействия способствует реминерализации зубной эмали и предотвращает ее деминерализацию, поскольку он остается в слюне в течение определенного периода времени [2,3]. Это помогает предотвратить кариес, который возникает из-за изменений pH, вызванных кариесогенными бактериями, ферментирующими углеводы. Рекомендуемое ежедневное адекватное потребление фтора одинаково для мужчин и женщин в возрасте от рождения до 18 лет, и потребление варьируется в зависимости от возрастной группы. Для 0–6 месяцев, 7–12 месяцев, 1–3 лет, 4–8 лет, 9-13 лет и возрастные группы 13-18 лет ежедневное адекватное потребление в миллиграммах (мг) составляет 0,01, 0,50, 0,70, 1,00, 2,00 и 3,00 соответственно [4].

Фторирование воды на протяжении многих лет является успешным методом профилактики кариеса зубов. Фторсодержащие зубные пасты были еще одним эффективным средством доставки фтора во всем мире [5]. Согласно исследованию Уолша и соавт. Зубные пасты с разной концентрацией фтора в частях на миллион оказывали разное профилактическое действие на кариес [6]. Служба общественного здравоохранения США предоставила рекомендации с обновлениями с 1962 по оптимальной концентрации фтора в коммунальных системах водоснабжения для предотвращения кариеса зубов. Текущая рекомендация составляет 0,7 мг/л фтора [7]. Доля населения, получающего фторированную воду через коммунальные системы водоснабжения, неуклонно росла с 37,3% в 1964 г. до 73% к 2018 г. [8]. В исследовании Dye et al. Кариес зубов оказался наиболее хроническим и предотвратимым заболеванием у детей в возрасте 6-11 лет и у подростков 12-19 лет [9].

Учитывая серьезность ситуации, в 2014 г. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендовала лечащему врачу наносить фторсодержащий лак с момента прорезывания первого зуба до достижения ребенком пятилетнего возраста. Его следует применять от двух до четырех раз в год [10,11]. Это рекомендация уровня B, при наличии достаточных доказательств того, что она улучшает важные результаты для здоровья, а польза перевешивает вред [12]. Нашей целью для этого исследования было определить, используя 2016-2019 гг.Репрезентативные данные поперечного сечения Национального обследования здоровья детей (NSCH), если возраст, пол и раса ребенка являются предикторами кариеса или кариеса у ребенка за последние 12 месяцев и если он воспользовался профилактическими стоматологическими услугами у стоматолога в последние 12 месяцев в США, и если да, получали ли они лечение фтором.

Материалы и методы

Источники данных

NSCH — это общенациональное исследование, предназначенное для получения оценок распространенности физического и эмоционального здоровья детей в возрасте 0–17 лет на национальном и государственном уровнях. NSCH спонсируется Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Бюро охраны здоровья матери и ребенка [13]. Опрос проводится в рамках комплексного телефонного опроса штата и местного района Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Национальным центром статистики здравоохранения. Процесс отбора включает случайный сбор данных об одном ребенке в возрасте до восемнадцати лет из каждого домохозяйства, где респондентом является взрослый член домохозяйства, осведомленный о здоровье ребенка.

Данные были собраны на национальном уровне путем отправки по почте приглашений для заполнения онлайн или бумажных опросов родителями/опекунами детей в возрасте от 1 до 17 лет NSCH. Всего было собрано и предварительно обработано 131 774 тематических анкетных данных на уровне субъектов (таблица 1 ).

Год обследования	2019	2018	2017	2016
Количество детей, заполнивших анкеты	29 433	30 530	21 599	50 212

Стол 1: Количество заполненных тематических вопросников на уровне детей за каждый год.

Анализ был проведен на основе репрезентативных данных поперечного сечения, собранных за 2016–2019 годы.

Показатели исследования

На основе ответов, данных для следующие вопросы опроса, представленные в данных NSCH (2016-2017, 2017-2018, 2018-2019).

1. «Был ли у этого ребенка кариес или кариес в течение последних 12 месяцев в возрасте от 1 года до 17 лет?»

2. «В течение последних 12 месяцев, какие профилактические стоматологические услуги получал этот ребенок: лечение фтором, возраст 1–17 лет?»

Статистический анализ

Межгрупповые различия в численности оценивались с использованием тестов Z-пропорции для дихотомических категориальных переменных и двусторонних тестов хи-квадрат (χ2) для недихотомических категориальных переменных. Был использован критерий хи-квадрат, который оценивает значительную связь между взаимоисключающими категориями множественных переменных [14,15]. Для первого вопроса опроса таблица непредвиденных обстоятельств составляется со строками, имеющими категории социально-демографических факторов, как показано в Таблице 9.0097 2 и столбцы, имеющие категории, а именно дети с кариесом (TD) и не имеющие кариеса (NTD).

Изучаемая переменная	Используемые категории исследований
Пол	1. Мужской 2. Женский
Возраст (лет)	1. 1-5 2. 6-11 3. 12-17
Раса/этническая принадлежность	1. Латиноамериканец 2. NHW 3. NHB 4. NHA 5. NHO

Стол 2: Социально-демографические переменные, использованные в исследовании.

NHW: белый неиспаноязычный; NHB: черный неиспаноязычный; NHA: неиспаноязычный азиат; NHO: Другой нелатиноамериканец

Для второго вопроса опроса в строках таблицы непредвиденных обстоятельств были категории каждого социально-демографического фактора, а в столбцах были три категории стоматологического лечения, а именно лечение фторидом (RF), лечение без фторида (RNF) и не получавших лечения (NR) соответственно. Нулевая гипотеза (H0) теста хи-квадрат состоит в том, что между категориальными переменными в совокупности не существует связи, и они независимы. Большие значения тестовой статистики χ2 больше противоречат H0. Аналогичным образом, меньшее значение p (<0,05) противоречит H0, где значение p – это нулевая вероятность того, что χ2 по крайней мере так же велико, как наблюдаемое значение.

Кроме того, как только была установлена связь между категориальными переменными с помощью теста хи-квадрат, использовался остаточный анализ для определения степени вклада в статистику теста от каждой категориальной комбинации [16,17]. Рассчитываются стандартизированные остатки, которые являются мерой того, насколько значимы ячейки в таблице непредвиденных обстоятельств для значения хи-квадрат. Поэлементное сравнение наблюдаемой частоты (количества) и ожидаемой частоты, основанной на H0, может помочь лучше понять природу ассоциации. Чем больше положительные остатки ячейки, тем выше счет и больше отрицательные остатки, тем меньше счет категориальной комбинации, относящейся к конкретной ячейке, чем предсказывает гипотеза независимости [18]. Следовательно, большие положительные остатки и отрицательные остатки указывают на более сильную положительную и более сильную отрицательную связь между категориями каждой ячейки соответственно. Статистический анализ и визуализация информации проводились с использованием программного обеспечения R (версия 4.0.0) [19].]. Все графики были созданы с использованием пакетов «stats» и «corrplot».

Результаты

В таблице 3 показано базовое сравнение детей с кариесом и без кариеса с социально-демографическими факторами риска на основе первого вопроса опроса.

Переменные	Категории	Наличие кариеса зубов, Общее количество-n, Распространенность (%)		х ² значение	р-значение
Переменные	Категории	Наличие кариеса n (%)	Отсутствие кариеса n (%)	х ² значение	р-значение
2016-2017
Пол	Мужской	3353 (9,59)	31 612 (90,41)	9,49 ^(а)	0,001
	Женщина	2962 (8,90)	30 308 (91,10)
Возраст (лет)	1-5	1062 (5,97)	16 719 (94,03)	176. 80 ^(б)	<0,001
	6-11	2874 (13.51)	18 392 (86,49)
	12-17	2379 (8.15)	26 809 (91,85)
Гонка	Латиноамериканец	874 (11.51)	6717 (88,49)	729,92 ^(б)	<0,001
	НХВ	4045 (8.48)	43 661 (91,52)
	НХБ	447 (11.02)	3609 (88,98)
	НЗЗ	391 (10,79)	3233 (89.21)
	НХО	558 (10.61)	61 920 (89,39)
2017-2018
Пол	Мужской	2686 (10. 36)	23 252 (89,64)	23.06 ^(а)	<0,001
	Женщина	2181 (9.08)	21 848 (90,92)
Возраст (лет)	1-5	776 (6.03)	12 099 (93,97)	600.33 ^(б)	<0,001
	6-11	2252 (14.27)	13 528 (85,73)
	12-17	1839 (8,63)	19 473 (91,37)
Гонка	Латиноамериканец	669 (11.49)	5155 (88,51)	70,98 ^(б)	<0,001
	НХВ	3108 (9.00)	31 434 (91,00)
	НХБ	373 (11,69)	2818 (88.31)
	НЗЗ	271 (11. 04)	2183 (88,96)
	НХО	446 (11.27)	3510 (88,73)
2018-2019
Пол	Мужской	3132 (10.39)	27 020 (89,61)	8,95 ^(а)	0,001
	Женщина	2661 (9,64)	24 956 (90,36)
Возраст (лет)	1-5	899 (6.09)	13 870 (93,91)	703.12 ^(б)	<0,001
	6-11	2671 (14,58)	15 651 (85,42)
	12-17	2223 (9.01)	22 455 (90,99)
Гонка	Латиноамериканец	837 (12.21)	6020 (87,79)	85. 10 ^(б)	<0,001
	НХВ	3714 (9.28)	36 315 (90,72)
	НХБ	427 (11.53)	3275 (88,47)
	НЗЗ	328 (11,77)	2459 (88,23)
	НХО	487 (11.08)	3907 (88,92)

Стол 3. Результат двухвыборочного пропорционального теста (а) и результат теста хи-квадрат (б), чтобы показать связь между категориальными факторами риска, такими как возраст, пол, раса и распространенность кариеса, на основе NSCH 2016–2019 гг. данные для первого вопроса опроса «Был ли у этого ребенка кариес или кариес в течение последних 12 месяцев в возрасте 1–17 лет?»

NHW: белый неиспаноязычный; NHB: черный неиспаноязычный; NHA: неиспаноязычный азиат; NHO: Другой неиспаноязычный, yrs: лет; NSCH: Национальное обследование здоровья детей.

Ниже приведены важные наблюдения об оценке распространенности кариеса среди детей по категориям каждого фактора риска. Распространенность кариеса зубов среди детей мужского пола составила 9,59%, 10,36%, 10,39% в 2016-2017, 2017-2018, 2018-2019 годах соответственно, что выше по сравнению с распространенностью кариеса среди детей женского пола. Среди детей в возрасте 1-17 лет распространенность кариеса зубов была самой высокой в возрастной категории 6-11 лет за все три года. При рассмотрении фактора риска расы более высокая распространенность кариеса варьировала среди латиноамериканцев (11,51%), неиспаноязычных чернокожих (NHB) (11,69%).%), латиноамериканцев (12,21%) в 2016–2017, 2017–2018 и 2018–2019 годах соответственно. На основе этих предварительных результатов оценки распространенности была проверена статистическая значимость различий в распространенности кариеса зубов по каждой категории факторов риска.

Пол фактора риска был классифицирован как дихотомическая переменная с мужчинами и женщинами в качестве двух категорий. Поэтому был использован двухвыборочный пропорциональный тест, и результаты показали значительную связь (p < 0,001) между распространенностью кариеса среди мужчин и женщин. Для недихотомических переменных возраста и расы использовался критерий хи-квадрат. Результаты показали, что возраст и раса противоречат (p <0,001) H0 и предполагают значительную связь с распространенностью кариеса зубов. В целом, Таблица 3 Результаты показывают, что существуют значительные статистические связи между социально-демографическими факторами риска и распространенностью кариеса зубов за все три года (2016–2017, 2017–2018, 2018–2019).

Поскольку тест соотношения двух образцов и результаты хи-квадрат показывают статистически значимую связь, степень связи между факторами риска и распространенностью кариеса была дополнительно исследована с использованием стандартных остатков, как показано на рисунке 1 .

Фигура 1: Стандартизированные остаточные значения тестов χ2 для связи между (а) полом, (б) возрастными группами, (в) расой у детей с кариозными зубами (ТР) и без кариозных зубов (ДНТ) в ходе последовательных трехлетних данных исследования с 2016 г.

2019.

NHW: белый неиспаноязычный; NHB: черный неиспаноязычный; NHA: неиспаноязычный азиат; NHO: Другой неиспаноязычный.

Наибольшее положительное значение остатков (\(\geq\)2) указывает на наличие сильной положительной связи между группой детей с кариесом и конкретной категорией каждого фактора риска. Соответственно, из рисунка 9 видно0097 1 , что мужской пол, возрастная группа от 6 до 11 лет и латиноамериканская раса демонстрируют сильную положительную связь с группой детей, страдающих кариесом в течение всех трех лет.

Далее в Таблице 4 показано базовое сравнение детей, получавших лечение фторидом, без фторида и не получавших лечения, с социально-демографическими факторами риска на основе второго вопроса опроса.

Переменные	Категории	Лечение зубов, Общее количество-n, Распространенность (%)			х ² значение	р-значение
Переменные	Категории	Обработка фтором n (%)	Получил лечение без фтора n (%)	Не получали лечения n (%)	х ² значение	р-значение
2016-2017
Пол	Мужской	18 143 (51,84)	10 750 (30,71)	6108 (17,45)	19. 17	<0,001
	Женщина	17 345 (52,18)	10 494 (31,57)	5399 (16.24)
Возраст (лет)	1-5	5480 (30,68)	5032 (28.16)	7352 (41.16)	11056.00	<0,001
	6-11	13 718 (64,54)	5927 (27,88)	1611 (7,58)
	12-17	16 290 (55,94)	10 285 (35,32)	2544 (8,74)
Гонка	Латиноамериканец	3426 (45.23)	2756 (36,38)	1393 (18.39)	713,55	<0,001
	НХВ	26 215 (54,87)	13 854 (28,99)	7710 (16.14)
	НХБ	1689 (41,92)	1625 (40,33)	715 (17,75)
	НЗЗ	1437 (39,91)	1425 (39,57)	739 (20. 53)
	НХО	2721 (51,78)	1584 (30.14)	950 (18.08)
2017-2018
Пол	Мужской	13 200 (50,95)	8126 (31.37)	4580 (17,68)	18,96	<0,001
	Женщина	12 407 (51,67)	7708 (32.10)	3895 (16.22)
Возраст (лет)	1-5	4150 (32,25)	3636 (28.25)	5081 (39.49)	6799,80	<0,001
	6-11	9972 (63,26)	4496 (28,52)	1296 (8.23)
	12-17	11 485 (53,96)	7702 (36.18)	2098 (9,86)
Гонка	Латиноамериканец	2577 (44,38)	2130 (36. 68)	1100 (18,94)	600.14	<0,001
	НХВ	18 805 (54,46)	10 228 (29,62)	5500 (15,93)
	НХБ	1241 (39.06)	1320 (41,55)	616 (19.39)
	НЗЗ	956 (39.21)	948 (38,88)	534 (21.90)
	НХО	2028 (51.20)	1208 (30,50)	725 (18.30)
2018-2019
Пол	Мужской	15 300 (50,98)	9537 (31,78)	5174 (17.24)	21,71	<0,001
	Женщина	14 328 (52,11)	8823 (32.09)	4347 (15.81)
Возраст (лет)	1-5	5004 (34. 01)	4268 (29.01)	5440 (36,98)	6653,50	<0,001
	6-11	11547 (63.30)	5155 (28.26)	1539 (8.44)
	12-17	13 077 (53,25)	8937 (36.39)	2542 (10.36)
Гонка	Латиноамериканец	3016 (44,33)	2495 (36,67)	1293 (19.00)	787,27	<0,001
	НХВ	21 908 (54,92)	11 874 (29,77)	6110 (15.32)
	НХБ	1388 (37,75)	1543 (41,96)	746 (20.29)
	НЗЗ	1078 (39.02)	1090 (39,45)	595 (21.53)
	НХО	2238 (51. 18)	1358 (31.05)	777 (17,77)

Стол 4: Результат теста хи-квадрат, показывающий связь между категориальными факторами риска, такими как возраст, пол, раса и распространенность стоматологического лечения фторидом, на основе 2016-2019 гг.Данные NSCH по второму вопросу обследования «Какие профилактические стоматологические услуги получал этот ребенок за последние 12 месяцев: лечение фтором, возраст 1-17 лет?»

NHW: белый неиспаноязычный; NHB: черный неиспаноязычный; NHA: неиспаноязычный азиат; NHO: другой неиспаноязычный; годы: годы; NSCH: Национальное обследование здоровья детей.

Предварительные наблюдения, основанные на оценке распространенности, следующие. Распространенность стоматологического фторирования среди детей женского пола составила 52,18%, 51,67%, 52,11% в 2016-2017, 2017-2018, 2018-2019 годах.соответственно выше, чем у детей мужского пола. В то же время распространенность нелеченного кариеса была выше среди детей мужского пола все три года. Среди детей в возрасте 1-17 лет распространенность нелеченного кариеса была самой высокой в возрастной категории 1-5 лет с тенденцией к снижению в последующие годы. Что касается расы фактора риска, то белые неиспаноязычные (NHW) и неиспаноязычные азиаты (NHA) имеют более высокую распространенность лечения фторидом и отсутствия лечения соответственно в течение всех трех лет.

Как и в первом вопросе исследования, статистическая значимость различий в распространенности лечения по каждой категории всех факторов риска оценивалась с использованием критерия хи-квадрат, поскольку рассматриваемые категории лечения (RF, RNF, NR) не были дихотомическими. . Результаты теста хи-квадрат показывают, что все факторы риска, такие как пол, возраст и раса, имеют значительную связь (p < 0,001) с распространенностью стоматологического лечения фторидом в течение всех трех лет.

Далее, рисунок 2 показывает, что группа NR и группа детей мужского пола имеют сильную положительную связь с остатками 2,68, 2,74, 2,92 за 2016–2017, 2017–2018 и 2018–2019 годы соответственно.

Фигура 2: Стандартизированные остаточные значения тестов χ2 для связи между (a) полом, (b) возрастными группами, (c) расой у детей, получавших лечение фторидом (RF), получавших лечение без фтора (RNF) и не получавших лечения (NR) в течение последовательных данные трехлетнего опроса 2016-2019 гг..

NHW: белый неиспаноязычный; NHB: черный неиспаноязычный; NHA: неиспаноязычный азиат; NHO: Другой неиспаноязычный.

Поскольку абсолютные остатки для категорий RF и RNF меньше 2, сила связи не имеет значения для интерпретации, поскольку эти ячейки не соответствуют H0 [16,18]. С учетом возраста наблюдается сильная положительная связь между группой RF с возрастной группой 6-11 лет, группой RNF с возрастной группой 12-17 лет и группой NR с возрастной группой 1-5 лет. Когда рассматривается раса, существует сильная положительная связь между группой RF и расой NHW. И расы NHB, и NHA имеют более сильную положительную связь с группой RNF, а также сильную положительную связь среди группы NR с расами NHA. Кроме того, результаты силы связи между двумя категориальными переменными на основе стандартных остатков за 2017–2018 и 2018–2019 гг.аналогичны когорте 2016-2017 гг.

Обсуждение

В этом исследовании оценивалась распространенность кариеса среди населения и оказанная стоматологическая помощь в зависимости от пола, возраста и расы за трехлетний период с 2016 по 2019 год. Мы также оценили ассоциативный риск между кариесом и отсутствием стоматологической помощи с учетом пола, возраста и расы ребенка. Первый клинический осмотр полости рта рекомендуется проводить при прорезывании первого зуба и не позднее годовалого возраста [20]. Около 20% детей в возрасте от 5 до 11 лет и около 13% детей в возрасте от 12 до 19 летлет обнаруживают по крайней мере один нелеченый кариесный зуб [21]. Несмотря на увеличение количества посещений стоматолога с 1997 по 2018 год в зависимости от пола и расы детей в возрасте от 2 до 17 лет, роль поставщика медицинских услуг, рекомендующего ребенку обратиться к стоматологу в раннем возрасте, имеет возможности для улучшения [22]. В 2015 г. 48% детей в возрасте от рождения до 20 лет посещали стоматолога, что на 42% больше, чем у детей в 1996 г.

группа 12-19 человеклет, а нелеченный кариес оказался самым высоким в возрастной группе 6-11 лет [23]. Факторы риска раннего детского кариеса (ECC) варьируются в зависимости от возраста. Дети, ложащиеся спать с бутылочкой сока, молочной смеси или молока, или те, кто перекусывает несколько раз в день, подвержены более высокому риску развития ЭКХ [24]. В нашем исследовании распространенность кариеса у детей была самой высокой в возрастной группе 6-11 лет за все три года. В 2016-2019 годах возрастная группа 6-11 лет имела самый высокий ассоциативный риск развития кариеса. Отмечено, что в возрастной группе от 1 до 5 лет отмечается наибольшая распространенность детей, не получающих стоматологическое лечение, и самый высокий ассоциативный риск неполучения стоматологического лечения. Эта тенденция отсутствия раннего начала стоматологической помощи может показаться интересной как возможный путь к высокой распространенности кариеса зубов в возрастной группе детей 6-11 лет. В возрастной группе от 6 до 11 лет наблюдалась самая высокая распространенность и связь с получением фторидной терапии за все три года.

За все три года испаноязычное население имело самый высокий ассоциативный риск кариеса. В нашем исследовании распространенность кариеса зубов у детей по расе варьировала в зависимости от года. В 2016-2017 и 2018-2019 годах именно испаноязычное население имело самую высокую распространенность кариеса. В 2017-2018 гг. наибольшая распространенность наблюдалась в популяции НГБ. Население NHA имеет самую высокую распространенность и ассоциативный риск неполучения стоматологического лечения за все три года. Население NHW имело самую высокую распространенность и связь с лечением фторидом за все три года.

Согласно другому исследованию, в 2015 году по сравнению с 1996 годом латиноамериканцы чаще посещали стоматолога, что увеличилось с 29 до 33 процентов [25]. Согласно данным, полученным ранее в рамках Национального исследования состояния здоровья и питания (NHANES), было обнаружено, что у латиноамериканских детей была самая высокая распространенность общего кариеса, который включает как леченный, так и нелеченый кариес. Распространенность нелеченного кариеса была самой высокой среди молодежи с НГБ [26]. В исследовании, в котором участвовали дети в возрасте от 2 до 17 лет, было отмечено, что этнические различия в использовании ежегодной стоматологической помощи сохраняются у детей NHB при всех уровнях дохода [27]. Расовая и этническая принадлежность и связанные с ней культурные поведенческие модели привели к статистически значимой связи с кариесом в раннем детстве [28].

Наше исследование является первым, в котором оценивалась распространенность и ассоциативный риск, связанный с полом ребенка, вынашиваемого за трехлетний период с 2016 по 2019 год, по которому в литературе имеется ограниченная информация. Было обнаружено, что дети мужского пола имеют более высокую распространенность кариеса на протяжении всех трех лет исследования. Кроме того, у них был более высокий ассоциативный риск с кариесом. Среди мужского населения была выше распространенность тех, кто не лечился у стоматолога, а также выше ассоциативный риск отказа от стоматологического лечения.

Нелеченный кариес зубов серьезно влияет на здоровье ребенка, вызывая боль, неспособность есть и жевать, а также влияет на массу тела и рост. Также это влияет на самооценку и общение, и сообщалось о снижении посещаемости школы и трудностях с концентрацией внимания [29,30]. Простота направления к стоматологу, по-видимому, была препятствием: 55% и 38% сообщили о трудностях с организацией направления к стоматологу для незастрахованных пациентов и пациентов Medicaid соответственно [31]. Поведение ребенка влияет на стоматологическую помощь, которую он может оказать. Согласно одному исследованию, дети, которые посещали детский сад, демонстрировали положительное поведение при посещении стоматолога [32]. Фтор-лак концентрации 5% используется для профилактического ухода. Согласно систематическому обзору, проведенному в 2017 г., профилактические фракции для 5% фторлака варьировались от 5% до 63% [33]. В нашем исследовании у детей женского пола была более высокая распространенность лечения фторидом и более высокая доля среди детей для лечения на протяжении всех трех лет. В возрастной группе от 6 до 11 лет наблюдалась самая высокая распространенность и доля использования фторидной терапии за все три года. NHW была самой распространенной гонкой за лечение фторидом, а также имела самую высокую связь за все три года. Со временем Американская академия педиатрии предоставила педиатрам и вспомогательному медицинскому персоналу возможность выявлять заболевания полости рта и оказывать услуги по профилактике кариеса. Согласно недавнему клиническому исследованию, связанному с университетом, было отмечено улучшение приверженности при применении фторсодержащего лака в соответствии с рекомендациями, что не повлияло на поток пациентов [34].

Ограничения

Из-за характера данных ответов на опрос, использованных в исследовании, анализ перекрестных таблиц (критерий хи-квадрат и стандартизированные остатки) использовался для понимания незамеченных статистически значимых ассоциаций категориальных факторов риска с обоими стоматологическими заболеваниями. лечение кариеса и фторидов у детей в возрасте 1-17 лет. Авторы признают, что использованные данные опроса могли столкнуться с предвзятостью воспоминаний со стороны респондентов опроса.

Выводы

Кариес зубов представляет собой глобальное бремя для здоровья. К счастью, его можно предотвратить с помощью различных мер предосторожности. Результаты нашего исследования выявили скрытое понимание того, что определенные демографические факторы, такие как возраст, пол и раса ребенка, делают определенные группы детского населения более подверженными риску развития кариеса зубов; наиболее примечательные результаты заключались в том, что дети мужского пола были в значительной степени связаны с разрушением зубов и отсутствием лечения зубов фторидом, для которого в литературе имеется ограниченная информация. Кроме того, возрастные группы 1–5 и 6–11 лет были в значительной степени связаны с распространенностью отсутствия лечения зубов и кариеса соответственно. Более активное участие педиатров в обучении нанесению фторлака и помощь в налаживании своих пациентов со стоматологическими услугами в соответствии с рекомендациями поможет оптимизировать профилактическую стоматологическую помощь.

Профилактика кариеса зубов у детей от рождения до пятилетнего возраста: Рекомендация

Am Семейный врач. 2015;91(3):онлайн

Резюме рекомендаций и фактических данных

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует клиницистам первичной медико-санитарной помощи назначать пероральные добавки фтора, начиная с шестимесячного возраста, детям, чье водоснабжение испытывает дефицит фтора (Таблица 1) . B рекомендация .

Население	Дети пяти лет и младше
Рекомендация	Назначать пероральные добавки фтора, начиная с шестимесячного возраста, детям, чье водоснабжение испытывает дефицит фтора.	Наносите фторсодержащий лак на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов.	Плановые скрининговые осмотры полости рта: рекомендации отсутствуют
	Класс: B	Класс: B	Класс: I Заявление
Оценка риска	Все дети подвержены потенциальному риску кариеса зубов; те, чье первичное водоснабжение имеет дефицит фтора (определяемого как < 0,6 частей на миллион), подвергаются особому риску. Хотя не существует проверенных инструментов многофакторного скрининга для определения того, какие дети подвержены более высокому риску кариеса зубов, существует ряд индивидуальных факторов, повышающих риск, таких как низкий социально-экономический статус, принадлежность к этническому меньшинству, частое употребление сахара или перекусы, неподходящая бутылочка. кормления, дефекты развития зубной эмали, сухость во рту, ранее перенесенный кариес (у ребенка, брата, сестры или матери), отсутствие доступа к стоматологической помощи и неадекватные профилактические меры (например, отказ от использования фторсодержащей зубной пасты).
Профилактические препараты	Пероральные добавки фтора предотвращают кариес зубов у детей с недостаточным фторированием воды. Всем детям с прорезавшимися молочными зубами может помочь периодическое нанесение фторсодержащего лака, независимо от уровня содержания фтора в их воде.
Баланс пользы и вреда	Существует умеренная чистая польза от перорального приема фторидов в рекомендуемых дозах у детей старше шести месяцев, проживающих в районах с недостаточным содержанием фтора в воде.	Существует умеренная чистая польза от нанесения фторсодержащего лака на всех детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов и до пяти лет.	Доказательств проведения рутинных скрининговых осмотров полости рта на кариес зубов у детей от рождения до пяти лет недостаточно, и невозможно определить баланс пользы и вреда.

USPSTF рекомендует клиницистам первичного звена наносить фторсодержащий лак на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов. B рекомендация .

Дополнительную информацию об этих профилактических вмешательствах см. в разделе «Клинические аспекты».

USPSTF заключает, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда рутинных скрининговых обследований на кариес зубов, проводимых врачами первичного звена у детей в возрасте от рождения до пяти лет. I выписка .

См. раздел «Клинические соображения» для практических рекомендаций относительно утверждения I.

Целевой аудиторией рекомендаций USPSTF являются врачи первичной медико-санитарной помощи, которые предоставляют широкий спектр медицинских услуг населению. Хотя стоматологи могут считаться поставщиками первичной медико-санитарной помощи для ухода за полостью рта, для целей данного заявления рекомендаций лечащий врач первичной медико-санитарной помощи или поставщик первичной медико-санитарной помощи определяется как нестоматологический медицинский работник (например, врач, практикующая медсестра).

Обоснование

ВАЖНОСТЬ

Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей в Соединенных Штатах. ¹ По данным Национального обследования состояния здоровья и питания за 1999–2004 гг., примерно у 42% детей в возрасте от 2 до 11 лет имеется кариес молочных зубов. После снижения с начала 1970-х до середины 1990-х годов распространенность кариеса зубов у детей увеличивалась, особенно у детей младшего возраста от двух до пяти лет. ²

ПРИЗНАНИЕ СТАТУСА РИСКА

Инструменты оценки риска обычно оценивают риск на основе таких факторов, как демографический риск, личный и семейный анамнез здоровья полости рта, пищевые привычки, воздействие фтора и правила гигиены полости рта. Также была предложена информация из клинической оценки, а также качественная или количественная оценка бактериальной нагрузки полости рта. USPSTF не обнаружил исследований, в которых оценивалась точность инструментов оценки риска возникновения кариеса зубов в будущем в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ

Профилактические вмешательства . USPSTF обнаружила достаточные доказательства того, что пероральные добавки фтора, также известные как диетические добавки фтора, у детей с низким уровнем фтора в воде и нанесение фторсодержащего лака на молочные зубы всех детей могут обеспечить умеренную пользу в предотвращении кариеса зубов.

USPSTF обнаружила недостаточные доказательства преимуществ обучения родителей поставщикам медицинских услуг методам гигиены полости рта для предотвращения кариеса зубов у их детей.

Скрининг . USPSTF не обнаружил исследований, посвященных прямому влиянию рутинных скрининговых осмотров полости рта, проводимых врачами первичного звена, на улучшение клинических исходов у детей младше пяти лет.

ВРЕД ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ

Профилактические вмешательства . USPSTF обнаружила адекватные доказательства связи между воздействием системного фтора в раннем детстве и флюорозом эмали, видимым изменением внешнего вида эмали из-за измененной минерализации. Флюороз может варьироваться от легкого (небольшие белые пятна или полосы) до тяжелого (обесцвечивание, точечная коррозия или шероховатость эмали) в зависимости от общего уровня системного воздействия фтора с течением времени.

Нет исследований, специально сообщающих о риске флюороза при применении фторсодержащего лака; однако, по сравнению с другими местными вмешательствами с фтором, систематическое воздействие фтора после нанесения лака невелико. ^3,4 Важно учитывать общее системное воздействие фтора на ребенка из различных источников (например, фторирование воды, зубная паста, добавки, лак), но в Соединенных Штатах флюороз эмали проявляется легкими косметическими изменениями более чем в 99 случаях. % случаев. ⁵

USPSTF приходит к выводу, что существует ограниченное количество данных о вреде, связанном с фторсодержащим лаком или другими профилактическими вмешательствами при кариесе зубов, но эти риски, вероятно, невелики.

Скрининг . USPSTF не обнаружил исследований, посвященных величине вреда от скрининга детей в возрасте от рождения до пяти лет на кариес зубов или будущего риска кариеса зубов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

ОЦЕНКА USPSTF

USPSTF с умеренной уверенностью заключает, что существует умеренная чистая польза от профилактики кариеса зубов в будущем с помощью перорального приема фторидов в рекомендуемых дозах у детей старше шести месяцев, проживающих в сообществах с недостаточным содержанием фтора в воде.

USPSTF с умеренной уверенностью заключает, что существует умеренная чистая польза от профилактики кариеса зубов в будущем с применением фторсодержащего лака у всех детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов до пятилетнего возраста.

USPSTF заключает, что данных о проведении рутинных скрининговых осмотров полости рта на кариес у детей от рождения до пяти лет недостаточно, и невозможно определить баланс пользы и вреда от скрининга.

Клинические аспекты

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

Эта рекомендация относится к детям пяти лет и младше. USPSTF ограничила рассмотрение вопросов скрининга и профилактики кариеса врачами первичной медико-санитарной помощи младенцами и детьми дошкольного возраста. Обоснованием этого решения было то, что в настоящее время нестоматологические клиницисты первичного звена чаще, чем стоматологи, контактируют с детьми пяти лет и младше в Соединенных Штатах ^6,7 ; эта ситуация меняется по мере того, как дети достигают школьного возраста и старше. Кроме того, по мере взросления детей стоматологи используют герметики, а не фторсодержащие лаки. Таким образом, USPSTF ограничил свой обзор доказательств профилактических вмешательств по поводу кариеса зубов этой возрастной группой. Эту рекомендацию не следует истолковывать как означающую, что профилактические вмешательства в отношении кариеса зубов должны быть прекращены после пятилетнего возраста.

ОЦЕНКА РИСКА

Все дети подвержены потенциальному риску кариеса; те, чье первичное водоснабжение имеет дефицит фтора (определяемого как содержание менее 0,6 частей на миллион), подвергаются особому риску. Хотя не существует проверенных инструментов многомерного скрининга для определения того, какие дети подвержены более высокому риску кариеса зубов, существует ряд индивидуальных факторов, повышающих риск. Более высокая распространенность и тяжесть кариеса зубов отмечается среди детей из числа меньшинств и детей из малообеспеченных семей. Другие факторы риска развития кариеса у детей включают частое воздействие сахара, неправильное кормление из бутылочки, дефекты развития зубной эмали, сухость во рту и наличие кариеса в анамнезе. Материнские и семейные факторы также могут повышать риск для детей. Эти факторы включают плохую гигиену полости рта, низкий социально-экономический статус, недавний кариес матери, кариес братьев и сестер и частые перекусы. Дополнительные факторы, связанные с кариесом зубов у детей раннего возраста, включают отсутствие доступа к стоматологической помощи; неадекватные профилактические меры, такие как отказ от использования фторсодержащей зубной пасты; и отсутствие у родителей знаний о здоровье полости рта. ^8,9

Некоторые организации выступают за ограничение использования фторсодержащих лаков детьми из групп повышенного риска. Хотя существует несколько инструментов оценки риска кариеса, ни один из них не был валидирован в условиях первичной медико-санитарной помощи, а существующие исследования не демонстрируют, что эти инструменты при использовании врачами первичной медико-санитарной помощи могут точно и последовательно различать детей, у которых разовьется кариес, и детей, у которых разовьется кариес. нет. ^8,9 Риск-ориентированный подход к нанесению фторсодержащего лака упустит возможности обеспечить эффективную профилактику кариеса зубов у детей, которым это может быть полезно, особенно потому, что в настоящее время в Соединенных Штатах младенцев и детей дошкольного возраста больше. скорее всего, будут регулярно посещать нестоматологических клиницистов первичного звена, чем поставщиков стоматологических услуг. ^6,7

ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ КАРИЕСА ЗУБОВ

Как отмечалось ранее, пероральное введение фтора предотвращает кариес у пациентов с недостаточным фторированием воды.

Всем детям с прорезавшимися зубами потенциально полезно периодическое применение фторсодержащего лака, независимо от уровня содержания фтора в их воде. Хотя доказательства в пользу применения лака получены в группах повышенного риска, предоставление лака всем детям является разумным, поскольку распространенность факторов риска в популяции США высока, число пациентов, нуждающихся в лечении, невелико, а вред от вмешательства малы или отсутствуют.

USPSTF не рассматривал данные об эффективности чистки зубов щеткой, но регулярная чистка детей зубной пастой с фтором очень важна для предотвращения кариеса зубов. ¹⁰

ВРЕМЯ И ДОЗИРОВКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Нет исследований, специально посвященных дозировке и времени приема пероральных добавок фтора у детей с недостаточным фторированием воды. Рекомендации Американской стоматологической ассоциации по дозировке и возрасту, в котором следует начинать пищевые добавки фтора, учитывают количество фтора в источнике воды для ребенка. ¹¹ На эти рекомендации по дозировке также ссылается Американская академия педиатрии. ¹²

Ни в одном исследовании не оценивали возраст, в котором следует начинать и прекращать нанесение фторсодержащего лака. Доступные испытания фторсодержащего лака включали детей в возрасте от трех до пяти лет; однако, учитывая механизм действия этого вмешательства, польза, скорее всего, будет нарастать, начиная с момента прорезывания временных зубов. Ограниченные данные не выявили явного влияния на прирост кариеса между нанесением одного фторсодержащего лака один раз в шесть месяцев по сравнению с один раз в год ¹³ или между одним приложением каждые шесть месяцев и несколькими приложениями один раз в год или каждые шесть месяцев. ^14,15

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В ОТНОШЕНИИ УТВЕРЖДЕНИЯ I

При принятии решения о проведении рутинных скрининговых обследований на кариес зубов у детей от рождения до пяти лет клиницисты должны учитывать следующее.

Потенциально предотвратимое бремя . Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей в Соединенных Штатах. Заболевание встречается в четыре раза чаще, чем детская астма, и в семь раз чаще, чем сенная лихорадка. Согласно Национальному исследованию здоровья и питания, распространенность кариеса увеличилась с 24% до 28% в период между 19 и 20 веками.88–1994 и 1999–2004 гг. ² Около 20% обследованных детей с кариесом не лечились. Симптоматический кариес зубов у детей связан с болью, потерей зубов, нарушением роста и снижением веса и может повлиять на внешний вид, самооценку, речь и успеваемость в школе. Стоматологические проблемы приводят к потере более 54 миллионов учебных часов в год. ¹⁶

Потенциальный вред . Ни в одном из исследований не изучался вред от проведения скрининговых обследований на кариес зубов у детей в возрасте от рождения до пяти лет. ^8,9 Однако, учитывая неинвазивный характер осмотра полости рта, ожидается, что этот вред будет минимальным.

Текущая практика . В одном исследовании только около половины педиатров сообщили об осмотре зубов половины своих пациентов в возрасте от нуля до трех лет. ¹⁷

ДРУГИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ

В апреле 2013 года Целевая группа по профилактическим услугам на уровне сообществ рекомендовала фторирование общественных источников воды, основываясь на убедительных доказательствах эффективности снижения кариеса зубов. ¹⁸ Он также рекомендует школьные программы доставки стоматологических герметиков для предотвращения кариеса. Ксилит может стать дополнительным методом снижения риска кариеса зубов.

Ксилит классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как пищевая добавка и содержится в безрецептурных потребительских товарах, таких как салфетки или жевательная резинка. Одно небольшое исследование удовлетворительного качества по использованию салфеток с ксилитом у детей в возрасте от 6 до 35 месяцев показало относительное снижение на 91% количества гнилых, отсутствующих или заполненных приростов поверхности. ¹⁹ Однако четыре других исследования не показали явного влияния ксилита на риск развития кариеса у детей младше пяти лет. ^20–23 Таким образом, в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы официально рекомендовать его рутинное использование для профилактики кариеса.

Это заявление с рекомендациями было впервые опубликовано в Pediatrics . 2014;133(6):1102–1111.

Разделы «Другие соображения», «Обсуждение», «Обновление предыдущей рекомендации» и «Другие рекомендации» данного заявления о рекомендации доступны по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary. /зубной-кариес-у-детей-от рождения до 5-летнего возраста-скрининг.

Рекомендации USPSTF не зависят от правительства США. Они не отражают точку зрения Агентства медицинских исследований и качества, Министерства здравоохранения и социальных служб США или Службы общественного здравоохранения США.

Эту серию координирует Джоанна Дровос, DO, пишущий редактор.

Сборник рекомендаций USPSTF, опубликованных в AFP, доступен по адресу https://www.aafp.org/afp/uspstf.

Как обследовать, диагностировать и лечить кариес зубов у детей в возрасте 0–5 лет

Особые рекомендации для детей в возрасте 0–5 лет

Кариес в раннем детском возрасте значительно увеличился у детей, особенно в возрасте 2–5 лет. ¹ Прогрессирование заболевания в этой возрастной группе было предметом многочисленных недавних заголовков в СМИ. Управление кариесом с помощью оценки риска (CAMBRA) рекомендовано Американской академией детской стоматологии в качестве основного метода вмешательства и обучения. Многие родители и опекуны не знают о нескольких важных вопросах, касающихся риска кариеса зубов у детей. Например, лица, осуществляющие уход, играют определенную роль в передаче бактерий своему ребенку. Лица, осуществляющие уход, передают организмы и виды бактерий, ответственных за кариес, через тесный контакт и совместное использование слюны в процессе, называемом вертикальной передачей. ² Лица, осуществляющие уход, часто бывают удивлены, узнав, что существуют определенные риски, связанные с кариесом у детей, и что рекомендации по лечению, сделанные для снижения риска и симптомов стоматологических заболеваний у ребенка, включают также рекомендации по уходу на дому для лица, осуществляющего уход. ³ Кроме того, во время беременности женщины часто не осознают решающее значение хорошего здоровья полости рта и регулярных посещений стоматолога для долгосрочного здоровья полости рта их детей. ⁴

CAMBRA предназначена для систематической оценки рисков кариеса у каждого ребенка и лиц, осуществляющих уход за ним, разработки конкретного плана терапевтического лечения в сочетании с планом восстановления и предоставления рекомендаций по соответствующей периодической повторной оценке на основе индивидуального риска пациента. ⁵ Из-за скорости, с которой дети и их привычки меняются в возрасте от 0 до 5 лет, оценку риска следует проводить как на первом, так и на всех последующих посещениях. В то время как данные и эффективность методов профилактики и лечения продолжают расти, риски и конкретные потребности детей сильно различаются, а стандартизированные протоколы ограничены. ⁵ Таким образом, как пациенты, так и практикующие врачи должны регулярно изменять план лечения кариеса пациента в зависимости от риска и доступных методов лечения.

В целях профилактики и лечения заболевания рекомендуется, чтобы посещения стоматолога начинались как можно раньше, а дети должны пройти всесторонний осмотр полости рта к 1 году жизни. ⁴ факторы риска заболевания, бактериальная биопленка (если применимо) и индикаторы заболевания. Стоматологические осмотры у детей аналогичны осмотрам взрослых и состоят из пяти простых шагов.

Шаг 1. В ходе короткого интервью с лицом, осуществляющим уход, практикующий врач собирает информацию о конкретных факторах риска заболевания у ребенка. Факторы риска заболевания включают те факторы риска, которые уже обсуждались для взрослых, но также оцениваются другие факторы риска, специфичные для детей. В это время, если применимо, также проводится бактериальный скрининг для оценки проблем с бактериальной биопленкой у пациента и лица, осуществляющего уход.

Шаг 2. Затем практикующий врач проводит профилактическую чистку зубов ребенка и, возможно, демонстрирует надлежащие методы чистки для лица, осуществляющего уход.

Шаг 3. Затем стоматолог проводит клиническое обследование. Во время осмотра стоматолог ищет признаки заболевания, такие как текущий кариес, белые пятна, декальцификация эмали или наличие реставраций, указывающих на перенесенный ранее кариес.

Шаг 4. На основании оценки риска кариеса у пациента ADA рекомендует наносить фторсодержащий лак каждые 3–6 месяцев, чтобы предотвратить кариес. ¹

Этап 5. На основании оценки риска и клинического осмотра лицо, осуществляющее уход, и стоматолог работают над определением взаимно согласованных целей в области гигиены полости рта для ребенка и семьи. В идеале устанавливаются одна или две цели домашнего ухода для переоценки при следующем посещении, чтобы снизить факторы риска стоматологических заболеваний и повысить защитные факторы.

Факторы риска для детей в возрасте от 0 до 5 лет

Чтобы определить, подвержен ли ребенок риску кариеса, лицо, осуществляющее уход, и стоматолог должны определить, имеются ли у ребенка какие-либо факторы риска заболевания. Фактор риска — это просто то, что увеличивает риск заболевания у ребенка. Поскольку у детей может быть очень мало стоматологического анамнеза из-за их возраста, факторы риска сами по себе могут подвергать ребенка высокому риску кариеса. Наилучший метод снижения риска развития кариеса у ребенка — это снижение любых и всех поддающихся изменению факторов риска. Если существуют неизменяемые факторы риска или пациенты предпочитают, следует отпускать профессиональные/рецептурные препараты для ухода на дому.

Факторы риска для детей в возрасте 0–5 лет

^{3, 5}

Повышенный уровень АТФ по данным CariScreen и/или бактерии, вызывающие кариес, по результатам посева.
У матери/лица, обеспечивающего уход, повышенный уровень АТФ по данным CariScreen.
У матери/лица, осуществляющего уход, был кариес в течение последних 12 месяцев (семейный анамнез кариеса).
Берет из бутылочки или пьет жидкость, кроме воды или молока/смесей/грудного вскармливания.
Частое/постоянное употребление бутылок/напитков, кроме воды.
Ребенок спит с бутылочкой/напитками, кроме воды, или с медсестрами по требованию.
Частые перекусы между приемами пищи (три или более раз в день, кроме приема пищи).
Присутствуют факторы, снижающие слюноотделение (лекарства, состояние здоровья, генетические факторы).
Кариесогенная диета (сахара, подслащенные/кислые напитки, продукты, содержащие крахмал, ферментируемые углеводы).
У ребенка проблемы с развитием (особые потребности).
Низкий социально-экономический статус и/или опекун имеет низкий уровень медицинской грамотности.

Индикаторы заболевания для детей в возрасте от 0 до 5 лет

^{3, 5}

Индикаторы заболевания — это признаки и симптомы заболевания, и наличие одного индикатора заболевания ставит ребенка в группу высокого риска, и на основании имеющихся факторов риска, профессиональная/рецептурная терапия должна быть отпущена.

Текущий кариес, белые пятна, декальцификация/дефекты эмали.
Имеющиеся реставрации (прошлый опыт кариеса/гниения).
Налет очевиден на зубах или десны легко кровоточат.
Визуально неадекватный слюноотделение.

Терапевтические рекомендации для детей в возрасте от 0 до 5 лет

^{3, 5}

Низкий риск

Лица, ухаживающие за пациентами с низким риском, должны быть осведомлены о рисках, связанных с заболеваниями зубов у других членов семьи, и делиться информацией и лица, осуществляющие уход, сохраняя хорошие привычки ухода на дому с помощью профилактических средств по уходу за зубами, таких как зубные салфетки для младенцев и малышей, а также гели (гель CTx3) и спреи (спрей CTx2) для всех возрастов. Профилактические продукты должны по возможности содержать средства для нейтрализации pH, ксилит и реминерализирующие агенты, такие как наногидроксиапатит. Стоматолог порекомендует использование фторсодержащих продуктов для ухода за полостью рта в зависимости от возраста и риска для ребенка. Лица, осуществляющие уход, должны знать, живут ли они в сообществе с фторированной водой, поскольку употребление фторированной воды является защитным фактором.

Умеренный риск

Умеренный риск Лица, осуществляющие уход за пациентами, должны знать о рисках, связанных с заболеванием зубов, и делиться информацией с другими членами семьи и лицами, осуществляющими уход. Если возможно, лица, осуществляющие уход, должны рассмотреть вопрос о пользе устранения фактора риска, подвергающего ребенка риску. Поддержание хороших привычек ухода на дому с помощью профилактических средств по уходу за зубами, таких как зубные салфетки для младенцев и детей ясельного возраста, а также гели и спреи для всех возрастов. Профилактические продукты должны по возможности содержать средства для нейтрализации рН, ксилит и реминерализаторы, такие как наногидроксиапатит. Стоматолог посоветует использовать фторсодержащие средства по уходу за полостью рта в зависимости от возраста и риска для ребенка. Лица, осуществляющие уход, должны знать, живут ли они в сообществе с фторированной водой, поскольку употребление фторированной воды является защитным фактором.

Высокий риск

Лица, осуществляющие уход за пациентами из групп высокого риска, должны знать о рисках, связанных с заболеванием зубов, и делиться информацией с другими членами семьи и лицами, осуществляющими уход. Если возможно, лица, осуществляющие уход, должны рассмотреть вопрос о пользе устранения фактора(ов) риска, подвергающего ребенка риску. Для пациентов с высоким риском в возрасте 0–2 лет лица, осуществляющие уход, должны чистить зубы/десны ребенка не менее 2 раз в день гелем, содержащим нейтрализатор pH, ксилит и наночастицы гидроксиапатита. Такие продукты безопасны для проглатывания. Лица, осуществляющие уход, также должны использовать салфетки с ксилитом, пропитанные нейтрализатором pH, 3–4 раза в день после каждого приема пищи/бутылки. По мнению клинициста, небольшой мазок геля, содержащего небольшое количество фтора, можно использовать вместе с нейтрализатором pH, ксилитом и наночастицами гидроксиапатита в качестве замены зубной пасты для геля, не содержащего фтор. ³ Будьте осторожны при использовании продуктов с фтором для младенцев и детей ясельного возраста. Мазок геля с нейтрализацией pH, ксилитом и наночастицами гидроксиапатита также следует наносить и оставлять перед сном. ³ Фторсодержащий лак следует наносить при первичном посещении стоматолога и при повторном осмотре через 3 месяца.

Лица, осуществляющие уход за пациентами в возрасте от 0 до 2 лет, должны также рассмотреть возможность добавления продуктов с 0,05 % нейтрального фторида натрия, антибактериальных средств (0,2 % гипохлорита натрия), нейтрализаторов pH и ксилита, наряду с зубной пастой/гелем с нейтрализацией pH, фторидом (1,1 % NaF) , ксилит и наночастицы гидроксиапатита в домашнем уходе. Переход на профессиональные/рецептурные терапевтические продукты для домашнего ухода для лиц, осуществляющих уход, может снизить риск вертикальной передачи видов бактерий, вызывающих кариес. ³

Лица, осуществляющие уход за пациентами из групп высокого риска, должны быть осведомлены о рисках, связанных с заболеванием зубов, и делиться информацией с другими членами семьи и лицами, осуществляющими уход. Если возможно, лица, осуществляющие уход, должны рассмотреть вопрос о пользе устранения фактора(ов) риска, подвергающего ребенка риску. Для пациентов с высоким риском в возрасте 3–5 лет лица, осуществляющие уход, должны чистить зубы/десны пациентов не менее 2 раз в день небольшим мазком геля, содержащего небольшое количество фтора (0,243%), наряду с нейтрализатором pH, ксилитом и наночастицы гидроксиапатита в качестве зубной пасты. Будьте осторожны при использовании продуктов с фтором для младенцев и детей ясельного возраста. Лица, осуществляющие уход, также должны использовать салфетки для полости рта и спреи для полости рта, содержащие ксилит и средства для нейтрализации pH, 3–4 раза в день после каждого приема пищи/бутылки. Мазок геля с нейтрализацией pH, ксилитом и наночастицами гидроксиапатита также следует наносить и оставлять перед сном. ³ Фторсодержащий лак следует наносить при первичном посещении стоматолога и повторном обращении. ⁶

Лица, осуществляющие уход за пациентами в возрасте 3–5 лет, должны также рассмотреть возможность добавления таких продуктов, как 0,05 % нейтральный фторид натрия, антибактериальные средства (0,2 % гипохлорит натрия), нейтрализатор pH и ксилит, наряду с зубной пастой/гелем с нейтрализацией pH, фтором ( 1,1% NaF), ксилит и наночастицы гидроксиапатита, к режиму домашнего ухода. Переход на профессиональные/рецептурные средства для ухода на дому с ксилитом для лиц, осуществляющих уход, может снизить риск вертикальной передачи бактериальных видов, вызывающих кариес. ³

Другие рекомендации

В зависимости от серьезности риска для пациента и клинической оценки стоматолога некоторые клиницисты также добавили дополнительные рекомендации к вышеперечисленным для детей в возрасте 3–5 лет. FDA рекомендует назначать все ополаскиватели с 0,05% нейтральным фторидом натрия только детям в возрасте 6 лет и старше. ⁷ Антибактериальные ополаскиватели, такие как 0,2% гипохлорита натрия и 0,05% фторида, также подпадают под эту категорию. Но для детей, способных к полосканию и сплевыванию, некоторые врачи рекомендуют добавлять такие полоскания для пациента в режиме домашнего ухода в возрастной группе 3–5 лет. Чтобы снизить риск проглатывания, иногда рекомендуется, чтобы ополаскиватель наносился зубной щеткой, а ребенок сплевывал каждые 5–10 секунд. Клиницисты будут давать такие другие рекомендации только тогда, когда они чувствуют, что польза перевешивает риск. Дети, которым пришлось пройти анестезию в условиях больницы для лечения зубов из-за кариеса, могут подпадать под эту категорию.

Герметики

Клиницисты должны следовать всем рекомендациям ADA и AAPD по герметикам, а материалы на основе стеклоиономеров рекомендуются для всех глубоких ямок и фиссур. ³

Б. А. Дай, О. Аревало и К. М. Варгас, «Тенденции детского стоматологического кариеса в зависимости от уровня бедности в Соединенных Штатах, 1988–1997 и 1994–2004 гг.», Int J Pediatric Dent 20, no. 2 (2010): 132–43.
Американская академия детской стоматологии, «Политика DentalHome», Справочное руководство AAPD 31, вып. 6: 22–3.
Франсиско Рамос-Гомез и Ман-Вай Нг, «В будущее: защита здоровых зубов от кариеса: педиатрические протоколы CAMBRA», J Calif DentAssoc 39, вып. 10 (2011): 723–33.
С. Гаджендра и Дж. В. Кумар, «Здоровье полости рта и беременность: обзор», NY State Dent J 70, no. 1 (2004): 40–4.
Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам, «Профессионально применяемый местный фторид: клинические рекомендации, основанные на фактических данных», JADA 137, №. 8 (август 2006 г.): 1151–1159.
Дж. Л. Синтес, К. Эскаланте, Б. Стюарт и др., «Повышенная противокариесная эффективность зубной пасты, содержащей 0,243 % фторида натрия/10 % ксилита/кремнезема: клинические результаты за 3 года», Am J Dent 8, no. 5 (1995): 231–235.
«Противокариесные препараты для безрецептурного использования человеком», Свод федеральных правил, раздел 21, том. 5, 21 CFR 355.

Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Повторить вопрос

Основной вопрос, рассматриваемый в этом обзоре, заключается в том, насколько эффективно использование фторсодержащего лака для профилактики кариеса у детей и подростков по сравнению с плацебо (лечением без активного ингредиента, т. е. фторида) или отсутствием лечения.

Фон

Разрушение зубов (кариес зубов) является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Им страдает не только подавляющее большинство взрослых, но и детей, от 60% до 9 лет.0% из них. Другими словами, от шести до девяти детей из каждых 10 страдают кариесом. Уровни кариеса различаются как между странами, так и внутри них, но в целом верно то, что дети из более низких социально-экономических групп (измеряемых доходом, образованием и занятостью) имеют более высокий уровень кариеса. Невылеченный кариес вызывает прогрессирующее разрушение верхушек зубов (коронок), что часто сопровождается сильной болью и страданиями. Восстановление и замена разрушенных зубов чрезвычайно затратны по времени и деньгам и истощают ресурсы системы здравоохранения.

Профилактика кариеса зубов у детей и подростков считается приоритетной задачей стоматологической службы и считается более рентабельной, чем его лечение. Фтор — это минерал, который предотвращает кариес. Фтор добавляют в систему водоснабжения во многих районах. Его также можно наносить непосредственно на зубы в виде фторсодержащего лака. Это применяется к первым (молочным) и постоянным зубам (в зависимости от возраста ребенка) обычно стоматологом от двух до четырех раз в год. Поскольку он остается на поверхности зуба в течение относительно длительного периода времени, он высвобождает фторид эффективным и действенным образом.

Характеристики исследования

Этот обзор существующих исследований был проведен Кокрановской группой по гигиене полости рта, и доказательства актуальны на 13 мая 2013 г.
рандомизировали для лечения либо фторсодержащим лаком, либо плацебо/отсутствием лечения. Продолжительность исследования варьировалась от одного до пяти лет среди включенных испытаний (12 из них длились два года).

Ключевые результаты

Полученные доказательства оказались среднего качества из-за проблем с дизайном испытаний. Однако в 13 испытаниях, в которых участвовали дети и подростки с постоянными зубами, обзор показал, что у молодых людей, получавших лечение фторсодержащим лаком, в среднем на 43 % уменьшилось количество разрушенных, отсутствующих и запломбированных поверхностей зубов. В 10 испытаниях, посвященных влиянию фторсодержащего лака на первые или молочные зубы, данные свидетельствуют о снижении на 37% количества разрушенных, отсутствующих и запломбированных поверхностей зубов. Было мало информации о возможных побочных эффектах или приемлемости лечения.

Качество доказательств

Представленные доказательства среднего качества из-за проблем с дизайном испытаний.

Выводы авторов:

Выводы этого обновленного обзора остаются такими же, как и при его первой публикации. Обзор предполагает значительный ингибирующий кариес эффект фторсодержащего лака как в постоянных, так и во временных зубах, однако качество доказательств было оценено как умеренное, поскольку оно включало главным образом исследования с высоким риском систематической ошибки и значительной неоднородностью.

Прочитать полный тезис…

Справочная информация:

Местно наносимые фторсодержащие лаки широко используются в качестве профилактического средства для профилактики кариеса на протяжении более трех десятилетий. Этот обзор обновляет первый Кокрановский обзор фторсодержащих лаков для профилактики кариеса зубов у детей и подростков, впервые опубликованный в 2002 г. и исследовать факторы, потенциально изменяющие их действие.

Стратегия поиска:

Мы провели поиск в Регистре клинических испытаний Кокрановской группы по гигиене полости рта (до 13 мая 2013 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL) ( Кокрановская библиотека 2013 г., выпуск 4), MEDLINE через OVID (1946 г.). до 13 мая 2013 г.), EMBASE через OVID (с 1980 г. по 13 мая 2013 г.), CINAHL через EBSCO (с 1980 г. по 13 мая 2013 г.), LILACS и BBO через виртуальную медицинскую библиотеку BIREME (с 1980 г. по 13 мая 2013 г.), ProQuest Dissertations and Thesis ( с 1861 г. по 13 мая 2013 г.) и Материалы конференции Web of Science (1945 по 13 мая 2013 г.). 13 мая 2013 г. на веб-сайте ClinicalTrials.gov был проведен поиск текущих испытаний. При поиске в электронных базах данных не было никаких ограничений по языку или дате публикации.

Критерии отбора:

Рандомизированные или квази-рандомизированные контролируемые испытания со слепой оценкой результатов, использованные или указанные, сравнивающие местное применение фторсодержащего лака с плацебо или отсутствием лечения у детей до 16 лет в течение как минимум одного года. Основным результатом был прирост кариеса, измеренный изменением разрушенных, отсутствующих и запломбированных поверхностей зубов как в постоянных (D(M)FS), так и в молочных (d(e/m)fs) зубах.

Сбор и анализ данных:

Не менее двух авторов обзора независимо оценивали все результаты поиска, извлекали данные и брали на себя риск систематической ошибки. С авторами исследования связались для получения дополнительной информации. Первичной мерой эффекта была предотвращенная фракция, то есть разница в среднем приросте кариеса между лечебной и контрольной группами, выраженная в процентах от среднего прироста в контрольной группе. Приращения кариеса, ближайшие к трем годам, были использованы для каждого включенного исследования. Был проведен метаанализ случайных эффектов, где данные можно было объединить. Потенциальные источники неоднородности изучались в метарегрессионном анализе случайных эффектов. Информация о побочных эффектах была собрана из включенных испытаний.

Основные результаты:

Были включены двадцать два испытания с 12 455 рандомизированными участниками (9595 участников использовались в анализе). Для 13 пациентов, предоставивших данные для метаанализа поверхностей постоянных зубов, объединенная оценка предотвращенной доли D(M)FS при сравнении фторсодержащего лака с плацебо или отсутствием лечения составила 43% (95% доверительный интервал (ДИ) от 30% до 57%; Р <0,0001). Имелась существенная неоднородность, подтвержденная статистически (P < 0,0001; I ² = 75%), однако эта совокупность доказательств была оценена как умеренного качества. Суммарная оценка предотвращенной фракции d(e/m)fs составила 37% (95% ДИ от 24% до 51%; P < 0,0001) для 10 испытаний, которые предоставили данные для метаанализа поверхностей молочных зубов, также с некоторой неоднородностью (P = 0,009; I ² = 59%). И снова эта совокупность доказательств была оценена как умеренного качества. Нет существенной связи между оценками D(M)FS или d(e/m)fs предотвращенных фракций и заранее заданными факторами исходной тяжести кариеса, фоновым воздействием фторидов, особенностями применения, такими как предшествующая профилактика, концентрация фторида, частота применение нашлось. Также не было значимой связи между оценками D(M)FS или d(e/m)fs предотвращенных фракций и апостериорными факторами: использовалось ли плацебо или не использовалось контрольное лечение, продолжительность последующего наблюдения или индивидуальное или в моделях метарегрессии использовалась кластерная рандомизация. Воронкообразный график испытаний в основных метаанализах не показал четкой связи между предотвращенной долей и точностью исследования. В обоих методах мощность ограничена, когда включено несколько испытаний. Было мало информации о возможных побочных эффектах или приемлемости лечения.

Вопросы здравоохранения:

Здоровье детей > Стоматология и здоровье полости рта > Кариес зубов

Стоматология и здоровье полости рта > Кариес зубов > Профилактика

Лечение хлоргексидином для профилактики кариеса зубов у детей и подростков.

o} нимо Мансо де Оливейра-Нето и Дебора Мур}, journal={Кокрановская база данных систематических обзоров}, год = {2015}, объем = {4}, страницы={ CD008457 } }

T. Walsh, J. M. Oliveira-Neto, D. Moore
Опубликовано 13 апреля 2015 г.
Медицина
Кокрановская база данных систематических обзоров

ПРЕДПОСЫЛКИ Кариес зубов (разрушение зубов) является распространенным заболеванием, которое можно предотвратить, уменьшив потребление с пищей свободных сахаров и используя местные продукты с фторидом натрия. Антибактериальное средство, известное как хлоргексидин, также может помочь предотвратить кариес. Ряд безрецептурных и профессионально применяемых препаратов на основе хлоргексидина доступен в различных составах и с различной силой действия. Хотя в предыдущих обзорах был сделан вывод о том, что некоторые составы хлоргексидина могут быть…

Посмотреть в PubMed

doi.org

Влияние нефторсодержащих препаратов на профилактику кариеса молочных зубов: систематический обзор

Yu Wang, Jialing Li, Weibin Sun, Huang Li, R. Cannon, L. Mei
Медицина
PloS one
2017

Исследование с низким риском систематической ошибки показало, что ежедневное использование салфеток с ксилитом является полезным дополнением для контроля кариеса у маленьких детей, однако это заключение следует интерпретировать. с осторожностью, так как это исследование имело очень ограниченный размер выборки.

Реминерализация кариозных поражений зубными пастами с фтором и хлоргексидином – влияние времени применения и поверхностно-активного вещества зубной пасты прикладная оральная наука: revista FOB

2018

Отсутствие хлоргексидина в качестве дополнения к фторсодержащим зубным пастам привело к большей реминерализации поражений эмали по сравнению с немедленным применением хлоргексидина в зубных пастах как с SDS, так и с CAPB, и это можно предположить. для пациентов с высоким риском развития кариеса.

Chlorhexidine as an Antimicrobial Agent in Dentistry A Review

P. Sajjan, Nagesh Laxminarayan, M. Sajjanar, P. P. Kar
Medicine
2016

Analysis giving some insights into its definitive role as an antibacterial agent подтверждается большим количеством исследований, четко подчеркивающих его роль в качестве средства против зубного налета, ирриганта корневого канала и предотвращения кариеса путем подавления S. mutans.

Текущее использование хлоргексидина для лечения заболеваний полости рта: описательный обзор

Z. Brookes, R. Bescos, L. Belfield, K. Ali, A. Roberts
Medicine
Журнал стоматологии
2020

Медицинская модель в управлении Caries

Медицинская модель. Управление Caries. С. Гао, К. Чен, Д. Дуангтип, Э. Ло, К. Чу

Медицина

Стоматологический журнал

2019

Сдвиг парадигмы от хирургической к медицинской модели направлен на достижение конечной цели поддержания зубного ряда без кариеса и, как ожидается, будет способствовать истинному качеству жизни, связанному со здоровьем полости рта.

Нерестовое управление стоматологическим кариесом

Профилактика кариеса как неинфекционного заболевания

Представлен краткий обзор того, как общие профилактические меры могут воздействовать на факторы дисбиоза и способствовать росту кластеров, связанных со здоровьем, в микробиоме полости рта.

Фториды и другие стратегии профилактики кариеса.

Лечение раннего детского кариеса с помощью атравматического восстановительного лечения и местных агентов серебра и фтора

Текущие данные об этих альтернативных подходах для лечения кавитированного ECC рассматриваются и обсуждаются, показывая, что атравматическое восстановительное лечение имело очень хорошие показатели успеха в лечении дентина. кариес у детей раннего возраста.

Краткий обзор фактических данных: Профилактика кариеса зубов у детей школьного возраста: эффективность моделей реализации программы гигиены полости рта/стоматолога рта, изменение диеты, повышение кислотоустойчивости зубов или обращение вспять деминерализации, но на практике только фториды и герметики оказались эффективными в снижении кариеса зубов у населения.

ПОКАЗЫВАЕТСЯ 1-10 ИЗ 73 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

Роль хлоргексидина в профилактике кариеса.

J. Autio-Gold
Медицина
Оперативная стоматология
2008

Был сделан вывод о том, что хлоргексидин стандартизирует и ополаскивает потребности этих предметов, гели и лаки с фторидами или их сочетаниями руководящие принципы для оптимизации основанного на фактических данных нехирургического лечения заболеваний для обеспечения надлежащего ухода.

Один фторид для местного применения (зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, гели или лаки) по сравнению с другим для профилактики кариеса зубов у детей и подростков.

Зубные пасты с фтором по сравнению с ополаскивателями для полости рта или гелями, по-видимому, имеют одинаковую степень эффективности для профилактики кариеса зубов у детей.

Противомикробные препараты в борьбе с кариесом в будущем?

S. Twetman
Медицина
Исследование кариеса
2004

Доказательства из недавней литературы неубедительны в отношении использования лаков CHX для профилактики кариеса в группах риска, включая школьников с активным кариесом и подростков, регулярно подвергающихся воздействию фтора.

Предупреждающий кариес эффект хлоргексидина у детей и подростков: систематический обзор

P. James, C. Parnell, H. Whelton
Medicine
Кариес. Эффективность хлоргексидинового лака для профилактики кариеса неубедительна, и необходимы дальнейшие хорошо проведенные рандомизированные испытания, прежде чем хлоргексидиновый лак можно будет рекомендовать для профилактики кариеса.
Растворы, гели и лаки хлоргексидина для профилактики кариеса.
Стоматологический лак CH кажется многообещающим, особенно потому, что очень короткое время контакта с зубом может быть достаточным для уменьшения количества стрептококков mutans, а также сравнение растворов CH, гелей и лаков с фторидом или без него в отношении их потенциала для предотвращения заболеваний полости рта. в субъектах, находящихся в группе риска, еще предстоит выполнить.
Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов.
По сравнению с контролем без герметика герметики на основе смолы второго, третьего или четвертого поколения предотвращали кариес первых постоянных моляров у детей в возрасте от 5 до 10 лет у детей и подростков в возрасте до 20 лет.
Эффективность применения хлоргексидинового лака в профилактике кариеса в раннем детском возрасте.
Плохие привычки питания и дефицит гигиены полости рта не могут быть компенсированы применением Цервитека, и не было продемонстрировано существенных различий между двухлетними детьми в группах CHX и C для колонизации ротовой полости MS или для d(1- 4)значения mft.
Влияние ополаскивателей для полости рта с повидон-йодом и хлоргексидином на количество бляшек Streptococcus mutans у детей школьного возраста в возрасте от 6 до 12 лет: исследование in vivo.
Ополаскиватели для полости рта можно использовать в качестве дополнения к реставрации на короткий срок в качестве временной меры для снижения количества S. mutans, а реставрации обеспечивают более длительный эффект.
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, в котором сравнивали гель хлоргексидина и зубную пасту с низким содержанием фтора для предотвращения кариеса в раннем детстве.