Карман около зуба лечение: Парадонтальный карман: причины, лечение, профилактика.

Лечен

Содержание

Медикаментозная обработка пародонтального кармана | Хорошая Стоматология

Медикаментозная обработка пародонтального кармана предшествует любому оперативному вмешательству по лечению пародонтита. Она позволяет значительно облегчить дискомфорт и создает препятствия для размножения вредоносных бактерий.

Обработка пародонтальных карманов является очень востребованной услугой, она может быть как самостоятельным лечебным мероприятием, так и подготовкой к тщательной механической очистке пораженного участка.

Особенности строения десневого кармана

Десневой карман, который также называют пародонтальным или зубодесневым, представляет собой пространство, образующееся в ротовой полости в результате нарушения целостности зубодесневых соединений. Этот карман состоит из грануляционной ткани и многослойного эпителия, который создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Дополнительно в зубодесневых карманах начинают скапливаться кусочки пищи, создающие дискомфорт и значительно усложняющие гигиену ротовой полости.

Чтобы устранить патогенную микрофлору применяются специальные препараты, которые оказывают воздействие на анаэробную флору десневого кармана. Однако важно учитывать, что многослойный эпителий устойчив к воздействию многих лекарственных препаратов. Проведение медикаментозной обработки необходимо осуществлять с помощью довольно агрессивных веществ.

Важно! Воспаление мягких тканей, которое неизменно сопутствует каждой из форм пародонтоза, не получится ликвидировать посредством только лишь медикаментозного воздействия. Эффективное лечение возможно только с применением комплексной терапии, в которую входит механическая чистка зубодесневого кармана с помощью специальных стоматологических инструментов (кюретаж пародонтальных карманов).

Показания

К основным показаниям к проведению медикаментозной обработки пародонтального кармана относят:

пародонтоз,
пародонтит (II и III степени),
острые воспалительные процессы в тканях пародонта.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить медикаментозную обработку пародонтальных карманов в следующих случаях:

воспалительный процесс находится в стадии обострения,
имеется открытый источник гноя в ротовой полости больного,
у пациента диагностировано наличие костных карманов.

Также операция не делается при наличии у пациента ряда следующих заболеваний:

опухоли,
сахарный диабет тяжелой формы,
заболевания кровеносной системы,
выраженная аллергия на используемые в процессе процедуры стоматологические реагенты,
недавно перенесенный инфаркт.

Как проходит процедура

Обработка зубодесневого кармана, независимо от выбранного метода и клинической картины, содержит следующие этапы:

Открытие доступа к области, которая подлежит обработке.
Проведение первоначальной обработки ротовой полости антисептическим раствором.
Обработка поврежденного эпителия и пародонта препаратами, которые воздействуют на аэробную и анаэробную микрофлору десневого кармана.

Последующие этапы процедуры различаются в зависимости от метода лечения и представляют собой механическую обработку зубодесневого канала (кюретаж, лазерная терапия). Выбор метода лечения зависит от глубины кармана.

Любой вид оперативного вмешательства на пародонте предусматривает удаление микробной бляшки, поддесневого зубного камня, грануляционной ткани и вегетирующего эпителия. Это необходимо для создания оптимальных условий для вторичного приживления через образование кровяного сгустка.

Реабилитационный период

Послеоперационный уход за ротовой полостью должен включать в себя тщательное соблюдение гигиены полости рта и регулярные осмотры у стоматолога с антисептической обработкой проблемных мест. По показаниям врача могут быть использованы медикаментозные препараты, которые стимулируют процесс заживления тканей.

Лечение флюса (периостита) — Стоматология Н+ Premium

Часто слышим от пациентов-«у меня флюс около зуба»-что же это такое? В медицине нет такого диагноза! Это прижившееся народное название воспаления надкостницы, которое появляется при запущенной стадии нелеченого кариеса. При развитии кариеса и несвоевременному обращению к врачу инфекция начинает распространяться вглубь зуба ,поражая нерв, а затем опускается за корень зуба и приводит к развитию гнойного воспаления, который затем превращается в периостит.

Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, то ситуация может ухудшиться до необходимости обращения в стационар.

Одну из основных причин появления периостита мы с вами уже разобрали- это запущенные стадии кариеса, но есть еще несколько:

Стоматолог под местной анестезией делает разрез, дезинфицирует и устанавливает дренаж,для того что бы края раны не спадались и гнойное содержимое продолжало выходить из раны. Если причиной периостита был зуб то врач принимает решение о возможности сохранить или удалить ,в зависимости от его разрушения

Заболевание пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое, если его не лечить, приводит к воспалению десен, рецессии кости и ткани десен и потере зубов. Существует множество эффективных методов лечения и процедур, в том числе карманное орошение, которое может помочь в лечении прогрессирования заболевания.

Карманная ирригация предназначена для удаления зубного налета из межзубных (между зубами) и поддесневых (под линией десны) областей рта, чтобы предотвратить колонизацию вредных бактерий полости рта. Эта процедура также используется для доставки антибактериальных препаратов в поддесневые области.
Причины карманной ирригации
Карманная ирригация, также известная как оральная ирригация, представляет собой универсальное стоматологическое лечение, используемое в различных профилактических целях. Карманное орошение может выполняться как часть профессиональной чистки зубов или в домашних условиях с помощью специально модифицированного ирригатора для полости рта.

Вот основные преимущества карманного орошения:
Очистка межзубных промежутков – Карманные ирригаторы удаляют зубной налет, частицы пищи и другой мусор из межзубных промежутков. Удаление вредных материалов и бактерий делает десневые карманы более чистыми и мелкими; тем самым помогая ткани десен оставаться здоровыми.

Профилактика неприятного запаха изо рта – Галитоз (или неприятный запах изо рта) обычно возникает в результате попадания частиц старой пищи между зубами и кариеса. Зубная щетка или зубной скребок сами по себе могут не проникнуть в глубину десневых карманов, но струи воды могут смывать частицы пищи и очищать выше и ниже линии десен.

Поддесневая очистка – Карманные ирригаторы имеют закругленный кончик, что исключает риск повреждения тканей при очистке под десной.
Отверстие бокового порта облегчает тщательную очистку, вымывая бактерии, частицы и токсины из-под линии десен.

Антимикробное применение – Антимикробные вещества доказали свою эффективность для уничтожения и предотвращения некоторых штаммов вредных бактерий полости рта. Антимикробные вещества можно сочетать с водой или использовать в качестве самостоятельного средства для успешного орошения карманов.
Что включает лечение карманного орошения?
Промывание карманов обычно проводится в сочетании с другими стоматологическими процедурами; например, как часть профессиональной чистки зубов или в сочетании с операцией по уменьшению кармана.
В случае операции по уменьшению кармана зубной камень и поддесневой налет удаляются с помощью специальных инструментов для удаления зубного камня и полировки корней. Когда карманы свободны от инородных тел, можно применить антимикробный агент с помощью орального ирригатора. Это поможет уменьшить количество вредных бактерий полости рта, которые все еще остаются в карманах.
Во время процедуры глубокой очистки можно использовать карманный ирригатор после удаления зубного камня и полировки корней для очистки карманов. Опять же, противомикробный агент может быть применен, чтобы помочь уменьшить поддесневые бактерии полости рта.
Карманное орошение можно проводить дома как часть ежедневного ухода за полостью рта с помощью струи воды или водомета. Промывание межзубных промежутков водой менее вредно для мягких тканей, чем зубная нить, но не должно использоваться вместо профессиональной чистки зубов.
Если у вас есть какие-либо вопросы об ирригации карманов, чистке зубов, заболеваниях пародонта и лечении, обратитесь к своему стоматологу.
Лечение заболеваний пародонта — пародонтолог
Обзор
Лечение заболеваний пародонта преследует две основные цели. Первая цель состоит в том, чтобы уменьшить и контролировать бактериальные колонии, которые образуются под краем десны. Вторая цель состоит в устранении любых известных факторов, которые делают пациента более восприимчивым к нервному срыву. Основным из них является курение.
На ранних стадиях пародонтита (гингивита) десна инфицирована, но кость еще не изменена. Глубина кармана обычно лишь незначительно углублена, до 4-5 мм. Масштабирование и полировка корней («глубокая очистка») выполняются для удаления образовавшегося камня. Если карманы чувствительны, часто необходимо обезболить десны, чтобы не было дискомфорта во время процедуры. После этого боли практически нет. Пациент должен препятствовать образованию зубного налета, ежедневно чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью. Заживляющая десна плотно прилегает к корню, и здоровье возвращается. Ежедневное удаление зубного налета с регулярной чисткой зубов предотвратит повторное появление.

Скейлинг удаляет зубной налет и зубной камень

Выравнивание корней сглаживает поверхность корня
В некоторых случаях отекшие десны могут не уменьшиться до нормального состояния после удаления инфекции и должны быть обработаны стоматологом с гингивэктомией. В противном случае опухшая десна делает невозможным удаление зубного налета пациентом, и проблема начинается снова.
Уменьшение кармана с гингивэктомией
В более умеренных случаях наблюдается фактическая потеря костной массы, а глубина карманов может достигать 5-7 мм. Масштабирование и полировка корней не удалит весь камень из этих более глубоких карманов из-за ограниченного и сложного доступа к дну кармана. В этих случаях необходима лоскутная операция, чтобы пародонтолог мог получить доступ для очистки корня. При этой процедуре делается надрез между десной и зубом, и десна отделяется от шейки зуба и края кости. Хирург может тогда легко увидеть глубокий зубной камень и адекватно очистить зуб.

Лоскут в отраженном виде для доступа к глубоким бляшкам и камням
После лоскутной операции ткань можно вернуть в прежнее положение, что сводит к минимуму косметические изменения. Однако, поскольку десна не может соединиться обратно с зубом, это не устраняет карман. С оставшимся карманом пациент не может удалить все бактерии и должен полагаться на частые гигиенические чистки, чтобы контролировать рецидив инфекции.

Заслонка вернулась в нормальное положение
Идеальная лоскутная операция, операция по устранению кармана, достигается, когда пародонтолог хирургическим путем удаляет карман, перемещая десну до уровня новой кости. Любые неровности или изъязвления кости, вызванные инфекцией, сначала исправляются, а десна плотно пришивается к измененной кости. Это устранение карманов позволяет пациенту ежедневно получать доступ к бактериальному налету и удалять его с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью. Если ежедневно устранять весь налет, болезнь полностью купируется.

Реконструкция костной ямки во время костной хирургии

Лоскут плотно пришит к реконтурированной кости области, чтобы свести к минимуму любые видимые изменения.
Если необходимо хирургическое вмешательство, основное удаление зубного камня и полировку корней часто проводят во время операции, а не перед ней. Во время операции пародонтолог может видеть и достигать всех областей, что позволяет лучше очистить зубы. Тем не менее, каждый случай лечится в соответствии с необходимостью, и в случаях, когда необходимость в хирургическом вмешательстве не определена, сначала выполняется нехирургическое удаление зубного камня и полировка корней. Затем пациент повторно оценивается, чтобы увидеть, требуется ли дальнейшее лечение.
В запущенных случаях имеет место обширная потеря костной массы, а глубина кармана может составлять 8 мм и более. В этих случаях полное удаление кармана часто невозможно из-за ограничений на то, насколько далеко можно сдвинуть десну. Тем не менее, пародонтологу необходимо хирургическое вмешательство, чтобы получить доступ и очистить более глубокие области, которые невозможно эффективно масштабировать без отражения десны. Цель состоит в том, чтобы тщательно очистить корни и максимально уменьшить карманы. Для уничтожения очень агрессивных бактерий могут быть назначены антибиотики.
В последнее десятилетие было проведено много исследований по фактическому восстановлению кости, разрушенной пародонтитом. Несмотря на то, что они эффективны не во всех случаях, сегодня эти процедуры регенерации могут принести пользу при многих поражениях пародонта. Ваш пародонтолог скажет вам, являетесь ли вы хорошим кандидатом на регенерацию. (См. Регенерация)

Установка синтетической кости

Искусственная кость, помещенная в дефект

Искусственная кость стимулирует регенерацию естественной кости пациента
В случаях, когда операция не проводится или не может быть выполнена, или в очень запущенных случаях после лечения часто остаются остаточные карманы.