Как лечить казеозные пробки в миндалинах — советы и рекомендации врачей
15 вопросов
Казеозные пробки — это гнойные скопления в гландах или небных миндалинах. Чаще всего они имеют белый цвет, хотя иногда бывают также желтыми, коричневыми и даже сероватыми. Размер пробок может составлять от нескольких до десятка миллиметров.
Лечение казеозных пробок необходимо, так как их наличие может приводить к различным осложнениям, которые могут затронуть не только горло, но и другие части тела — внутренние органы, суставы, дыхательные пути и т.д. Удаление казеозных пробок сегодня предполагает использование традиционных способов терапии — преимущественно промывание, которое осуществляется с помощью современного оборудования и практически не вызывает дискомфорта у пациента. Самостоятельно пытаться удалять пробки ни в коем случае нельзя, так как это может привести к очень серьезным негативным последствиям.
Задать вопрос врачу
Казеозные пробки
12 ответов
8 сентября 2020
Здравствуйте, сыну 10лет,начиная с осени и до весны уже на протяжении года появляются пробки,желтоватые,плотные и с неприятным запахом. Без температуры и боли и покраснения в горле,летом ничего нет.?!
Людмила
Вопрос закрыт
Пробки в миндалинах без воспалений.
2 ответа
22 октября 2020
Здравствуйте. Очень часто удаляю пробки из миндалин, примерно раз в неделю. При этом миндалины не воспалены (по словам лора). Лор назначил промывание, но думаю эффект будет тот же. Прошу дать рекомендации что делать. Чтобы определить что вызывает пробки необходим посев с…
Сергей
Вопрос закрыт
Казеозные пробки
18 ответов
5 января 2021
Здравствуйте. Недавно заметила, что увеличена одна миндалина и на задней стенке много горошин. Предположительно это началось с августа месяца, тогда сильно болело горло.Месяц назад начала смотреть ближе эту миндалину и заметила белую пробку. Муж почистил их, там оказалась их…
Виктория
Вопрос закрыт
Белая пробка на миндалине
12 ответов
20 января 2021
Доброго дня! Вчера обнаружила у ребенка пробку на миндалине, ребенок сказал, что першит в горле. Мы прополоскали горло и она вышла. Но осталась маленькая, но глубокая дырочка. Стоит ли что-то предпринять? Первый раз такое у нее вижу. Надо ли очно пойти к лору?
Евгения
Вопрос закрыт
Казеозные пробки
10 ответов
25 мая 2021
С 2018 года мучаюсь с казеозными пробками,частые ангины ,промывания хватает ненадолго,назначили операцию по удалению гланд ,вчера получила положительный анализ на кал хеликобактер пилори,может ли данная бактерия провоцировать появление пробок ,какое лечение назначить ?
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Гнойные пробки в миндалинах
9 ответов
11 июля 2021
Добрый день! Лет пять назад после ангины начали появляться пробки в миндалинах, сейчас они образуются постоянно, приходится каждый день промывать. Температуры нет,уровень антистрептолизина в норме. Различное лечение не помогает. Хочу удалить миндалины, не опасно ли? Мне 29 лет.
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Пробки в миндалинах
13 ответов
13 октября 2021
Обратился к лору так как за 2 месяца три раза сплюнул пробку. Раньше такого не было. Горло не болит. Бывают иногда неприятные ощущения по утрам но не сказать что это боль. Вообще никогда тонзиллитом не болел. Назначение врача во вложении. Прошу оценить назначеное лечение, так…
Татьяна
Вопрос закрыт
Гнойные пробки в миндалинах и температура 39,5
18 ответов
28 октября 2021
2 недели назад болело горло из-за гнойных пробок в миндалинах, температуры не было. Промыл у ЛОРа лакуны 1раз, боль прошла, 2 недели ничего не беспокоило. Вчера заболело сильно горло, появилась боль в шее поднялась температура 39,5 сбивается до 37,5. Врач назначил флемоклав…
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пробки в гландах
35 ответов
11 января 2022
Здравствуйте! Периодически появляются пробки в гландах. Сейчас были пробки, белые полосы, сделал соскоб, обнаружили стрептоккок по ДНК. Через день пробки стали чистыми, без пробок и белесых пятен. Также хронический фарингит, бывает боковушки красноватые, гланды не красные, не…
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гнойные пробки в горле
11 ответов
21 февраля 2022
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Столкнулась с проблемой. Периодически выплевываю гнойные пробки. При этом с горлом все нормально, к Лору ходила где-то с пол года назад, мне сказали, что у меня чистейшие миндалины, при осмотре самостоятельном, также никаких гнойничков в…
Анна
Вопрос закрыт
Часто появляются пробки в миндалинах
3 ответа
24 апреля 2022
В детстве мне поставили хронический тонзилит (также в детстве переболела скарлотиной). Уже не помню точно, но чем-то мазали горло, уфо глотки было..Долгое время горло меня особо не беспокоило. Были конечно простуды, боли в горле, но не критично и не часто.Последнее время (я…
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если гной и пробки из миндалин не вымываются
15 ответов
20 мая 2022
Добрый день! У меня хронический тонзиллит. Миндалины закрытые, пробки никогда не видела, когда начала их выплевывать поняла что они есть и начала промывать. Прошла 10 процедур тонзилора чередуя механическое промывание с Мирамистином (так лучше выходили…
Раиса
Вопрос закрыт
Пробки в горле
8 ответов
8 июня 2022
Месяц назад поставили острый тонзиллит, пропил лекарства и опять выскочили пробки, только под миндалинами и сами миндалины красные, слабость, боль в горле и воспалённые шейные лимфоузлы, нахожусь в командировке и только сейчас увидел пробки (они небольшие, белого цвета)…
Иван
Вопрос закрыт
Пробки в миндалинах
16 ответов
16 июня 2022
Здравствуйте. 2 года назад лечила пробки в миндалинах. И больше не беспокоили.Недавно обнаружила опять пробки. Сходила к врачу сказал, что промывать смысла их нет, они есть почти у всех. Горло не болит, кашля нет и температуры тоже. Настояла сдать мазок на флору из зева, но. ..
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Как избавиться от пробок в миндалинах
10 ответов
19 июля 2022
Год назад обнаружила в горле белые точки, сходила к лору-промыли миндалины, через месяц появилось снова- уже в другом городе ходила рада 3- промыли. Вернулась домой, снова появились пошла промывать. Потом полгода не ходила, но они были в горле, то исчезали , то появлялись. Не…
Алла
Вопрос закрыт
Актуальность проблемы хронического тонзиллита и риск почечной патологии
Хронический тонзиллит (ХТ) — инфекционно-аллергическое заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах1.
Особенности анатомического строения небных миндалин предрасполагают к развитию в них хронического воспаления, способствуют нарушению иммунной функции, что делает миндалины источником хронической инфекции, тонзиллогенной интоксикации и аллергизации организма2,3. В связи с этим неоднократно была доказана важнейшая роль ХТ в развитии многих заболеваний органов и систем. Кроме того, ХТ может осложнять течение хронических заболеваний, особенно в период его обострения4. По данным ВОЗ, более 100 соматических заболеваний иммунопатологического профиля с ведущим инфекционнозависимым токсикоаллергическим механизмом сопряжены с ХТ5.
NB!
Важно помнить, что существует «безангинная» форма, на фоне которой выраженных фарингоскопических признаков хронического процесса ангин у больного не бывает. В таких случаях допустимо считать, что хронический процесс в миндалинах течет на фоне измененной реактивности организма. Другими словами, отсутствие в анамнезе ангин не говорит об отсутствии ХТ. Считают, что «безангинная форма» ХТ бывает у 4 % больных
Пренебрежение лечением ХТ чревато высокой вероятностью развития серьезных осложнений и заболеваний. Так, одним из метатонзиллярных заболеваний является гломерулонефрит (ГН). Поражение почек в виде ГН является наиболее сложным, резистентным к терапии, склонным к хронизации и частым исходам в терминальную стадию хронической почечной недостаточности (ХПН). ГН развивается в связи с хроническим или острым инфекционным процессом стрептококковой этиологии. В патогенезе ГН выделяют, как правило, иммунопатогенетический механизм воспаления в ответ на развитие стрептококковой инфекции, в т. ч. в небных миндалинах. Кроме этого, ГН может развиваться в результате воздействия на гломерулярный аппарат неполноценных по структуре иммуноглобулинов класса А1 (IgA-нефропатия). Если постстрептококковый ГН развивается остро и относительно редко приводит к тяжелым исходам, то при IgA-нефропатии у 20–30 % больных через 10 лет развивается ХПН 6.
Дебют IgA-нефропатии может наблюдаться в любом возрасте, в основном пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетия жизни. В среднем мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин. Доказано, что 50 % первичных ГН и 40 % из всех заболеваний, приводящих к терминальной почечной недостаточности, — это IgA-нефропатия7.
Известно, что ХТ может способствовать прогрессированию IgA-нефропатии, усиливая иммунопатогенетический ответ8.
На кафедре оториноларингологии с клиникой ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России обследованы 111 пациентов с ХТ, обратившихся к оториноларингологу по рекомендации нефролога с целью исключения очагов хронической инфекции. Среди пациентов было 46 женщин и 65 мужчин в возрасте от 18 до 58 лет, средний возраст составил 34,5 ± 9,3 года. У всех пациентов были проанализированы жалобы, данные анамнеза, фарингоскопическая картина с применением шкал от 0 до 3 баллов или от 0 до 1 балла. Полученные данные были занесены в таблицу, было подсчитано число пациентов по каждому балльному значению для всех исследуемых показателей и их процентное соотношение9.
Пациенты оценивали выраженность жалоб по шкале:
- от 0 до 3, где 0 — отсутствие жалобы,
- 1 — редкая жалоба,
- 2 — частая жалоба,
- 3 — очень частая жалоба.
Среди жалоб отдельно выделялись: боль в горле, наличие казеозных пробок в миндалинах, субфебрилитет, общая слабость и неприятный запах изо рта (рис. 1).
В большинстве случаев пациенты оценивали:
- периодическую боль в горле в 1 балл (44 % пациентов),
- казеозные пробки в миндалинах — в 0 баллов (66 %),
- субфебрилитет — в 0 баллов (41 %) и в 1 балл (42 %).
Почти равное число пациентов указывали на слабость и утомляемость.
Выраженный запах изо рта отметили всего 0,5 % пациентов, не отмечали его вовсе 35 %.
Таким образом, выраженные жалобы пациенты отмечали крайне редко9.
При оценке фарингоскопической картины гипертрофия небных миндалин редко превышала I степень, казеозное отделяемое из лакун миндалин также было минимальным, у большинства пациентов гиперемия небных дужек соответствовала 1 и 2 баллам (55,6 % и 40,7 % соответственно), у многих пациентов наблюдались рубцовые изменения между капсулой миндалины и окружающими тканями (у 49,1 % пациентов они оценены в 2 балла) (рис.
Таким образом, диагностика ХТ, несмотря на кажущуюся простоту, в реальности может быть затруднительна. Даже у большинства пациентов, которые уже обратились к нефрологам в связи с осложнениями, не было характерной картины ХТ. Врачи-специалисты, участковые врачи, педиатры должны проявлять настороженность в отношении тонзиллярной инфекции у пациентов с наиболее часто встречающимися симптомами неясного генеза, такими как длительный субфебрилитет, лимфаденопатия, артралгия, кардиалгия, отклонения в анализах мочи и крови, и своевременно направлять на консультацию оториноларингологу. Своевременная и ранняя диагностика хронического тонзиллита, особенно безангинной формы, ведет к предупреждению осложнений со стороны различных органов и систем.
Ссылки
- Пальчун В. Т. Классификация и лечебная тактика при хроническом тонзиллите. Вестник оториноларингологии. 2013; 78 (3): 8–11.
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. и соавт. Небные миндалины: физиология и патология. Вестник оториноларингологии. 2019; 84 (6): 11–16.
- Блоцкий А. А., Антипенко В. В. Хронический тонзиллит и его значение у пациентов с храпом и синдромом обструктивного апноэ. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019; 25 (2): 11–19.
- Чистякова В. Р. Ангина и хронический тонзиллит (аналитический обзор). Вестник оториноларингологии. 2012; 77 (1): 68–76.
- Богдан Е. С., Шайнурова А. С., Корнова Н. В. Диагностика безангинных форм хронической тонзиллярной патологии детского возраста. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2018; 1 (20): 3–6.
- Пальчун В. Т., Гуров А. В. и соавт. Современные подходы к диагностике заболеваний, сопряженных с хроническим тонзиллитом. Вестник оториноларингологии. 2013; 78 (3): 21–24.
- Ракитянская И. А., Рябов С. И. и соавт. Роль инфекционных патогенов в развитии IgA-нефропатии. Вестник СПб. ун-та. Медицина. 2010; (2): 88–98.
- Gan L., Zhu M. et al. Tonsillitis exacerbates renal injury in IgA nephropathy through promoting Th32 cells chemotaxis. International urology and nephrologyl. 2018; 50 (7): 1285–1292.
- Карпищенко С. А., Колесникова О. М., Легкова Ю. В. Клиническое течение хронического тонзиллита у пациентов с IgA-нефропатией. РМЖ. 2020; (5): 13–16.
RU-HXR-2100016
Катар — NHS
Катар — это скопление слизи в носу и пазухах, а также мокроты в горле. Обычно он проходит сам по себе, но если он длится дольше нескольких недель, обратитесь к врачу общей практики.
Проверьте, нет ли у вас катара
Вы можете получить катар, если у вас есть инфекция, такая как простуда, грипп или синусит.
Симптомы катара включают:
- постоянно заложенный нос
- ощущение кома или чего-то застрявшего в горле
- частая потребность сглатывать или кашлять, чтобы попытаться откашляться
- ощущение, что слизь медленно стекает по задней стенке горла (постназальное затекание)
- хрип чувство в ушах
Вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить катар
Хотя катар может быть раздражающим, мокрота и слизь не вредны и являются способом очищения организма от инфекции.
Обычно это проходит само по себе, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Делать
пейте много воды
пейте ледяную воду глотком, когда вам нужно прочистить горло, а не кашлять или глотать
попробуйте использовать увлажнитель воздуха, чтобы разжижить слизь в носу и горле
попробуйте использовать дополнительную подушку в постели, чтобы спать в более вертикальном положении, а не лежать горизонтально
попробуйте полоскать горло соленой водой
попробуйте промыть нос соленой водой
- Вскипятите пинту воды и дайте ей остыть.
- Смешайте в воде 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
- Мойте руки.
- Встаньте над раковиной, возьмите ладонь чашечкой и налейте в нее небольшое количество раствора.
- Вдыхайте воду в одну ноздрю за раз. Дышите через рот и дайте воде вылиться обратно в раковину. Старайтесь, чтобы вода не стекала в горло.
- Повторяйте первые 5 шагов до 3 раз в день, пока ваш нос не почувствует себя более комфортно.
Вам не нужно использовать весь раствор, а делайте новый раствор каждый раз, когда чистите нос.
Фармацевт может помочь при катаре
Вы можете спросить у фармацевта о:
- противоотечных и других лекарствах, помогающих облегчить катар
- средства для полоскания носа соленой водой – вы можете приобрести несколько видов, в том числе специально разработанные флаконы, назальные спреи и пакетики
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- симптомы катара наблюдаются более нескольких недель
Врач общей практики может исключить другие состояния, которые могут вызывать катар, например полипы в носу.
Лечение от врача общей практики
Врач общей практики может порекомендовать вам лечение катара, которое вы можете получить в аптеке, например противозастойные препараты и полоскания носа соленой водой.
Если ваш катар вызван полипами носа, врач общей практики может прописать стероидный спрей или капли в нос. Если они не работают, может потребоваться операция по удалению полипов.
Причины катара
Катар — это естественная реакция вашего организма на такие вещи, как инфекция.
Слизистая оболочка носа, придаточных пазух носа и горла опухает и выделяет больше слизи, чем обычно.
Причины катара включают:
- инфекции, такие как простуда, грипп и синусит
- загрязнение окружающей среды и сигаретный дым
- аллергические реакции на пыльцу, пыль и шерсть домашних животных
- состояния, поражающие нос, такие как носовые полипы
Последняя проверка страницы: 17 ноября 2022 г.
Дата следующей проверки: 17 ноября 2025 г.
Инфекционный ларинготрахеит
Тед Ирвин, North West Local Land Services, Warialda
Опубликовано Flock & Herd Декабрь 2019 г.
Введение
Инфекционный ларинготрахеит (ИЛТ) домашней птицы — это вирус герпеса. В частности, это Gallid herpesvirus I , который относится к тому же семейству, что и вирус простого герпеса (HSV), который вызывает герпес у людей.
Вирус может инфицировать кур, фазанов и горохов, как правило, в острой или подострой форме. Будучи вирусом герпеса, у животных, переживших первичную инфекцию, существует обязательное носительство.
Заболеваемость пораженных животных приближается к 100%, а смертность в стаде может варьироваться от 5 до 50%. Смерть наступает из-за закупорки дыхательных путей (см. фото) в области гортани и проксимального отдела трахеи. Из-за состояния носительства и выделения вируса при стрессе наибольшему риску подвергаются молодые интактные цыплята, но вирус не переходит в стадию развития яйца, поэтому все цыплята рождаются интактными.
Клинические признаки инфекции включают хриплое дыхание, депрессию, вялость, кашель и смерть.
Практический пример – «Нунга», Mosquito Creek Rd, Warialda
Это было смешанное фермерское хозяйство, занимавшееся выращиванием сельскохозяйственных культур и разведением крупного рогатого скота. На заднем дворе произошел курятник, на котором присутствовало около 25 цыплят различных выставочных пород. У владельца стада был инкубатор для яиц, и все молодые цыплята выращивались из стадии яйца через инкубатор. Петух был введен в последние 2 месяца.
Хозяин заметил угнетенное удушье с одышкой и кашлем. Большинство чуков, которые изначально считались нездоровыми, умерли в течение 48 часов. Владелец связался с частным ветеринаром, который передал случай мне.
Обследована одна больная курица. У него было несколько казеозных бляшек на дорсальной поверхности рта и одышка. Вскрытие проводили на мертвой курице. Результаты вскрытия показали толстый казеозный налет, покрывающий все отверстие гортани. При вскрытии этой области была обнаружена большая казеозная пробка дистальнее отверстия гортани и гнойный материал, выстилающий трахею. Область груди и живота выглядела нормально.
Клиническая патология
Мазки из гортани и клоаки в PBGS (вирусная транспортная среда) были отправлены в EMAI для исключения птичьего гриппа, болезни Ньюкасла и ИЛТ. Фиксированные образцы также были отправлены, но были помещены в УДЕРЖАНИЕ. В дополнение к этим тестам лаборатория провела ПЦР-тест на микоплазму и хламидию.
Результаты
Мазки из клоаки оказались отрицательными на все патогены. Мазки из гортани дали положительный результат ПЦР-теста на ИЛТ, а также на микоплазму.
Лечение
Стадо лечили по мере необходимости. Больных животных удаляли и давали доксициклин в дозе 25-50 мг/кг в виде рецептурного продукта «Паста Вибравет». Были проведены консультации с рядом онлайн-источников для определения терапевтической дозы доксициклина у домашней птицы. Известно, что доксициклин оказывает противовирусное действие на ВПГ у людей и используется в качестве вспомогательного средства для лечения ВПГ, а также в качестве вспомогательного средства для лечения герпесвирусной инфекции у кошек. Он также обладает активностью против микоплазм, что могло быть полезным в данном случае. Другим рассматриваемым вариантом был инъекционный окситетрациклин в качестве профилактического средства против вторичных бактериальных патогенов. Тем не менее, для простоты соблюдения правил владельцами был сделан вывод, что пасту с доксициклином будет проще всего вводить, и она может иметь наиболее благоприятные эффекты.
Те животные, которых лечили пастой, выздоравливали от болезни без осложнений.
Вакцинация легкодоступна для коммерческих птицефабрик и рассматривалась в данном случае, но, в конце концов, получение вакцины в небольших количествах было затруднено, и было решено проводить только симптоматическое лечение. В зависимости от размера, которого достигает это птицеводческое хозяйство, в будущем может быть рассмотрен вопрос о вакцинации.
Рисунок 1. Гортань цыпленка с казеозным материалом вокруг отверстия
Рисунок 2. Рассеченная гортань, показывающая большую казеозную пробку и фибринозно-гнойный материал в трахее
Ссылки
- М.