Киста на зубе лечение: Удаление кисты зуба лазером, лечение кисты зуба без удаления

Содержание

Киста зуба - лечение удалением или без удаления кисты, на 32% ниже средних цен по Москве

Что такое киста зуба: виды и причины появления?

Зубная киста — это патологическое образование, которое представляет собой гнойную полость с плотной оболочкой. Чаще всего она образуется в верхушке зубного корня при проникновении инфекции в область периодонта. Корневые кисты размером менее 5 мм называются гранулемами и возникают при гранулематозном периодонтите.

При ослаблении иммунного ответа организма киста может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре и привести к опасным осложнениям: потере зуба, перелому альвеолярного гребня нижней челюсти, интоксикации организма.

Причины образования:

  • осложнения пульпита, периодонтита;
  • врачебные ошибки при пломбировании корневых каналов и протезировании;
  • инфекции костной ткани, полости рта.

Как мы лечим кисту зуба

Консервативный метод без удаления осуществляется по такому же принципу, что и при лечении периодонтита.

Метод заключается в том, что врач рассверливает зубную коронку и обеспечивает доступ к новообразованию через корневой канал. После этого содержимое кистозной полости промывается антисептиками, капсула разрушается, область запечатывается специальными препаратами.

Консервативная методика применяется при размерах кистогранулем до 1 см.

Хирургическое лечение проводится методом удаления кисты или пораженных частей зубного корня через боковой разрез десны и кости. В зависимости от характера патологического процесса, хирургия осуществляется при помощи:

  • Цистэктомии и резекции корня (лазерное или хирургическое удаление кисты, верхушки корня через боковой разрез с последующим цементированием образовавшейся полости).
  • Цистотомии (только в отличие от цистэктомии, удаляется не всё образование, а только ее боковая стенка). Применяется для больших кист.
  • Гемисекции (удаление образования вместе с частью корня).

Хирургические методы — не всем

Хирургические методы применяются для устранения больших кистозных образований более 1 см.

Относятся к зубосохраняющим операциям, так как позволяют очистить гнойные кистозные полости без удаления зуба.

Этапы

Консервативное лечение кисты в Лёгкой стоматологии осуществляется за 3 посещения:

Первое посещение

1

Рентген-диагностика (для оценки степени разрушения зубного корня и размеров новообразования).

Рассверливание коронок зубов, распломбировка корневых каналов.

Промывание кистозной полости антисептиком, введение антибактериального препарата.

Наложение временной пломбы.

Второе посещение через 7-14 дней

2

Контрольный снимок зуба, анализ жалоб пациента.

Повторная медикаментозная обработка зубных каналов.

Пломбирование каналов гуттаперчей.

Наложение временной пломбы.

Третье посещение через 7-10 дней

3

Оценка результатов лечения.

Постоянное пломбирование зуба композитом.

Четвертое посещение через 6 месяцев

4

Контроль результатов.

Безопасное удаление кисты зуба — цена за операцию в Москве

Что такое киста зуба?

Киста зуба — это плотное новообразование, которое представляет собой капсулу, наполненную гноем. Говоря простым языком, это «мешочек» на корне зуба, в котором по причине воспаления идет процесс размножения бактерий и распада мертвых клеток. Организм, стараясь изолировать опасность берет ее под охрану, то есть заточает в своеобразную капсулу. Вначале киста находится в спящем режиме и не причиняет беспокойства. Состояние пациента при этом никак не изменяется, такой симптом как боль на начальной стадии отсутствует.

Однако малейшее ослабление иммунной системы может повлечь за собой быстрое развитие инфекции и привести к потере зуба. Это как мина замедленного действия!

Почему может появиться киста? Причины

  • Некачественное эндодонтическое лечение, повлекшее за собой попадание инфекции в корневые каналы зуба
  • Осложнение «запущенного» кариеса
  • Травма зуба

Как можно подтвердить диагноз «Киста»?

вы должны прийти на очную консультацию. Доктор проведет тщательный осмотр, назначит рентген-исследование. Для точной диагностики нужно иметь представление о трёхмерном размере воспалительного очага, а для этого надо сделать КЛКТ.В нашей клинике установлен высококлассный компьютерный томограф. Более того - мы применяем для анализа КЛКТ искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.

Возможно ли удаление кисты зуба без удаления зуба?

Киста на зубе. Лечение или удаление? Можно ли сохранить зуб? Еще не так давно при постановке такого диагноза альтернативы удалению зуба не было. Сегодня современная стоматология использует новые терапевтические способы лечения и зубосохраняющие операции, позволяющие не удалять зуб с кистой . Именно это является приоритетной задачей нашей клиники Belgravia Dental Studio. У наших хирургов-стоматологов огромный опыт в проведении подобных операций. Обсуждение плана лечения и выбора самого метода проходит с участием двух врачей - хирурга и эндодонта.

В зависимости от места нахождения кисты, степени развития воспалительного процесса, врачи выбирают метод лечения.

Статистика работ наших специалистов показывает, что зуб удается сохранить в более чем в половине случаев. Это очень показательный результат работы клиники, который дает надежду на успешное сохранение и вашего зуба. Положительные отзывы наших пациентов подтверждают это.

Какие способы лечения кисты существуют?

Если стоматолог диагностировал у вас кисту, потребуется большой профессионализм, чтобы спасти зуб. Всего 10 лет назад это означало бы потерю зуба. Но сейчас стоматология ушла далеко вперед, и к удалению мы прибегаем только в самых крайних случаях! Лечить кисту возможно терапевтическим (нужен стоматолог-терапевт) или хирургическим способом (нужен хирург-стоматолог).

Терапевтический способ лечения кисты. Как это происходит?

Терапевтический способ лечения кисты можно использовать только в случае небольших размеров кист (не больше 8 мм).

Для избавления от кисты достаточно качественно выполнить перелечивание каналов зуба.

Пораженный зуб просверливается и прочищается зубной корневой канал (или каналы) - очень тщательно. Затем корневой канал дезинфицируется и в полость вводятся антимикробные препараты. По окончании процедуры зуб пломбируют. После проводится контрольное рентгенографическое исследование. И дальше пациент остается под наблюдением. Этот способ лечения имеет эффективность около 70%.

Зубосохраняющие операции. Какие бывают? Как проходят?

Такая операция позволяет удалить кисту и при этом сохранить пациенту зуб. Что может быть для стоматологов Клиники Belgravia Dental Studio важнее?

Существуют три хирургических метода лечения кисты зуба:

  • Цистэктомия – способ, позволяющий навсегда удалить новообразование, не затрагивая здоровые ткани зуба. Это один из современных методов лечения. Операция проводится врачом под местной анестезией с использованием микроскопа.
    Врач определяет, где находится киста зуба; оценивает её состояние, вскрывает при помощи специальных инструментов, вычищает содержимое, оставляя антисептик внутри, и зашивает. Спустя некоторое время после операции происходит самостоятельное зарастание полости.
  • Цистотомия – способ, который применяется для кисты зуба большого размера. При этом методе удаляются только части новообразования. Через некоторое время оперированная часть кисты меняет структуру, соединяется со здоровым эпителием полости рта, образуя плотный контакт, и больше не опасна. Восстановление после такого метода лечения будет более длительным.
  • Гемисекция – еще один вид зубосохраняющих операций. Это процедура по удалению корня зуба вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Проводится на многокорневых зубах, если инфекция локализуется в одном из корней. Дальше хирург удаляет очаг воспаления и инфекции вместе с верхней частью зубного корня. При этом функции зуба сохраняются.
    Полость заполняется специальным биосовместимым материалом, который восстанавливает ткани. После такой операции зуб можно использовать как опору для коронки. Процедура может занимать до 40 минут, всё зависит от структуры костной ткани и размера самой кисты. Полное восстановление после операции происходит через 7 - 10 дней.

Какая анестезия может быть использована при проведении процедуры?

Удаление кисты зуба проводится под местной анестезией. Если есть тревожность, можно добавить легкую седацию, закись азота. В определенных случаях (большое сложное лечение, очень сильный страх) мы предлагаем нашим пациентам лечение под наркозом (во сне). Для этого необходимы дополнительные анализы и консультация нашего анестезиолога.

В нашей клинике проводится удаление кисты зуба лазером?

Нет, операция проводится с помощью тончайших хирургических инструментов. Обязательно под контролем увеличения. Все это гарантирует максимально эффективное лечение с хорошим долгосрочным прогнозом.

Вам удалили кисту. Что нужно знать?

В течение действия анестезии (около двух часов) мы рекомендуем воздержаться от приема пищи во избежание травмы мягких тканей полости рта.

Вам выдадут пакет со льдом, который вы будете прикладывать на область, где было вмешательство, для предотвращения отека и снятия дискомфорта.

Какое состояние допустимо, и считается нормой?

  • Может развиваться отек. Максимальное увеличение на вторые сутки. Далее он начнет спадать.
  • Может наблюдаться подъем температуры до 38С.
  • Открывание рта также может быть затрудненным и болезненным.
  • Такие проявления допустимы.
  • В течение недели мы рекомендуем нашим пациентам придерживаться щадящей диеты: не употреблять жесткую, горячую, острую пищу.
  • Наш врач может также назначить вам антибиотики и рекомендовать ограничение нагрузки.
  • Если нужно снимать швы, будет повторный прием спустя 7-10 дней.

ГДЕ ЛУЧШЕ УДАЛИТЬ КИСТУ? КАК ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ?

Многие стоматологические клиники в г. Москва предлагают услугу удаления кисты. На что нужно обращать внимание при выборе:

  • Проведение зубосохраняющей операции требует высокой квалификации доктора. Поэтому образование и опыт работы здесь важны. В Belgravia Dental Studio процедуру проводят хирурги с многолетним стажем – специалисты, работающие по этому протоколу.
  • Оснащена ли клиника компьютерными томографами. Это необходимо для диагностики кисты.
  • Есть ли возможность провести операцию с использованием микроскопа.
  • Специалисты Belgravia Dental Studio используют увеличение при различных манипуляциях, в том числе и при проведении операции по удалению кисты зуба. С его помощью можно убрать только повреждённые ткани зуба, не затрагивая при этом здоровые.
    Это дает гораздо более быстрое заживление операционного поля.
  • Все манипуляции проводятся с обязательным местным обезболиванием.
  • Также в нашей клинике есть возможность провести антистресс-лечение в седации и под общим наркозом (когда вы спите).
  • Аккуратно ведется вся медицинская документация, у пациента есть заполненная по всем правилам медицинская карта.
  • Очень важно при выборе клиники ознакомиться с отзывами о хирургах-стоматологах. На сайте Клиники Belgravia Dental Studio - все отзывы от реальных пациентов.

Как не допустить появления кисты?

Мы советуем проходить лечение в одном проверенном месте. Напоминаем, что киста может появиться после некачественно проведенного лечения.

Также рекомендуем нашим пациентам регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Это поможет выявить кисту на ранних стадиях и предотвратить осложнения - например, развитие кисты в гайморовой пазухе. Это может произойти, если киста, расположенная на корне верхнего зуба в силу своего размера прорастет в гайморову пазуху.

Сколько стоит удаление кисты зуба?

Цена на процедуру удаления кисты зуба зависит от многих факторов: места нахождения кисты, ее размера, насколько серьезное воспаление. Все это, конечно, влияет на цену. Каждый случай уникален. Поэтому конечная стоимость может быть определена только на индивидуальной консультации у врача.

Клиника Belgravia Dental Studio - премиальная стоматология. Цена на лечение кисты соответствует тем гарантиям, которые мы даем, квалификации наших специалистов, технологическому уровню клиники и методикам, которые используем в процессе хирургических вмешательств.

Поделиться:

Удаление кисты зуба - цены в СПб в стоматологии «СТОМА»

Киста зуба — это образование с плотными стенками и жидким содержимым, прикрепленное к верхушке корня. Обычно она образуется в результате воспаления: как осложнение пульпита или некачественного эндодонтического лечения. Одним из главных принципов современной стоматологии является приоритетность зубосохраняющих операций. Врач сделает все возможное для сохранения хотя бы части собственных тканей. Поэтому удаление кисты зуба является оптимальным решением.

Показания к удалению

Удаление кисты требуется для того, чтобы избавиться от очага инфекции. Решение об операции может быть принято при обнаружении одного или нескольких показаний:

  • размеры кисты более 1 см в диаметре;

  • присутствие штифта в канале корня или культевой вкладки;

  • наличие искусственной коронки.

Также хирургическое лечение может быть показано при неэффективности консервативных мер.

Виды удаления

Удалить кисту зуба врач предложит одним из нескольких способов:

  • Гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с прилегающей к нему частью коронки. Требует установки искусственной коронки впоследствии.

  • Цистэктомия — полное удаление кисты с верхушкой корня, к которой она прикреплена.

  • Цистотомия — удаление передней стенки кисты, при этом врач сообщает образование с преддверием или полостью рта.

Цистэктомия является наиболее распространенным способом лечения: это радикальный метод избавления, при котором удается максимально сохранить собственные ткани.

Порядок проведения

Операция по удалению кисты зуба проводится в несколько этапов:

  • диагностика: прицельная рентгенография или панорамный снимок;

  • местное обезболивание;

  • рассечение и отслаивание участка десны;

  • выполнение небольшого отверстия в костной ткани для доступа к образованию;

  • очищение капсулы от содержимого, промывание тканей антисептиками;

  • удаление верхушки корня вместе с патологическим мешочком;

  • пломбирование каналов и заполнение образовавшейся пустоты костнопластическим материалом;

  • наложение швов.

В случае, если в качестве метода операции была выбрана гемисекция, врач удаляет один корень с частью коронки, заполняет место корня костнопластическим материалом, а также предлагает способы восстановления формы и функции зуба. Потребуется фиксация искусственной коронки.

Цистотомия предполагает сохранение всех тканей и используется в случаях, когда в проекции кисты находится три здоровых зуба или образование имеет большие размеры. Такое малотравматичное вмешательство предполагает удаление одной стенки кисты и более мощное лекарственное воздействие. Это не слишком радикальная операция, но заживление может занимать разное количество времени. Потребуется серия визитов к стоматологу для замены пропитанных лекарствами материалов, контроля процесса выздоровления.

Плюсы и минусы удаления кисты

Лечение кисты зуба без удаления может не дать желаемых результатов. В этом случае помощь стоматолога-хирурга незаменима: радикальные методы помогут быстро избавиться от воспалительного образования. Во многих случаях сохранить собственный зуб или хотя бы его часть удается, а значит, получается избежать дальнейших мероприятий по восстановлению целостности зубного ряда.

Однако у любого хирургического вмешательства есть и минусы. Так, радикальные методы лечения могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях и состояниях, есть риски развития послеоперационных осложнений. Свести их к минимуму можно, обратившись в надежную клинику к опытному стоматологу-хирургу.

Чтобы записаться на консультацию к квалифицированному врачу, обратитесь в клинику «СТОМА». Наши специалисты владеют всеми способами удаления кисты зуба. В работе мы используем современное оборудование и качественные материалы, что позволяет гарантировать безопасность и эффективность процедур. Записаться на прием вы можете по телефону или с помощью специальной формы связи на сайте.

Лечение, удаление кисты зуба: цены

Киста зуба — это пузырь, имеющий плотную оболочку, которая заполнена жидкостью или гноем. Размер возникшего образования может быть разным от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста — это инфекция, которая может возникнуть по нескольким причинам.

Причины возникновения:

  • В случае нарушений развития зуба может вырасти первичная киста или, по- другому, кератокиста.
  • В процессе замены молочных зубов на коренные также есть риск возникновения кисты. Если в процессе формирования нового зуба что-то помешало ему прорезаться, то он остается внутри десны, образуя фолликулярную кисту, внутри которой содержится зуб.
  • Как результат осложнения после удаления зуба в кости возникает резидуальная киста.
  • При сложном и не до конца завершенном прорезывании зуба мудрости может образоваться парадентальная киста, которую сопровождает также воспалительный процесс.
  • Как результат несвоевременного лечения зубов возникает гранулема корня, из которой впоследствии сформируется радикулярная киста, встречающаяся в стоматологической практике чаще других.

Не вылеченный вовремя кариес, неправильное лечение зубов и механические травмы — все это также может стать причиной развития кисты.

Лечение кисты зуба

Единственно возможным способом лечения кисты является хирургическое вмешательство, которое включает в себя:

  • тщательное прочищение зараженных инфекцией каналов;
  • полное удаление всех зараженных тканей, это могут быть и отдельные части мягких тканей, и весь зуб целиком, если речь идет о кисте зуба мудрости.

Способы удаления кисты

  • Цистомия применяется для образований больших размеров. Во время процедуры удаляются части кисты, которые не касаются сосудов, далее в образовавшее пространство устанавливается приспособление, которое не дает тканям срастаться.
  • Гемисекция используется для удаления кисты корня, вместе с мягкой тканью кисты удаляется также корень, к которому она прилегает. На место отсутствующего корня устанавливают коронку. Этот метод — самый трамватичный из всех описанных, поэтому считается устаревшим.
  • Цистэктомия проводится под микроскопом и не затрагивает здоровые ткани зуба: доктор тщательно вычищает пространство кисты от зараженной ткани, и зашивает ее, оставив внутри антисептик, спустя некоторое время ткань заживает.
  • Лазер также используется для удаления кисты, однако при дорогой стоимости такой процедуры эффект ничем не отличается от более дешевых вариантов. Единственный плюс лазера — высокая степень очистки зуба от инфекции, однако такого же эффекта можно добиться, используя ультразвук.

Сегодня некоторые клиники предлагают альтернативу удалению кисты — «эффективное» лечение, которое позволяет раз и навсегда избавиться от образования без операции и заключается лишь в тщательной очистке кисты и ее антисептической обработке. Правда в том, что эффекта от такой процедуры хватает максимум на полгода, после чего киста образуется вновь, т. к зараженные ткани не были удалены.

Наши цены

Все цены
  • Наркоз (ингаляционный, газ "Севоран", первый час)

    (ингаляционный, газ "Севоран", первый час)

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

    от 8 269 ₽

  • Наркоз (ингаляционный, газ "Севоран", каждый последующий час)

    (ингаляционный, газ "Севоран", каждый последующий час)

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

    от 2 700 ₽

  • Наркоз (ингаляционный, газ "Севоран", 30 минут)

    (ингаляционный, газ "Севоран", 30 минут)

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

    от 1 350 ₽

Нет нужной суммы на лечение?

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

«боевое» прошлое или несвоевременное лечение?

25.04.2016

Встреча с этим малоприятным диагнозом подстерегает нас независимо от возраста и образа жизни. Объединяет всех столкнувшихся с проблемой, как правило, одно – страх перед последствиями развития кисты или предстоящим лечением, которое всем видится только в операции. Развеять мифы и прояснить действительные угрозы нам помог стоматолог-терапевт Стоматологической клиники «Реавиз» Дмитрий Габерман.

Почему возникает киста?

Для начала надо всем понимать, что представляет собой эта самая киста. Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана оболочкой и иногда заполнена гноем.  Вариантов инфицирования может быть множество: это и нелеченый прогрессирующий кариес, и несвоевременное или неадекватное стоматологическое лечение, негерметично установленная коронка, а также травма различной природы. Отдельно в группу риска можно отнести мужчин с так называемым «боевым прошлым». Падения, удары, травмы зубочелюстной области  тоже часто заканчиваются образованием кисты.

Неужели у каждого человека теоретически может быть киста?

Безусловно, пока у человека есть хоть один зуб, риск будет сохраняться. Но опасность заболевания как раз состоит в том, что процесс его развития зачастую проходит бессимптомно. Врач может обнаружить образование только на рентгеновском снимке, или в результате трехмерной диагностики: конусно-лучевой компьютерной томографии.

А как же человек сможет сам узнать о наличии этой проблемы?

Наличие кисты пациент может только подозревать по косвенным признакам, сам диагноз установит врач в результате обследования. Здесь важно вовремя обращаться к специалисту, ведь люди зачастую даже не обращают внимания на незначительную боль во время накусывания, считают неважными небольшие разрушения пломбы или коронки зуба. Иногда на десне может появиться свищ в виде небольшого отека, переходящего в гнойничок. В любом случае, все изменения на десне или зубе – повод срочно посетить стоматолога.

Чем может грозить невылеченная киста. Может ли она переродиться в злокачественное заболевание?

Сразу хочу развеять так долго живущий в народе миф – киста не переродится в рак. Но это еще не повод успокаиваться. Развитие заболевания может привести к потере зуба. В особых случаях, когда киста разрастается, она способна привести к потере нескольких зубов. На фоне любого хронического заболевания, особенно сахарного диабета или заболевания сердечно-сосудистой системы, воспаление может прогрессировать. Если нет прогрессирования образования, и пациент не хочет его лечить, он должен понимать, что это все же риск. Повлиять на процесс может и обычная простуда или переохлаждение во время смены климата.

Как же лечится киста? Это обязательно операция?

Тут все классически  – чем раньше мы выявим заболевание, тем легче будет его вылечить. Сегодня есть возможность медикаментозного лечения кист. То есть, если удается заложить лекарство в канал, можно с высокой долей вероятности быть уверенным, что мы справимся с инфекцией. Но существует и ряд препятствий, например, металлические вкладки, которые фиксируются в каналах зуба. Удалить их бывает проблематично, особенно если это разборные вкладки старого образца. В таком случае мы говорим о хирургическом лечении.

Хирургическое лечение – это непременно удаление зуба?

Необязательно. Возможна резекция верхушки корня, когда его часть удаляется вместе с кистой, а зуб запечатывается специальными мелкими инструментами через корень. Современная анестезия делает такое лечение абсолютно безболезненным. 

Удаление и лечение кисты зуба в стоматологии LUXAR

Само название «киста зуба» в определенной степени говорит само за себя. Как известно, киста – это нарост, или опухоль. Киста зубов – это своего образа опухоль, образование, внутри которого находятся мертвые клетки и инфекция. Стенки ее способствуют появлению жидкости внутри, поэтому киста напоминает пузырь, который со временем становится все больше. Если вовремя не обнаружить кисту, то возможно серьезное гнойное воспаление, а в будущем и другие осложнения.

По каким причинам может появиться киста

Чаще всего образование возникает в корневой области зуба. Причин появления кисты может быть несколько. Вот несколько факторов, способствующих образованию злополучного зубного нароста:

  • Травмы и ушибы зуба или десны.
  • Попадание инфекции в корневую часть зуба.
  • Перенесенный гайморит.
  • Глубокий кариес.
  • Слабая сопротивляемость организма вирусам, низкий иммунитет.
  • Неправильно поставленная коронка или пломба.
  • Появление «зубов мудрости».
  • Воспаление десны или пародонтит.

Какой бы ни была причина, лечение должно следовать незамедлительно. Однако прежде всего кисту следует обнаружить.


Симптомы, указывающие на появление и развитие зубной кисты
На раннем этапе возникновения увидеть инфекционное образование возможно только с помощью рентгеновского оборудования. (мы используем компьютерный томограф нового поколения «ORTHOPANTOMOGRAPH® OP300») С его помощью можно четко увидеть круглый нарост около зуба или в корневой его части. Однако есть некоторые косвенные признаки, сигнализирующие о развитии кисты:

  • Общий дискомфорт в ротовой полости, а также боль, которая не исходит от конкретного зуба.
  • Пережевывание пищи сопровождается болью.
  • Опухание десен.

Долгое время киста может никак не проявляться и существовать в дремлющем состоянии годами. Однако при ослаблении иммунной системы возможен активный ее рост и даже гнойные нарывы, сопровождающиеся высокой температурой тела и увеличением лимфатических узлов. Печально, но большинство пациентов бьют тревогу и приходят на прием к врачу уже на том этапе, когда развился флюс и нарыв.

Для своевременной диагности стоматологических заболеваний рекомендуется регулярно проходить осмотр не менее 2 раз в год.

Устранение кисты и методы лечения

Чем раньше киста будет обнаружена, тем легче ее вылечить. По этой причине рекомендуют бывать на приеме у стоматолога дважды в год, для профилактического осмотра. Особенного внимания требуют те зубы, на которых находятся коронки или пломбы.
Самый простой способ избавиться от злополучной кисты – вырвать зуб, даже если он здоров. Однако на сегодняшний день существуют методы лечения, способные вылечить кисту и сохранить жизнь зубу, под которым она поселилась.

  1. Хирургический метод. Один из них известен как цистоктомия. В процессе этой процедуры, кисту, путем операции, удаляют вместе с частью зубного корня.
  2. Существует еще один хирургический, менее щадящий способ, однако, более распространенный. Называется он гемисекцией. В его процессе удаляют полностью зубной корень вместе с опухолью и верхней частицей зуба. Невозможно сохранить зуб в тех случаях, когда он слишком расшатан или же разрушен.
  3. Терапевтический метод. Возможность устранения кисты без проведения операции и хирургического вмешательства. Однако эта процедура не дает 100% гарантии того, что киста будет удалена полностью. По времени она длится значительно дольше, чем операция и является более щадящей для пациента. На начальной стадии развития от кисты можно избавиться, рассверлив зуб сверху и прочистив его до корня. Кроме того, вводятся медицинские препараты, которые разрушают оболочку кисты. После основательной чистки и лечения, зуб пломбируют.

Зубная киста – явление болезненное и неприятное. Однако вылечить его возможно. Главное – вовремя обратиться к специалисту для назначения индивидуального лечения и точного диагноза.

Вам может быть интересно:

Лечение кисты зуба

Киста — полостное образование, чаще всего располагающееся вокруг верхушек корня зуба. Внутри этой полости находится жидкость. Возникновение кисты можно назвать своеобразным ответом нашего организма на попадание инфекции в здоровые ткани. Характерная особенность кисты заключается в том, что она постоянно увеличивается в размерах, растет. Следовательно, здоровая костная ткань в окружении корня зуба уменьшается.

Причины образования кисты зуба

Основными причинами образования кисты, стоматологи считают инфекции и травмы. Инфекции проникают в корневой канал вследствие неправильного или некачественного лечения, при наличии кариеса. Не единичны случаи, когда киста образуется из-за острого инфекционного заболевания или гайморита. Вредные микробы и бактерии вместе с лимфотоком и кровотоком попадают внутрь десны.

Особенностью кисты является то, что на протяжении длительного периода она может оставаться незамеченной. Клинические симптомы дают о себе знать только тогда, когда киста достигает внушительных размеров (около 3-5 см в диаметре) или после перенесенных инфекций, когда организм ослабевает. В области челюстного сустава, на котором расположен зуб с кистой, образуется опухоль, киста «выпирает» наружу может возникнуть явная асимметрия лица. Проникновение вредных микроорганизмов в полость кисты зуба приводит к возникновению гнойных процессов в костной ткани — так называемому «флюсу», что в большинстве случаев чревато удалением зуба.

Лечение кисты зуба

Чем раньше стоматолог-терапевт диагностирует заболевание и назначит лечение, тем больше вероятность того, что зуб останется на месте. Существует два способа лечения кисты: безоперационный и хирургический. Выбор способа зависит от типа и размера кисты. Если киста небольшого размера (до 7-8 мм в диаметре), применяют безоперационный способ. В этом случае, доктор заполняет полость кисты полимерным, цементным содержимым.

Если киста больших размеров, применяется оперативное вмешательство. С помощью этого метода полостное образование удаляют. В некоторых тяжелых случаях, киста удаляется вместе с зубом. Хирургический метод используется намного чаще, чем безоперационный и считается достаточно эффективным.

После удаления кисты, стоматолог назначает местные лечебные процедуры. Это полоскание антисептическими растворами, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если у пациента после процедуры удаления кисты повышается температура, ему назначаются антибиотики.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо своевременно обратится к доктору за оказанием помощи. Удаление кисты зуба успешно проходит на ранних стадиях заболевания. Стоматологи Тульской стоматологической поликлиники всегда придут вам на помощь помогут справиться с этим недугом, а профилактические визиты помогут избежать появления других заболеваний ротовой полости.

Лечение кисты полости рта - Болингбрук, Иллинойс, Абсцессы и инфекции

, 14 мая 2017 г., 13:30 - Аллан Либунао Д.Д.С.

Мы не воспринимаем проблемы со здоровьем зубов как должное. Даже незначительные новообразования или зубная боль могут быть признаком более серьезной проблемы на самых ранних стадиях. Мы призываем пациентов, которые обращаются в наш стоматологический центр в Болингбруке, поговорить с нами, как только у них возникнут какие-либо проблемы. Правильный диагноз и безопасная операция на мягких тканях могут решить многие проблемы.

Кисты полости рта - частая проблема, о которой пациенты задают вопросы.Давайте рассмотрим основы кисты полости рта, а затем рассмотрим некоторые возможные варианты лечения.

Что такое киста полости рта?

Киста ротовой полости - это небольшое образование, которое может образоваться во рту. Это небольшой наполненный жидкостью мешочек, похожий на небольшую шишку. Эти кисты полости рта иногда называют мукоцеле или слизистыми кистами. В большинстве случаев кисты полости рта могут казаться странными, но они безвредны.

Кисты полости рта чаще всего встречаются на внутренней стороне губ, но также возможно образование кисты полости рта на внутренней стороне ваших щек, языка, неба, дна рта и вокруг любых пирсингов в полости рта. .

Причины кисты полости рта

Многие люди считают, что кисты ротовой полости часто возникают при сосании тканей на внутренней стороне губ или во внутренней части рта. Кисты также могут образовываться случайным образом по разным причинам.

Если вы не будете сосать губы или внутреннюю часть рта, часто можно избежать образования кист во рту.

Нужно ли мне профессионально удалять кисту?

В большинстве случаев нет необходимости удалять кисту ротовой полости.Они, как правило, уходят сами по себе или остаются в безвредном состоянии.

Однако, когда киста ротовой полости инфицируется, это называется абсцессом. Абсцесс потребует надлежащего профессионального лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции и другие серьезные проблемы со здоровьем. Вы часто будете замечать боль и дискомфорт вокруг нароста во рту, что является явным признаком абсцесса.

Лечение кисты полости рта в домашних условиях

Лучший способ справиться с кистой полости рта - просто оставить ее в покое и соблюдать надлежащую гигиену полости рта, чистить зубы щеткой после каждого приема пищи и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в сутки. Эти кисты безопасно разрываются сами по себе, не вызывая серьезных побочных эффектов или осложнений.

Не пытайтесь проколоть или разорвать кисту самостоятельно. Это может привести к непреднамеренной травме или даже серьезному заражению. Лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Профессиональное удаление кисты полости рта

Для профессионального лечения кисты ротовой полости стоматолог использует стерильную иглу, чтобы слить жидкость из кисты и помочь ей выйти.

При более серьезных кистах полости рта или кистах, которые могут быть инфицированы, используются более осторожные методы удаления.Это можно обсудить в процессе консультации.

Обсудите рост и другие проблемы со своим стоматологом

Если вы заметили странные наросты во рту и другие проблемы со здоровьем зубов, не стесняйтесь обсудить эти изменения со своим стоматологом. Раннее лечение может помочь обнаружить серьезную проблему со здоровьем на ранней стадии или предотвратить дальнейшие стоматологические проблемы.

Поговорите с опытными хирургами-стоматологами

Чтобы узнать больше о лечении кисты ротовой полости и многих других вариантах улучшения здоровья и благополучия зубов, обязательно свяжитесь с нашим центром стоматологической хирургии и имплантологии сегодня.Мы будем работать с вами, чтобы удовлетворить ваши потребности в стоматологической помощи.

Биопсия полости рта и удаление кисты

Что задействовано?

Процесс
Первичная консультация

Наш стоматолог-специалист / стоматолог выяснит детали вашей медицинской и стоматологической истории, проведет консультацию и обследование и сделает цифровой рентген ваших зубов, чтобы провести тщательный и подробный диагноз, чтобы определить, требуется ли вам биопсия или киста. удаление.

Лечение

Оральная биопсия
Для проведения биопсии наш стоматолог / стоматолог хирургическим путем удалит небольшой кусочек ткани из рассматриваемой области. Этот образец будет отправлен в лабораторию, где он будет исследован под микроскопом и проанализирован в соответствии с типами клеток, которые он содержит.

Вы будете готовы возобновить повседневную деятельность сразу после биопсии и не почувствуете боли.

Удаление кисты
Наиболее распространенными видами кист, которые образуются в полости рта, являются периапикальные кисты, которые возникают в результате инфекций, распространяющихся на пульпу зуба, или зубные кисты, которые обычно образуются вокруг ретинированных зубов мудрости.Хотя сами по себе они не вредны, мы рекомендуем их удалить, так как они могут ослабить или повредить окружающие ткани и кости при расширении или повлиять на положение окружающих зубов.

Удаление кисты обычно проводится под местной анестезией и не вызывает боли у большинства людей. Обычно кисту можно удалить с помощью простой хирургической процедуры. Если киста очень большая, может потребоваться более обширная операция для восстановления кости после удаления кисты.

После процедуры не должно быть боли или дискомфорта.Иногда у некоторых пациентов может наблюдаться легкая чувствительность, которая обычно проходит со временем и / или после нескольких дней приема лекарств.

Последующий уход

Результаты биопсии обычно будут готовы в течение 1 недели. На основании этого наши стоматологи-специалисты / стоматологи обсудят с вами (при необходимости) тип необходимого лечения.

При удалении кисты рекомендуется регулярно проходить осмотр у стоматолога 6-месячный осмотр и прием к стоматологу для обслуживания, чтобы убедиться, что киста не вырастает снова.

Челюстно-лицевая хирургия кист во рту и челюсти - хирург-стоматолог Верхнего Ист-Сайда

Челюстно-лицевая хирургия кист во рту и челюсти

Если вам поставили диагноз кисты во рту или челюсти, может быть сложно понять, что вам делать дальше. Если вы взвешиваете свои варианты, позвоните в BelViso сегодня, чтобы назначить консультацию, и мы рассмотрим ваш случай и проработаем с вами все возможные варианты.

Мы также обнаружили, что некоторым нашим пациентам полезно иметь некоторые базовые знания еще до того, как они войдут в офис.

Записаться на консультацию

Что такое кисты?

Кисты - это небольшие тканевые мешочки, внутри которых находится жидкость или мягкие ткани. Кисты могут образовываться по ряду причин, и они часто образуются в самых разных местах тела. Однако кисты, которые образуются возле зубов, например, во рту челюсти, называются зубными кистами. Хотя кисты могут образовываться по разным причинам, они часто медленно растут. Хотя кисты часто стерильны, они также могут инфицироваться и вызывать боль или воспаление.

Причины зубной кисты

Кисты могут образовываться по разным причинам. Они могут образовываться в связи с мертвой тканью или костью в челюсти, неправильно сформированными зубами или генетическим заболеванием. К счастью, в BelViso у нас есть опыт, чтобы понять проблемы, связанные с вашим состоянием, чтобы помочь вам найти ответы и план лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Проблемы, связанные с зубными кистами

Зубные кисты часто могут оставаться незамеченными в течение месяцев или лет, и они могут никогда не вызвать серьезных проблем у пациентов.Однако в других случаях они могут инфицироваться и вызвать боль или отек. Они также могут заменить часть костной ткани и уменьшить плотность кости или оказать давление на окружающие зубы. Это давление также может вызвать смещение зубов и изменение общей картины прикуса.

Как избежать кисты

Кисты редко образуются рядом с здоровыми и живыми зубами. Кисты чаще связаны с корнями мертвых зубов. Это означает, что соблюдение правил гигиены полости рта может помочь снизить вероятность получения кисты.

Многие другие кисты обнаруживаются только на приеме у стоматолога. Кисты, образующиеся у корней зубов, часто обнаруживаются только во время осмотра, когда они видны на рентгеновских снимках. Они часто проявляются на изображении как темные пятна или дыры.

Удаление кисты

Удаление кисты может широко варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от расположения и тяжести ткани. Перед удалением важно, чтобы ваш хирург изучил его, чтобы понять тип, размер и расположение кисты и окружающей ткани, чтобы во время процедуры не было сюрпризов.

Удаление кисты будет изменяться в зависимости от этих факторов, но, как правило, область обезболивается местным анестетиком. Затем хирургу нужно будет сделать небольшой разрез для доступа к подлежащей ткани. Затем киста вынимается, а здоровая ткань остается нетронутой. Затем место разреза будет очищено и зашито, чтобы предотвратить дополнительную инфекцию.

Причины удаления кисты

Хотя кисты часто могут не беспокоить вас или не расти, существует ряд факторов, которые могут повысить важность удаления кисты.Зараженные кисты или кисты, мешающие росту и развитию зубов, следует удалять. Кроме того, необходимо осмотреть многие кисты, чтобы убедиться в отсутствии раковых образований, связанных с этим местом. После удаления кисты это также может помочь предотвратить образование новых кист в той же общей области.

Обзор

Если у вас есть киста или вы думаете, что у вас она может быть, свяжитесь с BelViso Oral & Facial Surgery сегодня и позвольте нашим опытным сотрудникам объяснить, чем мы можем вам помочь.

Развитие кисты | Мэдисон Хирургия полости рта и зубные имплантаты


Сотни лет назад зубы мудрости были неотъемлемой частью нашего рта. Поскольку наша диета была настолько трудной для переваривания, мы проводили довольно много времени, пережевывая пищу. Это привело бы к стиранию наших зубов, и когда мы стали молодыми, у нас прорезывались зубы мудрости. Однако в сегодняшнюю эпоху кажется, что наши зубы мудрости просто ищут новые способы противодействия. Помимо импакции и перикоронита, обоих осложнений, которые могут возникнуть из-за зубов мудрости, мы здесь, в Madison Oral Surgery & Dental Implants, также наблюдаем случаи кист и опухолей, развивающихся на месте фолликула зуба мудрости.

Что такое фолликулярная киста?


Фолликулярные кисты также называются зубными кистами. Это кисты, которые образуются на месте закупорки зуба мудрости. Хотя они часто не опасны, они могут быть довольно болезненными. Фолликулярная киста образуется вокруг ретинированного зуба мудрости и выделяет прозрачную жидкость, которая окружает пораженный зуб.

Симптомы фолликулярной кисты могут включать дискомфорт, отек и потерю зубов. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет.Лечение фолликулярной кисты может варьироваться в зависимости от размера кисты. Киста меньшего размера может быть удалена, а также может потребоваться удаление пораженного зуба. Для кисты большего размера может потребоваться специальная процедура, называемая «марсупиализация». Это означает, что сначала будет удалена жидкость из кисты, а затем на место операции будут наложены швы, чтобы предотвратить повторное возвращение кисты.

Факторы риска амелобластомы


В редких случаях ретинированные зубы мудрости и нелеченные фолликулярные кисты также могут приводить к одонтогенной опухоли, которая может образовываться в фолликуле зуба. Одонтогенный означает, что опухоль вышла из нормальных клеток во рту. Эти опухоли обычно доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными.

Однако в некоторых случаях они могут стать злокачественными. Хотя они не считаются раковыми опухолями, они быстро растут и быстро распространяются. Если их не лечить быстро, они могут распространиться и на другие части тела, включая легкие.

Эти опухоли обычно безболезненны. Они могут быть обнаружены у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но они также могут влиять на людей за пределами этой возрастной группы.Лечение амелобластомы обычно требует хирургического вмешательства. Поскольку эта опухоль настолько агрессивна, может потребоваться удаление ткани кости и десен. Также может потребоваться удаление зубов. После удаления опухоли часто требуется реконструкция ткани.

Во многих случаях бывает целесообразно удалить зубы мудрости, как только они начнут развиваться в позднем подростковом возрасте. Это может быть рекомендовано пациенту, даже если зубы мудрости в то время не вызывают проблем. Это можно рекомендовать, потому что риск осложнений, возникающих в более позднем возрасте, хотя и бывает редко, но может быть довольно серьезным.

Если вы хотите узнать больше о развитии кист и опухолей, или вы хотите записаться на прием к нам в Madison Oral Surgery & Dental Implants, позвоните нам сегодня по телефону (608) 960-7650!

Симптомы и лечение абсцесса зуба

При повреждении или раздражении внутренней части рта могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Иногда вы увидите болезненную припухлость, наполненную гноем (густая желтоватая жидкость).Если гной не может вытекать, эта область станет более опухшей и болезненной. Это называется абсцессом. Абсцесс образует барьер вокруг инфекции. Это один из способов, с помощью которых ваше тело пытается предотвратить распространение бактериальной инфекции.

Абсцессы могут образовываться очень быстро. Иногда они образуются всего через один-два дня после начала заражения. Существует два распространенных типа абсцесса полости рта:

  • Абсцесс десны (также называемый пародонтальным абсцессом) обычно возникает из-за инфекции в пространстве между зубом и десной. Инфекция может возникнуть после попадания пищи между десной и зубом. У людей с тяжелым заболеванием пародонта бактерии могут скапливаться под десной и в кости.
  • Абсцесс, связанный с зубом (также называемый периапикальным абсцессом), начинается внутри зуба. Это происходит, когда «нерв» зуба мертв или умирает. Этот тип абсцесса появляется на кончике корня зуба. Затем он распространяется на окружающую кость.

Большинство абсцессов болезненны, поэтому люди обычно сразу обращаются за лечением.Иногда инфекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе. Если абсцесс не лечить, инфекция может длиться месяцами или даже годами. Само по себе оно не пройдет, поэтому важно не игнорировать симптомы.

Если инфекцию не лечить, она может повредить окружающие кости и зубы. Иногда через кость и кожу образуется полый туннель, по которому гной может стекать.

Этот туннель называется свищом или синусовым трактом. Вы можете увидеть или почувствовать это отверстие во рту. Похоже на прыщик. Если гной вытекает через свищ, вы можете заметить странный привкус во рту.

Повышение давления вызывает боль при абсцессе зуба. Если абсцесс дренируется через свищ, давление снижается, и боль уменьшается. Однако инфекцию еще нужно лечить.

Иногда абсцесс, который не лечится, может образовывать наполненный жидкостью пузырь (кисту) в кости челюсти. Если зуб сильно сломан и не может быть сохранен, киста может вылезти при удалении зуба.Если зуб удастся спасти, вам потребуется лечение корневых каналов для удаления инфицированного материала. Если это лечение не излечивает кисту, вам может потребоваться операция по ее удалению.

В редких случаях инфекция, вызывающая абсцесс, может распространиться и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что вы можете сделать

Абсцессы - это всегда серьезно, потому что инфекция может распространиться на другие части тела. Позвоните своему стоматологу, чтобы записаться на прием.

Если вы видите или чувствуете припухлость, похожую на прыщик, на десне, полощите рот несколько раз в день мягким раствором соленой воды.Добавьте 1/2 чайной ложки соли в 200 мл горячей воды. Это может помочь вывести гной и уменьшить давление. Даже если полоскание кажется вам полезным, вам все равно нужно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что будет делать ваш стоматолог

Если образовалась фистула, ваш стоматолог отследит ее до источника инфекции. Ваш стоматолог вставит гибкий тонкий кусок материала в фистулу. Это будет видно на рентгеновском снимке и покажет стоматологу, куда ведет фистула.После того, как стоматолог устранит инфекцию, свищ обычно закрывается самостоятельно.

Если инфекция началась внутри зуба, стоматолог проделает в зубе небольшое отверстие. Это позволяет абсцессу стекать. Зубу потребуется лечение корневых каналов с последующей пломбировкой или коронкой.

Если абсцесс очень большой или зуб сильно поврежден, возможно, вам потребуется его удалить. Часто необходимо дренировать большой абсцесс. Дантист проделывает отверстие в десне, через которое проходит инфекция, через которую проходит вся жидкость или гной.Это снизит риск дальнейшего распространения инфекции.

У людей с тяжелым заболеванием десен могут быть абсцессы. Слив их помогает решить непосредственную проблему. Однако заболевание десен необходимо лечить, чтобы предотвратить повторную инфекцию.

Ваш стоматолог может выписать вам рецепт на антибиотики и обезболивающие. Эти препараты помогут заживить абсцесс и предотвратят распространение инфекции, но не заменят необходимое стоматологическое лечение.

Периапикальная киста - обзор

Клинические особенности

Периапикальные кисты встречаются у пациентов в широком возрастном диапазоне, с пиком в третьем и четвертом десятилетиях жизни. 165 Такие кисты редко развиваются вместе с молочными зубами. 167–170 Периапикальные кисты чаще всего встречаются в переднем отделе верхней челюсти. 165 Однако кисты, связанные с молочными зубами, чаще встречаются в нижней челюсти. 167

Клинические данные могут включать болезненность, боль, отек и дренаж. Однако многие периапикальные кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рутинном рентгенологическом исследовании. 165,166 Рентгенограмма показывает рентгенопрозрачность на верхушке корня с потерей твердой оболочки (тонкий слой рентгеноконтрастной кости, который обычно окружает корень зуба) (рис.10.28А). Рентгенопрозрачность может быть как хорошо выраженной, так и плохо ограниченной, возможна резорбция прилегающего корня. Большинство периапикальных кист имеют максимальный диаметр 2 см или меньше, хотя случайные поражения могут демонстрировать резкое увеличение с разрушением значительной части челюсти.

Латеральная корешковая киста представляет собой периапикальный вариант кисты, который возникает на латеральной стороне корня зуба, а не на верхушке; предположительно это результат некроза пульпы, который распространяется через боковой или добавочный канал (рис. 10.28B). 166 Некоторые случаи также могут развиться в результате контакта с глубоким пародонтальным карманом. Хотя такие кисты могут выглядеть рентгенологически похожими на развивающуюся боковую кисту пародонта, их следует различать как воспалительные по этиологии.

При удалении нежизнеспособного зуба периапикальная воспалительная ткань, которая не вылечивается от лунки, может вызвать другой вариант, известный как остаточная периапикальная киста (или остаточная киста ).Такое поражение обычно представляет собой четко очерченную радиопрозрачность в месте удаления. В более старых остаточных периапикальных кистах иногда развивается дистрофический кальциноз, в результате чего центральная область становится рентгеноконтрастной. 171

Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Дентигерические кисты (ДК) - наиболее распространенные одонтогенные кисты, возникающие у людей среднего возраста. Часто они происходят из остатков эпителия зубообразующих органов. Настоящим мы представляем случай 13-летней молодой пациентки с диагнозом ДК, которую успешно вылечили с помощью марсупиализации.Основная жалоба пациента - скученность передних зубов. Клиническое обследование показало, что у пациентки присутствовали все постоянные зубы с сохраненным левым вторым первичным моляром нижней челюсти, который ранее лечили пульпэктомией. Рентгенологическое исследование выявило однокамерное рентгенопрозрачное поражение с четко очерченными краями, связанное с не прорезавшимся вторым левым премоляром нижней челюсти с мезиальным концом. Дифференциальный диагноз подтвердил, что поражение было DC. Лечение заключалось в хирургическом удалении постоянного зуба, чтобы обеспечить правильное прорезывание постоянного зуба и предотвратить перерастание поражения в агрессивное, вызывающее сильное расширение кости с последующей асимметрией лица, болью, смещением зубов и резорбцией корня.Съемный акриловый обтуратор был доставлен пациенту, сохраняя путь свободным и направляя прорезывание премоляра до полного прорезывания.

1. Введение

Одонтогенные кисты представляют собой группу распространенных поражений верхней и нижней челюстей и являются одной из основных причин разрушения этих костей [1]. Зубовидная киста (ДК) - это киста, которая характеризуется прикреплением к коронке непрорезавшегося зуба [2]. Точный патогенез ДК неясен; однако большинство авторов считают, что эта киста возникает из зубных фолликулов.

ДК редко обнаруживаются у молодых людей, так как они часто встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Эти кисты неожиданно обнаруживаются при рутинном рентгенологическом исследовании, поскольку ДК протекают бессимптомно, если только не возникла инфекция [3, 4].

Целью настоящего исследования является представить клинический случай ДК у молодой пациентки, которая успешно прошла лечение марсупиализацией.

2. Изучение клинического случая

Пациентка 13 лет была доставлена ​​на консультацию в отделение ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии Школы стоматологии Ливанского университета. Ее главная жалоба заключалась в скученности передних зубов. Ее медицинские и стоматологические истории не указывали, и пациентка не упоминала никаких предыдущих или недавних привычек. При физикальном осмотре не было обнаружено припухлости или болезненности.

При клиническом обследовании у пациентки остались все постоянные зубы и сохранен левый второй первичный моляр нижней челюсти. Рентгенографические записи включали ортопантомограмму, боковую цефалограмму, задне-переднюю цефалограмму и рентгенограмму запястья.Ортопантомограмма выявила четко выраженное рентгенопрозрачное поражение на левой стороне нижней челюсти, окружающее непрорезавшийся левый второй премоляр нижней челюсти, который, по-видимому, расположен мезиально ниже оставшегося первичного второго моляра. Корень соседнего премоляра был включен в поражение, но резорбции корня не наблюдалось (рисунки 1 и 2).


Возвращаясь к старой ортопантомограмме (OPG) пациента, полученной в педиатрическом отделении, было отмечено, что в то время никаких повреждений не было видно (рис. 3).Пациент был направлен в отделение патологии ротовой полости для точного диагноза рентгенопрозрачного поражения, которое было обнаружено на ортопантомограмме во время первоначальной диагностики. Дифференциальный диагноз поражения включал DC, одонтогенную кератоцисту и амелобластому. Гистологически была обнаружена толстая эпителиальная выстилка с гребнями ретейна. Более того, в капсуле кисты возникла хроническая воспалительная клеточная инфильтрация. Все эти данные подтвердили, что диагностированная киста является DC.Основная цель как можно более раннего начала лечения у этого пациента состояла в том, чтобы предотвратить прогрессирование ДК и предотвратить его деструктивные последствия. Более того, цель неагрессивного лечения (марсупиализация) заключалась в том, чтобы спасти пораженный зуб, сделав возможным его здоровое прорезывание.


В литературе описано несколько методов лечения ДК - от марсупиализации до энуклеации. Обычным лечением DC является энуклеация с последующим удалением пораженного зуба. При больших размерах кисты первым подходом является марсупиализация для уменьшения размера костного дефекта, а затем выполняется энуклеация и удаление зуба [5–8].

Энуклеация - это выбранный план лечения, если киста мала и сохранить пораженный зуб невозможно. Этого метода лечения следует избегать при больших кистах, поскольку оно обычно сопровождается дефектами лица, эстетическими и функциональными дефектами [9].

Другие подходы рассматриваются, когда киста мала и когда пациент молодой.В случаях увеличения фолликулов ретенированных клыков хирургическое обнажение пораженного зуба и вытяжение зуба ортодонтическими средствами приводит к прекращению кистозного поражения и сохранению пораженного зуба [10].

Принимая во внимание, что диагностированная киста потенциально может стать агрессивным поражением с разрушающей способностью костей, что может привести к потере пораженных зубов, резорбции корня, боли и асимметрии лица, и учитывая возраст пациента, первичный подход путем марсупиализации (рис. 4).

После операции пациенту было предложено носить обтуратор из акриловой смолы, который был изготовлен ранее для сохранения хирургического отверстия во время заживления и обеспечения успеха операции (рис. 5). Пациенту было предложено есть с установленным обтуратором и снимать его только для очистки. Контрольные визиты были назначены каждые три месяца после операции, чтобы гарантировать прорезывание второго премоляра и отсутствие рецидивов.

Послеоперационная ортопантомограмма (ОПГ), сделанная через 6 месяцев после операции, выявила отсутствие каких-либо рентгенопрозрачных очагов и успешное прорезывание второго левого премоляра нижней челюсти (рисунки 6 и 7).



3. Обсуждение

Дентигерические кисты (ДК) широко описаны в литературе. Точная причина этой кисты до сих пор неизвестна, но предлагается множество теорий. «Внутрифолликулярная теория» предполагает, что DC является следствием скопления жидкости между внешней и внутренней поверхностями эпителия. Это скопление происходит при формировании кроны. Вторая теория - это «теория гипоплазии эмали». Это говорит о развитии кисты после дегенерации звездчатого ретикулума.«Теория Мэйна» предполагает, что киста является результатом гидростатического давления, оказываемого поврежденным зубом на фолликул, что приводит к отделению поврежденной коронки от окружающего фолликула.

Некоторые авторы полагают, что DC с большей вероятностью возникнет в результате воспаления нежизнеспособного молочного зуба во время созревания постоянного преемника. В 1928 году Блох-Йоргенсен сообщил о 22 случаях ДК с кистозной стенкой, находящейся в прямом контакте с пораженным молочным зубом.Азаз и Штейер [11], Шоу и др. [12] и многие другие также указали на ту же воспалительную причину кисты.

В случае, описанном в этом отчете, наиболее вероятной причиной ДК мог быть неживой молочный второй моляр. После тщательного изучения рентгенологического файла пациента можно заметить отсутствие радиопрозрачности на исходной ортопантомограмме, которая была сделана, когда пациенту было 9 лет и 6 месяцев (Рисунок 3). Позже, после резорбции корня обработанного корневого канала молочного моляра, киста начала развиваться (рис. 2 (б)).Одно из объяснений состоит в том, что не рассасывающийся материал, который использовался при пульпэктомии ранее инфицированного молочного коренного зуба, действовал как стимул для развития кисты. Пульпэктомия, по определению, - это удаление инфицированных тканей пульпы химическим и механическим способом. После удаления пульпы каналы заполняются материалом, который предположительно должен резорбироваться вместе с резорбцией связанного корня [13].

Заболеваемость ДК наиболее высока во втором и третьем десятилетии жизни [1, 14].Эта киста обычно редко встречается в первое десятилетие. По этой причине, когда дело доходит до диагностики у молодых пациентов, обычно трудно поставить окончательный диагноз без патологического и рентгенологического диагноза. В сообщенном случае окончательный диагноз был подтвержден отделением патологии Ливанского университета. Отчет, который мы получили из отделения патологии, включал не только окончательный диагноз кисты, но и дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз ДК включал одонтогенную кератоцисту, примордиальную кисту, амелобластому и амелобластную фиброму.Подробный и подробный отчет объяснил причину окончательного диагноза.

Дентигерические кисты обнаруживаются случайно после того, как пациент / стоматолог понимает, что некоторые из его молочных зубов все еще сохранены. Эта киста, поскольку она обычно протекает бессимптомно, иногда распознается после того, как она расширилась до альвеолярной кости и привела к разрушению. Berden et al. обнаружили, что важно выбрать безопасное лечение для молодых людей и избегать хирургических вмешательств, которые могут привести к эстетическим, функциональным и психологическим проблемам в случае возникновения дефектов лица.Декомпрессия больших кист перевешивала, когда киста большая, чтобы избежать ранее упомянутых недостатков энуклеации [9]. Когда эти кисты обнаруживаются на поздней стадии, их обычно лечат энуклеацией с последующим удалением пораженного зуба [15].

Несколько факторов, предсказывающих спонтанное прорезывание премоляров после маскупиализации, широко обсуждались в литературе. Для этого на ортопантомограмме были измерены многие угловые и линейные значения.

Hyomoto et al. измерили глубину бугорка ретенированного зуба, угол, образованный между длинной осью ретинированного зуба и биссектрисой длинной оси соседних зубов. Он также измерил зрелость корня, площадь кисты и доступное пространство для прорезывания. Он обнаружил, что чем меньше размер пациента, тем больше вероятность высыпания. Глубина включения 4,4 мм и угол наклона зуба 20,4 ± 21,8 °, формирование 1/2 корня были связаны со спонтанным прорезыванием ретенированных зубов.Более того, он пришел к выводу, что имеющееся пространство для извержения не повлияло на извержение. В своем исследовании он обнаружил, что спонтанное прорезывание премоляров после маскупиализации произошло в 72,4% случаев [16].

Fujii et al . в 2008 году проанализировали факторы, аналогичные тем, что были у Hyomoto et al. [16, 17]. Они пришли к выводу, что спонтанное прорезывание ретенированных зубов, связанных с ДК, после марсупиализации возможно у пациентов младше 10 лет. Он добавил, что глубина включения должна быть меньше 5.1 мм, а угол наклона зуба должен быть меньше 25 °. Пространство для прорезывания должно быть больше 1 см, а корень должен быть сформирован не полностью [17].

Yahara et al., Пытаясь измерить те же факторы, обнаружили, что спонтанное извержение происходит, когда средний возраст составляет 9,8 года. Они также объяснили, что чем меньше глубина включения, тем больше вероятность извержения. Угол наклона, измеренный вышеупомянутыми авторами, также был измерен Yahara et al. Этот угол должен быть близким к 60 °, чтобы зуб прорезался без какой-либо тракции [18].

Пытаясь определить возможность спонтанного прорезывания пораженного премоляра в данном случае, были измерены те же факторы. Пациенту было 13 лет, глубина включения 3,6 мм. Угол, образованный между длинной осью зуба и биссектрисой длинной оси обоих соседних зубов, составлял 40 °. Кроме того, на финальной панорамной рентгенограмме было сформировано три четверти корня.

Хотя возраст пациента и стадия ризогенеза (формирование корня) неутешительны, мы предпочли консервативный подход, надеясь на спонтанное прорезывание второго премоляра.

В некоторых случаях сообщалось о консервативном лечении ДК [19]. Основная цель такого лечения заключалась в том, чтобы сохранить пораженный зуб, особенно у молодых пациентов. Эта осторожная терапия применяется у детей из-за способности этих пациентов к репарации костей и способности зубов с открытыми верхушками прорезываться после удаления кисты. Когда применяется такой подход к лечению, киста остается открытой, позволяя провести кистозный дренаж, после чего устанавливается стент или съемный аппарат.Этот съемный обтуратор облегчал дренаж кисты в полость рта, тем самым снижая давление и позволяя зубу прорезаться спонтанно. Более того, поскольку прибор является съемным, это не влияет на гигиену полости рта и не вызывает нежелательного воспаления. В случае, описанном в следующей статье, рекомендованной первой линией лечения была консервативная марсупиализация, начатая в попытке спасти премоляр. После проведения марсупиализации и оставления операционного поля открытым для ротовой полости пораженный зуб успешно прорезался в зубную дугу.

Дентигерические кисты - наиболее распространенные одонтогенные кисты, возникающие у людей среднего возраста [20]. Хотя было предложено множество теорий относительно причины этой кисты, точная причина все еще не установлена.

Большинство зарегистрированных случаев ДК у молодых людей были вызваны инфицированными нежизнеспособными молочными первичными молярами. Лечение этих нежизнеспособных зубов пульпэктомией не остановило увеличение кисты. Такое лечение в попытке спасти молочный зуб привело к удалению постоянного преемника после того, как киста распространилась и была обнаружена случайно.

Материал, используемый при пульпэктомии, и сама процедура должны быть дополнительно изучены, и перед проведением такого лечения следует рассмотреть соотношение пользы и риска. Более того, если практикующий выбирает этот вариант, он должен настаивать на важности регулярных посещений врача. Таким образом будет возможно раннее обнаружение аномальных патологических кист.

В литературе обсуждались многочисленные лечебные процедуры в зависимости от возраста пациента, тяжести и размера кисты, а также целей лечения. По возможности, консервативный подход должен быть первой линией лечения. Факторы прогнозирования спонтанного извержения постоянного преемника после сумчатой ​​зачатия, о которых сообщалось в литературе, не следует принимать в качестве строгих рекомендаций и не следует руководствоваться при выборе плана лечения. В случае, описанном в этой статье, марсупиализация была проведена, чтобы спасти пораженный зуб. Сообщалось об успешном прорезывании второго левого премоляра нижней челюсти.

Доступность данных

Копия письменного согласия предоставляется по запросу для проверки этого журнала.

Этическое одобрение

Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Институционального наблюдательного совета (IRB) Ливанского университета (LU) с письменного информированного согласия родителей включенного субъекта.

Согласие

Родители пациента дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было получено от родителей пациента на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений, а также на участие в исследовании данного случая.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации этой статьи.

Вклад авторов

Самар Боу-Асси, Лайал Гандур и Хишам Ф. Бахмад работали над концепцией и дизайном тематического исследования. Лайал Гандур отвечал за получение клинических данных из медицинских записей. Самар Бу-Асси предоставил другим авторам объяснения по поводу зарегистрированного случая. Лайал Гандур и Хишам Ф. Бахмад были ответственны за написание введения, презентацию случая, обсуждение и редактирование всей рукописи в дополнение к корректуре.Самар Бу-Асси отвечал за руководство исследованием и выполнение всего проекта. Все авторы внесли свой вклад в составление рукописи и критически отредактировали и отредактировали рукопись до утверждения окончательного варианта. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить семью пациента, чей случай представлен здесь, за предоставленное нам разрешение на публикацию этого отчета, а также отделение челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета за их разрешение раскрыть это Информация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *