Киста правой верхнечелюстной пазухи лечение: Киста верхнечелюстной пазухи: удаление, симптомы, лечение

Лечен

Содержание

лечение в клинике ЛОР Центре

Киста гайморовой пазухи: лечение в клинике ЛОР Центре

Главная
Услуги
ЛОР болезни
Болезни носа
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи

Описание
Цены

Описание

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа.

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа. Ретенционные кисты в пазухах образуются из-за длительного нарушения нормального движения воздуха в полости носа на фоне вялотекущего хронического воспаления (например, аллергии или хронического гайморита). Одонтогенные кисты возникают в пазухе в ответ на воспаление в области корней зубов верхней челюсти или как реакция на установку зубных имплантов.

ЧЕМ ОПАСНА КИСТА ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ?

Кисты околоносовых пазух не являются опухолями, не перерождаются в злокачественные, и не представляют угрозы для жизни. Маленькая киста может находиться в пазухе и никак не проявлять себя много лет.

Если киста не растёт и не беспокоит, лечения не требуется. С другой стороны, если киста занимает больше половины объёма пазухи, это приводит к нарушению вентиляции и застою слизи. Большая киста полностью закупоривает соустье пазухи, препятствует нормальному движению воздуха и оттоку отделяемого. Нередки случаи, когда на фоне острой респираторной инфекции киста гайморовой пазухи нагнаивается – возникает острый гнойный гайморит, который уже чреват осложнениями. По этой причине большие кисты рекомендовано удалять.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Если кисту лопнуть при пункции пазухи или «прижечь» лазером, она вырастет на том же месте снова. Чтобы избежать рецидива кисты, важно тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ГАЙМОРОТОМИЯ В ЛОР ЦЕНТРЕ

В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, небольшие разрезы, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Народные методы лечения (промывание носа и пазух растворами соли или лекарственных растений), спреи для носа и антибиотики – неэффективны против кисты. Безоперационными методами лечения можно на время уменьшить кисту, выпустив из неё жидкость.

Если кисту лопнуть иглой при пункции пазухи или прижечь лазером, она вырастет на том же месте снова через 2-3 месяца. Чтобы избежать рецидива кисты, важно очень тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.

СОВРЕМЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется

эндоскопическая гайморотомия. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Преимущества эндоскопической операции в том, что всё делается внутри носа, — никаких отёков, разрезов, швов и рубцов на лице или под губой после неё не бывает. Эндоскоп даёт хирургу хороший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет удалить всю кисту полностью, не оставив оболочек.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ:

Анестезиолог и операционная сестра готовят пациента к операции.
Хирург осматривает полость носа эндоскопом и идентифицирует естественное соустье верхнечелюстной пазухи на боковой стенке полости носа.
При помощи специальных инструментов соустье пазухи расширяется приблизительно до 9-10 мм.

Внутреннее содержимое пазухи осматривается угловым эндоскопом.
Через расширенное соустье вводятся специальные микрощипцы, киста захватывается и удаляется целиком вместе с оболочками.
Проводится промывание и контрольный осмотр пазухи.
После операции в нос устанавливаются специальные дышащие губчатые тампоны.

Результатом эндоскопической гайморотомии будет восстановление нормального объёма пазухи, естественного оттока слизи и движения воздуха в ней.

Уважаемые пациенты! Обратите внимание, что в указанную стоимость операции не включены расходы на лабораторные анализы крови и другие обследования. Стоимость лечения зависит от выбранного метода анестезии (местная или общая) и длительности пребывания в палате стационара. Точную сумму в вашем конкретном случае сможет назвать только врач-хирург после очной консультации.

Эндоскопическая хирургия используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только кист гайморовых пазух, но и хронических синуситов любой природы, полипов и других новообразований пазух.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

Кисты гайморовых пазух
Полипы полости носа и полипозный риносинусит (от одиночного полипа до распространённого полипоза).
Хронические и рецидивирующие гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, или их сочетания – полисинуситы, пансинусит).
Одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух (после лечения у стоматолога и попадания цементирующего материала в пазухи).

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ:

Не всегда кисту гайморовой пазухи, случайно обнаруженную на КТ, надо срочно оперировать. Если она занимает меньше 1/3 пазухи, не затрудняет дыхание и не вызывает боль, достаточно наблюдения у ЛОР врача.

Об эндоскопическом удалении кисты надо думать, если:

Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом.
Происходит избыточное скопление слизи в носу и носоглотке.
Беспокоит постоянное ощущение тяжести, давления, распирания в области пазухи или головная боль.
Возникает острый гнойный гайморит на стороне этой пазухи.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:

1. Сперва необходимо пройти осмотр ЛОР-хирурга для постановки точного диагноза и определения чётких показаний к операции. 2. Обязательно сделать КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального планирования объёма вмешательства. КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции. 3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

Обследование вы можете пройти как в клинике «ЛОР-центр», так и в вашей поликлинике по месту жительства. Скачать список необходимых анализов в формате PDF можно по этой ссылке.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ В ПОЛОСТИ НОСА

После эндоскопической операции в носу находятся специальные губчатые дышащие тампоны, которые хирург через 1-2 дня удаляет. Тампоны иногда вызывают ощущение давления в носу и головную боль, эти симптомы быстро проходят после удаления.
Пациент проводит сутки в стационаре и на следующий день после операции отправляется домой.
В назначенное время пациент посещает хирурга амбулаторно: для удаления тампонов, промывания носа и контроля заживления.
В первую неделю после операции пациенту не рекомендуется пить горячие и алкогольные напитки, принимать горячий душ, выполнять физические упражнения (чтобы не спровоцировать расширение сосудов в носу и носовое кровотечение). Лучше всего соблюдать домашний режим и избегать простудных заболеваний.
По мере заживления в течение 1-2 недель в носу постоянно образуются сгустки слизи и корочки — это нормально. Врач назначит солевые растворы для увлажнения носа и другие лекарства, уменьшающие отёк и ускоряющие заживление. Носовое дыхание полностью восстанавливается постепенно, обычно к 3-й неделе после операции.

2 фото

1 / 2

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи

Документы

spisok-analizov (1)

134.7 Кб

Специалист

Назад к списку

Лечение кисты гайморовой пазухи носа методом рассасывания без операции

Первый зафиксированный случай рассасывания кист и полипов носа, в истории медицины, принадлежит нашей клиники!
Стоит отметить что это научный доклад о лечение кисты пазух носа является единственной научной работой из России ставшей лучшим в мире методом лечения! Признанна методика лечения на профильных конференциях в Европе благодаря которой Отто Варламович Сичинава был избран почетным академиком Европейской Академией Естественных Наук.

Безоперационное лечение кист гайморовой пазухи

Впервые в истории медицины киста и полипы рассосались в Москве в нашей клинике.

Это уникальные авторские методики, получали неоднократное признание, в том числе на международных симпозиумах и съездах. В том случае, когда лечение кист пазухи носа производится в других клиниках, то это практически всегда хирургические способы и возникновение рецидива.

Первая стадия проведения лечения – это очищение слизистой оболочки пазухи и оздоровление пораженной слизистой оболочки. С этой целью используется специальный созданный нами фитодренажный спрей (их у нас восемь разновидностей), который действует, раздражая нервные рецепторы носовой полости, вызывает:

Раскрытие естественных протоков пазух носа;
При наличии сгустков в слизистой они разжижаются;
Содержимое пазух выводится непосредственно из носа;
Промывается слизистая оболочка, ее поверхность и глубоколежащие отделы слизистой оболочки, вплоть до межтканевой жидкости;
Избавление от отека непосредственно для кисты и слизистой оболочки, при этом происходит подсушивающий эффект;
Местный тканевой иммунитет восстанавливается;
Слизистая оболочка восстанавливает свою жизнедеятельность, вентиляция пазух восстанавливается;
Одна процедура дает эффективность до двух суток;
Рассасывается разросшаяся слизистая оболочка, освобождая естественные протоки пазух;
Затем больного обучают упражнениям, с помощью которых он может самостоятельно обработать пазухи;
Никаких осложнений для пациентов.

Второй этап – происходит очищение пазухи в полном объеме, слизистая оболочка к этому моменту разрастается и принимает гипертрофированное значение. Врач стремится придать ей прежние размеры. С этой целью используется фитоспрей, а также особые мази, могут применяться и тампоны.

После того, как произошло непосредственно снятие отека, а слизистая оболочка приобрела свои практически естественные размеры, происходит раскрытие естественных протоков пазухи. Дальше в нос нужно закапывать различные лекарства, благодаря чему киста значительно быстрее рассасывается. Есть определенные приемы, позволяющие оказать содействие в более быстром рассасывании пазухи.

Если идет разговор с врачами, то те достаточно редко объясняют пациентам, в чем состоит вред приема сосудосуживающих средств. При длительном приеме таких лекарств люди с хроническим ринитом и многими другими подобными заболеваниями подвержены определенному риску. Лекарства для сужения сосудов в то же время сокращают и сосуды, идущие к сердцу, а потому возникает определенная опасность возникновения инфаркта миокарда.

Вылечить кисты гайморовой пазухи методом рассасывания

Предложенная методика подходит и для лечения гайморовой пазухи, и для избавления от других недугов. Не требуется делать пункцию, не используется хирургический метод вмешательства. Мы применяем консервативные-физиологические способы, которые успели доказать свою значительную эффективность.

Гайморова пазуха располагается достаточно глубоко, это полость, выстланная слизистой оболочкой, благодаря соустью она соединяется непосредственно с полостью носа. В том случае, когда в пазухе появляется киста, полости носа оказываются заложенными за счет разрастания слизистой оболочки которое естественное соустье пазух, и может возникать периодически головная боль.

Как мы проводим лечение? Так как киста любой придаточной пазухи является результатом продолжительного или хронического синусита, то на первом этапе лечения кисты гайморовой пазухи мы проводим очищение и оздоровление пораженной слизистой оболочки. Для этого мы используем разработанный нами фитодренажный спрей, существующей в 8 разновидностях. Его уникальный состав способствует:

Раскрытию естественных протоков пазух
Разжижению слизистого сгустка
Выведению содержимого пазух носа
Промывается не только поверхность, но и глубжележащие отделы слизистой оболочки вплоть до межтканевой щели
Удаление отека разбухшей кисты и слизистой оболочки, оказание подслушивающего действия
Стимуляция и мобилизация нервных рецепторов, обусловленные действием фитоспрея, восстанавливают физиологическую жизнедеятельность слизистой оболочки носовой полости
Восстанавливает местный тканевый иммунитет
Восстанавливает вентиляцию пазух и жизнедеятельность слизистой оболочки
Действие одной процедуры продолжается в течение 2-х дней
Не вызывает осложнений

На втором этапе лечения пазухи носа уже очищены, и врач приступает к сокращению гипертрофированной, то есть разросшейся слизистой оболочки. Для этого он применяет фитоспрей и специальные мази для носа, а также тампоны с лекарствами.

После избавления от отечно-воспалительного процесса и сокращения гипертрофии слизистой оболочки, наступает стойкое раскрытие соустий пазух. Впоследствии мы обучаем больным закапывать в нос различные лекарственные вещества, которые должны омывать и рассасывать кисту.

Метод, применяемый для лечения кисты лобной и основной пазухи в нашей клинике, предполагает тщательный анализ слизистых оболочек ЛОР-органов. При этом используются авторские методики, обращение с пациентом является наиболее бережным по своему характеру.

Это уникальные авторские методики, они получали неоднократное признание, в том числе на международных симпозиумах и съездах. В том случае, когда лечение кист гайморовой пазухи производится в других клиниках, то это практически всегда хирургические способы и высокая вероятность возникновения рецидива. Большинство пациентов просто не желает для себя такого развития ситуации.

Сотрудники нашей клиники применяют наиболее инновационные по своему характеру методики. Благодаря использованию указанных способов они смогли добиться качественного изменения динамики у самого большого количества пациентов. Мы много раз представляли результаты полученных докладов на различных тематических конференциях и съездах.

Лечение основной и лобовой пазухи в нашей клинике связано с использованием определенного рода преимуществ. Киста для лобной и основной пазухи появляется при наличии синусита – на длительной или кратковременной основе. С этой целью используется специальный созданный нами фитодренажный спрей, у которого есть несколько основных разновидностей. Его состав решает сразу несколько важных по характеру задач:

Естественные протоки пазухи отлично раскрываются;
При наличии сгустков в слизистой они полностью разжижаются;
Содержимое пазух выводится непосредственно из носа;
Промыванию подлежит и поверхность носа, и отделы слизистой оболочки, располагающиеся достаточно глубоко – до межтканевой щели;
Избавление от отека непосредственно для кисты и слизистой оболочки, при этом происходит оказание подсушивающего эффекта;
Нервные рецепторы непосредственно восстанавливают свою чувствительность, все это во многом благодаря влиянию фитоспрея, слизистая оболочка восстанавливает свое функциональное назначение.
Иммунитет тканей на местном уровне полностью восстанавливается;
Слизистая оболочка восстанавливает свою жизнедеятельность, вентиляция в пределах пазухи оказывается жизнеспособной;
Одна процедура дает эффективность до двух суток.
Никаких осложнений для пациентов.

Второй этап – происходит очищение пазухи в полном объеме, слизистая оболочка к этому моменту разрастается и принимает гипертрофированное значение. Врач стремится придать ей прежние размеры. С этой целью используется фитоспрей, а также особые мази, могут применяться и тампоны.

После того, как воспалительный процесс оказался в полной мере убран, уменьшается воспаление слизистой оболочки одной из пазух, она возвращается к прежнему – первоначальному размеру. В дальнейшем в ходе лечения закапываются те капли, они в полной мере будут орошать кисту и способствовать ее наибольшему рассасыванию.

Предложенные нами способы подходят и для лечения гайморовой пазухи, и для избавления от других недугов. Не требуется брать пункцию, не используется хирургический метод вмешательства. Мы применяем консервативные способы, которые успели доказать свою значительную эффективность.

График работы

Как к нам проехать, пройти, ориентиры на месте и способы связи — в разделе «Контакты»

М.Сокол

М.Ленинский проспект

как обнаружить и что делать?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нам не привыкать к простуде в холодное время. Но если недомогание, затруднённое дыхание и отёчность преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.

Что из себя представляет киста в пазухе носа?

Носоглотка покрыта изнутри слизистой оболочкой, которая защищает органы дыхания от пересыхания, пыли и переохлаждения. В ней находятся железы, продуцирующие слизь. Если она не может попасть в пазухи носа и скапливается внутри железы, образуется киста — пузырёк, наполненной жидкостью.

Сама киста, расположенная в пазухе носа, не представляет опасности. Она не может перейти в злокачественное образование и стать причиной для серьёзных заболеваний. Но со временем киста может перекрыть дыхание. А при очень большом размере — деформировать череп или способствовать постоянным бронхитам и пневмониям.

Чаще всего кисту можно обнаружить в лобных пазухах (область над переносицей и бровями). Реже — под крыльями носа, над верхней челюстью или под переносицей. Одновременно может образоваться несколько кист. Над верхней челюстью они образуются из-за проблем с зубами и дёснами. Из-за того, что пазухи носа и ротовая полость находятся рядом, инфекции и воспаления легко переходят между ними.

Такие новообразования всегда остаются доброкачественными, но не могут исчезнуть без серьёзного вмешательства.

Симптомы и признаки

Коварство кисты пазухи носа в том, что начало болезни похоже на обычное ОРЗ. Поэтому есть все шансы не успеть вовремя начать лечение. А это может быть чревато серьёзными последствиями: искривятся носовые хрящи и начнутся тяжёлые гнойные воспаления, особенно в случае разрыва кисты.

Тревогу должны вызвать следующие симптомы:

невозможно снять заложенность носа обычными препаратами;
долгая головная боль;
боль у переносицы, крыльев носа или над глоткой, которая становится сильнее при наклонах и поворотах головы;
ощущения инородного тела в носовых проходах;
в месте, где развилась киста, даже лёгкое прикосновение вызывает боль.

Если болезнь запустить, часто начинает портиться зрение, появляется боль в глазах. А если при развитии кисты в заполняющую её жидкость попала инфекция (например, из больного зуба), то симптомы схожи с гайморитом: повышается температура, появляются гнойные выделения и отёки.

Каковы причины болезни?

К сожалению, решающий фактор в развитии кисты — наследственность. Если у ваших родителей или старших родственников была такая проблема, нужно быть внимательнее.

Кроме того, нужно быть осторожнее, если:

вы часто страдаете простудами,
постоянно контактируете с аллергенами,
есть проблемы с зубами или дёснами,
у вас изменённая форма костей лица из-за врождённой или приобретённой травмы.

Даже при хорошей наследственности совпадение остальных факторов существенно повышает риск образования кисты. Поэтому, при серьёзном недомогании, обязательно пройдите проверку и не ставьте диагнозы самостоятельно!

К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?

Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.

Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.

Лечение и профилактика

Если вы в группе риска, можно отсрочить наступление болезни совсем простыми способами:

вовремя лечить все заболевания носоглотки: будь то простуда или боль в зубах;
укреплять иммунитет — в этом помогут правильный образ жизни, свежий воздух, здоровый сон и полноценное питание;
избегать вредных летучих веществ: табака, растворителей, бытовой химии и красок;
если у вас есть аллергия, причин которой не удаётся избежать, придётся регулярно принимать антигистаминные препараты.

Решение о способе лечения должен принимать специалист. Обычно назначают препараты, которые помогает снять воспаления, отёки и победить инфекцию. Можно даже удалить кисту, если её наличие приносит боль и дискомфорт.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — оно может привести к увеличению кисты в размерах. И уж тем более не стоит обращаться к народной медицине.

После успешного лечения придётся пару раз в год посещать врача-отоларинголога — заболевание может дать рецидив. Впрочем, при правильном образе жизни и своевременном лечении ОРЗ и кариеса шанс повторного образования кисты очень мал.

Список литературы

Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. Особенности формирования хронического воспаления в верхнечелюстной пазухе // Вестник оториноларингологии. — 2011. — № 2. — С. 5–7.
Ламкова А.Х. Комбинированный подход к лечению кист верхнечелюстных пазух / А.О. Гюсан. А.Х. Ламкова // Материалы 7-й научно-практической конференции врачей Карачаево-Черкесской Республики «Актуальные проблемы клинической медицины». Черкесск: ООО «Полиграфист-2». — 2009. — С. 62-64
Бойко Н. В., Топоркова С. Ю. Частота бессимтомных кист верхнечелюстных пазух // Российская ринология. — 2014. — № 1. — С. 15–16.
Endoscopic management of froutal sinus mucoecels with anterior table erosion / B. A. Woodworth [et al.] //Rhinogoly. 2008. — N 3. — Р. 231-237.
Абдулаева С.Н., Гаджимерзаев Г.А., Гаджимерзаева Р.Г. О ложных кистах околоносовых пазух // Российская отоларингология, 2012. ссылка
Добротин В.Е. Головная боль – первый симптом возможного поражения околоносовых пазух // Регулярные выпуски «РМЖ», 1999. ссылка

Киста верхнечелюстной пазухи носа. Лечение и удаление кисты

Довольно часто в своей практике ЛОР врачи сталкиваются с такой проблемой, как киста околоносовой пазухи. Несмотря на то, что заболевание встречается часто, практически у каждого десятого человека, оно в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу. Это объясняется тем, что киста в носу долгое время может не беспокоить пациента и не проявляться какими-либо симптомами. Поэтому важно понять, что своевременное лечение кист необходимо, чтобы не наступили возможные осложнения и для улучшения качества жизни пациента.

Что такое киста околоносовой пазухи?

Киста околоносовой пазухи – это образование с эластичной, упругой стенкой, заполненное жидкостью. Её размер и расположение могут быть самыми разными, что отражается на клинических проявлениях (жалобах пациента).

По классификации выделяют нескольких видов кист:

Ретенционные (истинные): возникают по причине закупорки протоков желёз слизистой оболочки;
Псевдокисты (ложные): появляются под воздействием аллергена, в связи с инфекционным заболеванием либо из-за воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти.

Кроме того, кисты классифицируют в зависимости от того, каким содержимым оно наполнено, т.е. слизистые, гнойные и серозные.

Как появляется киста пазухи носа?

Механизм развития кист придаточных пазух носа довольно простой.

Начнем с того, что в слизистой оболочке придаточных пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой такой железе предназначается свой выводной проток для выделения секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов, происходит утолщения слизистой и выводные протоки закупориваются. При этом железа продолжает свою работу всё с той же силой, слизь формируется, но выход для нее перекрыт. Из-за давления стенки, железы начинают заполняться слизью, растягиваются и образуют кистозное новообразование. Примерно тот же эффект получается если надеть в водопроводный кран надувной шарик и открыть кран — вода будет течь и надувать шарик.

Существует несколько НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ, которые будут способствовать развитию данного процесса, а именно изменению толщины слизистой и закупорке протоков:

воздействие аллергена и возникновение аллергических реакции,
полипы,
инфекционные заболевания,
хронические заболевания, развивающиеся в полости носа (ринит) или в его придаточных пазухах (синуситы: гайморит, фронтит и т. д.),
заболевания зубов верхней челюсти, анатомические особенности строения носа.

Симптомы кисты челюстной пазухи

Итак, на какие же симптомы необходимо обратить внимание? В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу?

Конечно, в первую очередь следует сказать, что киста челюстной пазухи (как правой, так и левой) может развиваться бессимптомно (то есть её появление и постоянное нахождение в верхнечелюстной пазухе не вызывает дискомфорта для человека) при диаметре меньше 1 см.

В таком случае, обычно, обнаружение кисты происходит или случайным образом (например, рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза гайморит), или при дальнейшем значительном разрастании новообразования (больше 1 см в обхвате).

Если же киста одной из пазух причиняет дискомфорт (имеет размеры, превышающие 1 см), то наблюдаются такие симптомы:

затрудненность дыхания (особенно после физической нагрузки),
постоянная заложенность носа (частый симптом для ребенка),
локальные боли над местом пораженной пазухи (чаще верхнечелюстной, правой или левой),
ложные симптомы повышенного внутриглазного давления (оказывает киста объемом больше 1 см, откуда и неприятные ощущения),
гнойные выделения (если сопутствующие заболевания возглавляет гайморит),
симптомы поражения иннервации (гипо- или аносмия — потеря обоняния),
мучительные головные боли, которые быстро восстанавливаются даже после сильных анальгетиков (сдавление ветви тройничного нерва).

Все эти перечисленные симптомы являются поводом для обращения к ЛОР-врачу, во избежание осложнений, который может вызвать такой процесс!

Осложнения при кисте пазух носа

К самым распространённым осложнениям можно отнести:

гнойный процесс внутри образования;
усиление давления на кости черепа, приводящие к его деформации;
орбитальные осложнения, так при гнойном обострении синусита процесс может перейти на область глаза (клетчатка орбиты, глазное яблоко, мышцы, сосуды и нервы находящиеся в орбите).

Диагностика кисты пазух носа

Кроме стандартного опроса и осмотра пациента все врачи клиники «Лор-Плюс» владеют техникой эндоскопического осмотра. С помощью эндоскопа – длинной тонкой трубочки с миниатюрной видеокамерой врач может провести наиболее полный осмотр ЛОР органов, определить наличие дополнительных особенностей строения полости носа, изменения слизистой оболочки носа в глубоких отделах, которые могут мешать нормальному дыханию.

В настоящее время золотым стандартом диагностики кисты околоносовых пазух является компьютерная томография. Данный метод позволяет с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе, что очень важно для выбора метода удаления кисты.

Лечение кисты околоносовых пазух

Какой метод лечения поможет в случае обнаружения кисты околоносовой пазухи?

Удаление кист проводит исключительно хирургическим методом!

Но следует отметить, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно, оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач после осмотра и получения результатов дополнительных методов обследования.

В клинике «Лор Плюс» врачи владеют всеми современными оперативными методами удаления кист:

эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия,
эндоскопическая микрогайморотомия через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи.

Это малотравматичные операции, которые позволяет под контролем эндоскопа удалять кисты гайморовых пазух, инородные тела (чаще всего пломбировочный материал).

Методики, в принципе, не имеют противопоказаний, крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями и не требуют продолжительной госпитализации больного в стационар.

Записаться на прием

Киста гайморовой пазухи: как диагностировать?

Причины, по которым может возникнуть киста гайморовой пазухи

Кистозные образования верхнечелюстных пазух носа являются распространенным явлением и встречаются у многих людей (примерно у 10% населения). Они бывают ретенционными или комбинированными. Ретенционные кисты целиком происходят из слизистой оболочки, их может быть несколько у одного человека. Они возникают по причине обструкции небольших протоков слизистых желез. В основном они не причиняют пациентам значительного дискомфорта и обращают на себя внимание, только если превышают размеры более 20 мм и мешают нормальному проведению воздуха и вокруг них скапливается слизь. Кроме того, ретенционные кисты могут вырастать из верхнечелюстной пазухи в носовую полость (через решетчатую воронку) и становиться полипами. Комбинированные кисты образованы несколькими видами тканей и более склонны к нагноению. Чаще всего они связаны с предшествующим хроническим воспалительным процессом зубов и уменьшаются сами по себе после грамотного стоматологического лечения.

В 10 случаях из 100 000 кисты формируются из-за системного заболевания — гранулематоза с полиангиитом (интересный факт, что раньше эта болезнь называлась гранулематозом Вегенера, но лишилась своего названия по причине сомнительного прошлого автора).

Симптомы, которыми может сопровождаться киста гайморовой пазухи

Чаще всего пациентов беспокоит упорная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих и не связана с неврологическими причинами. Характерны распирающие ощущения в подглазничной области, утреннее желания «прокашляться» из-за скопления слизи по задней стенке глотки, постоянные носовые выделения. Следует насторожиться, если эти симптомы хронические и выделения из обычных слизистых приобретают гнойный характер и начинают дурно пахнуть.

Также встречается длительная односторонняя заложенность носа, не купирующаяся применением сосудосуживающих или антигистаминных капель.

Наличие кист в верхнечелюстных синусах изредка может приводить к осложнениям: созданию отрицательного давления в пазухах, деминерализации и эрозии лицевых костей, сдавлению структур орбиты. Последнее проявляется энофтальмом (чрезмерным углублением глазного яблока) или двоением в глазах. Поэтому все кистозные образования верхнечелюстных пазух требуют тщательного КТ исследования и консультации специалиста — оториноларинголога.

Видна ли киста гайморовой пазухи на КТ?

Очень часто установление причин постоянной заложенности носа и нарушения свободного дыхания невозможно при рутинном ЛОР-осмотре и требует проведения визуализирующего исследования.

Компьютерная томография придаточных пазух носа как нельзя лучше подходит для выявления образований в полости синуса и определения его кистозной природы. При этом исследовании просматривается как анатомия костного каркаса полостей лицевого черепа, так и содержимое синусов. Кистозное образование гайморовой пазухи может быть причиной хронического риносинусита, и компьютерная томография позволит выявить точную причину мукоцилиарной обструкции и исключить другие факторы (инфекционное поражение или новообразования). Также это исследование позволяет выявить одонтогенную природу верхнечелюстной кисты, то есть взаимосвязь между заболеваниями зубочелюстной системы (или последствиями неудачного лечения) и кистозным поражением слизистой оболочки синуса.

Проведение КТ показано перед хирургическими вмешательствами по удалению кист для выбора наиболее эффективной индивидуальной тактики его проведения.

Відповідно до Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», приймаючи до уваги офіційні рекомендації ВООЗ та МОЗ, центром комп’ютерної томографії «Преміум» затверджено план протиепідемічної готовності та тимчасово (на час дії встановленого в Україні карантину) запроваджено особливі Правила внутрішнього розпорядку, які, серед іншого, передбачають наступні заходи та обмеження щодо надання медичних послуг:

1. Перебувати на території медичного центру пацієнти/відвідувачі можуть виключно у захисних медичних масках та бахілах (ЦКТ «Преміум» забезпечує зазначеними засобами захисту кожного пацієнта/відвідувача на безоплатній основі).

2. Перед входом до медичного центру пацієнти/відвідувачі зобов’язані здійснити дезінфікуючу обробку рук спиртовмісними дезінфікуючими засобами (засоби дезінфекції надаються пацієнтам/відвідувачам ЦКТ «Преміум» на безоплатній основі).

3. При наявності ознак хвороби (нежить, кашель, чхання, сльозотеча тощо) у пацієнта/відвідувача, персонал медичного центру має право здійснити вимірювання температури тіла безконтактними інфрачервоними термометрами.

4. Супровід пацієнта безпосередньо до приміщень медичного центру здійснюється іншими особами лише у виключних випадках, коли пацієнт не може самостійно пересуватись та/або пройти діагностику (малолітні/неповнолітні особи, пацієнти у супроводі співробітників реанімації тощо).

5. Персонал медичного центру має право відмовити у доступі до приміщень центру та подальшому веденні пацієнта у випадках, коли на вимогу співробітника медичного центру пацієнт/відвідувач відмовляється дотримуватись заходів, передбачених Правилами внутрішнього розпорядку та/або у разі виявлення підвищеної температури тіла пацієнта/відвідувача більше 37 градусів.

6. Наполегливо рекомендуємо пацієнтам після проходження діагностичної процедури очікувати висновки за межами території медичного центру або використовувати для отримання результатів електронний сервіс «MedOffice» (medoffice.zp.ua).

Невиконання вказаних положень Правил загрожуватиме життю і здоров’ю населення, а отже буде причиною відмови від ведення пацієнта згідно ст. ст. 11, 29 ЗУ «Про захист населення від інфекційних хвороб» та ст. 34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я».

Ознайомлена (-ий)

Киста верхнечелюстной пазухи

Хочу поблагодарить Лебединскую Елену Александровну!

Читать отзыв полностью. ..

Нос дышит намного лучше чем до операции!

Огромная благодарность всему персоналу клиники и в особенности хирургу Елене Александровне Лебединской за прекрасно п

Читать отзыв полностью…

Я очень рада, что попала в руки именно к такому доктору, как Антон Павлович!

Читать отзыв полностью…

Ходим к Елене Павловне с года. Всегда выслушает и даст четкие рекомендации.

Ходим к Елене Павловне с года. Всегда выслушает и даст четкие рекомендации. Врач вызывает полное доверие.

Читать отзыв полностью…

Я поставлю доктору Сушкову «5» баллов

Я поставлю доктору Сушкову «5» баллов. Я обратилась к этому врачу в первый раз.

Читать отзыв полностью…

В клинике мне понравилось, все меры по нераспространению ковидной инфекции принимаются

В клинике мне понравилось, все меры по нераспространению ковидной инфекции принимаются, то есть маски, дезинфекторы в

Читать отзыв полностью. ..

По стечению обстоятельств попала к Антону Павловичу. Теперь — только к нему!

Я с 2012 года наблюдаюсь в клинике «ухогоролонос», в прошлом году по стечению обстоятельств попала к Антону Павловичу

Читать отзыв полностью…

Здравствуйте хочеться поблагодарить врача с большой буквы Лебединскую Елену Алексадровну за профессионализм и хорошую работу

Здравствуйте хочеться поблагодарить врача с большой буквы Лебединскую Елену Алексадровну за профессионализм и хорошую

Читать отзыв полностью…

Антон Павлович Осадчий, я безмерно вам благодарна за то, что вы вылечили дочку!

Антон Павлович Осадчий, я безмерно вам благодарна за то, что вы вылечили дочку! Спасибо за ваш профессионализм.

Читать отзыв полностью…

Валентина Николаевна уделяет достаточно времени мне хватило. В целом, как профессионал, она вызывает у меня доверие!

Все отлично, я повторно пойду, так как с первым диагнозом доктор помогла мне!

Читать отзыв полностью. ..

На мой взгляд, Наталия Валерьевна доброжелательная, все расспрашивает и узнает, слушает своего пациента!

Прием прошел вполне хорошо, я довольна осталась. Мне прописали терапию, я буду лечиться у этого специалиста.

Читать отзыв полностью…

Не пожалел, что операцию сделал именно в этой клинике у хирурга Е.А. Лебединской.

Долго не решался на исправление носовой перегородки.

Читать отзыв полностью…

Большое спасибо врачу и этой клинике, буду рекомендовать всем своим знакомым.

Поделюсь своими впечатлениями.

Читать отзыв полностью…

Видно, что Михаил Германович профессионал в своем деле

Сушков Михаил Германович ходил мой супруг, я его записывала, а выбрала я этого специалиста по отзывам.

Читать отзыв полностью…

Низкий поклон Елене Александровне за ее золотые руки

У сына были аденоиды и гипертрофия небных миндалин 3 степени.После последнего ОРВИ у ребенка ухудшился слух,насморк п

Читать отзыв полностью. ..

Если бы не он, то неизвестно слышала бы моя дочь или нет

Дмитрий Владимирович наблюдает мою дочь в течение года. Я безумно рада, что он у нас есть.

Читать отзыв полностью…

Спасибо Светлане Вячеславовне: всё увидела, нашла, прописала лечение.

Были проблемы с горлом и ушами. Мучилась с августа по ноябрь. Обратилась, наконец, в эту клинику, т.к.

Читать отзыв полностью…

Выражаю огромную благодарность Терво Светлане Олеговне

Выражаю огромную благодарность Терво Светлане Олеговне и всему медицинскому персоналу за качественное и профессиональ

Читать отзыв полностью…

Хочу выразить слова благодарности Ирине Валерьевне Гашеевой

Хочу выразить слова благодарности Ирине Валерьевне Гашеевой.

Читать отзыв полностью…

Светлана Вячеславовна не первый год лечит всех членов нашей семьи

Светлана Вячеславовна не первый год лечит всех членов нашей семьи, внимательный, грамотный и честный специалист, всег

Читать отзыв полностью. ..

Отзыв о враче Лебединская Е. А.

На первом приёме сразу был поставлен диагноз экзостоз левого наружного слухового прохода, была отлично проведена опер

Читать отзыв полностью…

Антон Павлович — врач от бога.

Читать отзыв полностью…

Благодарю! Уткина Наталью Павловну за профессионализм и высокое знание своего дела

Благодарю!

Читать отзыв полностью…

Хотелось бы поблагодарить за профессионализм и чуткое отношение к пациенту Антона Павловича Осадчего!

Читать отзыв полностью…

Людмила Владимировна вежливая специалист

Людмила Владимировна вежливая специалист, которая очень хорошо разбирается в своей сфере.

Читать отзыв полностью…

Замечательный и талантливый врач!

Добрый день! Долгое время мучился от аллергического ринита, как последствие — полипоз.

Читать отзыв полностью. ..

Хочу выразить благодарность Десятка М.Э. за его работу.

Читать отзыв полностью…

Хочу выразить благодарность Осадчий А. П. за его работу.

Читать отзыв полностью…

Наблюдались у многих врачей и сделали выбор в пользу Антона Павловича

Наблюдались у многих врачей и сделали выбор в пользу Антона Павловича.

Читать отзыв полностью…

Осадчий А. П. — это наш семейный врач

Осадчий А. П. — это наш семейный врач, которому мы безоговорочно доверяем своё здоровье!

Читать отзыв полностью…

Наблюдаюсь у Антона Павловича уже не первый год

Наблюдаюсь у Антона Павловича уже не первый год, в связи с хроническим заболеванием и частыми болезнями на этом фоне,

Читать отзыв полностью…

Наблюдаемся у Антона Павловича уже год, со старшим и с младшим ребенком.

Читать отзыв полностью…

Антон Павлович — Врач от Бога!

Антон Павлович — Врач от Бога! С детьми находит общий язык с «полпинка» и с мамами тоже.

Читать отзыв полностью…

Огромное спасибо Максиму Эдуардовичу!

Огромное спасибо Максиму Эдуардовичу! Здоровья Вам, профессиональных успехов! Врач от Бога!

Читать отзыв полностью…

Врач Давлетшина Олеся Алексеевна — профессионал своего дела

Отличная клиника «Ухо, горло, нос», врач Давлетшина Олеся Алексеевна — профессионал своего дела, лечимся только у неё

Читать отзыв полностью…

Антон Павлович — врач с наивысшей буквы, врач от Бога

Очень добрый, внимательный, компетентный, вежливый, грамотный, отзывчивый, профессионал своего дела.

Читать отзыв полностью…

Все на высшем уровне!

Была сегодня на консультативном приеме -осмотре у Коротаевой Владлены Александровны.

Читать отзыв полностью…

Отличная клиника «Ухо, горло, нос»

Читать отзыв полностью. ..

Хочу выразить благодарность Осадчему Антону Павловичу

Хочу выразить благодарность Осадчему Антону Павловичу.

Читать отзыв полностью…

Хочу выразить большую благодарность Наталье Александровне

Хочу выразить большую благодарность Наталье Александровне, у сына были затяжные сопли перешло все в бронхит долго леч

Читать отзыв полностью…

Друг-терапевт посоветовал Елену Александровну как прекрасного ЛОРа-хирурга

Специалист с большой буквы!

Читать отзыв полностью…

Дмитрий Владимирович диагностировал достаточно сложную патологию у моего ребенка

Добрый день!

Читать отзыв полностью…

Осадчий Антон Павлович — прекрасный врач и профи в своём деле!

Читать отзыв полностью…

Дружелюбный, отзывчивый персонал, комфортная, приятная обстановка

Дружелюбный, отзывчивый персонал, комфортная, приятная обстановка, врач Анфилатов профессионал высокого уровня, ходим

Читать отзыв полностью. ..

Выражаю огромную благодарность Лебединской Елене Александровне и всему коллективу клиники.

Читать отзыв полностью…

Врач сразу расположила к себе и меня, и что важнее, ребёнка.

Обратились с температурой и подозрением на ангину + отит.

Читать отзыв полностью…

Выражаю огромную благодарность Лебединской Елене Александровне и всему коллективу клиники.

Читать отзыв полностью…

Особая благодарность доктору Лебединской Елене Александровне

Медицинский персонал в клинике внимательный и отзывчивый.

Читать отзыв полностью…

Рекомендую Антона Павловича как высококвалифицированного специалиста

Обратились первый раз 2 года назад с болью в ушах у дочери.

Читать отзыв полностью…

Доброе отношение и несомненный профессионализм

Добрый день, хотим оставить отзыв о прекрасном враче А. П.!

Читать отзыв полностью…

Доктор Анфилатов Андрей Викторович достаточно компетентный.

Впечатление о приеме осталось исключительно положительным.

Читать отзыв полностью…

Антон Павлович — врач от Бога!

Антон Павлович — врач от Бога! Он меня прям спас!

Читать отзыв полностью…

Всем будем рекомендовать эту клинику и врача — Максима Эдуардовича Десятка.

Очень понравилось. Очень оперативно и качественно. Прекрасное отношение к пациенту. Очень дружелюбный персонал.

Читать отзыв полностью…

Осадчий Антон Павлович замечательный , внимательный, понимающий, добрый ВРАЧ!!!!

Читать отзыв полностью…

Огромное спасибо врачу Зыкину Олегу Владимировичу за проведенную операцию

Огромное спасибо врачу Зыкину Олегу Владимировичу за проведенную операцию.В этой клинике работают отличные люди.Спаси

Читать отзыв полностью…

Был на приеме у Десятка М. Э.

Решил обратиться в данную клинику, так как до этого были на приеме с дочкой, нам понравилось обращение персонала и вр

Читать отзыв полностью…

Были на приеме у Сушкова очень понравился врач

Были на приеме у Сушкова очень понравился врач, посмотрел и внучку и меня саму, благодарна за своевременный приём.

Читать отзыв полностью…

Наталья Павловна Уткина — специалист высокого уровня, доктор от бога.

Нравится отношение и подход врача, всегда старается найти новый способ лечения хронического заболевания, если предыду

Читать отзыв полностью…

Сушков Михаил Германович — высококвалифицированный специалист.

Читать отзыв полностью…

Здесь работают высокие профессионалы

Здесь работают высокие профессионалы, люди любящие свою работу, только положительные отзывы и слова благодарности все

Читать отзыв полностью…

Выражаю огромную благодарность врачу Максиму Эдуардовичу!

Читать отзыв полностью. ..

Благодарность Максиму Эдуардовичу

Очень хочется выразить огромную, огромную, благодарность Максиму Эдуардовичу.

Читать отзыв полностью…

Спасибо большое Максиму Эдуардовичу!

Спасибо большое Максиму Эдуардовичу! Месяц мучились с носом у ребёнка, пока не попали на приём к этому доктору!

Читать отзыв полностью…

Очень благодарен Максиму Эдуардовичу за оказанную помощь и лечение.

Читать отзыв полностью…

Оперировалась у Лебединской Елены Александровны

Оперировалась у Лебединской Елены Александровны, выправляла носовую перегородку.

Читать отзыв полностью…

Олег Владимирович — очень грамотный и отзывчивый врач!

Олег Владимирович — очень грамотный и отзывчивый врач. Обращалась к нему с ребенком, теперь лечусь и сама.

Читать отзыв полностью…

Ворончихина Наталия Валерьевна — лучший ЛОР-врач в городе.

Ворончихина Наталия Валерьевна — лучший ЛОР-врач в городе. Лечился у всех, у кого можно, и даже за границей.

Читать отзыв полностью…

Огромная благодарность доктору

Рекомендую всем кто хочет снова свободно дышать! Обратился в клинику Ухо.Горло.Нос по рекомендациям врачей.

Читать отзыв полностью…

Выражаю большую благодарность Максиму Эдуардовичу

Выражаю большую благодарность Максиму Эдуардовичу. Отличный специалист и профессионал своего дела!

Читать отзыв полностью…

Сергей Григорьевич замечательный специалист

Мы давно знаем, что Сергей Григорьевич замечательный специалист.

Читать отзыв полностью…

Выражаю огромную благодарность Андрею Викторовичу.

Выражаю огромную благодарность Андрею Викторовичу. Отличный специалист и просто приятный человек! Моей дочке 2,8.

Читать отзыв полностью…

Выражаем огромную благодарность Синдяеву Алексею Викторовичу

Выражаем огромную благодарность Синдяеву Алексею Викторовичу за качественное и профессиональное оказание помощи в леч

Читать отзыв полностью. ..

Очень внимательный специалист

К Олесе Алексеевне обращаемся уже давно. Очень внимательный специалист.

Читать отзыв полностью…

Благодарю Сушкова Михаила Германовича за точно поставленный диагноз

Благодарю Сушкова Михаила Германовича за точно поставленный диагноз, за верно подобранное лечение, за внимательность

Читать отзыв полностью…

Мой муж благодаря ему начал дышать спокойно ночью!

Мой муж благодаря ему начал дышать спокойно ночью! Мы забыли, что такое капли и постоянные головные боли!

Читать отзыв полностью…

Очень, очень ее советую. Побольше таких врачей.

Лучший отоларинголог в Перми в настоящее время. Неравнодушная, отзывчивая, отличный доктор.

Читать отзыв полностью…

Юлия Юрьевна очень хороший врач, внимательный, ответственный, душевный.

Юлия Юрьевна очень хороший врач, внимательный, ответственный, душевный. Всё всегда понятно объяснит.

Читать отзыв полностью…

Мне провели операцию по исправлению перегородки носа и удалению полипов.

Мне провели операцию по исправлению перегородки носа и удалению полипов. Маялся лет 30.

Читать отзыв полностью…

Хочу выразить благодарность за профессионально проведенную операцию по удалению аденоида.

Хочу выразить благодарность сотрудникам клиники ухо горло нос в Перми.

Читать отзыв полностью…

Однозначно сюда! И однозначно к Березиной Елизавете Сергеевне!!

Однозначно сюда! И однозначно к Березиной Елизавете Сергеевне!!! Уже столько раз спасала нас.

Читать отзыв полностью…

Профессиональное обследование, чуткое и внимательное отношение врача и медперсонала!

Здравствуйте! Сегодня была на приёме у Людмилы Владимировны.

Читать отзыв полностью…

Низкий поклон и крепкого здоровья Елизавете Сергеевне!

Когда в нашей семье появился малыш, нам сказали, главное, найти хорошего ЛОРа, и когда мы пришли к Елизавете Сергеевн

Читать отзыв полностью…

Врач от Бога, решил нашу проблему, провёл операцию.

Замечательный врач — Сушков Михаил Германович. Профессионал своего дела.

Читать отзыв полностью…

Теперь будем наблюдаться только у Антона Павловича.

Антон Павлович — замечательный доктор!

Читать отзыв полностью…

Резекцию носовой перегородки делала Лебединская Елена Александровна, все понравилось, грамотные и отзывчивые сотрудники.

Рекомендую данную клинику.

Читать отзыв полностью…

Лучшая клиника в Перми для лечения лор-заболеваний

Это, наверное, лучшая клиника в Перми для лечения лор-заболеваний.

Читать отзыв полностью…

Елена Павловна Долгих — профессиональный врач

Елена Павловна Долгих — профессиональный врач и очень внимательна к пациентам.

Читать отзыв полностью…

Я считаю, что Елена Павловна — профессионал.

Доктор, Елена Павловна, очень хороший.

Читать отзыв полностью…

Хотим оставить отзыв с огромной благодарностью от всей семьи врачу Анфилатову А. В.

Добрый день, администраторы группы. Хотим оставить отзыв с огромной благодарностью от всей семьи врачу Анфилатову А.

Читать отзыв полностью…

Спасибо вам большое за ваш профессионализм.

Здравствуйте. Очень давно слышала про клинику, но не обращались, а зря.

Читать отзыв полностью…

Хочу выразить благодарность коллективу клиники, в особенности Терво Светлане Олеговне

Хочу выразить благодарность коллективу клиники, в особенности Терво Светлане Олеговне, за качественно проведенную тон

Читать отзыв полностью…

Отличная диагностика, ВЫСОКИЙ профессионализм и ЧУТКОЕ отношение к пациентам

У ребенка были полипы и аденоиды в носу. Практически не дышал.

Читать отзыв полностью…

Дышащий нос спустя несколько лет мучений — это прямо подарок.

Больше 10 лет мой нос не дышал.

Читать отзыв полностью…

Спасибо большое всем врачам, медсестрам и администраторам.

Были в клинике ухо, горло, нос на Пермской на приеме у Мельцевой Елены Владимировны.

Читать отзыв полностью…

Большое спасибо доктору Гашеевой Ирине Владимировне

Большое спасибо доктору Гашеевой Ирине Владимировне, очень внимательная, добрая и квалифицированная.

Читать отзыв полностью…

Терво Светлана Олеговна удаляла сыну аденойды

Хочу оставить свой отзыв о клинике ухо горло нос. Пишут о ней здесь много, вот и я решила вставить свои 5 копеек.

Читать отзыв полностью…

Считаю своим долгом сказать спасибо хотя бы, написав отзыв о враче Лебединской

Считаю своим долгом сказать спасибо хотя бы, написав отзыв о враче Лебединской.

Читать отзыв полностью…

Огромное спасибо Елене Александровне

Прошёл курс лечения по исправлению перегородки носа, хочется отметить огромный профессионализм Елены Александровны Ле

Читать отзыв полностью…

Побольше бы таких врачей!

Очень долгое время не дышал нос, сидела на сосудоссуживающих каплях, как наркоманка.

Читать отзыв полностью…

Осадчий Антон Павлович — очень компетентный доктор!

Очень компетентный доктор. Легко находит общий язык с детьми.

Читать отзыв полностью…

Хочу выразить благодарность клинике «УхоГорлоНос» и моему лечащему врачу Сергею Григорьевичу Останину.

Читать отзыв полностью…

Очень благодарна Елене Александровне и всем врачам

Очень благодарна Елене Александровне и всем врачам, и работникам этой клиники.

Читать отзыв полностью…

Провели операцию, теперь я дышу в полную силу!

Огромное спасибо Лебединской Елене Александровне и ее коллегам!

Читать отзыв полностью…

Генеральчук Людмила Владимировна находит подход к нашему ребёнку

Замечательный доктор Генеральчук Людмила Владимировна, очень отзывчива, добра, профессионал своего дела, находит подх

Читать отзыв полностью…

Юлия Юрьевна — квалифицированный специалист!

Юлия Юрьевна — квалифицированный специалист, очень нам помогла, если бы не обратились к ней не знали бы какие у нас п

Читать отзыв полностью…

Очень рады, что есть такая специализированная клиника!

Читать отзыв полностью. ..

Спасибо Зыкину О.В. Обратились к нему с запущенный острым гнойным отитом

Спасибо Зыкину О.В.

Читать отзыв полностью…

Выражаю благодарность Анфилатову Андрею Викторовичу за его работу!

Выражаю благодарность Андрею Викторовичу за его работу!

Читать отзыв полностью…

Осадчий Антон Павлович замечательный специалист своего дела

ЛОР врач Осадчий Антон Павлович замечательный специалист своего дела.

Читать отзыв полностью…

Спасибо наиагромнейшее Сергею Григорьевичу Останину

Спасибо наиагромнейшее Сергею Григорьевичу Останину за мое долгожданное избавление от 24 летней заложенности носа, бе

Читать отзыв полностью…

С таким доктором нам ничего не страшно!

Я не побоюсь громких слов, ведь Наталья Павловна — это наше всё. Уже 3,5 года она лечит двоих наших детей.

Читать отзыв полностью…

Случилось чудо, потому что я попал к Конищеву Дмитрию Владимировичу!

Впервые решил написать отзыв на врача, в знак огромной благодарности.

Читать отзыв полностью…

Очень хочется выразить огромную благодарность врачу Десятка Максиму Эдуардовичу.

Читать отзыв полностью…

Хотелось бы выразить благодарность Головач Светлане Вячеславне.

Читать отзыв полностью…

Доктор нашла проблему, все очень подробно разъяснила

Пришла с острой проблемой на приём к Олесе Алексеевне, доктор нашла проблему, все очень подробно разъяснила, подробно

Читать отзыв полностью…

Спасибо огромное врачу Долгих Елене Павловне

Спасибо огромное врачу Долгих Елене Павловне за то, что вылечила мой синусит.

Читать отзыв полностью…

Спасибо Лебединской Елене Александровне за проведённую операцию

Спасибо Лебединской Елене Александровне за проведённую операцию, за ее профессионализм и поддержку, неравнодушное отн

Читать отзыв полностью. ..

Очень довольны врачом Уткиной Н.П.

Очень довольны врачом Уткиной Н.П. Ходим к ней уже много лет всей семьей.

Читать отзыв полностью…

Большое спасибо доктору Гашеевой Ирине Владимировне

Большое спасибо доктору Гашеевой Ирине Владимировне, очень внимат

Читать отзыв полностью…

Спасибо огромное Елене Александровне Лебединской

Обратилась в клинику с непроходящей болью в горле, до этого была у двух лоров, которые после безрезультатного лечения

Читать отзыв полностью…

Благодарность за профессионально проведенную операцию по удалению аденоида

Хочу выразить благодарность сотрудникам клиники ухо горло нос в Перми.

Читать отзыв полностью…

СПАСИБО за то, что мы забыли, что такое АДЕНОИДЫ!!

Пишу сказать огромное СПАСИБО за то, что мы забыли, что такое АДЕНОИДЫ!! Моей дочери 3 года.

Читать отзыв полностью…

Хочется отметить огромный профессионализм Елены Александровны Лебединской

Читать отзыв полностью. ..

В клинике работают высококвалифицированные специалисты

Была на приеме у Окуловой О.В.

Читать отзыв полностью…

Вы меня спасли!!!

Дорогая Олеся Алексеевна! Огромное Вам Чудесное Великолепное Спасибо! Вы меня спасли!!!

Читать отзыв полностью…

Доктор был приветлив, все подробно показал…

Сегодня в экстренном порядке обратились в вашу клинику.

Читать отзыв полностью…

Спасибо за профессионализм!

Огромное спасибо Елене Александровне Лебединской и Людмиле Германовне Макаровой за профессионализм, внимательное отно

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Осадчем Антоне Павловиче

Хочу сказать Огромное Человеческое спасибо, молодому и харизматичному Врачу

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Осадчем Антоне Павловиче

Спасибо, что назначили лечение, которое мне, правда, помогло! Всегда найдете верное решение, чтоб все бесследно и легко прошло!

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Сушкове Михаиле Германовиче

Очень внимательный, спокойный, тактичный специалист

Читать отзыв полностью. ..

Отзыв о ЛОР враче Генеральчук Людмиле Владимировне

Выражаю искреннюю признательность

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Осадчем Антоне Павловиче

«Спасибо за носик, спасибо за ушки…»

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Комлик Любовь Николаевне

Обращалась к этому доктору уже не раз, так как она принимает еще и в Краевой клинической больнице.

Читать отзыв полностью…

Отзывы о ЛОР враче Лебединской Елене Александровне: «Люблю Вас, спасибо, дорогой доктор!»

После операции по исправлению носовой перегородки я поняла, что всю жизнь дышала неправильно.

Читать отзыв полностью…

Благодарность Котельниковой Юлие Юрьевне: «Благодарна за профессионализм, опыт и знания, внимание»

Хочу выразить благодарность Клинике, в особенности ЛОР врачу Котельниковой Юлие Юрьевне.

Читать отзыв полностью…

Отзывы о ЛОР враче Осадчем Антоне Павловиче: «Одни положительные эмоции от лечения»

Антон Павлович среди ЛОРов Перми замечательный доктор, только одни положительные эмоции от лечения.

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Самоловских Л.А.: «Вылечила гайморит без «прокола!»

Хотела оставить отзыв о ЛОР враче Самоловских Ларисе Васильевне. Замечательный и профессиональный доктор!

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Семериковой Н.А.: «… моей радости нет предела…»

Приехали с последней надеждой в Клинику ухо, горло, нос. Нос у ребенка не дышал вообще.

Читать отзыв полностью…

ЛОР Семерикова Наталья Александровна отзывы

Наталья Александровна наш любимый врач!

Читать отзыв полностью…

Она просто спасла жизнь моего сына

Прочла отзывы и решила оставить свой. Врач с большой буквы. Очень чуткая!

Читать отзыв полностью…

Анфилатов Андрей Викторович — самый лучший ЛОР доктор!

Выражаю огромную благодарность ЛОР доктору Анфилатову Андрею Викторовичу.

Читать отзыв полностью…

Избавили моего ребенка от частых ОРВИ!

Огромное спасибо ЛОР врачу Уткиной Наталье Павловне за внимательное и бережное отношение, высокий профессионализм!

Читать отзыв полностью. ..

Просьба открыть вашу клинику в г. Набережные Челны!

Хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Елене Александровне, Наталье Викторовне, а также всему коллективу Вашей Клиники.

Читать отзыв полностью…

Очень благодарна Уткиной Наталье Павловне!

Я, Борисова Оксана Андреевна, являюсь постоянным пациентом Клиники, а точнее мой ребенок уже 4 года наблюдается в Кли

Читать отзыв полностью…

Благодарность Терво Светлане Олеговне!

Выражаем благодарность всему коллективу Клиники ухо, горло, нос, а в особенности Терво Светлане Олеговне!

Читать отзыв полностью…

Прошу поощрить Л.В. Верещагину!

Посещаю Клинику ухо, горло, нос и лечу тонзиллит. Лечусь у ЛОР врача Верещагиной Лидии Владимировны.

Читать отзыв полностью…

Спасибо Долгих Елене Павловне!

Обращались в клинику неоднократно.

Читать отзыв полностью…

Бедный мой сыночек, как же он жил с таким аденоидом?!

Здравствуйте, всем! Хочу поделиться своей историей и поблагодарить ЛОР врача Светлану Олеговну Терво.

Читать отзыв полностью…

Мой сын может нормально дышать! Спасибо!

У моего ребенка сильная аллергия на клеща домашней пыли.

Читать отзыв полностью…

Благодарность Е.А. Лебединской

Благодарственное письмо ЛОР врачу Е.А.

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче Л.В. Самоловских

Доброго времени суток

Читать отзыв полностью…

Отзывы о лор врачах Е.А. Лебединской, С.О. Терво, медсестрах

Огромное спасибо Е.А.

Читать отзыв полностью…

Отзыв о ЛОР враче В.Н. Шайдуровой

Выражаю свое восхищение трепетным, человечным и профессиональным отношением к пациенту Шайдурово

Читать отзыв полностью…

Спасибо за здоровое горло!

Много лет жила с тонзиллитом, ни один лор даже не пытался мне пробки отмыть, видимо, возиться не хотели.

Читать отзыв полностью…

Помогли в трудный для здоровья момент

Поддерживаю все похвалы в адрес клиники! Не могу не откликнуться, т.к.

Читать отзыв полностью. ..

Еще бы нам таких клиник…

Вновь воспользовались с сыном услугами клиники «Ухо горло нос»!

Читать отзыв полностью…

С верой в выздоровление

Хочу выразить искреннюю благодарность врачу Зайцевой Екатерине Александровне.

Читать отзыв полностью…

Ничего не упустили!

Считаю хорошим тоном оставить отзыв о врачах и клинике и таким образом сказать «спасибо» тем, кто нас вылеч

Читать отзыв полностью…

Спасибо вам, Елена Александровна!

Спасибо вам, что помогли мне дышать настоящим воздухом!

Читать отзыв полностью…

Мы чувствовали себя в клинике, как дома!

Выражаем огромную благодарность Лебединской Елене Александровне, Медведевой Наталье Викторовне, Зайцеву Кириллу Юрьев

Читать отзыв полностью…

Спасибо Елене Александровне за золотые руки!

Хочется выразить огромную благодарность Елене Александровне Лебединской за ее золотые руки, которые способны совершат

Читать отзыв полностью…

Спасибо, что вернули нормальные ощущения!

Пройдя через операцию и лечение в клинике, хочется выразить благодарность Лебединской Елене Александровне, Медведевой

Читать отзыв полностью. ..

Доктор понравился!

Хотелось бы отметить прием доктора Сушкова Михаила Германовича. Очень доброжелательный и профессиональный прием.

Читать отзыв полностью…

Спасибо доктору Синдяеву!

У меня, после длительного лечения в районной поликлинике, случай был очень трудный и запущенный…

Читать отзыв полностью…

Спасибо вам! Сделали мне нос!

Спасибо вам! Сделали мне нос. Я дышу! Отдельное спасибо Елене Александровне за терпение.

Читать отзыв полностью…

Большое спасибо всем сотрудникам!

Большое спасибо всем сотрудникам клиники! Очень приятный, отзывчивый, внимательный и профессиональный коллектив!

Читать отзыв полностью…

Спасибо О.В.Зыкину

Хочется выразить огромную благодарность за качественно выполненную работу доктору Зыкину О.В.

Читать отзыв полностью…

Спасибо Н.А.Семериковой

Спасибо Наталье Александровне за хорошее отношение. Она заслуживает премию!!!

Читать отзыв полностью. ..

Благодарность доктору Долгих

Благодарность доктору Долгих Елене Павловне за прием. К такому специалисту хочется прийти повторно!

Читать отзыв полностью…

Ура, я дышу!

Уважаемая Елена Александровна, огромное спасибо Вам за профессионализм и доброту.

Читать отзыв полностью…

Уважаемая клиника!

Огромное спасибо за наше здоровье и здоровье наших близких Анфилатову Андрею Викторовичу!

Читать отзыв полностью…

Благодарим

Благодарим Анфилатова Андрея Викторовича за качественную профессиональную медицинскую помощь и доброе отношение к пац

Читать отзыв полностью…

Спасибо за профессионализм!

Читать отзыв полностью…

Продолжайте делать нас ЗДОРОВЕЕ!!!

Огромное спасибо!!! Великолепная клиника!!! Персонал молодцы!!! Продолжайте делать нас ЗДОРОВЕЕ!!!

Читать отзыв полностью. ..

Большое спасибо за доброе отношение

Большое спасибо врачу Зыкину Олегу Владимировичу и Давлятшиной Олесе за доброе, заботливое отношение, за качественную

Читать отзыв полностью…

Удерживание слизи Киста верхнечелюстной пазухи: эндоскопический подход

ScienceDirect

Корпоративный знак. 227-229

https://doi.org/10.1054/bjom.1999.0160Получить права и контент

Цель . Представить наш опыт эндоскопической хирургии симптоматической слизисто-ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи. Дизайн . Ретроспективное исследование. Настройка . Учебная больница, Израиль. пациентов . 60 больных с 65 симптомными кистами верхнечелюстной пазухи, оперированных эндоскопически. Были включены только пациенты с большими кистами, которые заполняли не менее 50% пространства пазухи. Вмешательство . Во всех случаях использовался жесткий назальный эндоскоп; большинство кист было удалено через естественное устье пазухи. Результаты . Кисты рецидивировали только у двух пациентов в течение первого года после операции. Осложнений от процедуры не было. Заключение . Эндоскопический подход к лечению кисты верхнечелюстной пазухи связан с низкой частотой рецидивов (3% в этом исследовании) и отсутствием осложнений, и мы рекомендуем его в качестве хирургической процедуры выбора.

Каталожные номера (20)

D.W. Кеннеди и др.
Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух
Отоларингол Клин N Am
(1997)
P.S. Казамассимо и др.
Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: клинико-рентгенологическое исследование
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1980)
К.А.Т. Готберг и др.
Клиническое исследование кист, возникающих из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи Halstead
Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: отчет о 75 случаях
J Am Dent Assoc
(1973)
A. Ruprecht et al.
Слизисторетенционная киста верхнечелюстной пазухи
Oral Surg Oral Med Oral Pathol
(1986)
М.М. Папарелла
Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи
Арка Отоларингол
(1963)
Л.Р. Manson-Hung
Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: клиническое и рентгенологическое исследование
Oral Surg
(1980)
D.S.0042
Clin Radiol
(1994)
N.L. Rhodus
Распространенность и клиническое значение ретенционных кист слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в общей клинической популяции
Ухо, нос, горло J
(1990)

В полной текстовой версии этой статьи доступно больше ссылок.

Хирургические результаты между двумя эндоскопическими доступами при кистах верхней челюсти
2022, Бразильский журнал оториноларингологии
Сравнить частоту рецидивов и облегчение симптомов при симптоматических ретенционных кистах верхнечелюстной пазухи (RCs) после антростомии среднего носового хода (MMA) и антростомии нижнего носового хода (IMA) с электрокоагуляцией базальной слизистой оболочки.
Пациенты с симптоматическими односторонними RC верхней челюсти были случайным образом распределены в группы MMA (n = 54) и IMA в сочетании с электрокоагуляцией слизистой оболочки (n = 53). Симптоматическое облегчение, рецидив кисты и закрытие антростомического отверстия сравнивались через 12 месяцев после операции.
Симптоматическая неудача развилась у 13 (12,1%) пациентов, в том числе у 9 (16,7%) пациентов с ММА и у 4 (7,5%) пациентов с ИМА; эта разница не была статистически значимой ( p = 0,251). Послеоперационный рецидив кисты возник у 16 (29,7%) и 1 (1,9%) пациента в группах ММА и ИМА соответственно ( p <0,0001). Закрытие отверстия произошло у 7 (13,0%) и 17 (32,1%) пациентов в группах ММА и ИМА соответственно ( p = 0,032). Однако значимых парных корреляций между закрытием отверстия и симптоматической несостоятельностью или рецидивом кисты выявлено не было.
ИМА в сочетании с электрокоагуляцией базальной слизистой оболочки и только ММА обеспечивали сходное симптоматическое облегчение при симптоматических РК верхней челюсти, но ИМА имела более короткое время операции и более низкую частоту послеоперационных рецидивов РК.
Уровень 1б.
Эндоскопическое удаление синоназальных зубов: серия случаев
2021, Оперативные методы в отоларингологии – Хирургия головы и шеи
Литературы, посвященной эндоскопическим методам удаления зубов в полости носа и околоносовых пазухах, недостаточно. Целью данного исследования является сообщение о большой серии случаев эндоскопического удаления синоназальных зубов.
Это было ретроспективное исследование серии случаев, проведенное в одном учреждении. Два ринолога и хирурга основания черепа выполнили все операции. Пациенты были включены, если они получили эндоскопическое удаление эктопического синоназального зуба.
Восемь пациентов подверглись эндоскопическому удалению эктопических синоназальных зубов. Симптомы пациентов при поступлении включали боль в лице, заложенность носа, заложенность носа, выделения с неприятным запахом и постназальное затекание. Хирургические методы включали прямое эндоскопическое удаление, верхнечелюстную антростомию/унцинэктомию и медиальную максиллэктомию. У всех пациентов после операции наблюдалось полное исчезновение симптомов.
В этой серии случаев представлены пациенты, перенесшие эндоскопическую эктопическую эксцизию синоназальных зубов. В этой серии статей эндоскопические хирургические методы рассматриваются как безопасные и эффективные в лечении этой патологии.
Значение кажущегося коэффициента диффузии, рассчитанное по данным диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии при дифференциации воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи
2019, Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология
В группах с синоназальными полипами, слизистыми ретенционными кистами (антральными псевдокистами) и уровнями воздух-жидкость наблюдалось меньшее ограничение диффузии молекул воды, возможно, из-за выраженной ассоциации с синоназальными выделениями. Например, антральные псевдокисты в основном заполнены слизью (муцином).51 Уровни воздух-жидкость являются выражением секрета с различным содержанием белка. 19 томография (ДВИ) в дифференциации воспалительного поражения верхнечелюстной пазухи.
Шестьдесят пять снимков магнитно-резонансной томографии (МРТ) верхнечелюстных пазух с признаками воспалительных поражений были качественно разделены на 4 отдельные группы с использованием Т2-взвешенных изображений: группа 1: наличие утолщения слизистой оболочки; группа 2: наличие синоназальных полипов или слизистых ретенционных кист; группа 3: наличие жидкости, определяемой по уровням воздух-жидкость с однородной интенсивностью сигнала; и группа 4: наличие жидкости, определяемой уровнями воздух-жидкость с неоднородной интенсивностью сигнала. ADC каждой находки изображения измеряли с использованием интересующей области 5 мм. Статистические различия между группами определяли с помощью непараметрических критериев с уровнем значимости 5%.
Статистически значимые различия наблюдались между группой 1 и другими группами. Утолщение слизистой оболочки было связано с более низкими значениями ADC по сравнению с другими воспалительными поражениями.
ADC может быть полезен для дифференциации утолщения слизистой оболочки от других воспалительных изменений в верхнечелюстных пазухах. Утолщение слизистой оболочки имело более ограниченную диффузию воды по сравнению с другими воспалительными поражениями.
Резорбция корня, вызванная слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи: клинический случай
2011, Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология
Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи — это нечастое, но доброкачественное поражение, которое развивается в результате закупорки серозно-слизистого железистого протока слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Эта клиническая единица обычно протекает бессимптомно и самокупируется. Мукоцеле описывают как округлые куполообразные образования мягких тканей, часто локализующиеся на дне верхнечелюстной пазухи. В этой статье мы представляем случай слегка рентгеноконтрастной четко очерченной тени, возникающей из дна левой верхнечелюстной пазухи, которая вызвала резорбцию корня второго верхнего левого моляра. После хирургического удаления поражения через доступ Колдуэлла-Люка гистологическое исследование подтвердило первоначальный диагноз мукоцеле. В этом клиническом случае подчеркивается необходимость клинического и рентгенологического наблюдения для выявления любых осложнений, связанных с этими доброкачественными поражениями, поскольку в редких случаях они могут проявлять агрессивный характер роста.
Аугментация верхнечелюстной пазухи после удаления псевдокисты верхнечелюстной пазухи после укороченного периода заживления
2010, Журнал челюстно-лицевой хирургии
Подход Колдуэлла-Люка доказал свою безопасность и эффективность при лечении верхнечелюстной пазухи заболевание, но известно, что он разрушает нормальную мембрану пазухи и препятствует стандартному латеральному доступу к синус-лифтингу из-за операционной травмы в этой области. Совсем недавно эндоскопическая хирургия интраназальных пазух стала операцией выбора при кистах верхнечелюстных пазух.3,11,17-19,21 Этот метод оказался менее инвазивным, чем подход Колдуэлла-Люка, но необходимы хирургические знания и эндоскопическое оборудование. 21,22
рентгенограммы во время планирования имплантации зубов. Они могут стать препятствием для синус-пластики, что впоследствии приведет к отторжению костного трансплантата или потере имплантата. Терапевтические подходы к удалению таких кистозных поражений и последующей аугментации синуса до сих пор остаются спорными. Цель этой статьи — представить модифицированную технику, которую можно использовать для предсказуемого удаления кисты верхнечелюстной пазухи и увеличения синуса после укороченного периода заживления у пациентов с псевдокистами верхнечелюстной пазухи.
В исследование было включено 11 пациентов со средним возрастом 43,7 года с рентгенологическим куполообразным затемнением в задней части верхнечелюстной пазухи. Подготавливали латеральное синусовое окно (диаметром около 5 мм) и удаляли кисту с помощью захватывающих щипцов. Через три месяца после удаления кисты была предпринята традиционная аугментация синуса ксеногенным материалом. Зубные имплантаты были установлены через 6 месяцев. Панорамная рентгенография и коронарная/аксиальная компьютерная томография были выполнены для диагностики поражения пазухи до операции и для последующего наблюдения.
Под местной анестезией из носовых пазух у 11 пациентов было удалено 11 псевдокист. Гистологическая оценка показала антральные псевдокисты во всех образцах. Рубец на мягких тканях был очевиден после 3 месяцев заживления во время синус-аугментации. Во время аугментации синуса перфорации мембраны пазухи не наблюдалось и не происходило. Всего было установлено и протезировано 17 имплантатов. Клинических осложнений не наблюдалось. Пациентов наблюдали в среднем в течение 29,2 месяца (диапазон 17-43 месяца) после протезирования, в течение которых ни один имплантат не был потерян и не наблюдалось рецидива антральной псевдокисты.
Описанная модифицированная хирургическая техника позволяет проводить минимально инвазивное удаление антральной псевдокисты и гистологическую проверку диагноза без ущерба для назоантрального входа, а также анатомии пазухи для будущих аугментаций пазухи. Ее можно проводить под местной анестезией без эндоскопического оборудования, сокращая сроки лечения.
Визуализация околоносовых пазух и компьютерная томография в офисе
2009, Отоларингологические клиники Северной Америки
Их клиническое значение неясно.18 Они могут стать симптоматическими, если они достаточно велики, чтобы препятствовать дренажным путям.19 Мукоцеле, осложнение CRS, возникает в результате стойкой обструкции дренажа пазухи и последующего расширения пазухи.

Просмотреть все цитирующие статьи в Scopus

Исследовательская статья
Профиль распространенности одонтогенных кист и опухолей на бразильском образце после реклассификации одонтогенной кератоцисты
Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии, том 45, выпуск 2, 2017 г., стр. 267-270
Целью данного исследования было оценить влияние реклассификации одонтогенной кератоцисты (ОКК) как опухоли на профиль распространенности одонтогенных кист (ОК) и одонтогенных опухолей (ОТ).
Были оценены две специализированные службы челюстно-лицевой патологии в Бразилии. Все случаи, диагностированные как OC или OT, были отобраны и классифицированы в соответствии с классификацией ВОЗ 1992 г. (случаи до классификации опухолей ВОЗ 2005 г., исключая OKC) и классификацией опухолей ВОЗ 2005 г., включая случаи одонтогенной кератоцистной опухоли (KCOT). Частота и распространенность РЯ и ОТ сравнивались до и после переклассификации.
Среди 27 854 биопсий полости рта 4920 (17,66%) были OC и 992 (3,56%) были OT. Распространенность ОТ до классификации опухолей ВОЗ 2005 г. составляла 2,04%, тогда как распространенность после классификации ВОЗ 2005 г. составляла 11,51% (p < 0,0001). До 2006 г. наиболее частой диагностируемой опухолью была одонтома - 194 случая (39,67%), а после классификации опухолей ВОЗ 2005 г. наиболее частой была КСОТ - 207 случаев (41,07%).
Рост распространенности ОТ после 2005 г. ВОЗ связан с улучшением службы патологии и включением КСОТ в группу ОТ.
Научная статья
Исследование матричной теоремы Карлесона о вложении с приложениями к разреженным операторам
Journal of Mathematical Analysis and Applications, Volume 435, Issue 1, 2016, pp. изучите диадическую теорему о вложении Карлесона в матрично-взвешенной постановке. Мы приводим два новых доказательства этой теоремы, которые подчеркивают связи между матричной теоремой о вложении Карлесона и обеими максимальными функциями и двойственностью h2-BMO. Попутно мы устанавливаем результаты об ограниченности максимальных функций, связанных с весами матриц A2, и результаты двойственности, касающиеся пространств последовательностей h2 и BMO в матричных условиях. Затем в качестве приложения мы используем эту теорему вложения Карлесона, чтобы показать, что если S является разреженным оператором, то операторная норма S на L2(W) удовлетворяет для каждой матрицы A2 веса W .
Исследовательская статья
Интерпретационный палиогейографический palynologique du site du Paléolithique superieur de Mezhyrich, en Ukraine Centrale, sont présentés ici.
Quatre zone polliniques не различаются. Les résultats de la recherche palynologique nous permettent d’émettre l’hypothese que la couverture végétale au Paléolithique superieur представляет собой мозаичную структуру. L’ensemble des pollens montre la présence de quelques espèces d’arbres, soumises à la prédominance des herbacées. Nous suggérons que les vallées des rivieres ainsi que d’autres sites locaux Благоприятные étaient des убежища naturels au sein desquels les éléments forestiers pouvaient Survivre, même au maximal de la dernière glaciation. Если это возможно, то que durant le dernier Pléniglaciaire, ce type de paysage ait persisté, благоприятный à la présence des chasseurs préhistoriques.
Представлены результаты палинологического изучения верхнепалеолитической стоянки Межирича в центральной Украине. Выявлены четыре локальные пыльцевые зоны. Результаты палинологических исследований позволяют предположить, что растительный покров в эпоху верхнего палеолита имел мозаичную структуру. Пыльцевая летопись показывает наличие нескольких видов деревьев с преобладанием травянистых растений. Мы предполагаем, что долины рек и другие местные благоприятные участки были естественными убежищами, где лесные элементы могли выжить даже во время последнего ледникового максимума. Эти благоприятные ландшафты для существования доисторических охотников могли сохраняться во время последнего пленигляциала.
Исследовательская статья
Хирургическое лечение и отдаленные результаты приступов после операции по поводу височной эпилепсии, связанной с церебральными кавернозными мальформациями
World Neurosurgery, Volume 110, 2018, pp. (CCM)-ассоциированная височная эпилепсия и сроки хирургического вмешательства продолжают обсуждаться. Это исследование было направлено на создание алгоритма для оценки эффективности стратегий хирургического вмешательства, максимизации положительных хирургических результатов и минимизации послеоперационного неврологического дефицита.
Ретроспективно обследовано 47 пациентов, перенесших операцию по поводу височной эпилепсии, связанной с СКК. Им была проведена диагностическая серия для локализации припадков, включая долгосрочную видеоэлектроэнцефалографию (вЭЭГ), магнитно-резонансную томографию высокого разрешения (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию-компьютерную томографию (ПЭТ-КТ). У пациентов с мезиальными СКК височной доли в дополнение к поражениям резецировали вовлеченные структуры (миндалевидное тело, гиппокамп или парагиппокампальную извилину). Пациентам с неокортикальным эпилептогенным СКК выполняли расширенную резекцию поражения под контролем интраоперационной электрокортикографии; дальнейшее выполнение амигдалогиппокампэктомии зависело от степени эпилептогенности гиппокампа.
В когорту исследования вошли 28 пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией (ДРЭ), 12 пациентов с хронической эпилепсией (ХЭ) и 7 пациентов со спорадическими припадками (СС). Нормальный метаболизм височной доли наблюдался у 7/7 пациентов группы СШ. Гипометаболизм был обнаружен у всех пациентов с хроническим заболеванием, кроме пациентов с кавернозными мальформациями задней нижней и средней височной извилины (КМ). Из 31 пациента с поверхностным неокортикальным CCM у 7 была нормальная ПЭТ без склероза гиппокампа, у 14 был гипометаболизм ипсилатеральной височной доли без склероза гиппокампа и у 10 был явный склероз гиппокампа и гипометаболизм. Свобода от приступов при DRE, CE и SS составила 82,1%, 75% и 100% соответственно. Была обнаружена значительная разница между латеральностью поражения и послеоперационным контролем приступов; частота была ниже в левосторонних случаях из-за менее агрессивной резекции.
Наше исследование показывает, что данные предоперационной оценки, особенно в отношении локализации ВМ, реакции на противоэпилептические препараты и метаболизма в височной доле, являются важными параметрами для выбора хирургических подходов к височной эпилепсии, связанной с ВМ. Благодаря этой оперативной стратегии пациенты могут получить максимальный контроль над судорогами и минимизировать послеоперационные неврологические последствия.
Научная статья
Ответ на: «Тип диспепсии важен для пациентов с синдромом раздраженного кишечника и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью»
Journal of the Formosan Medical Association, Volume 118, Issue 4, 2019, pp. 850-851
Исследовательская статья
Двухканальная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух при послеоперационной кисте верхней челюсти
Журнал медицины челюстно-лицевой хирургии , and Pathology, Volume 26, Issue 3, 2014, pp. 317-323
В этом отчете описывается полезность двухканальной ЭСС, для которой используется доступ через ротовую и носовую полости.
Локализация и точный подсчет кистозных поражений оценивались с помощью КТ, чтобы решить, показана ли двухканальная ЭСС. Этот метод был показан для (1) монокистозных случаев, в которых поражение находилось в тесном контакте с латеральной и/или нижней стенкой нижнего носового хода, и (2) мультикистозных случаев, в которых все поражения находились в тесном контакте с латеральной стенкой. стенки носового хода. В исследование включено 15 пациентов (8 мужчин и 7 женщин), которым в период с октября 2007 г. по июль 2011 г. выполнена двухканальная ЭСС по поводу ПОМК. Техника операции была следующей: для облегчения доступа к стенке кисты в нижнем носовом ходу, нижняя носовая раковина была слегка подвывихнута медиально. Затем эндоскопы были введены не только через носовую, но и через ротовую полость, чтобы подтвердить внутреннюю часть кистозного поражения (образований) и направить инструменты. Отверстие стенки кисты в полость носа максимально расширено.
Мы наблюдали за этими пациентами по крайней мере в течение 2 лет после операции, и показатель проходимости нижнего меатального окна в этой серии составил 93,3%. Двухканальная ESS дала отличные результаты.
На основании наших результатов мы пришли к выводу, что двухканальная ЭСС является минимально инвазивным методом и должна рассматриваться как один из методов первого выбора в челюстно-лицевой хирургии при ПОМК.

Просмотреть полный текст

Полипы носа | Экспертное лечение в Лусвилле

Получите квалифицированное лечение от носовых полипов у всемирно известного врача.

Свяжитесь с нами

Что такое полипы носа?

Полипы носа представляют собой образования в виде водяных мешков, которые иногда развиваются в носовых ходах и придаточных пазухах. Они являются результатом воспаления и, как правило, не являются опасными или канцерогенными образованиями. Обычно они не вызывают боли, если нет основной инфекции. Аллергия, предшествующие бактериальные инфекции или даже чувствительность к аспирину могут играть роль в их развитии. Они могут быть причиной того, что у некоторых людей есть постоянные или повторяющиеся проблемы с носовыми пазухами.

Носовые полипы могут быть разных размеров и часто не вызывают симптомов, пока не станут достаточно большими, чтобы мешать носовому дыханию. Полипы могут расти группами. Тем, кто устойчив к медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое удаление.

Каковы симптомы полипов в носу?

Симптомы полипов носа могут включать заложенность носа, потерю вкуса и обоняния, чрезмерный храп, насморк, головные боли и выделения из носа. У людей с тяжелыми полипами носа могут быть осложнения вокруг глаз, такие как отек вокруг глаз или двоение в глазах. Обширные носовые полипы часто связаны с тяжелым синуситом; однако не у всех, кто страдает синуситом, разовьются полипы. Иногда полипы носа вызывают минимальные симптомы, потому что они очень маленькие.

Назначить встречу

Какие другие образования в носу похожи на полипы носа?

Носовые полипы — не единственные новообразования, которые можно обнаружить в носу и придаточных пазухах носа. Некоторые поражения могут маскироваться под носовые полипы.

Мукоцеле

Мукоцеле представляет собой отгороженную стенкой синусовую клетку, заполненную густой слизью. Эти поражения могут вызвать серьезные осложнения и должны быть оценены.

Антрохоанальный полип

Антрохоанальный полип представляет собой одиночный полип, возникающий из верхнечелюстной пазухи из искривленного «стебля» слизистой оболочки.

Слизистая киста

Слизистая киста представляет собой доброкачественную заполненную жидкостью кисту, часто расположенную в верхнечелюстной пазухе, которая обычно не растет.

Опухоли придаточных пазух носа

Несколько типов опухолей, как доброкачественных, так и раковых, могут возникать из придаточных пазух носа. Поэтому важно, чтобы все полипы были тщательно оценены. Иногда опухоли могут возникать даже внутри полипоза. Синоназальные опухоли могут включать инвертированная папиллома, аденокарцинома, эстезионейробластома, SNUC (синоназальная недифференцированная карцинома), меланома и плоскоклеточный рак.

Обратитесь к эксперту

Что вызывает полипы в носу?

Некоторые заболевания могут быть связаны с развитием полипоза носа.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это генетическое заболевание слизепродуцирующих желез, поражающее печень, легкие, почки, а также кишечник. Проблемы с носовыми пазухами обычно развиваются из-за того, что слизь не может отводиться должным образом. Распространены тяжелые полипы носа, а также рецидивирующие резистентные инфекции пазух. Лекарства от кистозного фиброза не существует, и требуется пожизненное лечение.

Респираторное заболевание с обострением аспирина (AERD)

AERD — это состояние, характеризующееся полипозом носа, астмой и чувствительностью/непереносимостью аспирина. Носовой полипоз обширен и известен своей устойчивостью. Этим пациентам настоятельно рекомендуется избегать приема аспирина, если только не была проведена десенсибилизация.

Аллергический грибковый риносинусит (AFRS)

Аллергический грибковый риносинусит включает хронический синусит с полипами носа, густым аллергическим муцином и грибковыми колониями в полостях пазух. Обычно проявляется односторонним тяжелым полипозом. Интересно, что противогрибковые препараты, как правило, не помогают при этом заболевании. Лучшим лечением, как правило, является операция на пазухах с удалением всех грибковых элементов и терапией кортикостероидами. Это лечение может быть целебным, если удалить все грибковые остатки.

Астма

Астма часто присутствует у пациентов с носовыми полипами. Воспаление, известное как объединенные дыхательные пути, может распространяться от носа до легких.

Аллергии (сенная лихорадка)

Сенная лихорадка — это тип аллергической реакции, возникающей в результате выброса пыльцы в воздух, который затем вдыхается и вызывает воспаление в носу, глазах, горле и легких.

Назначить встречу

Как диагностируются полипы носа?

Полипы носа диагностируются путем осмотра носа с помощью небольшой камеры, называемой назальным эндоскопом, но может потребоваться дальнейшее обследование.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты, такие как уровни эозинофилов или IgE, могут быть полезны для характеристики состояния. Тесты на аллергию могут помочь определить, присутствуют ли сопутствующие аллергии.

Носовые полипы часто являются признаком более обширного воспаления в более глубоких пазухах, называемого хроническим риносинуситом. Могут возникнуть такие симптомы, как затрудненное дыхание, давление на лицо и потеря обоняния.

Диагностическая эндоскопия носа

Диагностическая эндоскопия носа — это небольшая офисная процедура, которая может быть выполнена для определения степени и размера полипов, определения наличия инфекции и оценки анатомии носа и пазух на наличие таких проблем, как искривление носовой перегородки или гипертрофия нижних носовых раковин.

КТ придаточных пазух носа

КТ придаточных пазух, быстрое визуализирующее исследование, также может быть необходимо для определения степени наличия окружающего синусита и оценки анатомии придаточных пазух носа.

Получить экспертную помощь

Как лечат полипы носа?

Лечение полипов носа может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство. Доступны многие методы лечения, в том числе антибиотики для лечения сопутствующих инфекций, пероральные кортикостероиды для временного контроля воспаления, назальные спреи от хронического ринита (такие как флоназе, назакорт и назонекс) и другие лекарства от аллергии. Иммунотерапия аллергии (будь то SCIT-подкожная иммунотерапия или SLIT-подъязычная иммунотерапия) может быть полезной при носовых полипах или симптомах, связанных с сезонной или круглогодичной аллергией.

Полипэктомия носа при полипах носа

Полипэктомия носа вместе с Хирургия носовых пазух является очень успешным вариантом лечения, который может обеспечить значительное облегчение симптомов сразу после операции. Хирургия помогает уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и помочь максимально увеличить эффективность лекарств.

Поддерживающие препараты важны для поддержания контроля над воспалением независимо от того, проводится ли операция на носовых пазухах, а также до и после нее.

Полоскания пазух и XHance для лечения полипов носа

Варианты местного лечения включают стероидные полоскания носа (чаще всего будесонидом для полоскания носовых пазух) и XHance, устройство для доставки выдоха, которое может распылять стероид вокруг областей, где возникают носовые полипы.

Десенсибилизация аспирином

Десенсибилизация аспирином может быть рассмотрена для пациентов с респираторным заболеванием, обостряемым аспирином (AERD). Эта процедура состоит из медленного увеличения дозы аспирина до тех пор, пока организм не перестанет на него реагировать.

Моноклональные антитела для лечения полипов носа | Дупиксент, Ксолар, Нукала

Моноклональные антитела (или «биопрепараты») также являются важным дополнительным методом лечения пациентов с интенсивным воспалением 2-го типа и хроническим риносинуситом с носовыми полипами. Текущие биологические препараты, доступные для носовых полипов, включают: Дупиксент, Ксолар и Нукала. Эти препараты воздействуют на определенные области воспалительного цикла, ответственные за образование полипов в носу. Их вводят в виде подкожных инъекций в офисе или самостоятельно в домашних условиях.

Назначить встречу

Нужна помощь с полипами в носу?

Часто задаваемые вопросы

К кому обратиться по поводу полипов в носу?
Мы рекомендуем вам обратиться к отоларингологу или ЛОРу, который имеет опыт лечения полипов в носу. Доктор Томас Хиггинс — ринолог (специалист по пазухам), прошедший стажировку, и всемирно известный эксперт по полипам носа в Луисвилле, штат Кентукки, который занимается устранением проблем с пазухами у людей. Свяжитесь с нами сегодня чтобы начать свой путь к здоровью.
Как узнать, нужно ли мне лечение полипов носа?
Носовые полипы трудно диагностировать и лечить должным образом. Вам нужен врач с опытом лечения полипов в носу. Доктор Томас Хиггинс использует инновационный медицинский подход, который берет ваши симптомы и историю пазухи в сочетании с его выводами, чтобы разработать высокоэффективный индивидуальный план лечения пазухи, который подходит именно вам.
Оплачивает ли медицинская страховка лечение полипа носа?
Медицинская страховка часто покрывает расходы на лечение носовых полипов. Некоторые лекарства, используемые для лечения полипов носа, требуют специального разрешения. Персонал доктора Томаса Хиггинса сотрудничает с вашей страховой компанией, чтобы получить необходимое вам лечение. Дышите легче с доктором Томасом Хиггинсом, экспертом по носовым полипам, прошедшим обучение в Университете Джона Хопкинса. (*Обратите внимание, что для страхования может потребоваться часть вашего индивидуального взноса в виде таких статей, как франшизы, наличные расходы и доплаты.)
Болезненна ли полипэктомия носа?
Носовая полипэктомия часто безболезненна. В зависимости от объема процедуры, она может быть выполнена в кабинете или под общим наркозом.
Ищете синусового хирурга в Луисвилле, который не закладывает нос? Запишитесь на прием к доктору Томасу Хиггинсу сегодня.
Сколько времени занимает восстановление после полипэктомии носа?
Назальная полипэктомия — это минимально инвазивная процедура по удалению назальных полипов с помощью небольшой эндоскопической камеры и специального устройства, называемого микродебридером. Первая часть процесса заживления длится от нескольких дней до недели. В это время у вас может быть дискомфорт и небольшое кровотечение из носа. Мы просим наших пациентов избегать физических нагрузок в течение 2 недель, после чего никаких ограничений нет. Вы получите инструкции по уходу на дому, включая лекарства и информацию о том, когда звонить в случае возникновения каких-либо проблем. Как правило, через неделю после операции у вас будет послеоперационный прием, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете после операции. Пожалуйста, позвоните в наш офис если у вас есть какие-либо проблемы, и наши сотрудники будут готовы помочь вам.
Стоит ли проводить операцию по удалению полипов носа?
Доказано, что эндоскопическая хирургия пазух с полипэктомией является одним из наиболее эффективных методов лечения полипов носа. Это значительно уменьшает симптомы, и люди, годами страдающие от заложенности носа и потери обоняния, скажут вам, что операция на носовых пазухах значительно улучшила качество их жизни. записаться на прием с доктором Томасом Хиггинсом сегодня, если вы хотите узнать больше о полипах носа и показана ли вам операция на пазухах.

Что такое лечение кисты верхнечелюстной пазухи? (с картинками)

Дэн Харкинс

Дата последнего изменения: 04 сентября 2022 г.

Проходы верхнечелюстных пазух расположены под каждым глазом по обеим сторонам носа. Многие испытывают давление на верхнечелюстную пазуху, когда скапливается слизь из-за простуды или сезона аллергии, но примерно каждый десятый человек может страдать от кисты верхнечелюстной пазухи, которую необходимо удалить хирургическим путем. Если он не станет слишком большим, многие врачи могут просто порекомендовать курс антибиотиков, чтобы уменьшить вероятность образования синуса во время процесса заживления.

Кисты могут развиться, если устья или отверстия любой из различных полостей пазух заблокированы. Это может образоваться как киста верхнечелюстной пазухи или в других полостях. Лобные или двусторонние пазухи над глазами, решетчатые пазухи за глазами или спинкой носа, а также ветви носовых пазух непосредственно внутри носа — все это кандидаты на кисту. Эти наросты представляют собой небольшие карманы ткани, часто заполненные гноем, которые обычно заживают естественным путем.

Хирург-стоматолог должен будет удалить кисту в верхнечелюстных пазухах, если она станет слишком большой или инфицированной. Эти наросты часто связаны с инфекциями верхних моляров, которые могут распространяться через корни зубов на слизистые оболочки. Признаки того, что киста инфицирована или слишком велика, включают боль или онемение лица или шеи.

Киста верхнечелюстной пазухи может быть обнаружена без какой-либо сопутствующей боли или онемения во время рентгенологического исследования. Однако для подтверждения существования может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография. С 2011 года процедура, известная как эндоскопическая хирургия, используется, когда кисты большие и нуждаются в удалении; это позволяет врачам вставлять через нос трубку со светом и камерой на конце. Эти изображения позволяют вставить другую трубку для выполнения иссечения без каких-либо рубцов на лице. Если киста удалена, обычно ее проверяют на злокачественность.

Независимо от того, рекомендовано ли хирургическое вмешательство, схема лечения антибиотиками является распространенным методом лечения кисты верхнечелюстной пазухи. Это должно помочь кисте заразиться или бороться с любой инфекцией, которая, возможно, уже прижилась. Побежденная инфекция также с меньшей вероятностью вызовет естественную реакцию организма на выработку слизи, что уменьшит давление в носовых пазухах.

Некоторые домашние средства также могут помочь в лечении кисты верхнечелюстной пазухи, большинство из которых направлены на поддержание чистоты пазух и их правильную работу. Это может быть комнатный испаритель или солевой раствор для очистки и увлажнения носовых пазух. Это также может включать диетические изменения для улучшения естественного иммунитета организма.

Полипы носа — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач обычно может поставить диагноз на основании ваших ответов на вопросы о ваших симптомах, общего медицинского осмотра и осмотра вашего носа. Полипы можно увидеть с помощью простого инструмента с подсветкой.

Другие диагностические тесты включают:

Эндоскопию носа. Узкая трубка с увеличительной линзой с подсветкой или крошечная камера (назальный эндоскоп) позволяет врачу провести детальное обследование носа и придаточных пазух.
Визуализирующие исследования. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), могут помочь врачу точно определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень отека и раздражения (воспаления).
Эти исследования также могут помочь вашему врачу исключить другие возможные закупорки носовой полости, такие как структурные аномалии или другой тип ракового или доброкачественного образования.
Аллергические тесты. Ваш врач может предложить кожные тесты, чтобы определить, способствуют ли аллергии хроническому воспалению. При кожном прик-тесте крошечные капли агентов, вызывающих аллергию (аллергены), вкалываются в кожу предплечья или верхней части спины. Затем ваш врач или медсестра осматривают вашу кожу на наличие признаков аллергических реакций.
Если провести кожную пробу невозможно, врач может назначить анализ крови на наличие специфических антител к различным аллергенам.
Тест на муковисцидоз. Если у вашего ребенка диагностированы полипы носа, врач может предложить вам пройти обследование на кистозный фиброз — наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки.
Стандартным диагностическим тестом на муковисцидоз является неинвазивный анализ пота, который определяет, является ли пот вашего ребенка более соленым, чем пот большинства людей.
Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на низкий уровень витамина D, который связан с носовыми полипами.

Дополнительная информация

Кожные тесты на аллергию
Компьютерная томография
МРТ

Лечение

Хронический синусит, с полипами или без них, является сложной патологией для полного излечения.

Вместе с лечащим врачом вы будете разрабатывать надлежащий долгосрочный план лечения для контроля ваших симптомов и устранения таких факторов, как аллергия, которые могут способствовать хроническому отеку (воспалению).

Целью лечения полипов носа является уменьшение их размера или их устранение. Лекарства обычно являются первым подходом. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно не может обеспечить постоянное решение проблемы, поскольку полипы склонны к рецидивированию.

Лекарства

Лечение полипов носа обычно начинается с лекарств, которые могут заставить даже большие полипы уменьшиться или исчезнуть. Медикаментозное лечение может включать:

Назальные кортикостероиды. Ваш врач, скорее всего, пропишет назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек и раздражение. Это лечение может уменьшить полипы или полностью удалить их.
Назальные кортикостероиды включают флутиказон (Flonase Allergy Relief, Flovent HFA, Xhance), будесонид (Rhinocort), мометазон (Nasonex, Asmanex HFA), триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), беклометазон (Beconase AQ, Qvar Redihaler, Qnasl) и циклесонид (Omnaris). , Альвеско, Зетонна).
Пероральные и инъекционные кортикостероиды. Если назальный кортикостероид неэффективен, врач может назначить пероральный кортикостероид, такой как преднизолон, отдельно или в сочетании с назальным спреем.
Поскольку пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, вы обычно принимаете их только в течение ограниченного периода времени.
Инъекционные кортикостероиды могут быть использованы, если назальные полипы тяжелые.
Препарат для лечения полипов носа и хронического синусита. Если у вас полипы в носу и хронический синусит, врач может назначить вам инъекцию лекарства под названием дупилумаб (Dupixent) для лечения вашего заболевания. Это лекарство может уменьшить размер полипов в носу и уменьшить заложенность носа.
Другие лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения состояний, которые способствуют длительному отеку ваших пазух или носовых ходов. Это могут быть антигистаминные препараты для лечения аллергии и антибиотики для лечения хронической или рецидивирующей инфекции.
Десенсибилизация аспирином, проводимая аллергологом с опытом десенсибилизации, может помочь некоторым пациентам с носовыми полипами и чувствительностью к аспирину. Лечение включает в себя постепенное увеличение количества аспирина, которое вы принимаете, находясь под наблюдением врача в больнице или клинике, чтобы помочь вашему организму переносить прием аспирина в течение длительного времени.

Хирургия

Эндоскопическая хирургия пазух

На верхнем левом рисунке показаны лобная (A) и верхнечелюстная (B) пазухи, а также остиомеатальный комплекс (C). При эндоскопической хирургии околоносовых пазух (правая иллюстрация) врач использует тонкую трубку (эндоскоп) и крошечные режущие инструменты, чтобы открыть закупоренный проход и восстановить естественный дренаж (D).

Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению или устранению полипов носа, вам может потребоваться эндоскопическая операция для удаления полипов и устранения проблем с носовыми пазухами, которые делают их склонными к воспалению и развитию полипов.

При эндоскопической хирургии хирург вводит в ноздри небольшую трубку с увеличительной линзой с подсветкой или крошечную камеру (эндоскоп) и направляет ее в полость пазухи. Он или она использует крошечные инструменты для удаления полипов и других веществ, которые блокируют отток жидкости из ваших носовых пазух.

Ваш хирург может также увеличить отверстия, ведущие от ваших пазух к носовым ходам. Эндоскопическая хирургия обычно проводится амбулаторно.

После операции вы, вероятно, будете использовать назальный спрей с кортикостероидами, чтобы предотвратить рецидив носовых полипов. Ваш врач может также порекомендовать полоскание соленой водой (физиологическим раствором) для ускорения заживления после операции.

Потенциальные будущие методы лечения

Исследователи изучают роль биологических препаратов, в том числе препаратов для лечения тяжелой астмы, в уменьшении количества полипов в носу и облегчении симптомов. Биопрепараты воздействуют на определенные клетки или белки, чтобы уменьшить раздражение и отек. Ранние исследования показывают, что эти препараты могут стать альтернативой для людей, чьи назальные полипы не реагируют на кортикостероиды или хирургическое вмешательство.

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Если у вас есть признаки или симптомы носовых полипов, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или специалисту по аллергии для диагностических тестов или лечения.

Так как встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить многое, рекомендуется подготовиться заранее. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях, связанных с записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для анализа крови или вам нужно сделать что-то еще, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
Запишите все свои симптомы, даже если они кажутся не связанными с вашим носом или носовыми пазухами. Ваш врач захочет узнать подробности о том, когда начались ваши симптомы и что, по-видимому, делает их лучше или хуже.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Наличие кого-то рядом может помочь вам вспомнить всю информацию, предоставленную во время вашего визита.
Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от аллергии, астмы или других заболеваний.
Составьте список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также витамины или добавки.

Вопросы, которые следует задать врачу

Поскольку время у врача ограничено, составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать прием. Перечислите вопросы для вашего врача от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Если вы считаете, что у вас есть симптомы носовых полипов, вы можете задать некоторые из следующих вопросов:

Что, вероятно, вызывает мои проблемы с дыханием и обонянием, а также другие проблемы, связанные с моим носом?
Какие анализы мне нужны?
Как лучше поступить?
Нужно ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить? Покроет ли это моя страховка?
Какие последующие обследования или уход мне потребуются?
Если у меня есть носовые полипы, можем ли мы эффективно лечить основную причину воспаления?
Чего следует ожидать в долгосрочной перспективе?
Повлияют ли мои новые симптомы на то, как я буду справляться с другими заболеваниями?
Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить может освободить время для рассмотрения любых моментов, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вас появились симптомы?
Когда вы в последний раз болели простудой или синуситом?
Как часто вы болеете простудой или синуситом?
У вас есть аллергия? Вы знаете, на что у вас аллергия?
У вас астма? Насколько хорошо вы умеете им управлять?
Часто ли вы принимаете аспирин или какие-либо другие отпускаемые без рецепта лекарства от боли?
Вы курите или подвергаетесь пассивному курению?
Подвергаетесь ли вы воздействию химических паров или других переносимых по воздуху загрязнителей, таких как пыль или мусор от воздуходувки, во время работы или хобби?
Вы когда-нибудь делали какие-либо операции на носовых пазухах или носовых пазухах?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Верхнечелюстной синусит | Симптомы | Причины

Верхнечелюстной синусит | Симптомы | Причины | Уход

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / Хронический гайморит / Верхнечелюстной синусит | Симптомы | Причины | Лечение

Стоматология и здоровье полости рта Данные проверены
Написано
Доктор Кришна Сваруп Ачанта
и с медицинской точки зрения
рассмотрено доктором Снехой Каннан
Опубликовано 23 марта 2021 г. , последний раз проверено 29 августа., 2022 — 5 минут чтения
Abstract
Верхнечелюстной синусит — это инфекция или воспаление верхнечелюстной пазухи, которое приводит к лицевой боли, головным болям и т. д. и требует медицинской помощи. Пожалуйста, прочитайте статью, чтобы узнать, как зубная инфекция вызывает синусит и как справиться с этим заболеванием.
Содержание
Что такое верхнечелюстная пазуха?
Каковы функции верхнечелюстной пазухи?
Что такое гайморит?
Каковы признаки и симптомы гайморита?
Каковы причины синусита?
Что такое одонтогенный синусит?
Как хирург-стоматолог лечит гайморит?
Что такое верхнечелюстная пазуха?
Верхнечелюстная пазуха, также известная как antrum Highmorianum, была впервые описана Натаниэлем Хаймором (1613–1685), британским врачом и анатомом, который подробно исследовал ее анатомию.
Развитие — Синус присутствует при рождении и полностью развивается до 14 лет.
Анатомия — Верхнечелюстная пазуха, самая крупная из всех придаточных пазух носа, объемом почти 10 мл, занимает центральное место. Околоносовые пазухи лица называются в соответствии с костями, в которых они лежат. Описывается как пирамидный синус.
Границы — Бока полостью носа (слизистая оболочка носа). Его крыша или верхушка является основанием глазничной части (дном глазницы или глазницы). Дно пазухи находится на более низком уровне, чем дно полостей носа.
Пневмонизация — Как и другие околоносовые пазухи, верхнечелюстная пазуха может различаться по размеру. В это пространство могут выступать даже корни верхних моляров, особенно при больших размерах верхнечелюстной пазухи. Рост пазухи происходит в результате процесса, называемого «пневмонизацией», при котором корни верхних или верхних зубов часто выступают в воздушные пространства пазухи. Мелкие артерии и вены лица прободают костные стенки верхнечелюстной пазухи.
Лимфодренаж — Отток лимфы из пазухи осуществляется в поднижнечелюстную группу лимфатических узлов шеи.
Каковы функции верхнечелюстной пазухи?
Синус – это заполненное воздухом полое пространство, расположенное позади лицевых костей.
Они вносят свой вклад, являясь защитной зоной для лица и головного мозга в травматических случаях (травмы лица и головного мозга).
Он играет важную роль в снижении веса лицевого скелета.
Придает резонанс голосовому ящику.
Синус имеет слизистую оболочку или слой, похожий на носовой ход. Влажная слизистая оболочка задерживает пыль и грязь.
Что такое гайморит?
Воспаление или инфицирование полости или слизистой оболочки называется синуситом.
В случае верхнечелюстного синусита инфекция или воспаление верхнечелюстной пазухи приписываются либо бактериальному, либо вирусному происхождению, но чаще всего вирусному. Симптомы синусита обычно возникают в течение одной недели после инфекции верхних дыхательных путей, часто острой по своей природе.
Хронический синусит часто может остаться незамеченным, так как боль в лице проявляется очень редко, за исключением случаев острого обострения воспаления пазух.
Как упоминалось ранее, острый синусит встречается гораздо чаще из-за его начала после инфекции верхних дыхательных путей или иногда даже острой простуды. Вот некоторые из симптомов и признаков, на которые следует обратить внимание и проконсультироваться с хирургом-стоматологом:
Лицевая боль.
Головная боль.
Заложенность носа или ощущение заложенности носа.
Слизистые выделения из носа с неприятным запахом (гнойные выделения из носа).
Также могут присутствовать лихорадка и общая усталость тела.
Тупая и сильная пульсирующая боль в верхних зубах или щеках.
Повышенная чувствительность зубов к горячим, сладким или холодным раздражителям.
Зубная боль, усиливающаяся при накусывании без видимой стоматологической причины.
Боль усиливается, когда вы наклоняете голову вниз.
Болезненность щеки, особенно ниже глазницы и в области клыков.
Генерализованная болезненность зубов при любом жевании или надавливании.
В редких случаях возможны отек и воспаление щечной области.
Эти признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Самое главное, это зависит от причины воспаления носовых пазух.
Каковы причины синусита?
Причины воспаления верхнечелюстной пазухи:
Что такое одонтогенный синусит?
Одонтогенный синусит представляет собой воспаление пазух, вторичное по отношению к стоматологическим инфекциям, процедурам и стоматологическим заболеваниям. Как в ротовой полости, так и в верхних дыхательных путях преобладают два вида бактерий, а именно:
Более 75% инфекций пазух, связанных с зубами, обнаруживаются с:
до 70% всех случаев гайморита. Когда инфицированные верхние зубы распространяют инфекцию через корни на дно верхнечелюстной пазухи, это вызывает перфорацию и воспаление слизистой оболочки или дна пазухи. В случае верхнечелюстного синусита серьезной проблемой являются стоматологические инфекции, которые вызывают, а также усугубляют симптомы. Разрушенный зуб, который не лечили без заболеваний корневых каналов или десен, а также некоторых кист, также может спровоцировать воспаление пазухи, поскольку инфекция распространяется по дентальному происхождению. Хотя это и не редкость, это возможно, когда стоматологические инфекции также возникают в результате определенных процедур, таких как:
Синус-лифтинг.
Реакции на инородное тело.
Некоторые пломбы и реставрации.
Сообщение, установленное после травматического удаления зуба (ороантральный свищ – это противоестественное отверстие между полостью рта и верхнечелюстной пазухой).
Следовательно, при обнаружении любых признаков и симптомов, упомянутых ранее, всегда рекомендуется посетить своего хирурга-стоматолога и подтвердить диагноз.
Как стоматолог-хирург лечит гайморит?
Ваш хирург-стоматолог прежде всего порекомендует:
1) Профилактика антибиотиками.
2) Противозастойные капли для носа.
3) Паровые ингаляции.
4) Анальгетики.
Альтернативно рекомендуются для облегчения агрессивных симптомов.
5) Рентгеновское изображение (отслеживает источник одонтогенных или стоматологических инфекций, ведущих к синуситу), например:
КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография).
КТ (компьютерная томография).
Трансиллюминационный тест.
Хирургическое лечение:
Верхнечелюстная антростомия — — одна из хирургических процедур, при которой расширяется отверстие (кост) верхнечелюстной пазухи для дренирования инфекции. Многие практикующие врачи и хирурги почти следуют этой технике с середины 1980-х годов. Он показан, когда синусит носит хронический характер и не поддается лечению какими-либо лекарствами или методами лечения. В редких случаях даже процедура верхнечелюстной антростомии не может полностью удалить инфекцию верхнечелюстной пазухи. В таких случаях хирургу необходимо создать новый дренажный канал между верхнечелюстной пазухой и носом (процедура Колдуэлла-Люка).
Заключение:
Синусит представляет собой такую же угрозу, как и тяжелые стоматологические инфекции. Своевременное посещение стоматолога или терапевта без игнорирования признаков и симптомов приведет к своевременной диагностике и профилактическому вмешательству. Если необходимо хирургическое лечение, ваш лечащий врач может помочь вам справиться с этим состоянием с помощью послеоперационного ухода.
Часто задаваемые вопросы
1.
Как узнать, есть ли у вас гайморит?
Симптомы гайморита вначале проявляются в виде дискомфорта в области носоглотки. Боль прогрессирует в верхнечелюстной области с иррадиацией в верхнечелюстные зубы, глаза, лобную пазуху, ухо. Для практикующего стоматолога боль в задних зубах верхней челюсти имеет большое значение, так как в большинстве случаев нет идентифицируемой стоматологической причины. Пальпация области клыковой ямки болезненна. У детей иногда она может быть опухшей и красной над областью пораженной пазухи. Сопутствуют сухой кашель, лихорадка, головная боль, носовой резонанс, заложенность носа, выделения из носа, недомогание в результате токсикоза, озноб, потливость, затруднение дыхания, тошнота.
2.
Какие есть домашние средства от гайморита?
Домашние средства от гайморита включают горячий душ и вдыхание пара, чтобы снизить давление. Предоставление организму возможности отдохнуть может помочь снизить давление в носовых пазухах. Положение во сне также имеет значение, поэтому на ночь подкладывайте под голову подушки, чтобы голова находилась над сердцем. Это помогает предотвратить образование носовых пазух и помогает дышать комфортно. Жидкость уменьшит закупорку пазух, поэтому увеличьте потребление воды, чтобы избежать обезвоживания. Физическая активность, йога, медитация и другие методы релаксации могут помочь уменьшить боль и давление при инфекциях носовых пазух. Ешьте продукты с антибактериальными свойствами, такие как чеснок, лук и имбирь. Очистите носовые пазухи эвкалиптовым маслом, которое помогает открыть носовые пазухи и избавиться от слизи. Положите теплые влажные полотенца вокруг носа, щек и глаз, что уменьшит лицевую боль.
3.
Что такое гайморит?
Верхнечелюстной синусит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Это часто происходит из-за прямого распространения стоматологической инфекции, но также возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами или грибками, такими как простуда, грипп и экзантематозные заболевания. Это местное распространение инфекции в прилежащие лобные или околоносовые пазухи или от травматического повреждения пазух с наложенной инфекцией. Клинически гайморит протекает в трех формах: острой, подострой и хронической.
4.
Какие тесты проводятся для диагностики гайморита?
Клинические признаки и симптомы, утолщение слизистой оболочки, просвечивание сильным фонариком в темной комнате, рентгенограмма пазухи показывает затемнение пораженной пазухи, эндоскопия носа и пазухи, посев отделяемого из пазухи, риноскопия показывает покраснение носа и слизистая антрального отдела, окклюзия антрального отдела и густой отток гноя в носоглотку, а компьютерная томография помогает в диагностике гайморита.
5.
Что такое киста верхнечелюстной пазухи?
Киста верхнечелюстной пазухи представляет собой поражение, которое развивается на внутренней стороне стенки верхнечелюстной пазухи. Эти кисты обычно выглядят как круглые, куполообразные, мягкие массы и чаще всего видны на дне верхнечелюстной пазухи. Эта киста является доброкачественным поражением или нераковым состоянием.
6.
Может ли киста верхнечелюстной пазухи вызывать головокружение?
Киста в большинстве случаев выглядит бессимптомно и может быть идентифицирована при рутинных рентгенологических исследованиях. В некоторых случаях связанная с аллергией заложенность носа и придаточных пазух может привести к головокружению, а киста увеличивается и вызывает такие симптомы, как хроническая головная боль, заложенность носа, чувствительность при пальпации и головокружение или более тяжелый тип головокружения, называемый головокружением.
7.
Распространены ли опухоли придаточных пазух носа?
Опухоли придаточных пазух и полости носа доброкачественные и не распространяются на другие части тела. Опухоли придаточных пазух или рак носовой полости встречаются редко и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут быть идентифицированы при рентгенографическом исследовании и, как сообщается, встречаются у 1,4–9,6% населения в целом. Обычно это происходит с обеих сторон носа, что приводит к потере обоняния, затруднению носового дыхания и носовым кровотечениям.
8.
Излечим ли гайморит?
У взрослых верхнечелюстные пазухи чаще всего поражаются острым и хроническим синуситом. Первостепенной задачей лечения острого синусита является удаление очага инфекции. Это особенно эффективно, если инфекция имеет стоматологическое происхождение. Из-за наличия инфекции следует назначать антибиотики. Хронический синусит обычно лечат путем устранения причинных факторов заболевания. Прогноз считается хорошим, если заболевание имеет стоматологическое происхождение, так как его можно устранить. Инфекцию из других источников может быть трудно искоренить.
9.
Является ли острый синусит серьезным заболеванием?
Острый синусит чаще всего вызывается простудой. Он может пройти в течение от недели до 10 дней и длится менее месяца, если он не вызван бактериальной инфекцией. Домашние средства могут быть необходимы для лечения острого синусита. Синусит, который длится более 12 недель, несмотря на медикаментозное лечение, является хроническим синуситом. Острый синусит может быть обострением хронической проблемы, известной как хронический синусит. Диагноз острого гайморита только по клиническим проявлениям довольно сложен.
10.
Можно ли навсегда вылечить синусит?
Синус можно вылечить навсегда с помощью антибиотиков, таких как амоксициллин 500 мг, эритромицин или азитромицин. Деконгестанты уменьшают заложенность и отек слизистой оболочки носа. Можно использовать гидрохлорид ксилометазолина, сульфат эфедрина или даже обычные назальные капли с физиологическим раствором. Антигистаминные препараты у больных аллергией и паровые ингаляции с Ментолом или Настойкой бензоина делают ее более эффективной. Теплая вода орошается через пазуху, и она вытекает через устье вместе с экссудатом из пазухи. Хирургические процедуры, такие как антральный лаваж, помогают дренировать пазуху, интраназальная антростомия для облегчения дренирования пазухи и операция Колдуэлла-Люка.
11.
Какие зубы расположены близко к пазухам?
Верхнечелюстная пазуха расположена в верхнечелюстной кости, что обеспечивает прямую связь между пазухой и полостью рта. Щечный корень верхних моляров обычно выступает в верхнечелюстную пазуху. Среди корней задних зубов верхней челюсти в непосредственной близости от дна верхнечелюстной пазухи обнаружены мезиально-щечный корень первого моляра и небный корень второго премоляра.
12.
Какие антибиотики используются для лечения гайморита?
Антимикробная терапия является основой лечения синусита. Выбор антибиотиков зависит от того, является ли синусит острым, хроническим или рецидивирующим. Антибиотики, такие как амоксициллин, эритромицин и азитромицин, приемлемы при неосложненных острых инфекциях носовых пазух. Амоксициллин эффективен против большинства штаммов бактерий. При хроническом синусите антибиотики выбора должны включать микроорганизмы, вызывающие острый синусит, а также виды стафилококков и анаэробы. К ним относятся амоксициллин-клавуланат и левофлоксацин.
13.
Как проверить синусит на рентгене?
Рентгенограмма в проекции Waters в затылочно-подбородочной проекции (15 градусов) покажет непрозрачность или помутнение вовлеченного антрального отдела. Он также может показать уровень жидкости, утолщение слизистой оболочки, непрозрачное воздушное пространство может содержать полипы, связанные с утолщением слизистой оболочки. В случае наличия зуба или корня внутри пазухи виден характерный контур. Рентгеноконтрастность антрального отдела следует дифференцировать с разрастаниями в антральном отделе, кистами и полипами.
Последнее рассмотрение по адресу:
29 авг. 2022 — Чтение через 5 мин.
РЕЙТИНГ
Поставьте свою оценку
❤ 15
Доктор Кришна Сваруп Ачанта
Стоматология
Метки:
Хронический гайморит
Причины синусита
Симптомы синусита
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Похожие вопросы и ответы

Почему у меня болит голова, когда я сморкаюсь?
Запрос: Здравствуйте доктор, Я 18-летняя женщина. Мой рост 167 см, вес 53 кг. Последние два дня у меня были головные боли и боли в глазах. Мой нос был заложен уже около недели, и каждый раз, когда я сморкаюсь, у меня сильно болит голова. Мне также больно, когда я качаю головой. Читать полностью »
Может ли синусит вызывать неприятный запах изо рта?
Запрос: Здравствуйте, доктор, у меня постоянный неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту. У меня отличная гигиена полости рта, и мой стоматолог сказал, что мои зубы и десны здоровы. Мой врач сказал, что это может быть дренаж пазухи, но я сталкивался с этим в течение многих лет, даже когда у меня не было дренажа. Это разрушает мою личную жизнь … Читать полностью »
Самые популярные статьи
У вас есть вопрос по Хронический верхнечелюстной синусит или причины синусита?
Спросите врача онлайн
* гарантированный ответ в течение 4 часов.

Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.
Трансназальная марсупиализация с использованием эндоскопической хирургии придаточных пазух носа для лечения кератокистозной одонтогенной опухоли верхнечелюстной пазухи
На этой странице
РезюмеВведениеОтчет о клиническом случаеОбсуждениеСсылкиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме
Цель. Мы сообщаем о первом применении трансназальной марсупиализации для лечения керато-кистозной одонтогенной опухоли верхнечелюстной пазухи у 37-летнего мужчины. История болезни. Мужчина 37 лет поступил с жалобами на выделения из носа и правостороннюю одонталгию. Компьютерная томография выявила расширяющееся кистозное образование с кальцифицированной стенкой, содержащее ретинированный зуб в правой верхнечелюстной пазухе. Диагноз: керато-кистозная одонтогенная опухоль. Трансназальная марсупиализация выполнялась с использованием эндоскопической хирургии околоносовых пазух для увеличения устья верхней челюсти и удаления части кистозной стенки. Патологические находки включали выстилающий плоский эпителий и воспаление. Оставшаяся опухоль уменьшилась, став свободной от инфекции после операции, без пролиферации. Заключение. Трансназальная марсупиализация с использованием эндоскопической хирургии околоносовых пазух эффективна при лечении керато-кистозных одонтогенных опухолей. Он предлагает минимальное хирургическое вмешательство и редукционное изменение, что делает его предпочтительным для полного удаления с меньшим количеством осложнений в костях и окружающих тканях в случае вторичной хирургии.
1. Введение
Впервые об одонтогенных кератоцистах сообщил Philipsen в 1956 г. [1]. Одонтогенные кератоцисты – это зубочелюстные кисты, возникающие в результате разрастания остатков зубной пластинки. Одонтогенные кератоцисты потенциально ведут себя агрессивно, и частота рецидивов высока, варьируя от 0 до 62% в зависимости от различных методов лечения [2]. В 2005 г. одонтогенные кератоцисты были реклассифицированы Всемирной организацией здравоохранения как керато-кистозные одонтогенные опухоли и определены как доброкачественные однокистозные или мультикистозные внутрикостные опухоли одонтогенного происхождения [3]. Было использовано множество различных методов лечения, от простого выскабливания до высокоинвазивной резекции единым блоком с расширенными краями. Однако единого мнения о наиболее эффективном методе нет. Мы предприняли попытку минимально инвазивной процедуры марсупиализации через трансназальный доступ с использованием эндоскопической хирургии пазух (ESS) для одонтогенных кератоцист верхней челюсти в качестве операции первого этапа. В данной статье мы представляем первый случай лечения керато-кистозной одонтогенной опухоли верхнечелюстной пазухи с помощью ЭСС и обсуждаем эффективность операции.
2. История болезни
37-летний мужчина обратился с жалобами на гнойные выделения из носа и одонталгию на правой стороне лица. Гнойное отделяемое из правой десны началось двумя годами раньше и сохранялось, несмотря на лечение зубов. Правая нижняя носовая раковина опухла, латеральная стенка носа выпячена. Выделение гноя из правой десны возле второго моляра. Кариес зубов на правой верхней челюсти не обнаружен. Рентген показал облачный вид в правой верхнечелюстной пазухе, включая ретинированный зуб (рис. 1 (а) и 1 (б)). Аксиальная и коронарная проекции компьютерной томографии (КТ) выявили расширяющееся кистозное поражение с ретенированным зубом в правой верхнечелюстной пазухе (рис. 1(c) и 1(d)). Стенка кисты обызвествлена (рис. 1(г)). Латеральная стенка верхнечелюстной пазухи была исключена латерально, а латеральная стенка носа выпячена медиально. Ему была проведена эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (ЭСС) справа под общей анестезией. Устье верхней челюсти было увеличено, кистозное образование было вскрыто и декомпрессировано, казеозный материал был удален трансназально с помощью эндоскопии. Стенка кисты максимально удалена. Патологоанатомические данные выявили выстилающий плоский эпителий и воспаленную ткань с лимфоцитами и плазматическими клетками, сопоставимыми с керато-кистозной одонтогенной опухолью (рис. 2). В данном случае диагностирована керато-кистозная одонтогенная опухоль правой верхнечелюстной пазухи. Мы рекомендовали полное удаление керато-кистозной одонтогенной опухоли трансназальным доступом или трансоральным доступом с использованием разреза деснево-щечной борозды, такого как метод Колдуэлла-Люка. Однако наше предложение было отклонено, потому что его симптомы исчезли. После операции верхнечелюстную пазуху можно было визуализировать через средний носовой ход с помощью гибкого фиброскопа (рис. 3(а)–3(в)). Кроме того, оставшееся кистозное поражение уменьшилось после операции (рис. 3(b)), и он полностью избавился от гнойных выделений из носа и одонталгии. Оставшаяся керато-кистозная одонтогенная опухоль не пролиферировала в течение годичного периода наблюдения.
3. Обсуждение
Предполагается, что кератокистозные одонтогенные опухоли представляют собой новообразования низкой степени злокачественности, поддерживаемые аномальной экспрессией генов-супрессоров опухолей [4–6]. Злокачественная трансформация в плоскоклеточный рак отмечается редко, в 0,12% случаев [7]. Одна только энуклеация приводит к высокой частоте рецидивов от 17 до 56% [8]. Чтобы снизить частоту рецидивов, были предприняты различные дополнительные методы лечения, такие как выскабливание окружающих тканей, периферическая остеотомия, использование раствора Карнуа, криотерапия и электрокоагуляция [9].]. Гали и Коннор утверждают, что радикальное лечение полного удаления, то есть резекция единым блоком с расширением краев, приводит к 0% частоте рецидивов [10]. Однако радикальное лечение потенциально может повредить нижний круговой нерв, нижний альвеолярный нерв или корень зуба [2]. Кроме того, резекция единым блоком с расширением краев может потребовать хирургической реконструкции. С другой стороны, также сообщалось о консервативных методах лечения, таких как декомпрессия с использованием дренажной трубки или трансоральная марсупиализация, при которой киста интернализируется через хирургическое окно между слизистой оболочкой щеки и стенкой кисты [2, 8, 11]. Эти консервативные операции могут сохранить почти все костные структуры, кроме тех, которые окружают операционное окно. Кистозное образование обычно уменьшается после декомпрессии с использованием дренажной трубки или трансоральной марсупиализации [2]. В случаях вторичной операции по полному удалению керато-кистозных одонтогенных опухолей последующая резекция после декомпрессии легче позволяет добиться меньшей частоты рецидивов, меньшего количества осложнений в кости и меньшей деструкции окружающих тканей [2]. Более того, в ряде случаев декомпрессия приводит к дедифференцировке керато-кистозного одонтогенного опухолевого эпителия [2, 12]. Кроме того, считается, что воспаление вызывает метапластические изменения эпителиальных клеток [13]. Таким образом, контроль инфекции и поддержание декомпрессии поражения имеют решающее значение для снижения агрессивности и рецидивов керато-кистозных одонтогенных опухолей. Сумчатые опухоли часто менее подвержены инфекции, поскольку внутреннюю часть опухоли, которая часто является очагом инфекции, можно дренировать. В случае большой опухоли поэтапность операции предпочтительна для снижения риска осложнений. На первом этапе операции проводят марсупиализацию. После уменьшения размеров опухоли следует назначить вторичную операцию полной резекции. При наличии керато-кистозных одонтогенных опухолей верхней челюсти, прилежащей к полости носа, трансназальный доступ с использованием ЭСС считается подходящим для марсупиализации.
Мы использовали новую стратегию трансназальной марсупиализации с использованием техники ESS для кератокистозных одонтогенных опухолей, чтобы создать хирургическое окно через искусственно увеличенное естественное устье верхней челюсти, а не через слизистую оболочку щеки. Трансназальная марсупиализация не требует дренажных трубок или самостоятельной обработки операционного окна, а также не происходит закупорки пищи. Микродебридер является полезным инструментом для удаления стенки кисты и увеличения устья верхней челюсти при трансназальной марсупиализации с использованием техники ESS [14]. Кроме того, уменьшается инфекция, поскольку естественный механизм очистки пазух снижает бактериальное загрязнение верхней челюсти. В нашем случае инфекция уменьшилась, и поражение уменьшилось после трансназальной марсупиализации таким же образом, как трансоральная марсупиализация Marker et al. [2].
Отоларингологи знакомы с ESS. Поражение можно визуализировать трансназально с помощью гибкой фиброскопии. Другим преимуществом является возможное уменьшение кисты подобно тому, как это происходит при трансоральной марсупиализации, как это наблюдается в нашем случае. Кератокистозные одонтогенные опухоли могут дедифференцироваться в нормальный эпителий после трансназальной марсупиализации. Однако остатки керато-кистозной одонтогенной опухоли могут привести к рецидиву. Поэтому, как только поражение значительно уменьшится в размерах, рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство. Сморщенные и менее агрессивные поражения выгодны для полного удаления во вторичной хирургии, особенно в случаях большой керато-кистозной одонтогенной опухоли верхней челюсти. В настоящее время эндоскопическая хирургия околоносовых пазух выполняется при синоназальных инвертированных папилломах [15]. Для удаления инвертированных папиллом верхнечелюстной пазухи эффективна эндоскопическая медиальная максиллэктомия. Тот же метод эндоскопической медиальной максиллэктомии позволит полностью удалить керато-кистозные одонтогенные опухоли. Считается, что комбинированная терапия раствором Карнуа или криотерапия в дополнение к хирургическому вмешательству лучше снижает частоту рецидивов. После выполнения эндоскопической медиальной максиллэктомии верхнечелюстная пазуха легко визуализируется с помощью гибкого оптического эндоскопа. Таким образом, этот подход также приносит пользу последующим процедурам.
Ссылки

H. P. Philipsen, «О кератоцистах челюстей (на датском)», Tandlaegebladet , vol. 60, стр. 963–980, 1956 (датский).
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
П. Маркер, Н. Брондум, П. П. Клаузен и Х. Л. Бастиан, «Лечение больших одонтогенных кератоцист путем декомпрессии и последующей цистэктомии: долгосрочное наблюдение и гистологическое изучение 23 случаев», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия , том. 82, нет. 2, pp. 122–131, 1996.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Л. Барнс, Дж. В. Ивсон, П. Рейхарт и Д. Сидрански, ред., Патология и генетика головы и шеи Опухоли , Серия классификаций опухолей ВОЗ, IARC Press, Лион, Франция, 2005 г.
М. Шир, «Агрессивный характер одонтогенной кератоцисты: это доброкачественное кистозное новообразование? Часть 2. Пролиферация и генетические исследования», Oral Oncology , том. 38, нет. 4, стр. 323–331, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
D. C. Barreto и E. C. Küstner, «Новые соображения о диагностике одонтогенных кератоцист», Medicina Oral , vol. 6, нет. 5, pp. 350–357, 2001.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Н. П. Агарам, Б. М. Коллинз, Л. Барнс и др., «Молекулярный анализ для демонстрации того, что одонтогенные кератоцисты новообразования», Архив патологии и лабораторной медицины , вып. 128, нет. 3, pp. 313–317, 2004.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Г. К. Тимоска, К. Котутиу и Л. Гаврилита, «Злокачественная трансформация одонтогенных кист», Revue de Stomaturologie Челюстно-лицевая , том. 96, нет. 2, pp. 88–95, 1995.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
P.E. Maurette, J. Jorge и M. De Moraes, «Консервативный протокол лечения одонтогенной кератоцисты: предварительное исследование», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 64, нет. 3, стр. 379–383, 2006 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Н. Бланас, Б. Фройнд, М. Шварц и И. М. Фурст, «Систематический обзор лечения и прогноза одонтогенной кератоцисты», Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и Эндодонтия , том. 90, нет. 5, стр. 553–558, 2000.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
Г. Э. Гали и М. С. Коннор, «Хирургическое лечение одонтогенной кератоцисты», Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки, , том. 15, нет. 3, стр. 383–392, 2003 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Август, «Марсупиализация как окончательное лечение одонтогенной кератоцисты», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 62, нет. 6, стр. 655–656, 2004.
Просмотр:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Август, В. К. Факуин, М. Дж. Трулис и Л. Б. Кабан, «Дедифференцировка эпителия одонтогенных кератоцист после декомпрессии кисты», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 61, нет. 6, стр. 678–683, 2003.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

, том. 16, нет. 10, pp. 518–521, 1987.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
C. N. Chen, C. Y. Su, HC Lin и C. F. Hwang, «Сравнения эндоскопической марсупиализации с помощью микродебридера между кистами носоглотки: и трансназальные доступы», American Journal of Rhinology and Allergy , vol. 23, нет. 2, стр. 232–236, 2009 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
G. Mortuaire, E. Arzul, JA Darras и D. Chevalier, «Хирургическое лечение синоназальных перевернутых папиллом с помощью эндоскопического подхода», European Archives of Oto-Rhino-Laryngology , vol. 264, нет. 12, стр. 1419–1424, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google