Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Язвенный гингивит

• Главная
• Терапия
  • Введение в терапевтическую стоматологию
  • История терапевтической стоматологии
  • Нормальная микрофлора полости рта
  • Методы обследования
    • Введение в методы обследования больного
    • Сбор ананмнеза
    • Внешний осмотр
    • Осмотр полости рта
    • Осмотр собственно полости рта
    • Осмотр зубов
    • Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
    • Электроодонтодиагностика
    • Рентгенологическое исследование
    • Люминесцентная диагностика
    • Функциональные пробы
    • Функциональные методы исследования
    • Лабораторные методы исследования
  • Обезболевание
    • Обезболивание в терапевтической стоматологии
    • Премедикация
    • Характеристика анестетиков
    • Техника анестезии
  • Кариес зубов
    • Кариес зубов введение
    • Этиология
      • Теории развития кариеса
      • Теория Миллера
      • Теория Энтина
      • Теория Лукомского
      • Теория Шарпенака
      • Теория Шатца и Мартина
      • Теория Платонова
      • Теория Рыбакова
      • Современная концепция этиологии кариеса
    • Патогенез
    • Патанатомия
    • Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
      • Начальный кариес
      • Поверхностный кариес
      • Средний кариес
      • Глубокий кариес.
    • Классификация
    • Универсальные стоматологические установки
    • Стоматологические боры
    • Ручные инструменты
    • Препарирование
      • Основные правила препарирования зубов
      • Метод «Пофилактического расширения»
      • Метод «Биологической целесообразности»
      • Метод «Профилактического пломбирования»
      • Способы и принципы препарирования
      • Препарирование полостей I класса по Блеку
      • Препарирование полостей II класса по Блеку
      • Препарирование полостей III класса по Блеку
      • Препарирование полостей IV Класса по Блеку
      • Препарирование полостей V класса по Блеку
      • Препарирование полостей VI класса по Блеку
    • Эргономика в стоматологии
    • Пломбировочные материалы
      • Пломбировочные материалы общие сведения
      • Материалы для временных пломб
      • Изолирующие прокладки
        • Материалы для изолирующих прокладок
        • Цинк-фосфатные цементы
        • Поликарбоксилтные цементы
        • Изолирующие лаки
        • СИЦ
      • Лечебные прокладки
        • Материалы для лечебных прокладок
        • Гидроксид кальция
        • Цинк-эвгенольный цемент
        • Комбинированные лечебные пасты
      • Постоянные пломбировочные материалы
        • Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
        • Стоматологические цементы
          • Стоматологические цементы: общая характеристика
          • Минеральные цементы
          • Полимерные цементы
        • Полимерные пломбировочные материалы
        • Композитные пломбировочные материалы
          • Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
          • Классификация композитов
          • Макронаполненные композиты
          • Микронаполненные композиты
          • Гибридные композиты
          • Мининаполненные композиты
          • Микрогибридные композиты
            • Характеристика микрогибридных композитов
            • «Venus» и «Valux Plus»
            • «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
            • «Herculite XRV» и «Prodigy»
            • «Enamel Plus HFO»
          • Нанонаполненные композитоы
            • Характеристика нанонаполненных композитов
            • «Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
            • «Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
          • Текучие композиты
          • Конденсируемые композиты
  • Пульпит
    • Строение и функции пульпы зуба
    • Этиология пульпита
    • Патогенез пульпита
    • Классификация пульпита
    • Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
      • Острый очаговый пульпит
      • Острый диффузный пульпит
      • Хронический фиброзный пульпит
      • Хронический гангренозный пульпит
      • Хронический гипертрофический пульпит
      • Ретроградный пульпит
    • Методика инструментальной обработки корневых каналов
      • Инструментальная обработка корневых каналов
      • Апикально-корональные методы
      • Коронально-апикальные методы
    • Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
    • Пломбирование корневых каналов
      • Введение в пломбирование корневых каналов
      • Пломбирование одной пастой
      • Метод одного штифта
      • Метод латеральной (боковой) конденсации
      • Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
    • Медикаментозная обработка каналов
    • Пломбировочные материалы для корневых каналов
    • Импрегнационные методы обработки корневых каналов
  • Заболевания пародонта
    • Строение пародонта
    • Классификация заболеваний пародонта
    • Катаральный гингивит
    • Язвенный гингивит
    • Гипертрофический гингивит
    • Этиология заболеваний пародонта
  • Заболева

Клиника и лечение язвенной гингивита, язвенно-некротического воспаления десен

Язвенный гингивит — воспалительный процесс десны, характеризующийся изъязвлением слизистой и подслизистой оболочки с образованием язв.

При тяжёлом течении воспаление переходит в некроз (язвенно-некротическая форма).

Причиной возникновения патологического процесса служит снижение резистентности слизистой оболочки полости рта и активизация условно-патогенной микрофлоры.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Клиника и лечение язвенной формы гингивита

Обычно данный процесс начинается остро с появлением покраснения и отёчности дёсен, сопровождается болевыми ощущениями, при дальнейшем прогрессировании на этих местах появляются изъязвления и кровоточивость.

При сильно выраженном воспалительном процессе может присоединяться интоксикационный синдром (повышение температуры тела до фебрильных цифр, недомогание, усталость), иногда наблюдается неприятный запах изо рта.

Справка! Часто недугу характерно обострение в холодное время года. Это связано с перенесённой простудой и ослаблением иммунных процессов в организме.

В тяжёлых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные), они не спаяны с окружающими тканями и могут быть болезненны при пальпации. В анализе крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение C-реактивного белка.

Вторичные симптомы

Кроме типичных присоединяются и другие симптомы:

• Астено-вегетативный синдром (потеря аппетита, бессонница, боли в мышцах и суставах).
• Головные боли.
• Повышенное слюноотделение.
• Появление налёта на дёснах, при попытке его снять возникает кровотечение.
• Трудность в разговоре.

Лечение болезни

Лечение должно учитывать стадию процесса, индивидуальные особенности каждого человека, быть комплексным, и направлено как на удаление язвенно-некротических дефектов, так и в дальнейшем на препятствие их рецидивов.

Консервативная терапия

На начальных этапах развития заболевания можно обойтись консервативной терапией:

• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• антигистаминными средствами;
• п

Язвенно-некротический гингивит – Симптомы, диагностика и лечение стоматита Венсана – стоматологический портал MyDentist.ru

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Характерные признаки: болезненные десны, кровоточивость, язвы с белесым налетом и резкий гнилостный запах изо рта. Чаще такая патология проявляется в зимне-весенний период и в стрессовое для человека время. Внезапно появившийся гингивит Венсана – один из первых признаков заражения ВИЧ-инфекцией.

Этиология

Возбудители

Причина развития язвенно-некротического гингивита – бактериальная инфекция в патогенной микрофлоре. Возбудители – анаэробные бактерии, спирохеты и фузобактерии.

«Стайки» таких вредителей живут во рту у каждого здорового человека, но их количество ничтожно, они не опасны.

Если же человек не соблюдает правила гигиены или у него ослабевает иммунитет, анаэробные спирохеты и фузобактерии начинают активно размножаться. Токсичные продукты их бурной жизнедеятельности «отравляют» область пародонта.

Микроциркуляция жидкости в тканях нарушается, они не получают необходимые питательные вещества. Наступает некроз – разрушение и «смерть» клеток.

Фузобактерии

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

• астения и хроническая усталость;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• ВИЧ-инфекция, туберкулез;
• недавно перенесенные ОРВИ;
• постоянные стрессы;
• продолжительные расстройства сна;
• эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Симптомы

• Сильные боли в области пораженных слизистой рта, отечность и покраснение;
• язвы, покрытые белесым или грязно-серым налетом;
• зловонное дыхание с резко выраженным запахом гнили;
• непроизвольная кровоточивость десен;
• деформация десневых сосочков – из треугольных они превращаются в трапециевидные;
• сильно выраженный зубной камень – обильный налет и твердые отложения.

Сперва поражение проявляется в области одного-трех зубов. За считанные дни оно распространяется на весь десневой край.

Клиническая картина

К местным симптомам присоединяется общее недомогание. Лицо приобретает землистый цвет, кожные покровы бледнеют. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Пациенты жалуются на:

• головные боли;
• мышечную слабость;
• ломоту в суставах;
• бессонницу;
• проблемы со стороны желудка и кишечника;
• потерю аппетита.

В общем анализе крови можно увидеть повышенные лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель, изменения которого свидетельствуют о воспалительном патологическом процессе в организме.

Диагностика

Симптомы патологии видны при визуальном осмотре. Для подтверждения берут соскоб с поверхности язв и проверяют образцы на присутствие анаэробных и фузобактерий, спирохеты.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – отличить стоматит Венсана от язвенных воспалений десен, проявляющихся на фоне заболеваний крови – лейкоза, инфекционного мононуклеоза и агранулоцитоза. Для этого берут анализ периферической крови – из русла сосудов, то есть привычный анализ крови из пальца.

Для дифференциации язвенно-некротического гингивита от аллергического стоматита потребуется дополнительное бактериоскопическое исследование – мазок. При подозрении, что воспаление развилось на фоне отравления ртутью, проводится анализ мочи.

Если патология появилась внезапно, рекомендуется сдать тесты на ВИЧ-инфекцию и сифилис, провериться на онкологические заболевания.

Формы

Острый

Первый признак – сильные острые боли в околозубных тканях. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, из-за отечности и боли становится трудно жевать.

Хронический

Симптомы хронического течения выражены не так ярко, как острого. Изо рта неприятно пахнет, при врачебном осмотре обнаруживаются небольшие язвочки и поражение в области десневого края и десневых сосочков. Хроническая форма встречается у подростков, систематически игнорирующих правила гигиены.

Хронический гингивит

Лечение язвенно-некртического гингивита

Терапия направлена на устранение проявлений болезни и ликвидацию причин. Проводится только врачом-пародонтологом в условиях клиники.

Местная терапия

1. Обезболивание

   Процедуры проводятся только под аппликационным и инфильтрационным или проводниковым наркозом.

2. Снятие зубного камня

   Мягкий налет и твердые отложения убирается профессиональной чисткой.

3. Обработка язв

   Некротические массы удаляются аппликациями ферментов: трипсин, ируксол и т.п, область под ними тщательно дезинфицируют антисептическими и антимикробными препаратами – хлоргексидином, асептой, листерином, гелем с метронидазолом, сангваринином.

4. Медикаментозная терапия

   Врач выписывает антибиотики: метронидазол, доксициклин, трихомонацид, пенициллин.

5. Полная санация ротовой полости

   Лечение поможет предотвратить попадание микробов в уязвимые после процедур ткани.

После устранения очага инфекции пациенты в домашних условиях выполняют полоскания антисептическими растворами и наносят аппликации гелем «Метрогил-Дента» на пораженные участки слизистой до полного заживления ран.

Общее лечение

После местных процедур пациентам прописывают диету – легкоусвояемую пищу с высоким содержанием белка, фосфора и фтора, обильное питье. Также назначают витаминные комплексы.

При правильной терапии больным становится легче уже через день-два: отеки проходят, боли стихают, появляется аппетит и способность жевать. В норме через 3-6 дней признаки воспаления исчезают. При хронической форме это наступает немного позже. Через один-два месяца – контрольный визит к врачу. Далее приходить на осмотр к стоматологу нужно каждые шесть месяцев в течение года.

Несмотря на оптимистичный прогноз, отмершие ткани слизистой восстановить невозможно. В крайних случаях потребуется гингивопластика.

Народные средства при стоматите Венсана

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

• календулы;
• коры дуба;
• зверобоя;
• ромашки.

Отвар коры дуба

Профилактика

Никаких специфических мер профилактики не требуется: только тщательная гигиена, полноценное питание и своевременное стоматологическое лечение. Читайте также рекомендации стоматологов о гигиене полости рта.

Симптомы и эффективное лечение язвенного гингивита

Стоматологическое заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки ротовой полости, в особенности десны, — это язвенный гингивит . Патология относится к распространенным, отличается тяжелым течением и яркими клиническими проявлениями. Поражает взрослого и ребенка.

Как развивается язвенный гингивит

Содержание статьи

Существует множество причин, провоцирующих развитие заболевания. Оно может быть следствием действия патогенных микроорганизмов.

Возбудители

Возбудителями патологического состояния могут выступать различные бактерии, попадающие в полость рта разным путем. В норме определенное их количество находится во рту, но при воздействии некоторых факторов начинается активное размножение.

Чаще всего болезнь провоцируют следующие микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• грибки;
• кишечная палочка;
• вирус герпеса;
• туберкулезная палочка.

Встречаются случаи, когда патология становится следствием воздействия нескольких видов возбудителей.

Особенности у детей и взрослых

Стоит отметить, что у взрослых заболевание чаще всего развивается на протяжении длительного периода, ему предшествуют другие стоматологические недуги хронического характера. Иногда человек в течение 1-3 лет не обращает внимания на образовавшиеся во рту язвочки.

У детей болезнь развивается быстро, обычно на фоне сниженного иммунитета и попадания в ротовую полость бактерий через немытые руки, овощи, фрукты, использование посуды в дошкольных учреждениях, школах.

Специалисты настоятельно рекомендуют оказывать ребенку помощь сразу после обнаружения первых клинических проявлений.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны, тяжесть зависит от длительности течения процесса.

Наиболее частыми проявлениями будут следующие:

• кровоточивость десен при приеме пищи или проведении гигиенических процедур;
• отечность слизистых, покраснение десен;
• неприятный запах изо рта;
• усиленная работа слюнных желез;
• повышение температуры тела до +39ºC;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружение, головная боль;
• образование на деснах изъязвлений разного размера, покрытых белым налетом;
• боли в деснах при разговоре, принятии любой пищи, холодной и горячей жидкости;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• распространение язв на здоровые десны и слизистые.

Болезнь также называют язвенно-некротический гингивит, так как при длительном течении отдельные участки слизистой некротизируются (отмирают).

Причины

Причины, провоцирующие развитие заболевания, разнообразны. Иногда достаточно одной из них для начала патологического процесса, в некоторых случаях они работают в совокупности, и болезнь прогрессирует гораздо быстрее.

Наиболее вероятными считаются факторы:

• нарушение правил гигиены полости рта;
• чрезмерно частая чистка зубов жесткой щеткой, полоскание агрессивными ополаскивателями, неправильный подбор зубной пасты;
• неправильно подобранные протезы или нарушение техники при установке пломб, имплантов;
• травмы слизистой оболочки предметами гигиены или твердой пищей;
• ослабленный иммунитет, частые вирусные, простудные патологии;
• кариес в запущенной форме;
• очаги инфекции в организме;
• использование чужой посуды или предметов личной гигиены;
• хронические болезни органов пищеварительной системы;
• частые стрессы, нарушение психоэмоционального равновесия;
• дефицит в рационе витаминов и минеральных веществ;
• вредные привычки, например, курение, злоупотребление алкоголем;
• отравление организма химическими веществами, ядами;
• частое переохлаждение организма.

Общение с больным человеком может стать причиной развития патологии при условии наличия каких-либо повреждений слизистой, десен.

Формы

Существует 2 основные формы патологического состояния, отличающиеся тяжестью течения.

Острая

В стоматологической практике болезнь называют некротический гингивит Венсана. Острая форма развивается чаще при инфицировании полости рта патогенными микроорганизмами. Протекает тяжело, отличается ярко выраженными клиническими проявлениями.

Обострение обычно приходится на холодное время года. Состояние иммунитета при этом играет важную роль.

Хроническая

Форма характерная для подростков. Становится следствием неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости. Первым признаком считается кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи.

Следующий симптом — единичные язвочки, медленно распространяющиеся на здоровых участках десен.

Степень Венсана

Гингивит Венсана подразделяется на несколько степеней в зависимости от тяжести течения и сопутствующих нарушений.

Легкая

Степень отличается образование единичных неглубоких язвенных дефектов в области сосочков десен. Общее состояние больного обычно не ухудшается.

Дополнительные симптомы: кровоточивость десен во время чистки, приема пищи, запах изо рта.

Средняя

Воспаление переходит на здоровые участки десны, свободные края, усиливается боль, наблюдается отечность и гиперемия.

Пациент чувствует недомогание, быстро утомляется, у него незначительно повышается температура тела, появляется головная боль.

Тяжелая

Степень считается запущенной, отличается тяжелым течением. Язвенные дефекты углубляются, достигают костной ткани, появляются участки некроза. На дне каждой язвы присутствует значительное количество фибрина.

Пациент находится в тяжелом состоянии, боль очень сильная, сопровождает его постоянно, гипертермия значительная, снизить температуру надолго не удается.

Появляются симптомы интоксикации: тошнота, головная боль, ломота в теле, отсутствие аппетита, головокружение, скачки цифр артериального давления.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и осмотра ротовой полости. На этой стадии специалист выявляет предположительную причину патологии, степень поражения тканей.

Дальнейшее обследование включает несколько этапов:

1. Общий анализ мочи и крови с целью выявления признаков воспаления. Обычно результат показывает повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.
2. Лабораторное исследование налета на язвах посредством взятия мазка. Оно необходимо для точного определения возбудителя и его чувствительности к разным группам антибиотиков.
3. Взятие образца слюны пациента для выделения иммуноглобулина А, обычно появляющегося при воспалении.
4. Состояние костной ткани поможет оценить ортопантомография. Назначается обычно при тяжелом течении патологии.
5. Реопародонтография назначается при запущенной степени, помогает оценить состояние окружающих тканей, сосудов, циркуляцию крови в месте воспаления.

В некоторых случаях в качестве дополнительного метода используется компьютерная томография и рентгенография для выявления сопутствующих патологий.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания предполагает назначение медикаментозных средств, помогающих быстро устранить острые симптомы и нормализовать состояние больного.

Классическая схема лечения включает следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные лекарства назначаются с учетом чувствительности возбудителя. Часто применяют средства из группы пенициллинов: Аугментин, Амоксиклав. При отсутствии эффекта показаны препараты широкого спектра: Эритромицин, Ципрофлоксацин. Дозировка и длительность приема определяется специалистом после диагностического обследования.
2. Анестезирующие средства для снятия болевого синдрома. Обычно назначают спрей Лидокаин Асепт или аппликации с раствором Лидокаина в ампулах. Обрабатывать пораженные участки необходимо не реже 3 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.
3. Антисептические растворы, например, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Используются по назначению врача для полоскания ротовой полости от 2 до 5 раз в сутки на протяжении 10 дней.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются при интенсивном болевом синдроме, они помогают остановить развитие воспалительного процесса. Эффективными считаются следующие: Индометацин, Кеторол, Ибупрофен.
5. Средства с регенерирующим эффектом показаны при тяжелом течении болезни и длительном заживлении изъязвлений. Чаще всего назначают облепиховое масло, мазь Солкосерил. Используют их для аппликаций на очаги воспаления. Длительность процедуры 10-15 минут, в сутки достаточно 2-3 раз, продолжительность терапии — не менее 7 дней.
6. Витаминные комплексы считаются важным элементом терапии, они помогают укрепить иммунитет, стимулируют регенерацию тканей, предупреждают осложнения. Принимать можно любое средство, одобренное лечащим врачом. Популярностью пользуется комплекс Алфавит. Он имеет несколько вариантов, специально разработанных для мужчин, женщин, детей разного возраста.

Стоит отметить, что любое лекарство назначает специалист. Запрещается самостоятельно увеличивать, уменьшать дозировку, продлевать курс или прекращать терапию.

Домашние средства

В домашних условиях после консультации специалиста разрешается применять рецепты народной медицине на основе натуральных ингредиентов.

Наиболее действенными будут следующие:

1. Свежевыжатый сок алоэ используется для обработки пораженных участков. Для этого необходимо измельчить несколько листьев, с помощью марли отжать сок, смочить ватный тампон, осторожно смазать язвы и окружающие ткани. Повторять ежедневно 3 раза, длительность терапии — 1-2 недели.
2. Полоскание ротовой полости ромашковым настоем помогает очищать язвы, устраняет бактерии, способствует заживлению. Приготовить раствор можно из стакана кипятка и чайной ложки сухого сырья. Для настаивания достаточно 20 минут. Профильтрованное средство готово к использованию. Полоскать следует 3 раза в день. Повторять процедуру необходимо до улучшения состояния.
3. Эфирное масло пихты используется для массажа десен. Приобрести его можно в аптеке. Для процедуры понадобится бинт. Его необходимо пропитать маслом, обмотать указательный палец руки, и на протяжении 5-7 минут осторожно массировать больные и здоровые участки. Курс лечения длится 7 дней с повторением домашнего сеанса не менее 2 раз в сутки.

Стоит знать, что подобные манипуляции не смогут полностью вылечить человека, поэтому применение медикаментов обязательно.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением патологии станет переход ее в хроническую стадию с частыми рецидивами и постепенным разрушением зубов. Некротический процесс при отсутствии терапии достигает костной ткани, провоцирует остеомиелит челюсти.

При длительном течении болезни пациент рискует потерять даже здоровые зубы. Инфекция может распространиться по всему организму с током крови, ухудшить течение хронических заболеваний. Опасность летального исхода минимальна, но при игнорировании симптомов лечение затягивается, требует особенного похода, оперативного вмешательства с последующим протезированием зубов.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к стоматологу заболевание успешно лечится почти в 100% случаев. Особенно важно это для детей, у которых клиническая картина развивается гораздо быстрее.

На запущенной стадии посещение врача жизненно необходимо. Терапия занимает больше времени и требует применения нескольких методик, сочетания медикаментозных и народных средств, физиотерапевтических процедур.

Легкая степень лечится за 1-2 недели, средняя и тяжелая за 2-6 с учетом осложнений, возраста больного, сопутствующих патологий.

Профилактика

Пациентам, которые перенесли язвенный гингивит, рекомендовано в целях профилактики посещать стоматолога не реже 3 раз в год для обследования и своевременного удаления зубного камня.

Для предотвращения появления симптомов болезни у тех, кто не имел проблем ранее, существуют некоторые правила. Рекомендуется исключить из рациона острые, копченые, консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки, бросить курить, своевременно лечить любые стоматологические болезни.

Основное требование — строгое соблюдение правил личной гигиены полости рта, качественная чистка зубов, использование ополаскивателей и зубной нити. В случае появления первых признаков патологии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Видео

В видео можно подробнее узнать о симптомах и причинах язвенного гингивита.

Язвенный гингивит, лечение и диагностика язвенного гингивита.

Язвенный гингивит — воспаление дёсен, которое сопровождается появлением на деснах язв и некротического налёта. Заболевание может появиться и развиваться на одной челюсти, но чаще всего поражает и верхню, и нижнюю. Язвенно-некротический гингивит, как правило, встречается в острой форме, хотя бывают случаи перерастания в хроническую.

Основной причиной появления язвенного гингивита является недостаточно хорошая гигиена полости рта, которая приводит к распространению патогенных микробов, вызывающих это заболевание.

Диагностика язвенного гингивита

Диагностика язвенного гингивита включает в себя осмотр у стоматолога и проведение лабораторных исследований. Такой комплексный подход позволяет отличить его от язвенного поражения дёсен. Для этого проводится анализ крови, а также исследование содержимого воспалённой области. Лечение язвенного гингивита подбирается индивидуально, на основании полученных результатов.

При стоматологическом осмотре врач уделяет внимание состоянию десны. Атрофический язвенный гингивит характеризуется гиперемией десны, которая покрыта налётом сероватого цвета. Его можно легко снять, под ним обнаруживается кровоточащая рана. Для этой формы заболевания характерно уменьшение десны в размерах.

Симптомы язвенного гингивита

Острый язвенный гингивит характеризуется следующими симптомами:

• резкая боль, которая появляется во время гигиены рта и при приёме пищи;
• появление на дёснах язв, покрытых некротическим налётом;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость дёсен.

Общие симптомы этого заболевания заключаются в повышенной температуре, слабости, быстрой утомляемости, головной боли, боли в мышцах, увеличении и болезненности лимфатических узлов.

На высшей стадии развития заболевания больные не только перестают нормально питаться, но и отказываются от гигиены рта. Это существенно утяжеляет течение заболевания, в том числе и по причине истощения и интоксикации всего организма.

Язвенный гингивит у детей также проявляется гиперемией, отёчностью, кровоточивостью и изъязвлением дёсен. Эти симптомы должны стать сигналом к обращению за профессиональной стоматологической помощью.

Лечение язвенного гингивита

Лечение язвенного гингивита включает в себя целый комплекс мер, направленных на ликвидацию очага воспалительных процессов и предупреждение распространения изменений патологического характера. Помимо этого, усилия направляются на восстановление иммунитета и устранение интоксикации организма в целом. Особое внимание уделяется устранению некротических масс. Для этого используются ферменты, расщепляющие белки, антимикробные препараты и антисептические средства.

В домашних условиях пациент проводит полоскания назначенными врачом растворами. Для снижения болевых реакций ему назначают аппликации местных анестетических средств, которые оказывают болеутоляющее и антимикробное действие.

После того как острое воспаление устранено, проводится полная санация ротовой полости. Она предусматривает:

• пломбирование зубов;
• лечение кариеса;
• замену неправильно установленных зубов и протезов.

Профилактика язвенного гингивита

Профилактика этого заболевания во многом похожа на профилактику других болезней дёсен. Она заключается в соблюдении следующих правил:

• своевременное лечение хронического катарального гингивита;
• отказ от табакокурения;
• проведение регулярной тщательной гигиены ротовой полости;
• проведение регулярной профессиональной чистки ротовой полости;
• своевременные систематические профилактические осмотры у стоматолога.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как язвенный гингивит, обращайтесь за лечением в стоматологическое отделение клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы успешно справляться даже с тяжёлыми случаями.

Язвенный гингивит, описание заболевания на портале Medihost.ru

Язвенный гингивит – стоматологическое заболевание, которое характеризуется развитием воспалительных процессов в тканях десны, сопровождающееся образованием эрозий и язв с последующим некрозом.

Клиническая картина при язвенном гингивите более, чем яркая – отечность и гиперемия пораженных десен, неприятный запах из полости рта, кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.

Диагностика и окончательное постановление диагноза возможно только на основании проведенных проб, а также бактериологического исследования. В сложных клинических случаях дополнительно проводится рентгенография.

Язвенный гингивит также называют некротизирующим гингивитом, гингивитом Венсана, поскольку при любых клинических проявлениях происходит деструкция тканей десны в той или иной мере.

Заболевание встречается достаточно редко, однако протекает наиболее тяжело, нежели другие виды гингивитов, нередко к клинике заболевания подключается общая интоксикация и недомогание.

Причины развития язвенного гингивита

Язвенный гингивит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Наиболее часто язвенной форме болезни предшествует катаральный гингивит, который проявляется в виде отечности и гиперемии десен.

Тем не менее различают две большие группы, которые вызывают именно язвенный гингивит. Причины разделяют на местные и общие.

К местным причинам относят:

• Плохая гигиена полости рта.
• Скопление мягкого зубного налета, а также сформировавшегося зубного камня, которые постоянно травмируют десны.
• Нелеченый множественный кариес как молочных, так и постоянных зубов.
• Вредные привычки – жевать ручки, карандаши, зубочистки, а также злоупотребление курением.
• Непрофессиональная санация полости рта – острые незаполированные края пломбы, неправильные ортопедические приспособления, травмы полости рта.

Причины общего характера имеют, как правило, инфекционную природу – а именно некоторые перенесенные инфекционные заболевания могут стать причиной развития некротизирующего язвенного гингивита:

• Ангина (тонзиллит).
• Острая респираторная инфекция.
• Стоматит герпесный
• В редких случаях ВИЧ-инфекция.
• Авитаминоз (витамин С).
• Лучевое облучение.
• Заболевания системы крови, желудочно-кишечного тракта.

Главная причина лежит в ослаблении иммунной система, в результате чего в полости рта развиваются оптимальные условия для размножения бактерий, активизации иммунной системы и развитию воспалительных процессов.

Симптомы язвенного гингивита

Язвенный гингивит – прежде всего, острое заболевание. Основные клинические симптомы могут возникать внезапно, однако, им могут также предшествовать продромальные симптомы – повышение общей температуры до 37 градусов, появление чувства усталости, недомогания, легкого озноба. Также в продромальном периоде появляются неприятные и болезненные ощущения в области десен.

При минимальном механическом воздействии на десны, боль и зуд усиливаются, десны кровоточат.

Далее, в остром периоде заболевания, на локальном участке десны появляются язвы и эрозии. Пораженная поверхность окаймлена участком некроза. Некроз представляет собой участок ткани, окрашенный в грязно-серый цвет. С течением времени площадь некроза увеличивается, затрагивая все больше тканей десны. Если пациент пытается снять некроз с десен – на месте него появляется капиллярное кровотечение

Далее, у пациента появляется неприятное, даже зловонное дыхание, которое не купируется чисткой или полосканием зубов и полости рта.

В разгар язвенного гингивита воспаление перетекает на регионарные лимфоузлы, синдром интоксикации усиливается.

Диагностика язвенного гингивита

Клиническая картина язвенного гингивита типична, поэтому в большинстве случаев диагностика незатруднительна. Однако, для определения причины развития столь неприятного заболевания проводят дополнительные методы исследования, а именно:

1. Функциональная проба.
2. Серологические исследования слюны.
3. Дифференциальная диагностика от гингивита, сигнализирующего о ВИЧ-инфекции, а также от другого стоматологического заболевания – пародонтита.
4. Консультация других специалистов (гастроэнтеролог, стоматолог).

Лечение язвенного гингивита

Лечение язвенного гингивита протекает в двух направлениях, так как и причины – общее и местное лечение.

Местное лечение включает в себя применение местных анестетиков, ферментов, ускоряющих отделение некротизированной ткани, антибактериальной терапии. После того, как полость рта очищается от некротизированных тканей применяют препараты, повышающие заживление пораженной ткани. В подострый период проводят физиотерапевтические процедуры.

Общее лечение заключается в назначении пациенту метронидазола, витаминов, противоаллергических препаратов. 

лечение острого заболевания десен и полости рта

Поражение десен, сопровождающееся активным воспалением с образованием язв и эрозий на их поверхности и последующей некротизацией слизистой называется язвенно-некротическим гингивитом Венсана. Развитие патологии обусловлено инфицированием десневой ткани. При этом заболевание нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, что значительно ухудшает общую симптоматику. Болезнь Венсана может выступать и в качестве самостоятельной патологии.

Что это за болезнь

Содержание статьи

Язвенно-некротический гингивит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, возникающее в результате инфицирования десневой ткани и активации воспалительного процесса. Недуг может протекать в острой и хронической форме, развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения других болезней. При отсутствии должной терапии патология переходит в рецидивирующую форму катарального гингивита, характеризующуюся острым воспалением десен, изъязвлением слизистой и некрозом.

Согласно статистике, заболеваемость язвенным гингивитом в зимнее время гораздо выше. Это обусловлено тем, что организм в этот период сильно ослаблен и более подвержен вирусным инфекциям.

Симптомы

Практически в каждом случае язвенно-некротический гингивит начинается остро и сопровождается:

• повышением температуры тела до 39 градусов;
• сильной головной болью;
• слабостью, недомоганием;
• увеличением лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области и на шее.

По мере развития заболевания основная симптоматика дополняется:

• воспалением и отечностью десен, образованием кровоточащих язв и эрозий;
• формированием фиброзного налета в сосочковой и краевой части десны;
• появлением гнилостного запаха изо рта, сохраняющегося после проведения гигиенических процедур;
• усилением секреции слюнных желез;
• болезненностью.

При язвенно-некротическом гингивите характерным является изменение вязкости слюны: она становится более густой и тягучей. Из-за сильных болевых ощущений у пациентов отмечаются речевые нарушения, возникают трудности при пережевывании пищи, появляется обильный мягкий налет на деснах. Патология сопровождается выраженной интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия.

Причины

Развитие болезни Венсана может быть обусловлено как местными, так и общими причинами.

В первом случае речь идет о следующих факторах:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• периодическое травмирование десневой ткани при чистке зубов;
• усложненный рост зубов мудрости;
• некорректно установленные зубные протезы, брекеты или пломбы;
• зубной камень;
• кариес;
• стоматит.

К общим факторам, способным вызвать развитие заболевания, относят:

• некоторые патологии ЖKТ;
• заболевания печени и почек;
• функциональные нарушения эндокринной и кровеносной систем;
• интоксикацию организма;
• отравление солями тяжелых металлов;
• простудные заболевания вирусной этиологии: ангину, грипп;
• переутомления, частые стрессы, недосыпания;
• неправильно организованное питание, авитаминоз;
• ВИЧ-инфекцию;
• легочный туберкулез;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• изменения гормонального фона;
• радиационное облучение;
• пищевые отравления;
• катаральный гингивит;
• ослабленный иммунитет.

Форма

В стоматологии выделяют острую и хроническую форму недуга. В обоих случаях язвенно-некротические проявления могут получить свое развитие на фоне других стоматологических инфекций. Чаще всего они вызваны спирохетами или грамотрицательными анаэробными фузобактериями.

Острая

Такая форма болезни характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Проявления сопровождаются болезненностью, десна приобретают ярко-красный оттенок, становится отечной.

Полную клиническую картину можно наблюдать спустя 2—3 дня после инфицирования. Наибольший процент заболеваемости отмечается в холодное время года, что может быть связано с частыми переохлаждениями организма, ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии.

Острый гингивит является одним из первых признаков СПИДа.

Хроническая

Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте, что происходит из-за недостаточной гигиены полости рта.

Симптоматика характеризуется постепенным появлением:

• возникновением кровоточивости десен, усиливающейся во время еды или чистки зубов;
• появлением отечности с последующим присоединением специфического запаха;
• образованием единичных язв и эрозий, которые можно обнаружить на краях и сосочках десны.

Стадии

Существует всего три стадии развития гингивита Венсана.

Легкая

Характеризуетсяя спокойным протеканием без выраженной симптоматики, при которой болезненность десен появляется во время еды и чистки зубов. На данном этапе может отмечаться неприятный запах изо рта. Поражению в основном подвергаются межзубные сосочки.

Средняя

При средней степени тяжести воспалительный процесс распространяется и на свободную часть десны.

У пациентов:

• повышается температура тела до субфебрильных показателей;
• появляется слабость, недомогание;
• отмечается кровоточивость и отечность десен.

Язвенные формирования при средней стадии группируются на передней части десны.

Тяжелая

Тяжелая степень гингивита проявляется повышением температуры до 39 градусов, увеличением количества язвенных дефектов, их углублением.

Поражению подвергается не только слизистая оболочка десны, но и мышечная, костная ткань. На дне язв отмечается наличие фибриновых отложений.

Патологический процесс сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и нередко заканчивается остеомиелитом пораженного участка челюсти.

Диагностика

Диагностика данного заболевания осуществляется врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. При осмотре ротовой полости оцениваются язвенные дефекты десен, их кровоточивость, степень распространения кариеса, отмечается отсутствие зубодесневых карманов.

В ходе обследования пациентам назначаются:

• общий анализ крови c целью определения скорости эритроцитов, количества лейкоцитов;
• бактериологическое исследование мазка, позволяющее обнаружить спирохеты и фузобактерии и определить чувствительность инфекции к антимикробному спектру;
• РИФ (реакция иммунной флюоресценции) и ИФА (иммунологические факторы) слюны проводится для выявления болезнетворных бактерий в слюне и определения уровня иммуноглобулина А.

При тяжелом течении заболевания больным назначают ортопантомографию — исследование, позволяющее определить состояние челюстных костей.

Оценка циркуляции крови в пародонтальных капиллярах осуществляется посредством реопародонтографии.

Перед назначением терапии проводится дифференциация язвенного гингивита с такими заболеваниями, как СПИД, лейкоз, некротический пародонтит и агранулоцитоз.

Лечение

Лечение гингивита Венсана должно быть направлено на устранение внешних проявлений заболевания, купирование воспаления и укрепление иммунной системы.

Медикаменты

Пациентам с таким диагнозом проводят чистку зубов в стоматологической клинике. Процедура предполагает удаление зубного камня и отмершей ткани под местным обезболиванием, промывание язв на деснах растворами с антисептиком и наложение компрессов с Новокаином и Лидокаином для снятия боли.

Дальнейшие назначения:

1. При тяжелой форме гингивита, сопровождающейся некротическими проявлениями, назначают антимикробные лекарственные средства: Трихомонацид, Метронидазол, антибиотики пенициллиновой группы. Подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности к ним инфекционного возбудителя.
2. Для снятия болевых ощущений и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак и Индометацин.
3. Для укрепления организма прописывают витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, фловониды.

В случае возникновения некротических проявлений прибегают к хирургическому вмешательству — проводят иссечение поврежденных десен или их частичное удаление. Применяют аппликации с Химотрипсином с подключением препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, после операции проводится санация ротовой полости.

Местная терапия

Консервативный метод лечения предполагает использование медикаментов без хирургического вмешательства. Его применение целесообразно при легкой и средней степени заболевания.

Местная терапия гингивита включает:

1. Инъекционное обезболивание при помощи Лидокаина, Тримекаина, анестезии аппликациями или бензокаиновым гелем.
2. Для промывания и очищения язв и эрозий применяют протеолитические ферменты: Химопсин, Террилитин, Трипсин.
3. С целью ускорения регенеративных процессов прибегают к наложению аппликаций кератопластическими препаратами: Метирулацила и Актовегила. С этой же целью используют масло шиповника.
4. Обработку десен антисептическими растворами. Для этих целей используют Фурацилин, перекись водорода, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Полоскание проводят три раза в день, обязательно после еды. С целью обеззараживания ротовой полости некротизированная часть десны смазывается 3 % йодовой настойкой.
5. Антибактериальную обработку проблемной области, проводимую путем наложения аппликаций пятнадцатиминутного действия с Димексидом, Ируксолом и Диоксидином.
6. Устранение некротических участков десны посредством химических препаратов: Трипсина, Террилитина.

Креатопластические лекарства применяют после отторжения некротических формирований. Данные манипуляции можно проводить в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления при гингивите возможно при помощи физиотерапевтических процедур: УФО, электрофореза.

Народные методы

Народные средства при лечении данного заболевания могут применяться в качестве дополнительных. Выраженный противовоспалительный, антибактериальный и обеззараживающий эффект дает каланхоэ. Из листьев данного растения можно делать аппликации для наложения на поверхность десны. Растение измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают на пораженную область на 15 минут.

Ранозаживляющим действием обладает масло с цветками зверобоя или календулы. Средство вполне можно использовать при некротизированном гингивите.

Рецепт приготовления:

• взять 50 г лекарственного сырья, измельчить до кашецеобразного состояния;
• залить 200 мл оливкового масла;
• лекарство настаивать на протяжении 25 суток;
• процедить и использовать для обработки пораженных участков.

При данном заболевании помогает массаж десен с пихтовым маслом. Для его проведения используют стерильный бинт, которым обматывают палец и окунают его в лекарственный раствор. Манипуляцию выполняют два раза в сутки.

Неотъемлемой частью лечения при гингивите является организация правильного питания. В первую очередь из ежедневного меню необходимо исключить сладости, так как они способствуют разрушению зубов. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители. Нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда: они раздражают слизистую, усиливают болевые ощущения в ротовой полости и способствуют распространению инфекции.

Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов, богатых витаминами.

В перечень продуктов, улучшающих состояние десен, входят:

• капуста брокколи;
• все виды цитрусовых;
• киви;
• морковь;
• клубника;
• имбирь;
• кунжут;
• репчатый лук;
• зелень.

Возможные осложнения

Тяжелое течение гингивита может привести к развитию осложнений. Самым распространенным из них является стоматит Венсана. Заболевание характеризуется возникновением язв и эрозий в ротовой полости, выраженной гиперемией и отечностью десен. Патологическое изменение тканей отмечается в нижнечелюстной области, на внутренней стороне щек, по боковым участкам языка.

Некротический стоматит, проявляющийся в легкой форме, характеризуется ограничением зон поражения при отсутствии дополнительной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания у пациентов отмечается снижение работоспособности, повышение температуры тела, активное распространение воспалительного процесса и увеличение площади поражения.

Среди других последствий язвенной формы гингивита, выделяют:

• остеомиелит челюстных костей;
• пародонтоз десен;
• выпадение зубов;
• заражение крови;
• менингит.

Профилактика

Предотвратить развитие данного заболевания можно при помощи профилактических мер, предполагающих выполнение несложных правил, включающих:

• ежедневную гигиену полости рта;
• проведение регулярной санации ротовой полости;
• своевременное посещение стоматолога;
• поддержание иммунитета;
• организацию правильного питания.

Видео

О том, что такое язвенный гингивит и как лечить данное заболевание, можно узнать, посмотрев данное видео.

Гингивит — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно стоматологи диагностируют гингивит на основании:

• Изучите вашу стоматологическую и медицинскую историю и состояния, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
• Осмотр зубов, десен, рта и языка на наличие налета и воспаления.
• Измерение глубины кармана канавки между деснами и зубами путем введения стоматологического зонда рядом с зубом под линией десен, обычно в нескольких местах по всему рту.В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на заболевание десен.
• Стоматологический рентген для проверки потери костной массы в тех областях, где стоматолог видит более глубокие карманы.
• Другие тесты по мере необходимости. Если неясно, что вызвало ваш гингивит, ваш стоматолог может порекомендовать вам пройти медицинское обследование для проверки основных заболеваний. Если у вас запущено заболевание десен, стоматолог может направить вас к специалисту по заболеваниям десен (пародонтологу).

Лечение

Своевременное лечение обычно обращает вспять симптомы гингивита и предотвращает его прогрессирование до более серьезных заболеваний десен и потери зубов. У вас больше шансов на успешное лечение, если вы примете ежедневный уход за полостью рта и откажетесь от табака.

Профессиональная помощь при гингивите включает:

• Профессиональная чистка зубов. Ваша первичная профессиональная чистка будет включать в себя удаление всех следов зубного налета, зубного камня и бактериальных продуктов — процедура, известная как шелушение и строгание корня.Отшелушивание удаляет зубной камень и бактерии с поверхностей зубов и под деснами. Планировка корней удаляет бактериальные продукты, образующиеся в результате воспаления, сглаживает поверхность корней, препятствуя дальнейшему накоплению зубного камня и бактерий, и обеспечивает правильное заживление. Процедура может выполняться с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
• Реставрация зубов при необходимости. Смещенные зубы или плохо подогнанные коронки, мосты или другие зубные протезы могут раздражать десны и затруднять удаление зубного налета во время ежедневного ухода за полостью рта.Если проблемы с зубами или зубные протезы способствуют развитию гингивита, стоматолог может порекомендовать исправить эти проблемы.
• Постоянное обслуживание. Гингивит обычно проходит после тщательной профессиональной чистки, если вы продолжаете соблюдать гигиену полости рта дома. Ваш стоматолог поможет вам спланировать эффективную домашнюю программу и график регулярных профессиональных осмотров и чистки.

Если вы соблюдаете домашнюю гигиену полости рта, вы должны увидеть, как через несколько дней или недель снова станут розовыми и здоровые ткани десен.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, включают:

• Чистите зубы два раза в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
• Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже одного раза в три-четыре месяца.
• Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
• Нить ежедневно.
• Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить образование налета между зубами.
• Дополните чистку щеткой и зубной нитью специальным очистителем для межзубных промежутков, например зубочисткой, щеточкой для межзубных промежутков или зубной палочкой, специально разработанной для чистки между зубами.
• Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по графику, рекомендованному стоматологом.
• Не курите и не жуйте табак.

Подготовка к приему

Следуйте рекомендованному графику стоматолога для регулярных осмотров.Если вы заметили какие-либо симптомы гингивита, запишитесь на прием к стоматологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и знать, что делать, чтобы подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего визита
• Ключевая личная информация, , например, любые медицинские состояния, которые у вас могут быть
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая витамины, травы и другие добавки, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему стоматологу , чтобы максимально эффективно проводить время вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

• Как вы думаете, причиной моих симптомов является гингивит?
• Какие тесты мне нужны?
• Покроет ли моя стоматологическая страховка рекомендуемые вами процедуры?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Что я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
• Какую зубную пасту, зубную щетку и зубную нить вы рекомендуете?
• Вы рекомендуете использовать жидкость для полоскания рта?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Как часто вы чистите зубы?
• Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
• Как часто вы посещаете стоматолога?
• Какие у вас заболевания?
• Какие лекарства вы принимаете?

Августа04, 2017

Показать ссылки

1. Wilder RS, et al. Гингивит и пародонтит у взрослых: классификация и лечение зубов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
2. Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#. Проверено 10 ноября 2016 г.
3. Информация о заболеваниях десен. Американская академия пародонтологии.https://www.perio.org/consumer/gum-disease.htm. Проверено 10 ноября 2016 г.
4. Болезнь десен. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
5. Чистить зубы. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
6. Воспаление десен без потери пародонта (гингивит). Американская стоматологическая ассоциация. http: // www.ada.org/en/science-research/dental-practice-parameters/gingival-inflampting-without-loss-of-periodontal-attachment. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
7. Гингивит. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gingivitis. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
8. Гингивит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/gingivitis. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
9. Салинас Т.Дж. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 ноября 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Беременность Гингивит: профилактика и лечение

Возможно, вы не сможете контролировать свои гормоны, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить свои зубы и десны до и во время беременности.

1. Соблюдайте правила гигиены полости рта

В идеале чистите зубы дважды в день. Зубная паста, содержащая фтор, обеспечивает дополнительный защитный барьер. В наши дни кажется, что чистить зубы неудобно? Убедитесь, что вы используете мягкую зубную щетку. Он не будет раздражать ваши нежные десны так сильно, как более твердые.

Пока вы этим занимаетесь, чистите зубной нитью хотя бы раз в день. Использование зубной нити помогает поймать любые застрявшие частицы пищи и бактерии.

Дополнительное время стоит ваших усилий. Возможно, вы даже сможете обратить вспять повреждение и воспаление, нанесенное вашим зубам и деснам, если будете регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью.

2. Соблюдайте здоровую диету

Вы можете чувствовать себя не лучшим образом во время беременности, особенно в первом триместре. Но постарайтесь придерживаться диеты, богатой сбалансированной цельной пищей.Ешьте разнообразные:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновые
• молочные продукты

Предпочитайте воду или молоко сокам и газированным напиткам. Избегайте сладких или крахмалистых продуктов, таких как конфеты, печенье / торты и сухофрукты. Со временем все эти сахара и крахмалы могут разрушить ваши зубы и десны.

Эти советы по питанию не только полезны для полости рта, но и полезны, если вы хотите сохранить свое тело и здоровье ребенка.

3. Полощите горло морской солью

Начинаете замечать небольшую припухлость или кровотечение при чистке зубов? Добавьте к своему распорядку полоскание солевым раствором.

Морская соль может уменьшить воспаление при гингивите и помочь заживлению десен. Чтобы попробовать это дома, разведите 1 чайную ложку соли в 1 стакане теплой воды. Несколько раз прополощите этой смесью рот и выплюньте (не глотайте), когда закончите.

4. Посетите стоматолога

Один из лучших способов предотвратить гингивит во время беременности — это поддерживать тесный контакт со своим стоматологом.Вам следует посещать стоматолога два раза в год, даже во время беременности. Не пропускайте запланированные чистки и спрашивайте о дополнительных встречах, чтобы контролировать здоровье полости рта. Ваш стоматолог может обнаружить мелкие проблемы, прежде чем они перерастут в большие проблемы.

.

Заболевание и инфекция десен | Пародонтит

Пародонтит

Если не лечить гингивит, воспаление может распространиться на связки и кости, которые удерживают зубы на месте. Это разновидность заболевания десен, которая называется пародонтитом. Десны могут начать отделяться от зубов, оставляя карманы. Эти карманы задерживают налет, который невозможно достать зубной щеткой.

Со временем налет затвердевает и превращается в зубной камень. Это может еще больше вызвать раздражение десен из-за накопления большего количества налета.В этом случае карманы могут стать глубже, и их будет еще труднее чистить, что усугубит проблему. Иногда у вас может развиться инфекция десен. Гной может скапливаться под деснами, вызывая абсцесс.

При отсутствии лечения пародонтит может привести к тому, что десна отойдет от зубов (это называется рецессией). Это может привести к обнажению корней зубов, что сделает их чувствительными. Если у вас есть потеря костной массы, зубы могут расшатываться. Если пародонтит не лечить в течение нескольких лет, вы можете даже потерять зубы.

Если ваш гингивит перерос в пародонтит, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• Рецессия десны и чувствительные зубы
• Шатающийся зуб
• неприятный привкус во рту
• Абсцессы десен (гной, собирающийся под десной

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, мы рекомендуем вам обратиться к стоматологу.

Острый язвенно-некротический гингивит (АНУГ)

ANUG — это серьезное заболевание десен, которое развивается внезапно.Это бактериальная инфекция, вызывающая отек, язвы, неприятный запах изо рта (галитоз) и боль. ANUG необходимо как можно скорее лечить у стоматолога.

Симптомы ANUG включают

• Очень болезненные, легко кровоточащие язвы
• Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• Металлический привкус во рту
• Затруднения при глотании или разговоре
• Слюна во рту
• У вас также может быть высокая температура и вы чувствуете себя плохо

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к стоматологу.

.

Язвенный колит — Лечение — NHS

Лечение язвенного колита зависит от степени тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

Основными целями лечения являются:

• уменьшает симптомы, известные как вызывание ремиссии (период без симптомов)
• поддерживать ремиссию

Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда может быть и хирургическое вмешательство.

Ваше лечение, как правило, будет обеспечиваться рядом медицинских специалистов, в том числе:

• врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
• GP
• медсестер-специалистов

Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление.Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

5-ASA можно взять:

• перорально — проглатывая таблетку или капсулу
• в виде суппозитория — капсула, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется.
• через клизму — жидкость закачивается в толстую кишку

Как вы принимаете 5-ASA, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-ASA в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-АСК в таблетках или капсулах.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA неэффективны.

Подобно 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Но, в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). , при длительном использовании.

Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

• прыщи
• прибавка в весе
• повышенный аппетит
• изменения настроения, например, повышение раздражительности
• нарушение сна (бессонница)

Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

Их обычно дают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

Вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы минимизировать риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства и иногда жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

Но он более эффективен, чем лекарства, применяемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

• неконтролируемое сотрясение или дрожание части тела (тремор)
• чрезмерный рост волос
• крайняя усталость (утомляемость)
• Десна опухшая
• плохое самочувствие
• диарея

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

Биологические препараты

Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб — это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают.

Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

Прочтите полное руководство NICE по адресу:

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение 1-2 часов. Дальнейшие инфузии будут введены через 2 недели и снова через 6 недель.

Затем каждые 8 ​​недель вводят

инфузий, если лечение все еще требуется.

Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

• повышенный риск заражения — сообщите терапевту
о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле.
• ощущение, что вы или окружающая среда движетесь (головокружение) и головокружение
• аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу и головные боли

В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые 2 часа после окончания инфузии.

Но у некоторых людей наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель после инфузии.

Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением, и, при необходимости, можно будет использовать сильнодействующие противоаллергические препараты, такие как адреналин.

Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом В в анамнезе, и его следует с осторожностью применять людям с ВИЧ или гепатитом С.

Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб активировал скрытые инфекции.

Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом.

Тофацитиниб

Тофацитиниб — это новое лекарство от язвенного колита.

Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

Таблетки рекомендуются людям с умеренным и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не сработали или не подходят.

Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время приема и в течение не менее 4 недель после окончания курса.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Операция по поводу язвенного колита включает окончательное удаление толстой кишки (колэктомия).

После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из организма, а не из толстой кишки.

Этого можно достичь, создав:

• илеостомия — тонкая кишка выводится из отверстия в животе; Над этим отверстием кладут специальные мешки для сбора отходов после операции
• подвздошно-анальный мешок (также известный как J-образный мешочек) — где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вам нормально выделять как следует.

Илеоанальные пакеты используются все чаще, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и влияние постоянной илеостомы или илеоанального кармана.

Узнайте больше об илеостомиях и илеоанальных мешочках

Справка и поддержка

Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас серьезные симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

Общение с другими людьми с этим заболеванием может обеспечить поддержку и утешение.

Crohn’s and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

.