Компенсация за лечение зубов в налоговой: Как оформить вычет за лечение зубов: порядок действий

Лечен

Содержание

Как получить налоговый вычет за протезирование зубов — ROOTT

Виды расходов Кто имеет право на вычет? Подтверждающие документы Как оформить в клинике? Как получить вычет? Сроки получения Для пенсионеров

Люди думают о здоровье и лечат зубы в стоматологии. Одна световая пломба стоит немало, а если лечение продолжительное или сложное, то тратится много денег. Поэтому хочется найти способ сэкономить. В этом помогают скидки и акции, которые устраивают стоматологические клиники. Но не все пациенты знают о том, что вернуть часть расходов можно в качестве налогового вычета.

Если вы работаете и платите государству налог 13%, то часть потраченных в клинике денег возвращают. По такому же принципу, как расходы на покупку квартиры и обучение.

Подобная компенсация называется налоговым вычетом на лечение, входит в группу социальных и регулируется подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 российского налогового кодекса.

Как получают налоговый вычет за протезирование зубов и другие стоматологические услуги?

Расходы на лечение: виды и размер

Получить деньги можно не за все лечение, а только за перечисленное в медицинском перечне, который принят государством. Документ делит услуги на два вида: стоматологические и дорогостоящие. От этого зависит размер денежного возврата.

Стоматологическими услугами будут, например, пломбирование, удаление, обычное протезирование зубов. Дорогостоящими – имплантация с протезированием.

1. Простое лечение состоит из расходов по факту. Размер не может превышать 120 000 р. в год. Умножьте 120 000 р. на 13%, получится 15 600 р. Это максимум, который возвращают.

Важно то, что в 120 000 р. входят другие социальные вычеты, кроме затрат на обучение детей и дорогостоящее лечение. Например, в текущем году вы не только вылечили зубы на 15 000 р., но и потратились на учебу за 25 000 р. Прибавьте 15 000 к 25 000, общая сумма составит 40 000 р., а значит вернется 5 200 р.: умножьте 40 000 на 13%.

2. Дорогостоящее лечение учитывает расходы в полном объеме без ограничений. Например, пациент потратил 300 000 р. и со всей суммы заявит вычет.

Если предстоят значительные траты, то спросите у врача к какому виду относится лечение. Обычное, которое превышает 120 000 р. перенесите на следующий год. Отчет предельной суммы начнется заново. При дорогостоящем откладывать прием не стоит.

Кто имеет право на вычет

Для получения компенсации за протезирование зубов и иные услуги необходимо:

иметь статус налогового резидента, то есть проживать в России не менее 183 календарных дней непрерывно за год;
самостоятельно оплатить стоматологические услуги за себя или родственников: супруга, супруги, родителей, своих или усыновленных детей до 18 лет;

лечиться в частных клиниках или платных кабинетах в государственной поликлинике, которые работают по российской лицензии;
официально работать и уплачивать НДФЛ 13% или подоходный налог.

Подтверждающие документы

Для возврата налога за протезирование зубов и остального лечения нужно подготовить документы:

Справка об оплате лечения. Запросите справку в клинике, где лечили зубы. Выдается на специальном бланке. Проверьте реквизиты справки при получении, чтобы не возвращаться за исправлениями.
Договор на платные стоматологические услуги, если он заключался. В договоре прописывают заказчика и пациента. Они совпадают, когда пациент за себя вносит деньги. Указываются отдельно, если заказчик оплачивает услуги для членов семьи – пациентов.

Лицензия стоматологии, если ее номер и дата не напечатаны в договоре или справке.
Документы об оплате: кассовый чек, квитанция, банковская выписка о безналичном перечислении денег. Важно оформить платежки на вычет за протезирование и лечение зубов на того, кто планирует возмещать расходы. Это правило не действует для супругов.
Свидетельства о заключении брака, рождении детей, опеки или попечительства.
Паспорт и справка 2-НДФЛ. Справку берут на работе за тот год, в котором оплачены услуги. При заполнении декларации в личном кабинете эти документы не нужны, данные о физическом лице отражаются автоматически.

Документы для возврата НДФЛ при протезировании и лечении зубов на бумаге направляют в оригинале или копии. Справка об оплате услуг требуется в оригинале. Если справка для двоих супругов, то один из них прикладывает копию. Документы, которые отправляют в электронной форме, сканируют или фотографируют.

Как в клинике помогают собрать документы

Стоматологии помогают с оформлением бумаг для налогового органа.

Вот шаги, которые нужно пройти для получения документов:

По телефону или лично обратитесь к администратору стоматологии, уточните, как получить налоговый вычет за протезирование зубов, закажите справку.
Скажите фамилию, имя, отчество налогоплательщика, ИНН. Назовите кому оказаны услуги, поставлен зубной протез: себе, супругу, супруге, сыну, дочери, отцу или матери, укажите фамилию.
Оригиналы чеков и квитанций представьте в клинику. Работники проверят даты и оплаченные суммы, напишут в справке. Во многих клиниках электронно зафиксированы оказанные услуги, поэтому достаточно продиктовать дату и сумму чеков по телефону.

В назначенное время заберите одну или несколько справок. Если отсутствует договор на руках, то к справке сотрудники прилагают копию договора на медицинские услуги и лицензии. Корешок от справки клиника оставит себе и будет хранить 3 года.

Стоматологии дружелюбно настроены на просьбы пациентов о подготовке справки на вычет. Клиники знают требования налоговых к возмещению за протезирование и лечение и в короткие сроки делают пакет документов.

Получение вычета

Для получения компенсации возможно обратиться в ИФНС или к работодателю. Ниже вы узнаете подробности каждого способа.

Способ № 1: через налоговую инспекцию

Что необходимо сделать для получения вычета за протезирование зубов и другие манипуляции:

Заполнить декларацию ручкой на бумаге или электронно на компьютере. Форма называется 3-НДФЛ, каждый год в нее вносятся изменения.

Бумажный бланк бесплатно возьмите в ИФНС или распечатайте с сайта Федеральной налоговой службы.

Для электронного заполнения на компьютер скачайте программу «Декларация», занесите данные, распечатайте. Документ формируется автоматически после указания основных сведений. Программа проверяет корректность заполнения, что исключает ошибки.

В режиме онлайн заполните и отправьте декларацию через личный кабинет налогоплательщика. Доступ к сервису открывают в налоговом органе. Через него не только создают отчетность, но и отслеживают статус проверки декларации, информацию об имуществе и платежах.

Если не можете сами написать декларацию на возврат за протезирование зубов и другие услуги лечения, то бухгалтеры или юристы помогут в этом за определенную плату.

2. Заполнить заявление на возврат налога по специальной форме. Указать возвращаемую сумму и номер счета в банке для перечисления денег. Это заявление можно направить отдельно от декларации.

3. Приложить документы. Выше рассмотрен состав комплекта.

4. Направить декларацию с приложением документов в инспекцию по почте, через МФЦ либо электронно через личный кабинет, портал госуслуг. Вы сами можете прийти в инспекцию или отправить другое лицо, для этого потребуется доверенность от нотариуса. Адрес налоговой определите по месту жительства.

Способ № 2: через работодателя

Вначале подтвердите право на возврат денег за протезирование зубов в налоговой, а затем сообщите об этом на работу.

Действовать следует в таком порядке:

Собрать документы. Выше рассмотрен состав комплекта.
Направить заявление с приложением документов в инспекцию по месту, где вы живете. Делать декларацию не нужно.
Получить от налоговой уведомление, которое и будет подтверждением социального вычета.
Принести уведомление на работу. Бухгалтерия попросит написать заявление о предоставлении вычета и перестанет удерживать налоги из заработной платы в том размере, который подтвердил налоговый орган.

Сроки: как вернуть деньги за протезирование зубов

Даты возврата денежной компенсации зависят от того, где получаете вычет: в налоговой или на работе.

1. Декларация подается после того, как закончится год, в котором оплачены услуги. Например, если вы заплатили за лечение кариеса 15.06.2021, то декларацию сдают в 2022 году.

Строгий срок не позже 30 апреля необходимо соблюдать, если вы не вправе, а обязаны подать декларацию и заплатить налог. Например, с дополнительного дохода от продажи квартиры или машины. При нарушении срока инспекция оштрафует и привлечет к ответственности.

Срок подачи увеличивается в пределах трех последующих лет, если в декларации заявить только расходы. Например, у вас три чека: 15.06.2021, 07.11.2020 и 28.02.2019. Три декларации за 2021, 2020 и 2019 год можно подать в любой день 2022 года.

Если часть расходов не заявить в текущем году, то воспользоваться остатком в другое время не получится. Например, общая сумма чека 2021 года составила 50 000 р., а доход на работе 30 000 р., превышение в 20 000 р. уже не вернуть.

Инспектора ИФНС проверяют декларацию на правильность заполнения и обоснованность расходов 3 месяца. В течение дополнительного 1 месяца после принятия положительного решения о компенсации налог возвращается.

2. При получении вычета на работе не нужно ждать конца года, в котором оплачены стоматологические услуги. Проверка заявления занимает 30 дней. Бухгалтерия на работе предоставляет вычет с месяца обращения работника с уведомлением от налоговой.

Пенсионеры: за протезирование можно получить налоговый вычет

С пенсий и социальных выплат не удерживается налог 13%. Следовательно, пенсионер, который получает только такие выплаты, не может заявить вычет.

С продажи имущества, сдачи имущества внаем, пенсионер вправе возвратить ранее уплаченный налог. Это дополнительный доход, с которого, как с заработной платы, удерживается НДФЛ.

Получить компенсацию за протезирование зубов пенсионерам смогут родственники. Расходы можно оформлять на члена семьи, который уплачивал налог на доходы.

Налоговый вычет за стоматологические услуги в Санкт-Петербурге

Получение компенсации по шагам
Как рассчитать сумму выплаты
Сроки и порядок выдачи компенсации за стоматологию
Какие необходимо собрать документы
Как решать конфликтные ситуации

Как получить налоговый вычет за лечение в стоматологии?

Сотрудник может получить налоговый вычет, если он официально устроен и работодатель делает за него отчисления подоходного налога в бюджет. По закону можно получить 13% от затраченных на лечение денежных средств.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, за какие стоматологические услуги можно вернуть деньги и как это сделать. Разберемся, как вычислять стоимость вычета и куда подавать документы, а также, что делать в спорных ситуациях.

Как получить компенсацию за стоматологические услуги

Согласно статье 219 НК РФ, чтобы получить налоговый вычет, необходимо соблюсти следующие правила:

У сотрудника должен быть официальный доход, с которого своевременно выплачивается подоходный налог в размере 13%. Если ставка на доход 9 или 35%, она не учитывается при расчете компенсации.
Расходы на лечение зубов оплачивает сам сотрудник, а не работодатель.
Право на возмещение сохраняется, если сотрудник оплатил лечение ближайших родственников — детей до 18 лет, родителей или супруга.
Возврат можно оформить в течение 3-х лет после оплаты лечения. По истечении этого срока вычет сделать уже нельзя.
Медицинское учреждение, где оказали услуги, должно работать по лицензии.

Компенсацию не получаю индивидуальные предприниматели, самозанятые или неофициально работающие граждане.

За какие стоматологические услуги положен налоговый вычет

В стоматологии вычет можно получить практически за все виды лечения:

В терапии это лечение кариеса и установка пломб.
В хирургии — удаление зубов и операции на деснах.
В списке дорогостоящих услуг значатся реконструктивные, пластические и реконструктивно-пластические операции. Отдельно здесь же перечислены дорогостоящие процедуры, выплата за которые превышает оговоренный лимит.

Если вы не уверены, что выбранная процедура входит в список, обратитесь в налоговую инспекцию, чтобы узнать точно.

Пример расчета вычета на стоматологические услуги

При расчете компенсации надо помнить два правила:

Возврат не может быть больше уплаченного подоходного налога.
Общая сумма, за исключением дорогостоящих процедур, не должна превышать 120 000₽.

Приведем пример, который поможет разобраться в правилах расчета компенсации. Заработок почтальона Печкина за 2014 год составил 500 000₽. Почта деревни Простоквашино выплатила с этой суммы 13% налога, то есть 65 000₽. Печкин потратил на протезирование зубов 50 000₽, 13% от этой суммы — 6 500₽. Это и есть объем средств, которую он может получить.

Как происходит получение вычета: порядок действий и сроки

Есть два способа получения денег:

Прямой возврат на счет работника. В компенсацию могут входить траты за один год или за три года сразу.
Налоговая не взимает плату с работодателя до тех пор, пока сумма компенсации не исчерпает себя. То есть, человек просто будет оставлять себе 13% от заработной платы до тех пор, пока причитающееся не будет возвращено.

Обычно выбирают первый вариант, чтобы однократно получить крупную сумму денег. Расскажем, как процедура проходит по шагам. Работник собирает пакет документов и подает их в налоговую инспекцию по месту регистрации. Их можно передать лично, оформить доверенность на представителя или отправить почтой. За 3 месяцев проводится камеральная проверка, затем в течение 10 рабочих дней высылается решение, будет или нет выдана компенсация.

В Налоговом кодексе информация о сроках выдачи противоречива. Согласно ст.78 п.6 деньги перечисляют в течение 1 месяца после принятия заявления. Это положение юристы считают приоритетным. По ст.88 п.2 проверка может длиться до 3 месяцев.

На практике выплату могут задерживаться до 2-4 месяцев и даже дольше. Если пришло уведомление, что она одобрена, а финансовые средства на счет не поступают, напишите претензию на имя руководителя инспекции.

Какие документы нужны для налогового вычета за стоматологию

Для возврата денежных средств необходимо собрать следующие данные:

Декларацию по форме 3-НДФЛ.
Справку 2-НДФЛ.
Копию договора на оказание медицинских услуг.
Копию лицензии медучреждения.
Свидетельства произведенной оплаты: кассовый чек, банковскую выписку о списании денег с личного счета сотрудника, квитанцию к приходному ордеру и тому подобное.
Заявление о возврате налогового вычета с указанием причины.

Последний документ особенно важен, потому что без него камеральная проверка и отсчет сроков возврата не начнется. Бывают случаи, когда инспекторы под разными предлогами отказываются принимать заявление, но берут остальные бумаги. Если конфликтная ситуация возникла, отправьте полный пакет по почте с уведомлением о вручении.

Что делать, если налоговая не платит?

Многие не знают, что при задержке выплат положена компенсация за каждый день просрочки. Стоимость рассчитывается, исходя из ставки рефинансирования ЦБ РФ по формуле S*R/365*P. Где:

S – сумма перечисления налоговой.
R – ставка рефинансирования.
365 – количество дней в году.
P – количество дней просрочки.

Если самостоятельно решить проблему не получается, обратитесь к юристам. Юридическая практика показывает, что в суде дела в большинстве случаев решаются в пользу налогоплательщика. При условии, что пострадавший собрал все свидетельства нарушения закона, он получает и налоговый вычет, и проценты за задержку, и даже компенсацию за причиненный ущерб.

Эксперт-редактор: Евгения Эдуардовна Панкратова

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru
Специализация на медицинских текстах

Налоговый вычет — Клиника «Медлайн» в Барнауле

Заплатили налоги? Верните их у государства обратно!

Значительная часть населения России платит налоги. Однако эту сумму можно уменьшить. Для этого существует налоговый вычет. Что это? При оформлении подобного вычета государство уменьшает сумму, с которой выплачиваются налоги. Так же называется возврат определённой части ранее уплаченного НДФЛ (налога на доходы физических лиц) при покупке недвижимости, расходах на лечение или обучение. Важно отметить, что налоговый вычет можно получить не только при оплате своих обследований и лекарств. Налог возвращают даже с суммы расходов на лечение близких родственников

Какие расходы можно включать в вычет на лечение

В сумму вычета можно включить такие расходы:

Медицинские услуги — анализы, обследования, приемы врачей, процедуры в платных клиниках. При условии, что вы за это платили, то есть услуги не по полису ОМС, а за ваш счет.
Лекарства по назначению врача. С 2019 года вычет можно получить по расходам на любые препараты, а не только на те, что в перечне правительства.
Дорогостоящее лечение. Это единственный вид медицинских расходов, для которого нет лимита: к вычету принимаются любые суммы без ограничений. Виды дорогостоящего лечения есть в специальном перечне, за этим следит медицинская организация, когда выдает справку о стоимости услуг.
Взносы по договору ДМС.

За каких родственников дают вычет на лечение

Вычет на лечение можно получить не только при оплате своих обследований и лекарств. Налог возвращают даже с суммы расходов на лечение близких родственников, но не любых, а только из ограниченного перечня.

Вот полный список родственников, лечение которых можно включить в свой налоговый вычет:

Родители. Вычет дадут только при оплате лечения своих родителей. Если платить за родителей супруга или приемных, налог вернуть не получится. Никаких требований к статусу родителей нет. Они могут работать по трудовому договору, а могут быть пенсионерами, безработными или самозанятыми ИП.
Дети или подопечные до 18 лет. Вычет на лечение положен только за своих детей. Если платить за анализы и обследования детей супруга, даже когда они на полном обеспечении, НДФЛ вернуть нельзя. Еще есть важное условие по поводу возраста: ребенку должно быть не больше 18 лет. Причем факт обучения в очном вузе не продлевает этот возраст до 24 лет: так можно с обучением, а с лечением — только до 18 лет.
Супруги. Если муж платит за жену, он может получить вычет. А жена вернет налог при оплате лечения мужа. Но брак должен быть официально зарегистрирован. Справка об оплате медицинских услуг и чеки на покупку лекарств могут быть оформлены на любого супруга: их расходы все равно считаются общими.

За других родственников вычет получить нельзя. В отличие от обучения, в этом списке нет братьев и сестер. Если оплатить лечение зубов или операцию для родной сестры, получить вычет будет нельзя. За бабушек, дедушек, гражданского супруга, детей жены от первого брака, племянников или тещу налог вернуть невозможно.

Список родственников закрытый, и никаких дополнительных условий быть не может.

Как вернуть деньги за лечение

Сколько денег можно вернуть при оплате лечения родственников

Лимит расходов. У вычета на лечение есть лимит — 120 000 Р в год. Это общее ограничение для нескольких социальных вычетов, например сюда же входят расходы на обучение. 120 000 Р — это ограничение не для каждого вида расходов, а для всех.

Вот какие расходы будут входить в лимит:

Обучение.
Лечение.
ДМС.
Добровольные взносы на пенсионное обеспечение.
Добровольное страхование жизни.
Дополнительные взносы на накопительную часть пенсии.
Независимая оценка квалификации.

При оплате лечения родственников дополнительный вычет не дадут: и свои, и их расходы нужно включать в этот лимит.

В 120 000 Р не входят только расходы на обучение детей — там отдельное ограничение в 50 000 Р на каждого ребенка — и дорогостоящие виды лечения, которые принимаются к вычету без учета лимита. Еще есть социальный вычет на благотворительность, но у него отдельные условия и лимит считается в процентах.

Сколько денег вернут

Сумма вычета зависит от размера вашей зарплаты и стоимости лечения. В любом случае налоговая не вернет денег больше, чем уплачено НДФЛ за год. Посмотрим на примере:

Василий работает менеджером и получает 40 000 Р в месяц. За год он заработал 480 000 Р. 13% своей зарплаты он отдает государству в качестве налога (НДФЛ). За год он заплатил 480 000 × 0,13 = 62 400 Р.

В 2015 году он потратил на лечение 80 000 Р. Василий собрал документы и подал заявление на налоговый вычет. После подачи заявления налоговая вычтет сумму лечения из дохода Василия за год и пересчитает его НДФЛ: (480 000 − 80 000) × 0,13 = 52 000 Р.

Получается, что Василий должен был заплатить 52 000 Р, а по факту заплатил 62 400 Р. Налоговая вернет ему переплату: 62 400 − 52 000 = 10 400 Р.

Вычет можно оформить в течение трех лет, следующих за годом оплаты лечения.

Эти деньги поступят прямо на карту, но придется подождать.

Как оформлять документы, если платите за родственников

За супруга. При оплате лечения мужа или жены документы можно оформлять на кого угодно. Договор и квитанции могут быть на имя мужа или жены, для вычета это не имеет значения. Считается, что у них все общее. Одни и те же расходы может принять к вычету любой супруг, но только кто-то один. Еще их можно поделить между собой, это помогает вернуть больше налога с учетом лимита.

За детей и родителей. Платежные документы должны быть оформлены на того, кто платит и хочет получить вычет. Если квитанции и справка оформлены на маму, сыну не дадут вычет по этим расходам. Хотя можно попробовать решить этот вопрос с помощью обычной письменной доверенности. В договоре на медицинские услуги должна быть формулировка, из которой понятно, что его заключают вот с этим человеком — тем, кто заявит вычет, — на лечение вот этого родственника. Но если так сделать не получилось, обычно возврату налога это не мешает. Налоговая в первую очередь смотрит на платежные документы и справку. Вот это действительно важно.

Как вернуть НДФЛ с расходов на лечение за прошлый год

За прошлый год можно вернуть налог только по декларации. Через работодателя возвращают только в текущем году.

Вот инструкция:

Возьмите справки об оплате медицинских услуг. Это специальный документ, его должна выдать организация, которой вы платили за лечение. Сейчас все хранится в электронном виде, поэтому обычно даже чеки предъявлять не нужно. В справке будет указан код — «1» или «2». Если стоит «1», то нужно учитывать лимит, если «2» — к вычету примут всю сумму.
Сделайте копии документов, которые подтверждают ваше родство: свидетельств о рождении и браке.
Заполните декларацию 3-НДФЛ в личном кабинете на сайте nalog.ru. Ее можно заполнять в специальной программе или сдавать на бумаге, но через сайт — это самый простой, быстрый и удобный способ, который застрахует вас от ошибок и ускорит проверку. К декларации нужно приложить сканы или фотографии документов.

Чтобы получить документы для налогового вычета Вы можете обратиться с заявкой к администратору-кассиру в наш Центр или отправить запрос в электронном виде, заполнив форму ниже.

Уважаемые пациенты, при заполнении формы обязательно указывайте:

контактные данные
период за который нужно предоставить документы
перечень необходимых документов

Форма заявки на налоговый вычет

Галина Васильевна

С наступающим праздником,славные «Айболиты»!Почет и уважение вам!Пусть занятие любимым делом приносит вдохновение и радость. Особые слова благодарности Цыгановой Виктории Александровне:Будьте счастливы и любимы!Пусть успех сопутствует Вам. И в профессии,Богом хранимой,сил, удачи желаю Вам! Спасибо за атмосферу добра, участия и профессиональную помощь.

Марина

Здравствуйте, 19 июня- День Медика и мне,пациенту «Медлайн» захотелось поздравить весь персонал клиники и сказать «спасибо»за вашу работу- очень нужную для нас( мы так редко это делаем сегодня,воспринимая все,как должное).Сколько вылеченных людей? Очень много- работа идет каждый день.Вы спасаете нас от боли,с которой многие живут годами… Проходила лечение со своей » деликатной проблемой» у Виктории Александровны в течении нескольких месяцев-спасибо этому настоящему Врачу за профессионализм ,грамотный и четкий план лечения, внимательное отношение и уважение . Хочу пожелать вашей клинике держать такую высокую планку лечения и обслуживания .Всего Вам доброго и хорошего в вашей работе и личной жизни. Спасибо руководителям клиники за Ваш персонал.

все отзывы о клинике

Компенсация стоматолога

: больше, чем просто зарплата | ТОО Маркум

13 июня 2022 г.

Джон Алмейда, CPA, CFE, ABV, партнер, налоговые и бизнес-услуги

Практикующие стоматологи, владеющие собственной практикой, иногда задаются вопросом, сколько они должны платить себе. Однако они, как правило, не считают важным отделять свои доходы от времени, затрачиваемого на уход за пациентами и управление бизнесом, от прибыли от практики. Некоторые распространенные мысли: «Я владею бизнесом, и вся прибыль принадлежит мне, так какая разница, сколько я плачу себе?» или «Я хотел бы получать как можно более высокую зарплату, потому что это означает, что я зарабатываю больше, верно?»

В практике с несколькими владельцами специалисты-практики вынуждены напрямую решать вопрос компенсации из-за конкурирующих интересов владельцев. Эти практикующие врачи должны выбрать модель вознаграждения, которая учитывает доходы, которые каждый отдельный практикующий врач приносит в практику, выполняемые управленческие обязанности и различные выгоды, которые владельцы получают от практики. Это не так в практике единоличного владельца, поэтому эти соображения иногда игнорируются.

Помимо очевидных соображений справедливости практики, состоящей из нескольких членов, все практикующие владельцы должны знать о вопросах налогообложения и оценки, связанных с установлением их вознаграждения.

Как определяется компенсация?

Вознаграждение стоматолога может значительно различаться в зависимости от специальности, стажа работы, количества пациентов, принимаемых в день, количества отработанных дней и региона. Обычная формула, используемая для установления компенсации врача общей практики, составляет 30-35% сборов, причитающихся стоматологу, и может быть за вычетом сборов за работу лаборатории. Практикующий специалист может заработать 40% коллекций. Кроме того, процедурные различия могут повлиять на право на заработную плату. Например, исследование заработной платы, проведенное DentalPost в 2022 году, показало, что в среднем стоматологи общей практики, занимающиеся частной практикой, которые устанавливают имплантаты, зарабатывают на 105 000 долларов больше в год, чем стоматологи, занимающиеся частной практикой, которые этого не делают. Другой переменной, влияющей на компенсацию, является количество времени, которое владелец тратит на фактическое управление практикой, а не на работу в ней. Надбавка за эти услуги должна быть добавлена к зарплате практикующего специалиста, когда это применимо.

Налоговые соображения

Раздел 162 Налогового кодекса гласит: «Допускаются в качестве вычета все обычные и необходимые расходы, уплаченные или понесенные в течение налогового года при ведении любой торговли или бизнеса, включая разумную надбавку на заработную плату или другую компенсацию. за фактически оказанные личные услуги». Таким образом, практикующий врач должен сосредоточиться на том, является ли его компенсация «разумной».

В зависимости от структуры организации практикующему специалисту может потребоваться рассмотреть вопрос о том, является ли его компенсация слишком низкой или слишком высокой по отношению к риску налогообложения подоходным налогом.

В случае структуры C-корпорации, где прибыль облагается налогом корпорации, владелец также платит налог на дивиденды, чтобы получить эту прибыль от корпорации. Федеральная налоговая ставка C-corp в настоящее время составляет 21%. Ставки налога на дивиденды для долгосрочного владения колеблются в пределах 15-20%. В этом случае владелец может пожелать увеличить свою компенсацию, тем самым уменьшив прибыль, которая подлежит двойному налогообложению в качестве дивидендов при выплате акционеру. Тем не менее, компенсация владельца по-прежнему должна быть в разумных пределах за оказанные услуги.

В случае структуры S-корпорации, где операционная прибыль облагается налогом для отдельного акционера по обычным ставкам в диапазоне от 10% до 37%, а распределения не облагаются налогом, владельцы могут пожелать уменьшить свою компенсацию, чтобы увеличить прибыль настолько насколько это возможно. Это делается для того, чтобы избежать выплаты компенсации, облагаемой налогами на социальное обеспечение и медицинскую помощь в дополнение к подоходному налогу. Кроме того, на эту увеличенную прибыль может распространяться 20-процентный вычет из дохода от коммерческой деятельности с учетом определенных ограничений дохода. Однако в ходе аудита IRS может попытаться реклассифицировать выплаты по распределению прибыли как заработную плату, облагаемую налогом на заработную плату, если считается, что акционер S-corporation не получает разумную компенсацию за предоставленные услуги.

Вопросы оценки

Владельцы практикующих стоматологов также сталкиваются с вопросом компенсации, когда приходит время оценить их практику. Им может понадобиться оценка для предполагаемой продажи, развода, выкупа или выкупа партнеров или акционеров, планирования имущества или дарения. Бизнес обычно оценивается на основе дохода, который может принести бизнес. Доходный подход определяет стоимость на основе способности бизнеса генерировать поток доходов для инвестора/владельца в будущем и применения фактора риска к потоку доходов при получении стоимости. Следовательно, чем больше компенсация требуется для обеспечения ухода за пациентами и управления практикой, тем ниже поток доходов для владельца и тем ниже ценность практики. И наоборот, чем ниже требуемая компенсация, тем выше практическая ценность.

Также важно отметить, что не только заработная плата стоматолога влияет на расчет стоимости при доходном подходе. Если есть определенные дискреционные статьи, которые получает стоматолог, такие как расходы на автомобиль или питание и представительские расходы, которые не считаются необходимыми для поддержания потока доходов, эти статьи должны быть добавлены обратно к доходу при расчете стоимости.

В случае оценки имущества или подарков налоговая служба может поставить вопрос о том, считается ли компенсация разумной за оказанные услуги. Служба следит за тем, чтобы компенсация не была чрезмерной, чтобы она не уменьшала доход от практики и, в свою очередь, уменьшала ценность практики. Справочник по работе для специалистов по оценке IRS, выпущенный IRS в 2014 году, дает представление о том, на что IRS обращает внимание при оценке разумной компенсации. Эти факторы включают в себя квалификацию человека, количество времени, затрачиваемого на деятельность, выполнение нескольких ролей и эквивалентность вознаграждения другим сотрудникам в компаниях аналогичного размера с аналогичными ролями.

Заключение

Практикующие стоматологи должны тщательно взвесить размер заработной платы, которую они получают за свои услуги. Эти соображения должны выходить за рамки того, что позволяет денежный поток, и должны включать отраслевую практику, опыт, обязанности, отработанное время и сравнительный анализ. Как CPA и консультанты в Marcum, мы можем помочь поставщикам стоматологических услуг в оценке разумности их вознаграждения путем анализа деятельности, данных практики, сравнительного анализа и инструментов исследования, чтобы должным образом решить как налоговые вопросы, так и вопросы оценки.

Часто задаваемые вопросы о компенсации работникам — Министерство труда штата Канзас

Травмированные работникиРаботодателиАпелляционная комиссияАдвокатыПоставщики медицинских услугПрограмма предотвращения несчастных случаевЭлектронный обмен данными (EDI)

Загрузка…

Травмированные работники

Я получил травму на работе.

Что я должен делать?

Получить медицинскую помощь. Многие травмы могут стать серьезными, если их не лечить. Получите первую помощь на рабочем месте. При необходимости обратитесь в отделение неотложной помощи или к врачу по вашему выбору и сообщите им, что вы получили травму на работе. Немедленно сообщите своему работодателю. Обратитесь к приведенному ниже руководству «Права и обязанности в отношении компенсации работникам» (K-WC 40-A) для получения дополнительной информации о том, что делать, если вы получили травму на работе.

Компенсационные права и обязанности работников

Нужно ли мне подавать заявление в штат?

Нет. Если вы не являетесь государственным служащим, страховая компания вашего работодателя по страхованию компенсации работникам должна подать заявление в штат и оплатить ваше требование.

Будет ли государство оплачивать мой иск?

Если вы не являетесь государственным служащим, штат Канзас не рассматривает и не выплачивает компенсационные выплаты работникам. В большинстве случаев иск будет оплачиваться страховой компанией вашего работодателя. Ваш работодатель должен быть в состоянии предоставить вам имя и контактную информацию плательщика требований.

В настоящее время я не работаю. Какую часть еженедельного пособия я буду получать?

Еженедельные пособия основаны на 66,67% вашей средней недельной заработной платы, но не более 75% средней недельной заработной платы штата.

Когда я начну получать еженедельный чек?

Пособие по временной полной нетрудоспособности (TTD) не выплачивается в течение первых семи дней потерянного рабочего времени. Если вы не работаете 21 день подряд или более, вам будут оплачены первые семь дней. Все дни календарные, а не рабочие.

На какое лечение я могу рассчитывать?

Вы имеете право на лечение, разумно необходимое для лечения и облегчения последствий производственной травмы. Это будет включать диагностические услуги и лечение, такое как хирургия, физиотерапия и любые рецепты. Нет франшиз или доплат, а также нет максимального лимита. Работодатель/страховая компания имеет право выбрать авторизованного поставщика медицинских услуг.

Получу ли я компенсацию за пропущенное с работы время на прием к врачу, а также за поездку?

По закону работодатель/страховая компания не обязаны оплачивать работнику свободное от работы время для обращения за медицинской помощью. Тем не менее, вы имеете право на возмещение расходов на поездку, связанную с лечением, при условии, что поездка туда и обратно составляет пять миль или более. Пробег возмещается компенсационной компанией работодателя.

Мне предложили урегулирование, как я узнаю, что это правильная сумма по закону?

На нашем сайте есть два калькулятора для расчета окончательного расчета. Если у вас есть дополнительные вопросы, вы также можете отправить электронное письмо по адресу [email protected]. Мы можем провести вас через расчеты, чтобы лучше понять ваше урегулирование. Помните, что предложение об урегулировании не будет сделано до тех пор, пока уполномоченный врач не освободит вас от лечения.

Я недоволен уполномоченным лечащим врачом. Могу ли я обратиться за вторым мнением или обратиться к другому поставщику для лечения?

Вы можете обратиться за медицинской помощью к неавторизованному поставщику. Услуги поставщика могут быть запрошены без подачи заявки или одобрения. Существует лимит в размере 500 долларов США на лечение, подлежащее оплате страховщиком, если ваше требование подлежит компенсации. Несанкционированное медицинское пособие не может быть использовано для получения второго листа инвалидности.

Мне все еще нужна помощь. К кому мне обратиться?

Да, Канзасский отдел компенсации работникам предоставляет помощь и информацию. Вы можете связаться с ними по телефону (800) 332-0353, (785) 296-4000 или по адресу [email protected]. Время работы офиса с 8:00 до 17:00. С понедельника по пятницу.

Работодатели

Просмотрите темы Просмотреть темы

Что такое страхование компенсации работникам?

Это страховой полис, который предоставляется работодателем (по закону) для выплаты вознаграждения работникам в случае производственных травм, инвалидности или смерти. Настоящий закон распространяется на всех работодателей штата Канзас, за исключением тех, кто занимается определенными видами деятельности в сельском хозяйстве или тех, чей годовой фонд заработной платы составляет 20 000 долларов США или меньше. Учитывается вся заработная плата, в том числе выплаченная в Канзасе или где-либо еще. Если работодатель является индивидуальным предпринимателем или товариществом, заработная плата, выплачиваемая владельцам и членам их семей, не используется при расчете валового годового фонда заработной платы. Согласно К.А.Р. 51-11-6, положение в K.S.A. 44-505, за исключением заработной платы работников, являющихся членами семьи работодателя, не распространяется на корпоративных работодателей. Заработная плата корпоративного работодателя для целей определения того, подпадает ли работодатель под действие закона о компенсации работникам, определяется общей суммой заработной платы, выплаченной всем корпоративным служащим, даже если корпоративный служащий выбрал из закона о компенсации работникам в соответствии с K.S.A. 44-543.

Кто считается наемным работником в соответствии с законодательством штата Канзас?

Согласно определению К.С.А. 44-508(b), «рабочий», или «наемный работник», или «рабочий» означает любое лицо, нанявшееся или работающее по какому-либо договору о предоставлении услуг или стажировке у работодателя». Техническое определение является довольно широким и является длительным и включает всех сотрудников, независимо от того, работают ли они полный или неполный рабочий день, сезонно, взрослые, несовершеннолетние или другие лица, которые были наняты для выполнения определенных работ. контроль, осуществляемый работодателем за работником.

Должны ли работодатели выплачивать компенсацию своим работникам?

Да. Все работодатели, за исключением тех, кто занимается определенными видами деятельности в сельском хозяйстве или с валовой годовой заработной платой не более 20 000 долларов США, должны обеспечить страхование компенсации работникам (включая членов семьи, частично или полностью занятых и арендованных сотрудников). Учитывается вся заработная плата, в том числе за пределами Канзаса. Если работодатель является индивидуальным предпринимателем или товариществом, заработная плата, выплачиваемая владельцам и членам их семей, не используется при расчете валового годового фонда заработной платы.

Положение K.S.A. 44-505, исключающее заработную плату работников, являющихся членами семьи работодателя, не распространяется на корпоративных работодателей.

Какие работодатели Канзаса исключены из компенсации работникам?

Категории занятости, не подпадающие под действие закона:

Определенные виды сельскохозяйственной деятельности
Риэлторы, которые квалифицируются как независимые подрядчики
Пожарные, входящие в ассоциацию помощи пожарным, которая отказалась от покрытия в соответствии с законом о компенсации работникам
Индивидуальные предприниматели, члены ООО и партнеры
- - Все остальные работники все равно должны быть застрахованы, если заработная плата превышает 20 000 долларов США
Некоторые водители-собственники-операторы транспортных средств застрахованы собственным полисом страхования от несчастных случаев на производстве

Могут ли работодатели выбирать в страховом покрытии или вне его?

Выборы в соответствии с Законом о компенсации работникам или вне его являются вариантами, доступными для работодателей или сотрудников. В зависимости от обстоятельств могут быть доступны следующие варианты:

Незастрахованные работодатели, с заработной платой в размере 20 000 долларов или меньше или занимающиеся определенными сельскохозяйственными работами
Корпоративные сотрудники, владеющие 10 или более процентами акций
Физические лица, собственники или товарищества
Работодатели, стремящиеся застраховать волонтеров и других незастрахованных работников
Добровольные директора, должностные лица или попечители некоммерческой организации

Каковы обязанности работодателя при несчастном случае?

Согласно К.С.А. 44-557, «… каждый работодатель обязан сообщать директору* о любом несчастном случае, заявленном или предполагаемом несчастном случае с любым работником, который произошел в ходе работы работника. и о которых известно работодателю или руководителю работодателя, этот отчет должен быть составлен по форме, которую должен подготовить директор**, в течение 28 дней после получения такой информации, если личные травмы, полученные в результате таких несчастных случаев , достаточны для полной или частичной потери трудоспособности лица, пострадавшего от труда или службы, более чем на оставшуюся часть дня, смены или смены, во время которых такие травмы были получены».

Как указано в K.A.R. 51-9-17, все страховые компании, групповые пулы и самостраховщики должны использовать электронный обмен данными (EDI) для подачи первых отчетов о травмах (FROI) и последующих отчетов о травмах (SROI) с использованием стандартов версии 3. Для получения подробной информации обращайтесь в Techs and Stats, Отдел компенсации работникам по телефону (785) 296-4000 или (800) 332-0353.

Сразу же после получения информации о травме или смерти работника работодатель должен предоставить письменную информацию работнику или его иждивенцам о доступных льготах (используя K-WC 27-A или K-WC 270-A ниже), процессе рассмотрения претензий, работодатель или страховая компания связываются с требованиями компенсации работникам и другими вопросами, требуемыми законом.

Информация для пострадавших сотрудников
Информация для травмированных сотрудников на испанском языке

* По состоянию на 1 января 2014 г. под «сообщать директору» означает, что работодатель должен сообщать страховщику работодателя о возмещении ущерба работникам о любом несчастном случае, свидетелем которого стал работодатель, заявленном или предполагаемом с достаточными основаниями. своевременность, позволяющая страховщику подать отчет о происшествии в подразделение в течение 28 дней, как того требует K.A.R. 51-9-17.

** Необходимая форма отчетности страховщика на 1 января 2014 года указана в К.А.Р. 51-9-17.

Могу ли я приобрести полис компенсации работникам в штате Канзас, и если нет, то к кому мне обратиться?

Нет. Страховое покрытие компенсации работникам можно получить:

Обратившись к лицензированному страховому агенту штата Канзас
Обратившись в Департамент страхования штата Канзас за информацией о групповых пулах
Обратившись в Отдел компенсации работникам за информацией о самостраховании

Может ли работодатель оплачивать претензии из своего кармана в связи с травмами, полученными работником?

Работодатели должны обеспечить оплату требований одним из трех способов:

Страхование компенсаций работникам: , полученное от лицензированной страховой компании. Работодатель платит страховые взносы, а страховая компания оплачивает претензии. Страховые компании регулируются Департаментом страхования Канзаса.
Самострахование: индивидуальный работодатель должен продемонстрировать государству финансовую способность оплатить любые претензии, которые могут возникнуть. Эта программа находится в ведении Отдела компенсаций работникам.
Пул, финансируемый группой: группа работодателей, отвечающих определенным требованиям закона, может создать программу самострахования для совместного страхования своей способности оплачивать претензии. Эта программа находится в ведении Департамента страхования штата Канзас.

Мне все еще нужна помощь. К кому мне обратиться?

Вы можете связаться с отделом по телефону (785) 296-4000, (800) 332-0353 или по электронной почте [email protected].

В Отделе компенсаций работникам есть Бюро докладчиков, в котором работают эксперты, которые могут говорить о мошенничестве и злоупотреблениях, страховом покрытии и соблюдении требований, медицинских услугах и графике оплаты, а также по общим вопросам компенсации работникам.

Апелляционный совет

Просмотрите темы Просмотр тем

Когда необходимо подавать запрос на рассмотрение в Совет?

Запрос на пересмотр должен быть подан в течение 10 дней с даты вступления в силу постановления судьи по административным делам (ALJ). 10 дней считаются следующим образом; День, следующий за вынесением решения, является датой вступления в силу, даже если он выпадает на субботу. Затем отсчитайте 10 дней, исключая субботу, воскресенье и/или праздничные дни. Таким образом, если решение вынесено судьей по административным делам в пятницу, датой его вступления в силу является суббота. Воскресенье не считай. Начните считать в понедельник, а затем исключите следующие субботу и воскресенье. В таком случае ваш запрос на пересмотр будет издан в следующую пятницу.

Какая информация должна быть включена в запрос на проверку?

Заголовок дела должен включать:

Номер дела
Имя истца
Имя ответчика
Страховая компания ответчика

Если несколько респондентов или страховых компаний, укажите, кто представляет каждого ответчика или страховую компанию.

В тексте запроса должно быть указано имя судьи по административным делам и дата приказа. В нем также должны быть указаны вопросы, которые вы обжалуете.

Как подать запрос на проверку?

См. стр. 45–46 учебного пособия OSCAR. Каждый региональный офис следует одному и тому же процессу подачи. Если вы отправите запрос по факсу, вы все равно должны отправить пять копий в офис отдела.

Я подал запрос на пересмотр окончательного приказа или награды, что теперь?

Когда запрос на пересмотр решения был подан в подразделение через OSCAR, Совет рассылает всем сторонам по электронной почте расписание брифингов и уведомление о дате слушания. У апеллянта есть 30 дней с даты обработки заявки, чтобы подать краткую информацию. У заявителя(ей) апелляции есть 20 дней, чтобы после этого подать краткое изложение. У апеллянта есть 30 дней с даты подачи заявления, чтобы подать краткое изложение. После составления графика брифингов и назначения даты слушания апелляционная комиссия рассмотрит дело и определит, необходимы ли устные аргументы.

Если Правление сочтет, что в устных прениях нет необходимости, дело будет помещено в протокол, и всем сторонам будет разослано уведомление. Дела, не назначенные для устных прений, будут считаться представленными на следующий день после того, как должен быть изложен последний брифинг.

Устные прения могут быть проведены лично или по телефону. Самый удобный способ перенести устную дискуссию — позвонить в офис Совета по телефону (785) 296-4000, чтобы получить список доступных дат/времени. Как только дата будет согласована между стороной и адвокатом противной стороны, уведомите офис совета директоров. Второе уведомление будет отправлено правлением по почте, подтверждающее изменение. Пожалуйста, помните, мы планируем на несколько месяцев вперед.

Я подал запрос на пересмотр постановления о предварительном слушании. Что теперь?

После подачи в Правление запроса о пересмотре Постановления о предварительном слушании Правление рассылает всем сторонам письмо с подтверждением подачи заявления и расписанием брифингов. У апеллянта есть 10 дней с даты подачи заявления, чтобы подать заявление. После подачи брифа у заявителя есть 10 дней, чтобы ответить. Затем дело передается члену Правления для разработки решения для рассмотрения Правлением. Пересмотр предварительных распоряжений проводится без устных прений.

Общая информация:

Медицинское обслуживание после вынесения решения: В целях рассмотрения апелляции будут проходить ту же процедуру, что и окончательные постановления о слушании.

Окончательные заказы: В целях обзора процедура для окончательных заказов будет такой же, как и для предварительных заказов.

Две или более сторон запрашивают пересмотр решения: Если две или более сторон запрашивают пересмотр решения/распоряжения, сторона, которая подала апелляцию первой, является стороной, подавшей апелляцию, а все остальные – сторонами, подающими апелляцию.

Брифы: Брифы могут быть в форме письма. Если вы полагаетесь на письмо о представлении в суд по административным делам, укажите это в своей записке. Брифы следует загружать под номером AP, присвоенным апелляции на момент подачи заявки.

Расширения: Расширения для сводок файлов не приветствуются. Тем не менее, Правление выдает продление на срок до 10 дней по первому запросу. Запрос должен быть в письменной форме загружен в ОСКАР под номером ДП. Предложение к Правлению – Продление времени подачи заявки.

Закрытие дела/ Дело урегулировано или разрешено: Когда дело урегулировано или вопросы решены, пожалуйста, немедленно сообщите об этом Правлению. Затем от Правления будет отправлено письмо с просьбой о подготовке и подписании всеми сторонами согласованного приказа об увольнении. Приказ должен быть подготовлен для подписания тремя членами Правления.

Удостоверение записей в апелляционных судах: Правило 9.04 Верховного суда возлагает ответственность за заверение записей по делам, подаваемым в Апелляционный суд/Верховный суд, на Директора.

Адвокаты

Просмотрите темы Просмотреть темы

Почему отдел теперь отправляет уведомления о слушаниях по электронной почте?

Мы знаем, что ваше время важно, и немедленное уведомление по электронной почте означает, что вы можете начать планировать задолго до того, как отправленная почта будет приходить каждый день. Электронная почта также снижает потребление бумаги и почтовые расходы.

Когда мы получим заявление о проведении слушания, все стороны с действующим адресом электронной почты получат уведомление о слушании по электронной почте.

Я хочу получать уведомления по электронной почте. Что я должен делать?

Отправьте свою контактную информацию по адресу [email protected], чтобы получать уведомления по электронной почте. После этого отдел автоматически отправит любое заявление, в котором вы фигурируете в качестве стороны по делу, на вашу электронную почту.

Необходимая информация:

Адрес электронной почты (мы принимаем только один адрес электронной почты для каждого заявителя, работодателя, перевозчика и/или адвоката)
Имя или название компании
Фактический адрес (город, штат и почтовый индекс)
Номер телефона (включая код города)
Ваша должность (работодатель, пострадавший сотрудник, страховая компания или адвокат)

Почему я больше не получаю уведомления о слушании и заявления о слушании по почте?

Противной стороне отправляется копия заявления о проведении слушания выбранным ею способом доставки. Электронная рассылка теперь включена в требование по рассылке заявлений о слушании и/или уведомлений о слушании (законопроект Палаты представителей 2134 (сессия 2011 г.)).

Почему моя организация не может указать более одного адреса электронной почты для получения уведомлений?

Для обработки с нашей стороны мы просим вас определить один почтовый ящик в вашей организации для получения уведомлений.

Почему вы не можете отправить электронное уведомление о слушании работодателю или страховой компании одновременно с его отправкой адвокату?

Все стороны дела должны получить уведомление по электронной почте о слушании, если адрес электронной почты есть в файле.

Я не получил по электронной почте копию уведомления о слушании. Что я должен делать?

Позвоните в отдел подачи заявок по телефону (785) 296-4000, чтобы получить дубликат. Когда вы звоните, подготовьте свой адрес электронной почты, чтобы мы могли сопоставить уведомления с адресом в файле.

У моей организации нет адреса электронной почты. Что произойдет с нашими слуховыми уведомлениями?

Стремясь стать экологичнее, мы предпочитаем пользоваться электронной почтой, когда это возможно. Если у вас нет адреса электронной почты, уведомления будут приходить на ваш почтовый адрес.

Каковы ключевые моменты отправки уведомлений по электронной почте?

Компании с несколькими офисами, у которых есть централизованный почтовый сайт, должны предоставить только один адрес электронной почты для всех.
Компании с несколькими офисами, каждый из которых получает свою почту, должны предоставить адреса электронной почты для каждого местоположения.
Если ваш адрес электронной почты по какой-либо причине изменится, немедленно сообщите нам об этом.
Если у вас есть вопросы к отделу подачи заявок подразделения, звоните (785) 296-4000 или по электронной почте [email protected].

Поставщики медицинских услуг

Просмотрите темы Просмотреть темы

Где я могу найти копию Тарифного плана?

Вы можете найти последнюю копию Таблицы вознаграждений в разделе «Компенсации работникам» на этом веб-сайте.

Можно ли платить Поставщику меньше, чем Тарифный план?

Да, поставщику услуг может быть выплачена меньшая сумма, чем указано в Прейскуранте, если работодатель/перевозчик заключает договор с поставщиком услуг. Такие контракты заменят суммы ограничений. Пожалуйста, обратитесь к K.S.A. 44-510i и К.А.Р. 51-9-17 для дальнейшего уточнения.

Как решить проблемы с выставлением счетов или отказом в удовлетворении требований?

В случае возникновения разногласий между провайдером и плательщиком заинтересованные стороны должны предпринять попытку решить указанный(е) вопрос(ы).

Если вы по-прежнему не можете решить свою проблему, обратитесь в Отдел медицинских услуг и тарифных планов по телефону (785) 296-4000 (вариант 8) или напишите по адресу Jassina. [email protected].

Может ли работодатель / перевозчик отказать в оплате или скорректировать сборы?

Да. Однако работодатель должен уведомить поставщика услуг в письменной форме в течение 30 дней с момента получения счета, объяснив причину отказа в оплате или корректировки платы.

Как часто обновляется Тарифный план?

График максимальных сборов пересматривается при необходимости не реже одного раза в два года, чтобы гарантировать его актуальность, разумность и справедливость.

Кому я должен выставить счет?

Работодатели должны обеспечить оплату медицинских требований одним из трех способов:

Страхование компенсации работникам: получено от лицензированной страховой компании. Страховые взносы оплачивает работодатель, а страховая компания оплачивает претензии
Самострахование: индивидуальный работодатель должен продемонстрировать государству финансовую способность оплачивать любые претензии, которые могут возникнуть
Групповой фонд: группа работодатели, отвечающие определенным установленным законом требованиям, могут сформировать программу самострахования, чтобы совместно застраховать свою способность оплачивать претензии.

Эта программа находится в ведении Департамента страхования штата Канзас. Все медицинские счета должны быть представлены в соответствующую страховую для этого работодателя.

Как проверить страховое покрытие работодателя?

Пожалуйста, свяжитесь с работодателем напрямую.

Предусмотрено ли слушание по неразрешенным спорам?

Если спор не урегулирован после неофициального слушания, директор может назначить официальное слушание.

Программа предотвращения несчастных случаев

Просмотрите темы Обзор тем

Что отслеживает администратор предотвращения несчастных случаев?

Предотвращение несчастных случаев отдела компенсации работникам Министерства труда штата Канзас контролирует соблюдение страховой компанией и планом самострахования, финансируемым группой, положений KSA. 44-5,104.

Какая информация будет собираться при проверке предотвращения несчастных случаев?

Инспекция гарантирует, что страховые компании и планы самострахования, финансируемые группами, имеющие лицензию на составление страховых компенсаций работникам в Канзасе, предоставляют услуги по запросу держателя полиса, представляют годовой отчет, используют квалифицированных представителей по безопасности на местах и распечатывают уведомление, требуемое в соответствии с законом Канзаса. на первой странице каждого полиса, доставленного или выданного для доставки в этом состоянии.

Почему я, как страховая компания или план самострахования, финансируемый группой, должен участвовать?

В соответствии с законом Канзаса K.S.A. 44-5,104, вы должны поддерживать услуги по предотвращению несчастных случаев и предоставлять такие услуги по запросу держателя полиса в качестве предварительного условия для получения разрешения на предоставление такого страхования или покрытия в штате Канзас.

Как мне отправить заполненную форму годового отчета (K-ISH 28)?

Как только вы нажмете кнопку [Отправить], ваша заполненная форма будет автоматически отправлена на наш сервер через безопасное интернет-соединение. Мы больше не принимаем бумажные формы для этого отчета.

Если мы не занимаемся активной коммерческой деятельностью в штате Канзас, должны ли мы по-прежнему заполнять годовой отчет K-ISH 28?

Если у страховой компании или плана самострахования, финансируемого группой, есть лицензия на выписку компенсации работникам в Канзасе, отчет должен быть представлен. Заполните или обновите раздел I. Отметьте «Нет» в разделе II и введите свое имя и должность в разделе «Подтверждение» в качестве «подписи». Если ваша компания или план должны начать писать бизнес в Канзасе, у нас будет запись о бизнесе.

Безопасен ли веб-сайт, который мы используем для отправки нашей информации?

Да, соединение защищено.

Принимаете ли вы другие формы, представленные оператором компенсации работникам?

Нет, для согласованности и обеспечения того, что требуется в соответствии с законом штата, мы будем принимать только нашу автоматизированную форму и электронную таблицу Excel, которые можно найти на нашем веб-сайте.

К кому я могу обратиться по поводу годового отчета или по другим вопросам об услугах по предотвращению несчастных случаев?

Вы можете связаться с администратором по предотвращению несчастных случаев по телефону (785) 296-4000 доб. 7360 или по адресу kdol. [email protected].

Электронный обмен данными (EDI)

Просмотрите темы Просмотреть темы

Какие отраслевые коды (DN025) будут приниматься в Канзасе?

Канзас в настоящее время принимает коды Североамериканской системы промышленной классификации 2017 года (NAICS).

Когда требуется DN68 (дата первоначального возвращения к работе)?

Первоначальная дата возвращения на работу всегда должна быть указана в Первом сообщении о травме (FROI), даже если травмированный работник вернулся на работу в тот же день. Единственные случаи, когда начальная дата возвращения к работе не будет указана, это если пострадавший работник не вернулся к работе или если неизвестно, вернулся ли он к работе. Как только станет известна начальная дата возвращения к работе, необходимо отправить отчет об изменении FROI 02 с этой первоначальной датой возвращения к работе, чтобы обновить первый отчет о травмах (FROI).

В каком случае будет использоваться DN154 (идентификатор сотрудника, присвоенный юрисдикцией)? Каков процесс создания этого идентификатора?

Если для пострадавшего работника нет доступного номера социального страхования, вместо него необходимо будет отправить идентификатор сотрудника, присвоенный юрисдикцией. Это будет назначено Канзасским отделом компенсации работникам, связавшись с (785) 296-4000 или Дейном Кертисом по адресу [email protected].

Какая текущая версия EDI?

По состоянию на 29 ноября, 2018 г., Канзас использует EDI Release 3.1.

Когда необходимо сообщать о первом сообщении о травме (FROI) (только для медицинских целей, а также для возмещения ущерба)? Обо всех ли инцидентах, независимо от медицинской помощи, сообщается через EDI?

Все типы претензий по Первому отчету о травме (FROI) подлежат сообщению в штат Канзас в течение 28 дней с момента уведомления работодателя о травме.

Либо Оригинал первого сообщения о травме (FROI 00), либо Отказ в первом сообщении о травме (FROI 04), в зависимости от обстоятельств, должны быть представлены в Канзасский отдел компенсации работникам после несчастного случая или профессионального облучения «… если личные травмы, которые получены в результате таких несчастных случаев, достаточны для полной или частичной потери трудоспособности лица, пострадавшего от труда или службы, более чем на остаток дня, смены или смены, во время которых такие травмы были получены» (K. S.A.44-557(a))

Отдел компенсации работникам штата Канзас понимает, что K.S.A.44-557(a) просто устанавливает установленный законом нижний предел для требования своевременности представления первоначального первого отчета о травме или первого отчета об отклонении травмы. Однако любая страховая компания, сторонний администратор, самозастрахованный работодатель или пул, финансируемый группой, может отправить FROI 00 для всех несчастных случаев без потери времени, которые не соответствуют установленному законом порогу для обязательной отчетности. Подотчетным организациям настоятельно рекомендуется сообщать о любых травмах, независимо от потерянного времени.

Когда необходимо сообщать о последующем отчете о травме (SROI)?

Последующие отчеты о травмах (SROI) требуются для всех претензий, которые являются возмещением или стали возмещением. Последующие отчеты о травмах (SROI) не передаются Канзасскому отделу компенсаций работникам, если претензия касается только медицинского обслуживания или стало только медицинским. С учетом сказанного, вся платежная информация требуется в подлежащем отчетности Последующем отчете о травмах (SROI), включая любые медицинские платежи, связанные с претензией.

Как узнать, когда необходимо подавать первый отчет о травме (FROI) и последующий отчет о травме (SROI), и в каком порядке их подавать?

В наших таблицах EDI версии 3.1 есть таблицы событий (FROI, SROI, Periodic), которые показывают, какие бизнес-события инициируют отправку каждого первого отчета о травме (FROI) и последующего отчета о травме (SROI) в Канзасский отдел компенсации работникам. . В таблицах показаны триггеры отчета для каждого кода типа обслуживания и сроки отчета.

Последовательность для заполнения отчетов также можно найти в матрице редактирования Kansas R3.1 в таблице под названием «Таблица последовательности KS». В этой таблице показано, будет ли отчет (FROI или SROI) принят или отклонен на основе предыдущего отчета, который был отправлен.

Предоставляем ли мы последующий отчет о травмах (SROI) EDI по претензиям, по которым мы ранее представили бумажный первый отчет о травмах (FROI)?

Нет, в дальнейшем будет только EDI. EDI SROI могут быть отправлены только в том случае, если вы подали EDI FROI.

Как мы используем годовой отчет (AN)?

Годовой отчет (AN) теперь преобразован в настоящий годовой отчет. Для любых требований, по которым выплачивается возмещение, AN требуется каждый календарный год, в течение которого требование все еще остается открытым. Дата годового отчета основана на дате травмы; этот отчет будет представляться в день получения травмы каждый календарный год. Они будут требоваться каждый год до тех пор, пока не будет сообщено окончательное (FN), которое закроет претензию.

Что такое SROI PY? Когда он используется?

PY идентифицирует отчет о единовременной выплате/расчете только для требований о возмещении ущерба. Если первый компенсационный платеж включен в единовременный платеж/расчет, не отправляйте IP или AP, а отправьте PY.

Что делать, если я сообщил о SROI PY (единовременная выплата), но претензия все еще открыта для возможных будущих медицинских выплат?

Если торговый партнер хочет оставить претензию открытой со своей стороны для возможных будущих медицинских выплат после SROI PY, он все равно может подать отчет SROI FN (окончательный) в Канзасский отдел компенсаций работникам. Если платежи действительно производятся, Торговый партнер может просто отправить другой SROI FN, чтобы сообщить эту информацию.

Куда пропал код МТС FS?

Код был заменен кодом MTC EP (оплачивается работодателем). Кроме названия и аббревиатуры кода MTC, никаких изменений не произошло. Используйте EP во всех случаях, когда ранее использовалась FS.
Требования к торговому партнеру

Где я могу найти руководство по внедрению IAIABC Release 3? Где найти словарь данных?

На веб-сайте IAIABC имеется Руководство по внедрению, которое можно приобрести в разделе EDI, Руководства по внедрению (претензии 3. 0). Словарь данных можно найти в разделе 6.

У вас есть список утвержденных поставщиков?

Список поставщиков EDI, которые в настоящее время представляют отчеты о требованиях компенсации работникам в других юрисдикциях и которые доказали свою техническую и деловую способность соблюдать Канзасское руководство по внедрению EDI, можно найти на странице OSCAR компенсации работникам и EDI.

Как часто необходимо обновлять документы нашего торгового партнера?

В случае изменения какой-либо информации в текущих документах торгового партнера, хранящихся в Канзасском отделе компенсаций работникам, торговый партнер должен представить обновленные документы в течение 5 рабочих дней.

Напоминания будут рассылаться два раза в год (в марте и сентябре), и Канзасский отдел компенсаций работникам может предоставить Trading Partner копию текущих документов в файле, запросив эту информацию. Вы можете отправить запрос Дейну Кертису.

Какими будут обязательства по предоставлению отчетности в рамках закрытого исследования претензий (CCS) при отправке отчетов через EDI?

Субъекты больше не обязаны участвовать в исследовании закрытых претензий, поскольку требования к отчетности будут выполняться посредством ЭОД.

Просмотрите темы Просмотреть темы

Плюсы и минусы платной стоматологической практики

Отраслевая экспертиза · 11 августа 2022 г.

По мере усложнения страхового ландшафта стоматологические практики с оплатой за услуги становятся все более распространенными. В то время как традиционная система, основанная на возмещении расходов, предполагает оплату страховыми компаниями после обработки требований пациентов, система платы за услугу или FFS подходит для выставления счетов пациентам напрямую.

Если вы рассматриваете переход на FFS или добавление его в существующую структуру доходов, полезно знать основы, а также некоторые плюсы и минусы, которые помогут вам принять обоснованное решение.

Основы

FFS

В FFS предлагаемые вами стоматологические услуги не ограничиваются тем, что могут покрывать страховые компании. Вместо этого вы заключаете договор с пациентом, а не с посредником, который решает, какие услуги необходимы или покрываются. Если пациент хочет фарфоровую коронку, ему не нужно соглашаться на коронку из сплава фарфора с металлом, которую покроет его страховка. Ваш пациент может получить желаемую коронку, за которую ваша клиника выставит счет пациенту. Затем пациент или ваш офис могут обратиться к своему страховщику, если таковой имеется, для возможного возмещения. Доход от практики основан на услугах, предоставляемых стоматологом, и не ограничивается тем, что страховщик заплатит или покроет.

С предпочтительным вариантом поставщика, или PPO , и организацией по поддержанию здоровья, или HMO , планы, стоматологические практики подписываются на предоставление услуг для одной или нескольких страховых компаний. Взамен эти страховщики направляют пациентов к стоматологу. Затем стоматологи ежемесячно получают подушную плату за каждого пациента, обслуживаемого по этим контрактным планам. Эти подушные взносы приносят регулярный доход в размере от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов каждый месяц, в зависимости от размера практики. Стоматологов на 9Доходы планов 0518 PPO и HMO ограничены суммой, которую страховая компания будет платить за услугу, что обычно является значительно сниженной ценой.

Важно отметить, что переход на FFS не означает, что ваш офис больше не может принимать страховку. Однако это означает, что принятие этой модели может привести к некоторым изменениям в вашей клиентской базе и финансах офиса. Переход на FFS прервет модель, основанную на страховании, на которую вы полагались как в отношении направлений пациентов, так и в отношении регулярного дохода.

Преимущества

FFS

При рассмотрении вопроса о переходе на FFS стоматологи могут обратить внимание на несколько преимуществ этой бизнес-модели:

Удобство для пациента. Пациентам больше не нужно искать стоматолога в сети или бороться со своими страховыми компаниями, чтобы получить необходимую им помощь. Стоматологи могут оказывать оперативную помощь, не дожидаясь одобрения.
Увеличенная маржа. Вместо того, чтобы ограничивать сборы ставками, установленными страховщиками, стоматологи могут получать их полную стоимость. Например, если раньше вы получали только 70% возмещения от страховой компании, 9Модели 0518 FFS помогут вам компенсировать недостающие 30%.
Меньше пациентов. Отношения PPO и HMO могут вынудить вашу практику работать по объемной модели, чтобы компенсировать более низкие ставки возмещения. FFS позволяет вам обслуживать меньшее количество пациентов, зарабатывая полную ставку, и может дать вам возможность оказывать более качественную помощь меньшему количеству пациентов.
Возможность по-прежнему принимать страховку. Использование FFS не означает, что вы должны прекратить участие в страховых планах. Вы можете принять гибридную модель, которая позволит вам обслуживать клиентов с подушной оплатой и отправлять свои FFS требования к страховщикам о возмещении.

Недостатки

FFS

Хотя увеличение доходов при меньшей базе пациентов может быть привлекательным, FFS имеет некоторые заметные последствия, которые могут оказаться трудными в вашей практике:

Потенциальная потеря пациентов. С увеличением авансовых платежей вероятно снижение платежеспособности некоторых пациентов. Ваш переход может означать, что некоторые клиенты больше не могут позволить себе ваши услуги.
Потеря регулярного дохода. Независимо от того, примете ли вы полную или частичную модель FFS , вы будете терять ежемесячный доход от подушной платы.
Увеличение расходов на маркетинг.