Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

лечение эффективными способами, как лечить герпес?

Герпес — это распространенное инфекционное заболевание, которое может поражать кожные покровы и слизистые оболочки организма человека. В народе недуг называют простудой или лихорадкой. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. По данным исследований, почти 90 % людей имеют в организме антитела к этой инфекции, а это означает, что они уже сталкивались с герпесом. Тяжесть протекания недуга и его распространенность зависит от состояния иммунной системы человека. Болезнь вызывает серьезные косметические дефекты, справиться с которыми можно быстро, если начинать бороться с ними немедленно.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Герпес проявляет себя не сразу после проникновения в организм. Инкубационный период вируса длится от 1 до 26 суток. В дальнейшем он вызывает появление небольших высыпаний на коже лица. Как правило, поражения возникают:

• в области губ;
• на крыльях носа;
• на слизистой ротовой полости.

В более редких случаях сыпь появляется на щеках, лбу, в ушных раковинах, пальцах рук. Важно уметь быстро выявить симптомы вируса герпеса, чтобы сразу начать лечение. До того, как на коже образуются первые высыпания, на месте их образования может появиться:

• покраснение и отечность;
• жжение и зуд;
• чувство покалывания.

В дальнейшем у больного возникают небольшие пузырьки на коже, которые наполнены прозрачным содержимым. Они могут быть как одиночные, так и появляться группами. Через несколько суток наблюдаются следующие изменения:

• жидкость внутри пузырьков становится мутная;
• они самостоятельно вскрываются;
• на месте пузырька образуется язвочка.

Выдавливать самостоятельно высыпания строго запрещено, так как это может привести к распространению инфекции. Через некоторые время язвочки покрываются корочкой и заживают. Иногда заболевание сопровождается также повышением температуры тела, слабостью и головными болями. Но после заживления ранок герпес может вернуться, ведь он не исчезает из организма, а только на время уменьшает свою активность.

Причины болезни

Для того чтобы понять, как лечить герпес, нужно узнать, что провоцирует его появление. Переносчиком вируса является инфицированный человек. Он становится особенно заразным в первые дни появления высыпаний на коже. Передача возбудителя заболевания может происходить:

• контактно-бытовым путем;
• при половом акте;
• воздушно-капельным путем.

Вирус в условиях внешней среды может жить в течение суток. Если же температура воздуха поднимается до 50 градусов, то он умирает через 30 минут. При −70 °С возбудитель может сохранять жизнеспособность до 5 суток. Заражение происходит при:

• нарушении правил личной гигиены;
• близких контактах с больным человеком;
• половых актах с инфицированным партнером.

Также возможно внутриутробное инфицирование плода от больной матери. Для того чтобы вирус начал себя проявлять, необходимы определенные условия. Они возникают в организме человека при ослаблении иммунной системы. Поэтому к провоцирующим заболевание факторам относят:

• переохлаждение;
• сильные стрессы;
• беременность;
• длительное лечение антибиотиками;
• обострение хронических заболеваний.

Такие состояния могут наблюдаться при авитаминозе, неправильном или неполноценном питании. Также сильно ослабляет защитные силы иммунитета злоупотребление алкогольными напитками.

Какой врач лечит герпес?

Справиться с заболеванием самостоятельно можно, но неправильная терапия только увеличит вероятность быстрого появления рецидива. Если вы хотите надолго забыть о герпесе, то вам необходимо обратиться за медицинской помощью к:

Наши специалисты

Суван-оол Марина Анатольевна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Власова Светлана Сергеевна

Где принимает доктор :

м. Проспект Мира

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Абрамова Ирина Петровна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Гончарова Екатерина Олеговна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Черемисина Анна Юрьевна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Мясникова Наталия Петровна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Если высыпания появились на слизистой ротовой полости, то стоит проконсультироваться у стоматолога. При частых рецидивах заболевания рекомендовано посещение врача-иммунолога, который быстро определит причину сниженного иммунитета пациента. Высококвалифицированному специалисту достаточно осмотреть больного, чтобы поставить диагноз. Но ему также важно знать, что спровоцировало проблему. Поэтому врач просит человека ответить:

1. Как давно появились высыпания на коже?
2. Какие способы лечения герпеса он применял в домашних условиях?
3. Есть ли хронические заболевания?
4. Принимает ли какие-либо препараты на постоянной основе?
5. Чем болел в последнее время?

Полученные от пациента данные могут позволить специалисту определить истинные причины появления герпеса. После осмотра и опроса больного направляют на обследование. Врач назначит ему пройти иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование не выявляет сам вирус, а только позволяет обнаружить в крови человека антитела к нему. Результаты анализа дают возможность врачам также определить тип инфекции, оценить состояние иммунитета пациента.

Осложнения болезни

Герпес требует серьезного и комплексного лечения. Отказ от терапии или попытки справиться с недугом самостоятельно грозят больному появлением осложнений. Вирус может быстро разноситься по организму, поражая различные системы организма. Например, инфицирование глаз вызывает появление:

• герпетического конъюнктивита;
• иридоциклита;
• кератита.

Неправильное лечение вируса герпеса способно спровоцировать поражение слизистой ЖКТ. К частым осложнениям относят развитие фарингита, стоматита и эзофагита. Усложняется и диагностика истинных причин этих заболеваний, так как симптомы их очень схожи с проявлениями грибковых инфекций. Вследствие герпетического поражения слизистых на них возникают:

• обширные воспаления;
• эрозии;
• язвы.

Возможно при герпесе и поражение центральной и периферической нервной системы. Специалисты отмечают, что наиболее опасным осложнением считается энцефалит. При этом заболевании развивается воспаление головного мозга. Распространиться вирус может и в мочеполовую систему. В таком случае у больных возникают серьезные урологические и гинекологические проблемы. Герпес у женщин поражает шейку матки, вызывая:

• тянущие боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• язвенные поражения тканей.

Такие осложнения способны стать причиной бесплодия, невозможности выносить плод. У мужчин инфекция проникает в половые органы, также провоцируя нарушения репродуктивной функции.

Как лечить герпес эффективно?

На сегодняшний день еще не было изобретено средство, которое бы помогло полностью избавиться от вируса.

Но разработано множество препаратов, позволяющих быстро справиться с проявлениями болезни. Их действие направлено на:

• ускорение заживления ранок;
• уменьшение боли;
• снижение риска рецидива недуга.

Лечение герпеса проводится с помощью назначения медикаментозной терапии. Препараты для пациента подбирает врач. Противовирусные средства предлагаются в:

• таблетках;
• гелях и кремах;
• инъекциях для внутривенного введения.

Только врач может определить, как лечить герпес с помощью медикаментов эффективно. Поэтому не стоит приобретать лекарства самостоятельно. Доктор должен определить для больного максимально допустимую дозировку каждого препарата, а также составить график их приема. Как правило, мази и кремы наносить на пораженные участки кожи нужно не менее 5 раз в день. Для поддержания и укрепления иммунитета, а также предупреждение осложнений больному назначают:

• витаминные комплексы;
• препараты эхинацеи;
• иммунокорректоры.

Для ускорения заживления тканей назначаются цинковые мази. Они оказывают противовоспалительное, подсушивающее и антисептическое воздействия. Быстро справиться с недугом можно, но для этого важно строго соблюдать все назначения специалиста, следовать разработанной им схеме терапии.

Когда без помощи врача не обойтись?

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в легкой или средней форме. При своевременно начатом лечении недуг достаточно быстро отступает, не оставляя после себя никаких осложнений. Но иногда заболевание может появляться в тяжелой форме, и в таком случае без помощи специалиста не обойтись. Начинается недуг с резкого ухудшения состояния человека. У него возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• многочисленные высыпания на слизистой оболочке рта и губах;
• воспаление лимфатических узлов.

При тяжелой форме заболевания, как лечить герпес, может подсказать только высококвалифицированный врач. Доктор не только подбирает для больного противовирусные препараты, но и назначает:

• жаропонижающие средства;
• обезболивающие лекарства;
• иммуностимуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Больному может понадобится госпитализация при поражении герпесом 4 типа. В этом случае ему назначают антибактериальные, противогрибковые и нестероидные препараты, дозировка которых определяется для него в индивидуальном порядке.

Лечение герпеса лазером в клинике «ПрезиДЕНТ» в Видном

Вы удивлены? Лазерная стоматология не стоит на месте, а стоматологический лазер подходит не только для решения проблем полости рта, но и для лечения герпеса.

Герпес представляет собой вирусное заболевание и часто проявляется характерной пузырьковой сыпью, которая может появиться как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах. Научные исследования подтвердили существование более восьмидесяти видов вируса герпеса, из которых восемь вызывают у человека различные заболевания: от банальной ветряной оспы до цитомегаловируса. Что же касается пузырьковой сыпи, появление которой на губах в период зимних простуд доставляет массу неприятных ощущений большинству людей, то ее причиной является вирус простого герпеса первого типа. А вылечить ее можно стоматологическим лазером.

Почему на губах появляется сыпь?

Появление герпетической сыпи говорит о том, что человек является носителем вируса, который может попасть в организм как через бытовые предметы или при близком контакте, так и воздушно-капельным путем. Но присутствие вируса герпеса в организме не ставит здоровье человека под угрозу, поскольку иммунная система активно блокирует его при помощи антител. Но в холодное время года, когда наблюдается всплеск различных простудных заболеваний и нагрузка на иммунную систему возрастает, вирус может проявиться, вызвав общую слабость и характерные высыпания. Также причиной его активизации могут стать:

• постоянные эмоциональные и физические нагрузки, ослабляющие организм;
• частые стрессы;
• переутомление;
• чрезмерное УФ-облучение;
• травмы ротовой полости и губ — тут на первом месте татуаж, а также протезировании и лечение зубов, которое практически никогда не обходится без микроповреждений слизистой оболочки.

Появление сыпи: основные стадии

I стадия

Начальная стадия появления герпетической сыпи характеризуется повышенной чувствительностью в определенной области, появлением легкого зуда или едва заметного покалывания. При этом визуально никаких раздраженных участков на губах нет.

II стадия

По мере развития заболевания чувствительная область становится все более болезненной, отмечается ее покраснение и появление на воспаленном участке мелких полупрозрачных пузырьков, которые часто сливаются в общую массу.

III стадия

На третьей стадии отмечается появление язвочек, которые образуются на месте лопнувших пузырьков. В этот период человек испытывает наиболее неприятные ощущения, не слишком эстетично выглядит и является потенциальным источником инфекции для окружающих.

IV стадия

На четвертой стадии начинается процесс заживления язв посредством появления на них тонкой корочки. В это время поврежденная область крайне ранима, поскольку корочки можно легко повредить, и снова откроются ранки.

V стадия

На завершающем этапе кожа губ в местах заживших язв становится излишне пигментированной, что выглядит не слишком красиво. Но через несколько дней к кожному покрову возвращается его естественный цвет.

Лечение симптомов простого герпеса с помощью лазера

Лазерная методика, которой в совершенстве владеют специалисты нашей клиники, является наиболее современным способом лечения проявлений вируса простого герпеса. Она позволяет быстро снять воспаление, избавиться от пузырьков и язв, а также минимизировать неприятные последствия высыпаний.

Излучение стоматологического лазера с длиной волны 810 нм, который используется также при стерилизации зубных каналов и лечении пародонта, полностью безопасно для тканей человеческого организма, но на бактерии и вирус герпеса оно действует разрушающе. Поэтому после лазерного лечения появившиеся на губах симптомы герпеса полностью исчезнут в течение двух-четырех дней, и вы снова будете радовать окружающих красивой улыбкой.

Применение стоматологического лазера эффективно на всех стадиях развития герпетической инфекции, поскольку он:

• снимает болевые ощущения;
• купирует воспалительный процесс, останавливая развитие инфекции и исключая появление новых высыпаний;
• ускоряет регенерацию тканей и способствует их активному заживлению, сокращая восстановительный период.

Чтобы остановить процесс распространения инфекции на начальной стадии, достаточно одного сеанса лазерной терапии. А если уже появились многочисленные высыпания и язвы, может потребоваться несколько процедур.

Комплексный подход — гарантия хорошего результата

Лечение лазером позволит быстро и безболезненно избавиться от герпетических высыпаний на губах. И чем раньше будет проведена процедура, тем быстрей наступит облегчение и улучшаться визуальные показатели. Но если герпес слишком часто заявляет о себе, стоит пройти полное обследование и комплексное лечение, которое предполагает применение не только лазера, но и противовирусных препаратов.

В медицинском центре «Президент-Мед» Вы сможете сделать диагностику, по результатам обследования назначат адекватное лечение.

Записаться на лечение герпеса лазером Вы можете по телефонам клиники или через форму обратной связи. Ждем Вас!

Лечение герпеса в Москве — Цены в инфекционной клинике — Методы лечения герпетической инфекции

Частота реактивации вируса обусловлена способностью герпетических инфекций долгое время находиться в организме человека в латентном состоянии и переходить в активную фазу при определённых факторах: смежном заболевании, ослаблении иммунитета, переохлаждении, регулярных физических нагрузках, несоразмерных с состоянием вашего здоровья, и др.

Не стоит недооценивать небольшие герпетические высыпания на губах или коже. Обычно симптомы проходят после применения специальных мазей, но чтобы вылечить заболевание, рекомендуется после появления сыпи получить консультацию инфекциониста и сдать анализ на герпес, чтобы дифференцировать тип возбудителя и исключить тяжёлые проявления инфекционного процесса.

Методы лечения вируса герпеса

Основным методом лечения герпесвирусных инфекций у взрослых и детей является противовирусная терапия. Она не эффективна, если вирус существует в латентной (скрытой) форме в ЦНС. К препаратам для лечения герпеса относится ацикловир и его производные. Лекарство подавляет синтез вирусной ДНК и препятствует развитию инфекционного процесса. Местное применение препаратов ацикловира широко применяется при заражениях вирусом простого герпеса (ВПГ) в случае с лабиальными проявлениями (герпес на губах, лице, теле, слизистой рта, плечах, спине).

При благоприятном течении ветряной оспы, как правило, специфическая терапия не требуется. Кроме того, благодаря созданию эффективной вакцины против этого заболевания, количество инфицированных значительно меньше. Исключением, когда противовирусная терапия может понадобиться, являются осложнения ветряной оспы, в частности, энцефалит. В этом случае, кроме непосредственно ацикловира, могут быть назначены валацикловир, фамицикловир или препараты интерферона.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный герпесвирусной инфекцией 4-го типа (вирус Эпштейна-Барр), предполагает симптоматическое лечение. Для тяжёлых форм цитомегаловируса с успехом применяется ганицикловир.

Лучшее лечение герпеса у мужчин и женщин — это продуманная врачом схема приёма препаратов, основанная на изучении симптомов заболевания, результатов дифференциальной диагностики герпетической инфекции и иммунного статуса пациента. Всё это вы получите, обратившись в клинику инфекций H-Clinic.

Цены на комплексное лечение герпеса в Москве

В клинике H-Clinic работают эксперты, которые специализируются на инфекционных заболеваниях. Мы регулярно отслеживаем новые способы лечения герпеса и применяем на практике только методы доказательной медицины, которые подбираем с учётом особенностей здоровья пациента. Современные препараты позволяют справиться с заболеванием, улучшить качество жизни пациента. Но главное — своевременно пройденный курс лечения острого или хронического герпеса, контроль рецидивов, особенно, во время беременности и в случае с положительным ВИЧ-статусом, помогает предотвратить передачу вируса, развитие тяжёлых осложнений и инфицирование плода при родах.

Сроки лечения герпеса при неглубоких поражениях слизистой и кожных покровов, в среднем, составляют 5–7 дней. Тяжёлые формы заболеваний и внутренний герпес, поражающий нервную систему, могут потребовать более длительного периода терапии.

Быстро справиться с герпетической инфекцией можно только под наблюдением квалифицированного врача, соблюдая рекомендации и принимая назначенные препараты по схеме. По завершении курса терапии проводится контроль наличия вируса в организме пациента.

Уточнить стоимость лечения герпеса и записаться на первичную консультацию к инфекционисту можно по телефону +7 (495) 191-11-40

Записаться на прием

Диагностика и лечение герпеса

Консультация инфекциониста

Врач-инфекционист — это специалист, который занимается лечением, диагностикой, п…

Виды герпеса

Сколько же видов герпеса существует? В данной группе выделяют около 90 видов вир. ..

Лечение опоясывающего герпеса (лишая)

Возбудителем опоясывающего лишая (Varicella Zoster) является герпес 3 ти…

Диагностика опоясывающего лишая

Как правило, диагностика опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) не …

Лечение герпеса при беременности

Развитие герпетической инфекции у беременной женщины зачастую сопряжено с риском…

Диагностика герпеса

Герпесвирусные инфекции широко распространяются благодаря высокой восприимчивост. ..

Анализ на герпес

Симптомы герпеса — болезненные высыпания и пузырьки — могут встречаться у людей …

Спасибо! Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время!

Уважаемые друзья!

Возможно текст, размещённый на данной странице, вам может показаться скучным, унылым и не имеющим особой практической ценности. Нам самим так иногда представляется. К сожалению, мы вынуждены размещать именно такие тексты, чтобы поисковые системы выдавали наш сайт, где вы найдете действительно ценную и полезную информацию по важной для вас теме. Например, вот здесь

Услуги и цены

Наименование/ Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3 500 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный д. м.н., ст.н.с., гл. врач

7 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, семейная

6 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, семейная, к.м.н./д.м.н.

7 500 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, семейная, к.м.н./д.м.н., ст.н.с., гл. врач

11 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

15 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому (за пределами МКАД)

20 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, к.м.н./д.м.н.

4 500 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, к.м.н./д.м.н., ст.н.с., гл. врач

6 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, семейная

5 500 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, семейная, к. м.н./д.м.н.

7 000 ₽

Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный, семейная, к.м.н./д.м.н., ст.н.с., гл. врач

10 000 ₽

Записаться

Прием (консультация) врача-инфекциониста повторный, интерпретация результатов анализов

2 000 ₽

Записаться

Врачи 10

Коннов Данила Сергеевич

Главный врач, врач-инфекционист, к.м.н.

Степанова Екатерина Юрьевна

Врач-инфекционист, терапевт, к.м.н.

Шахгильдян Василий Иосифович

Врач-инфекционист, врач высшей категории, к.м.н.

Канестри Вероника Геннадиевна

Врач-инфекционист, д. м.н.

Акобян Жаклин Артаковна

Врач-инфекционист, семейный врач

Коновалова Анастасия Александровна

Врач-инфекционист

Харбутли Марина Александровна

Врач-инфекционист

Каринэ Симоновна Дарбинян

Врач-инфекционист

Пушик Елена Павловна

Врач-инфекционист

Махмутов Ярослав Игоревич

Врач-инфекционист

ЕЩЁ

Аптека H-Clinic

препараты для лечения инфекционных заболеваний

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

+7 (495) 120-42-60

[email protected]

Читать о герпесвирусах

Вакцина от Герпеса

Инфекция, вызванная вирусами простого герпеса 1 и 2 типа чрезвычайно широко распространена на планете. По оценкам ВОЗ, 3,7 миллиарда человек младше 50 лет (67% всего населения) имеют герпес-вирусную инфекцию 1 типа, и 417 миллионов (11%) в возрасте 15-49 лет заражены герпес-вирусом 2 типа. Вирус герпеса 1 типа передается преимущественно при оральных контактах, 2 тип чаще передается половым путем.

Генитальный герпес: как распознать и где лечить

Генитальный герпес — это хроническая вирусная инфекция, которая может быть вызвана вирусами простого герпеса I и II типа. Раньше считалось, что это инфекционное заболевание вызывается только вторым типом вируса, а «простуда» на губах — это проделки вируса 1-го типа, но оральный секс изменил нашу жизнь.

Что, как и когда появляется на коже — что с этим делать?

Кожа и слизистые — это целый огромный мир, в котором может происходить невообразимое.

Ветряная оспа

Что мы знаем о ветрянке. И причем тут ветряные вечеринки.

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр: мифы и реальность

ВЭБ — самый таинственный из герпесвирусов. С одной стороны, ВЭБ-инфекция — одна из самых распространенных в мире. С другой — заболеть могут не все.

Как вывести герпес из организма навсегда. Быстрое лечение герпеса

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 08.06.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАДля иммунитетаЖаропонижающее взросломуПротивовоспалительные каплиУкрепление иммунитета

Автор статьи

Овчинников Дмитрий Сергеевич,

Врач-дерматолог

Все авторы

Содержание статьи

• Причины появления герпеса и первые симптомы
• Лекарства от герпеса
• Ученые в поиске эффективного средства против герпеса

Герпес, или герпетическая инфекция – заболевание, вызываемое вирусами семейства Herpesviridae. Науки известны восемь видов, среди которых наиболее распространенный Herpes simplex простого типа: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, оральный) и вирус простого герпеса (ВПГ-2, генитальный).

Первый – поражает губы и полость рта, второй – половые органы и анус, что определяет способы заражения. ВПГ-1 передается воздушно-капельным путем, через поцелуи, предметы личной гигиены или домашнего обихода, ВПГ-2 – через сексуальный контакт, при родах или грудном вскармливании.

Попадая в организм, вирус остается в нем навсегда. Поэтому избавиться от герпеса невозможно, но не допустить прогрессирования болезни вполне реально, если соблюдать определенные правила гигиены, поменять пищевые привычки и использовать определенные медпрепараты.

Причины появления герпеса и первые симптомы

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки и дыхательные пути, чтобы скрыться внутри клетки-хозяина и стать абсолютно недоступным для иммунных клеток. Поэтому последние не в состоянии выполнить свою основную функцию – уничтожать возбудитель.

Заболевание может не проявлять себя. Симптомы могут возникнуть из-за следующих факторов:

• Ослабленного иммунитета после перенесенных заболеваний, стрессов, нарушений сна и физических нагрузок
• Переохлаждения или перегрева тела, долгого пребывания на ветру
• На фоне простудных инфекций
• Травм, операционных вмешательств
• Использования лекарственных или косметических средств на основе стероидных гормонов.
• Гиповитаминоза, независимо от времени года

Из-за воздействия этих факторов на лице или гениталиях появляются характерные для заболевания кожные реакции, которые прогрессируют в следующем порядке:

1. Пораженный участок кожи становится припухлым и болезненным.
2. Появляется зуд, жжение, покалывание.
3. В течение 1-2 дней на этом места появляется плотный инфильтрат, который превращается в пузырек с прозрачной жидкостью (возможен не один, а несколько высыпаний).
4. На месте лопнувшего пузырька образуется язвочка с желтоватой пленкой, которая постепенно засыхает.
5. Ранка заживает, когда вирус деактивируется.

Поражение полости рта сопровождается болью, при которой пропадает аппетит и чувство жажды. Нередко может подниматься температура, появляться ломота в теле или головные боли. Генитальный герпес, помимо перечисленных симптомов, вызывает болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Рецидивы ВПГ, которые случаются не больше 4-5 раз в год, не должны вызывать особого беспокойства. Но если чаще, необходимо провести комплексное обследование, включающее ПЦР-диагностику. Это поможет подобрать адекватное лечение и не допустить осложнение инфекции, которое может привести к хронической усталости, спровоцировать онкологические, нервные и иммунные заболевания, вызвать снижение зрения, появление бельма и слепоты. ВПГ-2 – причина бесплодия, невынашивания беременности, дефектов плода, рождение мертвого ребенка.

Лекарства от герпеса

В случае появления инфекции на губах и теле используют комплексную терапию, в которую входят:

• Противовирусные препараты, которые деактивируют вирус, например, Ацикловир и его аналог Зовиракс.
• Противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие, чтобы облегчить боль и понизить температуру (при необходимости).
• Иммуностимуляторы, направленные на активацию защитных сил организма.
• Витаминные комплексы.
• Специальная диета, обогащенная белками, кисломолочными продуктами, овощами, фруктами и зеленью.
• Обильное питье: травяные чаи, морсы, негазированная питьевая вода.

Отвечая на вопрос, как вывести герпес из организма навсегда, многие врачи сходятся во мнении, что:

• Надо поменять пищевые привычки, а именно устранить из рациона рафинированный сахар, легкоусвояемые углеводы и продукты вторичной переработки, которые негативно влияют на микрофлору кишечника и ослабляют иммунитет.
• Необходимо выявить аллергии и непереносимости, которые ослабляют иммунитет.
• Надо следить за балансом витаминов и микроэлементов, играющих важную роль в жизнедеятельности организма.
• Надо не допускать переохлаждения и не заниматься самолечением.

Ученые в поиске эффективного средства против герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) признан не только медицинской, но и социальной проблемой, потому что по статистике ВОЗ около 4 млрд. человек в возрасте до 50 лет – активные носители вируса. Поэтому перед учеными стоит задача найти средство, которое сможет победить герпетическую инфекцию.

Голландские специалисты Медицинского института Утрехтского университета, работая над проблемой, пришли к выводу, что герпес можно полностью убрать из организма с помощью генов, если редактировать цепочку ДНК вируса путем разрывов. Проведенные исследования на клетках человека и обезьяны показали, что разрывая цепочку один раз, активность ВПГ снижается на 50%, а если два – на 95% исчезает из клеток.

Параллельно эту теорию подтвердили американские ученые из отделения вакцин и инфекционных заболеваний центра Фреда Хатчинсона. Они разрезали ДНК вируса с помощью двух наборов генетических ножниц (мегануклеазы), и доказали, что ДНК вируса регенерируется при использовании одной пары. Но произведя воздействие двумя наборами одновременно, клетка распадается, а содержание в организме «спящего» герпеса снижается до 8%, и такие показатели сохраняются в течение месяца.

Исследования проводятся дальше, и возможно совсем скоро будет побежден еще один коварный вирус.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источники: 

• Справочник MSD. Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса
• Вирус простого герпеса. Официальный сайт ВОЗ
• Gene editing could destroy herpes viruses living inside you

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Лечение герпеса в СЗАО (м.Щукинская, м.Стрешнево, м.Сокол)

Для большинства людей герпес ассоциируется с мелкими пузырьками, которые появляются на губах при простуде. В действительности его разновидностей гораздо больше: на сегодняшний день медицине известно 8 вирусов герпеса, вызывающих воспалительные процессы в разных частях организма. При кажущейся безобидности подобная инфекция способна сильно ухудшить самочувствие и стать причиной хронического заболевания с тяжелыми последствиями.

Виды герпеса

Все типы вирусов герпеса объединяет один отличительный признак: попадая в организм человека, они способны скрыто находиться в клетках до тех пор, пока снижение иммунитета не создаст благоприятную среду для их размножения и развития болезни.

Первый и второй тип вируса провоцирует герпес на губах. Он передается через капельки слюны при контактах (например, при поцелуях). Герпес трудно спутать с другим заболеванием: на пораженном участке губ появляются один или несколько пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. При прикосновении или надавливании возникает боль, высыпания чешутся, губа словно горит. Иногда такой герпес может поражать и слизистые оболочки рта, что часто бывает у детей. Малыши особенно уязвимы к этому вирусу: при низком иммунитете он может спровоцировать ангину, у новорожденных есть риск развития поражений глаз и даже головного мозга.

Второй тип вируса провоцирует и половой герпес, проявляющийся в виде высыпаний на половых органах: симптоматика и картина схожи с герпесом на губах. Заражение происходит при незащищенном половом контакте.

Опоясывающий герпес провоцируется вирусом третьего типа; этот же микроорганизм вызывает ветряную оспу у детей. Ветрянка является первичной реакцией; после острого состояния герпес перетекает в хроническую форму и может «спать» в организме десятилетиями. До сих пор не установлены точные причины, пробуждающие вирус из этого состояния, но если такое происходит, у человека возникает опоясывающий лишай. На теле заболевшего, в области груди и иногда шеи, появляются высыпания. Поскольку вирус герпеса проникает в нервные клетки, при его активации начинаются сильные боли. У некоторых пациентов болезнь поражает глазные нервы, высыпания появляются на веках. Другие вирусы герпеса способны стать причиной лимфомы (4 тип), инфекционного мононуклеоза (5 тип), детской розеолы ( 6), саркомы Капоша (8). Люди с синдромом хронической усталости могут быть заражены вирусом герпеса 7 типа.

Стоимость услуг

Наименование	Цены в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1800

Пути заражения и симптомы

Герпес очень коварен и опасен: дело в том, что эти вирусы широко распространены в окружающей среде. Потенциальным носителем герпеса может стать каждый, он очень легко передается и сохраняет активность при комнатной температуре в течение 24 часов. Заражение происходит при бытовых или половых контактах — главное, чтобы частицы вируса оказались на слизистых оболочках (глаз, носа, половых органов, рта). Особенно уязвимы для герпеса дети, для инфицирования достаточно простого попадания вируса даже на здоровую кожу. Проникнув в организм, герпес просачивается в нейроны и на время затихает. Как только происходит снижение иммунитета, болезнь начинает развиваться. Особенно опасен герпес для беременных женщин и малышей.

Герпес и беременность

Планирование беременности предполагает комплексное обследование на наличие половых инфекций, в том числе герпеса, и их лечение. Если на момент зачатия вирус уже был, организм вырабатывает антитела, защищающие плод и не дающие заболеванию прогрессировать. Заражение генитальным герпесом во время беременности может привести к серьезным патологиям плода, выкидышу.

Герпес сопровождается:

• высыпаниями — на губах, половых органах, теле, слизистых оболочках рта или носа;
• жжением и зудом в области поражения — причем в большинстве случаев неприятные ощущения появляются до образования пузырьков;
• болью — при генитальном герпесе женщины могут жаловаться на боли внизу живота, опоясывающий лишай сопровождается дискомфортом в ребрах и пояснице.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Дополнительно назначают лабораторные исследования:

• ИФА;
• ПЦР-анализ.

Главная задача терапии при герпесе — стимулировать и укрепить иммунную систему. Места высыпаний обрабатывают мазями. Боли при опоясывающем лишае снимают анальгетики; при глубоких поражениях кожи применяют кортикостероидные препараты.

Записаться на прием к профильному специалисту (гинекологу, урологу, венерологу, дерматологу) медицинского центра «Эммаклиник» для лечения герпеса можно по телефону либо оставив заявку на сайте.

Отделение: Дерматология

Лечение простого герпеса в клинике Амеда

Отличить вирусного больного от здорового человека легко, а вот зараженного простым герпесом бывает сложно. Вирус герпеса в крови, симптомы которого не всегда проявляются на губах, руках, других частях тела, может отдыхать в клетках организма довольно долго, пока не снизится иммунитет и не произойдет контакт с носителем микроба.

Herpes Simplex Virus – особый вид микробов, который может жить внутри  долгие годы, присоединяясь к клеткам организма и таким образом размножаясь. Вирус простого герпеса 1 типа, лечение которого становится первостепенной задачей наших врачей, активируется лишь, когда есть возможность размножаться быстрее и эффективнее. 

Сегодня расскажем, как бороться с «простудой на губах», чтобы практически полностью искоренить ее из своей жизни.

Типы герпеса

Принято считать, что простуда на губах  или герпес на лице связаны с переохлаждением. На самом деле – нет. Просто человек чаще всего начинает болеть при снижении иммунитета.

 Вирус простого герпеса тоже «любит» ослабленное состояние организма. Поэтому ищет любую лазейку, в виде ссадины на теле, чтобы присоединиться для дальнейшего размножения. После чего наименее защищенное место покрывается пузырьками, чешется и болит.

Самыми распространенными в Украине и мире считаются вирус простого герпеса 1 и 2 типа, лечение которых обязательно проводится в клинике семейной медицины Амеда:

• Первый относится к герпесу губ, рта, либо глаз и передается в основном оральным способом. Он в свою очередь делится на разновидности. Включая тяжелые формы герпетического менингита и энцефалита.
• Герпес 2 типа передается во время взаимоотношений с половым партнером. Сыпь может распространиться до анального отверстия и стать психологическим триггером для дальнейшей сексуальной жизни.

Кроме этих двух типов, науке известны еще несколько разновидностей, которые встречаются намного реже:

• герпес 3 и 4 типа, который провоцирует образование опухолей и мононуклеоза,
• герпес 5 типа – цитомегаловирус,
• герпес 6 типа, характеризующийся появлением внезапной экзантемы на коже,
• герпес 7 тип и 8.

В течение жизни заразная инфекция может повторяться – рецидивировать.  У кого-то чаще, у кого-то реже. Количество рецидивов и их осложнения напрямую зависят от состояния иммунной системы, если выражаться точнее – выработки интерферона в организме.

Стадии герпеса

• На начальной стадии герпеса простого появляется покалывание и пощипывание в районе заражения инфекцией.
• Вторая стадия сопровождается зудом и появлением покраснения на коже.
• Третья стадия герпеса на губах характеризуется ярко выраженной сыпью в виде пузырьков,  что возвышается над поверхностью дермы. 
• Болезнь может сопровождаться повышением температуры тела, а при генитальном герпесе ВПГ-2 у женщин может участиться мочеиспускание.
• Герпес в стадии заживления может сопровождаться образованием и отслойкой корочек, после чего на коже остается розовый, долго проходящий след. 

Причины появления герпеса

Часто причиной герпеса на губах  является сам человек, он определяется как носитель вируса и наиболее опасен для других людей, когда у него стадия обострения герпетической инфекции. Тем не менее, для людей с сильным иммунитетом риск сокращается вдвое. 

Риску заражения чаще других подвергаются люди: 

• перенесшие операции по пересадке головного мозга,
• больные СПИДом,
• с имеющимся иммунодефицитом,
• с биполярным расстройством,
• новорожденные, так как у них еще не сформирован иммунитет к заразным инфекциям,
• испытывающие стресс, затяжные депрессии,
• также сказывается нехватка сна, недостаток витаминов, 
• частые простуды и переохлаждения одни из причин герпеса на губе.  

Симптомы герпеса

Простой герпес имеет очень похожие симптомы у многих людей, это:

• зуд в определенном районе тела,
• покраснение, 
• высыпания в виде пузырьков с прозрачной везикулярной жидкостью,
• трещины, боль, появление язвочек,
• серозные корочки, если их отдирать, места кровоточат и болят, заживление ран замедляется.

 Но симптомы вируса герпеса в крови немного видоизменяется, в зависимости от возраста больного:

• У деток в возрасте от 3 месяцев болезнь начинается с озноба, повышения температуры, потери аппетита, постепенно переходя в герпетический стоматит. В полости рта обнаруживаются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью.
• У детей старше 5 лет чаще покраснение возникает в районе верхней губы с возникновением мелких пузырьков. 
• В подростковом возрасте и взрослых герпес (ВПГ-1) может локализироваться в уголках рта, над верхней губой или нижней, а также вокруг носа, глаз.
• Генитальный герпес на теле, симптомы: появление больших и малых пузырьков сыпи, покраснения в районе гениталий, зуда.

Диагностика герпеса

Диагностика пациента с бугорками на коже и явными признаками герпеса начинается с осмотра и сбора клинических проявлений в анамнезе. У врача это может занять несколько минут. Стоит обязательно доверить процесс дерматологу, нежели усугубить течение болезни, самостоятельно поставив себе диагноз. Неверная диагностика может дать зеленый свет клеткам вируса, излюбленное место которых слизистые человека.

Какие анализы сдавать на герпес?

В том случае, если специалист затрудняется с постановкой диагноза, проводится исследование. Чаще всего назначаются такие лабораторные анализы на выявление в организме ВПГ:

• общий анализ крови при герпесе,
• биохимический анализ крови на герпес,
• клинический анализ мочи,
• мазок с высыпаний,

Лечение герпеса

Комплексное лечение герпеса на губах, часто игнорируется большинством заразившихся. Они отдают предпочтение рекомендациям фармацевтов и советам знакомых. Если вы используете только мази из аптеки, дожидаясь пока симптомы сами исчезнут, это в корне неверный подход. Ведь вирус герпеса активируется в нервных окончаниях, значит, может повреждать лицевые нервы, воздействовать на головной мозг и поражать внутренние органы.

Как правило, на приемах специалисты по лечению герпеса (дерматологи) сначала:

• диагностируют заболевание посредством изучения медицинской карты и сбора анамнеза, 
• если требуется, направляют на сдачу анализов,
• назначают комплексное лечение  инфекции, возбудителем которой является ВПГ.
• если воспалились половые органы при ВПГ-2, необходимо сменить белье на хлопковое и удобное в носке.

Обычно лечение не составляет труда при своевременной диагностике типа герпеса. Если это сделано на ранней стадии болезни, назначают противовирусные медикаменты, включая:

• мази и кремы местного действия,
• таблетированные формы препаратов или инъекции,
• в периоды ремиссии врач назначает препараты для поднятия иммунитета.

Если возник герпес у взрослого на губах или в другой области лица, нужно прекратить стандартные процедуры бритья и нанесение привычной косметики.  

Внимание! Подсыхающие корочки на ранках сдирать категорически нельзя, так как на этом месте образуется углубление, язва. Болезненное место может кровоточить, долго заживает, возможно, присоединение вторичной инфекции.

 

FAQ

• Что лучше всего помогает от герпеса? 1qAsset 51

  Лучше всего от герпеса помогает использование мазей и таблеток наподобие ацикловира с противовирусным эффектом. Следует использовать в комплексе наружную и оральную терапию медикаментами, чтобы приостановить развитие вируса. Герпес на губах лечится быстро, если ограничить контакты во время ремиссии и вести ЗОЖ.

• Как убить вирус герпеса навсегда? 1qAsset 51

  Медицинские исследования пока не зашли так далеко, однако ясно одно – работа над уничтожением микроба уже ведется. В настоящее время существуют вакцины против герпеса и меры профилактики, такие как избегание случайных связей, защитные средства при интимной близости.

• org/Question»>

  Как передается герпес? 1qAsset 51

  Излюбленная среда простого герпеса – это влажные слизистые оболочки, поэтому «простуда на губах» является частым гостем организмов целующихся людей. Герпес передается через ссадины, порезы, трещинки на теле, которые могут даже не беспокоить. То есть, человек не зная о них, может заполучить вирус, контактируя с носителем. В основном передается через поцелуй и при половом контакте.

• Чего боится вирус герпеса? 1qAsset 51

  Вирус герпеса боится высоких температур и сухого воздуха, противовирусных препаратов. А также защитных барьеров, в том числе и  в виде хорошего иммунитета.

Генитальный, пероральный, симптомы и лечение

Обзор

Что такое простой герпес?

Простой герпес — это вирус, вызывающий кожные инфекции. Инфекция сохраняется на всю жизнь и вызывает болезненные или зудящие язвы и волдыри, которые появляются и исчезают. Вирус простого герпеса обычно не вызывает серьезных проблем. Но это может быть опасно для младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Существует два типа простого герпеса:

• Простой герпес 1 (ВПГ-1, широко известный как оральный герпес) имеет тенденцию поражать рот или лицо. Это вызывает герпес. ВПГ-1 распространяется через контакт со слюной (слюна).
• Простой герпес 2 (ВПГ-2, широко известный как генитальный герпес) является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Он вызывает язвы на коже, которая соприкасается с гениталиями инфицированного человека.

Иногда герпетическая инфекция может поражать другие части тела, например глаза или другие участки кожи.

В чем разница между ВПГ-1 и ВПГ-2?

ВПГ-1 распространяется при контакте с вирусом через слюну или кожу. Обычно это влияет на ваш рот и лицо. ВПГ-2 распространяется половым путем и обычно поражает ваши гениталии. Любая форма ВПГ может проявляться на любом участке кожи, который вступает в контакт с вирусом.

Кто может заболеть простым герпесом?

Люди любого возраста могут заразиться простым герпесом. У вас больше шансов заразиться вирусом, если вы:

• Вам при рождении приписали женщину.
• Имели несколько сексуальных партнеров.
• Начал заниматься сексом в молодом возрасте.
• Наличие в анамнезе любой инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
• Имеют ослабленную иммунную систему.
• Не используйте презервативы для полового акта и коффердамы для орального секса.

Кто заражается ВПГ-1, широко известным как оральный герпес?

Любой может заразиться ВПГ-1. Большинство людей заражаются ВПГ-1 в детстве. Он распространяется, когда взрослый, у которого есть вирус, находится в тесном контакте с ребенком, например, когда член семьи целует ребенка.

Кто заражается ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес?

Генитальный герпес поражает сексуально активных подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько сексуальных партнеров и вы не используете презервативы или зубные прокладки.

Люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB), подвергаются большему риску. Нежная вагинальная ткань может порваться, что облегчает проникновение инфекции. Чернокожие люди с AFAB особенно уязвимы: по оценкам, 1 из 2 человек с AFAB в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы HSV-2.

Насколько распространен простой герпес?

Простой герпес широко распространен во всем мире. Около 2 из 3 человек во всем мире (и до 80% американцев) заражаются ВПГ-1 к 50 годам. Около 15% людей в возрасте от 15 до 49 лет заражаются ВПГ-2.

Симптомы и причины

Как распространяется простой герпес?

Герпес распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком. Вирус можно найти в коже и слюне. Если у вас простой герпес, вы, скорее всего, передадите вирус другому человеку, когда у вас появятся язвы. Но вы можете заразить кого-то другого, даже если у вас нет симптомов. Медицинские работники называют это бессимптомным выделением вируса.

Люди могут заразиться ВПГ-1 через

• Поцелуи.
• Прикосновение к коже человека возле рта.
• Совместное использование столовых приборов, бальзама для губ или бритв.
• Если вы занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого есть герпес, это может привести к распространению инфекции герпеса на ваши гениталии.

Люди могут заразиться ВПГ-2 через

• Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
• Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным лицом.
• Контакт кожа к коже без эякуляции.
• Прикосновение к открытым язвам, в том числе во время грудного вскармливания.
• Роды у матери или гестационного родителя с активной инфекцией.

Вы не можете заразиться генитальным герпесом от таких предметов, как сиденья для унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (Чтобы обезопасить себя, мойте секс-игрушки до и после их использования и не делитесь ими. Если вы это делаете, защитите их презервативом.)

Каковы симптомы простого герпеса?

Многие люди с инфекцией никогда не испытывают симптомов герпеса. Если вы заметите симптомы, они будут проявляться по-разному в зависимости от того, возникла ли у вас первая вспышка герпеса или повторная вспышка. Повторяющиеся симптомы обычно менее выражены, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго с более поздними вспышками. У некоторых людей может быть только одна или две вспышки в течение жизни. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

Люди с симптомами герпеса могут испытывать:

• Герпес вокруг губ, рта или языка. Они могут выглядеть покрытыми коркой или напоминать заполненные жидкостью волдыри.
• Язвы на половых органах или вокруг ануса.
• Покалывание, зуд или жжение.
• Лихорадка, увеличение лимфатических узлов или мышечные боли.
• Боль при мочеиспускании.

Как долго сохраняются язвы от простого герпеса?

Если вы инфицированы ВПГ-1, широко известным как оральный герпес, вы можете заметить покалывание или жжение вокруг рта за несколько дней до появления герпеса. Эти волдыри лопаются и выделяют жидкость, после чего образуются корки. Обычно язвы длятся от семи до десяти дней.

Если вы инфицированы ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес, ваша первая вспышка может длиться от двух до четырех недель. Периодические вспышки обычно длятся от трех до семи дней.

Что вызывает вспышку герпеса?

Однажды заразившись вирусом герпеса, он останется в ваших нервных клетках навсегда, даже если у вас никогда не будет симптомов. Обычно находится в спящем (неактивном) состоянии.

Триггер может активировать вирус. Эта активация, называемая вспышкой, вызывает такие симптомы, как язвы.

Общие триггеры вспышки включают:

• Лихорадка или болезнь.
• Менструальные периоды.
• Воздействие солнца.
• Стресс.

Диагностика и тесты

Как диагностируется простой герпес?

Медицинские работники могут диагностировать простой герпес на основании внешнего вида язв. Ваш врач может взять образец из язвы. Лабораторный анализ образца может подтвердить или исключить вирус герпеса.

Если у вас нет высыпаний, ваш поставщик медицинских услуг может использовать анализ крови для проверки на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 — маркеры, указывающие на то, что вы подверглись воздействию вируса. Анализ крови не показывает активной инфекции (особенно при отсутствии открытых язв или поражений). Но он информирует вашего врача, подвергались ли вы воздействию вируса герпеса в прошлом. Если это ваша первая инфекция, у вас может не быть положительного результата теста на герпес, если вашему телу не хватило времени для выработки антител. Тест на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно повторить через 8-12 недель.

Управление и лечение

Как лечится простой герпес?

У некоторых людей почти нет вспышек герпеса, и они отказываются от лечения. Но многие люди предпочитают использовать лекарства, которые сокращают вспышки и уменьшают симптомы.

Во время вспышки вы можете использовать противовирусную мазь или крем, чтобы уменьшить симптомы и ускорить их исчезновение, но это работает только в том случае, если вы начинаете применять их вскоре после начала вспышки. Многие люди с ВПГ-2 ежедневно принимают пероральные препараты, чтобы предотвратить вспышки.

Ваш лечащий врач может прописать лекарство для местного применения (наносимое на кожу) или лекарство для приема внутрь, например:

• Ацикловир (Ситавиг®, Зовиракс®).
• Фамцикловир (Фамвир®).
• Валацикловир (Валтрекс®).

Можно ли лечить простой герпес в домашних условиях?

Избегание известных провоцирующих факторов, таких как болезнь или стресс, может помочь уменьшить частоту вспышек герпеса.

Как облегчить симптомы во время вспышки ВПГ-1 (оральный герпес)?

• Безрецептурные кремы, такие как L-лизин, бензокаин (Orajel™) или докозанол (Abreva®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Прикладывание льда к волдырям или язвам.

Как облегчить симптомы во время вспышки ВПГ-2 (генитальный герпес)?

• Приложите пакет со льдом к гениталиям. Оберните пакет со льдом мочалкой или приложите его к нижнему белью.
• Следите за тем, чтобы ваши гениталии были сухими. Носите хлопчатобумажные или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
• Примите теплую ванну.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
• Местный 1% или 2% лидокаин может использоваться в качестве местного анальгетика.

Каковы осложнения генитального герпеса (ВПГ-2)?

Люди с открытыми язвами, вызванными генитальным герпесом, в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с людьми без герпеса. Этот риск является еще одной причиной, почему важно использовать презервативы.

Профилактика

Как снизить риск заражения простым герпесом?

Профилактика ВПГ-1 (известного как оральный герпес)

Вы можете снизить риск заражения ВПГ-1, избегая физического контакта с больным герпесом. Люди все еще могут распространять ВПГ-1, когда нет герпеса, но это менее вероятно.

Если у кого-то есть активная инфекция ВПГ-1, избегайте:

• Поцелуев.
• Оральный секс.
• Совместное использование посуды, чашек, бальзамов для губ или других средств личной гигиены.
• Прикосновение к коже возле рта.

Профилактика ВПГ-2 (обычно известного как генитальный герпес)

Если вы ведете активную половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

• Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничить количество партнеров.
• Пройдите тест на ИППП и завершите любое назначенное лечение.
• Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли сдать анализы.
• Используйте презервативы во время полового акта и зубные прокладки во время орального секса.

Часто мойте руки, если у вас вспышка или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

Если у вашего полового партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

• Не занимайтесь сексом, когда у вашего партнера проявляются активные симптомы. Презервативы могут не покрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.
• Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
• Подождите, чтобы заняться сексом, пока струпья не отпадут с активных поражений.

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от простого герпеса?

Нет лекарства от простого герпеса. Если у вас есть вирус, это пожизненная инфекция.

Каковы перспективы для людей с простым герпесом?

Для многих первая вспышка герпеса является самой тяжелой. Многие вспышки менее часты и слабее после первого года инфекции. У некоторых людей может быть только одна вспышка, и больше никогда не будет другой.

Инфекция герпеса обычно не представляет серьезного риска для здоровья. Риск осложнений для здоровья из-за герпеса выше у младенцев, а также у пациентов с ВИЧ/СПИДом, раком или после трансплантации органов.

Жить с

Что мне делать, если у меня простой герпес 2 типа (известный как генитальный герпес)?

Многие люди, узнающие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим. Но вы не одиноки. Герпес является одной из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Если у вас герпес, вам следует:

• Узнайте о нем как можно больше. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
• Поговорите о своей болезни с врачом.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

• Заниматься сексом, если вы пользуетесь презервативом или зубной салфеткой (и/или ваш партнер использует презерватив/зубную салфетку), и вы сообщаете партнеру о своей болезни. Некоторые пары, имеющие половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация уникальна, вам следует спросить своего врача, является ли это правильным выбором для вас в ваших отношениях.
• Иметь детей. Люди с герпесом все еще могут рожать здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим лечащим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует провериться на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (такие как сифилис, гонорея и хламидиоз).

Как лучше всего научиться справляться с простым герпесом?

Некоторые люди испытывают беспокойство или смущение из-за инфицирования вирусом простого герпеса. Важно понимать, что вирус герпеса распространен. Для большинства людей герпес не оказывает существенного влияния на повседневную жизнь.

Чтобы справиться с негативными чувствами, вы можете:

• Общаться с другими через группы поддержки или онлайн-форумы.
• Поделитесь своими чувствами с надежным другом или любимым человеком.
• Разговор с терапевтом.

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:

• Раздражение или зуд половых органов.
• Генитальные или анальные волдыри.
• Болезненный половой акт (диспареуния).
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Необычные или зловонные выделения из полового члена или влагалища.
• Покраснение, болезненность или отек влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение лучше всего подходит для меня?
• Что произойдет, если я не вылечу герпес?
• Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
• Как снизить риск будущих вспышек?
• Как лучше всего предотвратить повторное заражение ИППП?
• Как я могу защитить своего партнера от заражения генитальным герпесом?
• Должен ли я следить за признаками осложнений?

Часто задаваемые вопросы

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Вирус простого герпеса не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременные женщины, у которых диагностирован ВПГ-2 (известный как генитальный герпес), должны начать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36-й неделе беременности, как предписано, для предотвращения вспышек во время родов. Если у вас есть активная инфекция во время родов, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения головного мозга, кожных инфекций и смерти. Ваш поставщик медицинских услуг выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Что такое неонатальный герпес?

Неонатальный герпес может быть очень серьезной инфекцией. Младенцы обычно заражаются вирусом от своего родителя во время родов, даже если у родителя нет активных поражений. Они также могут заразиться ВПГ-1, если их поцелует взрослый с активным герпесом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании (грудном вскармливании), также могут заразиться ВПГ-1 из груди при наличии поражений. Но дети не могут заразиться герпесом с грудным молоком, поэтому сцеживаться и кормить их безопасно.

Простой герпес может быть более опасным для маленьких детей, поскольку у них еще не полностью сформирована иммунная система. Но большинство детей с неонатальным герпесом могут полностью выздороветь при лечении.

Опасность неонатального герпеса намного выше, если инфекция распространяется на органы ребенка. Если вы беременны и у вас герпес, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если на груди или груди нет открытого поражения. Если у вас активная вспышка во время грудного вскармливания, возможно распространение инфекции на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Вы не должны кормить грудью с язвами герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до тех пор, пока язвы не заживут. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если молокоотсос соприкасается с открытой язвой.

Простой герпес и вирус ветряной оспы (VZV) связаны, но это не одно и то же. VZV вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Как и ВПГ-1 и ВПГ-2, опоясывающий лишай может вызывать болезненную сыпь с образованием пузырей. Сыпь при опоясывающем лишае обычно появляется на спине, боку, животе (животе), шее и лице. Часто это только на половине вашего тела, по образцу ваших нервов. Обратитесь к врачу, если у вас появилась новая сыпь и вы подозреваете, что у вас может быть опоясывающий лишай.

Записка из Кливлендской клиники

Простой герпес — это вирус. Если у вас есть герпес, это пожизненное состояние. Инфекция герпеса может привести к вспышкам (периодам симптомов), но у вас также будут периоды, когда у вас нет симптомов. Основным признаком герпеса являются язвочки, появляющиеся на зараженной коже. Некоторые люди предпочитают не лечить герпес, особенно если симптомы легкие. Другие принимают противовирусные препараты, чтобы уменьшить тяжесть и частоту вспышек.

Есть ли лекарство от герпеса? Текущие исследования и методы лечения

Герпес — это инфекция, вызываемая одним из двух типов вируса простого герпеса. Симптомы могут проявляться как оральный герпес или генитальный герпес. Герпес может долгое время скрываться в нервных клетках, прежде чем активироваться, что затрудняет поиск лекарства. Исследования вакцин продолжаются.

Большинство людей с герпесом не проявляют симптомов, но инфекция также может вызывать болезненные язвы и волдыри. Те, у кого нет симптомов, все равно могут передать инфекцию другим.

Вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) обычно вызывает оральный герпес, но может также вызывать генитальный герпес. Люди передают ВПГ-1 через слюну.

Вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2) является более распространенной причиной генитального герпеса. Человек может заразиться ВПГ-2 при контакте гениталий с гениталиями, контакте гениталий со ртом или других формах полового контакта.

Заражение ВПГ очень распространено. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно полмиллиарда человек во всем мире живут с генитальным герпесом, а несколько миллиардов инфицированы оральным герпесом.

В этой статье рассматриваются причины отсутствия лекарства от герпеса, прогресс в разработке лекарства и существующие варианты лечения.

В настоящее время не существует лекарства или профилактического лечения герпесной инфекции. Если человек заразится любой формой герпесвирусной инфекции, он останется с ней на всю жизнь, независимо от того, будут ли у него симптомы.

Исследователи провели несколько клинических испытаний вакцин против инфекции герпеса, но в настоящее время коммерчески доступной вакцины нет.

Герпес сложно вылечить из-за природы вируса. ВПГ-инфекция может скрываться в нервных клетках человека в течение длительного периода времени, прежде чем вновь появиться и реактивировать инфекцию.

Эксперты предполагают, что даже если противовирусные препараты уничтожат активные части инфекции, достаточно небольшого количества вируса, чтобы скрыться в нервных клетках и стать бездействующим, чтобы вирус герпеса продолжал сохраняться в организме.

Чтобы найти лечение, ученым необходимо глубже понять механизм, который позволяет инфекции скрываться. Узнав больше об этом механизме, они могли бы справиться со всей инфекцией.

Некоторые лекарства могут снижать частоту и тяжесть симптомов и снижать вероятность передачи инфекции другим людям. Текущие противовирусные препараты для лечения герпеса включают:

• ацикловир
• валацикловир (валтрекс)
• фамцикловир (фамвир)

Ацикловир обычно является первой формой лечения инфекции HSV. Врач может лечить инфекцию кожи или слизистых оболочек пероральным ацикловиром при условии, что у человека здоровая иммунная система.

Людям с тяжелыми инфекциями или ослабленной иммунной системой врач может назначить внутривенное (в/в) введение ацикловира. Возможные побочные эффекты ацикловира могут повлиять на центральную нервную систему или желудочно-кишечный тракт, который проходит от рта до ануса.

У людей с высоким уровнем стресса или травмы могут возникать более частые рецидивы герпеса. В этом случае врач может посоветовать психотерапию и консультирование.

Некоторые домашние средства, такие как вазелин или эфирные масла, могут облегчить дискомфорт, вызываемый герпетическими поражениями, но они не помогут снизить вирусную нагрузку.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лучших домашних средствах от герпеса.

Человек может передавать ВПГ-1, когда у него нет симптомов. Однако наиболее заразны они во время вспышки.

Люди с инфекцией ВПГ-2 могут передавать генитальный герпес, не испытывая никаких симптомов. ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв.

Людям следует воздерживаться от половых контактов при появлении симптомов. Правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Им также следует избегать орального контакта с другими людьми или совместного использования предметов, на которые может попасть слюна. Это включает в себя выполнение орального секса.

Беременные с симптомами генитального герпеса должны обратиться к врачу, так как существует риск неонатального герпеса.

Неонатальный герпес — это когда беременная женщина передает инфекцию своему плоду до, во время или сразу после родов. Это редко, но может иметь серьезные последствия для ребенка.

ВОЗ признает необходимость дальнейших исследований в области профилактики и лечения ВПГ.

В настоящее время ведутся клинические испытания для поиска эффективного лечения. Новый препарат под названием прителивир в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения симптомов герпеса. Эксперты считают, что прителивир может быть полезной альтернативой для людей, которые не могут принимать ацикловир.

Ученые в настоящее время изучают потенциальные вакцины в поисках лекарства от герпеса. Однако, согласно обзору исследований, опубликованному в 2022 году, ни одна вакцина против ВПГ еще не получила одобрения FDA. И это несмотря на восемь десятилетий усилий по разработке вакцины.

Исследователи выразили надежду, что текущие разработки мРНК-вакцин для COVID-19 могут помочь найти решение раньше.

В следующих разделах приведены ответы на часто задаваемые вопросы о герпесе.

Всегда ли герпес заразен?

Герпес — это пожизненная инфекция, которая имеет периоды обострений или вспышек и ремиссий. Человек может передать герпес своему партнеру в любое время, хотя у него больше шансов, когда у него вспышка. Лекарства могут помочь снизить риск распространения и уменьшить возникновение вспышек.

Есть ли надежда на излечение от герпеса?

Лекарства прошли долгий путь, помогая подавить герпес, и в будущем возможно излечение. Согласно исследованию 2020 года, посвященному влиянию мегануклеаз, доставляемых аденоассоциированным вирусом (AAV), на мышей, исследователи смогли устранить 90% скрытых вирусных нагрузок. Если перевести на людей, это будет означать значительное снижение выделения, тяжести поражения и реактивации вируса.

Как узнать, есть ли у меня герпес?

Симптомы обычно проявляются в течение 2–12 дней после первоначального контакта с человеком, у которого вирус попал на рот или на половые органы. Пузыри обычно появляются в месте проникновения вируса в организм, покрываются коркой через несколько дней, а затем исчезают.

В некоторых случаях человек может не осознавать, что он у него есть. Однако, если они испытывают какие-либо симптомы, связанные с герпесом, они должны спросить всех своих недавних сексуальных партнеров, есть ли у них или могут быть оральный или генитальный герпес.

Если возможно заражение, человеку следует обратиться к врачу для диагностики и тестирования.

ВПГ вызывает герпес и может поражать полость рта или половые органы. В настоящее время нет лекарства от вируса, но существуют методы лечения, которые могут уменьшить симптомы и заразность болезни.

Ученые исследуют вакцины или соединения, которые могут вылечить герпес. Однако в настоящее время не существует вакцины, которая могла бы помочь предотвратить распространение герпеса, поэтому человек должен использовать соответствующие средства защиты и меры предосторожности при вступлении в половую жизнь с другими людьми.

Генитальный герпес – Better Health Channel

О генитальном герпесе

Генитальный герпес – это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует две формы ВПГ – ВПГ1 и ВПГ2. ВПГ-1 чаще встречается вокруг рта, но также может встречаться на гениталиях. ВПГ2 встречается в основном в области гениталий и вокруг нее.

Подсчитано, что примерно каждый восьмой человек имеет ВПГ 2, и около 80% инфицированных могут не знать, что у них ВПГ 2. Часто невозможно сказать, когда человек впервые заразился ВПГ, поскольку первые симптомы могут появиться через несколько недель или лет, если вообще появятся.

Лекарства от генитального герпеса не существует, но лекарства могут помочь справиться с симптомами и уменьшить их тяжесть, а также уменьшить частоту рецидивов и снизить риск распространения.

Многие люди обеспокоены герпесом, но важно помнить, что он поражает кожу только в течение относительно коротких периодов времени, и у большинства людей бывает лишь несколько рецидивов.

Беременные женщины с генитальным герпесом должны обсудить это со своим лечащим врачом, так как инфекция герпеса может передаваться ребенку во время беременности и родов, приводя к серьезным заболеваниям.

Генитальный герпес передается при контакте кожа-к-коже

Вирус герпеса передается при контакте кожа-к-коже и может передаваться во время вагинального, орального или анального секса. Инфекция может возникнуть в любом месте на половых органах, в областях вокруг паха или лобка, а также в области заднего прохода или вокруг него. Герпес во рту может вызвать генитальную инфекцию во время орального секса у тех, у кого еще нет вируса герпеса.

Вирус может распространяться, когда у кого-то с ВПГ возникает «эпизод» или вспышка, характеризующаяся язвой, волдырем, язвой или расщеплением кожи (это известно как выделение вируса). Он также может распространяться между эпизодами, когда нет воспалений, волдырей, язв или расщеплений кожи, что называется бессимптомным выделением вируса.

Во время вирусовыделения вирус находится на поверхности кожи и может распространяться через генитальный контакт кожа к коже или изо рта или лица на кожу гениталий во время контакта.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди с генитальным герпесом могут не знать, что у них есть инфекция, поскольку у них может не быть никаких симптомов.

Первый эпизод герпеса может вызвать сильную боль и дистресс. Симптомы первого эпизода могут включать:

• гриппоподобные симптомы, такие как плохое самочувствие, головные боли и боли в спине и ногах, с увеличением или без увеличения паховых желез
• небольшие волдыри вокруг гениталий – они вскрываются, образуя неглубокие болезненные язвы, которые покрываются струпьями и заживают через одну-две недели
• некоторые люди также испытывают сильную боль и припухлость в области гениталий и, следовательно, могут испытывать дополнительную боль и трудности при мочеиспускании.

Рецидивирующие эпизоды генитального герпеса

Рецидивы обычно менее болезненны и менее продолжительны, чем первый эпизод генитального герпеса. Со временем эпизоды обычно становятся менее частыми и могут в конечном итоге полностью прекратиться. Инфекции, вызванные ВПГ1, реже рецидивируют в области гениталий, чем инфекции, вызванные ВПГ2.

Рецидивы могут быть вызваны:

• стрессом
• менструацией
• сексуальной активностью
• общим заболеванием
• низким иммунитетом (например, при лечении рака)
• видимой причины не отмечено.

Диагностика генитального герпеса

Если вы считаете, что у вас герпес, ваш врач должен взять мазок с пораженного участка для подтверждения диагноза. В редких случаях ваш врач также проведет анализ крови, чтобы помочь в постановке диагноза. Обсудите это со своим врачом.

Лечение генитального герпеса

Не существует лекарств, способных вылечить ваш организм от вируса герпеса. Лечение направлено на облегчение симптомов, снижение частоты рецидивов и уменьшение передачи инфекции.

Симптомы можно облегчить с помощью:

• солевых ванн
• пакетов со льдом на пораженный участок
• обезболивающих препаратов, таких как парацетамол
• противовирусных препаратов, таких как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они могут уменьшить тяжесть эпизода, если принять их достаточно рано (желательно, как только вы узнаете о появлении каких-либо симптомов). Местные противовирусные препараты, обычно используемые при герпесе на губах или лице, не подходят для применения на половых органах.

Профилактика рецидивов генитального герпеса

При частых эпизодах можно ежедневно принимать противовирусные препараты, чтобы снизить вероятность симптомов. Вам понадобится рецепт от вашего врача общей практики.

Профилактика генитального герпеса

Наилучшей защитой от ИППП является постоянное использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, женские презервативы и прокладки (тонкий кусок латекса, накладываемый на анальную область или область вульвы во время орального секса). Поскольку герпес передается при контакте кожа-к-коже, презервативы снижают риск передачи, но не защищают половых партнеров полностью, поскольку презервативы не покрывают все гениталии.

Использование лубриканта с презервативом во время секса также снижает риск травмирования кожи половых органов. Было показано, что это снижает передачу ВПГ, особенно в первые шесть месяцев половых отношений. Рекомендуются смазки на силиконовой основе.

Помните, что передача герпеса может происходить при наличии симптомов (таких как язвы или волдыри), но также может происходить даже при отсутствии генитальных симптомов в результате бессимптомного выделения вируса.

Людям с частыми эпизодами генитального герпеса противовирусные препараты, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить передачу герпеса сексуальному партнеру.

Беременность и генитальный герпес

Герпетическая инфекция может передаваться ребенку во время беременности и родов, приводя к серьезным заболеваниям. Хотя это не является распространенным явлением, сообщите своей акушерке или акушеру, если у вас когда-либо диагностировали генитальный герпес в прошлом или во время беременности.

Поддержка и консультации при генитальном герпесе

Если вы только что узнали, что у вас генитальный герпес, вы можете испытать шок и задать массу вопросов. Это может помочь вам собрать как можно больше информации о герпесе. Это может помочь вам принять полностью обоснованные решения о вашем лечении, безопасном сексе и предотвращении дальнейших рецидивов. Также может помочь разговор с консультантом о ваших опасениях.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Sexual Health Victoria (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
• Центр сексуального здоровья Мельбурна Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или телетайп (для слабослышащих) (03) 9347 8619
• Thorne Harbour Health (ранее Victorian AIDS Council) Тел. (03) 9865 6700 или 1800 134 840
• Клиника сексуального здоровья Ballarat Community Health Clinic Тел. (03) 5338 4500
• Клиника сексуального здоровья сообщества Бендиго Тел. (03) 5434 4300 Или (03) 5448 1600
• Клиника Gateway Health Clinic 35, Wodonga Тел. (02) 6022 8888 или 1800657 573
• Служба общественного здравоохранения Sunraysia Тел. (03) 5022 5444
• Клиника сексуального здоровья Barwon Health Тел. (03) 5226 7489
• 1800MyOptions Тел.: 1800 696784 — телефонная служба штата для получения информации о сексуальном здоровье, а также средствах контрацепции и беременности

Вопросы подхода, медицинское обслуживание, консультации

1. Ройзман Б., Уитли Р.Дж. Исследование молекулярной основы латентности и реактивации ВПГ. Annu Rev Microbiol . 2013. 67:355-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Комала Сари Т., Джанопулос К.А., Никола А.В. Гликопротеин C вируса простого герпеса 1 защищает гликопротеин B от нейтрализации антителами. Дж Вирол . 14 февраля 2020 г. 94 (5): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

3. Hensel MT, Peng T, Cheng A, De Rosa SC, Wald A, Laing KJ, et al. Селективная экспрессия CCR10 и CXCR3 циркулирующими Т-клетками CD8, специфичными к вирусу простого герпеса человека. Дж Вирол . 1 октября 2017 г. 91 (19): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

4. Марголис Т.П., Имаи Ю., Ян Л., Валлас В., Краузе П.Р. Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) вызывает латентную инфекцию в другой популяции ганглиозных нейронов, чем ВПГ-1: роль транскриптов, связанных с латентностью. Дж Вирол . 2007 фев. 81(4):1872-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Вайнберг Дж.М., Мысливец А., Турианский Г.В., Редфилд Р., Джеймс В.Д. Вирусный фолликулит. Атипичные проявления простого герпеса, опоясывающего герпеса и контагиозного моллюска. Арка Дерматол . 1997 авг. 133(8):983-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Zoghaib S, Kechichian E, Souaid K, Soutou B, Helou J, Tomb R. Триггеры, клинические проявления и лечение многоформной эритемы у детей: систематический обзор. J Am Acad Дерматол . 2019 сен. 81 (3): 813-822. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Брэдли Х., Марковиц Л.Е., Гибсон Т., Маккуиллан Г.М. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 — США, 1999–2010 гг. J Заразить Dis . 2014 1 февраля. 209 (3): 325-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет — США, 2005–2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 23 апр. 59 (15): 456-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2016 Эпиднадзор за заболеваниями, передающимися половым путем – Другие заболевания, передающиеся половым путем. Доступно на https://www.cdc.gov/std/stats16/other.htm. 26 сентября 2017 г.; Доступ: 5 декабря 2017 г.

10. webmd.com»> Gottlieb SL, Douglas JM Jr, Schmid DS, Bolan G, Iatesta M, Malotte CK, et al. Серопревалентность и корреляты инфекции вируса простого герпеса типа 2 в пяти клиниках заболеваний, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 2002 15 ноября. 186 (10): 1381-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Робертс К.М., Пфистер Дж.Р., Спир С.Дж. Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины инфекции генитального герпеса у студентов. Секс-перевод Дис . 2003 30 октября (10): 797-800. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Hellenbrand W, Thierfelder W, Müller-Pebody B, Hamouda O, Breuer T. Распространенность вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2) в бывшей Восточной и Западной Германии, 1997-1998. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2005 г. 24 февраля (2): 131-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. com»> Сингх А.Е., Романовски Б., Вонг Т., Гуришанкар С., Мизюк Л., Фентон Дж. и др. Распространенность вируса простого герпеса и факторы риска в 2 канадских клиниках по заболеваниям, передающимся половым путем. Секс-перевод Дис . 2005 г. 32 февраля (2): 95-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Korr G, Thamm M, Czogiel I, Poethko-Mueller C, Bremer V, Jansen K. Снижение распространенности вируса простого герпеса типов 1 и 2 в Германии делает многих людей восприимчивыми к генитальной инфекции: время для повышения осведомленности и усиления контроля . BMC Infect Dis . 2017 6 июля. 17 (1): 471. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Woestenberg PJ, Tjhie JH, de Melker HE, van der Klis FR, van Bergen JE, van der Sande MA, et al. Вирус простого герпеса типа 1 и типа 2 в Нидерландах: серораспространенность, факторы риска и изменения за 12-летний период. BMC Infect Dis . 2016 2 авг. 16:364. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Marchi S, Trombetta CM, Gasparini R, Temperton N, Montomoli E. Эпидемиология вируса простого герпеса типов 1 и 2 в Италии: исследование серопревалентности с 2000 по 2014 год. J Prev Med Hyg . 2017 март 58 (1):E27-E33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Looker KJ, Magaret AS, May MT, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, et al. Глобальные и региональные оценки распространенных и новых случаев инфицирования вирусом простого герпеса типа 1 в 2012 г. PLoS One . 2015. 10 (10): e0140765. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Лукер К.Дж., Магарет А.С., Тернер К.М., Викерман П., Готлиб С.Л., Ньюман Л.М. Глобальные оценки распространенных и новых случаев инфицирования вирусом простого герпеса типа 2 в 2012 г. PLoS Один . 2015. 10 (1): e114989. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Паз-Бейли Г., Рамасвами М., Хоукс С.Дж. Вирус простого герпеса типа 2: эпидемиология и варианты лечения в развивающихся странах. Секс-трансформация Заражение . 2007 фев. 83(1):16-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

20. Леветт ПН. Серопревалентность HSV-1 и HSV-2 на Барбадосе. Мед Микробиол Иммунол . 2005 г., янв. 194 (1–2): 105–7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Сюй Ф., Марковиц Л.Е., Готлиб С.Л., Берман С.М. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 у беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007 янв. 196(1):43.e1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Келли Д.Д., Коэн Д., Граймс Б., Филип С.С., Вайзер С.Д., Райли Э.Д. Высокий уровень заражения вирусом простого герпеса типа 2 среди бездомных женщин: информирование о стратегиях общественного здравоохранения. J Женское здоровье (Larchmt) . 2016 авг. 25 (8): 840-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Гиттлер Дж.К., Мю Э.В., Орлоу С.Дж. Характеристика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, наблюдаемых в отделении детской дерматологии. Педиатр Дерматол . 2017 34 июля (4): 446-449. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Ng PP, Sun YJ, Tan HH, Tan SH. Обнаружение геномной ДНК вируса простого герпеса в различных подмножествах многоформной эритемы с помощью полимеразной цепной реакции. Дерматология . 2003. 207 (4): 349-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Остин А., Литман Т., Роуз-Нюссбаумер Дж. Новые сведения о лечении инфекционного кератита. Офтальмология . 2017 Ноябрь 124 (11): 1678-1689. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Рабинштейн А.А. Герпесвирусный энцефалит у взрослых: современные знания и старые мифы. Нейрол Клин . 2017 35 ноября (4): 695-705. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Klausner JD, Kohn R, Kent C. Этиология клинического проктита у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Клин Infect Dis . 2004 15 января. 38 (2): 300-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Bissessor M, Fairley CK, Read T, Denham I, Bradshaw C, Chen M. Этиология инфекционного проктита у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, различается в зависимости от ВИЧ-статуса. Секс-перевод Дис . 2013 40 октября (10): 768-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Baeten JM, Strick LB, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW, et al. Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и гениталиях у женщин с коинфекцией ВПГ-2/ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2008 г., 15 декабря. 198(12):1804-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

30. Бруно Э., Пиллус Д., Ченг Д., Вилке Г., Покраяц Н. Следует ли начинать эмпирическое введение ацикловира во время оценки в отделении неотложной помощи хорошо выглядящего новорожденного с лихорадкой? J Emerg Med . 29 ноября 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

31. Li Puma DD, Piacentini R, Leone L, Gironi K, Marcocci ME, De Chiara G, et al. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1, нарушает нейрогенез гиппокампа у взрослых за счет накопления белка амилоида-β. Стволовые клетки . 2019 37 ноября (11): 1467-1480. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Linard M, Letenneur L, Garrigue I, Doize A, Dartigues JF, Helmer C. Взаимодействие между APOE4 и вирусом простого герпеса 1 типа при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера . 2020 16 января (1): 200-208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Boivin G, Goyette N, Sergerie Y, Keays S, Booth T. Продольная оценка нагрузки ДНК вируса простого герпеса во время эпизодов лабиального герпеса. Дж Клин Вирол . 2006 г., 37 (4): 248–51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Дабестани Н., Кац Д.А., Домбровски Дж., Магарет А., Уолд А., Джонстон С. Тенденции во времени первых эпизодов инфекций, вызванных вирусом простого генитального герпеса, в городской клинике заболеваний, передающихся половым путем. Секс-перевод Дис . 2019 Декабрь 46 (12): 795-800. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Рен З., Сильверберг Д.И. Ассоциация атопического дерматита с бактериальными, грибковыми, вирусными и передающимися половым путем кожными инфекциями. Дерматит . 2020, 10 февраля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Хсу Д.Ю., Шинкай К., Сильверберг Д.И. Эпидемиология герпетической экземы у госпитализированных детей в США: анализ общенациональной когорты. Дж Инвест Дерматол . 2018 фев. 138 (2): 265-272. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Seegräber M, Worm M, Werfel T, Svensson A, Novak N, Simon D, et al. Рецидивирующая герпетическая экзема — ретроспективное европейское многоцентровое исследование, оценивающее клинические характеристики случаев герпетической экземы у больных атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2019 16 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Хемани С.А., Эдмонд М.Б., Джагги П., Кули А. Частота и клинические признаки, связанные с герпетической экземой у госпитализированных детей с предполагаемой кожной инфекцией атопического дерматита. Pediatr Infect Dis J . 2020 Feb 14. [QxMD MEDLINE Link].

39. Конда Д., Чандрашекар Л., Дходапкар Р., Ганеш Р.Н., Таппа Д.М. Клинические маркеры инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у больных вульгарной пузырчаткой. J Am Acad Дерматол . 10 июня 2019 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE].

40. Foti C, Filotico R, Calvario A, Conserva A, Antelmi A, Angelini G. Рецидивирующий фолликулит простого герпеса-2 в области бороды. Евро J Дерматол . 2004 ноябрь-декабрь. 14(6):421-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Померанц Х., Ван Х., Хейлман Э.Р., Шэрон В.Р., Готтесман С.П. Своеобразные вегетативно-опухолевидные узелки простого генитального герпеса с выраженной тканевой эозинофилией у больных с инфекцией вирусом иммунодефицита человека. Дж Кутан Патол . 2020 47 февраля (2): 150-153. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. webmd.com»> Sasso BM, Florence MEB, Magalhaes RF, Velho PENF, de Souza EM, Cintra ML и др. Опухолевые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса — Систематический обзор. Дж Клин Вирол . 2020 фев. 123:104246. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Fernandes ND, Sthapit B, Mhanna M, Abughali N. Оценка подозреваемой неонатальной инфекции вируса простого герпеса у недоношенных и доношенных новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Неонатальная перинатальная медицина . 20 февраля 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

44. Davis A, Gaynor A. Тестирование на заболевания, передающиеся половым путем, в лабораториях общественного здравоохранения США, 2016 г. Sex Transm Dis . 2020 47 февраля (2): 122-127. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Faron ML, Ledeboer NA, Patel A, Beqa SH, Yen-Lieberman B, Kohn D, et al. Многоцентровая оценка молекулярного анализа Meridian Bioscience HSV 1 и 2 для обнаружения вируса простого герпеса 1 и 2 в клинических кожных и слизисто-кожных образцах. Дж Клин Микробиол . 2016 авг. 54 (8): 2008-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Свенсон П.Д., Эль-Сабаени А., Томас-Мориц В., Аллен М., Гроскопф А., Цзян А. и др. Оценка транскрипционно-опосредованной амплификации для обнаружения мРНК вируса простого герпеса типов 1 и 2 в клинических образцах. Дж Клин Вирол . 2016 июль 80: 62-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Рамасвами М., Макдональд С., Смит М., Томас Д., Максвелл С., Тенант-Флауэрс М. и др. Диагностика генитального герпеса методом ПЦР в реальном времени в рутинной клинической практике. Заражение сексом . 2004 г. 80 октября (5): 406-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. [Руководство] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. 25 января 2017 г.; Доступ: 5 декабря 2017 г.

49. Кауфман Х.Э., Азкуй А.М., Варнелл Э.Д., Шлюп Г.Д., Томпсон Х.В., Хилл Дж.М. ДНК HSV-1 в слезах и слюне здоровых взрослых. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2005 г., 46 января (1): 241-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Laggis C, Wada D, Shah A, Zussman J. Эозинофилы удивительно часто обнаруживаются в образцах биопсии вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы: результаты комплексной гистопатологической и клинической оценки. Дж Кутан Патол . 2020 47 января (1): 6-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . 1997 г., 21 июня. 314 (7097): 1800-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Спруанс С.Л., Бодсворт Н., Резник Х., Конант М., Оуврэй С., Гао Дж. и др. Однодозовый фамцикловир, инициированный пациентом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для эпизодического лечения лабиального герпеса. J Am Acad Дерматол . 2006 г. 55 июля (1): 47-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Baker D, Eisen D. Валацикловир для профилактики рецидивирующего лабиального герпеса: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Кутис . 2003 март 71 (3): 239-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Бенедетти Дж., Кори Л., Эшли Р. Частота рецидивов генитального герпеса после симптоматической инфекции первого эпизода. Энн Интерн Мед . 1994, 1 декабря. 121 (11): 847–54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Гупта Р., Уоррен Т., Уолд А. Генитальный герпес. Ланцет . 2007, 22 декабря. 370 (9605): 2127-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Кори Л., Уолд А., Патель Р., Сакс С.Л., Тайринг С.К., Уоррен Т. и др. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Английский J Med . 2004 1 января. 350 (1): 11-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. Abudalu M, Tyring S, Koltun W, Bodsworth N, Hamed K. Однодневная терапия фамцикловиром по инициативе пациента по сравнению с 3-дневным режимом валацикловира при рецидивирующем генитальном герпесе: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Клин Infect Dis . 2008 1 сентября. 47 (5): 651-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. Левин М.Дж., Бэкон Т.Х., Лири Дж.Дж. Резистентность инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, к аналогам нуклеозидов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клин Infect Dis . 2004 г., 1 ноября. 39 Приложение 5: S248-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Эпштейн Дж. Б., Гарапетян С., Реджали А. Р., Забнер Р., Лилл М., Цаханис Д. Комплексное лечение резистентной оральной инфекции вируса простого герпеса после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: потенциальная роль местного цидофовира. Поддержка лечения рака . 2016 авг. 24 (8): 3603-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Мулунех Б., Дин А., Армистед П., Хан Т. Успешное устранение кожных устойчивых к ацикловиру, фоскарнет-рефрактерных вирусных поражений герпеса с помощью местного цидофовира у пациента с аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Дж Онкол Фарм Практ . 2013 19 июня (2): 181-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Mark KE, Spruance S, Kinghorn GR, Sacks SL, Slade HB, Meng TC и др. Три рандомизированных контролируемых исследования III фазы местного применения 0,01-процентного геля резиквимода для уменьшения рецидивов аногенитального герпеса. Антимикробные агенты Chemother . 2014 Сентябрь 58 (9): 5016-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Субраманиам А., Бритт В.Дж. Герпесвирусная инфекция: профилактика, скрининг и лечение. Клин Акушерство Гинекол . 2018 61 марта (1): 157-176. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J, Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения простого лабиального герпеса: результаты двух рандомизированных, двойных слепых, контролируемых транспортными средствами, многоцентровых клинических испытаний. Антимикробные агенты Chemother . 2002 г. 46 июля (7): 2238-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Халл К.М., Харменберг Дж. , Арландер Э., Аоки Ф., Бринг Дж., Дарпо Б. и др. Раннее лечение герпеса местным ME-609снижает частоту язвенных поражений: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, инициированное пациентом. J Am Acad Дерматол . 2011 апр. 64(4):696.e1-696.e11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Сакс С.Л., Тистед Р.А., Джонс Т.М., Барбараш Р.А., Миколич Д.Дж., Руофф Г.Е. и др. Клиническая эффективность крема 10% докозанола для местного применения при простом лабиальном герпесе: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Дерматол . 2001 авг. 45 (2): 222-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Silverberg NB, Duran-McKinster C. Особые соображения по терапии детского атопического дерматита. Дерматол Клин . 2017 35 июля (3): 351-363. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. webmd.com»> Tatnall FM, Schofield JK, Leigh IM. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование непрерывной терапии ацикловиром при рецидивирующей многоформной эритеме. БрДж Дерматол . 1995 фев. 132 (2): 267-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Руни Дж. Ф., Брайсон Ю., Мэнникс М. Л., Диллон М., Воленберг Ч. Р., Бэнкс С. и др. Профилактика губного герпеса, вызванного ультрафиолетовым излучением, с помощью солнцезащитного крема. Ланцет . 1991, 7 декабря. 338 (8780): 1419-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Шамсалдин О., Петерсон Д.Д., Goldman MP. Побочные эффекты глубокого фракционного CO(2): ретроспективное исследование 490 процедур у 374 пациентов. Лазеры Surg Med . 2011 авг. 43 (6): 453-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Bisaccia E, Scarborough D. Профилактика вируса простого герпеса с помощью фамцикловира у пациентов, подвергающихся эстетической шлифовке лица CO2-лазером. Кутис . 2003 Октябрь 72 (4): 327-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Хоскен Н.А. Разработка терапевтической вакцины против ВПГ-2. Вакцина . 2005 18 марта. 23 (17-18): 2395-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Авастхи С., Хук Л.М., Шоу К.Э., Фридман Х.М. Трехвалентная субъединичная антиген-гликопротеиновая вакцина в качестве иммунотерапии генитального герпеса на модели генитальной инфекции морских свинок. Вакцина Hum Immunother . 2017 2 декабря. 13 (12): 2785-2793. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Stanberry LR, Spruance SL, Cunningham AL, Bernstein DI, Mindel A, Sacks S, et al. Гликопротеин-D-адъювантная вакцина для профилактики генитального герпеса. N Английский J Med . 2002 21 ноября. 347(21):1652-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Ду Р. , Ван Л., Сюй Х., Ван З., Чжан Т., Ван М. и др. Новое моноклональное антитело, специфичное к гликопротеину D, нейтрализует вирус простого герпеса. Противовирусный рез . 2017 ноябрь 147:131-141. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Гупта Р., Вальд А., Кранц Э., Селке С., Уоррен Т., Варгас-Кортес М. и др. Валацикловир и ацикловир для подавления выделения вируса простого герпеса в половых путях. J Заразить Dis . 2004 г., 15 октября. 190(8):1374-81Epub. 2004 г., 20 сентября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

76. Mayaud P, Legoff J, Weiss HA, Grésenguet G, Nzambi K, Bouhlal H, et al. Влияние ацикловира на генитальную и плазменную РНК ВИЧ-1, ДНК вируса простого генитального герпеса типа 2 и заживление язв у ВИЧ-1-инфицированных африканских женщин с герпесными язвами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Заразить Dis . 2009 г., 15 июля. 200(2):216-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Nagot N, Ouedraogo A, Konate I, Weiss HA, Foulongne V, Defer MC, et al. Роль клинической и субклинической реактивации вируса простого герпеса типа 2 и иммуносупрессии, вызванной вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), на уровни ВИЧ-1 в гениталиях и плазме. J Заразить Dis . 2008 г., 15 июля. 198(2):241-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Уэдраого А., Нагот Н., Вернь Л., Конате И., Вайс Х.А., Дефер М.С. и др. Влияние супрессивной терапии герпеса на генитальную РНК ВИЧ-1 среди женщин, принимающих антиретровирусную терапию: рандомизированное контролируемое исследование. СПИД . 2006 28 ноября. 20(18):2305-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель Г.Д. Супрессия ацикловира для предотвращения клинических рецидивов при родах после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое исследование. Infect Dis Obstet Gynecol . 2001. 9(2):75-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Pasternak B, Hviid A. Использование ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и риск врожденных дефектов. ДЖАМА . 2010 25 августа. 304(8):859-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Ли Р., Наир М. Диагностика и лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1, у беременных. Акушерство Мед . 2017 10 июня (2): 58-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

82. Barclay L. ACOG рекомендует ускоренную партнерскую терапию при ИППП. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845221. 22 мая 2015 г.; Доступ: 24 июня 2015 г.

83. [Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета № 632: ускоренная партнерская терапия при лечении гонореи и хламидийной инфекции. Акушерство Гинекол . 2015 июнь 125 (6): 1526-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Вирус простого герпеса | Национальный институт здравоохранения

Вирус простого герпеса

Эпидемиология

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса человека типа 1 (ВПГ-1) и типа 2 (ВПГ-2), распространены. Среди лиц в возрасте от 14 до 49 летлет в Соединенных Штатах, серораспространенность HSV-1 составляет 47,8%, а серораспространенность HSV-2 составляет 11,9%. ¹ Хотя большинство случаев рецидивирующего генитального герпеса связано с ВПГ-2, за последнее десятилетие ВПГ-1 стал все более частой причиной первого эпизода генитального герпеса, вызывая до 70% инфекций в некоторых группах населения, таких как молодые взрослые женщины и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. ² Приблизительно 70% людей с ВИЧ серопозитивны к ВПГ-2, а 95% серопозитивны к ВПГ-1 или ВПГ-2. ³ Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ в два-три раза, ^4,5 а у коинфицированных пациентов реактивация ВПГ-2 приводит к повышению уровня РНК ВИЧ в крови и секретах половых органов. ⁶

Клинические проявления

Оролабиальный герпес (широко известный как герпес или лихорадочные волдыри) является наиболее частым проявлением инфекции ВПГ-1. Классические проявления орального ВПГ-1 включают сенсорный продромальный период в пораженной области, за которым быстро следуют поражения на губах и слизистой оболочке полости рта, которые постепенно развиваются от папулы до везикулы, язвы и корки. Продолжительность заболевания у нелеченных больных составляет от 5 до 10 дней. Поражения повторяются от 1 до 12 раз в год и могут быть вызваны солнечным светом или физиологическим стрессом.

Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2 и является наиболее частым проявлением инфекции ВПГ-2. Все чаще первый эпизод генитального герпеса вызывается ВПГ-1 и неотличим от инфекции ВПГ-2, хотя рецидивы и вирусовыделение встречаются реже при генитальной инфекции ВПГ-1. Типичные поражения слизистой оболочки гениталий или кожи проходят стадии папулы, везикулы, язвы и корки. Язвенные поражения обычно являются единственной стадией, наблюдаемой на поверхности слизистых оболочек, но везикулы обычно видны на коже на гениталиях или вокруг них (например, на теле полового члена, на лобке, бедрах). Местные симптомы могут включать сенсорный продромальный период, состоящий из боли и зуда. Поражение слизистых оболочек иногда сопровождается дизурией или выделениями из влагалища или уретры. Паховая лимфаденопатия часто встречается при генитальном герпесе, особенно при первичной инфекции. ⁷ Эти классические проявления встречаются у некоторых пациентов, но у большинства людей с генитальным герпесом наблюдаются легкие и атипичные поражения, которые часто не распознаются. Независимо от клинической тяжести инфекции, выделение вируса на поверхности слизистых оболочек происходит часто и может привести к передаче инфекции. Выделение ВПГ происходит чаще у лиц с числом CD4 Т-лимфоцитов (CD4) <200 клеток/мкл ³ , чем у лиц с более высоким числом CD4. ^8,9 Эпизод генитального ВПГ-1 неотличим от генитального ВПГ-2, но рецидивы и вирусовыделение встречаются реже при генитальном ВПГ-1.

ВПГ является серьезной причиной проктита у мужчин с ВИЧ-инфекцией, имеющих половые контакты с мужчинами, и может не вызывать наружных анальных язв. ¹⁰ У пациентов с тяжелым иммунодефицитом могут возникать обширные, глубокие, незаживающие язвы. Об этих поражениях чаще всего сообщалось у лиц с числом CD4 <100 клеток/мм ³ , а также они могут быть связаны с резистентным к ацикловиру ВПГ. ¹¹ Кроме того, атипичные проявления, такие как гипертрофический генитальный ВПГ, ^12,13 , который имитирует неоплазию и требует биопсии для диагностики, может наблюдаться у людей с ВИЧ-инфекцией.

Проявления HSV-инфекции, не связанной со слизистыми оболочками (например, HSV-кератит, HSV-энцефалит, HSV-гепатит, герпетический панариций), аналогичны тем, которые наблюдаются у ВИЧ-серонегативных лиц. Диссеминированная ВПГ-инфекция встречается редко, даже у пациентов с выраженной иммуносупрессией. ВПГ-ретинит проявляется острым некрозом сетчатки, который может быстро привести к потере зрения.

Диагностика

Поскольку инфекции слизистых оболочек, вызванные ВПГ, не могут быть точно диагностированы при клиническом обследовании, следует проводить лабораторную диагностику всех подозреваемых инфекций слизистых оболочек, вызванных ВПГ. ¹⁴ ВПГ ДНК-полимеразная цепная реакция (ПЦР) и посев вируса являются предпочтительными методами диагностики кожно-слизистых поражений, потенциально вызванных ВПГ. ПЦР является наиболее чувствительным методом диагностики. ВПГ, обнаруженный в очагах поражения половых органов, следует классифицировать как ВПГ-1 или ВПГ-2. Частота рецидивов выше для ВПГ-2, чем для ВПГ-1, и поэтому знание типа вируса полезно для целей консультирования.

Типоспецифические серологические анализы имеются в продаже и могут использоваться для диагностики инфекции ВПГ-2 у бессимптомных лиц или лиц с атипичными поражениями. Можно рассмотреть типоспецифический серологический скрининг на ВПГ-2 у лиц с ВИЧ-инфекцией. Тем не менее, поставщики должны знать, что существуют некоторые важные ограничения доступных в настоящее время серологических тестов. В частности, ложноположительные результаты серологических тестов на ВПГ-2 возникают при иммуноферментных тестах на антитела, особенно при низких значениях индекса (1,1–3,5). ^15-17 В таких ситуациях в Руководстве по лечению заболеваний, передающихся половым путем, от 2015 г. Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуется подтверждающее тестирование с помощью второго серологического теста. ¹⁸ Диагноз ВПГ-2 должен сопровождаться консультированием, включающим обсуждение риска передачи инфекции половым партнерам. Рекомендации по консультированию приведены в Руководстве CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, от 2015 года. ¹⁸ Серологический скрининг на инфекцию ВПГ-1 не рекомендуется .

Предотвращение заражения

Хотя у большинства людей с ВИЧ также есть инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2, важно предотвратить заражение ВПГ-2 у тех, у кого нет ВПГ-2. Лицам с ВИЧ, серонегативным по ВПГ-2, следует рассмотреть вопрос о том, чтобы попросить своих партнеров пройти тестирование с использованием серологического анализа на ВПГ-специфический тип, прежде чем начинать половую жизнь, поскольку раскрытие ВПГ-2 в гетеросексуальных ВИЧ-отрицательных, дискордантных по ВПГ-2 парах было связано со сниженным риском. передачи ВПГ-2 (БИИ) . ¹⁹ Постоянное использование латексных презервативов снижает риск заражения ВПГ-2 среди гетеросексуальных пар, и их использование следует поощрять для предотвращения передачи ВПГ-2 и других патогенов, передающихся половым путем (AII) . ^20,21  

Половой путь передачи ВПГ чаще всего происходит во время эпизодов бессимптомного выделения вируса. Тем не менее, ВИЧ-инфицированные должны избегать сексуальных контактов с партнерами, имеющими явные генитальные или рото-губные герпетические поражения (АII) .

У лиц, серопозитивных к ВПГ-2, у которых есть симптоматический генитальный герпес, но не ВИЧ, супрессивная противовирусная терапия (например, валацикловир 500 мг один раз в день) снижала передачу ВПГ-2 восприимчивым гетеросексуальным партнерам на 48%. ²² Однако у ВИЧ-1/ВПГ-2-серопозитивных лиц, не получающих антиретровирусную терапию (АРТ), супрессивный ацикловир (400 мг два раза в день) не предотвращал передачу ВПГ-2 серонегативным по ВПГ-2 партнерам. ²³ Супрессивная терапия против ВПГ для предотвращения передачи ВПГ-2 восприимчивым партнерам не рекомендуется для лиц с коинфекцией ВИЧ/ВПГ-2, не получающих АРТ (AI) . Нет доступных данных относительно использования супрессивной терапии для предотвращения генитальной передачи ВПГ-1.

Профилактика заболеваний

Профилактика противовирусными препаратами для предотвращения первичной инфекции ВПГ не рекомендуется (AIII) . В клинических испытаниях доконтактная профилактика с помощью вагинального геля тенофовира и перорального тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) или TDF/эмтрицитабина была связана со снижением риска заражения ВПГ-2 у лиц без ВИЧ. ^24-26 Однако серонегативные по ВПГ-2 ВИЧ-инфицированные, получающие схемы АРТ, содержащие тенофовир, подвергаются такому же риску заражения ВПГ-2, как и лица, получающие схемы АРТ без тенофовира, что позволяет предположить, что тенофовир неэффективен для профилактики ВПГ-2. приобретение у лиц с ВИЧ-инфекцией. ²⁷ Доза, продолжительность, сроки и эффективность профилактики ВПГ после известного или предполагаемого контакта с ВПГ не оценивались. Вакцины для профилактики ВПГ-инфекции не существует. Некоторые исследования показали, что медицинское мужское обрезание (MMC) снижает риск заражения ВПГ-2 у африканских мужчин без ВИЧ, ^28,29 и может быть связано со снижением риска передачи ВПГ-2 партнерам-женщинам. ³⁰ Однако MMC для снижения риска заражения и передачи ВПГ-2 среди мужчин с ВИЧ не изучался, и поэтому не рекомендуется с единственной целью предотвращения заражения ВПГ (AIII) .

Лечение заболевания

Пациентов с ВПГ-инфекцией можно лечить эпизодической противовирусной терапией при появлении симптоматических поражений или ежедневной супрессивной терапией для предотвращения рецидивов. Ацикловир, валацикловир и фамцикловир эффективны для супрессивной и эпизодической терапии. Валацикловир является пролекарством ацикловира и обладает улучшенной пероральной биодоступностью при уменьшенной частоте приема по сравнению с ацикловиром. При принятии решения о супрессивной терапии генитальной инфекции ВПГ-2 у лиц с коинфекцией ВИЧ и ВПГ-2 следует учитывать такие факторы, как частота и тяжесть рецидивов ВПГ, а также риск генитальной язвенной болезни (ЯБ) при начале АРТ. ³¹ Эпизодическое лечение отдельных рецидивов ЯБК не влияет на естественное течение генитальной инфекции ВПГ-2.

Пациентов с оролабиальными поражениями HSV можно лечить пероральным ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром в течение от 5 до 10 дней (AIII) . Первые эпизоды генитального ВПГ следует лечить пероральным ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром в течение 7–10 дней; рецидивы можно лечить от 5 до 10 дней (AI) . Тяжелые кожно-слизистые поражения HSV лучше всего реагируют на начальное лечение внутривенным (в/в) ацикловиром (АIII) . ^11,32 Как только поражения начнут регрессировать, пациенты могут быть переведены на пероральную противовирусную терапию. Терапию следует продолжать до полного заживления поражений. Хотя диссеминированное заболевание, вызванное ВПГ, редко встречается у ВИЧ-инфицированных, может возникать ВПГ-некротизирующий ретинит, который может быть трудно отличить клинически от ретинита, вызванного вирусом ветряной оспы.

Особые соображения в отношении начала антиретровирусной терапии

Оролабиальный и генитальный ВПГ не должен влиять на решение о начале АРТ у ВИЧ-инфицированных. В течение первых 6 месяцев после начала АРВТ у лиц с коинфекцией ВИЧ/ВПГ-2 наблюдалось преходящее увеличение генитальных язв, связанных с ВПГ-2. В таких случаях можно рассмотреть супрессивную анти-HSV терапию. Частота и тяжесть клинических эпизодов генитального герпеса часто снижаются у лиц после восстановления иммунитета на АРТ. Однако восстановление иммунитета не снижает частоту выделения генитального ВПГ. ³³

Мониторинг ответа на терапию и нежелательных явлений (включая IRIS)

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир иногда вызывают тошноту или головную боль. Лабораторный мониторинг не требуется для пациентов, получающих эпизодическую или супрессивную терапию ВПГ, если только у них не выражена почечная недостаточность. Тем не менее, для пациентов, получающих высокие дозы ацикловира внутривенно, рекомендуется контролировать функцию почек и при необходимости корректировать дозу в начале лечения и один или два раза в неделю в течение всего периода лечения.

Выделение вируса простого герпеса 2-го типа и ЯБК могут увеличиваться в течение первых 6 месяцев после начала АРТ, особенно у лиц с низким уровнем CD4. ^34,35 У лиц, начавших АРТ, были зарегистрированы кожно-слизистые поражения, которые являются атипичными и иногда резистентными к терапии, и их связывают с воспалительным синдромом восстановления иммунитета (ВСВИ). ³⁶

Лечение неудачного лечения

Следует заподозрить неудачу лечения из-за резистентности к ацикловиру, если связанные с герпесом поражения не начинают разрешаться в течение 7–10 дней после начала анти-ВПГ-терапии. У лиц с подозрением на резистентность к ацикловиру ВПГ необходимо провести культуральное исследование очага поражения, а если вирус выделен, провести тест на чувствительность для подтверждения лекарственной устойчивости (АII) . ³⁷ Фенотипическое тестирование вирусных изолятов является золотым стандартом для оценки резистентности к ВПГ; генотипическое тестирование пока недоступно.

Препаратом выбора при резистентном к ацикловиру ВПГ является внутривенный фоскарнет (AI) . ^38,39 Цидофовир внутривенно является потенциальной альтернативой (CIII) . Новый агент, ингибитор геликазы-примазы прителивир, в настоящее время проходит клинические испытания для лечения резистентного к ацикловиру герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом (9).0565 ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT03073967). Для этих групп населения существует программа расширенного доступа к пероральному прителивиру; для получения дополнительной информации посетите веб-сайт раннего доступа AiCuris Pritelivir. Местные трифлуридин, фоскарнет, цидофовир и имихимод также успешно применялись для лечения наружных поражений, хотя может потребоваться продолжительное применение от 21 до 28 дней или дольше (CIII) . ^40-44  

Предотвращение рецидивов

Супрессивная терапия пероральным ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром эффективна для предотвращения рецидивов поражений, вызванных ВПГ, и предпочтительна для пациентов с тяжелыми или частыми рецидивами ВПГ или тех, кто хочет свести к минимуму частоту рецидивов (АИ) . ^14,45 Супрессивная терапия ВПГ может быть продолжена на неопределенный срок, независимо от улучшения количества CD4, хотя необходимость продолжения терапии следует рассматривать ежегодно, особенно если произошло восстановление иммунитета (BIII) . Лица, начинающие АРТ с числом CD4 <250 клеток/мм ³ , имеют повышенный риск выделения ВПГ-2 и ЯБК в первые 6 месяцев АРТ. Супрессивный ацикловир снижает риск ЯБК почти на 60% и может быть рекомендован людям с числом лимфоцитов CD4 250 клеток/мкл ³ начиная с ART (BI) .

У лиц с ВИЧ, не получающих АРТ, супрессивная терапия против ВПГ также приводит к снижению уровня РНК ВИЧ в плазме, анальном секрете и секрете половых органов, а также к снижению риска прогрессирования ВИЧ. ⁴⁶ Однако противовирусные схемы лечения герпеса не снижают риск передачи ВИЧ половым партнерам и не должны использоваться вместо АРТ для замедления прогрессирования ВИЧ. ⁴⁷ У лиц, принимающих АРТ, противовирусные препараты, подавляющие ВПГ, не замедляют прогрессирование ВИЧ, не улучшают восстановление клеток CD4 и не снижают маркеры системного воспаления ^48,49 и не подходят для этих целей (AI) .

Хотя данных, специфичных для людей с ВИЧ, нет, у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток риск развития резистентного к ацикловиру ВПГ был ниже при ежедневной супрессивной терапии ацикловиром, чем при эпизодической терапии. ⁵⁰

Особые соображения во время беременности

Лабораторные тесты для диагностики кожно-слизистых инфекций HSV одинаковы для беременных и небеременных женщин. Эпизодическая терапия при первом эпизоде ​​заболевания ВПГ и при рецидивах может быть предложена во время беременности. Заболевание внутренних органов после инфицирования ВПГ чаще возникает во время беременности и может привести к летальному исходу. Ацикловир является противовирусным препаратом, о применении которого чаще всего сообщают при беременности, и, по-видимому, он безопасен, особенно во втором и третьем триместрах (АIII) . ⁵¹ Одно недавнее исследование случай-контроль показало более высокий риск гастрошизиса, связанного как с генитальным герпесом, так и с применением ацикловира в течение первого триместра беременности. ⁵² Описано применение валацикловира и фамцикловира во время беременности, противовирусные препараты также безопасны и хорошо переносятся в третьем триместре. ⁵³ Благодаря упрощенному режиму дозирования валацикловир является вариантом лечения и супрессивной терапии во время беременности (СIII) .

Еще одной проблемой, связанной с ВПГ во время беременности, является возможность передачи ВПГ плоду или новорожденному. Частота неонатальной передачи HSV у беременных с серопозитивным HSV-2 низка, за исключением тех, кто инфицируется генитальным HSV на поздних сроках беременности. Однако, когда передача ВПГ все же происходит, неблагоприятные последствия для новорожденного могут быть очень значительными. Преобладающим риском неонатальной передачи ВПГ является выделение ВПГ материнскими половыми органами при родах. Кесарево сечение рекомендуется женщинам с продромальным периодом генитального герпеса или видимыми поражениями половых органов, вызванными ВПГ, в начале родов (БИИ) . ¹⁴ Использование ацикловира или валацикловира на поздних сроках беременности подавляет вспышки генитального герпеса и снижает потребность в кесаревом сечении по поводу рецидива ВПГ у ВИЧ-серонегативных женщин ⁵⁴ и, вероятно, имеет аналогичную эффективность у женщин с ВИЧ-инфекцией. Однако сообщалось о неонатальной ВПГ-инфекции у младенцев, рожденных женщинами, получавшими антенатальную супрессивную противовирусную терапию. ⁵⁵ Супрессивная терапия валацикловиром или ацикловиром рекомендуется начиная с 36 недель беременности беременным женщинам с рецидивами генитального герпеса во время беременности (БИИ) . ⁵⁶ Супрессивная терапия для женщин, серопозитивных к ВПГ-2, но не имеющих в анамнезе генитальных поражений , не рекомендуется . Генитальный герпес матери был фактором риска перинатальной передачи ВИЧ в эпоху, предшествовавшую доступности АРТ. ⁵⁷ Неизвестно, способствует ли ВПГ передаче ВИЧ беременным женщинам, получающим АРТ.

Рекомендации по лечению инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Примечание: По сравнению с ацикловиром валацикловир обладает улучшенной биодоступностью и требует менее частого приема. Лечение ротогубных поражений (продолжительность: 5–10 дней) Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день (AIII) , или Фамцикловир 500 мг внутрь два раза в день (AIII) , или Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день (AIII) Лечение первичных генитальных поражений (длительность: 7–10 дней) или рецидивирующих генитальных поражений (длительность: 5–10 дней) Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день (AI) , или Фамцикловир 500 мг перорально 2 раза в день (AI) , или Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день (AI) Лечение тяжелых кожно-слизистых HSV-инфекций (AIII) Для начальной терапии ацикловир 5 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов После того, как поражения начнут регрессировать, перейдите на пероральную терапию, как указано выше. Продолжайте лечение до полного заживления поражений.

Хроническая супрессивная терапия Показания: Для пациентов с тяжелыми рецидивами (AI) , или Пациенты, которые хотят свести к минимуму частоту рецидивов (AI) , включая беременных женщин, или Для снижения риска язвенной болезни половых органов у пациентов с уровнем CD4 <250 клеток/мм 3 для начинающих АРТ (BI) Лечение: Валацикловир 500 мг внутрь два раза в день (AI) , или Фамцикловир 500 мг перорально 2 раза в день (AI) , или Ацикловир 400 мг перорально 2 раза в день (AI) Ежегодно оценивайте текущую потребность в супрессивной терапии.

Для устойчивых к ацикловиру слизисто-кожных инфекций HSV Предпочтительная терапия:   В/в Фоскарнет 80–120 мг/кг/день в 2–3 приема до клинического ответа (AI) Альтернативная терапия (длительность: ≥21–28 дней, в зависимости от клинической реакции) (CIII) : Цидофовир в/в 5 мг/кг один раз в неделю, или Трифлуридин для местного применения 1% 3 раза в день, или Местный цидофовир 1% гель один раз в день, или Имиквимод 5% крем для местного применения три раза в неделю, или Фоскарнет 1% местно 5 раз в день Примечания: Лекарственные формы трифлуридина, цидофовира и фоскарнета для местного применения коммерчески недоступны. Препараты для наружного применения для экстемпорального применения могут быть приготовлены с использованием офтальмологического раствора трифлуридина и препарата цидофовира и фоскарнета для внутривенного введения. В настоящее время доступна программа расширенного доступа к пероральному прителивиру для пациентов с ослабленным иммунитетом и резистентной к ацикловиру инфекцией ВПГ; для получения дополнительной информации посетите веб-сайт раннего доступа AiCuris Pritelivir.

Код : АРТ = антиретровирусная терапия; ВПГ = вирус простого герпеса; в/в = внутривенно; PO = перорально

Ссылки

1. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Flagg EW, Paulose-Ram R. Распространенность вируса простого герпеса 1 и 2 типа у лиц в возрасте 14–49 лет: США, 2015-2016 гг. Сводка данных NCHS . 2018(304):1-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29442994.
2. Ryder N, Jin F, McNulty AM, Grulich AE, Donovan B. Возрастающая роль вируса простого герпеса типа 1 в первом эпизоде ​​аногенитального герпеса у гетеросексуальных женщин и молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, 1992-2006 гг. Секс-трансформация Заражение . 2009;85(6):416-419. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19273479.
3. Сюй Ф., Штернберг М.Р., Коттири Б.Дж. и др. Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. ДЖАМА . 2006;296(8):964-973. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16926356.
4. Wald A, Link K. Риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека у лиц, инфицированных вирусом простого герпеса 2 типа: метаанализ. J Заразить Dis . 2002;185(1):45-52. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11756980.
5. Looker KJ, Elmes JAR, Gottlieb SL и др. Влияние инфекции ВПГ-2 на последующее заражение ВИЧ: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2017;17(12):1303-1316. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28843576.
6. Нагот Н., Уэдраого А., Конате И. и др. Роль клинической и субклинической реактивации вируса простого герпеса типа 2 и иммуносупрессии, вызванной вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), на уровни ВИЧ-1 в гениталиях и плазме. J Заразить Dis . 2008;198(2):241-249. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18593294.
7. Кори Л., Адамс Х.Г., Браун З.А., Холмс К.К. Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: клиника, течение, осложнения. Ann Intern Med . 1983;98(6):958-972. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6344712.
8. Шиффер Дж.Т., Свон Д.А., Магарет А., Шакер Т.В., Уолд А., Кори Л. Математическое моделирование предсказывает, что повышенное выделение ВПГ-2 у ВИЧ-1 инфицированных людей связано с плохим иммунологическим контролем в ганглиях и слизистой оболочке половых органов. PLoS Один . 2016;11(6):e0155124. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27285483.
9. Mostad SB, Kreiss JK, Ryncarz A, et al. Цервикальное выделение вируса простого герпеса и цитомегаловируса на протяжении менструального цикла у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа. Am J Obstet Gynecol . 2000;183(4):948-955. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11035345.
10. Bissessor M, Fairley CK, Read T, Denham I, Bradshaw C, Chen M. Этиология инфекционного проктита у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, различается в зависимости от ВИЧ-статуса. Секс-перевод Дис . 2013;40(10):768-770. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24275725.
11. Сафрин С., Эльбейк Т., Фан Л. и др. Корреляция между реакцией на терапию ацикловиром и фоскарнетом и чувствительностью in vitro для изолятов вируса простого герпеса от пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Антимикробные агенты Chemother . 1994;38(6):1246-1250. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8092821.
12. Юдин М.Х., Каул Р. Прогрессирующий гипертрофический генитальный герпес у ВИЧ-инфицированной женщины, несмотря на восстановление иммунитета на антиретровирусной терапии. Infect Dis Obstet Gynecol . 2008;2008:592532. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18784844.
13. Сбидиан Э., Баттистелла М., Легофф Дж. и др. Рекальцитрантный псевдоопухолевой аногенитальный вирус простого герпеса 2 типа у ВИЧ-инфицированных пациентов: доказательства преимущественной В-лимфоплазмоцитарной инфильтрации и иммуномодуляторы как эффективная терапевтическая стратегия. Клин Infect Dis . 2013;57(11):1648-1655. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24065320.
14. Ворковски К.А., Берман С., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-12):1-110. Доступно по ссылке: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21160459.
15. Агьеманг Э., Ле К.А., Уоррен Т. и др. Эффективность коммерческих иммуноферментных анализов для диагностики вируса простого герпеса-1 и вируса простого герпеса-2 в клинических условиях. секс-перевод Dis . 2017;44(12):763-767. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28876290.
16. Golden MR, Ashley-Morrow R, Swenson P, Hogrefe WR, Handsfield HH, Wald A. Вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2) Вестерн-блот-подтверждающее тестирование среди мужчин с положительным результатом на HSV-2 с использованием фокусного твердофазного иммуносорбента анализ в венерологической клинике. Секс-перевод Дис . 2005;32(12):771-777. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16314775.
17. Морроу Р.А., Фридрих Д., Мейер А., Кори Л. Использование «биокита HSV-2 Rapid Assay» для улучшения положительной прогностической ценности Focus HerpeSelect HSV-2 ELISA. BMC Infect Dis . 2005; 5:84. Доступно по адресу: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16225691.
18. Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep . 2015;64(RR-03):1-137. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
19. Wald A, Krantz E, Selke S, Lairson E, Morrow RA, Zeh J. Знание генитального герпеса партнеров защищает от заражения вирусом простого герпеса типа 2. J Заразить Dis . 2006;194(1):42-52. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16741881.
20. Вальд А., Лангенберг А.Г., Кранц Э. и др. Связь между использованием презерватива и заражением вирусом простого герпеса. Энн Интерн Мед . 2005;143(10):707-713. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1628779.1.
21. Martin ET, Krantz E, Gottlieb SL, et al. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения ВПГ-2. Медицинский стажер Arch . 2009;169(13):1233-1240. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19597073.
22. Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Английский J Med . 2004;350(1):11-20. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14702423.
23. Муджугира А., Магарет А.С., Целум С. и др. Ежедневный прием ацикловира для снижения передачи вируса простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) от лиц с коинфекцией ВПГ-2/ВИЧ-1: рандомизированное контролируемое исследование. J Заразить Dis . 2013;208(9):1366-1374. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/234.
24. Абдул Карим К., Абдул Карим С.С., Фролич Дж.А. и др. Эффективность и безопасность геля тенофовира, антиретровирусного микробицида, для профилактики ВИЧ-инфекции у женщин. Наука . 2010;329(5996):1168-1174. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20643915.
25. Целум С., Морроу Р.А., Доннелл Д. и соавт. Ежедневный пероральный прием тенофовира и эмтрицитабина-тенофовира до воздействия снижает риск заражения вирусом простого герпеса типа 2 среди гетеросексуальных мужчин и женщин, не инфицированных ВИЧ-1: анализ подгруппы рандомизированного исследования. Ann Intern Med . 2014;161(1):11-19. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979446.
26. Marrazzo JM, Rabe L, Kelly C, et al. Гель тенофовир для профилактики заражения вирусом простого герпеса типа 2: результаты исследования VOICE. J Заразить Dis . 2019;219(12):1940-1947. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30753642.
27. Celum C, Hong T, Cent A и др. Приобретение вируса простого герпеса типа 2 среди ВИЧ-1-инфицированных взрослых, получавших тенофовира дизопроксилфумарата в составе комбинированной антиретровирусной терапии: результаты исследования ACTG A5175 PEARLS. J Заразить Dis . 2017;215(6):907-910. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28453835.
28. Тобиан А.А., Сервадда Д., Куинн Т.С. и соавт. Мужское обрезание для профилактики инфекций ВПГ-2 и ВПЧ, а также сифилиса. N Английский J Med . 2009;360(13):1298-1309. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19321868.
29. Sobngwi-Tambekou J, Taljaard D, Lissouba P, et al. Влияние серостатуса ВПГ-2 на заражение ВИЧ молодыми мужчинами: результаты лонгитюдного исследования в Orange Farm, Южная Африка. J Заразить Dis . 2009;199(7):958-964. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220143.
30. Грунд Дж.М., Брайант Т.С., Джексон И. и др. Связь между мужским обрезанием и биомедицинскими результатами для здоровья женщин: систематический обзор. Ланцет Глоб Здоровье . 2017;5(11):e1113-e1122. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
33.
31. Keating TM, Kurth AE, Wald A, Kahle EM, Barash EA, Buskin SE. Клиническое бремя болезни, вызванной вирусом простого герпеса, у лиц с вирусом иммунодефицита человека. секс-перевод Dis . 2012;39(5):372-376. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22504602.
32. Meyers JD, Wade JC, Mitchell CD, et al. Многоцентровое совместное исследование внутривенного введения ацикловира для лечения кожно-слизистой инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у хозяина с ослабленным иммунитетом. Am J Med . 1982;73(1А):229-235. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7048914.
33. Posavad CM, Wald A, Kuntz S, et al. Частая реактивация вируса простого герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. J Заразить Dis . 2004;190(4):693-696. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15272395.
34. Грэм С.М., Масезе Л., Гитау Р. и др. Повышенный риск язвенной болезни половых органов у женщин в течение первого месяца после начала антиретровирусной терапии. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 2009;52(5):600-603. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19648822.
35. Тобиан А.А., Грабовски М.К., Сервадда Д. и соавт. Реактивация вируса простого герпеса 2 типа после начала антиретровирусной терапии. J Заразить Dis . 2013;208(5):839-846. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812240.
36. Куппи П., Саразин Ф., Клити Э. и др. Увеличение заболеваемости генитальным герпесом после начала ВААРТ: частое проявление воспалительного синдрома восстановления иммунитета (ВСВИ) у ВИЧ-инфицированных пациентов. Уход за больными СПИДом STDS . 2006;20(3):143-145. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16548710.
37. Balfour HH Jr. Противовирусные препараты. N Английский J Med . 1999;340(16):1255-1268. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10210711.
38. Сафрин С., Крампакер С., Чатис П. и др. Контролируемое исследование, в котором сравнивали фоскарнет с видарабином при ацикловир-резистентном слизисто-кожном простом герпесе при синдроме приобретенного иммунодефицита. Группа клинических испытаний СПИДа. N Английский J Med . 1991;325(8):551-555. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1649971.
39. Левин М.Дж., Бэкон Т.Х., Лири Дж.Дж. Резистентность инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, к аналогам нуклеозидов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клин Infect Dis . 2004; 39 Приложение 5: S248-257. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15494896.
40. Lascaux AS, Caumes E, Deback C, et al. Успешное лечение поражений, вызванных вирусом простого герпеса, устойчивым к ацикловиру и фоскарнету, с помощью местного имиквимода у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1. J Med Virol . 2012;84(2):194-197. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22170537.
41. Перкинс Н., Нисбет М., Томас М. Местное лечение имихимодом ацикловир-резистентного простого герпеса: серия случаев и обзор литературы. Заражение сексом . 2011;87(4):292-295. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21406577.
42. Латиф Ф., Дон П.С., Кауфманн М., Уайт С.М., Вайнберг Дж.М. Лечение резистентной к ацикловиру, невосприимчивой к фоскарнету ВПГ-инфекции местным цидофовиром у ребенка со СПИДом. Арка Дерматол . 1998;134(9):1169-1170. Доступно по ссылке: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9762047.
43. Кесслер Х.А., Гурвиц С., Фартинг С. и др. Пилотное исследование местного применения трифлуридина для лечения резистентного к ацикловиру слизисто-кожного простого герпеса у пациентов со СПИДом (ACTG 172). Группа клинических испытаний СПИДа. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol . 1996;12(2):147-152. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8680885.
44. Джавали К., Вольфейлер М., Калайджян Р. и др. Лечение кожно-слизистых инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не отвечающих на ацикловир, кремом фоскарнет для местного применения у пациентов со СПИДом: исследование фазы I/II. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 1999;21(4):301-306. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10428108.
45. ДеДжесус Э., Уолд А., Уоррен Т. и др. Валацикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса у субъектов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. J Заразить Dis . 2003;188(7):1009-1016. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14513421.
46. Лингаппа Дж. Р., Баетен Дж. М., Вальд А. и др. Ежедневный ацикловир для прогрессирования заболевания ВИЧ-1 у людей, дважды инфицированных ВИЧ-1 и вирусом простого герпеса типа 2: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2010;375(9717):824-833. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20153888.
47. Celum C, Wald A, Lingappa JR, et al. Ацикловир и передача ВИЧ-1 от лиц, инфицированных ВИЧ-1 и ВПГ-2. N Английский J Med . 2010;362(5):427-439. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089951.
48. Yi TJ, Walmsley S, Szadkowski L, et al. Рандомизированное контролируемое пилотное исследование валацикловира для ослабления воспаления и иммунной активации у взрослых с коинфекцией ВИЧ / вирусом простого герпеса 2, получающих супрессивную антиретровирусную терапию. Клин Infect Dis . 2013;57(9):1331-1338. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23946220.
49. Ван Вагонер Н., Гейслер В.М., Бахманн Л.Х., Крюк Е.В. Влияние валацикловира на ВИЧ и ВПГ-2 у ВИЧ-инфицированных лиц на антиретровирусной терапии с ранее нераспознанным ВПГ-2. Int J STD AIDS . 2015;26(8):574-581. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25147236.
50. Erard V, Wald A, Corey L, Leisenring WM, Boeckh M. Использование длительного супрессивного ацикловира после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: влияние на вирус простого герпеса (HSV) и лекарственно-устойчивое заболевание HSV. J Заразить Dis . 2007;196(2):266-270. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17570114.
51. Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, et al. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы международного регистра ацикловира при беременности, 1984-1999. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004;70(4):201-207. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15108247.
52. Аренс К.А., Андерка М.Т., Фельдкамп М.Л. и др. Использование противогерпетических препаратов и риск гастрошизиса: результаты Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2007 гг. Детский эпидемиологический перинат . 2013;27(4):340-345. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23772935.
53. Pasternak B, Hviid A. Использование ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и риск врожденных дефектов. ДЖАМА . 2010;304(8):859-866. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20736469.
54. Шеффилд Дж.С., Холлиер Л.М., Хилл Дж.Б., Стюарт Г.С., Вендел Г.Д. Профилактика ацикловиром для предотвращения рецидива вируса простого герпеса при родах: систематический обзор. Акушерство Гинекол . 2003;102(6):1396-1403. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14662233.
55. Пиннинти С. Г., Ангара Р., Фея К.Н. и др. Неонатальная герпесная болезнь после антенатальной противовирусной супрессивной терапии матери: серия многоцентровых случаев. J Педиатр . 2012;161(1):134-138 e131-133. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336576.
56. Комитет ACOG по бюллетеням практики — Гинекология. Практический бюллетень ACOG № 117: Гинекологическая помощь женщинам с вирусом иммунодефицита человека. Акушерство Гинекол . 2010;116(6):1492-1509. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21099636.
57. Chen KT, Segu M, Lumey LH и др. Генитальная инфекция вируса простого герпеса и перинатальная передача вируса иммунодефицита человека. Акушерство Гинекол . 2005;106(6):1341-1348. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16319261.

Рекомендации по лечению инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Примечание: По сравнению с ацикловиром валацикловир обладает улучшенной биодоступностью и требует менее частого приема. Лечение ротогубных поражений (продолжительность: 5–10 дней) Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день (AIII) , или Фамцикловир 500 мг внутрь два раза в день (AIII) , или Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день (AIII) Лечение начальных генитальных поражений (длительность: 7–10 дней) или рецидивирующих генитальных поражений (длительность: 5–10 дней) Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день (AI) , или Фамцикловир 500 мг перорально 2 раза в день (AI) , или Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день (AI) Лечение тяжелых кожно-слизистых HSV-инфекций (AIII) Для начальной терапии ацикловир 5 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов После того, как поражения начнут регрессировать, перейдите на пероральную терапию, как указано выше. Продолжайте лечение до полного заживления поражений.

Хроническая супрессивная терапия Показания: Для пациентов с тяжелыми рецидивами (AI) , или Пациенты, которые хотят свести к минимуму частоту рецидивов (AI) , включая беременных женщин, или Для снижения риска генитальной язвы у пациентов с числом лимфоцитов CD4 <250 клеток/мкл 3 , которые начинают АРТ (BI) Лечение: Валацикловир 500 мг перорально 2 раза в день (AI) , или Фамцикловир 500 мг перорально 2 раза в день (AI) , или Ацикловир 400 мг перорально 2 раза в день (AI) Ежегодно оценивайте текущую потребность в супрессивной терапии.

Для резистентных к ацикловиру кожно-слизистых инфекций HSV Предпочтительная терапия:   В/в Фоскарнет 80–120 мг/кг/сут в 2–3 приема до клинического ответа (АИ) Альтернативная терапия (длительность: ≥21–28 дней, в зависимости от клинической реакции) (CIII) : Цидофовир в/в 5 мг/кг один раз в неделю, или Трифлуридин для местного применения 1% 3 раза в день, или Местный цидофовир 1% гель один раз в день, или Имиквимод 5% крем для местного применения три раза в неделю, или Местно фоскарнет 1% 5 раз в день Примечания: Лекарственные формы трифлуридина, цидофовира и фоскарнета для местного применения коммерчески недоступны. Препараты для наружного применения для экстемпорального применения могут быть приготовлены с использованием офтальмологического раствора трифлуридина и препарата цидофовира и фоскарнета для внутривенного введения. Программа расширенного доступа к пероральному прителивиру теперь доступна для пациентов с иммунодефицитом и резистентной к ацикловиру ВПГ-инфекцией; для получения дополнительной информации посетите веб-сайт раннего доступа AiCuris Pritelivir.

Код : АРТ = антиретровирусная терапия; ВПГ = вирус простого герпеса; в/в = внутривенно; PO = устно

Руководство по загрузке

Связанный контент

Энцефалит, простой герпес — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Энцефалит, простой герпес

Синонимы энцефалита, простого герпеса

• Герпесный энцефалит
• Герпетический стволовой энцефалит
• Герпетический менингоэнцефалит
• HSE

Признаки и симптомы

Причины

Herpes simplex энцефалит — осложнение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. В большинстве случаев заболевание возникает из-за вируса простого герпеса I типа (ВПГ-I). В редких случаях, обычно у новорожденных (новорожденных), заболевание вызывается вирусом простого герпеса II типа (ВПГ-II).

Инфекция простого герпеса представляет собой острое вирусное заболевание, обычно передающееся от человека к человеку. Он характеризуется появлением небольших заполненных жидкостью пузырьков на губах или половых органах, часто сопровождающихся лихорадкой. Энцефалит простого герпеса редко возникает в сочетании с поражениями полости рта или половых органов. Вирус герпеса может сразу стать активным или оставаться в организме в неактивном (спящем или латентном) состоянии. Будучи активным, вирус может стать неактивным, а затем рецидивировать (повторно активироваться).

Симптомы, связанные с энцефалитом простого герпеса, могут возникать из-за дегенерации тканей, связанной с кровотечением (геморрагическим некрозом) языковидной доли (т.е. височной доли) полушария головного мозга.

Пораженные группы населения

Энцефалит Herpes simplex обычно возникает в раннем детстве или во взрослом возрасте. Поражает мужчин и женщин в равном количестве. Заболевание является наиболее распространенной формой острого энцефалита в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется около 2000 случаев. На его долю приходится 10 процентов всех случаев энцефалита в Соединенных Штатах в год.

Диагностика

Диагноз идиопатического герпетического энцефалита ставится на основании подробного анамнеза пациента, тщательного клинического обследования, выявления классических симптомов и ряда специализированных тестов. Эти тесты включают полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), которая может подтвердить инфицирование ЦСЖ вирусом простого герпеса. В некоторых случаях передовые методы визуализации, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть полезны при диагностике случая простого герпесного энцефалита.

Стандартная терапия

Лечение

Своевременное лечение пациентов с энцефалитом простого герпеса имеет важное значение, поскольку оно повышает эффективность вариантов лечения.

Лечение противовирусным препаратом Зовиракс (ацикловир) привело к значительному улучшению симптомов у большинства людей с энцефалитом простого герпеса. Его производит GlaxoSmithKline.

Другим противовирусным препаратом, который использовался для лечения энцефалита простого герпеса, является видарабин. Однако противовирусная терапия может не принести пользы пострадавшим на поздних стадиях инфекции. Противовирусную терапию следует начинать сразу же при подозрении на энцефалит простого герпеса.

Судороги, которые часто связаны с энцефалитом простого герпеса, можно лечить препаратами, которые уменьшают, предотвращают или подавляют судороги (противосудорожные средства).

Investigational Therapies

Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www. clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

Бесплатный звонок: (800) 411-1222

Телетайп: (866) 411-1010

Эл.

Ссылки

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al. Энцефалит La crosse у детей. N Engl J Med. 2001; 11:801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), индуцированный ретинитом после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазам. Энн Нейрол. 2000;48:936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика герпетического энцефалита. Джей Клин Вирол. 2000;17:31-36.

Garcia de Tena J, et al. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: сообщение о 2 случаях и обзор литературы. Мед Интерна. 2000;17:81-83.

Чан П.К. и др. Использование перорального валацикловира у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Hong Kong Med J. 2000; 6:119-21.

Гарсия-Барраган Н. и др. Необычная картина герпетического энцефалита. Преподобный Нейрол. 2000;30:441-44.

Павоне П. и др. Ранний рецидив простого герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999;51:395-98.

Ито Ю. и др. Обострение герпетического энцефалита после успешного лечения ацикловиром. Клин Инфекция Дис. 1999;30:185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивный исход после экстренного лечения острого энцефалита простого герпеса ацикловиром. Инъекция мозга. 1999;13:935-41.

Левитц RE. Герпесный энцефалит: обзор. Сердце легкое. 1998;27:209-12.

McGrath N, et al. Герпетический энцефалит, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Психиатрия. 1997;63:321-26.

Хокканен Л. и др. Когнитивное восстановление вместо упадка после острого энцефалита: проспективное последующее исследование. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1997;63:222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита. Арка Педиатр. 1999;6:1081-85.

Фуше А. и др. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49случаи). Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15:185-93.

Taylor WB, et al. Инфекция глаз вирусом простого герпеса 1 типа: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J заразить дис. 1979; 140:534-40.

Годы публикации

1987, 1989, 1990, 1991, 2001, 2009

Информация в базе данных NORD по редким заболеваниям предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.

Содержание веб-сайта и баз данных Национальной организации редких заболеваний (NORD) защищено авторским правом и не может быть воспроизведено, скопировано, загружено или распространено каким-либо образом в коммерческих или общественных целях без предварительного письменного разрешения и одобрения.