Альвеолит после удаления зуба — симптомы и лечение альвеолита
Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.
Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.
При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.
Классификация
В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:
- Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
- Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
- Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.
Причины воспаления
Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.
Предрасполагающие факторы для развития воспаления:
- Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
- Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита.
- Удаление зубов мудрости. Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
- Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
- Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
- Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
- Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
- Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
- Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
- Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.
На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.
Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.
Симптомы альвеолита
Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.
Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.
При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.
Другими характерными симптомами альвеолита считаются:
- резкий подъем температуры тела;
- чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- снижение аппетита;
- повышенное слюноотделение.
В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.
Диагностика
Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.
Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.
Лечение альвеолита
При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:
- Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
- Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
- Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.
При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.
С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:
- Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
- Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
- Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
- Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
- Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
- Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
- Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.
Профилактика
Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:
- Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
- Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
- Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
- Периостит — воспаление надкостницы.
- Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
- Некроз тканей — местная гибель тканей.
Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.
Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»
Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.
В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.
Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.
Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит
Удаление зуба – это травма для организма, поэтому болевая реакция во многих случаях является нормой. Но иногда боль в десне сигнализирует о возникших осложнениях.
Одно из распространенных осложнений — альвеолит после удаления зуба. Как его распознать и что делать в этом случае, рассмотрим ниже.
Альвеолит, как и другие осложнения, чаще возникает, если удаление зуба было сложным. Удаление считается сложным, если:
- Корни зуба искривлены
- Разрушение зуба дошло до самого корня и хирургу не за что зацепиться
- Зуб чрезвычайно хрупкий и крошится при прикладывании к нему инструментов
- Зуб не прорезался полностью или вообще не прорезался
В этих случаях производится разрез десны, ее отслоение от кости, распиливание зуба и удаление его по частям или выпиливание зуба из десны при помощи бормашины. Все эти действия очень травматичны для тканей, поэтому возникновение болей и осложнений весьма вероятно, в том числе и появление альвеолита после удаления зуба.
Лечение дома в этом случае нежелательно и даже опасно. Все серьезные осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, должны устраняться под наблюдением врача. Читайте также: Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам
Что такое альвеолит
Альвеолит – это воспаление лунки в челюстной кости, которая образовалась после удаления зуба. Воспаление возникает как результат проникновения в лунку инфекции. В некоторых случаях при альвеолите можно заметить повреждение лунки или окружающих ее тканей десны.
После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Его функция – защищать лунку от проникновения инфекции и способствовать заживлению травмированных тканей. Если такого сгустка нет или его целостность каким-то образом нарушена, то заживление тканей останавливается, инфекция попадает в лунку и распространяется, вследствие чего возникает воспаление после удаления зуба.
Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.
Причины развития альвеолита
Альвеолит может развиться как по вине врача, если он провел удаление зуба некачественно и оставил в лунке ткани, способные спровоцировать инфицирование, так и по вине пациента, если он не выполнял предписанные гигиенические процедуры. Возможны и другие причины, связанные с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.
К основным причинами появления воспаления относятся:
- Попадание пищи в лунку вследствие несоблюдения гигиены полости рта
- Неосторожность при проведении гигиенических процедур, приведшая к повреждению или полному удалению кровяного сгустка, в частности, частое полоскание, которое не должно проводиться сразу после хирургического вмешательства
- Употребление грубой, острой или горячей пищи сразу после удаления зуба
- Хроническое воспаление десен, которое является очагом инфекции
- Длительное кровотечение после удаления зуба
- Ослабление иммунитета, вызванное любыми причинами
- Курение
- Поражение кариесом соседних зубов
- Недостаточная антисептическая обработка во время операции
- Попадание в лунку зубного налета или зубных отложений
- Оставление в лунке кусочка корня зуба или обломка костной ткани
- Киста, во время удаления оторвавшаяся от верхушки корня зуба и оставшаяся в лунке, она содержит очень большое количество инфекции
По статистике, вероятность возникновения альвеолита при удалении некоторых групп зубов особенно велика. В частности, альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, особенно при удалении коренных зубов. Альвеолит после удаления зубов мудрости, особенно расположенных внизу и плохо прорезавшихся – довольно распространенное явление.
Альвеолит возникает только при осложнениях, для которых должны быть созданы определенные условия. Такими условиями являются:
- Проникновение в рану зубного налета, частичек зубного камня или кусочков альвеолы, которые могут нести на себе болезнетворные бактерии.
- Разрушение сгустка крови, который образуется непосредственно после операции удаления. Данный сгусток в нормальных условиях обеспечивает защиту раны от попадания в нее различных патогенных микроорганизмов. Если его целостность нарушается, свои защитные функции он перестает выполнять, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в ткани десны и кости лунки.
- Антисанитария. Если врач недостаточно качественно дезинфицирует инструменты перед каждой следующей операцией, на них могут оставаться бактерии, проникающие в рану и вызывающие заражение.
- Плохая очистка лунок зуба после осуществления операции. Некоторые недобросовестные врачи не производят тщательную очистку лунки, что способствует развитию болезни.
- Травмы стенок лунки. У некоторых людей толщина стенок лунки может быть уменьшена из-за определенных проблем со здоровьем – нарушение обмена веществ, остеопороз и др. У таких людей повышается вероятность травмирования стенок лунки во время операции. Иногда происходит даже отлом кости челюсти или отрыв десны.
- Зубной налет. Часто является причиной инфекции. Перед операцией рекомендуется удалить любые зубные отложения.
- Несоблюдение врачебных рекомендаций. Если относиться к советам стоматолога с пренебрежением – не полоскать ротовую полость назначенными средствами, сразу начинать есть горячую пищу и пить горячие напитки, лезть руками к месту удаленного зуба или ковырять там зубочистками – вероятность заболевания резко повысится.
- Сниженный иммунитет. Даже при соблюдении всех рекомендаций дантиста и приеме антибиотиков, при пониженном иммунитете организма или при его истощении может развиться воспаление. Обычно такое случается, если пациент недавно перенес тяжелую болезнь или на момент проведения операции страдает от какого-либо вирусного заболевания.
- Нарушена свертываемость крови. После того как зуб удален, на его месте обычно образуется тромб, препятствующий попаданию инфекции. Если у человека имеются какие-либо нарушения свертываемости, тромб не заполнит образовавшуюся полость тщательно, при этом открывая путь для проникновения внутрь альвеолы болезнетворных микроорганизмов. Поэтому стоматолог должен проследить за образованием кровяного сгустка после операции.
Еще одним значительным фактором развития воспаления является возраст пациента. В пожилом возрасте защитные силы организма снижены и вероятность развития альвеолита повышается. Если пациент на момент операции проходит курс каких-либо лекарственных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут ухудшать нормальную свертываемость крови.
Признаки альвеолита
Воспалительный процесс начинается с наружных слоев, выстилающих лунку зуба. Позже инфекция проникает и в более глубокие слои кости. Кроме воспаления, возможно нагноение и отмирание тканей, что может привести к еще более серьезным осложнениям, таким, как остеомиелит челюсти (разрушение кости), периостит (воспаление ткани надкостницы), абсцесс, флегмона.
Как узнать, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этого осложнения на первой стадии неявные, и пациент может не понять, что что-то идет не так. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами стоматолога после удаления зуба. По мере прогресса заболевания, симптомы становятся ярко выраженными.
Диагностика
Поставить точный диагноз может только квалифицированный дантист, поэтому пытаться самостоятельно лечить болезнь на основе некоторых симптомов строго не рекомендуется. Зачастую такие действия существенной пользы не окажут, но могут привести к серьезным осложнениям, например, к остиомиелиту, а иногда даже к заражению крови.
Врач осматривает полость рта пациента, заостряя внимание на месте, где происходит воспалительный процесс. Если обнаруживается, что кровяной сгусток отсутствует, при этом пациент жалуется на сильные боли и другие симптомы, стоматолог диагностирует альвеолит и назначает соответствующее лечение.
Начальная стадия:
- Ноющая боль в лунке зуба, которая может временами проходить совсем, но всегда усиливается во время еды.
- Общее состояние пациента и температура тела в норме.
- При осмотре лунки зуба, можно заметить отсутствие в ней кровяного сгустка. Иногда в наличии имеется только его часть. Лунка наполнена слюной и остатками пищи.
- Десна, прилегающая к лунке, ярко-красного цвета и болезненна при прикосновении.
В прогрессирующей стадии:
- Сильная боль в лунке и во всей десне. Боль может отдавать в ухо, в висок и в соответствующую удаленному зубу половину головы.
- Пациент чувствует общее недомогание и озноб.
- Субфебрильная температура держится постоянно.
- Боль в челюсти мешает пережевыванию пищи.
- При осмотре лунке обнаруживаются остатки разложившегося сгустка и серый налет.
- Можно заметить выделения гноя из лунки.
- Из лунки исходит резкий запах гниения.
- Вокруг лунки появляется отек, слизистая неестественно красная и очень болезненная при прикосновении.
- Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации появляются болевые ощущения.
- Может возникнуть отек щеки на соответствующей стороне.
Лечение альвеолита
При первых подозрениях на осложнения нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным и быстрым оно будет. И тем выше вероятность избежать неприятных и трудноизлечимых осложнений.
Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только врач. Он же назначит вам соответствующее лечение. Заниматься этим самостоятельно, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.
Итак, врач определил, что у вас развился альвеолит после удаления зуба. Лечение начнется с тщательной диагностики, а именно, с рентгенографии. На рентгеновском снимке будет видно, есть ли в лунке осколки кости или другие инородные тела, ставшие причиной распространения инфекции. Если осколки найдены, то первичным действием врача будет их удаление.
Лечение альвеолита на ранних стадиях
- Сначала выполняется местное обезболивание и анестетическая блокада.
- Затем при помощи шприца с затупленной иглой осуществляется промывание лунки зуба антисептическим раствором (хлогрексидин, фурацилин, перекись водорода и т.п.). Из лунки вымываются остатки пищи и разложившегося сгустка и слюна.
- После этого при помощи хирургических инструментов из лунки извлекают инородные тела: обломки зуба или кости, остатки грануляционной ткани.
- За этим следует антисептическая обработка и просушивание лунки марлевыми тампонами.
- После этого на лунку накладывают повязку с антисептиками и обезболивающими препаратами.
- При выраженном воспалении десны проводятся аппликации с противовоспалительными гелями и бальзамами.
Если лечение начато на начальной стадии, то этого будет достаточно. Через два-три дня воспаление полностью спадет и боль исчезнет.
Лечение на продвинутых стадиях болезни
- При развившемся альвеолите и сильной боли в десне, после антисептической обработки и извлечения инородных тел, в лунку вводят тампон с антибиотиками и препаратами, нормализующими микрофлору и купирующими воспаление.
- Антистатические блокады проводят несколько раз.
- При начавшемся некрозе тканей применяют протеолитические ферменты. Они позволяют очистить поверхность раны от частиц омертвевшей ткани и уменьшают воспаление.
- При глубоко зашедшем воспалении блокируют нерв по всей его длине при помощи лидокаина или новокаина. Если боль и воспаление не проходят через 48 часов, блокаду повторяют.
- В качестве вспомогательного средства используют физиотерапию: ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, микроволновую терапию и т.п.
- Пациентам назначают полоскания и теплые ванночки с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия.
- Для приема внутрь прописывают анальгетики, препараты группы сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы.
- Если существует угроза перехода воспаления на окружающие лунку ткани при тяжелом течении альвеолита после удаления зуба, антибиотики могут назначаться как местно, так и для внутреннего приема.
Лекарства для лечения альвеолита после удаления зуба
После того как была проведена очистка лунки, стоматологом назначаются определенные препараты для борьбы с воспалением.
- Антисептики. Обеззараживают пораженный участок, устраняя патогенные микроорганизмы и препятствуя их проникновения в лунку зуба. Применяются для полосканя ротовой полости и ванночек для рта. Наибольший эффект показали такие препараты как: Гексикон, Корсотил, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Элюдрил, Гексамидин.
- Антибиотики. Данные препараты должны подбираться так, чтобы они хорошо проникали в мягкие ткани и действовали продолжительное время. К подобным препаратам относятся: Каритромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Линкомицин, Амикацин, Сумамед, Норфлоксацин, Азитрал, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Джозамицин.
- Противовоспалительные препараты. Оказывают обезболивающее действие. При альвеолите обычно назначают: Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Нимесулид, Финлепсин, Кеторол, Мелоксикам. Если назначен длительный курс этих препаратов, рекомендуется сочетать их со средствами против гастрита.
Завершение процесса выздоровления
Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно, в среднем в течение недели. Оно включает в себя обработку раневой поверхности антисептическими средствами, лекарственные блокады и смену повязки.
Через 5-7 дней на стенках лунки появляется молодая грануляционная ткань. Воспаление в десне еще может присутствовать. Через две недели отек исчезает полностью, лунка покрывается тканью эпителия.
После этого пациент еще некоторое время должен соблюдать рекомендации, связанные с гигиеническими процедурами и проходить контрольные осмотры у врача.
Профилактика альвеолита
Чтобы предотвратить развитие альвеолита, после успешного удаления зуба пациенту необходимо придерживаться определенных правил:
Нельзя чересчур интенсивно полоскать рот, поскольку это может привести к разрушению сгустка крови и облегчить проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану.
На первое время отказаться от очень горячей пищи и напитков, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Высокая температура – идеальная среда для развития микробов.
Не лезть руками, не ощупывать место удаленного зуба, не ковырять там зубочистками. Кроме того, что это может привести к инфекции, подобные действия часто наносят травмы и могут нарушать целостность кровяного сгустка.
Стоматолог тоже может поспособствовать предотвращению развития воспаления. Соблюдая правила санитарии, используя только стерильные инструменты, а также осуществляя операцию по всем правилам техники удаления, он может помочь пациенту защититься от вероятных осложнений.
Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.
Экзогенный аллергический и фиброзирующий альвеолит легких, симптомы, лечение
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
причины, симптомы, диагностика и лечение
Альвеолит – посттравматическое инфицирование и воспаление зубной лунки после удаления зуба. Характеризуется сильной болью в лунке, нарушением общего состояния (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью), увеличением подчелюстных лимфоузлов, неприятным, гнилостным запахом изо рта. В течение нескольких дней альвеолит может развиться в ограниченный остеомиелит (гнойное расплавление кости челюсти). Лечение альвеолита заключается в очищении лунки с последующим регулярным промыванием ее раствором антисептика. При своевременной санации лунки – прогноз благоприятный.
Общие сведения
Альвеолит – это острое воспаление стенок лунки на месте удаленного зуба. Вместе с альвеолитом наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны.
Причины альвеолита
Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, она инфицируется. Возникает альвеолит и заживление раневой поверхности затягивается.
Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов. К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Поэтому если нет экстренных показаний для экстракции зуба, то сначала проводят лечение кариеса.
Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом.
Клинические проявления альвеолита
После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.
При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.
Диагностика альвеолита
Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки – являются основными признаками альвеолита. Хронический альвеолит может выявиться во время профилактических осмотров, когда на месте давно удаленного зуба имеется совершенно пустая без грануляционных тканей лунка, на ее дне нередко видна кость.
Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.
Лечение альвеолита
Целью лечения альвеолита является устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение остального зубного ряда.
Местно прибегают к механическому очищению лунки и к последующему вымыванию гнойных остатков с помощью раствора нитрофурала или перекиси водорода. Для купирования болевого синдрома используют местные аппликации с анальгетиками и анестетиками. Примочку прикладывают на полчаса, потом удаляют ее, чтобы предотвратить в ней размножение микробов. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение таблетированных анальгетиков нецелесообразно, так как требует больших дозировок, что чревато острыми гастритами.
При наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета применяют антибиотики. Если симптомы альвеолита в течение нескольких дней не стихают, то это указывает на развитие ограниченного остеомиелита. При своевременном обращении к стоматологу и лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней, остаточные луночные боли могут затягиваться на 2-3 недели.
симптомы, лечение, осложнения, альвеолит легких
Содержание статьи:
Альвеолит — диффузное воспалительное поражение альвеолярной и интерстициальной легочной ткани, которое может возникать изолированно или развиваться на фоне других заболеваний.
Легочные альвеолы принимают участие в акте дыхания, обеспечивая газообмен с легочными капиллярами, и являются концевой частью дыхательного аппарата. Общее количество альвеол достигает 600–700 миллионов в обоих легких.
Альвеолит характеризуется воспалением легочных альвеолПричины и факторы риска
Экзогенный аллергический альвеолит развивается на фоне аллергических реакций (часто аллергенами выступают растительная и домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть домашних животных, компоненты микроскопических грибков, производственные раздражители и пр.). Попадание аллергена в организм обусловливает образование IgG. Иммунные комплексы (антиген-антитело) оседают на поверхности альвеол, что становится причиной повреждения клеточной мембраны, высвобождения значительного количества биологически активных веществ с развитием воспалительного процесса. В развитии данной формы альвеолита важную роль играет повторное попадание аллергена в организм.
Аллергия на пыль может приводить к развитию аллергического альвеолитаПричины возникновения идиопатического фиброзирующего альвеолита окончательно не выяснены. Предполагается, что заболевание может носить аутоиммунный характер, возникать на фоне инфицирования некоторыми вирусами (вирус гепатита С, вирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирусы). К факторам риска развития этой формы заболевания относится работа в сельскохозяйственном секторе, деревообрабатывающей промышленности, металлургии, а также курение. При этом воспалительный процесс в легочных альвеолах приводит к необратимому утолщению их стенок с последующим снижением проницаемости для газообмена.
Основной причиной развития токсического фиброзирующего альвеолита является прямое или опосредованное воздействие на легкие токсических веществ, которые попадают в легочные альвеолы гематогенным или аэрогенным путем (в числе прочих такие лекарственные препараты, как Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат, Фурадонин, Циклофосфамид).
Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.
К факторам риска относятся:
Формы заболевания
В зависимости от этиологического фактора, а также особенностей течения заболевания различают:
- идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- токсический фиброзирующий альвеолит;
- экзогенный аллергический альвеолит.
Альвеолит может быть первичным и вторичным, а также острым, подострым и хроническим.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода.
Стадии заболевания
В зависимости от гистологической картины выделяют пять стадий идиопатического фиброзирующего альвеолита:
- Инфильтрация и утолщение перегородок легочных альвеол.
- Заполнение легочных альвеол клеточным составом и экссудатом.
- Деструкция легочных альвеол.
- Изменение структуры легочной ткани.
- Формирование кистозно-измененных полостей.
Симптомы альвеолита
Симптомы альвеолита варьируют в зависимости от формы заболевания, однако существует ряд проявлений, общих для всех форм альвеолита легких. Основным признаком является одышка, которая на начальном этапе заболевания возникает после физической нагрузки, но по мере прогрессирования патологического процесса начинает проявляться и в состоянии покоя. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на сухой малопродуктивный кашель, быструю утомляемость, болезненность в мышцах и суставах. На поздних стадиях заболевания наблюдается потеря веса, цианоз кожных покровов, а также изменения формы пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).
Одышка является первым симптомом альвеолитаПервые симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита могут появляться уже через несколько часов после контакта с аллергеном. При этом общие признаки заболевания напоминают клиническую картину гриппа. У больных повышается температура тела, появляться озноб, головная боль, затем возникают кашель и одышка, тяжесть и болевые ощущения в грудной клетке. У детей с некоторыми аллергическими заболеваниями на начальных стадиях экзогенного аллергического альвеолита возникает одышка астматического типа, а иногда и приступы удушья. При аускультации практически над всей поверхностью легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. После исключения контакта с аллергеном, послужившего причиной развития заболевания, симптомы исчезают на протяжении нескольких суток, однако возвращаются при последующем контакте с причинным аллергеном. При этом общая слабость, а также одышка, которая усугубляется при физических нагрузках, могут сохраняться у пациента еще несколько недель.
Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита может возникать при повторных эпизодах острого или подостого альвеолита или самостоятельно. Данная форма заболевания проявляется инспираторной одышкой, постоянным кашлем, снижением веса, ухудшением общего состояния пациента.
Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит развивается постепенно, при этом у пациента возникают необратимые изменения в легочных альвеолах, что выражается в нарастающей одышке. Помимо выраженной одышки пациенты предъявляют жалобы на боли под лопатками, которые мешают глубокому вдоху, лихорадку. С прогрессированием патологического процесса нарастает гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови), правожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия. Для терминальной стадии заболевания характерны выраженные признаки дыхательной недостаточности, увеличение и расширение правых отделов сердца (легочное сердце).
При идиопатическом фиброзирующем альвеолите пациенты предъявляют жалобы на боли под лопаткойОсновными признаками токсического фиброзирующего альвеолита являются одышка и сухой кашель. В ходе аускультации легких у пациентов выслушивается нежная крепитация.
Читайте также:8 факторов, вредящих здоровью легких
5 мифов о бронхите
Человек-барометр: как жить с метеозависимостью?
Диагностика
Диагноз определяется на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, физикальной диагностики, исследования функции внешнего дыхания, а также рентгенографии легких.
В ходе рентгенологического исследования при экзогенном аллергическом альвеолите выявляется снижение прозрачности легочной ткани с образованием большого количества мелкоочаговых теней. С целью подтверждения диагноза проводится лабораторная иммунологическая диагностика, провокационные ингаляционные тесты, компьютерная томография легких. В диагностически сложных случаях прибегают к биопсии легочной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Экзогенный аллергический альвеолит дифференцируют с бронхиальной астмой, атипичной пневмонией, туберкулезом, саркоидозом, другими формами альвеолита легких.
Экзогенный альвеолит легких на рентгеновском снимкеВ случае идиопатического фиброзирующего альвеолита на рентгенограмме легких с двух сторон определяются мелкоочаговые диффузные изменения, более выраженные в нижних отделах. На поздних стадиях заболевания в легочной ткани выявляются вторичные кистозные изменения. Данные компьютерной томографии легких позволяют определить участок измененной легочной ткани для последующего проведения биопсии. Результаты электрокардиограммы указывают на наличие гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.
Дифференциальная диагностика данной формы альвеолита проводится с пневмонией, гранулематозом, пневмокониозом, диффузными формами амилоидоза и новообразованиями легких.
Рентгенологические изменения при остром токсическом фиброзирующем альвеолите могут отсутствовать. В дальнейшем определяются деформация и диффузное усиление легочного рисунка, а также диффузный фиброз.
Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.
Лечение альвеолита
Тактика лечения альвеолита зависит от формы заболевания. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар.
Эффективность лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита уменьшается по мере прогрессирования патологического процесса, поэтому важно начать его на ранней стадии. Медикаментозная терапия данной формы заболевания состоит в применении глюкокортикоидов, в случае если этого недостаточно, назначают иммунодепрессанты, бронхолитические препараты. При прогрессировании заболевания терапевтический эффект обеспечивает плазмаферез. Хирургическое лечение данной формы заболевания предполагает трансплантацию легких. Показаниями к ней являются диспноэ, выраженная гипоксемия, снижение диффузионной способности легких.
При альвеолитах аллергической и токсической этиологии в дополнение к основному лечению требуется устранить или максимально ограничить воздействие на организм пациента аллергических или токсических агентов, контакт с которыми стал причиной развития заболевания. При легких формах альвеолита этого, как правило, достаточно для исчезновения всех клинических признаков, необходимость в медикаментозном лечении может не возникнуть.
Лечение альвеолита легких в основном консервативное, в тяжелых случаях требуется трансплантация легкихПри лечении тяжелых форм экзогенного аллергического альвеолита применяются глюкокортикоиды, ингаляционные бронходилататоры, бронхолитические препараты, а также кислородотерапия.
При токсическом фиброзирующем альвеолите назначаются муколитики и глюкокортикоиды (перорально или ингаляционно).
При всех формах альвеолита в дополнение к основному лечению показан прием витаминных комплексов, препаратов калия, а также выполнение дыхательных упражнений (лечебной дыхательной гимнастики).
Возможные осложнения альвеолита и последствия
Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.
Прогноз
При своевременном адекватном лечении острого экзогенного аллергического, а также токсического фиброзирующего альвеолита прогноз обычно благоприятный. При переходе болезни в хроническую форму прогноз ухудшается.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения достигает 50-60%.
Профилактика
В целях профилактики развития альвеолита рекомендуется своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания, ограничить контакты с потенциально опасными аллергенами, исключить бытовые и профессиональные факторы, которые могут становиться причиной развития патологического процесса, соблюдать правила гигиены труда, а также отказаться от вредных привычек.
Лицам, входящим в группу риска по альвеолиту, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Видео с YouTube по теме статьи:
причины, симптомы, лечение и профилактика недуга
Случается, что после удаления зуба лунка челюсти воспаляется, повышается температура, а изо рта слышен неприятный запах. И длится все это «счастье» до двух недель.
Если эти симптомы знакомы читателю, то скорее всего, он имеет дело с альвеолитом. Заболевание не смертельное. Более того, оно само заканчивается, и потому к врачу можно не обращаться.
Да и обвинять не всегда его нужно, потому что часто причиной болезни становится пациент. Банально – он не выполняет рекомендации доктора после удаления зуба. И кого здесь обвинять? Но если обратиться, насколько жить легче станет, не так ли?
Также может быть множество других причин, почему возникает альвеолит. Необходимо детальнее разобраться в этой теме, чтобы понимать дальнейшие действия.
Содержание статьи:
Альвеолит: что это, причины
Итак, альвеолитом называем заболевание, при котором после удаления зуба воспаляется лунка.
Болезнь неприятная и обусловлена двумя большими категориями факторов. Первый – виноват врач. Второй – это когда ответственность лежит полностью на пациенте за осложнения после удаления зуба.
Рассмотрим оба варианта.
Когда виноват врач:
- Если после удаления зуба в лунке остается гранулема или киста.
- Еще причина в том, что зуб не полностью удален. В лунке остается осколок или корень, которые также необходимо убрать.
- Может в лунке остаться и маленький осколок окружающей костной ткани. Он образовывается, если неаккуратно удалять зуб.
- Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, врач должен назначить антибиотики. В случае же, если этого не было, альвеолит – дело времени.
- Елси Если лунка зуба не заполнилась кровью после удаления, а врач отпустил домой пациента, просто прикрыв место, где был зуб, ватой.
О первом пункте говорим тогда, когда гранулема или киста заражает кровяной поток, из-за чего возникает воспаление.
Обычно в профессиональных стоматологических клиниках берется рентген зуба.
На изображении хорошо видно эти образования.
И их нужно удалять, иначе кровяной сгусток гноится.
Когда ответственность на пациенте:
- Если он слишком долго полоскал рот после удаления зуба, вследствие чего кровяной сгусток вышел.
- Не были соблюдены рекомендации врача.
- Если в полости рта много сопутствующей инфекции. Например, может быть кариес в запущенной стадии.
Боле того, даже хронический тонзиллит в стадии обострения может обернуться альвеолитом. Хотя есть еще и случаи, когда пациент тоже не виноват.
Например, если слабый иммунитет, то альвеолит появится из-за того, что организм не может адекватно бороться с инфекцией.
Симптомы заболевания после удаления зуба
Альвеолит сопровождается рядом симптомов, избежать которых можно, если кровяной сгусток есть в лунке и он не инфицируется ничем сторонним. Если же бактерии делают свое дело, то у человека проявляются следующие симптомы:
- сильные боли в области лунки зуба;
- повышение температуры до 38,5 градусов или меньше;
- боль распространяется и локализируется в большом количестве мест;
- неприятный запах изо рта;
- десна около лунки обретает красный цвет и напухает;
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и начинают болеть;
- в лунке не просматривается кровяной сгусток, зато хорошо видно серый налет.
Вся эта совокупность неприятных симптомов проявляется через два или три дня после удаления зуба. Болезнь длится две недели, и стоит отметить – лучше обращаться к врачу и не ждать, пока само пройдет.
Если же не получается обратиться к доктору, то лучше пролечиться в домашних условиях, потому что у альвеолита, как и любого заболевания ротовой полости, могут возникать опасные осложнения. Какие? А давайте рассмотрим их детальнее.
Какие могут быть осложнения
Осложнение – это вторичное заболевание, которое возникает вследствие того, что к лечению первой болезни подошли недостаточно ответственно.
Причина возникновения осложнений проста – организм работает как слаженная система, и если что-то в ее работе нарушается, последствия переходят и на другие ее части.
В частности, серьезно страдает иммунная система и не может адекватно реагировать на раздражители окружающего мира. Почему?
Потому что иммунитет также имеет ресурс, и запасы истощаются. Следовательно, эффективность борьбы с другими болезнями несколько снижается.
Впрочем, особо информации по осложнениям этого заболевания нет. Конечно, лучше не запускать болезнь, иначе организму все равно будет нанесен вред, даже если конкретного заболевания не будет.
Осложнения могут быть не только медицинскими, но и социальными. Из-за неприятного запаха изо рта у человека могут возникать проблемы с коммуникацией.
Что касается медицинских моментов, то из-за большого количества болезнетворных бактерий можно подпортить здоровье другого человека (при поцелуях и так далее).
Предлагаем к прочтению статью, информация в которой вас точно заинтересует. Оксолиновая мазь: цена, отзывы, инструкция для детей и взрослых. Занесите в закладки, чтоб в нужный момент вспомнить!
Как проводится вестибулопластика? Тут вы можете прочитать об этой процедуре, посмотреть видео и узнать, какие отзывы о ней.
А здесь находится в буквальном смысле скорая помощь – способы лечения флюса на десне. Окажите себе первую помощь до визита к стоматологу.
Лечение альвеолита
Лечение любого заболевания должно осуществляться под четким медицинским присмотром.
Некоторые люди надеются, что если они применят средство, которое помогло их знакомым, то и у них оно будет срабатывать.
Но на практике так оказывается не всегда.
На каждый организм один и тот же препарат будет действовать по-разному.
Одному надо больше доза, а другому – просто другое лекарство.
Если вы придете к врачу, то он совершит такие действия, которые вы дома сделать не сможете.
- Выскабливание лунки. Обычно в ней вместо кровяного сгустка скапливается много налета и гноя, который надо в первую очередь удалить. Надо добиться того, чтобы место, где ранее был зуб, осталось максимально чистым.
- Обработка с помощью лекарств. В первую очередь, любая рана (а по сути, лунка после удаления зуба является таковой) промывается перекисью водорода. Также промывается место, где когда-то был зуб, с помощью протеолитических ферментов.
- Нередко выскабливание совершаете еще раз.
Также могут назначаться дополнительные средства, которые облегчают состояние в данный момент: обезболивающие и другие препараты.
Любят в профессиональных клиниках назначать и физиотерапию, которая является не только приятной, но и полезной процедурой.
Лечение в домашних условиях
Как уже говорилось ранее, для лечения альвеолита необходимо обращаться к врачу. Народные методы есть, но они малоэффективны, если применяются в отдельности. Но от них будет толк, если используются в совокупности с лечением, предназначенным врачом.
Показано частое полоскание рта раствором 3% перекиси водорода или питьевой соды (пол чайной ложки на один стакан воды будет вполне достаточно).
Лечить альвеолит в домашних условиях следует только в том случае, когда основные симптомы заболевания стихли.
В аптеке можно купить специальные обезболивающие и заживляющие пасты, которые применять можно и самостоятельно.
Они окажут неплохую поддержку и восстановят трудоспособность, которая на 2-3 дня во время альвеолита может снижаться вплоть до полного ее отсутствия.
Боли достаточно сильные и не дают сосредоточиться на чем-то еще.
Использовать такие пасты просто. Для этого следуйте таким шагам:
- Промываете и высушиваете с помощью марлевого тампона лунку. Лунка легко промывается с помощью шприца. Острый край иглы при этом надо скусить, чтобы случайно не уколоть десну.
- Вносится паста в лунку до полного ее заполнения с помощью пальца.
Как видим, альвеолит лечится и в домашних условиях. Но не забывайте – только при условии терапии стоматолога.
Профилактика важна!
Профилактика альвеолита – дело несложное. Достаточно соблюдать все рекомендации, которые дает врач и не забывать о том, чтобы вовремя лечить зубы.
Если у вас запущенный кариес, инфекция с дырок в зубах легко переходит в лунку, и возникает воспалительный процесс. Надо быть осторожным и промывать рот постоянно, а не только когда возникают первые симптомы.
Неплохо для профилактики альвеолита сразу после того, как зуб был удален, промыть рот. Только не перестарайтесь. В ином случае кровяной сгусток вымоете и тогда альвеолит и возникнет.
Выводы
Не надо бояться зубных врачей. Если вы будете каждые полгода посещать стоматолога, то многих проблем может не быть. Например, альвеолит случается после удаления зуба. Но можно же себя и не доводить до того, чтобы его пришлось удалять.
Для этого ходите на осмотры у зубного врача. Два дня в год потратить на это несложно. Но даже в старости у вас будут здоровые зубы. А у некоторых и в 40 лет уже их нет, потому что игнорируют эту рекомендацию.
Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение
Удаление зуба всегда проводится под анестезией, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает на момент нахождения на кресле врача. Боль возникает после того, как действие анестетика заканчивается и носит слабовыраженный характер. Кроме того, она быстро прекращается и лунка зуба (альвеола; костная выемка, в которой располагался корень зуба) начинает затягиваться и заживать.
Но, в некоторых случаях, спустя 2-3 дня после операции удаления зуба в области пустой лунки возникает резкая боль. Больной может попытаться принимать обезболивающие препараты, или каким либо другим способом снять неприятные ощущения, но состояние не улучшается.
Такие симптомы характерны для альвеолита – воспалительного процесса в лунке зуба, возникающего при нарушении нормального процесса заживления лунки.
Но следует учитывать, что болевые ощущения могут быть обусловлены острыми костными краями альвеолы или отрывом части десны при удалении зуба.
Воспалительное заболевание, которое появляется в лунке удаленного зуба при попадании инфекции, называют альвеолитом лунки зуба. При сложном удалении зуба может произойти травмирование десны или костной стенки лунки. В таких ситуациях возникает очень высокий риск развития осложнения – альвеолита. При отсутствии осложнений ранка в месте удаленного зуба полностью заживает в течение недели или двух, а при воспалении альвеолы процесс затягивается гораздо дольше.
Причины возникновения альвеолита
Так как альвеолит является воспалительным процессом, то логично предположить, что заболевание возникает при попадании инфекции в ранку.
Развитие воспалительного процесса в лунке удаленного зуба вовсе не обязательное явление. Необходимо стечение ряда определенных обстоятельств для того, чтобы возникло данное осложнение.
Основными причинами появления альвеолита считают:
- Нарушение целостности кровяного сгустка, образующегося после удаления зубной единицы. Кровяной сгусток выполняет защитную функцию, запечатывая ранку. После его разрушения у инфекций появляется шанс проникнуть в ткани пародонта (кость лунки, десна и связки зуба) и вызвать воспалительный процесс.
- Попадание зубного камня, мягкого зубного налета или кусочков кости альвеолы при удалении зуба. Вместе с этими инородными телами в рану заносится инфекция, что может стать причиной появления альвеолита.
- Пренебрежение гигиеной инструментов для удаления или недобросовестное очищение лунки зуба после хирургического вмешательства по поводу удаления гранулем или грануляций. Гнойное отделяемое – кладезь бактерий, которые способствуют появлению воспаления.
- Отрыв части десны или отлом кости челюсти во время проведения хирургического вмешательства.
- Нарушение рекомендаций врача по поводу ухода за лункой удаленного зуба пациентом. При полоскании полости рта различными растворами, прием горячей пищи в следующие несколько дней после хирургического вмешательства или травмирование кровяного сгустка при чистке зубов тоже может стать причиной развития осложнений.
- Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и гигиенических норм в процессе удаления все равно может возникнуть альвеолит. Причиной может быть снижение иммунитета или истощение организма после перенесенного тяжелого заболевания.
- Мягкий налет, который скапливается на зубах, тоже может стать причиной заболевания. Поэтому перед проведением операции удаления зуба необходимо удалить минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
- Кроме всего прочего, инфекция может попасть в рану, если врач забыл или пренебрег одним пунктом: стоматолог должен сразу после удаления сжать края лунки и подождать до его заполнения кровью, чтобы образовался полноценный кровяной сгусток. Если данный этап был опущен по тем или иным причинам, рана остается незащищенной и легкодоступной для инфекций.
Симптомы альвеолита
Признаки развития осложнения появляются через несколько дней после операции удаления. Симптомы, сопровождающие альвеолит невозможно не заметить или спутать с другими заболеваниями.
В полости рта определяется:
- Сильные болевые ощущения в месте удаленного зуба;
- Постепенное нарастание силы боли и распространение его на близлежащие области (зубы и десна).
- Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов цельсия;
- Ухудшение общего самочувствия;
- Визуальное выявление сероватого налета, покрывающего лунку зуба;
- Неприятный запах изо рта;
- Отсутствие кровяного сгустка в лунке;
- Увеличение регионарных лимфатических узлов;
- Небольшая отечность лица;
- Отек и гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба;
- Выделение гноя из пустой лунки.
Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов в полости рта – безусловный повод обратиться к врачу за помощью, так как все они свидетельствуют о наличии альвеолита. Некоторые симптомы характерны для начального этапа заболевания, но повышение температуры, выделение гноя или сильные боли свидетельствуют о переходе заболевания в тяжелую стадию.
Серозный альвеолит
Серозная форма заболевания характеризуется непрекращающейся ноющей болью, которая усиливается при приеме пищи.
Общее состояние организма остается без изменений, температура тела держится в пределах нормы.
При осмотре полости рта в лунке удаленного зуба может обнаружиться частично разрушенный кровяной сгусток, или он может отсутствовать вовсе. Кроме остатков сгустка в лунке имеются кусочки пищи и слюнная жидкость. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Развитие серозного альвеолита занимает около 72 часов после удаления зуба и продолжается в течение недели. Затем заболевание переходит в гнойную форму.
Гнойный альвеолит
Гнойный альвеолит характеризуется постоянной, интенсивной болью, иррадиирующей по ходу ветвей тройничного нерва. Появляется гнилостный запах изо рта, пациент чувствует слабость и недомогание, температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 градусов цельсия), кожные покровы становятся бледными.
Болевые ощущения мешают нормальному приему пищи. Мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка), соответствующие пораженной области, отекают, и появляется асимметрия лица. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации (исследовании пальцами). Открывание рта ограничено из-за болей.
При осмотре полости рта можно увидеть гиперемию, отек, грязно-серый налет с гнилостным запахом и остатки кровяного сгустка в области лунки удаленного зуба. При пальпации пораженного места возникает острая боль. С обеих сторон от лунки альвеолярный отросток (участок челюсти, в которой закреплены корни зубов) утолщен.
Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит
При переходе заболевания в хроническую форму боли начинают постепенно стихать, температура тела нормализуется, уменьшаются регионарные лимфатические узлы, а общее состояние больного заметно улучшается.
При объективном обследовании обнаруживается сильное разрастание грануляций (мягкие ткани с патологической структурой) из воспаленной лунки. Между костной стенкой и грануляциями остается пространство в виде щели и секвестры (участки мертвых тканей) мелкого размера.
Из лунки выделяется гной, слизистая оболочка в месте воспаления отечна, гиперемирована, цианотична (имеет синюшный оттенок).
Тяжелее всего альвеолит перенося больные сахарным диабетом. У таких пациентов оба заболевания развиваются по принципу взаимоотягощения, поэтому альвеолит протекает в более выраженной форме и с более длительным течением.
Диагностика альвеолита
Только стоматолог специалист в праве и обладает возможностью поставить диагноз «альвеолит лунки зуба». Для этого потребуется тщательное обследование полости рта и места, в котором возник воспалительный процесс.
Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить болезнь в соответствии с собственными соображениями категорически не рекомендуется, так как подобные действия могут принести больше вреда, чем пользы, вызвав дополнительные осложнения вплоть до заражения крови.
Основанием для окончательной постановки диагноза служат:
- Особенности клинической картины заболевания;
- Результаты объективного исследования;
- Жалобы пациента.
Лечение альвеолита
Вылечить альвеолит довольно сложно. Требуется опыт и специализация в области хирургии для составления адекватного плана лечения и претворения его в жизнь.
Процесс лечения складывается из следующих этапов:
- Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
- Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
- Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
- Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
- Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
- Припудривание порошком анестезина.
- Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».
В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками.
Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.
Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает.
Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.
Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.
Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.
Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение.
Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.
Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты.
При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:
- Обрабатывание лунки антисептиками;
- Проведение блокады;
- Смена повязки.
Процедуры продолжаются до полного прекращения болей.
Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине.
Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.
Профилактика альвеолита
Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:
- Не полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или снять боль. Полоскание может разрушить кровяной сгусток, и болезнетворные бактерии беспрепятственно проникнут в рану.
- Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
- Не трогать лунку удаленного зуба руками, или какими либо инструментами, так как есть опасность занести инфекцию.
Как видно, все рекомендации направлены на сохранение целостности кровяного сгустка.
Врач, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.
Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение
Состав:
Удаление зуба всегда проводится под наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, когда находится в кресле врача. Боль возникает после прекращения действия анестетика и незначительна. Кроме того, он быстро останавливается, и лунка зуба (альвеолы; костная полость, в которой находился корень зуба) начинает сжиматься и заживать.
Но, в некоторых случаях, через 2-3 дня после операции по удалению зуба возникает резкая боль в области пустой лунки.Пациент может попробовать принять обезболивающие или каким-то другим способом снять дискомфорт, но состояние не улучшается.
Такие симптомы характерны для альвеолита — воспалительного процесса в лунке зуба, возникающего при нарушении нормального процесса заживления лунки.
Но следует учитывать, что боль может быть из-за острых костистых краев альвеол или отрыва части десны при удалении зуба.
Воспалительное заболевание, которое возникает в лунке удаленного зуба при попадании инфекции, называется зубным альвеолитом.При сложном удалении зуба возможно повреждение десны или костной стенки. В таких ситуациях очень высок риск развития осложнения — альвеолита. При отсутствии осложнений рана на месте удаленного зуба полностью заживает в течение недели-двух, а при воспалении альвеол процесс затягивается гораздо дольше.
Причины альвеолита
Поскольку альвеолит — воспалительный процесс, логично предположить, что заболевание возникает при попадании инфекции в рану.
Развитие воспалительного процесса в лунке удаленного зуба вовсе не обязательно. Для возникновения этого осложнения необходимо стечение ряда конкретных обстоятельств.
Основными причинами появления альвеолита являются:
- Нарушение целостности тромба, образовавшегося после удаления стоматологической установки. Сгусток крови выполняет защитную функцию, герметизируя рану. После его разрушения инфекции имеют шанс проникнуть в ткани пародонта (кость лунки, десна и связки зуба) и вызвать воспалительный процесс.
- Зубной камень, мягкий зубной налет или кусочки альвеолярной кости во время удаления зуба. Вместе с этими инородными телами в рану заносится инфекция, которая может стать причиной появления альвеолита.
- Пренебрежение гигиеной инструментов для удаления или несправедливое очищение полости зуба после операции по удалению гранулем или грануляций. Гнойные выделения — кладезь бактерий, способствующих появлению воспаления.
- Отрыв десны или кости челюсти во время операции.
- Нарушение пациентом рекомендаций врача по уходу за лункой удаленного зуба. При полоскании ротовой полости различными растворами, употреблении горячей пищи в ближайшие дни после операции или повреждении тромба при чистке зубов также могут возникать осложнения.
- Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и гигиенических норм в процессе удаления альвеолит все равно может возникнуть. Причина может заключаться в снижении иммунитета или истощении организма после перенесенного тяжелого заболевания.
- Легкий налет, который накапливается на зубах, также может вызвать заболевание. Поэтому перед проведением операции по удалению зуба необходимо удалить минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
- Кроме того, инфекция может попасть в рану, если врач забыл или пренебрег одним моментом: стоматолог должен сжать края лунки сразу после удаления и дождаться, пока она заполнится кровью, чтобы образовался полнокровный сгусток крови. Если по тем или иным причинам этот этап был пропущен, рана остается незащищенной и легко доступной для инфекций.
Симптомы альвеолита
Признаки осложнений появляются через несколько дней после операции по удалению. Симптомы, сопровождающие альвеолит, нельзя не заметить или спутать с другими заболеваниями.
В полости рта определяется:
- Сильная боль в месте удаленного зуба;
- Постепенное усиление боли и ее распространение на близлежащие области (зубы и десны).
- Повышение температуры тела до 38 — 39 градусов Цельсия;
- Ухудшение общего самочувствия;
- Визуальное обнаружение сероватого налета, покрывающего полость зуба;
- Неприятный запах изо рта;
- Нет тромба в лунке;
- Увеличенные регионарные лимфатические узлы;
- Небольшая припухлость лица;
- Отек и гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба;
- Выделение гноя из пустой лунки.
Появление в полости рта одного или нескольких вышеперечисленных симптомов — безусловный повод для обращения к врачу за помощью, так как все они указывают на наличие альвеолита. Некоторые симптомы характерны для начальной стадии заболевания, но повышение температуры, выделения гноя или сильные боли говорят о переходе болезни в тяжелую стадию.
Серозный альвеолит
Серозная форма заболевания характеризуется непрекращающейся ноющей болью, усиливающейся при приеме пищи.
Общее состояние организма без изменений, температура тела в пределах нормы.
При осмотре ротовой полости в лунке удаленного зуба может быть обнаружен частично разрушенный сгусток крови, а может быть он полностью отсутствует. Помимо остатков сгустка в лунке остаются кусочки пищи и слюнной жидкости. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Развитие серозного альвеолита происходит примерно через 72 часа после удаления зуба и длится неделю.Затем заболевание переходит в гнойную форму.
Гнойный альвеолит
Гнойный альвеолит характеризуется постоянной интенсивной болью, иррадиирующей по ветвям тройничного нерва. Появляется гнилостный запах изо рта, больной чувствует слабость и недомогание, температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 градусов Цельсия), кожа становится бледной.
Боль мешает нормальному приему пищи. Мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка), соответствующие пораженному участку, отекают, появляется асимметрия лица.Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации (осмотре пальцев). Открытие рта ограничено из-за боли.
При осмотре полости рта — гиперемия, отек, грязно-серый налет с гнилостным запахом и остатки тромба в области лунки после удаления зуба. При пальпации пораженного участка возникает острая боль. С обеих сторон лунки утолщен альвеолярный отросток (часть челюсти, в которой фиксируются корни зубов).
Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит
Когда заболевание переходит в хроническую форму, боли начинают постепенно стихать, температура тела нормализуется, регионарные лимфатические узлы уменьшаются, а общее состояние больного заметно улучшается.
При объективном обследовании выявлено сильное разрастание грануляций (мягких тканей с патологической структурой) из воспаленного отверстия. Между костной стенкой и грануляциями остается пространство в виде щели и секвестров (участков мертвой ткани) небольшого размера.
Из лунки выделяется гной, слизистая в месте воспаления отечна, гиперемирована, цианотична (имеет голубоватый оттенок).
Альвеолит наиболее тяжело переносится больными сахарным диабетом. У этих пациентов оба заболевания развиваются по принципу взаимозависимости, поэтому альвеолит протекает в более выраженной форме и с более длительным течением.
Диагностика альвеолита
Только стоматолог является экспертом в области права и может поставить диагноз «альвеолит лунки».Для этого потребуется тщательное обследование ротовой полости и места, где возник воспалительный процесс.
Самостоятельная диагностика и, тем более, лечение болезни в соответствии с собственными соображениями настоятельно не рекомендуется, так как такие действия могут принести больше вреда, чем пользы, вызывая дополнительные осложнения вплоть до заражения крови.
Основанием для окончательного диагноза являются:
- Особенности клинической картины заболевания;
- Результаты объективного исследования;
- Жалобы пациентов.
Лечение альвеолита
Вылечить альвеолит довольно сложно. Для составления адекватного плана лечения и его реализации требуется опыт и специализация в области хирургии.
Процесс лечения состоит из следующих этапов:
- Анестезия пораженного участка с использованием местной или усеченной анестезии.
- Элюирование частиц пищи, слюны и сгустка крови из лунки шприцем и иглой с тупым концом.Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, раствор марганца, хлоргексидин.
- Частицы разложения тканей, пищи, фрагменты кости или корня зуба, грануляция, оставшаяся после промывания, удаляются острой хирургической ложкой. Действия нужно проводить с большой осторожностью, так как стенки лунки нельзя травмировать.
- Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
- Высушите стерильной ватной палочкой.
- Порошок анестезина в порошке.
- Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязкой «Альвогил».
Биологические антисептические тампоны, кровоостанавливающие губки с канамицином или гентамицином, пасты с антибиотиками также могут использоваться в качестве повязки.
Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание механических, биологических, химических раздражителей и патогенов в воспаленное ложе.
Боль в лунке при серозном альвеолите после такого лечения исчезает навсегда. Через два-три дня воспалительный процесс стихает.
Если лечение проводится, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боль усилилась, в лунку вводят полоску марли с раствором анестетика и антисептика: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.
Блокада (размачивание мягких тканей в месте воспаления) анестетиком в сочетании с линкомицином, а также раствором Траумель, введенным по принципу обычного укола, достаточно эффективны.
Протеолитические ферменты используются для очистки лунки от некроза ткани. Для этого в лунку вводят полоску марли, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина. Ферменты постепенно разрушают омертвевшие ткани и очищают раневую поверхность.
В процессе лечения обязательно должна присутствовать физиотерапия. Применяются: микроволновая терапия, флюктуация, инфракрасные лазерные лучи, ультрафиолетовое излучение.
Ванны с раствором бикарбоната марганца или натрия обладают хорошими антисептическими свойствами.
Из препаратов пациенту назначают комплекс витаминов, анальгетиков и сульфамидных препаратов.
При угрозе дальнейшего развития болезни проводят антибактериальную терапию. Это ежедневно:
- Обработка лунок антисептиками;
- Блокада;
- Смена бинта.
Процедуры продолжаются до полного исчезновения болей.
Через неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но в клинической картине могут еще присутствовать признаки воспаления.
Через пару недель отек спадает, слизистая оболочка приобретает нормальный розовый цвет.
Профилактика альвеолита
Пациенту следует провести профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:
- Не полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или облегчить боль.Полоскание может разрушить тромб, и бактерии могут легко проникнуть в рану.
- Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
- Не трогайте лунку удаленного зуба руками или какими-либо инструментами, так как есть опасность инфицирования.
Как видите, все рекомендации направлены на сохранение целостности тромба.
Врач со своей стороны может предотвратить развитие осложнений, соблюдая правила асептики и антисептики, а также проведя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование сгустка крови за счет сжатия краев лунки также является предпосылкой успешного заживления ран.
Также:
.Альвеолит: причины, симптомы, лечение
Альвеолит — воспалительное заболевание стенок лунки, возникающее после удаления зуба. Это заболевание имеет только острую форму, которая может повредить лунки и вызвать другие проблемы с деснами.
Причина альвеолита
Основная причина глобального характера — удаление зуба. В нормальных условиях лунки на место разорванного зуба должны быть затянуты примерно через два-три дня, при этом сильная боль после удаления зуба должна утихать за сутки.Но если на месте удаления зуба не образовался тромб или произошел сдвиг, может развиться альвеолит.
Одной из причин отсутствия сгустка может быть нарушение после рабочего режима. Например, частое и интенсивное полоскание рта различными препаратами. В результате таких манипуляций может произойти смещение пучка и обнажение раны, которая инфицирована.
Часто случается, что раневая инфекция возникла из-за соседних зубов, кариеса или из-за неправильной гигиены полости рта.
Симптомы альвеолита
- После удаления зуба боли нет
- Острая боль возобновилась на 3–5 сутки после операции.
- Усиление боли из-за инфекции.
- Отечность.
- Повышение температуры тела до субфебрильной.
- Чувствительность соседних зубов, особенно к горячей воде.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Галитоз.
- Чрезмерное слюноотделение.
- Отсутствие аппетита.
- Общая усталость.
Лечение альвеолита
Лечение альвеолита основано на устранении инфекции. Но не следует забывать, что просто устранить инфекцию можно довольно быстро с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. Однако важно определить причину возникновения альвеолита и устранить ее, потому что вероятность рецидива высока.
Помимо устранения источника инфекции, врач может провести механическую очистку загрязненных лунок, в результате которой удаляется гной и промывание раны.Следующий этап лечения — снятие боли, например, с помощью анальгетиков. После этого рекомендуется несколько раз в день использовать рекомендованный обезболивающий лосьон до полного заживления раны.
Консультации врача
- Основная рекомендация — принять профилактические меры для предотвращения альвеолита. Как правило, при этом заболевании все меры профилактики направлены на процесс извлечения. Прежде всего, доверять эту хирургическую процедуру следует только квалифицированным специалистам с большим практическим опытом.
- Важную роль в профилактике альвеолита играет строгое соблюдение рекомендаций врача после операции. Этот врач может порекомендовать полоскание, количество и концентрацию раствора для этих процедур и так далее.
- Не забывайте лечить стоматологические проблемы, чтобы избежать источника инфекции.
лечение, причины, симптомы, осложнения и описание
Наверное, не секрет, что стоматологами являются не только дети, но и некоторые взрослые. Поэтому решиться на удаление зуба для многих — довольно непростое решение. И хорошо, если процесс пойдет гладко, и через 7-10 дней рана заживет. Но если лунка челюсти продолжает болеть и воспаляться, это альвеолит. Лечение в этом случае следует начинать незамедлительно, после консультации со стоматологом.
Что такое болезнь?
В стоматологии альвеолитом называют воспалительный процесс отверстия челюсти после хирургического удаления зуба.В открытую рану с пищей постоянно попадают болезнетворные микроорганизмы, ослабившие иммунитет или нарушение элементарных норм гигиены, увеличивая свои колонии в комфортных условиях. В результате возник воспалительный процесс с сильным болевым синдромом.
Лечение альвеолита после удаления зуба требует трех процентов пациентов, эта статистика возрастает до 20%, если речь идет о удалении зубов мудрости.
Причина заболевания
Обеспечить быстрый процесс заживления десны после удаления зуба не сможет даже самый опытный стоматолог.Причина в том, что заболевание может развиться не только в случае игнорирования рекомендаций специалиста, но и стать следствием множества других причин. Наиболее частыми из них являются:
— слабый иммунитет пациента;
— сложная операция, предполагающая удаление не только зуба, но и части кости;
— попадание в момент срабатывания различных кусочков зуба на забой колодцев;
плохое качество послеоперационной обработки раны;
— игнорирование правил антисептики во время операции;
— плохая свертываемость крови, препятствующая образованию сгустка;
— невыполнение пациентом рекомендаций врача по уходу за раной.
Чтобы не требовать лечения альвеолита после удаления зуба, следует взять на себя ответственность за собственное здоровье и строго следовать советам врача. Это снизит риск заболевания и ускорит процесс заживления раны.
Рекомендуется
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….
Клиническая картина
Воспалительный процесс обычно начинается быстро. Однако при первых симптомах, таких как покраснение и легкая боль, лучше обратиться к стоматологу. После экспертизы скажут, не разовьется ли альвеолит. В любом случае врач назначит лечение, чтобы снять боль и ускорить заживление ямок челюсти.
Игнорирование первичных симптомов заболевания приводит к тому, что на следующий день воспалительный процесс распространяется за пределы раны.В этом случае пациент ощущает сильную боль в области, где до недавнего времени находился зуб, и вокруг него. Помимо заложенности и отека, на воспаленной части десны появляется сероватый налет со специфическим неприятным запахом. Самостоятельный прием лекарств, когда болезнь находится в такой острой фазе, может быть не только бесполезным, но и крайне опасным.
Запущенная стадия альвеолита характеризуется гнойным отделяемым из раны, резким неприятным запахом изо рта и сильной болью.Часто этот воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов и общим недомоганием.
Обращение к стоматологу при начальных симптомах заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и избежать опасных последствий.
Типы заболевания: серозный альвеолит
Клинические проявления заболевания во многом зависят не только от стадии, но и от типа. Заболевания зубов делятся на три основных типа.Первый — серозный альвеолит, лечение которого займет не более 3-5 дней. Для заболевания характерны слабые продолжительные боли, усиливающиеся во время питья и еды. При этом пациенты не упоминают об ухудшении самочувствия, увеличении лимфатических узлов и гипертермии. Отсутствие лечения через неделю приводит к развитию гнойного процесса в челюстной ямке.
Гнойная форма заболевания
Вторая форма заболевания — гнойный альвеолит зуба. Лечение в домашних условиях традиционными методами в этом случае может привести к широкому распространению инфекции.Для этого заболевания характерны сильные боли в области раны и вокруг нее. При пальпации боль усиливается и может отдавать в височную область или ухо.
При осмотре воспаленного участка отмечена резкая гиперемия и отек тканей, белый налет на челюстной ямке и прилегающих участках, а также гнилостный запах изо рта. Пациент жалуется на общее недомогание, лихорадку, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее и под челюстью.
Гипертрофический альвеолит
Эта форма заболевания развивается, когда абсцесс становится хроническим.Большинство пациентов отмечают уменьшение боли, улучшение самочувствия и исчезновение общих симптомов воспалительного процесса. Заболевание уже не доставляет особого дискомфорта, поэтому пациенты думают, что он отступил. Однако это мнение не имеет ничего общего с правдой. Воспалительный процесс, переходя из острой стадии в хроническую, продолжает разрушать здоровые ткани.
Гипертрофический альвеолит характеризуется обширной зоной распространения инфекции мягких тканей. При осмотре фиксируют отхождение гнойной жидкости из раны, а также гиперемию, припухлость и даже цианоз прилегающих к лункам зон.При пальпации обнаруживаются пустоты и участки отмершей ткани десен.
Самое тяжелое заболевание встречается у больных сахарным диабетом. Причина этого в том, что эти два заболевания усугубляют друг друга.
Альвеолит легких
Помимо альвеолита зуба, существует такое же заболевание легких. Данное заболевание предполагает развитие воспалительного процесса в альвеолах легких, этиология разная. Современная медицина классифицирует заболевание трех основных типов: аллергическое, токсическое и идиопатическое.И если первые две причины — это взаимодействие с аллергеном и интоксикация, то почему последняя, ученые выяснили пока.
Лечение альвеолита легких проводится под строгим контролем врача в домашних условиях, лечение в стационаре показано только при тяжелых формах заболевания.
Чем опасен стоматологический альвеолит?
Скорость развития воспалительного процесса в челюстной ямке во многом зависит от иммунного статуса.А если защитные силы организма ослаблены, то через пару часов после появления первых симптомов болезнь может перейти в острую фазу. Отсутствие своевременного лечения и игнорирование клинических проявлений в течение длительного периода может быть очень опасным. Следствием такой невнимательности может стать проникновение инфекции в более глубокие слои мягкой и костной ткани. В результате развивается абсцесс, флегмона, абсцесс, остеомиелит и даже сепсис.
Лечение заболевания на ранней стадии
Если врач диагностировал альвеолит после лечения зуба, он обязан определить причину заболевания.Для этого пациенту необходимо сделать рентген. По полученному снимку специалист сможет определить наличие инородных тел в лунке и приступит к их удалению.
Первоначально пациенту вводят лидокаин или другой анестетик. Когда подействует обезболивающее, врач проведет обработку лунок антисептическим раствором. Для этого часто используют такие препараты, как «Фурацилин» или «Хлоргексидин». Далее стоматолог с инструментами удалит инородное тело и проведет повторную обработку раны.
На сухое марлевое отверстие накладывается антисептическая повязка, а пациенту прописывается система приема обезболивающих. В некоторых случаях, если у пациента альвеолит, лечение может включать антибактериальную терапию. Однако принимать решение по этому вопросу должен исключительно врач.
Лечение запущенных форм альвеолита
Если диагностирован гнойный или гипертрофический альвеолит, лечение начинается с обезболивания. Для этого пациенту проводят анестезию, очищают лунку от гноя и удаляют инородные тела.Затем ввести тампон из раны с антибактериальными препаратами, которые меняют каждые 24 часа. Это говорит об альвеолите после лечения удалением зуба в домашних условиях, но ежедневное посещение стоматолога обязательно.
При некрозе мягких тканей врачи используют протеолитические ферменты, чтобы купировать воспаление и удалить мертвые ткани. После прохождения острой фазы заболевания лечение дополняется физиотерапией для улучшения процесса регенерации тканей. Пациенту в этом случае может быть назначено микроволновое лечение, инфракрасный лазер или ультрафиолетовое излучение.
После лечения альвеолита врачи рекомендуют для выздоровления принимать общеукрепляющие витаминные комплексы.
.Аллергический альвеолит: симптомы и лечение
Аллергический альвеолит или гиперчувствительный пневмонит — поражение органов дыхания, развивающееся при контакте с аллергеном органического или неорганического происхождения. Органы-мишени — бронхи и альвеолы системы. Согласно МКБ № 10 коду заболевания присвоена пневмонит гиперчувствительность J67
Причины болезни
Причина развития патологического процесса — контакт с аллергеном .Это так называемая органическая или неорганическая пыль, которая попадает в дыхательную систему во время естественного процесса дыхания.
Вызывает реакцию гиперчувствительности следующих представителей мира:
- актиномицеты — мельчайшие грибы и их споры;
- грибов;
- древесная пыль;
- шерсть домашних животных;
- белковых антигенов домашней пыли, экскрементов птиц, перьев;
- различных питательных веществ;
- лекарственных средств как системного, так и местного действия.
В медицинской терминологии описывается ряд заболеваний, связанных с респирабельными частицами, а также специфическая реакция организма на возбудитель. Типичный пример — «легкие фермера» или «легкие, любящие птиц».
Изменения в легких зависят от степени выраженности реакций гиперчувствительности — от воспаления до появления фиброзных тяжей. При остром течении болезни изменение структуры альвеол, стенок капилляров, появление инфильтрата, васкулита, петехиальных кровоизлияний.
Симптомы
Аллергический альвеолит развивается в результате сенсибилизации и последующей реакции гиперчувствительности на аллерген. Типичные симптомы: кашель, одышка, отхаркивание мокроты и слабость.
От начала патогенного процесса до появления первых признаков поражения дыхательной системы может пройти не один месяц, а то и год. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести поражения: острые, подострые или хронические.
При острое течение реакция на аллерген развивается в течение 4-8 часов. В данном случае это:
- повышение температуры до критических значений.
- кашель;
- озноб;
- боль и тяжесть в груди;
- тошнота, рвота;
- похудание до анорексии;
- при обследовании слышны хрипы в легких, но без шумного дыхания.
Хроническая форма заболевания развивается при длительном контакте с малыми дозами аллергена. Характерным признаком заболевания является появление одышки после физических нагрузок, кашля с мокротой, слабости и похудания. Вся симптоматика развивается постепенно — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Форма подострого альвеолита, прогрессирующего в течение нескольких недель или аналогичного, с обострением хронического процесса.Больного беспокоят кашель, одышка, похудание без изменения пищевых привычек.
Диагностика болезни
Вначале следует обратиться к пульмонологу. При подозрении на аллергическую природу заболевания необходимо обратиться к аллергологу. Диагностика начинается с физикална изучения и сбора анамнеза.
Исследование показывает назначение следующих процедур :
- Chest CT для оценки паренхиматозных изменений при аллергическом альвеолите.На снимках определяется множество узелков с нечеткими контурами, уменьшение объема легких, признаки недостатка кислорода.
- Рентген грудной клетки — в большинстве случаев результаты обследования визуально не выявляют патологических изменений тканей легкого. Это характерно для острых и подострых форм заболевания. В хронической фазе на снимках определяется уменьшение объема легких, появляются высыпания.
- Бронхоскопия с забором биопсии, бронхо-альвеолярного лаважа — промывные воды повышенного уровня эозинофилов и нейтрофилов.
Лабораторная диагностика подтвердит аллергическую природу заболевания. Показывает следующие анализы:
При дифференциальной диагностике необходимо исключить рак дыхательной системы, туберкулез, саркоидоз и др. Фибросаркомы, альвеолит, аспергиллез.
Лечебная тактика
Комплексное лечение аллергического альвеолита. Важным условием лечения является устранение аллергенов. Если устранить патогенную органическую или неорганическую пыль не удается, необходимо снизить ее концентрацию, улучшить вентиляцию, регулярную уборку.
Острый процесс купирован с помощью кортикостероидов . Чаще всего используются препараты преднизолона. Начните с высоких доз в течение 2 недель. Затем уменьшают дозировку и постепенно проводят отмену препарата. Экономии преднизолона нет.
Легкая форма аллергического альвеолита лечения не требуется. Достаточно исключающего контакт с аллергеном.
Профилактика и прогноз
Специальные профилактические меры при гиперчувствительности пневмонита.Пациенту рекомендовано исключение контактов с потенциальным или действительным аллергеном, а также гигиеническая чистка и вентиляция.
Если заболевание вызвано профессиональной деятельностью, рекомендуется сменить род занятий.
Прогноз заболевания зависит от степени изменений тканей легких. При острых и хронических процессах проблемы обратимы при правильном лечении и отсутствии контакта с возбудителем. Если легкие образовались из фиброзных тяжей, прогноз зависит от степени дегенерации тканей.Но при отсутствии контакта с аллергеном состояние дыхательной системы в норме.
После повторных эпизодов аллергического альвеолита природы и развития сердечных осложнений прогноз плохой.
Просмотры сообщений: 1,307
.