Лечение генерализованного пародонтита: Генерализованный пародонтит (хронический, легкой, средней и тяжелой степени) — лечение — Торговый Дом «Аюрведа»

Лечен

Лечение генерализованного пародонтита: Генерализованный пародонтит (хронический, легкой, средней и тяжелой степени) — лечение

Содержание

Лечение пародонтита

Возникновение пародонтита. Виды.
Лечение пародонтита.
Прайс-лист.

Возникновение пародонтита. Виды.

Пародонтит– убыль десневых и костных тканей, окружающих зуб. В прошлые десятилетия это заболевание называлось пародонтозом, а еще ранее амфодонтозом По данным ВОЗ население планеты в возрасте более 40 лет стопроцентно имеет ту или иную форму пародонтита. Пародонтит может быть локализованным – на определенных участках зубного ряда и генерализованным – в области всех зубов.

Процесс воспаления таканей

Диагностика стадий пародонтита

Локализованный пародонтит — развивается у зубов, ограничивающих беззубый участок челюсти, при неправильном протезировании, при аномалиях положения отдельных зубов, при травме зубов и т.д. При удалении зуба (зубов) нарушается цельность зубного ряда и меняется баланс окклюзии. Зубы, ограничивающие участок удаленного зуба, с течением времени, наклоняются в сторону участка отсутствующего зуба. На наклоненный зуб (зубы) действует нагрузка не по вертикали (по осям корней), а под углом. Для правильно (вертикально) стоящего зуба, вертикальная нагрузка является адекватной и он способен ей противостоять. Наклоненный зуб, имеет угловую нагрузку, к тому же, дополнительно берет на себя часть нагрузки отсутствующего зуба. При несвоевременном протезировании или отсроченной дентальной имплантации пародонтит прогрессирует и может привести к потере зубов. Локализованный пародонтит может возникнуть, при неправильном протезировании. При расширении показаний к мостовидным протезам, изготовлении протяженного моста, из 4-5 единиц на двух зубах (опорах), последние будут испытывать повышенную нагрузку. Два зуба будут нести нагрузку 4-5 зубов и в этом случае, развитие пародонтита и потеря мостовидного протеза с опорными зубами в ближайшие годы неизбежно. На этапе планирования ортопедического лечения необходимо учитывать резервные возможности опорных зубов в зависимости от конструкций зубных протезов.

Локализованный пародонтит присутствует у пациентов с аномалиями положения зубов, особенно при их скученности. При такой патологии затруднена гигиена зубов, а их аномальное положение создает неправильную нагрузку по осям корней. Лечение пародонтита в этом случае без ортодонтического лечения бесперспективно. Необходимо выровнять зубные ряды и создать правильный прикус. При травме участка челюсти могут повредиться и зубы и челюстная кость. В этом случае лечение должно быть комплексным, с участием стоматолога- хирурга и стоматолога- терапевта.

Генерализованный пародонтит — наблюдается в двух случаях. В первом случае, когда у пациента общесоматическая патология, которая, как вторичный процесс проявляется в полости рта. При инсулинозависимом диабете, болезнях крови и иммунной системы и других общих патологиях возможен генерализованный пародонтит. У таких пациентов течение пародонтита (острое, подострое, ремиссия) зависит от состояния организма и выраженности основной патологии. При обострении основного заболевания происходит обострение пародонтита.

Лечение у стоматолога этих пациентов может носить паллиативный (облегчающий) характер. Дентальная имплантация у них в большинстве случаев противопоказана, т.к. не гарантировано «приживление» имплантата. Протезирование, с применением дорогостоящих конструкций не оправдано, т.к. они не будут служить многие годы. Необходимо расширить применение шинирующих конструкций, обеспечивающий иммобилизацию подвижных зубов. Во втором случае, генерализованный пародонтит наблюдается при значительных дефектах зубных рядов. Когда имеется множественное отсутствие зубов и оставшиеся зубы, не способны противостоять нагрузке целого зубного ряда. Зубы перегружаются и пародонтит прогрессирует. При несвоевременном лечении оставшиеся зубы под действием нагрузки становятся подвижными и впоследствии удаляются. В современной стоматологии есть четкие правила – человек должен иметь целый зубной ряд. Даже при отсутствии одного зуба, всегда возникают изменения в области зубов, ограничивающих дефект. Специалисты рекомендуют непременно изготовить мостовидный протез или провести дентальную имплантацию.

При множественных дефектах зубного ряда всегда присутствует генерализованный пародонтит, поэтому протезирование должно быть рациональным, направленным на исключение перегрузки оставшихся зубов. Возможно применение шинирующих бюгельных протезов на участках протяженных дефектов. При достаточном объеме кости показана дентальная имплантация и д.р.

В клинике «Стоматология Профессора Абакарова»:

профессора, доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, доценты

врачи узкой специализации
современные технологии диагностики и лечения заболеваний
последние достижения в мировой стоматологии

Лечение пародонтита в Москве.

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая и средняя степень пародонтита, при комплексном лечении может быть доведена до состояния стойкой ремиссии. Пародонтит в стадии ремиссии не имеет воспаления, десна соответствует норме (бледно-розового цвета), рассасывание кости (резорбция) вокруг лунок зубов приостанавливается. Состояние ремиссии при пародонтите может быть получено только в результате полноценного комплексного лечения, диспансерного наблюдения и личной гигиены пациента. В комплексное лечение входит правильное ортопедическое лечение, лечение в пародонтологическом кабинете, избирательное пришлифовывание зубов, работа гигиениста. Пародонтит в стадии ремиссии может продолжительно находиться только в случае регулярных контрольных осмотров и профессиональной гигиены. На контрольных осмотрах следует проводить рентгенодиагностику (ОПТГ), для изучения состояния корней зубов и краевого (десневого) пародонта. В случае нарушения окклюзии проводить пришлифовку завышенных бугров. При необходимости врач-пародонтолог проводит гигиену десневых карманов и чистку шеек зубов. Безусловно, важной составляющей является правильная чистка зубов, использование гигиенических флоссов, применение ирригатора и др.

Шинирование пародонтитных зубов блоками металлокерамических коронок. Все зубы сохранены живыми.

При несоблюдении перечисленных условий, пародонтит из стадии ремиссии может стать подострым и перейти в острое состояние. В этом случае, меняется клиническая картина: десна воспаляется, может кровоточить (особенно при чистке зубов), на шейках зубов появляется налет и отложения, зубы становятся подвижными. При несвоевременном обращении к стоматологу воспалительный процесс прогрессирует и приводит к дальнейшей убыли десневых и костных тканей вокруг корней. Процесс из легкой степени переходит в среднюю, а из средней в тяжелую. При легкой и средней степени пародонтита оголение корней происходит до 1/3 длины, а десневые карманы имеют глубину до 5 мм. При пародонтите тяжелой степени корни зубов оголяются наполовину и более, подвижность зубов наблюдается во все стороны. Сохранение зубов, при пародонтите тяжелой степени невозможно. Даже при снятии острого воспаления, подострое состояние носит непродолжительный период. Применение современных зубных протезов не оправдано дорого, пародонтологическое лечение не гарантирует успех. Лучшей альтернативой является удаление зубов и дентальная имплантация.

Позвоните сейчас

+7 (495)633-25-25

Оставьте заявку на обратный звонок

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ

Генерализованный пародонтит | Диагностика и лечение

29.10.2018

Одним из наиболее сложных в области стоматологии заболеваний является генерализованный пародонтит, представляющий собой масштабное поражение пародонта. Отличительной особенностью заболевания является развитие нарушений и заболеваний внутренних органов на фоне генерализованного пародонтита. В большинстве случаев патология развивается под воздействием внутренних факторов, в свою очередь, делящиеся на общие и местные.

Что способствует развитию генерализованного пародонтита?

К числу местных факторов, способствующих развитию заболевания, относят различные патологии полости рта. Наиболее распространёнными являются наличие зубного камня, неправильный или аномальный прикус, непропорционально расположенные зубы, патогенная деятельность бактерий-возбудителей, травмы, нарушение кислотно-щелочного баланса, аномалии мягких тканей, неправильное питание, пренебрежение правилами и нормами индивидуальной гигиены, генетическая предрасположенность к патологическим процессам в дёснах, нарушение функциональной деятельности слюнных желёз.

В качестве общих внутренних факторов, способствующих развитию генерализованного пародонтита стоматологи выделяют низкий уровень иммунитета, продолжительные стрессовые ситуации, дефицит витаминов и минералов в организме, чрезмерную массу тела, патологии крови, ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы, гепатит, сахарный диабет, туберкулёз, повышенное артериальное давление.

Формы заболевания

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее распространённой формой генерализованного пародонтита является хроническая. Хронический генерализованный пародонтит может протекать с частыми периодами обострения, с редкими обострениями или без обострений вовсе. Важное значение в определении тяжести развития патологического процесса имеют прежде всего два фактора, это глубина пародонтального кармана и степень разрушения костной ткани. Лёгкая степень заболевания характеризуется глубиной кармана, не превышающей трёх миллиметров, при этом деструктивные изменения ткани наблюдаются не более чем на одной трети высоты корня зуба. Средняя стадия генерализованного пародонтита определяется, когда глубина карманов достигает пяти миллиметров, а деструкция тканей наполовину оголяет корень зуба. Тяжёлая форма патологического процесса характеризуется глубиной кармана более пяти миллиметров, зубы утрачивают стабильное устойчивое положение.

В зависимости от степени тяжести заболевания, генерализованный пародонтит сопровождается такими симптомами, как кровоточивость дёсен, боли во время еды, выраженное зловоние изо рта.

По мере развития воспалительного процесса симптоматика нарастает. Тяжёлая форма заболевания сопровождается сильными болями в дёснах, воспалением близлежащих лимфатических узлов, образованием камней на зубах, множественностью пародонтальных карманов, наполнением образовавшихся карманов гнойным содержимым, выпадением зубов.

Диагностика и лечение генерализованного пародонтита

Диагностика заболевания включает целый комплекс мероприятий. Начальный этап диагностики начинается с осмотра пациента. Для максимальной информативности клинической картины проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований. В качестве лабораторных исследований назначают проведение биохимического анализа крови, бактериального исследования содержимого пародонтальных карманов, хемилюминесценцию слюны, полимеразную цепную реакцию. В качестве инструментальных видов диагностики назначают проведение рентгенографического исследования и ортопантомографии.

Методика лечения генерализованного пародонтита напрямую зависит от степени тяжести заболевания. В процессе лечения лёгкой степени заболевания стоматолог-пародонтолог удаляет зубные отложения и налёт, проводит антисептическую обработку зубодесневых карманов. В процессе лечения средней степени генерализованного пародонтита стоматолог проводит кюретаж пародонтальных карманов, который необходим для удаления поддесневых отложений, определяют необходимость шинирования и ортопедии, применяют противовоспалительные препараты общего назначения. Лечение тяжёлой формы заболевания включает вышеперечисленные мероприятия, а также удаление зубов, лоскутные операции, вскрытие и чистка участков нагноения. Своевременно начатое лечение позволяет добиться необходимых результатов.

Опубликовано: Зубы и рот

Пародонтологический диагноз – генерализованный агрессивный пародонтит

Генерализованный агрессивный пародонтит имеет клинические проявления, сходные с хроническим пародонтитом; однако эти два заболевания различаются тем, что генерализованный агрессивный пародонтит чаще всего возникает у людей в возрасте до 30 лет, и заболевание прогрессирует гораздо быстрее, чем хронический пародонтит. Как и при локализованном агрессивном пародонтите, при генерализованном агрессивном пародонтите степень повреждения и деструкции несоизмерима с количеством зубного налета и зубного камня в полости рта. Эти два типа агрессивного периодонтита во многом схожи; Основное различие между ними заключается в том, что генерализованный агрессивный пародонтит поражает большее количество зубов, чем локализованная форма заболевания.

Генерализованный агрессивный пародонтит также проявляется эпизодически. Иногда ткани периодонта кажутся красными, воспаленными и изъязвленными, они могут кровоточить или абсцедировать без стимуляции или очевидной причины. Эти симптомы появляются во время активной деструктивной фазы заболевания и коррелируют с потерей кости и прикрепления. В других случаях, в периоды покоя, ткани пародонта имеют здоровый розовый цвет без видимого воспаления. Однако, несмотря на этот здоровый вид, могут присутствовать глубокие пародонтальные карманы.

Генерализованный агрессивный пародонтит приводит к различной степени разрушения кости в зависимости от тяжести заболевания. При более легких формах может наблюдаться минимальная резорбция крестального отдела кости, а при более тяжелых формах альвеолярная кость может быть полностью разрушена. Потеря костной массы также может происходить как при вертикальных, так и при горизонтальных дефектах.

Ранняя диагностика генерализованного агрессивного пародонтита является жизненно важным шагом в замедлении разрушения, вызванного заболеванием, которое в противном случае является быстрым и необратимым. Регулярные осмотры пародонта, которые обычно включаются в стоматологические осмотры, являются важной частью ранней диагностики этого пагубного заболевания. Во время этих плановых осмотров стоматологи визуально оценивают цвет и текстуру ткани десны, проверяют глубину десневых карманов с помощью зонда и отмечают любое воспаление или кровотечение при зондировании. Когда периодонтит очевиден, можно использовать рентген для дальнейшего определения типа пародонтита путем измерения уровня альвеолярной кости и оценки местоположения и направления потери костной массы. Стоматологи также изучат историю болезни пациента и семейную историю болезни, поскольку оба типа агрессивного периодонтита являются наследственными.

Лечение генерализованного агрессивного пародонтита аналогично лечению хронического пародонтита и часто включает сочетание механических и медикаментозных подходов в сочетании с терапией, связанной с причиной. Терапия, связанная с причиной, включает реализацию планов по прекращению курения, если это применимо, и обучение надлежащим методам гигиены полости рта. Они также могут включать корректировку реставраций или устройств, расположение или размещение которых может усугубить накопление и удержание зубного налета и зубного камня. Однако из-за высокой скорости, с которой генерализованный агрессивный пародонтит разрушает кость, и, как правило, молодого возраста пациентов, лечение генерализованного агрессивного пародонтита столь же агрессивно, как и болезнь. Когда лечение, связанное с причиной, и механические решения, включая удаление зубного камня, строгание и санацию, не стабилизируют заболевание, может потребоваться хирургическое или медикаментозное лечение. После стабилизации заболевания рекомендуются частые медицинские осмотры для предотвращения рецидивов.

Изменение динамики лечения больных генерализованным пародонтитом и гипертонической болезнью в зависимости от метода лечения

Ключевые слова

артериальная гипертензия
генерализованный пародонтит
Ca

Как цитировать

Вивчаренко Т. и Рожко М. (2018). Изменения в динамике лечения больных генерализованным пародонтитом и гипертонической болезнью в зависимости от метода лечения. Галисийский медицинский журнал , 25 (4). https://doi.org/10.21802/gmj.2018.4.11

Abstract

Кальций и его соединения играют важную роль в регуляции многих функций организма. Концентрация ионов кальция в сыворотке крови является одной из важных констант гомеостаза.

Целью исследования явилось изучение уровня общего кальция, ионизированного кальция и фосфора у больных гипертонической болезнью II стадии и генерализованным пародонтитом II степени тяжести в зависимости от метода лечения.

Материалы и методы. Основную группу составили 70 больных генерализованным пародонтитом II степени тяжести и гипертонической болезнью II стадии, которые были разделены на 4 группы. Группу сравнения составили 30 больных генерализованным пародонтитом II степени тяжести без артериальной гипертензии, которые были разделены на аналогичные 4 группы в зависимости от возраста и вида лечения. В контрольную группу вошли 17 пациентов соответствующего возраста со здоровым пародонтом и без соматической патологии.

Результаты. Через 12 мес после начала лечения у более молодых пациентов основной группы, получавших базисную терапию, уровень сывороточного фосфора повышался на 0,03 ммоль/л, а у пожилых — на 0,04 ммоль/л. У молодых и пожилых пациентов группы сравнения уровень фосфора в сыворотке крови повышался на 0,05 ммоль/л. У больных, получавших базисную терапию в сочетании с предложенной схемой лечения, уровень фосфора был выше, чем у получавших только базисную терапию. Через 12 мес после начала лечения уровень общего кальция в сыворотке крови снизился у пациентов молодого и пожилого возраста основной группы и группы сравнения, получавших базисную терапию. Явное улучшение лечения через 12 мес после его начала наблюдалось у всех больных основной группы и группы сравнения, получавших базисную терапию в сочетании с предложенной схемой лечения.

Выводы. Усовершенствованная схема лечения оказалась более эффективной при лечении генерализованного пародонтита II степени тяжести у больных гипертонической болезнью II стадии.