Лечение глубокого кариеса этапы: Лечение глубокого кариеса, причины, классификация, симптомы, диагностика

Лечен

Содержание

Лечение глубокого кариеса, цена, этапы, в 2 посещения, видео, у детейЛечение глубокого кариеса, цена, этапы, в 2 посещения, видео, у детейЛечение глубокого кариеса, цена, этапы, в 2 посещения, видео, у детей

Кариес, поражение твердых тканей зубов, — наиболее распространенное заболевание в мире, обусловленное действием патогенных микроорганизмов и негативных предрасполагающих факторов. В ходе развития процесса кариесогенные бактерии прикрепляются к поверхности зубов и вырабатывают кислоты, растворяющие зубную эмаль. При несвоевременном проведении лечебных мероприятий поверхностное поражение трансформируется в средний и глубокий кариес.

Симптомы глубокого кариеса

Клинические признаки патологического процесса напрямую зависят от того, как глубоко затронуты ткани зуба. Если стадия белого пятна часто протекает безболезненно и остается незамеченной пациентом, то при более глубоком распространении процесса уже присутствуют болезненные ощущения, иногда достаточно сильные. Глубокий кариес характеризуется наличием боли не только в связи с употреблением пищи, но и при чистке зубов, постукивании. Однако ночная боль чаще всего является признаком вовлечения в процесс нерва, развития пульпита.

Диагностические признаки

Диагностика глубокого кариеса основывается на жалобах пациента, их характерных особенностях, длительности процесса. При осмотре полости рта специалист определяет наличие поврежденных твердых тканей зуба, кариозной полости. Как и при любой патологии зубов, наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Прицельная диагностика зуба позволяет достоверно определить локализацию патологического процесса, его глубину, поражение тканей пульпы.

Этапы лечения глубокого кариеса

Основные этапы лечения кариеса таковы:

Удаление пораженных некротизированных тканей зуба;
Антисептическая обработка кариозной полости;
Пломбирование.

Лечение глубокого кариеса осуществляется с использованием анестезии. Применение неинвазивных методик в данном случае уже неактуально, без препарирования тканей зуба обойтись не удастся. Более того, такая форма кариеса подразумевает проведение дополнительных мероприятий, направленных на укрепление эмали и ослабленной ткани зуба.

Существенно облегчает проведение любых процедур использование микроскопа. С его помощью удается значительно увеличить изображение отдельных структур зуба. Это позволяет более щадящим образом осуществлять препарирование тканей, добиваться высокого качества пломбирования.

При распространении процесса вглубь не исключается необходимость эндодонтического лечения, то есть пломбирования каналов корня зуба. Глубокий кариес и пульпит характеризуются схожей симптоматикой. Современные методы диагностики позволяют достаточно уверенно уточнить патологию. Однако в тех случаях, когда у специалиста присутствуют сомнения относительно поражения пульпы, используют временную пломбу.

После завершения пломбирования специалист приступает к последнему этапу, восстановлению прикуса, шлифовке и полировке пломбы, которые предупреждают образование зубного налета. Современные методы лечения зубов столь эффективны, что позволяют не только вылечить зуб, но и полностью восстановить форму и другие внешние признаки, сохранить его даже при полностью разрушенной коронковой части.

Анестезия при лечении кариеса

Лечение глубокого кариеса может быть достаточно болезненным, поэтому для комфорта пациента применяются анестезирующие средства. Они могут быть в виде аппликаций или инъекций. Как правило, аппликации используются, чтобы пациент не чувствовал сам укол.

Этапы лечения глубокого кариеса обязательно включают в себя процедуру обезболивания. Игла очень тонкая и вводится неглубоко при лечении верхних зубов, поэтому боли от такой инъекции нет. Предварительное обезболивание перед инъекцией носит скорее психологический характер.

Анестезия в виде инъекций имеет несколько разновидностей:

Инфильтрационная. Укол делают в десну рядом с тем зубом, который предстоит лечить. Игла входит в десну буквально на пару мм.
Проводниковая. Игла вводится глубоко, на несколько см. Такое обезболивание применяют при лечении нижних зубов. Его эффект длится несколько часов.
Интралигаментарная. Такая анестезия требует определенных навыков. Препарат вводится очень тонкой иглой в пространство между зубом и десной.

Обезболивание позволяет провести процедуру без боли. Вероятность побочных эффектов сводится к минимуму при правильном подборе препарата.

Препарирование

Перед тем, как поставить пломбу, необходимо удалить пораженные кариесом ткани. Эта процедура называется препарирование, и проводится она с помощью бормашины. На данный момент существуют 2 способа препарирования:

Классический. Врач удаляет кариозные ткани и создает ровную полость, в которую затем можно поставить пломбу.
Малоинвазивный. При таком способе удаляются только самые пораженные ткани зуба, чтобы здоровые были максимально сохранены. Такая процедура занимает больше времени, но позволяет сохранить стенки зуба.

Во время препарирования врач использует охлаждение водой, так как перегрев тканей зуба опасен. Он может привести к некрозу и ожогам.

Применение лечебных подкладок

Ставить пломбу на ткани зуба не рекомендуется, так как в пломбировочном материале могут содержаться токсичные вещества, которые вызовут боль, а также гибель нерва. Чтобы избежать этого, используются изоляционные материалы, подкладки между собственными тканями зуба и пломбой.

Современная стоматология позволяет обходиться без подкладок только при малоинвазивном препарировании и применении специального адаптивного слоя пломбы. Раньше подкладки защищали зуб, но ослабляли крепление пломбы. Сейчас эта проблема решена. Для подкладок используется безопасный и надежный адгезив, а для пломб – композитный материал.

На данный момент существуют следующие виды подкладок:

Изолирующие. Единственным их назначением является защита зуба от воздействия пломбировочного материала.
Лечебные. Они содержат кальций и фтор, ускоряют заживление.

Существуют нетвердеющие подкладки, но они используются только точечно, так как со временем растворяются, образуя полости.

Как лечат пломбированием в стоматологии: выбор и установка пломб

Пломба является важным элементом лечения кариеса. Она позволяет защитить ткани зуба от попадания инфекции и снять нагрузку на ослабленные стенки зуба. Пломбы бывают с различной усадкой. Чем она больше, тем выше нагрузка на стенки зуба.

В интернете можно найти видео лечения глубокого кариеса.

Процедура установки пломбы имеет несколько этапов:

Зуб обтачивается бормашиной, устраняются кариозные ткани;
Устанавливается подкладка, если она требуется;
Получившуюся полость обрабатывают кислотой и промывают, тщательно высушивают;
В полость закладывают пломбировочный материал и высушивают его лампой;
Шлифуют края пломбы, чтобы она не мешала.

Если пришлось удалить значительную часть зуба, пломбу не ставят. Ее заменяют специальной накладкой, более щадящей для зуба, но более дорогой.

Шлифовка и полировка

Лечение глубокого кариеса в 2 посещения проводится в том случае, если кариозных полостей много. Моментальная постановка пломбы может привести к тому, что кариозный процесс под ней будет продолжаться. Пломба может быть временной, если врач хочет посмотреть, не повреждена ли пульпа и не придется ли удалять нерв.

После установки пломбы ее обязательно шлифуют, иначе ее края будут мешать при жевании.

Также пломба без шлифования будет собирать зубной налет, что только способствует распространению кариеса.

Процедура шлифовки и полировки занимает примерно 10 минут и не доставляет дискомфорта пациенту.

Нужно помнить, что без лечения кариес переходит пульпит, что потребует удаления нерва. Инфекция может распространяться на десны, а также попадать в кровь и поражать внутренние органы.

Лечение кариеса зубов, цена в Днепре

С проблемой кариеса сталкивается практически каждый. Это патологический процесс в зубе, который провоцируют микроорганизмы. Они прикрепляются к стенкам зуба и постепенно разрушают эмаль. Благоприятной средой для жизнедеятельности этих микроорганизмов является недостаток витаминов и микроэлементов (фосфора, фтора, кальция), неправильный рацион питания, несоблюдения гигиены полости рта и некоторые физиологические заболевания внутренних органов. Однако профилактические меры и хорошая гигиена сводят вероятность развития кариеса к минимуму. Все же, когда кариес уже появился, стоит как можно скорее обратиться к стоматологу для лечения.

Как лечится кариес?

Излечение кариеса зуба состоит в удалении пораженных (патологически измененных) участков зуба (эмали и дентина), после чего сразу проводят пломбирование зубов, т.е. восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. Тактика лечения, количество этапов будет зависеть от глубины поражения твердых тканей зуба.

Однако даже глубокий кариес поддается лечению. Если раньше сильно поврежденный зуб приходилось удалять, сейчас все по-другому. Благодаря использованию современных технологий и материалов, становится возможным вылечить и полностью восстановить зуб.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения:

Кариес в стадии белого/темного пятна
в этом случае дефекта на поверхности эмали еще нет, но присутствуют пятна белого (иногда темного) цвета, которые говорят о том, что эмаль зуба потеряла много кальция в этих участках. Такая форма кариеса лечится не пломбированием, а насыщением эмали кальцием и фтором.
Поверхностная форма кариеса
в этом случае появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
Средняя форма кариеса
в этом случае кариес распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. В этой статье речь пойдет о лечении именно такой формы кариеса, как наиболее часто встречающейся.
Глубокая форма кариеса
в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпу зуба отделяет от кариозных тканей только узкая полоска здорового дентина. Глубокая форма кариеса лечится с применением дополнительных этапов с целью профилактики основного осложнения кариеса – воспаления нерва зуба — пульпита!

Основные этапы в лечении кариеса следующие:

Очистка зуба от зубного налета
Определение цвета зуба по специальной шкале.
Аппликационная анестезия — специальный гель обезболит место укола и сделает его абсолютно незаметным.
Инъекционная анестезия. Эта процедура проводится самыми современными и безопасными анестетиками артикаинового ряда.
Высверливание кариозных тканей. В стоматологии ДЕНТАЛ-ЕВРО используется только одноразовый или абсолютно стерильный инструментарий и боры.
Удаление старой пломбы либо ее остатков.
Изоляция зуба и использование коффердама – эта резиновая «зановесочка» надежно защитит зуб от слюны, а пациента и соседние зубы от применяемых препаратов.
Медикаментозная обработка кариозной полости.
Применение кальций-содержащей прокладки при глубоком кариесе. Кальций и фтор будут выделяться еще долгие годы и укрепят зуб изнутри.
Обязательное использование кариес–индикатора (специальное прокрашивание указывает на патологически измененные ткани и лишнего убрать не позволит….)
Протравливание эмали кислотой.
Обработка дентина и эмали адгезивом.
Установка художественной реставрационной пломбы. Она производится с использованием последних технологий стоматологических компаний. Нанокомпозит вступит в химическую связь с тканями зуба.
Шлифовка и полировка зуба.

Своевременное лечение кариеса позволяет избежать неприятных осложнений. Например, глубокое инфицирование может провоцировать развитие флегмоны или абсцесса. Но даже более простую патологию зуба стоит лечить как можно раньше. Это существенно сократит время вашего пребывания в стоматологическом кресле, а также сохранит бюджет.

Весь процесс лечения кариеса – это тонкая и кропотливая работа. Но при должном мастерстве врача и использовании последних технологий возможно безболезненно и эстетично восстановить даже сильно поврежденный зуб. Поверхности пломбы придается анатомический рельеф, благодаря чему пациент не ощущает дискомфорта во время прикусывания, а визуально заметить наличие пломбы очень трудно.

Врачи в ДЕНТАЛ-ЕВРО имеют большой опыт работы и современное оборудование, что позволяет им качественно выполнять свою работу даже в самых сложных случаях. Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику онлайн.

Автор Матанцева В.А.

2021-12-09

ЦЕНЫ НА ДАННЫЕ УСЛУГИ

Лечение (препарирование) средний кариес

250 грн.

Лечение (препарирование) глубокий кариес

300 грн.

Лечение поверхностного кариеса пломба Filtek

500 грн.

Лечение поверхностного кариеса пломба Esthelite

600 грн

Лечение среднего кариеса (пломба Filtek)

600 грн.

Лечение глубокого кариеса (пломба Filtek)

600 грн.

Художественная реставрация 1/2 поверхности зуба

1 450 грн

Восстановление контактного пункта

250 грн

Стерильный терапевтический набор

200 грн

Анестезия (убистезин)

300 грн.

Лучение глубокого кариеса под ключ в Санкт-Петербурге

О глубоком кариесе

Любой врач-стоматолог расскажет вам о том, как важно осуществлять осмотр в клинике, хотя бы раз в полгода. Это позволяет обнаружить большое количество разных заболеваний на их начальной стадии, чтобы избежать серьезных последствий и сложного, длительного, дорогостоящего лечения. Например, кариес на начальной стадии – его очень легко удалить, но что же делать, если он уже перешел в стадию глубокого кариеса? Об этом подробно рассказала наша специалист Эка Чхеидзе.

Стоимость консультации

2700 Р

Врачи Звезды Отзывы Портфолио Статьи

Что такое кариес

Кариес – это патологический процесс, который возникает в твердых тканях зуба.

Чаще всего он вызван действием микроорганизмов и может поражать все ткани зуба (как эмаль, так и дентин). Он может выглядеть как черная точка на зубе разного диаметра, хотя на самом деле является полостью и распространяется вглубь. На появление кариеса влияет множество внешних и внутренних факторов, о них написано ниже.

Что такое глубокий кариес

Кариес называют глубоким, когда кариозный процесс разрушил поверхностные слои тканей зуба и распространился в слой дентина, практически до пульпы зуба.

Причины появления глубокого кариеса

Основной причиной, по которой кариес переходит в стадию глубокого, является долгое игнорирование наличия кариеса. Когда кариес только появляется, он находится в начальной стадии – стадии пятна и его можно с легкостью устранить. Если вовремя не сделать этого, он переходит в следующую – стадию среднего кариеса, который, если не предпринять никаких мер переходит уже в стадию глубокого кариеса.

Также причиной глубокого кариеса может стать рецидив – если средний кариес уже лечили, но он не прекратил свое распространение после лечения и установки пломбы.

Именно поэтому важно своевременно посещать специалиста, чтобы у нас с вами была возможность устранить кариес на его начальной стадии, без особых усилий и последствий.

Симптомы глубокого кариеса

наличие кариозной полости (темной точки на зубе)
неприятный запах из ротовой полости
зуб реагирует на сладкую, холодную или горячую пищу

Стоит отметить, что отсутствие данных симптомов не означает отсутствие кариеса, даже глубокий кариес может протекать абсолютно бессимптомно в хронической стадии.

Чем опасен глубокий кариес

Опасность №1

Из-за того, что внутри зуб разрушен кариесом часть зуба при откусывании может отколоться, в связи с этим его не удастся сохранить.

Опасность №2

Если вовремя не вылечить глубокий кариес, вы можете столкнуться с пульпитом. В этом случае кариес пробирается вглубь тканей зуба и наносит урон корню зуба. Пульпит может сопровождаться сильными болями и требует более длительного и более сложного лечения. Поэтому мы рекомендуем обращаться в клинику как можно раньше, ведь это сэкономит не только ваше время, но и бюджет.

Этапы лечения глубокого кариеса

Всегда диагностика. Необходимо понять глубину поражения и выявить вид кариеса. Для этого делается компьютерная томография зубов (сканирование).
Производят местное обезболивание, чтобы в процессе лечения вы не испытывали дискомфорт.

Зуб полностью изолируют от остальной полости рта коффердамом (стоматологической пластиной из латекса). Это позволяет защитить десны или язык во время лечения, а также изолировать область от слюны и других жидкостей.
Механическая обработка зуба – при помощи стоматологических инструментов удаляется пораженная область зуба.
Убедившись, что весь кариес успешно удален – зуб пломбируют. На этом этапе восстанавливают недостающую (удаленную впоследствии кариеса) часть зуба.
Восстановленную часть полируют и шлифуют, чтобы зуб правильно и комфортно, для пациента, смыкался с противоположной челюстью.

После лечения нужно тщательно следить за вылеченным зубом, ведь в случае глубокого кариеса пульпит может настичь вас немного позже, даже после качественно осуществленного лечения. Для этого врач назначает осмотры, на которых делают рентгенографию (снимки зуба).

Профилактика глубокого кариеса

Необходимо производить качественную и регулярную гигиену полости рта. В домашних условиях тщательно чистить зубы и остальную ротовую полость. Качественную гигиену в домашних условиях, помимо классической зубной пасты и щетки, помогут осуществить: зубная нить, специальные ершики, ирригатор. Гигиена позволит уничтожить остатки пищи, которыми питаются бактерии виновные в появлении кариеса.

Также мы рекомендуем следить за питанием. Чем меньше в вашем ежедневном рационе простых углеводов и сахаров, тем меньше вероятность развития кариеса.

Регулярные профессиональные осмотры у специалиста в большей мере позволяют избежать развития кариеса, благодаря профессиональной гигиене полости рта. Также специалист может обнаружить кариес на начальной стадии и с легкостью его устранить.

Кариес

Восстановление зуба

Наша цена

Восстановление зуба пломбой

Восстановление зуба пломбой с использованием светоотверждаемых материалов

Восстановление зуба пломбой с изоляцией системой Коффердам

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

Избирательное полирование зуба (1 единица )

Запишитесь на прием в Smile Clinic

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберем для Вас удобное время приема

Имя Телефон

Врачи

Команда врачей терапевтов

Звезды

Нам доверяют звезды

Артем

Перук

Ресторатор, бартендер

Подробнее

Анастасия

Дианова

Маркетинговый директор ДЛТ

Подробнее

Артем

Балаев

Партнер компании «Агора. Гастроурбанистика», экс-продюсер фестиваля «О, да! Еда!» и Aurora Fashion Week

Подробнее

Владимир

Шкляров

Премьер Мариинского театра, заслуженный артист России.

Подробнее

Екатерина

Бокучава

Ресторатор

Подробнее

Отзывы

Эталон современной стоматологии ️ бесконечно счастлива, что однажды попала в волшебные руки ваших специалистов! Любовь с первого визита! Спасибо, что делаете процесс лечения таким комфортным и приятным! Любой визит к вам — маленький праздник!

Ника Р.

Когда обратилась впервые, то выбрала, потому что в других клиниках не получала исчерпывающую информацию по моей проблеме и решения, которые мне предлагались меня не устраивали:) у вас мне объяснили, с чем связан именно мой случай и как его решать. Расписали план лечения с понятной стоимостью. Лечилась сначала у Софьи и всегда визиты и в саму клинику ещё на Петроградке и на лечение к Софье проходили очень комфортно для меня. Я боюсь врачей, больницы и все с этим связанное:), а у вас не страшно

Евгения Дмитриевна Зайкина Прекрасный врач! Милая добрая девушка, при этом очень квалифицированный! Все очень понравилось!

Тамара П.

Всей семьей посещаем СмайлКлиник, проходили лечение у врача-стоматолога Грошевой Марии, ребёнок ходит на осмотры к врачу Степановой Генриетте. Хочется отменить высокий профессиональный уровень врачей. Доктор Мария Грошева проводит лечение очень комфортно, качественно, быстро, даёт все необходимые рекомендации, подробно отвечает на все вопросы. К деткам доктор Генриетта Степанова находит индивидуальный подход, так как даже моя дочь, которая до приёма стоматолога не собиралась открывать рот, показала доктору свои зубки и дала посмотреть их с камерой, зеркалом и тд. Администраторы всегда приветливы, напоминают о плановых осмотрах, гигиене, о записи на приём; во время посещения всегда предлагают чашечку чая/кофе/какао и какие-нибудь полезные угощения) В клинике очень крутая атмосфера, красивый декор. Безусловно, рекомендую всем именно эту стоматологическую клинику.

Любовь

Мы оказались в этом прекрасном месте по приглашению друзей и изначально настрой был скептический. Где-то, в глубине души, жил детский страх и опасение ко всему, что связано со словом «стоматолог» (советское детство не так-то просто забыть). Ну и конечно же, казалось, что это ужасно дорого. Но попадая в SmileClinic тебя окутывают такой заботой и вниманием, все от администраторов до врачей и ассистентов, внимательны и доброжелательны, то все страхи отступают. Ценовая политика сопоставима с ценами по городу, а сервис в разы выше. Мы лечились, лечимся и продолжим лечится в этой клинике, потому что её сотрудники уже стали друзьями. И отдельное спасибо зубной фее Генриетте за то, что у нашего сына с лечением зубов связаны только положительные эмоции. А доктору Софье за здоровые и красивые улыбки его родителей. Процветания вашей волшебной SmileClinic!

Все отзывы

Артем Б.

Профессионализм, доброжелательность, честно рассказывают о проблеме, чистота, расположение, цена — все супер. Спасибо большое доктору Софье Прокофьевой. Она сделала чудо для моей улыбки! Перед лечение все подробно рассказала о предстоящей процедуре и ответила на все мои вопросы. Все прошло отлично. Спасибо большое

Андрей

Был у врача Зайкиной Евгении Дмитриевны. Девушка супер. Полностью оправдывает свою фамилию. Молодая, аккуратная, терпеливо ответила на все вопросы и хорошо сделала свою работу. Я всем доволен. Долго лечился у другого стоматолога, а в эту клинику обратился из за срочности, думал придётся поступиться качеством из за этого, но меня приятно удивили; и цены, и администратор, и врач. Теперь буду к вам ходить.

Алевтина

Благодарю подругу, которая посоветовала записаться на прием в smile clinic! Для знакомства с клиникой и специалистами сначала записалась на проф. гигиену, далее снимок и прием у терапевта. Я в восторге от специалистов, от администраторов. Клиника — образец того, как должна быть организована работа, поход к стоматологу стал праздником! Огромная благодарность Евгении Зайкиной, аккуратно, быстро, совершенно безболезненно проводит лечение, восстанавливает первозданную красоту зуба, не стоматолог, а художник! Спасибо!

Умар Джахаров

Очень благодарен Марии Грошевой за лечение зубов! Профессионал своего дела! Рекомендую

Марина

Мой близкий человек проходил лечение у Софьи Прокофьевой, так я и познакомилась с клиникой. Процессом и результатом его лечения были довольны мы оба. Поэтому при возникновении сложной ситуации с моим зубом, незамедлительно обратилась в Smile. Очень благодарна администраторам клиники и Софье за оперативность и искреннее желание помочь. Лечение длилось долго и порой мучительно для всех нас, но мы справились:))) Сегодня был заключительный визит по многострадальному зубу, теперь он красивый, здоровый, а главное -мой)) Спасибо докторам Софье и Андрею, восхищена профессионализмом, терпением и просто тёплым человеческим отношением к жутко боящейся зубных врачей натуре)) Впереди реставрации!)

Все отзывы

Релевантные услуги

Другие релевантные услуги

Здоровая улыбка

Система посещений с необходимыми для пациента процедурами, которые позволят избежать серьезных стоматологических манипуляций, поддерживать и улучшать результат предыдущего лечения

Повторное лечение каналов зуба

Что такое корневые каналы и какую функцию они выполняют?

Лечение кист и гранулем

Киста и гранулема зуба – это воспалительные процессы, которые чаще всего протекают в хроническом состоянии.

Здоровая улыбка

Лечение пришеечного кариеса передних зубов

Кариес – это патологический процесс, который возникает в твердых тканях зуба.

Лечение пульпита

Пульпит – это воспаление нерва или как его еще называют «воспаление пульпы».

Лечение глубокого кариеса

Особо глубокий кариес требует своего подхода и методов лечения.

Лечение кариеса методом ICON

ICON (Айкон) – это препарат, который позволяет лечить зубы без сверления и любого механического вмешательства.

Лечение кариеса + элайнеры Invisalign — Стоматологическая клиника Реставрация

Закрыть

Лечение кариеса

Если вы хотите иметь красивые и здоровые зубы.
Если для вас важен качественный результат.
Если квалификация и опыт врачей имеет для вас значение.
Если вы хотите, чтобы лечение кариеса прошло комфортно.
Если для вас важно качество материалов.
Если вы цените свое время и здоровье.

То лечение кариеса в Rеставрации — это именно то, что вы ищите!

Кариес представляет собой поражение твердых тканей зуба, которое имеет свойство разрастаться, и может привести не только к образованию «дырки» в полости зуба, но и к его полному разрушению.

Причины появления кариеса — бактерии, находящиеся в полости рта каждого человека, которые перерабатывают остатки пищи после еды в органические кислоты, которые и разрушают зубную эмаль.

Если говорить в целом, чаще всего, кариес появляется при недостаточной или неправильной гигиене полости рта, поэтому, для профилактики возникновения кариеса, не пренебрегайте ежедневными правилами чистки зубов и полости рта и посещайте стоматолога не реже, чем два раза в год!

Лечение кариеса в Москве — одна из самых востребованных услуг на рынке стоматологии.

Записаться на приём

Почему Reставрация?

Быстрое и
качественное обслуживание
Новейшее
оборудование
Инновационные методики
и технологии
Гарантия
безопасности
Врачи с большим
опытом работы
Отличный
сервис
Гарантия
на лечение
Приятные
цены
Внимательный
персонал

Наш главный принцип — экономя время, не экономя на качестве лечения!

Записаться на приём

Показания для лечения кариеса

Лечение кариеса необходимо, если вы наблюдаете следующие симптомы:

Откол зубной эмали.
Потемнение на поверхности зуба.
Потемнение у основания зуба.
Заметное потемнение на границе уже установленной пломбы.
Наличие кариозной полости.

Если вы замечаете болевые ощущения и дискомфорт при употреблении горячего, холодного, соленого или кислого, то это тоже повод провериться у стоматолога на наличие кариеса.

Стадии развития кариеса

Кариес зубов можно разделить на несколько стадий развития:

Пятно

На этой стадии на зубной эмали отмечается наличие белых или темных пятен, которые сигнализируют о сильном дефиците кальция.

Кариес на стадии пятна лечится при помощи реминерализации (насыщение зубной эмали кальцием и фтором при помощи нанесения специальных гелей или эмульсий).

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес представляет собой нарушение твердых тканей зуба с кариозным эффектом не выходящим за границы зубной эмали.

К симптомам кариеса на этой стадии относят:

Болевая реакция на холодное, кислое/соленое.
Наличие неглубоких полостных дефектов.

В зависимости от показаний, на данной стадии удаление кариеса может проходить по двум сценариям:

Проф.гигиена полости рта, сошлефовка пораженной поверхности и реминерализация.
Обработка полости зуба, пломбирование.

Средний кариес

Эта стадия кариеса отличается поражением не только эмали, но и дентина.

К симптомам относятся:

Наличие полостного поражения зуба (дупла).
Повышенная чувствительность.
Кратковременные вспышки боли.

Лечение на средней стадии происходит по классической схеме с обработкой и пломбированием зуба.

Глубокий кариес

Глубокий кариес представляет собой обширное поражение твердых тканей и затрагивает глубокие слои дентина.

Глубокий кариес обладает следующими симптомами:

Нарушение целостности зуба.
Наличие глубокой кариозной полости.
Резкая зубная боль.
Подвижность имеющийся пломбы.

В зависимости от сложности и глубины поражение, лечение глубокого кариеса может проходить в один или два этапа (с наложением временной пломбы, для возможности сохранения пульпы зуба).

Этапы лечения кариеса

Очищение зуба от налета и твердых зубных отложений.
Анестезия.
Высверливание кариозной полости (удаление (высверливание) нежелательных, инфицированных, пораженных кариесом тканей зуба).
Изоляция зуба от слюны.
Туалет обработанной области (операционного поля).
Адгезивная подготовка полости зуба.
Пломбирование.
Шлифовка пломбы.
Итоговая полировка.

Стоит отметить, что в Reставрации лечение кариеса проходит под микроскопом, что позволяет гарантировать 100% качество выполнения работ!

Записаться на приём

Вы всегда можете воспользоваться рассрочкой налечение кариеса!

Не откладывайте здоровье своих зубов на завтра!

Подать заявку

Вы всё ещё сомневатесь?

Нужно ли обращаться к стоматологу, если на зубе всего-лишь небольшое потемнение?

Конечно же нужно! Дело в том, что дентин, находящийся под слоем зубной эмали, очень мягкий по своей структуре. Поэтому даже незначительное на вид потемнение, может быть следствием значительного разрушения внутренних тканей зуба.

Может ли кариес развиваться под пломбой и почему так происходит?

Да, это явление называется вторичный кариес. Появляется он по разным причинам, возможно, устарела пломба или виной индивидуальные особенности организма. В этом случае обязательное повторное лечение и замена пломбы.

Пациентам

О нас
Контакты

Полезное

Что важно знать?

Услуги

Терапевтическое лечение
Хирургическое лечение
Ортодонтическое лечение
Гигиена полости рта
Отбеливание
Эстетическая стоматология
Протезирование
Диагностика

Контакты

Лечение зубов у детей в Казани. Цены на лечение кариеса у детей

Описание

Лечение зубов у детей в «Смаил-клиник»

Детский кариес становится все более распространенным явлением. Все чаще он появляется у грудничков практически одновременно с прорезыванием первых зубов. Эмаль на молочных зубках еще очень тонкая, что делает ее подверженной разрушению.

Если при появлении кариеса у детей лечение молочных зубов проводится незамедлительно, шансы на успех довольно велики. Только в крайних случаях, для предотвращения заражения детских коренных зубов, молочные зубы, имеющие большие кариозные области, могут быть удалены.

Крайне важно обратиться к детскому стоматологу при первых же признаках патологического процесса на зубах. Это позволит не только избавить малыша от боли и дискомфорта, но и ускорить процесс лечения, сэкономив нервы и деньги родителей.

Этапы лечения молочных и постоянных зубов у детей:

Обезболивание – нам очень важно, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно, поэтому мы делаем лечение зубов максимально безболезненным. В нашей клинике используются только лучшие анестетики – эффективные и безопасные для маленьких пациентов.
Удаление инфицированных тканей при помощи стерильных инструментов.
Промывание полости и подготовка ее к пломбированию.
Пломбирование. Мы используем высококачественные пломбировочные материалы, разрешенные к применению у детей.
Шлифовка, полировка пломбы.

Лечение зубов должно осуществляться только в правильных условиях, чтобы предотвратить развития у малыша чувство страха перед стоматологами. Специалисты “Смаил-клиник” – это опытные врачи-стоматологи, обладающие большим опытом работы, а также широким кругом знаний в детской психологии.

Цены на лечение зубов у детей

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	бесплатно
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	бесплатно

Лечение кариеса (молочный, сменный прикус)

Формирование и медикаментозная обработка одной кариозной полости	600
Наложение лечебной повязки при глубоком кариесе, биологический метод лечения пульпита	400
Наложение временной пломбы	200
Снятие временной пломбы	200
Снятие пломбы, трепанация коронки	200
Полировка, финишная обработка пломбы	200
Прокладка из стеклоиномерного цемента Витример	600
Пломбирование из композитного светоотверждаемого материала при среднем кариесе	1200
Пломбирование из композитного светоотверждаемого материала при глубоком кариесе	1400
Лечение поверхностного кариеса методом серебрения (один зуб)	700

Эндодонтия (молочный, сменный прикус)

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	500
Наложение девитализирующей пасты	500
Экстирпация пульпы	300
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала	1000
Пломбирование 1-го корневого канала временного зуба пастой	500
Пломбирование 1-ого корневого канала холодной гуттаперчей с силлером методом латеральной конденсации	600
Остановка кровотечения	900
Импрегнация или медицинская обработка 1 канала	650
Лечение пульпита с неформированными корнями молочного или постоянного зуба в одно посещение	1200

Врачи

Все врачи

Отзывы

Была на приёме с дочкой 3 лет у Рассказова Александра Юрьевича

Боялась, что ребёнок будет плакать и бояться, но не тут-то было. Я не успела оглянуться, как ребенка отвлекая и разговаривая с ним, усадили в кресло, запломбировали зуб и выдали подарок.))) Прекрасный врач. Большое спасибо!

Екатерина

Хотелось бы выразить большую благодарность что согласились принять ребёнка с острой болью ночью

Искала по Казани ночные клиники все отказали , Одна только Ваша Клиника пошла на встречу ! Отдельная благодарность от меня и Софии доктору Скворцовой Ирине , за изумительный подход к ребёнку и профессионализм ! Теперь только к Вам

Альбина

Вчера в первый раз приводила дочку лечить зубы (6 лет)

Очень боялись.. но врач Гульназ Гусмановна настоящая волшебница, за всё время лечения, ребенок ни разу не всплакнул, ни разу не дрогнул от боли!!! Она даже не поняла, что ей делали укольчик-анестезию, потому что по словам Гульназ Гусмановны не было никаких уколов,никто не сверлил, а прилетали жучки и комарики спасать зубик от червячков )))) в общем мы обе в восторге!!! Ребенок мне сказал, что ещё раз хочет придти лечить зубы!!!! Гульназ Гусмановна СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!

Аделина

В октябре 2012 года лечили на Бондаренко 4 зубика моей дочке (ей 4 годика).

У стоматолога дочка была впервые, я очень переживала как она воспримет врача, само лечение, ведь предстоял не единственный поход к врачу. И к моему удивлению, все прошло просто замечательно. Хочется выразить благодарность детскому врачу (фамилию к сожалению не запомнила). И зубки вылечили хорошо и дочка теперь не боится “тетю врача”.

Нигматуллина Алина

Ильсияр Нургазизовна — врач от Бога!

Хочу поблагодарить Шарафиеву Ильсияр Нургазизовну за наши белоснежные зубы. Уже много лет мы лечим зубы всей семьей только у неё. Про таких говорят- врач от Бога. Очень приятная, доброжелательная, а главное профессионал своего дела. Дети лечат зубы только у неё. Она всё объяснит и успокоит. Замечательный доктор, отличный персонал, всем советую.

Резеда

Огромная благодарность

Выражаю огромную благодарность Рассказову Александру Юрьевичу за профессионализм в своей работе, ходим к нему всей семьей уже на протяжении нескольких лет, дочка моя просто в восторге от такого врача и к другим даже не хочет. Спасибо вам большое за вашу безупречную работу.

Оксана

Хочу выразить благодарность детскому врачу стоматологу Татимовой Наталье Юрьевне.

Очень бережно сумела найти подход к моему ребёнку.

Гульназ Бикмаметова

Хорошая клиника, отличный персонал

Всё на высшем уровне , мне очень понравилось, водил туда ребёнка.

Василий Гусев

Лечусь у Хусаиновой Гузель Рафисовны со школы (больше 10 лет)

Сейчас уже вожу к ней ребенка, очень довольны!

Благодарность

Хочу выразить огромную благодарность Муслиму Музафаровичу, спасибо за качественную и оперативную работу! За 3 часа до вылета в отпуск, я ломаю передний зуб😰, и это в 9 вечера! А в панике, почти в истерике попадаю в Смайлклиник, просто чудом освободилось время! Большое спасибо и администратору и доктору и медсестре! Зуб восстановили за 40 минут!!! И я спокойно улетела в отпуск!

Неля Ильдаровна

Все отзывы

Проспективное клиническое исследование лечения глубокого кариеса с использованием нового биоматериала с последующим наблюдением в течение одного года | Заметки об исследованиях BMC

Заметки об исследованиях
Открытый доступ
Опубликовано: 28 апреля 2022 г.

М. Рома ¹ ,
Рави Гупта ¹ и
Шрея Хегде ORCID: orcid.org/0000-0003-0730-0914 ¹

Исследовательские заметки BMC том 15 , Номер статьи: 150 (2022) Процитировать эту статью

732 доступа
1 Альтметрический
Сведения о показателях

Резюме

Цели

Целью данного исследования было проверить результат процедуры прямого и непрямого покрытия пульпы с использованием МТА (минерального триоксидного агрегата) путем сравнения до- и послеоперационной боли по шкале ВАШ, связывая до — и послеоперационные изменения внутриротовой периапикальной рентгенограммы и клинической симптоматики.

Материалы и методы

В этом проспективном клиническом исследовании для испытания были отобраны 10 случаев (5 для прямых и 5 для непрямых) с глубокими кариозными поражениями (симптоматические) без периапикальных изменений. Участникам была проведена процедура лечения глубокого кариеса под раббердамом, где в качестве материала, покрывающего пульпу, был помещен МТА с последующей немедленной реставрацией сэндвич-техникой с использованием композитного материала. За участниками наблюдали при повторных посещениях с интервалами в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год для клинической и рентгенологической оценки.

Результаты

Результаты исследования, анализ ВАШ, клинических симптомов и рентгенологических изменений не выявили признаков боли, клинических и рентгенологических симптомов через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

Выводы

Был сделан вывод, что МТА можно использовать для лечения глубокого кариеса в качестве материала для покрытия пульпы, эквивалентного гидроксиду кальция.

Введение

Кариес зубов является одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается целостность зуба. Кариес зубов — это биопленочное, вызываемое сахаром, многофакторное заболевание, которое возникает на протяжении всей жизни в молочных и постоянных зубах, повреждая коронку зуба, как было предложено в нескольких недавних исследованиях [1]. Стоматолог должен получить более глубокое понимание факторов, связанных с лечением кариеса. Чтобы обеспечить пациентов наилучшей терапией кариеса и стратегиями оценки риска, кариес должен обнаруживаться как можно раньше с использованием различных передовых методов и техник, таких как бескавитационное лечение поражений и консервативные методы лечения, специфичные для дефектов, консервативное лечение. Удаление кариеса и выбор соответствующего материала. Основой современного подхода к удалению кариеса при лечении глубокого кариеса является понимание изменений, которые происходят в ультраструктуре зуба с помощью метода, и скорость прогрессирования кариесного процесса является основой современного биологического подхода к удалению кариеса, особенно при лечении глубокого кариеса. .

Традиционным лечением обнаженной кариозной пульпы является обработка корневых каналов. Чтобы преодолеть этот миф, лечение глубокого кариеса играет важную роль в сохранении жизнеспособности пульпы зуба. Основным девизом оперативного лечения глубоких кариозных поражений является сохранение жизнеспособности пульпы таких зубов, что представляет собой актуальную задачу для стоматологов-клиницистов. Полная процедура экскавации кариеса обычно принимается клиницистами по сравнению с поэтапным процессом экскавации для протокола лечения глубокого кариеса [2,3,4]. В этом аспекте лечения, когда толщина оставшегося дентина составляет менее 0,5 мм, пульпу защищают защитной основой для пульпы. В настоящее время проводятся значительные исследования в области стоматологических материалов, предназначенные для распознавания стоматологических материалов, которые помогают в формировании прочного дентинного моста, кроме давно используемого основного гидроксида кальция, который считается золотым стандартом материала для покрытия пульпы [5]. ]. Это делается в основном для того, чтобы избежать зоны неконтролируемого некроза, создаваемой гидроксидом кальция [6, 7]. Гидроксид кальция должен иметь и другие недостатки, такие как распад в ротовой жидкости [8], образование туннельных дефектов в дентинных мостиках, которые со временем приводят к разрушению [3, 4, 7, 8]. На пульпе были опробованы многочисленные материалы, такие как гидроксиапатит, оксид цинка, эвгенол, трикальцийфосфат, биокерамика, прополис, дентинные адгезивы. Было обнаружено, что эти специфические компоненты (например, гидроксиапатит, трикальцийфосфат) играют ключевую роль в некоторых остеокондуктивных и остеоиндуктивных процессах, как это было предложено в нескольких недавних исследованиях [9].]. Было доказано, что трикальцийфосфат и его составляющие, такие как гидроксиапаптит, усиливают регенерацию кости за счет повышения остеокондуктивности для роста костей и улучшения реминерализации костей за счет увеличения высвобождения ионов и факторов роста для остеоиндукции [10]. Недавно представленный агрегат минеральных триоксидов (МТА) является одним из успешных материалов для терапевтического лечения глубоких кариесных поражений. Минеральный триоксидный агрегат, более известный как MTA, был представлен Махмудом Торабинжадом в 1999 году.3. ProRoot ^® MTA (Dentsply Maillefer), цемент на основе трикальция, на протяжении многих лет успешно используется в стоматологии. Дентинный мост, сформированный с помощью МТА, по сравнению с мостом из гидроксида кальция, создает эффективное герметичное уплотнение, которое может объединяться со стенками дентина [11]. Поиск литературы по МТА показал различные преимущества, такие как биосовместимость [12], хорошая герметизирующая способность [13] и нерастворимость в ротовой жидкости [14]. Эти положительные эффекты сделали его возможным в качестве агента, покрывающего пульпу, для лечения глубокого кариеса.

Ранее было проведено множество сравнительных исследований по аспектам лечения глубоких кариозных поражений [15], однако лишь в нескольких из них изучались сравнительные эффекты гидроксида кальция и МТА при лечении глубоких кариозных поражений [16]. Только в нескольких исследованиях изучалось благотворное влияние МТА. В этом исследовании in vivo обсуждаются случаи клинического лечения глубоких кариозных поражений с использованием МТА в стационарных условиях с последующим наблюдением в течение одного года.

Основной текст

Материалы и методы

Данное предварительное проспективное лонгитюдное исследование было разработано и проведено на пациентах, посещавших отделение консервативной стоматологии и эндодонтии. Методология была принята Институциональным комитетом по этике (17061) Университета. У всех пациентов, принимавших участие в исследовании, было получено письменное информированное согласие. Конфиденциальность информации, полученной в ходе исследования, сохранялась на всех этапах исследования. Это клиническое исследование было предварительно зарегистрировано в Реестре клинических испытаний (Индия) под номером REF/2019./05/025827.

Отбор пациентов

В это исследование были включены десять пациентов в возрасте 18–50 лет. Были включены симптоматические зубы с глубоким кариозным поражением, имеющие умеренную боль, умеренную болезненность и чувствительность к холодным напиткам и без какой-либо рентгенопрозрачности или периапикальных изменений на внутриротовой периапикальной рентгенограмме. Симптоматические случаи с сильными болями, отеком/экстраоральным отеком, наличием внутриротовых пазух, наличием периапикальных изменений на рентгенограмме и в анамнезе, таких как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, запрещалось исключать из исследования. Был проведен подробный анамнез и тщательное клиническое обследование. В каждом случае выполнялась предоперационная рентгенограмма IOPA в параллельной технике. Участников ознакомили с процедурой лечения глубокого кариеса под коффердамом. Выбор случая для прямого покрытия пульпы был сделан, если во время экскавации было обнажение, а если нет, была выполнена процедура непрямого покрытия пульпы.

Протокол лечения

Процедура прямого покрытия пульпы

Инфицированный мягкий кариес был удален стерильным экскаватором с острой ложкой. Кровотечение останавливали с помощью пропитанного 2,5% раствором NaOCl (Vishal Dentocare Pvt Ltd.) стерильного хлопкового тампона. Дезинфекцию полости проводили 2% раствором хлоргексидина глюконата. МТА (MTA ANGELUS ^®) смешивали в соответствии с инструкциями производителя и наносили в качестве материала, закрывающего пульпу, после чего накладывали влажную вату и делали временную повязку. Пациент был отозван через 24 часа, чтобы удалить ватный тампон из полости и восстановить реставрацию из стеклоиономера (GC Glass Ionomer Universal Restorative).

Процедура непрямого покрытия пульпы

Инфицированный мягкий кариес удаляли стерильным экскаватором с острой ложкой, оставляя слой пораженного дентина. Дезинфекцию полости проводили 2% раствором хлоргексидина глюконата (Vishal Dentocare Pvt Ltd.). Проведена дезинфекция полости. МТА применяли в качестве материала для покрытия пульпы, после чего накладывали влажную вату и делали временную повязку. Пациент был отозван через 24 часа, чтобы удалить ватный тампон из полости и восстановить стеклоиономерную реставрацию и композит.

За участниками исследования наблюдали с интервалами в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и один год (рис. 1 и 2). Для оценки степени боли использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) по шкале от 0 до 10. Состояние пациентов оценивали через неделю. Случаи были подвергнуты клиническому обследованию для оценки симптомов и послеоперационных рентгенограмм IOPA с каждым интервалом рентгенографических изменений. Рентгенограммы, выполненные методом параллелизма, не выявили периапикальных изменений.

Рис. 1

Клиническая процедура МТА в отношении № 26

Полноразмерное изображение

Рис. 2

Рентгенологические результаты процедуры МТА в отношении № 22 за период в один год

Полноразмерное изображение

Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS), версия 17 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Описательная статистика была сведена в таблицу. Были применены тесты хи-квадрат.

Результаты и обсуждение

Результаты

Это клиническое исследование включало 10 постоянных зубов взрослых с симптомами без периапикальных изменений, которые были признаны жизнеспособными с помощью тестов на чувствительность пульпы. Все 10 образцов были подвергнуты процедуре лечения глубокого кариеса при надлежащей изоляции. Пролеченные зубы не имели дефектов, и пациенты не жаловались на постоянную боль или припухлость. Все пациенты были отозваны в периоды наблюдения через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев. Все повторные визиты включали как клинические, так и рентгенологические исследования. Клинически наблюдалось полное отсутствие признаков и симптомов, зубы положительно реагировали на тесты на чувствительность пульпы, а рентгенологически периапикальные изменения отсутствовали. Окончательный показатель успешности лечения составил 100 % (10 из 10), а показатель неудач — 0,0 %, как показано в таблице 1.

Таблица 1. Успешный результат лечения глубокого кариеса с помощью MTA

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Одна из самых больших дилемм в лечении глубоких кариозных поражений: восстановить его консервативно или провести лечение корневых каналов. В связи с этим существуют две доктрины, посвященные лечению глубоких кариозных поражений. В одной доктрине обсуждалось, что лечение корневых каналов следует проводить независимо от состояния пульпы зуба. Вторая доктрина утверждала, что зуб можно лечить консервативно с помощью терапии витальной пульпы, которая помогает сохранить пульпу [17].

Витальная пульпа является ключевым фактором для процедуры лечения витальной пульпы. Тесты на чувствительность пульпы не позволяют точно определить жизненный статус пульпы. Следовательно, успех лечения глубокого кариеса зависит от сохранения жизненно важного компонента пульпы при удалении пораженного [18].

Еще одним критерием успешного сохранения витальной пульпы является размещение прокладочного материала. Более десяти лет гидроксид кальция считался «золотым стандартом» для лечения глубокого кариеса, но из-за определенных недостатков, таких как туннельные дефекты, растворение материала в ротовой жидкости и т. д. В качестве альтернативы гидроксиду кальция использование минерального Триоксид агрегат в моде. МТА, будучи биологически активным по своей природе, вызывает пролиферацию клеток пульпы зуба, дифференцировку остеобластов с образованием твердой ткани за более короткий период времени, а дентинный интерфейс имел состав, сходный с гидроксиапатитом [19].]. МТА успешно применяется в различных областях эндодонтии в качестве материала для восстановления верхушки корня, восстановления перфорации, апексификации и т. д. [20].

MTA используется в процедурах лечения витальной пульпы, и его результаты показали чрезвычайно успешные результаты в процедурах прямого и непрямого покрытия пульпы, тем самым помогая в регенерации дентина и поддерживая жизнеспособность пульпы [11].

Халед Вагих Аль-Сауди и др. гистологически изучили восстановление пульпы после процедуры прямого покрытия пульпы с помощью МТА и пришли к выводу о формировании полного дентинного моста без какой-либо воспалительной реакции пульпы [21]. Это согласуется с настоящим клиническим исследованием, которое подтверждает тот факт, что МТА хорошо используется в качестве материала для покрытия пульпы.

Случаи, выбранные для этого исследования, были витальными зубами без каких-либо спонтанных болей и периапикальных изменений в анамнезе, которые сыграли важную роль в успехе лечения. Таким образом, состояние пульпы очень важно для консервативного метода лечения. Степень обнажения пульпы и кровоточивость пульпы подчеркивают тяжесть воспаления пульпы [22]. Для прямого покрытия пульпы поиск в различной литературе показал, что «время остановки кровотечения» должно составлять от 5 до 10 минут, и этот момент принимается во внимание, чтобы различать обратимый и необратимый пульпит [23]. Однако в этом исследовании время остановки кровотечения находилось в пределах ограниченного времени, что указывало на жизнеспособность пульпы.

Оптимальные клинические условия, такие как (а) витальная пульпа, (б) биомиметический материал для покрытия пульпы, такой как МТА, (в) окончательный реставрационный материал, играют очень важную роль в успешном исходе лечения. Успех этого клинического исследования в основном обусловлен нетоксическим действием агрегата минерального триоксида на регенерацию пульпы и дентина, что помогает поддерживать жизнеспособность пульпы и защищает от всех микробов и бактерий. В будущем клинические испытания могут быть проведены с большей исследовательской группой.

Выводы

Минеральный триоксид-агрегат доказал свою эффективность в сохранении жизнеспособности пульпы при лечении глубоких кариозных поражений. Биомиметическая минерализация, производимая МТА, способствует формированию дентинного матрикса, что произвело революцию в ее использовании при лечении кариозных поражений зубов в области стоматологии.

Ограничение

Наконец, небольшое количество пациентов, включенных в это предварительное исследование, означало, что анализ был недостаточным. Мы рекомендуем, чтобы будущие исследования включали достаточно большой размер выборки для достижения достаточной статистической мощности для анализа.

Доступность данных и материалов

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, могут быть предоставлены по запросу соответствующему автору.

Сокращения

MTA:: Заполнитель минерального триоксида
IOPA:: Внутриротовой периапикальный

Каталожные номера

Питтс Н.Б., Зеро Д.Т., Марш П.Д., Экстранд К., Вайнтрауб Дж.А., Рамос-Гомес Ф., Тагами Дж., Тветман С., Цакос Г., Исмаил А. Кариес зубов. Праймеры Nat Rev Dis. 2017;25(3):17030. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.30.
Артикул Google ученый
«>
Weber CM, Alves LS, Maltz M. Решения по лечению глубоких кариозных поражений в Службе общественного здравоохранения Южной Бразилии. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2011;71(4):265–70.
Артикул Google ученый
Ривз Р., Стэнли Х.Р. Взаимосвязь проникновения бактерий и патологии пульпы кариозных зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1966; 22(1):59–65.
КАС Статья Google ученый
Падала С., Аарти М.Г. МТА – эликсир от перфорации корней – краткий обзор. Res J Pharm Technol. 2017;10(5):1577–159.
Артикул Google ученый
Сивакумар П., Насим И. Материалы Biosmart – будущее стоматологии: обзор. Res J Pharm Technol. 2016;9(10):1737–42.
Артикул Google ученый
«>
Дивья С., Суджата С. Взгляд на успех различных препаратов для пульпотомии в детской стоматологии — обзор литературы. Res J Pharm Technol. 2018;11(6):2647–55.
Артикул Google ученый
Cox CF, Sübay RK, Ostro E, Suzuki S, Suzuki SH. Туннельные дефекты дентинных мостовидных протезов: их образование после прямого покрытия пульпы. Опер Дент. 1996;21(1):4–11.
КАС пабмед Google ученый
Abiraamasri BL, Gurunathan D. Сравнение сульфата железа и гидроксида кальция в качестве средства для удаления пульпы. Рез Фарм Технол. 2018; 11 (5): 1881–1883.
Артикул Google ученый
Бьянки С., Манчини Л., Торге Д., Кристиано Л., Маттеи А., Варвара Г., Маккиарелли Г., Маркетти Э., Бернарди С. Биоморфологическая реакция фибробластов периодонтальной связки человека на различные типы производных дентина исследование in vitro. Int J Mol Sci. 2021 г. https://doi.org/10.3390/ijms22168681.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Чон Дж., Ким Дж. Х., Шим Дж. Х. и др. Биоактивные материалы на основе фосфата кальция и их применение в регенерации костей. Биоматер Рез. 2019;23:4. https://doi.org/10.1186/s40824-018-0149-3.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Bergenholtz G, Axelsson S, Davidson T, Frisk F, Hakeberg M, Kvist T, Norlund A, Petersson A, Portenier I, Sandberg H, Tranæus S. Лечение пульпы зубов, пораженных глубоким кариесом — систематический обзор литературы. Сингапур Дент Дж. 2013; 34 (1): 1–2.
Артикул Google ученый
Шахи С., Рахими С., Явари Х.Р., Мохтари Х., Рошангар Л., Абаси М.М., Саттари С., Абдолрахими М. Влияние агрегатов минеральных триоксидов и портландцемента на воспалительные клетки. J эндод. 2010;36(5):899–903.
Артикул Google ученый
Табризизаде М., Асади Й., Сооратгар А., Моради С., Сооратгар Х., Аятоллахи Ф. Герметизирующая способность минерального триоксидного заполнителя и смеси цемента, обогащенной кальцием, в качестве апикальных барьеров с различными методами обтурации. Иран Эндод Дж. 2014; 9(4): 261.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Петру М.А., Альхамуи Ф.А., Велк А., Алтарабулси М.Б., Алкилзи М., Сплиет Х., С. Рандомизированное клиническое исследование по использованию медицинского портландцемента, МТА и гидроксида кальция при непрямой обработке пульпы. Клиническое устное исследование. 2014;18(5):1383–9.
Артикул Google ученый
«>
de Souza Costa CA, Ribeiro AP, Giro EM, Randall RC, Hebling J. Реакция пульпы после применения двух модифицированных смолой стеклоиономерных цементов (RMGIC) в глубоких полостях препарированных человеческих зубов. Дент Матер. 2011;27(7):e158–70.
Артикул Google ученый
Benoist FL, Ndiaye FG, Kane AW, Benoist HM, Farge P. Оценка минерального триоксидного заполнителя (MTA) по сравнению с цементом на основе гидроксида кальция (Dycal ^®) при формировании дентинного моста: рандомизированное контролируемое исследование. Инт Дент Дж. 2012;62(1):33–9.
Артикул Google ученый
Кусумвалли С., Диван А., Паша С., Девейл М.Р., Чоудхари К.Д., Сайкия П. Клиническая оценка биодентина: его эффективность при лечении глубокого кариеса зубов. Индиан Джей Дент Рез. 2019;30(2):191.
КАС Статья Google ученый
«>
Дуда С., Даммашке Т. Меры по поддержанию жизнеспособности пульпы. Существуют ли альтернативы гидроксиду кальция при прямом покрытии пульпы. Квинтэссенция. 2008; 59: 1327–34.
Google ученый
Олссон Х., Петерссон К., Ролин М. Формирование барьера твердых тканей после покрытия пульпы у людей: систематический обзор. Инт Эндод Дж. 2006; 39(6): 429–42.
КАС Статья Google ученый
Прасад Б.К., Наик, Коннектикут. Агрегаты минеральных триоксидов в эндодонтии. Int J Appl Dent Sci. 2017; 2017(3):71–5.
Google ученый
Аль-Сауди К.В., Набих С.М., Фаргалы А.М., АбоХагер Э.А. Восстановление пульпы после прямого покрытия пульпы новыми биокерамическими материалами: сравнительное гистологическое исследование. Саудовская Дент Дж. 2019; 31 (4): 469–75.
Артикул Google ученый
Мацуо Т., Наканиши Т., Симидзу Х., Эбису С. Клиническое исследование прямого покрытия пульпы на пораженной кариесом пульпе. Дж Эндод. 1996;22(10):551–56.
КАС Статья Google ученый
Боген Г., Ким Дж.С., Бакланд Л.К. Прямое покрытие пульпы минеральным триоксидным заполнителем: наблюдательное исследование. J Am Dent Assoc. 2008;139(3): 305–15.
Артикул Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо.

Финансирование

Неприменимо.

Информация об авторе

Авторы и организации

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Колледж стоматологических наук Манипала, Мангалор Филиал Академии высшего образования Манипала, Манипал, Карнатака, Индия
М. Рома, Рави Гупта и Шрея Хегде

Авторы

М. Рома
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Ravi Gupta
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Shreya Hegde
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Вклады

RM, SH и RG: Концептуализация, методология и исследование. RM и SH: Концептуализация и обработка данных. RM, SH и RG: Написание — проверка, редактирование и контроль. RM и RG: Написание — Первоначальный проект и Написание — Проверка и редактирование. SH и RG: Написание — Первоначальный проект и администрирование проекта. RM и SH: ресурсы и написание — обзор и редактирование. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Шрея Хегде.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Настоящее исследование было одобрено Комитетом по этике Манипальского колледжа стоматологических наук, Мангалор (номер разрешения: 17061), и в исследование были включены только лица, предоставившие письменное информированное согласие. исследование.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

Репринты и разрешения

Об этой статье

Стадии кариеса — солнечный

После тщательного обследования пациента анатомических структур полости рта врач ставит диагноз.

Правильный диагноз определяет выбор лечения.

Мягкий налет образуется практически сразу во время еды. Он содержит небольшие пищевые остатки и в основном состоит из углеводов. Если зуб не чистить в течение следующих 72 часов, мягкая отделка затвердеет и будет плотно прилипать к зубу. Бактерии, которые в нем хранятся, могут превращать углеводы в кислоты. Зубная эмаль под воздействием образовавшейся кислоты становится мягкой. Это ранняя стадия кариеса – кариозное белое пятно. На этом этапе процесс повреждения зуба еще можно остановить. Поздний кариес – это более запущенный вариант заболевания, характеризующийся поражением твердых тканей зуба. Бывают следующих типов:

Точечный кариес
Поверхностный кариес;
Кариес средней стадии;
Стадия глубокого кариеса;
Осложнения кариеса (пульпит, периодонтит)

Стадия пятна – на зубе появляется белое пятно, что свидетельствует о деминерализации зубной эмали. Лечение проводится на основе профилактических мероприятий: соблюдение гигиены полости рта, регулярная чистка зубов не менее двух раз в день, применение специальных лечебно-профилактических зубных паст с повышенным содержанием фтора и кальция.

Поверхностный/средний кариес – в зубе появляется мелкая/средняя полость. Зуб чувствителен к сладкому, горячему и холодному. Лечение неосложненных форм кариеса заключается в тщательной очистке полости и пломбировании зуба.
Если развился кариес, важно как можно скорее обратиться к стоматологу для лечения. Глубокий кариес лечится сложнее и занимает больше времени, также может вызывать серьезные осложнения.

Глубокий кариес – последняя стадия кариозного процесса. Зубная полость довольно глубокая, характеризуется большим поражением твердых тканей зуба, что затрагивает глубокие слои дентина. Зуб болезненный, реагирует на горячее и холодное. При глубоком кариесе между дном кариозной полости и пульпой зуба остается лишь очень тонкий слой недостаточного дентина. Кариесогенные микроорганизмы могут проникать глубоко в здоровый дентин.

Даже при наличии здорового слоя дентина нельзя гарантировать отсутствие контаминации пульпы зуба. Глубокий кариес можно лечить в несколько этапов, начиная с тщательной очистки временной пломбы и заканчивая пломбированием постоянной. В случаях, когда пульпа зуба повреждена, необходимо эндодонтическое лечение, т.е. е. лечение корневых каналов.

Пришеечный кариес считается одним из самых опасных видов кариеса, который разрушает зуб у самого основания, поражая все каналы зуба. Чаще всего этим видом кариеса страдают люди старше 30 лет. Диагностика пришеечного кариеса не представляет затруднений. Белые меловые пятна больной может увидеть в зеркале, особенно если поверхность зубов сухая.

Лечение пришеечного кариеса не отличается от лечения обычного кариеса. Если лечение затягивается, начинается процесс кариеса, и необходимо эндодонтическое лечение (т.е. лечение корневых каналов).

Корневой кариес – кариозный процесс, расположенный на поверхности корня зуба вблизи маргинальной смолы. Этот вид кариеса является довольно коварным заболеванием. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и следующей стадией развития пришеечного кариеса. Формально это называлось «цементный кариес». В основном наблюдается преимущественно у пациентов зрелого возраста

Фиссурный кариес — поражение фиссур зуба, анатомических бороздок, расположенных на его жевательной поверхности. Наличие налета в фиссурах приводит к возникновению раннего кариеса эмали, который называется фиссурным кариесом. Кариес эмали может развиваться медленно, постепенно переходя из мелкого кариеса в крупный. На ранних стадиях фиссурного кариеса его развитие еще может быть обратимым. При ухудшении условий зубная эмаль в фиссуре становится рыхлой.

Лечение фиссурного кариеса необходимо даже в случае молочных зубов, хотя многие родители не считают это необходимым, так как «все равно выпадут».

При улучшении условий кариес эмали отступает, и она снова становится прочной. Чаще всего поражает зубы в детском возрасте, так как в этом возрасте минерализация зубной эмали еще достаточно слабая, гигиена полости рта проводится недостаточно тщательно, а строение фиссур способствует скоплению в них остатков пищи и образованию микробной среды и зубного налета. Кариес такого типа довольно легко определить. Эмаль темнеет, а в области фиссуры на жевательной поверхности зуб начинает разрушаться. Фиссурный кариес также может проявляться приступами боли. Кроме того, зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (это происходит в результате повреждения тканей зуба).

Важно помнить, что если он появился при кариесе, то сам он не исчезнет. Только своевременное обращение к специалисту и эффективное лечение кариеса помогут избежать прогрессирования заболевания.

Лечение кариеса в Вуппертале. Лечение кариеса в Германии

Контакты

Войти

Добро пожаловать! Войдите в свою учетную запись

ваше имя пользователя

ваш пароль

Забыли свой пароль?

Восстановление пароля

Восстановить пароль

ваш адрес электронной почты

Поиск

23 июня 2022 г.

Лечение кариеса в Вуппертале где? И как? Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание. Именно с этим люди сталкиваются чаще всего и обращаются за лечением к стоматологу. Кариес возникает, когда вредные бактерии разрушают ткань зуба, в результате чего на зубе образуются темные пятна и кариес.

Виды кариеса.

В зависимости от локализации деструктивного процесса специалисты различают следующие виды кариеса:

Межзубный: в межзубных промежутках возникает очаг разрушения эмали;
пришеечный: кариозное поражение возникает в области шейки зуба;
Фиссуральные: на жевательных поверхностях образуется полость, где эмаль имеет углубления – фиссуры

Лечение кариеса в Вуппертале. Межзубный кариес труднее всего обнаружить самостоятельно. Долгое время люди не видят, что эмаль в этом труднодоступном месте темнеет и портится. Также кариес может быть первичным или вторичным, который появляется под пломбой или коронкой на фоне некачественного удаления дентина при лечении или протезировании.

Симптомы и степени кариеса

Признаки и проявления кариеса зубов напрямую зависят от степени заболевания. Всего выделяют четыре основные степени заболевания.

Кариес в стадии пятна

Это начальная стадия, при которой кариес может заметить только стоматолог при тщательном осмотре. Он не причиняет пациенту никакого дискомфорта, не причиняет боли и часто даже не вызывает повышенной чувствительности. Внешне такой кариес выглядит как небольшое пятнышко, на котором эмаль остается белой, но не блестит, становясь матовой.

Кариес редко распознается на этой стадии, обычно случайно, при лечении другого заболевания или при профилактическом осмотре. Но это лечится без сверления.

Начальный кариес

На этой стадии эмаль уже начинает медленно разрушаться. Пятно темнеет, углубляется и становится видимым невооруженным глазом. Зуб обычно не болит, но иногда остро реагирует на холодное, горячее, кислое и сладкое.

Если кариес возник на задней поверхности зубов или между зубами, он тоже может остаться незамеченным на данном этапе, так как небольшое пятно в этих местах плохо видно и симптомы практически отсутствуют.

Средний кариес зубов

На этой стадии заболевание уже больше похоже на то, что принято называть кариесом. В зубе появляется полость коричневого или черного цвета. В нем застревает пища, а пережевывание или употребление горячей, холодной, сладкой или кислой пищи иногда вызывает кратковременную боль.

На этой стадии зуб начинает постепенно разрушаться, поражая не только эмаль, но и дентин.

Глубокий кариес

Последняя стадия перед пульпитом. Полость в зубе становится очень глубокой и почти достигает зубного нерва. Из-за этого реакции на раздражители обостряются, а иногда зуб даже болит сам по себе, без внешнего воздействия.

Зуб на этой стадии может быть сильно поврежден, но иногда на эмали снаружи видно только небольшое входное отверстие, а вся огромная полость скрыта под эмалью. Из-за этого даже на этой стадии люди оставляют кариес без внимания.

Диагностика и лечение кариеса в Вуппертале

Кариес в стадии «пятна» можно обнаружить только при стоматологическом осмотре и использовании инструментов и специальных детекторов. Также сложно вовремя заметить кариозный процесс, локализованный в шейке зуба или в межзубном промежутке.

Основные способы выявления кариеса:

Осмотр в кресле стоматолога. С помощью зеркала и других инструментов специалист выявляет признаки кариеса: пятна, участки деминерализации, трещины и другие дефекты эмали.
Применение детектора кариеса. Специальный маркер выявляет участки деминерализации, трещины, окрашивает кариозные ткани.
Рентгенодиагностика. С помощью рентгена можно оценить состояние твердых тканей полости рта, пульпы, определить степень поражения зуба.

Стоматолог назначает диагностику при приеме и после визуального осмотра.

Лечение кариеса в Вуппертале

В зависимости от стадии заболевания:

На стадии пятна еще возможно лечить кариес без сверления, физических манипуляций и пломбирования. Если вовремя обнаружить кариес, для восстановления эмали иногда бывает достаточно реминерализации – насыщения эмали полезными минералами.
При начальном кариесе уже начинается процесс разрушения эмали, поэтому реминерализация не поможет. На этом этапе еще можно обойтись без сверления. Например, можно лечить зуб лазером, но пораженную ткань все равно нужно удалить, а на ее место поставить пломбу.
При среднем и глубоком кариесе единственным действенным методом является высверливание пораженных тканей сверлильным станком и установка пломбы. Все остальные методы не используются, потому что они малоэффективны.

Особенности лечения кариеса в Вуппертале

Профессиональное лечение кариеса зубов имеет много тонкостей и особенностей. В стенах нашей клиники пациенты получают квалифицированные стоматологические услуги, цены на которые доступны большинству пациентов. Специалисты работают с новыми методиками, современными пломбировочными материалами, соблюдают правила инфекционной безопасности, что позволяет минимизировать риск нежелательных последствий для здоровья.

Основной целью лечения кариеса зубов является удаление кариозной полости, пораженных твердых тканей и замена их пломбировочным материалом, полностью восстанавливающим форму зуба. Каждая форма кариеса имеет свою специфику лечения. На начальном этапе специалисты обходятся консервативными процедурами, поэтому мы рекомендуем нашим пациентам как можно раньше обращаться за медицинской помощью и не допускать прогрессирования кариеса.

Лечение кариеса в стадии пятна

Лечение кариеса в стадии пятна заключается в применении реминерализирующей терапии. Специальные стоматологические препараты, содержащие фтор и кальций, восстанавливают целостность зубной эмали, укрепляют ее и останавливают развитие инфекции и воспаления.

Профессиональные препараты наносятся непосредственно на эмаль в местах ее истончения и потемнения. Важным условием успешного лечения кариеса в стадии белого или темного пятна является удаление микробного налета и зубного камня, который содержит множество возбудителей и поддерживает воспалительный процесс в полости рта и твердых тканях зубов. После профессиональной чистки зубов специалисты проводят курс реминерализирующей терапии.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса

При поверхностном кариесе консервативных методов лечения недостаточно. Врачу необходимо удалить поврежденную эмаль и поставить пломбу на поврежденный зуб. Но сначала специалист удаляет микробный налет, чтобы улучшить видимость и устранить как можно больше возбудителей. Органические кислоты способны разрушать зубную эмаль и глубокие ткани дентина.

Средний кариес зубов встречается чаще других форм заболевания. Лечение проходит в несколько этапов:

Удаление твердого и мягкого налета. Использование профессиональных методов очистки.
Подбор соответствующего оттенка пломбы. Делается это с помощью специальной шкалы.
Анестезия. Анестетики подбираются индивидуально.
Удаление пораженного дентина.
Изоляция твердых тканей от слюны коффердамом.
Обработка полости рта антисептическими средствами, кислотное протравливание тканей, использование изолирующей прокладки под пломбировочный материал.
Сам процесс пломбирования, шлифовка тканей и их полировка.

При глубоком кариесе лечение включает удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. От природы корневые каналы зуба тонкие и извилистые. Во время лечения стоматолог должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить стенки инструментами. Для определения длины корня зуба используются К-файлы с апекслокаторами – электронными приспособлениями, позволяющими точно определить длину канала зуба. После пломбирования врач ставит временную пломбу и назначает рентгенологическое исследование для подтверждения качества проделанной работы. Если специалист удовлетворен результатами рентгена, просверленную полость можно закрыть постоянным пломбировочным материалом.

Лечение кариеса в Вуппертале при уже сформированной полости начинается с осмотра. Стоматолог внимательно осматривает полость, при необходимости проводит анализы, а иногда даже назначает рентген, чтобы убедиться, что кариес еще не перерос в пульпит.

После осмотра пациенту делают инъекцию анестетика. Современные анестетики делают лечение совершенно безболезненным, а сам процесс инъекции также можно обезболить местным анестетиком.

После анестезии врач начинает сверлить. Пораженные ткани зуба полностью высверливают бормашиной, чтобы предотвратить повторное появление кариеса. Если полость глубокая, это нужно делать особенно осторожно, чтобы случайно не просверлить до нерва зуба.

Когда вся ткань высверлена, начинается процесс пломбирования. Если полость очень глубокая, на дно кладется специальная изолирующая прокладка, предотвращающая воспаление пульпы. После этого полость заполняется пломбировочным материалом, с помощью которого стоматолог полностью восстанавливает первоначальную форму зуба.

В конце врач проверяет, не мешает ли пломба пациенту смыкать зубы, окончательно обтачивает и полирует ее, после чего лечение кариеса заканчивается.

Что будет, если не лечить кариес в Вуппертале

На начальных стадиях кариес лечится очень легко, иногда даже без сверления. Чем глубже полость, тем сложнее и дороже лечение. И если игнорировать даже глубокий кариес, в конце концов он доберется до нерва зуба – пульпы. Это вызовет пульпит, острое воспаление, которое вызывает сильную боль и требует полного удаления пульпы и пломбирования корневого канала для лечения.

Во избежание пульпита лучше раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра и лечить кариес при первых его признаках.

другой Артикель

💬 Пивоварня в горячем виде?

Лечение кариеса | Лечение кариеса в Киеве стоматология

Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Появляется в результате потери зубной эмалью минералов и появления в ней дефектов. Кариес зубов – необратимый процесс, вызывающий деминерализацию твердых тканей зуба (эмали, дентина и цемента) и разрушение органического вещества зуба.

Играют решающую роль на ранних стадиях обратимого кариеса, поэтому своевременное обращение к стоматологу и правильная гигиена полости рта в профилактике кариеса и успешном лечении.

Кариес – Стадии кариеса

Основной характеристикой кариеса является постепенное размягчение твердых тканей зуба, начинают образовываться мелкие пятна, а в запущенных случаях – образование полостей.

Так как скорость формирования прогрессирующих процессов кариеса имеет следующие этапы:

Пятнистая стадия – редуцированные до меловидного состояния образования и пигментные пятна на эмали зубов с изменением цвета при повышении чувствительности. Есть диминерализация. Процесс болезненный, поэтому больной придавал особое значение появлению этого пятна. Этот этап требует реминерализации зуба, то есть восстановления плотности эмали;
Поверхностная стадия – нарушение эмали зуба и появление пятен в зоне конусовидного дефекта, обращенного к дентину. Повреждена зубная эмаль, она чувствительна к температурным и химическим воздействиям, впоследствии вызывая кратковременные боли. На данном этапе зуб требует лечения в связи с установкой пломбы;
Кариес средней стадии – поражение верхнего слоя дентина и образование кариеса. При зондировании обследования определяют чувствительность дна полости и дефекта тканей зуба;
Стадия глубокого кариеса – процесс кариеса с повреждением тканей более глубоких слоев дентина, размягченных до пульпы. При попадании в полость инородного тела или пищи возникает острая боль. Лечение проводят с применением фотополимерного материала для герметизации и заживления вкладок.

Кариес – Причины кариеса

Основной причиной кариеса является потеря минералов из зубной эмали из-за действия кислот, выделяемых зубным налетом. В возникновении кариозных процессов участвуют различные этиологические факторы, приводящие к заключению о кариесе как о полиэтиологическом заболевании.

По признаку этиологического фактора могут быть рассмотрены:

микрофлора полости рта;
качество и количество слюны;
состояние организма в целом;
режим и характер власти;
количество фтора в питьевой воде;
экстремальных воздействий на организм.

Эти факторы, называемые кариесогенными и подразделяющиеся на местные и общие, продолжают играть важную и серьезную определенную роль в симптомах кариеса.

Местные факторы:

зубной налет и налет на зубах, где обилие микроорганизмов;
нарушение свойств и состава жидкости во рту, являющиеся своеобразным индикатором внутреннего состояния организма;
крахмалистые липкие остатки во рту;
резистентность тканей зуба, обусловленная химическим составом и структурой полноценной твердой зубной ткани;
состояние пульпы зуба;
состояние зубочелюстной системы в целом, в период прорезывания зубов, развития и закладки зубов.

Общие факторы:

некачественная питьевая вода и диета;
соматических заболеваний. Сдвиг функционального состояния органов и систем в период гестации и формирования зубных тканей;
воздействий на организм при экстриме;
наследственность, которая обусловлена химическим составом и структурой полноценности тканей зуба. Формирование неблагоприятного генетического кода.

Профилактика и лечение кариеса

При обнаружении кариеса желательно как можно быстрее обратиться к стоматологу, иначе дальнейшее разрушение зуба приведет к пульпиту, пародонтиту или зубной щетке, тогда у вас есть «сила» обратиться к стоматологу нестерпимая зубная боль. Стоимость лечения зубов будет выше, т.к. необходимо обрабатывать и пломбировать каналы. Незачем также помнить, что запущенный кариозный процесс может стать источником многих проблем со здоровьем.

Лечение кариеса зубов заключается в формировании полости и постановке пломбы. Учитывают расположение, разграничение фиссурного кариеса и гладкую поверхность.

Фискулярный кариес является наиболее распространенной и часто встречающейся формой заболевания. Локализуется в фиссуре достаточно глубоко, обычно затрагивая жевательную поверхность боковой стороны зуба.

Локализация Гладкоповерхностный кариес развивается в области, где трудно удалить зубной налет. . Так, например, на уровне нижней контактной точки, десневого края и по ходу поверхности корня локализация поражения подразделяется на шесть классов, из которых пять классов характеризуют гладкий поверхностный кариес, а один класс – фиссурный.

Anticaries предлагает различные виды лечения, такие как местное фторирование и герметизацию фиссур, а также регулярный врачебный контроль за лечением больных кариесом.

Локальное фторирование – процедура предполагает обработку пораженного зуба фторлаком, в состав которого входит фторид натрия. В ряде случаев также индивидуальный колпачок, который надевается больному перед сном, предварительно наполнив его фторсодержащим гелем. Курс лечения фтором длится 1-2 недели. Результат такой терапии – уменьшение количества пятен и улучшение общего состояния эмали.

В постпроцедурный период рекомендуется уменьшить потребление разнообразных простых углеводов и чистить зубы специально назначенной врачом пастой.

Герметизация фиссур предполагает их заполнение специальным фторгерметиком с предварительной обработкой жевательной поверхности зуба. Герметик выполняет две функции. С одной стороны, содержащиеся в нем ионы фтора просачиваются в поврежденную эмаль и ее прочность снижается. С другой стороны, герметик заполняет пространство фиссурного углубления, тем самым предотвращая попадание пищи, а следовательно – и развитие кариеса.

Регулярный врачебный контроль – это периодические посещения стоматолога для своевременного выявления и оперативного лечения кариеса и в частности кариеса зубов. Кроме того, врач может дать вам ценные советы по уходу за зубами и профилактике кариеса.

5 стадий кариеса, как его обнаружить на ранней стадии и предотвратить

Кариес — распространенная причина зубной боли и неожиданного посещения стоматолога. В этом посте я объясню пять стадий кариеса и способы лечения на каждой стадии.

Что такое кариес?

Кариес – это прогрессирующий процесс, при котором кислотообразующие бактерии ослабляют поверхность зуба. Кислота вызывает небольшое отверстие в зубе, называемое полостью. Бактерии проникают внутрь вашего зуба через это отверстие, вызывая инфекцию.

Первые стадии безболезненны, поэтому вы не узнаете, что у вас ранний кариес. Вот где регулярные визиты к стоматологу дают вашему стоматологу возможность обнаружить ранние признаки и остановить гниение, прежде чем оно выйдет из-под контроля.

Причины кариеса

Ряд факторов может привести к кариесу и кариесу зубов, включая диету, богатую сахаром и углеводами, сладкие безалкогольные напитки, бутилированную воду (без фтора) и несоблюдение регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью. У некоторых заболевания и даже лекарства способствуют разрушению зубов.

Разрушение зубов начинается с эмали, особенно в областях, где скапливается зубной налет, например, на верхней поверхности с щелями и между зубами.

Но как налет попадает на наши зубы?

Когда пища, которую мы едим, часто остается на зубах, и в течение длительного времени бактерии, живущие во рту, питаются этими остатками пищи и производят кислоту. Со временем кислота ослабляет эмаль.

Наихудшими продуктами являются сахара и крахмалы на основе углеводов, такие продукты, как молоко, безалкогольные напитки, пирожные, сладости, фруктовые соки, сухофрукты и так далее.

Лучшим способом предотвращения кариеса и кариеса по-прежнему является чистка зубов щеткой и зубной нитью от остатков пищи два раза в день. Это дает меньше шансов бактериям во рту производить кислоту, вызывающую зубной налет. Конечно, также важно уменьшить количество сладких продуктов на основе углеводов.

Кариес – распространенная проблема

К сожалению, кариес является универсальным заболеванием человека, которое поражает молодых и старых.

Почти половина детей в возрасте до 6 лет имеет кариес молочных зубов. Согласно одному исследованию 2015 года, по крайней мере у каждого десятого австралийского ребенка есть взрослый зуб с невылеченным кариесом.

Взрослые австралийцы (15 лет и старше) в среднем имеют около восьми пломб в результате кариеса.

Каковы пять стадий разрушения зубов?

Во-первых, давайте рассмотрим различные слои зуба, чтобы понять, как кариес повреждает каждый из них.

Зуб состоит из трех слоев: эмали, дентина и пульпы. ‍

Эмаль: Наружная часть зуба, которую вы видите над десной. Это самое твердое вещество в организме человека. Его работа заключается в защите более мягкой и чувствительной внутренней части зуба.

Дентин: Желтый слой под эмалью. Дентин мягче и более пористый, чем эмаль, с множеством крошечных трубочек, ведущих внутрь зуба.

Пульпа: Самый внутренний слой. Пульпа представляет собой мягкий центр, содержащий нервную ткань и кровеносные сосуды.

Первая стадия разрушения зуба: поражение эмали

Какой бы прочной ни была наша зубная эмаль (это самое твердое вещество в человеческом теле!), она не является неразрушимой, и при правильных условиях бактерии могут одолеть ее.

Первая стадия – образование небольшого коричневого или белого очага на эмали. Это поражение протекает через полость или отверстие в зубе. На рентгене этого не видно, но квалифицированный стоматолог знает, на что обращать внимание.

Болезненно ли поражение эмали?

Нет. Эмаль не чувствительна к боли, так как в ней нет кровеносных сосудов или нервов, которые передавали бы боль в мозг. Вам также может быть трудно видеть, особенно на задних зубах. Ваш стоматолог, скорее всего, будет использовать крошечную камеру, чтобы сделать снимки вашего зуба крупным планом.

С помощью крошечной камеры ваш стоматолог сможет определить повреждения эмали

Как стоматолог может исправить повреждение эмали?

При достаточно раннем обнаружении можно обратить вспять поражение или, по крайней мере, предотвратить его ухудшение.

Ваш стоматолог может использовать фтор, чистящие средства или зубной герметик для защиты зуба от дальнейшего повреждения. Они также дадут вам индивидуальную домашнюю гигиену полости рта, чтобы держать зубную бормашину в страхе.

Именно по этой причине Австралийская ассоциация стоматологов рекомендует каждые шесть месяцев проходить стоматологические осмотры. Этот подход называется профилактической стоматологией, философией, которой мы живем и дышим в TL Dental в Порт-Маккуори. Это означает меньше шансов на большее лечение и затраты в будущем.

Вторая стадия: разрушение эмали

На второй стадии эмаль повреждается, образуя полость или отверстие в зубе; это больше не поверхностное поражение. На этом этапе повреждение видно на рентгеновском снимке, что даст вашему стоматологу представление о том, насколько глубока полость.

Болезнен ли кариес эмали?

Это зависит. Если дырка осталась только в эмали, вы вряд ли что-то почувствуете. Если полость глубокая и близка к дентину, у вас может быть некоторая чувствительность зубов.

Как стоматолог может исправить кариес эмали?

Даже если на этом этапе вы не почувствуете боли или дискомфорта, вправить полость зуба будет невозможно. Организм не способен восстановить зубную эмаль.

Самый распространенный способ предотвратить проникновение кариеса в мягкий слой дентина — осторожно высверлить кариес и установить пломбу цвета зуба, чтобы восстановить целостность зуба. Это одна из самых распространенных стоматологических процедур. Это безопасный, предсказуемый и недорогой способ исправить кариес.

Третья стадия: разрушение дентина

Итак, что произойдет, если вы не заметите разрушение эмали?

Вы уже догадались; бактерии пробиваются к дентину. Теперь это становится сложнее, так как дентин пористый. Он больше похож на губку, поэтому бактерии будут быстро распространяться отсюда. На данном этапе время не на вашей стороне, и нужны быстрые действия.

Является ли разрушение дентина болезненным?

Да. Вы почувствуете чувствительность зубов, легкую зубную боль или дискомфорт. По крайней мере, ваш зуб будет чувствовать себя чувствительным к горячей и холодной еде и напиткам. Уровень боли будет зависеть от вашего болевого порога и распространения кариеса дентина.

Как стоматолог может исправить кариес?

Чтобы остановить кариес, стоматологу необходимо удалить поврежденную часть зуба. В зависимости от зуба и объема зубной ткани, которую необходимо удалить, вам может понадобиться пломба, зубная коронка или накладка/вкладка, чтобы сделать зуб снова целым и здоровым.

Четвертая стадия: распад пульпы

Если бактерии распространяются на мягкую внутреннюю часть зуба, вы получите так называемую инфекцию корневого канала.

Является ли разрушение пульпы болезненным?

Да, вам будет очень больно. Кровеносные сосуды, нервы и соединительная ткань обильно снабжают внутреннюю часть зубов, делая пульпу чувствительной.

Как стоматолог может исправить кариес пульпы?

Чтобы снять боль и вылечить инфекцию, скорее всего, ваш стоматолог проведет лечение корневых каналов. Это деликатное лечение, которое включает удаление инфицированной пульпы изнутри зуба, тщательную очистку каналов и их заполнение специальным стоматологическим материалом. В зависимости от зуба затем можно использовать зубную коронку, чтобы закрыть зуб и снова сделать его прочным для жевания.

Пятая стадия: образование абсцесса

При отсутствии лечения эта инфекция может привести к абсцессу (карману с гноем) в корне зуба. Этот абсцесс не пройдет сам по себе, и вам нужно без промедления обратиться к стоматологу. Бактерии внутри зуба могут распространиться на вашу челюстную кость, ухо и шею на пораженной стороне, в некоторых случаях они могут попасть в мозг, что может привести к серьезным последствиям.

Болезнен ли абсцесс зуба?

Да, это мучительно. Вы почувствуете сильную, пульсирующую боль в зубе, деснах и челюсти. Сон будет затруднен, так как боль усиливается, когда вы ложитесь. У вас также, вероятно, будет отек, лихорадка и неприятный привкус во рту.

Даже если у вас нет всех этих симптомов , не откладывайте получение помощи . Многие люди шокированы, узнав, что смертельные случаи происходят, когда зубная инфекция распространяется на мозг и горло, что затрудняет глотание или дыхание.

Как стоматолог может вылечить абсцесс?

Ваш стоматолог должен будет сделать рентген и оценить степень инфекции. Иногда зуб можно спасти с помощью лечения корневых каналов вместе с антибиотиками, которые может назначить ваш стоматолог.

Если инфекция и повреждение зуба слишком серьезны и ваш стоматолог не верит, что лечение корневого канала будет успешным, он может порекомендовать удалить зуб, чтобы остановить распространение инфекции и повлиять на ваше здоровье.

Важно понимать, что лечение кариеса зависит от стадии. Ваш стоматолог должен будет проверить ваш зуб и сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы поставить вам правильный диагноз и назначить лечение.

При появлении зубной боли стоит заблаговременно посетить стоматолога и пройти обследование. Быстрые действия не только спасут ваш зуб, но и сэкономят ваши деньги на дополнительных процедурах позже.

Нужен стоматолог в Порт-Маккуори?

Думаете, у вас кариес и вам нужен стоматолог в Порт-Маккуори, Новый Южный Уэльс? Свяжитесь с командой TL Dental сегодня по телефону 02 6583 4055. Экстренные визиты к стоматологу, как правило, проводятся в тот же день, и мы также можем предоставить только рецептурные обезболивающие для сильной боли.

‍

Поэтапное удаление кариеса сохранение жизнеспособности пульпы до 5 лет

25 мая 2017 г.

Лечение кариеса зубов традиционно включает удаление всего размягченного и деминерализованного дентина. Такой подход увеличивает риск обнажения пульпы, особенно в более глубоких полостях. Более консервативные минимальные подходы к лечению кариеса, включающие ряд методов частичного удаления кариеса, стали предметом растущего числа исследований.

Целью данного исследования было представить 5-летнее наблюдение поэтапного удаления кариеса при глубоких кариозных поражениях постоянных зубов.

Методы

Пациенты в возрасте 18 лет и старше с первичным кариозным поражением, рентгенологически поражающим не менее трех четвертей дентина, с четко определенной радиоплотной зоной между кариозным поражением и пульпой, подходили для исследования. Они были случайным образом распределены для получения либо поэтапного удаления кариеса, либо неселективного удаления кариеса до твердого дентина.

Стадия 1 поэтапной процедуры включала селективное удаление некротического и деминерализованного дентина и неселективное удаление периферического дентина до установки временной реставрации. Этап 2 проводился через 8-12 недель, когда производилось неселективное удаление до твердого дентина перед установкой окончательной реставрации.

В неселективной группе при первом посещении было проведено удаление кариеса с установкой основного материала и временной реставрации. Временная реставрация, но не базовый материал, была заменена через 8-12 недель.

Если экскавация приводила к обнажению пульпы, подходящих пациентов рандомизировали для одной из двух процедур покрытия пульпы. При последующем наблюдении оценивали жизнеспособность зубов с помощью термических методов, хлористого этила и электротестирования пульпы. Основными результатами были жизнеспособность пульпы и периапикальная рентгенопрозрачность. Успех определялся как необлученная пульпа с устойчивой жизнеспособностью без апикальной рентгенопрозрачности.

через 5 лет было обследовано 239 (76%) пациентов (118 поэтапно, 121 неселективно).
Среднее время наблюдения составило 5,0 лет (95% ДИ, 4,7–5,1 года) в группе пошагового введения и 4,5 года (95% ДИ, 1,5–5,0 лет) в неселективной группе.
Наблюдалась статистически значимая разница в частоте успеха через 5 лет в группе пошагового введения (62,2%) по сравнению с группой неселективного применения (46,3%).
21,2% зубов имели обнажение пульпы в ступенчатой группе по сравнению с 35,5% в 9-й группе.0004
58 пациентов были рандомизированы для исследования гнездового покрытия пульпы – статистически значимых различий в результатах не наблюдалось.

Выводы

Авторы пришли к следующему заключению: –

Принимая во внимание ограничения исследования, поэтапная процедура удаления кариозного материала имеет значительно более высокую долю пульпы с сохраненной жизнеспособностью без апикальной рентгенопрозрачности по сравнению с неселективным удалением кариозного глубокий кариес взрослых зубов при 5-летнем наблюдении. Возраст не влияет на результат лечения при лечении без воздействия, что подтверждает необходимость избегать воздействия на пульпу. Процедуры покрытия пульпы могут быть сомнительным методом лечения у взрослых с четко выраженным глубоким кариесом.

Необходимы рандомизированные клинические испытания, чтобы расширить доказательства того, следует ли предпочесть селективное удаление кариозной ткани двухэтапному удалению глубокой кариозной ткани.

Комментарии

В Кокрейновском обзоре Ricketts et al. 2013 г. по оперативному лечению кариеса у взрослых и детей (Dental Elf – 19 ^th, сентябрь 2013 г.) они пришли к выводу, что: частота обнажения пульпы в бессимптомных, витальных, кариозных молочных и постоянных зубах. Таким образом, эти методы демонстрируют клиническое преимущество перед полным удалением кариеса при лечении кариеса дентина.

Обзор 2016 года, проведенный Hoefler et al (Dental Elf – 9 ^th Nov 2016), включал 5 исследований, два из которых были рандомизированными контролируемыми исследованиями, и предполагалось, что имеются ограниченные данные о меньшем количестве осложнений со стороны пульпы через 3 года. Одна из рекомендаций Кокрановского обзора касалась дальнейших долгосрочных клинических испытаний. В этом текущем исследовании представлены данные 5-летнего наблюдения одного из исследований ( Bjørndal et al 2010) , включенных в Кокрановский обзор, и результаты свидетельствуют о постоянном положительном результате поэтапного подхода к удалению кариеса.

Ссылки

Первичный документ

Бьорндал Л., Франссон Х., Бруун Г., Маркварт М., Кьолдгаард М., Нэсман П., Хеденбьорк-Лагер А., Диге I, Тордруп М. Рандомизированные клинические испытания: Глубокие клинические испытания 5-летнее наблюдение. Джей Дент Рез. 1 апреля 2017 г.: 22034517702620. дои: 10.1177/0022034517702620. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 28410008.

Другие ссылки

Bjørndal L, Reit C, Bruun G, Markvart M, Kjældgaard M, Näsman P, et al. Лечение глубокого кариеса у взрослых: рандомизированные клинические испытания, сравнивающие поэтапное и прямое полное удаление пульпы, а также прямое покрытие пульпы и частичную пульпотомию. Европейский журнал устных наук 2010; 118 (3): 290-7.

Dental Elf – 19 ^th Sep 2013

Partial removal of caries as effective as stepwise removal in deep cavities

Dental Elf – 9 ^th Nov 2016

Stepwise а частичное удаление кариеса – уменьшает долговременные осложнения пульпы?

Поделиться на Facebook Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+

Отметить как прочитанное

Поделиться этой публикацией:

Поделиться через фейсбук Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+ Поделиться по электронной почте

Создайте личную эльфийскую заметку об этом блоге

Метки: кариес, пульпа зуба, удаление частичного кариеса, периапикальные, постоянные зубы, покрытие пульпы, жизнеспособность пульпы, показатели успеха

Дерек Ричардс

Дерек Ричардс — специалист в области стоматологического здравоохранения, директор Центра доказательной стоматологии и советник-специалист группы разработчиков Шотландской программы клинической эффективности стоматологии (SDCEP).