Лечение гранулирующего периодонтита: Гранулирующий периодонтит, коротко о заболевании

Лечен

Содержание

Гранулирующий периодонтит, коротко о заболевании

Профессиональное сообщество стоматологов Москвы применяют в лечении зубного ряда инновационные технологии. Специалисты высокого уровня квалификации способны оперативно и безболезненно избавить пациента от сложного хронического заболевания — периодонтита.

Патология заболевания

Периодонтит – это заболевание, вызванное болезнетворными бактериями, которые способны поражать не только волокнистую ткань, но и сеть капилляров и нервных окончаний, расположенных между корнем и альвеолой. Кариес, поразив большую часть зуба, открывает доступ микроорганизмам не только к пульпе, но и к периодонту. Воспалительный процесс, провоцируя дальнейшее разрушение костной ткани, со временем дает начало развитию патологической грануляционной ткани.

К аналогичному результату может привести и низкая квалификация врача, который некачественно запломбировал корневой канал, позволив проникнуть в периодонт агрессивным материалам или пастам. Именно их присутствие способствует росту колоний анаэробных бактерий.

Симптомы болезни

Часто возникающие тупые боли в области десны указывают на развитие гранулирующего периодонтита. Опытный врач может определить заболевание при простукивании стенок зуба. Пораженный зуб, становясь подвижным, не проявляет выраженных болевых реакций в ночное время и температурные перепады.

Характерные признаки при обострении:

гиперемия слизистой;
отечность;
свищ с гнойными выделениями;
неприятный запах;
головная боль;
слабость;
увеличенные лимфатические узлы.

Отсрочка лечения провоцирует дальнейшее обострение заболевания, при котором быстро растущие грануляции, превращаясь в свищи, повторно заражают пациента.

Диагностика заболевания

Основным признаком гранулирующего периодонтита являются подкожные гранулемы или свищи, однако, заболевание часто протекает без заметных глазу изменений. Опытный стоматолог инструментально определяет патологию с помощью зонда и оценки электрочувствительности.

При нажатии зондом слизистая десны бледнеет, после чего интенсивно краснеет. Оттенок коронки приобретает сероватый цвет. Более надежным методом определения заболевания, по сей день, остается за рентгеновское исследование.

Диагностика и рентгенограмма

Установить диагноз, причины, вызвавшие патологию, а также правильно подобрать метод лечения врачу помогает рентгенография. Снимок четко обозначает место деформации и образовавшуюся щель между цементом корня и альвеолой, а также область разрушения костной ткани. На рентгеновском снимке гранулематозная форма заболевания правильной округлой формы, очаг разрушения кости с четко обозначенными линиями границ.

Метод лечения

Основным методом восстановления очагов деструкции считается введение в периапикальную ткань лекарственных препаратов ускоряющих регенерацию. Чтобы избежать вымывание болезнетворных микроорганизмов процедуру проводят после глубокой санации канала.

В комплексную терапию обязательно включают препараты, содержащие активные вещества:

лизоцим;
витамины А и Е;
гепарин;
метилурацил;
фуразолидон;
пасты с иммуномодулирующими свойствами, на основе тимогена и гидрокортизона.

Активные вещества повышают иммунный статус тканей, исключая вероятность повторного воспаления. Стоимость курса лечения и его продолжительность определяет лечащий врач, который учитывает:

степень поражения периодонта;
срок давности;
форму заболевания;
состояние иммунитета пациента.

Профилактика заболевания

Главным критерием в профилактике гранулирующего периодонтита остается гигиена, которая включает тщательную чистку зубов и межзубных промежутков правильно подобранной щеткой и нитью, а также регулярное посещение стоматолога для осмотра и удаления камней и налета.

При выборе лечащего врача отдайте предпочтение стоматологической клинике с хорошей репутацией и качественным, инновационным оснащением.

Лечение периодонтита — «Стоматология на Марата 31»

Периодонтит – воспалительный процесс тканей, окружающих зубы. Вызвать заболевание могут различные причины, от травмирования до некачественного лечения зубных каналов. Но самой распространенной причиной является невылеченный кариес или пульпит. Лечится периодонтит постепенно и в несколько этапов, но если лечением пренебречь, нужно помнить о серьезных последствиях для всего организма.

Показания к проведению лечения

Периодонтит лечится консервативным или же хирургическим способом. Для каждой методики есть свои показания и противопоказания.
Консервативный способ показан при острой или хронической форме периодонтита, также при образовании кист и гранулем.
Когда консервативного метода недостаточно, специалист прибегает к хирургическому способу.

Показания:

непроходимость каналов в корне зуба;
установленная вкладка или штифт, которые невозможно изъять, не повредив корень зуба;
наличие кист возле корней зуба, которые прорастают в гайморову пазуху;

большой участок поражения;
перфорация.

Способы лечения

Консервативный способ лечения или терапевтический заключается в следующем:

механическая обработка зубных каналов;
закладывание лекарства;
при необходимости делается разрез, для того чтобы вышли продукты воспаления;
постановка пломбы.

Количество посещений напрямую зависит от стадии болезни и от выбранного способа лечения. Чаще всего терапевтический способ состоит из двух – трех визитов, поскольку до полного снятия воспалительного процесса постоянная пломба не ставится.

Помимо этого может быть назначено дополнительное физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазер и т.п.) и прием антибиотиков.

Хирургическое или оперативное лечение может подразделяться на несколько видов, в зависимости от стадии развития патологии:

резекция небольшой части корня зуба, его верхушки, и дальнейшее пломбирование апикальной части канала;
удаление корня зуба;
удаление самого зуба.

Особенности лечения патологии с образованием свища

Одним из самых распространенных осложнений периодонтита является образование одонтогенного свища. Это отверстие, которое появляется по причине роста грануляции и разрушения мягких тканей вокруг зуба. В запущенных случаях свищевой ход может образоваться не только в десне, но и в щеке.

С одной стороны, свищ облегчает течение заболевания, так как через него выходят продукты воспаления. С другой стороны, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю зуба.

Избавиться от свища возможно только путем устранения причины его образования. Лечение состоит из тех же этапов: обработка каналов, антисептическая обработка, пломбировка. Из-за оттока гноя через свищ, лечение, как правило, проходит успешно.

Хронический периодонтит

Подразделяется на три вида:

Фиброзный периодонтит. Как правило, проходит бессимптомно и определяется только по снимку.
Гранулирующий периодонтит. Характеризуется образованием свищевого хода, проявляется ноющей болью.
Гранулематозный периодонтит. Характеризуется образованием гранулемы у верхушки корня. Отсутствие лечения приводит к разрастанию гранулемы, что, в свою очередь, может спровоцировать перелом челюсти.

Любой вид патологии лучше лечить своевременно! Это займет меньше времени, финансовых затрат и сил пациента.

Апикоэктомия — лечение хронического апикального периодонтита

Технологический прогресс в стоматологии открыл больше возможностей для достижения лучших клинических результатов и повышения комфорта пациентов. Далее обсуждается, как лазерная система Er:YAG может стимулировать процесс заживления и уменьшить послеоперационные осложнения в случаях эндодонтической микрохирургии.

Кризнарь Игорь

Больная 46 лет обратилась в клинику по поводу хронического апикального периодонтита 15 зуба. Зуб был эндодонтически пролечен примерно 5-6 лет назад и не был витальным. Зуб болезненный при перкуссии и пальпации в области верхушки зуба. Подвижность зуба не повышена. Десна здорового цвета, глубина зондирования не более 3 мм.

Рентген показал окклюзионную пломбу, доходящую до пульповой камеры (рис. 1). Можно было наблюдать один корень, и вершина имеет небольшой изгиб в дистальном направлении. Пломбирование корня отклонялось от траектории канала, в апикальной части видна перфорация корня. Периодонтальная связка была нормальной ширины, но периапикальная кость показала небольшую циркулярную резорбцию, указывающую на хронический апикальный периодонтит.

Клинический случай

С целью ликвидации бактериальной инфекции в системе корневых каналов выполнена апикоэктомия путем удаления ткани с воспалением, а также излишков корневого пломбировочного материала из периапикальных тканей для ускорения заживления. После инфильтрации анестетика был выполнен краевой разрез вдоль зуба 15 и вертикальный разрез у зуба 14. Слизисто-надкостничный лоскут был приподнят, чтобы обнажить апикальную область зуба 15 (рис. 2).

Остеотомия была выполнена с использованием лазера Er:YAG с длиной волны цилиндрического наконечника. Когда окно остеотомии стало достаточно большим, грануляционная ткань была удалена с помощью экскаватора. Для резекции корня использовался цилиндрический наконечник, а энергия была увеличена до 400 мДж. Поверхность резецированного корня осматривали под операционным микроскопом и делали ретроградное препарирование. Для полного удаления грануляционной ткани, а также избыточного корневого пломбировочного материала из костных лакун можно использовать протокол промывания SWEEPS с использованием физиологического раствора из эндодонтии, чтобы способствовать более быстрому заживлению.

По этой причине после ретроградного препарирования использовали режим AutoSWEEPS, выполняя 30-секундные циклы орошения физиологическим раствором костных лакун (рис. 3). После местного гемостаза ретроградный препарат заполняли и плотно уплотняли цементом МТА (минеральный триоксидный агрегат) (рис. 4), рану ушивали.

Раствор Курасепт для полосканий (0,05% хлоргексидин) назначен на неделю. На контрольном приеме через неделю боль была минимальной. Заживление раны было удовлетворительным; небольшой отек сохранялся всего два дня после операции (рис. 5). На рентгенограмме виден резецированный корень и плотная ретроградная пломба (рис. 6). Швы были сняты, и пациентка была назначена на повторный прием через год.

Заключение

Этот клинический случай показал, что излучение лазера Er:YAG также можно использовать в эндодонтических микрохирургических случаях. К основным преимуществам относятся: меньше вибрации, травм и беспокойства для пациента; повышенная дезактивация апикальной части корня; более быстрое заживление; и меньше послеоперационных осложнений по сравнению с традиционной терапией.

Все этапы апикоэктомии могут быть выполнены с использованием лазерного излучения Er:YAG, включая разрез и удаление грануляционной ткани. Последние протоколы также включают использование биомодуляции (LLLT) с лазером Nd:YAG для стимуляции процесса заживления.

Опубликовано в выпуске Dental Asia за сентябрь/октябрь 2021 года.

Об авторе

Доктор Игорь Кризнар в 2006 году окончил медицинский факультет в Любляне, Словения, и начал работать ассистентом на медицинском факультете кафедры эндодонтии и оперативной стоматологии. В 2014 году получил профессиональное звание стоматолог-специалист по эндодонтии. До конца 2015 года работал ассистентом на медицинском факультете, где занимался работой со студентами-стоматологами в клинической и доклинической практике.

В то же время он работал стоматологом в Университетском медицинском центре в Любляне. Д-р Кризнар также принимал участие в исследовательской работе и в 2016 году получил степень доктора философии в области эндодонтии в том же университете. В декабре 2015 года он занялся частной клинической практикой на полную ставку, специализируясь в основном на эндодонтии. В 2019 году, он получил степень магистра в области лазерной стоматологии LA&HA. Активно участвуя во многих международных и местных конференциях и симпозиумах, он также опубликовал множество научных статей в различных журналах.

Post Просмотров: 747

[PDF] Инфицированная грануляционная ткань пародонта содержит клетки, экспрессирующие маркеры эмбриональных стволовых клеток. Пилотное исследование.

DOI:10.5167/UZH-77307
Идентификатор корпуса: 26633334

 @article{Ronay2013InfectedPG,
  title={Инфицированная грануляционная ткань пародонта содержит клетки, экспрессирующие маркеры эмбриональных стволовых клеток.  Экспериментальное исследование.},
  автор = {Валери Роней и Георгиос Н. Белибасакис, Патрик Р. Шмидлин и Нагихан Бостанчи},
  Journal={Schweizer Monatsschrift fur Zahnmedizin = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie = Rivista mensile svizzera di odontologia e stomatologia},
  год = {2013},
  объем={123 1},
  страницы={
          12-6
        }
}

V. Ronay, G. Belibasakis, N. Bostanci
Published 2013
Biology, Medicine
Schweizer Monatsschrift fur Zahnmedizin = Revue mensuelle suisse d’odonto-stomatologie = Rivista mensile svizzera di odontologia e stomatologia

The обычно практикуемое удаление грануляционной ткани во время пародонтальной хирургии с целью устранения инфекции и оптимизации условий заживления может также удалить стволовые клетки-предшественники, которые в противном случае могли бы поддерживать регенерацию пародонта. Настоящее исследование было направлено на изучение того, присутствуют ли клетки со свойствами эмбриональных стволовых клеток в грануляционной ткани периодонта. В ходе лоскутной операции получена воспалительная грануляционная ткань у четырех пациентов и пять дефектов пародонта…

Посмотреть в PubMed

core.ac.uk

Экспрессия маркеров эмбриональных стволовых клеток и потенциал остеогенной дифференцировки в клетках, полученных из грануляционной ткани пародонта способности, когда в культуре in vitro обеспечены.

Популяции, подобные стволовым клеткам, и иммунорегуляторные молекулы в грануляционной ткани периодонта

поражений пародонта, хотя и воспаленных, сохраняют способность к заживлению, что подтверждается наличием МСК-подобных клеток с иммунофенотипическими характеристиками, сходными с таковыми в здоровой ткани пародонта, следовательно, сохранение достаточного количества ГТ in situ во время пародонтальной хирургии может иметь преимущества для заживления. .

Взаимодействие микробов со стволовыми клетками при заболеваниях пародонта.

Целью этого обзора является выявление взаимодействий, происходящих между микробами и, в частности, пародонтальными патогенами и МСК, для понимания факторов и механизмов, которые модулируют регенеративную способность тканей пародонта и способность хозяина защищаться от предполагаемых патогенов. .

Отслеживание CD34+ стромальных фибробластов в слизистой оболочке неба и периодонтальной грануляционной ткани как возможного клеточного резервуара для регенерации пародонта

В настоящем исследовании отслеживалось присутствие CD34+ SFC и перицитов в небной соединительной ткани, что еще раз подчеркивает ее внутренние регенеративные способности.

Стоматологические стволовые клетки по сравнению с . Другие мезенхимальные стволовые клетки: их плюрипотентность и роль в регенеративной медицине

Selami Demirci, A. Doğan, F. Şahin
Биология, медицина
2016

Прежде чем приступить к использованию ДСК в клинике, крайне необходимы дополнительные исследования для выяснения полного потенциала и молекулярных механизмов, регулирующих поддержание и дифференцировку стволовых клеток.

Сохранение грануляционной ткани пародонта при хирургическом лечении заболеваний пародонта: пилотное проспективное когортное исследование лечение пародонтоза.

Асарилальдегид усиливает остеогенную дифференцировку стволовых клеток периодонтальной связки человека через сигнальный путь ERK/p38 MAPK.

Патогенез пародонтита – потенциальная роль эпителиально-мезенхимального перехода

Нехирургическое лечение периимплантита без удаления грануляционной ткани: 3-летнее исследование

R. Crespi, S. Marconcini, U. Covani

90 Медицина
Имплантационная стоматология
2019

Нехирургическая обработка имплантата сама по себе оказалась неэффективной в лечении периимплантита, и необходимы дальнейшие продольные исследования для оценки эффективности механической обработки имплантата с химической детоксикацией и удалением грануляционной ткани по сравнению с механической обработкой моста только с химической детоксикацией.

Реактивная консервация мягких тканей при крупных костных дефектах после удаления зубов: исследование конусным лучом.

Реактивные мягкие ткани, оставшиеся в больших костных дефектах после удаления зуба и трансплантации коллагена, могут способствовать значительному вертикальному приросту кости и формированию жизненно важной кости.
с показателем 1-10 из 18 ссылок
Sort Byrelevancemost, повлиявшая на работу,
Исследование мультипотентных постнатальных стволовых клеток из периодонтальной связки человека
B. Seo, M. Miura, S. Shi
. Биология. Ланцет
2004
Предполагаемые стволовые клетки в регенерации периодонта человека.
Клетки с характеристиками предполагаемых мезенхимальных стволовых клеток были обнаружены в регенерирующих тканях пародонта, что предполагает их участие в регенерации пародонта.
Характеристика клонов фибробластов из периодонтальной грануляционной ткани in vitro
Полученные данные показывают, что свойства фибробластов изменялись в течение их жизни in vitro, а обнаружение того, что нормальная соединительная ткань и грануляционная ткань содержат морфологически отличные клоны фибробластов в различных пропорциях, предполагает что местные факторы могут стимулировать местные фибробласты к дифференцировке в GTF.
Выделение и характеристика стволовых клеток периодонтальной связки человека (PDLSC) из воспаленной ткани PDL: оценки in vitro и in vivo.
ihPDLSC могут быть успешно выделены из воспаленной ткани PDL, и они сохраняют регенеративный потенциал для цемента и родственных тканей PDL.
Характеристика одного фенотипа фибробластов грануляционной ткани периодонта человека
Теория о том, что фибробласты грануляционной ткани представляют собой отдельный фенотип фибробластных клеток, подтверждается, а также сравнение сиалогликопротеинов клеточной поверхности с контрольной группой подтверждает эту точку зрения .
Роль Nanog в поддержании стромальных стволовых клеток костного мозга во время постнатальной регенерации кости.
Клетки пародонта: их роль в заживлении ран.
Пародонт представляет собой орган соединительной ткани, защищенный эпителием, который прикрепляет зубы к кости челюсти и обеспечивает постоянно адаптирующийся аппарат для их поддержки во время функционирования.
Удаление скейлинга и грануляционной ткани в периодонтальной терапии.
Данные обследований показали, что удаление поддесневого скейлинга является эффективной мерой лечения заболеваний пародонта, а нехирургическая терапия оказалась столь же эффективной, как и хирургический подход к лечению.
Лечебное гнездо и регенерация гнезда.
G. Steiner, W. Francis, Ronald Burrell, Melissa P Kallet, D.M. Steiner, Roslynn Macias
Медицина
Справочник по непрерывному образованию в стоматологии . Нормальная реакция заживления на процедуру приводит к значительной потере кости и коллапсу окружающей десны. В дополнение к обычному…
Мультипотентные клеточные линии в раннем развитии мыши зависят от функции SOX2.
A. Avilion, S. Nicolis, L. Pevny, Lidia Pérez, N. Vivian, R. Lovell-Badge
Биология
Гены и развитие
2003
9005 быть вовлечены в установление ранних решений о судьбах клеток и что комбинаторный код, требующий SOX2 и OCT4, определяет первые три клона, присутствующие при имплантации.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом