Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Грибок полости рта: симптоматика и методы лечения

Из-за чего бывает Грибок полости рта, или, иными словами, кандидоз, – это воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры человека, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80 % людей.

Что делать? Если вы столкнулись с данной проблемой и выявили у себя ряд симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может не принести нужных результатов, и более того – потерянное при этом время обернется неприятными осложнениями.

В этой статье:

1. Грибок полости рта и причины его возникновения
2. Симптомы появления грибка в полости рта
3. Диагностика полости рта
4. Лечение кандидоза полости рта

Грибок полости рта и причины его возникновения

Чаще всего причиной болезненного состояния слизистых оболочек полости рта является кандидоз. Он представляет собой дисбиотическое поражение слизистой, возникающее при чрезмерном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти грибки являются условно-патогенными, и их присутствие в микрофлоре человека считается нормой. Болезнь может развиваться при слишком большом количестве Candida.

Такая ситуация неблагоприятно сказывается не только на состоянии ротовой полости, но и провоцирует развитие таких патологических процессов, как кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и т. д.

Грибок полости рта, или кандидоз слизистой оболочки, нередко встречается у грудных детей и женщин в период менопаузы. У них заболевание чаще проявляется как глоссит и кандидозный стоматит. У детей в возрасте до 10 лет и пожилых людей наблюдается другой вариант болезни — кандидозные заеды.

Проведенные исследования показывают, что из 150 разновидностей грибков, присутствующих в организме человека, болезнетворными являются лишь двадцать. Их можно обнаружить на слизистых оболочках, миндалинах, кариозных полостях и т.

 д. Грибок кандида довольно часто встречается в полости рта. При этом симптомы заболевания можно увидеть далеко не у всех его носителей.

Благоприятной для развития грибка считается щелочная среда. Она возникает в ротовой полости людей, предпочитающих пищу, богатую углеводами.

Кандидоз может передаваться от человека к человеку в результате физического контакта. Проще всего получить грибок во время поцелуя или рукопожатия. Новорожденным детям и малышам, находящимся на грудном вскармливании, грибок способен передаваться от матери. Обсемененными могут оказаться игрушки и посуда. Иногда причиной заболевания оказывается вода и продукты питания. Высок риск кандидоза, появившегося в результате употребления в пищу некачественных молочных продуктов.

Конечно, простое попадание грибков на слизистые не является основанием для начала кандидоза. Развитию патогенной флоры и разрастанию колоний препятствует иммунобиологическая резистентность организма. В большинстве случаев грибы удаляются из ротовой полости со слюной или выводятся из организма вместе с пищей через желудочно-кишечный тракт.

Главными факторами развития болезни могут стать специфические и неспецифические особенности иммунитета, способствующие угнетению нормальной микрофлоры и вызывающие дисбактериоз полости рта.

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 10 советов по выбору клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 9 этапов имплантации зубов за 1 день Подробно рассказываем как подготовиться, и как проходит имплантация
• 5 важных шагов в уходе за деснами И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб

PDF 46,4 мб

Уже скачали 12 381

В качестве основных факторов риска можно назвать:

1. беременность, на фоне которой наблюдаются гормональные сбои, изменения обмена веществ и проблемы с иммунитетом;
2. продолжительный прием кортикостероидных медикаментов и цитостатиков, угнетающих иммунитет, и антибиотиков, нарушающих баланс естественной микрофлоры;
3. наличие таких патологий, как ВИЧ, сахарный диабет, туберкулез, заболевания надпочечников;
4. лучевая терапия;
5. травмы, имеющиеся в области слизистой оболочки ротовой полости;
6. прием оральных контрацептивов;
7. курение и злоупотребление алкоголем;
8. наличие плохо подогнанных зубных протезов, острых сколов и кариеса.

Резистентность слизистой может также снижаться в результате некачественно оказанной стоматологической помощи, повлекшей за собой травмы, термические и химические ожоги.

Симптомы появления грибка в полости рта

Кандидоз полости рта может проявляться как глоссит, ангулит, хейлит или молочница (дрожжевой стоматит). Формы заболевания подразделяются на острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую).

Среди первых симптомов кандидоза отмечают отек, покраснение слизистой, появление в полости рта молочно-белого творожистого налета. Обычно он концентрируется на спинке языка, нёбе, щеках и губах. При удалении налета можно увидеть мацерированную или эрозированную поверхность слизистой, с признаками кровоточивости.

Из-за появившегося жжения и зуда у пациентов возникают проблемы с приемом пищи. Чаще всего этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Грибок полости рта может опускаться и поражать горло и пищевод.

О наличии заболевания у детей свидетельствует повышенная капризность, вялость, потеря аппетита.

Отсутствие лечения может привести к развитию острого атрофического кандидоз полости рта. В этом случае отек и гиперемия усилятся, эпителий покроется чешуйками, которые будут отслаиваться, а истонченная сухая слизистая станет чрезвычайно чувствительной.

Спинка языка приобретет ярко-красный цвет, а нитевидные сосочки атрофируются. Поражению также будет подвергнута красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет сосредоточится в глубоких складках, и процесс его удаления будет существенно осложнен.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно выявляется у мужчин старше тридцати лет. В этом случае снять плотно прилегающие друг к другу серо-белые бляшки и папулы с ярким ободком гиперемии практически невозможно. У пациентов с таким заболеванием особенно ярко выражена сухость слизистых полости рта, их болезненность и шероховатость.

Для вас подарок! В свободном доступе до 13. 03

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Файл скачали 100 500 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Причиной хронического атрофического кандидоза является длительный период ношения зубных протезов, травмирующих слизистую. Из-за имеющегося давления в зоне их расположения появляется четко очерченная эритема слизистой оболочки неба и десен, белый налет и эрозия в уголках рта. Нитевидные сосочки языка также атрофируются, он становится гладким. Вслед за этим у пациента появляется сухость, жжение и болезненные ощущения.

Кандидозный хейлит развивается в результате перехода грибкового заболевания на красную кайму губ. На них появляется эрозия в виде тонких сероватых корочек и кровоточащих трещинок. Губы отекают, становятся сухими и начинают шелушиться. Прикосновение к ним отличается болезненностью.

Микотические заеды в уголках рта сопровождаются мацерацией слизистой и появлением кровоточащих трещин с валикообразными краями, покрытыми тонкими серыми чешуйками. В процессе приема пищи или при необходимости что-то сказать пациент испытывает боль, поскольку трещины при открывании рта разрываются.

Благоприятные условия для развития грибка полости рта и неправильно подобранное лечение могут привести к тому, что заболевание перейдет в стадию генерализованного кандидамикоза, следствием которого являются поражение внутренних органов и развитие кандидозного сепсиса.

Диагностика полости рта

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врачу будет необходимо произвести осмотр пациента, выслушать его жалобы, а также изучить результаты лабораторных анализов и исследований. В некоторых случаях ему может потребоваться дополнительная консультация терапевта, педиатра, аллерголога, иммунолога, инфекциониста и эндокринолога.

Наиболее информативными лабораторными анализами являются соскоб и посев на кандидоз. С участков, пораженных грибком, берется мазок, после чего проводится соответствующая микроскопия. Данные исследований позволяют не только подтвердить диагноз, но и выяснить степень чувствительности организма пациента к лечебным препаратам.

Симптомы кандидоза могут быть схожи с герпесом, аллергическим и хроническим афтозным стоматитом, актиническим хейлитом, красным плоским лишаем, десквамативным глосситом, экземой губ и стрептококковыми заедами. Поэтому постановка правильного диагноза является важнейшим условием благоприятного исхода будущего лечения.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза может иметь местный и общий характер. При общем лечении используются медикаментозные препараты, уничтожающие грибки кандида не только в ротовой полости, но и во всем организме.

Назначение противогрибковых препаратов

Отвечая на вопрос о том, чем лечат грибок полости рта, в первую очередь отметим такие эффективные противогрибковые препараты, как леворин и нистатин. Курс лечения этими полиеновыми антибиотиками обычно составляет две недели. Прекращать прием раньше не следует, даже если через несколько дней пациент начнет ощущать существенные улучшения.

Хороший эффект можно получить и в результате приема имидазолов, в числе которых самыми популярными считаются эконазол, клотримазол, миконазол. Схема приема препаратов и их дозировка подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести болезни и возраста человека.

Восстановление иммунных функций

Причиной развития кандидоза чаще всего является ослабленный иммунитет, поэтому успешно справиться с болезнью можно, только восстановив защитные функции организма. Важную роль в этом процессе играют витамины группы В, С и РР, а также железо. Для восстановления необходимого объема железа пациенту обычно назначают прием «Ферроплекса» или «Конферона», но для того, чтобы не допустить негативных побочных эффектов, принимать данные препараты можно только в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Местное лечение кандидоза

Местное лечение предполагает непосредственное воздействие на очаг заболевания, поэтому побочных эффектов в результате проводимых процедур не возникает. Применяемые препараты способны быстро и эффективно нейтрализовать процесс размножения грибка и устранить симптомы болезни.

Местное лечение предполагает использование различных вариантов асептических красителей и йода. Для аппликаций могут быть назначены фукорцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. С помощью левориновой и нистатиновой мази можно локализовать белый налет, образующийся в уголках рта.

Процесс лечения станет протекать гораздо эффективнее, если любые воспалительные процессы в полости рта будут устранены. Поэтому при лечении грибка полости рта пациентам предлагают использовать специальный раствор для полоскания. В его состав входят пищевая сода, борная кислота и бура. Для достижения нужного терапевтического эффекта полоскать рот следует примерно через три часа после приема пищи.

Необходимость соблюдения диеты

Не последнюю роль в лечении кандидоза играет диета. Следует помнить, что благоприятные условия для размножения грибка в ротовой полости возникают в результате чрезмерного употребления кондитерских изделий, острой и кислой пищи. Особое внимание следует обратить на продукты с высоким содержанием дрожжей.

В рационе больного кандидозом должны преобладать крупы, овощи, зелень, орехи. Пить рекомендуется натуральные соки и травяные чаи. Благотворно влияет на состояние слизистых оливковое, кокосовое и льняное масла. А вот употребление грибов, копченостей, майонеза, кетчупа, сладких фруктов, кофе, чая, газированных и спиртных напитков должно быть полностью исключено. Несмотря на то что после выздоровления список продуктов можно расширить, во избежание рецидива болезни запрет на данные продукты лучше не отменять.

Прогноз и профилактика кандидоза

При легкой форме кандидоза результат, как правило, бывает успешным. Опасаться возвращения болезни не стоит. Вероятность рецидива существует, если заболевание протекало в средней или тяжелой форме. Несвоевременное или неправильное лечение грибка полости рта в тяжелой форме может стать причиной развития хронической инфекции и вызвать такое осложнение, как кандидозный сепсис.

В качестве мер, препятствующих возникновению кандидоза, можно порекомендовать правильный режим питания, закаливающие и укрепляющие организм процедуры, соблюдение правил гигиены, выявление и лечение дисбактериоза, а также своевременную санацию полости рта.

Огромную роль в профилактике распространения грибковых инфекций играет грамотный санитарно-гигиенический режим в медучреждениях и на предприятиях пищевой промышленности. Особенно внимательно следует относиться к наличию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и грамотно осуществлять уход за грудными детьми.

Нейтрализовать грибок полости рта самостоятельно невозможно. Самолечение, конечно, ослабит симптомы заболевания, но вероятность того, что через какое-то время оно вернется и проявится в более тяжелой форме, очень велика. Поэтому советуем обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который разработает для вас индивидуальный план лечения и подберет эффективные препараты, гарантирующие полное выздоровление.

Материал основан на исследованиях:

• Отто Цур, Марк Хюрцелер. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии
• Франк Ренуар / Бо Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии. Оптимизированный клинический анализ с целью повышения эффективности лечения
• Джон А. Хобкек / Роджер М. Уотсон / Ллойд Дж. Дж. Сизн. Руководство по дентальной имплантологии

Онлайн-доктор от молочницы полости рта | Медицинское лечение оральной молочницы » вики полезно Причины оральной молочницы

TELMDCARE

Оральный кандидоз

(оральный кандидоз)

Оральный кандидоз, также называемый ротоглоточным кандидозом, оральным кандидозом или просто молочницей, в основном представляет собой дрожжевую инфекцию, которая развивается во рту. Это довольно распространенное заболевание, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.

Оральный кандидоз возникает, когда грибок Candida albicans разрастается во рту. Обычно это совершенно нормальный микроорганизм, обитающий во рту, но когда он разрастается, на языке и внутренней поверхности щек могут появляться белые пятна. И хотя кандидоз полости рта может поразить любого, он не обязательно опасен для большинства людей, за исключением людей с очень слабой иммунной системой.

Записаться на прием к Всего $79 $39

TELMDCARE

Что вызывает стоматит

?

Проще говоря, кандидоз ротовой полости вызывается попаданием Candida albicans в рот. И, как упоминалось ранее, это не совсем инородные тела, и присутствие небольшого их количества во рту совершенно нормально. Они становятся проблемой, когда их рост выходит из-под контроля.

Так что именно заставляет их разрастаться?

Ну, ослабленная иммунная система.

Более сильная иммунная система гарантирует, что хорошие бактерии в вашем организме контролируют количество грибка Candida albicans. Но если у человека ослаблена иммунная система, может наблюдаться чрезмерный рост Candida albicans, что приводит к стоматиту.

Или дисбаланс микроорганизмов в организме из-за таких причин, как прием антибиотиков или лучевая терапия рака, также может привести к кандидозному стоматиту.

Диабет также является одним из основных факторов, провоцирующих стоматит. Главным образом потому, что неконтролируемый диабет может ослабить иммунную систему, вызывая повышение уровня сахара в крови. Это дает Candida albicans идеальные условия для размножения.

TELMDCARE

Покрывается многими популярными планами страхования

TELMDCARE

Типы оральной молочницы

Обычно оральную молочницу делят на три категории в зависимости от того, как она выглядит. Иногда ваше состояние может быть где-то посередине между этими группами.

Псевдомембранозный

Это наиболее распространенная разновидность стоматита, которым страдает большинство людей. Тот, у которого во рту белые творожистые шишки.

Эритематозный (атрофический)

В основном отличается цветом. Рот кажется красным и сырым, в отличие от обычных белых пятен.

Гиперпластический

Также известен как бляшковидный кандидоз. Это происходит из-за белого налета, который довольно сложно удалить. Этот тип кандидоза ротовой полости встречается реже всего и обычно встречается у пациентов с ВИЧ.

TELMDCARE

Загрузите приложение

прямо сейчас!

Что вызывает Оральный дрозд?

У большинства людей небольшое количество грибка Candida в пищеварительной системе и во рту. Это может привести к стоматиту.

Причины Оральный дрозд?

У большинства людей небольшое количество грибка Candida в пищеварительной системе и во рту. Это может привести к стоматиту.

Существуют различные причины возникновения молочницы во рту. Один из них связан с длительным курсом антибиотиков или высокой дозой ингаляционных стероидов для лечения астмы. Кроме того, если у вас есть заболевание, например, лечение от рака, или если у вас сухость во рту из-за плохой гигиены полости рта, у вас может развиться кандидоз полости рта.

Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет, гипотиреоз, ВИЧ и дефицит железа, подвержены повышенному риску развития молочницы полости рта. Маленькие дети и младенцы также склонны к развитию этого состояния.

Оральный кандидоз не заразен, так как у большинства людей во рту уже есть грибок. Это означает, что он не может быть передан другим.

Подробнее

Оральный дрозд

Факторы риска

Серьезный иммунодефицит может привести к кандидозному стоматиту. Это может произойти у пожилых людей и младенцев из-за их ослабленного иммунитета.

Оральный дрозд Факторы риска

Тяжелый иммунодефицит может привести к кандидозному стоматиту. Это может произойти у пожилых людей и младенцев из-за их ослабленного иммунитета. Различные заболевания, такие как рак, также могут подавлять иммунную систему.

Если у вас диабет, ваша слюна может содержать много сахара, который может способствовать росту кандиды.

Тот же самый грибок, который может вызывать стоматит, может также вызывать вагинальную молочницу. Это может передаться вашему ребенку.

Ингаляционные стероиды, антибиотики и другие препараты, которые могут нарушить баланс микроорганизмов в организме, могут увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.

Люди, которые носят зубные протезы или имеют другие заболевания полости рта, вызывающие сухость во рту, подвержены риску развития молочницы полости рта.

Подробнее

Как узнать, есть ли у вас стоматит? — Симптомы

На самых ранних стадиях могут отсутствовать явные признаки или симптомы кандидоза ротовой полости. Но по мере прогрессирования инфекции симптомы могут начать проявляться. Это общие симптомы, которые вы должны искать.

Кремово-белые бугорки или пятна, похожие на творог, на внутренней стороне щек, языке, деснах, нёбе, губах или миндалинах. (они тоже могут быть слегка желтоватыми)

Кровотечение из шишек

Ощущение хлопка во рту

Болезненность рта или чувство жжения

Трещины, сухость кожи по краям рта

Потеря вкуса

Плохой затяжной вкус

Трудно глотать

Вот несколько менее распространенных симптомов:

Раздражение, покраснение и боль под зубными протезами

Воспаление или раздражение десен

Большое, но безболезненное большое красное пятно на языке

Симптомы у младенцев:

Белый налет или белые прыщики на языке

Белые пятна во рту

Опрелости

Проявлять сопротивление кормлению

Когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, передают молочницу своим матерям, можно увидеть следующие симптомы:

Сверхчувствительные или болезненные соски во время кормления и между кормлениями

Трещины на сосках, покраснение или зуд, шелушение кожи вокруг соска

Колющая боль в груди

В некоторых редких случаях кандидоз ротовой полости может распространиться на пищевод. Как только это происходит, он вызывает боль при попытке глотания, дискомфорт в горле и груди и лихорадку, если инфекция распространяется дальше.

Как лечить стоматит?

Оральная молочница довольно легко поддается лечению как у здоровых взрослых, так и у детей. Для людей с ослабленной иммунной системой могут потребоваться дополнительные анализы и лечение.

Варианты лечения:

Врач может назначить лекарства от молочницы в виде гелей, капель или леденцов.

Может быть назначена местная пероральная суспензия

Людям со слабой иммунной системой могут потребоваться пероральные или внутривенные противогрибковые препараты

Амфотерицин B также используется в качестве крайней меры для лечения симптомов и побочных эффектов

Обычно используемые домашние средства:

Полоскание рта соленой водой

Прополощите рот раствором воды и пищевой соды, воды и лимонного сока или воды и яблочного уксуса

Никаких полосканий рта и спреев, пока длится инфекция

Избегайте соскабливания поражений — используйте мягкую зубную щетку

Используйте одноразовые зубные щетки, пока инфекция не исчезнет

Употребляйте простой несладкий йогурт, чтобы убедиться, что количество бактерий снова находится на здоровом уровне.

Ваш врач может порекомендовать различные домашние средства и изменить образ жизни для лечения молочницы полости рта.

Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, когда вы выздоравливаете от проблем со здоровьем, таких как кандидозный стоматит. Некоторые из советов, которые могут помочь предотвратить распространение бактерий, — это чистка зубов и поддержание чистоты зубных протезов. Вам также следует заменить зубную щетку после того, как вы закончите лечение своего состояния.

Вы также можете попробовать использовать пищевую соду и воду для полоскания рта. Другие домашние средства включают соленую воду и яблочный уксус. Вы также можете попробовать пить йогурт с полезными бактериями или пробиотические добавки. Прежде чем вы начнете давать эти добавки своему ребенку, проконсультируйтесь с врачом.

TELMDCARE

Вид на

Получите доступное онлайн-медицинское обслуживание по телефону

TelMDCare для лечения молочницы полости рта

Наши сертифицированные врачи в TelMDCare помогут вылечить молочницу полости рта или любое другое заболевание, с которым вы столкнулись. Все, что вам нужно сделать, это записаться на прием к нашим онлайн врачам.

Наши врачи поставят вам диагноз и при необходимости назначат рецепты. Наши консультации по неотложной помощи доступны по очень разумной цене в размере 39 долларов США, при этом первое последующее наблюдение совершенно бесплатно. Зарегистрируйтесь и запишитесь на прием сегодня!

TELMDCARE

Зарегистрироваться

Наши лучшие онлайн-врачи по вызову гарантируют, что предоставляемые нами услуги адекватны, высокого качества, и доступным.
Свяжитесь с нами сегодня для получения более подробной информации или зарегистрируйтесь для быстрой консультации.

$39 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

TELMDCARE

Часто задаваемые вопросы о молочнице полости рта

01 Кто больше подвержен риску заболеть оральной молочницей?

Люди с ослабленной иммунной системой и больные диабетом с большой вероятностью могут заболеть молочницей полости рта. Матери с вагинальной дрожжевой инфекцией также могут передать ее ребенку в виде молочницы полости рта. Более того, те, кто принимает антибиотики, и те, кто носит зубные протезы, также входят в группу риска.

02Как я могу предотвратить стоматит?

Молочницу полости рта можно предотвратить с помощью нескольких простых мер:

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта

Используйте зубные протезы правильно

Регулярно посещайте стоматолога

Не принимайте слишком много сахара

Убедитесь, что лечите вагинальные дрожжевые инфекции быстро

Если у вас сухость во рту, лечите ее

03Должен ли я всегда обращаться к врачу по поводу оральной молочницы?

Да, врач может назначить правильное лекарство, которое поможет вам быстрее вылечить молочницу. Более того, молочница полости рта реже встречается у здоровых подростков и взрослых. Возможно, вы захотите обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли основные причины, вызывающие это.

Раствор итраконазола для перорального применения при орофарингеальном кандидозе

ДЖЕФФРИ. Т. КИРШНЕР, Д.О.

Семейный врач. 1998;58(7):1671-1672

Орофарингеальный кандидоз является наиболее часто встречающейся оппортунистической инфекцией у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). При терапии первой линии, такой как местный клотримазол или нистатин, наблюдается высокая частота рецидивов, и обычно требуется системная азольная терапия (кетоконазол, флуконазол или итраконазол). Однако наблюдается заметное увеличение числа случаев резистентности к флуконазолу. Некоторые небольшие исследования показали, что суспензия итраконазола эффективна у пациентов с кандидозом полости рта. Phillips и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения безопасности и эффективности перорального раствора итраконазола с флуконазолом в капсулах для лечения ротоглоточного кандидоза у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Пациенты, включенные в исследование, включали ВИЧ-инфицированных взрослых в возрасте не менее 19 лет, у которых количество лимфоцитов CD4 было менее 400 на мм ³ (400 × 10 ⁶ на л) и псевдомембранозный орофарингеальный кандидоз, подтвержденный микологическими исследованиями. культура. Пациенты были исключены, если они принимали какие-либо пероральные азолы в течение последних двух недель, имели поражение пищевода, уровни аланиновой или аспартатаминотрансферазы более чем в пять раз превышали верхний предел нормы или клиренс креатинина менее 50 мл в минуту (0,84 мл в минуту). с). Пациенты были рандомизированы для приема либо флуконазола в капсулах (100 мг в день в течение 14 дней), либо раствора итраконазола для приема внутрь (либо 100 мг в день в течение 14 дней, либо 100 мг два раза в день в течение семи дней).

Пациентов обследовали на восьмой и 15-й дни лечения и повторно через одну и две недели во время последующего наблюдения. Клиническая оценка была количественно оценена с помощью балльной системы, которая включала тяжесть признаков и симптомов, а также степень поражений. Ответы классифицировались как полные, заметно улучшенные, умеренно улучшенные, без изменений или ухудшения. Микологическую оценку проводили с помощью микроскопии (КОН, окраска по Граму или окраска метиленовым синим) и посева. Для оценки безопасности и нежелательных явлений гематологические и биохимические лабораторные исследования проводились за 24 часа до включения в исследование, а также на 8-й и 15-й дни лечения и в конце двухнедельного периода наблюдения.

Всего в исследовании приняли участие 194 пациента. Исходные характеристики, включая пол, средний возраст и среднее количество клеток CD4 (примерно 150 на мм 90 274 ​​х 90 275 [150 × 10 90 274 ​​6 90 275 на мл]), были практически одинаковыми для всех трех групп. Приемлемый клинический ответ, рассматриваемый как полный или заметно улучшенный, был достигнут у 90% пациентов, получавших флуконазол; 90 процентов пациентов, получающих итраконазол один раз в день, и 82 процента пациентов, получающих итраконазол два раза в день. На 14-й день лечения посев был отрицательным у 53% пациентов, получавших флуконазол, у 57% пациентов, получавших итраконазол один раз в день, и у 44% пациентов, получавших итраконазол два раза в день. Частота клинических рецидивов в течение 18 дней после лечения составила 34% в группе, получавшей флуконазол, 35% в группе, получавшей итраконазол один раз в день, и 37% в группе, получавшей итраконазол два раза в день. Различий в нежелательных явлениях между тремя группами лечения не было. Желудочно-кишечные проблемы были наиболее частыми нежелательными явлениями.