Лечение кариеса в стадии пятна методом инфильтрации
Начальной стадией кариозного процесса является небольшое пятно. Важно начать лечить заболевание сразу, чтобы не допустить возможных осложнений.
Кроме того, методы лечения в начале процесса более щадящие и бюджетные, а также есть вариант использования лекарственных препаратов в домашних условиях.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Симптомы кариеса
Заметить симптомы кариеса в стадии пятна бывает довольно трудно. Обычно это заболевание не сопровождается болями, чувствительностью к холодной или горячей пище. Среди основных признаков можно выделить:
- Изменение цвета участка зуба. Появляются белые матовые пятна, которые постепенно темнеют.
- Шероховатость эмали и её деформация.
- Возможна небольшая боль при прикосновении к тёмному пятну.
Виды стадий
Развитие кариеса начинается с появления маленьких белых пятен. Это происходит в результате деминерализации зубной эмали. Кариозные бактерии быстро размножаются при отсутствии нужной гигиены полости рта, что приводит к изменению кислотно-щелочного баланса.
Воздействующие кислоты вымывают минералы, происходит постепенное разрушение эмали. Это и становится первопричиной кариеса. Врачи называют данные пятна меловыми за счёт их цвета.
Следующая стадия — постепенное потемнение меловых пятен. Они становятся жёлтыми или коричневыми, так как бактерии всё больше разрушают структуру зуба.
Внимание! Отличить кариес в стадии пятна от пигментации бывает под силу только опытному стоматологу. Причиной пигментации может стать употребление кофе, чая и других красящих напитков, курение.
Методы лечения кариеса в стадии пятна и их особенности
Существует несколько способов лечения кариеса в виде пятна. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, определённый метод выбирает стоматолог индивидуально, обращая внимание на такие факторы, как состояние зубов пациента, его возраст, возможные противопоказания.
Инфильтрация
Данный метод предполагает лечение кариеса в стадии появления коричневых или меловых пятен на поверхности зубной эмали. В основе метода лежит заполнение поражённых участков эмали специальным полимерным составом. Он помогает остановить дальнейшее размножение микроорганизмов, закупорить образовавшуюся полость и вернуть тканям прежнюю плотность и цвет. Данная технология также называется Icon.
Фото 1. Пример образования начального кариеса в стадии пятна на верхних зубах взрослого человека.
Инфильтрация используется только в тех случаях, когда кариес ещё не перешёл в глубокую стадию, и не началось поражение дентина. Среди преимуществ метода можно выделить укрепление тканей зуба, что помогает в дальнейшем более эффективно противостоять бактериям. Отказ от использования бормашины также позволяет сохранить значительное количество здоровой зубной ткани.
Основной недостаток — в некоторых случаях развитие кариеса всё же продолжается и требуется лечение стандартным способом. Но такое происходит, только если стоматолог недостаточно знаком с новой методикой.
В среднем, процедура занимает 20—30 минут. Использование анестезирующих препаратов не требуется, так как пациент не чувствует значительной боли. Здоровые участки эмали при этом не подвергаются дополнительной нагрузке.
Кариес в стадии пятна: современные способы лечения
Фото: Кариес в стадии пятна на резцах и клыках.
Разрушение тканей зуба происходит в несколько этапов. Изначальный процесс деформации имеет название «деминерализация», то есть потеря необходимых минеральных веществ. Он характеризуется стоматологами как кариес в стадии пятна.
Начальные кариозные трансформации способны прогрессировать достаточно быстро, вплоть до развития кариеса дентина и цемента. Но такие виды повреждений можно остановить или обратить вспять с помощью применения большого количества кальция, фтора и фосфора. Этот процесс называется реминерализацией.
Виды начального кариеса
Выделяют два основных вида начального кариеса:
- Стадия меловидного пятна (очаговая деминерализация). При ней эмаль остается невредимой без каких-либо дефектов и болезненности. Причиной возникновения зрительных изменений поверхности зуба являются бактерии ротовой полости, выделяющие токсичную кислоту. Патогенные обстоятельства возникают вследствие нарушения основных гигиенических норм и, в основном, локализируются в зубном налете.
- Этап пигментированного пятна. При этом цвет может изменяться от светло-коричневого до темного. Если деминерализация не достигла эмали, зуб остается малочувствительным к внешним раздражителям. Проявление болезненности наряду с шероховатостями и снижением твердости является признаком продвинутости повреждений твердых тканей. Следует помнить, что даже такие изменения еще возможно стабилизировать. Однако на этой стадии вернуть прежнюю структуру эмали реминерализующей терапией практически невозможно.
В среднем, процесс формирования кариозной полости длится 12-18 месяцев. Но под воздействием кариесогенных факторов белое пятно может появиться уже через 4 недели.
Начальный кариес в пришеечной области.
Диагностика начального кариеса
Для исследования начальных кариозных повреждений применяются разные методики, которые напрямую связаны со степенью видимого дефекта.
Исследования кариеса в стадии белого пятна
Деминерализация эмали сопровождается снижением ее сопротивляемости. Соответственно теряется микротвердость поверхностных слоев в зоне белого пятна.
Поэтому диагностика кариеса в стадии пятна предвидит:
- тщательный осмотр зубных рядов;
- зондирование поврежденного участка на выявление углублений;
- проверка белой области на температурные раздражители и наличие шероховатости.
Исследования кариеса в стадии темного пятна
Наличие темных пятен свидетельствует либо об приостановившемся процессе деминерализации, либо о более продвинутой форме.
Поэтому стоматолог обязан провести тщательную диагностику, которая включает:
- выявление уровня твердости пятна и шероховатости;
- определение чувствительности;
- прощупывание зондом тканей зуба.
Наряду с поверхностными видимыми изменениями возникает восприимчивость к действию химических веществ, в частности красителей. Поэтому инструкция по проведению диагностических текстов указывает на обязательное использование органического красителя.
Наиболее часто применяют 2-процентный раствор метиленового синего или 0,1-процентный раствор метиленовго красного, а также тропеолин и кармин. Одним из них прорисовывают высушенную поверхность белого кариозного пятна. Интенсивность окрашивания свидетельствует о степени разрушения эмали.
Наличие полости твердых тканей зуба указывает на поверхностный или средний кариес.
Дифференциальная диагностика
Врач обязательно проведет дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:
- Флюороз – переизбыток фтора в организме. Множественные пятна разного окраса наблюдаются, в основном, на клыках и резцах, в отличии от кариеса, к которому более восприимчивы шейки и фиссуры коронок зуба.
- Гипоплазия – симметричное недоразвитие одноименных зубов, обусловленное их внутриутробной закладкой.
- Эрозия твердых тканей характеризуется блестящей поверхностью в виде чаши с гладким углублением.
- Клиновидный дефект имеет соответственную V-образную форму, плотные стенки и возникает исключительно в пришеечной области.
Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку белые пятна возникают и при иных заболеваниях, которые сможет различить стоматолог при проведении осмотра.
Кариес в стадии пятна: лечение
Терапия зависит от конкретной ситуации. Поэтому для белого и темного пятна кариозного пятна задействуются разные методики.
Терапия белого кариозного пятна
На стадии меловидного пятна используется консервативное лечение, которое состоит в:
- Устранении зубного налета и камня как главных причин возникновения кариозных поражений.
- Применении препаратов с наличием ионизированных форм фтора и кальция, способных диссоциировать во влажной среде. Курс реминерализации обычно предвидит несколько процедур (10-15).
- Периодическом фторировании зубов.
- Проведении тщательных гигиенических мероприятий в домашних условиях: чистить зубы, пользоваться зубной нитью.
- Коррекции рациона питания пациента с максимальным исключением сахарозы и углеводов.
- Контроле за ротовой полостью. При выявлении белого пятна пациент должен каждые 2-3 месяца посещать стоматолога, чтоб исключить последующее развитие повреждений и оценить эффективность применяемых терапевтических мероприятий.
Без гигиены полости рта и исключения вредных привычек питания любые реминерализирующие процедуры не принесут желаемого эффекта.
Лечение темного пятна
Лечение кариеса в стадии пятна не всегда может ограничиться реминерализацией, особенно когда речь идет о пигментированных участках твердых тканей.
Обычно стоматологи рекомендуют следующую терапию:
- Удаление темных зон с помощью бормашины.
- Пломбирование дефектов фторсодержащими материалами.
- Контролирование состояния зубов и должная гигиена ротовой полости.
Цена на терапию начального кариеса зависит от применения конкретных процедур и их количества.
Радикальное лечение кариеса в стадии пятна.
Реминерализирующие процедуры
В стоматологическом кабинете кариес на стадии пятна устраняют такими способами:
- На очищенные зубы наносят 10-процентный раствор глюконата кальция. После этого возможно использование раствора фтористого кальция, который должен действовать 5 минут. Необходимый курс лечения предвидит около 15 процедур.
- Покрытие дефектных участков пленкой с содержанием 2-процентного фтористого кальция и 3-процентного агар-агара.
- Использование специальных гелей, состоящих из солей кальция и фосфатов.
Недостатком описанных методик является высокая концентрация активных компонентов, которая может причинить вред пациенту. Целесообразность проведения процедур оценивает врач-стоматолог.
клиника, дифференциальная диагностика, лечение в стадии пятна, способы оценки кариесрезистентности
Зубная эмаль — самая твёрдая ткань человеческого организма, защищающая от негативного воздействия более глубокие и чувствительные ткани зубов.
Но, несмотря на свою прочность, при наличии неблагоприятных факторов эмаль всё же может подвергаться разрушению.
Изначально этот процесс незаметен, на эмали появляются незначительные шероховатые участки, отличающиеся своей структурой и пигментацией. Так развивается кариес зубной эмали. В большинстве случаев человек не обращает внимания на эти изменения, и обращается за помощью к специалистам только при появлении более выраженных симптомов, таких как боль, чувствительность зубов.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Характеристика кариеса эмали зубов
Начальный кариес представляет собой заболевание, при котором повреждается только верхний слой зуба. Более глубокие участки остаются неизменными, деструктивные процессы не оказывают на них воздействия. Кариес эмали — начальная стадия кариозного разрушения зубов.
Внимание! Патология склонна к быстрому развитию, и, в большинстве случаев, через некоторое время пациент сталкивается уже с более глубокой формой кариеса. Хотя иногда заболевание принимает компенсированную форму, развивается на протяжении длительного периода времени.
Код по МКБ — К 02.0.
Механизм развития
Патология развивается постепенно. Изначально, при наличии особых факторов, происходит рост численности патогенной микрофлоры. Возбудителем кариеса считается бактерия из ряда стрептококков. Другие болезнетворные микроорганизмы, например, лактобациллы, способствуют распространению возбудителя в полости рта. Считается, что патогенная микрофлора находится в ротовой полости человека постоянно, однако, наступают ситуации, при которых количество этих бактерий увеличивается.
Фото 1. Кариес зубов в начальной стадии мелового пятна на резцах и клыках верхней челюсти.
Мельчайшие частички пищи приклеиваются к поверхности зуба и становятся питательной средой для возбудителя кариеса. Бактерии выделяют повышенное количество клейких веществ, из которых формируется зубная бляшка. При помощи неё бактерии способны удерживаться на поверхности эмали. После этого начинается выработка активных кислот — продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Они негативно действуют на эмаль, приводят к её истончению и разрушению.
В области зубной бляшки начинает развиваться кариес. Изначально этот участок меняет свою структуру, становится менее гладким. На поверхности появляется меловое пятно. По мере развития деструктивных процессов оно становится всё более тёмным, а через некоторое время появляется более различимый дефект: маленькая кариозная полость, в которой скапливаются остатки пищи, бактерии и продукты их жизнедеятельности. С течением времени полость становится всё более глубокой, разрушается не только эмаль, но и ткани, расположенные под ней.
Факторы риска
К числу провоцирующих факторов развития патологии относят:
- Неправильный уход за полостью рта. С течением времени мягкий налёт на зубах формирует зубной камень — более твёрдые отложения, которые не только повреждают эмаль зуба, но и приводят к развитию воспалительных процессов во рту.
- Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме. Прочность эмали зависит от содержания таких элементов, как кальций, фосфор, фтор. Недостаток этих веществ приводит к размягчению эмали и её истончению.
- Изменение
Лечение кариеса в стадии пятна
Кариес развивается постепенно. Первая стадия заболевания — это стадия пятна. В это время необратимых изменений в эмали еще нет, поэтому своевременная диагностика и лечение кариеса в стадии пятна позволят спасти зуб от разрушения.
| Цены на лечение кариеса в стадии пятна | |
| Кариес в стадии пятна системой Icon | 4500 Р |
Причины и механизм развития
Кариозное поражение может быть представлено не только в виде полости или темного пятна. Начальная стадия выглядит иначе, поэтому часто остается незамеченной.
Фото кариеса в стадии пятна.Стрептококк, размножающийся в налете, в процессе жизнедеятельности выделяет кислоты, разрушающие эмаль. Первая стадия — это деминерализация. Эмаль становится тусклой, рыхлой, пораженный участок приобретает более светлый оттенок. Изменения могут локализоваться в межзубных промежутках либо возле десны, поэтому пациенты не обращают на них внимания. Выявить поражение на начальном этапе помогут только регулярные профилактические визиты к стоматологу.
На резцах и клыках можно обнаружить проблему самостоятельно. Почистите зубы, высушите их и внимательно взгляните в зеркало. Участки, которые светлее всей поверхности и лишены блеска требуют внимания. Если вы обнаружили такие изменения, запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Если вы не опоздали, процесс деминерализации можно остановить и избежать лечения с помощью бормашины.
Диагностика
Для диагностики начального кариеса стоматолог высушивает поверхность зубов. Здоровая эмаль не утрачивает блеск и имеет однородный оттенок. Белые матовые пятна — это и есть участки поражения. Специалист может обнаружить их даже на тех поверхностях, которые недоступны при самостоятельном осмотре.
Метод высушивания не всегда позволяет обнаружить изменения. Небольшие зоны поражения могут остаться незаметными. Чтобы визуализировать их, врач использует специальные красители: метиленовый синий или красный, кармин. Здоровая эмаль этими веществами не окрашивается, поэтому после промывания ротовой полости водой пигмент останется только на деминерализованных участках.
Светлые пятна присутствуют не только при кариесе. Аналогичные изменения могут быть при врожденных эффектах эмали либо флюорозе. Только специалист может дифференцировать эти состояния. Это важно, поскольку подход к терапии существенно отличается.
Методы лечения кариеса в стадии пятна
Начальная стадия кариеса – единственный случай, когда лечение этого заболевания можно провести без препарирования зуба. В этом случае эмаль начинает терять минеральные вещества, но ее структура еще не нарушена. Если вовремя принять меры, можно не только остановить патологию, но и восстановить зуб. Для этого применяются разные методики.
Метод Боровского-Леуса
Раньше эта методика широко использовалась, но сегодня передовые клиники делают выбор в пользу более новых видов терапии, которые более безопасны. Суть состоит в очищении зуба от налета, обработке перекисью водорода и нанесении составов, содержащих кальций и фтор. С этой целью используются глюконат кальция и фтористый натрий. Компоненты проникают вглубь эмали и восстанавливают ее структуру. Курс терапии длится 1-1,5 месяца. Процедуры нужно проводить через день, что довольно сложно для пациента.
Фторлак
Этот способ реминерализации подходит для ребенка дошкольного или школьного возраста, иногда его используют и у взрослых. Процедура довольно проста и не занимает много времени. На зубы наносится специальный фторсодержащий состав, который способствует минерализации. После процедуры эмаль на время приобретает выраженный желтоватый оттенок, со временем ее естественный цвет возвращается.
Использование гелей
Восстановление пораженных участков осуществляется с помощью разогретых гелей, которые при остывании твердеют и покрывают зубы тонкой пленкой. Фтористый натрий, входящий в состав средств, постепенно проникает в эмаль, восстанавливая ее исходные свойства.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты часто рекомендуют в детском возрасте. Считается, что эти средства активируют защитные механизмы организма и позволяют ему побороть заболевание. Стоматологи рекомендуют использовать эти средства исключительно с профилактической целью. Если белые пятна на эмали уже появились, не стоит терять время. Гомеопатические препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу, а кариес на молочных зубах развивается быстро. Оттягивая визит к стоматологу, вы рискуете потерять зуб.
Система Icon
Наиболее современная технология лечения начальной стадии кариеса — это система Айкон. Методика зарекомендовала себя и используется в ведущих клиниках во всем мире. Система Icon позволяет заполнить поры, которые образуются в эмали под влиянием кислот, продуцируемых бактериями, и предупредить дальнейшее прогрессирование процесса.
Набор айкон.Перед началом процедуры зуб очищается от налета и изолируется с помощью коффердама. Первый этап — использование протравливающего геля, который обеспечит проникновение инфильтрирующего компонента в проблемную зону. Протравливающий гель не обходимо полностью удалить с поверхности зуба, обработать поверхность составом для удаления влаги, только после этого можно наносить инфильтрирующий состав. Этот компонент наносится тонкими слоями, каждый из которых закрепляется посредством облучения лампой.
В результате образуется слой, препятствующий дальнейшему воздействию кислоты на эмаль, процесс разрушения зуба останавливается. Способ совершенно безболезненный и нетравматичный, может использоваться не только у взрослых, но и в детском возрасте. Всего за один визит в клинику можно остановить процесс разрушения эмали и спасти зуб. Проблемная зона после лечения по цвету и фактуре не отличается от собственной эмали. Система Айкон дает возможность не только остановить деструкцию, но позволяет получить отличный косметический эффект.
Лечение дома
Остановить деминерализацию на начальной стадии помогут специальные пасты, содержащие кальций и фтор. Эти средства нужно использовать только по рекомендации стоматолога. Они не будут альтернативой посещения клиники, а служат вспомогательной методикой, позволяющей добиться лучшего результата.
Существуют и народные средства, способные замедлить деминерализацию эмали. Если использовать их параллельно с лечением у стоматолога, можно получить необходимый эффект. Если вы заметили на зубе белое пятно, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно. Если процесс прогрессирует, кариес перейдет на следующую стадию, лечить его придется уже с помощью сверления и пломбирования. В домашних условиях лучше заниматься профилактикой, а лечение доверяйте только врачу.
Профилактика кариеса в стадии пятна
Причина кариеса — это неправильный уход за полостью рта. Если уделять этому моменту должное внимание, риск разрушения зубов снижается. Но чистить зубы утром и вечером для здоровья ротовой полости недостаточно.
Каждый прием пищи — источник появления налета, в котором размножаются бактерии. После еды следует прополоскать рот специальными ополаскивателями или соленой водой. Если нет возможности сделать это, поможет жевательная резинка, способная механическим путем удалить остатки еды из межзубных промежутков. Выбирайте жевательные резинки без сахара, только они могут снизить риск развития кариеса.
Выработайте привычку пользоваться зубной нитью. Это самый лучший способ очищения межзубных промежутков в домашних условиях. Белые пятна между зубами сложно заметить, и кариозные поражения в этой области диагностируются на более поздних стадиях. Уделяйте этим труднодоступным зонам особое внимание.
Чистить зубы нужно правильно. Меняйте зубную щетку не реже, чем раз в 2-3 месяца, в противном случае она становится источником инфекции. При выборе пасты проконсультируйтесь к стоматологу.
Народные средства для профилактики начальной стадии кариеса:
- луковый сок;
- настойка аира;
- китайский лимонник;
- прополис;
- пихтовое масло;
- камфорный спирт.
Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, виновник утраты зубов даже у молодых пациентов. Профилактика и ранняя диагностика помогут сохранить ослепительную улыбку. Кариес на стадии пятна — обратимый процесс, главное выявить проблему на начальной стадии.
Местное лечение кариеса в стадии пятна
Если верить медицинской статистике, кариес – беда, с которой сталкивается каждый второй житель планеты. Впрочем, та же медицинская статистика заверяет, что при своевременном начале лечения можно не просто остаться с зубом, но и даже повернуть неприятный разрушительный процесс вспять. Правда, возможно это только в начале заболевания. Например, медикам известно, как лечить кариес в стадии пятна с минимальным негативным эффектом для человека. Вообще в этой болезни известно несколько стадий, и каждая из них требует специфического подхода.
Особенности заболевания
В некоторых случаях возможно (при применении технологии «Айкон») лечение кариеса в стадии пятна, причем такой вариант дает очень хороший результат. С другой стороны, заметное пятно – это не первый признак заболевания. В самом начале патология проявляет себя белым пятном, на которое в своем большинстве больные внимания не обращают.
Со временем цвет меняется, причем каждый оттенок свидетельствует об очередной стадии разрушения, размягчения эмалевого покрытия. После стадии белого цвета пятно становится темным. Наиболее простым и эффективным будет лечение кариеса в стадии пятна без бормашины в самом начале, пока это еще только белый повреждённый участок. А вот на более поздних стадиях без стоматологического вмешательства уже не обойтись.
Белое пятно
Этот период развития зубного заболевания – самый первый. При внимательном исследовании эмали зубов можно обнаружить, что некоторые участки по своему цвету не такие, как большая часть зубного покрытия. Как правило, кариес в стадии пятна у детей (фото, представленные в статье, дают общее представление о том, как он выглядит), как и у взрослых, не проявляет себя никакими ощущениями. Пациент не чувствует боли, этому участку не свойственна высокая чувствительность. Ну а раз больной зуб не привлекает внимания неприятными впечатлениями, а в нашей современности не принято слишком часто ходить на проверку к дантистам, то получается так, что люди просто пропускают начало заболевания, даже не подозревая, что именно сейчас – самое подходящее время, чтобы применить современные методы лечения кариеса в стадии пятна и спасти зуб, избежав установки пломбы или более категорического вмешательства.
А не сходить ли к доктору?
У некоторых больных поначалу кариес проявляется не пятном, а полосками, возникающими чаще у основания зуба, вблизи корня. При визуальном осмотре неспециалист зачастую просто не может заметить такие изменения в расцветке, поэтому зуб кажется совершенно здоровым. Затягивают с лечением кариеса в стадии пятна еще и в силу отсутствий проявлений очень долгое время. Впрочем, если пройти профилактический осмотр у дантиста, врач заметит шероховатые пористые участки и предупредит о необходимости терапии.
Лечение кариеса в стадии пятна в домашних условиях может быть разумным только в самом начале заболевания и только в том случае, когда врач подтвердил, что такие методики могут принести пользу. Многое зависит от особенностей течения заболевания, от того, насколько давно начался процесс разрушения зуба. Неспециалисту сложно определить, поможет ли народный метод при кариесе в начальной стадии. Если эта патология еще только-только начинается, вероятно, положительный эффект будет, но не всегда, поэтому лучше довериться врачу. При осмотре дантист замечает, что некоторые зубы перестают блестеть, как это заложено природой, так как пористые участки поглощают, а не отражают свет. На основании этого можно понять, насколько далеко зашел процесс и какие именно методы необходимо применить. Кстати говоря, зачастую доктора, объясняя особенности лечения кариеса в стадии белого пята, говорят, что пораженные участки зубы напоминают пятна мела. Обычно им характерна податливая эмаль. Во многом лечение кариеса в стадии белого пятна важно начать и из-за повышенной мягкости эмали – это не только свидетельствует о постепенном прогрессе патологии, но и повышает риск других заболеваний полости рта.
Патология развивается
Следующий этап – темное пятно. Прогресс патологии сопровождается ослабеванием защитных качеств эмали, поэтому зуб подвергается негативному влиянию патогенных микробов. Лечение кариеса в стадии темного пятна необходимо начинать, как только удалось обнаружить заболевание – тянуть нельзя, так как разрушительные процессы происходят довольно быстро. Если затянуть со стартом, придется столкнуться с необходимостью удаления.
Пораженные участки зуба характерны благоприятными для вредоносных бактерий условиями, вместе с тем тут довольно быстро скапливаются пигменты. Это не только продукты, выделяемые бактериями в ходе жизни колонии, но и те красители, которые содержатся в пище, напитках. Как видно из практики лечения кариеса в стадии пятна у детей, взрослых, на этом этапе зуб может иметь разную окраску – от довольно светлых оттенков коричневого до практически черных участков. Со временем разрушение эмали прогрессирует все сильнее, что приводит к формированию полости. Если до этого момента еще мог помочь метод лечения кариеса в стадии пятна методом инфильтрации «Icon», то при формировании полости это, а также деминерализация не покажут никакого полезного эффекта. Единственный вариант – удаление поврежденного участка и замена его искусственным элементом.
Пришла пора проверить зубы
Для обывателя обнаружить, что необходимо лечение кариеса в стадии пятна, зачастую очень сложно. На этой стадии патология не проявляет себя болью, да и чувствительность возрастает только в небольшом проценте случаев. Преимущественно люди даже не подозревают, что у них уже начался кариес, а невооружённым взглядом, просто улыбнувшись себе в зеркале, заметить его не получится.
Чтобы вовремя обнаружить проблему и записаться на лечение кариеса в стадии пятна, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста. Наиболее эффективно ходить на диагностику каждые три месяца, но точно не реже одного раза в год. Это поможет выявить болезнь в самом начале и принять меры по восстановлению эмали, пока можно обойтись без установки пломбы.
Кариес: откуда берется?
Этим вопросом стоматологи занимаются уже очень много десятилетий. Удалось сформулировать две группы причин, провоцирующих кариес: местные, общие. К общим причисляют такие особенности, факторы, которые влияют на организм в целом, в силу чего ткани не получают необходимых им микроэлементов, витаминов. Это приводит к размягчению эмали – и вот уже необходимо лечение кариеса в стадии пятна, потому что на повреждённых участках теряется способность отражать вредоносные бактерии, и внутренние ткани зуба становятся уязвимыми.
Нередко такими общими причинами будут недостаточность, несбалансированность питания, низкое качество питьевой воды. Чаще кариес поражает жителей крупных городов. Влияние оказывают хронические патологии, слабый иммунитет, проблемы эндокринной системы, стрессы, генетические предпосылки. Негативно влияют на организм в целом и на зубы в частности болезни, поражающие желудок и кишечник.
Местные причины
Иногда провоцируют необходимость лечения кариеса в стадии пятна местные причины. К таковым относятся те, что влияют непосредственно на поверхность зубов. Чаще всего это недостаточно четкое следование гигиеническим правилам, позволяющим поддерживать полость рта в порядке. Если на зубах скапливается зубной камень, налет, это тоже становится причиной патологического состояния. Нередко объясняют необходимость лечения кариеса в стадии пятна местные причины: травмы, иные воздействия, из-за которых страдает целостность покрытия. Если во рту нарушается баланс микрофлоры, это тоже провоцирует кариозные процессы. Негативно влияют на эмаль длительные изменения в составе слюны или слишком малый объем слюноотделения.
Как заподозрить?
Предположить, что уже пришла пора обратиться к доктору, можно, если обращать внимание на состояние полости рта: кариесу свойственны слабые симптомы, но при должной внимательности их можно заметить. Если при визуальном осмотре человек видит, что некоторая часть зуба приобрела другой оттенок, это определенный сигнал: нужно срочно записаться на прием к дантисту. Это не всегда пятна, могут быть полосы. Довольно редко, но отмечается повышение чувствительности при употреблении холодного, горячего. Прогресс процесса связан с появлением темных отметин.
При простукивании зубной поверхности при применении специальной аппаратуры здоровая эмаль дает иной отклик, нежели больная. Заметить это может доктор при прохождении пациентом очередного профилактического обследования.
Что делать?
Если удалось обнаружить кариес на первичных стадиях развития заболевания, тянуть с началом терапии нельзя – в будущем это закончится гораздо более серьезными усилиями и потерями. Известно несколько эффективных способов лечения кариозного пятна. Обычно доктор рассказывает пациенту, какие именно варианты будут полезны с учетом специфики случая, а также предлагает выбрать самый безопасный из доступных. Возможности напрямую определяются тем, насколько велик пораженный участок и какой характер носит патологический процесс.
При начальной стадии наиболее эффективным и безопасным вариантом будет применение специализированных местных средств. Альтернативный вариант – кардинальная методика.
Местное лечение
В качестве местной терапии можно прибегать к препаратам, которые при нахождении на зубе положительно влияют на эмаль и укрепляют ее, питая микроэлементами. В ряде случаев таким образом можно затормозить патологический процесс, а в некоторых ситуациях и вовсе повернуть его назад – зуб снова становится здоровым. Но нужно понимать: такое возможно только в случае своевременно начатого лечения с применением наиболее качественных медикаментов.
Довольно часто применяют технологию фторирования. На зуб наносят пленку, богатую фтором – она защищает поверхность и питает эмаль. Зуб стойко сопротивляется внешним негативным факторам, а ткани наполняются фтором и его соединениями. Для домашнего применения в такой ситуации рекомендуют пасты с повышенным содержанием фтора. Хорошие результаты показывает применение технологии Боровского-Леуса. Эту лечебную процедуру проводят в стоматологическом кабинете – поверхность зубов чистят, покрывают специальным раствором на полчаса, затем сверху наносят гель. Длительность терапевтического курса – три недели.
Торопиться ни к чему
Если человек предпочитает использовать лечебные зубные пасты, содержащие положительно влияющие на состояние эмали микроэлементы, он должен помнить, что полезные компоненты проникают в ткани организма при непосредственном контакте в течение пяти минут. Каждый день дважды в сутки (или каждый раз после еды) нужно чистить зубы не менее пяти минут или немного дольше, в противном случае никакой профилактики и положительного эффекта от препаратов не будет.
Бормашина против кариеса
Этот вариант наиболее эффективен при прогрессирующем кариесе, когда процесс разложения зуба зашел уже достаточно далеко. При внимательном исследовании полости рта врач оценивает, насколько эффективным будет применение описанных выше методик и при неблагоприятном прогнозе советует прибегнуть к специальной машине. Во время операции врач удалит повреждённые элементы зуба, очистит полость от пыли и органических остатков.
Если установлен пульпит, обычно приходится ставить временную пломбу, которую через некоторое время меняют на постоянную.
Кариес: как предупредить?
Как и с любым другим заболеванием, лучшей мерой против кариеса является эффективная систематическая профилактика. Она предполагает тщательное соблюдение гигиенических правил. Медики установили, что своевременная очистка ротовой полости от микроскопических форм жизни позволяет уменьшить вероятность возникновения кариозного процесса в несколько раз. Это также снижает шансы появления зубного налета и предотвращает воспалительные процессы, поражающие десны. Особенно сложно приходится родителям, воспитывающим малолетних детишек: прививать правила гигиены сложнее, чем затем соблюдать их всю жизнь. Если удалось научить ребёнка регулярно чистить зубы и объяснить ему всю важность этого мероприятия, можно не сомневаться, что рот долгое время будет здоровым, а количество пломб – минимальным.
Доктора рекомендуют чистить зубы всегда после приема пищи. Это позволяет избавляться и от налета, и от пищевых остатков. Чистится и эмаль, и внутренняя поверхность щек, а также небо, язык. Наилучший эффект дает применение качественных паст, причем выбирать их нужно, исходя из потребностей организма и особенностей образа жизни. В частности, отбеливающие пасты использовать не рекомендовано, так как составы включают в себя абразивные частицы, негативно влияющие на состояние эмали – она становится тоньше. Аналогичным должен быть выбор щеток для чистки зубов: жёсткие модели подходят далеко не всем, предпочтение лучше отдавать среднему или малому уровню жёсткости. Это позволит дольше сохранить эмаль в хорошем состоянии.
На что еще обратить внимание?
Довольно сильное влияние на состояние зубов и вероятность развития кариеса оказывает режим питания и сбалансированность диеты. Врачи рекомендуют составлять рацион таким образом, чтобы в нем было много богатых на кальций, фосфор продуктов. Не будут лишними овощи, фрукты, причем в свежем виде.
Чтобы зубы дольше сохранялись красивыми, здоровыми, следует полностью отказаться от всех вредных привычек. Неумолимая медицинская статистика свидетельствует, что курильщики страдают от кариеса в несколько раз чаще, нежели те, кто вообще не курит. Кроме того, из стадии белого пятна кариес при курении прогрессирует в развитую форму гораздо быстрее, нежели у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Курение провоцирует формирование в полости рта нездоровой атмосферы, в том числе и из-за постоянных резких температурных перепадов. Это приводит к растрескиванию зубной эмали.
Стабильность позволяет сохранить здоровье
Чтобы дольше не столкнуться с кариесом, а при его появлении сразу же обнаружить заболевание на самой ранней стадии, нужно регулярно посещать стоматолога. Привычку следует прививать с раннего детства и сохранять всю жизнь. Регулярный осмотр позволяет выявить патологию в самом начале и принять соответствующие меры до того, как единственным вариантом станет бормашина.
В домашних условиях не будет лишним регулярно применять профилактические препараты. Это гели, пасты, позволяющие сохранить полость рта здоровой, предупреждающие развитие кариозного процесса. При чистке зубов нужно уделять внимание и пространству между зубами: в нем не должно оставаться ни налета, ни остатков пищи, иначе гнилостные процессы вскоре спровоцируют болезнь.
Профилактика: обращаемся за помощью ко врачу
Есть несколько эффективных методик предотвращения кариеса, реализуемых в больничных стенах. В частности, это профессиональная чистка. Рекомендовано пользоваться этой услугой ежемесячно. В стационарных условиях стоматолог тщательно очищает полость рта и удаляет скопившийся налет, очищает зубы от отложений, в том числе в труднодоступных для самостоятельной чистки местах. Также врач применит специальные препараты, позволяющие укрепить эмаль зубов, даст рекомендации по уходу в домашних условиях.
Обычно устанавливают капы или напыляют в обилии содержащие фтор лаки. Профессиональная профилактика существенно снижает риск кариозного процесса, а в некоторых случаях на этапе белого пятна может повернуть процесс назад. Нередко кариес поначалу развивается скрыто и даже врач при осмотре не может его обнаружить, но такие профилактические мероприятия позволяют остановить патологические процессы в зубах. Кроме того, в ходе чистки доктор внимательно изучает полость рта пациента на предмет кариозных процессов, что позволяет вовремя зафиксировать необходимость лечения.
Кариес в стадии пятна: лечение, причины, профилактика
Кариес — заболевание, которое может возникнуть у человека любого возраста. К сожалению, пациенты обращаются в стоматологические кабинеты только тогда, когда процесс уже имеет запущенную форму и сопровождается болезненными ощущениями. Своевременное определение начала развития кариозного процесса поможет полностью ликвидировать негативные проявления заболевания. Для этого следует регулярно посещать врача-стоматолога и тщательно следить за состоянием своих зубов.
Кариес в стадии пятна
Начало процесса развития кариеса — стадия пятна, характеризуется появлением на зубах специфических пятен белого или молочного цвета. В этот период происходит нарастающая деминерализация зубной эмали, в результате чего она утрачивает натуральный блеск и обретает матовый оттенок. Происходит активная потеря очень важного микроэлемента кальция.
Кариес в стадии белого пятна возникает в результате пренебрежения гигиены ротовой полости и несвоевременной очистки зубов от пищевых остатков. Характеризуется накоплением зубного налёта мягкой консистенции. Патогенные микроорганизмы интенсивно размножаются и, перерабатывая остатки пищи, способствуют образованию органических кислот. Именно они и разрушают эмаль зуба, истончая её поверхность.
Ещё одной причиной, приводящей к пористости и истончению зубной эмали, является недостаточное и несбалансированное питание. Острая нехватка необходимых микроэлементов и витаминов также приводит к деминерализации зубов и развитию кариеса.
Кариес в стадии пятна очень часто обнаруживается совершенно случайно при осмотре передних зубов. При локализации кариозного процесса в прикорневой области может возникать повышенная чувствительность зубов и болезненные ощущения.
Терапевтические мероприятия
Как правило, в начальном этапе развития кариозного процесса не применяется высверливаний пятен. Лечение кариеса в стадии пятна следует начинать сразу же после обнаружения, а применяются для этого консервативные методы.
Проводится реминерализация зубной эмали. Для этого вначале делают профессиональную очистку от зубного налёта и пелликулы, орошают зубы кислотными растворами низкой концентрации и на кариозные пятна накладывают аппликации с раствором глюконата кальция. Терапию таким образом проводят на протяжении десяти дней. Далее эмаль зубов обогащается фтором. Фторсодержащие средства втирают в течение нескольких минут в области кариозного процесса, после чего их снимают тампоном и ротовая полость ополаскивается содовым раствором. Курс этого этапа лечения занимает около недели.
В период проведения лечебных процедур необходимо принимать поливитаминные препараты с высоким содержанием кальция, фтора и фосфора. Это будет способствовать ускоренному процессу восстановления зубной эмали.
Профилактика развития кариеса
Профилактика кариеса в стадии пятна заключается в соблюдении тщательной гигиены ротовой полости и регулярной чистке зубов пастами, обогащёнными фтором. Жёсткость зубных щёток должна быть средней, для того чтобы не подвергать травмированию дёсны. После каждой процедуры чистки зубов следует тщательно очищать и дезинфицировать щётки.
Немаловажным фактором является нормализация рациона. Необходимо исключить из меню все продукты быстрого приготовления (особенно фастфуды). Увеличить количество твёрдых фруктов, овощей, молочно-кислых и морских продуктов. Нужно в сутки выпивать достаточное количество воды, содержащей фтор.
Каждый раз после еды следует чистить зубы, а при отсутствии такой возможности пользоваться зубной нитью или ополаскивателем для ротовой полости. Дело в том, что кариес из начальной стадии может очень быстро перейти в стадию глубокого поражения зуба. Очень часто в результате пренебрежения правилами гигиены ротовой полости пациенты теряют несколько зубов в результате появления глубокого кариеса.
Стоматологи также настоятельно рекомендуют регулярно посещать врачебные кабинеты и проводить профессиональную очистку зубов от накопившегося в труднодоступных местах налёта и камней. Это позволит предотвратить и своевременно выявить заболевание в начальной стадии.
Начальный кариес. Лечение и профилактика начальной стадии кариеса.
Кариесогенные бактерии, которые содержатся в зубном камне и налете, выделяют молочную кислоту, под действием которой начинается деминерализации эмали (снижение концентрации кальция). Этот процесс называется начальным кариесом или первой стадией кариозной болезни. Из статьи можно более подробно узнать о различных проявлениях начального кариеса, который нередко протекает без выраженных симптомов, и ознакомиться с его клинической картиной. Узнайте, что представляет собой диагностика начального кариеса. В процессе проведения дифференциальной диагностики специалист должен убедиться, что наличие белы пятен на зубах не выступают признаками избытка в организме фтора.
И самое главное – как лечить начальную стадию кариеса и какие профилактические меры необходимо принимать, чтобы не допустить его появления. Внимательное отношение к здоровью и забота о себе поможет предупредить заболевание.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
О здоровых и белоснежных зубах мечтают все люди, особенно женщины. Однако далеко не все хорошо за ними ухаживают: плохо соблюдают гигиену ротовой полости, неправильно питаются. В результате на зубах и в их промежутках остается мягкий налет, где начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, налет содержит и минеральные соли, поэтому постепенно уплотняется, в результате чего образуется зубной камень. Очень часто это можно наблюдать в пришеечных участках зуба, поскольку слой эмали здесь наиболее тонкий. Кариесогенные бактерии, содержащиеся в налете и зубном камне, в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, воздействие которой приводит к деминерализации эмали — снижению концентрации кальция в ее составе. Это и есть начальный кариес, или первая стадия кариозной болезни.
Как проявляется начальный кариес?
Начальная стадия кариеса протекает без явно выраженной симптоматики. Зуб на вид кажется вполне здоровым, не особо чувствителен к различного рода раздражителям, болевые ощущения отсутствуют. Однако на участке, где началась деминерализация эмали, появляется светлое мелоподобное или пигментированное пятно. Сама эмаль теряет блеск, становится немного рыхлой.
Если на данном этапе не осуществить лечение, пятно станет увеличиваться в размерах и темнеть, поскольку в зубную эмаль начнут просачиваться красящие вещества (из табака, пищи, чая или кофе). Постепенно кариозная болезнь станет развиваться дальше, перейдет на другую стадию, и без бормашины и пломбирования будет не обойтись.
Клиническая картина
Возможные признаки начальной стадии кариеса:
- чувство оскомины
- отсутствие реакции пораженного зуба на воздействие раздражителей (кислое, холодное, сладкое)
- выявленное при осмотре изменение нормального оттенка эмали на ограниченном участке на матовый, белый, светло-коричневый, темно-коричневый цвет (проявление деминерализации эмали).
- потеря на ограниченном участке блеска эмали (как правило, рядом с десной у шейки зуба.
Диагностика начального кариеса
Начальный кариес зачастую диагностируют у лиц с пониженным иммунитетом, или людей, только что избавившихся от серьезного недуга, поскольку в ослабленном организме процесс разрушения (деминерализации) зубной эмали идет активнее. Именно поэтому после тяжелых болезней врачи советуют обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить развитие кариеса.
Инструментальный осмотр в стоматологической клинике поможет диагностировать начальный кариес. На первых этапах довольно трудно самостоятельно визуализировать потемнение или потерю блеска эмали.
Чтобы подтвердить диагноз, врач наносит на зуб 2%-ный раствор метиленового синего. В местах поражения он окрашивается. Далее доктор зондирует пораженную поверхность. Дискомфорта или боли человек при этом обычно не испытывает. Пятна, образовавшиеся в промежутках зубов, обнаружить почти невозможно: наличие кариеса подтвердится только при появлении пораженной полости.
На заметку.
При проведении дифференциальной диагностики стоматолог обязан убедиться, что наличие на зубах белых пятен не выступает признаком эндемического флюороза. Флюороз может быть связан с переизбытком в организме пациента фтора. Флюорозные пятна множеств
Купированный кариес — причины, цвет, этапы развития и лечения
Приостановленный кариес — это тип кариеса, поражающего зубы, который в основном представляет собой кариес, который стал стационарным, непрогрессирующим или статичным без каких-либо признаков дальнейшего прогрессирования или распространения на эмаль или структуру стоматолога. Приостановленное кариозное поражение обычно самоочищается и обычно наблюдается на язычной или губной поверхности зуба. Из-за свойства самоочищения в арестованном кариозном поражении отсутствует какое-либо застревание или удержание пищи.
Приостановленный кариес обычно твердый и глянцевый, это связано с тем, что верхний слой мягкой декальцинированной эмали (пораженной кариесом) теряется из-за жевательных движений и сил, что приводит к коричневатому / черному и полированному / блестящему поверхность, имеющая твердую консистенцию. Если при остановленном кариесе присутствует дентин, он называется — Eburnated Dentin . Наблюдается склероз дентинных канальцев, а вторичное образование дентина обычно происходит при остановленном кариесе.
Общие признаки купированного кариеса:
- Зубообразная консистенция (твердая)
- Коричневый / Черный цвет
- Глянцевая или полированная поверхность
- Кариозное поражение не прогрессирует
- Чаще всего виден на щечной или лингвальной поверхности — Межзубные области ниже точки контакта и помимо удаленного зуба
- Устойчивость к будущему кариесу
- Нет скопления пищи или застоя пищи
Место обнаружения кариеса:
- Наиболее часто встречается на губных или язычных поверхностях зуба
- Реже встречается на интерпроксимальных поверхностях зуба
На интерпроксимальной поверхности остановившийся кариес расположен ниже точки контакта соседних зубов и имеет коричневый цвет.(обычно наблюдается после удаления соседнего зуба). Это потому, что процесс кариеса остановился после удаления зуба, и он стал самоочищающимся.
Почему у купированного кариеса черный или коричневый цвет:
Кариозное поражение, прогрессирование которого остановлено и начинает реминерализоваться, называется задержанным кариесом, поэтому структура эмали или дентина, присутствующая в кариозном поражении, обесцвечивается и, следовательно, при остановленном кариесе видна как черный или коричневый цвет.
- Приостановленный кариес черного цвета — Кариес эмали
- Коричневый купированный кариес — Дентальный кариес
Изменение цвета также связано с «захватом органических остатков и ионов металлов в реминерализованной эмали », придающей ей черный цвет.Коричневый цвет также наблюдается при ранней форме кариозного поражения, которое превратилось в остановленный кариес.
Этапы развития купированного кариеса:
Развитие купированного кариеса делится на три стадии, в зависимости от стадии растворения и кристаллизации кариозного поражения.
Стадия 1 или первая стадия: Минералы в межканальцевом дентине начали растворяться под действием кислот, продуцируемых бактериями. Скопление жидкости в канальцах насыщается ионами кальция и магния.
Стадия 2 или вторая стадия : Насыщенные кристаллы начинают осаждение и приводят к образованию больших кристаллов трикальцийфосфата.
Стадия 3 или третья стадия : Коллаген секретируется в дентинные канальцы из-за процесса одонтобласта, это приводит к закупорке канальцев кристаллами гидроксиапатита. Рост кристаллов происходит в межтрубчатом дентине.
По словам Мюлера, остановка кариеса наблюдалась после нанесения раствора фторида олова на поверхности зубов с кариозными поражениями.Нанесение фторида олова на поверхности с зарождающимися кариозными поражениями, деминерализованные участки, травления или явные кариозные поражения. На этих поверхностях начали появляться признаки остановленного кариозного поражения.
Каталожные номера:
1 Ниша Гарг — Учебник оперативной стоматологии
2. Учебник патологии полости рта Шафера
Об авторе
Варун Пандула
Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.
.ICDAS International Caries Detection & 29.05.2012. Методы постановки кариеса, позволяющие стоматологам лечить кариес
Приложение 1: Полный рейтинг стран
Приложение 1: Полный рейтинг стран Ниже приведены полные рейтинги всех 75 рынков, рассматриваемых в анализе.Рейтинги разбиты на общие рейтинги и рейтинги подсекторов. Общая возобновляемая
Компания взаимного страхования WMI
Стоматологическая политика WMI Mutual Insurance Company PO Box 572450 Salt Lake City, UT 84157 (801) 263-8000 & (800) 748-5340 Факс: (801) 263-1247 СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА A. График льгот: максимальное ежегодное стоматологическое пособие
Таблица льгот Bonitas Dental за 2015 г.
Таблица льгот Bonitas Dental 2015 Стоматологические льготы оплачиваются по тарифу Bonitas Dental (BDT).Госпитализация и некоторые специализированные стоматологические услуги и лечение должны быть предварительно разрешены *. Процедуры и лечение
Подготовка к практике
www.gdc-uk.org Подготовка к регистрации результатов обучения команды на практике Содержание Содержание Введение 4 Цель обучения и обучения 4 Роль и обязанности GDC 4 Цель 5 Роль и
Стратегический план на 2013-2017 гг.
Стратегический план на 2013–2017 гг. 2 Президенты стран Добро пожаловать! Мне очень приятно представить стратегию Европейской федерации пародонтологии на 2013–2017 гг.Это Европейская федерация пародонтологии
Руководство по передовой практике SunGard
Руководство SunGard по лучшей практике Какой номер мне использовать? www.intercalleurope.com Информационная горячая линия 0871 7000170 +44 (0) 1452 546742 [email protected] Бронирование 0870 043 4167 +44 (0) 1452
Поддерживаемые способы оплаты
Поддерживаемые способы оплаты по всему миру На мировом рынке платежей кредитные карты являются наиболее популярным способом оплаты.Однако BlueSnap расширяет выбор платежей, включая не только основной кредит
Поддерживаемые способы оплаты
Быстро продавайте по всему миру. Поддерживаемые способы оплаты по всему миру На глобальном рынке платежей кредитные карты являются наиболее популярным способом оплаты. Однако BlueSnap расширяет выбор платежей, добавляя не
Подготовка к практике
www.gdc-uk.org Подготовка к регистрации результатов обучения команды (пересмотренное издание 2015 г.) Содержание Содержание Введение 4 Цель обучения и обучения 4 Роль и обязанности
EmblemHealth Preferred Dental
Уровни покрытия EmblemHealth Preferred Dental Unique по доступным групповым тарифам. Вот как EmblemHealth Preferred Dental предоставит вам следующие услуги: Завершите свой пакет льгот с помощью оплачиваемого полного * сетевого номера
3.Требования при поступлении
1. Введение EFP ранее публиковал свои рекомендации в отношении высшего и специального образования в области пародонтологии. Целью этого документа является руководство для этих органов
Коронки на передние зубы, используемые у детей
Коронки на передние зубы, используемые у детей Цели этого занятия Обсудить стрип-коронки, временное использование коронок и коронки из акриловой куртки.Обсудить возможное использование коронок из фарфора в детской стоматологии
ЛАК! МИЧИГАНСКИЕ ДЕТИ ТОЖЕ!
ЛАК! МИЧИГАНСКИЕ ДЕТИ ТОЖЕ! Годовой отчет 2012-2013 Лак! Мичиганские младенцы тоже! Программа была разработана как стимул для медицинских работников пройти обучение гигиене полости рта и начать курс лечения полости рта
Услуги международной телефонной связи
Услуги по международным звонкам Доступные тарифы на деловые звонки.Где бы вы ни находились. Нам есть что сказать, когда вы будете на связи, когда вы за границей. У нас есть соглашения с 443
Лечение кариеса-удаление поражений | Колледж стоматологии и стоматологической клиники
Оперативная стоматология — лучшие практики
Лечение кариеса: Удаление глубокого кариеса
(последнее изменение 10 августа 2017 г.)
Варианты лечения глубокого (расширенного / обширного) кариеса включают:
(1) Выборочное удаление мягкого дентина
Селективное удаление мягкого дентина рекомендуется при глубоких кавитированных поражениях (т. Е. Распространяющихся на третью или четверть пульпы дентина).Мягкая кариозная ткань остается над пульпой, чтобы избежать воздействия на пульпу и ее «напряжения», тем самым способствуя здоровью пульпы, в то время как периферическая эмаль и дентин подготавливаются к твердому дентину, чтобы обеспечить плотную герметизацию и установку прочной реставрации. Селективное удаление мягкого дентина значительно снижает риск обнажения пульпы по сравнению с неселективным удалением твердого дентина или выборочным удалением твердого дентина (Schwendicke et al. ADR 2016; 28: 58-67). Для проверки твердости / мягкости оставшегося дентина можно использовать острый ручной экскаватор; помните, что мягкий дентин будет деформироваться, когда на него надавливают инструментом, и для его подъема потребуется небольшое усилие (Innes et al. ADR 28: 49-57).
(2) Пошаговое снятие (см. Ниже)
Пошаговая выемка — это метод лечения глубоких / обширных / распространенных кариесных поражений дентина для снижения риска обнажения пульпы и патоза пульпы путем удаления кариозных поражений в отдельные посещения с интервалом ≥ 6 месяцев.
Показания:
- Глубокие дентинные поражения постоянных зубов, которые могут привести к обнажению пульпы при однократном удалении
- Явные доказательства жизнеспособности пульпы и отсутствие признаков необратимого пульпита
- Нет в анамнезе спонтанной или продолжительной боли
- Положительный тест жизнеспособности пульпы (электрический, термический, механический)
- Отрицательно при перкуссии / пальпации
- Рентгенологически:> 75% через дентин и без перирадикулярного патоза
- Надежный пациент — контроль и наблюдение на месте
- Быстро прогрессирующие поражения в условиях закрытой полости
1-я ЭТАП: Выборочное удаление мягкого дентина:
- Пошаговая процедура планируется и обсуждается с пациентом перед началом любого необратимого лечения
- Использовать изоляцию резиновой плотиной
- Этап 1 имеет те же цели удаления кариеса, что и выборочное удаление мягкого дентина.
- Периферия полости должна быть твердой с чистым DEJ, что дает результат 1-1.Зона звука / твердого дентина шириной 5 мм
- Централизованно (пульпарный / осевой) выполните выборочное удаление мягкого дентина, но при этом должно быть достаточно удаления кариозной ткани зуба, чтобы установить прочную временную реставрацию, при этом избегая обнажения пульпы.
- Подорванная эмаль на этой стадии может оставаться для удержания стеклоиономера
- Рекомендуется хорошая герметизация материалами, которые увеличивают способность дентина к реминерализации. Обеспечение хорошего уплотнения критически важно для остановки прогрессирования кариеса.(Заявление о политике в области прямых иностранных инвестиций, октябрь 2001 г.)
- Материал на выбор: стеклоиономер (обычный или RMGI). Мы используем стеклоиономер PINK Fuji VII (Triage) в качестве начального слоя непосредственно поверх и только поверх оставшегося кожистого влажного дентина в качестве визуального идентификатора, а затем Fuji IX или Fuji II LC помещается поверх для функциональных и эстетических целей
- Проверить окклюзию
- ЯСНАЯ и полная информация должна быть записана в EHR
- Повторная аттестация / повторный прием через 6 месяцев
2-я ЭТАП: Выборочное удаление твердого дентина через 6-12 месяцев:
- Новая периапикальная рентгенограмма для оценки перирадикулярного патоза
- Оценить симптомы или признаки возможного патоза пульпы, ДОЛЖЕН быть подтвержден тест на чувствительность / жизнеспособность
- Снимите временную реставрацию, соблюдая осторожность, чтобы не обнажить пульпу.
- Выполните выборочное удаление, чтобы укрепить дентин в центре (полное удаление розового Fuji Triage может не потребоваться для достижения этой цели).
- Установите окончательную реставрацию, как указано, с соответствующими изменениями, специфичными для материала, в препарировании
- Наблюдать каждые 6 месяцев с проверкой жизнеспособности и получать периапикальные рентгенограммы, как указано