Лечение зубов во время беременности
Многие женщины во время беременности сталкиваются с необходимостью посетить врача-стоматолога. В организме будущих матерей происходят изменения гормонального фона, на формирование плода затрачиваются внутренние ресурсы, возрастает потребность в кальции и других микроэлементах. Эти факторы негативно отражаются на полости рта, провоцируя кариес, воспаление десен или корней зубов. Заболевания ротовой полости сопровождаются болевыми ощущениями и выделением токсинов, отравляющих организм женщины изнутри. Они могут вызвать токсикоз и другие осложнения беременности. Поэтому важно пройти осмотр у врача и своевременно начать лечение.
Нужно ли посещать стоматолога в каждом триместре
Во время беременности обязательно следует посещать стоматолога. Иммунитет будущей матери снижается, что повышает риск разрушения костной ткани. Также уменьшается скорость выделения слюны и повышается ее вязка из-за изменений в работе желез. Это приводит к повышению кислотности pH.
Нередко при беременности отмечается недостаток кальция и магния. Такой дефицит уменьшает минерализирующую способность слюны. Она прекращает омывать зубы, снабжать их эмаль минералами и удалять остатки пищи. Риски развития кариеса и заболеваний десен резко повышаются. Поэтому женщине необходимо регулярно посещать врача и не пренебрегать лечением зубов при беременности на ранних сроках.
Важно! Крайне нежелательно проводить серьезные стоматологические манипуляции в первый и третий триместры, поскольку в первом закладываются органы и системы ребенка, а в третьем возбудимость матки значительно повышается. Любые раздражители могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Наиболее безопасным для лечения зубов во время беременности считается второй триместр.
Категорически запрещено при беременности терпеть боль и заниматься самолечением с использованием домашних средств.
Сильная и продолжительная боль угнетает психологическое состояние женщины, она постоянно переживает, совершает необдуманные поступки и становится раздражительной. Все это отрицательно влияет на ребенка.При каких симптомах следует идти к врачу
Помощь стоматолога необходима при наличии следующих симптомов:
- Боль. Даже если болевой синдром возник 1-2 раза, следует обратиться к стоматологу и выяснить причину дискомфорта.
- Воспаление во рту. Отличается быстрым распространением при отсутствии своевременного лечения.
- Высокая чувствительность. Зубы реагируют на холодное и горячее из-за повреждения эмали.
- Кровоточивость десен. Кровь появляется при чистке зубов. Часто достаточно купить новую зубную щетку, но в некоторых случаях требуется серьезное лечение.
При поверхностном и среднем кариесе лечение может проходить без анестезии, так как в патологический процесс еще не вовлечен нерв.
Как лечить зубы во время беременности
Для обезболивания при беременности используют примакаин и ультракаин. В них содержится минимум адреналина. Примакаин назначают беременным женщинам и детям, поскольку он не проникает в плаценту и обладает достаточно коротким периодом полураспада. Ультракаин не попадает через плаценту и не проникает в грудное молоко, поэтому его можно применять в период лактации.
При беременности нежелательно проводить отбеливание зубов и имплантацию. Отбеливать зубы запрещено по причине использования раствора, который опасен для плода. Также отбеливание истончает эмаль без того хрупких во время беременности зубов, что грозит ее разрушением. Имплантация требует больших затрат ресурсов организма женщины на приживление, кроме того, она сопровождается использованием лекарственных средств, негативно влияющих на плод.
Лечение зубов при беременности с анестезией не запрещено.
Врачи отдают предпочтение современным местным анестетикам. Они благополучно переносятся организмом, гипоаллергенны и не нанесут вред малышу. Запрещено использовать анестезию с высоким содержанием адреналина. Такие медикаменты применяли в клиниках раньше и они могли вызывать мышечные спазмы. Хирургические вмешательства во время беременности назначают только при травмах зубов и гнойно-воспалительных процессах в ротовой полости. Другие операции относятся к плановым и их можно отложить до послеродового периода.Рентген во время беременности
Проходить рентген разрешается преимущественно во второй половине беременности. Врач-стоматолог выдает направление только при наличии серьезной угрозы здоровью. Также запрещено проводить исследования с применением визиографа и томографа, поскольку их действие основано на рентген-излучении.
Профилактика заболеваний ротовой полости
Полезно беременной женщине использовать реминерализирующие гели для снижения чувствительности зубов, укрепления твердых тканей и стабилизации кариеса в стадии пятна. Также следует откорректировать рацион питания — употреблять побольше кисломолочных и молочных продуктов. В них в большом количестве содержится кальций, который важен для здоровья зубов. При кровоточивости десен в меню необходимо включить продукты, содержащие витамин C.
➜ Лечение зуба во время беременности на любых сроках, в любом триместре
Лечение заболеваний зуба во время беременности
Известно, что лечением зубов лучше заниматься до того, как беременность наступит.
Однако зуб может заболеть, когда женщина уже находится в одном из триместров беременности, и тогда посещения стоматолога не избежать, ведь когда болит зуб, боль может быть нестерпимой.Патологии ротовой полости во время беременности
Зуб у беременной женщины может заболеть из-за следующих патологий:
- гингивит;
- стоматит;
- кариес;
- повышенная чувствительность эмали и др.
Такому заболеванию, как «гингивит беременных», подвержено множество женщин, ожидающих рождения ребенка. И начало этой болезни является веским доводом к походу к стоматологу, ведь откладывать терапию нельзя, иначе заболевание может перейти в хроническую стадию. А опытный стоматолог проведет вмешательство так, чтобы не навредить ни ребенку, ни маме. Современные обезболивающие средства и лекарственные препараты, не содержащие токсичных веществ, прекрасно избавляют от стресса и страха перед лечением.
Причины появления гингивита
Во время беременности развитию гингивита способствует изменение гормонального фона, гиповитаминоз, наличие токсикоза, а также нарушение обменных процессов. Появляется гингивит, как правило, на первом или 2 месяце беременности и развивается на протяжении всей беременности.Но уже ко 2 или 3 триместру это заболевание переходит в хроническую стадию.
Терапия гингивита
Из-за быстрого развития гингивита его коррекцию следует проводить незамедлительно, чтобы не допустить его развития. А также и тех негативных последствий, которые могут быть оказаны при более поздних периодах беременности на плод. Для начала проводится профессиональная чистка зубов, позволяющая уничтожить зубной налет и камень. Следующим этапом является противовоспалительная терапия с применением препаратов, способствующих нормализации сосудисто-тканьевой проницаемости.
Восстановление десны и ее нормального размера достигается при помощи препаратов, усиливающих регенерацию. Также необходим массаж десен, электрофорез, дарсонвализация. Сбалансированная диета и употребления витаминов значительно усиливают эффект от лечения в стоматологическом кабинете. В период лечения пациентам рекомендуется нормализовать диету, в частности увеличить долю витаминов в рационе питания
Профилактика гингивита
Профилактика сводится к более тщательному и внимательному отношению к состоянию полости рта, его ежедневной гигиене:
- чистка или полоскание рта после каждого приема пищи;
- использование зубной пасты с большим содержанием фтора для укрепления зубов и десен;
- использование зубной нити для чистки пространства между зубами, ведь попадающие туда частицы пищи способны вызвать воспаление и развитие бактерий. А это приводит к началу таких стоматологических заболеваний, как гингивит и пародонтит.
Беременность и ее влияние на состояние полости рта
Беременность повышает нагрузку на женский организм, и на зубах это сказывается в том числе. В любой период беременности женщина ощущает гиповитаминоз, подвержена гормональным всплескам, снижению иммунитета. Эти факторы сказываются на зубах, так как меняется состав слюны, микрофлора полости рта. Нередко в любом из триместров нарушается кровообращение слизистых, структура костных тканей, что также неблагоприятно влияет на состояние зуба. Период недаром считается непростым для организма.
Чем опасен кариес для беременных
Если лечением зубов не заняться вовремя, кариес напомнит о себе в непростой для женщины период. Кариозное поражение на зубах – это постоянный источник инфекции, который не только подрывает и без того пошатнувшийся иммунитет, но и может нанести вред ребенку.
Какие стоматологические процедуры можно проводить в период беременности
Терапия зуба во время беременности возможна, если соблюдать простые правила.
Первый триместр
Особенность первого триместра в том, что в этот период эмбрион очень уязвим. Ведь этот период кончается на 14 неделе, а плацента полноценно формируется только к 16. Лечение зубов, а особенно удаление стоит отложить по возможности. Связано это с высокой вероятностью навредить эмбриону, а в ряде случаев привести к самопроизвольному аборту или рождению раньше срока.
Второй триместр
Второй триместр считается самым удачным временем для того, чтобы пролечить заболевший зуб. В этот промежуток времени ребенок уже защищен плацентой, а все основные органы сформированы, так что навредить малышу сложно. Срок позволяет проводить удаление простых зубов, что запрещено в 1 периоде, выполнять гигиену полости рта, исправлять пульпит и кариес. Во втором триместре придется отказаться от избавления от зуба мудрости, терапии с помощью мышьяка.
Лечение в третьем триместре
В отличие от 2 периода, третий уже не так идеально подходит для терапии зубов при беременности. Срок характеризуется истончением плаценты, большим количеством дискомфорта для женщины из-за размеров плода и высоким риском преждевременных родов. Поэтому последний из триместров не подходит для лечения больного зуба. Лучше отложить вмешательство до момента, когда пройдут роды.
Анестезия при лечении зубов
Лечение зубов в беременность имеет серьезные ограничения. Запрещено:
- отбеливание из-за применения агрессивных химических веществ;
- ортодонтические вмешательства;
- имплантация зуба;
- процедура удаления сложных зубов;
- прием препаратов без рекомендации врача.
Консультация и диагностика
Составление плана лечения
Процедура лечения
Профилактический осмотр
Гигиена полости рта
Беременным, независимо от сроков, необходимо обращать особое внимание на состояние ротовой полости. Нужно регулярно чистить зубы, использовать пасту с содержанием фтора, зубную нить. Также рекомендованы регулярные осмотры у стоматолога, прием витаминов и минеральных комплексов по рекомендации врача. С помощью доктора также можно подобрать ополаскиватель для полости рта. При ухудшении состояния ротовой полости не откладывают визит к врачу.
Приемлемые цены услуг
Высокая квалификация специалистов
Современные методики и оборудование
Лечение в кредит и в рассрочку
Источники:
- Экстренная помощь при неотложных состояниях в стоматологии. Автор: Бичун А.Б.
- Клиническая стоматология. Госпитальный курс. Автор: Арутюнов С.Д.
- Клиническая стоматология. Т.II: Пропедевтические аспекты клинической стоматологии. Автор: Арутюнов С.Д.
Стоматология для беременных в Сочи
Многие будущие мамы задаются вопросом: можно ли лечить зубы во время беременности. Наши специалисты постарались ответить на самые распространенные вопросы о лечении зубов во время беременности.
Причины появления кариеса во время беременности
Изменение обмена минеральных веществ в организме женщины во время беременности может повлечь за собой появление кариеса. Это объясняется тем, что для полноценного развития и роста малышу требуется больше кальция, который он получает из костных тканей будущей мамы, тем самым делая ее кости и зубы более хрупкими.
Самые распространенные проблемы
Самыми распространенными заболеваниями полости рта во время беременности являются кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), болезни слизистой оболочки полости рта, повышенная чувствительность зубов.
В результате гормональной перестройки организма изменяется структура слюны беременной женщины, в ней уменьшается концентрация кальция, фосфатов и других важных микроэлементов. Поэтому кислотно-щелочной баланс полости рта после еды восстанавливается медленнее, чем обычно.
Заболевание герпеса
Опасность герпеса для здоровья будущего малыша зависит от места его возникновения. Только генитальный герпес может привести к заражению ребенка во время родов (но при условии обострения процесса в этот момент). Язвочки и пузырьки на губах не так страшны, они не влияют на течение беременности и на сам плод. Однако после родов для женщины, имеющей герпес на губах, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы заболевание не передалось малышу. Необходимо тщательно мыть руки, прежде чем взять ребенка на руки, а так же использовать медицинскую маску во время ежедневного ухода.
Подготовка к беременностиГотовясь к беременности, рекомендуется провести санирование полости рта, гигиеническую чистку, вылечить имеющиеся заболевания, а также удалить, в случае рекомендации лечащего врача, зубы мудрости.
Лечение зубов во время беременности
Посетить стоматолога, при нормальном течении беременности, рекомендуется на 14-16 и 30-32 неделях беременности. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. В настоящее время врачи-стоматологи для обезболивания используют гипоаллергенные анестетики, которые не могут повредить будущему ребенку. Более того, проводить лечение будущей маме без местного обезболивания гораздо вреднее для малыша, так как страх, волнение, дискомфорт и боль, которые может испытывать будущая мама, не лучшим образом отражаются на плоде.
Можно ли делать рентген?
Часто у будущих мам возникает вопрос о рентгенологическом исследовании. Беременным женщинам противопоказано рентгеновское излучение, оно может влиять на развитие клеток ребенка и может привести к неблагоприятным последствиям. В первом триместре беременности происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка, поэтому проведение рентгенологических исследований, даже минимальных, на этом сроке крайне не желательно. Начиная со второго триместра, эта опасность для плода снижается. Современные технологии цифровой рентгенографии, позволяют воспроизводить снимки не на пленку, а на цифровой датчик, который на порядок чувствительнее пленки и требует гораздо меньшей дозы излучения. Считается, что в среднем доза излучения при исследовании на радиовизиографе в 15 раз меньше, чем при обычной пленочной технологии. Кроме того, при проведении рентгенологического исследования обязательно использование таких средств защиты как специальный фартук, воротник, пояс и др. Если врач соблюдает все меры предосторожности и избегает применения излучения, когда оно не требуется, нет никаких проблем в выполнении цифровых рентгенографических снимков.
Что можно лечить?
Во время беременности разрешены и необходимы следующие мероприятия: лечение кариеса, в том числе осложненного, некариозных поражений, болезней пародонта, удаление зубов, гигиенические процедуры, протезирование по медицинским показаниям.
Нельзя!
Противопоказаны: ортопантомограммы (панорамные снимки) и имплантация зубов.
Не рекомендуется удаление зубов мудрости, так как возможны послеоперационные осложнения. Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности.
Лечение гингивита. Воспаления десен во время беременности
Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, слегка кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.
Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом, удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.
Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.
Фторирование и отбеливаниеОбщее и местное фторирование можно делать по показаниям врача, но необходимо всегда помнить, что переизбыток фтора ведет к флюорозу (заболевание, которое проявляется в появлении белых, желтых или коричневых пятен на зубах). Отбеливание не рекомендуется. Оно ослабляет зубы и повышает их чувствительность.
Брекеты
Ортодонтическое лечение допускается, но нужно всегда учитывать тот факт, что несъемные аппараты ухудшают гигиену полости рта, повышая риск развития кариеса. При отсутствии альтернативы, рекомендуется чаще посещать стоматолога с целью осуществления контроля и гигиенической чистки.
Гигиена полости рта беременной
Для будущей мамы очень важна гигиена полости рта. Задача стоматолога – научить правильно, чистить зубы. Во время беременности зубы следует чистить не менее 2-х раз в день, используя щетку со щетиной нормальной или слабой жесткости. Различий между электрическими и обычными зубными щетками нет, главное – уметь правильно их использовать. При необходимости лечащий врач посоветует использовать специальные лечебные зубные пасты и обучит технике массажа десен, чтобы предупредить или снизить их кровоточивость. Существуют зубные пасты, разработанные специально для беременных. Не запрещается использование фторсодержащих зубных паст. Фтор защищает зубную эмаль от кариеса, а незначительные частицы пасты, которые женщина проглатывает вместе со слюной и водой во время чистки, никак не могут повредить будущему младенцу. Однако дополнительный прием фтора не рекомендуется. Как уже говорилось выше, это может привести к флюорозу. Не стоит забывать о зубных нитях, ополаскивателях для полости рта и жевательных резинках с ксилитом, использование которых во время беременности не противопоказано.Во время беременности обязательно 2-3 раза посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки.
Правильное питание
Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Для лучшего усвоения кальция организмом, его необходимо употреблять совместно с витамином D3. Сейчас существует большое количество витаминно-минеральных комплексов для беременных.
После родов
После родов иммунитет молодой мамы может быть сильно ослаблен, подвержен внешним воздействиям, в том числе и бактерий вызывающих кариес. Деминерализованные (лишенные кальция) участки зубов и участки с зубными отложениями более всего подвержены кариесу. Поэтому посещать стоматолога для гигиенической чистки и контроля нужно 3-4 раза в год. Ведь развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для малыша, который впервые начинает сталкиваться с микроорганизмами окружающей среды. Даже поцелуй мамы является источником проникновения микробов к ребенку. Для того, чтобы обезопасить малыша и исключить возможные неприятные последствия стоит позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта. Что касается пломбировочных материалов, то для мам после родов не существует противопоказаний для использования любых материалов.
Период кормления
В период кормления ребенка грудью необходимо тщательнее и избирательнее подходить к употребляемой пище. В частности, требуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций. К ним относятся: молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, рыба, мясо и др. Ведь с молоком матери ребенок получает все нужные микроэлементы, особенно необходимые в первые месяцы его жизни, соответственно их в организме женщины должно быть в достаточном количестве.
Наследственный кариес?
Во-первых, формирование и минерализация молочных и постоянных зубов происходит в разное время, начиная от 6-7 недели внутриутробного развития и заканчивая 5-6 годами после рождения ребенка. На эти процессы могут воздействовать множество факторов: токсикозы беременности, болезни матери этого периода, лекарственные средства, а в последующем: развитие ребенка, питание, физическая активность, конечно же, хронические заболевания, медикаментозная терапия и многие другие. Во-вторых, было установлено, что предрасположенность к кариесу имеет генетическую природу. У разных людей отличается состав олигосахаридов, которые содержатся в слюне. Олигосахариды, являясь прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов и при определенных условиях, способствуют адгезии (прилипанию) болезнетворных бактерий к эмали зубов. А состав слюны передается по наследству.
Наконец, 90% населения нашей страны страдает кариесом, кто-то больше, кто-то меньше. Поэтому шансы, что у вашего ребенка будет кариес, весьма высоки.
Но Вы должны помнить, что наследуется не кариес, а предрасположенность к нему и в дальнейшем очень многое зависит от вас и вашего ребенка, от правильного питания, гигиены и ухода за зубами и полостью рта.
Будьте здоровы!
Услуги
Лечение беременных
:: Беременность это прекрасно
:: Когда лучше всего лечить зубы
:: Что нельзя делать во время беременности
Как известно, беременность — естественный физиологический процесс, который не должен оказывать отрицательного влияния на организм. Но, к сожалению, в силу различных причин состояние зубов в этот период все-таки ухудшается. Тошнота, рвота, изменение пищевых пристрастий и ухудшение аппетита приводят к нехватке кальция, необходимого для плода, и будущий малыш начинает добывать его в ущерб здоровью зубов собственной мамы. Именно поэтому уже в начале беременности нужно обязательно посетить стоматолога. Врач не только определит состояние зубов, удалит зубодесневые отложения, но и даст советы по грамотному уходу за зубами и деснами. Не исключено, что стоматолог предложит вам прибегнуть к дополнительным способам очищения ротовой полости (зубной нити, специальным щеточкам). Если раньше вы посещали зубного врача довольно редко, то к моменту беременности могли сформироваться кариозные полости. Они опасны для беременной не только тем, что довольно серьезно испорчены сами зубы, но и тем, что они — источник хронической инфекции, которая может негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка.
Беременность это прекрасно
Беременность — это прекрасно. Но именно этот удивительный период в жизни женщины таит в себе наибольшую угрозу для зубов. Изменения гормонального фона, перестройка всех видов обмена веществ, в том числе кальциевого, снижение защитных сил организма, изменение функции слюнных желез — эти факторы, сопровождающие любую беременность, одновременно являются факторами риска развития стоматологических заболеваний.
С какими же проблемами может столкнуться будущая мама? Гормональная перестройка во время беременности часто приводит к гингивиту. Гингивиты — воспаления десен — вызываются бактериями, содержащихся в остатках пищи и зубном налете. Как правило, беременные женщины говорят о желании непрерывно «чесать десну» зубной щеткой. Признаки гингивита нарастают к концу беременности. Тщательное соблюдение гигиенического ухода женщиной значительно облегчает состояние и препятствует возникновению осложнений, но редко приводит к полному избавлению от недуга. Стоматологи при лечении гингивитов проводят профессиональную чистку зубов и противовоспалительную терапию. Ведь нелеченный гингивит могут приводить к потере зубов, являясь, возможно, даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес.
Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание, протекающее в полости рта, характеризующиеся нарушением зубодесневого прикрепления и образованием десневых карманов. Причины возникновения или обострения пародонтита у беременных связаны с ухудшением кровоснабжения и снижением иммунологической защиты, сопровождающиеся плохой гигиеной полости рта, биологическими особенностями организма, патологией прикуса и т.д. По другим данным в организме не хватает витамина «С» — из-за этого ломкость сосудов становится повышенной. По данным ученых пародонтит повышает риск возникновения осложнений при беременности даже в большей степени, чем курение и алкоголь. Кроме того, у женщин с воспалительными заболеваниями полости рта преждевременные роды встречаются на 15% чаще, чем у женщин, полость рта которых санирована.
Повышенную кровоточивость десен тоже можно отнести к одному из частых симптомов при беременности. Как и при других стоматологических заболеваниях во время беременности, данное состояние определяется целом рядом факторов, одним из которых является нехватка кальция. Особенно во второй половине беременности, когда происходит минерализация (отложение минеральных солей кальция, фосфора и др.) скелета и зубов ребенка. Во время беременности происходит минерализация коронок всех молочных зубов будущего ребенка, составляющих основу твердых тканей зуба и, в первую очередь эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зубов, поэтому различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т.д.) могут повлиять на формирующиеся зубы. Как не странно, но во многом от назначения врача-стоматолога зависит выбор тех витаминов и микроэлементов, которые должна получать будущая мама.
Еще более драматичная ситуация складывается с возникновением кариеса во время беременности. Недостаток кальция, активация микробов на фоне снижения иммунитета, изменение состава слюны приводят к кариозному поражению зубов. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) способны доставить много неприятностей будущей маме. Кроме того, наличие кариеса у матери означает наличие его и у ребенка. Близкий контакт мамы и малыша на первых месяцах жизни приводит к инфицированию ребенка материнскими микробами, вызывающими кариес, что приводит к тому, что уже на первых прорезывающихся зубах появляется кариес.
В нашей стране долго бытовало мнение, что лечить зубы во время беременности нельзя. В последние годы в самых прогрессивных стоматологических клиниках появились специальные материалы и лекарственные средства, разработанные специально для беременных женщин. В нашей клинике, все эти материалы, главным преимуществом и отличием которых является химическая чистота и сниженная токсичность, гипоаллергенность специально приобретаются для лечения беременных.
Оказывается, что беременность — это прекрасная возможность позаботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша. Вылечить воспалительные заболевания слизистой полости рта, избавиться от кариеса — значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем. Сделать это нужно своевременно еще и потому, что возможность заняться зубами после рождения малыша из-за множества хлопот, вероятно, представиться нескоро.
Когда лучше всего лечить зубы:
Нет сомнения, что запускать болезни зубов нельзя. Сейчас применяются методы лечения зубов, абсолютно безопасные для беременной и ее ребенка. Но в то же время для многих женщин лечение зубов — это сильный стресс. Поэтому в первом триместре, когда женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, и в последние недели беременности, когда у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации (например, повышается артериальное давление), стоматолог, информированный о вашей беременности, должен решить, можно ли повременить с лечением или в данный момент оно действительно необходимо.
Второй триместр считается относительно стабильным периодом. Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур.
Стоматологическая диагностика и лечение зубов часто сопровождаются использованием рентгенологических методов и применением обезболивающих средств. Не опасно ли это для плода? В арсенале стоматологов есть множество вариантов диагностики и лечения, которые безопасны для беременных. Поэтому, когда вы приходите на прием к врачу, обязательно поставьте его в известность о своем положении, и он выберет безопасную тактику. Это может быть безопасный апекс-локатор, а контрольный рентгеновский снимок лучше сделать после родов.
Что нельзя делать во время беременности:
- Лечить зубы с использованием мышьяка.
- Использовать для анестезии анестетики, содержащие адреналин и его производные, использовать препараты для анестезии сомнительного происхождения.
- Больной зуб нельзя не лечить.
- Беременным и кормящим нельзя отбеливать зубы.
- Переживать и нервничать, идите к тому стоматологу, которому доверяете.
Безболезненное лечение зубов — сегодня возможно!
Безусловно, лечение кариеса и сейчас остается одним из самых нелюбимых для всех пациентов занятий. Многие до сих пор боятся стоматологов, опасаются ходить на приемы и лечить зубы. Возможно, эти страхи преследуют нас с детства, мы сами их растим и лелеем. Это в большой степени касается и беременных женщин, у которых в такой сложный период все страхи и опасения увеличиваются в несколько раз. А между тем современная медицина, а в частности стоматология, вовсе не стоит на месте: сегодня зубы лечат с применением надежных обезболивающих препаратов, поэтому бояться совершенно нечего, безболезненное лечение зубов — это реальность.
К тому же, проводя лечение кариеса молочных зубов у детей так и лечение глубокого кариеса у взрослого, квалифицированные специалисты используют только самые современные материалы, которые изготовлены в соответствии со всеми требованиями врачей. Более того, все чаще открываются специализированные клиники для беременных, в которых все предусмотрено для комфортного и безболезненного лечения самых сложных случаев (напр., безболезненное лечение глубокого кариеса зубов).
После того, как женщина обнаруживает, что ждет ребенка, и приходит на прием к своему врачу, он направляет ее к разным специалистам, в том числе и к стоматологам. Даже если будущая мама никогда не жаловалась на проблемы с зубами, похода к врачу ей не избежать по нескольким причинам. Прежде всего, если боли не беспокоили раньше, это не дает гарантий, что не требуется лечение кариеса (лечение глубокого кариеса зубов). Иногда врачам приходится проводить и лечение глубокого кариеса, потому что ничего не подозревающая и не испытывавшая ранее болей в полости рта мама тем не менее имеет проблемы с зубами. Нередко самое незначительное повреждение зубной эмали влечет за собой появление болезненных признаков и, как следствие, лечение кариеса.
Ошибочно полагать, что лечение кариеса зубов у беременных, даже если поврежден только один зуб или только намечается, проводить не стоит. На самом деле, во время беременности женщины отдают много сил на построение нового организма, поэтому могут страдать от нехватки кальция, что и ведет к заболеваниям и, как следствие, к лечению кариеса.
Лечение кариеса у беременных: на что следует обратить пристальное внимание
Лечение кариеса у будущих мам и маленьких детей имеет свои особенности. Как уже говорилось, лечение кариеса молочных зубов (безболезненное лечение зубов у взрослых) должны проводить только самые квалифицированные специалисты с большим опытом работы, поскольку ошибки в лечении беременных недопустимы. Мало того, что оплошности могут плохо отразиться на самочувствии будущей мамы и ребенка, но, кроме этого, повторные приемы могут вызвать дополнительный стресс.
Лечение кариеса зубов должно проводиться с использованием только самых современных и экологически чистых препаратов, не содержащих столь популярного в прошлом мышьяка или других вредных веществ. Производя лечение кариеса (лечение кариеса зубов) у беременных, специалисты также обращают внимание на анестетики.
Безусловно, во избежание стресса или болевых ощущений у будущей мамы при лечении кариеса следует использовать обезболивающие, но при этом они должны быть изготовлены самыми надежными производителями и не содержать адреналина или каких-либо его производных. В целом, лечение кариеса у беременных мало отличается от лечения обычного больного. Специалистам лишь стоит помнить о более бережном отношении к своим пациенткам.
Клиника «Новая стоматология» предлагает услуги квалифицированных специалистов, которые, основываясь на своем обширном опыте, знают, что такое профессиональное лечение кариеса. Они могут успешно работать с самыми разными клиентами, в том числе с детьми и беременными женщинами. Врачи клинки «Новая стоматология» готовы выполнить безболезненное лечение зубов, очень быстро устранить кариес, оперативно поставить пломбу, сделать рентген и провести полную диагностику полости рта, провести лечение глубокого кариеса.
Если вы ввели в поисковую систему запрос «зубы стоматология Кемерово», то наверняка уже нашли адрес нашей клинки. Врачи, на протяжении долгого времени работающие у нас, не только квалифицированные специалисты и профессионалы в своем деле, но также душевные люди, которые проведут необходимое обезболивание, помогут клиенту успокоиться и побороть свои страхи.
Если вас интересует лечение кариеса у беременных, вы можете обратиться к нашим специалистам, которые устранят все проблемы с зубами и предотвратят появление возможных проблем в будущем. Больше нет необходимости делать запросы «быстрое лечение зубов», «зубы стоматология Кемерово», достаточно придти к нам и получить весь спектр желаемых услуг. Лечение кариеса у специалистов клиники «Новая стоматология» — это быстро, просто, безболезненно и недорого! Вы и ваш малыш будете здоровы и счастливы!
Кариес во время беременности — FDC Французская стоматологическая клиника
Беременность вызывает многочисленные изменения в организме женщины. Ее гормональный фон стремительно преображается, иммунитет понижается, у нее меняется кальциевый обмен веществ и даже состав слюны. Именно с этим связывают предрасположенность беременных женщин к появлению кариеса или обострению уже существующих очагов инфекции.
Но куда исчезает столь необходимый для здоровья зубов пациентки кальций? Дело в том, что полученный из продуктов питания кальций очень нужен не только будущей матери, но и плоду, у которого идет формирование костной системы. Повышение расхода кальция сопровождается также гиповитаминозом и дефицитом фтора, нужного для укрепления зубной эмали. Часто вместо того, чтобы посетить стоматолога и начать принимать столь важный для организма минерал, женщина лишь усугубляет свое состояние частыми перекусами и употреблением углеводных продуктов с повышенным содержанием сахара.
Особенности заболевания у беременных
Главная особенность кариеса у беременных — ускоренное развитие заболевания. Сначала появляются такие симптомы, как меловидные пятна, разрушение эмали, обостренная чувствительность зубов при приеме холодной или горячей пищи. Если на этом этапе не были соблюдены меры профилактики и не начато лечение, кариес быстро распространяется на ткани цемента и дентина. В итоге женщина обращается к стоматологу, когда уже имеет средний кариес зубов, зачастую сопровождающийся болью. Можно ли лечить кариес при беременности? Стоматологи в один голос утверждают: можно, нужно, непременно и обязательно.
Лечение кариеса в период беременности
Включить посещение стоматолога в свои планы лучше всего после второго триместра. Первый триместр — время, когда плод еще очень уязвим перед любыми внешними влияниями. Лечение зубов в первом триместре осуществляется исключительно по неотложным причинам, например, при периодонтите или пульпите. Наиболее благоприятным периодом для лечения кариеса считается время после второго-третьего триместра. Плод уже защищен, но врачам следует использовать только те медицинские препараты, которые разрешены для применения при беременности.
Для лечения кариеса у беременных рекомендуется анестезия новейшего поколения. Она имеет точечное воздействие, а ее вещества не способны преодолеть плацентарный барьер и навредить плоду. Рентгенографию зубов во время беременности обычно не применяют. Если же она необходима, то стоматолог воспользуется специальными высокочувствительными пленками и датчиками, требующими минимального излучения, нежели обычные. Кроме того, женщине предложат и другие методы защиты от рентгеновского излучения.
При обращении к врачам French Dental Clinic вы можете не сомневаться в их опыте и навыках работы с различными категориями пациентов, в том числе с беременными женщинами. Специалисты FDC обладают всеми знаниями о безопасности медицинских препаратов и процедур при беременности и помогут пережить ваше лечение зубов без какого-либо напряжения и стресса.
Стоматология для беременных 🦷 по низким ценам в Нижнем Новгороде
Специальное предложение
В клиниках «Фарма Дентал» действует акция стоматология для беременных. Всем женщинам, ожидающим ребенка, предоставляется скидка на лечение 15%, при полной санации полости рта – покрытие зубов фторлаком бесплатно.
Наши специалисты заботятся о Ваших зубах, эффективно предотвращая развитие кариеса и болезней десен (гингивит, стоматит), которые могут быть вызваны гормональными изменениями.
— Мы применяем анестетики только на разрешенных сроках, только при необходимости, и только разработанные специально для беременных женщин и кормящих мам – это залог Вашего спокойствия и комфортного лечения в наших клиниках.
— Мы применяем только минимальную необходимую дозировку лекарств для достижения хорошего результата лечения.
— Рентгенологическое исследование зубов мы делаем только в случае крайней необходимости и только на радиовизиографе – его излучение безопасно для беременной женщины.
Мы сохраним Ваше здоровье и красоту зубов, а также здоровье будущего малыша!
Беременность и зубы
Первый шаг на пути к рождению здорового ребенка – это максимальная забота будущей матери о себе весь период беременности. Это касается и зубов – ведь они у будущей мамы непременно должны быть в порядке, так как это одно из необходимых условий для здоровья будущего малыша. Многие считают, что лечить кариес при беременности совершенно не обязательно, и более того, даже опасно. И чаще всего в приходят к выводу, что обратиться к стоматологу лучше всего после рождения ребёнка. И это главная ошибка!
В период беременности мама и ребёнок живут как единое целое, как единый организм. Кариес – это источник инфекции, которая находится во рту, циркулирует в крови. Таким образом, больные зубыу беременной женщины – это не только её проблема, но и опасность для здоровья её будущего малыша. Кроме того, в связи со значительными изменениями гормонального фона во время беременности кариес на зубах развивается, поражая эмаль и разрушая более глубокие слои, в 2–3 (!) раза быстрее. Поэтому лечение зубов во время беременности нужно обязательно!
Почему будущей маме необходимо внимательно следить за здоровьем своих зубов?
На 7–13 неделе беременности у плода происходит закладка молочных зубов. К концу 20 недели зачатки центральных зубов начинают минерализоваться. А к концу 2 половины беременности начинают минерализацию зачатки остальных молочных зубов. Все это время для правильного развития малыша (как минерализации зубов, так и костей!) требуется достаточное количество кальция, который если не поступает в необходимом количестве с пищей, начинает заимствоваться из организма женщины. У будущей мамы нехватка этого микроэлемента сразу проявляется на зубах: желтые пятна, прогрессирующий кариес, расшатывание зубов, и кости становятся хрупкими.
Часто можно встретить истории про беременных женщин, с аппетитом поедающих школьные мелки, яичную скорлупу и прочий кальций-содержащий мусор – все это свидетельство того, что в организме образовалась острая нехватка кальция и маленький строитель вынуждает свою маму добывать кальций отовсюду. Чтобы не портить такими способами зубы, важно вовремя сбалансировать диету – повысить употребление в пищу легкоусвояемого кальция. При этом необходимо придерживаться правила «организм лучше знает что и в каком количестве ему нужно», поэтому излишнее усердие тоже может навредить, так как на некоторые продукты может быть аллергия. И конечно, необходимо воздержаться от сладкого, провоцирующего развитие кариеса, которое во время беременности протекает в два-три раза быстрее на фоне гормональной перестройки организма.
Во время беременности у женщины возникает такое заболевание, как гингивит. Гингивит – это начальная стадия болезни десен, когда при малейшем травмировании десны начинают кровоточить, болеть. Гингивит возникает из-за недостаточной гигиены полости рта, когда мягкий зубной налет накапливается вдоль края десен и в местах, малодоступных чистке обычной щеткой.
Более развернутую консультацию с нюансами и рекомендациями можно получить в стоматологии Нижнего Новгорода «Фарма Дентал»
Посещение стоматолога во время беременности в клинике Медисса
Зачем нужны визиты в стоматологию во время беременности и лактации?
Беременность – период серьезных гормональных изменений в организме женщины ,которые подготавливают его к вынашиванию ребенка. Эти гормональные изменения становятся причиной таких последствий, как токсикоз и повышение аппетита. Все эти процессы в организме приводят к тому, что во рту беременной женщины увеличивается кислотность, которая способствует размножению бактерий в ротовой полости.
Кроме того, в период беременности и лактации в организме женщины стремительно падает уровень содержания кальция.
Подготовить организм к предстоящему вскармливанию грудью поможет врач стоматолог. На консультации врач стоматолог даст рекомендации по правильному сбалансированному питанию, которое позволит сохранить комплекс микроэлементов и витаминов и избежать разрушения зубной эмали.
Безопасно ли лечение кариеса во время беременности?
Мнение о том, что лечение кариеса во время беременности может повредить плоду – это миф. В период беременности визиты в стоматологию должны быть нормой. Ведь профилактика, а главное лечение кариеса в период беременности – необходимость.
Почему? Поражение зубной эмали – инфекционный процесс, а значит, он несет вред всему организму матери и новому организму, который только начинает развиваться. Часты случаи, когда будущая мать передает свои проблемы с ротовой полостью ребенку, даже не подозревая об этом.
Особенно опасны заболевания, которые приводят к воспалению пульпы зуба (пульпит и периодонтит). Любое воспаление – это очаги инфекции, которые распространяют токсины вредные для матери и ребенка.
Отдельно стоит акцентировать внимание на боли, которую вызывает поражение зуба. Беременной женщине крайне нежелательно терпеть любую боль, ведь это сказывается на ее психоэмоциональном состоянии и может повредить развитию малыша.
Когда беременным начинать лечение у стоматолога?
Обращаться к врачу стоматологу за помощью и начинать лечение можно после первого триместра беременности. Врач стоматолог подберет индивидуальное лечение, в соответствие с особенностями для каждого периода беременности.
стоматологических проблем во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация
В промежутках между поездками к врачу, посещениями больницы и организацией яслей не позволяйте посещению стоматолога выпасть из вашего списка дел по беременности, прежде чем родится ребенок. Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья ваших зубов. Вы можете не только позаботиться о чистке и процедурах, таких как пломбирование полости рта, до рождения ребенка, но и ваш стоматолог может помочь вам с любыми стоматологическими симптомами, связанными с беременностью, которые могут у вас возникнуть.Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии — все они поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — говорит Аарон Хагаи, доктор медицинских наук.
Вот некоторые общие опасения женщин по поводу посещения стоматолога во время беременности.
Когда сообщить стоматологу, что вы беременны
Даже если вы только думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет.Сообщите им, как далеко вы продвинулись, когда будете записываться на прием. Также сообщите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо особые рекомендации от врача. Если ваша беременность подвержена высокому риску или если у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.Как беременность повлияет на ваш рот?
Хотя многие женщины доживают до девяти месяцев без стоматологического дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые.Регулярные осмотры и правильные стоматологические привычки помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Беременность Гингивит
Гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности, могут повлиять на состояние вашей ротовой полости. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность. Десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболевания десен.Ваш стоматолог может порекомендовать более частую чистку, чтобы предотвратить это.
Повышенный риск кариеса
Беременные женщины могут быть более подвержены кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может вызвать гниение. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает внешнее покрытие вашего зуба (эмаль).
Чистка зубов два раза в день и один раз также может отпасть во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение.Особенно важно придерживаться своего распорядка дня, поскольку вредные привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.
Опухоли при беременности
У некоторых женщин на деснах появляются чрезмерные разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре. Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, сырой малиновый вид.Обычно они исчезают после рождения ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.
Лекарства
Убедитесь, что стоматолог знает, какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете, если таковые имеются. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, выписать вам. Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности.И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о лекарствах, которые они рекомендуют.Местные анестетики во время беременности
Если вы беременны и нуждаетесь в пломбировании, удалении корневого канала или зуба, вам не о чем беспокоиться, так это о безопасности обезболивающих препаратов, которые стоматолог может использовать во время процедуры. Фактически, они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.В исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2015 год, изучали группу беременных женщин, у которых были процедуры с использованием анестетиков, например уколы лидокаина, и группу, в которой не использовались.Исследование показало, что эти методы лечения были безопасными во время беременности, поскольку они не вызывают разницы в частоте выкидышей, врожденных дефектов, недоношенности или весе ребенка. «Наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования доктор Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с помощью анестезии и исходами беременности. Мы не обнаружили такого риска ».
Стоматологические рентгеновские снимки во время беременности
Да, делать рентген во время беременности безопасно.Несмотря на то, что рентгеновское излучение зубов очень низкое, стоматолог или гигиенист накроет вас свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот. Ваш стоматологический кабинет также закроет вам горло свинцовым ошейником, чтобы защитить щитовидную железу от радиации.Подробнее о MouthHealthy
Во время беременности — концевые полости
Хотя четыре из 10 беременных женщин имеют кариес или заболевание десен, многие из них не получают стоматологической помощи. Они могут не осознавать, что получение стоматологических услуг во время беременности безопасно и важно.Или они могут не знать, что уровень кислотности во рту повышается во время беременности, что подвергает их большему риску развития кариеса. Кроме того, из-за гормональных изменений во время беременности десны могут опухать и кровоточить быстрее, чем обычно.
Помимо связи с зубами и ртом младенца, плохое состояние полости рта у беременной женщины может быть связано с родовыми осложнениями, такими как преэклампсия, преждевременные роды и дети с низкой массой тела при рождении. Медицинские работники, защитники здоровья полости рта и члены семьи должны побуждать беременных женщин заботиться о своем здоровье полости рта.
4 способа, которыми беременные женщины могут дать своим новорожденным здоровое начало:Запишитесь на регулярный визит к стоматологу и соблюдайте его. Осмотр стоматолога поможет беременным женщинам выявить любые проблемы со здоровьем полости рта, которые у них могут быть, и, при необходимости, получить соответствующее лечение или рекомендации.
Чистите как минимум два раза в день зубную пасту с фтором. Особенно важно чистить зубы прямо перед сном.Почему? Слюна во рту помогает бороться с процессом разложения. Но ночью ваш рот производит меньше слюны, что делает ваши зубы более уязвимыми для бактерий, вызывающих кариес.
Пейте водопроводную воду каждый день. Многие сообщества в США добавляют фтор в питьевую воду, что делает водопроводную воду еще лучшим выбором. (Многие марки бутилированной воды содержат мало или совсем не содержат фторидов.) Избегайте или ограничивайте газированные напитки, энергетические напитки и другие сладкие напитки.
Поговорите со своим стоматологом или врачом о способах предотвращения или решения любых стоматологических проблем. Разрушение зуба можно предотвратить. Даже когда процесс распада уже начался, есть способы предотвратить его прогресс до образования полости. Стоматолог или врач ответят на ваши вопросы.
Некоторые женщины сталкиваются с трудностями при получении доступа к стоматологической помощи во время беременности, особенно если они изо всех сил пытаются свести концы с концами. Инфографика ниже иллюстрирует некоторые из этих проблем. Чтобы узнать больше о препятствиях на пути к стоматологической помощи женщинам, имеющим право на участие в программе Medicaid или участвующим в ней, загрузите этот информационный бюллетень.Мы все можем уделять приоритетное внимание здоровью полости рта во время беременности.
Инфекция зубов во время беременности: причины и варианты лечения
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) определяет кариес как «обусловленное биопленкой, обусловленное сахаром, многофакторное динамическое заболевание, которое приводит к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зубов». (1).
Кариес является широко распространенным заболеванием во всем мире и сопряжен с определенными проблемами во время беременности из-за определенных диагностических и лечебных ограничений.В этом посте MomJunction мы обсудим симптомы, лечение и профилактику кариеса во время беременности.
Часто ли получается кариес во время беременности?
Существует очень распространенное мнение, что каждый ребенок теряет зуб. Но это неправда.
Беременность не оказывает прямого влияния на возникновение кариеса, но гормональные изменения и изменения, связанные с образом жизни, которые происходят во время беременности, могут вызывать кариес среди других стоматологических проблем.
Плохое состояние полости рта во время беременности может привести к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении, преэклампсии, гранулеме при беременности, гингивиту, опухолям при беременности, расшатыванию зубов, сухости во рту и эрозии зубов.
Каковы причины кариеса во время беременности?
По данным ADA, четверть всех женщин репродуктивного возраста имеют кариес (2).
Беременные женщины подвержены более высокому риску развития кариеса из-за увеличения кислой среды полости рта, чрезмерного потребления сладких продуктов, пренебрежения здоровьем полости рта и некоторых других причин, упомянутых ниже (3).
- Повышенная кислотность в полости рта: Сообщается, что около 66% всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту из-за гормональных изменений (4).Расширение матки и гормональные изменения могут также замедлить пищеварение в организме женщины, что приводит к кислотному рефлюксу . Эта повышенная кислая среда в полости рта приводит к деминерализации эмали и образованию кариеса.
- Тяга к еде: Многие беременные женщины склонны испытывать тягу к продуктам, богатым сахаром и углеводами. Это может привести к увеличению числа случаев кариеса во время беременности.
- Ограниченное внимание к здоровью полости рта: Организм женщины претерпевает несколько изменений во время беременности, и это может быть ошеломляющим для большинства женщин.В это время большинство беременных женщин, как правило, пренебрегают здоровьем полости рта. Многие женщины жалуются на рвоту при попытке чистить зубы, из-за чего они не могут чистить зубы должным образом или вообще (5). Меньшее внимание к гигиене полости рта может привести к образованию кариеса.
- Частое перекусывание: Из-за повышенного голода во время беременности многие женщины привыкают часто перекусывать. Некоторые женщины также перекусывают в ночное время из-за приступов голода. Это приводит к увеличению количества бактерий в полости рта и делает женщину более восприимчивой к кариесу зубов.
- Сухость во рту: Слюноотделение у беременных женщин меньше, чем у небеременных (6). Слюна самоочищает зубы, так как помогает удалять остатки пищи. Сухость во рту делает женщину более склонной к развитию кариеса (7).
Большинство из этих причин не сохраняются после родов. Вы можете проконсультироваться со стоматологом, если вы беременны, и соответствующим образом спланировать профилактику или лечение кариеса.
Симптомы кариеса при беременности
Ранний кариес обычно не имеет никаких симптомов.Но по мере того, как кариес начинает прогрессировать в более глубокие слои зуба, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов: (8)
- Белые, коричневые или черные пятна на поверхности зубов.
- Полости или отверстия на поверхности зубов.
- Чувствительность к горячей и холодной пище или напиткам.
- Зубная боль, от легкой до пульсирующей. Иногда боль распространяется и в ухо, и в заднюю часть шеи, или в голову.
- Инфекция, которая приводит к скоплению гноя на кончике корня зуба, известна как абсцесс.Это очень болезненное состояние, которое может вызвать внутриротовой или экстраоральный отек, жар, подвижность зубов и т. Д.
Домашние средства от инфицирования зубов во время беременности
Домашних средств от кариеса и инфекции не существует. Разрушение зубов — активное инфекционное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Своевременное лечение может предотвратить применение более инвазивных лечебных мероприятий.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении кариеса во время беременности.
Лечение кариеса во время беременности
Ваш стоматолог может провести тщательное обследование клинических признаков и спросить степень тяжести ваших симптомов для диагностики кариеса.
Дантисту также может потребоваться сделать рентгенограмму инфицированного зуба. Сделать рентгеновский снимок во время беременности безопасно, так как рентгеновское излучение зубов крайне низкое. Дантист может сделать рентгеновский снимок, накрыв область ниже шеи свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот, а ваше горло будет покрыто свинцовым воротником для защиты щитовидной железы от радиации.
Заболевания пародонта относятся ко многим системным заболеваниям, включая гестационные осложнения.
После определения диагноза и рассмотрения вашего общего состояния здоровья стоматолог может предложить один из следующих методов лечения кариеса во время беременности (8).
1. Местное нанесение фторида
В случае начального разрушения фторсодержащий лак может способствовать естественному заживлению полости за счет восстановления эмали. (9)
2. Пломбы
Ваш стоматолог может сделать зубные пломбы на основе смолы для ваших полостей, чтобы предотвратить дальнейшее распространение кариеса.Пломбы из серебряной амальгамы, содержащие ртуть, противопоказаны при беременности (10).
3. Лечение корневых каналов
Лечение корневых каналов не противопоказано при беременности. При необходимости это можно сделать. Если это не экстренная процедура, стоматолог может попросить вас подождать до родов (11).
4. Удаление зубов
Удаление не противопоказано при беременности, но плановое удаление, например бессимптомное удаление зубов мудрости, следует отложить до родов.В экстренных случаях удаление может быть выполнено во время беременности (12).
Лучше всего проводить стоматологическое лечение во втором триместре, поскольку формирование органов ребенка завершается к концу первого триместра. Более того, размер матки и ребенка относительно меньше, чем в третьем триместре, когда вы можете испытывать позиционный дискомфорт. Таким образом, мамам легче пройти курс лечения во втором триместре.
При этом неотложная стоматологическая помощь может быть оказана на любом сроке беременности (2).
Все другие необязательные процедуры, такие как отбеливание зубов или любые косметические процедуры, следует отложить до родов. Прежде чем проходить какое-либо стоматологическое лечение, получите одобрение стоматолога и гинеколога.
Идеальное количество стоматологических осмотров в первом триместре — два, и по одному во втором и третьем триместрах.
Предотвращение кариеса
Разрушение зубов можно предотвратить, если принять надлежащие меры. Ниже приведены рекомендуемые способы предотвращения кариеса зубов:
- Чистка зубов два раза в день
- Чистка зубов нитью , чтобы избавиться от застрявших между зубами частиц пищи.
- Полоскание горла соленой водой или полоскание рта без спирта для полоскания ротовой полости.
- Осмотр стоматолога перед планированием беременности.
- Получение необходимых профилактических и терапевтических процедур до беременности
- Чистка зубов фторированной зубной пастой через час после эпизода рвоты, чтобы снизить вероятность деминерализации эмали. (5)
- Избегайте слишком сладких и обработанных продуктов.Вместо этого попробуйте есть фрукты, чтобы утолить свою тягу к сладкому.
- Попробуйте почистить зубы или тщательно прополоскать рот после перекуса.
- Пейте больше воды, чтобы предотвратить сухость во рту.
- Используйте жевательную резинку без сахара, чтобы производить больше слюны при сухости во рту.
- Принимайте добавки с кальцием, если это одобрено вашим гинекологом, чтобы предотвратить потерю кальция из зубов и поддержать ребенка.
- Потребляйте пищу, богатую клетчаткой, для улучшения пищеварения, что может уменьшить кислотный рефлюкс.
- Избегайте курения. У курящих женщин усиливается воспаление и разрушение пародонта.
Что можно принимать при зубной инфекции во время беременности?
Есть несколько лекарств, которые беременные женщины могут принимать от зубной инфекции. Не принимайте какие-либо лекарства без согласия гинеколога, так как врач должен убедиться, что польза от лекарства перевешивает риски.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Министерства здравоохранения и социальных служб США, следующие лекарства обычно назначают при стоматологических проблемах во время беременности (4).
1. Анальгетики (обезболивающие)
- Ацетаминофен
- Морфин
- Меперидин
2. Антибиотики
- Амоксициллин
- Метронидазол
- Эритромицин
- . Местные анестетики
- Лидокаин
- Прилокаин
- Этидокаин
- Преднизолон
Эти препараты обычно безопасны, но их нельзя употреблять без одобрения врача.Каждая беременность уникальна, и врач назначит лекарства только с учетом всех остальных факторов вашего здоровья.
Часто задаваемые вопросы
1. Может ли зубная инфекция распространиться на ребенка?
Разрушение зубов и инфекция могут передаваться ребенку от матери после рождения посредством вертикальной передачи. Он распространяется с помощью тех же ложек, поцелуев ребенка или чистки соски ребенка, удерживая ее во рту (13).
2.Может ли кариес вызвать выкидыш?
Нет доступных медицинских данных, подтверждающих связь между кариесом и выкидышем.
3. Может ли кариес нанести вред моему будущему ребенку?
Разрушение зубов не причиняет вреда нерожденному ребенку, но повышенное количество бактерий во рту матери может распространиться на рот ребенка после рождения. (14)
Здоровье полости рта часто игнорируется из-за других серьезных изменений, которые могут возникнуть во время беременности.Но это может привести к стоматологическим проблемам, таким как разрушение зубов, которые, если их не лечить, могут вызвать определенные осложнения. Убедитесь, что уход за полостью рта является частью вашего режима для общего благополучия, и проконсультируйтесь со стоматологом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем полости рта. Многие стоматологические процедуры, такие как удаление зубов, местная анестезия, лечение корневых каналов, удаление зубного камня и выравнивание корня, можно безопасно выполнять во время беременности.
Ссылки:
Состояние здоровья полости рта и потребности в лечении беременных женщин, посещающих дородовые клиники в Квазулу-Натале, Южная Африка
Во время беременности ротовая полость характеризуется кислой средой и воспалительной реакцией, вызываемой рвотой и изменениями в ней. гормональный фон соответственно, тем самым повышая у матери риск развития кариеса.Хотя существуют доказательства связи между пародонтозом, связанным с беременностью, и неблагоприятными исходами беременности, исследований, посвященных распространенности кариеса и другим оральным проявлениям у беременных женщин, мало. Целью этого исследования было оценить состояние здоровья полости рта и потребности в лечении беременных женщин, посещающих женские консультации в Квазулу-Натале, Южная Африка. В исследовании принимали участие случайно выбранные матери (), посещающие родильное акушерское отделение. Анкета собирала демографическую информацию об участниках, в то время как измерение индексов распада, отсутствия и заполнения (DMFT) определяло их статус кариеса.Были отмечены поражения полости рта, если они присутствовали. Описательная статистика для независимых переменных описывала частоты в различных категориях расы, местоположения, стадии беременности и т. Д., С ассоциацией между 2 независимыми переменными, проверенной с помощью хи-квадрат. Зависимые переменные, такие как DMFT, были выражены как средние значения и стандартные отклонения, а ANOVA использовался для проверки того, существенно ли влияют независимые переменные на DMFT. Среднее значение DMFT было 7,18 (± 4,22), при этом наблюдалась значительная корреляция между DMFT, D, M и возрастом.Показатели F значительно различались между расой, местом проживания и уровнем образования и показали значительную корреляцию со стадией беременности. Беременность эпулиса диагностирована у 38 (8,5%), поражение ротовой полости — у 65 (14,7%), подвижность зубов — у 26 (5,9%) матерей. Раннее обследование полости рта во время беременности может гарантировать общее благополучие как матери, так и плода.
1. Введение
Всемирная организация здравоохранения в преамбуле своего устава [1] определяет здоровье не только как отсутствие болезней, но и как целостное состояние, включающее биологическое, психическое и социальное благополучие.То, что для одних может считаться нормальным, может не обязательно быть таковым для других, особенно в регионах, где культурные обычаи диктуют наличие болезни [2].
Влияние здоровья полости рта на качество жизни зависит от социально-демографических факторов, возрастной группы и социального класса, которые влияют на образование и доступ к медицинскому обслуживанию [3]. В некоторых случаях это происходит из-за общего отсутствия понимания важности ухода за полостью рта, а также доступа к правильному питанию и лекарствам [4].
Гормональные изменения во время беременности, наряду с воздействием кислоты желудочного сока во время повторяющегося утреннего недомогания, приводят к повышению кислотности в полости рта, что может разрушать зубную эмаль [5, 6]. Кроме того, прогестерон снижает уровень бикарбоната в плазме, что способствует снижению pH [7]. Это, в сочетании с повышенным потреблением сахара из-за диетической тяги, увеличивает риск колонизации Candida [8] и кариеса зубов [9–12], которые, если их не лечить, могут привести к поражениям полости рта, эпулису и подвижности зубов [13 ].Было высказано предположение, что дети, рожденные от матерей с высоким уровнем кариеса, более склонны к развитию раннего кариеса [14, 15].
Хотя появляется все больше доказательств, подтверждающих связь между пародонтозом, связанным с беременностью, и отрицательными исходами беременности [16], меньше исследований сообщали о распространенности кариеса и других потребностях беременных в пероральном лечении. Поддержание здоровья полости рта во время беременности может быть достигнуто путем раннего скрининга и направления беременных женщин к практикующим стоматологам для лечения, чтобы улучшить общее самочувствие матери, а впоследствии и плода.
2. Цель и задачи
Целью данного исследования было оценить общее состояние здоровья полости рта и потребности в лечении беременных женщин, посещающих женские консультации в провинции Квазулу-Натал (KZN), Южная Африка.
3. Материалы и методы
3.1. Набор участников и этические соображения
Исследуемая популяция состояла из 443 беременных женщин, посещающих родильное акушерское отделение (MOU) в КЗН. Меморандумы о взаимопонимании, расположенные в общинных центрах здоровья (ОЗП) и региональных больницах в КЗН, были отобраны случайным образом.Для выбора участков, в которые были зачислены участники, использовалась не вероятностная выборка с использованием удобной выборки.
Этические соображения регулируются Хельсинкской декларацией [17]. Исследование было этически одобрено комитетом по этике исследований Университета Западного Кейпа и Департаментом здравоохранения провинции, а также руководителями муниципальных округов здравоохранения, которые предоставили разрешение на проведение исследования в различных выбранных больницах и клиниках.
К женщинам, посещающим клиники, подошли и предложили возможность участвовать в исследовании с уверенностью, что их информация останется конфиденциальной и что они получат обратную связь относительно любых потребностей в лечении, которые могут быть выявлены в результате обследования [17]. После того, как им были объяснены детали исследования (на их родном языке, если необходимо), согласие на участие было предоставлено путем подписания формы согласия с пониманием того, что они могут выйти из исследования, если и когда захотят.Те, кто не умел читать или писать, выразили свое согласие на участие, вставив «X» в форму согласия.
В исследование были включены пациентки с подтвержденной беременностью в возрасте 18 лет и старше и исключены матери с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет [18], врожденные пороки сердца [19], легочная гипертензия [20] и астма [21], а также те, кто употребляет психоактивные вещества. употребление алкоголя и запрещенных наркотиков, таких как каннабис, кокаин, амфетамины и опиоиды [22], все из которых были связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности и могли повлиять на результаты этого исследования.Такие группы риска обычно направляются в специализированные центры, где они получают соответствующую оценку и лечение во время беременности.
3.2. Размер выборки
Выборка участников из Меморандумов о взаимопонимании производилась с помощью удобной выборки, и размер выборки в 400 участников считался адекватным с учетом 95% доверительного интервала и стандартного отклонения 10 (оценки дисперсии ( σ 2 = ± 5), получено из аналогичных исследований).
3.3. Сбор данных
В этом перекрестном исследовании данные собирались с использованием стандартизованного формата, который включал полуструктурированное интервью с медицинским работником и анкету для сбора данных. Анкета собирала демографическую информацию об участниках и включала возраст последнего дня рождения, стадию беременности, расу, уровень образования (важно для оценки знаний, касающихся статуса гигиены полости рта), историю болезни (чтобы исключить участников с состояниями, которые могут повлиять на результаты исследования). исследование), а также городское или сельское местоположение (для оценки местных условий окружающей среды и доступности услуг).
3.4. Клиническое обследование
Состояние здоровья ротовой полости матери определялось путем регистрации разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов (DMFT) в соответствии с критериями ВОЗ [23] и путем регистрации любых присутствующих поражений полости рта.
В рамках оценки общего состояния здоровья также регистрировались клинические индексы для оценки состояния здоровья пародонта (например, индекс десен, глубина пародонтального кармана и уровень клинического прикрепления), как опубликовано в предыдущей статье [24], и не будут учитываться. повторяется здесь.
3.5. Надежность внутриисследователя
Все измерения были выполнены одним и тем же стоматологом, а надежность внутриэкспертизы была подтверждена с использованием статистики Каппа с 95% совпадением критериев.
3.6. Анализ данных
SPSS использовался для выполнения статистического анализа. Анализ включал простую описательную статистику в виде частотных распределений и средних значений. Описательный анализ категориальных (независимых) переменных выражался в процентах, среднем значении и стандартном отклонении.Частота ответов была очень высокой, и для обобщения результатов, полученных из случайной (вероятностной) выборки, на совокупность, из которой была взята эта выборка, использовался логический анализ. Одномерный критерий хи-квадрат был проведен для исследования взаимосвязи между порядковой (зависимой) переменной и DMFT, в то время как двумерный тест ANOVA использовался для определения корреляции между оценками DMFT и расой, стадией беременности, местом проживания и уровнем образования. Статистическая значимость определялась как.
4. Результаты
Хотя 488 матерей были набраны для участия в исследовании и заполнили анкеты, 45 из них были исключены из окончательного анализа из-за критериев исключения, неполных и непоследовательных данных. Окончательная выборка состояла из 443 матерей.
Средний возраст составлял 24,1 года (± 5,3 года) со средним значением 23 и диапазоном 18–42 года.
В таблице 1 приведена информация о местонахождении, образовательном уровне и расе, полученная из анкеты, а на Рисунке 1 показано распределение по стадиям беременности в исследуемой популяции.Используя систему расовой классификации для оценки национального и регионального неравенства в Южной Африке, участники были классифицированы на африканцев (этническое происхождение чернокожих), цветных (смешанная раса), индейцев и белых. Выборка состояла преимущественно из лиц черного этнического происхождения (81,26%), которые составляют большинство пользователей государственных медицинских учреждений в Южной Африке, за которыми следуют цветные (12,64%), индийские (23%) и белые (4%) (таблица 1). ).
Переменная Частота (%) Региональное распределение Городской 403 (9%) Село 40 (9,03%) Уровни образования Начальное 30 (6,7%) 70407Среднее Высшее образование 99 (22,3%) Раса Африканский 360 (81,3%) Индийский 23 (5.2%) Цветной 56 (12,6%) Белый 4 (<1%)
стадияМежду беременностями значимых корреляций не наблюдалось и региональное распределение, между стадией беременности и уровнем образования, а также между стадией беременности и расой участниц ().
4.1. Оценка здоровья полости рта
Частотное распределение оценок DMFT показано на рисунке 2.Среднее (SD) DMFT составило 7,18 (± 4,22).
Коэффициенты корреляции продемонстрировали значительную корреляцию между DMFT и возрастом пациентки и стадией беременности, а также между D, M и возрастом, а также между стадией беременности и F (Таблица 2). Никакой корреляции между стадией беременности и DMFT, D и M не наблюдалось, тогда как F показала значительную корреляцию (Таблица 2).
Возраст Стадия беременности r r 20
<0,001 0,057 0,232 D 0,107 0,025 0,039 0,410 M 0.2006 0.2006 F 0,091 0,058 0 0,0005 При использовании параметрического однофакторного дисперсионного анализа ANOVA показатели DMFT значительно различались между расами и уровнями образования (таблица 3) значительно зависит от расы, местоположения и уровня образования.Не наблюдалось значительных различий в показателях DMFT по сравнению со стадией беременности или при сравнении городской и сельской местности.
DMFT D M F 2,88 1,155 Цветной () 8.661 3,125 3,482 2,160 Индийский () 7,783 2,956 2,695 2,043 Белый () 10,00 F 3.681 0,263 1,186 11,59 df 3,399 3,438 3,439 4406 9034 9034 3,438 3,439 4406 9034 12 0,852 0,314 0,0001 Расположение Городской () 7,15 2,92 2,851 2,92 2,851 3,3 3,425 0,800 F 5,591 0,898 1,94 1,44 3,975 df п. 0.633 0,373 0,164 0,046 Образование Начальное 6,933 3,200 2,733 2,733 2,733 2,780 1,178 Третичное образование 8,424 3,030 3,343 2,050 F 5.591 0,226 2,012 8.901 df 2,440 2,439 2,440 2,440 Беременность была диагностирована у 38 (8,5%) пациенток. Поражения полости рта были обнаружены у 65 (14,7%) субъектов, из которых 46 (10,4%) имели 1 поражение слизистой оболочки полости рта и 19 (4.3%) имели по 2 очага поражения с диагнозом кандидоз и / или афтозные язвы.
Подвижность зубов была зарегистрирована у 26 (5,9%) матерей, из которых 16 имели сильно подвижные зубы более чем в одном квадранте.
5. Обсуждение
Было высказано предположение, что микробиом полости рта может влиять на состав внутриутробного биома [25], тем самым влияя на исход беременности. Мы оценили состояние кариеса и потребности в лечении 433 беременных женщин, которые посещали женские консультации в провинции KZN в Южной Африке, используя данные ВОЗ по стоматологическому статусу и потребностям в лечении [22].
Средний возраст исследуемой популяции был репрезентативным для значительной части наиболее экономически активных людей [26, 27] и возраста, в котором матери более открыты для изменения своего отношения, чтобы обеспечить лучшее здоровье для себя и своих детей [28, 29].
Большинство этих матерей были африканской расы, в значительной степени обездоленными, многие жили в субэкономических условиях и очень немногие имели высшее образование. Считается, что уровень образования определяет уровень расширения прав и возможностей и возможности трудоустройства человека, хотя другие рыночные факторы также могут способствовать определению статуса занятости и дохода [26, 27], все из которых способствуют доступу к медицинскому обслуживанию [30] и развитию болезней. [3].По этой причине многие не получают надлежащей медицинской помощи и остаются в неведении о необходимости обращаться за стоматологической помощью во время беременности.
При среднем показателе DMFT 7,18 результаты этого исследования не отличались от результатов итальянского исследования [31], но были выше, чем результат 4,08, полученный в сельской клинической больнице в Индии [32], и ниже, чем у 12,57 балла по Юго-Восточной Венгрии [33] и 18 и 14 баллов по Финляндии [34] и Бразилии [35], соответственно.
Не было обнаружено значимой корреляции между DMFT и стадией беременности, в отличие от более ранних исследований, которые показали, что DMFT значительно увеличился в 3 rd триместре беременности по сравнению с первым триместром [36, 37].В этом исследовании D и M коррелировали с возрастом, как сообщалось в предыдущих исследованиях [33, 36, 37]. Значительная корреляция между F и стадией беременности, расой, местом проживания и уровнем образования может быть объяснена социально-экономическим статусом и, следовательно, доступностью лечения [3, 38, 39].
Помимо кариеса, беременность может также вызвать другие изменения в полости рта, включая гиперплазию десен и эпулис беременности [40]. Эпулис при беременности (также известный как опухоль полости рта при беременности, эпулис беременных или пиогенная гранулема), кандидоз слизистой оболочки полости рта и афтозные язвы также наблюдались в этой исследуемой популяции.
В аналогичных отчетах говорится, что эпулис беременности чаще всего проявляется к концу первого триместра беременности и обычно отступает после родов, что встречается примерно в 0,2–9,6% беременностей [41, 42]. Это наиболее часто наблюдается в деснах, особенно в результате плохой гигиены полости рта [43], и связано с повышенным уровнем прогестерона в сочетании с бактериями и другими местными раздражителями [11, 44]. Такие поражения обычно не лечат, если они не кровоточат, не мешают жеванию или не остаются и не рассасываются после родов.
Кандидозу во время беременности может способствовать кислая среда полости рта, созданная биохимическими и гормональными изменениями, которые, в свою очередь, вызывают изменение нормальной микробиоты полости рта, позволяя дрожжам расти. Хотя активность кариеса в значительной степени объясняется присутствием оральных стрептококков, таких как Streptococcus mutans и S. sobrinus, недавние исследования сообщили об аналогичных факторах вирулентности, экспрессируемых Candida albicans [45], с уровнем Candida при пероральном приеме. признаны индикаторами активности кариеса [46] и возможной вертикальной передачи от матери детям с ранним кариесом [47].Однако точные мутуалистические и синергетические механизмы взаимодействия между Candida и оральными стрептококками, участвующими в кариесе, еще предстоит определить. Недавнее сравнение беременных и небеременных женщин показало, что повышенная дрожжевая нагрузка не обязательно указывает на кандидоз и что, хотя дрожжи были более распространены у беременных, продолжаясь на протяжении всей беременности, небеременные женщины несли более высокую дрожжевую нагрузку [8].
Фактическая этиология афтозных язв неизвестна, хотя было обнаружено, что они связаны с дефицитом витаминов и минералов [48], а также наблюдались у небеременных женщин, частота которых уменьшалась во время беременности.Поскольку многие из этих женщин происходят из неблагополучных семей, дефицит диеты не является редкостью, что объясняет наличие этих поражений.
Подвижность зубов, наблюдаемая в этом исследовании, может быть связана с присутствием релаксина, гормона, который, как известно, помогает при подготовке родовых путей к родам и, как считается, расслабляет волокна пародонта, удерживающие зуб в нужном положении [6].
Крайне важно, чтобы женщины проходили обследование на предмет здоровья полости рта на ранних сроках беременности и получали советы о важности хорошей гигиены полости рта, необходимости регулярных посещений стоматолога и изменениях, которые можно ожидать в полости рта во время беременности [49], чтобы чтобы понять, что представляют собой эти изменения, и быть уверенным в безопасности лечения.
Небольшой размер выборки белых женщин по сравнению с другими расовыми группами можно рассматривать как ограничение. Однако это можно объяснить тем фактом, что клиники были расположены в районах с более низкими социально-экономическими стандартами и, следовательно, явным отражением определенных расовых групп, которые будут размещаться там, учитывая историю страны. Еще одним ограничением были различия, наблюдаемые между анамнезом, заявленным самостоятельно, и историей болезни, взятой из истории болезни пациента. Этим можно было объяснить, что женщины изначально были включены в исследование, а затем исключены на основании записей врача, которые были сочтены более точными.
Пытаясь разработать стандартный метод измерения и сравнения данных о здоровье полости рта из разных стран, Всемирный стоматологический фонд, Международная федерация стоматологов (FDI) разработал Обсерваторию здоровья полости рта (OHO) [50] для получения информации о здоровье полости рта от индивидуальные стоматологические практики, а также от национальных систем ухода за полостью рта, чтобы определить, как они соотносятся с качеством жизни людей. Проект исследования OHO, подтверждающий концепцию, проведенный в Нидерландах для сбора данных о здоровье полости рта и уходе за полостью рта в стоматологической практике с использованием вопросников пациентов и стоматологов на планшетных компьютерах [51], пришел к выводу, что, хотя сбор электронных данных в режиме реального времени с помощью приложения имеет Благодаря преимуществам относительно быстрой обработки информации, отправляемой непосредственно в центральную базу данных, это приложение не обходится без проблем.Такое приложение будет иметь ограниченную ценность во многих странах Африки, особенно в сельских районах, где ресурсы ограничены.
Эффективная модель для оценки и концептуального управления стоматологическими потребностями беременных женщин должна быть нацелена на профилактические, а не на лечебные процедуры, которые иногда могут влиять как на мать, так и на ее будущего ребенка [37, 40]. К препятствиям, которые были выявлены на пути к достижению этой цели, относятся отсутствие знаний о необходимости надлежащей гигиены полости рта и отрицательный опыт работы со специалистами по гигиене полости рта и отношение к ним [52], а также негативное отношение стоматологического персонала к беременным женщинам [53].При этом нет необходимости откладывать стоматологическое лечение во время беременности, поскольку лечение после органогенеза плода (2 -й -3 -й триместр) оказалось относительно безопасным [54] и должно включать улучшение сотрудничества между пациентом и практикующими стоматологами и медицинский персонал с улучшенными стратегиями направления к специалистам [55].
Такое сотрудничество оказалось очень полезным в некоторых странах. Инструмент материнского орального скрининга (MOS), разработанный Джорджем и соавт. [56] позволяет акушерам / сестрам оценивать риск для здоровья полости рта беременных женщин, просто сообщая о проблемах со здоровьем зубов во время беременности и частоте посещений стоматолога в предшествующие 12 месяцев.Пациент с баллом ≥1 указывает на риск и направление к стоматологу.
Применение скрининговых тестов, например, предложенных Джорджем и др. [56] и Africa et al. [57] наряду с многофакторной моделью качества жизни, связанной со здоровьем полости рта (OHRQoL) Сишо и Бродера [2], могут способствовать достижению этого сотрудничества между медицинскими работниками и тем самым обеспечить общее благополучие как матери, так и плода. снизить риск неблагоприятных исходов беременности.
6.Заключение
Поддержание хорошей гигиены полости рта до и во время беременности имеет решающее значение для обеспечения здоровья полости рта. В исследовании подчеркивалось состояние здоровья полости рта беременных женщин в рамках существующей системы общественного здравоохранения в КЗН, Южная Африка, и настоятельно требовалось, чтобы местный департамент здравоохранения приложил все усилия для улучшения здоровья полости рта и качества жизни посредством оценки, образование и правильное планирование лечения.
Доступность данных
Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.
Раскрытие информации
Любое мнение, выводы, заключения или рекомендации, выраженные в этом исследовании, принадлежат авторам, и поэтому NRF не несет никакой ответственности в отношении них.
Конфликт интересов
Авторы не сообщают о потенциальных конфликтах интересов.
Благодарности
Авторы выражают благодарность тем, кто дал согласие на участие в исследовании. Этот материал основан на работе, частично финансируемой Национальным исследовательским фондом (NRF) Южной Африки (грант №ТТК2008052700013).
Кариес в раннем детстве: профилактические вмешательства для беременных и кормящих матерей и других лиц, оказывающих первичный уход
Кариес — одно из самых распространенных детских заболеваний, которым страдают до 90% детей в странах с низким и средним уровнем доходов, а в странах с высоким уровнем доходов — 30-50% детей. При отсутствии лечения кариес вызывает боль, инфекцию и сепсис, что может привести к госпитализации, назначению системных антибиотиков, удалению зубов и общей анестезии.Поэтому профилактика кариеса имеет фундаментальное значение, и меры, направленные на матерей во время беременности и других лиц, обеспечивающих первичный уход в первый год после родов, могут помочь уменьшить кариес в раннем детстве.
Целью этого Кокрановского обзора было оценить влияние вмешательств на беременных женщин, молодых матерей или других лиц, ухаживающих за младенцами на первом году жизни, на профилактику кариеса в раннем детстве (от рождения до шести лет).
Методы Было проведенопоисков в Регистре испытаний Кокрановской группы по охране здоровья полости рта, Регистре испытаний Кокрановской группы по беременности и родам, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), Medline, Embase CINAHL, Регистре испытаний национальных институтов здравоохранения США (ClinicalTrials.gov) и базы данных платформы регистрации международных клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения без ограничений по языку или статусу публикации.
Были рассмотрены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и кластерные РКИ вмешательств по профилактике кариеса в раннем детском возрасте (ECC), проводимые с беременными женщинами, молодыми матерями или другими лицами, обеспечивающими первичный уход за младенцами первого года жизни. Были включены клиническое обучение / пропаганда гигиены полости рта и политика или услуги здравоохранения по сравнению со стандартным уходом, плацебо или другим вмешательством.Для включения в исследования необходимо было сообщить по крайней мере об одном клиническом исходе кариеса. Добавки фторида матери и клинические вмешательства для младенцев были исключены. Два составителя обзора независимо друг от друга выбрали исследования, извлекли данные, оценили риск систематической ошибки с помощью Кокрановского инструмента, основанного на домене, и достоверность доказательств с использованием подхода GRADE. Первичным результатом были клинические измерения кариеса зубов.
Результаты- Было включено 17 РКИ (4 кластерных РКИ) с участием 23 732 лиц, осуществляющих уход (в основном матерей) и их детей.
- 17 включенных испытаний были проведены в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов; 3 в Бразилии и США, 2 в Канаде, Финляндии и Уганде и по одному в Австралии, Швеции и Великобритании, при этом одно испытание не сообщило о местонахождении страны.
- В 9 испытаниях участвовали пациенты из социально неблагополучных семей.
- Ни одно из включенных исследований не имело низкого риска систематической ошибки, из них 8 исследований имели высокий риск систематической ошибки отсева
- Максимум три испытания (максимум 1148 детей и 130 матерей) способствовали получению данных для любого сравнения.
- В 11 РКИ оценивали четыре мероприятия по просвещению / пропаганде гигиены полости рта по сравнению со стандартным уходом:
- Для рекомендаций по питанию и кормлению детей по сравнению со стандартным уходом;
- Было отмечено вероятное снижение риска наличия кариеса на молочных зубах на 15%, RR = 0,85, (95% ДИ; 0,75–0,97), [3 испытания; 782 пациента; доказательства со средней степенью достоверности]
- Может быть более низкий средний балл dmfs, MD = -0,29 (95% ДИ; -0,58 до 0,0), [2 испытания; 757 пациентов; доказательства низкой достоверности].
- Существует неопределенность относительно разницы между группами по среднему баллу dmft, MD = -0,90 (95% ДИ; от -1,85 до 0,05), [1 испытание; 340 пациентов; доказательства очень низкой достоверности].
- Что касается поощрения грудного вскармливания и поддержки по сравнению со стандартным уходом, разница между группами в
- риск кариеса молочных зубов, ОР = 0,96 (95% ДИ; 0,89–1,030 [2 испытания; 1148 пациентов; доказательства с низкой степенью достоверности] или
- средний балл dmft, MD = -0.12 (95% ДИ; от -0,59 до 0,36) [2 испытания; 652 участника; доказательства низкой достоверности].
- Нет уверенности в том, что рекомендации по детской диете только по сравнению со стандартным уходом снижают риск кариеса молочных зубов, ОР = 1,08 (95% ДИ; 0,34–3,37) [1 исследование; 148 пациентов; доказательства очень низкой достоверности].
- Для рекомендаций по гигиене полости рта, детской диете и кормлению по сравнению со стандартным уходом,
- Риск наличия кариеса на молочных зубах был незначительным или отсутствовал совсем, RR = 0.91 (95% ДИ; 0,75–1,10) [2 испытания; 365 пациентов; доказательства низкой достоверности].
- Нет данных относительно различий между группами [1 испытание; 187 участников; доказательства с очень низкой достоверностью] в среднем Оценка dmfs
- , MD = -0,99 (95% ДИ; от -2,45 до 0,47) и Оценка dmft
- , MD = -0,30 (95% ДИ; от -0,96 до 0,36).
- В 6 испытаниях оценивались клинические вмешательства в зубной ряд матери.
- В 4 испытаниях оценивали применение хлоргексидина (CHX) или йод-NaF и профилактику по сравнению с плацебо
- Может быть небольшое различие или полное отсутствие разницы в риске кариеса молочных зубов при лечении антимикробными препаратами и плацебо в зубном ряду матери, RR = 0.97 (95% ДИ; от 0,80 до 1,19) [3 испытания; 479 пациентов; доказательства очень низкой достоверности].
- 2 исследования сравнивали ксилит с CHX или CHX + ксилит.
- Для ксилита по сравнению с антимикробным лечением CHX может быть более низкий средний балл dmft для ксилита MD = -2,39 (95% ДИ; от -4,10 до -0,68), [1 испытание, 113 участников; доказательства низкой достоверности].
- Существует неопределенность относительно разницы между группами по кариесу молочных зубов, RR = 0.62 (95% ДИ; от 0,27 до 1,39), [1 испытание, 96 участников; доказательства очень низкой достоверности].
- Никакие испытания не оценивали политику здравоохранения или вмешательство службы.
Авторы пришли к выводу: —
КомментарииДоказательства со средней степенью достоверности предполагают, что предоставление рекомендаций по диете и кормлению беременным женщинам, матерям или другим лицам, ухаживающим за детьми в возрасте до одного года, вероятно, приводит к некоторому снижению риска раннего детского кариеса (ECC).Остальные доказательства имеют низкий или очень низкий уровень достоверности и недостаточны для определения того, какие другие виды вмешательств могут быть эффективными для предотвращения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, если таковые имеются. Крупные высококачественные РКИ по обучению / пропаганде гигиены полости рта, клиническим вмешательствам, а также вмешательствам, связанным с политикой и доступом к услугам, необходимы для определения эффектов и относительных эффектов различных вмешательств и информирования практики. Мы определили 12 исследований, которые в настоящее время выполняются. Те, кто разрабатывает будущие исследования, должны описать компоненты вмешательства, условия и участников, рассмотреть вопрос о том, изменяются ли эффекты в зависимости от особенностей вмешательства и характеристик участников, и принять последовательный подход к измерению и отчетности по неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Этот новый обзор Кокрановской группы по гигиене полости рта был проведен в соответствии с Кокрановской методологией. Он включал 17 РКИ, в анализ которых были включены 15 данных. Однако, поскольку включенные исследования относились к 6 различным вмешательствам, только максимум 3 испытания способствовали любому метаанализу с участием лишь небольшого числа участников. Считается, что ни одно из включенных исследований не имело низкого риска систематической ошибки, и авторы отметили отсутствие методологических деталей, представленных в исходных исследованиях.Существовали также различные определения кариеса и различные временные точки, которые усложняли интерпретацию данных. Включено обсуждение согласия / несогласия с другими обзорами, включая недавний обзор Moynihan et al (Dental Elf — 9 th июль 2019 г., ), который был уполномочен информировать Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) по профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Учитывая сохраняющуюся проблему неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, необходимы высококачественные и хорошо описанные исследования вмешательств с участием лиц, осуществляющих уход, которые могут помочь уменьшить разрушение зубов у маленьких детей, а также исследования, чтобы выяснить, какие особенности вмешательств делают их эффективными.
Ссылки Первичная бумагаРиггс Е., Килпатрик Н., Слэк-Смит Л., Чедвик Б., Йелланд Дж., Муту М.С., Гомерсолл Дж. Вмешательства беременных женщин, молодых матерей и других лиц, осуществляющих первичный уход, для предотвращения кариеса в раннем детстве. Кокрановская база данных Syst Rev.2019 20 ноября; 2019 (11). DOI: 10.1002 / 14651858.CD012155.pub2. Обзор. PubMed PMID: 31745970.
Прочие ссылкиКокрановская группа по здоровью полости рта — Как предотвратить кариес на первом году жизни?
Dental Elf — 9 th июль 2019
Кариес в раннем детстве: изменяемые факторы риска
Dental Elf — Блоги о раннем детстве, кариес
% PDF-1.4 % 223 0 объект > эндобдж xref 223 124 0000000016 00000 н. 0000003587 00000 н. 0000003727 00000 н. 0000003763 00000 н. 0000004488 00000 н. 0000004703 00000 н. 0000004847 00000 н. 0000005020 00000 н. 0000005166 00000 н. 0000005310 00000 п. 0000005454 00000 н. 0000005598 00000 н. 0000005742 00000 н. 0000005885 00000 н. 0000006031 00000 н. 0000006174 00000 н. 0000006320 00000 н. 0000006464 00000 н. 0000006608 00000 н. 0000006750 00000 н. 0000006892 00000 н. 0000007036 00000 н. 0000007204 00000 н. 0000007346 00000 н. 0000007508 00000 н. 0000007650 00000 н. 0000007826 00000 н. 0000007969 00000 п. 0000008153 00000 н. 0000008297 00000 н. 0000008334 00000 н. 0000008394 00000 н. 0000009368 00000 н. 0000009778 00000 п. 0000009973 00000 н. 0000010899 00000 п. 0000011333 00000 п. 0000012079 00000 п. 0000012487 00000 п. 0000012690 00000 п. 0000012880 00000 п. 0000013084 00000 п. 0000014563 00000 п. 0000014976 00000 п. 0000015318 00000 п. 0000015508 00000 п. 0000017200 00000 н. 0000017364 00000 п. 0000017971 00000 п. 0000018386 00000 п. 0000018592 00000 п. 0000018782 00000 п. 0000018869 00000 п. 0000020416 00000 п. 0000022101 00000 п. 0000022459 00000 п. 0000022657 00000 п. 0000022845 00000 п. 0000023117 00000 п. 0000024159 00000 п. 0000025999 00000 н. 0000027626 00000 н. 0000030319 00000 п. 0000034404 00000 п. 0000036182 00000 п. 0000041713 00000 п. 0000042097 00000 п. 0000142609 00000 н. 0000143227 00000 н. 0000157578 00000 н. 0000157977 00000 н. 0000161969 00000 н. 0000171507 00000 н. 0000171558 00000 н. 0000172249 00000 н. 0000172437 00000 н. 0000172696 00000 н. 0000172885 00000 н. 0000173431 00000 н. 0000173567 00000 н. 0000189553 00000 н. 0000189592 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 0000212551 00000 н. 0000212590 00000 н. 0000213139 00000 н. 0000213311 00000 п. 0000213854 00000 п. 0000213983 00000 п. 0000227660 00000 н. 0000227699 00000 н. 0000231328 00000 н. 0000232109 00000 н. 0000232157 00000 н. 0000238553 00000 н. 0000243978 00000 н. 0000246190 00000 н. 0000246306 00000 н. 0000246353 00000 п. 0000246643 00000 н. 0000246715 00000 н. 0000246870 00000 н. 0000247002 00000 н. 0000247149 00000 н. 0000247308 00000 н..Q aqDDE4Oe; gN / = py
Что нужно знать
Уход за собой
Найдите стоматологический режим, который лучше всего подходит для вас. Если вы страдаете от сильного утреннего недомогания, нейтрализуйте негативное воздействие желудочного сока на зубы, прополоскав рот разбавленным безалкогольным средством для полоскания рта сразу после этого, а затем тщательно почистив зубы через 30 минут.
Не переносите вкус зубной пасты? Если вкус вашей зубной пасты теперь кажется невыносимым из-за того, что ваши вкусовые рецепторы меняются, купите несколько различных брендов и найдите зубную пасту с подходящим вкусом.
Прежде всего, не поддавайтесь соблазну пропустить свой обычный стоматологический распорядок из-за побочных эффектов беременности, таких как усталость и чувствительный рвотный рефлекс. Убедитесь, что вы чистите зубы два раза в день и чистите между зубами не реже одного раза в день для постоянного здоровья полости рта.
Диета
Все мы знаем, что здоровое питание жизненно важно для здоровой беременности, но обычным естественным побочным эффектом беременности является тяга к еде. Попытка удовлетворить некоторые из этих желаний сладких закусок полезными альтернативами — это здорово с точки зрения питания, но и шоколад, и фрукты могут негативно повлиять на ваши зубы.
Просто помните, что когда вы едите что-нибудь сладкое и липкое, оно может застрять между зубами, поэтому в конце дня вам нужно будет тщательно чистить зубы зубной нитью.
Хотя вы, вероятно, уже знаете, какие продукты лучше всего подходят для питания вашего ребенка, обратите особое внимание на получение достаточного количества витаминов A, C и D, а также белка, кальция, фосфора и фолиевой кислоты. Эти витамины особенно важны между третьим и шестым месяцами беременности, так как именно тогда у вашего ребенка будут развиваться собственные зубы.
Проверяйте и лечите
Обязательно записывайтесь на регулярные стоматологические осмотры на протяжении всей беременности.