Лечение кисты десны без операции: цена от 7000 руб в стоматологии ИмплантТайм

Содержание

Лечение гранулемы и кисты зуба без операции

Что такое гранулема и киста зуба?

Гранулема и киста представляют собой локализованные в области корня зуба новообразования, возникающие в результате хронического воспаления;и гранулема,и киста — звенья одного и того же процесса, гранулема является его начальной стадией, а киста – конечной.

Гранулема –очаг воспалительного процесса, обернутый фиброзной тканью, его можно описать, как расположенное у верхушки корня, небольшое, размером 5 -8 миллиметров, плотное узелковое образование или мешочек,  с помощью которого организм инкапсулирует инфекцию и ограждает от нее окружающие ткани.Развиваясь, гранулема постепенно трансформируется в кисту, то есть в полость или капсулу с плотной оболочкой, наполненную воспалительной жидкостью, часто — гноем. Кистазуба может разрастаться до  значительных размеров (до 12 мм и более), и, без соответствующего  лечения, вызываетсамые неприятные последствия – периостит (его часто называют флюсом), абсцесс, флегмона мягких тканей,свищи.

Первопричиной гранулемы является проникновение инфекции из пораженного кариесом зуба, из других источников инфекции  при рините, гайморите, травмах зуба, она часто является осложнением таких недугов, как пульпит, парадонтит, периодонтит.  Одной из довольно типичных причин развития гранулемы и кисты –является некачественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита

Симптоматика и диагностика гранулем и кисты зуба

Гранулема, также как и киста – коварные заболевания: развитие этих патологий может происходить медленно и бессимптомно, однако при различных состояниях, связанных со снижением иммунитета – простуда, грипп, переохлаждение и т.д. – они проявляют себя нестерпимой зубной болью, мигренями, головокружениями, повышением температуры, отечностью и потемнением десны, опуханием подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов и общей слабостью.

Золотой стандарт диагностики гранулемы и кисты зуба – рентгенографическое исследование, которое может четко зафиксировать темные пятна с четкими контурами, которое дает гранулема киста на снимке. Для подтверждения диагноза делается прокол (пункция). В целях ранней диагностики пациентам рекомендуется во время профилактических осмотров периодически делать панорамные снимки зубов.

Возможно ли лечение гранулемы и кисты без операции?

Еще недавно такого способа не существовало и для того, чтобы добраться до кисты и вычистить десну стоматологам приходилось удалять зуб. В настоящее время наряду с хирургическим вмешательством появились щадящие, безоперационные, сохраняющие зуб методы лечения. К сожалению, эти методы применимы не во всех случаях, а только на ранних стадиях заболевания, когда размеры новообразования еще невелики. К вышеупомянутым методам лечения относятся цистотомия, депофорез и новейшие методы трансканального лазерного диализа.

Цистотомия

Процедура цистотомии складывается из нескольких последовательных этапов.

Рассверлив зуб, стоматолог тщательно прочищает корневой канал и удаляет пульпу. В ходе очень глубокой прочистки канала врач добирается до оболочки кисты и удаляет ее верхнюю часть, после этого из новообразования выкачивается содержимое, а стенки кисты обрабатываются дезинфицирующими средствами. Затем в канал помещается специальная паста, и он закрывается временной пломбой. В ходе последующих визитов к стоматологу производится оценка заживления тканей. Если ткани затягиваются быстро (что говорит о том, что инфекция уничтожена), то каналы пломбируются,и устанавливается постоянная пломба.

Депофорез

Депофорез состоит в том, что, добравшись до кисты (после рассверливания и прочистки канала,удаления пульпы), врач выкачивает ее содержимое и заполняет полость препаратом окиси меди-кальция. Затем на кисту воздействуют слабым электрическим током, при этом,активизируясь и проникая во все уголки полости, окись уничтожает патогенную микрофлору. Для достижения хороших результатов лечения процедуру депофореза  необходимо повторить, как минимум, три раза.

Трансканальный лазерный диализ

Трансканальный лазерный диализ показан в тех случаях, когда киста образовалась у корня зуба, когда ее размеры малы, а зубные каналы имеют хорошую проходимость. Процедура трансканального лазерного диализа проводится следующим образом: после рассверливания зуба и чистки каналов в корневой канал вводится лазерное волокно; лазерный луч, убивая патогенную микрофлору, очень эффективно дезинфицирует пораженную область и обеспечивает постепенное рассасывание кисты.

Стоимость лечения

Осмотр, общие рекомендацииБесплатно
Анестезия
Аппликационная200
Инъекционная550
Рентгенодиагностика
Дентальный снимок без распечатки на принтере300
Панорамный снимок850
Профессиональная гигиена полости рта перед лечением кариеса, пульпита, удалением, протезированием, имплантацией3500
Эндодонтическое лечение
Ультразвуковая обработка 1 канала (эндочак)400
Лечение пульпита и периодонтита
Механическая и медикаментозная обработка корневого канала950
Пломбирование одного канала950
Распломбировка одного канала1160
Обработка канала «Protaper»1200
Абсорбент с лекарственным веществом390
Временное пломбирование одного канала «Calasept»850
Извлечение анкерного штифта из корневого канала990
Установка анкерного штифта (нержавеющая сталь)790
Установка анкерного штифта (титан)1160
Пломбирование зубов (1-2 поверхности)
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия)2800
Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США)3970
Восстановление и косметическая реставрация зубов (3 и более поверхности)
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия)3160
Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США)4260

Оплата в рассрочку / Налоговый вычет

все цены

Записаться на бесплатную консультацию по телефону +7(495)150-30-01

Причины появления и основные симптомы кисты зуба.

Лечение кисты зуба без удаления

Бессимптомные воспалительные образования могут появляться и развиваться на любом органе, ротовая полость не исключение. Особенность кисты корня зуба – зачастую ее сложно выявить, в следствии чего не удаляют длительное время. Это может стать причиной загнивания костей лица, появления проблем с верхнечелюстными носовыми пазухами, другими негативными последствиями и хроническими заболеваниями.

Причины появления

Основная причина появления кисты – это нерегулярный уход за полостью рта, некачественное лечение зубов. Невнимание к себе приводит к инфицированию и воспалению десен, периодонта. Кроме этого, она может развиться у пациентов с:

  • травмироваными малярами,
  • есть зубы, пломбированные более 7 лет назад,
  • установлеными имплантами, коронками.

Пациентам с хроническим гайморитом так же рекомендуется регулярно проходит детальное обследование полости рта.

Основные симптомы кисты корня зуба

У пациентов с сильным иммунитетом новообразование может не сопровождаться симптомами очень долго. Пораженный маляр смещается, иногда появляется небольшое темное пятно на его теле.

Спровоцировать резкий рост кисты может даже легкая простуда, в результате которой снижаются естественные защитные функции организма. Если тело кисты начинает увеличиваться, появляются более серьезные симптомы:

  • дискомфорт при жевании,
  • гнойники на поверхности десны,
  • отек щеки,
  • головные боли,
  • воспаление лимфоузлов,
  • повышенная температура тела.

Любое из этих проявлений должно насторожить и привести вас в кабинет стоматолога.

Лечение кисты зуба

Современные методики и технологии позволяют успешно диагностировать и избавлять пациента от этого новообразования, не прибегая к удалению зуба. Мы практикуем два вида удаления кисты: терапевтический и хирургический. Оба эти способа позволяют проводить лечение кисты зуба без его удаления.

Терапевтическое лечение применимо к новообразованиям небольшого размера. Проводится оно при помощи дезинфицирующих составов и медикаментозных препаратов с антимикробными свойствами.

Хирургический метод исключает повторный рост кисты. Проводить такое вмешательство может только высококвалифицированный стоматолог-хирург. В ходе операции удаляется сама киста, часть корня зуба и его тела, если они поражены. Тело маляра восстанавливается коронкой или наращивается специальными материалами.

Оценки стоматологии на независимых площадках

4.6/5

4.7/5

4.6/5

4.8/5

Отзывы

Отзыв с Flamp


Мария

Посетила эту стоматологию не так давно, делала проф.чистку.

Клиника небольшая, встретили приветливо. Во время процедуры врач была внимательна, спрашивала, как я себя чувствую. В целом, результатом я довольна.

Читать отзыв полностью

Отзыв с Flamp


Анна Дайнеко

Хочу поделиться положительными эмоциями, после посещения стоматологии Чайковский.

Сегодня врач Игорь Андреевич установил мне 2 швейцарских импланта зубных. Одномоментно мне была увеличена кость. Вся операция длилась около 50…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Yandex


super.robert1968

Дружелюбный персонал, провели чистку полости рта быстро и оперативно. Молодцы.

Читать отзыв полностью

Алексей

Хорошая клиника, профессиональные врачи, дай бог им здоровья

Читать отзыв полностью

Отзыв с Yandex


Полевой И.

До похода в Чайковский долго не решался идти к зубному, так как сильно «запустил» здоровье своих зубов и опасался, что придется серьезно разориться на лечение. Однако цены в этой клинике…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Yandex


Татьяна Ч.

Лечу зубы, мне очень понравилось. Очень приветливый коллектив, позитивное настроение. Очень все понравилось.

Читать отзыв полностью

Отзыв с Google


Эльза Еремина

Хочу выразить благодарность персоналу клиники за профессиональную стоматологическую помощь и добродушный подход. Всё рассказали, показали. Очень боялась удаления, в результате вся операция прошла быстро и без болезненно. После операции осложнений…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Yandex


Алексей Н.

Хочу выразить благодарность врачам Игорю Андреевичу Нилову и Айгюль Байрамовой за проведенное лечение. Так сложилось, что у меня практически отсутствовали зубы на верхней челюсти. Сильно переживал и не доверял врачам…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Yandex


Олег Ф

Сегодня посетил стоматолога Наталью Владимировну Широкову. Давно наблюдаюсь у этого врача.

Все как обычно прошло на высоком уровне и качественно. Очень приятный врач и хороший человек. Рекомендую. Всей семьей ходим…

Читать отзыв полностью

Еще отзывы Свернуть

[PDF] Восстановление периапикальной кисты после нехирургического эндодонтического лечения — клинический случай.

  • DOI:10.1590/S0103-64402005000300016
  • Идентификатор корпуса: 2804456
 @article{Valois2005PeriapicalCR,
  title={Репарация периапикальной кисты после нехирургического эндодонтического лечения — клинический случай.},
  автор={Кэролайн Р.А. Валуа и Эдсон Диас Коста-Джуниор},
  journal={Бразильский стоматологический журнал},
  год = {2005},
  объем={16 3},
  страницы={
          254-8
        }
} 
  • К. Р. Валуа, Эдсон Диас Коста-Хуниор
  • Опубликовано в 2005 г.
  • Медицина
  • Бразильский стоматологический журнал

В этой статье представлены процедуры, которые необходимо учитывать при восстановлении периапикальной кисты после нехирургического эндодонтического лечения. Описан случай периапикальной кисты, связанной с левым латеральным резцом верхней челюсти. Было проведено нехирургическое лечение корневых каналов, заживление поражения было подтверждено рентгенологически через 24 месяца. Дифференциальный диагноз, эндодонтический инфекционный контроль, расширение апикального отверстия и заполнение кистозной полости пастой гидроксида кальция были важны… 

Регрессия большой периапикальной кисты при эндодонтическом лечении , можно добиться клинического успеха в регрессии больших периапикальных кист путем эндодонтического лечения без необходимости хирургического удаления.

Консервативное лечение периапикальных поражений эндодонтического происхождения – обзор различных методов

Различные методы консервативного лечения поражений, поражающих перирадикулярные ткани, имеют свои преимущества, недостатки и особые показания, которые следует учитывать при составлении плана лечения в каждом конкретном клиническом случае.

Различные типы кист: эндодонтическое и хирургическое лечение

  • Cristina Antohi, Liana Aminov, Cernei Radu Eduard
  • Medicine

  • 2019

как можно больше и сохранить зуб по сравнению с добавлением кости и имплантатом.

Методика 3mix для лечения недостаточности корневых каналов

  • И. Халил, С. Бегум, Амирул Ислам, Мифтаул Ислам, М. Каусар
  • Медицина

  • 2017
  • 7 9001 против Enterococcus faecalis и комплексная антибактериальная терапия Новый биологический подход в лечении кариозных поражений помогает добиться успеха в лечении.

    Эндодонтическое и протезное лечение зубов с периапикальными поражениями у девочки 16 лет

    • Б. Айна, Э. Айна, С. Челенк
    • Медицина, материаловедение

      Журнал прикладной устной науки: revista FOB

    • 2010

    положительно влияет на нехирургическое эндодонтическое лечение у подростков и что при наличии надлежащих показаний полиэтиленовые волокна могут обеспечить эффективный консервативный и эстетический вариант для армирования эндодонтически пролеченных зубов, проходящих ортопедическую реабилитацию.

    Уровень успеха нехирургической эндодонтической обработки невитальных зубов с переменными перирадикулярными поражениями

    • F. Moazami, S. Sahebi, Fereshte Sobhmamayan, A. Alipour
    • Endodont Journ лечение/повторное лечение демонстрирует благоприятные результаты и должно рассматриваться как первый выбор для зубов с большим периапикальным поражением.

      Энуклеация одонтогенной кисты костным трансплантатом

      • I. Garcia, F. N. Arashiro, E. Jardim, Julio Cesar Leite da Silva
      • Медицина

      • 2019

      Наблюдения через три месяца показывают хорошую и быструю регенерацию кости, здоровье пародонта и периапикальных зубов.

      Успешный консервативный хирургический подход к большим корешковым кистам у детей с использованием техники марсупиализации: два редких клинических случая

      • N.
        Alarabi, Salma Mo Zariba, Intesar Hassan Hussein Rih, A. Elmezwghi, Abeer Hussen Elsagali
      • Медицина

        Египетский стоматологический журнал

      • 2018

      У детей наблюдается множество патологических поражений челюстных костей. Радикулярные кисты являются распространенными воспалительными одонтогенными кистами, которые возникают из остатков эпителиальных клеток Малассеза вследствие периапикального… В некоторых случаях до или вместо апикальной хирургии консервативная декомпрессия позволяет заживить большие стойкие периапикальные поражения после лечения корневых каналов.

      SURGICAL MANAGEMENT OF INFECTED RADICULAR CYST IN MAXILLARY ANTERIOR REGION: A CASE REPORT

      • Nandita Bhowmik, Ankita Gupta, Thukral
      • Medicine

      • 2019

      A 30-year-old male patient with the chief complaint of боль и постепенно увеличивающийся внутриротовой отек представлены при успешном хирургическом и эндодонтическом лечении большой инфицированной корешковой кисты, поражающей более половины неба в переднем отделе верхней челюсти, с лучшим прогнозом.

      ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 17 ССЫЛОК

      СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

      Периапикальное восстановление и апикальное закрытие депульпированного зуба с использованием гидроксида кальция.

      • M. Çalışkan, M. Türkün
      • Медицина

        Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия

      • 1997
        • 7 900

          Эндодонтическое лечение зубов с апикальным периодонтитом с использованием гидроксида кальция: долгосрочное исследование.

          • M. çlışkan, B. H. şen
          • МЕДИЦИНСКИЙ МЕДИЦИНС симптомов, обнаружив, что показатель полного заживления для всех случаев составил 80%, в то время как неполное заживление имело место в 7,6% случаев.

            Перед стоматологом стоит дилемма: нехирургическое эндодонтическое лечение или периапикальная хирургия зубов с явным поражением пульпы и сопутствующим периапикальным рентгенопрозрачным поражением.

            • D. Morse, S. Bhambhani
            • Медицина

              Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта

              • P. Nair, U. Sjögren, D. Figdor, G. Sundqvist
              • Медицина

                Хирургия полости рта, оральная медицина, оральная патология, радиология полости рта и эндодонтия

              • 1999

              Нехирургическое разрешение корешковых кист.

              • S. Bhaskar
              • Медицина

                Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта

              • 1972

              Биологические перспективы нехирургического эндодонтического лечения перирадикулярных заболеваний.

              Основные проблемы обсуждаются в свете тщательной обработки системы корневых каналов в сочетании с постулируемыми механизмами разрешения поражений, демонстрирующих эпителиальные выступы или полости.

              Периапикальные гранулемы и кисты

              • H. Mortensen, J. Winther, H. Birn
              • Медицина

              • 1970

              в течение двух лет, а предоперационная рентгенологическая диагностика показала только плохую корреляцию с гистологическим диагнозом.

              Оценка рентгенологических и гистопатологических данных при периапикальных поражениях.

              Был сделан вывод, что одной только рентгенографии недостаточно для дифференциальной диагностики периапикальных поражений и что частота корешковых кист составляет 100% при размере поражения 200 мм2 и более.

              Endodontic success—A reappraisal of criteria

              • I. B. Bender, S. Seltzer, W. Soltanoff
              • Medicine

              • 1966

              Treatment of periodontitis, treatment of dental cyst, granuloma, cystogranuloma in Kiev

              iStomatolog

              > Лечение зубов

              > Лечение кисты зуба

              Содержание

              • Что такое киста зуба?
              • Как определить кисту зуба, диагностика
              • Какие существуют методы лечения кисты зуба?
              • Этапы лечения кисты зуба без операции
              • Преимущества лечения кисты зуба в iStomatolog в Киеве
              • Цены на лечение корневых каналов и кисты зуба
              • FAQ, гарантия, отзывы стоматологической клиники iStomatolog

              Киста зуба, что это?

              Киста зуба – одна из разновидностей пародонтита, представляющая собой очаг деструкции костной ткани. Он имеет округлую форму при рентгенологическом исследовании и четко связан с корнем зуба. Киста длительное время увеличивается в размерах и ее рост не сопровождается неприятными ощущениями для больного. Лишь в периоды обострения появляются признаки пародонтита.

              Что такое зубная гранулема?

              Гранулема представляет собой небольшую кисту. Если не лечить, гранулема со временем увеличивается в размерах и превращается в кистозную гранулему, а затем в кисту. И гранулема, и киста имеют четкие контуры на рентгенограммах.

              Какие существуют методы лечения кисты зуба?

              Записаться на прием

              Лечение зубов с периапикальной кистой

              Киста зуба – полостное образование на корне зуба. Это плотный пузырь, наполненный жидкостью, содержащей мертвые клетки, бактерии и продукты распада тканей. Небольшую кисту называют гранулемой, патологию большего размера – кистозной гранулемой, а следующую форму – кистой зуба. На рентгенограммах все три патологических образования имеют четкие контурные очертания.

              По мере увеличения массы содержимого киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие ткани. На протяжении длительного времени человек не ощущает никаких неприятных симптомов, особенно в случае развития кист на депульпированных зубах. На более поздней стадии процесса появляется покраснение десны и припухлость в области пораженного зуба, сопровождающиеся тупой болью, иногда повышением температуры тела.

              Как и всякий воспалительный процесс, могут возникать головная боль, общее недомогание, слабость. Если патология осложняется нагноением, могут возникнуть такие осложнения, как лимфаденит, флегмона, периостит, абсцесс. Кисты на зубах верхней и нижней челюсти являются причиной истончения и ломкости костной ткани.

              Этапы безоперационного лечения кисты зуба

              1 этап

              Проведение компьютерной томографии для определения размеров кисты

              2 этап

              Проработка и пломбирование корневых каналов под микроскопом

              Корневой канал 9002 пломбирование: стоматолог удаляет старую пасту, осколки инструментов (если они есть). В зависимости от показаний лечение проводят под микроскопом или без него. Очистка каналов: используются специальные эндодонтические инструменты (АЭТ — анатомическое эндодонтическое лечение).

              3 этап

              Лазерное лечение и медикаментозная стерилизация корневых каналов

              Обработка препаратом ПАРКАН. Это стабилизированный раствор трехпроцентного гидрохлорида натрия, специально разработанный для промывания корневых каналов. Состав эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, грибки, вирусы, а также растворяет остаточные фрагменты пульпы и смазанный дентин, образовавшиеся после использования эндодонтических инструментов. Стерилизация каналов лазером или озоном: процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Лазерная стерилизация усиливает бактерицидное действие антисептика, снижает интенсивность воспалительного процесса, способствует уменьшению отека.

              4 Этап

              Пломбирование корневых каналов специальными пастами для стимуляции регенерации костной ткани в области кисты

              Пломбирование канала пастой Vitapex (Япония). Этот высокоэффективный антибактериальный материал создан на основе йодоформа и гидроксида кальция. Витапекс дезинфицирует каналы, связывает и нейтрализует эндотоксины, стимулирует синтез клеток костной ткани. Паста используется как временный материал для пломбирования корневых каналов при лечении кисты.

              5 Ступень

              Временное пломбирование

              Это завершающий этап первичного лечения кисты

              6 этап

              Рентгенологический контроль через 10-14 дней с повторной обработкой каналов и пломбированием кисты пастой

              Лечение может длиться 2- 3 месяца и более в зависимости от динамики процесса заживления. После того, как киста уменьшилась не менее чем на 50%, корневые каналы пломбируются пастой для постоянной пломбировки, что предотвращает рецидив кисты в будущем. Затем на зуб устанавливается фотополимерная пломба или зубная коронка.

              Профилактика

              Профилактические меры могут помочь снизить риск образования кисты на корне зуба. В первую очередь необходимо правильно и регулярно выполнять гигиенические процедуры, своевременно лечить кариес, не допуская развития воспалительных и кариозных процессов в тканях зуба, и не откладывать лечение воспаления нерва.

              Вы должны посещать стоматолога каждые шесть месяцев и планировать профессиональную чистку зубов. При появлении легкого дискомфорта следует немедленно записаться на прием к врачу. Выявление патологий на ранней стадии поможет сохранить зубы здоровыми и избежать дорогостоящего и длительного лечения. Сбалансированное питание, использование качественной зубной пасты и принадлежностей для чистки зубов играют важную роль в профилактике кариеса и заболеваний пародонта.

              Преимущества лечения зубной кисты в итоматологе в KYIV

              • Нехирургическая обработка

              • Обработка зубной цисты под микроскопом

              • STRILIGILIGAT от японских производителей

              • Эффективные схемы лечения

              В нашей клинике успешно лечат кисты зубов без хирургических методов. Стоматология iStomatolog в Киеве имеет ряд авторских методик, использующих комплекс различных методик (лечение лазерами, озоном, специальными пастами Kuraray Japan) для быстрого и безболезненного лечения кисты зуба без оперативного вмешательства и с исключением повторных обострений.

              Стерилизация каналов озоном и лазерами значительно повышает эффективность лечения, а использование микроскопа при обработке каналов обеспечивает высочайшую точность стоматологических манипуляций.

              Мы заботимся о физическом и психологическом комфорте наших пациентов во время лечения. Наши пациенты не испытывают боли и дискомфорта вне зависимости от характера и сложности процедур.

              Когда микроскоп используется в лечении зубов и насколько это важно?

              Использование микроскопа в стоматологии позволяет предотвратить неточности при пломбировании и осложнения при повторной обработке корневых каналов. Применение микроскопа особенно актуально при лечении труднодоступных, склерозированных каналов и при извлечении сломанных инструментов и штифтов.

              В чем преимущество японской зубной пасты, используемой в стоматологии?

              Благодаря запатентованным рецептурам пасты обеспечивают интенсивную регенерацию тканей челюсти при наличии кист, а также обладают выраженным бактерицидным действием.

              Что такое эндодонтическое лечение зубов?

              Эндодонтическое лечение зубов – это система стоматологических методов, использующих специальные инструменты при лечении пульпитов и периодонтитов. Системы АЭТ позволяют расширить корневой канал и очистить его стенки от инфицированных тканей без нарушения анатомического строения и истончения стенок корней зубов.

              Почему анестезия при лечении зубов не всегда эффективна?

              Такие случаи могут быть объяснены индивидуальной реакцией на лекарственные препараты (отсутствие чувствительности к некоторым препаратам, стресс), сильными и длительными воспалительными процессами, приемом некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. обезболивающих), алкоголя перед визитом к стоматологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *