Лечение кисты зуба кальцием: Лечение кист препаратами кальция в стоматологии

Лечен

Содержание

Лечение кисты зуба в Днепре

Киста зуба – серьезное стоматологическое заболевание, которое может обернуться еще более серьезными осложнениями. Врачи единогласно называют кисту одним из самых опасных заболеваний, связанных с ротовой полостью. Эта «коварная» болезнь длительное время может протекать бессимптомно и повлечь множество различных осложнений. Поэтому к лечению кисты в зубе необходимо относиться ответственно и начинать своевременно.

Кто лечит кисту в Днепре

Как проводят лечение кисты

Лечение кисты зуба в стоматологии «Полимед». Цена и отзывы
Методы лечения кисты зуба
Запись на прием

Записаться на прием

Запишитесь на прием. Администраторы стоматологии “Полимед” с Вами свяжутся в рабочее время.

Лечение кисты зуба в стоматологии «Полимед». Цена и отзывы

Лечение кисты на зубах – терапия, к которой следует подходить комплексно. Чтобы выяснить самое эффективное лечение кисты зуба, необходимо определить вид кисты, причину ее возникновения. Киста представляет собой полостное образование в виде капсулы, расположенной рядом с зубом. Внутри полости содержится жидкость и бактерии.

Формирование кисты – своеобразная защитная реакция организма на инфекцию. Патология возникает, когда в ткань челюсти через канал зуба поступают микроорганизмы и вызывают воспаление. Главная опасность при лечении кисты на зубах – возможность разрыва полости и поступление содержимого в кровь.

Для выбора правильного метода терапии врач проводит тщательную диагностику. Стоимость лечения кисты зуба зависит от тяжести поражения и типа новообразования. Отзывы о лечении кисты зуба говорят, что терапия будет эффективнее, если своевременно предприняты меры по устранению новообразования. Окончательную цену на лечение зубной кисты может сказать врач после проведенной диагностики.

Лечение кисты зуба у беременных имеет свои особенности. Главным образом терапия сводится к удалению кисты. При возможности стоматолог старается отсрочить эту манипуляцию до родов. В случае возникновения критической ситуации лечение кисты зуба при беременности с последующим удалением проводят во втором триместре беременности.

В большинстве случаев стоматологи применяют терапевтические подходы, чтобы не навредить плоду. Самое эффективное лечение кисты зуба направлено на сохранение зуба. В случае тяжелой патологии зуб придётся удалить. В арсенале современных стоматологов есть анестетики без адреналина, которые можно использовать без риска негативных последствий на плод. Также разрешается рентгеновское исследование с минимальной облучающей дозой.

Методы лечения кисты зуба

Лечение зубной кисты выполняют несколькими методами – хирургическим и терапевтическим. Каждый из них имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Подходящий метод лечение кисты корня зуба стоматолог выбирает индивидуально после диагностических исследований.

Лечение кисты зуба медикаментами

Лечение кисты зуба без хирургического вмешательства позволяет устранить новообразование без операции. Такой метод является оптимальным при терапии гранулем. Лечение кисты зуба консервативно проходит с меньшим стрессом. Такой метод может занять чуть больше время, чем хирургический, но при этом является не менее эффективным.

Как правило, лечение кисты зуба медикаментами происходит в несколько этапов. При первом посещении стоматолог сверлит больной зуб, очищает корневой канал в глубине десны, где корень зуба сообщается с кистой. После очистки корневого канала содержимое полости может свободно выходить наружу.

Лечение кисты зуба терапевтическим методом предусматривает промывание корневого канала антисептиками, применение дезинфицирующих растворов. Обязательная составляющая терапии – лечение кисты зуба антибиотиками и препаратами, которые разрушают оболочку кисты. Только после полного очищения полости кисты и уничтожения микроорганизмов можно говорить про эффективное лечение кисты зуба таблетками.

На этом лечение кисты зуба медикаментозно не заканчивается. Для восстановления костной ткани в месте поражения используют специальные пасты, после проводят пломбирование зуба. Спустя некоторое время (около полугода) назначают рентгеновское исследование. Если на рентгене не выявлено новое формирование, лечение кисты зуба терапевтическим методом прошло успешно.

Современный метод терапии – лечение кисты зуба кальцием. Безоперационный подход предусматривает использование депофореза. С его помощью можно уничтожить микроорганизмы в корневых каналах. Терапию проводят в несколько стадий.

Вначале стоматолог вводит в корневой канал специальную суспензию на основе гидроокиси кальция. Под влиянием слабого электрического разряда смесь перемещается, легко проникая в самые труднодоступные полости зуба, заполняет кисту, что приводит к уничтожению микробов. После полного очищения кисты от микроорганизмов устанавливают пломбу, не извлекая гидроокись кальция.

Лечение кисты зуба лазером

Лечение кисты зуба лазером – популярный метод в стоматологии. Процедура является более щадящей по сравнению с хирургическими операциями. Отзывы о лечении кисты зуба лазером исключительно положительные, и свидетельствуют о множестве преимуществ метода:

Безболезненность. Лазерный луч не затрагивает нервные окончания, не вызывает неприятных болевых ощущений.
Точечное влияние. Благодаря тончайшему лазеру, он воздействует конкретно на пораженный участок, не соприкасаясь со здоровыми тканями.
Быстрая регенерация. Лазер стимулирует кровообращение, обеззараживает слизистую оболочку, что способствует заживлению раны.
Отсутствие кровотечения. В ходе вмешательства лазерный луч одновременно прижигает кровеносные сосуды.

Цену на лечение кисты зуба лазером можно уточнить у администратора клиники. В среднем такая терапия стоит на порядок дороже, чем терапевтический или хирургический методы лечения. Однако стоимость лечения кисты зуба лазером в Днепре полностью оправдана его эффективностью.

Стоимость услуг

Услуга
Лечение кисты	От 3 000 грн

Запись на лечение кисты

Оставьте свои контактные данные. Администратор свяжется с вами в рабочее время. Стоматология работает с 9:00 – 21:00 без выходных.

Стоматология терапевтическая — Областной Клинический Стоматологический Центр

УСЛУГИ » Стоматология терапевтическая

Терапевтическая стоматология – одно из самых востребованных направлений работы нашего областного клинического центра. К сожалению, такие заболевания как кариес, острый пульпит, кисты и пр. чрезвычайно распространены. Неправильное питание, недостаточная гигиена, плохая экология являются причиной того, что взрослые страдают кариесом зубов почти повсеместно. Затрагивает данная проблема и детей – к нашим опытным специалистам попадают даже малыши, состояние зубов которых внушает тревогу.

Своевременное обращение к стоматологу – гарантия того, что процесс не пойдет дальше, и зуб не пострадает еще сильнее. Запускать лечение пульпита или кариес зубов категорически нельзя – это негативно влияет не только на полость рта, но и другие органы и системы (зубо-челюстной аппарат важен для поддержания иммунитета), плюс пациенту в самых запущенных случаях может грозить даже экстракция зуба.

Безусловно, удаление зуба – крайняя мера, к которой наши врачи прибегают настолько редко, насколько это возможно. Всеми силами сохранить родной зуб и прилегающие ткани – именно так работают наши стоматологи, заботясь о здоровье каждого пациента.

Терапевтическое лечение зубов в стоматологии (Астрахань) – это:

в первую очередь профилактические осмотры – посещать врача-стоматолога следует не менее 1 раза в 6 месяцев. Ждать, пока зубная боль станет невыносимой, а зубы почернеют от кариеса, категорически нельзя;
лечение и реставрация зубов, включающие целый спектр разнообразных методик и терапевтических схем. Лечение кариеса требует использования пломб, зубные пломбы в нашей стоматологии изготовлены из современных, безопасных и гипоаллергенных материалов, подбираются в каждой ситуации индивидуально (значение имеет цвет и структура зуба) и смотрятся очень естественно;

диагностика различных форм пульпита и их своевременное лечение с качественным пломбированием корневых каналов для предотвращения развития кист;
профилактика – очистка от зубных отложений и зубного камня, минерализация фтором и кальцием, иные процедуры по рекомендации врача для того, чтобы сохранить красоту зубов и здоровье десен.

Лечение зубов – непременное условие перед иными, более масштабными стоматологическими вмешательствами, к примеру, установкой имплантатов, съемных или несъемных протезов. Не вылечив зубы с кариесом, острый пульпит (как следствие запущенного кариеса), невозможно приступать к последующим видам стоматологии – качественная, всесторонняя санация всегда их предваряет.

Основные проблемы, с которыми в клинический областной стоматологический центр Астрахани обращаются пациенты:

Кариес – это заболевание № 1 по распространенности, к 40 годам очень редко встречаются пациенты с полностью здоровыми зубами. При кариесе под воздействием бактерий в полости рта разрушаются в той или иной степени твердые ткани зуба. Несоблюдение норм гигиены рта (зубная нить, щетка и пр.) провоцирует образование на зубах налета, из-за чего впоследствии формируется кариозная полость. Процесс этот прогрессирует, и зуб разрушается все сильнее, если не обратиться к стоматологу. Насторожить должны пятна на поверхности, чувствительность зубов к горячему или холодному, боль. Средний и глубокий кариес лечится исключительно пломбированием, перед которым проводится специальная обработка и очистка кариозной полости. Терапия кариеса имеет функциональную сторону – восстанавливается работоспособность зуба, и эстетическую – он визуально смотрится натурально;
Пульпит, острый пульпит. Осложнение кариеса, когда разрушение проникло так глубоко, что затронуло нерв и сосуды (пульпу). После рентгена врач оценивает степень и глубину повреждения, затем производит аккуратную очистку содержимого пульповой камеры и корневых каналов. Депульпирование удаляет весь сосудисто-нервный пучок, после чего производится полное пломбирование корневых каналов специальными материалами. Затем ставится зубная пломба (в том числе из светополимерных композитов). В областной стоматологии лечение пульпита осуществляется на современном оборудовании с применением актуальных технологий и материалов.

Периодонтит – если воспаление доходит до верхушки корня зуба, начинается периодонтит. Это самая запущенная форма кариеса, поскольку повреждается уже весь корень и окружающие его ткани. Однако грамотные и очень опытные стоматологи зубной клиники способны справиться даже с таким серьезным осложнением кариеса.

Лечение кисты зуба – терапевтическое лечение кисты зуба предпочтительнее хирургического. Безусловно, процесс этот не простой и многоэтапный, но результат того стоит – часто зуб удается сохранить после проведения различных манипуляций. К сожалению, терапевтические методы лечения кисты зуба являются условными и результат сильно зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Все процедуры по лечению зубов (особенно глубокого кариеса, острого пульпита или кисты зуба) осуществляются с высококачественной анестезией. Вы не почувствуете боли, врачи работают очень деликатно и осторожно, но при этом качественно и тщательно, дабы не дать воспалительному процессу ни единого шанса. Анестетики подбираются стоматологом индивидуально, учитывая возраст, состояние здоровья пациента, аллергии и переносимость препаратов.

Посмотреть расписание врачей отделения терапии №1 >>

Посмотреть расписание врачей отделения терапии №2 >>

Посмотреть цены на терапевтические услуги >>

Записаться на прием к стоматологу >>

Лечение Кисты Зуба в Химках

Киста может иметь разные размеры, вплоть до нескольких сантиметров. При этом увеличение капсулы в размерах может привести к выпадению пораженных зубов, перелому челюсти и даже перерождению воспаления в злокачественную опухоль. Обострение заболевания может спровоцировать развитие гнойного абсцесса, периостита или остеомиелита.

Несвоевременное лечение кисты зуба приводит к развитию сепсиса (заражение крови). Такое состояние сопровождается попаданием инфекции в кровь, после чего она распространяется по всему организму человека.

Причины развития кисты

Осложнения после некачественно пролеченного кариеса;
Травмы;
Патологии нижней или верхней челюсти;
Некорректное лечение корневых каналов;
Инфекционные заболевания носоглотки и ротовой полости;
Некачественное протезирование, которое привело к повышенной нагрузке отдельных зубов.

Симптомы развития кисты

На ранней стадии развития заболевание протекает бессимптомно. Первым признаком наличия кисты являются болезненные ощущения при накусывании и пережевывании твердой пищи. Со временем может появиться свищ на десне возле верхней части поврежденного зуба или же проявиться выпячивание костной ткани.

По мере обострения заболевание может сопровождаться острой болью, которую провоцирует переохлаждение, прием отдельной группы препаратов (например, иммуносупрессоров – искусственно угнетают иммунную систему), снижение иммунитета, различные инфекции. При обострении заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

Повышенная температура тела;
Болевые ощущения и увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
Отечность лица в зоне пораженного участка;
Общая слабость;
Болевые ощущения в зубе, которые усиливаются при жевательной нагрузке.

Эти симптомы нельзя игнорировать, при их появлении необходимо как можно быстрее обращаться за стоматологической помощью. В нашей клинике «НовоДент» вы получите квалифицированную помощь. Обращаясь в стоматологию в Химках или Куркино, лечение кисты на корне зуба будет проведено качественно и максимально эффективно с применением передовых методов диагностики и лечения.

Виды кисты

Корневая – развивается из гранулемы, является следствием периапикального воспаления и отмирания тканей пульпы. Капсулы располагаются в верхней трети зубного корня, имеют четко определенные границы. Величина кисты может варьироваться от 2-3 мм до 2-3 см. Киста развивается бессимптомно, если нет повторного воспаления. Корневые новообразования, независимо от размеров, не способны расширить костную ткань или сместить зуб. Обычно применяется эндодонтическое лечение отмерших тканей пульпы, при его неэффективности – хирургическая энуклеация или кюретаж.

Фолликулярная – развивается в десне из небольшого фолликулярного мешочка, который охватывает все еще непрорезавшиеся зубные единицы. Такая капсула отчетливо видна на рентгене, обычно появляется на участке, где эмаль переходит в зубной цемент. Часто становится причиной серьезных повреждений зуба, поскольку она очень быстро увеличивается в размерах. Легко переходит на другие зубы, вызывает расширение кортикальной пластинки. Вылечить можно только при помощи хирургического выскабливания (кюретажа).

Резидуальная (остаточная) – образуется в гранулеме, которая осталась в результате удаления зуба или же вокруг верхней части оставшегося корня. Ее можно определить с помощью рентгена, может иметь разные размеры (от 2 мм до 3 см).

Киста прорезывания – формируется в виде фолликулярного мешочка, наполненного жидкостью. Развивается преимущественно в момент прорезывания зубов, внутри может присутствовать кровь. Обычно возникает вследствие медленного прорезывания зубных единиц, отличается особенностью неожиданно разрываться. При выявлении такой капсулы часто применяется хирургическая резекция, позволяющая обеспечить зубу более быстрое прорезывание.

Периодонтальная боковая – развивается сбоку зубного корня, не затрагивает пульпу, хорошо определятся на рентгене. Лечение проводится путем хирургического кюретажа, исключая нарушение конструкции зуба. После операции удаленные ткани обычно отправляют на гистологию, чтобы исключить развитие ранней адамантиномы и других серьезных патологий.

Кератокиста (примордиальная) – образуется вследствие дегенерации звездчатого ретикулума в процессе роста зуба до момента кальцификации зубных тканей. Часто появляется в области третьего моляра и премоляров нижней челюсти. При выявлении кисты важно проводить тщательное выскабливание, а впоследствии наблюдать за зубом, поскольку такая киста склонна к рецидивам.

Одонтогенная кальцинирующая – может развиваться на любом участке опорной поверхности обоих челюстей, но чаще встречается на нижней челюсти. В зависимости от уровня кальцификации капсулы могут включать разные помутнения. При выявлении устраняются путем резекции или хирургического выскабливания.

Методы лечения

Эффективность курса лечения зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Именно поэтому важно посещать стоматолога для профилактических осмотров минимум раз в полугодие.

Лечение любого вида кисты проводится с применением консервативного или хирургического метода. Выбор конкретной терапии зависит от совокупности нескольких факторов: возраст пациента, вид заболевания, стадия выявления.

Консервативное лечение

Изначально врач рассверливает корневой канал и тщательно его вычищает. Далее проводится дезинфекция, в полость канала стоматолог вводит антибиотики и специальные препараты, которые смогут разрушить капсулу образования. Затем в полость помещают специальную пасту, действие которой направлено на восстановление костной ткани.

На заключительном этапе проводится пломбирование отверстия. Данный вид терапии помогает в 75% случаев. Результат лечения считается успешным, если спустя полгода рентген не покажет наличие кисты.

Депофорез – инновационная безоперационная методика, позволяющая очистить все корневые каналы, исключая их рассверливание. Сначала врач открывает устье канала, куда помещает электрод. К щеке фиксируется второй электрод. После этого подаются незначительные разряды тока, одновременно с которыми по каналу пропускается гидроокись меди с кальцием.

Благодаря жидкой консистенции гидроокись хорошо проникает в труднодоступные места, вымывая из канала все погибшие клетки и бактерии. Процедура проводится в три сеанса, после этого на зуб устанавливается пломба, а его коронковая часть реставрируется. Методика практически в 100% случаев помогает избавиться от любого вида кисты.

Хирургическое лечение

Зачастую для удаления кисты оперативным способом проводится процедура цистэктомии – высокоэффективная, но сложная методика, в процессе которой осуществляется удаление не только новообразования, но также верхушки корня.

Гемисекция – более сложная процедура, которую применяют при абсолютном разрушении одного из корней. В процессе операции стоматолог удаляет капсулу, разрушенный корень и часть зубной коронки.

На заключительном этапе врач восстанавливает коронковую часть зуба при помощи композитных материалов. Также впоследствии на зуб может быть установлена коронка.

Лечение молочных зубов у детей в стоматологической клинике Family Smile

Временные зубы поражаются кариесом, болят не меньше, чем постоянные. Первые резцы появляются еще до года и уже в это время нужно посетить стоматолога для проверки здоровья зубочелюстной системы. Если кариес не лечить, то возникнут разные осложнения. В детском возрасте патология имеет высокую степень распространения и всего за три месяца она может охватить весь зубной ряд.

Особенности лечения молочных зубов

Структура и анатомия временных зубных единиц имеет особенности: соединительная ткань рыхлая, эмаль тонкая, поэтому риск развития кариеса очень высок.

В возрасте от одного до шесть лет возникают проблемы разной сложности:

1 год. Прорезывание зубов часто сопровождается воспалением десен, повышением температуры. Врач выписывает гели для снижения дискомфорта, рекомендует средства гигиены для полости рта.
2 года. Появляются первые признаки кариеса. Для профилактики и укрепления эмали проводят реминерализацию, фторирование.
3 года. Кариозные поражения более серьезные, патология встречается гораздо чаще. Лечение зависит от степени выраженности проблемы.
4 — 6. Возникает риск развития пульпита, множественный кариес. Однако даже в запущенных случаях врачи стараются сохранить целостность зубного ряда, так как от этого зависит правильное формирование челюстей и прикуса.

Важно заметить патологию на начальных этапах, так как вылечить зубы можно будет неинвазивными, безболезненными методами, без сверления бормашиной. Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода.

В детской стоматологии в приоритете психологический комфорт ребенка и отсутствие боли.

Обезболивающие уколы делают при удалении пульпы, разрушенных зубов и выполнения других травматичных процедур. При этом используется двойная анестезия: сначала мягкие ткани обезболивают гелями, мазями, спреями, а затем делают укол. Активно применяется седация ЗАКС, которая погружает в легкую дремоту, устраняет скованность, страхи.

Сеанс у стоматолога длиться максимум 30 минут. Кариозные ткани удаляют при помощи ручных инструментов, а если требуется применение бормашины, то ее включают ненадолго, с частыми перерывами. При пульпите каналы обрабатывают не механическим способом, а используют специальные препараты и пасты. Глубокий кариес с воспалением нерва лечится в несколько этапов. При большом объеме работ применяют седацию или наркоз.

Для снижения риск развития кариеса проводят профилактику: укрепляют эмаль, профессионально очищают от зубного налета, камня.

Способы лечения молочных зубов

В раннем возрасте в основном применяются неинвазивные методики, которые позволяют вылечить зубы быстро без боли и сохранить объем зубной ткани:

Фторирование. Проводится при наличии белых пятен, которые являются признаком дефицита фтора.
Реминерализация. Эмаль обрабатывают лекарственными составами с кальцием, фосфором, фтором и другими минералами. Длительность терапии достигает 10 сеансов. Результат: эмаль становится светлой, крепкой, гладкой и блестящей.
Терапия озоном. Эмаль обрабатывается озоном. Его подают под давлением непосредственно на пораженные ткани. Результат: полное уничтожение патогенных бактерий.
Технология Icon позволяет закрыть поры специальными препаратами. Сначала кариозные пятна обрабатывают протравочным гелем, затем вымывают размягченные ткани струей с абразивом. На заключительном этапе наносят инфильтрат, запечатывающий поры. Применяется с 3 лет.

Если кариес затронул дентин и пульпу проводят более серьезное вмешательство. Размягченные ткани вычищают вручную или бормашиной. При наличии пульпита укладывают лекарство. На следующем приеме лекарства удаляют и прочищают каналы. Для пломбы используют стеклоиномерные или силикофосфатные цементы. Они лучше подходит для молочных зубов. Твердые пломбы не ставят, так как зубные ткани мягкие и при их стирании пломбировочный материал станет выпирать, царапать слизистые полости рта.

Возможные осложнения

Если молочные зубы не лечить, то в итоге это приведет к их потере. Нарушение целостности зубного ряда в раннем возрасте плохо влияет на развитие зубочелюстной системы: нарушается прикус, дикция, коренные маляры или резцы могут вырасти кривыми, не в том месте или стать ретинированными.

Глубокий кариес может стать причиной пульпита, гнойно-воспалительных процессов в периодонте, мягких тканях, образования кисты, свищей. Также зубные патологии плохо влияют на пищеварение, а значит могут возникнуть дефицит питательных веществ.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезненного и дорогостоящего лечения нужно соблюдать несложные правила:

ежедневно выполнять гигиенические процедуры для полости рта;
выделить ребенку индивидуальные столовые приборы;
ограничить потребление сладостей, газировки;
включить в рацион питания овощи, фрукты, продукты, богатые кальцием и фтором;
проходит профилактический осмотр у стоматолога не реже одного раза в полгода.

Какие витамины и минералы нужны для здоровья зубов? Кальций Д3

Давно прошли те времена, когда для крепких зубов все поголовно принимали глюконат кальция. Наука идет вперед, открываются новые химические соединения, проводятся эксперименты с уже знакомыми – в общем, постоянно появляется новая интересная и полезная информация. В том числе и о витаминах и минералах, положительно влияющих на здоровье зубов.

Купить хорошие витамины в Москве сейчас не проблема, однако, это не уменьшает количество вопросов. Например, что лучше предпочесть монопрепараты или комплексные, как их принимать – до еды или после; какие витамины купить взрослому, а какие подойдут для совсем еще малышей?

На все эти вопросы ответят врачи, практикующие стоматологи одной из ведущих клиник столицы.

Каких витаминов и минералов не хватает, если плохие зубы?

Чаще всего здоровые и крепкие зубы ассоциируют с кальцием. Чего только не рекомендует для этого народная медицина – и порошок из яичной скорлупы, и из кораллов, и даже обычный мел. К сожалению, человеческий организм устроен гораздо сложнее обычной химической колбы. Регулярное потребление в пищу молотого органического кальция далеко не всегда приведет к положительному результату.

Для того, чтобы усвоить необходимое количество этого вещества, необходимо обеспечить поступление в организм еще некоторых минералов и витаминов. Более того, все они должны быть либо в активной форме, либо в таком виде, чтобы наш организм сам мог быстро превратить их в таковую. Обязательным условием является стабильность комплекса в агрессивной среде кислоты желудочного сока, или же, напротив, она должна положительно влиять на усвоение того или иного нужного нам вещества.

Если речь идет о зубах, то обязательным является присутствие в рационе кальция, витамина Д3, магния, фосфора и других активных веществ. Несмотря на хорошие отзывы адептов «бабушкиных рецептов» ограничить свою заботу о зубах только яичной скорлупой вряд ли получится.

Можно ли получить суточную норму витаминов и минералов из пищи?

Содержание кальция в привычных нам продуктах достаточно высоко. При сбалансированном питании нет никаких проблем с тем, чтобы получить причитающиеся человеку 1000 мг. Аналогично и с другими необходимыми витаминами и минералами. Однако остается один нюанс, все ли придерживаются сбалансированного питания, когда в рационе присутствуют в достаточном количестве морская рыба, свежая зелень, различные растительные масла, семена и орехи?

Чаще всего питание современного среднестатистического человека бедно витаминами и минералами, поэтому их лучше купить. К счастью, в аптеках огромный выбор препаратов с указанием, какие витамины и минералы содержатся в них и в каком количестве.

Отдельно стоит остановиться на витамине Д. В каких бы продуктах он не содержался основная его масса синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Значит, помимо сбалансированного питания, нам необходимо проводить достаточно времени на свежем воздухе в солнечные дни. Многие ли работающие люди могут позволить себе такую роскошь? А это означает, что хороший витаминный комплекс просто обязателен для того, кто следит за своим здоровьем, и в частности за состоянием зубов и ротовой полости в общем.

Микроэлементы, необходимые для костей и зубов

Применение препаратов кальция в стоматологии является обязательным не только для профилактики, но и для лечения зубов. Чтобы этот элемент лучше проникал в костную ткань в лекарствах и БАДах его комбинируют с другими минералами, витаминами и даже жирными кислотами Омега-3. Аптечные препараты реализуются под самыми разными названиями, но, чтобы выбрать лучший, нужно внимательно читать состав в аннотации.

Кальций

Если рассматривать лекарственные препараты, то кальций кальцию рознь. Например, в инструкции по применению уколов глюконата кальция нет ни слова о зубах, а значит этот препарат нам не подходит. То же самое можно сказать о хлориде или хлористом кальции, который используется в медицине совсем для других целей. Ни оксид, ни гидроксид кальция также не подходят для укрепления зубной эмали, поскольку практически не усваиваются организмом.

Современная фармакология предлагает нам по сути пять видов соединений – глюконат, карбонат, цитрат, малат и хелатные молекулы. Цена на них совершенно разная – от сущих копеек за карбонат кальция до внушительных сумм за глицинаты и бисглицинаты (хелаты).

Глюконат кальция – самый доступный препарат, известный еще с советских времен. Про него можно сказать дешево и сердито. Чтобы получить максимальный эффект, таблетку нужно разжевать и запить большим количеством воды.
Карбонат кальция – хорошая для усвоения форма. Быстро распадается в организме, высвобождая свободный кальций.
Цитрат кальция – до последнего времени считалась наиболее активной формой. Также высвобождает свободный кальций в просвете тонкого кишечника.
Малат кальция – похож на предыдущий, только в комбинации не с лимонной, а с яблочной кислотой.
Глицинат и бисглицинат кальция – это хелатная форма или органический кальций. Несмотря на то, что это синтетическая молекула, она обладает лучшими свойствами натуральных органических соединений кальция. Во-первых, сразу проникает через мембраны клеток будучи органической молекулой (свободному кальцию для этого нужно пройти ряд модификаций). Во-вторых, не влияет на всасывание и активность ионов железа, цинка и некоторых лекарственных препаратов, которые ранее не рекомендовалось пить вместе с кальцием.

Для максимального эффекта все препараты кальция нужно принимать натощак за час до еды. Делать это нужно вечером, поскольку пик метаболизма этого минерала приходится примерно на 18:00. Если суточная доза составляет более 500 мг, то целесообразно разделить ее на 2-3 приема – все равно более чем 500 мг за раз не усвоится.

Фосфор

Для того, чтобы кальций из крови проник в зубы и кости, и чтобы зафиксировать его там, необходим фосфор. В хороших витаминах для мужчин и женщин доза этого минерала должна составлять примерно половину от содержания кальция. Вообще же в сутки рекомендуется принимать до 1000 мг фосфора, и примерно половина от этой цифры должна поступать с продуктами питания.

Без фосфора кальций усваивается гораздо хуже, а главное, начинает откладываться в других тканях помимо костей и зубов, что приводит к развитию различных заболеваний.

Магний

Отношения между кальцием и магнием в организме весьма сложные. Магний напрямую участвует в минерализации костей и зубов, являясь своеобразным цементом, скрепляющим кальций. В то же время он является его антагонистом – то есть выполняет абсолютно противоположные задачи.

Для того, чтобы иметь крепкие зубы, необходимо, чтобы ежедневно в организм поступало не менее 400 мг магния. Принимать его лучше отдельно от препаратов кальция, поскольку их конкуренция проявляется еще на этапе всасывания, поэтому на единицу молекулы переносчика усвоится что-то одно – либо кальций, либо магний.

Фтор и бор

Фтор является важнейшим минералом в борьбе с кариесом. В зубах он находится в виде труднорастворимого комплекса, который очень устойчив к воздействию кислот. Он позволяет эмали сохранять свои защитные свойства даже в кислой среде, когда кариозные бактерии максимально активны.

Бор также способствует всасыванию кальция и препятствует его потере зубной и костной тканью.

Для фтора и бора пока не установлены оптимальные суточные дозы, которые существуют для большинства витаминов и микроэлементов, однако, покупая мультивитаминный комплекс для здоровья зубов нужно убедиться, что и они включены в него.

Цинк, медь, марганец

Цинк входит в состав дентина зубов. Он участвует в формировании грубоволокнистой костной ткани. Его оптимальная суточная доза составляет 15 мг.

Медь очень важна для здоровья десен. В комплексе с кальцием ее даже используют для лечения воспалительных заболеваний пародонта в фазе обострения. Максимальная суточная доза составляет 2 мг.

Марганец играет важную роль в синтезе хондроитина и содержится в дентине зуба. Для поддержания здоровья зубов и костей достаточно принимать не менее 2 мг марганца в сутки.

Какие витамины принимать для здоровья зубов?

В таблице витаминов есть вещества, которые синтезируются в нашем организме в достаточных количествах, а есть те, в которых человек испытывает дефицит. Особенно в определенные этапы жизни. Например, женщины после 50 нуждаются в дополнительном приеме витамина Е в капсулах, а зимой практически всем требуются повышенные дозы витамина Д.

Для здоровья зубов необходим практически весь спектр витаминов, однако, некоторые из них играют ведущую роль в метаболизме кальция. А кальций, как мы уже выяснили, это основа дентина и эмали.

Витамин D3

Главным мотором, запускающим метаболизм кальция, является витамин Д.

Под названием витамин Д мы понимаем комплекс активных веществ. Холекальциферол (витамин Д3) образуется в организме под воздействием солнечных лучей, а эргокальциферол (витамин Д2) может поступать только с пищей. Многих интересует, какой из них лучше купить – водорастворимый Д2 или жирорастворимый Д3? На самом деле оба они в равной мере способствуют усвоению кальция организмом, поэтому можно выбрать любой и принимать согласно инструкции.

Многие врачи рекомендуют сдать анализ на витамин Д, прежде чем начинать пить его в таблетках. В этом есть здравое зерно, так как жирорастворимые витамины способны накапливаться в организме и вызывать различные заболевания.

Минимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 400 ЕД.

Витамин С, аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе коллагена, который входит в состав дентина. Коллаген обеспечивает прочность тканей. Без него зубы бы были хрупкими и ломкими.

Если говорить о том, какие витамины можно пить в больших дозах, то аскорбиновая кислота один из них. Минимальная суточная доза витамина С составляет 60 мг, однако, иногда целесообразно ее повысить до 1000 мг. Аскорбинка не накапливается в организме, а сразу же выводится с мочой.

Витамин К

Тривиальное название витамин К объединяет витамин К1 (филлохинон) и К2 (менахинон). Первый из них содержится в некоторой растительной пище, а второй синтезируется у нас в кишечнике с участием жиров. В аптеках обычно можно купить только филлохинон, в то время, как ученые выяснили, что он менее активен, чем его собрат.

Суточная доза витамина К2 составляет примерно 80 мг. Его просто необходимо принимать вместе с кальцием для нормального состояния эмали. Менахинон нужен для формирования правильной пространственной решетки органической молекулы, содержащей кальций.

Комплекс витаминов группы В

Витамины В1, B6, B12 и другие, хоть и не участвуют напрямую в синтезе дентина и эмали, помогают поддерживать нормальный обмен веществ в целом.

Суточные дозы витаминов группы В в таблетках составляют:

Витамин В1 – 1,5 мг.
Витамин В2 – 1,7 мг.
Витамин В3 – 20 мг.
Витамин В5 – 10 мг.
Витамин В6 – 2 мг.
Витамин В12 – 6 мкг.

Внутрь или наружу?

Теперь, когда мы выяснили, какие витамины нужны для организма, возникает вопрос, а не лучше ли их наносить непосредственно на зубы, чтобы они действовали локально?

На самом деле процент местного всасывания витаминов и минералов крайне мал. Несмотря на то, что производители выпускают большое количество зубных паст с кальцием, фосфором и фтором, доля поступления из них микроэлементов в зубы настолько мала, что ее можно даже не учитывать в общей суточной дозе.

Зубные витамины при беременности

Прием витаминов для беременных – вопрос неоднозначный. Врачи рекомендуют начинать пить синтетические комплексы не ранее II триместра.

Какой кальций можно пить во время беременности, чтобы поспособствовать формированию здоровых зубов у плода, и свои зубы не растерять? На самом деле можно принимать любой кальций, обязательно с витамином Д3 и К2, а также с другими перечисленными выше микроэлементами. Главное учитывать следующие моменты:

Не превышать дозировки.
Не принимать комплекс дольше 2 месяцев суммарно и 2 недель подряд.

Стоматологи же и вовсе советуют купить хорошие витамины еще на этапе планирования беременности, поскольку закладка зубов у плода происходит на первых неделях. Если у будущей мамы будет хороший запас необходимых веществ в организме, то и проблем с зубами у малыша не возникнет.

Конечно витаминно-минеральный комплекс лучше приобретать по предписанию врача, а не выбирать по отзывам в интернете.

Детские витамины для здоровья зубов

Чаще всего вопрос о витаминах встает у родителей в связи с поздним появлением зубов. На самом деле витаминов и минералов для роста зубов не существует. В подавляющем большинстве случаев на возраст, в котором появится первый зуб, влияет генетика.

В целом же состав витаминов для детей отличается от такового для взрослых, поэтому лучше приобретать специальные комплексы, а не делить свою таблетку пополам, на три части и так далее. Выберите форму, которая будет приятна ребенку – шипучие витамины, желейные мишки и сиропы, тогда ваш малыш с удовольствием будет заботится о здоровье своих зубов!

💊Лечение зубов в клинике «Paloma Blanka»

Терапевтическая стоматология занимается профилактикой и лечением зубов, околозубных тканей (пародонта), слизистой оболочки полости рта. Данное направление тесно связано с другими стоматологическими областями, а также выявляет взаимосвязь между заболеваниями полости рта и другими заболеваниями внутренних органов, состоянием организма в целом.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ЛЕЧИТ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ:

Кариес любой стадии;
Пульпит;
Периодонтит;
Некариозные заболевания.
К некариозным заболеваниям относятся:
Повышенная чувствительность зубов;
Эрозия эмали зубов;
Повышенная стираемость зубов;
Заболевания, вызванные неправильным обменом веществ и недостатком минеральных веществ.

Что мы готовы Вам предложить

Лечение кариеса – безусловно, одного из самых распространенных заболеваний на планете. Производится препарирование, антисептическая обработка и пломбирование полости. На ранней стадии возможно лечение без сверления методом инфильтрации (аппликации специального препарата).

Тактика лечения зависит от стадии развития заболевания.

На стадии белого пятна достаточно провести только реминерализацию зубов. При поверхностном кариесе применяется традиционное пломбирование без обезболивания. Средняя форма кариеса затрагивает дентин, поэтому без анестезии уже не обойтись. Глубокая форма заболевания поражает не только эмаль и дентин, но и сосудисто-нервный пучок зуба. Поэтому лечение включает в себя удаление поврежденных тканей, включая нерв, и пломбирование каналов зуба под местным или общим наркозом.

Лечение пульпита – воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зубного канала. Все способы лечения заболевания можно классифицировать следующим образом:

С сохранением всей пульпы.
С удалением пульпы, частичным или полным.

Щадящий метод сохранения живой пульпы зуба с использованием лекарственных препаратов применим только в том случае, если воспаление находится на начальной стадии своего развития.

Частичное удаление, или ампутация, может проводиться сразу под анестезией, в таком случае носит название витальной ампутации. Если же нерв перед удалением подвергается предварительной девитализации (омертвлению), метод будет называться девитальной ампутацией.

Полное удаление пульпы называется экстирпацией, она также делится на витальную и девитальную.

Независимо от того, где лечить зубы в Москве, выбранный способ лечения пульпита должен ликвидировать боль, очаг воспаления, и восстановить целостность зуба.

Лечение периодонтита – осложнения запущенного кариеса и пульпита. Инфекция проникает в область верхушки корня зуба и провоцирует воспаление в периодонте. Требуется эндодонтическое лечение.

Стоматология у метро Аэропорт прибегает к двум основным направлениям в лечении периодонтита:

Консервативной терапии.
Хирургическому лечению.

Консервативный подход предполагает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Врач вскрывает зубной канал, тщательно санирует его и закрывает пломбой, сначала временной, затем постоянной. В качестве физиотерапии используются:

Электрофорез;
УВЧ;
Лазеротерапия;
Магнитотерапия;
Парафиновые аппликации.

Успех терапевтического лечения периодонтита зависит от запущенности воспалительного процесса, а также от анатомических особенностей строения корневых каналов зуба. К помощи хирурга-стоматолога прибегают, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным или изначально понятно, что радикальные методы неизбежны.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ЭМАЛИ ЗУБОВ

Для эффективного лечения эрозии эмали следует определить и устранить причины, вызывающие данное заболевание. Безусловно, требуется стоматологическая терапия, включающая в себя:

Курс реминерализации – ежедневных аппликаций с использованием кальций и фторсодержащих растворов, после чего эмаль покрывается фторлаком.
Реставрация зубов композитом светового отверждения – на проблемные участки устанавливается световая пломба.
Электрофорез кальцием – курсовое лечение, в результате которого кальций внедряется в ткани зуба и способствует восстановлению эмали.
При выраженных эрозийных дефектах на помощь приходит ортопедическая стоматология и установка виниров или коронок.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ

Лечение повышенной чувствительности зубов подбирается отдельно для каждого пациента.

Однако, существуют общие подходы к терапии:

На первой стадии заболевания рекомендуют покрытие зубов фторлаком, с последующим применением зубных паст, содержащих в составе фтор и хлорид калия.
На последних стадиях заболевания прибегают к пломбированию.
При неэффективности вышеперечисленных способов используют ионофорез, с помощью которого в толщу эмали вводятся необходимые лекарственные препараты.

Также важно помнить о рекомендациях применять реминерализующие средства гигиены, необходимости сбалансированного питания и приема внутрь витаминно-минерального комплекса.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЭМАЛИ

Повышенная стираемость зубов – это патологическое состояние, при котором теряется твердая ткань эмали и дентина. Восстановление зубов в данном случае возможно несколькими методами:

Фторирование – простое или глубокое, в зависимости от показаний.
Реминерализация – насыщение зубных тканей препаратами, содержащими в своем составе фториды, фосфаты и кальций.
Пломбирование зубов, точнее, их поврежденных участков.
Имплантация эмали – передовой метод лечения, к которому прибегают при неэффективности вышеперечисленных. Заключается в нанесении на эмаль специального состава, который имплантируется в ткани зуба на молекулярном уровне. В результате зубы выглядят естественно и ничем не отличаются от натуральных.

Некоторые пациенты предпочитают скрывать косметические дефекты и прибегают за помощью к ортопедам для проведения протезирования винирами или люминирами. Но всегда намного лучше и дешевле все же восстановить эмаль своих зубов.

ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ НЕКАРИОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

На практике терапевт-стоматолог часто сталкивается с тем, что стоматологические заболевания являются лишь следствием общего сбоя в организме и нередко, казалось бы, восстановленная зубная эмаль повторно подвергается разрушению.

Тогда происходящее наталкивает специалиста на мысль о том, что причина кроется в неправильном обмене веществ или недостаточном поступлении в организм минеральных веществ. Причина может быть установлена и при первом посещении дантиста. Стоматолог в таком случае направит пациента к врачу соответствующего профиля, будь-то эндокринолог, гинеколог или другой специалист.

Систематически посещайте дантиста! Осмотр вашей ротовой полости 2 раза в год позволит не только красиво улыбаться, но и вовремя диагностировать, а значит успешно лечить, другие заболевания организма. Запись на прием к врачу стоматологу Москва даст возможность заранее выбрать время визита.

ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ «ПАЛОМА БЛАНКА» В САО МОСКВЫ
Наша клиника оснащена современными стоматологическими установками, в процессе лечения мы применяем качественные, эстетичные пломбировочные материалы. Основная цель терапевтического лечения – восстановление анатомической формы и жевательной функции зуба. При этом все реставрации незаметны для окружающих и выглядят абсолютно естественно.

Особая гордость клиники – команда высококвалифицированных специалистов. Многие доктора проходят обучение и повышают свой профессиональный уровень не только в нашей стране, но и за рубежом. Врачи-стоматологи клиники «Палома Бланка» являются регулярными участниками конференций, имеют научные публикации и ученые степени.

Запись на консультацию

Наша стоматология находится в пешей доступности от станции метро Аэропорт. Записаться на прием и получить дополнительную информацию можно по телефону 8 (499) 558 35 45. Всем пациентам мы гарантируем внимательное отношение доктора, индивидуальный подход и высокий уровень сервиса.

Стоматологическая клиника «Палома Бланка»: лечение зубов на м. Аэропорт

Кариес зуба. До леченияКариес зуба. После лечения

Лечение кистоподобных периапикальных поражений путем ортоградной декомпрессии и долгосрочной внутриканальной повязки с гидроксидом кальция/хлоргексидином: серия случаев

. 2016 июль;42(7):1135-41.

doi: 10.1016/j.joen.2016.04.021.

Суэлленг Мария Кунья Сантос Соарес ¹ , Маноэль Брито-Жуниор ² , Флавия Келли де Соуза ¹ , Эдуардо фон Застров ¹ , Карла Оливейра да Кунья ¹ , Франк Феррейра Сильвейра ³ , Эдуардо Нуньес ³ , Карлос Аугусто Сантос Сезар ¹ , Хосе Криштиану Рамос Глория ¹ , Джанир Алвеш Соареш ⁴

Принадлежности

¹ Кафедра стоматологии, Федеральный университет Валейс, Жекитинхонья и Мукури, Диамантина, Минас-Жерайс, Бразилия.
² Кафедра стоматологии, Государственный университет Монтес-Кларос, Монтес-Кларос, Минас-Жерайс, Бразилия.
³ Кафедра стоматологии Папского католического университета Минас-Жерайс, Белу-Оризонти, Минас-Жерайс, Бразилия.
⁴ Кафедра стоматологии, Федеральный университет Валейс, Жекитинхонья и Мукури, Диамантина, Минас-Жерайс, Бразилия. Электронный адрес: [email protected].

PMID: 27325458
DOI: 10.1016/j.joen.2016.04.021

Suelleng Maria Cunha Santos Soares et al. Дж Эндод. 2016 июль

. 2016 июль;42(7):1135-41.

doi: 10.1016/j.joen.2016.04.021.

Авторы

Принадлежности

¹ Кафедра стоматологии, Федеральный университет Валейс, Жекитинхонья и Мукури, Диамантина, Минас-Жерайс, Бразилия.
² Кафедра стоматологии, Государственный университет Монтес-Кларос, Монтес-Кларос, Минас-Жерайс, Бразилия.
³ Кафедра стоматологии Папского католического университета Минас-Жерайс, Белу-Оризонти, Минас-Жерайс, Бразилия.
⁴ Кафедра стоматологии, Федеральный университет Валейс, Жекитинхонья и Мукури, Диамантина, Минас-Жерайс, Бразилия. Электронный адрес: [email protected].

PMID: 27325458
DOI: 10.1016/j.joen.2016.04.021

Абстрактный

Кистоподобные периапикальные поражения вначале следует лечить консервативными нехирургическими процедурами. В этой серии случаев мы описываем клинические и рентгенографические результаты больших кистоподобных поражений, которые лечили ортоградной декомпрессией и длительным внутриканальным использованием гидроксида кальция [Ca(OH)2], смешанного с 2% хлоргексидина диглюконата. Было отобрано 10 случаев кистоподобного периапикального поражения 15 зубов у 10 пациентов. Максимальный рентгенологический диаметр поражений колебался от 11 до 28 мм. Выполнены нехирургические процедуры, включающие апикальную проходимость, ортоградную пункцию кистоподобного экссудата, химико-механическую подготовку и наложение внутриканальных повязок Ca(OH)2/CHX, которые периодически заменялись в течение 6-10 месяцев. Затем корневые каналы были запломбированы гуттаперчей и силером. Периоды наблюдения варьировались от 6 до 24 месяцев, а результат классифицировали как заживление, заживление или неудача. Девять поражений дренировали обильным экссудатом после проходимости канала. В одном поражении после периапикальной переинструментации только дренировался кровянистый серозный экссудат. В 9у пациентов внутриканальная экссудация прекратилась при первом контрольном посещении. При последующем наблюдении через 24 месяца 6 поражений (60,0%) зажили, а 3 поражения (30,0%) заживали, при этом у соответствующих пациентов не было клинических признаков или симптомов. В случае неэффективности лечения было проведено оперативное лечение. Микроскопически поражение представляло собой апикальную кисту с обильными внекорневыми бактериальными биопленками, прикрепленными к рассеченной верхушке корня. Эта серия случаев поддерживает использование нехирургических методов для устранения более крупных кистоподобных периапикальных поражений.

Ключевые слова: Гидроксид кальция; большие кистоподобные периапикальные поражения; безоперационное эндодонтическое лечение; периапикальное заживление; регресс апикальных кист.

Опубликовано Elsevier Inc.

Цитируется

Консервативный подход в лечении крупных периапикальных кистоподобных образований. Отчет о двух случаях.
Талпос-Никулеску Р.М., Попа М., Русу Л.С., Прикоп М.О., Ника Л.М., Талпос-Никулеску С. Талпос-Никулеску Р.М. и соавт. Медицина (Каунас). 2021 14 мая; 57(5):497. doi: 10.3390/medicina57050497. Медицина (Каунас). 2021. PMID: 34068934 Бесплатная статья ЧВК.
Массивная корешковая киста с вовлечением нескольких зубов на нижней челюсти у детей. Отчет о клиническом случае.
Кешарвани П., Хуссейн С.А., Шарма Н., Карпатхак С., Бханот Р., Котари С., Тивари РВК. Кешарвани П. и др. J Family Med Prim Care. 2020 28 февраля; 9 (2): 1253-1256. дои: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1059_19. Электронная коллекция 2020 февраль. J Family Med Prim Care. 2020. PMID: 32318508 Бесплатная статья ЧВК.
Заживление периапикальных поражений после повторного хирургического эндодонтического лечения: систематический обзор.
Альхамди Ф., Альхаддад А.Дж., Абузинада С. Альгамди Ф. и др. Куреус. 2020 7 февраля; 12 (2): e6916. doi: 10.7759/cureus.6916. Куреус. 2020. PMID: 321
Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Успешное нехирургическое лечение периапикальных поражений эндодонтического происхождения: консервативный ортоградный подход.
Карунакаран СП, Авраам К.С., Картик А.К., Джаяпракаш Н. Карунакаран СП и др. Дж. Фарм Биологически активная наука. 9 ноября 2017 г. (Приложение 1): S246-S251. doi: 10.4103/jpbs.JPBS_100_17. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2017. PMID: 29284973 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Гидроксид кальция, индуцированный заживлением периапикальной рентгенопрозрачности: серия случаев

Информация о журнале

Идентификатор журнала (nlm-ta): Innovative Publication

Идентификатор журнала (id издателя): Innovative Publication

//www. innovativepublication.com/journal/IJCE

Название: IP Indian Journal of Conservative and Endodontics

ISSN: 2581-8988

Информация о статье

Том: 5

Выпуск: 3

DOI: 10.18231/j.ijce.2020.029

Deebah Choudhary [1]

Электронная почта: [email protected]

6666666 3

. Старший преподаватель

Атиндерпал Сингх[2]

Должность:

Старший преподаватель

Нихил Дев Вазир[1]

Должность:

Профессор и HOD

6 Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт стоматологических наук Сехора, Джамму и Кашмир Индия

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж Бабы Джасвант Сингха, больница и научно-исследовательский институт Лудхияна, Пенджаб Индия

Реферат

История вопроса: Периапикальное заболевание может возникать в результате воспалительной реакции в нежизнеспособном зубе. Лечением выбора для большинства этих периапикальных поражений может быть консервативный нехирургический подход. Должен быть поставлен точный диагноз периапикального поражения независимо от того, имеет ли оно эндодонтическое или неэндодонтическое происхождение. Нехирургическая эндодонтическая терапия показала эффективность в 9 случаях.4,4% с полным или частичным заживлением.

Описание случая: Настоящие клинические случаи показывают два крупных периапикальных поражения у 14-летних и 17-летних пациентов мужского пола соответственно, которые были вылечены с помощью нехирургических подходов с использованием различных составов гидроксида кальция.

Заключение: Заживление было замечено через несколько месяцев в обоих поражениях без инвазивного лечения. Поскольку в первом случае было выявлено периапикальное заживление в течение 2 месяцев после размещения гидроксида кальция, тогда как во втором случае наблюдалась гораздо более медленная скорость заживления в течение одного года.

История вопроса

Периапикальные поражения являются одним из распространенных патологических состояний, поражающих перирадикулярные ткани. Периапикальное поражение в основном происходит из-за бактериальной инвазии.1 ^{Нежизнеспособный зуб приводит к воспалительной реакции на верхушке корня, которая позже формирует периапикальное заболевание. Из-за некроза пульпы корневой канал выступает зоной роста микробов. Терапия корневого канала в основном зависит от устранения микробного роста, появляющегося через апикальное отверстие, а также от проникновения дальнейшего распространения.0282 Первичной целью любого лечения должен быть безболезненный и консервативный подход.4}

Существует много нехирургических способов лечения перирадикулярных поражений, а именно: ортоградная терапия корневых каналов, декомпрессионная терапия, метод с использованием гидроксида кальция, метод аспирационной ирригации, стерилизация поражений и восстановительная терапия, активная нехирургическая декомпрессия и процедура апексума. 4 ^{Нехирургическое эндодонтическое лечение показало уровень успеха 94,4% с полным или частичным заживлением. 5 ^{Хирургические методы имеют много недостатков, поэтому они рассматриваются как вариант только в том случае, если нехирургический метод не дает признаков заживления. 6}}

В большинстве случаев защита хозяина предотвращает распространение инфекции в канал, в кость. Однако, когда кровообращение нарушено, защитный механизм хозяина не может достичь микробов, находящихся внутри зуба в некротическом состоянии корневого канала. 7 ^{В этих случаях удаление бактерий из канала во время обтурации является основной целью для очень успешного лечения, и для достижения этого гидроксид кальция используется в качестве терапевтического препарата, поскольку только механические инструменты не могут удалить микробы из основного корневого канала. 8, 9, 10}

Важно отметить, что для проведения любого периапикального лечения требуется стопроцентная диагностика поражения. Однако первичный клинический диагноз радикулярной кисты можно приблизительно поставить на основании следующих фактов: если периапикальное поражение является кистой, оно связано с одним или несколькими нежизнеспособными зубами, размер образования обычно превышает 200 мм ² , поражение описывается рентгенологически как очерченная, четко очерченная рентгенопрозрачная область с тонкой рентгеноконтрастной оболочкой, и, наконец, при аспирации или при дренировании всей доступной системы корневых каналов выделяется бледная, коричневатая, желтоватая жидкость.

В приведенных ниже отчетах о клинических случаях описывается лечение периапикальных поражений, связанных с незрелыми зубами, с использованием техники аспирации с последующим введением различных составов гидроксида кальция для оценки заживления периапикальных поражений.

Описание корпуса

Случай 1

В отделение поступил пациент 14 лет с основной жалобой на перелом передних зубов верхней челюсти. Анамнеза болезни не было. При сборе подробного стоматологического анамнеза у больного выявлена травма передних зубов. В 11 случаях был полный перелом с вовлечением пульпы и болезненностью при перкуссии (рис. 1А). Зуб 21 имеет трещину эмали. Рентгенограмма была рекомендована для зубов, которые показали периапикальную рентгенопрозрачную область с открытой верхушкой. Тестирование электронной пульпы (Electric Pulp Tester, Parkell, Farmingdale, NY) дало отрицательный результат на 11.

Рисунок 1

A: Периапикальный вид до лечения; B: Нанесение гидроксида кальция; C: Обтурация выполнена через 2 месяца D: Рентгенограмма после лечения через 6 месяцев

Эндодонтическое лечение было запланировано для зуба 11. После наложения коффердама была выполнена подготовка полости доступа. Отмечалось выделение большого количества гнойного экссудата, боль сразу же купировалась. Игла 23-го калибра, прикрепленная к 5-мл шприцу (Dispovan, Hindustan шприцы и медицинские приборы, Ltd. , Индия), была введена в корневой канал через открытую верхушку, далее в периапикальную область. Гнойное отделяемое аспирировано. Канал тщательно промывали 2,5% раствором гипохлорита натрия (NaOCl) (Belo Dez de Ouro, Бразилия). После этого была измерена рабочая длина и инструментирован канал до 80 # k-файла (Dentsply Maillefer Ballaigues, Швейцария). Канал был высушен бумажным штифтом (Dentsply Maillefer Ballaigues, Швейцария) и временно обработан с помощью Cavit (ESPE, Зеефельд, Германия).

Пациент был отозван через 3 дня для проверки наличия выделений из канала. Дренаж полностью прекратился, канал абсолютно сухой. Паста гидроксида кальция Кальцигель (Превест ДенПро) была помещена в корневой канал в качестве внутриканального лекарственного средства (рис. 1В). Повязку меняли через каждые 15 дней в течение 2 мес. Через 2 месяца были замечены признаки периапикального заживления и закрытия апекса. Зуб оставался бессимптомным, и была проведена обтурация с использованием силера AH-plus (Dentsply-kronstaz, Германия) и гуттаперчи (Dentsply Maillefer Ballaigues, Швейцария) (рис. 1С). Сломанные зубы позже были восстановлены композитом (3M ESPE Filtex). Пациент был отозван для последующего наблюдения. Через 6 месяцев произошло значительное заживление кости и формирование барьера на верхушке корня (рис. 1D).

Случай 2

17-летний пациент обратился с жалобой на изменение цвета переднего зуба верхней челюсти. При клиническом осмотре зуб 11 не был подвижным и дал отрицательный ответ на электротестирование пульпы (Electric Pulp Tester, Parkell, Farmingdale, NY). Зуб 12 сломан и тоже нежизнеспособен. Рентгенологическое исследование обоих зубов 11 и 12 выявило большое периапикальное поражение, границы которого включали оба зуба с четкими контурами, предполагая наличие периапикальной кисты (рис. 2А).

Рисунок 2

A: Рентгенограмма до операции, B: Нанесение гидроксида кальция, C: Рентгенограмма Mastercone с использованием «индивидуальной гуттаперчи» через 10 месяцев, D: Контрольная рентгенограмма через 1 год

Нет — оперативное эндодонтическое лечение было назначено на 11 и 12 в ближайший прием. Выполнен доступ и рассчитана рабочая длина. Затем каналы тщательно промывали обильным количеством раствора гипохлорита натрия и препарировали до 80° в 11 и 45° в 12. Окончательную промывку проводили 17% раствором ЭДТА. Каналы были высушены стерильным бумажным штифтом (Dentsply Maillefer Ballaigues, Швейцария) и временно обработаны с помощью Cavit (ESPE, Зеефельд, Германия). На следующем приеме в канал была введена повязка Metapex (Meta-Biomed Co. Ltd), а также выдвинута за пределы апекса в периапикальную область (рис. 2В). Это менялось каждые 2 недели в течение 10 месяцев. Впоследствии, через 10 месяцев, когда были замечены периапикальные изменения, каналы были очищены и обтурированы гуттаперчевыми штифтами (Dentsply Maillefer Ballaigues, Швейцария) и AH плюс герметик с использованием «индивидуальной гуттаперчевой техники» в 11 (рис. 2C).

Рентгенологическое исследование через полтора года выявило адекватное заживление поражения (рис. 2D). Зуб также оставался бессимптомным.

Обсуждение

Внезапный удар по лицу или голове может привести к травме зубов и опорных структур. Исследование, проведенное в США, показало, что 25% населения в возрасте от 6 до 50 лет имеют вероятность повреждения передних зубов.11 ^{В характере травматических повреждений у мальчиков наблюдаются гендерные различия: девочки соотношение от 2:1 до 3:1,12 ^{в представленных отчетах о случаях заболевания оба пациента — мужчины, что свидетельствует о распространенности среди мужчин, чем среди женщин. Центральные резцы верхней челюсти являются наиболее часто инфицированными зубами, за ними следуют боковые резцы верхней челюсти и расположенные кзади моляры, которые поражаются реже.12}}

В первом случае наблюдается сложный перелом коронки, т.е. Ellis и Davey классифицировали такие переломы как переломы класса III.13 ^{Этот тип переломов может демонстрировать точечное обнажение или полное удаление коронковой пульпы. На их долю приходится от 2 до 13% всех стоматологических травм.14 ^{На рентгенограмме в обоих случаях выявлено периапикальное поражение. В основном периапикальные поражения можно классифицировать как гранулемы, корешковые кисты или абсцессы. 15, 16 ^{Диагноз поражения может быть поставлен только на основании гистологической природы поражения периапикально, но предварительный диагноз может быть поставлен при проведении клинического и рентгенологического исследования. Эти воспалительные поражения имеют несколько сходное лечение и могут быть удалены только после устранения исходной этиологии поражения. 17}}}

При этих периапикальных поражениях после эндодонтического лечения наблюдается до 85% успеха. 18, 19, 20 ^{В прошлом считалось, что большие периапикальные поражения не реагируют только на лечение корневых каналов и что всегда требуется хирургическое вмешательство. Однако в последние годы стало больше известно о морфологии корневых каналов, а разработка новых инструментов и материалов значительно расширила возможности клинициста. 21 ^{Таким образом, в обоих случаях было запланировано безоперационное эндодонтическое лечение. Этот вид лечения помогает в менее инвазивной и более подходящей для пациента процедуре. При планировании нехирургического эндодонтического лечения необходимо помнить о двух вещах: во-первых, о достаточной химико-механической очистке системы корневых каналов и, во-вторых, о дезинфекции канала с помощью медикаментов. В качестве ирриганта в этих случаях использовался гипохлорит натрия. Этот ирригант чаще всего используется при эндодонтическом лечении. 22}}

Для дезинфекции канала использовали гидроксид кальция. Гидроксид кальция представляет собой антибактериальную пасту, которая чаще всего используется для внутриканального введения. 23 ^{Гидроксид кальция считается золотым стандартом для дезинфекции корневых каналов. 24 ^{Механизм действия точно не известен, но из-за своей щелочной природы он способствует периапикальному заживлению, особенно у молодых людей. 25, 26 ^{Видно, что длительное применение гидроксида кальция от 6 до 24 месяцев может вызвать образование твердотканного барьера. 27, 28 ^{Таким образом, он используется для апексификации нежизнеспособного несформированного зуба. 29}}}}

В данных случаях гидроксид кальция использовался в обоих случаях с разным составом. В первом случае использовался Кальцигель, представляющий собой простую пасту гидроксида кальция в форме шприца. Использование Calcigel ограничивалось только корневым каналом. Во втором случае использовали Метапекс (Мета-Биомед Ко. Лтд). Йодоформ является антисептиком из-за выделения йода в зарождающемся состоянии. 30 ^{Сульфат бария используется в качестве замутнителя. Этот состав (Metapex) был намеренно введен в периапикальную область. Механизм действия гидроксида кальция за пределами апекса может быть обусловлен его антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые вызывают образование твердотканного барьера. 31 ^{Несколько исследований подтвердили, что введение гидроксида кальция за пределы апекса может предотвратить раннее заживление и потребовать времени для восстановления. 32, 33 ^{Однако это было видно в представленных случаях, так как в первом случае было выявлено периапикальное заживление в течение 2 месяцев после размещения гидроксида кальция, тогда как во втором случае скорость заживления была намного медленнее в течение одного года. Более того, сульфат бария, присутствующий вместе с гидроксидом кальция, может затемнять верхушку, что затрудняет оценку верхушки на рентгенограмме.}}}

Исследование Шриндберга и Шегрена 34 ^{не показало существенной разницы в скорости заживления между поражениями размером более 5 мм и менее 5 мм. Успешность 73,8% наблюдалась в 42 нехирургически леченных зубах с большими кистозными поражениями. 35}

Заключение

Периапикальные поражения в вышеуказанных случаях были большими, но разрешились после нехирургического лечения. Благодаря хорошему кровоснабжению, лимфооттоку и большому количеству недифференцированных мезенхимальных клеток периапикальные поражения имеют отличный потенциал для заживления. 36

Источник финансирования

Нет.

Конфликт интересов

Нет.

Каталожные номера

I C Кроитору С. Крайтою К М Петку О А Михайлеску Р. М. Паску А. Г. Боби Клиническое, образное и гистопатологическое исследование хронического апикального периодонтитаRom J Morphol Embryol201657271928

Ларц С.В. Спангберг Маркус Хаапасало Обоснование и эффективность медикаментозного лечения корневых каналов и материалов для пломбирования корневых каналов с акцентом на результаты леченияEndod Top2002213558

М Хаапасало Т Уднаес У Эндал Стойкая, рецидивирующая и приобретенная инфекция системы корневых каналов после леченияEndod Top2003612956

Л М Лин G T J Хуанг П. А. Розенберг Пролиферация остатков эпителиальных клеток, образование апикальных кист и регрессия апикальных кист после заживления периапикальной раны J Endod 2007338

В. К. Мерфи Кг Цанга WK Р. Н. Доддс Заживление периапикальных рентгенопрозрачностей после нехирургического эндодонтического леченияOral Surg Oral Med Oral Pathol1991716204

Н Суд Н Махешвари Р Готи Н Суд Лечение больших периапикальных кистоподобных образований: неинвазивный подход: отчет о двух случаяхInt J Clin Pediatr Dent2015821337

У. Шегрен Д. Фигдор С. Перссон Г. Сундквист Влияние инфекции во время пломбирования корня на исход эндодонтического лечения зубов с апикальным периодонтитом Int Endod J1997305297306

Б Энгстрем Значение энтерококков в лечении корневых каналов Odontol Revy19641587106

Быстром Р Классон Г. Сундквист Антибактериальный эффект камфорированного парамонохлорфенола, камфорированного фенола и гидроксида кальция при лечении инфицированных корневых каналовDent Traumatol1985151705

Н. Катебзаде А. Сигурдссон М. Троп Рентгенологическая оценка периапикального заживления после обтурации инфицированных корневых каналов: исследование in vivo Int Endod J2000331606

Л. М. Касте Х.К. Подарок М. Бхат П.А. сванго Распространенность травм резцов у лиц в возрасте от 6 до 50 лет: США, 1988–1991 гг. J Dent Res1996752696705

Дж. О. Андреасен Ф. М. Андреасен Классификация, этиология и эпидемиология травматических повреждений зубов. Учебник и цветной атлас травматических повреждений зубов. GE Эллис К. В. Дэйви Классификация и лечение повреждений зубов у детей 5-е изд. Чикаго: Year Book Medical 1970

Дж. О. Андреасен Ф. М. Андреасен Переломы коронки. Учебник и цветной атлас травматических повреждений зубов. Э. Р. Лалонд Р. Г. Любке Острый сальпингит у стерилизованных женщин С. Н. Бхаскар Типы периапикальных поражений, заболеваемость и клинические признаки Oral Surg Oral Med Oral Pathol196621565771

Н Хуарес Брун Э. А. Бортолуцци КМ Браманте Восстановление больших периапикальных рентгенопрозрачных поражений эндодонтического происхождения без хирургического лечения Aust Endod J20073313641

М. Фернандес И. Де Атаиде Нехирургическое лечение большого периапикального поражения с использованием простой техники аспирации: клинический случай Int Endod J201043653642

Дж. Соареш С. Сантос Ф. Сильвейра Э. Нуньес Нехирургическое лечение обширного кистоподобного периапикального поражения эндодонтического происхождения Int Endod J200639756675

А. М. Аль-Кандари О А Аль-Куд Дж. Д. Гнанасекхар Заживление крупных периапикальных поражений после нехирургического эндодонтического лечения: отчеты о клинических случаяхQuinttessence Int1994251159

М Саатчи Заживление большого периапикального поражения: нехирургический подход к эндодонтическому лечению Aust Endod J200733313640

Х. Р. Спенсер В. Айк П. А. Бреннан Обзор: использование гипохлорита натрия в эндодонтии — возможные осложнения и их лечениеBr Dent J200720295559

CHJ Хауман Р. М. Любовь Биосовместимость стоматологических материалов, используемых в современной эндодонтической терапии: обзор. Часть 1. Внутриканальные лекарственные средства и вещества Int Endod J20033627585

И. Портенье Х. Хаапасало А. Рай Т. Уолтимо Д. Орставик М. Хаапасало Инактивация препаратов корневого канала дентином, гидроксиапатитом и бычьим сывороточным альбумином Int Endod J20013431848

М К Калискан М Туркун Периапикальное восстановление и апикальное закрытие депульпированного зуба с использованием гидроксида кальция Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod19978466837

Z возня Я Цесис С Лин Резорбция корня – диагностика, классификация и выбор лечения на основе факторов стимуляцииDent Traumatol200319417582

М. Ло П. В. Эбботт Г. Пахарола П. Н. Р. Наир Апикальная воспалительная резорбция корня: корреляционная рентгенологическая и гистологическая оценка Int Endod J200033648393

А.Л. Франк Терапия дивергентного депульпированного зуба путем продолжения апикального формирования Jam Dent Assoc1966728793

Р. К. Паллотта МЭЛ Мачадо Н С д Рейс Г. Х. Р. Мартинс CK Набэсима Воспалительная реакция тканей на имплантацию гидроксида кальция и йодоформа в спину крыс Revista Odonto Ciência (онлайн)20102515964

Л. Тронстад ДЖО. Андреасен Г. Хассельгрен Л. Кристерсон И. Риис Изменение pH в тканях зуба после пломбирования корневых каналов гидроксидом кальция J Endod1981711721

А А Верниекс Л. Б. Мессер Заживление периапикальных поражений, вызванное гидроксидом кальция: исследование 78 девитальных зубов Int Endod J1978112619

Р. Дж. Г. Де Мур А. М. Дж. К. Де Витте Периапикальные поражения, случайно заполненные гидроксидом кальция, Int Endod J2002351194658

М.-К. Ву Л. В. М. Слуис П. Р. Весселинк Возможность двуручной инструментальной техники для удаления внутреннего слоя дентина в овальных каналахInt Endod J200336321824

Мк Как Прогноз больших кистоподобных периапикальных поражений после консервативного лечения корневых каналов: клинический обзор Int Endod J20043740816

Ф.Дж. Харти Endodontic in Clinical Practice2nd edn.Bristol, England: Wright1982195

Keywords

Keywords:

Keywords

Nonsurgical treatment

Periapical lesion

Calcium hydroxide

Metapex

jats-html.xsl

Odontogenic Внешний вид кератоцисты может быть обманчивым, что может привести к ошибочному эндодонтическому диагнозу

На этой странице

Аннотация0003

Одонтогенная кератоциста (ОКК) представляет собой кисту, возникающую из остатков клеток зубной пластинки. Это может произойти в любом месте челюсти, но обычно наблюдается в задней части нижней челюсти. Рентгенологически большинство OKC являются однокамерными, когда представлены в периапексе, и могут быть ошибочно приняты за корешковую или латеральную периодонтальную кисту. Когда киста многокамерная и расположена в области ветви моляра, ее можно спутать с амелобластомой. В литературе описано множество случаев, когда OKC связан с нежизнеспособным зубом. Таким образом, травма может быть одной из причин возникновения этой кисты. В нашем случае это было в переднем отделе у периапекса нежизнеспособного зуба с травматической окклюзией. Поэтому был поставлен диагноз радикулярной кисты и проведено эндодонтическое лечение.

1. Введение

Одонтогенная кератоциста (ОКК) была впервые описана Philipsen в 1956 г. Это киста, возникающая из остатков клеток пластинки зуба. Это может произойти в любом месте челюсти, но обычно наблюдается в задней части нижней челюсти [1]. Он имеет очень агрессивный характер и высокую частоту рецидивов [2]. Клинические признаки и рентгенологические проявления ОКК нехарактерны. Это может привести к неправильной диагностике, особенно когда поражение связано с нежизнеспособным зубом [3, 4]. OKC имеет тенденцию расти в переднезаднем направлении внутри костномозговой полости кости, не вызывая явного расширения кости [1]. Рентгенологические проявления OKC могут варьироваться от небольшого однокамерного просветления до крупного многокамерного просветления. Следовательно, она может напоминать амелобластому, зубочелюстную кисту, латеральную периодонтальную кисту и корешковую кисту [3, 4]. Множественные OKC связаны с синдромом базально-клеточной карциномы невоида (NBCCS) [2]. Ранняя диагностика и последующее наблюдение за пациентом с OKC важны, потому что у такого пациента есть вероятность развития других признаков NBCCS в будущем.

2. История болезни

25-летний пациент был направлен дерматологом в частную стоматологическую клинику для исключения какой-либо стоматологической причины незаживающего внеротового синуса в субментальной области (рис. 1). В анамнезе пациентки сообщалось о периодических эпизодах болей в течение последнего года. Он находился на лечении местным применением различных мазей с антибиотиками, прописанных практикующими врачами. При клиническом осмотре в подбородочной области определяется дренирующий синус, болезненный при пальпации. Внутриротовое исследование показало скученность нижних передних зубов. У него была травматическая окклюзия, вызывающая истирание (рис. 2). Виталитет-тест показал отрицательный ответ в отношении нижнего левого бокового резца. Была сделана внутриротовая периапикальная рентгенограмма, которая показала большую темную рентгенопрозрачность в периапексе нижнего левого латерального резца (рис. 3). На основании анамнеза, клинических и рентгенологических данных был поставлен предварительный диагноз инфицированной периапикальной кисты.

Принято решение провести лечение корневых каналов нежизнеспособного зуба. После полной профилактики ротовой полости накладывают раббердам. После препарирования полости доступа удаляли некротические ткани, определяли рабочую длину, очищали и формировали канал. Внутриканальный препарат гидроксид кальция вводился в течение двух приемов с интервалом в одну неделю. В дальнейшем была произведена обтурация с латеральной конденсацией гуттаперчи. Но поражение не показало признаков регрессии даже через три недели. Поэтому было принято решение о периапикальной хирургии.

Перед операцией, чтобы узнать степень поражения, так как его нельзя было разглядеть на внутриротовой рентгенограмме, было рекомендовано ОПГ. Удивительно, но ортопантомограмма выявила большую рентгенопрозрачную область в передней области нижней челюсти, пересекающую среднюю линию. Он распространялся от области правого премоляра к области левого премоляра. Еще одна рентгенопрозрачная область была видна в области левого третьего моляра, которая простиралась до середины ветви, связанной с ретинированным третьим моляром. Кистозная рентгенопрозрачность наблюдалась также в области правого и левого третьих моляров верхней челюсти. Здесь правый третий моляр имел дилацерацию и располагался горизонтально вдоль гребня альвеолярного отростка. Левый третий моляр верхней челюсти ретинирован вертикально. Правый клык верхней челюсти и правый третий моляр нижней челюсти также были поражены (фото 4). Поскольку у пациента не было других признаков синдрома базально-клеточной карциномы Невуда, был поставлен диагноз несиндромальной множественной одонтогенной кератоцисты.

Пациент был направлен к челюстно-лицевому хирургу, который выполнил хирургическую энуклеацию кистозных образований. Гистопатология выявила паракератотическую кистозную выстилку толщиной 6-8 клеток с гофрированием. Был очевиден палисадный вид базальных клеток, таким образом, подтверждается, что поражение является OKC (рис. 5). Пациент находится на диспансерном наблюдении с восемнадцати месяцев. У него не развилась никакая другая киста или другие признаки NBCCS до настоящего времени.

3. Обсуждение

Одонтогенная кератоциста происходит из остатков пластинки зуба с биологическим поведением, подобным доброкачественному новообразованию. Из-за такого агрессивного характера Всемирная организация здравоохранения недавно использовала для описания этой кисты термин «кератокистозная одонтогенная опухоль» [1, 2].

Он назван кератоцистой, потому что оболочка кисты вырабатывает кератин. Киста встречается в любой возрастной группе, но чаще всего встречается во втором и третьем десятилетиях жизни с преобладанием мужчин. Характерных клинических проявлений нет. Наиболее распространенными признаками являются боль, отек мягких тканей, расширение кости, дренаж и парестезия губы или зубов [2]. Наш случай наблюдался у 25-летнего пациента мужского пола, у которого были боли и внеротовые незаживающие пазухи в субментальной области.

Рентгенологически большинство ОКК являются однокамерными с фестончатым краем при представлении в периапексе и могут быть ошибочно приняты за радикулярную или латеральную периодонтальную кисту. Когда киста многокамерная и расположена в области ветви моляра, ее можно спутать с амелобластомой. Перегородки, присутствующие при амелобластоме, грубые и изогнутые; исходят из нормальной кости, захваченной опухолью. Следовательно, эти перегородки имеют вид сот или мыльных пузырей, чего не видно в OKC. При одонтогенной миксоме перегородки тонкие, острые и прямые. Простая костная киста имеет похожий фестончатый край, но этот край нежный и нечеткий [3-5]. В нашем случае это было во фронтальном отделе у периапекса нежизнеспособного зуба. Поэтому был поставлен диагноз радикулярная киста и проведено эндодонтическое лечение.

Одонтогенная кератоциста может возникать из-за травматической имплантации или нисходящего роста базально-клеточного слоя поверхностного эпителия или редуцированного эмалевого эпителия зубного фолликула. Nohl и Gulabivala сообщили о двух случаях OKC, и в их первом случае зуб, связанный с OKC, имел историю травмы двадцать лет назад [6]. В нашем случае также была травматическая окклюзия. Следовательно, травма может быть одним из индуцирующих факторов образования этой кисты.

Несколько OKC возникают с некоторой частотой. Много раз это связано с NBCCS. Однако в других случаях киста не зависит от синдрома. Частота рецидивов у этих пациентов выше, возможно, потому, что количество кератоцист у человека выше, вероятность рецидива выше. По мере увеличения количества кератоцист у человека увеличивается и частота рецидивов [2]. В нашем случае множественные ОКК были обнаружены в разных областях челюстей. Но других признаков синдрома не наблюдалось.

4. Заключение

OKC должны быть одним из дифференциальных диагнозов для периапикальных рентгенопрозрачностей, которые не реагируют после начальной эндодонтической терапии. Клинические, рентгенологические и гистопатологические корреляции необходимы для правильного лечения пациента и последующего наблюдения. Это позволит избежать дальнейших осложнений, поскольку OKC очень агрессивны, имеют высокую частоту рецидивов и связаны с NBCCS.

Ссылки

Б. В. Невилл, Д. Д. Дамм, К. М. Аллен и Дж. Буко, Оральная и челюстно-лицевая патология , W. B. Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, США, 2-е издание, 2004 г. . 68, нет. 3, pp. 306–311, 1997.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
E. Mozaffari, D.S. Marmor, and F. Alawi, «Odontogenic keratocyst with the вводящие в заблуждение клинические и рентгенологические проявления», Quintessence , том. 38, нет. 10, pp. 837–841, 2007.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Дж. А. Гарлок, Г. А. Прингл и М. Л. Хикс, «Одонтогенная кератоциста: потенциальная эндодонтическая медицина4, оральная хирургия», 9060 , Оральная патология, оральная радиология и эндодонтия , vol. 85, нет. 4, pp. 452–456, 1998.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
C. S. White and J. M. Pharaoh, Принципы и интерпретация радиологии полости рта , Mosby Elsevier, 5-е издание, 2004 г.
Ф. С. А. Ноль и К. Гулабивала, «Одонтогенная кератоциста как перирадикулярная рентгенопрозрачность в передней части нижней челюсти. Два клинических случая», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия , том. 81, стр. 103–109, 1996.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar

Copyright

Copyright © 2011 K. M. Veena et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Кальций-метод остео-эндо-кистозной терапии и «дилемма диастемы» – Институт кальциевой терапии

Марк Дж. Манхарт DDS, декабрь 2010 г.

на рентгенограммах диастемного пространства не обнаруживают некротизированного центрального резца и срединной кисты в носонебной кости. Было интересно заметить, что стоматологи не заметили эту патологию, а затем, захватив, разработали нехирургическое лечение, рассасывающее и резец, и кисту. (Рисунок 1)

Классическая теория индукции анализирует экспериментальные данные и разрабатывает теории для объяснения эмпирических закономерностей. Теория дедукции начинается с принятых принципов или постулатов и выводит их из следствий. Клиническая стоматологическая практика сочетает в себе оба подхода. Стоматологи с многолетним опытом, как правило, используют свои экспериментальные данные на пациентах и находят фиксированные показатели, на основе которых строятся модальности повседневной практики, в то время как другие больше полагаются на дедуктивные постулаты для построения теорий. Некоторые дантисты могут убедиться в кажущейся достоверности постулата до рассмотрения обширных экспериментов и последовательных результатов.

Значительные успехи в понимании стоматологии в значительной степени были сформированы благодаря интуитивному постижению специфических признаков инфекции в большом комплексе фактов, которые раскрывают основной гипотетический закон и делают из него выводы. Индикаторов инфекционных тканей много, и их можно спутать. Для «научного реалиста», такого как дантист, скрытая реальность может существовать внутри основного понятия или теории, и все же в то время эта реальность может быть за пределами способности дантиста наблюдать или измерять ее. Следовательно, при разработке сложной теории или практического стоматологического метода практикующий врач может быть на мгновение поставлен в тупик диастемой, и полное решение может прийти гораздо позже. В случае остеоэндокистозной терапии (ОЭКТ) это произошло в 19 веке.70-е годы. Индикаторы начали появляться.

Признаки диастемной дилеммы

Расстояние между центрами верхней челюсти, деформация зубных рядов, снижение жизнеспособности центральных зубов верхней челюсти, расхождение корней (№ 8-9 PA рентген), расщелина десны, обесцвечивание одного центрального зуба, постоянный зубной камень на нижней челюсти anteriors, увеличенная «жировая подушка» с языка до № 8-9, чувствительность апикальной пальпации или перкуссии к центральной части верхней челюсти, расширенный «резцовый канал», необычные ощущения в этой области, сосание пальца в анамнезе, курение, проблемы с пародонтом и обширные зубные реставрации.

В течение десятилетий 1970-х и 1980-х годов использование кальциевых материалов в значительной степени подтверждалось нехирургическим эндодонтическим лечением [1], в то время как Институт кальциевой терапии перешел на кальциевые методы нехирургического пародонтологического лечения. [2] Как лечение пародонта, так и лечение корневых каналов были объединены в метод кистозной терапии, как сообщается в журнале ConsEuro Journal of Clinical Oral Investigation за 2009 г., реферате этой статьи, которая предлагает оригинальную основу для понимания заболеваний пародонта и других заболеваний полости рта или отклонения. (Рисунок 2)

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

Нет необходимости отказываться от утверждений, теорий или совокупности данных о кистозных образованиях в тканях носо-нёба. На самом деле, если задуматься об исторических исследованиях доктора Роберто Холланда и др. из Бразилии и других, а также о богатом опыте, полученном в результате клинического применения соединений кальция с пролонгированным высвобождением, становится благоразумным согласиться с ними и быть полезным. осведомлены о важных свойствах кальция, рассмотрев эти результаты в более широком смысле. Тогда диастемные отклонения уже нельзя будет считать невинными и отнести к косметике, а только игнорировать.

Наши традиционные стоматологические традиции не приписывают частых кистозных образований в переднем отделе носо-небной кости верхней челюсти, однако стоматологи Института кальциевой терапии считают, что диастемы, верхнечелюстные центральные отклонения и носонебно-небные кисты встречаются часто и далеко не безобидны. Компонентами являются сложные, длительные инфекционные состояния всей полости рта. Кроме того, становится очевидным, что киста и центральный резец имеют прямое отношение. Существует непосредственная и существенная связь между ними, что приводит к одной из основных причин заболеваний пародонта, безудержного кариеса, образования зубного камня и различных поломок зубов. Диастема в верхней челюсти заметно односторонняя по средней линии и довольно тонкая по внешнему виду. С другой стороны, межзубные промежутки могут возникать в нижнечелюстной дуге, но чаще всего двусторонние и без особого повреждения одного резца. История лечения переднего отдела верхней челюсти вряд ли приемлема. Редко кто верит, что кистозное образование там существует. Стоматологов учили, что это не так, поэтому к тому времени, когда рекомендована терапия, патология становится настолько очевидной и застарелой, что ее нельзя игнорировать. Диастемное пространство расширяется, передние зубы отклоняются от средней линии, деструкция распространилась на весь передний сегмент верхней челюсти и ее зубной ряд. К тому времени затянувшийся полный распад рта невыносим. Между тем киста сохраняется и постепенно убивает как минимум один из резцов.

Давным-давно исследователи установили, что носонебная киста вызывается эпителиальным образованием внутриутробно, которое формируется из остатков тканей верхнечелюстной кости в месте сращения срединной линии. Эти клетки пролиферируют, образуя канал, выстланный эпителием, и в конечном итоге мигрируют вниз между центральными клетками. В молодости эти клетки выделяют токсины, которые выделяются в рот через «резцовый канал». Неясно, какие факторы инициируют эту схему течения. Кистозное образование вскоре заселяется оральными бактериями, и их токсины также выходят в рот. [4] [5] [6]. Эта ситуация создает идеальные условия для длительных стоматологических инфекций в молодости и во взрослом возрасте, особенно. при некрозе одного из очагов.

Еще одним открытием Института терапии кальция является одонтогенная связь. Носонебный проток развивается, инфицируется, дренируется и расширяется в пределах верхней челюсти в виде плотной инкапсулированной кисты, движущейся как кость, так и зубы, отсюда и диастема. Вскоре резец становится жертвой ядовитого концентрата. Хотя общепризнано обратное, по-видимому, прямой генетической предрасположенности к межзубному промежутку, кисте или некрозу зуба не существует. Но обычная частота возникновения, местонахождение и отсутствие боли у пациента, по-видимому, опровергают наличие стоматологических проблем, отличных от косметических. Боли нет, просто зубы не на месте. Так что давайте переместим их назад или закроем пространство. Полные последствия этого становятся совершенно очевидными в более позднем возрасте. Феномен так называемой диастемы существует так давно, настолько распространен и веками описывается в литературе как безобидный, что его обычно отвергают и считают отличительной генетической характеристикой. Так в чем проблема?

Размер, местонахождение и появление этих состояний кажутся случайными, пока они не станут довольно поздними в своем прогрессировании и не станут очевидными, что мы имеем дело с большим, нежизнеспособным центральным резцом верхней челюсти и кистой размером с маленькую миндалину, которая развилась в верхней челюсти в течение 20 лет и более. Если бы такая инфекция локализовалась на лучевой кости предплечья, медленно увеличивалась бы, вытекала из руки и безболезненно в течение 10 недель, кого-то это бы очень расстроило. Мало кто это терпел. И тем не менее, дилемма диастемы обычно непреднамеренно скрывается при ортодонтическом закрытии промежутка, при установке коронок или проксимальных реставраций. Они только скрывают проблему и ничего не делают для ее решения. Следовательно, патологические выделения и их затяжные эффекты находятся прямо перед нами. Мы приучили себя не видеть этого. К сожалению, за многолетний клинический опыт стало очевидно, что лечение корневого канала некротизированного центра, его удаление, хирургическое вмешательство в области кисты или все это вместе не предотвратит кистозную регенерацию.

Однако, исходя из этих испытаний и результатов, Институт кальциевой терапии разработал нехирургическую кальциевую терапию как для пораженного зуба, так и для сопутствующей носонебной кисты. Состояние диастемного расстояния или отклонения решается с помощью нехирургического кальциевого метода остео-эндо-кистозной терапии. При использовании различных формул еженедельных или ежемесячных аппликаций соединений кальция/цинка/эфира с замедленным высвобождением непосредственно на инфицированные ткани без местной анестезии стимулируется быстрое заживление. Наиболее важным и уникальным аспектом остео-эндо-кистозной терапии является последовательное ежемесячное лечение на месте в течение восьми-двенадцати месяцев, иначе поражение не заживет должным образом. Это может показаться противоречащим трехмесячному периоду восстановления кости. Тем не менее, неизменно в этой системе большее время восстановления является доминирующим соображением. И все же было бы нормальным, если принять во внимание общепринятые клинические данные о том, что после обтурации требуется почти год для полного закрытия апекса корневого канала.

За четыре десятилетия стандартные методы были разработаны, измерены и проанализированы в систему, основанную на статистических исследованиях со всего мира. Вскоре была использована практическая модальность, которая постоянно подвергалась переоценке. Реакция на заживление быстрая и в остальном беспрецедентная, поэтому цикл повторения быстро подтвердил статистическую значимость каждого метода. С самого начала после объяснения и понимания здравого смысла информация о протоколе была чрезвычайно высокой.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Основной результат принятия, а также постоянной переоценки традиционных и современных взглядов на ситуацию с диастемой заставил разработать новые теории и методы, которые разрешают это сложное состояние на основе здравого смысла. Довольно стандартный пример протокола:

Диагноз по конкретным показателям (диастмеа, изменение цвета зубов, языковая «жировая подушка» и т. д.)
Верификация (холодовая проба центральных зубов, пальпация лабиальной складки, периапикальная рентгенограмма, искривление корня и т.д.)
Анестезиологическое, нехирургическое эндодонтическое лечение пораженных центральных органов и начальная кальциевая аппликация
Ежемесячное лечение поддесневого кальция в переднем квадранте верхней челюсти
Продолжительное лечение кальцием в течение 8–10 месяцев, последующие индикаторы, рентгенограмма через 6 месяцев после операции

Все вышеперечисленное может различаться в каждом конкретном случае в зависимости от способности пациента реагировать и способности слушать его. Вот прекрасный пример:

У очень здоровой 21-летней женщины нет никаких проблем. В конце ее каждые 4 месяца чистки и осмотра она небрежно замечает, что она все еще носит ортодонтический ретейнер, спустя восемь лет. Почему? Без него ее верхняя центральная смещается в течение недели. В детстве у нее было место там, и она довольно недовольна своими ортодонтами из-за того, что в течение двух лет носила брекеты. Он также обеспокоен тем, что фиксатор недостаточно изношен. Воспаление тканей от языка до верхних центральных отделов носит периодический характер и является нормальным явлением.

Быстрый холодный тест центрального процессора показал, что один из них не отвечает, а другой — слабо. На периапикальном рентгене видна большая темная область между центральными корешками с расходящимся одним из корней. Она сразу увидела обоих. Даже в ее возрасте постоянный дренаж и разрушение зубов полностью установились. Однако не было никаких причин для ссоры между пациентом и ортодонтом, потому что все состояние можно решить с помощью небольшой анестезии, нехирургического лечения корневого канала и серии прямых двухминутных процедур с кальцием. Это может занять ежемесячное лечение в течение года, но это сохранит всю красивую и добросовестную стоматологическую помощь.

Наиболее частым видимым индикатором является диастемное пространство. По консервативной оценке Института кальциевой терапии, частота этого явления у пациентов стоматолога общего профиля составляет 50%, а у пациентов ортодонта и пародонтолога должна составлять 60% и 70%. Другими словами, проблема диастемы может быть самой распространенной причиной полного разрушения зубов. Кроме того, Институт кальциевой терапии обнаружил, что аспекты клинического использования кальциевых материалов затрагивают все области стоматологии: от хирургической, эндодонтии, пародонтологии, окклюзии, ортодонтии, имплантологии и, в настоящее время, остео-эндо-кистозной терапии. За последние 45 лет накопился большой ресурс случаев, которые изначально были диагностированы компетентными стоматологами как «безнадежные» с заболеванием пародонта, далеко за пределами их способности сохранить оставшиеся зубы. Каждый случай был индивидуальным и имел определенный протокол для успешного сохранения почти каждого зуба, и большинство из них касалось дилеммы диастемы.

Каждые несколько лет открывалась новая дверь с ответом, только чтобы найти новые двери с вопросами, но никогда не столь глубокими, как решение проблемы диастемы. Сегодня эти кальциевые материалы могут применяться у каждого пациента в общей стоматологической практике.

В 1960-х годах Институт кальциевой терапии начал проводить клинические испытания, лабораторные исследования и семинары с использованием нескольких соединений кальция. С середины 1970-х конкретные детали применения кальция в стоматологии лично представлялись в клинических условиях, а также на стоматологических или образовательных собраниях по всему миру. К 1995 информация была доступна в режиме онлайн, и было составлено 60-страничное пособие из семи занятий для онлайнового или личного обучения. Соответственно, пациенты становятся доступными для лечения кальцием по всему миру и через Интернет, и в одном кабинете врача общей практики наблюдается более 60 случаев в месяц. Кальциевые материалы также предназначены для ухода на дому.

Самый приятный результат Остео-Эндо-Кистозной терапии — замечательное улучшение состояния полости рта и то, как это влияет на физиологию всего организма. Пациенты, которые пережили восстановление после трагической ситуации с зубами, гораздо больше заинтересованы в продолжении ухода за зубами и видят ценность приведения своих зубных структур в лучший порядок. Двумя поразительными результатами являются отсутствие постоянного отложения зубного камня на язычной части нижних резцов и заживление десневой «жировой» подушечки с язычной стороны верхних центральных зубов. Эта жировая ткань становится «плоской» жесткой волокнистой светло-розовой массой, как и остальная часть небной ткани. Давнее мнение о «жировой» подушечке — неправильное название и признак инфекции. Таким образом, резкое уменьшение конкремента и плоская подушечка свидетельствуют об успешном заживлении кисты в носонебной области. Это лишь подтверждает, что именно такие участки полости рта должны быть наиболее устойчивы к инфекции из-за протекания там copius salia и функции языка. Это похоже на высвобождение двух самых мощных профилактических элементов здорового состояния полости рта. Без них было бы трудно адекватно сдерживать любую форму бактериального вторжения в пищеварительную систему организма.

ОБСУЖДЕНИЕ

Здесь есть как минимум два общих предположения. Состояние отклонения диастемы не является патологическим и не требует терапии. Кисты нет. Во-вторых, нет одонтогенной связи между верхнечелюстной костью и жизнеспособностью верхних центральных костей. Стоматологическая литература изобилует обширными хирургическими процедурами для устранения либо эндодонтической деструкции, либо костного коллапса носо-небной области. Во многих случаях требуется повторное хирургическое вмешательство и происходит потеря одного или нескольких резцов. С другой стороны, существует множество информации из сотен случаев, проведенных стоматологами, и то, и другое является простым предположением. При показе сотням стоматологов диагностических периапикальных рентгеновских снимков практически все ничего не видят. Все согласны с тем, что ничего страшного, патологии костной ткани между центральными корешками нет, кисты нет, лечение не требуется. Непреднамеренно стоматологи думают и читают рентгеновские снимки «одонтогенным глазом», т. е. зуба и рядом с ним. Даже радиологов стоматологи научили «видеть» одно и то же, ничего. Они отвечают, что такие темные области появляются на МРТ по всему черепу. И они делают. Наоборот, и почти всегда пациенты видят именно то, что есть на рентгеновском снимке, темную область инфекции, которая толкает зубы. Они также видят отчетливый резцовый проток, а не канал, между центральными частями, впадающими в переднее небо. В нем могут находиться нервы и сосуды для неба, но это также идеальное средство для постоянного оттока токсинов и причина легкого проникновения бактерий. Итак, пациент хочет знать, почему в его совершенно здоровом верхнем центральном зубе нет ни жизненных сил, ни боли, ни повода для беспокойства, а ему нужен корневой канал, когда вроде бы нигде нет инфекции, только камни все время на нижних резцах. .

Если да, то почему при лечении небольшим количеством кальция вся область чувствует себя лучше через несколько мгновений? А с полной обтурацией корневого канала и лечением кальцием симптомы, о которых они даже не подозревали, исчезли, жировая прослойка стала плоской, а темная область заполнена решетчатой структурой кости. Что это за черная полоска между зубами? Это синус? Сообщалось о синусах в этой области по средней линии, поэтому вопрос спорный. А что случилось с отложением камней на нижних резцах, где в изобилии течет больше всего слюны? Сначала камень становится менее плотным и белеет, а затем перестает откладываться на зубах. Даже десневая щель вокруг центральной точки дренажа заживает. Возможно, это связано с лучшей гигиеной полости рта. Возможно, но опыт показал, что только лечение кальцием диастемы верхней челюсти быстро приводит к уменьшению зубного камня, особенно. на нижнечелюстных резцах.

При рассмотрении как основанных на доказательствах, так и основанных на результатах клинических исследований в течение 30 лет конкретной диагностики и лечения в клинических условиях появляются выдающиеся маркеры, которые применимы почти к каждому случаю. Самый интересный аспект заключается в том, что есть два различных условия, с которыми необходимо иметь дело, и остается предположение о том, что является спровоцировавшим виновником, «курицей или яйцом». В этом случае образование кисты является причиной нежизнеспособного зуба или причиной кисты является некротический зуб? На данном этапе виновником оказывается киста. Независимо от ответа ясно одно. Эти отклонения от диастемы и инфекции состоят из двух компонентов. Они оба нуждаются во внимании для полного заживления и восстановления. Ни один из них не невиновен, и их игнорируют, рискуя полным разрушением зубов.

Поскольку в этой сфере до 1980-х годов единственным выбором лечения была операция, было принято направлять пациентов с тяжелыми проблемами диастемы к хирургу-стоматологу. После почти 12 лет такого подхода, к его выдающейся чести, наш любимый специалист-хирург сообщил нам, что он больше не может проводить обширные носонебные операции, которые мы просили. Они не работали. Если одна клетка кисты выживала после операции, то за относительно короткое время кистозные клетки реплицировались, восстанавливались, и следовала инфекция. Когда эта ситуация погрузилась, вопросы остались. Как решить эту сложность? Какова истинная причина? Какая жертва? С чего начнем? И особенно, чем мы лечим? Эндодонтическая часть ситуации была и остается довольно простой, прямолинейной частью. Выполняют корневой канал на некротизированном зубе, как правило, самый простой в полости рта.

На основании клинического опыта с уникальными кальциевыми материалами замедленного высвобождения, способными вызывать восстановление десен и периапикальных тканей, было обнаружено, что их применение обеспечивает значительное быстрое заживление тканей и высокий коэффициент безопасности. Десятилетия, прошедшие с тех пор, внесли огромный вклад в изучение преимуществ, которые кальций обеспечивает для борьбы с бактериями во рту и стимуляции тканей полости рта в течение длительного периода времени. Эти доказательства и утверждения привели к конструктивным выводам, которые еще предстоит полностью понять.

ВЫВОДЫ

Суть этой статьи проста и основана на простых фактах. Кальций является наиболее распространенным минералом в организме, необходимым для клеточной и органной регуляции практически всех биологических процессов. Это мощный инструмент для регенерации мягких тканей. Только один процент кальция, необходимого организму, поступает из пищи. Остальные 99% должны исходить от костей. Свободный кальций оказывает огромное влияние не только на зубную и лицевую кости, но и на уменьшение воздействия биофосфонатов, используемых в попытках предотвратить остеопороз. Рутинное применение кальциевых материалов с пролонгированным высвобождением, скорее всего, будет в значительной степени способствовать повышению уровня кальция в костях, особенно. альвеолярные и основные кости челюстей и лица, куда, кстати, тело стремится в первую очередь, когда нуждается в кальции.

Самые последние исследования Института кальциевой терапии рассматривают проблемы дефицита кальция с нашей точки зрения через «периодонтальное окно». Полость рта — это не только входная дверь пищеварительной системы, но и открытое «окно» в систему организма прямым путем через пародонт. Исследования сывороточного кальция показали четкие доказательства того, что свободный, высвобождаемый во времени кальций быстро и безопасно абсорбируется пародонтом в высоких концентрациях в течение длительных периодов времени, как это используется в этих нехирургических пародонтальных и кистозных методах лечения. То же известно о плотной эмали и других зубных рядах. Кальций проникает в эти структуры свободно и эффективно, так же как таблетки нитроглицерина используются под язык, а не проглатываются, чтобы за секунды достичь сердца через периодонтальное окно, чтобы уменьшить боль при стенокардии.

Кроме того, состояния непереносимости лактозы легко рассматривать как проблемы дефицита кальция. Его негативное воздействие на ротовую полость ужасно. Пищеварительная система теряет способность расщеплять лактазу на глюкозу и галактозу из-за недостатка фермента лактазы в тонком кишечнике. Эта непереносимость больше всего связана с кальцием. Бактерии могут расщеплять фермент лактазу, что снижает потребность фермента в стимулировании расщепления лактозы для правильного пищеварения. Это оставляет избыток лактозы в желудке и кишечнике, что увеличивает миграцию лактозы в толстую кишку и чрезмерный рост бактерий во всей системе, толстой кишке, легких и регургитации обратно в рот, что приводит к неприятному запаху изо рта и непереносимому уровню бактерий для организма. периодонт, с которым нужно иметь дело.

Внедрение в этот динамичный процесс безопасных и эффективных кальциевых материалов с пролонгированным высвобождением приведет к улучшению пищеварения. Во-вторых, было бы полезно уменьшить размножение бактерий и позволить здоровым тканям регенерировать самый важный минерал — кальций. Это взято из другого исследования Института кальциевой терапии, которое показало, что кальциевые материалы не столько «убивают, убивают, убивают», сколько подавляют размножение бактерий в течение длительного времени. Спустя годы использования этих соединений кальция это уникальное открытие надежно подтвердило их эффективность в качестве неинвазивных материалов для применения человеком.

Таким образом, клиническое использование кальциевых материалов представляется высокоприоритетным для такой инвазивной пародонтальной терапии, как хирургической, так и нехирургической. Кальций-метод остео-эндо-кистозной терапии представляет собой совершенно продвинутый уровень пародонтальной терапии, а также является отличным источником кальция. На практическом, клиническом уровне стоматологам лучше всего быть внимательными к исследованиям любого рода в этой области, особенно. относительно пародонтального окна. Гигиенистов быстро привлекут к использованию кальция в их профессии. Каждый стоматолог-гигиенист был бы непосредственным благотворителем кальциевых материалов. Их потребность в анестезии практически исчезнет. Кроме того, ортодонты вскоре упразднят термин «орто-рецидив». Одним из замечательных побочных эффектов расширенных аппликаций кальция является то, что он буквально останавливает движение зуба под влиянием инфекции. Затем, по мере заживления эндодонтической инфекции, зубы можно перемещать с помощью ортодонтических приспособлений туда, где они должны находиться, под «защитой» лечения кальцием.

Дальнейшее изучение стоматологических исследований в области кальциевой терапии дилеммы диастемы было бы lapniappe, чистым подарком рычага для клинического успеха. Достоверность, обоснованность и детерминизм не являются несовместимыми друг с другом, поэтому мы можем смело распространять защиту старых порядков стоматологической науки. Ни одна твердая догма не основывается только на авторитете. Ни один стоматологический принцип не может быть справедливо основан только на ранге в науке. Никакая биологическая методология или стоматологическая теория не должны основываться на том, кто ее открыл или разработал. Будет достаточно только более добросовестных исследований и клинического успеха. Остео-эндо-кистозная терапия представляет собой качественный скачок в понимании значения того, что стоматология открыла о кальции.

ПРИЗНАТЕЛЬНОСТЬ

Holland R. DDS MS et al, Бразилия: Steg T.B. ДДС, Хиггинс Л.Т. DDS MS и Lynch B. DDS MS, Небраска: де Гроу В. PhD и Салливан Д. доктор философии, Университет Небраски: Chunawalla Y. DDS MS, Индия: Kominski A. DDS, Польша: Truka K. DDS, Айова: Winick R. & Golden L. Нью-Йорк: Munro-Hall G.& L. Англия: Eakins G. MD и Dehning M. MD, Небраска: Manassero A. PhD & Murillo E. Франция: Evans S. DDS, Миссури: Автор разработал , производил и обучал нехирургическим методам и материалам кальция в стоматологии более 48 лет по всему миру без официальной финансовой поддержки или конфликта интересов.

ССЫЛКИ Доступны по запросу.

Автор

Марк Дж. Манхарт DDS Частный врач с 1962 года, директор Института кальциевой терапии, бывший адъюнкт-профессор эндодонтии Школы стоматологии Университета Крейтон

Я имею в виду очень известных людей, у которых расстояние между передними зубами действительно заразно и вызывает полное разрушение зубов.

Они недоумевают, зачем им столько стоматологической помощи, столько ортодонтических брекетов, столько имплантатов….. ни один из них не решает проблему кисты и мертвого зуба «диастемы» прямо под носом между передними зубами.
Вот лишь некоторые из них:
Король Норвегии Харальд V
Сэр Элтон Джон
Генерал Колин Паулл
Король Испании Хуан Карлос
Премьер-министр Англии
Президент Франции
Джордж Буш
много голливудских звезд
и смотрите телевизор — вы увидите их по всему миру.
Пример диастемы Диастема крупным планом
Что такое эндодонтическая хирургия? — Эндодонтия Санта-Роза Санта-Роза, Калифорния 95401
Для правильного понимания эндодонтической хирургии необходимо знать нехирургическую эндодонтическую процедуру лечения или корневой канал. Лечение корневого канала необходимо, когда инфекция или воспаление проникают в нежные внутренние ткани зуба, называемые пульпой. Это может быть вызвано тяжелым кариесом, повторными стоматологическими процедурами или травмой зуба.
Эндодонтическое лечение предназначено для удаления некротизированной или поврежденной пульпы, после чего зубной канал будет очищен и запломбирован, чтобы сохранить зуб неповрежденным. В некоторых случаях нехирургической эндодонтической процедуры может быть недостаточно для спасения зуба, поэтому стоматолог или эндодонтист может предложить эндодонтическое хирургическое вмешательство.
Случаи, которые требуют эндодонтической хирургии, включают в себя:
Треснутые корни
Постоянные кисты
Регулярно блокированные кончики корней
Острая боль
Необходимость уборки остатков из предыдущего лечения. сформированный зуб с плохо сформированными корнями
Это еще не все…
Для диагностики может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы имеете дело с определенными симптомами, но на рентгеновском снимке проблем не видно, возможно, на зубе или канале есть небольшая трещина, которая не сразу видна при нехирургическом лечении. В таких случаях эндодонтист может провести операцию, чтобы проверить корень зуба, обнаружить проблему и порекомендовать лечение.
Иногда отложения кальция могут сужать канал до такой степени, что его трудно очистить и придать форму инструментам, используемым в нехирургической процедуре, для доступа к корню зуба. Если кальцификация происходит внутри зуба, эндодонтическая хирургия может быть единственным способом очистить и закрыть остальную часть канала.
Как правило, после лечения корневых каналов зуб должен оставаться здоровым на всю жизнь и никогда не требовать дополнительной эндодонтической хирургии. Тем не менее, в редких случаях зуб может не зажить и вскоре стать болезненным или инфицированным в течение нескольких месяцев или лет после первого лечения. В этом случае эндодонтическая хирургия может спасти зуб.
Хирургическое вмешательство также может потребоваться при повреждении поверхностей корней близлежащих костей.
Апикоэктомия
Хотя существует множество операций по сохранению зуба, наиболее распространенной эндодонтической операцией является апикоэктомия или резекция конца корня. Апикоэктомия часто рекомендуется, когда воспаление или инфекция возникают в костной части, расположенной у основания зуба, после лечения корневых каналов.
Апикоэктомия включает в себя рассечение тканей десны рядом с зубом, чтобы обнажить кость под ним и удалить любую инфицированную или воспаленную ткань. Процедура также включает удаление хвостового конца корня.
Эндодонтист или хирург-стоматолог может поставить небольшую пломбу, чтобы закрыть хвостовую часть корневого канала. Швы или швы на десне гарантируют полное заживление ткани. Со временем кость вокруг корня срастется, и зуб полностью восстановится.
В заключении
Другая эндодонтическая хирургия включает восстановление поврежденного корня, разделение зуба пополам или удаление одного или нескольких корней. Эндодонтист расскажет вам о конкретном типе операции, которая вам нужна. Процедуры в первую очередь направлены на спасение зуба от удаления.
Запишитесь на прием здесь: https://santarosaendodontics. com или позвоните в Santa Rosa Endodontics по телефону (707) 706-2143, чтобы записаться на прием в наш офис в Санта-Розе.
Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.
Причины переломов корня зуба
Перелом корня зуба относится к перелому зуба, который простирается к корню зуба. Существует множество различных потенциальных причин перелома корня зуба. Выявление причины и типа перелома корня зуба важно для обеспечения наилучшего возможного лечения. Причины перелома корня зуба…
Правда о боли при лечении корневых каналов
Когда вы думаете о лечении корневых каналов, одной из первых вещей, которые приходят на ум, может быть боль. Возможно, вы слышали истории о боли, которая часто с ней связана. Однако это может быть не всегда так. Страх перед лечением корневых каналов может быть необоснованным. Если у пациента…
Как выбрать между эндодонтистом и стоматологом
Как и большинство пациентов, вы, скорее всего, посещаете эндодонтиста реже, чем обычного стоматолога. В то время как вы должны проходить полугодовые встречи со своим семейным стоматологом, эндодонтическая стоматология предназначена для корректирующих процедур и тяжелых стоматологических заболеваний. При некоторых расстройствах и проблемах полости рта любой из этих специалистов может помочь. Полезно знать, какой из них…
Как эндодонтист может обеспечить специализированное лечение
Эндодонтист — это высококвалифицированный стоматолог, который решает проблемы внутри зуба с помощью специализированных методов. Они могут выявлять и лечить более сложные причины зубной боли, такие как абсцесс зуба или инфекция. Терапия корневых каналов и другие операции, выполняемые эндодонтами, помогают уменьшить дискомфорт и предотвратить потерю естественных зубов.0006 Home > ЗДОРОВЬЕ ПОЛОСТИ РТА > Общие > Киста полости рта
Введение
Киста определяется как аномальная полость в твердых или мягких тканях, содержащая жидкость, полужидкость или газ. Кисты часто инкапсулированы и выстланы эпителием.
Оральная киста обычно заполнена жидкостью. Киста может образоваться в любом месте рта, включая губы, язык, дно рта, десны, небо, горло, слюнные железы или киста может образоваться в мягких тканях и может выглядеть как небольшая безболезненная шишка. Часто не превышает 1 см в диаметре. При заражении он становится красным, опухшим и болезненным. Это также может произойти в кости, где большая ротовая киста внутри кости может ослабить челюсть. Большинство кист челюстей возникают из одонтогенного эпителия (формирующего зубы). Нижняя челюсть поражается в три раза чаще, чем верхняя.
Типы кист
Кисты классифицируются на воспалительные кисты или кисты развития.
Воспалительные кисты являются наиболее распространенными из всех кист челюсти и возникают в связи с нежизнеспособным зубом, включая следующие:
Радикулярная киста (периапикальная) – развивается в результате инфекции пульпы зуба. Чаще всего киста находится во рту.
Остаточная киста – периапикальные кисты, остающиеся после удаления нежизнеспособного зуба, из которого они возникли.
Одонтогенная кератоциста, которая ранее классифицировалась как воспалительная киста, теперь считается одонтогенной опухолью.
Кисты развития включают следующее:
Стоматологическая киста –
Связан с непрорезавшимся зубом. Они развиваются в зубном фолликуле и часто остаются незамеченными, поскольку не вызывают боли. Он может смещать непрорезавшийся зуб или соседние зубы. Обычно поражает нижний зуб мудрости и верхний клык.
Кисты прорезывания считаются незначительными формами зубочелюстных кист мягких тканей. Часто лопаются самопроизвольно.
Киста мягких тканей
Мукоцеле – возникает при разрыве слюнных протоков, обычно вследствие травмы. Безболезненный рост, имеет тенденцию разрываться самостоятельно и часто быстро заживает без какого-либо вмешательства. Продолжайте увеличиваться в размерах, если он не разрывается. Организуйте и сформируйте бугорок на внутренней поверхности губы. Это называется ранулой, когда она возникает на дне рта
Клиническая картина
Признаки кисты
Киста полости рта часто протекает бессимптомно и обычно является случайной находкой на рентгенограмме, которая показывает рентгенопрозрачность. Он медленно растет и может достигать больших размеров, прежде чем появятся такие симптомы, как:
Расширение/отек кости (медленно растущий) с нормальной слизистой оболочкой.
Выделения: обычно в рот
Боль: вследствие вторичной инфекции
Неправильный протез
Смещенные или отсутствующие зубы в нормальном ряду
Деформация смежных конструкций
Подвижные зубы/ нежизнеспособный зуб
Последствия
Вторичными последствиями для челюсти из-за кисты полости рта являются асимметрия челюсти, патологический перелом челюсти, вторичная инфекция и онемение (при сдавливании нерва).
Диагноз ставится на основании анамнеза, клинического осмотра и исследований, таких как проверка жизнеспособности пульпы, рентгенограмма (внутриротовая и внеротовая), аспирация и анализ кистозной жидкости и гистопатологическое исследование (биопсия).
Лечение
Удаление кисты хирургическим путем путем энуклеации, марсупиализации или хирургического иссечения. Энуклеация — это полное удаление слизистой оболочки кисты, обычно выполняемое под местной анестезией при небольших поражениях и под общей анестезией при кистах полости рта больших размеров.
Марсупиализация – частичное удаление кисты. Это тип процедуры декомпрессии для лечения больших кист, чтобы уменьшить размер кисты. В кости делают окно или фенестрацию и эвакуируют кистозное содержимое. Оболочка кисты остается. Полая полость затем заполняется до тех пор, пока она не будет медленно стираться костью в течение определенного периода времени. Антибиотики могут быть назначены, если киста инфицирована.
Хирургическое удаление кисты
1. Киста в области переднего отдела верхней челюсти. Линия разреза по краю десны
2. Лоскут поднят, чтобы обнажить кисту.
3. Кисты вскрыты и энуклеированы
4. Лоскут репозиционирован и ушит.
5. Большая полость после удаления кисты
6. Выстилка кисты и прикрепленный к ней зуб (зубная киста)
7.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Найти:
Рубрики
Витамин
Витамины
Гигиен
Запах
Зуб
Зубы
Имплант
Импланты
Кариес
Лечен
Лечение
Отбеливан
Отбеливание
Пломб
Пломбы
Правил
Правила
Протезир
Протезирование
Пульпит
Разное
Советы
© tdayurveda.ru Все права защищены. 2019 По всем вопросам вы можете обращаться по эл. почте: [email protected] Карта сайта


1. Киста в области переднего отдела верхней челюсти. Линия разреза по краю десны		2. Лоскут поднят, чтобы обнажить кисту.


3. Кисты вскрыты и энуклеированы		4. Лоскут репозиционирован и ушит.


5. Большая полость после удаления кисты		6. Выстилка кисты и прикрепленный к ней зуб (зубная киста)


7. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Найти: Рубрики Витамин Витамины Гигиен Запах Зуб Зубы Имплант Импланты Кариес Лечен Лечение Отбеливан Отбеливание Пломб Пломбы Правил Правила Протезир Протезирование Пульпит Разное Советы © tdayurveda.ru Все права защищены. 2019 По всем вопросам вы можете обращаться по эл. почте: [email protected] Карта сайта