Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, при котором образуются дефекты зубной ткани, имеющие клиновидную форму. Относится к классу некариозных зубных заболеваний. Чаще всего поражаются зубы фронтальной зоны. Около зуба образуется небольшая твердая «ступенька», напоминающая клин. Этот дефект локализуется в пришеечной области зуба.

Причины

• Считается, что основная причина появления заболевания — длительное механическое воздействие на зубы. Клиновидный дефект зуба образуется при длительном использовании чересчур жесткой щетки. Определенное значение имеет горизонтальная чистка зубов, при которой могут стираться твердые зубные ткани. У этой гипотезы есть одно сильное доказательство. У правши клиновидный дефект образуется с левой стороны челюсти, а у левшей — справа. Однако недавно появилось множество исследований, которые показывают, что механическое воздействие на зубы при помощи зубной щетки далеко не самая главная причина.
• Вторая по популярности причина — плохая гигиена рта. Если за ротовой полостью не ухаживать, во рту может появиться стойкий зубной налет и зубной камень. Дело в том, что при зубном камне очень часто происходит полная или частичная деминерализация — нехватка в составе зуба кальция. Если деминерализация зашла слишком далеко, могут возникнуть различные осложнения, в том числе — клиновидный дефект одного или нескольких зубов.
• Также клиновидный дефект зубов может возникать у людей с такими болезнями, как пародонтит и гингивит. Дело в том, что при наличии таких заболеваниях происходит небольшое поднятие десны, что приводит к оголению шеек зубов. Было установлено, что длительное оголение шеек может спровоцировать появление различных заболеваний зубов.

Симптомы

Клиновидный дефект зубов: причины, лечение и фото

Одним из стоматологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам, является клиновидный дефект зубов. Это некариозное поражение, которое появляется на шейке зуба. Проявление клиновидного эффекта – образование на наружной поверхности зуба V-образного (клинообразного) изъяна. Поверхность зубной эмали в этом случае остается гладкой, цвет ее тоже не изменяется. Однако если дефект затронет более глубокие ткани зуба, эмаль может пигментироваться и потемнеть. Подобные дефекты зачастую образуются на клыках и малых коренных зубах (премолярах) обеих челюстей.

Важно! Основным признаком развивающегося заболевания является повышение чувствительности зубов. Они начинают болезненно реагировать на горячую и холодную воду или воздух, сладкую и кислую пищу, а также механические воздействия, такие, как чистка.

Почему возникает клиновидный дефект?

Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.

1.  Неправильная техника чистки зубов. Во время чистки необходимо двигать щеткой вверх-вниз, а не из стороны в сторону. Если не соблюдать технику чистки, то можно повредить эмаль. После приема в пищу некоторых продуктов чистить зубы не рекомендуется. Сюда относятся продукты, в которых содержатся кислоты (апельсины, мандарины, вино). Органическая кислота портит и разрушает эмаль, поэтому после употребления пищи, богатой кислотами, чистку лучше отложить хотя бы на полчаса.

   Пародонтит, гингивит, недостаточный уход за полостью рта, а так же чистка зубов с чрезмерным усилием могут привести к развитию клиновидного дефекта.

2.  Недостаточный уход за ротовой полостью. Плохая гигиена ведет к скоплению налета в пришеечной области. Бактерии, размножающиеся в этом налете, выделяют кислоту. Контактируя с зубной эмалью, эта кислота со временем вызывает ее деминерализацию. Теряя кальций и другие минералы, эмаль истончается, делая зубы очень чувствительными.
3.  Стоматологические проблемы, такие как пародонтит и гингивит. Эти болезни провоцируют образование зубного камня и мягкого налета, в котором активно размножаются микроорганизмы. К этому присоединяется десневая жидкость, которая в большом количестве вытекает из зубодесневой борозды. При подобных болезнях состав этой жидкости становится более агрессивным и приводит к тому, что из эмали постепенно вымывается кальций, а это, в свою очередь, ведет к появлению клиновидного дефекта.
4.  Сопутствующие заболевания. Человеческий организм устроен так, что нередко заболевания разных органов оказываются связанными между собой. Развитие клиновидного дефекта провоцируют не только стоматологические проблемы, но и некоторые заболевания организма. Стоматологи заметили, что пациенты, страдающие нарушением работы щитовидной железы, а также те, кого часто мучает изжога, подвергаются риску возникновения этого стоматологического заболевания больше, чем остальные.

Как развивается клиновидный дефект?

Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.

Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.

Проявление клиновидного дефекта

Внешне заболевание совсем не напоминает кариес: эмаль сохраняет гладкость, и ее цвет тоже не изменяется до тех пор, пока клиновидный дефект не затронул более глубокие ткани зуба.

На данном фото показан пример здорового зуба и зуба с клиновидным дефектом, подверженный некариозному поражению, возникающему на твёрдых тканях зубов.

Как правило, пациенты не обращаются за помощью в стоматологическую клинику до тех пор, пока проблема (ступенеобразный дефект эмали на передней части зубов) не заявит о себе. В основном, дефект затрагивает резцы и премоляры, но при дальнейшем развитии может распространиться и на другие зубы. Нередко пациенты замечают клиновидный дефект только тогда, когда у них начинает развиваться пародонтоз. В этом случае шейка зуба обнажается, и клиновидный дефект уже можно увидеть невооруженным глазом.
Иногда пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на сильную чувствительность зубов, которые начинают реагировать болью на привычную пищу или чистку, особенно если щетка имеет жесткую щетину. Это доставляет человеку много неудобств. Повышение химической, механической и температурной чувствительности – один из признаков развивающегося клиновидного дефекта.
Дефект на поверхности эмали самостоятельно не вскрывается, но через него становится видна ткань зубного сосочка. Когда заболевание переходит в позднюю стадию, к нему присоединяется пародонтоз, обнажающий шейку зуба. Такое положение опасно тем, что зуб может переломиться в месте, где шейка максимально истончена, ведь при жевании на это место приходится самая большая нагрузка.

Лечение клиновидного дефекта на разных стадиях

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)
Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализация эмали зубов — это восстановление минерального состава зуба,  восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Проведение процедуры в стоматологической клинике

Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).

Для реминерализации эмали применяются препараты без фторидов, содержащие — кальций и фосфаты. Они усиливают эффект фторирования, так как являются компонентами  из которых состоит реминерализованная эмаль зуба.

Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.
Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.). Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».

Реминерализацию эмали зубов в домашних условиях можно провести при помощи геля «R.O.C.S. Medical Minerals». Его можно приобрести в аптеках, интернет-магазинах.

Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко. Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании. Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.
Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости. Во время пережевывания пищи зубы получают значительную нагрузку. Эмаль сжимается в микроскопических размерах и испытывает давление, а это постепенно ведет к выдавливанию пломбы из зуба. Во избежание этого стоматологи используют два метода:

1.  Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
2.  Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.
Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.
Своевременное лечение клиновидного дефекта поможет сохранить зубы и избежать развития более серьезных заболеваний. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу.

Клиновидный дефект зубов причины и лечение

Клиновидный дефект является одним из патологических состояний, при которых люди обращаются к стоматологам. Характеризуется появлением V-образных канавок, основание которых направлено внутрь полости. Дефект находится на щечной поверхности, когда бегущие ситуации достаточно хорошо видны окружающим. Помимо разрушения эстетики, пациенты жалуются на появление повышенной чувствительности при приеме пищи: кислой, сладкой, соленой пищи.Лечение клиновидного дефекта следует завершать вовремя, чтобы избежать неприятных последствий. Замечено, что заболевание не имеет ничего общего с кариозной патологией. Даже на последних стадиях заболевания эмаль имеет глянцевую и гладкую поверхность. Дно всегда остается плотным, имеет ровный край.

Происхождение болезни

До сих пор природа патологии остается не полностью понятой. Стоматологи выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют возникновению и прогрессированию клиновидных дефектов:

1. Механические факторы.Если прикус правильный, все зубные блоки имеют одинаковую нагрузку. Если он патологический, давление с большей степенью тяжести приходится только на часть из них. В этом случае появление клиновидного дефекта. Со временем люди замечают наличие неприятного образования в полости рта. Если это не решено, это может полностью сломать коронку зуба во время еды.

Трудно поверить, но стоматологические установки, несмотря на крепкую структуру, при жевании немного согнуты и возвращаются.Это происходит систематически при каждом приеме пищи. Эмаль подвергается сильному давлению и в результате возникает вертикальный микроскопический изгиб. Постепенно в шейном отделе появляются трещины. Со временем они растут и образуют V-образное углубление. Недостатки поражали в основном клыки, моляры, премоляры. Они очень сильно нагружают в процессе акта кусания и жевания. Чаще всего на передней поверхности симметричных зубов одной челюсти появляется ступенчатый выступ.

Осуществление гигиенического ухода за жесткими щетками, использование абразивных зубных паст, обеспечение большой нагрузки при чистке стоматологических установок, которые помогают заболеванию прогрессировать и развиваться ускоренными темпами.

2. Неблагоприятные условия в полости рта. Теория основана на убеждении, что патология возникает в результате негативного воздействия на эмаль агрессивных веществ. К ним относятся: кислые продукты (соки, фрукты), газированные напитки.

Сильный настой шиповника, часто используемый для поддержки иммунной системы, может вызвать разрушение эмали. Надо пить через соломинку. После употребления напитка прополощите рот чистой водой.

Шипучая сода постепенно выщелачивает кальций из костных структур, которые приводят к появлению зубных патологий.Их использование рекомендуется сокращать, по возможности полностью исключать.

Во время еды следите за колебаниями температуры. Помните, что одновременное чередование горячей и слишком холодной пищи — недопустимо!

3. Соматические заболевания непосредственно приводят к патологиям полости рта. Дефекты часто встречаются у людей, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями. В связи с заболеванием возникает рефлюкс содержания кислоты во рту. В результате создаются благоприятные условия для развития системы образования.

Диабет нарушает обмен кальция, влияет на эмаль. Остеопороз характеризуется снижением плотности и прочности костной ткани. Шок является мощным механизмом возникновения ступенчатого выпячивания. Остеопороз часто встречается у женщин в стадии менопаузы.

Нервные и психические расстройства, приводящие к изменениям обменных процессов. Гормональные нарушения, нарушается обмен веществ, что влияет на прочность костной ткани зубных блоков.
Пародонтит и пародонтоз, часто связанные с клиновидными дефектами.Заболевания значительно ускоряют процесс развития патологии, снижают шансы на быстрое выздоровление.

4. Возрастные особенности. Заболевание развивается в основном у людей среднего и пожилого возраста, когда имеются сопутствующие факторы. Интересно, что у пожилых людей болевая чувствительность при приеме пищи является основной проблемой пациентов гораздо меньше. Именно эта особенность заставляет пациентов приходить к стоматологу довольно долго.

При клиновидных дефектах зубов причины и лечение различаются в зависимости от факторов, вызвавших патологию.

Каков недостаток

Патология прогрессирует довольно медленно. Иногда это развивается в течение многих лет. Различают следующие этапы развития скорости образования:

• Начальная стадия. На шейке зуба имеется небольшая микроскопическая трещина. Другим это не заметно, симптомов нет;
• Первый этап формирования, характеризующийся появлением мелких дырок. Это можно увидеть. Размер патологии очень маленький и составляет не более 0.1 мм На этом этапе пациент не чувствует неприятных симптомов, не имеет жалоб;
• Второй этап развития, сопровождающийся углублением клиновидного образования. Визуально наблюдается наличие V-образного дефекта. Нидус в два раза увеличен в размере и составляет 0,3 мм. у многих пациентов на этой стадии наблюдается ряд первых клинических проявлений: боль при приеме пищи, дискомфорт при встрече с холодным воздухом, при чистке стоматологических отделений. Как правило, реакция возникает на кислую, соленую, сладкую, острую пищу.Чувствительность можно наблюдать при употреблении горячих и холодных напитков.
• Третья стадия заболевания, является критической стадией. Визуально имеется довольно большой дефект у основания шейки зубных блоков. Достигает размера 0,5 мм, поражает пульпу, возникает пульпит. В этом случае человек жалуется на боль, которая усиливается в ночное время. Постоянная боль заставляет пациента откладывать свои дела и приходить на прием к специалисту.

Иногда организм активирует компенсаторный механизм, вместо эмали образуется слой дентина.В этом случае воспаление не появляется. Если болезнь поражает нервные волокна, неприятные ощущения возникают не очень часто. Они появляются во время еды, когда вы чистите зубы. Люди приходят к стоматологу с жалобами на боль и некрасивое наличие патологического образования в полости рта.

Лечение клиновидных дефектов зубов, проводится опытным врачом. Только он будет осматривать, при необходимости направлять пациента для дополнительных методов обследования. Осложнениями заболевания являются: повышенная чувствительность к боли, кариес, пульпит, периодонтит, при отсутствии лечения, пульпит, облом зубной коронки.

Дифференциальная диагностика порока проводится при следующей стоматологической патологии: кариес шейки матки, эрозия твердых тканей зуба, некроз шейки эмали. Тактика лечения зависит от факторов, вызвавших заболевание.

Что делать, если я вижу уродливый недостаток

Лечение дефекта на начальных этапах его формирования, не сложность. Именно в реминерализации эмалевой ткани. Вам необходимо пройти весь курс терапии.Процедура совершенно безболезненная и даже приятная. Во время них стоматолог ставит специальное приложение с глюконатом кальция. В последующие посещения проводит фторирование зубной пастой. При необходимости врач назначает пациенту профилактическое использование специальной фторсодержащей зубной пасты и ополаскивателя для полости рта. Терапия сопровождается одновременным приемом витаминов и минералов в виде таблеток.

загрузка…

К более радикальным методам лечения необходимо прибегнуть к средним и критическим стадиям развития патологии.В большинстве случаев необходимо применять несколько лечебных действий.

Лечение клиновидных дефектов зубов:

1. Восстановленный с наполнителями. Идея представляется наиболее подходящей формой решения проблемы. В свое время вы можете полностью устранить болезнь и добиться высокой эстетики. Однако это не так просто. Восстановительные работы затруднены из-за наличия стоячей воды на шейке зуба. Даже решая эту проблему, существуют и другие.А именно, форма патологической проекции способствует плохой адгезии уплотнения. В процессе жевания она часто падает и это не вина стоматолога. Дефект, целесообразно регулировать пломбировочными материалами только с высокой степенью упругости. В ходе лечения врач создает специальную насечку, которая лучше прилегает к стенкам зуба и дольше удерживает в нужном месте.

Во время лечения не требуется проводить вскрытие.

Понятно, что восстановление не лучший метод и используется только как временное решение проблемы.

2. Виниры помогут вам быстро решить проблему. Люди избавляются от болевой чувствительности. Недостаток полностью скрыт за тонкой стенкой из керамических плит. Однако этот метод не решает проблему полностью. Сохраняется высокая вероятность разрушения короны. Виниры, ход времени, а также печати должны быть заменены на новые.
3. зубных коронок — хороший способ избавиться от клиновидного дефекта. Человек может выбрать керамический или металлокерамический вариант.Защитные колпачки надежно защищают зубной блок. После проведения ортопедической работы полностью устраняется боль при еде. Большим недостатком является то, что после протезирования и других стоматологических установок по-прежнему будет происходить повышение артериального давления. Оставшиеся незащищенные зубы подвергаются риску появления клинообразного образования.
4. Ортодонтическое лечение — устранение патологического прикуса. В результате вы получаете равномерную нагрузку на все стоматологические установки, устраняя основную причину болезни.Терапия проводится брекетами, вестибулярными пластинками, специальными подносами тренажеров.
5. Лечение оппортунистических заболеваний, положительно влияет на здоровье полости рта.

Нужно знать

Проходя курс лечения у врача, обязательно соблюдайте следующие правила:

• Ешьте хорошо. Обогащите диету фруктами, овощами, крупами, зеленью, рыбой, морепродуктами, мясом. Обязательно ешьте продукты, содержащие натуральный кальций: молоко, йогурт, сыр, творог, йогурт, сметана, кунжут, семена мака.
• Используйте мягкую зубную щетку для ухода за полостью рта. Не используйте абразивные отбеливающие зубные пасты без назначения специалиста;
• Используйте зубную нить, жидкость для полоскания рта для полости рта;
• Очистить стоматологическую установку по направлению от шейки к режущей кромке;
• Не принимайте одновременно горячую и холодную еду и напитки.

Для того, чтобы вы могли обнаружить наличие заболевания и лечить его безболезненно, посещайте своего стоматолога каждые 6-7 месяцев!

Клиновидный дефект зубов: лечение, причины, фото

Содержание:

Название этого типа повреждения зубов связано с формой самого дефекта, который имеет V-образный вид.

Клиновидный дефект — это некариозное поражение эмали, которое локализуется на шейках зубов на вестибулярной (передней) поверхности коронки. Вершина треугольника всегда обращена к зубной полости, без исключений.

Дефект эмали в форме клина чаще всего встречается у лиц пожилого и среднего возраста и локализуется на симметричных зубах одной челюсти.

Для клиновидного дефекта характерно отсутствие жалоб или, если они есть у пациента, они редки и субъективны. Даже на поздней стадии заболевания, когда повреждение зубов заметно невооруженным глазом, пациент может отрицать наличие каких-либо неприятных ощущений в полости рта.

Исследования показали, что чем старше пациент, тем менее выражена реакция на патологию, похожую на клиновидный дефект. Но с возрастом вероятность таких заболеваний возрастает.

Пациенты приходят к врачу с уверенностью, что дефект имеет кариозное происхождение и их необходимо закрыть. Но простое заполнение клиновидного дефекта пломбировочным материалом может оказаться не таким эффективным, как некоторые ожидают. Специалист, который проводит лечение клиновидного дефекта, должен понимать причину появления дефекта.

Причины и механизм развития клиновидного дефекта

Даже самый опытный специалист не сможет точно объяснить, почему клиновидный дефект появляется и неуклонно прогрессирует. Длительное изучение этого типа повреждения зубов позволило нам выдвинуть несколько наиболее вероятных теорий появления клиновидного дефекта.

Каждая теория имеет своих сторонников, но все они имеют равную долю вероятности.

1. Механическая теория или теория истирания основана на убеждении, что клиновидный дефект возникает под действием выраженной и постоянной механической нагрузки на зубную эмаль. Сторонники механической теории считают, что причиной истирания эмали в области шейки зубов может быть даже довольно жесткая зубная щетка. Доказательством тому является то, что у правшей прогрессирование дефекта в левой половине челюсти более выражено, а у левшей — справа.
2. Химическая теория — теория эрозии — основана на убеждении, что появление и прогрессирование клиновидного дефекта происходит под влиянием кислой, коррозийной среды в полости рта. Болезнь способствует употреблению определенных продуктов, повышающих кислотность, а также газированных сладких и минеральных напитков. Возможно формирование агрессивной среды при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда происходит кислотное содержимое желудка в полости рта.
3. Физико-механическая теория (теория нагрузки) возникновения клиновидного дефекта формируется на основании мнения, что появление дефекта связано с различными формами нарушения окклюзии. Сторонники этой теории считают, что при изменении прикуса нарушается биомеханика процесса жевания пищи, и некоторые зубы испытывают наибольшее давление. Компьютерное моделирование жевательного механизма показало, что нагрузка падает на место появления клиновидного дефекта, то есть на шейную область.

Существуют также мнения, что люди с заболеваниями щитовидной железы подвержены появлению клиновидного дефекта, а также люди, которые не соблюдают гигиену полости рта. Но никто не может назвать точную причину из-за недостаточного знания патологического процесса.

Симптомы клиновидного дефекта

В большинстве случаев этот тип некариозного повреждения зубов не сопровождается болевыми симптомами. Практически все пациенты жалуются на эстетический вид зубов.

Клиновидный дефект прогрессирует медленно, и даже в тех случаях, когда патологический процесс достигает максимальной глубины, твердые ткани зуба не пигментированы (не меняют цвет) и не размягчаются.

В редких случаях пациенты замечают кратковременный дискомфорт от механических, химических и термических раздражителей. Появление гиперестезии (чувствительности зубов) зависит от скорости развития процесса. При медленном прогрессировании замещающий дентин успевает отложить в достаточном количестве для защиты пульпы (зубного нерва) от различных типов раздражителей.Но при быстром течении заболевания пульпа остается незащищенной и реагирует на внешние воздействия.

Клиновидный дефект может быть единичным или множественным проявлением, расположенным на симметричных зубах одной челюсти. Стенки дефекта гладкие, плотные и блестящие. Независимо от глубины дефекта полость зуба никогда не открывается. Правда, коронки могут отломаться от механической нагрузки.

Исследование зонда с помощью зонда проходит безболезненно, или после завершения обследования может возникнуть кратковременный дискомфорт.

Какие заболевания зубов могут спутать клиновидный дефект?

Клиновидный дефект практически невозможно спутать с другими заболеваниями зубов и полости рта, но есть и другие поражения зубов, с помощью которых можно поставить дифференциальный диагноз:

• В отличие от поверхности и среднего кариеса зубов, клиновидный дефект всегда находится в шейной области зубов и имеет форму клина, кончик которого обращен к полости зуба.При кариесе дефект заполняется размягченным и пигментированным дентином, появляются острые болевые ощущения от различных раздражителей. Клиновидный дефект имеет плотные и гладкие стенки, а боль, если она присутствует, имеет размытый характер.
• Эрозия, в отличие от клиновидного дефекта, имеет чашеобразную форму с шероховатым дном и располагается вдоль всей вестибулярной поверхности коронки зуба. Оба этих типа некариозных поражений редко сопровождаются гиперестезией и никогда не смягчаются и не пигментируют твердые ткани.
• Кислотный некроз изменяет внешний вид передних зубов (резцы и клыки). Эмаль становится шероховатой, матовой и меняет цвет на грязно-серый. Зубы становятся резко чувствительными к всевозможным раздражителям. Постепенно твердые ткани растворяются и образуют острые участки, которые легко отрываются. Коронки зубов принимают форму клина, а затем полностью разрушаются до уровня десен.

С клиновидным дефектом подобных симптомов не наблюдается. Эмаль не меняет своего цвета и не разрушается.Потеря твердых тканей наблюдается только в шейных зубах.

Отличить клиновидный дефект от других стоматологических заболеваний довольно легко. Важно составить правильный план лечения после постановки диагноза.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Лечение клиновидных дефектов зависит от степени потери твердых тканей.

Если дефект небольшой по размеру, то ставить пломбу нецелесообразно. Гораздо правильнее провести:

• Курсы реминерализующей (репарации твердых тканей) терапии.В то же время пораженные участки обрабатывают кальцийсодержащими препаратами, чтобы насыщать эмаль, потерявшую большое количество минеральных веществ, кальцием;
• Фторирование эмали позволяет усилить эмалевое покрытие коронки зуба и делает его менее подверженным механическим воздействиям, а также органическим кислотам, выделяющим кариогенные микроорганизмы.

Ремотерапию можно проводить как в кабинете стоматолога, так и дома.Но самостоятельное лечение следует согласовать с врачом, чтобы не причинить вашим зубам больше вреда, чем пользы.

При добросовестном проведении реминерализующей терапии эмаль будет постепенно заполнять потерянные клетки (призмы эмали), и дефект исчезнет сам собой.

Если у пациента есть жалобы не только на неудовлетворительный внешний вид, но и на гиперестезию, стоматологи назначают зубные пасты, которые укрепляют эмаль и снижают чувствительность зубов.Ежедневное использование специальной зубной пасты значительно уменьшает дискомфорт от различных раздражителей.

В случаях, когда клиновидный дефект уже достиг средних или больших размеров, обработка, в обязательном порядке, должна включать наложение пломбы.

Рассеивать (выскабливать и сверлить) дефект не нужно, так как он не распространяется на заболевания кариозного происхождения. Достаточно провести повязку (нанести кислотосодержащие препараты для увеличения проницаемости эмали) и нанести клей (специальный клей для фиксации уплотнения) перед герметизацией.

В некоторых случаях можно сгладить края дефекта с помощью зубных дисков и резиновых наконечников.

Сложность лечения клиновидного дефекта заключается в том, что пломбы часто выпадают, и это не всегда является ошибкой стоматолога. Сама форма патологического образования способствует плохой адгезии (прилипанию) пломбы. Кроме того, любые стоматологические материалы имеют индивидуальную степень эластичности, которая проявляется при механическом воздействии на зуб.При жевании ткани происходит микрокомпрессия, и начинка «выдавливается» из клиновидного дефекта.

У профессиональных стоматологов есть специальные приемы и приемы, позволяющие удерживать пломбу на месте:

• При подготовке клиновидного дефекта для нанесения уплотнения целесообразно делать специальные подрезы (выемки) на стенках дефекта с помощью колесоподобных боров. Благодаря им уплотнение лучше фиксируется и дольше держится на своем месте.
• Для герметизации клиновидного дефекта следует выбирать пломбировочные материалы с высокой степенью упругости, чтобы под нагрузкой на зуб он мог немного сжиматься и восстанавливаться после устранения механического воздействия.Конечно, сжатие происходит всего на несколько нанометров, но этого достаточно для лучшей фиксации наполняющего материала.

Жидкие начинки имеют необходимую эластичность. Их наносят с помощью специального шприца и отверждают под действием лампы со светоотверждаемыми свойствами.

Другим важным моментом является то, что клиновидный дефект расположен в области десны. Слизистая оболочка постоянно увлажняется слюной, а десневая жидкость выделяется из десневой борозды.Для качественного пломбирования необходимо полностью высушить поверхность зуба. Чтобы изолировать клинообразный дефект от физиологических жидкостей, используйте удерживающие нити (специальные нити, которые вставляются в десневой карман и останавливают выделение жидких веществ) и тщательно обезжиривайте обработанную поверхность.

Некоторые врачи успешно практикуют установку виниров для лечения клиновидных дефектов средней и большой глубины. Виниры — керамические пластины, которые крепятся к лицевой поверхности коронки зуба и скрывают наличие каких-либо дефектов в эмали.Но облицовку нужно менять через равные промежутки времени, так как они со временем меняют свой цвет.

Установка металлокерамических, металлических и безметалловых коронок при наличии клиновидного дефекта является радикальным решением проблемы. Коронка предотвращает дальнейшее развитие заболевания, но не защищает соседние зубы от повреждения тем же патологическим процессом. Корона помещается только в том случае, когда клиновидный дефект становится настолько глубоким, что существует реальная угроза поломки короны.

Профилактика

Исходя из того, что первопричина клиновидного дефекта до сих пор неизвестна, превентивные меры, гарантирующие профилактику этого заболевания, трудно рекомендовать.

Мы можем отметить только некоторые моменты, которые могут помочь сохранить зубную эмаль прочной и здоровой:

• Регулярная гигиена полости рта и зубов;
• Избегать продуктов с высоким содержанием кислоты;
• Защита зубов от чрезмерных механических нагрузок;
• Применение зубной щетки средней жесткости;
• Исправление дефектов прикуса во времени (12-13 лет).

Клиновидный дефект — одно из самых безопасных заболеваний зубов. Но это не значит, что вы можете игнорировать его присутствие. Вам просто нужно вовремя связаться со специалистом и решить проблему, не дожидаясь того времени, когда помогут только радикальные методы лечения.

Смотри также: