Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Молочница у девушки 13-16 лет

Большинство девочек рано или поздно на собственном опыте узнают, что такое молочница. Заболевание доставляет немало неудобств или проблем, и потому хорошо бы узнать заранее, какие действия могут привести к появлению недуга, чтобы максимально себя оградить от этого.

Конечно, молочница у девочек — явление более редкое, нежели у взрослых женщин. Да и первопричины обычно в школьном и дошкольном возрасте совершенно иные, нежели у взрослых. У девочек в возрасте 13-16 лет не живущих половой жизнью “молочница” возникает достаточно часто, и для многих родителей это становится большой неожиданностью, поскольку некоторые уверены, что инфекция может быть передана только половым путём!

Стоит понять для начала, что молочницу невозможно отнести к венерическим заболеваниям. Известно, что наличие болезнетворных микроорганизмов на слизистых оболочках присуще всем, также как и наличие “полезных” бактерий. И для здорового женского организма они не представляют угрозы. Однако, существуют некоторые причины, которые могут повлиять на степень развития заболевания:

• аллергические реакции;
• недостаточно хорошо развитые гигиенические навыки;
• частые заболевания простудного спектра;
• наличие в организме глистов.

У девочки подростка недуг проявляется обычно при первых месячных, поскольку в этом возрасте у детей начинается серьезная гормональная перестройка. Именно этот процесс провоцирует сокращение полезных лактобактерий организма, что приводит к нарушению баланса микрофлоры влагалища. Если организм не справится самостоятельно в дальнейшем с размножением патогенных микроорганизмом, то можно вскоре обнаружить “молочницу” у девочек.

Провоцируются вспышки заболевания также ранними половыми контактами, которые часто происходят с серьезными нарушениями гигиены. В группе риска — подростки, которые не используют никаких защитных средств.

Развитию заболевания способствуют также:

• иммунодефицит;
• гиповитаминоз;
• нарушение баланса флоры влагалища;
• различные патологии эндокринной системы;
• дисбактериоз в кишечнике;
• анемия;
• частые заболевания ЛОР-органов.

Кроме того, возможно провоцирование развития заболевания приемом некоторых антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов и контрацептивов, которые способны нарушать общем веществ и микрофлору влагалища. Именно потому необходимо особенно внимательно относиться к ситуации, когда требуется вылечить ребенка с помощью антибиотиков.

Проявления “молочницы” у девочек

Очень важным является осведомленность родителей о развитии недуга. Нужно, чтобы они предупреждали и рассказывали своим дочерям о подобной проблеме и о методах профилактики данного заболевания. Девочки, должны знать важность соблюдения правил интимной гигиены и симптомы “молочницы”, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту.

У подростка признаки заболевания идентичны симптоматике взрослого больного, и в таком случае “молочница” характеризуется следующим:

• зуд в области промежности, иногда даже жжение;
• отекшие, набухшие наружные половые органы;
• покраснение в промежности, высыпания аллергического характера;
• обильные выделения белого цвета;
• образование неприятного белого налета на гениталиях.

Ситуация осложняется проблемами мочеиспускательной системы у подростков — и это тоже симптомы болезни. Усиливаются зуд и жжение к ночи, и если вовремя не провести лечение “молочницы”, то это часто приводит к развитию эрозии и ранок на поверхности слизистой.

Зачастую, дискомфорт усиливается в летнюю жаркую пору. Поэтому в этот период следует особенно тщательно следить за гигиеной у девочек и не допускать развития заболевания.

В любой ситуации при назначении антибиотиков стоит принимать одновременно пробиотики, поскольку иначе провоцируется развитие заболевания вследствие приема антибиотиков.

При первых проявлениях заболевания у ребенка или взрослого необходимо обязательно обратиться к специалистам в клинику для дальнейшей диагностики, а также качественного и надежного лечения, что позволит быстро избавиться от проблемы.

Решение проблемы

Перед тем как выбрать тактику лечения недуга нужно определить причины ее возникновения. Поскольку терапия не даст желаемого эффекта если прежде не убрать фактор, провоцирующий заболевание. Учитывая вышесказанное нужно во время визита к гинекологу рассказать не только о симптомах, доставляющих дискомфорт, но и особенности питания и способа жизни, сопутствующих заболеваниях и средствах интимной гигиены подростка.

К лечению “молочницы” у девочек необходимо подходить особенно осторожно. Поскольку чем младше возраст пациентки, тем более щадящим должно быть лекарственное средство. Но не стоит забывать и о важности эффективности лечения, так как нужно предупредить негативное влияние недуга на еще не сформировавшеюся репродуктивную систему девочки. Именно поэтому, чаще всего гинекологи отдают предпочтение применению для борьбы с “молочницей” средства местного действия: мази, крема, свечи, гели и вагинальные таблетки. А вот что касается использование средств системного воздействия — таблеток и пилюль — то для подростков их применение не желательно. Поскольку, такие препараты имеют агрессивное воздействие на организм, так как действующие вещества попадают в кровь. А для растущего и формирующегося организма это крайне опасно и может привести к возникновению новых проблем со здоровьем.

В любом случае, препарат и методы лечения должен подбирать и контролировать врач. Заниматься самолечением недопустимо и опасно. К тому же терапия должна быть комплексной, включая средства для устранения симптомов “молочницы” доктор может назначить гормональные средства, иммуноукрепляющие препараты, витамины или другие необходимые для устранения факторов, которые спровоцировали проявление недуга.

А чтобы не пришлось в скором времени снова встретиться с этим заболеванием необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и проходить плановый осмотр каждые полгода.

Как видите, если “молочница” появилась у девушки, в столь юном возрасте 13 -16 лет, не стоит пугаться. Нужно обратиться за помощью к гинекологу и тогда можно будет в скором времени преодолеть ее. Нужно понимать, что при самолечении можно не только не достичь желаемого результата, но и допустить осложнения и проблем в репродуктивной системе в будущем.

К лечению “молочницы” у девочек необходимо подходить особенно осторожно. Поскольку чем младше возраст пациентки, тем более щадящим должно быть лекарственное средство. Но не стоит забывать и о важности эффективности лечения, так как нужно предупредить негативное влияние недуга на еще не сформировавшеюся репродуктивную систему девочки. Именно поэтому, чаще всего гинекологи отдают предпочтение применению для борьбы с “молочницей” средства местного действия: мази, крема, свечи, гели и вагинальные таблетки. А вот что касается использование средств системного воздействия — таблеток и пилюль — то для подростков их применение не желательно. Поскольку, такие препараты имеют агрессивное воздействие на организм, так как действующие вещества попадают в кровь. А для растущего и формирующегося организма это крайне опасно и может привести к возникновению новых проблем со здоровьем.

В любом случае, препарат и методы лечения должен подбирать и контролировать врач. Заниматься самолечением недопустимо и опасно. К тому же терапия должна быть комплексной, включая средства для устранения симптомов “молочницы” доктор может назначить гормональные средства, иммуноукрепляющие препараты, витамины или другие необходимые для устранения факторов, которые спровоцировали проявление недуга.

А чтобы не пришлось в скором времени снова встретиться с этим заболеванием необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и проходить плановый осмотр каждые полгода.

Как видите, если “молочница” появилась у девушки, в столь юном возрасте 13 -16 лет, не стоит пугаться. Нужно обратиться за помощью к гинекологу и тогда можно будет в скором времени преодолеть ее. Нужно понимать, что при самолечении можно не только не достичь желаемого результата, но и допустить осложнения и проблем в репродуктивной системе в будущем.

Краткая видео-инструкция по способу введения влагалищного геля Гинодек (Gynodek):

Экофуцин для лечения молочницы при беременности.

Молочница – заболевание слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, с которым сталкивается 35% женщин во время беременности¹.

В группе риска по возникновению рецидивирующей формы молочницы находятся те беременные женщины, которые уже имели в анамнезе эпизоды молочницы

Беременность – это особенный период в жизни женщины, организм перестраивается – изменяется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона, что приводит к снижению иммунитета, повышается уровень эстрогенов, в связи с чем в слизистой оболочке влагалища накапливается гликоген – питательная среда для дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лактобактерии являются преобладающими микроорганизмами микрофлоры влагалища здоровой женщины. Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета

Помимо этого, во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается. Эти изменения приводят к росту и размножению патогенных грибов рода Candida, что ведёт к увеличению числа проявлений острой и рецидивирующих форм молочницы.

Симптомы молочницы у беременной женщины:

• зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
• выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
• боли во время и после полового контакта
• нарушение и болезненность мочеиспускания

Появление хотя бы одного из симптомов является причиной для внепланового обращения к врачу.

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности²

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев³. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи², что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно².

Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей

Лечение молочницы

Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных

Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.

Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения.

Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища. Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности.

Экофуцин

^® в лечении молочницы у беременных

Экофуцин

^® разрешен на всех сроках беременности и в период лактации⁴

 

Почему при беременности выбирают Экофуцин^®

• не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
• разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
• разрешен при грудном вскармливании

Натамицин

• практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
• обладает фунгицидным действием — вызывает гибель клетки гриба
• резистентность к нему не развивается
• не угнетает рост естественной микрофлоры

+

Пребиотик⁵

• активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий⁶
• вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет⁶

Действующее вещество⁷ препарата Экофуцин^® устраняет причину молочницы, а пребиотик⁵ в составе препарата Экофуцин

® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета⁶.

Эффективность и безопасность применения препарата Экофуцин доказана клиническими исследованиями

Экофуцин способствует более быстрому выздоровлению пациенток с молочницей.

Подробнее

Для беременных

Москва 40 пациенток

Для небеременных

Санкт-Петербург 36 пациенток

Клиническое излечение достоверно раньше наступило в группе пациенток, применявших препарат Экофуцин.

Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33

Экофуцин способствует увеличению количества собственных лактобактерий во влагалище и снижению риска развития рецидива молочницы.

Подробнее

Для беременных

Москва 40 пациенток

Для небеременных

Санкт-Петербург 36 пациенток

Клиническое излечение достоверно раньше наступило в группе пациенток, применявших препарат Экофуцин.

Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33

Способ применения и дозы

 

Схема применения препарата Экофуцин^® беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.

Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение.

 

1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.

2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.

3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т. В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.

4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин^®.

5. Вспомогательное вещество, лактулоза.

6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.

7. Действующее вещество, натамицин.

Дрозд | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое молочница?

Молочница — это дрожжевая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке. Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не опасна.

Что вызывает молочницу?

Вы заболеваете молочницей, когда дрожжи под названием Candida , которые обычно присутствуют в организме, выходят из-под контроля.

У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей. Пожилые люди болеют молочницей, потому что их иммунная система с возрастом может ослабнуть.

Некоторые люди заболевают молочницей, когда принимают определенные лекарства, такие как антибиотики или ингаляционные кортикостероиды. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более склонны к молочнице.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языку.

У младенцев молочницу легко спутать с молоком или смесью. Похоже на творог или молочный творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что они могут стать красными и болезненными. Некоторые дети с молочницей могут капризничать и отказываться от еды.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто взглянув на белые пятна. Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что другая проблема со здоровьем, такая как диабет, может быть связана с вашей молочницей, вы также можете пройти обследование на это заболевание.

Как лечится?

Молочница обычно лечится прописанными противогрибковыми препаратами, такими как жидкий нистатин. В большинстве случаев вы будете наносить лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызывать опрелости одновременно с молочницей. Ваш врач может назначить нистатиновый крем или мазь для области под подгузником.

Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое воздействует непосредственно на белые пятна. Если эти лекарства не действуют, врач может назначить противогрибковую таблетку.

Как бороться с молочницей?

Если у вашего ребенка молочница, это может помочь:

• Чистить соски для бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ваш ребенок может положить в рот. Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
• Высушите соски и нанесите ланолиновый лосьон после кормления грудью. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски. Кормящие матери и дети могут передавать дрожжевую инфекцию туда и обратно. Поэтому и мама, и ребенок нуждаются в лечении.

Если вы носите зубные протезы и у вас молочница, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в чистящем средстве для зубных протезов, которое вы покупаете в магазине. Тщательно промойте зубные протезы после их замачивания.

Причина

Candida , дрожжи, вызывающие молочницу, обычно присутствуют в небольших количествах во рту и на других слизистых оболочках. Обычно это не причиняет вреда. Но когда существуют условия, которые позволяют дрожжам расти бесконтрольно, дрожжи проникают в окружающие ткани и становятся инфекцией.

Молочницу чаще всего вызывают дрожжи Candida albicans . Реже к молочнице могут привести другие формы Candida .

Во рту есть много типов бактерий, которые обычно контролируют рост

Candida . Иногда новый тип бактерий попадает в рот и нарушает баланс уже существующих организмов, позволяя Candida разрастаться. Состояние здоровья и другие вещи также могут быть связаны.

Как распространяется молочница

Дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому разными путями.

• Новорожденный может заболеть молочницей во время родов, особенно если у его или ее матери была вагинальная молочница во время родов. Новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему и еще не полностью развили здоровый баланс бактерий и дрожжей во рту. Из-за этого молочница распространена в течение первых нескольких месяцев жизни.
• У здоровых в остальном малышей и детей старшего возраста молочница обычно не заразна. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может заболеть молочницей, если будет делить игрушки или пустышки с инфицированным ребенком. Ребенок, страдающий молочницей, распространяет молочницу на все, что ребенок кладет в рот. Затем другой ребенок может заболеть молочницей, положив зараженный предмет себе в рот.
• Взрослые, которые носят вставные зубы (протезы), подвергаются более высокому риску заражения молочницей и ее передачи другим людям. Человек может заболеть молочницей, если дрожжевые грибки попадут с рук на зубные протезы. И человек с зубными протезами может распространять дрожжи, касаясь своих зубных протезов, а затем загрязняя предмет, к которому другой человек прикасается или кладет его или ее в рот.

Симптомы

Молочница может быть легкой инфекцией, не вызывающей никаких симптомов.

Если симптомы развиваются, они могут включать следующее.

У младенцев

Симптомы молочницы у младенцев могут включать:

• Белые пятна во рту и на языке, похожие на творог или творог. Молочницу часто принимают за молоко или смесь. Пластыри прилипают ко рту и языку и не могут быть легко удалены. При растирании пятна могут кровоточить.
• Болезненность рта и языка и/или затрудненное глотание.
• Плохой аппетит. Младенец может отказываться от еды, что может быть ошибочно принято за отсутствие голода или недостаточное количество молока. Если младенец не может есть из-за боли во рту или горле, он или она может вести себя суетливо.
• Опрелости, которые могут развиться из-за того, что дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, также будут находиться в стуле ребенка.

У взрослых

Симптомы молочницы у взрослых могут включать:

• Жжение во рту и горле (в начале молочницы).
• Белые пятна, которые прилипают ко рту и языку. Ткань вокруг пятен может быть красной, раздраженной и болезненной. При трении (например, во время чистки зубов) пятна и ткани рта могут легко кровоточить.
• Плохой привкус во рту или трудности с дегустацией продуктов. Некоторые взрослые говорят, что чувствуют себя так, как будто у них во рту хлопок.

Кормящая мать может заболеть дрожжевой инфекцией сосков, если у ее ребенка молочница. Это может вызвать воспаленные, красные соски. У нее также может быть сильная жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью.

Что происходит

В большинстве случаев молочница протекает легко и проходит при использовании противогрибкового ополаскивателя для рта. Очень легкие случаи молочницы могут пройти без лечения. Обычно для лечения более тяжелых инфекций молочницы требуется около 14 дней лечения пероральными противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях молочница может длиться несколько недель даже при лечении.

Если молочница не лечится и не проходит сама по себе, она может распространиться на другие части тела.

• Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу. Редко распространяется на другие органы тела.
• У младенцев может появиться опрелость, потому что дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, находятся в стуле младенца.

Вероятность рецидива молочницы выше у:

• Людей, которые используют ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
• Люди, длительно принимающие антибиотики.
• Люди со вставными зубами.
• Люди с ослабленной иммунной системой.
• Дети, которые кладут в рот предметы, зараженные дрожжевыми грибками, вызывающими молочницу.

Осложнения

Осложнения, связанные с молочницей, редко встречаются у здоровых людей, но могут включать:

• Плохое питание у младенцев, у которых проблемы с приемом пищи из-за молочницы.
• Инфекция горла.

Что увеличивает риск

Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск возникновения молочницы.

Возраст

• Новорожденные и младенцы имеют недостаточно развитую иммунную систему, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
• Новорожденные также находятся в процессе формирования здорового баланса бактерий и грибков во рту. Если этот баланс будет нарушен, у ребенка может развиться молочница.
• Пожилые люди, особенно те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, слабее.

Поведение

• Дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, могут передаваться при оральном сексе.
• Интенсивное курение может снизить способность организма бороться с инфекциями, повышая вероятность развития молочницы.

Другие состояния

• Искусственные зубы (протезы), брекеты или ретейнеры, которые раздражают полость рта, затрудняют поддержание чистоты полости рта и могут увеличить риск развития молочницы. В грязном рту больше шансов заболеть молочницей, чем в чистом.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, страдающие диабетом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или проходящие курс химиотерапии, имеют повышенный риск развития молочницы.
• Сухость во рту (ксеростомия) может привести к молочнице. Сухость во рту может быть результатом чрезмерного использования ополаскивателей для рта или определенных состояний, таких как синдром Шегрена.
• Беременность увеличивает риск развития молочницы. Гормональные изменения во время беременности могут привести к молочнице из-за изменения баланса бактерий во рту.

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать неконтролируемый рост молочницы, включают:

• Антибиотики, особенно те, которые убивают широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
• Лекарства, ослабляющие иммунную систему организма, такие как кортикостероиды.

Окружающая среда

Длительное воздействие некоторых химических веществ окружающей среды, таких как бензол и некоторые пестициды, может ослабить иммунную систему организма, увеличивая риск инфекций, включая молочницу.

Когда следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас или вашего ребенка диагностирована молочница и:

• У вас есть симптомы, указывающие на возможное распространение инфекции, например, белые пятна на коже за пределами рта.
• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 7 дней после начала лечения.
• Ваши симптомы часто возвращаются.
• У вас ВИЧ-инфекция, рак или другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему.

Молочница во рту у младенца может распространиться на грудь кормящей матери. Это может вызвать покраснение сосков и боль. Обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение и боль в сосках, несмотря на домашнее лечение, или если у вас есть жгучая боль в области сосков, когда вы кормите грудью. Ваш врач, скорее всего, осмотрит рот вашего ребенка, чтобы выяснить, не является ли молочница причиной ваших симптомов.

Выжидательная тактика

Если у вас ранее диагностировали молочницу и вы подозреваете, что она может возникнуть снова, может помочь лечение в домашних условиях. Очень легкие случаи молочницы могут пройти без лечения.

Обследования и анализы

Обычно для диагностики молочницы достаточно визуального осмотра. Помимо осмотра вашего рта, ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях ваш врач может назначить тест KOH, при котором соскабливают и исследуют одно из белых пятен. Тест с КОН используется только в тех случаях, когда молочница не очевидна при визуальном осмотре.

Посев грибка может быть сделан, когда диагностированный случай молочницы не реагирует на назначенные лекарства.

Обзор лечения

Молочница — это дрожжевая инфекция, которая может развиться во рту, горле и на языке. Молочница чаще всего встречается у новорожденных, младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. У здоровых новорожденных и младенцев молочница обычно не представляет серьезной проблемы и легко поддается лечению.

Легкая форма молочницы

У взрослых легкие формы молочницы можно вылечить простым лечением, которое можно проводить дома. Это лечение обычно включает использование противогрибкового полоскания рта. Лечение обычно длится около 14 дней.

Легкую молочницу у младенцев обычно лечат местными препаратами в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов.

Молочница средней и тяжелой степени

Более тяжелые инфекции молочницы, которые распространились на пищевод, лечат пероральными противогрибковыми препаратами. Также можно использовать местное противогрибковое лекарство.

При некоторых тяжелых инфекциях может потребоваться период лечения более 14 дней.

Постоянная или рецидивирующая молочница

Постоянная или рецидивирующая молочница может:

• Необходимо лечить в два раза дольше, чем сохраняются симптомы.
• Требуется лечение пероральными и местными противогрибковыми препаратами.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянный прием противогрибковых препаратов для профилактики молочницы.

Очень важно избавиться от любых источников инфекции, иначе молочница продолжит возвращаться. Кипятите игрушки, пустышки, бутылочки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Или постирайте вещи в теплой мыльной воде.

Важно лечить состояния, повышающие вероятность развития молочницы, такие как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак. Дополнительные сведения см. в разделе Профилактика.

Профилактика

Для профилактики молочницы:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день. Если у вас была предыдущая инфекция молочницы, замените зубную щетку, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Если вы носите зубные протезы, замачивайте их каждую ночь в растворе хлоргексидина, который вы можете получить у своего фармацевта. Вы также можете использовать чистящее средство для зубных протезов, которое продается в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Потрите зубные протезы водой как до, так и после их замачивания.
• Практикуйте правильное мытье рук.
• Если вы принимаете жидкий антибиотик, прополощите рот водой вскоре после его приема. Если ваш ребенок принимает жидкий антибиотик, ополаскивайте ему или ей рот водой после каждой дозы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий во рту и способствовать росту дрожжевых грибков, вызывающих молочницу.
• Получите лечение от состояний, повышающих риск развития молочницы, таких как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак.
• Используйте спейсер при приеме ингаляционных кортикостероидов и прополощите рот после вдыхания дозы.

Для снижения риска распространения молочницы у младенцев:

• Лечение вагинальных дрожжевых инфекций, особенно в течение последних 3 месяцев беременности. Это снизит риск развития молочницы у вашего ребенка во время родов.
• Ежедневно мойте соски для бутылочек и пустышки. И держите все подготовленные бутылочки и соски в холодильнике, чтобы уменьшить вероятность роста дрожжей.
• Не используйте бутылочку повторно более чем через час после того, как ребенок напьется из нее, потому что на соске уже успели вырасти дрожжевые грибки.
• Вымойте или прокипятите все предметы, которые ребенок кладет в рот, или промойте их в посудомоечной машине.
• Меняйте ребенку подгузник сразу после того, как он намокнет. Влажная область подгузника обеспечивает хорошую среду для дрожжей, которые вызывают рост молочницы.
• Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут создать естественную защитную систему вашего ребенка (иммунную систему), чтобы он или она могли сопротивляться инфекции.
• Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью и ваши соски краснеют и болят, или у вас болит грудь во время или после кормления ребенка. Это может быть признаком молочницы у вашего ребенка, которая распространилась на ваши соски.

Если вашему ребенку нужно лекарство для лечения молочницы, не кладите пипетку с лекарством в рот ребенка. Капните лекарство на ватный тампон и протрите пораженный участок. Выбросьте тампон и не кладите обратно в бутылочку с лекарством ничего, что может быть заражено дрожжами.

Домашнее лечение

Младенцы и кормящие мамы

Если у вашего ребенка легкая молочница, вам, возможно, потребуется только регулярно чистить соски для бутылочек и пустышки и массировать внутреннюю часть рта ребенка чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, сушите соски после кормления грудью. Вы также можете попробовать нанести ланолин на соски. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски.

Взрослые и дети (кроме новорожденных)

• Пейте холодные жидкости, такие как вода или чай со льдом, или ешьте ароматизированные леденцы или замороженные соки.
• Ешьте продукты, которые легко глотать, такие как желатин, мороженое или заварной крем.
• Если пятна болезненны, попробуйте пить через соломинку.
• Полощите рот несколько раз в день теплой соленой водой. Вы можете приготовить смесь с морской водой, взяв 1 чайную ложку (5 г) соли на 1 стакан (250 мл) теплой воды.

Взрослые, носящие зубные протезы

Если у вас развилась молочница и у вас есть вставные зубы (протезы), важно очищать рот и зубные протезы каждую ночь.

• Снимите зубные протезы перед сном.
• Хорошо потрите их чистой зубной щеткой и водой.
• Замочите их на ночь в хлоргексидине, который можно приобрести в аптеке. Или вы можете использовать чистящее средство для зубных протезов, которое можно приобрести в большинстве аптек или продуктовых магазинов.
• Утром хорошо промыть зубные протезы. Если вы использовали хлоргексидин для замачивания зубных протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение как минимум 30 минут после того, как вернули зубные протезы в рот. (Фтор может ослабить действие хлоргексидина.)

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, подавляющие рост дрожжей (противогрибковые), используются для лечения молочницы.

Противогрибковые препараты либо наносятся непосредственно на пораженный участок (местно), чтобы лекарство воздействовало только на эту область, либо проглатываются (перорально), чтобы лекарство воздействовало на весь организм. В редких случаях противогрибковое лекарство необходимо будет ввести в вену (внутривенно или внутривенно).

Противогрибковые препараты для местного применения

Противогрибковые препараты для местного применения наносятся на пораженный участок и доступны в нескольких формах, таких как полоскания и таблетки для рассасывания.

Местные противогрибковые препараты должны находиться в контакте с пораженным участком достаточно долго, чтобы остановить рост дрожжей. Леденцы предпочтительнее, потому что они дольше растворяются. Поскольку для растворения леденцов требуется влага, питье воды во время их использования может помочь им работать лучше.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты для местного применения содержат сахар, существует повышенный риск развития кариеса при длительном применении этих препаратов. Использование местного ополаскивателя или геля с фтором (если вы еще не получаете фтор с помощью других средств) во время лечения может помочь предотвратить кариес. Поговорите со своим врачом или стоматологом, прежде чем давать ребенку продукты с фтором. Слишком много фтора может быть токсичным и может окрасить зубы ребенка.

Пероральные противогрибковые препараты (таблетки)

В отличие от местных противогрибковых препаратов пероральные противогрибковые препараты воздействуют на весь организм. Ваш врач может назначить таблетки, если у вас молочница в пищеводе. Ваш врач может предложить вам использовать местное противогрибковое лекарство вместе с ним.

Пероральные противогрибковые препараты используются для профилактики молочницы у некоторых людей с состояниями, которые ослабляют иммунную систему организма.

Выбор лекарств

• Полиены (такие как нистатин)
• Азолы (такие как клотримазол, флуконазол и итраконазол)
• Хлоргексидин

Что следует учитывать

• Тип назначенного лекарства будет зависеть от вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, степени тяжести инфекции, продолжительности инфекции и/или рецидива инфекции.
• Детей почти всегда лечат местными противогрибковыми препаратами. Лекарства для местного применения не так хорошо действуют на взрослых, потому что у взрослых рот больше, и им трудно покрыть пораженные участки.
• И полиены, и азолы в большинстве случаев лечат молочницу.
• Азол или нистатин обычно являются первым лекарством, используемым для лечения молочницы у детей.
• Если молочница не реагирует на лекарства, ваш врач может провести культуральный тест, чтобы выяснить, вызывают ли инфекцию устойчивые к лекарствам штаммы дрожжей.

Кредиты

Флуконазол более эффективен для лечения молочницы у младенцев

РИЧАРД САДОВСКИЙ, доктор медицины

Семейный врач. 2003;67(8):1818-1821

Кандидоз полости рта (молочница) обычно возникает у здоровых младенцев. Пероральная суспензия нистатина является обычным лечением, но в клинических исследованиях было подтверждено, что показатели излечения составляют всего 54 процента. Флуконазол из класса противогрибковых препаратов имидазола оказался эффективным при лечении молочницы у детей с ослабленным иммунитетом, но исследования среди здоровых детей не проводились. Goins и коллеги сравнили суспензии флуконазола и нистатина для лечения молочницы у младенцев, используя проспективное, неслепое, рандомизированное клиническое исследование.

Младенцы в возрасте от 1 до 12 месяцев с клиническими признаками и положительным микроскопическим подтверждением молочницы, которые в остальном были здоровы, были случайным образом распределены для получения либо суспензии нистатина (1 мл четыре раза в день на пораженную слизистую оболочку в течение 10 дней), либо суспензии флуконазола (3 мг на кг перорально один раз в день в течение семи дней). Пациенты с отрицательной исходной культурой грибов в исследование не включались.

На 3-й день, в конце терапии (7-й день для группы флуконазола или 10-й день для группы нистатина) и на 28-й день пациенты были повторно осмотрены и выполнены последующие посевные исследования. Клиническим излечением считали отсутствие какого-либо зубного налета в полости рта в конце терапии. Микробиологическим излечением считалась отрицательная грибковая культура, также полученная в это время. Клинический рецидив определяли как наличие грибковых бляшек в полости рта, подтвержденных микроскопическим исследованием на 28-й день.0007

Шесть из 21 младенца (28,6 процента), получавших нистатин, были клинически излечены после 10 дней лечения по сравнению со всеми 15 младенцами (100 процентов), получавшими флуконазол в течение семи дней. Микробиологическое излечение произошло у одного из 18 младенцев в группе нистатина (5,6%), которым был проведен посев в конце терапии, по сравнению с 11 из 15 пациентов в группе флуконазола (73,3%). Частоту рецидивов нельзя было оценить в группе нистатина, поскольку 15 из 21 пациента, у которых терапия нистатином оказалась неэффективной, были переведены на флуконазол.