Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.

Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.

При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:

• шейные;
• локтевые;
• подчелюстные;
• подколенные;
• паховые;
• подмышечные.

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

• нагноения;
• фурункулы;
• флегмоны;
• гиперемия кожи возле лимфоузлов;
• боль в области лимфоузлов;
• мигрени;
• отсутствие аппетита или его заметное снижение;
• общее недомогание;
• отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

У вас появились симптомы лимфаденита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.

Пути заражения

Первопричиной вторичного заболевания могут быть:

• трофические язвы;
• остеомиелит;
• кариес;
• отит;
• грипп;
• тонзиллит;
• ангина;
• туберкулез;
• гонорея;
• чума;
• сибирская язва;
• сифилис;
• туляремия.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.

Виды заболевания

Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:

• по интенсивности и длительности воспаления – острый, хронический, рецидивирующий;
• по этиологии – специфический, неспецифический;
• по характеру протекающего воспаления – гнойный, серозный;
• по месту локализации – подчелюстной, подмышечный, паховый, шейный, околоушной.

Возможные осложнения

Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:

• свищ;
• тромбофлебит;
• септикопиемию.

Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.

На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.

Когда следует обратиться к врачу

Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.

Как происходит диагностика лимфаденита

Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.

Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.

Также для диагностики используют:

• пункцию;
• сдачу проб Манту и Пирке на туберкулезную палочку;
• рентген грудной клетки;
• пальпацию увеличенных лимфоузлов;
• КТ и МРТ пораженных сегментов.

Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:

• общий анализ крови;
• анализ на ВИЧ;
• осмотр ЛОРа;
• УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

• соблюдение покоя пациента;
• терапию антибиотиками;
• УВЧ;
• электрофорез;
• гальванизацию;
• покой пораженного участка тела;
• прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Профилактика

Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:

• микротравм;
• трещин;
• потертостей;
• ссадин.

В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.

Как записаться к специалисту

Чтобы получить помощь сосудистого хирурга при лечении хронического или острого лимфаденита вы можете записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Звонки по номеру +7 (495) 775-73-60 принимаются круглосуточно.

Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Воспаление лимфоузлов на шее, лечение лимфоузлов при боли

Воспаление лимфоузлов явление крайне неприятное. Острые болезненные ощущения, связанные с этим состоянием, способны расстроить привычный ход дел на достаточно долгий срок. Боль при обычных движениях может показаться нескончаемой. Она изматывает физически и оттого течение болезни усугубляется и кажется невыносимым. Чтобы разобраться, что же делать в таком случае, в первую очередь важно понять причины возникновения воспаления лимфоузлов и научиться отличать симптомы этого состояния — иначе правильное лечение будет попросту невозможно подобрать.

Почему возникает воспаление лимфоузлов на шее?

Так почему же возникает воспаление лимфоузлов на шее? Лимфоузлы — это неотъемлемая часть человеческой иммунной системы, часть ее защиты, своеобразный биофильтр, позволяющий предупреждать развитие многих болезней. Если фильтр «забивается», попросту не справляется с патогенными микроорганизмами, возникает воспаление. Таким образом, если у вас болят лимфоузлы, значит, в организме находится инфекция, угрожающая здоровью. Всего к шейным лимфоузлам можно отнести девять пар, так или иначе связанных с зоной лица или шеи. Они располагаются рядом с ушами, челюстью, над ключицами и даже под языком, поэтому возникновение болезненных ощущений в этих зонах может говорить о воспалении лимфоузлов.

Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются при ангине или ушной инфекции. Также причиной возникновения болезненного состояния может стать ОРВИ, берущее пик распространения в осенний и весенний периоды, грипп, любые заболевания ротовой полости, начиная от стоматита и заканчивая кариесом. Лимфоузлы, находящиеся рядом с ушами, воспаляются при отите. Местоположением лимфоузлов играет важную роль в определении очага инфекции, так как обычно они сигнализируют о болезни близлежащих органов.

Куда реже боль в лимфоузлах возникает из-за нарушения обмена веществ, алкоголизма, болезни щитовидной железы или же простой аллергии, однако и исключать данные варианты совсем было бы неправильно.

Кроме того, воспаление лимфоузлов, к сожалению, можно связать и с серьезными проблемами, например, механическим повреждением (травмированием) самого лимфоузла или ближайших тканей, а также раковыми перерождением клеток лимфоткани.

Как бы там ни было, воспаленные лимфоузлы — это признак нарушения функционирования иммунной системы. В связи с этим существует распространенное заблуждение, что болезненные ощущения в отдельно взятых узлах, их увеличение, может свидетельствовать о наличии СПИДа у человека. Это не совсем корректное утверждение, поскольку ВИЧ-инфицированные люди страдают от увеличения целых групп лимфоузлов.

Что делать, если болят лимфоузлы?

Лечение лимфоузлов всецело зависит от причин возникновения воспаления. Чтобы не «проглядеть» болезнь, достаточно быть внимательными во время визуального осмотра. При воспалении лимфоузлы увеличиваются — знакомый, например, подчелюстной рельеф становится более сглаженным. Существует около сотни заболеваний, связанных с этим состоянием, потому самостоятельная диагностика — это плохая идея. Гораздо более правильным решением будет обращение к терапевту: он сможет провести комплексное обследование, после которого направит к узкому специалисту, в зависимости от природы воспаления.

Характерными симптомами течения воспаления являются также изменение консистенции лимфоузла (он может стать мягким от нагноения, либо твердым при развитии раковых клеток лимфоткани), возникновение болезненных ощущениях при пальпации или глотании, покраснение кожных покровов на месте поражения, а также характерные для многих заболеваниям апатичность, усталость, головные боли и неизбежная при воспалении температура.

Если болят лимфоузлы на шее от ангины или любого другого заболевания, при котором подобные ощущения являются лишь симптомом, то боль пройдет вместе с окончанием основной болезни. Слабо выраженная симптоматика (легкая боль или покалывание при глотании или надавливании, общая слабость и частые простуды) говорит об общем ухудшении иммунной системы.

Во втором случае наиболее распространенным методом лечения является ультравысокочастотная терапия — процедура безболезненная и не причиняющая дискомфорта, проводимая с использованием специального оборудования. Антибиотики и противовоспалительные средства могут быть назначены врачом в случае острой необходимости, однако в целом достаточно соблюдать постельный режим, прием витаминов и обильное теплое питье. Облегчить течение болезни поможет настойка эхинацеи — по-настоящему волшебного растения, природного антисептика, устраняющего воспаление и укрепляющего иммунитет. Отвары мяты, ромашки или календулы помогут почувствовать себя лучше, а полоскание солью и содой поможет бороться с воспалением.

Помните, что воспаленные лимфоузлы ни в коем случае не следует прогревать, растирать, а так же наносить йодную сетку в этой области. Подобные процедуры усугубляют течение болезни и ускоряют распространение инфекции.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Как мы уже упоминали выше, лимфоузлы — это часть иммунной системы, и возникновение воспаления — это сигнал о некорректной ее работе. Чтобы болезненных состояний не возникало, достаточно поддерживать иммунитет всем известными методами: закаляться, соблюдать личную гигиену, принимать витамины, избегать переохлаждений и сквозняков, не запускать течение инфекций и уделять достаточное внимание микротравмам и ранам.

Периодонтит — НовоДент — сеть стоматологий

Что такое периодонтит? Причины возникновения

Периодонтит — это воспаление периодонта, соединительной ткани между зубом и его костным ложем. Чаще всего он возникает из-за инфекции, проникшей внутрь десны. Причина — невылеченный вовремя кариес.

Также возникновению периодонтита способствует какая-либо травма: ушиб зуба, попадание косточки или камушка. Причинами могут быть и неправильно вылеченный пульпит, и попадание в периодонт сильнодействующих лекарственных или химических средств, и даже аллергическая реакция на пломбировочный материал!

Симптомы периодонтита     

• Пульсирующая боль.  
      
• Резкая боль даже при незначительной нагрузке на зуб или постукивании по нему.
• Повышение температуры (до 37,5ºС).
• Увеличение лимфоузлов.
• Появление свища в десне, т.е. отверстия, через который вытекает гной.   

Лечение

Чтобы вылечить больной зуб или зубы, специалисты клиники НовоДент проводят обследование: наряду с анализом симптомов и визуальным осмотром, может понадобиться рентгенографическое исследование.

После того, как врач определит причину, он начинает лечение. В канал вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Так как воспаление может быть очень сильным, не исключено, что потребуется несколько раз посетить стоматолога.

В процессе лечения врач будет применять противовоспалительные средства, закладывая лекарство необходимое количество раз. В особо сложных случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Однако если вовремя начать лечение, можно спасти зуб.

А если не лечить?

Если периодонтит не лечить, воспаление и инфекция могут распространяться на близлежащие ткани. Образуются гранулемы и кисты, разрушается костная ткань верхушки корня. В запущенных случаях спасти зуб не удается, и его приходится удалять. Со временем из-за распространения инфекции могут возникнуть проблемы с суставами, сердцем и почками.

Профилактика

• Не терпите боль. Своевременно обращайтесь к стоматологу.
       
• Обращайтесь только в проверенные стоматологические клиники, где работают высококлассные специалисты.
       
• Вовремя лечите кариес и пульпит.
       
• После перенесенного периодонтита избегайте переохлаждений и травм зубов и десен. В противном случае это приведет к рецидиву и потере зуба.

Подробное описание

     
Острый периодонтит     
При острой форме периодонтита около зуба возникает боль, если сомкнуть зубы, боль на время отступает. Может возникнуть небольшая подвижность зуба. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем сильнее становится боль, особенно во время физической нагрузки. Со временем появляется отек, в десне образуется свищ, из которого может вытекать гной. Нередко поднимается температура до 37,5-38ºС, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Во время еды зуб ноет, и больной испытывает дискомфорт.     

Лечение       
Не терпите боль и дискомфорт. Примите обезболивающее и запишитесь на прием к врачу. Греть зуб нельзя — это может усилить воспалительный процесс.      

В каждом конкретном случае тактика лечения может быть разной, но в любом случае нужно быть готовым к тому, что лечение может быть длительным, до 6-7 посещений врача.

Сначала врач обработает канал, удалит инфицированные ткани, введет противовоспалительные средства. Если воспалительный процесс зашел далеко, лекарства будут закладываться несколько раз. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. В конце лечения врач восстановит зуб.

Хронический периодонтит     
Хронический периодонтит может долгое время протекать практически бессимптомно. Слабая боль или неприятные ощущения в области зуба, чувство тяжести или распирания, болезненность при жевании, неприятный запах изо рта. В стадии обострения образуются свищи — в десне и на коже лица. После того, как через них отходит гнойное содержимое, боль стихает. Чаще всего периодонтит в хронической форме обнаруживается при рентгене и в процессе лечения других зубов.     

Лечение       
Лечение при хроническом пульпите обычно более длительное и болезненное, чем при острой форме. В запущенных случаях может потребоваться удаление зуба.   

Воспаление лимфоузлов из-за кариеса: как связаны два заболевания

Увеличение лимфатических узлов на шее говорит об их воспалении — лимфадените. Он может возникнуть по разным причинам, но зачастую развивается на фоне стоматологических болезней и их осложнений. В список этих патологий входит и кариес. В статье расскажем, что такое лимфаденит и какую роль в его развитии играет кариозный процесс. 

Лимфатические узлы выполняют в организме функцию фильтра. Они накапливают в себе вредные вещества и обезвреживают их, не пропуская их в другие части организма. Лимфоузлы расположены в различных частях человеческого тела: на руках, ногах, шее, за ушами и пр. Увеличение лимфоузла в размере свидетельствует о наличии какого-то заболевания или патологического процесса. При наличии воспаления возникают болевые ощущения, наблюдается покраснение кожи, отечность и другие симптомы. С их помощью этот небольшой периферический орган лимфатической системы дает сигнал о необходимости проверить свое здоровье.

Часто воспалительный процесс, зарождающийся в лимфатических узлах, является следствием инфекционных болезней. Спровоцировать его могут и другие причины, например, кариес и другие стоматологические недуги: пародонтит, пародонтоз, гингивит и пр. Чтобы понять, как это происходит и почему нельзя оставлять кариозное поражение без лечения, расскажем об основных его особенностях.

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение зубной эмали и дентина. Возникает оно вследствие воздействия на зубы кариесогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности. Бактерии питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые нарушают баланс минералов в ротовой жидкости и эмали, постепенно разъедая ее и вымывая из нее кальций, фтор и другие микроэлементы.

Она становится мягкой, рыхлой и пористой, в результате чего не может полноценно противостоять микроорганизмам.

• Кариесогенные микробы обитают в полости рта почти каждого человека. Но кариес возникает только при определенных условиях. К ним относятся:
• Плохая гигиена. Застревающие между зубов остатки пищи, налет и зубной камень являются благоприятными факторами для распространения бактерий.
• Анатомические особенности зубов и челюсти: неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры, скученность зубов и пр. Из-за этого сложнее проводить гигиенические процедуры.

• Наличие брекетов или других ортодонтических конструкций. Они также осложняют гигиену: между зубами и брекетами застревают остатки еды, которыми питаются бактерии.
• Нарушения выработки слюны. Она нейтрализует кислоты, выделяемые кариесогенными микробами и поддерживает pH ротовой жидкости. Если слюна вырабатывается в недостаточном количестве, нарушается баланс минералов, что делает эмаль уязвимой перед внешними факторами.
• Злоупотребление сладостями. Бактерии, вызывающие кариозный процесс, живут за счет углеводов, точнее — сахарозы. Она в большом количестве содержится в кондитерских изделиях. Люди, которые едят много сладкой пищи, чаще страдают от кариеса.

Это основные факторы, которые повышают риск возникновения кариозного процесса. Однако данный перечень нельзя назвать исчерпывающим, в него можно также включить плохую экологию, генетическую предрасположенность к заболеваниям зубов, истираемость эмали, употребление воды с низким содержанием минералов и пр. Гораздо важнее при диагностике кариеса определить его стадию, от которой зависит метод лечения.

Воспаление лимфоузлов при кариозном поражении наблюдается далеко не всегда. Зачастую они воспаляются при запущенном кариесе. Расскажем, как протекает эта патология и почему она становится причиной других болезней, которые напрямую не связаны с зубами, в том числе лимфаденита.

Стадии кариеса

Выделяют 4 стадии кариозного поражения, каждая из которых отличается количеством и интенсивностью симптомов. Первая (начальная) называется стадией мелового (или белого) пятна, при которой на зубной поверхности образуется участок деминерализации. Внешне он выглядит как белое пятнышко, лишенное блеска. Под микроскопом можно заметить, что в этой области эмаль шероховатая, рыхлая и пористая. Однако кариозной полости еще нет, поэтому есть возможность вылечить зуб без пломбирования. Человека не беспокоят никакие симптомы. Выявить кариес на начальном этапе можно только в ходе осмотра.

На второй (поверхностной) стадии кариозный процесс проникает в глубокие слои эмали, но остается в ее пределах, не распространяясь на дентин. Белое пятно темнеет и становится коричневатым. Патологию уже можно заметить самостоятельно, если она развивается на внешней стороне зуба или фиссурах. Появляются жалобы: повышается чувствительность зуба к сладкому, иногда — горячему и холодному, беспокоит дискомфорт при пережевывании пищи. Однако он исчезает, как только устраняется раздражающий фактор.

Третья (средняя) стадия кариеса характеризуется проникновением кариозного процесса в дентин. Образуется полость коричневого или темно-желтого цвета, которую легко заметить невооруженным глазом. Дискомфорт во время еды беспокоит почти постоянно, особенно при взаимодействии больного зуба с кислой или сладкой пищей. Также повышается чувствительность зубных тканей к перепадам температур. В патологический процесс еще не вовлечена пульпа, но данную стадию кариеса уже можно считать сложной. На этом этапе не удастся избежать препарирования и пломбирования. Появляется риск развития осложнений, возможно воспаление лимфатических узлов.

Четвертая (глубокая) стадия кариеса считается запущенной формой болезни, при которой кариозная полость охватывает почти половину зуба. Обычно она выглядит как черная дыра с острыми краями. Боль возникает не только во время еды, при чистке зубов или перепадах температур, но и в состоянии покоя. Вероятность того, что кариес распространится на нервные ткани и спровоцирует пульпит, достаточно высокая. Более того, зуб может расколоться на несколько частей, в результате чего придется его удалить. Такое происходит в тех случаях, когда отсутствует лечение заболевания.

Вылечить кариес и сохранить зуб можно на любом этапе. Но его утрата является не единственным осложнением кариозного процесса. Есть риск развития других патологий, которые не относятся к стоматологическим.

Кариес и другие заболевания

 

При кариесе, особенно запущенном, в ротовой полости активно размножаются кариесогенные микробы. Существует несколько их видов, многие из них опасны не только потому, что вызывают развитие кариозного процесса. Эти бактерии могут оказаться на миндалинах, попасть в лимфоузлы, в мягкие ткани, пульпу и пр. Кариес может осложниться пульпитом, периодонтитом, пародонтозом, менингитом и хроническим тонзиллитом.

Подобному стечению обстоятельств способствуют такие факторы, как слабый иммунитет и высокая восприимчивость к тем или иным патологиям. Так, например, люди с хроническим тонзиллитом, которые не лечат кариес, чаще болеют ангиной. Существуют и другие закономерности, которые обусловлены взаимосвязанностью всех процессов, происходящих в организме.

В ряде случаев, например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистых болезнях и проблемах с пищеварительной системой лечения одного только кариеса недостаточно. Кариозное поражение и другие заболевания полости рта будут постоянно рецидивировать. По этой причине требуется комплексный подход к лечению. Конечно, осложнения кариес дает нечасто, но лучше максимально снизить вероятность их появления, чем потом заниматься терапией нескольких патологий.

 

Перейдем к следующему вопросу и узнаем, почему происходит воспаление лимфоузлов, какую роль в этом играют болезни зубов, в том числе кариес.

Кариес и лимфоузлы подчелюстные — какая связь

Основной функцией, которую выполняют лимфоузлы, является фильтрация и защита человека от вредных микробов, которые проникают в организм из внешней среды. Попавший в него вирус вызывает реакцию со стороны иммунной системы, а она начинает сопротивляться натиску болезнетворного агента, вырабатывая большое количество лимфы. Из-за этого изменяются размеры лимфатических узлов. В нормальном состоянии разглядеть их или прощупать почти невозможно, они по размеру — не больше горошины. В воспаленном состоянии лимфоузлы можно почувствовать при пальпации. К тому же они начинают болеть. Если речь идет о подчелюстных лимфоузлах, то боль возникает при сглатывании, как при ангине.

Но воспаление подчелюстных лимфоузлов развивается не только из-за вирусов. Существует множество болезней, которые также сопровождаются воспалительным процессом на лимфоузлах, то есть лимфаденитом. В их число входит и кариес. Узлы при кариозном поражении, особенно глубоком, воспаляются под челюстью и за ушами. Если кариозный процесс развивается с правой стороны, то и лимфоузел начинает увеличиваться в размере тоже справа.

Таким образом, лимфаденит, который не является самостоятельным заболеванием, сообщает человеку, что начинает развиваться патология и ему нужно пройти обследование. Многие больные поступают неправильно, когда начинают тереть, массировать, прогревать и смазывать кожу в области воспаленных лимфоузлов. Это может привести к еще большему распространению бактерий и усилению воспаления. Чтобы принимать меры по лечению, нужно сначала точно определить причину лимфаденита.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов и болезни ротовой полости

Если воспалился подчелюстной лимфоузел, вероятнее всего, лимфаденит является следствием болезней зубов, десен и других областей ротовой полости. Помимо кариеса, его могут спровоцировать следующие заболевания:

 

• гингивит;
• периодонтит;
• пульпит;
• стоматит;
• гнойный абсцесс зуба.

Кратко рассмотрим симптоматику каждой патологии.

Гингивит и лимфоузлы

Гингивит — это воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие образования налета на зубах и распространения микробов. Зачастую он развивается у людей, которые плохо следят за гигиеной ротовой полости. Типичные симптомы гингивита — зуд и кровоточивость десен, отечность, болезненные ощущения, особенно при контактировании мягких тканей с твердыми предметами, например, зубной щеткой.

Данная патология может протекать в различных формах. Если воспалился лимфоузел, возможно, речь идет о язвенно-некротическом гингивите. Другими его признаками являются:

• сильная боль;
• обильное выделение слюны;
• образование язв;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• головные боли.

Одно из осложнений гингивита, если оставить его без лечения, — периодонтит.

Периодонтит и лимфатические узлы

 

Периодонтит — это воспаление соединительной ткани между корнем зуба и пластинкой альвеолы. Одна из основных причин развития этой патологии — невылеченный кариес. Если и периодонтит не лечится, он принимает гнойную форму, которая сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, сильной болью в зубе и образованием гнойника, из которого может вытекать гной прямо из челюсти. Также характерными признаками гнойного периодонтита являются увеличение в размерах лимфатических узлов и болезненные ощущения под челюстью при пальпации.

Пульпит и воспаление лимфоузлов

Пульпит — это воспаление пульпы — нервных тканей внутри зуба. Зачастую оно возникает у людей с запущенным кариесом на глубокой стадии. Для пульпита характерны следующие симптомы:

• Острые боли, которые возникают как в состоянии покоя, так и при воздействии на зуб различных раздражителей: еды, щетки, воды и пр. После устранения фактора, спровоцировавшего болевые ощущения, симптом какое-то время сохраняется, но постепенно стихает. Боль обычно резкая, интенсивная; ее не удается устранить анальгетиками.

• Головные боли, болезненность в области уха со стороны больного зуба, общее недомогание и повышенная утомляемость. Боль может иррадиировать в висок и бровь.
• Повышение местной и общей температуры. У взрослых она может подняться до 38°С, а у детей еще выше.
• Опухание подчелюстных лимфоузлов, боль при сглатывании и пережевывании пищи.

При пульпите, как правило, приходится удалять больной нерв, после чего зуб становится мертвым и заметно темнеет.

Стоматит и воспаление лимфоузлов

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, возникающее на фоне инфекционных заболеваний, после ожогов, в результате травм, вследствие аллергической реакции и пр. Зачастую диагностируется травматический стоматит, например, при травмировании слизистой коронками или брекетами.

 

После травмы в ранку попадают бактерии и вызывают воспаление, которое сопровождается:

• болезненными ощущениями;
• появлением высыпаний и язвочек на слизистой;
• выделением полупрозрачного экссудата;
• образованием на поверхности раны белой пленки;
• воспалением лимфоузлов;
• высокой температурой, ознобом и жаром;
• гиперемией и отечностью десен.

Как правило, стоматит проходит без последствий. Однако он может осложниться из-за слабого иммунитета, алкоголизма или табакокурения. Есть риск, что заболевание станет причиной воспаления лимфатической системы.

Гнойный абсцесс зуба и лимфоузлы

Абсцесс зуба — это гнойное воспаление, которое локализуется внутри зуба после удаления пульпы, в области периодонта или под десной. Для этой патологии характерны стреляющие, пульсирующие боли, которые усиливаются при надавливании и воздействии тепла на зуб. Возможно воспаление лимфатических узлов под челюстью, которое иногда даже заметно со стороны: у больного развивается небольшой отек на шее. В редких случаях абсцесс переходит на костную ткань и вызывает отечность на лице. Некоторые жалуются на мигрень. Болезнь осложняется при наличии других стоматологических заболеваний, например, кариеса. 

Другие причины воспаления подчелюстных лимфоузлов

Лимфатический узел — важная составляющая всей лимфатической системы, которая выполняет множество различных функций. Она участвует в поддержании иммунитета, защищает от патогенных микроорганизмов, переносит питательные вещества, выводит из организма вредные компоненты, например, погибшие эритроциты и бактерии. Лимфатические узлы реагируют на многие изменения, которые происходят в человеческом организме. Практически любая патология или ее осложнения могут спровоцировать лимфаденит. Перечислим распространенные причины воспаления лимфоузлов:

 

• Инфекционные болезни: хронический тонзиллит и ангина, отит, гайморит, свинка, альвеолит, стрептококковые инфекции.
• Патологии, которые сильно отражаются на состоянии иммунной системы: волчанка, ВИЧ и СПИД, лейкемия, артрит, туберкулез.
• Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, которое зачастую протекает в хронической форме и сопровождается такими симптомами, как субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, снижение работоспособности из-за быстрой утомляемости, головная боль и др.
• Болезни, которые обычно возникают в детском возрасте: ветрянка, корь, свинка. Они отражаются на состоянии всей лимфатической системы.
• Опухоли. Если лимфоузел воспалился, но при этом человек не замечает никаких других симптомов, не получал травм и не страдает от хронических заболеваний, то необходимо пройти системное обследование. Лимфаденит может быть начальным симптомом онкологии.

Если у Вас воспалился лимфоузел, не пытайтесь устранить воспаление с помощью народных средств. Так, воспалительный процесс может быть следствием развития бактериальной инфекции, которую нужно лечить с помощью антибиотиков. Многие люди прикладывают к опухшему месту холод или, напротив, горячие примочки, а это вызывает еще более активное размножение бактерий. В результате могут развиться осложнения. Причин возникновения лимфаденита множество, поэтому принимать решение о самостоятельном лечении опасно.

Какие симптомы бывают при воспалении лимфоузлов

Подчелюстные лимфоузлы воспаляются на фоне других патологий, для каждой из которых характерны свои специфические симптомы. Перечислим самые распространенные признаки лимфаденита:

• внезапное увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, их болезненность при надавливании и отвердевание;
• сначала незначительное, а затем — сильное покраснение воспалившихся областей, они становятся бордовыми, а иногда — синюшными;
• отечность в месте воспаления с одной или обеих сторон в зависимости от этиологии лимфаденита;
• резкие и краткосрочные приступы боли, которая отдает в ухо, висок или бровь;

• дискомфорт при пережевывании пищи, усиление болезненных ощущений во время проглатывания;
• воспаление слизистой оболочки полости рта, которое сопровождается покраснением и повышенной чувствительностью;
• повышение температуры тела, общая слабость, нарушение сна, быстрая утомляемость.

Для постановки диагноза важно определить не только причину, но и разновидность лимфаденита, так как клиническая картина каждой из них может быть разной.

Виды и формы подчелюстного лимфаденита

Воспаление лимфоузлов протекает в острой или хронической форме. Первая характеризуется высокой интенсивностью симптомов, болезнь развивается быстро, а игнорировать ее практически невозможно. Больного мучает боль, температура и другие признаки. Требуется незамедлительное вмешательство врача, особенно при усилении болевых ощущений, от которых не удается избавиться с помощью обезболивающих препаратов.

Хронический подчелюстной лимфаденит отличается продолжительным инкубационным периодом, в течение которого человека могут не беспокоить никакие симптомы. В таких случаях он обычно не обращается к врачу, что позволяет патологии прогрессировать. В любой момент может произойти обострение, которое потребует срочной диагностики и лечения.

 

В зависимости от характера содержимого лимфатических узлов воспаление может быть гнойным и негнойным. Первый протекает с большими осложнениями и сопровождается повышением температуры, второй — в более мягкой форме. Исходя из причин воспаления, его разделяют на простой, гиперпластический и деструктивный. Простой сопровождается классическими симптомами и имеет склонность к перетеканию в хроническую форму.

Гиперпластический подчелюстной лимфаденит — более сложная разновидность воспалительного процесса, которая сопровождается покраснением кожи и значительным увеличением лимфоузлов. Патология охватывает не только узел, но и окружающие его ткани.

Деструктивный лимфаденит характеризуется разрушением лимфатических узлов, а также прилегающих тканей, что происходит на фоне гнойного процесса. Это самый опасный вид заболевания, требующий срочного лечения.

В большинстве случаев вид и форму воспаления лимфоузлов определяют этиологические факторы и состояние здоровья пациента, его иммунитет. Рассмотрим, каким образом удается выявить причину воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Диагностика подчелюстного лимфаденита

Определить, что началось воспаление подчелюстных лимфоузлов, можно и самостоятельно. Достаточно просто прощупать области шеи непосредственно под нижней челюстью, ближе к ушам. В норме узлы практически невозможно прощупать, они маленькие, имеют плотную структуру, не болят и легко передвигаются под пальцами. Если Вы заметили изменение структуры лимфоузлов, ощутили дискомфорт или боль при пальпации, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно выявить причину воспаления невозможно.
Сначала можно отправиться к терапевту. После первичного обследования, которое включает в себя осмотр и сбор анализов, он направит к другому специалисту: отоларингологу, фтизиатру, хирургу, инфекционисту, иммунологу или стоматологу. При подозрении на кариес врач проведет диагностику с использованием следующих методов:

• Окрашивание. На зубную эмаль наносится раствор, который окрашивает участки деминерализации в фиолетовый цвет.
• Рентгенографию. Выполняются снимки зубов или всей челюсти, по которым можно определить локализацию и масштаб распространения кариозного процесса.
• Лазерную диагностику. Данный метод является самым современным. Он позволяет максимально точно выявить степень распространения патологии.

По результатам обследования назначают лечение. Сначала опишем общие особенности терапии подчелюстного лимфаденита, после чего расскажем, что делать, если лимфоузлы воспаляются из-за кариеса.

Основные направления лечения подчелюстного лимфаденита

Направление лечения определяется этиологией воспалительного процесса. При инфекционной природе заболевания назначаются антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные препараты, спреи и мази. Гнойные воспаления лечат оперативно под местной анестезией. Врач очищает лимфоузел от гнойных масс и устанавливает дренаж. После этого пациенту назначают соответствующие лекарства.

Зачастую после устранения основной патологии, которая привела к воспалению лимфатических узлов, исчезают и все ее симптомы, включая лимфаденит. Если же этого не произошло, больной проходит курс физиотерапии. Может потребоваться терапия, укрепляющая иммунитет. Пациенту нужно отказаться от курения, начать правильно питаться и принимать витамины.

Лечение подчелюстного лимфаденита при кариесе

Кариес лечится различными методами в зависимости от стадии. На первой, при которой нужно только устранить белое пятно, проводится реминерализация зубной поверхности. С помощью специальных препаратов эмаль насыщают минералами — кальцием и фтором. Терапия назначается курсом длительностью 5-15 процедур. Для домашнего использования пациенту прописывают средства гигиены, которые помогают восстановить эмаль и баланс микроэлементов в ротовой жидкости. К таким средствам относятся:

 

Если на зубе образовалась кариозная полость, то реминерализация не поможет, необходимо проводить пломбирование. Сначала стоматолог очищает лунку от некротических тканей и остатков еды, после чего ставит защитную прокладку и заливает полость пломбировочным материалом. Если кариес осложняется пульпитом, приходится удалять нерв.

После лечения кариозного процесса воспаленный лимфоузел должен прийти в норму. Если этого не произошло, необходимо провести повторную диагностику. Возможно, воспаление является следствием не кариеса, а другого заболевания.

Чаще подчелюстные лимфоузлы воспаляются при хроническом течении кариозного процесса, при котором наблюдается медленное разрушение зуба. Оно не сопровождается выраженными симптомами, но при обострениях или наличии определенных факторов, происходит воспаление лимфатических узлов.

Что нельзя делать при воспалении лимфоузлов

С одной стороны, лимфатические узлы воспаляются достаточно часто, и нередко воспаление проходит самостоятельно без какого-либо лечения, поэтому многие люди относятся к этой проблеме несерьезно. В большинстве случаев она действительно не вызывает никаких последствий.

С другой стороны, подчелюстные лимфоузлы могут давать о себе знать при тяжелых патологиях, которые нельзя оставлять без лечения. Врачи рекомендуют не тянуть с визитом в больницу, если воспаление и боль не проходят в течение 2-х дней или возникают систематически. Также специалисты советуют:

• Не пытаться вылечить воспаление самостоятельно. Узнать, что послужило его причиной в домашних условиях не представляется возможным. В ряде случаев это не всегда удается сделать быстро и в лечебном учреждении, в результате чего пациент проходит множество обследований. Попытки вылечить воспаление народными средствами могут привести к развитию осложнений.
• Не прогревать воспаленные лимфатические узлы. Их нельзя греть даже при отсутствии повышенной температуры. Прогревание может усилить отечность и болевой синдром. При бактериальной природе лимфаденита тепло стимулирует размножение бактерий и вызывает распространение инфекции по лимфатической системе.
• Не прикладывать к больному месту лед. Холод противопоказан при воспалительных и инфекционных процессах, так как переохлаждение может сильно усугубить ситуацию и привести к еще более сильному воспалению.

 

Однако определенные меры человек может принять самостоятельно. Нужно перейти на правильное питание, отказаться от курения и алкоголя и записаться на прием к врачу. Чтобы снизить риск развития воспаления лимфоузлов, вовремя лечите все заболевания, каждые полгода посещайте стоматолога, занимайтесь спортом и тщательно соблюдайте правила гигиены.

 

Источники:

• limfouzel.ru
• zabolevanija.net
• createsmile.ru
• dentoland-com.turbopages.org
• prostudailor.ru
• vrachataj.ru
• bblight.ru
• teeth-doctor.ru

Лечение лимфоузлов в клинике МареМед, Южно-Сахалинск

Лечение лимфоузлов обусловлено комплексным и индивидуальным подходом к каждому пациенту. Основой эффективного результата терапевтических мероприятий является качественная дифференциация диагноза и выявление причины деструкции.

Наиболее часто воспаление лимфоузла характеризуется определенной единичной локализацией патологического процесса, что называется лимфаденитом, например, подмышечного, подчелюстного или пахового лимфоузла. Тотальное увеличение и воспаление всех лимфоузлов организма сигнализирует о развитии тяжелой патологии, которая представляет серьезную угрозу для жизни человека.

Обследование в медицинском центре «МареМед»

В частной клинике Южно‐Сахалинска «МареМед» можно пройти качественное обследование лимфоузлов с помощью следующих методов и средств:

• цифровая система рентгенографии обладает высоким уровнем чувствительности, что представляет большой диапазон диагностических возможностей и гарантирует минимальную лучевую нагрузку на организм;
• магнитно‐резонансная томография помогает осуществить весь спектр клинических исследований, в том числе применение контрастного вещества для идентификации онкологии на ранних стадиях развития.

Точность, качество, максимальную информативность лучевого и магнитно‐резонансного метода обследования предоставляют самые удачные варианты технического оборудования компании Philips 2017 года выпуска, установленные в медицинском центре диагностической направленности «МареМед». В лечении лимфоузлов применение инновационной диагностической аппаратуры определяет благоприятный исход процесса лечения и планирование реабилитации.

Заключение об МРТ исследовании или рентгенографии дают ведущие специалисты, доктора наук Сахалина, Дальнего Востока и Санкт Петербурга. Возможно получить просто диск с исследованием МРТ или цифрового рентгена, но без описания, что значительно удешевит процесс обследования.

Преимущества обращения в «МареМед»

На Дальнем Востоке ведущей организацией инновационной диагностики и качественного лечения является частный центр «МареМед». Основными преимуществами частной клиники в Южно‐Сахалинске считаются следующие факты:

• отсутствие очередей;
• штат высококвалифицированных специалистов;
• прием врачей только по предварительной записи;
• доступная стоимость услуг;
• гарантия безопасности и эффективности.

Цены

Прием отоларинголога (сурдолога) первичный прием	1500,00
Прием отоларинголога (сурдолога), после прохождения МРТ в нашем Центре	1400,00
Прием отоларинголога (сурдолога) повторный прием	1300,00
Манипуляции
Промывание носоглотки электроотсосом (без стоимости лекарственых препаратов)	700,00
Промывание миндалин (без стоимости лекарственных препаратов)	1000,00
Промывание уха (без стоимости лекарственных препаратов)	400,00
Промывание при аденоидитах	400,00
Аспирация слизи из носа с помощью электроотсоса	400,00
Продувание ушей по политцеру	300,00
Введение лекарственных веществ в паратонзиллярное пространство	400,00
Вливание лекарственных препаратов в гортань	600,00
Орошение слизистой глотки раствором мирамистина, хлоргексидина	300,00
Туалет уха при наружном отите	400,00
Закладывание лекарственных средств на турунде в нос, ухо	200,00
Смазывание глотки лекарственными веществами	200,00
Катетеризация слуховых труб (одна сторона)	1000,00
Удаление инородного тела из уха	1000,00
Удаление инородного тела из носа	1000,00
Промывание аттика	1000,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье	500,00
Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада)	600,00
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	1200,00
Удаление переднего тампона из полости носа	300,00
Вскрытие фурункула носа, уха	1200,00
Перевязка после вскрытия гнойника	600,00
Первичная хирургическая обработка раны+асептич.повязка, наложение швов	1200,00
Удаление серной пробки (одно ухо)	650,00
Внутриносовая блокада	1000,00
Ларингоскопия	300,00
Эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия, ларингоскопия	1200,00
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на 2е сутки	300,00
Внутривенная инъекция без стимости лекарственных препаратов	400,00

Показать всю таблицу

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Twist CJ, Link MP. Оценка лимфаденопатии у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2002 Октябрь 49 (5): 1009-25. [Медлайн].

Джордж А., Андронику С., Пиллэй Т, Гуссар П., Зар Х. Дж. Внутригрудная туберкулезная лимфаденопатия у детей: руководство по рентгенографии грудной клетки. Педиатр Радиол . 2017 Сентябрь 47 (10): 1277-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Ларссон Л.О., Бентзон М.В., Берг Келли К. и др.Пальпируются лимфатические узлы шеи у шведских школьников. Acta Paediatr . 1994 Октябрь 83 (10): 1091-4. [Медлайн].

Гроссман М., Ширамизу Б. Оценка лимфаденопатии у детей. Curr Opin Pediatr . 1994. 6 (1): 68-76. [Медлайн].

Мур SW, Schneider JW, Schaaf HS. Диагностические аспекты шейной лимфаденопатии у детей в развивающихся странах: исследование 1877 хирургических образцов. Педиатр Хирург Инт .2003 июня 19 (4): 240-4. [Медлайн].

Миллер ДР. Гематологические злокачественные новообразования: лейкемия и лимфома (Дифференциальный диагноз лимфаденопатии). Миллер Д.Р., Бэнер Р.Л., ред. Болезни крови младенчества и детства . Mosby Inc; 1995. 745-9.

Клигман Р.М., Нидер М.Л., Супер DM. Лимфаденопатия. Флетчер Дж., Брэлоу Л., ред. Практические стратегии в детской диагностике и терапии . WB Saunders Co; 1996. 791-803.

Робертс КБ, Туннессен WW.Лимфаденопатия. Признаки и симптомы в педиатрии . 3-е изд. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. 63-72.

Хенриксон С.Е., Долан Дж. Г., Форбс Л. Р. и др. Мутация увеличения функции STAT1 при семейной лимфаденопатии и лимфоме Ходжкина. Передний педиатр . 2019. 7: 160. [Медлайн]. [Полный текст].

Нилд Л.С., Камат Д. Лимфаденопатия у детей: когда и как оценивать. Clin Pediatr (Phila) . 2004 янв-фев.43 (1): 25-33. [Медлайн].

Огуз А, Карадениз Ц, Темель Э.А., Ситак ЭЦ, Окур ФВ. Оценка периферической лимфаденопатии у детей. Педиатр Hematol Oncol . 2006 окт-нояб. 23 (7): 549-61. [Медлайн].

Ярис Н., Чакир М., Созен Э, Кобаноглу Ю. Анализ детей с периферической лимфаденопатией. Clin Pediatr (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 544-9. [Медлайн].

Лин Ю.К., Хуанг Х.Х., Нонг Б.Р. и др.Детская болезнь Кикучи-Фудзимото: клинико-патологическое исследование и терапевтические эффекты гидроксихлорохина. J Microbiol Immunol Infect . 2017 29 сентября. [Medline]. [Полный текст].

Грей Д.М., Зар Х., Коттон М. Влияние профилактической терапии туберкулеза на туберкулез и смертность ВИЧ-инфицированных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD006418. [Медлайн].

Белард С., Хеллер Т., Ори В. и др. Сонографические данные туберкулеза брюшной полости у детей с туберкулезом легких. Pediatr Infect Dis J . 2017 Декабрь 36 (12): 1224-6. [Медлайн].

Леунг А.К., Дэвис HD. Шейный лимфаденит: этиология, диагностика и лечение. Curr Infect Dis Rep . 2009 Май. 11 (3): 183-9. [Медлайн].

Lindeboom JA, Kuijper EJ, Bruijnesteijn van Coppenraet ES, Lindeboom R, Prins JM. Хирургическое удаление по сравнению с лечением антибиотиками нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2007 15 апреля. 44 (8): 1057-64. [Медлайн].

Деостхали А., Дончес К., ДелВеккио М., Аронофф С. Этиология детской шейной лимфаденопатии: систематический обзор 2687 субъектов. Глоб Педиатр Здоровье . 2019. 6: 2333794X19865440. [Медлайн]. [Полный текст].

Разек А.А., Габалла Г., Элашри Р., Элькхамари С. МРТ-визуализация средостенной лимфаденопатии у детей. Jpn J Radiol .2015, 12 июня [Medline].

Цудзикава Т., Цучида Т., Имамура Ю., Кобаяси М., Асахи С., Симидзу К. Болезнь Кикучи-Фудзимото: ПЭТ / КТ-оценка редкой причины шейной лимфаденопатии. Clin Nucl Med . 2011 августа 36 (8): 661-4. [Медлайн].

Quarles van Ufford H, Hoekstra O, de Haas M, Fijnheer R, Wittebol S, Tieks B. О дополнительных преимуществах базовой FDG-PET при злокачественной лимфоме. Mol Imaging Biol . 2010 Апрель 12 (2): 225-32.[Медлайн].

Niedzielska G, Kotowski M, Niedzielski A, Dybiec E, Wieczorek P. Цервикальная лимфаденопатия у детей — заболеваемость и диагностика. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 января 71 (1): 51-6. [Медлайн].

Вайнер Н., Корет А., Поллиак Г. и др. Брыжеечная лимфаденопатия у детей, обследованных при УЗИ на предмет хронической и / или повторяющейся боли в животе. Педиатр Радиол . 2003 декабрь 33 (12): 864-7. [Медлайн].

Park JE, Ryu YJ, Kim JY и др. Цервикальная лимфаденопатия у детей: модель анализа диагностического дерева, основанная на ультразвуковых и клинических данных. евро Радиол . 2020 30 августа (8): 4475-85. [Медлайн].

Ying M, Cheng SC, Ahuja AT. Диагностическая точность компьютерной оценки интранодальной васкуляризации при различении причин шейной лимфаденопатии. Ультразвук Med Biol . 2016 27 апреля.[Медлайн].

Тан S, Miao LY, Cui LG, Sun PF, Qian LX. Значение эластографии сдвиговой волной по сравнению с сонографией с контрастным усилением для дифференциации доброкачественной и злокачественной поверхностной лимфаденопатии, не объясненной традиционной сонографией. J Ультразвук Med . 2017 г., 36 (1): 189-199. [Медлайн].

Рот Л., Мёрдлер С., Вайзер Д., Дуглас Л., Гилл Дж, Рот М. Взгляд отоларинголога и детского онколога на роль тонкоигольной аспирации в диагностике образований головы и шеи у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 2019 Июнь 121: 34-40. [Медлайн].

Wilczynski A, Gorg C, Timmesfeld N, et al. Значение и диагностическая точность биопсии иглой с полным стержнем под ультразвуковым контролем в диагностике лимфаденопатии: ретроспективная оценка 793 случаев. J Ультразвук Med . 2020 марта 39 (3): 559-67. [Медлайн].

Sher-Locketz C, Schubert PT, Moore SW, Wright CA. Успешное внедрение тонкоигольной аспирационной биопсии для диагностики детской лимфаденопатии. Pediatr Infect Dis J . 2016 27 декабря. [Medline]. [Полный текст].

Lange TJ, Kunzendorf F, Pfeifer M, Arzt M., Schulz C. Эндобронхиальная трансбронхиальная пункционная пункция под контролем УЗИ в повседневной практике — множество положительных результатов и последующих анализов. Int J Clin Pract . 2012 май. 66 (5): 438-45. [Медлайн].

Дхориа С., Мадан К., Паттабхираман В. и др. Многоцентровое исследование полезности и безопасности EBUS-TBNA и EUS-B-FNA у детей. Педиатр Пульмонол . 2016 г. 3 мая. [Medline].

Что такое реактивный лимфатический узел?

Когда организм борется с инфекцией или травмой, иногда увеличиваются лимфатические узлы. Врачи называют это реактивным лимфатическим узлом. Реактивные лимфатические узлы не опасны.

В лимфатических узлах находятся В- и Т-лимфоциты, которые являются важными типами белых кровяных телец. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями, вызываемыми бактериями и вирусами. Лимфатические узлы также переносят лимфатическую жидкость и соединяются через лимфатические сосуды.Вместе лимфатические узлы и лимфатические сосуды составляют лимфатическую систему, которая является важной частью иммунной системы.

Когда что-то идет не так в организме, лимфатическая система вырабатывает клетки для борьбы с бактериями, вирусами и другими причинами болезней. При этом увеличиваются лимфатические узлы. Лимфатические узлы также могут увеличиваться в ответ на травму, поскольку они работают, чтобы предотвратить или остановить инфекцию. Иногда лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

Лимфатические узлы обычно увеличиваются рядом с местом повреждения.Например, лимфатические узлы за ушами или под ними могут опухать, когда человек болен ушной инфекцией, в то время как лимфатические узлы на шее могут увеличиваться в ответ на стрептококковое воспаление горла.

Основной симптом реактивного лимфатического узла — опухоль. Иногда также опухает область вокруг лимфатического узла. В теле есть сотни лимфатических узлов, и чаще всего они увеличиваются в области шеи и лица, в паху и под мышками.

Когда лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции или травмы, опухший лимфатический узел обычно:

• меньше 1.Диаметр 5 сантиметров (см)
• мягкий
• подвижный

Припухлость обычно только в определенном лимфатическом узле или группе лимфатических узлов. Человек, у которого много увеличенных лимфатических узлов по всему телу, может иметь тяжелую системную инфекцию или, возможно, определенные типы рака.

Реактивные лимфатические узлы часто сопровождают инфекцию или травму. Человек может заметить другие симптомы инфекции, такие как:

• лихорадка
• боль или болезненность рядом с травмой
• симптомы болезни
• признаки инфекции рядом с травмой, такие как покраснение или отек
• общее недомогание

Увеличенный лимфатический узел не обязательно означает серьезную инфекцию.У некоторых людей лимфатические узлы набухают очень легко, и у человека нет других симптомов.

К наиболее частым причинам увеличения лимфатических узлов относятся:

• инфекции, такие как инфекции кожи, инфекции уха или инфекции носовых пазух
• воздействие аллергенов
• травма или раздражение кожи, например, в результате недавней ортодонтической работы
• стоматология проблемы со здоровьем, такие как инфекция полости или зуба
• контакт с бактериями или вирусами
• мононуклеоз, очень заразный вирус, который может вызывать опухание многих лимфатических узлов
• раздражение кожи, например, от прыщей или сыпи

Иногда, у человека может быть иммунное заболевание, которое вызывает увеличение лимфатических узлов.Менее распространенные причины увеличения лимфатических узлов включают:

• метастатический рак, который распространился из исходного местоположения в лимфатические узлы
• лимфома, рак лимфатических узлов
• сепсис, который является типом системного инфекция, которая может стать опасной для жизни

Когда человек болен раком или тяжелой инфекцией, у него может быть много опухших лимфатических узлов. Отек одного лимфатического узла с меньшей вероятностью может быть признаком серьезной проблемы.

Правильное лечение опухших лимфатических узлов зависит от причины. Когда у человека нет симптомов инфекции, опухоль часто проходит сама по себе.

Когда инфекция вызывает реактивный лимфатический узел, человеку могут потребоваться антибиотики. Более тяжелые инфекции могут потребовать от человека пребывания в больнице или введения антибиотиков через иглу для внутривенного введения. Людям со слабой иммунной системой также может потребоваться пребывание в больнице даже при относительно небольших инфекциях.

Доступны методы лечения многих форм рака, особенно если врач диагностирует их на ранней стадии.В зависимости от типа рака у человека врач может порекомендовать удаление лимфатических узлов, химиотерапию или облучение.

Человеку с увеличенными лимфатическими узлами не следует избегать врача, потому что он боится рака. Отсрочка лечения дает раку время расти и ухудшаться.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если вместе с увеличенными лимфатическими узлами поднимается температура.

Увеличение лимфатических узлов может вызывать тревогу, особенно если причина опухоли неясна. Однако в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы являются признаком того, что иммунная система организма работает хорошо.

Люди с ВИЧ или СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или чьи врачи сказали им, что у них слабая иммунная система, должны позвонить врачу, если их лимфатические узлы увеличиваются.

Для большинства людей можно подождать 1-2 недели, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Обратитесь к врачу в течение одного или двух дней, если произойдет одно из следующих событий:

• опухшие лимфатические узлы появляются после травмы кожи
• новорожденный или младенец опухшие лимфатические узлы
• лихорадка развивается вместе с опухшими лимфатическими узлами

Если у человека нет признаков инфекции, увеличенный лимфатический узел может быть признаком того, что организм успешно борется с инфекцией.Можно безопасно подождать около 2 недель, чтобы увидеть, уменьшится ли опухоль.

Если опухоль не проходит или лимфатический узел твердый или превышает 1,5 см в диаметре, обратитесь к врачу.

Лимфатические узлы увеличиваются по многим причинам, большинство из которых относительно безвредны. Тем не менее важно распознать увеличенный лимфатический узел как признак того, что организм борется с инфекцией.

Врач может помочь определить, есть ли у человека серьезная инфекция, требующая лечения, а также определить другие потенциальные причины реактивных лимфатических узлов.

Иногда лимфатические узлы остаются увеличенными еще долгое время после исчезновения инфекции. Пока лимфатический узел не изменяется и не становится твердым, это обычно не является признаком проблемы. Если человек замечает, что лимфатические узлы изменяются, затвердевают или становятся очень большими, ему следует обратиться к врачу.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из их качества, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рак, распространяющийся на лимфатические узлы | Знаки, процедуры

Лимфатические узлы — это маленькие органы в форме бобов, которые производят и хранят клетки крови, которые помогают бороться с болезнями и инфекциями. Также известные как лимфатические узлы, лимфатические узлы удаляют клеточные отходы и жидкости из лимфы (лимфатической жидкости) и накапливают лимфоциты (белые кровяные тельца). Являясь частью лимфатической системы, лимфатические узлы разбросаны по всему телу, включая шею, подмышки, живот и пах.

Причины увеличения лимфатических узлов

Инфекция, такая как вирусная инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда, может вызвать увеличение лимфатических узлов.Иногда увеличение лимфатических узлов вызвано основным заболеванием. Когда опухоль лимфатических узлов сохраняется и сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, ночная потливость или отсутствие какой-либо явной инфекции, возможно, пришло время обратиться к врачу для обследования.

Рак лимфатических узлов

Некоторые виды рака вызывают увеличение лимфатических узлов. Рак может начаться в лимфатических узлах или, что более часто, он может распространяться туда из других частей тела.

• Боль или опухоль в лимфатических узлах — распространенный симптом рака, который начинается в лимфатической системе, например неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина.
• Рак, который начинается в другой части тела и распространяется на лимфатические узлы, называется метастазированием. Даже когда рак распространяется на лимфатические узлы, он все равно назван в честь той области тела, где он начался.

Лимфатические узлы и стадия рака

Лимфатические узлы играют важную роль в определении стадии рака, которая определяет степень рака в организме. Одной из наиболее часто используемых систем для определения стадии рака является система TNM, которая основана на размере опухоли (T), степени распространения на лимфатические узлы (N) и наличии метастазов (M).

Если рак не обнаружен в лимфатических узлах рядом с опухолью, N присваивается значение 0. Если в ближайших или отдаленных узлах обнаружен рак, N присваивается номер (например, 1, 2 или 3), в зависимости от того, как поражено много узлов, сколько в них рака, насколько они велики и где они расположены.

Лечение рака лимфатических узлов

Лечение рака лимфатических узлов зависит от множества факторов, включая размер и расположение опухоли, а также от того, метастазировал (распространился) рак в другие области тела.

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения некоторых форм метастатического рака, распространившегося на лимфатические узлы. Другие варианты лечения злокачественных лимфатических узлов могут включать химиотерапию, трансплантацию стволовых клеток, а также другие методы лечения.

В Американском онкологическом центре ^® (CTCA) мы предоставляем индивидуальные планы лечения с использованием различных инструментов и технологий для нацеливания и лечения рака, а также поддерживаем качество жизни пациентов с помощью поддерживающей терапии, основанной на фактических данных, предназначенной для управления побочными эффектами. .

Односторонняя шейная лимфаденопатия — AMBOSS

Резюме

Односторонняя шейная лимфаденопатия (UCL) относится к локализованным опухшим лимфатическим узлам на одной стороне шеи и обычно ассоциируется с бактериальными инфекциями. Острый UCL чаще всего вызывается видами S. aureus и Streptococcus, тогда как хронический UCL является результатом туберкулезных или нетуберкулезных микобактериальных инфекций. UCL чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 5 лет и обычно поражает подчелюстные или глубокие шейные лимфатические узлы.При остром UCL они часто бывают болезненными, теплыми и подвижными и могут сопровождаться лихорадкой и недомоганием. Хронически воспаленные лимфатические узлы обычно безболезненны, со временем уплотняются и матируются. Лабораторные тесты на воспалительные маркеры, серологические исследования и бактериальные культуры из образцов гноя используются для наблюдения за течением заболевания и выявления патогенов. Для исключения злокачественной этиологии может потребоваться биопсия. В большинстве случаев UCL лечат эмпирически с помощью антибиотиков, таких как клиндамицин, для лечения наиболее распространенных патогенов.Хирургический разрез и дренирование могут быть показаны при гнойном лимфадените.

Эпидемиология

• Возраст: чаще всего встречается у детей

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

• Чаще всего в ответ на бактериальные инфекции (до> 80% случаев)
  • Острая длительность
    • S. aureus
    • Стрептококки группы А (например, Streptococcus pyogenes)
    • Оральные анаэробы
    • Стрептококк группы B (GBS)
    • Францизелла туларенская
  • Подострая или хроническая
    • Нетуберкулезные микобактерии (например,g., M. avium-intracellulare и M. scrofulaceum)
    • Микобактерии туберкулеза
    • Bartonella henselae
    • Toxoplasma gondii
• Болезнь Кавасаки, синдром PFAPA
• Злокачественные новообразования: лейкемия, лимфома, метастазы рака слизистой оболочки полости рта.
• Заболевания соединительной ткани (например, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка)

Клинические особенности

• Обычно ребенок выглядит здоровым; возможно наличие в анамнезе предшествующей инфекции верхних дыхательных путей или стоматологических заболеваний
• Может иметь симптомы основной инфекции (например,г., лихорадка, недомогание, тахикардия)
• Поражение лимфатических узлов
  • Наиболее часто: подчелюстные или глубокие шейные узлы (> 80% случаев)
  • 3–6 см размером, нежная, теплая, возможно, эритематозная кожа над узлом
  • Лимфатические узлы могут колебаться и со временем образовывать абсцесс или уплотняться.
• Хронические случаи: коварное увеличение; безболезненные, неподвижные, спутанные узлы; может образовывать синусовые ходы

Диагностика

• Лабораторные исследования
  • Общий анализ крови, СОЭ, СРБ
  • Серология; : при подозрении на туляремию или болезнь кошачьих царапин
  • Туберкулиновая проба при хронических заболеваниях
• Бактериальная культура
  • Культура крови
  • Мазок из горла и ротовой полости
  • Окраска по Граму и посев материала, полученного при тонкоигольной аспирации
  • Гистопатологическая оценка образца, полученного при эксцизионной биопсии
• Визуализация: ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика

• Односторонний
  • Врожденные образования шеи
  • Поднижнечелюстной абсцесс
  • Опухоли щитовидной железы
  • Метастатический рак
• Двусторонние
  • Вирусные инфекции: цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра
  • Стрептококковый фарингит
  • Токсоплазмоз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

• Антибиотики
  • Детям без лихорадки и без болезненной лимфаденопатии может быть рекомендовано консервативное лечение путем активного наблюдения за регрессом заболевания.
  • Все остальные случаи лечат эмпирически пероральными антибиотиками в течение 10–14 дней (например, клиндамицином).
  • При устойчивости к MRSA или клиндамицину: TMP-SMX, доксициклин
• Поддерживающая терапия: жаропонижающие, анальгетики, теплые компрессы
• Хирургические вмешательства: разрез и дренирование крупных абсцессов.

Лечение рака слюнной железы (взрослый) (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака слюнной железы у взрослых. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные советы составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака слюнной железы (взрослый). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/salivary-gland-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389192]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее | Рак слюнной железы

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, расположенные по всему телу, включая область головы и шеи.Они часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее называется расслоением шеи. Хирурги обычно не делают рассечение шеи всем, потому что это может иметь долгосрочные побочные эффекты. Они должны тщательно обдумать, кому это будет выгодно.

У вас может быть рассечение шеи, если ваш:

• Рак слюнной железы высокой степени
• увеличены лимфатические узлы
• сканирований показывают, что в лимфатических узлах могут быть раковые клетки

Существуют различные типы рассечения шеи:

• селективная диссекция шеи
• модифицированная радикальная диссекция шеи
• радикальная диссекция шеи

селективная диссекция шеи

Ваш хирург удаляет лимфатические узлы в некоторых областях вашей шеи.Обычно это области, наиболее близкие к раку.

Радикальная диссекция шеи модифицированная

Существуют различные виды модифицированной радикальной диссекции шеи.

Ваш хирург может просто удалить большую часть лимфатических узлов между челюстной костью и ключицей на одной стороне шеи.

Или они также могут удалить одно или несколько из следующего:

• мышца на стороне шеи, называемая грудинно-ключично-сосцевидной мышцей
• нерв, называемый добавочным нервом
• вена, называемая внутренней яремной веной

У вас может быть модифицированное радикальное рассечение шеи, если рак поражает более одного лимфатических узлов на шее.

Радикальная диссекция шеи

У вас удалены почти все узлы на одной стороне шеи. Ваш хирург также удалит:

• грудино-ключично-сосцевидная мышца
• нерв, называемый добавочным нервом
• внутренняя яремная вена

У вас может быть радикальное рассечение шеи, если рак распространился на другие близлежащие структуры.

Побочные эффекты рассечения шеи

Эти операции важны для получения наилучших шансов остановить распространение или возврат рака.Но есть побочные эффекты. Это зависит от того, какие из следующих нервов или мышц необходимо удалить.

Добавочный нерв

Добавочный нерв контролирует движение плеча. Таким образом, если вы его удалите, ваше плечо станет жестче и труднее будет двигаться. Поднять руку над головой с этой стороны также может стать труднее.

После выборочного рассечения шеи слабость в руке обычно носит временный характер.

Но если хирург полностью удалит дополнительный нерв, повреждение необратимо.Обычно вы обращаетесь к физиотерапевту, который научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения в шее и плечах. Важно регулярно выполнять эти упражнения.

У некоторых людей все еще есть проблемы с болью и движением через год после операции, несмотря на то, что они делают свои упражнения. В этом случае можно рассмотреть возможность направления к специалисту по хирургии плеча.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Удаление всей грудино-ключично-сосцевидной мышцы обычно не вызывает проблем.Но с этой стороны ваша шея выглядит тоньше и впалой.

После рассечения шеи с обеих сторон, при котором обе эти мышцы удалены, вам действительно трудно наклонить голову вперед. Физиотерапия может помочь улучшить подвижность и предотвратить скованность.

Черепные и спинномозговые нервы

Черепные и спинномозговые нервы снабжают область головы и шеи. Рассечение шеи может повредить некоторые из этих нервов. В таком случае у вас может быть:

• Онемение в ухе на той же стороне, что и операция
• потеря подвижности нижней губы
• потеря движения на одной стороне языка
• потеря чувствительности на одной стороне языка

Отек (лимфедема)

Когда вам делают операцию по удалению лимфатических узлов на шее, вы рискуете получить отек.Это называется лимфедемой и возникает на шее или лице.

Лимфедема в области головы или шеи также может вызывать симптомы внутри рта и горла. Это может включать отек языка и других частей рта.

Сообщите своему врачу, если вы:

• есть отек в области головы или шеи
• есть ощущение полноты или давления в области головы или шеи
• есть изменения в голосе
• затрудняется глотать

Упражнения при лимфедеме

Использование мышц головы, шеи и плеч может помочь уменьшить отек.Эти упражнения обычно выполняет физиотерапевт или медсестра-специалист.

Эти упражнения не должны быть болезненными. Вы можете почувствовать растяжку, когда делаете это, это нормально. Прекратите выполнять упражнения, если почувствуете боль, а если не станет лучше, обратитесь к врачу.

Выполняйте упражнения медленно и осторожно, не торопясь. Между упражнениями можно отдыхать. Возможно, будет полезно делать их перед зеркалом, чтобы вы могли убедиться, что ваши плечи расслаблены и расслаблены.

Привет, я Карла. Я покажу вам, как делать упражнения для головы и шеи. Не забывайте делать упражнения на глубокое дыхание живота до и после. Каждое упражнение вы будете делать 5-10 раз и, что очень важно, безболезненно.

Упражнения для шеи

Начнем с головы и шеи. Мы будем смотреть в сторону, обратно в середину и в другую сторону. Небольшое ощущение растяжения — это нормально.

Следующий будет ухом к плечу, а не плечом к уху.Вернитесь к середине и на другую сторону. Если вы не уверены, что делаете это правильно, иногда полезно сделать это перед зеркалом.

Следующим будет подбородок к груди и возвращение в исходное положение.

Упражнения для плеч

Следующим будет плечи. Мы пойдем вверх, расслабимся, опустимся и расслабимся.

Следующими будут круги. И мы идем назад, а затем вперед.

Упражнение для рта

А еще мы будем делать упражнения для рта.Начнем с открытия и закрытия. Воздушные поцелуи, задувание свечей, преувеличенная улыбка. И затем вы произносите гласные с преувеличением

Упражнения для челюсти

А еще мы будем делать упражнения для челюсти. Сначала мы будем двигаться бок о бок.

А затем движение челюсти вперед и назад в нормальное состояние.

Не забудьте сделать глубокое брюшное дыхание в конце, повторяйте его минимум один раз в день, а если у вас есть какие-либо проблемы, просто позвоните своему врачу или специалисту по лимфедеме.

Узнайте больше о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.