Лечение прикуса элайнерами: Исправление прикуса без брекетов в Москве

Лечен

Содержание

Какие нарушения прикуса можно исправить элайнерами?

Главная
Статьи
Все об элайнерах
Что могут элайнеры? (Спойлер: почти все)

Металлические брекет-системы и пластины известны очень давно: они используются для исправления прикуса уже десятки лет. Прозрачные элайнеры из полимерного материала появились относительно недавно. Многие еще не слышали о такой технологии. А на первый взгляд кажется, что сила их воздействия невелика.

Что на самом деле могут элайнеры? Разберемся в статье.

Как они работают?

Принцип действия – тот же, что у брекетов. Элайнеры изготавливают таким образом, чтобы они точно повторяли форму и положение всех зубов, но с небольшим различием в тех участках, где нужно воздействие. Поэтому элайнеры легко надеваются, но в то же время оказывают заметное давление на зубы.

У многих пациентов возникает вопрос: достаточно ли этого воздействия? Ведь капа изготовлена из пластика, а не из металла.

На самом деле при лечении аномалий прикуса нужно давление не столько сильное, сколько постоянное. Слишком сильное давление на зубы скорее вызовет резкую боль, причем не только зубную, но даже головную (из-за того напряжения мышц, которое возникнет в ответ на воздействие).

К тому же такое воздействие просто лишено смысла: корни зубов передвигаются медленно, им нужно время на адаптацию к новому положению. Вокруг каждого корня зуба должна сформироваться и уплотниться новая костная ткань.

Корни зубов перемещаются медленно, поэтому воздействие должно быть долгим

Поэтому лечение у ортодонта длится достаточно долго, даже если нарушение прикуса не очень значительное. Хотя с современными системами этот процесс стал быстрее, чем 20–30 лет назад, сократить его до нескольких недель все равно невозможно.

То умеренное давление, которое оказывают элайнеры, изготовленные из полимерного материала, не слишком сильное, но вполне достаточное для лечения.

Как носить элайнеры, чтобы они работали?

Главное, что требуется от пациента, – самодисциплина. Элайнеры рекомендуют носить не менее 22 часов в сутки, снимая их только для чистки зубов и приема пищи. Что будет, если нарушать это правило? Покажем на примере простого расчета.

В среднем аномалию прикуса можно исправить за 1 год.

22 часа в сутки х 365 дней = 8030 часов.

То есть примерно столько часов требуется носить элайнеры, чтобы успешно завершить лечение.

Что, если пациент носит элайнеры не 22, а всего 18 часов в сутки?

8030 / 18 = 446 дней.

Это уже около 14 месяцев. То есть такое пренебрежение правилами сделает ожидаемый срок лечения дольше на 2 месяца. А скорее – и больше. Так как в то время, пока элайнеры не надеты, зубы делают движение назад, в неправильное положение. Оно незаметно глазу и составляет доли миллиметров, но тем не менее оно есть. А если это движение происходит каждый день, то «откат» станет заметным.

«Ускорить» исправление прикуса нельзя. Но можно, соблюдая правила, завершить лечение в срок

Брекеты невозможно снять, и в этом смысле пациенту не нужен самоконтроль – ему достаточно лишь соблюдать правила питания и чистки зубов. С элайнерами чистка намного проще, но зато нужно ежедневно надевать их и носить столько, сколько прописал врач. Тогда они работают так, как ожидается, – то есть быстро и эффективно.

Какие проблемы могут устранить элайнеры?

Наклон зубов вперед (кнаружи) или назад (внутрь).

Это распространенная аномалия прикуса, которая не относится к сложным. С помощью элайнеров она исправляется достаточно быстро.

Скученность зубов.

Это нарушение связано с нехваткой места в ряду зубов. Для его коррекции нужно расширить зубной ряд и оказать направленное воздействие на зубы, чтобы они продвигались в правильное положение.

Неправильная окклюзия (смыкание).

Или, иначе говоря, неправильный прикус. Часто он сочетается с другими проблемами, но иногда зубы могут быть ровными, без скученности, а прикус, тем не менее, неправильный. Чтобы исправить его, нужно привести зубы к правильному смыканию, то есть передвигать ряды зубов относительно друг друга. И с этой задачей элайнеры справляются так же, как и брекеты.

Элайнеры исправляют все нарушения положения зубов

Есть ли случаи, когда элайнеры не помогут?

В редких случаях челюстные аномалии требуют предварительной операции или ношения дополнительных ортодонтических конструкций. Обычно это сложные случаи мезиального прикуса, врожденные патологии, сочетание неправильного прикуса с тяжелым нарушением осанки, с хроническими ЛОР-заболеваниями. Тогда на консультации врач-ортодонт скажет о том, каких еще врачей нужно посетить. Но в абсолютном большинстве случаев нарушения прикуса и положения зубов можно исправить элайнерами – как у подростков, так и у взрослых.

Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

что выбрать для исправления прикуса в ортодонтической клинике, отличия и особенности

Раньше исправить прикус можно было только с помощью брекетов.

Но несколько лет назад появилась альтернатива несъемным конструкциям в виде элайнеров – невидимых ортодонтических кап. Обе системы решают одинаковые задачи. Что в итоге выбрать для лечения, элайнеры или брекеты – вопрос, интересующий многих.

Для выравнивания зубного ряда и устранения других патологий обращайтесь в клинику «ПРОПРИКУС». Наши врачи применяют передовые методики лечения и работают на современном оборудовании. Устанавливают брекеты и элайнеры. Вместе с клиентом решают, каким инструментом исправлять прикус. Записывайтесь на прием в стоматологию. Мы подберем эффективный способ коррекции и сделаем ваши зубы здоровыми.

Брекеты – классические ортодонтические системы. Это несъемные аппараты для коррекции прикуса и других дефектов зубного ряда. Конструкция включает замки, которые крепятся на зубах, а также дуги разной формы и диаметра, оказывающие силовое воздействие на неровный ряд.

Замки делают из керамики, металла, пластика и сапфира. Дуги только металлические. На этапе создания системы, ей придают нужную форму. При установке дугу натягивают, чтобы она давила на зубной ряд и меняла положение отдельных единиц. С течением времени дуга становится в исходную форму, за счет этого выполняется коррекция.

В клинике «ПРОПРИКУС» ставят вестибулярные и лингвальные брекеты. Первые крепятся на внешней поверхности зубов, вторые – на внутренней. Вестибулярные – бюджетные системы. Лингвальные – дорогие аппараты, но незаметные во рту. Установка лингвальных моделей более сложная.

Металлические замки прочные и недорогие, но их хорошо видно на зубах. Пластиковые системы выглядят привлекательно, также стоят недорого, но период их службы ограничен. Конструкции часто ломаются и не устраняют сложные формы деформаций. Альтернатива пластику – прозрачные сапфировые модели или керамические изделия, как и виниры. Цвет керамических систем идентичен оттенку эмали. Обе конструкции незаметны во рту, но обходятся дороже.

Преимуществ у брекетов несколько. Возможна любая коррекция, поскольку системы с металлической дугой избавляют от всех видов деформаций, вытягивают ретинированные зубы из-под десен. Конструкции не снимаются во время питания, поэтому исправление прикуса происходит непрерывно.

Показания

Брекеты – эффективные ортодонтические системы, устраняющие все аномалии прикуса без хирургического вмешательства. Аппараты смещают зубы, разворачивают их вокруг своей оси, возвращают на место клыки и резцы, выросшие вне зубного ряда. Лечение возможно без учета возраста.

Противопоказания

Установка не рекомендуется, если в зубном ряду есть имплантаты. Искусственный корень прочно зафиксирован в кости, но постоянное воздействие брекетов может навредить протезу. Коррекция нежелательна пациентам, которые не способны обеспечить тщательный уход за полостью рта и имеющие кариозные зубы, а также при наличии заболеваний мягких тканей.

Перед лечением необходимо пройти санацию, а для гигиены нужно выработать полезные привычки. Речь идет о регулярной чистке изделий, полоскании рта и т.д.

Не допускается установка брекет-систем при:

злокачественных новообразованиях;
психических отклонениях;
алкоголизме и наркомании;
туберкулезе;
иммунодефиците;
сложных эндокринных нарушениях;
болезни крови.

Аппараты также нежелательно носить пациентам с бруксизмом и во время беременности. Если конструкция была установлена до зачатия, возможность продолжения лечения определяет врач-ортодонт.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Элайнеры – новое направление в стоматологии, которое появилось вследствие развития инновационных технологий и также предназначено для исправления дефектов зубного ряда. По сути, это система, позволяющая спрогнозировать изменения прикуса по нескольким сценариям посредством 3D-визуализации. Ортодонт еще до начала лечения может смоделировать результат и продемонстрировать его на мониторе.

Внешний вид элайнеров – прозрачные капы. Их делают по слепку зубов. Для полного курса лечения подготавливают набор кап. Пластинки последовательно меняются, что позволяет постепенно сдвигать зубы в нужное положение по спланированной врачем траектории. Капы незаметны во рту и не мешают артикуляции. Для достижения нужного эффекта носить элайнеры необходимо не менее 18 часов каждый день. Изделия оптимально подходят для лечения дефектов легкой и средней сложности.

Стоматологи клиники «ПРОПРИКУС» ставят 2 вида кап:

Invisalign – элайнеры №1 в мире. Изделия прочные и прозрачные, производятся в США в соответствии с формой зубных рядов пациентов. Рекомендованы не только взрослым, но и детям от 7 лет. Срок доставки готового комплекта – 2-4 недели.
Star Smile – аппараты российского производства с меньшей стоимостью. Итоговая сумма зависит от числа пластин в наборе. Быстро производятся и поставляются пациенту.

Элайнеры – аналог брекетов, поскольку корректируют зубной аппарат по такому же принципу. Различия есть в свойствах и функциях.

Кому подходят

У прозрачных пластин много преимуществ, поэтому такой способ лечения подходит всем. Качественная коррекция гарантирована при условии регулярного ношения. Если родители не уверены, что их ребенок будет постоянно носить пластину, можно приобрести аппарат с маркером. Такая модель позволяет контролировать подростка, когда он остается без присмотра и определять, носил ли ребенок аппарат положенное время или нет. Прозрачные капы также рекомендованы публичным людям, работа которых связана с телевидением, шоу-бизнесом и т.д.

Преимущества

У элайнеров ряд достоинств:

Практически незаметны во рту, что важно для пациентов, не желающих демонстрировать окружающим факт ортодонтического лечения.
Небольшие и тонкие – их удобно носить.
Комфортные в использовании – легко снимаются, не травмируют мягкие ткани, не нарушают дикцию.
Обеспечивают быстрое привыкание.
Нет проблем в уходе – достаточно регулярно мыть капы в мыльной воде.
Нет ограничений в питании.

Пластины эффективные и работают деликатно с минимальным дискомфортом для человека. Скорость лечения более высокая.

Что можно исправить элайнерами

Любой дефект зубного ряда можно вылечить элайнерами Invisalign. Пластины устраняют диастемы и тремы, скрученность зубов, глубокий, открытый, мезиальный и перекрестный прикус. Детям эффективно корректируют неровный зубной ряд, когда молочные зубы не полностью сменились коренными. Капы Invisalign делают из мягкого биополимерного состава. Материал безопасен для человека, не окрашивается под воздействием органических красителей, не вызывает раздражения и не травмирует мягкие ткани.

Отличий несколько, но они существенные:

Эстетика – в отличие от брекетов, пластичные капы не видны.
Механика воздействия – элайнеры равномерно давят на все зубы, с одновременным вращением и смещением в заданном направлении за счет плотного охвата. Брекеты обеспечивают последовательное смещение в нужном направлении и вращение.
Съемность – капы снимаются, не нужно менять рацион, упрощается гигиена рта.
Аллергенность – элайнеры делают из гипоаллергенного пластика, а большинство моделей брекетов из металла.
Срок установки – пластины ставятся за 45-60 минут. Несъемные модели – за 3-6 часов.
Период лечения с капами на 30% быстрее.

При ношении брекетов существует вероятность появления кариеса. С элайнерами это исключено. Для ухода за капами не нужно использовать чистящие щетки и зубные нити. Для несъемных систем применение чистящих приборов обязательно. Пациент, желающий приобрести полимерные пластины, может увидеть финальный результат до начала лечения.

Установка элайнеров вместо брекетов обходится дороже, особенно при продолжительном лечении в несколько этапов. Но при корректном сравнении разница получается не столь существенной.

Цена кап зависит от бренда. Отечественные – Star Smile дешевле, чем зарубежные Invisalign. На стоимость брекетов влияет марка, тип конструкции с материалом. Наиболее доступные модели из металла. Дороже обходятся системы из керамики и сапфира. Лингвальные аппараты дорогие, их стоимость выше вестибулярных конструкций.

Любые брекеты покупаются на один раз, без учета времени ношения. Если на одной челюсти зубы расположены правильно, на нее также нужно устанавливать конструкцию. Брекеты невозможно поставить на один зубной ряд.

С элайнерами все по-другому. Лечение моделируется пошагово с помощью компьютерной программы. Врач сразу видит, сколько нужно кап в конкретном случае. Чем длиннее период коррекции, тем больше потребуется пластин. От этого зависит и итоговая цена. Но если один зубной ряд не нуждается в коррекции, количество кап уменьшается, поскольку пациенту нужно проходить меньше этапов лечения.

Что лучше брекеты или элайнеры, определяется не статьей расходов. Стоимость коррекции капами компенсируется многими преимуществами. Кроме скорости исправления, пациент получает эстетику и комфорт при ношении, что обусловлено конструкцией пластин. Человек не будет испытывать смущение, как это часто случается с брекетами. Не нужно стесняться своей улыбки и смеха, сжимать губы во время разговора.

При ношении кап нет ограничений в питании. Можно есть твердые продукты, предварительно вынув изделие изо рта. Брекеты снять на время невозможно, поэтому от некоторой пищи придется отказаться, иначе можно повредить конструкцию. После питания нужно тщательно полоскать рот и чистить зубы, поскольку остатки еды застревают в замках. Сложность с гигиеной рта приводит к образованию кариеса и дополнительному лечению, тогда как с элайнерами таких проблем не возникает. Питание и чистка зубов ничем не отличаются.

Если сомневаетесь в методике лечения, записывайтесь на консультацию в стоматологию «ПРОПРИКУС». Врач проведет диагностику, оценит состояние полости рта и порекомендует модель ортодонтической конструкции, которая устранит выявленные дефекты. Мы оказываем комплексные услуги, включающие обследование, выбор метода лечения, подготовку слепка, крепление аппарата, а также регулярное наблюдение. Устраняем даже сложные деформации при помощи элайнеров и обеспечиваем безболезненное лечение. Клиентов клиники ожидает уютная атмосфера, быстрое и профессиональное обслуживание.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Сухомлинова Мария Витальевна

Стоматолог — ортодонт, зав. отделением ортодонтии в Сокольниках

Исправление прикуса элайнерами, проведение диагностики ВНЧС, подготовка описания и заключения, детское ортодонтическое лечение.

Хотите исправить прикус? Ждем вас на бесплатную консультацию!

Ведущий эксперт клиники Нана Гезалова — врач № 1 в рейтинге Invisalign. Это талантливый стоматолог-ортодонт со стажем 15 лет и большим опытом работы с капами Инвизилайн. Она лично занимается обучением ортодонтов клиники и строго контролирует качество лечения каждого пациента.
Мы никогда не меняем стоимость лечения после подписания договора. Цена лечения не растет, даже если изменился курс доллара.
Специалисты клиники непрерывно совершенствуют знания и навыки, участвуют в международных конференциях, общаются с зарубежными коллегами.
Мы используем передовое оборудование и регулярно обновляем технический парк.
Мы не просто выравниваем зубы, а работаем комплексно, чтобы обеспечить здоровье челюстных суставов, правильный прикус и высокую эстетику.

Бесплатная консультация для вас

Записаться на прием

Лечение открытого прикуса с использованием прозрачных элайнеров

Skip Nav Destination

Отчеты о случаях| 30 января 2013 г.

Мария Паола Гварнери;

Тереза Оливерио;

Ивана Сильвестр;

Лука Ломбардо;

Giuseppe Siciliani

Угловой ортод (2013) 83 (5): 913–919.

https://doi.org/10.2319/080212-627.1

Разделенный экран
Взгляды
- Содержание артикула
- Рисунки и таблицы
- Видео
- Аудио
- Дополнительные данные
- Экспертная оценка
PDF
Делиться
- Facebook
- Твиттер
- LinkedIn
- MailTo
- Гостевой доступ
Инструменты
- Получить разрешения
- Иконка Цитировать Цитировать
Поиск по сайту

Citation

Мария Паола Гварнери, Тереза Оливерио, Ивана Сильвестре, Лука Ломбардо, Джузеппе Сицилиани; Лечение открытого прикуса с использованием прозрачных капп. Угловой ортод 1 сентября 2013 г.; 83 (5): 913–919. doi: https://doi.org/10.2319/080212-627.1

Скачать файл цитаты:

Рис (Зотеро)
Менеджер ссылок
EasyBib
Подставки для книг
Менделей
Бумаги
КонецПримечание
РефВоркс
Бибтекс

панель инструментов поиска

35-летняя пациентка с дентоальвеолярным открытым прикусом 4 мм, молярным нарушением прикуса I класса, средней линией по центру, умеренной скученностью и лабиальным наклоном нижнего резца лечили прозрачными элайнерами для уменьшения протрузии и закрытия переднего открытого прикуса. Результат показал, что прозрачные элайнеры являются эффективным методом исправления неправильного прикуса. Лечение было завершено через 18 месяцев. Пациентка осталась довольна своим новым внешним видом и функцией.

Открытый прикус, Прозрачные элайнеры, Эстетическое лечение, Взрослый пациент

Ортодонтическое лечение открытого прикуса остается одной из самых сложных задач, стоящих сегодня перед ортодонтами, поскольку вертикальная несостоятельность дуг из-за плохого положения зубов и/или скелета не позволяет окклюзия между антагонистическими зубами.1 Это отсутствие контакта может быть вызвано либо зубочелюстной аномалией, либо изменением скелета, а патогенез открытого прикуса будет определять курс лечения, будь то ортодонтическое или комбинированное хирургическое и ортодонтическое. Фактически исключительно ортодонтическое вмешательство возможно только в случаях зубоальвеолярных изменений, тогда как хирургическое вмешательство показано в случаях скелетной дисгнатии.2

Многие факторы могут привести к переднему открытому прикусу, в том числе вредные привычки, такие как сосание пальца или соски, или неблагоприятные модели роста, которые часто коррелируют с генетической или семейной предрасположенностью. Авторы3 предположили, что частично виновато чрезмерное развитие лимфатических тканей, но в целом этиология этого типа аномалий прикуса является многофакторной. В случае растущих пациентов, у которых вредные привычки способствовали возникновению переднего открытого прикуса, раннее вмешательство с перехватывающими функциональными аппаратами или логопед может разрешить или улучшить клиническую картину.

С другой стороны, у взрослых пациентов необходимо проводить точную диагностику дентоальвеолярного или скелетного происхождения аномалий прикуса с помощью цефалометрического анализа телерентгенографических или томографических сканирований. В этих случаях варианты лечения многочисленны и включают челюстно-лицевую хирургию для исправления скелетного открытого прикуса (верхнечелюстная и нижнечелюстная плоскости расходятся, увеличивается вертикальная высота лица и наклонена биспинальная плоскость)4; интрузия жевательных секторов для исправления открытого прикуса за счет чрезмерного выпячивания жевательных секторов; или выдавливание только передних зубных секторов, особенно в случаях слабого вертикального развития предчелюстной области.

Диагностика и этиология

Пациентка 35 лет поступила с дентоальвеолярным открытым прикусом (Рис. 1). Пациент ранее лечился несъемными аппаратами. Фотографии лица показали нормальный профиль с увеличенной нижней частью лица и ненапряженным закрытием губ. Внутриротовое обследование выявило открытый прикус размером примерно 4 мм, нарушение прикуса моляров I класса с центральной средней линией и умеренной скученностью, размером примерно 2 мм, на верхней и нижней зубных дугах. При клиническом обследовании выявлена привычка высовывать язык во время речи и в покое. Цефалометрическое исследование подтвердило скелетный рисунок класса I5,6 и лабиальный наклон нижних резцов (выпячивание L1) (рис. 2–4).

Рис. 1.

Просмотреть в большом размереСкачать слайд

Экстраоральные снимки 35-летней пациентки, пролеченной с помощью прозрачных элайнеров.

Рис. 1.

Просмотреть в большом размереСкачать слайд

Внеротовые снимки 35-летней пациентки, пролеченной с помощью прозрачных элайнеров.

Близкий режим

Рис. 2.

Показать в большом размереСкачать слайд

Интраоральные снимки переднего открытого прикуса, соотношение моляров и клыков I класса.

Рис. 2.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Интраоральные снимки переднего открытого прикуса, соотношение моляров и клыков I класса.

Близкий режим

Рис. 3.

Показать в большом размереЗагрузить слайд

Рентгенограммы до лечения; Скелетный рисунок I класса.

Рисунок 3.

Показать в большом размереЗагрузить слайд

Рентгенограммы до лечения; Скелетный рисунок I класса.

Режим закрытия

Рисунок 4.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Цефалометрическая трассировка по методике Твида и цефалометрические показатели до лечения.

Рис. 4.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Цефалометрическая трассировка по методике Твида и цефалометрические показатели до лечения.

Близкий модальный

Цели лечения

Стоматологические цели лечения этого пациента заключались в исправлении открытого прикуса путем нормализации отношений перекрытия и прикуса с экструзией передних зубов путем предотвращения экструзии моляров; устранить скученность в обеих арках; и установить функциональную окклюзию.

Альтернативы лечения

На основании того факта, что скелетных отклонений не было, комбинация ортодонтического и ортогнатического хирургического лечения не рассматривалась. Было рассмотрено лечение несъемными аппаратами и удаление первых премоляров верхней и нижней челюсти, но пациентка отказалась, так как ранее лечилась несъемными аппаратами и не хотела повторять этот опыт. Поэтому лечение выбора включало прозрачные элайнеры. Чтобы закрыть прикус и не затронуть другие элементы, план лечения предусматривал экструзию передних зубов примерно на 4 мм. Перед началом ортодонтического лечения пациентке было рекомендовано пройти миофункциональную терапию, и ей сообщили, что ее сотрудничество является решающим фактором в достижении успеха при лечении элайнерами.

Ход лечения

Была запланирована серия из 35 элайнеров для верхнего зубного ряда и 15 для нижнего (рис. 5). Чтобы способствовать экструзии верхних резцов, форма аттачменов была скошенной по горизонтали прямоугольной формы, толщиной 1 мм со стороны десны и толщиной 0,25 мм по направлению к окклюзионной поверхности. На зубах 11, 12, 21 и 22 также необходимо межпроксимальное уменьшение на 0,2 мм от клыка к клыку. Для экструзии зубов 31, 32, 41 и 42 в нижней дуге потребовались эллипсовидные аттачмены толщиной один миллиметр. Скошенный аттачмент толщиной 1 мм в дистальном отделе и толщиной 0,25 мм в медиальном направлении был необходим для деротации зуба 43 на 2° на каппы7 (рис. 6 и 7). Скорость экструзии составляла 0,12 мм на элайнер, всего 3 мм на верхних резцах и 1 мм на нижних резцах. Лечение было завершено через 18 месяцев к полному удовлетворению пациента. Пациент носил элайнеры для ретенции.

Рис. 5.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Цифровые слепки зубов на первом этапе лечения.

Рис. 5.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Цифровые слепки зубов на первом этапе лечения.

Закрыть модально

Рис. 6.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Используя инструмент сетки, открытый прикус зубов составляет 4 мм.

Рисунок 6.

Показать в большом размереСкачать слайд

Используя инструмент сетки, открытый прикус зубов составляет 4 мм.

Закрыть модально

Рис. 7.

Просмотреть в большом размереСкачать слайд

Проводится лечение с элайнерами номер 8 в обеих зубных дугах.

Рисунок 7.

Просмотреть в большом размереЗагрузить слайд

Проводится лечение с элайнерами № 8 на обеих зубных дугах.

Закрыть модально

Результаты лечения

После 18 месяцев лечения передний открытый прикус был полностью закрыт; установлен правильный прикус и надрез; и скученность обеих арок была решена. Цефалометрический анализ показал степень относительной экструзии передних зубов, необходимую для закрытия открытого прикуса. Цефалометрические изменения включали уменьшение угла ANB и оценку остроты зрения (таблица 1).

Таблица 1.

Цефалометрический анализ

Крупное изображение

Наложение цефалометрических записей до и после лечения показало, что общие скелетные структуры и угол нижнечелюстной плоскости оставались удивительно одинаковыми на протяжении всего лечения (рис. 8), учитывая закрытие значительного открытого прикуса.

Рисунок 8.

Посмотреть в большом размереЗагрузить слайд

Фотографии после лечения.

Рисунок 8.

Просмотреть в большом размереСкачать слайд

Фотографии после лечения. В литературе можно найти несколько подходов к лечению открытого прикуса и множество полезных методик. осанка и функция.9 У представленного здесь пациента был открытый прикус зубов с проблемами осанки языка, и ему лечили прозрачные элайнеры. Лечение элайнерами оказалось особенно эффективным при контроле переднего открытого прикуса, потому что двойная толщина прозрачных пластмассовых приспособлений на окклюзионной поверхности в сочетании с усилием жевания пациента оказывает интрузивное усилие на жевательные зубы с превосходными результатами10 (рис. 8). по 12).

Рис. 9.

Увеличить Загрузить слайд

Внутриротовые снимки в конце лечения.

Рис. 9.

Увеличить Загрузить слайд

Внутриротовые снимки в конце лечения.

Близкий режим

Рис. 10.

Показать в большом размереЗагрузить слайд

Рентгенограммы после лечения.

Рисунок 10.

Показать в большом размереСкачать слайд

Рентгенограммы после лечения.

9Рис.

Рисунок 11.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Цефалометрическая трассировка в конце лечения.

Закрытое модальное изображение

Рис. 12.

Показать в большом размереЗагрузить слайд

Наложение цефалометрических кривых до и после лечения.

Рис. 12.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Наложение цефалометрических кривых до и после лечения.

Близкая модальная форма

Лечение несъемными аппаратами может также привести к выдавливанию зубов, еще больше открывая прикус, особенно при использовании межокклюзионных эластиков на передних зубах. Кроме того, многие пациенты, которым требуется лечение элайнерами, ранее проходили ортодонтическое лечение с помощью несъемных аппаратов и не хотят повторять этот опыт.10 Еще одним преимуществом этой техники по сравнению с традиционными методами является то, что зубы, не подверженные движению зубов, остаются фиксированными; насадки необходимы и достаточны для закрытия открытого прикуса. Однако обязательным условием является то, что пациент должен строго соблюдать четкую схему лечения элайнерами, что необходимо для достижения хороших результатов. Кроме того, необходима консультация миофункционального терапевта до и во время ортодонтического лечения. Протокол ретенции при открытом прикусе, обработанном прозрачными элайнерами, должен быть идентичен протоколу в случае лечения несъемными аппаратами.11

Этот клинический случай впервые демонстрирует, как сложные случаи, такие как дентоальвеолярный открытый прикус, который ранее лечился исключительно с помощью несъемных аппаратов, могут быть эффективно разрешены с одновременным сохранением эстетики лица с помощью прозрачных элайнеров.

1 .

Диагностика и лечение открытого прикуса

Am J Orthod

1964

;

337

–

358

Наум

Горовиц

Бенедикто 9.003

900

Разновидности переднего открытого прикуса

Am J Orthod

1972

;

486

–

492

Fujiki

Inoue

Miyawaki

Nagasaki

Tanamoto

Такано-Ямамото

Взаимосвязь челюстно-лицевой морфологии и глотательных движений языка у пациентов с передним открытым прикусом

Am J Orthod

2004

;

125

160

–

167

Нахум

Вертикальные пропорции и небная плоскость при переднем открытом прикусе

Am J Orthod

1971

;

273

–

282

Salzman

Рентгеноцефалометрия в диагностике и лечении в ортодонтии в повседневной практике

Филадельфия, Пенсильвания

JB Lippincott

;

1974

;

183

–

196

Нахум

Передний открытый прикус: цефалометрический анализ и предлагаемые лечебные процедуры

Am J Orthod

1975

;

513

–

521

Бойд

РЛ

Эстетическое ортодонтическое лечение с использованием аппарата Invisalign® при аномалиях прикуса средней и сложной степени

J Dent Educ

2008

;

948

–

967

Greenlee

Huang

Chen

Koepsell

Худжоэль

Стабильность лечения переднего открытого прикуса: метаанализ

Am J Ортод

2011

;

139

154

–

169

Cerci

Meira

Cerci

Tanaka

Стабильность в течение восьми лет тяжелого скелетного переднего открытого прикуса с гипердивергентным характером роста, леченного с помощью эджвайз-аппарата и терапией подбородочной чашкой

Am J Orthod

2012

;

141

–

10.

Бойд

РЛ

Комплексное ортодонтическое лечение по новому протоколу для Invisalign®

Аппарат J Clin Orthod

2007

;

525

–

547; викторина, 523

11.

Schupp

Haubrich

Neumann

3

Лечение переднего открытого прикуса с помощью Invisalign®

J Clin Orthod

2010

;

501

–

507

Упрощение подхода к лечению открытого прикуса с помощью элайнеров и селективных микроостеоперфораций: клинический случай для взрослых

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

Отчеты о делах

. 2021 март; 19(1):159-169.

doi: 10.1016/j.ortho.2020.11.005. Epub 2020 24 декабря.

Марио Греко ¹ , Джулия Россини ² , Андреа Ромбола ²

Принадлежности

¹ Кафедра педиатрии, стоматологии, Университет Аквилы, Л’Акуила, Италия; Частная практика, Рим, Италия. Электронный адрес: [email protected].
² Частная практика, Рим, Италия.

PMID: 33358878
DOI: 10.1016/ж.орто.2020.11.005

Отчеты о случаях болезни

Марио Греко и др. инт ортод. 2021 март

. 2021 март; 19(1):159-169.

doi: 10.1016/j.ortho.2020.11.005. Epub 2020 24 декабря.

Авторы

Марио Греко ¹ , Джулия Россини ² , Андреа Ромбола ²

Принадлежности

¹ Кафедра педиатрии, стоматологии, Университет Аквилы, Аквила, Италия; Частная практика, Рим, Италия. Электронный адрес: [email protected].
² Частная практика, Рим, Италия.

PMID: 33358878
DOI: 10.1016/ж.орто.2020.11.005

Абстрактный

Введение: Лечение открытого прикуса представляет собой одну из самых сложных аномалий прикуса, поскольку имеет многофакторную этиологию и, в частности, потому, что его стоматологическая коррекция сильно зависит от возможности управлять задней интрузией с помощью надежной системы, контролирующей вертикальное положение верхних и нижних моляров. Система Clear Aligner оказалась эффективным способом контроля гиперрасходящихся пациентов, выполняющих заднюю интрузию и управляющих вращением нижней челюсти против часовой стрелки. Этот метод показал себя предсказуемым при интрузии моляров до 1 мм.

Методы: В этом отчете о клиническом случае показано успешное ортодонтическое лечение с открытым прикусом, при котором эффект интрузии моляров был усилен с помощью цифровой установки и облегчен с помощью микроостеоперфораций (МОП), выполненных выборочно только в области моляров для стимуляции кости в области моляров. конкретное направление движения. Цифровая установка была настроена на интрузию верхних и нижних моляров до 3 мм, что способствовало вращению нижней челюсти против часовой стрелки, поддерживаемому и контролируемому эластиками. Задняя интрузия была объединена с передней экструзией после раскрытия дуги улыбки, и в целом лечение было завершено через 16 месяцев.

Полученные результаты: Окончательный цефалометрический анализ показал значительное уменьшение угла SN/Go-Gn на 4° с последующим вращением нижней челюсти против часовой стрелки. Наложение нижней челюсти показало интрузию моляра на 2,5 мм без резорбции корня и с контролируемой проклинацией резцов. Была достигнута твердая двусторонняя окклюзия I класса с нормальным перекрытием и прикусом, зубные дуги были хорошо совмещены и выровнены с хорошей внутризубной симметрией и правильной формой дуги. Фронтальный эстетический анализ показал улучшение экспозиции зубов с нормализованной дугой улыбки благодаря сочетанию относительной и чистой экструзии.

Заключение: Существующий альтернативный подход к лечению тяжелого открытого прикуса, сочетающий селективные MOP в жевательном и латеральном секторах и прозрачные элайнеры, может предсказуемо контролировать вертикальное положение моляров, избегая использования вспомогательных средств и устраняя риск резорбции корня. Развитие дуги, интрузия моляров и коррекция прикуса с вращением нижней челюсти против часовой стрелки могут быть предсказуемо достигнуты с соблюдением цифровой настройки и созданием надлежащей двусторонней окклюзии I класса.

Ключевые слова: прозрачные элайнеры; кортикотомия; микроостеооперация; открытый прикус; Техники перемещения зубов.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом