Методы лечения пульпита
Вы здесь: Стоматологическая клиника > Вопросы и ответы > Методы лечения пульпита
Пульпит – заболевание, которое требует оказания немедленной стоматологической помощи. Если перед вами встал вопрос, куда обращаться и где лечить пульпит, то следует знать, какие технологии лечения может предложить современная медицина.
Пульпит зуба: лечение народными средствами
Мед, лекарственные растения, перекись водорода и другие подобные способы «лечения» народными средствами при пульпите использовать не следует. Многие из них не только не помогают, но и приносят дополнительный вред организму. В качестве исключения можно рекомендовать полоскание зубов раствором соды при острой зубной боли или прикладывание к больному зубу тампона, смоченного раствором анальгина. Однако подобные мероприятия не заменяют экстренного обращения к стоматологу.
Все методы стоматологического лечения пульпита зуба можно разделить на категории:
- биологический метод лечения пульпита;
- удаление пульпы (пульпотомия, пульпэктомия).
Биологический метод лечения пульпита
Метод приемлем, если требуется лечить очаговый пульпит и если во время лечения кариеса врач случайно обнажил свод полости зуба. Стоматолог воздействует на пульпу через слой дентина либо напрямую, вскрывая ее в одном месте. В качестве лекарств используются антибиотики, препараты на основе кальция, витамины и др. Например, при двухэтапном способе лечения острого пульпита вначале врач использует специальную пасту с антибиотиками и гормонами, а через неделю пасту, содержащую препарат кальция. Биологический метод относится к пульпосохраняющим, однако используется крайне редко, так как пациенты обращаются к стоматологу при далеко зашедших формах пульпита.
Ампутация и экстирпация пульпы
Витальная ампутация пульпы позволяет врачу сохранить корневой слой мягкой ткани зуба. Способ используется при хроническом фиброзном пульпите, обнажении мягких тканей зуба, ранее использованном неэффективном биологическом методе, некоторых формах острого очагового пульпита.
Поверхностный слой пульпы удаляют. Когда кровотечение остановлено – накладывают пломбу.
Девитальная ампутация пульпы подразумевает использование мумифицирующих паст, смеси резорцина и формалина. Способ используется в государственных поликлиниках, как один из самых дешевых и легких. Специалисты клиники «Калипсо» (Екатеринбург) считают его устаревшим и вызывающим дальнейшую гибель зуба.
Витальная экстирпация пульпы – классический метод лечения пульпита в частной медицинской практике и за рубежом. При этом пульпа иссекается полностью, корневые каналы после обследования и медикаментозной обработки пломбируются, а на сам зуб накладывается постоянная пломба.
Девитальная экстирпация пульпы – способ, при котором в сформированную полость закладывается мышьяковистая паста. В частной стоматологической практике не используется.
При обращении в клинику «Калипсо», врачи подберут вам оптимальный способ лечения пульпита. Выполнят манипуляцию качественно и по приемлемым ценам.
Лечение пульпита зуба [методы, этапы, цены на лечение в Москве]
Лечение пульпита в клинике «Имплантмастер» проводится командой специалистов с большим опытом, по недорогой цене в Москве. Пульпит или воспаление сосудисто-нервного пучка частая патология не качественного лечения. Чтобы снизить риск возникновения воспаления рекомендуется проводить лечение зубов с использованием современных методик и технологий, таких как дентальный микроскоп.
Одной из наиболее трудоемких и, в то же время, востребованных в современной стоматологической практике услуг является устранение воспалительных процессов в области пульпы. При этом пациенту придется запастись терпением и необходимым запасом денежных средств, поскольку лечебный процесс может включать несколько визитов к специалисту и, как следствие, требовать дополнительных расходов.
Причем, если хотите получить надлежащий результат, обращаться лучше в проверенные стоматологии, специализирующиеся на использовании современной техники, высококлассных материалов и новейших лечебных методик.
Также немаловажное значение имеет уровень профессиональной подготовки сотрудников. Только в этом случае вы можете рассчитывать на успешность проведенных манипуляций и пролонгированный результат.
В стоматологии «Имплантмастер» с вами будут работать специалисты высшего уровня, которые применяют в своей деятельности высокоточные дентальные микроскопы, используют современные способы обезболивания и высококачественные материалы. При этом ключевыми моментами являются: подбор индивидуального решения для каждого конкретного случая, выполнение тщательной диагностики с помощью компьютерной томографии, и ориентация на требования и финансовые возможности пациентов.
В данной статье вы познакомитесь со спецификой проведения мероприятий, связанных с устранением пульпита. Также вы узнаете о существующих разновидностях данного недуга и познакомитесь с основными этапами реализации лечебного процесса.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7 (495) 374 90 09
Онлайн-запись
1 Что такое пульпит?
2 Какие бывают формы пульпита
2.
2.2 Хроническая форма пульпита
3 Лечение пульпита в стоматологии
3.1 Биологический метод лечения пульпита
3.2 Лечение пульпита хирургическим методом
4 Этапы лечения пульпита зуба
4.1 Анестезия
4.2 Удаление поврежденных тканей
4.3 Удаление сосудисто-нервного образования (пульпы)
4.4 Обработка каналов и временное пломбирование
4.5 Пломбирование каналов зуба при пульпите
4.6 Постановка пломбы на зуб
5 Лечение пульпита под микроскопом
6 Возникает ли дискомфорт при лечении каналов?
7 Возможные осложнения после лечения пульпита
8 Самостоятельное лечение пульпита народными средствами и антибиотиками
9 Цены на лечение пульпита в стоматологии Имплантмастер
10 Из чего складывается цена на лечение?
Что такое пульпит?
Характеризуется появлением патологического процесса, который затрагивает соединительную ткань, застилающую внутреннюю полость зуба.
В свою очередь, пульпа состоит из большого числа нервных окончаний и сосудов. Она заполняет внутреннюю полость зуба, и обеспечивает его необходимое кровоснабжение и питание
Однако зубной нерв отличается повышенной восприимчивостью к воздействию инфекции и повреждениям. Причиной возникновения острого болевого синдрома в подобной ситуации является то, что воспалительный очаг ограничен небольшими размерами пульповой камеры.
Как правило, воспаление сосудисто-нервного пучка возникает вследствие попадания инфекции через пораженные кариозными процессами дентин и эмаль. Также необходимость в лечении пульпита может быть вызвана:
- Ошибками при устранении кариозных поражений. Например, если специалист не полностью удалил разрушенные ткани, допустил ожог зубного нерва или некачественно установил прокладку между пломбировочным материалом и пульповой камерой;
- Неправильно проведенное препарирование. В случае обточки зуба с целью будущей фиксации протеза пульпа может подвергаться сильному термическому воздействию;
- Травмирование: вывихи, удары;
- Попадание микроорганизмов через каналы зуба.
Какие бывают формы пульпита
Если у пациента диагностирован пульпит зуба, способ лечения может подбираться с учетом следующих факторов:
- Разновидности патологического процесса;
- Степени развития недуга;
- Длительности наличия воспалительного процесса.
Острая форма пульпита
Наиболее благополучной в плане лечения считается острая форма заболевания. Если пациент своевременно обратится за помощью, то вероятность сохранить нерв и устранить недуг консервативными способами будет достаточно велика.
Важно отметить, что без пульпы зуб лишается кровоснабжения и питания, а также прекращается процесс обновления его внутренних тканей. После депульпации повышается хрупкость зубной единицы, присутствует повышенная вероятность появления кариозных очагов и развития воспалительных процессов. Поэтому, когда подбираются методы лечения пульпита, важно ориентироваться на возможность сохранения сосудисто-нервного образования, заполняющего внутреннюю полость зуба.
Для острой формы патологии характерны следующие проявления:
- Появление острого болевого симптома, способного иррадиировать в область уха, височную часть и затылок. При этом возникать и исчезать подобные ощущения могут произвольно;
- Повышенная восприимчивость к внешним воздействиям. Зуб остро реагирует на термические и химические раздражающие факторы, а также сладкие изделия;
- Болевой синдром не исчезает даже после устранения раздражающих факторов;
- Дискомфорт нарастает в вечерний и ночной период;
- Пациент ощущает боль при любом прикосновении и надавливании на зуб;
- «Блуждающая боль». Отсутствует возможность четкого определения пораженного зуба. Болевые ощущения могут возникать в разных частях обеих челюстей.
Чтобы понять, являются ли возможным консервативное лечение пульпита, следует учитывать разновидность недуга:
| Разновидность | Характерные черты | Есть ли возможность сохранения пульпы |
| Катаральный | Начальный этап. Его длительность может достигать 2-3-х суток. | + |
| Гнойный | Характеризуется появлением инфекционных процессов в пульповой камере, которые могут спровоцировать необратимые разрушения сосудисто-нервного пучка. | – |
| Очаговый | Очаг поражения пульпы сосредоточен на отдельном участке. | Частичная |
| Диффузный | Воспалительному процессу подвергается вся пульпа. | – |
| Травматический | Обнажение пульпы происходит по случайным причинам – при травмировании. | + |
Хроническая форма пульпита
Данную форму патологии почти невозможно устранить консервативными методами. Чаще всего в этой ситуации проводят удаление сосудисто-нервного пучка. Это обусловлено наличием необратимых процессов в пульпе. Патология развивается длительно, на фоне массивных кариозных поражений. Также переход в хронический пульпит зуба и потребность в его лечении может спровоцировать сам пациент, в случае затягивания похода к специалисту.
Характерными признаками хронического пульпита являются:
- Боль имеет ноющий, притупленный характер. Она появляется при наличии термических или химических раздражителей, и может исчезать под влиянием холода;
- Болевой синдром возникает при пережевывании пищи или надавливании на зуб;
- Периодически дают о себе знать периоды обострения, признаки которых напоминают острую форму патологии.
Следует отметить, что виды хронического недуга все же поддаются устранения без депульпации. Далее мы приведем таблицу, которая поможет вам определиться с подходящим способом лечения. Например, если признаки заболевания протекают вяло, но присутствуют кариозные участки, то можно предположить, что у вас имеет место хронический фиброзный пульпит, и подобрать соответствующее лечение.
| Разновидность | Характеристика | Есть ли возможность сохранения пульпы |
| Гангренозный | Под воздействием инфекции происходит полная гибель нерва, что сопровождается воспалительными процессами. | – |
| Очаговый | Воспалительному процессу подвержен только участок сосудисто-нервного пучка. | Частичная |
| Диффузный | Патологические процессы затрагивают и корень, и коронку зуба. | – |
| Фиброзный | По признакам напоминает осложнение глубокого кариозного процесса. Симптомы проявляются слабо или полностью отсутствуют. | + |
| Гипертрофический | Характеризуются активным разрастанием нерва, и наличием кровотечений. | – |
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Стаж: 11 лет
Стоматолог-хирург, Имплантолог
Чернов Дмитрий Анатольевич
Стаж: 29 лет
Стоматолог-хирург, Имплантолог
Фирсанов Анатолий Сергеевич
Стаж: 7 лет
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Стаж: 22 года
Эндодонтист, Терапевт
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Стоматолог-ортопед
Цой Сергей Константинович
Стаж: 19 лет
Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог
Радченко Владислав Вячеславович
Стаж: 11 лет
Стоматолог-ортодонт
Еникеева Анна Станиславовна
Стаж: 5 лет
Лечение пульпита в стоматологии
В современной стоматологической практике используют следующие способы устранения патологических процессов, поражающих соединительную ткань, которая застилает полость зуба:
- Биологический метод лечения пульпита
- Хирургическое вмешательство — для устранения признаков патологии прибегают к полному удалению сосудисто-нервного пучка (экстирпации) или к его частичному извлечению (ампутации).
Только квалифицированный специалист в состоянии подобрать подходящую методику. При этом он принимает во внимание результаты проведенных обследований, проводит визуальный осмотр и подбирает наиболее действенный способ лечения.
Биологический метод лечения пульпита
В случае, если недуг принимает хронические черты, прибегают к помощи биологического способа, или консервативных методов устранения пульпита. В данном случае речь идет об использовании специальных прокладок с применением кальцийсодержащих препаратов. Данную технологию применяют также в следующих ситуациях:
- Если при устранении кариозных поражений было произведено случайное вскрытие пульпы;
- Если возникла необходимость во вскрытии перегородки между сосудисто-нервным пучком и эмалью.
С целью укрепления костной ткани в месте ее истончения наносят специальное лекарственное средство. В дальнейшем производят фиксацию пломбировочного материала, после чего осуществляется рентгеновское обследование данного участка через определенные промежутки времени.
Данный способ реализуется в следующих ситуациях:
- Детям в период прорезывания молочных зубов;
- При необходимости в устранении обратимых форм недуга пациентам в возрасте до 30 лет;
- Считается незаменимым для тех пациентов, которые тщательным образом следят за состоянием полости рта.
Если у вас болит зуб после лечения пульпита, следует попасть на прием к специалисту повторно.
Лечение пульпита хирургическим методом
- Извлечение слоя дентина и эмали, которые ранее были подвержены кариозным процессам;
- Удаление нерва, в ходе которого задействуются специальные хирургические инструменты;
- Расширение каналов с фиксацией пломбировочного материала в дальнейшем;
- Восстановление коронковой части.
Если вы заметили проявления пульпита, лечение и основныеего этапы должны быть реализованы на профессиональном уровне, что позволит избежать нежелательных осложнений в дальнейшем.
В стоматологии «Имплантмастер» обеспечивается непревзойденное качество выполняемых процедур и возможность решения проблем в индивидуальном порядке, что гарантирует безупречный результат лечения.
Это значит, что вы обратитесь в стоматологию по поводу пульпит, лечение и его основные этапы будут осуществляться в ходе нескольких посещений специалиста, точное число которых определяется с учетом сложности ситуации. В случае, если патологический процесс возник в однокорневом зубе, то лечебный курс включает всего лишь 2 посещения врача. При наличии многокорневых единиц, количество посещений увеличивается в 2 раза.
Следует понимать, что при лечении острого пульпита зуба, фиксация пломбировочного материала никогда не осуществляется сразу. Требуется дождаться полного затвердевания композитной массы, после чего допускается установка постоянной пломбы.
Лечение зубов под микроскопом является лучшим методом лечения пульпита.
Этапы лечения пульпита зуба
Независимо от того, требуется ли вам лечение гнойного пульпита или какой-либо другой его формы, первоначально следует посетить опытного специалиста.
Только после тщательного визуального осмотра пациента и постановки точного диагноза появляется возможность составления четкого лечебного плана. В дальнейшем процесс устранения недуга подразделяется на следующие последовательные шаги:
Анестезия
Независимо от того, диагностирован ли у вас острый очаговый пульпит, или другая форма недуга, лечение должно выполняться с использованием соответствующих анестезирующих средств. Поскольку в данной ситуации наносится вред непосредственно сосудисто-нервному пучку, все лечебные манипуляции будут сопровождаться болезненными ощущениями
Следовательно, введение обезболивающих препаратов является необходимым условием осуществления эффективной терапии.
Удаление поврежденных тканей
Как правило, пульпиты, их классификация, диагностика и лечение не имеют место без массивных кариозных поражений, что вызывает необходимость в обязательном удалении дентина и пораженного нерва. Для извлечения поврежденных тканей в большинстве случаев применяется специальная бормашина.
Но при устранении воспалительных процессов часто затрагиваются здоровые области, что позволяет получить доступ к зубным каналам с целью надлежащей чистки.
Удаление сосудисто-нервного образования (пульпы)
Прежде, чем извлечь нерв, необходимо изолировать поврежденный участок от проникновения влаги. Это делается для того, чтобы предотвратить попадание в каналы патогенных микроорганизмов. С целью достижения необходимой изоляции, применяется накладка коффердам.
Для качественной реализации самого процесса извлечения нервного пучка используется специальный инструментарий, на который накручивается нерв. После этого стоматолог переход к наиболее важной части процедуры – уточнению размеров каналов. Чтобы исключить нежелательные осложнения, изменения необходимо осуществлять с предельной четкостью. В обратном случае могут возникать следующие негативные проявления:
• Недопломбировка каналов, что может спровоцировать ошибки, возникающие при выборе метода лечения пульпита в дальнейшем;
• Чрезмерное присутствие материала в каналах, что может спровоцировать появление болевого симптома и травмированию нервных волокон в нижнечелюстном отделе.
Необходимость в рентгенографическом исследовании возникает с целью выявления точных сведений относительно размеров корневых каналов. Также врач может прибегнуть к помощи специального устройства – апекслокатора, которое позволит определить границы верхней части зубного корня.
Обработка каналов и временное пломбирование
С целью наиболее действенного лечения кариеса и, возникшего на его фоне, пульпита, первоначально расширяют каналы зубы, после чего производят их заполнение временным, а затем постоянным пломбировочным материалом. Для увеличения диаметра каналов также применяются специальные инструменты. При этом для снятия стружки со стенок канала задействуется К-файл. Кроме того, за счет ручного способа расширения достигается максимальное качество пломбировки.
Аналогичный способ обработки применяется и для обработки тех каналов, параметры которых были установлены посредством рентгена и апекслокатора. Кроме того, важным шагом является чистка каналов посредством использования специальных дезинфицирующих растворов, что позволяет предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в корневую область единицы.
После надлежащего расширения каналов производится их повторная чистка и сушка. Далее врач прибегает к помощи прокладок с использованием антисептика, после чего осуществляется фиксацией пломбы временного типа.
Подробнее про Эндодонтическое лечение зубов можно прочитать в статье.
Пломбирование каналов зуба при пульпите
Во время следующего шага и визита к врачу корневые каналы заполняются пломбой. При этом стоматолог может прибегнуть к помощи обезболивающих средств, а также отказаться от них.
На начальном этапе процедур извлекают пломбу временного типа, после чего каналы промывают специальном антисептическим средством. Далее производится герметичная пломбировка каналов силером и гуттаперчей, в процессе которой используются металлические штифты. После завершения всех вышеуказанных действий выполняется контрольный рентгеновский снимок.
Необходимость в осуществлении регулярного рентгена вызвана потребность в исключении погрешностей и ошибок при реализации процедуры.
В случае если рентгеновское исследование подтверждает низкокачественную пломбировку каналов, используемые материалы извлекаются и весь процесс повторяется заново.
Постановка пломбы на зуб
Фиксация пломбировочного материала осуществляется на последнем шаге лечения пульпита. Данная процедура сопровождается некоторой болезненностью и требует определенных временных затрат, но реализовать ее возможно только после полного высыхания и затвердения композитной массы. А этот процесс требует нескольких визитов к специалисту.
После окончания лечебных процедур, врач дает подробную консультацию пациенту относительно дальнейшего ухода за зубами и возможных осложнений. Следует помнить, что после извлечения нервного пучка, зубы становятся более восприимчивыми к повреждениям и могут менять природный оттенок. Это объясняется утратой питания и кровоснабжения тканей и сосудов.
Лечение пульпита под микроскопом
Ранее устранение воспалительных процессов во внутренней полости зуба считалось трудоемкой манипуляцией, что объяснялось значительным искривлением каналов и наличием большого числа ответвлений.
При этом специалисты в своей работе ориентировались на использование рентгена и стоматологического зеркала. Возможность лечения пульпита под микроскопом позволила открыть новые горизонты в сфере обработки каналов.
Благодаря внедрению данного устройства появилась возможность осуществлять более точную работу с зубными каналами. При этом обеспечивается максимально щадящее воздействие, а зуб остается прочным и жизнеспособным. За счет применения микроскопа достигается способность определять пораженные участки, исключая повреждение здоровых тканей.
Также перед современными специалистами открылись следующие возможности:
- Более тщательное исследование строения зубных каналов;
- Выявление микротрещин и ответвлений, которые невозможно обнаружить обычным способом;
- Возможность отслеживания процесса обработки каналов;
- Полное извлечение патологических тканей;
- Контроль качества пломбировки каналов;
- Извлечение остатков инструментария;
- Возможность максимально плотного заполнения каналов и ответвлений пломбировочным материалом.
Подробнее о лечении зубов под микроскопом »
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7 (495) 374 90 09
Онлайн-запись
Возникает ли дискомфорт при лечении каналов?
Те пациенты, у которых был диагностирован корневой пульпит и которые уже прошли лечение, отмечают наличие определенного дискомфорта. Однако болевой симптом характерен для самого патологического процесса, который локализуется в области нервного пучка. Если лечебные мероприятия осуществляются в клинике с передовым техническим оснащением и современными обезболивающими средствами, то депульпация и чистка каналов проводится в достаточно комфортных условиях.
Некоторые пациенты обращают внимание, что после лечения пульпита бывает больно накусывать на зуб. Это вполне нормальное явление при наличии массивных воспалительных очагов. В подобной ситуации специалист назначает специальные обезболивающие препараты, которые необходимо принимать в течение 3-х суток после вмешательства.
В стоматологии «Имплантмастер» лечение каналов выполняется во сне под седацией, что полностью исключает какие-либо неприятные ощущения и гарантирует комфорт для пациента.
Возможные осложнения после лечения пульпита
В течение нескольких месяцев после депульпации пациент может столкнуться с определенными неприятными моментами. Прежде всего, зуб обретает повышенную хрупкость, что обусловлено извлечением внутренних сосудов и утратой влаги.
Более того, депульпированные единицы могут менять оттенок. Они тускнеют, теряют природную привлекательность, а некоторые из них приобретают серый или синюшный тон. Как правило, это обусловлено недостаточной компетентностью специалиста, который выполнял лечение каналов. Это имеет место к тех ситуациях, когда внутри каналов остается кровь (это считается категорически недопустимым при их пломбировке).
В случае затягивания пациентом визита к специалисту, патологический процесс может затронуть костную ткань, что чревато такими серьезными последствиями, как периодонтит.
Спровоцировать подобные осложнения может также специалист с недостаточной степенью квалификации.
Если после лечебного процесса у пациента повышается температура, это может сигнализировать об усилении воспаления и необходимости в срочном обращении в более профессиональную клинику.
Наши стоматологи регулярно проходят практику в лучших зарубежных клиниках и используют при осуществлении наиболее сложных манипуляций инновационный дентальный микроскоп Labomed Magna. Это обеспечивается повышенную точность проводимых процедур и исключает вероятность опасных последствий.
Наша клиника
Самостоятельное лечение пульпита народными средствами и антибиотиками
Некоторые пациенты считают, что справиться с воспалительными процессами в области пульпы можно посредством народных методов. Однако каждый опытный врач вам скажем, что самолечение в редких случаях дает результат, чаще – это может привести к тяжелым и необратимым последствиям.
Особенно следует исключить использование теплых компрессов.
Помните, что прогревание больного участка может спровоцировать ухудшение воспаления и, как следствие, привести к развитию гнойного пульпита.
Также не следует переоценивать действие препаратов антибактериальной терапии, поскольку они способны лишь притупить болевые ощущения, а не полностью их устранить и справиться с причиной недуга.
Воспаление сосудисто-нервного пучка практически всегда сопровождается глубокими кариозными поражениями, которые локализуются в тканях и пульповой камере. Качественно удалить поврежденные участки может только высококвалифицированный специалист. В его арсенале имеются все инструменты и средства, необходимые для устранения дентина и эмали, затронутых патологическими процессами. И чем быстрее вы попадете на прием к опытному стоматологу, тем больше у вас будет шансов на благоприятный исход лечения с возможностью сохранения пульпы жизнеспособной.
В нашей клинике предоставляются высококлассные услуги по устранению воспалительных процессов в области пульпы.
Благодаря применению новейших способов лечения, инновационной стоматологической техники и улучшенных материалов, а также высочайшим профессиональным навыкам сотрудников, вы можете рассчитывать на безукоризненный результат в комфортных условиях и в ускоренные сроки.
Цены на лечение пульпита в стоматологии Имплантмастер
| Лечение кариеса под микроскопом (1 поверхность) | 10 780 ₽ |
| Лечение кариеса под микроскопом (2 поверхности) | 11 880 ₽ |
| Лечение кариеса под микроскопом (3 поверхности) | 12 980 ₽ |
| Лечение кариеса и реставрация зуба под микроскопом | 14 080 ₽ |
| Ревизия зуба перед эндодонтическим лечением | 4950 ₽ |
| Лечение пульпита одноканального зуба под микроскопом | 29 150 ₽ |
| Лечение пульпита двухканального зуба под микроскопом | 32 450 ₽ |
| Лечение пульпита трехканального зуба под микроскопом | 35 750 ₽ |
| Лечение пульпита четырехканального зуба под микроскопом | 41 250 ₽ |
| Лечение периодонтита одноканального зуба под микроскопом | 31 900 ₽ |
| Лечение периодонтита двухканального зуба под микроскопом | 37 950 ₽ |
| Лечение периодонтита трехканального зуба под микроскопом | 44 000 ₽ |
| Лечение периодонтита четырехканального зуба под микроскопом | 49 500 ₽ |
| Восстановление коронковой части зуба с пролеченными каналами под микроскопом с использованием штифта и композитной реставрации | 10 890 ₽ |
Лечение кариеса, постановкой керамической вкладки «E-MAX» или «CEREC» или «EMPPRESS»
| от 20 000 до 28 000 ₽ |
Распломбирование всех каналов зуба
| от 4 000 до 8 500 ₽ |
Пломбирование всех каналов зуба
| от 6 500 до 11 500 ₽ |
| Удаление инородного тела из канала зуба (штифты, обломки инструментов и другое…) | 3 000 ₽ |
| Наложение лечебной пасты в каналы зуба | 2 000 ₽ |
| Запечатывание фиссур зуба | 2 000 ₽ |
| Лечение кариеса без сверления зуба методом «Icon» | от 6 000 ₽ |
| Полное восстановление зуба композитом светового отверждения (Реставрация зуба) | 9 500 ₽ |
Из чего складывается цена на лечение?
Если вам требуется произвести лечение пульпита, цена на данную процедуру может складываться из следующих составляющих: число зубных каналов, массивность повреждения тканей, наличие запущенных процессов, необходимость в осуществлении сопутствующей терапии, используемый способ устранения воспалительных процессов.
Как правило, стоимость лечения пульпита в Москве приближается к 15 тысячам ₽ и выше, в зависимости от уровня учреждения и сопутствующих услуг. Чаще всего в итоговую сумму затрат входят следующие услуги: выполнение рентгеновского снимка, использование анестезирующих средств, применение коффердама, устранение кариозных очагов, чистка каналов, фиксация пломбировочного материала. Также на стоимость может влиять число проводимых процедур. Если у вас имеются признаки пульпита зуба и вы хотите знать, сколько стоит лечение в нашей стоматологии, приготовьтесь заплатить не менее 18 000 ₽ за подобные услуги. При этом в данную стоимость войдет рентгеновский снимок, применение обезболивающих средств, чистка зубных каналов, их заполнение пломбировочными материалами и установка пломбы для временных целей. В целом размер итоговых расходов определяется в зависимости от числа каналов зуба.
Автор:
Эндодонтист, Терапевт, ведущий специалист «Имплантмастер»
5.
0 — 14 отзывов
Стаж: 22 года
+7 (495) 374 90 09
Бесплатная консультация
Запись на приём
Консультация и план лечения 2 000 ₽
*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается
Чтобы не тратить ваше время мы сразу проконсультируем и запишем вас к необходимому специалисту, запись по телефону или заполните онлайн-форму.
+7 (495) 374 90 09
Онлайн-запись
- Опытная команда врачей
- Передовые технологии
- Долгосрочная гарантия
Антибиотики не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом
Антибиотики не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом
Скачать PDF
Ваша статья скачана
Слайдер с тремя статьями на слайде. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перемещения по слайдам или кнопки контроллера слайдов в конце для перемещения по каждому слайду.
Скачать PDF
- Опубликовано:
Краткий обзор/Кариес зубов
Эффективны ли системные антибиотики для облегчения боли у людей с необратимым пульпитом?
- Сьюзен Сазерленд 1
Доказательная стоматология том 6 , страница 67 (2005)Процитировать эту статью
2058 доступов
4 Цитаты
Сведения о показателях
Abstract
Источники данных
Кокрановский регистр клинических испытаний групп по гигиене полости рта и Регистр групповых испытаний боли, паллиативной и поддерживающей терапии, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний, Medline и Embase.
Выбор исследования
Были включены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых участвовали пациенты старше 18 лет с единственным зубом и клиническим диагнозом необратимого пульпита.
Извлечение и синтез данных
Резюме исследований были независимо оценены двумя рецензентами. Первичной конечной точкой была боль, о которой сообщала пациентка (интенсивность/продолжительность), и облегчение боли, измеренное по категориальной шкале в предоперационной фазе необратимого пульпита. Вторичными результатами были тип, доза и частота приема лекарств, необходимых для облегчения боли. Было включено только одно испытание, поэтому объединение данных исследований было невозможным, и было представлено описательное резюме.
Результаты
Было включено одно испытание с 40 участниками. Наблюдалось близкое параллельное распределение оценок боли как в группе вмешательства, так и в группе плацебо в течение 7-дневного периода исследования.
Межгрупповые различия в сумме различий интенсивности боли для группы пенициллина составили 6,0±10,5, а для плацебо 6,0±9.0,5 ( P =0,776; различия, оцененные по критерию Манна-Уитни-Уилкоксона, считаются статистически значимыми при P =0,05). Различия суммарной перкуторной интенсивности боли в группе пенициллина составили 3,5±7,5, а в группе плацебо — 2,0±7,0 ( P =0,290). Не было существенной разницы в среднем общем количестве таблеток ибупрофена ( P = 0,839) и таблеток ацетаминофена ( P = 0,325), принятых для облегчения боли в обеих группах за период исследования. Назначение пенициллина по сравнению с плацебо, по-видимому, не приводило к значительному снижению количества принимаемых обезболивающих препаратов (9).0065 P =0,05) при необратимом пульпите.
Выводы
Этот обзор, основанный на одном методологически обоснованном, но маломощном исследовании с небольшой выборкой, предоставляет некоторые доказательства того, что нет существенной разницы в облегчении боли между людьми с нелеченным необратимым пульпитом, которые принимали или не принимали антибиотики в дополнение к анальгетикам.
.
Комментарий
Клинический вопрос, заданный в этом обзоре, очень важен. Интуитивно ответ «нет», так как необратимый пульпит не является инфекцией. Тем не менее, многочисленные исследования показали, что широко распространено нерациональное использование антибиотиков: до 74% людей, страдающих пульпитом, получают рецепт на антибиотики. 1
Этот отчет является прекрасным примером тщательного систематического обзора высокого качества. 2 изучал ранние стадии заболевания пульпы и обнаружил, что системные антибиотики не эффективны для облегчения боли у этих пациентов. Хотя было найдено только одно РКИ, несмотря на комплексную стратегию поиска, обзор согласуется с результатами двух метаанализов, в которых изучались различные вмешательства при остром апикальном периодонтите 3 и остром апикальном абсцессе 4 , оба из которых пришли к выводу, что нет доказательств в поддержку профилактического использования антибиотиков при лечении локализованного эндодонтического заболевания у здоровых пациентов.
С ростом числа инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, таких как устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA), основной и очень серьезный внутрибольничный патоген, который также появляется в обществе, большинство, если не все, стоматологи не одобряют ненадлежащее использование антибиотиков. в абстрактной ситуации. В то время как антибиотики подходят для пациентов с серьезной системной инфекцией, при столкновении со страдающим пациентом и вооружившись личным или неподтвержденным опытом редкого пациента, состояние которого прогрессировало от пульпита до серьезной системной инфекции, многие клиницисты склонны назначать антибиотики, несмотря на доказательства неэффективность, полагая, что это принесет больше пользы, чем вреда для их отдельного пациента.
Это ошибочное мнение может иметь катастрофические последствия. Неблагоприятные лекарственные реакции (НЛР) на антибиотики не являются редкостью, начиная от неприятных побочных эффектов и заканчивая тяжелыми изнурительными и смертельными исходами, такими как токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).
5 В нашей стационарной практике за последние несколько лет нас попросили проконсультировать двух пациентов, у которых развилась почти фатальная ТЭН, но они выздоровели с тяжелыми последствиями. Оба лечились амоксициллином по поводу локализованных эндодонтических проблем.
Тот факт, что многие клиницисты не думают о тяжелых НР при назначении лекарств, можно объяснить рядом факторов. Клинические испытания в стоматологии обычно исключают людей, в том числе пожилых людей, у которых есть сопутствующие заболевания и у которых более высока вероятность развития серьезных НР. Многие клинические испытания не имеют достаточной мощности для выявления редких, но серьезных нежелательных явлений, и метаанализ в первую очередь исследует эффективность лечения, а не безопасность. 6 Добровольное сообщение о нежелательных реакциях в государственные программы или фармацевтические компании является неадекватным в глобальном масштабе: уровень сообщений о таких угрожающих жизни нежелательных реакциях, как ТЭН, составляет всего 4–10%.
7
Тренировочные очки
Нет доказательств в поддержку профилактического использования антибиотиков при лечении локализованного эндодонтического заболевания у здоровых пациентов.
Побочные реакции на лекарственные средства, хотя и заниженные, очень распространены и могут быть опасными для жизни.
Ссылки
Дейли Ю.М., Мартин М.В. Правильно ли используются антибиотики для неотложной стоматологической помощи? Бр Дент J 2001; 191 :391–393.
Google Scholar
Кук Д., Сакетт Д., Спитцер В. . Методологические рекомендации для систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований в области здравоохранения от Потсдамской консультации по метаанализу.
J Clin Epidemiol 1995; 48 :167–171.Артикул Google Scholar
Sutherland SE, Matthews DC . Неотложная помощь при остром апикальном периодонтите постоянного прикуса: систематический обзор литературы. J Can Dent Assoc 2003; 69 :160a–160l.
Google Scholar
Мэтьюз, округ Колумбия, Сазерленд, SE, Басрани Б. Неотложная помощь при остром апикальном абсцессе: систематический обзор. J Can Dent Assoc 2003; 69 :660a–660i.
Google Scholar
Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, et al. Использование лекарств и риск синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза. N Engl J Med 1995; 333 :1600–1607.
Артикул Google Scholar
Миттманн Н.
, Лю Б.А., Ноулз С.Р., Шир Н.Х. Метаанализ и побочные реакции на лекарства. Can Med Assoc J 1999; 160 :987–988.Google Scholar
Миттманн Н., Ноулз С.Р., Гомес М., Фиш Дж.С., Картотто Р., Шир Н.Х. Оценка степени занижения сведений о серьезных побочных реакциях на лекарственные средства: случай токсического эпидермального некролиза. Препарат Саф 2004; 27 :477–487.
Артикул Google Scholar
J Clin Epidemiol 1995; 48 :167–171.
, Лю Б.А., Ноулз С.Р., Шир Н.Х. Метаанализ и побочные реакции на лекарства. Can Med Assoc J 1999; 160 :987–988.Скачать ссылки
Author information
Authors and Affiliations
Department of Dentistry, Sunnybrook and Women’s College Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada
Susan Sutherland
Authors
- Susan Sutherland
View author publications
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Дополнительная информация
Адрес для корреспонденции: Эмма Тавендер, координатор группы обзора, Кокрановская группа здоровья полости рта, Университетская стоматологическая клиника Манчестера, Higher Cambridge Street, Манчестер M15 6FH, Великобритания.
Электронная почта: [email protected]
Кинан Дж.В., Фарман АГ, Федорович З., Ньютон Дж.Т. . Применение антибиотиков при необратимом пульпите. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2005 г., выпуск 2. Ст. №: CD004969
Права и разрешения
Перепечатка и разрешения
Об этой статье
[PDF] Применение антибиотиков при необратимом пульпите.
Применение антибиотиков при необратимом пульпите.
- Анирудха Агнихотри, З. Федорович, Э. В. ван Зуурен, А. Фарман, Дж. Х. Аль-Лангави
Медицина
Кокрановская база данных систематических обзоров
- 2016
Недостаточно доказательств, чтобы определить, уменьшают ли антибиотики боль или нет по сравнению с отсутствием антибиотиков, и необходимость в дальнейших более крупных выборках и методологически обоснованных испытаниях для обеспечения подтверждены дополнительные данные о том, могут ли антибиотики, назначаемые на предоперационном этапе, влиять на результаты лечения необратимого пульпита.
Применение антибиотиков при необратимом пульпите.
- Anirudha Agnihotry, W. Thompson, Z. Fedorowicz, E. V. van Zuuren, J. Sprakel
Медицина
. Кокрановская база данных о систематических обзорах
08. или нет по сравнению с отсутствием антибиотиков, и подтверждается необходимость дальнейших более крупных выборочных и методологически обоснованных испытаний для получения дополнительных доказательств того, могут ли антибиотики, назначенные на предоперационном этапе, влиять на результаты лечения необратимого пульпита.
Антибиотики для неотложного лечения симптоматического необратимого пульпита, симптоматического апикального периодонтита и локализованного острого апикального абсцесса: систематический обзор и метаанализ — отчет Американской стоматологической ассоциации.
Как можно улучшить местную анестезию при лечении необратимого пульпита?
- Роберта Грант, Тимоти Браун, Линдси Янг, Т. Ламонт
Медицина
Доказательная стоматология
- 2021
ЛамонтСетевой мета-анализ был проведен для определения наилучшего агента/техники пульпарной анестезии как на верхней, так и на нижней челюсти при необратимом пульпите, и было обнаружено, что лучшими вмешательствами на нижней челюсти были премедикация ибупрофеном и парацетамолом до IANB. быть лучшим вмешательством по сравнению с контролем.
Необратимый пульпит – причина чрезмерного назначения антибиотиков?
Практика назначения антибиотиков стоматологами с высшим образованием или академическим образованием была лучше по сравнению с другими участниками; Имеются явные доказательства чрезмерного назначения антибиотиков при необратимом пульпите, что требует срочного решения.
Рентгенологическая и клиническая оценка пульпотомии на зрелых постоянных молярах с необратимым пульпитом: обзор литературы
Это лечение может быть реальной альтернативой для зрелых постоянных коренных зубов человека с симптомами необратимого пульпита, и другие крупномасштабные многоцентровые клинические испытания настоятельно рекомендуются для подтверждения эту гипотезу.
Основанное на фактических данных клиническое руководство по применению антибиотиков для неотложного лечения пульпарной и периапикальной зубной боли и внутриротового отека
- P. Lockhart, M. Tampi, E. Abt, M. Durkin, B. Hatten, M. S. Lang
Medicine
- 2021
польза Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что антибиотики при целевых состояниях могут быть незначительными способствует нанесению большого вреда, и группа экспертов предлагает антибиотики только для целевых состояний, когда присутствует системное вовлечение, и во всех случаях приоритет должен отдаваться немедленной DCDT.
Как осуществляется лечение кариозного обнажения пульпы и симптоматического необратимого пульпита в первичной стоматологической помощи Великобритании?
Учащиеся отклонялись от основанных на фактических данных руководств по ряду аспектов, включая выбор материала, асептику и выбор случаев, а также тот факт, что выпускники не из Великобритании и стоматологи с последипломным образованием больше придерживались основанных на фактических данных руководящих принципов VPT.
Ручные и ультразвуковые инструменты для ортоградной обработки корневых каналов постоянных зубов
- V. Pedrazzi, Jeronimo Manço de OLIVEIRA-NETO, P. Sequeira, Z. Fedorowicz, M. Nasser
Медицина
Журнал прикладной устной науки: revista FOB
- 2010
Этот обзор иллюстрирует отсутствие в настоящее время опубликованных или продолжающихся рандомизированных контролируемых исследований и недоступность доказательств высокого уровня, основанных на клинически значимых результатах, касающихся эффективности ультразвуковой аппаратуры. используется отдельно или в качестве дополнения к ручным инструментам для ортоградного лечения корневых каналов.
Все в курсе
Стоит подчеркнуть, как это делают авторы в своем обсуждении, что существуют неопровержимые доказательства того, что чистка зубов уменьшает гингивит, может предотвратить пародонтит и, безусловно, предотвращает кариес, если она проводится в сочетании с зубной пастой с фтором.