Лечение пульпита этапы: Лечение пульпита » Стоматологическая поликлиника №56

Содержание

Лечение пульпита

Что такое пульпит?

Пульпит – это осложнение кариеса. Поэтому самая лучшая профилактика развития пульпита – это своевременный уход за зубами, в частности проведение профессиональной гигиены ротовой полости и лечение кариеса.

Пульпит – это воспаление пульпы. Пульпа находится в зубе в особой камере и состоит из соединительных тканей, нервных, кровеносных и лимфатических сосудов. 

Из-за чего появляется пульпит?

Основными причинами воспаления являются:

  1. попадание инфекции в пульповую камеру – инфекция может попасть в эту камеру либо из полости зуба, образованной кариесом, либо через верхнее отверстие корневых каналов при сепсисе или боковые отверстия корневых каналов при глубоких десневых карманах;
  2. перегрев полости зуба;
  3. травматический перелом зуба;
  4. патологическая стираемость.

Как диагностировать пульпит?

Признаками острого пульпита является сильная, распространяющаяся в ухо, висок или нижнюю челюсть боль, усиливающаяся ночью.

Также признаком может быть чувствительность зубов к холодным раздражителям, причем эта боль не проходит после устранения раздражителя и может усиливаться. 

При хроническом пульпите боль отсутствует или может наблюдаться незначительный дискомфорт в зуб. Соответственно эта разновидность пульпита более опасна, так как человек не обращается к врачу. Но со временем это приводит к еще более серьезному заболеванию, как периодонтит. 

При несвоевременном или некачественном лечении пульпита инфекция и продукты жизнедеятельности из канала распространяются на ткани, окружающие зуб, что приводит к развитию периодонтита.

Как проходит лечение пульпита?

Для лечения корневых каналов требуется от одного до трех посещений специалиста, продолжительность которых один-два часа. Точное количество посещений и их продолжительность определяется индивидуально для каждого пациента.

Для качественного лечения каналов перед лечением необходимо провести профессиональную гигиену полости рта.  

Лечение пульпита начинается с качественного обезболивания. Для изоляции зуба от слюны и контакта с другими зубами, а также попадания антисептиков в рот возможно использование коффердама. 

На первом этапе проводится очистка каналов зуба до верхушечного отверстия и удаляется старый пломбировочный материал или омертвевшие ткани, а также сама пульпа. Далее расширяется канал при помощи специальных инструментов. Проводится медикаментозная обработка антисептиками. В зависимости от показаний в каналы может закладываться временная противовоспалительная лечебная паста.

Второй этап – медикаментозная обработка и герметичная пломбировка каналов специальными материалами. Такие материалы максимально заполняют все микропространства и ответвления каналов, тем самым не давая шанса для развития инфекции.

Заключительный этап – это герметичная и качественная закрытие коронки зуба пломбой или коронкой. Если этого не сделать, что меньше через месяц в каналы снова попадет инфекция. 

Способы лечения пульпита:

  1. Хирургический – полное удаление пульпы с помощью мышьяковистой пастой или без нее. Такой способ занимает одно-два посещения стоматолога.
  2. Биологический – способ, направленный на сохранение пульпы и ее излечивание при помощи лекарств и физиотерапевтических процедур.

Возможные осложнения

Последствием вовремя не вылеченного пульпита является периодонтит, то есть распространение инфекции и воспалительных процессов под корень зуба.
Самыми распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

  1. неполное заполнение канала пломбировочным материалом;
  2. пломбировка не доходя до кончика корня;
  3. пломбировка глубже кончика корня;
  4. плохая антисептическая обработка канала.

Все эти ошибки приводят к повторному появлению инфекции и воспаления и возникновению периодонтита.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные терапевты, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

Укажите ваше фио *

Укажите ваш телефон *

Ваш вопрос

Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности.

Вернуться к списку услуг

Лечение пульпита зуба: методы, этапы

Автор данной статьи:
Кузнецов Денис Максимович
Врач-стоматолог терапевт, специалист по эндодонтии

Залог успешного лечения пульпита – это своевременное обращение к врачу. Обнаружив симптоматику заболевания, стоматолог быстро купирует боль, ликвидирует очаг инфекции и сам воспалительный процесс, а затем восстановит функцию пульпы. Что нужно знать об остром и хроническом пульпите, чем чреват несвоевременный поход к врачу и как проходит лечение – обо всем этом в нашей статье.

Читайте в статье:

  • Что означает «пульпит»?
  • Причины развития
  • Стадии развития пульпита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Способы лечения пульпита
  • Как уменьшить боль до визита к врачу?
  • Осложнения лечения пульпита
  • Профилактика воспаления пульпы

Что означает «пульпит»?

Пульпа – мягкая сердцевина, где проходят нервные и сосудистые окончания, обеспечивающие питание тканей зубов. Заболевания пульпы многочисленны и могут быть связаны со всеми составляющими ее элементами, но наиболее часто встречающаяся патология связана с воспалением в полости зуба и называется пульпитом.

Заболеванию сопутствует сильная боль, которую сложно не заметить. В худшем случае, если не обратиться в стоматологическую поликлинику вовремя, негативные процессы переходят на другие ткани и соседние зубы.

Причины развития

Из-за вовремя непролеченного глубокого кариеса твердая оболочка зуба разрушается, и в образующуюся кариозную полость проникают присутствующие во рту бактерии, вредные сахара, кислоты.

Реже случается ретроградный пульпит, когда инфицирование через кровоток переходит с соседних зубов.

Также воспаление пульпы может случиться по причине:

  1. Механического повреждения, трещины или скола.
  2. Нарушения обмена веществ в пульпе и замещения мягких тканей минеральными образованиями.
  3. Нецелесообразного стоматологического лечения, разрушающего целостность эмали.

Вероятность воспаления пульпы увеличивает остеопороз, диабет и недостаточная гигиена ротовой полости.

Стадии развития пульпита

Различают три стадии заболевания, у каждой из которых свои клинические проявления.

Острый пульпит
Острая форма диагностируется при первом инфицировании мягких тканей зуба. Она включает:

  • серозное;
  • очаговое;
  • диффузное;
  • гнойное воспаление.

Болевой синдром при остром пульпите отличается яркостью, постоянством. Боль могут провоцировать механические и химические раздражители. Так, при серозном или очаговом пульпите пораженный зуб особо чувствителен к холодным напиткам, еде, прикосновению инструментов врача. Однако при удалении раздражающего фактора, боль не проходит, что отличает заболевание от кариеса.

Хронический пульпит
О прогрессировании заболевания говорит усиление боли по ночам, ее иррадиация в висок, другие части головы. Хроническое воспаление пульпы включает:

  • Фиброзную – вялотекущую стадию, связанную с разрастанием соединительной ткани в пульпе.
  • Гангренозную фазу хронического пульпита – язвенно-некротический процесс, сопровождающийся неприятным запахом изо рта, опуханием десны и образованием фистулы, через которую выходит гнилостный экссудат.
  • Пульпарный полип – гипертрофическая форма, когда разросшаяся пульпа выходит в разрушенную кариесом полость.

Без лечения хронический пульпит нередко переходит в осложненный. Воспаление при этом затрагивает костные структуры челюсти.

Парадоксальным образом боль в хронической фазе заболевания становится вполне терпимой и эпизодической, усиливаясь по ночам, а также под воздействием горячих напитков и еды.

Осложненный пульпит
Пренебрежение лечением в хронической фазе приводит к различным осложнениям, среди которых дегенерация и некроз пульпы. При дегенеративном процессе мягкие ткани зуба замещаются минерализованными отложениями. Эти плотные структуры вызывают боли при смещении: во время бега, при спуске в лифте, во время перелетов.

Завершающий этап болезни – некроз нервов и сосудов зуба

Симптомы

Знание симптоматики разных форм пульпита поможет вовремя распознать болезнь и обратиться в центр стоматологии за помощью.

Острый пульпит:

  1. Яркая пульсирующая боль иррадиирует в соседние зубы, висок, уши и прочие части головы.
  2. Резкое усиление боли под воздействием холодной и горячей еды (особенно холодной, даже от похолодания на улице).
  3. Усиление боли при горизонтальном положении тела.

Фиброзная форма:

  1. Ноющая боль усиливается к ночи.
  2. В инфицированной зубной единице ощущение тяжести, словно ее что-то распирает изнутри.
  3. Высокая температура (сохраняется и после удаления раздражающего фактора).

Гангренозное поражение в открытой полости зуба:

  1. Ощущение тяжести в больном зубе.
  2. Боли во время накусывания.
  3. От горячей еды и напитков возникает сильная, резкая боль, которая затем становится ноющей.
  4. Эмаль сереет, десна отекает и краснеет, появляется свищ.
  5. Характерный гнилостный запах из ротовой полости.

Гангренозное поражение в закрытой полости зуба:

  1. Сильные приступы боли.
  2. Интенсивная боль от горячего, которая долго не проходит.

Диагностика
Диагностика состоит из двух этапов. Сначала стоматолог опрашивает пациента о характере и продолжительности болевых ощущений, проводит стандартный осмотр, проверяет состояние десны. Простукивая больной зуб ручным инструментарием, врач находит кариозную полость, определяет размягченность или плотность пульпы.

Для постановки более точного диагноза стоматологи обращаются к двум методам: рентгену и электроодонтодиагностике. Второй метод выявляет реакцию мягких тканей зуба на электричество – так проверяется чувствительность нервных рецепторов и степень их дистрофии.

Способы лечения пульпита

В зависимости от стадии и тяжести болезни стоматолог может воспользоваться одним из двух методов лечения пульпита.

Витальный метод лечения пульпита
Когда заболевание только началось и нет противопоказаний, а также в случае, когда надо сберечь корневую часть (например, при лечении пульпита молочных зубов) стоматолог старается сберечь часть пульпы. Лечение витальным методом включает следующие этапы:

  • вскрытие кариозной полости;
  • обработка антисептиками;
  • помещение в полость тампона с антибактериальным препаратом;
  • наложение повязки;
  • в следующий визит – удаление тампона и обработка зуба препаратами;
  • заполнение полости пастой с гидроксидом кальция, которая способствует выработке дентина;
  • постановка временной пломбы на неделю;
  • окончательное запечатывание зуба пломбой.

Хирургический метод
Для лечения хронического пульпита, если пораженные мягкие ткани сохранить невозможно, стоматолог удаляет их совсем или частично. При использовании этого метода лечения врач:

  • обезболивает зуб;
  • вскрывает пораженную кариесом полость;
  • ампутирует пульпу;
  • обрабатывает полость антисептиком, вводит лекарственные препараты;
  • очищает и пломбирует корневые каналы;
  • вводит в верхнюю часть зуба пломбировочный материал.

После замещения тканей пульпы пломбировочным материалом зуб становится «мертвым» и долго не служит, поэтому настоятельно рекомендуется покрывать его коронкой.

Последствия отказа от лечения
При затянувшемся хроническом пульпите боль беспокоит изредка, и люди могут откладывать визит к врачу. Однако без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Среди них:

  1. Флюс – патологическое воспаление надкостницы.
  2. Периодонтит – воспаление окружающих корни соединительных тканей.
  3. Гангрена или отмирание мягких тканей зуба.
  4. Сепсис – бактерии преодолевают иммунную защиту и заражают кровь.

Как уменьшить боль до визита к врачу?
Невозможно вылечить пульпит без врачебной помощи. Чтобы уменьшить болевые симптомы до посещения стоматолога, примите препараты группы НПВП: парацетамол; ибупрофен, нимесил и другие.

Осложнения лечения пульпита
После лечения патологического воспаления какое-то время пациент может ощущать дискомфорт в пролеченном зубе при жевании. Однако если боль продолжается шесть дней и носит резкий, пульсирующий характер, есть вероятность, что воспалительный процесс продолжается.
Осложнения при лечении пульпита зачастую связаны:

  • с выходом пломбировочного состава за верхушку корня зуба;
  • с неудовлетворительной обработкой корневого канала антисептиком перед его пломбированием;
  • наличием в зубе дополнительного корня, который не был обнаружен врачом и остался незапломбированным;
  • инструмент сломался во время лечения, и часть его осталась в корневом канале;
  • инструмент проник за пределы корневого канала или стенки зуба.

При любом осложнении нужно обязательно обратиться за помощью к стоматологу.

Профилактика воспаления пульпы
Главная профилактика – регулярное посещение стоматолога. При сниженном иммунитете (диабет, онкология) нужно проходить профилактический осмотр раз в квартал. Он поможет выявить заболевание на начальном этапе и провести своевременное лечение пульпита.

Предотвратить кариес также помогут тщательные и регулярные гигиенические процедуры, использование зубных паст и ополаскивателей для рта.

Избегайте самолечения: оно лишь усугубляет заболевание, крадет драгоценное время и приводит к осложнениям.

Использование продвинутых технологий и инновационных методов в современной стоматологии позволяет вылечить пульпит безболезненно и максимально комфортно для пациента.

Записаться на приём в Профессорскую авторскую стоматологическую клинику на Арбате для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Лечение пульпита, признаки пульпита, этапы лечения — Удаление нерва зуба

iStomatolog

> Лечение зубов, десен и тканей пародонта

> Лечение пульпита

Преимущества лечения в iStomatolog Центр

  • Безболезненное лечение пульпита

  • Стерилизация корневых каналов с помощью лазера

  • Механическая обработка корней на современном оборудовании

  • рентгеновский контроль на всех стадиях эндотерапии

  • Использование интеллектуального микроскопа во время эндодонтических сеансов

Наиболее распространенные симптомы пульпита

  • UNCA-AUSALE
  • Обопит
    • UNCA-BEAR
    • Обопит. Отсутствие обезболивания даже после устранения раздражителя
    • Боль распространяется на соседние зубы (пациент не может определить, какой зуб болит)
    • Боль может вызывать эхо в зубах другой челюсти, ухе или под нижняя челюсть.
    • При гнойном воспалении у больного отмечается облегчение болей от холодной пищи и резкое усиление болей от горячей пищи.
    • Наличие кариозной полости не обязательно; снаружи зуб может казаться незатронутым кариесом.

    Этапы лечения пульпита

     
    • Аллергопроба (при первом сеансе терапии)
    • Местная анестезия
    • Вскрытие кариозной полости и полости зуба (где находится нерв)
    • Наложение коффердама
    • Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов (удаление нерва, очистка корневого канала, промывание и стерилизация корневого канала)
    • Пломбирование корневых каналов
    • Рентгенологический контроль процедура пломбирования корневых каналов
    • Установка временной пломбы.

    Что произойдет, если не лечить пульпит?

    Часто у нас нет времени или возможности (обычный страх также является фактором) записаться на прием к стоматологу, даже если мы испытываем зубную боль. Мы принимаем обезболивающие, пробуем различные натуральные домашние средства и прислушиваемся ко всем «проверенным и на 100% работающим» рекомендациям друзей и родственников. В лучшем случае они не сработают; действие обезболивающего сойдет на нет и визит к стоматологу станет неизбежным. К сожалению, мы часто наблюдаем худший сценарий, когда зубная боль проходит. Поверьте, это происходит не за счет чудодейственного действия чеснока или ватного тампона, пропитанного пчелиным клеем или настоем тыквенных хвостов, которые вы прикладывали к полости зуба или деснам; ни аппликации сала или тампона с парацетамолом, ни зубной пасты Glister, ни даже перечной водки. Это просто признак того, что воспаление переходит на новый уровень. Так называемое «временное облегчение» означает, что пульпит трансформируется в периодонтит (воспаление кости, окружающей корень) или в хроническое воспаление зубного нерва.

    А затем начинается самое интересное… см. главы Пародонтит и Периостит

    Важное примечание!

    • Искривленные или склерозированные (суженные) корневые каналы лечат и пломбируют под микроскопом.

    • Это абсолютно НОРМАЛЬНО, если после лечения вы чувствуете незначительную боль в состоянии покоя или при надавливании на зуб.

    • При наличии гнойного или даже гангренозного процесса в корневых каналах (резкая распирающая боль и запах из корневых каналов) пломбирование не может быть выполнено за один сеанс. В таких случаях мы используем специальный медицинский вкладыш, чтобы остановить гнойно-гангренозный процесс, который продолжится в тканях зуба под временной пломбой. В некоторых случаях зуб может ощущаться открытым в течение нескольких дней и могут быть назначены содовые ванночки.

    Точную оценку стоимости лечения пульпы, то есть пломбирования корневых каналов с последующей реставрацией зуба, Вы можете получить на консультации в центре iStomatolog, после первичного осмотра, диагностики и рентгена экспертиза. Наши врачи составят подробный план лечения, от удаления нерва до восстановления зуба, и сообщат точную стоимость всех этапов лечения.

    Консультация
    10 евро

    Оплата всех услуг производится в национальной валюте Украины — гривне.

    Записаться на прием

    Заполните форму ниже и мы свяжемся с вами в рабочее время

    Пульпит: что это такое, причины и варианты лечения

    Что такое пульпит зуб, также известный как пульс. Нервы и сосуды внутри него питают и повышают чувствительность зубной ткани, сохраняя ее живой и здоровой. Без него агрегат считается мертвым, так как в него больше не могут поступать питательные вещества и снабжать его необходимыми питательными веществами. Это серьезное заболевание, которое всегда нужно вовремя лечить, и которое может потребовать корневого канала в его тяжелых формах.


    Причины заболевания

    Инфекция обычно начинается с поражения зуба с повреждения его эмали. Это может быть связано с массой причин, которые здесь нельзя назвать во всей их полноте, но причины, как правило, следующие:

    Кариес: На поверхности зуба скапливается болезнетворная бактерия, разрушающая эмаль. Постепенно инфекция распространяется на дентин и инфицируется пульпа.

    Травма: Внешняя травма (скол или перелом) позволяет бактериям проникнуть внутрь, что в конечном итоге вызывает пульпит.


    Несоответствующее лечение

    Обычно к пульпиту приводят три отдельных вида лечения:

    Лечение кариеса: Если корневые каналы не полностью запломбированы, в полостях под пломбой могут скапливаться бактерии, что вызывает инфекцию, приводящую к пульпиту.

    Санитарная обработка: Процедура по избавлению от вредных бактерий во рту. Если санация не проведена должным образом, под пломбой или коронкой может развиться инфекция.

    Протезирование : Стоматолог обтачивает зуб под коронку. Процедура может вызвать перегрев пульпы (что приводит к воспалению), что приводит к пульпиту.


    Симптомы пульпита:

    Боль в зубе: : Появляется острая колющая боль, особенно ночью или при прикосновении к горячей пище. Боль может распространиться на челюсть.

    • Может произойти повышение температуры тела. Это иммунный ответ на воспаление в организме.

    • Изменение цвета эмали. При поражении пульпы эмаль становится более непрозрачной и значительно темнеет.

    • Эти симптомы влияют на качество жизни: нарушается сон, постоянная зубная боль, пропадает аппетит, могут возникать головные боли.


    Стадии пульпита


    Острый:

    Воспаление вызывает сильную боль в зубе и вокруг него. Сначала больной может почувствовать точную локализацию воспаления (очаговый пульпит), но через несколько дней боль распространяется дальше и источник становится трудно понять.


    Гнойный:

    Длительная боль усиливается и становится постоянной. Внутри зуба скапливается гной, который может просачиваться через отверстие в эмали или оседать в самой десне. Она становится отечной и болезненной, развивается абсцесс со свищевым ходом (через абсцесс выходит гной).


    Хронический:

    В случае несвоевременного лечения пульпита запущенный пульпит может перейти в хроническую форму. Это может быть:

    Фиброзный : Сосуды, несущие кровь в пульповую камеру, неуклонно ухудшаются. зубы и эмаль перестают питаться и со временем отмирают. Эта стадия может пройти безболезненно или просто с небольшой десенсибилизацией внутри зуба.

    Гангрена .:Начинается некроз (пульпа отмирает и гниет). Может сопровождаться неприятным запахом изо рта и потемнением эмали. Обычно его очень легко заметить, когда пульпит достигает этой стадии.

    Гипертрофический : В корне зуба появляется скопление мягких тканей. Они кровоточат и мешают сжимать челюсти


    Диагноз:

    При первом появлении резкой, пульсирующей боли следует немедленно обратиться к врачу, независимо от того, является ли это симптомом пульпита или нет. Есть несколько диагностических шагов, которые могут или не могут быть выполнены в стоматологической клинике во время вашего визита:

    Осмотр и обсуждение истории болезни . Важно сообщить стоматологу обо всех своих жалобах. О том, когда начались боли, если были причины возникновения болезни.

    Перкуссия : Врач постукивает по поверхности зуба, определяет состояние пульпы по звуку и ощущению больного. Разным стадиям заболевания соответствует разная реакция больного.

    Зондирование : С помощью тонкого зонда врач проверяет глубину полости, реакцию пациента на боль и видимость пульпы.

    Термодиагностика : Вдувание горячего или холодного воздуха в ротовую полость для оценки реакции тканей на изменения температуры. Пациента спросят об его реакции на изменения температуры.

    Электродиагностика : Использует электронный импульс для проверки чувствительности нервов. Пациента спрашивают об их ответах.

    Рентген : С помощью рентгена врач наблюдает почернение вокруг зуба (воспаление). Глубокие полости также являются признаком пульпита. Обычно это чрезвычайно показательно для того, существует ли пульпит или нет.


    Лечение пульпита

    Ранние стадии пульпита известны как обратимая стадия и лечатся более простыми и менее интрузивными методами:

    • Врач очищает полость. Удаляет бактерии, вызывающие воспаление пульпы.

    • Начат прием антибиотика. Медикамент устраняет воспаление и останавливает распространение болезнетворных микробов.

    • Поверх него устанавливается временная пломба. Через несколько дней врач открывает ее. К этому времени инфекция прошла. Затем врач устанавливает постоянную пломбу, которая предотвращает повторное попадание бактерий в зуб.

    В сложных случаях, когда пульпит прогрессирует и инфекция не поддается лечению антибиотиками, а также методами, упомянутыми выше, рекомендуется операция на корневом канале. Мы советуем вам посетить Турцию для лечения, в основном из-за преимуществ лечения корневых каналов в Турции. Этапы хирургии корневого канала:

    • Если область должна оставаться жизненно важной, хирург удаляет живую пульпу и очищает полость. Затем на зуб устанавливается искусственная коронка или пломба. Пульпа удаляется полностью или частично за одну операцию в зависимости от клинической картины.

    • Если область должна оставаться нежизнеспособной, перед удалением пульпы врач вводит лекарство, которое «убивает» пульпу. Затем они закрывают лекарство временной пломбой. При повторном визите в клинику (через 1-2 дня) врач удаляет уже отмершую и невосприимчивую пульпу, производит очистку и пломбирование корневого канала.


    Возможные осложнения при несвоевременном лечении пульпита:

    При несвоевременном лечении пульпита возможно развитие других заболеваний:

    Пародонтит : Инфекция развивается и поражает десны вокруг воспаленного зуба. Это вызывает кровотечение, гранулемы и кисты, что приводит к пародонтиту.

    Грипп : Гной скапливается в десне, образуя абсцесс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *