Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

цены, этапы и методы лечения в спб

Пульпит — воспалительный процесс в зубе, поражающий нерв зуба (пульпу) и являющийся в 90% случаев осложнением запущенного кариеса. Если человек знает о том, что у него кариес и не идет к стоматологу для лечения – зуб продолжает разрушаться и постепенно этот процесс доходит до внутренних тканей зуба и пульповой камеры, в которой находится нервный пучок. Как только воспаление затронет нерв — зуб начинает так сильно болеть, что унять эту боль не всегда получается приемом обезболивающих таблеток.

Лечение пульпита нужно начинать незамедлительно и не надеяться, что боль пройдет сама собой: чем дольше вы тянете с обращением к стоматологу, тем более сложным, долгим и дорогим будет лечение пульпита, более того — могут возникнуть осложнения, при которых сохранить зуб будет невозможно.

В этой статье мы расскажем вам о том, как возникает пульпит, какие виды его существуют, какие методики применяются для лечения пульпита. Также детально рассмотрим этапы лечения пульпита.

Причины возникновения пульпита

Как мы уже отметили в самом начале нашей статьи основная причина появления пульпита зуба — это запущенный и не вылеченный вовремя кариес. Если вы не обратились для лечения кариеса зуба своевременно к врачу — бактерии продолжат разрушать зуб и рано или поздно этот процесс дойдет до пульпы — нервно-сосудистого пучка, располагающегося внутри зуба — в пульповой камере. Как только воспаление переходит в пульпу — начинается пульпит, лечение которого сложное, многоэтапное и дорогостоящее! Поэтому никогда не стоит тянуть с лечением кариеса!

Реже пульпит возникает по другим причинам — из-за травм зуба, на фоне общих инфекционных заболеваний организма. Также нужно узнать и запомнить, что пульпит зуба может появиться из-за низкого качества лечения кариеса, неправильной подготовки зубов к протезированию. Если при лечении кариеса или препарировании зубов под коронку врач допустит ошибку — впоследствии может развиться пульпит.

По этой причине для лечения своих зубов всегда следует внимательно выбирать и клинику, и стоматолога.

ВАЖНО: Запомните, что при выборе стоматологии главным критерием должна быть не низкая цена предлагаемых ей услуг. Вы должны узнать максимум подробностей об оснащенности клиники, опыте и квалификации врачей и персонала, входящих в ее штат. Такой подход будет выступать гарантией высокого качества лечения зубов и снизит риски осложнений.

Симптомы пульпита

Как понять, что зуб болит из-за пульпита, а не по каким-либо другим причинам? Основным симптомом пульпита является зубная боль, которая может иметь разную степень интенсивности — проявлять себя слабо или же наоборот быть настолько нестерпимой, что человек не может спать, есть, говорить. Симптомы пульпита и выраженность боли при развитии этого осложнения кариеса будут зависеть от формы пульпита, поэтому ниже мы рассмотрим классификацию заболевания и признаки, характерные для каждого из его видов.

Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!

Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Рассчитать стоимость онлайн

Классификация пульпита

Пульпит имеет две основные формы — он может быть хроническим или острым, но эти формы воспаления в свою очередь также классифицируются на разные виды — в зависимости от степени поражения пульпы, характера протекания и особенностей развития воспалительного процесса.

Начнем с острого пульпита. Для пульпита в острой форме будут характерны сильные боли, которые накатывают приступами. Поначалу болевые приступы длятся недолго, но с развитием воспалительного процесса их продолжительность будет увеличиваться, а интенсивность боли нарастать.

ВАЖНО: Боли при пульпите достаточно легко отличить от болей при глубоком кариесе. Во втором случае боль появляется от действия внешнего раздражителя и достаточно быстро проходит. Но если внешний раздражитель устранен, а боль остается и длится более 10-15 минут — такой симптом говорит о развитии пульпита.

Боли при пульпите могут распространяться по нервным стволам и потому довольно часто, человек, обратившийся к стоматологу для лечения пульпита, не может точно сказать – какой конкретно зуб у него болит.

С развитием воспаления безболевые промежутки между приступами становятся все короче и могут полностью исчезнуть.

Но пульпит бывает не только острым, но и хроническим. У хронической формы пульпита несколько иная симптоматика. В частности, отсутствует острая боль в зубе. Иногда зуб может вообще не болеть и только изредка ныть — при контакте с горячей или наоборот — слишком холодной пищей.

Хронический пульпит имеет свою классификацию и может быть фиброзным, гангренозным, ретроградным. При лечении пульпита крайне важно точно диагностировать его форму, чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения, которая поможет облегчить состояние пациента и сохранить зуб.

Диагностика пульпита

Диагностика пульпита проводится в стоматологии, в кабинете врача. Крайне важно, чтобы диагностические мероприятия проводились внимательно, а стоматолог ведущий ваше лечение — был опытным и квалифицированным в своей области специалистом. Врач должен быть способен отличить хронический пульпит от запущенного кариеса, хронического периодонтита, так как лечение этих заболеваний ведется принципиально разными методиками.

При диагностике пульпита стоматолог проводит осмотр пациента, обязательно делается рентгенография, которая покажет область развития воспаления и его стадию.

На основании данных, полученных при диагностике выбирается методика лечения пульпита. Как лечат пульпит в современной стоматологии – об этом мы подробно расскажем вам в следующем разделе нашей статьи!

Лечение пульпита

Лечение пульпита имеет свои особенности, и сразу напишем — процесс это сложный, требующий от врача и правильного выбора оптимальной методики терапии и определенной квалификации — чтобы безошибочно выполнить все действия, которые требуются для остановки воспалительного процесса. При лечении пульпита обязательно обрабатываются и пломбируются зубные каналы и если допустить при работе с ними ошибки, неточности, не до конца удалить инфицированные ткани — через некоторое время возможен рецидив воспалительного процесса, способный привести к тому, что зуб придется удалять и восстанавливать его уже протезированием или же имплантацией.

Схема лечения пульпита выбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей клинического случая и формы пульпита.

Лечение острого пульпита

При лечении острого пульпита пациенту обычно требуется срочная стоматологическая помощь, потому, что боли в зубе нестерпимые, а воспаление продолжает активно развиваться. Лечение острого пульпита может проводиться консервативным способом, при котором все действия врача будут направлены на сохранение пульпы зуба и хирургическим методом, при котором пульпа удаляется.

Методы лечения пульпита мы рассмотрим в отдельном разделе нашей статьи, здесь же напишем, что консервативное лечение при остром пульпите возможно только в том случае, если воспаление не успело уйти глубоко и значительно повредить пульпу.

---

Лечение хронического пульпита

При хроническом пульпите могут быть применены разные методики лечения, так как эта форма воспаления имеет собственную классификацию: хронический пульпит может быть фиброзным или гангренозным.

---

Лечение фиброзного пульпита

При лечении такой формы пульпита пульпу зуба сохранить невозможно — она будет удалена или частично или же полностью. Удаление пульпы при лечении фиброзного пульпита может быть витальным или же девитальным: в первом случае пульпа удаляется специальным хирургическим инструментом, во втором — в зуб закладывается специальная паста, «убивающая» зубной нерв, после чего он извлекается, а зубные каналы очищаются и пломбируются.

---

Лечение гангренозного пульпита

При гангренозном пульпите возможно применение одной из двух методик лечения — консервативной или хирургической. Консервативная терапия обычно назначается людям достаточно молодым, не имеющим серьезных проблем с общим здоровьем организма.

Как будет лечиться пульпит в вашем случае? Ответить заочно на этот вопрос невозможно — вам обязательно нужно посетить кабинет стоматолога. Пульпит — это не то заболевание, с лечением которого можно тянуть! Чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем сложнее будет вылечить пульпит, а кроме того — при запущенной стадии воспалительного процесса зуб придется удалять.

Лечение пульпита за одно посещение

Можно ли провести лечение пульпита за одно посещение? Такой вопрос часто задается врачам-стоматологам и ответить на него можно так: лечение пульпита за одно посещение провести невозможно, а если вы где-то видели рекламу клиники, предлагающую подобную услугу – не обращайтесь в нее, не рискуйте своим здоровьем! Пульпит не лечится в один визит в клинику, потому что это – серьезный воспалительный процесс, который нужно полностью остановить.

Для этого удаляются поврежденные ткани, нерв зуба (полностью или частично), применяются специальные препараты, которые закладываются в каналы зуба. Прежде чем восстанавливать зуб пломбой — нужно убедиться в том, что воспаление прекратилось, а ткани начали восстанавливаться. Эти процессы требуют времени и должны контролироваться врачом — для этого пациент при лечении пульпита 1-2 раза приходит в клинику и проходит осмотр и рентгенографическое исследование.

Если же просто почистить зуб и тут же восстановить его постоянной пломбой — высоки риски того, что воспалительный процесс продолжится уже под пломбой и через какое-то время зуб заболит снова. Поэтому не введитесь на красивую рекламу, предлагающую недорогое лечение пульпита за одно посещение — думайте о своем здоровье и о том, что если зуб вылечат некачественно — его, возможно, придется удалять. А восстановление зубов протезированием и имплантацией — услуги дорогостоящие!

У нашей стоматологии в СПБ «NewLineDent» нет красивой рекламы, обещающей пациентам низкие цены на лечение пульпита или же лечение пульпита за одно посещение. Но в нашей клинике есть современное оборудование, стоматологические инструменты и материалы от ведущих мировых производителей, с пациентами работают опытные и чуткие врачи, поэтому мы гарантируем высокое качество всех оказываемых нами услуг!

Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!

Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Рассчитать стоимость онлайн

Методы лечения пульпита

Для лечения пульпита могут применяться — консервативный (биологический) метод или хирургический метод. Чаще всего выбор делается в пользу хирургической методики лечения пульпита, потому что пациенты приходят к стоматологу слишком поздно — тогда, когда пульпу уже невозможно сохранить.

Хирургический метод лечения пульпита подразумевает депульпирование зуба — то есть полное удаление зубного нерва. Так как именно эта методика лечения пульпита является наиболее часто применимой — ниже мы рассмотрим ее основные этапы.

Этапы лечения пульпита

Лечение пульпита — сложный, многоэтапный процесс, который начинается с диагностики. Мы повторим еще раз – диагностика должна быть тщательной, позволяющей точно установить форму пульпита и выбрать эффективный методику для его лечения. Просто осмотра при пульпите недостаточно — обязательно делается рентгенография, помогающая увидеть степень развития воспалительного процесса, область его локализации, а также число каналов зуба.

На следующем этапе лечения пульпита делается анестезия. Лечить пульпит без анестезии невозможно, потому что все манипуляции врач будет проводить в той области зуба, где находится большое количество нервов и капиллярных сосудов. Без анестезии любые действия врача будут причинять сильную боль пациенту.

После того, как анестетик подействует — стоматолог рассверлит больной зуб и удалит все пораженные ткани, а также некоторую часть здоровых тканей. Это необходимо для получения доступа к зубным каналам, обработка которых обязательна при лечении пульпита.

После рассверливания зуб изолируется коффердамом — специальной латексной накладкой, которая защитит полости зубных каналов от попадания влаги. Изоляция зуба имеет принципиальное значение, так как вместе со слюной в каналы зуба может попасть и инфекция!

После изоляции зуба проводится работа по удалению пульпы и обработка зубных каналов. Для точной обработки каналов стоматолог измеряет их длину апекслокатором и использует специализированный механический инструмент — к-файлы.

ВАЖНО: Почти 70% осложнений после лечения пульпита связаны с тем, что зубные каналы были обработаны некачественно. По этой причине важно правильно выбирать клинику для своего лечения! Вас должна интересовать не цена услуги, а опыт и квалификация врача, который будет заниматься лечением пульпита!

После обработки каналов в зуб закладывается лекарство, и он закрывается временной пломбой. На этом первый этап лечения пульпита заканчивается, но пациенту нужно будет прийти в клинику еще 2 раза. Во время второго посещения по снимку зуба оценивается качество проведенного лечения каналов и если воспаление остановлено — каналы зуба снова прочищаются и пломбируются. На зуб снова ставится временная пломба.

В третий визит в клинику при лечении пульпита вновь делается контрольный снимок и после него — врач восстановит зуб уже постоянной светоотверждаемой пломбой.

После лечения пульпита болит зуб

Если после лечения пульпита болит зуб и болевые ощущения появляются при надавливании или надкусывании пищи — то это повод обратиться к врачу, потому что возможно лечение зуба было проведено некачественно. Если болевые ощущения сохраняются в течение недели после проведенного лечения пульпита, то они могут быть признаком того, что при работе с больным зубом врач допустил ошибки — например, перегрел ткани зуба при его рассверливании или просто некачественно обработал внутренние полости зубных каналов.

После лечения пульпита зуб реагирует на горячее

Если после лечения пульпита зуб начинает болеть при контакте с горячей пищей или напитками — это может говорить опять же о низком качестве лечения. Возможно, при лечении пульпита был удален не весь зубной нерв, в канале остался обломок инструмента или какой-то из зубных каналов не был обработан до конца, а то и вовсе был незамечен стоматологом (бывает и такое!).

Терпеть боль при таких обстоятельствах не нужно — срочно обращайтесь в клинику!

После лечения пульпита опухла щека

Тут нужно ориентироваться на сроки появления и сохранения отечности. Если отек возник сразу после лечения – то это норма, не требующая принятия никаких срочных мер. В течение 2-3 дней отечность должна уйти.

Но если все сроки прошли и отек сохраняется, а зуб болит — срочно обращайтесь в стоматологию. Такой отек – это признак продолжения развития воспалительного процесса!

Закончить статью о лечении пульпита мы хотели бы информацией, которую должен знать каждый пациент. Вылечить пульпит качественно и сохранить зуб – вполне возможно, у современной стоматологии для этого есть и инструменты, и материалы и технологии.

Главное — правильно выбирать клинику для своего лечения и не делать основным критерием выбора клиники низкие цены на услуги! В хорошей стоматологии вам не предложат низких цен на лечение пульпита, но зато дадут гарантию и на материалы и на работу врача. Так работаем с пациентами мы, в нашей стоматологии в СПб — «NewLineDent»!

методы лечения, возможные осложнения без лечения

Пульпит у детей диагностируется в 50% случаев обращения к стоматологу. К сожалению, высокой заболеваемости способствует заблуждение родителей, считающих кариес неопасным для временных зубов. Пока зубик не болит, к врачу не идут, не хотят травмировать боящегося лечения ребенка. В итоге эмаль и дентин быстро разрушаются, инфекция попадает внутрь пульповой камеры. Малыш страдает от боли, приходится срочно искать дежурную стоматологию.

Более опасная ситуация возникает, когда пульпит молочного зуба развивается бессимптомно. В 65 % случаев за счет быстрого оттока воспалительной жидкости через широкие зубные каналы боль не беспокоит. Инфекция поражает прикорневые ткани, развивается периодонтит. Заболевание опасно для залегающих под верхушками молочных корней постоянных зубов.

Поэтому мы, врачи клиники «Семейный стоматолог», еще раз хотим напомнить родителям о необходимости фторпрофилактики кариеса, своевременного лечения временных зубов. Не забывайте о регулярных профосмотрах. Фиссурный и контактный кариес сложно распознать самостоятельно. Поражение тканей становится заметным, когда образуется большая кариозная полость, откалываются кусочки коронковой части.
При осмотрах раз в 3 месяца пульпит можно предупредить.

Записаться на консультацию +375 29 604-61-61

---

Особенности протекания пульпита у детей

У временных зубов широкие корни, тонкие и слабо минерализованные твердые ткани.

Даже при небольшой кариозной полости за несколько недель может инфицироваться пульпа, воспаление быстро перейти в гнойную стадию.
Если откладывать лечение, в каждом третьем случае пульпит у ребенка переходит в периодонтит. Заболевание преимущественно вялотекущее, дети не жалуются, родители не всегда замечают признаки. Возникает угроза повреждения развивающегося постоянного зуба.

В зависимости от интенсивности воспаления в околокорневых тканях и стадии развития зубного зачатка возможны серьезные осложнения:

• Гипоплазия эмали. Зубик прорезается с бороздками, углублениями, пятнами, недоразвитой коронкой.
• Изменение местоположения зачатка постоянного зуба из-за отека и скопления гноя приводит к нарушению позиции соседних зубных единиц.
• Гибель зубного зачатка.

Вовремя не вылеченный пульпит временных зубов опасен развитием периостита (флюса). В деснах малышей тонкий слой эпителия и обильное кровоснабжение, инфекция из пульпы интенсивно распространяется по близлежащим тканям.

Образуется нарыв, боль отдает в ухо, глазницу, щека отекает, повышается температура. При значительном образовании гноя формируется свищ на десне молочного зуба для отвода гнойного содержимого. В таких случаях родители срочно обращаются к врачу, только на приеме узнают, что образование свища вызвал пульпит и осложнения, которым не придали внимания.

Мы стараемся сохранить временные зубки, но при запущенном пульпите у ребенка, разрушении коронки требуется удаление. Физиологическая смена зубов – это последовательный процесс. Преждевременное вмешательство повышает риск аномалий прикуса, соседние зубные единицы выдвигаются вперед, сдвигаются. Посещение стоматолога-хирурга для малыша часто заканчивается стрессом, из-за которого развивается страх перед зубными врачами.

Пульпит у детей часто протекает без выраженных болевых ощущений. Запишитесь срочно на прием, если опухла десна возле зубика, ребенок жалуется на боль при употреблении холодных продуктов, жевании.

---

Как в клинике «Семейный стоматолог» лечат пульпит временных зубов

Мы прикладываем все усилия, чтобы маленькие пациенты чувствовали комфортно во время лечения. Мы в профессии 15 – 20 лет, знаем, как создать в кабинете непринужденную обстановку, помочь преодолеть страх. В 2022 году в клинике помогли более 176 детям с воспалением пульпы. После посещения нашей стоматологии малыши не уходят в слезах и не боятся приходить снова.

Лечение пульпита молочных зубов проводим под местной анестезией. Чтобы ребенок не чувствовал боли, не испугался при введении анестетика, предварительно наносим на десну гель с лидокаином, отвлекаем игрой, делаем инъекцию незаметно. Для пломбирования используем фотоотверждаемые композиты с фтором, нетоксичные для пульпы, точно имитирующие по цвету и прозрачности эмаль. Активное высвобождение ионов фтора из пломбы укрепляет стенки полости, препятствует образованию вторичного кариеса. При правильной гигиене пломба остается до физиологической смены зуба. С этим материалом давно работам, не возникало проблем с истиранием, потемнением реставрированного участка.

Отзыв нашего пациента

Выражаю огромную благодарность врачу Алесе Георгиевне Панкратьевой, дочь ее не боится и доверяет, с каждым посещением страх уходит. Очень внимательная, дружелюбная умеет уговорить и убедить ребенка.

С уважением, семья Тихоновых

У детей пульпит лечим двумя способами:

Записывайте ребенка на лечение пульпита в нашу семейную стоматологию. Мы создадим психологический комфорт, чтобы малыш разрешил провести осмотр и необходимые манипуляции. Клиника «Семейный стоматолог» принимает детей из Минска и районов Беларуси.

 

 

Лечение корневых каналов за одно посещение: проспективное исследование

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки

Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2014 май-июнь;17(3):276-81.

дои: 10.4103/1119-3077.130210.

Дж. И. Эдионве, О. П. Шаба, Д. К. Умеси ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра восстановительной стоматологии Медицинского колледжа Университета Лагоса; Кафедра восстановительной стоматологии, Учебная больница Лагосского университета, Иди Араба, Сурулере, Лагос, Нигерия.

• PMID:
  24714002
• DOI: 10. 4103/1119-3077.130210

Бесплатная статья

JI Edionwe et al. Нигер J Clin Pract. 2014 май-июнь.

Бесплатная статья

. 2014 май-июнь;17(3):276-81.

дои: 10.4103/1119-3077.130210.

Авторы

Д.И. Эдионве, О.П. Шаба, Д.К. Умеси ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра восстановительной стоматологии Медицинского колледжа Университета Лагоса; Кафедра восстановительной стоматологии, Учебная больница Лагосского университета, Иди Араба, Сурулере, Лагос, Нигерия.

• PMID: 24714002
• DOI: 10.4103/1119-3077.130210

Абстрактный

Цели: Цель состояла в том, чтобы определить уровень успеха лечения корневых каналов за одно посещение (РКИ) и, таким образом, побудить клиницистов предложить этот вариант лечения надлежащим образом.

Материалы и методы: Это было продольное клиническое исследование, включающее все зубы вторичного прикуса, кроме третьих моляров верхней и нижней челюстей. В исследование были включены зубы с необратимым пульпитом, некрозом пульпы или периапикальным периодонтитом. РКИ и обтурация были выполнены за одно посещение. Больные находились под наблюдением в течение 6 мес.

Полученные результаты: Пролечено 45 зубов у 21 женщины и 24 мужчин в возрасте от 18 до 56 лет (34,4+/-12,7). До операции боль присутствовала у 84,4%, болезненность при перкуссии у 53,3% и периапикальное просветление у 24,4% зубов. У 40% был необратимый пульпит и у 60% был апикальный периодонтит. После операции боль уменьшилась до 51,1% в 1-й день, 15,5% через 1 неделю и 0% в остальное время. Болезненность при перкуссии уменьшилась до 15,6% через 1 неделю и до 0% через 1 месяц. Периапикальная рентгенопрозрачность снижена до 90,5% через 6 месяцев. Благоприятный исход 33,3% был зафиксирован в 1-е сутки и увеличился до 90,5% через 6 мес. Шестимесячный показатель успеха для зубов с необратимым пульпитом составил 100% и 83,3% для апикального периодонтита. Среднее время, необходимое для завершения однократного РКИ, варьировалось от 77 минут для зуба с одним каналом до 132 минут для зуба с четырьмя каналами.

Заключение: Однократное РКИ является жизнеспособным вариантом лечения зубов с необратимым пульпитом или апикальным периодонтитом, независимо от типа зуба или количества каналов.

Клиническое значение: Многие пациенты теряются для повторных посещений по поводу зубов, требующих РКИ, после экстирпации пульпы при первом посещении из-за прекращения боли, что впоследствии приводит к неэффективности лечения. Эндодонтия за одно посещение исключает необходимость повторных посещений и улучшает прогноз лечения.

Похожие статьи

• Уровень успеха лечения корневых каналов зубов с апикальным периодонтитом за одно и два посещения: рандомизированное контролируемое исследование.

  Паредес-Виейра Дж., Энрикес Ф. Дж. Паредес-Виейра Дж. и соавт. Дж Эндод. 2012 сен; 38 (9): 1164-9. doi: 10.1016/j.joen.2012.05.021. Epub 2012 26 июля. Дж Эндод. 2012. PMID: 22892729 Клиническое испытание.

• Сравнение ощущения боли после обтурации после лечения корневых каналов зубов с витальной пульпой в одно и два посещения: рандомизированное контролируемое исследование.

  Ван С, Сюй П, Рен Л, Донг Г, Е Л. Ван С и др. Int Endod J. 2010 Aug;43(8):692-7. doi: 10.1111/j.1365-2591.2010.01748.x. Epub 2010 19 мая. Инт Эндод Дж. 2010. PMID: 20491987 Клиническое испытание.

• Боль, связанная с лечением корневых каналов.

  Сегура-Эджеа Дж.Дж., Сиснерос-Кабельо Р., Лламас-Каррерас Дж. М., Веласко-Ортега Э. Сегура-Эджеа Дж. Дж. и др. Инт Эндод Дж. 2009 г.Июль; 42 (7): 614-20. doi: 10.1111/j.1365-2591.2009.01562.x. Epub 2009 8 мая. Инт Эндод Дж. 2009. PMID: 19467050

• Однократное и многократное посещение для эндодонтического лечения постоянных зубов.

  Фигини Л., Лоди Г., Горни Ф., Гальяни М. Фигини Л. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD005296. doi: 10.1002/14651858.CD005296.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2007 г. PMID: 17943848 Обновлено. Обзор.

• Скорость заживления и боль после обтурации при однократном и многократном эндодонтическом лечении инфицированных корневых каналов: систематический обзор.

  Су И, Ван С, Йе Л. Су Ю и др. Дж Эндод. 2011 фев; 37 (2): 125-32. doi: 10.1016/j.joen.2010.09.005. Epub 2010 12 ноября. Дж Эндод. 2011. PMID: 21238790 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Послеоперационная боль после SWEEPS, PIPS, звуковых и ультразвуковых методов активации ирригации: рандомизированное клиническое исследование.

  Эркан Э., Гюндогар М., Услу Г., Озюрек Т. Эркан Э. и др. одонтология. 2022 Октябрь; 110 (4): 786-794. doi: 10.1007/s10266-022-00700-0. Epub 2022 10 марта. одонтология. 2022. PMID: 35267110 Клиническое испытание.

• РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РУЧНОЙ ПРОТИВ РОТАЦИОННОЙ ТЕХНИКИ В ЭНДОДОНТИИ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ В НИГЕРСКОЙ УЧЕБНОЙ БОЛЬНИЦЕ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

  Маканджуола Дж. О., Умеси, округ Колумбия, Одерину, Огайо. Маканджуола Дж. О. и соавт. J West Afr Coll Surg. 2018 апрель-июнь;8(2):44-75. J West Afr Coll Surg. 2018. PMID: 32551317 Бесплатная статья ЧВК.

• Предикторы, профилактика и лечение послеоперационной боли, связанной с нехирургическим лечением корневых каналов: систематический обзор.

  Аль-Рахаби МК. Аль-Рахаби МК. J Taibah Univ Med Sci. 2017 9 мая; 12 (5): 376-384. doi: 10.1016/j.jtumed.2017.03.004. Электронная коллекция 2017 Окт. J Taibah Univ Med Sci. 2017. PMID: 31435267 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0199

Полнотекстовые ссылки

Medknow Publications and Media Pvt Ltd.

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Однократное и многократное эндодонтическое лечение постоянных зубов — Mergoni, G — 2022

История вопроса

Лечение корневых каналов (ROCT), или эндодонтическое лечение, является распространенной процедурой в стоматологии. Основными показаниями к РКТ являются необратимый пульпит и некроз пульпы зуба, вызванные кариозными процессами, трещиной или переломом коронки, травмой зуба. Успешная РКТ характеризуется отсутствием симптомов (т. е. боли) и клинических признаков (т. е. припухлости и синусового хода) в зубах без рентгенологических признаков поражения пародонта (т. е. нормальной периодонтальной связки). Успех RoCT зависит от ряда переменных, связанных с предоперационным состоянием зуба, а также эндодонтических процедур. RoCT может выполняться в одно посещение, которое включает обтурацию системы корневых каналов (пломбирование и пломбирование) непосредственно после инструментальной обработки и ирригации, или в несколько посещений, при котором лечение завершается за два или более сеанса и выполняется обтурация. выполняется на последнем сеансе. Этот обзор обновляет предыдущие версии, опубликованные в 2007 и 2016 годах.

Цели

Оценить пользу и вред от завершения лечения корневых каналов (ROCT) за одно посещение по сравнению с RoCT в течение двух или более посещений, с медикаментами или без них, у людей в возрасте старше 10 лет.

Методы поиска

Мы использовали стандартные расширенные методы Кокрановского поиска. Последняя дата поиска — 25 апреля 2022 года.

Критерии отбора

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания и квазирандомизированные контролируемые испытания у людей, нуждающихся в RoCT, в которых сравнивали завершение RoCT за одно посещение по сравнению с RoCT за два или более визитов.

Сбор и анализ данных

Мы использовали стандартные Кокрановские методы. Нашими первичными результатами были 1. удаление зуба и 2. рентгенологическая неудача по крайней мере через год (т.е. периапикальная рентгенопрозрачность). Нашими вторичными результатами были 3. послеоперационные и постобтурационные боли; 4. отек или обострение; 5. использование анальгетиков и 6. наличие синусового тракта или свища по крайней мере через один месяц. Мы использовали GRADE для оценки определенности доказательств для каждого исхода.

Мы исключили пять исследований, которые были включены в предыдущую версию обзора, поскольку они не соответствовали текущим стандартам лечения (например, изоляция коффердамом и орошение гипохлоритом натрия).

Основные результаты

Мы включили 47 исследований с 5805 участниками и 5693 проанализированными зубами. Мы оценили 10 исследований с низким риском систематической ошибки, 17 с высоким риском систематической ошибки и 20 с неясным риском систематической ошибки.

Только в двух исследованиях были представлены данные об удалении зубов. Мы не нашли доказательств различий между лечением за одно посещение или лечением за несколько посещений, но у нас была очень низкая уверенность в результатах (отношение рисков (ОР) 0,46, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,09 до 2,50; I ² = 0%; 2 исследования, 402 зуба). Мы не нашли доказательств различий между однократным и многократным лечением с точки зрения радиологической неудачи (ОР 0,93, 95% ДИ от 0,81 до 1,07; I ² = 0%; 13 исследований, 1505 зубов; доказательства средней определенности). ).

Мы обнаружили доказательства более высокой доли участников, сообщивших о боли в течение одной недели в группах с однократным посещением по сравнению с группами с многократным посещением (ОР 1,55, 95% ДИ от 1,14 до 2,09; I ² = 18%; 5 исследований, 638 зубов). ; доказательства умеренной определенности).

Мы не обнаружили различий в доле участников, сообщивших о боли до 72 часов после обтурации (ОР 0,97, 95% ДИ от 0,81 до 1,16; I ² = 70%; 12 исследований, 1329 зубов; доказательства низкой определенности) , интенсивность боли до 72 часов после обтурации (средняя разница (РС) 0,26, 95% ДИ от -4,76 до 5,29; I ² = 98%; 12 исследований, 1258 зубов; доказательства низкого уровня достоверности) или боль через неделю после обтурации (ОР 1,05, 95% ДИ от 0,67 до 1,67, I ² = 61%, 9 исследований, 1139зубы; доказательства с очень низким уровнем достоверности). Мы не обнаружили различий в частоте отеков или обострений (ОР 0,56, 95% ДИ от 0,16 до 1,92; I ² = 0%; 6 исследований; 605 зубов; очень низкий уровень достоверности доказательств), применение анальгетиков (ОР 1,25). 95% ДИ от 0,75 до 2,09; I ² = 36%; 6 исследований, 540 зубов; доказательства с очень низким уровнем достоверности) или свищевой ход или наличие свища (ОР 1,00, 95% ДИ от 0,24 до 4,28; I ² = 0 %; 5 исследований, 650 зубов; доказательства очень низкого уровня достоверности).

Анализ подгрупп не выявил различий между RoCT с однократным и многократным посещением для рассматриваемых исходов, за исключением доли участников, сообщивших о боли после лечения в течение одной недели, которая была выше в группах с однократным посещением для живых зубов (RR 2.16, 9).5% ДИ от 1,39 до 3,36; I ² = 0%; 2 исследования, 316 зубов) и при механической обработке (ОР 1,80, 95% ДИ от 1,10 до 2,92; I ² = 56%; 2 исследования, 278 зубов).

Выводы авторов

Как и в предыдущих двух версиях обзора, в настоящее время нет доказательств того, что один режим лечения (однократная или многократная РОКТ) более эффективен, чем другой. Ни один из режимов не может предотвратить боль и другие осложнения в течение 12 месяцев после операции. Были доказательства со средним уровнем достоверности о более высокой доле участников, сообщивших о боли в течение одной недели в группах с однократным посещением по сравнению с группами с многократными посещениями. В отличие от результатов последней версии обзора не было различий в использовании анальгетиков.

PICO

Население

Вмешательство

Сравнение

Результат

Следует ли лечение корневых каналов проводить за одно посещение стоматолога или за несколько посещения?

Ключевые сообщения

Однократное и многократное эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) одинаково эффективно, независимо от того, является ли мягкая часть в центре зуба, содержащая нервы и кровеносные сосуды (зубная пульпа), жизненно важной (живой ) или неживые (мертвые).

Оба подхода к лечению часто связаны с кратковременной болью после лечения.

Что такое лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов — распространенная процедура в стоматологии, необходимая при необратимом повреждении пульпы зуба. Лечение корневых каналов считается успешным, когда нет симптомов (таких как боль), когда рентген не показывает признаков повреждения кости и других поддерживающих тканей зуба, а также когда нет признаков инфекции десен (таких как отек или синусовый тракт (аномальный канал)).

Как проводится лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов можно проводить в одно или несколько посещений. Зуб после изоляции от слюны путем наложения вокруг него резинового листа («дамбы») вскрывается через коронку (видимая часть зуба) с помощью бормашины, осуществляется доступ к пульпе и ее удаление. Затем канал дезинфицируют перед пломбированием.

В прошлом эти процедуры выполнялись за два или более визитов, в промежутках между визитами вводили небольшое количество лекарства для уничтожения любых оставшихся бактерий, но теперь часто предпочтение отдается однократному лечению без использования каких-либо препаратов, принимаемых между приемами. .

Что мы хотели узнать?

Мы хотели выяснить, было ли лечение корневых каналов, выполненное за одно посещение, лучше, равно или хуже, чем лечение корневых каналов в течение двух или более посещений с точки зрения успеха лечения и вероятности осложнений после лечения.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучались успехи и осложнения однократного и многократного лечения корневых каналов постоянных (взрослых) зубов. Мы объединили результаты соответствующих исследований и оценили нашу достоверность доказательств на основе таких факторов, как методы исследования и количество протестированных людей.

Какие исследования мы нашли?

Мы нашли 47 исследований с 5805 участниками. В исследованиях сравнивали лечение корневых каналов, выполненное за одно посещение, с лечением корневых каналов, выполненным в течение двух или более посещений живых постоянных зубов, нежизнеспособных постоянных зубов или обоих. Самое большое исследование включало 390 зубов, а самое маленькое исследование — 26 зубов. Исследования проводились в странах по всему миру, наибольшее количество (12) в Индии.

Что показали исследования?

Лечение зубов за одно или несколько посещений может не повлиять на вероятность удаления (удаления) зуба, но мы очень не уверены в результатах (данные двух исследований). Лечение с однократным и многократным посещением, по-видимому, не имеет разных результатов, когда они оцениваются с помощью рентгеновских снимков, сделанных через год после лечения (доказательства из 13 исследований).

Участники, получавшие лечение в течение нескольких посещений, вероятно, реже испытывают боль в первую неделю после начала лечения, чем участники, получавшие лечение за одно посещение (данные из пяти исследований).

По-видимому, нет никакой разницы между однократным и многократным лечением для других результатов (независимо от того, есть ли боль после пломбирования и интенсивность этой боли, использование обезболивающих, отек и наличие синусового тракта) , но мы не уверены в этих результатах.