Лечение пульпита в зубах с несформированными корнями: Лечение постоянных зубов с несформированной корневой системой

Лечен

Содержание

Лечение пульпита постоянного зуба у детей в DLclinic

После замены молочных зубов постоянными в течение 2-3 лет продолжается развитие и формирование корней. Строение корня несформированного зуба характеризуется недостаточной длиной и тонкими стенками. Корневые каналы имеют широкий просвет, увеличивающийся от устья к верхушке. Наличие жизнеспособной пульпы является главным условием успешного формирования корней постоянных зубов у детей.

Поэтому лечение таких зубов у детей должно быть направлено, прежде всего, на сохранение жизнеспособности пульпы. Проводя лечение пульпита, детский врач-стоматолог должен создать условия, при которых продолжится развитие корней и благополучно завершится физиологическое формирование дентина.

Особенности лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями

При выборе метода лечения пульпита несформированных зубов врач учитывает такие факторы, как:

форма и течение заболевания,
состояние пульпы зуба и корневой пульпы,
данные рентгенодиагностики,
стадию формирования корней,
общее состояние здоровья,
психо-эмоциональные особенности пациента.

Современные методы лечения пульпита постоянных зубов с незаконченным формированием корней

В современной стоматологии существует несколько методов лечения пульпита у детей. При этом терапия, предназначенная для устранения воспаления пульпы зубов с незаконченным формированием корней, отличается от классической. После первичной консультации врач-стоматолог определит, какой метод подходит вашему ребенку с учетом определенных особенностей его состояния здоровья.

Консервативный биологический метод

Биологическое лечение пульпита постоянных зубов у детей проходит следующим образом. Врач-стоматолог проводит местное обезболивание, а затем удаляет пораженную часть зуба. После этого полость зуба подвергается препарированию, и внутрь на вскрытую пульпу или дно полости накладывается лекарственный препарат. Эта лечебная паста, содержащая гидроокись кальция, одновременно является и временной пломбой. Затем зуб в течение 1-3 месяцев находится под наблюдением.

По истечении этого времени на повторном посещении проводится рентгенологический и клинический контроль состояния зуба. Если врач-стоматолог отмечает положительную динамику, то временную пломбу удаляют и проводят постоянное пломбирование. В результате этого лечения зуб остается живой и прочный. К сожалению, данный вид лечения имеет ряд противопоказаний, что затрудняет его использование для лечения пульпита постоянных зубов у детей с незавершенным формированием корней.

Витальная ампутация пульпы

Нередко детские стоматологи прибегают к еще одному современному методу лечения пульпита – витальной ампутации коронковой части пульпы. В ходе лечения врач убирает весь размягченный дентин и ампутирует пораженную коронковую часть пульпы. Затем на устья корневых каналов накладывают пасту на основе гидроксида кальция и производят реставрацию коронковой части зуба. Благодаря этому методу удается сохранить корневую пульпу и в дальнейшем корни зубов продолжат свое нормальное формирование с последующим закрытием верхушки корня.

Глубокая витальная ампутация пульпы

Метод глубокой витальной ампутации пульпы применяется при значительном повреждении пульпы зуба и предусматривает удаление под местным обезболиванием всего нервно-сосудистого пучка зуба с дальнейшим пломбированием каналов лечебной пастой гидроксида кальция с периодической ее заменой до момента формирования корня (метод апексификации). Для пломбировки несформированных каналов успешно используются также цементы нового поколения (биодентин, МТА-содержащие цементы, стимулирующие остеогенез). Такое лечение позволяет купировать воспалительный процесс в зубе и сохранить условия для успешного формирования корней.

Успех лечения пульпита постоянных зубов у детей с незавершенным формированием напрямую зависит от опыта и квалификации детского стоматолога. Правильно выбранный метод лечения позволит сохранить ребенку постоянные зубы и позволит им правильно сформироваться.

Цена лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями в клинике в Одинцово.

Пульпит зубов с несформированными корнями бывает двух видов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и признаки.

Острый

Имеет такие симптомы:

Неожиданная резкая боль, возникающая без видимых на то причин. Может продолжаться на протяжении нескольких часов или пройти уже через четверть часа. Обычно является реакцией на смен температур или употребление кислой и сладкой пищи.
Боль и дискомфорт становятся сильнее по вечерам и ночью. Порой болевые ощущения настолько сильны, что отдают в височные области, затылок, уши или область под глазами. Применение обезболивающих препаратов практически не приносит облегчения.
Дентин в области поражения зуба кариесом размягченный, слабо пигментированный.

Для острого гнойного пульпита характерна пульсирующая боль, отдающая в район тройничного нерва. Она усиливается, если ребенок употребляет горячие блюда и напитка и проходит при употреблении чего-то холодного.

Хронический

Часто пульпит постоянных единиц с несформированными корнями развивается, минуя острую стадию. Среди его признаков можно выделить:

ноющую боль;
дискомфорт при надавливании на зуб или во время еды;
длительные болевые ощущения при употреблении холодных или горячих блюд;
кровоточивость пульпы.

Если имеет место гангренозная форма заболевания, из пульпы выделяется серо-зеленая жидкость, имеющая гнилостный запах. При гипертрофической же форме воспаление распространяется на здоровые зубы. Боль при этом не локализуется в одном месте.

Особенности лечения

Нередки, когда родители игнорируют неприятные симптомы и не ведут ребенка к врачу. Но главная опасность даже не в этом. На начальных стадия пульпит часто никак себя не проявляет. Еще одна проблема кроется в том, что дети сильно боятся стоматологов. Именно поэтому лечение пульпита с несформированными корнями постоянных зубов следует начинать с подготовки.

Как настроить ребенка

Специалисты нашей клиники в Одинцово рекомендуют мамам и папам следовать ряду простых советов:

О лечении нужно рассказывать исключительно в положительном ключе. Здесь нет места страшным историям и запугиваниям.
За пару дней до визита в стоматологию нужно объяснить его важность.
По возможности можно поиграть во врача и пациента.
Ни в коем случае нельзя врать о том, что не будет больно. Можно сказать, что будет неприятно, но зато после этого зубик перестанет болеть.
Родителям и самим важно сохранять спокойствие, потому что все их переживания передаются детям.

Со своей стороны мы готовы сделать все, чтобы завоевать доверие ребенка. Наши врачи умеют находить общий язык даже с маленькими пациентами. В игровой форме они расскажут о том, как пройдет процедура, а также объяснят, как правильно ухаживать за зубами, чтобы они не болели.

Консервативная терапия

Считается наиболее приемлемой. Проводится в нескольких случаях. речь идет о начальной стадии заболевания, хронической форме фиброзного пульпита, травмах зуба.

Процедура состоит из нескольких этапов:

обезболивание;
вскрытие кариозной полости с помощью бормашины или специальных стоматологических инструментов;
удаление пораженных участков зуба;
нанесение лечебной пасты.

В конце остается только установить пломбу.

Этот метод позволяет частично сохранить нерв, благодаря чему успешно завершится формирование корневой системы.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение пульпита постоянных зубов с несформированными корнями оказалось малоэффективным или неэффективным вовсе, показано проведение ампутации пульпы. Она бывает витальной и девитальной. В первом случае врач старается сохранить максимально возможный объем тканей. Удалению подлежит только его корковая часть. Корневые участки остаются нетронутыми. Благодаря этому удается предотвратить ломкость постоянных зубов.

Операция состоит из двух частей. Сначала на открытую девитальную зону врач накладывает специальное умерщвляющее вещество. Сверху все это закрывается временной пломбой. При следующем посещении клиники происходит повторное открытие кариозной полости, удаление поврежденной пульпы, пломбирование каналов и установка постоянной пломбы.

Созревание нежизнеспособного премоляра Dens Evaginatus с апикально расположенным биокерамическим материалом (EndoSequence Root Repair Material®): неожиданная находка

На этой странице к складчатости внутреннего зубного эпителия, что приводит к образованию дополнительного бугорка или бугорка на жевательной поверхности пораженного зуба. Этот выступ добавочной ткани может нести за собой узкое и суженное продолжение рога пульпы. Иногда бугорок легко ломается, что приводит к микрообнажению рога пульпы и возможному некрозу пульпы. Нередко некроз пульпы возникает в момент незавершенного развития корня пораженного зуба. Апексификация с помощью агрегатов гидроксида кальция и триоксида минерала была основным методом лечения перед обтурацией корневых каналов в несформированных нежизнеспособных постоянных зубах. В последнее время регенеративная эндодонтия (матурогенез) становится одним из предпочтительных методов лечения таких зубов. Данный случай подчеркивает возможность использования биокерамического материала (EndoSequence Root Repair Material, BC RRM-Fast Set Putty™, Brasseler, США), который должен обеспечивать закрытие апикального корня (апексификация), а также может вызывать продолжение роста корня (созревание).

1. Введение

Dens evaginatus (DE) — редкая зубная аномалия, которая встречается у 1–4% лиц азиатского происхождения и в основном наблюдается на премолярах. Премоляры нижней челюсти в пять раз чаще имеют эту аномалию развития, чем премоляры верхней челюсти [1]. Наружная проекция зуба может иметь вид бугорка на окклюзионной поверхности и состоит из дентинного стержня с наружным эмалевым покрытием. Существует четыре анатомических варианта типов бугорков DE, а именно: гладкие, бороздчатые, террасированные и ребристые, классифицированные Лау в 1955 [2]. Олерс и др. в 1967 г. сообщили, что 70% бугорков имеют втянутую в них ткань пульпы [3].

Одной из основных клинических проблем, связанных с ДЭ, является возможная травматическая окклюзия соседнего прорезавшегося зуба в контакте. Травматические силы могут вызвать стирание или перелом бугорка, что приводит к неизбежному обнажению пульпы [2]. Обнажение пульпы часто приводит к появлению признаков и симптомов пульпита, некроза пульпы и апикального периодонтита. В некоторых зарегистрированных случаях ДЭ апикальный периодонтит прогрессировал в флегмону лица и остеомиелит [4].

В настоящем клиническом случае описывается лечение неживого несформированного правого второго премоляра нижней челюсти с ДЭ, при котором развился некроз пульпы и симптоматический апикальный периодонтит. Хотя апексификация была успешно выполнена с помощью недавно доступного биокерамического материала для восстановления корня (EndoSequence®, BC RRM-Fast Set Putty, Brasseler, США), использование этого материала также привело к неожиданному продолжению роста корня (созревание).

2. История болезни

Здоровая 11-летняя девочка поступила в Детскую стоматологическую клинику Национального университета Малайзии (UKM) с направлением на дальнейшее лечение некроза пульпы несформированного нижнего правого второго премоляра (зуб 45) вторичный по отношению к сломанному бугорку dens evaginatus. Двумя неделями ранее она проходила лечение в общей стоматологической клинике по поводу боли, связанной с зубом 45. Зуб 45 имел спонтанную и затяжную боль после холодовых и термических раздражителей. У зуба был диагностирован симптоматический необратимый пульпит, и было начато лечение корневых каналов. Был открыт доступ к каналу и проведена экстирпация пульпы перед введением внутриканального незатвердевающего гидроксида кальция врачом общей практики (GDP).

На момент текущей оценки симптомы, связанные с зубами, полностью исчезли. Общий осмотр полости рта показал наличие генерализованного легкого гингивита с оценкой 1 балла при базовом осмотре пародонта (BPE) во всех секстантах. Гигиена полости рта пациента была удовлетворительной с показателем зубного налета 30%. Пациентка по-прежнему находится в смешанном прикусе с наличием молочных верхнечелюстных клыков. Ее верхняя зубная дуга была хорошо выровнена, а в нижней была отмечена небольшая скученность передних зубов. Зуб 45 имеет окклюзионную стеклоиономерную повязку полости доступа, выполненную для экстирпации пульпы ранее ГДП (рис. 1). Тесты на холодовую и электрическую чувствительность пульпы показали положительную реакцию на все полностью прорезавшиеся премоляры, что свидетельствует о жизнеспособности зуба, за исключением зуба 45. Зуб 45 также имеет небольшую болезненность при перкуссии. Периапикальная рентгенограмма зуба 45 показала несформированный корень с конвергентной открытой верхушкой и небольшим периапикальным просветлением. Полость пульпы зуба 45 имеет одинаковую ширину от коронковой до апикальной части (рис. 2). На основании обследований в зубе 45 был диагностирован некроз пульпы вследствие перелома dens evaginatus и симптоматического апикального периодонтита.

В день первичной оценки зуб 45 был изолирован коффердамом после инфильтрации раствора местного анестетика (2% лидокаина с 1 :80000 адреналина). Пульповая камера повторно вскрыта через заранее подготовленную полость доступа. Корневой канал вскрывали и промывали физиологическим раствором. После этого канал подсушивали бумажными штифтами и К-файлом № 60 определяли рабочую длину зуба. Определяли рабочую длину на 2 мм до апикального отверстия (17 мм). Канал осторожно препарировали К-файлом № 60, а затем промывали обильным объемом 1,5% гипохлорита натрия (NaOCI). После высушивания мокрого канала бумажными штифтами в канал был помещен несхватывающийся гидроксид кальция, а полость доступа была дважды запломбирована с помощью Cavit™ 3M, США, и стеклоиономерного цемента (GIC) (Riva Self Cure™ SDI, Австралия).

Две недели спустя зуб был повторно осмотрен на наличие любых признаков и симптомов инфекции. Зуб больше не был болезненным при перкуссии, и не было никаких признаков и симптомов, связанных с инфекцией. После изоляции коффердамом корневой канал зуба 45 был повторно открыт и промыт большим объемом 1,5% NaOCl для удаления незатвердевающего гидроксида кальция. Затем канал промывали стерильной водой и подсушивали бумажными штифтами. Затем канал промывали 17% ЭДТА (Pulpdent™, Уотертаун, Массачусетс) в течение минуты и сушили бумажными штифтами. Наконец, под контролем стоматологического операционного микроскопа (Carl Zeiss Surgical GmbH, S100) апикальная область была заполнена материалом EndoSequence (BC RRM-Fast Set Putty, Brasseler, США) толщиной до 4 мм для создания апикального уплотнения. (Рисунок 3). Устье корневого канала было дважды запломбировано ватным тампоном, временным пломбировочным материалом (Cavit 3M, США) и GIC (Riva Self Cure SDI, Австралия).

Спустя две недели корневой канал снова был открыт, промыт 1,5% раствором NaOCl и высушен бумажными штифтами. Затем высохший канал был обтурирован термопластичной гуттаперкой с использованием системы Obtura III Max System (Obtura Spartan® Endodontics) (фото 4). После этого полость доступа была дважды запломбирована ГИЦ (Riva Self Cure SDI, Австралия) и наногибридным композитом (AURA™ SDI, Австралия) соответственно.

После обтурации зуб 45 осматривали с интервалами в три и шесть месяцев. Во время обоих обзоров зуб 45 был бессимптомным. Однако при осмотре через шесть месяцев периапикальная рентгенограмма зуба 45 показала неожиданную находку. Апикальный корень зуба 45 продолжал расти за пределы уровня апексификации с нормальным пространством периодонтальной связки и твердой мозговой оболочкой. Никаких признаков периапикальной рентгенопрозрачности отмечено не было (рис. 5). Тем не менее, регулярный ежегодный мониторинг зуба 45 необходим, чтобы убедиться, что коронковая пломба не повреждена и в дальнейшем не возникает апикальных осложнений.

3. Обсуждение

Существует множество методов лечения зубов с эвагинатусом (DE) [2, 4, 5]. Однако выбор лечения зависит главным образом от стадии развития корня и симптоматического статуса пораженного зуба. Левитан и Химель в 2006 году предложили возможный протокол лечения зубов с ДЭ в зависимости от того, проводится ли лечение зубов со здоровой или больной пульпой. Dens evaginatus зуба со здоровой пульпой лечат либо путем уменьшения окклюзионного контакта зуба-антагониста, либо путем укрепления его бугорка текучей композитной смолой независимо от того, имеет ли зуб зрелый или незрелый корень. Если зуб имеет воспаленную пульпу, частичная пульпотомия с МТА предлагается для незрелого зуба и традиционное лечение корневых каналов для зрелого зуба. Если зуб DE имеет некротизированную пульпу, предлагается апексификация несформированного зуба и традиционное лечение корневых каналов зрелого зуба [2].

Некротические зубы с несформированными корнями создают серьезные проблемы для клиницистов, особенно с их широко открытыми верхушками, которые не позволяют успешно обтурировать канал, и тонкими стенками дентина, которые склонны к переломам и скомпрометированному соотношению коронки и корня [6]. На протяжении многих лет апексификация гидроксидом кальция была основой лечения несформированных зубов. Апексификация способствует формированию апикального барьера, что позволяет конденсировать на нем корневой пломбировочный материал. Однако в настоящее время использование гидроксида кальция для апексификации сократилось из-за его недостатков, таких как длительное время обработки для достижения апикального барьера, а также его гигроскопические и протеолитические свойства, вызывающие высыхание дентинных белков [7–10]. В последнее десятилетие агрегаты минеральных триоксидов (МТА) широко используются для апексификации нежизнеспособных несформированных зубов. Хотя МТА сократил время лечения и показал более высокий уровень успеха, чем гидроксид кальция [11], тем не менее, он также имеет некоторые недостатки, такие как обесцвечивание зубов и ослабление стенки дентина из-за сходства его действия с гидроксидом кальция [10, 12, 13]. В последнее время многие другие материалы, такие как цемент, обогащенный кальцием, биоагрегат, биодентин и материал для восстановления корней EndoSequence, появились на рынке для различных эндодонтических процедур [14]. Эти материалы показали многообещающие результаты, но долгосрочных свидетельств их успеха все еще мало.

Регенеративная эндодонтическая техника (РЭТ) является еще одним вариантом лечения, получившим в последнее время широкое освещение в литературе по лечению нежизнеспособных постоянных зубов. Хотя этот метод изначально известен как васкуляризация [15], другие названия этого метода — ревитализация, репопуляция, регенерация или даже созревание [6]. Однако Виглер и соавт. в 2013 году утверждалось, что этот метод не только способствует образованию кровеносных сосудов, но и приводит к продолжению развития корней; поэтому для описания роста корней лучше использовать термин «созревание» [16]. Этот метод позволяет заселить корневой канал плюрипотентными клетками из апикального сосочка несформированного зуба и инициировать развитие корня [15]. Считается, что созревание способствует продолжению развития корня с увеличением толщины дентина, что улучшает долгосрочный прогноз пораженных зубов [6]. Эта методика лечения вызвала сдвиг парадигмы в наших взглядах на лечение нежизнеспособных несформированных зубов. Тем не менее еще преждевременно делать вывод об успешности этого метода во всех случаях.

В описанном случае мы провели процедуру апексификации некротизированного несформированного зуба 45 после обсуждения различных вариантов лечения с родителями ребенка. В этой процедуре материал EndoSequence Root Repair Material (ERRM) использовался для создания апикального барьера. Этот материал представляет собой предварительно смешанный биокерамический материал, состоящий из силикатов кальция, оксида циркония, оксида тантала, одноосновного фосфата кальция и наполнителей [17]. Материал имеет консистенцию, похожую на замазку, что позволяет легко вводить его через шприц. Он обладает высокой совместимостью с тканями, антибактериальным действием (pH > 12) и превосходными герметизирующими свойствами [18–21]. Помимо этих полезных свойств, материал также обладает как остеокондуктивным, так и остеоиндуктивным потенциалом. Гидратация материала приводит к выделению ионов кальция и гидроксида в окружающую среду. Со временем, при наличии ионов фосфата в окружающей среде, происходит остеокондукция с кристаллоподобными структурами гидроксиапатита, отлагающимися поверх размещенного материала ERRM, что приводит к формированию апикального барьера.

Несмотря на то, что целью лечения этого пациента является создание апикального барьера для обтурации корневого канала, на этапах наблюдения после обтурации корневого канала был обнаружен неожиданный результат. Мы обнаружили, что корень продолжал расти и достиг своего зрелого развития. Вокруг верхушки зуба была отмечена нормальная твердая пластинка с ровным пародонтальным пространством. Одна из причин этого явления, вероятно, связана с остеоиндуктивным свойством ERRM. Остеоиндуктивность ERRM могла привлекать плюрипотентные клетки из окружающей среды для формирования преостеобластов. Присутствие преостеобластов приводит к секреции костного матрикса, который впоследствии кальцифицируется в кость [17]. Основываясь на поиске литературы, это, по-видимому, первый случай, в котором сообщается о созревании корня некротического невитального несформированного постоянного зуба с использованием ERRM в качестве материала для апексификации.

4. Заключение

Данный клинический случай показал, что ERRM не только успешно создает апикальный барьер в нежизнеспособном несформированном постоянном зубе для обтурации корневого канала, но также способен способствовать продолжению роста корня. Тем не менее, потенциал ERRM в стимулировании непрерывного роста корней нежизнеспособных несформированных постоянных зубов нуждается в дальнейших клинических и научных доказательствах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Ссылки

Echeverri E.A., Wang M.M., Chavaria C. и Taylor D.L., «Multiple dens evaginatus: диагностика, лечение и осложнения: клинический случай», Pediatric Dentistry , vol. 16, нет. 4, pp. 314–317, 1994.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Левитан М.Е. и Химель В.Т. Dens evaginatus: обзор литературы, патофизиология и комплексная схема лечения, Journal of Endodontics, 90, 90. об. 32, нет. 1, стр. 1–9, 2006.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Ф. А. Олерс, К. В. Ли и Э. К. Ли, «Dens evaginatus (эвагинированный одонтом). Его структура и реакция на внешние раздражители», The Dental Practitioner and Dental Record , vol. 17, нет. 7, стр. 239–244, 1967.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Ю. Ю. «Dens evaginatus — сложная диагностическая проблема?» Журнал клинической детской стоматологии , том. 15, нет. 4, pp. 247-248, 1991.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Ф. Дж. Хилл и У. Дж. Беллис, «Dens evaginatus and its management», British Dental Journal , vol. 156, нет. 11, стр. 400–402, 1984.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Дуггал, Х. Дж. Тонг, М. Аль-Ансари, В. Твати, П. Ф. Дэй и Х. Наззал, «Вмешательства для эндодонтического лечения неживых травмированных несформированных постоянных передних зубов у детей и подростков». : систематический обзор фактических данных и руководств Европейской академии детской стоматологии», Европейский архив детской стоматологии , том. 18, нет. 3, стр. 139–151, 2017.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
J. O. Andreasen, B. Farik и E. C. Munksgaard, «Длительное применение гидроксида кальция в качестве повязки для корневых каналов может увеличить риск перелома корня», Dental Traumatology , vol. 18, нет. 3, стр. 134–137, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Г. Э. Дойон, Т. Думша и Дж. А. фон Фраунгофер, «Сопротивление перелому дентина корня человека, подвергшегося внутриканальному воздействию гидроксида кальция», Журнал эндодонтии , том. 31, нет. 12, стр. 895–897, 2005.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Б. Розенберг, П. Е. Мюррей и К. Намероу, «Влияние пломбирования корня гидроксидом кальция на прочность дентина на излом», Dental Traumatology , vol. 23, нет. 1, стр. 26–29, 2007 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
В. А. Твати, Д. Дж. Вуд, Т. В. Лискевич, Н. С. Уиллмотт и М. С. Дуггал, «Оценка воздействия незатвердевающего гидроксида кальция на дентин человека: экспериментальное исследование», стр. 9.0055 Европейский архив детской стоматологии , том. 10, нет. 2, стр. 104–109, 2009 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Д. П. Прадхан, Х. С. Чавла, К. Гауба и А. Гоял, «Сравнительная оценка эндодонтического лечения зубов с несформированными верхушками с минеральным триоксидным агрегатом и гидроксидом кальция», Journal of Dentistry for Children , vol. . 73, нет. 2, стр. 79–85, 2006.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Д. Фелман и П. Парашос, «Изменение цвета коронки зуба и агрегат белого минерального триоксида», Journal of Endodontics , vol. 39, нет. 4, стр. 484–487, 2013 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
G. Krastl, N. Allgayer, P. Lenherr, A. Filippi, P. Taneja, and R. Weiger, «Изменение цвета зубов, вызванное эндодонтическими материалами: обзор литературы», Dental Traumatology , vol. . 29, нет. 2013. Т. 1. С. 2–7.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. Утнея, Р. Р. Навал, С. Талвар и М. Верма, «Текущие перспективы биокерамической технологии в эндодонтии: цементная смесь, обогащенная кальцием — обзор ее состава, свойств и применения», Restorative Стоматология и эндодонтия , том. 40, нет. 1, стр. 1–13, 2015 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
F. Banchs and M. Trope, «Реваскуляризация несформированных постоянных зубов с апикальным периодонтитом: новый протокол лечения?» Журнал эндодонтии , том. 30, нет. 4, стр. 196–200, 2004 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Р. Виглер, А. Ю. Кауфман, С. Лин, Н. Стейнбок, Х. Хазан-Молина и К. Д. Торнек, «Реваскуляризация: лечение постоянных зубов с некротической пульпой и неполным развитием корня», Journal Эндодонтии , вып. 39, нет. 3, стр. 319–326, 2013 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
N. Shokouhinejad, M.H. Nekoofar, H. Razmi et al., «Биоактивность материала для восстановления корней EndoSequence и биоагрегатов», International Endodontic Journal , vol. 45, нет. 12, стр. 1127–1134, 2012.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
A. Z. AlAnezi, J. Jiang, K. E. Safavi, L. S. W. Spangberg и Q. Zhu, «Оценка цитотоксичности эндопоследовательного материала для восстановления корней», Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology , том. 109, нет. 3, стр. e122–e125, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
J. Ma, Y. Shen, S. Stojicic и M. Haapasalo, «Биосовместимость двух новых материалов для восстановления корней», Journal of Endodontics , vol. 37, нет. 6, стр. 793–798, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К. Ф. Ловато и К. М. Седжли, «Антибактериальная активность материала для восстановления корней эндопоследовательности и прокорневого МТА против клинических изолятов Enterococcus faecalis», Журнал эндодонтии , том. 37, нет. 11, стр. 1542–1546, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
У. Наир, С. Гаттас, М. Сабер, М. Натера, К. Уокер и Р. Пиледжи, «Сравнительная оценка герметизирующей способности двух корневых пломбировочных материалов: исследование in vitro». исследование утечки с использованием Enterococcus faecalis», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология , том. 112, нет. 2, стр. e74–e77, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2018 S. Nagarajan M. P. Sockalingam et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Главная — Ru — Swift Dental

Стоматологический центр «Свифт» проводит удаление зубов любой сложности, в том числе ретинированных (зуб, который не прорезался или прорезался не полностью) и дистопированных (зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду).

При удалении зубов в нашем стоматологическом центре используется пьезо (ультразвуковой аппарат), который необходим для нетравматичного удаления и ранней реабилитации пациента.
Квалификация наших стоматологов-хирургов и оборудование центра позволяют проводить такие операции безболезненно и с минимальным уровнем хирургических вмешательств. Зарегистрироваться

Диагностика является неотъемлемой частью любой стоматологической процедуры.
Метод лечения выбирается только после тщательного сбора анамнеза и выявления индивидуальных особенностей каждого больного.
При постановке диагноза специалисты нашей клиники используют новейшие методы диагностики. В стоматологическом центре «Свифт» можно сделать панорамный снимок всей челюсти или прицельный снимок одного зуба, а также компьютерную томографию с использованием диагностического оборудования последнего поколения. Зарегистрироваться

В отличие от пломбирования при художественной реставрации зуб полностью естественен по цвету, форме и другим признакам.
Художественная или эстетическая реставрация зубов – это воссоздание правильной формы, структуры, естественного блеска зубов с помощью композитных материалов. Это высококвалифицированная работа, требующая не только профессиональных знаний, но и творческого подхода. Зарегистрироваться

Каждый пациент слышал об имплантации. В современной стоматологии это самая распространенная хирургическая процедура. Имплантация зубов имеет огромное количество преимуществ, о которых уже знают не только врачи, но и пациенты. Имплантация – это операция по вживлению в челюстную кость искусственного титанового корня. В дальнейшем на имплант ставится коронка и таким образом восстанавливается целостность зубного ряда. В отличие от протезирования имплантат полностью функционален и максимально эстетичен, что делает его идентичным настоящим зубам. Мы работаем с ведущими имплантационными системами, представленными в Украине: MegaGen AnyRidge, Neobiotech и другими.

Зарегистрироваться

Современная стоматология обладает возможностями и механизмами, позволяющими сделать зубы идеально ровными в любом возрасте.
Исправление прикуса и выравнивание зубного ряда необходимо не только с эстетической точки зрения. Неправильный прикус может привести к развитию пародонтита. Деформация в челюстно-лицевом суставе также образуется из-за деформированного прикуса. Больные с такой проблемой отмечают характерный щелчок челюстью и боль в суставе, часто сопровождающуюся головными болями.

Ортодонтические конструкции включают брекеты и съемные ортодонтические аппараты. Брекеты бывают вестибулярными (крепятся снаружи зубного ряда) и лингвальными (крепятся изнутри). В стоматологическом центре «Свифт» устанавливают лигатурные брекеты – классических конструкций и самолигирующиеся. Преимущество самолигирующих брекетов в том, что они требуют меньше корректировок со стороны врача и быстрее исправляют зубной ряд, чем лигатурные брекеты.

Зарегистрироваться

В стоматологическом центре Swift Dental мы оказываем ортопедические услуги:

Непрямая реставрация зубов с использованием керамики E-max, многослойного диоксида циркония, металлокерамики Noritake, гипоаллергенного пластика PMMA

Съемное и условно-съемное протезирование бюгельными протезами с использованием замков Bredent
Протезирование на имплантатах с использованием индивидуальных абатментов из титана и циркония
Решение проблем стираемости зубов путем оптимизации прикуса и центрального соотношения челюстей
Производство защитных капп от стирания зубов

Зарегистрироваться

Плазмотерапия в стоматологии – одна из инновационных инъекционных методик лечения и профилактики заболеваний полости рта. Суть его заключается во введении плазмы из крови больного в поврежденные ткани полости рта для стимуляции регенерации (восстановления) клеток и реабилитации после операции.

Эффекты:

Уменьшение отека
Десна приобретают правильную форму и естественный цвет
Уменьшение неприятного запаха изо рта
Стабилизация подвижных зубов
Заживление эрозий, афт, трещин, язв слизистой оболочки

Берегите свое здоровье. Соглашайтесь на процедуру только в сертифицированных медицинских кабинетах и клиниках после консультации со специалистом. Зарегистрироваться

Зубы являются важной частью организма, и несвоевременная чистка полости рта может привести к инфекциям и воспалению ротовой полости. Стоматологи советуют немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении малейшего дискомфорта и кратковременных зубных болей. Наши специалисты работают по передовым технологиям с использованием современных инструментов и медикаментов. Качественная диагностика с использованием инновационного оборудования позволяет быстро установить достоверный диагноз. На первом приеме для получения объективной картины состояния зубов и десен специалист делает снимок, а затем по результатам назначает лечение. Стоматологическая терапия – одно из важнейших направлений в стоматологическом центре «Свифт Дентал». Если поход к стоматологу у вас ассоциируется с болью и страхом, мы вас от этого отговариваем. Современные методы обезболивания позволяют безболезненно провести даже самую неприятную процедуру. Обезболивающие препараты подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом возраста и данных анамнеза. Все стоматологическое оборудование должно быть тщательно продезинфицировано после каждого пациента. Красивая улыбка – это не только залог успеха и привлекательности, но и высокий показатель вашего здоровья. Зарегистрироваться

Отбеливание зубов сегодня является одной из самых востребованных процедур в эстетической стоматологии. Современные методы отбеливания зубов позволяют добиться максимального результата с минимальными последствиями для состояния зубной эмали. В стоматологическом центре «Свифт» отбеливание зубов проводится по профессиональной системе «Волшебная улыбка», которая признана самой щадящей и подходящей даже для людей с повышенной чувствительностью зубов.

Метод «Волшебная улыбка» позволяет добиться отличных результатов отбеливания зубов всего за 1,5 часа и надолго сохранить полученный эффект.
Степень отбеливания зубов при использовании данной системы колеблется от 2 тонов и выше – все зависит от клинической ситуации конкретного пациента.
Принцип профессионального отбеливания. «Волшебная улыбка» заключается в нанесении на зубы светочувствительного геля с последующим его облучением ультрафиолетом. Под действием специфического излучения кислород, содержащийся в геле, проникает в эмаль и мягко отбеливает ее.
После нанесения геля на зубы следуют 3-4 сеанса воздействия ультрафиолета.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом