Лечение сильного кариеса: как лечить, какой бывает, причины возникновения, профилактика

Содержание

Особенности лечения кариеса на разных стадиях

Лечение кариеса зубов на разных стадиях

Кариес — это постепенный процесс разрушения твердых тканей здорового зуба. Первой страдает зубная эмаль, далее — дентин. Если не начать своевременное лечение, то зуб может быть полностью разрушен и его придется удалять. Поэтому профилактика кариеса очень важна. Намного проще предотвратить болезнь на ранней стадии, чем потом ее лечить.

Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Лечение кариеса зубов на разных стадияхЧем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

На ранней стадии кариеса, когда на зубной эмали заметно лишь небольшое белое пятнышко, остановить развитие болезни можно простой процедурой реминерализации, в ходе которой зубная эмаль насыщается ионами фтора и кальция, вследствие чего становится более крепкой. По этой методике лечение кариеса зубов на ранней стадии развития болезни заключается в том, что врач-стоматолог втирает в поверхность зуба специальные препараты в форме геля или зубного мусса. Для достижения хорошего результата обычно необходимо несколько процедур, и только врач сможет определить, сколько процедур потребуется для полной реминерализации зубной эмали.

Более запущенные стадии кариеса, когда дефекты и потемнения на зубной эмали заметны невооруженным глазом, требуют более серьезного лечения. Стандартная процедура лечения выглядит следующим образом:

  • Врач удаляет при помощи специальных инструментов и бормашины пораженные кариесом ткани зуба. Очень важно, чтобы врач удалил пораженную часть зуба полностью, оставив только здоровую ткань, иначе болезнь может рецидивировать. Именно поэтому полость после обработки выглядит больше, чем сам кариозный очаг.
  • После этого врач обрабатывает полость зуба специальными медикаментами, тщательно высушивает ее и пломбирует.
  • Если очаг поражения кариесом небольшой, достаточно одной пломбы. Если кариес уничтожил большую часть зуба, то может потребоваться изготовление специальной покрывной коронки.
  • Если затронута не только эмаль, но и дентин, придется удалить нервы и запломбировать каналы пораженного кариесом зуба. Чаще всего после процедуры пломбирования каналов врач предлагает пациентам восстановить зуб при помощи коронки.

Лечение кариеса зубов на разных стадиях

Обычно на ранней стадии кариеса лечение осуществляется за один сеанс, на более поздних стадиях развития болезни могут потребоваться повторные сеансы для более успешного лечения и исключения развития такого осложнения, как пульпит.

Лечение на разных стадиях

Лечение кариеса зубов на разных стадияхУспешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Лечение кариеса зубов на разных стадияхПоверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета, удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

клиника болезни и как от нее избавиться, как вылечить на разных стадиях и убрать недуг на зубах, как его удаляют

Симптомы заболевания

Кариесогенные бактерии за 3,5—4 года полностью разрушают зуб. Стоматологи выделяют стадию белого пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.

  • Признаки стадии белого пятна не всегда заметны. На эмали из-за потери солей кальция и других веществ появляется матовая светлая точка.

Со временем она темнеет, становится бежевой и коричневатой. Симптомы усугубляются или стабилизируются в зависимости от особенностей организма, состава слюны, наличия фтора в воде и многих других факторов. Если процесс усугубляется, под пятном формируется полость.

  • Признаки поверхностного кариеса: на эмали, цементе образуется изъеденная, эродированная область, затем неглубокая полость чёрного цвета. Повреждение локализуется в твёрдой оболочке — эмали или цементе.
  • Симптомы среднего кариеса проявляются как усугубление предыдущей стадии разрушения. Чёрная полость разрастается в ширину и глубину. Кариозное поражение проходит через всю толщу эмали (цемента) и переходит на дентин. У больных появляется зубная боль, чувствительность после употребления холодных, горячих блюд, сладостей, солёных и кислых продуктов.
  • Признаки глубокого кариеса: в зубе образуется обширная полость, которая глубоко проникает в дентин и разрушает его. На этой стадии пациенты постоянно чувствуют боль после попадания в полость раздражителей. При удалении раздражителя боль проходит.

Как бороться с кариесом на зубах?

Заболевание надо лечить уже на ранней стадии. Когда появились белые или пигментированные пятна, чёрные трещины, углубления, болит зуб, визит к врачу откладывать нельзя.

Современная стоматология располагает обезболивающими препаратами нового поколения. Они позволяют больному вообще не чувствовать

боли при сверлении, снятии камня и даже при удалении зуба.

Диагностика и клиника патологии

Начинается с осмотра полости рта. Если зуб болит из-за патологии, скорее всего, у пациента средняя либо глубокая степень разрушения дентина.Если кариес разъедает полость, врач использует зонд и стоматологическое зеркало.

  1. Зондом проверяют глубину полости, степень размягчения тканей, характер болевых ощущений.
  2. Для изучения степени поражения делают рентгенограмму.
  3. В сложных случаях врач отправляет пациента на КТ (компьютерную томографию).
  4. Термодиагностика (проверка реакции на холод) делается реже. К зубу прикладывают ватную турунду, нагретую до + 50 градусов (или ниже) и смотрят, есть ли болевая реакция на раздражитель.
  5. На
Запущенный кариес — чем опасно осложненное заболевание зубов для организма

Фото: Запущенный кариес

Кариес — само по себе неприятное слово. Каждый человек, услышав его, чувствует неприятные ощущения, так как, скорее всего, ощутил на себе все «прелести» этого заболевания. Но страшнее всего кариес запущенный. Если не вылечить заболевания на ранних его стадиях, он переходит в глубокую форму. Может быть при этом поражена пульпа, то есть возникнет пульпит, затем заболевание также способно перерасти в периодонтит. Вредоносные микроорганизмы при этом поражают ткани за пределами пульпы зуба.

О заболевании

Кариес, перешедший в глубокую форму — завершающий этап заболевания. Он поражает ткани зуба, включая глубоко находящийся дентин.

Диагностируют кариес относительно характера разрушения верхней части зубного органа, которые сопровождаются болью при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

Определить глубокий кариес можно, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр и термическую диагностику.

Лечат кариес глубокой стадии посредством установки пломб, наложения вкладок и препарирования пораженной полости. При данном заболевании, твердые ткани зуба подвергаются деминерализации и разрушению.

На заметку! А вы знали, что сегодня точную диагностику кариеса, а также качественное лечение его запущенных форм можно проводить под микроскопом? Что это дает? Уверенность в том, что врач вовремя заметит даже мельчайшие патологические изменения, устранит инфекцию из самых узких и изогнутых каналов, аккуратно поставит пломбу. К тому же лечение под микроскопом – это быстро и комфортно. Пациент лежит, а врач располагается за его спиной и заглядывает в рот не напрямую, а через оптический прибор, установленный на расстоянии 30-40 см.

Выделяют четыре стадии кариеса:

Как распознать заболевание?

Фото: Потемнение эмалиНачальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

Проявление генерализованного заболевания:

  • заражение большей части зубов;
  • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
  • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
  • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
  • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
  • реакция на холодное и горячее;
  • быстрое возникновение налета;
  • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
  • сниженные показатели секреторного IgA;
  • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
  • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

Причины возникновения недуга

Фото: Заболевание у женщинНа сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты — результат влияния нескольких факторов.

Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
  2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина — особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
  3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
  4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

Кариес возникает при совпадении трех условий:

  • развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
  • бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
  • низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

Общие причины, вызывающие кариес:

  • состав употребляемой пациентом воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • наличие соматических заболеваний;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

Множественный кариес — очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

Классификация заболевания

Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

Рассмотрим каждый класс подробнее:

  1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
  2. Кариес на контактных поверхностях.
  3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
  4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
  5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
  6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?

При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

  1. Пульпит — заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы — это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
  2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть хроническим и острым. Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
  3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
  4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
  5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища — застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа. Это приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, ведь пища прожевывается недостаточно хорошо.

Ну и потеря зуба, который поразил недуг — совсем неприятное последствие.

Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

Что делать, если обнаружен запущенный кариес?

Фото: Обращение к врачуЕсли, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

Диагностика

То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

Как предотвратить осложнения?

При сильно запущенном заболевании, нерв зуба будет постепенно отмирать. В пораженной полости возникнет процесс гниения. С такими случаями человеческий организм борется самостоятельно. Во избежание осложнений образуется гранулема, вырастающая постепенно до размеров кисты.

Также серьезными осложнениями могут стать пульпит и периодонтит.

На заметку: С целью предотвратить такие осложнения, специалисты рекомендуют применять специальные зубные пасты, которые насыщают эмаль минералами, противостоят развитию бактерий и удаляют мягкий налет.

Но такие пасты могут применять только жители районов, где в литре воды содержится не более 1,2 миллиграмма фтора.

Как вылечить множественный кариес?

Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

Основные этапы лечения:

  • препарирование зубов и обезболивание;
  • удаление пораженных участков дентина;
  • сверление полостей и их антисептическая обработка;
  • серебрение некоторых зубных органов;
  • использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки коронок или удаление зуба с дальнейшей установкой протеза.

Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
  2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
  3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
  4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

Эффективные методы терапии

Фото: Лечение с помощью бормашиныБлагодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита. А искоренить эти заболевания будет гораздо сложнее. Положительный результат лечения кариеса может быть гарантирован только при профессиональном лечении.

Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

  1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
  2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
  3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

К чему приводит пренебрежение к лечению?

Фото: Потеря зубаКариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

  • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
  • воспаление суставов;
  • хроническая аллергия.

Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

Профилактика

Главный вид профилактики кариеса — оберегание зубов от его возникновения.

Рассмотрим основные критерии профилактики:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
  2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
  3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
  4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

Видео по теме

причины, симптомы, способы устранения болезни

Лечение зубного кариеса: признаки, причины, способы терапии

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес. Это патологический процесс, который медленно протекает в твёрдых тканях зуба, попутно разрушая эмаль и образовывая полость в дентине. Возможно, ситуация выглядит некритично благодаря долговременному разрушающемуся процессу, в связи с чем поход к стоматологу не ставится в приоритет. Однако лечение кариеса следует провести как можно скорее, пока заболевание не спровоцировало осложнения.

Симптомы

Обычно человек способен определить подобное заболевание самостоятельно, без участия стоматолога, достаточно лишь обратить внимание на наличие симптомов. Причины возникновения кариеса, а также его проявления могут быть совершенно разными.

Наиболее очевидные симптомы кариеса:

  • острая реакция на употребление кислых, сладких, а иногда и холодных продуктов;
  • наличие белого пятна на наружной поверхности эмали;
  • почернение, наличие кариозной полости;
  • при прикосновении к зубу ощущается боль.

Симптомы кариеса

Указанные признаки кариеса могут сопровождаться осложнениями, если пациент пренебрегал болезнью долгое время. Необходимо срочно обратиться к врачу, он подскажет, как вылечить кариес, основываясь на правильной диагностике.

Диагностика

Стоматологи используют несколько методов для того, чтобы выявить кариес зубов. Они помогут диагностировать заболевание и выявить возможные осложнения.

Основные способы диагностики:

  • Витальное окрашивание эмали.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Рентгенография.

С помощью окрашивания эмали с использованием специального красителя, стоматолог может определить, можно ли избавиться от кариеса при ранних симптомах болезни. Для этого на поверхность зуба, ранее обсушенную и очищенную, наносят красящее стоматологическое средство.

диагностика кариеса

Если эмаль не повреждена, участок окрасится в другой цвет, и наоборот – если цвет не поменяется, стоит подозревать кариес на зубах.

Тогда стоматолог предложит лечебный курс по восстановлению структуры тканей и подскажет, как остановить развитие кариеса. Подобное обследование применяется в профилактических целях, помогая избавиться от заболевания на ранних этапах.

Для обследования ультрафиолетом пациенту необходимо очистить зубы от налёта и обсушить их. Лучи ультрафиолета вызывают у здоровой эмали люминесцентное свечение, в то время как поражённый участок подобным свечением не обладает.

Рентгенографический метод применяется для определения степени разрушения зубных тканей, а также состояние соседних зубов. С помощью рентгена легче сказать, можно ли вылечить кариес без риска его повторного возникновения.

Причины возникновения

Кариес зубов имеет множество причин появления начиная от неправильного ухода, частого употребления сладкого, и заканчивая сопутствующими заболеваниями. Поняв, от чего появляется кариес, вам будет проще с ним бороться.

В основном это вредоносное воздействие бактерий на твёрдые ткани. Как известно, в ротовой полости у человека находится свыше сотен тысяч микробов. Прикрепившись к поверхности зуба, они запускают процесс по разрушению эмали, что вызывает кариес. Такие микробы называются стрептококками. Их активность может возрасти из-за плачевного состояния организма, и наличия факторов, которые располагают к развитию. Они начинают размножаться быстрее и проносить вред, когда находятся в благоприятной для жизни среде.

Причины возникновения кариеса

Причины кариеса:

  • неправильное проведение процедур гигиены в области рта – редкая и неэффективная чистка зубов или слишком частое проведение процедур;
  • нездоровое питание – избыточное употребление мягких углеводов и недостаточность сырых овощей;
  • нехватка витаминов в организме;
  • питьевая вода содержит слишком мало полезных минералов;
  • неправильно сформированный зуб, что чаще всего может являться результатом рахита, а также туберкулёза в детском возрасте;
  • в организме пониженный иммунитет;
  • имеются заболевания, связанные с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Зная о том, какие бывают причины кариеса, вы можете обратить внимание на собственные недочёты, чтобы в будущем встречаться с этой проблемой как можно реже.

Стадии развития

Существуют три основные стадии развития болезни.

Начальный

На поверхности зуба образуются пятна. Поначалу деморализация характеризуется возникновением белых очагов, после чего поверженная эмаль начинает окрашиваться в другой цвет в зависимости от степени поражения.

Пациенту нужно сразу обратиться к стоматологу, который посоветует, как избавиться от кариеса простыми и недорогостоящими методами, пока это возможно. В конце стадии поверхность становится шероховатой, появляется тёмный оттенок.

стадии кариеса

Средний

Заболевание продолжает свой путь, подбираясь к слою дентина, который находится под разрушенной эмалью. После этого образовывается кариозная полость.

Глубокий

Достигнув дентина, воспаление распространяется за пределы поражённой области. В таком случае сложно ответить, как остановить кариес, не прибегая к длительным и дорогостоящим операциям. Если возникнут осложнения, затормозить процесс станет невозможным.

Скорость развития заболевания у каждого индивидуальна. Симптомы кариеса могут быть едва уловимыми или, напротив, вполне очевидными. У детей оно выражается более остро, потому как молочные зубы легче поддаются разрушению. У взрослых этот процесс имеет хронический и вялотекущий характер.

Возможные осложнения

Лечение кариеса необходимо для поддержания здоровья, поэтому в случае отсутствия проведения каких-либо оздоровительных мер, ситуация может обрести довольно плачевный оборот. Процесс лечения кариеса станет осложнённым, и сложившаяся ситуация может знаменовать и вовсе потерю зуба.

Если не лечить кариес, есть вероятность целого ряда осложнений:

Возможные осложнения после кариеса

Воспаление может перейти на внутренний сосудисто-нервный пучок, иначе говоря – мягкие зубные ткани. Болезнь отличается сильной болью, и в запущенном виде может образовать гной в пульпе, вследствие чего она отмирает, и перестаёт передавать зубу питательные вещества изнутри.

Периодонтит

Если инфекция будет распространяться по каналам, это вызовет воспаление тканей, находящихся поблизости с поражённым зубом. Это называется периодонтитом. Если образовывается гнойная полость у корней, специалисты диагностируют периодонтальный абсцесс.

Киста

Если периодонтит продолжит развиваться, может начаться разрушение костных тканей, тем самым возбудив разрастание грануляций, подле которых находятся полости. Так образовывается киста челюсти, которая располагается у корня. Зачастую киста заполнена гноем, поэтому лечение кариеса проводится с помощью пункции, в результате которой определяется, стоит ли иссякать кисту.

Флюс

Болезнь может разнести воспаление на надкостницу, вследствие чего появится заметный оттёк десны и щеки, что называется флюсом. Периостит может спровоцировать отслоение надкостницы с последующим заполнением освободившегося места гноем. Лечение сопровождается эвакуацией гноя при помощи разреза и последующим устранением воспаления.

Чтобы данные осложнения не развились при отсутствии лечения кариеса, необходимо при первых же признаках обратиться к зубному врачу. Он ответит, можно ли остановить кариес в таком запущенном виде, и произведёт соответствующее лечение.

Методы лечения

Поскольку это заболевание было известно ещё с давних времён, специалистами было выявлено множество способов того, как лечить кариес. Их подразделяют на две разновидности: без сверления, с удалением поражённых тканей. В зависимости от стадии болезни врач решает, как остановить кариес. Наиболее известные методы лечения кариеса следующие.

Методы лечения кариеса

Консервативная терапия без препарирования

Проводится лечение без использования сверления, чаще всего на начальном этапе развития болезни. Если поменялся цвет эмали, или же пациент не переносит анестезию, когда как без неё провести операцию невозможно, лучше обратиться к данному способу лечения кариеса.

Суть метода – удаление образовавшегося мягкого налёта и обогащение эмали минеральными веществами. Врачу для начала следует произвести обследование, после чего изолировать десну и нанести лечебные материалы.

Продолжительность лечения кариеса напрямую зависит от профессионализма врача и имеющегося в медкабинете оборудования, в среднем достаточно одного часа.

Лечение кариеса с препарированием твёрдых тканей

С помощью специального оборудования и анестезии врач обрабатывает поражённые части зуба. Операция проходит поэтапно:

  • обезболивание;
  • обработка медикаментами;
  • установка защитной подкладки;
  • пломбирование;
  • коррекция формы установленной пломбы;
  • полирование, шлифование.

Лечение кариеса с препарированием твёрдых тканей

Однако если заболевание осложнено пульпитом, бороться становится сложнее. Длительность такого лечения чаще всего занимает более часа, в некоторых случаях – до двух часов. На средней стадии болезни хватит одного посещения, на более серьезной скорее всего понадобится повторный сеанс, а в особо запущенных случаях – около трёх и более встреч с врачом.

Отбеливание или удаление зубного камня – тоже задача терапевтической стоматологии. В случае отложения налета могут возникнуть осложнения, следовательно, потребуется более серьёзное лечение кариеса. Иногда описанные методы могут не оказать должного эффекта, поэтому существуют более эффективные способы терапии.

Современные методы терапии

Наиболее эффективными являются следующие методы лечения:

  • Химико-механический. На поражённую часть наносят химический препарат, после чего удаляется и пломбируется поражённая область зуба. Основная суть – отсутствие боли, в итоге полость значительно сокращается.
  • Использование мощного потока воздуха совместно с водой и лечебным порошком. Поражённая ткань при такой комбинации лишается повреждений, однако, этот метод используется исключительно на начальном этапе болезни.
  • Лазер. Использование лазера ускоряет лечение кариеса зубов, потому как оборудование самостоятельно распознаёт поражённые ткани и устраняет их.

Лечение кариеса лазером

Отличительной чертой данных методов является безболезненность, иногда полноценное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Стоимость подобного лечения значительно выше классических способов, не каждая клиника может себе их позволить. Теперь вы знаете, как лечат кариес, и будете готовы к следующему посещению стоматолога.

Профилактика

Чтобы избежать встречи с подобным заболеванием в дальнейшем, достаточно следовать простым рекомендациям:

  • гигиена – тщательная очистка всей полости рта два раза в день на протяжении двух минут;
  • использовать ополаскиватель после каждого приёма пищи для полноценного устранения микробов;
  • использовать фторированную воду или специальные препараты;
  • избегать приёма пищи ненормированных температур;
  • регулярно ходить на сеансы к стоматологу, который также объяснит, как лечат кариес.

профилактика кариеса

При соблюдении данных советов вероятность того, что пациент обнаружит у себя признаки кариеса, сводится к минимуму.

Кариес – особо распространённая зубная болезнь, которая имеет множество типов и причин возникновения. Встреча с ним неизбежна, однако, лучше решить проблему по мере её возникновения, до образования осложнений. Кроме того, стоит проводить профилактику и внимательно следить за здоровьем зубов. Не забывайте своевременно обращаться к стоматологу, чтобы подобрать подходящие методы лечения кариеса и остановить болезнь на ранней стадии развития.

Все виды кариеса и особенности его лечения

«Кариес – это проблема №1 современности», – так о нем отзываются ученые и практикующие стоматологи. Быстрое питание «на ходу», злоупотребление сладостями и газированными напитками, плохая экология и редкая, недостаточная гигиена полости рта – всё это приводит к быстрому распространению кариеса. А несвоевременное обнаружение проблемы чревато появлением осложнений, вплоть до потери зуба.

Это интересно!

Всем известно, что кариес – это заболевание, которое необходимо лечить. Но во времена Средневековья люди считали кариозные очаги не проблемой, а привилегией высшего сословия. Ведь именно богачи имели возможность безгранично поглощать сладости. Таким образом здоровые зубы были признаком бедности.

Давайте посмотрим, какие виды кариеса сегодня существуют, можно ли их обнаружить самостоятельно и какие способы помогут решить проблему.

Виды кариеса и особенности лечения заболевания

Поверхностный кариес

На фото показан поверхностный кариес

Очень легкая стадия, при которой воспаление распространяется только на верхний слой зуба – его защитную оболочку, то есть эмаль. Это, фактически начальный этап, при котором требуется минимальное лечение.

Особенности лечения: как правило, поверхностный кариес достаточно только сошлифовать – лазером, бормашиной или ультразвуковым аппаратом. Следом важно нанести защитный фторсодержащий лак, который укрепит зубную эмаль и защитит ее от дальнейшей атаки бактерий. Но в ряде ситуаций поверхностный кариес даже не лечится – достаточно просто регулярно проходить осмотры у стоматолога, который будет следить за распространением кариеса. Возможно, в таком состоянии зуб «проведет» не одно десятилетие без осложнений.

Кариес в стадии пятна

На фото показан кариес в стадии пятна

Характеризуется появлением пятен на поверхности зубов: белых, черных или серых. Это стадия, следующая за поверхностным кариесом.

Особенности лечения: как и при начальном, поверхностном кариесе, достаточно лишь сошлифовать воспаленный участок. Как правило, не требуется даже последующая пломбировка зуба. Но в данной ситуации нужно быть предельно осторожным – очень часто под кариесом в стадии пятна скрывается глубокое воспаление, которое можно обнаружить только на снимке или при вскрытии кариозной полости.

Интересно! А вы знали, что никакая другая техника, кроме микроскопа, сегодня не позволяет выявить кариес на ранних стадиях, а также увидеть скрытые дефекты зубов? Дентальный микроскоп – высокоточное оборудование, которое не только многократно увеличивает врачу обзор, но и позволяет оценить герметичность пломбы и добиться ее идеального прилегания при лечении кариеса.

Средний и глубокий кариес

На фото показаны средний кариес (слева) и глубокий кариес (справа)

Характеризуется переходом кариозного образования вглубь зуба и поражением его внутренних тканей – дентина. Порой воспаление затрагивает и нерв зуба – в этом случае можно говорить о глубоком кариесе, то есть пульпите. Представленные фото очень красочно показывают разрушительное воздействие заболевания.

Особенности лечения: именно лечение данной стадии кариеса проводится по классическому сценарию – с использованием бормашины для удаления воспаленных очагов и последующей пломбировки зуба. Если кариес привел к сильному разрушению верхушки зуба, то может потребоваться даже протезирование – то есть установка вкладки (вместо установки большой пломбы) или искусственной коронки, которая поможет восстановить форму и внешний вид поврежденного зуба.

Прикорневой кариес

На фото показан прикорневой кариес

Возникает около корня, то есть поражает ткани зуба в области десны. Как правило, является следствием скопления на зубе налета и зубного камня – а это ничто иное, как рассадники бактерий.

Особенности лечения: помимо удаления кариозных образований и последующей пломбировки требуется также удаление налета с зубов – это проводится при помощи лазера или ультразвука.

Кариес корня под десной

На фото показан кариес корня под десной

Достаточно сложный вид кариеса с весьма специфическим лечением. Воспаление возникает на корне зуба, то есть под десной. Вызывается, как и прикорневой кариес, скоплением зубного налета и камня, но в этом случае отложения проникают глубоко под слизистую и оседают в так называемых «десневых кармашках».

Особенности лечения: для удаления кариозных образований требуется отслаивание десны, прочищение десневых карманов и последующая пломбировка зуба. По сути, это уже хирургическое лечение кариеса, но проводится оно под анестезией, поэтому не стоит бояться боли. Как правило, данная стадия кариеса характеризуется поражением нерва, который как раз-таки находится внутри корня зуба, поэтому дополнительно придется также полностью удалять зубную пульпу или пробовать снять воспаление нерва медикаментозными средствами.

Фиссурный кариес

На фото показан фиссурный кариес

При данном виде кариеса бактерии поражают жевательную поверхность зуба, и воспаление скапливается в фиссурах, то есть бороздках или углублениях. Это достаточно неприятное заболевание, поскольку очень часто под поверхностным кариозным поражением скрывается воспаление, уходящее глубоко внутрь зуба.

Особенности лечения: при данной проблеме очень часто приходится полностью выравнивать фиссуры, то есть делать поверхность зуба более плоской – естественно, после удаления кариозных образований и пломбировки полости. Это, конечно, с анатомической точки зрения не совсем правильно, но позволяет защитить зубы от повторения проблемы фиссурного кариеса.

Межзубной кариес

На фото показан межзубной кариес

Относится к сложным видам кариеса, так как даже визуально его крайне сложно обнаружить, ведь поражение эмали происходит в труднодоступных местах – между зубами. Основная причина такого заболевания – остатки пищи, которые вовремя не удаляются.

Особенности лечения: данные кариозные полости крайне сложно убрать, поскольку зачастую приходится высверливать сразу два зуба – врачу необходим доступ к воспаленным тканям. Поэтому лечение межзубного кариеса становится достаточно дорогостоящим.

Кариес молочных зубов

На фото показан кариес молочных зубов

Встречается исключительно у детей и не так редко, как можно себе представить. Его причины – злоупотребление сладостями, а также недостаток витаминов, что приводит к слабости зубной эмали. Лечение кариеса молочных зубов нужно проводить обязательно, для того чтобы предотвратить преждевременную потерю зуба (а ведь удаленные молочные зубы придется протезировать, чтобы не возникли изменения постоянного прикуса в будущем!).

Особенности лечения: лечение молочных зубов проводится по классическому сценарию – удаление кариозных образований и пломбировка поврежденного зуба. Единственное, при лечении зубов у малышей используются более щадящие способы сверления – а именно лазер и пьезоаппарат, которые позволяют провести удаление воспаленных участков без применения бормашины. То есть тихо, более бережно и практически безболезненно.

Кариес под коронкой

На фото показан кариес под снятой коронкой

Развивается при неправильно установленных коронках, повреждении протеза или попросту окончании срока его службы. Неплотное прилегание коронки к зубу и десне, неправильная «посадка» приводят к скоплению под мягкой слизистой остатков пищи. А это – идеальная среда для развития бактерий и микроорганизмов. К сожалению, обнаружение кариеса под коронкой чаще всего происходит при появлении сильнейшей боли.

Особенности лечения: для того, чтобы «попасть» внутрь зуба врачу придется снять коронку, пролечить зуб и приступить к повторному протезированию. Но вот закрепить туже самую коронку вряд ли удастся – нужно создавать новый протез, с учетом формы залеченного зуба (искусственная коронка, как мы уже выяснили, должна плотно прилегать к нему без микрозазоров). Для того, чтобы под коронкой не развился кариес, важно тщательно ухаживать за зубами и деснами, а также регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Кариес под пломбой

На фото показан кариес под пломбой

Очень похож на кариес под коронкой – возникает по причине плохо установленной пломбы, когда между пломбировочным материалом и внутренней полостью зуба сохраняются микропромежутки. В них забиваются остатки пищи, скапливаются бактерии, поражающие ткани зуба изнутри. Проблему повторного кариеса под пломбой можно обнаружить на профилактических осмотрах стоматолога. Помните, что бактерии очень быстро доберутся до «сердца» зуба – нерва, который чаще всего приходится удалять.

Особенности лечения: лечение кариеса под пломбой проводится традиционно – при помощи бормашины высверливается доступ к внутренним тканям зуба, старая пломба удаляется, вычищаются кариозные воспаления и фиксируется новая пломба. Но пациенту также нужно быть готовым к тому, что живых тканей зуба становится все меньше и может потребоваться протезирование, то есть установка коронки для восстановления анатомической формы зуба.

Помните, что ранняя диагностика кариеса поможет избавиться от множества серьезных осложнений и необходимости неприятного сверления зуба. К тому же профилактика заметно дешевле, нежели лечение зубов. В случае, если вы заметили нарушение целостности эмали, не пробуйте народные и рекламируемые средства, а обращайтесь к доктору. Немного внимания к своему здоровью обеспечит белоснежную здоровую улыбку на всю жизнь.

Смотрите видео о том, как развивается кариес


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
10 видов кариеса с фото и особенности лечения каждого

Оцените статью:

10 видов кариеса с фото и особенности лечения каждого Загрузка… кариес

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

В стоматологии выделяют множество различных форм кариозных поражений, одной из которых является пришеечный кариес. Чаще всего его развитие имеет скрытый характер, потому как разрушительные процессы начинают охватывать пришеечную область, которая зачастую скрывается под десной. Важно своевременно обнаружить первые признаки патологии, иначе кариес может добраться до пульпы и спровоцировать воспаление нерва. Подробнее о том, как выглядит пораженный зуб и как бороться с болезнью, читайте далее в этом материале.

Как развивается и проявляет себя патология

В строении зуба можно выделить три основные части: корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень должны располагаться в десне, быть защищены мягкими тканями слизистой. Когда же кариозные процессы начинают разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о развитии пришеечной формы болезни.

Пришеечный кариесПришеечный кариесКаковы причины пришеечного кариеса?

Опасность здесь заключается в том, что патологические процессы развиваются практически бессимптомно. На ранних стадиях пациенты не жалуются на боль или дискомфорт даже при механическом или температурном воздействии. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, спустя некоторое время болезнь начнет проявлять себя, и тогда пациент столкнется с неприятными ощущениями при надавливании на зуб. Пришеечная область эмали более тонкая, а потому разрушительные процессы здесь протекают особенно интенсивно. Прикорневой кариес развивается стремительно как на передних, так и на жевательных зубах. За короткий период времени патология может привести к весьма серьезным последствиям.

По каким причинам может развиться пришеечный кариес

Прежде чем выяснить, как правильно лечить заболевание, нужно определиться с возможными причинами его возникновения. Эксперты в области стоматологии выделяют перечень потенциальных предпосылок, способных привести к развитию кариозных процессов в прикорневой области:

  • недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также чрезмерное потребление простых углеводов и сахаров, в том числе сладких газированных напитков,
  • вредные привычки, такие как неконтролируемое потребление алкогольных напитков и никотиновая зависимость,
  • генетическая предрасположенность,
  • недостаточный уход за зубами и полостью рта, а также некорректно подобранная зубная паста и щетка,
  • низкое качество питьевой воды,
  • сбои на гормональном фоне, например, во время беременности или полового созревания,
  • длительная медикаментозная терапия,
  • повышенная кислотность ЖКТ и слюны, а также другие нарушения в работе системы пищеварения,
  • проблемы в работе эндокринной системы,
  • истонченная эмаль, ее патологическая стираемость,
  • естественное старение организма.
Сладости плохо влияют на состояние зубовСладости плохо влияют на состояние зубовСладости плохо влияют на состояние зубов

Даже после очищения кариозной полости и ее пломбирования необходимо устранить провоцирующий фактор – только так можно обезопасить себя от повторного развития кариеса.

Стадии развития болезни, характерная симптоматика

Пришеечный кариес имеет некоторые схожие симптомы с проявлениями клиновидного дефекта, однако опытный врач сразу отличит одну патологию от другой. Если пациент обратится за помощью, пока болезнь находится на стадии пятна, и сам зуб еще не болит, решить проблему можно будет быстро и без последствий. Здесь многое будет зависеть от того, на каком этапе своего развития находится кариозный процесс:

  1. начальная стадия обычно протекает бессимптомно, однако на эмали, вблизи соприкосновения зубных тканей со слизистой, проступает белесое пятно, которое начинает постепенно тускнеть. Позже появляется повышенная чувствительность к механическим и температурным раздражителям,
  2. на второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса – пятно становится больше и четче, начинает заметно темнеть, а сама структура эмали приобретает определенную степень шероховатости, что говорит о начале разрушительных процессов,

    пришеечныйпришеечныйНа второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса

«Вот буквально в том месяце я обнаружила на зубе темное пятно, прямо возле десны. При этом никакой боли не было, даже во время жевания. На всякий случай решила показаться стоматологу, который сразу после осмотра диагностировал пришеечный кариес. Врач сказал, что это очень хорошо, что я пришла на прием. Мне тут же сделали укол анестезии и поставили пломбу. А вот если бы дальше тянула, проблемы были бы куда серьезнее».

Алина К., г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru

  1. на третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба, а пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт, болезненные ощущения во время пережевывания пищи,

    пришеечныйпришеечныйНа третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба

  2. последняя стадия предполагает глубокое поражение зубных тканей, при котором страдают корень и нервно-сосудистый пучок – пульпа. Ответ на вопрос о том, лечат ли болезнь в столь запущенной форме, будет во многом зависеть от степени разрушения твердых тканей и поражения внутренних структур зуба.

Пришеечная форма патологии особенна тем, что развивается очень быстро. Болезнь стремительно распространяется в более глубокие слои и за короткий промежуток времени проходит от начальной стадии до глубокого поражения.

Как диагностируется заболевание

Распознать прикорневое кариозное поражение не составит труда даже в домашних условиях. Достаточно внимательно рассмотреть улыбку перед зеркалом и при подходящем освещении. Важно проверить каждый зуб, слегка отодвинув десневой край. Рассматриваемая форма патологии проявляется в виде сначала белого, а потом более темного пятна в области соприкосновения зубных тканей со слизистой. Если на эмали проступили подозрительные дефекты, нужно срочно ехать к врачую

Уже на приеме стоматолог проведет диагностику с помощью особого теста. Пациенту будет предложено прополоскать рот специальным красящим раствором. После процедуры пораженный участок окрасится в контрастный темный цвет, что послужит подтверждением пористости пораженных тканей. Окрас эмали восстановится спустя несколько часов после проведения теста. В рамках диагностики специалист также принимает в учет следующие симптомы:

  1. белесое пятно как признак первой, наружной стадии болезни,
  2. потемневший участок эмали без распространения на дентин – вторая стадия,
  3. глубокие повреждения эмалевого слоя, распространение поражения на дентин – третья стадия,
  4. глубокое поражение эмали и дентина, которое может привести к повреждению пульпы – четвертая стадия.
красящий растворкрасящий растворСпециальный красящий раствор поможет диагностировать проблему

В рамках проведения диагностических мероприятий стоматолог может применять и другие методы. Среди возможных процедур стоит выделить рентген-обследование, ЭОМ, трансиллюминацию и прочие мероприятия.

Лечение кариеса на разных стадиях

Итак, что делать, если наблюдаются явные признаки пришеечного кариеса, и как убрать симптомы болезни. Выбор конкретной методики лечения делается на основе стадии развития патологии. Рассмотрим варианты более подробно.

1. Лечение стадии пятна

Если кариес был выявлен на стадии пятна, то предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и восстановить зубные ткани можно с помощью процедуры реминерализации. Для начала в кабинете стоматолога проводится очищение от налета и отложений, после чего делаются аппликации с использованием фторосодержащих средств. Под воздействием активных компонентов состава происходит регенерация внешнего эмалевого слоя и блокировка дальнейшего распространения разрушений. Также врач назначает полоскания ротовой полости антисептическим раствором и пасту с фторидами.

Фторирование зубов у детейФторирование зубов у детейНа фото показана процедура фторирования зубов

2. Поверхностная стадия

Если под воздействием кариозных процессов успел сформироваться пораженный участок, однако болезнь еще не слишком глубоко распространилась на зубные ткани, специалист проведет шлифовку пораженной области. В рамках процедуры врач бережно удалит поврежденные ткани и назначит реминерализацию для их восстановления.

3. Средний кариес и методы его лечения

Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этом этапе развития патологии. В такой ситуации стоматолог для начала удалит все пораженные ткани, после чего проведет антисептическую обработку кариозной полости и заполнит ее пломбирующим материалом. Установка пломбы проводится под местной анестезией, поэтому любые неприятные и болезненные ощущения исключены.

4. Запущенная форма заболевания

Глубокое кариозное поражение сложнее всего поддается лечению. Нередко стоматологу приходится проводить депульпацию, обработку корневых каналов и уже их пломбирование. Стандартный же процесс лечения включает в себя следующие этапы:

  1. обезболивание – лечение проводится только под действием анестетиков,
  2. удаление налета и отложений с целью минимизации риска инфицирования,
  3. выбор оттенка будущей пломбы – композитный материал должен максимально точно соответствовать натуральному цвету эмали,
  4. оттеснение десневого края для обеспечения беспрепятственного доступа к пораженной области,
  5. препарирование дефекта, то есть удаление пораженных тканей с помощью специального бора,
  6. изоляция зуба для предупреждения его контакта с влажной средой полости рта,
  7. шлифовка полости для последующего наложения пломбировочного материала,
  8. обработка полости адгезивом для лучшего сцепления пломбы с зубными тканями,
  9. пломбирование с восстановлением анатомической формы коронки – материал обычно наносится послойно, каждый новый слой подвергается воздействию специальной световой лампы,
  10. полировка и шлифовка – устраняются все выступы и зазоры с целью придания коронке соответствующего уровня эстетики.
лечениелечениеТак проходит процесс лечения кариеса

Многих волнует вопрос касательно того, можно ли вылечить пришеечный кариес на такой запущенной стадии и нет ли риска потерять зуб. Важно понимать, что чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сложнее его будет провести без последствий. Как уже говорилось выше, в самых запущенных случаях специалисту приходится удалять нерв и пломбировать каналы, а это процедура непростая и чревата определенными рисками. Поэтому лучше решать проблему своевременно.

Что можно сделать в домашних условиях

Мы разобрались с тем, как лечат пришеечный кариес в стоматологии, но многих интересует также вопрос касательно того, можно ли что-то сделать в домашних условиях. При обнаружении болезни на стадии пятна можно остановить разрушительные процессы терапевтическими методами, однако для этого в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил реминерализирующий курс. Дополнительно врач может назначить полоскания натрий фторидом и прием кальция в таблетированной форме.

 

Что же касается рецептов народной медицины, то их применение позволительно только после согласования с лечащим врачом. Многие целебные травы обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, поэтому отвары и настои из них нередко рекомендуют для систематического полоскания в рамках поддерживающей терапии. К таким растениям относится шалфей, аптечная ромашка, кора дуба. Достаточно взять одну столовую ложку высушенной травы, залить стаканом кипятка и оставить на некоторое время, чтобы средство настоялось. Далее настой процеживают и используют для ополаскивания полости рта каждый раз после еды.

Полоскание отваром из коры дуба поможет в леченииПолоскание отваром из коры дуба поможет в леченииПолоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

Если болит зуб после пломбирования

Выше мы рассмотрели, как вылечить кариес в прикорневой области, но что делать, если зуб болит после лечения. Непосредственно после процедуры пломбирования пациент может испытывать легкий дискомфорт и болезненность, но неприятные ощущения должны пройти самостоятельно в течение максимум пары дней. Если же боль держится более длительный период времени и только усиливается, значит лечение было проведено некорректно.

Чтобы снять острый симптом, можно принять аптечное болеутоляющее. Но для выяснения причины развития осложнений нужно в срочном порядке показаться специалисту. Важно не допустить начала гнойного процесса. Среди проблем, с которыми можно столкнуться из-за плохо проведенного пломбирования, выделяют повторное развитие воспаления в результате инфекционного заражения и пульпит – воспаление нерва.

Облегчить боль помоет аптечное обезболивающееОблегчить боль помоет аптечное обезболивающееОблегчить боль помоет аптечное обезболивающее

Что рекомендуют делать в качестве профилактики

В качестве мер профилактики эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться ряда базовых правил. Вот несколько самых важных принципов ухода за полостью рта и зубами:

  • для ежедневной чистки стоит приобрести пасту с высоким уровнем концентрации минералов. Щетка также должна быть достаточной жесткости, чтобы эффективно снимать бактериальный налет, скопившийся за ночь и за день. Каждый раз после трапезы следует ополаскивать полость рта простой водой или специальным антисептическим средством,
  • необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фтора и прочих полезных минералов. Стоит ограничить потребление мучного и сладкого, в том числе газировки,
  • время от времени следует пропивать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета,
  • в идеале рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для прохождения комплексной чистки от налета и зубных отложений,
  • нужно бережно относиться к свои зубам, оберегать ткани ротовой полости от травмирования и механических повреждений,
  • лучше отказаться от вредных привычек, вроде курения и злоупотребления алкоголем.

Если вы уже сталкивались с пришеечным кариесом, во избежание рецидивов комплекс профилактических мер лучше обсудить с лечащим врачом. Также обязательно нужно посещать кабинет стоматолога раз в полгода с целью прохождения планового осмотра. Только ответственный подход к состоянию полости рта сможет гарантировать здоровье зубов на долгие годы.


  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Как лечить кариес в домашних условиях

КариесКариесЭмаль зуба, покрывающая его основную часть, является самой твердой тканью организма человека. Ее основу на 96% составляют твердые минералы, большая часть которых относится к группе апатитов. Несмотря на твердость, эти минералы сильно восприимчивы к повышению уровня кислотности.

Процесс углеводного брожения, осуществляемый микроорганизмами на локальной поверхности зуба, влечет за собой возникновение органической кислоты, которая оказывает разрушительное действие на минеральную основу эмали. Таким образом, происходит постепенная деминерализация неорганических твердых зубных тканей, что в итоге приводит к их разрушению и образованию в зубе полостей. Весь этот процесс и называют кариесом зуба – самого распространенного заболевания человеческого организма, от которого страдает или уже перенесли более 90% населения Земли.

Поскольку процесс разрушения минеральной основы зуба необратим, ответы на вопросы о том, можно ли и как избавиться от кариеса в домашних условиях или как вылечить кариес самостоятельно, могут быть только отрицательным. На самом раннем этапе его развития можно лишь приостановить разрушение слоя эмали, но восстановить его в полной мере, лечить кариес без вмешательства врача уже не удастся. Поэтому главным методом предотвращения кариеса самостоятельно является соблюдение гигиены, профилактика и укрепление зубной эмали.

Этапы развития кариеса

  1. Средний кариесСредний кариесЭтап появления кариозного пятна. Эта начальная стадия разрушения зубной эмали характеризуется образованием на ее поверхности мелового пятна. Сама эмаль остается при этом гладкой и болезненных ощущений не возникает. Вылечивать болезнь на этом этапе легче всего. Сделать это можно путем реминерализации зубной эмали с помощью соответствующих препаратов.
  2. Этап поверхностного кариеса. На этой стадии необработанное вовремя пятно приобретает шершавость, возникает боль от прикосновения горячей, холодной, сладкой или кислой пищи или воды. На этом этапе помимо реминерализующей терапии необходима шлифовка зубной поверхности, а, возможно, и пломбирование.
  3. Этап среднего кариеса. В этой стадии развития кариеса эмаль на локальной зубной поверхности практически разрушена и начинается процесс поражения основной твердой ткани зуба – дентина. Деформация зуба становится хорошо заметной. Боль ощущается чаще, интенсивнее и становится более продолжительной. Поврежденную часть зуба на этой стадии необходимо удалить и после обработки соответствующими медикаментозными препаратами запломбировать.
  4. Этап глубокого кариеса. Разрушение достигает ткани около нерва (пульпы) зуба. Боль становится постоянной и острой. Если на этой стадии не удалить пораженную часть зуба, не обработать ткани реминерализующими и медикаментозными препаратами, не поставить пломбу, это приведет к полному открытию нерва зуба и его воспалению. В итоге кариес перерастает в пульпит, требующий болезненной процедуры удаления нерва. Самая запущенная форма кариеса может привести к необходимости полного удаления зуба.

Причины образования кариеса

  • Фото глубокого кариесаФото глубокого кариесаОтсутствие регулярности в процедуре гигиены ротовой полости и зубов, что приводит к гниению остатков еды, застрявших между зубами. Это основная причина повышения уровня кислотности в ротовой полости, губительного для зубной эмали.
  • Неправильный обмен веществ и ослабленный иммунитет.
  • Неправильное питание, злоупотребление сладкими и углеводными продуктами.
  • Различные эндокринные заболевания.

Профилактика возникновения кариеса

  • Профилактика заболеваний зубовПрофилактика заболеваний зубовРегулярная чистка зубов утром, на ночь и, желательно, каждый раз после еды. Процедура чистки должна длиться не менее 5 минут вертикальными движениями зубной щетки. Щетку следует менять на новую каждые полгода, зубную пасту выбирать с содержанием фтора, пользоваться при чистке зубов реминерализующими гелями. Эффективной профилактикой является пользование зубной ниткой для очистки от кусочков пищи, застрявшими между зубами.
  • Регулярно, каждые полгода, необходимо проходить осмотр у стоматолога. На начальной стадии образования кариозного пятна выявить его самостоятельно проблематично, а на последующих этапах развития кариес может приобрести более запущенный характер, что осложнит его лечение.
  • Следует ограничить себя в приеме сладкой и насыщенной углеводами пищи. Наиболее опасными для здоровья зубов являются такие продукты, как арахис, банан, йогурт, изюм, картофельные чипсы, молочный шоколад. Необходимо избавляться от привычки пить чай с сахаром и, конечно, часто есть всевозможные торты и пирожные.
  • Употребление в пищу твердых овощей и фруктов, а также продуктов, повышающих уровень кальция (творог, сыр, молоко) и фосфора (рыба и морские продукты).
  • Регулярное использование жевательной резинки без содержания сахара, а также антибактериальных средств ополаскивания ротовой полости.

Реминерализация зубной эмали в домашних условиях

РеминерализацияРеминерализация

В случае обнаружения кариозного пятна на самой начальной стадии, приостановить его развитие и насытить эмаль необходимыми микроэлементами можно в домашних условиях. Сделать это можно с помощью такого препарата, как дентин-герметизирующий ликвид. При выборе этого средства, следует обязательно посоветоваться со специалистом и соблюдать инструкцию по его использованию.

Дентин-герметизирующий ликвид в целом состоит из двух составов. После тщательной санации зубов и ротовой полости надо хорошо их высушить, например, феном. Затем нанести первый состав ликвида на кариозные пятна с помощью ватной палочки. После этого хорошо намочить обработанное место и вновь высушить. Теперь точно так же надо обработать пятна вторым составом ликвида. В конце процедуры рот надо прополоскать. Проводить реминерализацию надо дважды в год.

Укрепление зубной эмали и дезинфекция полости рта народными средствами

Эти средства не будут вылечивать кариес, но останавливать развитие причин его возникновения вполне могут.

  • Укрепление эмали зубовУкрепление эмали зубовАппликация при помощи фторсодержащей зубной пасты. Надо нанести пасту на кусочек бумаги и приложить его на полчаса к зубу.
  • Периодически ополаскивать рот разведенными в воде порошками кальция и магния.
  • Полоскать рот настойками аира, шалфея, ириса или чеснока. Такие смеси являются прекрасными антибактериальными средствами, нормализующими к тому же кислотный баланс.
  • Периодическая чистка зубов свежим раствором теплой воды с хозяйственным мылом. Чистить зубы таким же образом, как и обычной пастой. После такой процедуры хорошо прополоскать рот. Хозяйственное мыло содержит вещества, препятствующие процессам гниения на поверхности зубов.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Список средств профилактики кариеса зубов (74 по сравнению)

Общее название: фторид актуальные

Фирменные наименования: Prevident 5000 Plus, SF 5000 Plus, PreviDent, Дента 5000 Плюс, PreviDent 5000 Booster, Clinpro 5000, Prevident 5000 Dry Mouth, ACT фторид промыть, Dentagel, Biotene, Нейтральное полоскание фторида натрия, Фос-Flur, Fluoridex, Гель-Ки, Перио Мед, Fluoridex Daily Defense, SF, Oral B анти-полость, Prevident Dental Rinse, Pro-Den Rx, Fluoridex Daily Defence Улучшенное отбеливание, Fluorigard, Neutracare гель, Neutramaxx 5000 Plus Turbo, Ионитовый гель APF, Ионит Р, Neutragard, PreviDent Гель, Акслиан Плюс, Тотальный отбеливающий гель Colgate, Актуальный фторидный гель Darby, Denti-Care Denti-Pro, Флор-Опал Гель, Fluorishield, Gelato APF Gel, Gelato Neutral PH, Ионитовая пена APF, Neutra Maxx, Neutramaxx 5000 TCP, NRG APF Гель, Omnii Gel Just For Kids, Орал-Б Фторинс, Минеральная пена Oral-B, Нейтральная пена Oral-B, Орто Гвардия, PCXX Foam, PCXX гель, Прекрасный выбор, Phocal PHN, Фос-Флур Гель, Prevident для полоскания рта, Prevident Orthodefense, Purelife APF, Purelife APF Пена, SF Gel, Сорбет APF Гель, Сорбет Нейтральный, Sorbet Rinse, Ультра контроль, VividSensiGuard, Зап АПФ, Зап Нейтральный, Zooby …показать все

Класс наркотиков: продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации

% PDF-1.4 % 435 0 объектов > endobj Xref 435 126 0000000016 00000 n 0000003457 00000 n 0000003631 00000 n 0000004565 00000 n 0000004679 00000 n 0000004729 00000 n 0000004778 00000 n 0000006841 00000 n 0000007015 00000 n 0000009206 00000 n 0000011669 00000 n 0000012192 00000 n 0000012751 00000 n 0000013215 00000 n 0000013610 00000 n 0000014235 00000 n 0000014326 00000 n 0000014731 00000 n 0000015169 00000 n 0000015697 00000 n 0000015839 00000 n 0000015951 00000 n 0000016514 00000 n 0000017005 00000 n 0000017546 00000 n 0000017637 00000 n 0000020088 00000 n 0000020503 00000 n 0000020949 00000 n 0000021062 00000 n 0000021465 00000 n 0000021806 00000 n 0000022349 00000 n 0000022784 00000 n 0000024487 00000 n 0000026621 00000 n 0000026831 00000 n 0000028575 00000 n 0000029036 00000 n 0000030480 00000 n 0000033818 00000 n 0000036112 00000 n 0000036190 00000 n 0000036492 00000 n 0000040744 00000 n 0000044474 00000 n 0000044585 00000 n 0000044786 00000 n 0000044917 00000 n 0000044952 00000 n 0000045030 00000 n 0000061987 00000 n 0000062318 00000 n 0000062384 00000 n 0000062500 00000 n 0000062535 00000 n 0000062613 00000 n 0000063146 00000 n 0000063475 00000 n 0000063541 00000 n 0000063657 00000 n 0000063692 00000 n 0000063770 00000 n 0000064099 00000 n 0000064165 00000 n 0000064281 00000 n 0000064316 00000 n 0000064394 00000 n 0000064722 00000 n 0000064788 00000 n 0000064904 00000 n 0000064939 00000 n 0000065017 00000 n 0000065514 00000 n 0000065846 00000 n 0000065912 00000 n 0000066028 00000 n 0000066098 00000 n 0000066182 00000 n 0000069583 00000 n 0000069856 00000 n 0000070028 00000 n 0000070055 00000 n 0000070354 00000 n 0000070438 00000 n 0000072282 00000 n 0000072621 00000 n 0000073040 00000 n 0000073127 00000 n 0000074019 00000 n 0000074333 00000 n 0000074667 00000 n 0000096839 00000 n 0000096878 00000 n 0000097836 00000 n 0000097875 00000 n 0000137095 00000 n 0000137134 00000 n 0000174157 00000 n 0000174196 00000 n 0000174274 00000 n 0000174570 00000 n 0000174648 00000 n 0000174944 00000 n 0000175022 00000 n 0000175318 00000 n 0000175396 00000 n 0000175692 00000 n 0000175988 00000 n 0000177715 00000 n 0000228213 00000 n 0000229865 00000 n 0000231517 00000 n 0000240141 00000 n 0000247584 00000 n 0000263955 00000 n 0000280750 00000 n 0000299911 00000 n 0000320463 00000 n 0000344121 00000 n 0000365660 00000 n 0000387969 00000 n 0000402278 00000 n 0000416437 00000 n 0000003271 00000 n 0000002816 00000 n прицеп ] / Предыдущая 496364 / XRefStm 3271 >> startxref 0 %% EOF 560 0 объектов > поток hb«`g`

.
Лечение прикуса класса III: атипичный протокол экстракции

Лечение прикуса под углом III класса является довольно сложной задачей, поскольку характер роста пациента определяет успех долгосрочного лечения. Ранняя диагностика и лечение по-прежнему широко обсуждаются в ортодонтической литературе. Этот тип раннего вмешательства был показан чаще для устранения первичных этиологических факторов и предотвращения серьезного нарушения прикуса.Однако, когда пациенту ставят диагноз в зрелом возрасте, манипуляции с костными основаниями становятся чрезвычайно ограниченными, так как больше нет никакого потенциала для роста. Лечение ограничивается стоматологической компенсацией, если это возможно, или ортогнатической хирургией. Однако из-за высокой стоимости и неотъемлемого риска хирургического вмешательства пациент часто отказывает в этом варианте лечения; в таком случае у ортодонта не остается иного выбора, кроме как выполнять, по возможности, компенсационные процедуры для восстановления функциональной окклюзии и улучшения эстетики лица.В этой статье сообщается о случае неправильного прикуса класса III у пациента, который выбрал компенсаторное лечение с более низким удалением моляров, что позволило скорректировать срединную линию и избыточную струю. Хорошая эстетика лица и нормальная функциональная окклюзия были достигнуты в конце лечения.

1. Введение

Угол прикуса класса III является наименее распространенным прикуса. Его распространенность варьируется в зависимости от обследуемой территории и выше в азиатских странах, таких как Япония и Корея [1, 2].Его распространенность среди населения Китая составляет 15,69% [1], а в Европе — всего 2–6% [2]. Он имеет сильный генетический компонент и является одним из самых сложных прикусов для лечения.

По сравнению с нормальной окклюзией нижние задние зубы мезиально окклюзированы по отношению к верхним зубам в случаях нарушения прикуса класса III. Передняя область также представляет это несоответствие в переднезаднем направлении, которое рассматривается как изменение горизонтального перекрытия резцов, при этом края резцов нижних зубов расположены перед зубами верхних.Костные основания отражают сагиттальное скелетное несоответствие между верхней и нижней челюстями. Развитие прикуса может включать скелетную ретрузию верхней челюсти, скелетное выпячивание нижней челюсти или комбинацию этих двух факторов [3, 4]. Согласно Guyer et al. [5], в исследовании с 5-15-летними пациентами класса III, 57% имели ретилляцию верхнечелюстной кости, независимо от того, имели ли они мангибулярный прогнатизм. Исследования многофакторной этиологии прикусов III класса показывают, что гайморовый ретрогнатизм встречается так же часто, как и нижнечелюстной прогнатизм [3, 5].

Лица с плохим прикусом класса III могут представлять в качестве стандартных признаков роста чрезмерную выпуклость черепа, дефицит средней части лица, выпуклость нижней губы и тело нижней челюсти, которое часто поворачивается вперед и вверх [4, 6]. Эти пациенты часто сталкиваются с возможностью прохождения ортохирургического лечения, когда черепно-лицевой рост закончен, так как лицо имеет тенденцию обнаруживать неблагоприятную тенденцию роста с течением времени. Выбор лечения еще более ограничен и сложен, когда ставится поздний диагноз.Для некоторых пациентов ортогнатическая хирургия является лучшим вариантом. Это корректирующая процедура для несоответствия скелета, и в случае ее одобрения, когда деформация кости является серьезной и чрезмерно влияет на внешний вид пациента [7]. Тем не менее, в пограничных случаях может быть выбрано компенсаторное ортодонтическое лечение, поскольку эстетическая балансировка лица не всегда является основным мотивом лечения.

Некоторые авторы рекомендовали удаление, ортодонтический протокол, как один из самых распространенных способов лечения этих случаев.Традиционно добыча четырех премоляров является наиболее распространенным выбором. Другие сообщили об альтернативных экстракциях для лечения прикуса III класса [8, 9]. По словам Де Оливейра Руэллас и соавт. [10], когда присутствуют третьи моляры, извлечение первого моляра может быть хорошим вариантом для решения проблем передне-нижнего скученности и вертикального роста, а также для достижения молярных отношений класса I. Другие авторы, такие как Capelozza Filho et al. [11], обрабатывали этот прикус с помощью склеивания и ортодонтических скобок с определенными углами для достижения компенсации, когда это возможно.

Цель этого клинического отчета — представить случай взрослого мужчины с нарушением прикуса класса III, без жалоб на эстетику лица, который лечится по атипичной процедуре удаления нижних моляров, чтобы достичь стабильной и функциональной окклюзии. как можно ближе к естественной компенсации.

2. Материалы и методы
2.1. Диагностика и этиология

Мужчина-кавказец обратился за ортодонтическим лечением по поводу функциональных и эстетических жалоб на улыбку.Диагностические тесты проводились для выявления проблемы и поиска возможных альтернатив лечения. Фронтальный анализ лица показал снижение скуловой проекции, увеличение вертикального роста нижней части лица и асимметричный внешний вид (отклонение в правую сторону) без уплотнения губы (рис. 1). На виде сбоку был виден вогнутый профиль с увеличенной линией подбородок-шея, выпячиванием нижней губы и неадекватной скуловой проекцией (рис. 1). Рентгенограмма бокового лица подтвердила результаты анализа лица: вертикальный характер роста, выпуклая нижняя челюсть, наклонные верхние резцы и вертикальные нижние резцы, указывающие на компенсацию (Рисунок 2).



Цефалометрический анализ показал нарушение прикуса I класса скелета (ANB, 0,13 °), с хорошо расположенным верхнечелюстным суставом, небольшим выпячиванием нижней челюсти (SNA, 82,39 °; SNB, 82,27 °) и гипердивергентный характер роста ( SN-MP, 44,17 °). Угол между верхними резцами и линией N-A составлял 24,0 °, а угол между последними и нижними резцами составлял 17,62 °, подтверждая язычные резцы нижней челюсти. Эта позиция была подтверждена снижением стоимости IMPA (73.96 °). Угол между кишками составлял 138,1 ° (Таблица 1).


Измерение Норма Начальное Окончательное Контроль (2 года)

.

ВОЗ | Обзор лечения малярии

Малярия является предотвратимой и излечимой болезнью. Основной целью лечения является обеспечение полного излечения, то есть быстрого и полного выведения паразита Plasmodium из крови пациента, чтобы предотвратить развитие неосложненной малярии до тяжелого заболевания или смерти и предотвратить хроническую инфекцию, которая приводит к связанной с малярией анемии.

С точки зрения общественного здравоохранения, цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить передачу инфекции другим путем сокращения инфекционного резервуара и предотвратить возникновение и распространение устойчивости к противомалярийным лекарственным средствам.

Важность диагностического тестирования

Пациенты с подозрением на малярию должны иметь паразитологическое подтверждение диагноза с помощью микроскопа или экспресс-теста (RDT) до начала противомалярийного лечения. Лечение, основанное на клинических признаках, должно проводиться только в том случае, если диагностическое тестирование не будет доступно сразу же в течение 2 часов с момента обращения пациентов за лечением. Оперативное лечение — в течение 24 часов после начала лихорадки — с эффективным и безопасным противомалярийным средством необходимо для лечения и предотвращения опасных для жизни осложнений.

Лечение неосложненной малярии

Лечение инфекций P. falciparum

ВОЗ рекомендует комбинированную терапию на основе артемизинина (ACT) для лечения неосложненной малярии, вызванной паразитом P. falciparum . Сочетая 2 активных ингредиента с различными механизмами действия, АКТ являются наиболее эффективными противомалярийными препаратами, доступными на сегодняшний день. В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать 5 АКТ против P. falciparum с малярией.Выбор ACT должен основываться на результатах исследований терапевтической эффективности в отношении местных штаммов P. falciparum от малярии.

ACT являются основой рекомендуемого лечения P. falciparum от малярии, и поскольку ожидается, что альтернатива производным артемизинина не появится на рынке в течение нескольких лет, их эффективность должна быть сохранена. ВОЗ рекомендует, чтобы национальные программы борьбы с малярией регулярно отслеживали эффективность используемых противомалярийных препаратов, чтобы гарантировать эффективность выбранных методов лечения.

В зонах с низкой степенью передачи, к противомалярийному лечению следует добавить одну низкую дозу примахина, чтобы уменьшить передачу инфекции. Тестирование на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) не требуется, поскольку однократная низкая доза примахина эффективна в блокировании передачи и вряд ли может вызвать серьезную токсичность у людей с любым из вариантов дефицита G6PD.

Устная монотерапия и устойчивость к артемизинину

Артемизинин и его производные не должны использоваться в качестве пероральной монотерапии, поскольку это способствует развитию устойчивости к артемизинину.Кроме того, составы с фиксированной дозой (объединяющие 2 разных активных ингредиента, совместно приготовленных в 1 таблетке), являются наиболее предпочтительными и рекомендуются по сравнению с комбинированными, совместно упакованными или рассыпными таблетками, поскольку они облегчают приверженность лечению и уменьшают потенциальное использование отдельные компоненты в качестве монотерапии.

Лечение инфекций P. vivax

P. vivax инфекции следует лечить с помощью ACT или хлорохина в областях без хлорохинрезистентного P.вивакс . В районах, где был выявлен устойчивый к хлорохину P. vivax , инфекции следует лечить с помощью ACT, предпочтительно той, в которой лекарство-партнер имеет длительный период полувыведения. За исключением комбинации артесунат + сульфадоксин-пириметамин (AS + SP), все АКТ эффективны против инфекций на стадии крови P. vivax .

Для предотвращения рецидивов к лечению следует добавить примахин; Доза и частота введения должны определяться активностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) пациента.

Лечение тяжелой малярии

Тяжелую малярию следует лечить инъекционным артесунатом (внутримышечно или внутривенно) в течение не менее 24 часов, после чего следует полный трехдневный курс АКТ, как только пациент может переносить пероральные препараты. Когда нельзя вводить инъекционное лечение, дети в возрасте до 6 лет с тяжелой малярией должны пройти предварительное направление лечения артесунатом прямой кишки, прежде чем они будут немедленно направлены в медицинское учреждение, где может быть предоставлен полный уровень медицинской помощи.

Крайне важно, чтобы ни инъекционные препараты на основе артемизинина, ни суппозитории на основе артесуната не использовались в качестве монотерапии — первоначальное лечение тяжелой малярии этими препаратами должно быть завершено 3-дневным курсом АКТ. Это должно обеспечить полное излечение и предотвратить развитие устойчивости к производным артемизинина.

Расширение доступа к ACT

В последние годы доступ к АСТ значительно расширился.К концу 2016 года АКТ были приняты в качестве первой линии политики лечения в 80 странах. По оценкам, в 2016 году страны закупили около 409 миллионов курсов комбинированной терапии на основе артемизинина (АКТ), увеличившись с 311 миллиона в 2015 году. Сообщалось, что более 69% этих закупок было сделано для государственного сектора. Количество препаратов ACT, распространяемых через государственный сектор, увеличилось с 192 миллионов в 2013 году до 198 миллионов в 2016 году. Большая часть (99%) произошла в Африканском регионе ВОЗ.

Ключевые документы

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *