Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как лечить стоматит у ребенка в 1 год

Содержание

• Виды стоматита и особенности их лечения
• Что представляет собой заболевание
• Народные средства в борьбе со стоматитом
• Профилактические мероприятия

Стоматит – одна из самых часто встречающихся болезней детей. Столкнуться с этим недугом могут даже новорожденные. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и нежеланием ребенка принимать любую пищу.

Как лечить стоматит у ребенка? 1 год – тот возраст, когда малышу противопоказаны многие лекарственные препараты и способы лечения. Всем известно, что проще предотвратить заболевание путем профилактических мер, чем лечить его. Так как же проводится лечение стоматита у детей до 1 года, и каковы профилактические меры?

Виды стоматита и особенности их лечения

Если родители малыша, которому еще не исполнилось одного годика, подозревают наличие у него стоматита, то первое, что необходимо сделать – внимательно осмотреть рот, проверить состояние слизистой оболочки, языка и щек.

Данное заболевание развивается в несколько этапов. В самом начале возникновения недуга у новорожденного набухает и приобретает ярко-красный оттенок слизистая оболочка внутренней полости рта.

Что делать, если у ребенка появился стоматит во рту, как лечить?

Если на симптомы не обращать внимания и не приступить к лечению сразу же, то недуг перейдет в следующую стадию своего развития, когда на языке и щеках образуется налет белого цвета.

Самая последняя грозная стадия стоматита – появление язвочек небольшого размера, около 1 см в диаметре.

Что представляет собой заболевание

Когда иммунитет человека ослаблен, например, по причине приема антибиотиков, серьезных травм или появления аллергических реакций, опасным микроорганизмам гораздо легче проникнуть в организм. Попадание в ротовую полость грязных вещей, горячей или острой пищи приводит к повреждению слизистой оболочки, образуются ранки и царапины. Сквозь эти бреши в человеческий организм и попадают всевозможные вирусы, грибки и бактерии. Лечение стоматита у детей до года будет зависеть от причины, которая вызвала появление недуга.

Герпетическая разновидность

Виновником данной формы стоматита является вирус герпеса. При возникновении заболевания у ребенка увеличивается температура тела до отметки 40 градусов, а в ротовой полости образуются небольшие вздутия – при их повреждении ощущается резкая боль.

Как правило, подобные симптомы продолжаются на протяжении 3-х дней. Также могут наблюдаться расстройства пищеварения – тошнота, диарея, рвота. Полностью герпетический стоматит проходит до двух недель. На начальных этапах развития отлично помогает «Ацикловир» —  противовирусный крем, который наносится на внутреннюю полость рта.

Налет на языке у ребенка — как вылечить?

Афтозная форма

Данная форма стоматита также носит название хронической. На сегодняшний день причина ее появления до конца не установлена. Высказываются предположения, что главным фактором афтозного стоматита является аллергическая реакция человеческого организма на употребление некоторых продуктов – помидоров, клубники, граната и сладкого. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что причиной данного недуга являются повреждения слизистой оболочки и всевозможные инфекции.

Одна язва большого размера, имеющая белую середину и красные границы – то, чем сопровождается афтозный стоматит у детей до года. Лечение заболевания у профессионала в подавляющем большинстве случаев занимает не более десяти дней.

Высокой эффективностью в борьбе с данной формой стоматита обладают антисептические средства. Также отличный результат наблюдается после применения народных методов лечения – травяных сборов или сока алоэ. Для приготовления целебного отвара берется любое растение, которое имеет противовоспалительное действие – например, шалфей, ромашка или зверобой и заливается небольшим стаканом кипящей воды. Смеси необходимо дать настояться и остыть до комнатной температуры. После приготовления возьмите ватный тампон, смочите в настое  осторожно протрите внутреннюю полость рта малыша. Также можно на несколько минут приложить марлю, смоченную в приготовленном отваре. Иногда для лечения афтозного стоматита используется облепиха.

Кандидозный стоматит

Грибок kandida – причина, по которой возникает кандидозный стоматит у годовалого ребенка. Лечение его заключается в регулярном полоскании ротовой полости рта отваром из противовоспалительных трав – шалфея, ромашки или зверобоя. Точную схему устранения недуга и перечень необходимых лекарственных препаратов устанавливается специалистом.

Народные средства в борьбе со стоматитом

Многие родители новорожденных предпочитают бороться с заболеваниями собственными силами. Чем лечить стоматит у детей 1 года в домашних условиях?

Методы лечения стоматита у ребенка

Помните, если вы подозреваете у своего чада наличие данной проблемы и решили отказаться от посещения медицинского центра – это то, что ребенок может заразить окружающих.

Чтобы предотвратить распространение заболевания необходимо выделить малышу отдельную тарелку, кружку и другие предметы личной гигиены. В помещении, где ребенок находится, следует регулярно делать влажную уборку и проветривание. Питание малыша со стоматитом должно быть легкое и простое, без допущения горячего и острого в пищу.

Чем лечить стоматит у ребенка? 1 год и меньше – то время, когда можно применять зеленку, синьку, квасцы и соду.

Зеленка. Представляет собой антисептическое средство искусственного происхождения. Применяется для обеззараживания внешних поврежденных участков. Данный препарат отлично дезинфицирует, не сушит кожу и не проникает в ее глубокие слои. Зеленка эффективно устраняет грамположительные бактерии, грибки и другие опасные микроорганизмы, которые являются причинами появления стоматита.

Для обработки поврежденного участка зеленкой используется ватный тампон, который смачивается в небольшом количестве раствора. После подсыхания ранки зеленку можно нанеси еще раз.

Сода. Помогает привести кислотно-щелочной баланс ротовой полости рта в норму, что приводит к устранению опасных микроорганизмов и полному исчезновению заболевания. Для получения раствора необходимо зять одну чайную ложку соды и добавить ее в стакан кипяченой воды комнатной температуры. Полученной смесью смачивается ватный тампон и протирать поврежденные участки слизистой оболочки рта. Также можно делать полоскания – 2 или 3 раза в день. Соду не стоит применять в период беременности.

Что делать, если у ребенка появился стоматит?

Синька. Чем лечить стоматит у ребенка 6 месяцев, кроме зеленки и соды? Отличной способностью подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов обладает метиленовый синий раствор, который в народе носит название синьки. Устраняя вирусы и бактерии, он не проникает в кровеносную систему человека, являясь, тем самым, полностью безопасным средством лечения стоматита.

Способ применения синьки при таком недуге, как стоматит, достаточно простой и каждому под силу – пользоваться можно ватным тампоном, смоченным в растворе, осторожно обрабатываются все поврежденные участки слизистой оболочки рта. Микроорганизмы, которые стали причиной возникновения стоматита, гибнут в момент соединения белка бактериальной клетки с химическими составляющими средства.

Квасцы. Они представляют собой кристаллический порошок белого оттенка, который быстро снимает воспаление, подсушивающим кожу и останавливает течение крови. Регулярное применение жженых квасцов для лечения стоматита полностью устраняет все грибки и инфекции, заживляет повреждения кожи и слизистой. Кроме того, в результате использования квасцов на ранке образуется плотная пленка, которая защищает ее от повреждения и уменьшает болезненные ощущения.

Наносить квасцы можно как в форме порошка, так и форме раствора – эффект в обоих случаях одинаков.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск возникновения стоматита следует придерживаться определенных правил. После кормления и приема пищи ротовую полсть рта малыша следует тщательно очищать при помощи раствора соды или специального препарата. Остатки молока – отличная среда для размножения опасных микроорганизмов.

Если предотвратить появление заболевания не удалось, то лечение стоматита у детей 1 года проводится такими лекарственными препаратами, как Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол и подобных им. Ими обрабатываются поврежденные участки – примерно 2 – 3 раза в день.

Стоматит у детей до года

Высокой эффективностью в борьбе с причинами стоматита обладают самые привычные средства – зеленка, синька и сода. После их нанесения лучше воздержаться от кормления малыша в течение получаса – так достигается наилучший результат.

Все соски и мелкие игрушки, которые чадо может взять в рот, необходимо тщательно прокипятить в воде – для улучшения эффекта можно добавить 1 ч.л. соды.

Иногда стоматит появляется вследствие нехватки в организме мамы определенных веществ – фолиевой кислоты и витаминов группы B. Для их восполнения можно применять таблетизированные средства.

При грамотном подходе к лечению стоматита его полное устранение занимает немного времени – около 10 дней. Если вы заметили у малыша признаки данного заболевания – обязательно за помощью к специалисту, который назначит оптимальное лечение.

Что делать, если у ребенка появился стоматит?

Что делать, если у ребенка появился стоматит во рту, как лечить?

Стоматит у детей до года

Методы лечения стоматита у ребенка

Стоматит у детей до года — лечение

Налет на языке у ребенка — как вылечить?

Детский стоматит: формы и причины возникновения

• Классификация детского стоматита
• Афтозный стоматит
• Герпетический
• Кандидозный
• Бактериальный
• Вирусный
• Энтеровирусный
• Лечение и профилактика

Причины стоматитов у детей

Стоматит у детей – это группа болезней, вызывающих язвенное поражение ротовой полости. Среди всех стоматологических патологий они занимают первое место по распространенности у детей раннего и дошкольного возраста, а также у грудничков. Из-за особенностей иммунной системы новорожденных некоторые формы воспаления могут возникнуть в первые недели жизни.

На сайте Stom.Firms.ru вы узнаете, как и когда воспаляется полость рта у ребенка, какие способы лечения существуют и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

Виды стоматита у ребенка

В детском возрасте покровный эпителий ротовой полости очень тонкий и с трудом противостоит микробной атаке. Стоматит развивается, когда увеличивается активность микробов, в норме присутствующих на слизистой оболочке. Одна из причин заражения — детская привычка засовывать в рот грязные предметы, зараженные бактериями, вирусами и грибками.

Поскольку воспалительная реакция зависит от возбудителя, принято выделять несколько видов патологии, которые мы разберем подробнее.

Где можно вылечить детский стоматит в Самаре

Афтозный стоматит

Для афтозной формы характерно появление афт — небольших язвочек с сероватым дном и красным ободком.

Афты покрывают мягкое небо, миндалины, губы и щеки с внутренней стороны. Ребенок при этом чувствует себя нормально, температура редко повышается выше 37 градусов.

Афтозный стоматит у детей лечат с помощью следующих средств:

• Перекись водорода;
• Слабый раствор калия перманганата;
• Фурацилин;
• 10% анестезиновая эмульсия;
• Интерфероновая и оксолиновая мази;
• Грамицидин.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причина язвенного дефекта – слабый иммунитет, болезни внутренних органов, плохие жилищные условия и нарушение правил личной гигиены.

Герпетический стоматит у детей

Инфекция возникает из-за вируса простого герпеса. Различают две формы герпесного поражения: острую и хроническую. Первый случай заражения считается острым, а все последующие – хроническими.

Сыпь образуется на губе, небе и языке, располагается отдельными группами пузырьков размером с просяное зерно.

Через 2 дня они лопаются, а на их месте появляется ярко-красная поверхность, которая быстро покрывается бело-желтым налетом. Появляется лихорадка, общая слабость, головная и мышечная боль.Через 10-14 дней все высыпания самостоятельно исчезают, и пациент выздоравливает.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у детей, назначают:

• Мирамистин;
• Дентальный гель Холисал;
• Спрей лидокаина;
• Гель на основе висмута;
• Интерфероновую мазь;
• Ацикловир.

Герпесом болеют малыши старше 1 года. У младенцев в крови присутствуют антитела против герпеса, полученные от матери, поэтому они почти не страдают этим недугом.

Кандидозный стоматит

Если воспаление вызывают грибки рода Кандида, то диагностируется детская молочница. Ее легко узнать по белым творожистым наслоениям на языке, небе, деснах и внутренней поверхности щек. Если налет удалить, возникает болезненная эрозия. Кандидозный стоматит у детей развивается, когда количество полезных бактерий во рту резко уменьшается и баланс здоровой микрофлоры нарушается.

Это стимулирует размножение грибков.

Для лечения назначается:

• Марганцовка;
• Мирамистин;
• Борная кислота;
• Лидокаин;
• 1% мазь или крем клотримазол;
• Кандид;
• Флуконазол.

В группе риска находятся люди, которые долгое время принимают антибактериальные препараты и у которых диагностировано иммунодефицитное состояние или сахарный диабет. Особенно подвержены заболеванию дети на грудном вскармливании.

Бактериальный стоматит

Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Характерны гнойные высыпания на слизистой оболочке щек, губ, небе, миндалинах и языке. Высыпания быстро вскрываются, а на их месте образуются крупные эрозии и круглые или овальные язвочки с ровными краями. В их центре видна серая пленка, а вокруг нее – красный венчик. Изо рта исходит неприятный запах, повышается температура тела.

Терапия включает следующие средства:

• Перекись водорода;
• Метрогил Дента;
• Грамицидин;
• Гексаспрей;
• Солкосерил;
• Облепиховое масло.

Бактериальный стоматит встречается у детей до 10-12 лет, особенно после механического или термического травмирования слизистой оболочки, например, при использовании жесткой зубной щетки или при повреждении краем выступающего зуба. Термическое повреждение бывает и при приеме слишком горячего напитка.

Вирусный стоматит

Кроме герпеса болезненные язвочки во рту образуются при кори и гриппе. Этими инфекциями болеют малыши любого возраста, но чаще дети старше 1 года.

Вирусный стоматит вызывает те же симптомы и лечится так же, как и афтозная или герпетическая форма. Все проявления проходят самостоятельно, когда стихает острая фаза. Далее наступает излечение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Болезнь имеет второе название – «синдром рука-нога-рот». Возбудитель энтеровирусного синдрома — это вирусы Коксаки. На коже ладоней и подошв появляются плоские розовые пятна, а во рту – мелкопузырчатая сыпь, которую называют везикулярной. Эти симптомы сами исчезают через 7-10 дней после заражения, затем больной выздоравливает. Возраст заразившихся — от 1 года до 10 лет. Лечат так же, как вирусный стоматит.

Какой специалист лечит хронический стоматит у ребенка?

При появлении во рту язв и эрозий следует обратиться к педиатру для точной диагностики причины. Некоторые причинные патологии могут быть заразными для окружающих, поэтому потребуется госпитализация. В легких случаях язвенный стоматит у детей лечит детский стоматолог с помощью шлифовки острых зубов или удаления зубных камней, где накапливается много болезнетворных микробов.

Эти разделы могут быть вам полезны

Посмотрите, в какие стоматологии можно обратиться, чтобы вылечить стоматит у ребенка:

• Детская стоматология
• Лечение стоматита

Источники для статьи:

1. Л. А. Хоменко «Детская терапевтическая стоматология» Руководство – 2013 г.
2. В.А. Исаков «Герпесвирусные инфекции человека» Пособие для врачей – 2006 г.

клиник и практик | Бесплатный полный текст

1.

Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) представляет собой поражение слизистой оболочки полости рта, характеризующееся множественными рецидивирующими язвами овальной формы, дно которых покрыто желтоватой псевдомембраной и окружено эритематозным ореолом. . Эти язвы поражают до 25% населения в целом, а частота рецидивов в течение 3 месяцев составляет около 50%. Женщины болеют чаще, чем мужчины [1]. Чаще всего это происходит в 1–4-м десятилетиях жизни и у лиц с более высоким социально-экономическим статусом [2]. Малая САС составляет от 70% до 87% всех форм САС, а недавнее исследование показывает, что ее частота составляет 17,7% в общей популяции. Остальные 7–10% случаев относятся к основному или герпетиформному типу. Лечение во всех случаях является симптоматическим, и основной целью лечения является уменьшение воспаления и облегчение боли путем местного или системного лечения. Одним из препаратов, применяемых для системного лечения РАС, является левамизол из-за его различных иммунологических эффектов. Левамизол нормализует фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, регулирует активность Т-клеток, модулирует активность интерферонов человека (ИФН) и сывороточные уровни интерлейкинов ИЛ-6 и ИЛ-8. В случаях РАУ он помогает нормализовать соотношение клеток CD4+/CD8+ и повышает уровень сывороточного иммуноглобулина А (IgA) и IgM [3].

Случаи рецидивирующих больших афтозных язв, которые проявляются сильными болевыми симптомами, дисфагией и лихорадкой, обычно требуют системной терапии. Существует длинный список системных препаратов, используемых для лечения, таких как системные кортикостероиды, талидомид, левамизол, дапсон, пентоксифиллин, низкие дозы интерферона-α, колхицин и амлексанокс [4]. Однако основным курсом лечения больших рецидивирующих афтозных язв (РАУ) являются системные кортикостероиды с иммуномодулирующими средствами. Было показано, что стероиды обеспечивают симптоматическое облегчение, тогда как левамизол, по-видимому, обеспечивает симптоматическое облегчение и изменяет течение болезни. Мы можем использовать системные стероиды, такие как терапия преднизолоном и левамизолом, для лечения язв, связанных с большими РАУ [5,6,7].

В этой статье представлен случай больших рецидивирующих афтов, когда мы использовали комбинацию системных кортикостероидов и левамизола для лечения пациента.

2. История болезни

17-летний мальчик обратился в амбулаторное отделение стоматологической медицины и радиологии с язвами на губах, языке и дне рта, после заживления которых остались шрамы. Его история болезни показала, что он страдал от этих эпизодов в течение последних 3 лет и уже лечился различными местными препаратами, стероидами и антибиотиками, но не сообщал о значительном облегчении за последний год. Эпизоды язв увеличились. Эти поражения были чрезвычайно болезненными и мешали есть, пить и говорить. Не было никакой связи с едой или травмой, ни какой-либо истории аллергии, но он сообщал о обострениях в периоды эмоционального стресса и во время школьных экзаменов. Мы зафиксировали его боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с оценкой 8,9.0005

Клиническое обследование показало бессимптомную язву в области ретроспаечной области слева с эритематозным ореолом вокруг очага поражения, который был покрыт псевдомембраной и имел диаметр более 10 мм (рис. 1а). Язвы с аналогичной картиной были обнаружены на левом латеральном крае языка (рис. 1b) и на слизистой оболочке правой верхней губы (рис. 1c). Диагноз большой RAU был поставлен на основании анамнеза, симптомов и клинического обследования. Соответствующий медицинский или семейный анамнез не отмечен. Был собран подробный анамнез, чтобы исключить системные нарушения, связанные с поражениями, клинически сходными с РАС, такими как дефицит питательных веществ, приводящий к анемии, воспалительным заболеваниям кишечника, циклической нейтропении, синдрому Бехчета, синдрому Свита и синдрому MAGIC. В анамнезе не было периодической лихорадки, генитальных или кожных язв, фарингита или шейного аденита. Офтальмологическое обследование не выявило язвы глаза. Пациент пришел к нам со своими предыдущими отчетами о колоноскопии, и они были нормальными, без признаков воспалительного заболевания кишечника. У пациента не было в анамнезе хронического тяжелого недоедания, анемии, болей в животе или диареи. Все лабораторные исследования, включая общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), уровни фолиевой кислоты, железа, ферритина и витаминов В2, В6 и В12, были в пределах нормы.

Предыдущая терапия пациента включала сильнодействующие местные стероиды, мазь такролимуса, полоскания хлоргексидином, местный тетрациклин, местный лидокаин, пероральный колхицин (0,4 мг два раза в день), пероральный азатиоприн (200 мг/день) и пероральный преднизолон в дозах от от 10 до 40 мг. Только преднизолон из всего вышеперечисленного показал положительные результаты, а доза, необходимая для достаточного облегчения симптомов, составила 40 мг/сут по сравнению с предыдущим годом. В течение последнего года больная принимала преднизолон (40 мг/сут). Несмотря на эту дозу преднизолона, пациент чувствовал себя некомфортно во время приема пищи и артикуляции речи, а во время осмотра поражения еще больше усугублялись. Следовательно, мы добавили левамизол к его предыдущему терапевтическому режиму, и пациент резко отреагировал на эту комбинацию.

Пациенту был назначен системный преднизолон (15 мг в день) перорально и иммуномодулирующий препарат левамизол (таблетка 50 мг) 3 раза в день (общая доза 150 мг) в течение 3 дней подряд в неделю, и режим был продолжен в течение 3 месяцев. Произошла частичная регрессия высыпаний после первого применения, а оценка по ВАШ снизилась до 3. Через две недели после введения препаратов у пациентки отмечено 80% клиническое улучшение изъязвлений. Дальнейшие аппликации привели к частичному заживлению язв в области задней спайки слева (рис. 1d) и полному заживлению язв на языке (рис. 1e) и слизистой оболочке верхних губ (рис. 1f). В течение следующих нескольких недель все оставшиеся изъязвления полностью зажили. Преднизолон был прекращен после медленного снижения его дозы через 1 месяц, а левамизол был продолжен еще на 3 месяца. Пациент наблюдался в течение одного года; наблюдалось значительное снижение тяжести, частоты и количества изъязвлений, а также значительное уменьшение боли. За этот период побочных действий препарата не наблюдалось.

3. Обсуждение

Рецидивирующие афтозные язвы (РАУ), также называемые язвенными язвами, являются наиболее распространенным язвенным заболеванием полости рта, наблюдаемым среди населения в целом. Как правило, язвы рецидивирующие, небольшие овоидные, покрытые желтоватой псевдомембраной и окруженные красным ореолом, чаще встречаются на неороговевающей слизистой оболочке. Типичное время заживления язв составляет 7–14 дней. В зависимости от размера и количества РАС подразделяют на три различных типа: малые, большие и язвы герпетической формы [8] (таблица 1).

Этиопатогенез РАС до конца не изучен. Различные факторы, вызывающие РАС, включают генетическую предрасположенность, инфекции (бактериальные и вирусные), пищевые аллергии, системные заболевания (например, СПИД, глютеновая болезнь и воспалительные заболевания кишечника), дефицит витаминов, повышенный окислительный стресс, гормональный дисбаланс и механические травмы. Одним из жизненно важных факторов, способных индуцировать и определять тип иммунного ответа в организме человека, являются цитокины [9]. На рис. 2а показан первичный механизм нарушения иммунного ответа при РАС.

Существуют различные теории об этиопатогенезе и лечении СПА, и для лечения САС использовались некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, витамины, антибиотики и левамизол. В простых случаях РАС используются местные анестетики и анальгетики. Также используются местные стероидные кремы или лосьоны, суспензия тетрациклина и лечебная зубная паста с аминогликозидными ферментами [10]. Левамизол — противогельминтный препарат; он действует как иммунодепрессант и иммуностимулятор: он является иммунодепрессантом в больших дозах и иммуностимулятором в меньших дозах и использовался в клинических испытаниях для лечения афтозных язв [11]. Стандартная доза левамизола составляет 150 мг/сут в сочетании или без комбинации со стероидами (преднизолон 15 мг) [12].

Механизм действия левамизола (рис. 2б) обусловлен его способностью восстанавливать иммунную функцию Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. Некоторые пациенты сообщали о побочных эффектах, таких как гриппоподобные симптомы, желудочно-кишечные расстройства, бессонница, гранулоцитопения, аллергические проявления и мышечные боли [13]. Благодаря широкому спектру иммунологических эффектов как in vivo, так и in vitro левамизол использовался в клинических испытаниях для терапии РАС [14]. Различные исследования показали эффективность левамизола в уменьшении размера, количества, продолжительности и частоты язв (таблица 2).

Пять способов введения левамизола:

• 150 мг в день в течение 3 дней/недель подряд

• 150 мг в течение 3 дней подряд через неделю

• 50 мг в день каждые 2 дня подряд

  неделя

• 150 мг 3 раза в день 3 дня/недели подряд

• 150 мг 3 раза в день 3 дня/недели подряд с интервалом 2 недели [20].

Левамизол является противогельминтным препаратом, который также действует как иммунодепрессант при длительных дозах и как иммуностимулятор при более низких дозах при терапии РАС. Стандартная доза левамизола составляет 150 мг в день почти во всех исследованиях по лечению РАС, но продолжительность лечения варьировала от 3 дней подряд на эпизод до 11 дней подряд [8].

Левамизол применялся для лечения множественных хронических язвенных поражений полости рта, таких как пемфигоид слизистых оболочек, красный плоский лишай (OLP) и вульгарная пузырчатка, с различными результатами. В одном исследовании все пациенты получали 150 мг/сут левамизола и 15 мг/сут преднизолона в течение 3 последовательных дней каждую неделю вместе с местным применением дексаметазона оробазы. Добавление левамизола к преднизолону привело к улучшению результатов лечения вышеуказанных кожно-слизистых нарушений [21].

Механизм действия стероидов обусловлен противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Местные кортикостероиды следует рекомендовать в умеренных случаях, когда первичные методы оказались неэффективными. Пациентам с резистентными случаями рекомендуется системная кортикостероидная терапия: гидрокортизон (20 мг), триамцинолон (4 мг) или преднизолон (10–30 мг/сут) в течение 10–15 дней [13].

Если болезнь не контролируется адекватно пероральными кортикостероидами, иммуномодуляторы являются препаратами выбора для снижения тяжести вспышки и предотвращения дальнейших вспышек. В недавнем исследовании изучалось влияние ежедневного приема аскорбиновой кислоты (2000 мг/день) на лечение САС. Аскорбат уменьшает воспаление, опосредованное нейтрофилами, посредством модуляции активных форм кислорода. Аскорбиновую кислоту следует рассматривать при лечении РАС из-за ее низкого профиля побочных эффектов [22]. Низкоинтенсивная лазерная терапия с длиной волны 658 нм также может принести пользу пациентам с САС в качестве дополнительного средства, поскольку она эквивалентна фармакологическому лечению в отношении купирования боли и воспаления и усиления реэпителизации афтозных язв [23].

Многие системные расстройства связаны с поражениями, клинически сходными с РАС, такими как дефицит питательных веществ, ведущий к анемии, воспалительным заболеваниям кишечника, циклической нейтропении, синдрому Бехчета, PFAPA, синдрому Свита и синдрому MAGIC [1]. RAS-подобные поражения могут быть ранним признаком системного аутоиммунного заболевания, поскольку они связаны с повышенным риском развития аутоиммунных заболеваний. Недавнее исследование, проведенное Lee CY, показало, что общий риск развития аутоиммунных заболеваний значительно выше у пациентов с САС. У пациентов с РАС выявлен повышенный риск болезни Бехчета, системной красной волчанки, анкилозирующего спондилита, тиреоидита Хашимото, болезни Грейвса и ревматоидного артрита. Таким образом, надлежащий медицинский и семейный анамнез, а также подробное клиническое обследование пациента необходимы для исключения какой-либо основной системной причины [24].

Из-за неясности патофизиологии и этиологии СПА большая часть проводимого лечения носит симптоматический характер. В литературе показано, что рецидивирующие тяжелые афтозные язвы лучше всего лечить левамизолом в сочетании с системными стероидами, поскольку они сокращают время заживления, облегчают боль, уменьшают количество и размер язв и останавливают рецидив.

4. Выводы

Подводя итоги, мы лечили молодого пациента с тяжелыми изнурительными большими рецидивирующими афтозными язвами, резистентными к множеству стандартных методов лечения. Повреждения пациента резко отреагировали после добавления левамизола к его предыдущему терапевтическому режиму. В этом случае метод лечения дал пациенту значительное облегчение от симптомов и уменьшил частоту рецидивов. Произошла частичная регрессия поражений после первого применения, а последующие применения привели к частичному заживлению всех язв, в то время как в течение следующих нескольких недель все оставшиеся изъязвления зажили полностью. Пациент наблюдался в течение одного года; наблюдалось значительное снижение тяжести, частоты и боли изъязвлений. Левамизол, назначаемый вместе со стероидами, показывает многообещающие результаты в лечении пациентов с большими афтозными язвами с незначительными побочными эффектами. Более того, добавление левамизола к стероидам может значительно снизить дозу стероида, необходимую для контроля таких состояний, уменьшая побочные эффекты стероидов.

Вклад авторов

J.P. и R.P.: задумали и разработали исследование; С.Б.К., С.В. и С.Н.: разработали исследование и сбор данных; CJ и DDD: подготовка и редактирование рукописи. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получило внешнего финансирования.

Заявление Институционального контрольного совета

Неприменимо.

Заявление об информированном согласии

Информированное согласие было получено от всех участников исследования.

Заявление о доступности данных

Данные содержатся в статье.

Согласие на публикацию

Мы подтверждаем анонимность пациента и получили согласие на публикацию клинических данных.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Таракджи, Б.; Газаль, Г .; Аль-Мавери, С.А.; Аззегаиби, С.Н.; Алайзари, Н. Руководство по диагностике и лечению рецидивирующего афтозного стоматита для практикующих стоматологов. ДЖИОХ 2015 , 7, 74. [Google Scholar] [PubMed]
2. Чаван М.; Джайн, Х .; Диван, Н.; Хедкар, С .; Шете, А .; Дуркар, С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Орал Патол. Мед. 2012 , 41, 577–583. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
3. Гупта П.; Ашок, Л.; Наик, С.Р. Оценка сывороточного интерлейкина-8 как чувствительного серологического маркера при мониторинге терапевтического эффекта левамизола при рецидивирующих афтозных язвах: рандомизированное контрольное исследование. Индиан Дж. Дент. Рез. 2014 , 25, 284. [Google Scholar] [CrossRef]
4. Вуевич, Дж.; Зирвас, М. Лечение тяжелого, упорного, большого афтозного стоматита адалимумабом. Кутис Н.Ю. 2005 , 76, 129–132. [Google Scholar]
5. Picciani, B.L.S.; Сильва-младший, Г.О.; Барбирато, Д.С.; Рамос, Р. Т.; Кантисано, М.Х. Регресс крупных рецидивирующих афтозных изъязвлений при использовании комбинации кортикостероидов и левамизола внутри очага поражения: клинический случай. Клиники 2010 , 65, 650–652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed][Зеленая версия]
6. Даршан, Д.Д.; Кумар, CN; Кумар, AD; Маникантан, Н.С.; Балакришнан, Д.; Уткал, М.П. Клиническое исследование эффективности амлексанокса 5% в сочетании с другими местными антисептиками, анальгетиками и анестетиками при лечении легкого РАН. JIOH 2014 , 6, 5–11. [Google Scholar] [PubMed]
7. Катти, Г.; Даршан, Д.Д. Амлексанокс в лечении рецидивирующих малых афтозных язв. Междунар. Дж. Дент. клин. 2011 , 3, 23–26. [Google Scholar]
8. Саббах, А. Х.; Фелембан, М.Ф. Терапевтическое лечение рецидивирующего афтозного стоматита: обзор новых знаний. Анна. Междунар. Мед. Ден. Рез. 2016 , 2. [Google Scholar] [CrossRef]
9. Слебиода З.; Шпонар, Э.; Ковальска А. Этиопатогенез рецидивирующего афтозного стоматита и роль иммунологических аспектов: обзор литературы. Арка Иммунол. тер. Эксп. 2014 , 62, 205–215. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
10. Padmaja Bathina, SSK; Кудаги, Б.Л.; Чандра, Б.; Патхапати, Р.М.; Бучинени, М. Исследование левамизола при лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) в клинической больнице третичного уровня. Междунар. Дж. Инст. фарм. Жизнь наук. 2015 , 5, 344–350. [Google Scholar]
11. Раджендран, П. Эффект и переносимость левамизола при лечении афтозных язв — перекрестное исследование. ИАИМ 2015 , 2, 27–31. [Google Scholar]
12. Трипати, К. Основы медицинской фармакологии; JP Medical Ltd.: Нью-Дели, Индия, 2013 г. [Google Scholar]
13. Shivhare, P.; Шанкарнараян, Л.; Сингх, А .; Патил, С.Т.; Ядав, М. Роль иммуномодуляторов при заболеваниях полости рта. Междунар. J. Медицина здоровья полости рта. Рез. 2015 , 2, 73–80. [Google Scholar]
14. Парвати Деви, М.К.; Рамеш, Д.Н. ; Коппал, С.; Бятналь, А.Р.; Рукмангада, Т .; Бятналь, А.А. Сравнительное исследование эффективности ребамипида и левамизола при лечении больных с рецидивирующей афтозной язвой. Дж. Клин. Диагн. Рез. 2014 , 8, ZC119. [Google Scholar]
15. Symoens, J.; Brugmans, J. Letter: Лечение рецидивирующего афтозного стоматита и герпеса левамизолом. бр. Мед. J. 1974 , 4, 592–596. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed][Зеленая версия]
16. Мейер, Дж. Д.; Дегрейв, М .; Кларисс, Дж.; Де Луз, Ф .; Переманс, В. Левамизол при афтозном стоматите: оценка трех режимов. бр. Мед. J. 1977 , 1, 671–674. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
17. de Heyning Van, J. Левамизол в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Ларингоскоп 1978 , 88, 522–527. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
18. Weckx, LLM; Хирата, CHW; де Абреу, МАММ; Филлизолла, В.К.; де Сильва, О.М.П. Левамизол не предотвращает поражения при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Преподобный доц. Мед. Бюстгальтеры. 2009 , 55, 132–138. [Google Scholar] [CrossRef][Зеленая версия]
19. Шарда, Н.; Шашикант, М .; Кант, П.; Джайн, М. Левамизол и низкие дозы преднизолона в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол. Мед. 2014 , 43, 309–316. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
20. Chamani, G.; Рад, М .; Зарей, М.Р.; Хашемиманеш, С.Р.; Аббасзаде Э.; Садеги М. Влияние левамизола на лечение рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ. J. Эпидемиол полости рта. 2016 , 5, 70–77. [Google Scholar]
21. Шарма С.; Али, FM; Сараф, К.; Mudhol, A. Антигельминтные препараты при рецидивирующем афтозном стоматите: краткий обзор. Дж. Фарм. Биосоюзная наука. 2014 , 6, 65–69. [Google Scholar]
22. Эдгар, Н.Р.; Салех, Д.; Миллер, Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Клин. Эстет. Дерматол. 2017 , 10, 26–29. [Google Scholar] [PubMed]
23. Лалабонова Х.; Даскалов Х. Клиническая оценка лечебного эффекта низкоинтенсивной лазеротерапии при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Биотехнолог. Биотехнолог. Оборудовать 2014 , 28, 929–933. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
24. Lee, Y.C.; Чон, SJ; Ын, Ю.Г.; Песня, Р .; О, И.Х. Риск аутоиммунных заболеваний у пациентов с рецидивирующей афтозной язвой: общенациональное популяционное исследование. Оральный Дис. 2020 , 26, 1–8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

Рисунок 1. ( a ) Язва размером более 10 мм в области задней спайки слева; ( b ) язва размером 10 мм на левом латеральном крае языка; ( c ) язва на слизистой оболочке правой верхней губы размером 10 мм; ( d ) зажившая язва с видимыми рубцами в области задней спайки слева; ( e ) зажившая язва на левом латеральном крае языка; и ( f ) зажившая язва с видимыми рубцами на слизистой правой верхней губы.

Рисунок 1. ( a ) Язва размером более 10 мм в области задней спайки слева; ( b ) язва размером 10 мм на левом латеральном крае языка; ( c ) язва на слизистой оболочке правой верхней губы размером 10 мм; ( d ) зажившая язва с видимыми рубцами в области задней спайки слева; ( e ) зажившая язва на левом латеральном крае языка; и ( f ) зажившая язва с видимыми рубцами на слизистой правой верхней губы.

Рисунок 2. ( a ) Механизмы нарушенного иммунологического ответа при РАС и ( b ) механизм действия левамизола.

Рисунок 2. ( a ) Механизмы нарушенного иммунологического ответа при РАС и ( b ) механизм действия левамизола.

Таблица 1. Типы РАС с клиническими особенностями.

Таблица 1. Типы РАС с клиническими особенностями.

Характер	Незначительная РАС	Большая РАС	Герпетиформные язвы
Пиковый возраст (20 лет) 7 2 -й	1 -й и 2 -й	3 -й
Количество язв	1–5	1–3	5–20 (до 100)	1–3	5–20 (до 100)	1–3	5–20 (до 100)	1–3	5–20 (до 100)	1–3	5)	1–3	5)	1	5)		. than 10 mm	More than 10 mm	1–2 mm
Duration	7–14 days	2 weeks–3 months	7–14 days
Healing with scarring	No	Да	Нет
Участок	Неороговевшая слизистая оболочка, особенно губная/буккальная слизистая оболочка; спинка и боковые края языка	кератинизированная и неороговевающая слизистая оболочка, особенно мягкое небо	неороговевающая слизистая оболочка, но язык
Процент случаев	85% всех случаев	10–15% всех случаев	5–10% всех случаев

Таблица 2. Исследования, показывающие эффективность левамизола при РАС.

Таблица 2. Исследования, показывающие эффективность левамизола при РАС.

[18]9.735550

Автор	Год	Индекс улучшения
J. Symoens [15]	1	. [16]	1977	Уменьшение количества, частоты и продолжительности
Van de Heyning [17]	1978	Уменьшение боли, количество, продолжительность
2009	Уменьшение размера, количества, частоты и продолжительности
Picciani BLS [5]	2010	Уменьшение количества, частоты и продолжительности [19]	2014	Уменьшение боли, количество, частота и продолжительность
Bathina P et al. [10]	2015	Снижение боли, число, продолжительность
TAR RAJA [11]	2015	Снижение боли, частота
2592592592592509259259267	29109259159159267. Снижение боли, частота
55091125550925550925502550925501115502550111550255016169er	. MDPI остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

© 2021 авторами. Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (https://creativecommons.org/licenses/by/4. 0/).

афтозных язв — Google

AlleBilderShoppingVideosMapsNewsBücher

suchoptionen

Tipp: Begrenze diesuche auf deutschsprachige Ergebnisse. Du kannst deinesuchsprache in den Einstellungen ändern.

Афтозный стоматит — Симптомы и причины — Клиника Майо

www.mayoclinic.org › canker-sore › syc-20370615

03.04.2018 · Афтозные язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие неглубокие поражения, которые развиваются на мягкие ткани во рту или у основания …

Афтозная язва (афтозная язва): что это такое, причины и лечение

my.clevelandclinic.org › здоровье › 10945-афтозные язвы .2022 · Стоматит – это болезненная незаразная язва во рту. Язвы могут быть вызваны стрессом, кислой пищей или незначительной травмой.

Бензокаиновый гель (пероральный) · Раствор перекиси водорода · Доксициклин: пародонтит…

canker sore — Перевод на немецкий язык — Языковой

www. linguee.com › русский-немецкий › перевод › canker+sore

Many translation примеры предложений, содержащих «canker sore» – немецко-английский словарь и поисковая система для переводов на немецкий язык.

Стоматит: лечение, причины и симптомы — Healthline

www.healthline.com › здоровье › стоматит

02.12.2021 · Стоматит не заразен. Симптомы включают небольшую белую или желтую язву овальной формы и болезненную или покалывающую область во рту.

Лечение · Симптомы · Причины · Афтозные язвы и герпес

Афтозная язва (афтозная язва) — WebMD

www.webmd.com › Уход за полостью рта › Руководство , неглубокая открытая рана (или язва) во рту, которая может вызывать дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

Стоматит (для подростков) — Nemours KidsHealth

kidshealth.org › подростки › стоматит

Стоматит (также известный как афтозная язва) возникает только во рту. Вы можете получить их на языке или под языком, а также на внутренней стороне щек и губ . ..

Язвы язвы 101: причины и лечение — Cedars-Sinai

www.cedars-sinai.org › blog › canker- язвы

07.02.2019 · Афтозные язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие болезненные язвы, которые появляются во рту на губах, щеках, деснах, …

Язвы: причины, средства и профилактика

www.medicalnewstoday.com › статьи

Поделиться на Pinterest Язвы, также известные как афтозные язвы, являются распространенной жалобой на здоровье полости рта. Стоматит — это тип язвы во рту, известный в медицине как …

Лихорадочные волдыри и афтозные язвы

www.nidcr.nih.gov Язвы — это болезненные белые или желтые язвы, которые образуются только во рту, обычно на внутренней стороне щек или губ или на языке. Язвенные язвы ( …

Стоматит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

medlineplus.gov › Медицинская энциклопедия

06.06.2021 · Стоматит — распространенная форма язвы во рту.