Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Невралгия тройничного нерва | Ассоциация медицинских центров Израиля

Невралгией тройничного нерва называется патологическое состояние, характеризующееся приступами острой боли в области иннервации тройничного нерва. Боли могут возникать в области ушей, носа, языка, щек, лба, губ, волосистой части головы, верхних и нижних челюстей. При невралгии лицевого нерва даже незначительные манипуляции, такие как нанесение макияжа или чистка зубов могут вызывать приступы мучительной боли.

В отделении неврологии медицинского центра Рамбам лечение невралгии осуществляется с применением современных медикаментозных и хирургических методов.

Причины воспаления тройничного нерва

Причины нарушения функции тройничного нерва до конца не ясны. Предполагается, что заболевание возникает из-за сдавления тройничного нерва в месте его выхода из варолиева моста патологически измененными сосудами.

Причинами развития невралгии могут быть естественный процесс старения, рассеянный склероз и другие заболевания, связанные с нарушением миелиновой оболочки нервов. Реже ущемление тройничного нерва может быть обусловлено развитием опухоли, хирургической или механической травмой лица или инсультом.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Для выявления невралгии в медицинском центре Рамбам проводится комплексное обследование пациента, в ходе которого на основе оценки симптомов пациента врач определяет такие характеристики болевого синдрома, как:

• тип боли – боли при невралгии обычно острые и непродолжительные;
• локализация боли – понимание того, в каких частях лица локализуются болевые ощущения, помогают врачу определить, какие именно ветви тройничного нерва поражены;
• источники болевых ощущений – при невралгии даже легкая стимуляция областей лица, например речь, пережевывание пищи, воздействие прохладного воздуха, взывают жгучую боль.

Кроме этого пациенту могут быть назначены такие дополнительные диагностические процедуры, как:

• неврологическое обследование – для уточнения локализации воспаления тройничного нерва;
• МРТ головы – для выявления первичных заболеваний, которые могли вызвать невралгию, таких как рассеянный склероз или опухоль.

Методы лечения воспаления тройничного нерва в Рамбам

Лечение невралгии в МЦ Рамбам зависит от степени тяжести заболевания. Специалисты клиники вначале стараются справиться с заболеванием традиционными медикаментозными методами, и для многих пациентов такого лечения оказывается достаточно. В том случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным, пациентам могут быть назначены инъекционная терапия или хирургическое вмешательство. Если воспаление обусловлено наличием основного заболевания, главной целью израильских специалистов будет его лечение.

Хирургическое лечение

Целью операции при лечении невралгии является устранение компрессии или повреждения тройничного нерва кровеносным сосудом или опухолью.

Основными методами хирургического лечения тройничного нерва являются:

• Микрососудистая декомпрессия – целью операции является смещение или удаление участка кровеносных сосудов, которые оказывают давление на узел тройничного нерва. В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез за ухом с пораженной стороны лица. Затем через небольшое отверстие в кости черепа хирург перемещает все артерии, которые контактируют с тройничным нервом. Если причиной компрессии является вена, она может быть удалена. Микрососудистая декомпрессия помогает успешно справиться с симптомами невралгии, однако с течением времени боли могут повториться снова.
• Гамма-нож радиохирургия – в ходе процедуры врач направляет сфокусированный пучок радиоактивного излучения в область локализации узла тройничного нерва. Под действием излучения узел разрушается. Преимуществом процедуры является отсутствие внешних разрезов.

Другим методом лечения невралгии лицевого нерва является ризотомия. Данная процедура представляет собой деструкцию определенного участка тройничного нерва и может быть проведена различными способами. К ним относятся:

• Инъекции глицерина – в ходе операции через кожу вводится игла. Она направляется в область разделения тройничного нерва на ветви. Когда игла достигает цели, хирург вводит в тройничный нерв небольшое количество стерильного глицерина. Это необходимо для разрушения нерва и блокировки болевых сигналов.
• Чрескожная баллонная компрессия – во время хирургического вмешательства врач вводит в участок разветвления лицевого нерва полую иглу, через которую к операционному полю подводится катетер с раздуваемым баллоном на конце. После того как катетер достигает цели, врач наполняет катетер воздухом, что приводит к разрушению тройничного нерва.
• Радиочастотная ризотомия – целью операции является избирательное нарушение проводимости нервных волокон, отвечающих за болевой синдром. В ходе оперативного вмешательства врач направляет полую иглу в область локализации узла тройничного нерва. Затем хирург вводит в иглу небольшой электрод и посылает слабый электрический импульс. Пациент должен будет указать, в каком месте он ощущает покалывание. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить ветвь нерва, отвечающую за болевой синдром. Затем с помощью более мощных электрических импульсов хирург разрушает необходимые участки нервов.

Лечение невралгии тройничного нерва в Челябинске

Лечение невралгии тройничного нерва в Челябинске: 18 врачей, 220 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению невралгии тройничного нерва в Челябинске и запишитесь на приём.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, для которого характерны интенсивные боли стреляющего и/или жгучего характера в области лица, но расстройства чувствительности при этом не выявляется. Читать полностью…

2 отзыва

Гулидин Антон Валерьевич

Невролог

Стаж 19 лет

Семейная клиника «ВазоМед» Клиника «Олмед»

7 отзывов

Буланькова Елена Анатольевна

Невролог

Стаж 38 лет

Семейная клиника «ВазоМед»

6 отзывов

Запивалова Ирина Юрьевна

Детский невролог, невролог, эпилептолог

Стаж 26 лет

1 категория

Медицинский центр «Нью Мед» на 40-летия Октября

10 отзывов

Бурлакова Дарья Михайловна

Кинезиолог

Стаж 3 года

Стоматология «iC Life» (ранее «IQ Kids»)

20 отзывов

Фомина Виктория Игоревна

Невролог, детский невролог

Стаж 15 лет

Высшая категория

«Александровская Семейная Клиника»

20 отзывов

Залялутдинова Зульфия Илинуровна

Невролог

Стаж 31 год

Высшая категория

«Резонанс-Мед» на Машиностроителей 16

8 отзывов

Кочетова Людмила Алексеевна

Невролог

Стаж 29 лет

Высшая категория

Медицинский центр «Лотос» на Труда 187-Б

38 отзывов

Дробинина Ольга Александровна

Невролог

Стаж 26 лет

1 категория

Медицинский центр «Лотос» на 40 лет Победы

3 отзыва

Нохрин Сергей Витальевич

Невролог, рефлексотерапевт

Стаж 43 года

1 категория

Медико-косметологический центр «Арт-Медика»

53 отзыва

Кузьмин Андрей Николаевич

Нейрохирург

Стаж 21 год

Высшая категория, к. м.н

«Вся медицина» на Каслинской Областная больница №3 (ОКБ 3)

14 отзывов

Мудрякова Мария Владимировна

Нейрохирург

Стаж 13 лет

Высшая категория, к.м.н

Областная больница №3 (ОКБ 3)

14 отзывов

Люлин Сергей Владимирович

Нейрохирург

Стаж 27 лет

д.м.н.

Медицинский центр «Кармель»

5 отзывов

Трушкова Надежда Владимировна

Невролог

Стаж 20 лет

Городская больница №8 (ГКБ 8)

3 отзыва

Августовских Мария Юрьевна

Невролог

Стаж 7 лет

Городская больница №8 (ГКБ 8)

9 отзывов

Исмагилова Светлана Тагировна

Нейрохирург

Стаж 46 лет

Высшая категория, д.

м.н.

Многопрофильный центр лазерной медицины

8 отзывов

Касымова Нилюфар Шермахаматовна

Невролог, рефлексотерапевт

Стаж 22 года

Высшая категория

Клиника «Алифмед» «Полимедика» на Полянке «Полимедика» на Братьев Кашириных

Кузнецова Марина Юрьевна

Невролог

Стаж 45 лет

Высшая категория

Многопрофильный центр лазерной медицины Областная больница №3 (ОКБ 3)

Рязанова Ирина Михайловна

Невролог

Стаж 39 лет

Высшая категория

Медицинский центр «Омега» на Доватора

Невралгия тройничного нерва — MyDr.

com.au

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, также известная как тик двойного нерва, представляет собой заболевание тройничного нерва — нерва, который обеспечивает чувствительность вашего лица и контролирует некоторые мышцы, участвующие в жевании. Невралгия тройничного нерва вызывает эпизоды сильной лицевой боли, которая может возникнуть спонтанно или быть вызвана определенными триггерами, такими как чистка зубов, бритье, прием пищи, прикосновение к лицу или даже улыбка. Полностью развившаяся невралгия тройничного нерва является одним из самых болезненных известных состояний.

Симптомы

Боль при невралгии тройничного нерва описывается как острая и колющая или похожая на удар током, и чаще всего ощущается в челюсти или щеке. Обычно это происходит внезапно и может длиться от нескольких секунд до пары минут. Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица одновременно.

Иногда у людей с невралгией тройничного нерва возникает тупая боль на пораженной стороне лица после того, как утихнет шоковая боль, но у большинства людей симптомы отсутствуют между приступами.

Боль при невралгии тройничного нерва имеет тенденцию приходить и уходить — у вас может быть несколько приступов в день в течение нескольких дней, недель или месяцев, а затем не будет болей в течение месяцев или лет.

Причины

Компрессия корня тройничного нерва аномально расположенным кровеносным сосудом обычно считается причиной невралгии тройничного нерва. Давление на нерв вызывает осечку, что приводит к боли. Иногда компрессия вызвана опухолью, и часто очевидная причина не обнаруживается. Другие, более редкие причины невралгии тройничного нерва включают рассеянный склероз и инсульты, поражающие нижнюю часть головного мозга.

Невралгия тройничного нерва имеет тенденцию развиваться после 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Ваш врач спросит о боли и проведет медицинский осмотр, проверяя нервы головы и шеи. Возможно, вам придется пройти МРТ головы, чтобы проверить наличие какой-либо основной причины невралгии тройничного нерва.

Лечение

Лекарства

Обычные обезболивающие препараты, как правило, не помогают при лечении невралгии тройничного нерва, поскольку приступы боли кратковременны и повторяются. Однако было обнаружено, что противосудорожные препараты — те же препараты, которые используются для контроля судорог у людей с эпилепсией — эффективны для облегчения этого типа нервной боли. Ваш врач, скорее всего, назначит противосудорожное средство, такое как карбамазепин, для начального лечения невралгии тройничного нерва.

Было показано, что карбамазепин эффективен в облегчении боли у людей с невралгией тройничного нерва. Однако у некоторых людей это лекарство плохо переносится из-за побочных эффектов или со временем становится менее эффективным в борьбе с болью. Также можно использовать другие противосудорожные препараты либо в качестве начального лечения, либо при неэффективности карбамазепина.

Другим лекарством, которое можно использовать, является баклофен, который обычно используется для контроля мышечных спазмов. Баклофен можно использовать в сочетании с противосудорожным средством.

Другие виды лечения

Хирургическое вмешательство возможно, если невралгия тройничного нерва возникла в результате сдавления тройничного нерва кровеносным сосудом. При этом типе операции любые кровеносные сосуды, сдавливающие тройничный нерв, удаляются или перемещаются. Операция чаще проводится у молодых людей с хорошим общим состоянием здоровья.

Существуют также хирургические процедуры, направленные на разрушение или повреждение пораженной части тройничного нерва для уменьшения или устранения боли. К ним относятся лечение электрическим током, инъекции в нерв, баллонная компрессия и радиохирургия гамма-ножом. При этих процедурах существует риск постоянного или временного онемения лица.

Outlook

У большинства людей невралгия тройничного нерва улучшается при лечении или наступает ремиссия сама по себе. Однако рецидивы случаются, часто после длительного безболезненного периода. Кроме того, как и при любом продолжающемся болезненном состоянии, может возникнуть депрессия, но существуют методы лечения депрессии, которые могут помочь.

Группы поддержки могут предоставлять информацию, заверения и поддержку людям, живущим с невралгией тройничного нерва.

1. Лицевая боль (пересмотрено в июне 2011 г.). В: ЭТГ завершена. Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; 2013 г., март. https://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на апрель 2013 г.).
2. Zakrzewska J, Linskey M. Невралгия тройничного нерва. Clinical Evidence [онлайн] 2009 [цитируется 12 марта]. URL: https://clinicalevidence.bmj.com/ (по состоянию на апрель 2013 г.).

3. MayoClinic.com. Невралгия тройничного нерва (обновлено 10 августа 2012 г.). https://www.mayoclinic.com/health/trigeminal-neuralgia/DS00446 (по состоянию на апрель 2013 г.).

Невралгия тройничного нерва/гемифациальный спазм Ширли, Нью-Йорк | Специалисты MS Commack, NY

Что такое невралгия тройничного нерва/гемифациальный спазм?

Невралгия тройничного нерва и гемифациальный спазм — это заболевания черепно-мозговых нервов, при которых происходит сдавление тройничного и лицевого нервов на выходе из ствола головного мозга.

Есть 12 пар черепных нервов, которые выходят из головного мозга и ствола головного мозга. Каждый из этих нервов отвечает за разные ощущения и контролирует разные органы вашего тела.

Тройничный нерв — это 5-й черепной нерв, который разветвляется и обеспечивает чувствительность различных частей лица, включая глаза, щеку и челюсть. Невралгия тройничного нерва вызывает боль в этих областях лица, когда тройничный нерв сдавливается кровеносным сосудом. В редких случаях тройничный нерв может быть сдавлен опухолью головного мозга. Пациенты с невралгией тройничного нерва испытывают эпизоды сильной лицевой боли, которая может быть вызвана разговором, жеванием, прикосновением к лицу и другими тактильными раздражителями.

7-й черепной нерв — это нерв, который контролирует лицевые мышцы. Гемифациальный спазм характеризуется непроизвольными и прерывистыми подергиваниями или спазмами лицевых мышц на одной стороне лица. Основной причиной этого состояния является аномальное сдавление лицевого нерва кровеносным сосудом. Пациенты с этим заболеванием обычно сначала замечают периодические подергивания мышц век, которые могут постепенно прогрессировать до закрывания глаз. По мере ухудшения состояния пациенты могут заметить сокращения нижних мышц лица, что может привести к оттягиванию рта в сторону. Если это состояние не лечить, оно может в конечном итоге повлиять на все мышцы на одной стороне лица.

Симптомы невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма

Некоторые из симптомов невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма включают:

• Перемежающаяся лицевая боль
• Тики или подергивания
• Раздражение или дискомфорт
• Постоянное ощущение боли или жжения
• Покалывание или онемение
• Деформация лица
• Птоз или опущение глаз
• Нарушение равновесия или головокружение
• Звон в ушах (реже)

Причины невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма

Некоторые из причин невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма включают:

• Опухший кровеносный сосуд, сдавливающий нерв
• Доброкачественная опухоль или поражение, сдавливающее нерв
• Рассеянный склероз, заболевание, при котором повреждается защитная оболочка нервов
• Повреждение нерва в результате травмы, операции или инфекции
• Семейная история
• Сосудистая мальформация
• Другие медицинские состояния, поражающие тройничный/лицевой нерв

Диагностика невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма

Диагноз будет зависеть от локализации и типа боли, а также элементов, вызывающих боль. Ваш врач сначала внимательно изучит вашу историю болезни и проведет тщательное неврологическое обследование, чтобы определить, какая часть тройничного/лицевого нерва поражена. Он будет касаться разных участков вашего лица, чтобы установить точное место боли. Будут назначены специальные тесты, чтобы исключить другие неврологические состояния, такие как постгерпетическая невралгия или кластерные головные боли, которые проявляют схожие симптомы. МРТ может быть рекомендована для исключения других состояний, таких как рассеянный склероз, артериовенозная мальформация, аневризма или опухоль головного мозга, которые могут вызывать компрессию тройничного/лицевого нерва. Электромиография (ЭМГ) и тесты скорости нервной проводимости (NCV) также могут быть назначены для оценки электрической активности мышц и нервов в области лица.

Лечение невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма

Лечение невралгии тройничного нерва/гемифациального спазма включает нехирургические, а также хирургические методы, такие как:

• Лекарства : Они используются в качестве первой линии лечения и могут облегчить боль и уменьшить количество приступов. Ваш врач обычно использует противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) или карбамазепин (тегретол), которые блокируют возбуждение нервов. Также могут быть назначены некоторые другие препараты второй линии или дополнительные препараты в виде миорелаксантов, таких как баклофен (лиорезал) и диазепам (валиум), а также трициклические антидепрессанты, такие как дезипрамин (норпрамин) и нортриптилин (памелор).
• Инъекции глицерина/ботокса : Во время этой процедуры вам сделают местную анестезию, и шприц, содержащий глицерин/ботокс, введут в обрабатываемую область под флюороскопическим (рентгеновским) контролем. После укола лекарство блокирует способность нерва передавать болевые сигналы и обеспечивает значительный комфорт. Ваш врач может сделать от 1 до 3 инъекций за один прием, а эффект от инъекций может длиться около 3 месяцев.
• Стереотаксическая радиохирургия : Процедура SRS включает использование трехмерной компьютеризированной визуализации для локализации и точной доставки высококонцентрированной дозы облучения к корню нерва за один сеанс с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани.