Лечение хейлита на губах: Хейлит — воспаление слизистой губ

Содержание

Хейлит — воспаление слизистой губ

Стоматологические заболевания связаны не только с болезнями зубов, десен и ротовой полости. Поражения слизистой оболочки губ также относят к данному разделу медицины. Среди них и болезнь с необычным названием хейлит. Из этой статьи вы узнаете, что это такое, каковы причины образования и основные симптомы этого заболевания, а также, какие способы лечения и профилактики хейлита рекомендуются врачами в настоящее время.

Что это такое

Хейлит на губах — распространенное явление, однако, большинство заболевших даже не подозревают о том, что поражение слизистой оболочки и кожи губ является серьезной патологией.

Хейлит — заболевание, связанное с воспалительным процессом, поражающим не только слизистую оболочку, но и красную кайму губ. Кроме того, хейлитом называют любое аномальное изменение эпителиального слоя губ, происходящее на фоне серьезного заболевания внутренних органов или резкого падения иммунитета.

Расположение поврежденных участков может не ограничиваться лишь воспалением губы. Помимо дислокации на верхней и нижней губе, а также в уголках рта (так называемый «угловой хейлит»), подобные очаги воспаления могут появляться на теле в любых метах, особенно на слизистых оболочках. Проблема поражения именно области губ связана с тем, что они лишены защитного слоя, при этом на них постоянно производится внешнее негативное воздействие, приводящее к пересушиванию, образованию микротрещин, попаданию инфекций.

Причины образования

Причинами поражения слизистой оболочки губ является пагубное воздействие окружающей среды, резкие перепады температур зимой и летом, приводящие к обветриванию, пересыханию и образованию трещин. Чрезмерный прием острой, горячей, соленой и кислой пищи также может вызвать воспаление. Кроме того, образованию хейлита способствуют следующие причины:

  1. Забивание пор ланолином (животным шерстяным воском, содержащимся в губных помадах), приводящее к образованию шелушения, раздражения и аллергических реакций.
  2. Контактные аллергии и дерматозы, возникающие при соприкосновении губ с вредными химическими соединениями (на производстве или просто в быту).
  3. Системные заболевания эндокринной системы, врожденные и приобретенные иммунодефициты.
  4. Поражения губ могут быть также вызваны такими серьезными болезнями, как туберкулез кожи, лишай, сифилис.
  5. Заболевания, возникающие на нервной почве, такие как псориаз и экземы, могут давать осложнения и на область губ.
  6. Возможны и генетические причины возникновения хейлита, к примеру, при ихтиозе.
  7. Повлиять на развитие воспалительного процесса могут болезни внутренних органов. Нередки случаи развития поражения губ из-за печени или сбоев в работе ЖКТ.
  8. Резкое снижение уровня сопротивляемости организма на фоне рака или его лечения (при химиотерапии) также ведет к нарушению естественной защиты области губ.

Симптомы

Существует несколько разных видов воспаления губ, каждому из которых соответствуют индивидуальные признаки и проявления. Если же брать общую картину хейлита, симптомы характерные для всех видов следующие:

  • чаще всего пациенты жалуются на сухость, жжение и шелушение кожи губ;
  • при некоторых видах хейлита могут появиться мелкие болезненные пузырьки, язвочки и трещины;
  • стандартное расположение воспаления ограничивается слизистой и красной каймой губ, но в некоторых случаях оно может распространиться и на окружающие ткани;
  • при системных заболеваниях на губах могут появиться болезненные бляшки и гнойное отделяемое.

В случае аллергических реакций воспалительный процесс может длиться несколько месяцев подряд, однако, если воспаление не проходит больше чем полгода, есть повод сдать анализы и искать причину хейлита в других болезнях. Не исключен риск перехода воспалительного процесса в злокачественную опухоль.

Лечение

Хейлит требует специфическое лечение в зависимости от вида и причины его образования. У многих людей, столкнувшихся с этой проблемой, возникает резонный вопрос, какой врач лечит хейлит. Как ни странно, но обращаться нужно к стоматологу.

Самые часто назначаемые средства лечения — цинковая мазь, гидрокортизон, преднизолоновая мазь или солкосерил при аллергических проявлениях и несильных повреждениях эпителиального слоя. В зависимости от сложности ситуации и внешних проявлений заболевания, врач объяснит вам, чем мазать очаги поражения и с какой частотой, чтобы они быстрее заживали.

Некоторые виды хейлита на губах требуют только местное лечение, состоящее из устранения внешних причин заболевания и повреждений слизистой и кожи губ. При других необходима полная санация ротовой полости и тщательная обработка больных участков масляными растворами витаминов. Кроме того, врач может посоветовать вам частые полоскания ротовой полости с такими противовоспалительными и ранозаживляющими средствами, как ромашка, кора дуба, календула.

Более серьезные лекарства назначаются только при сильных поражениях и необходимости лечения первичного заболевания, ставшего причиной воспалительного процесса. Бывают и такие случаи, когда показано оперативное вмешательство.

Заразен ли хейлит? Если речь не идет о вирусной причине развития воспаления на губах, опасаться нечего, поскольку внешние проявления являются лишь следствием внутренних неполадок в организме.

Профилактика

Основные средства профилактики хейлита — соблюдение диеты, исключающей острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда, прием комплексных витаминов (в особенности А, Е и группы В), устранение аллергенов и лечение хронических болезней внутренних органов, защита кожи губ от внешнего пагубного воздействия окружающее среды (кремы, гигиенические помады на масляной основе), соблюдение правил гигиены и своевременный тщательный уход за зубами и ротовой полостью.

Хейлит: симптомы, диагностика и лечение

Нередко пациенты обращаются к врачу, жалуясь на воспаление в области красной каймы или слизистой оболочки губ. В большинстве случаев специалист ставит диагноз «хейлит». Так называют воспаление тканей, которое проявляется в виде покраснений, шелушения, появления гнойных корочек и мокнущих язв. Любая попытка открыть рот при приеме пищи или общении вызывает резкую боль, связанную с повреждением тканей. Без надлежащего лечения заболевание наблюдается продолжительное время, доставляя пациенту немало физических и эстетических неудобств. Для молодых людей прогноз после клинического лечения хейлита полностью благоприятен, а вот пациенты старшего возраста могут столкнуться с его осложнениями в виде лейкоплакии и начала онкологического процесса.

Причины развития

В клинической практике большинства специалистов имеются случаи, когда хейлит на губах развивался сам по себе или выступал побочным эффектом серьезного заболевания внутренних органов или поражения слизистой оболочки. В числе наиболее вероятных причин развития болезни отмечают:

  • воспаление слизистой при дерматозах, эритематозах или красном плоском лишае;
  • инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез и т.д.;
  • псориаз и другие кожные проблемы.

Среди неблагоприятных внешних факторов стоит отметить чрезмерное количество ультрафиолетового излучения, сильный ветер, потоки холодного или горячего воздуха от климатического оборудования или вентиляции в производственных помещениях. Признаки хейлита часто отмечаются у людей, работающих на открытых территориях под прямыми солнечными лучами.

В отдельную группу выделяют проявления аллергического хейлита, развившегося после контакта слизистой губ с агрессивными химическими веществами или продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения. Иногда врачи наблюдают клиническую картину вторичного хейлита, когда развитие болезни вызывают экземы, невриты лицевого нерва, патологии мышц и тканей лицевой части черепа.

Симптомы и признаки в зависимости от типа хейлита

Принятая классификация хейлитов позволяет четко установить вид и причины заболевания, а также выделить характерные признаки патологического процесса:

  • Эксфолиативный хейлит локализуется на красной кайме губ. Имеет четкую гендерную привязку: чаще проявляется у женщин. Основной признак – шелушение губ вследствие неврологических расстройств: стрессов, депрессий, тревожных состояний. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне гипертиреоза, или интенсивной работы щитовидной железы. Опасность эксфолиативного хейлита – способность передаваться по наследству в качестве генетически закрепленного изменения иммунной системы организма.

Особенность эксфолиативного хейлита – локализация только на красной кайме губ, тогда как слизистая оболочка и кожа вокруг рта остается неповрежденной. В большинстве случаев поражена только часть каймы, тогда как участки в уголках рта обычно сохраняют свой внешний вид. Если у пациента сухая кожа, он нередко жалуется на стянутость губ, появление чешуек, чувство жжения. Полностью излечить эксфолиативный хейлит практически невозможно. Заболевание протекает по синусоиде, то обостряясь, то сходя на нет под воздействием медикаментозных препаратов и внешних факторов. Без врачебного контроля и при отказе от прохождения лечебного курса на губах образуются крупные кровоточащие корки, которые причиняют дискомфорт в процессе разговора и приема пищи.

  • Гландулярный хейлит развивается на фоне патологического разрастания слюнных желез. Влажная среда создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, в результате чего слизистая легко инфицируется. Если патология слюнных желез является врожденной, вероятность развития гландулярного хейлита составляет 100%. В группу риска также входят пациенты с проблемами зубного ряда: незалеченным кариесом, пародонтитом, зубным камнем и т.д.

В некоторых случаях гландулярный хейлит развивается вследствие поражения продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. Заболевание чаще диагностируется пациентам старше 30 лет и локализуется на нижней губе. Первичные симптомы – сухость губ и появление болезненных трещин. Обычно данные симптомы игнорируются, и с ними стараются бороться местными косметологическими средствами. Без лечения проблема обостряется: на месте трещин появляются эрозии и кровоточащие ранки. Непроизвольное облизывание сухих губ усугубляет течение патологического процесса, что ведет к их дальнейшему пересушиванию.

  • Контактный аллергический хейлит вызван воздействием внешнего аллергена. Это может быть химический состав губной помады, микроорганизмы на поверхности карандашей или ручек, которые пациент привык часто держать в зубах во время работы или творческих занятий. Профессиональным заболеванием хейлит считается у музыкантов, вынужденных подолгу держать во рту мундштуки инструментов. Симптомы данной разновидности патологии вполне обычны. Пациенты жалуются на зуд, отечные явления, жжение и воспаление губ. После длительного контакта с аллергеном на коже появляются пузырьки, разрыв которых открывает небольшие язвы и эрозии. В хронической стадии заболевание дает о себе знать лишь незначительным зудом и шелушением.
  • Метеорологический или актинический хейлит служит реакцией на погодные условия. Для чувствительного организма радиация, ветер, холод или солнечное излучение одинаково опасны, провоцируя появление характерных симптомов: жжения и зуда, крупных корочек и эрозии слизистой. При длительном воздействии неблагоприятных климатических факторов возможно образование мелких пузырьков с жидким содержимым. Наиболее опасной для пациентов считается сухая форма хейлита. Ее первые симптомы в виде зуда и жжения безобидны. Однако при длительном развитии и отсутствии лечения возможна малигнизация — перерождение пораженных клеток в злокачественное образование.
  • Атопический хейлит является разновидностью заболеваний кожи: атопического дерматита и нейродерматита. Заболевание развивается на фоне аллергической предрасположенности организма, что реагирует на косметику, парфюмерию, продукты питания и воздействие патогенных бактерий. Помимо обычных симптомов, отмечается сухость и повреждение кожи в уголках рта, интенсивное шелушение лица.
  • Гиповитаминозный хейлит развивается на фоне нехватки в организме витаминов группы B. Пациенты обычно жалуются на сухость и жжение языка и губ. На коже заметны вертикальные трещины и мелкие отслоившиеся чешуйки. Язык увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

У вас появились симптомы хейлита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Когда следует обратиться к врачу

Игнорировать первые признаки хейлита – осознанно рисковать своим здоровьем. При настораживающих симптомах в виде трещин и кровоточивости губ следует посетить дерматолога.

Диагностика

Поставить первичный диагноз дерматологу помогает перечень жалоб пациента и визуальный осмотр зоны поражения. Если необходима дифференцированная клиническая диагностика хейлита, выписывается направление на гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение различных типов хейлита

Курс разрабатывается с учетом вида диагностированного заболевания и общего состояния организма.

  • При эксфолиативном хейлите рекомендованы дополнительные консультации невролога и психоневролога. Пациенту прописывают курс успокоительных препаратов. В числе эффективных способов местного лечения – лазеротерапия, ультразвук или лучевая терапия, применение увлажняющих косметологических кремов и мазей. По показаниям назначается прием гормональных средств и витаминных комплексов.
  • Гландулярный хейлит убирают противовоспалительными мазями. Местное лечение заключается в прижигании или вылущивании увеличенных слюнных желез, а в период реабилитации – в применении препаратов для устранения сухости или избыточной влажности слизистой.
  • При лечении атопического хейлита ставится цель устранения любых раздражающих факторов. Местный курс основан на применении противовоспалительных и противоаллергенных препаратов в виде наружных мазей. Также пациентам рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая употребление в пищу рыбы, цитрусовых, острых блюд и алкоголя.
  • При метеорологическом хейлите тактика лечения заключается в приеме витаминных препаратов, применении местных заживляющих средств и мазей с высоким УФ-фильтром.

Своевременно начатое лечение и прохождение пациентом его полного курса гарантирует избавление от неприятных симптомов хейлита с долгосрочным эффектом.

Как записаться на прием к врачу в АО «Медицина» в Москве

Для записи к дерматологу вы можете позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или заполнить онлайн-форму на сайте. Клиника находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.

Хейлит — причины, симптомы и лечение

29 Июля 2021

Хейлитом называют воспалительный процесс, поражающий кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Заболевание носит длительный рецидивирующий характер.

Хейлитом называют воспалительный процесс, поражающий кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное и возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Симптомы хейлита

Заболевание проявляется многообразными симптомами, среди распространенных жалоб — отек, покраснение, шелушение губ, появление на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжение и боль при открывании рта и приеме пищи.

Различают несколько форм данной патологии:

  • Катаральный
  • Гландулярный
  • Эксфолиативный
  • Экзематозный
  • Кандидозный
  • Аллергический

Причинами катарального хейлита обычно становятся травмы, погодные условия, химические поражения. Эта форма заболевания проявляется в виде диффузного воспаления губ, отекания, покраснения, шелушения.

При гландулярном хейлите воспаляются слизистые железы губ. Заболевание может возникнуть на фоне травм с присоединением инфекции. Наличие вредных привычек также может способствовать развитию этой формы хейлита.

Проявляется заболевание увеличением желез, выделением гноя, увеличением объёма губ. Часто в последствии такого воспалительного процесса губы не восстанавливают свою прежнюю форму, так как в губных железах образуются изменения в виде кист.

Эксфолиативный хейлит разделяется на сухой и экссудативный. Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин. При сухом эксфолиативном хейлите на губах появляются чешуйки жёлтого цвета, выражена сухость. Помимо этого красная кайма губ поражается дискератозом.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отёком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь и приём пищи. Иногда корки свисают в виде фартука при значительной выраженности экссудативных явлений. Кандидозный хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans и эта форма заболевания часто сочетается со стоматитом.

Различные аллергены могут вызывать ещё одну форму хейлита — экзематозную. Такой хейлит появляется при аллергии на косметику, недостатке в организме витаминов группы В, хроническом травмировании губ. Кроме этого аллергический (экзематозный) хейлит возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Профилактика

Как известно, профилактика обходится дешевле лечения. Кроме того, предотвратить болезнь гораздо проще, чем вылечить, хотя для этого потребуется регулярно соблюдать некоторые правила.

Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости. Чтобы предотвратить образование трещинок необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи (гигиенической помадой, бальзамом, кремом). Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо регулярно чистить зубы, наблюдаться у стоматолога, своевременно лечить кариес и воспалительные заболевания десен.

Соблюдайте правила питания. При появлении трещинок в уголках рта исключите из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион включите менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и другие).

Откажитесь от вредных привычек. Курение является провоцирующим фактором в развитии этого заболевания.

Лечение хейлита

Лечение заболевания зависит от причин его возникновения. Так, например, для лечения аллергического хейлита используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам — антигистамины, а также витамины. Наружно применяют цинковую мазь, противовоспалительные крема, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой. Для определения аллергена необходимо провести аллергопробы.

При грибковом хейлите назначаются противогрибковые препараты в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Рекомендован осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов. При лечении эксфолиативного хейлита широко используются кортикостероидные и фотозащитные мази, 2% мазь борно-салициловой кислоты. При наличии экссудативной формы эксфолиативного хейлита эффективно излучение Букки.

Диагностика этого заболевания проводится несколькими врачами: терапевтом, врачом-стоматологом, аллергологом. Хороший эффект даёт комплекс: системная (общая) и топическая (местная) медикаментозная терапия.

Хейлит-Лечение И Симптомы • OHI-S

Хейлит, или, говоря простым языком, воспаление губы, довольно распространённое  заболевание. Однако и причины, и развитие хейлита во многом остаются неизвестными. С развитием заболевания связывают нарушение смыкания губ и изменение тонуса мимической мускулатуры, снижение высоты нижнего отдела лица и возрастные изменения мягких тканей, вредные привычки и системные заболевания. По своей природе воспаление губы бывает и самостоятельным заболеванием: эксфолиативный, гландулярный, аллергический, актинический и метеорологический, и симптомом системного заболевания: экзематозный, атопический, макрохейлит. В данной статье пойдет речь о симптомах и лечении хейлитов, разной этиологии.

Гландулярный хейлит

Клиника гландулярного хейлита узнаваема –бугристая поверхность красной каймы губ с капельками «росы» — светлой прозрачной жидкости из выводных протоков маленьких желез. После испарения поверхность сухая, с трещинами и эрозиями. Пациента начинает беспокоить не только внешний вид, но и болезненность, припухлость, и корки желто-зеленого или буро-черного цвета.

Несмотря на то, что клиника довольно характерная, необходимо исключить такие заболевания как гранулематозный хейлит Мишера, саркоидоз, синдром Мелькерссона-Розенталя, болезнь Крона.

Этиология гландулярного хейлита

Этиология гландулярного хейлита неизвестна, но большое значение имеют гиперплазия и гетеротопия малых слюнных желез. Развивается на нижней губе по линии Клейна у людей старше 30 лет.

Лечение гландулярного хейлита

Лечение гландулярного хейлита хирургическое — удаление всей зоны Клейна с перемещенными железами. Допустима глубокая электрокоагуляция паренхимы желез или лазеротерапия.

Гранулематозный хейлит Мишера

К редким хроническим заболеваниям нижней губы относится гранулематозный хейлит Мишера, порой протекающий с обострениями. Причины заболевания до сих пор не ясны. Течение безболезненное, а  пациент выглядит как после неудачного липофилинга, и только иногда образуются небольшие везикулы, эрозии и корки.

Следует учитывать, что это одна из форм синдрома Мелькерссона-Розенталя и дифференцируется с болезнью Крона, саркоидозом, гландулярным хейлитом, ангионевротическим отеком и лимфангиомой. Лечится посредством удаления пораженных тканей губы.

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Синдром Мелькерссона-Розенталя — состояние, характеризующееся отеком губ, односторонним парезом лицевого нерва и складчатым языком.

Причины синдрома до конца не выяснены, но вероятнее инфекционно-аллергическое происхождение. Пациента беспокоят отек губы и опущение уголка рта, внезапно появившиеся, затем рецидивирующие. Кайма отечных губ бывает с трещинами. При пальпации губа мягкая, эластичная, без инфильтрата в глубине поражения. Острый отек через некоторое время спадает, но может рецидивировать.  С каждым кризом ткани губ утолщаются. Губы синюшно-красного цвета, и у некоторых больных проявляется складчатость языка.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя проводят по двум направлениям — хирургическому и консервативному. Лучшие результаты дает консервативное комбинированное лечение кортикостероидами, антибиотиками широкого спектра действия синтетическими противомалярийными, десенсибилизирующими средствами в течение 30—40 дней. Курс лечения повторяют через 3 мес.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит— хроническое заболевание исключительно красной каймы губ и сопровождается  шелушением клеток эпителия. Причины хейлита до сих пор не выяснены, однако предпочтения отдают нейрогенным сбоям.

Различают 2 формы: сухая и экссудативная, которые могут переходить друг в друга.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Сухая форма эксфолиативного хейлита характеризуется наличием полоски тонких прозрачных чешуек на границе красной каймы и слизистой, прикрепленные в центре. Через 5—7 дней после появления легко снимаются, обнажая ярко-красную поверхность каймы, но эрозии не образуются. Рецидивируют. Заболевание не склонно к самоизлечению и протекает на протяжении десятков лет.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

Для экссудативной формы эксфолиативного хейлита характерны желтые корки на гиперемированной красной кайме преимущественно нижней губы, не переходящие ни на слизистую оболочку губы, ни на кожу, ни на уголки губ. После отторжения корок обнажается гиперемированная поверхность без эрозий.

Диагностика основана на клиническом обследовании. Экссудативная форма протекает легче сухой.

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита патогенетической терапией препаратами, повышающими реактивность организма, с использованием гигиенических губных помад и бальзамов.

Актинический хейлит

Актиническим хейлитом называют хроническое дегенеративное заболевание преимущественно нижней губы.

Причина в повышенной чувствительности красной каймы губ к ультрафиолетовому излучению. В клинике различают две формы — сухую и экссудативную.

При сухой форме актинического хейлита пациент жалуется на сухость красной каймы губ, она ярко-красного цвета и покрыта серебристо-белыми чешуйками.

При экссудативной форме ярко-красная кайма с вскрывающимися пузырьками, эрозиями, корками и трещинами.

Лечение этиологическое — меньше солнечного света, а также использование мазей с кортикостероидами и витаминами группы В.

Контактный аллергический хейлит

Аллергический хейлит возникает при контактах с различными химическими агентами, чаще у женщин, ибо причина в химических веществах, входящих в состав губных помад, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Заболевание может иметь профессиональный характер. В клинике — гиперемия и отек красной каймы губ, шелушение, трещины, а при более тяжелом течении — пузырьки и эрозии. Острое начало и причинная связь контактного хейлита с химическими веществами являются отправной точной при постановке диагноза.

Лечение аллергического хейлита начинается с устранения химического фактора. Местно — кортикостероидные мази, плюс десенсибилизирующая терапия.

Ангулярный хейлит

Увидели у собеседника трещинки в уголках рта — у него ангулярный хейлит из-за железодефицитной анемии, гиповитаминоза рибофлавина, увеличенного содержания грибов рода Candida, Streptococci, Staphylococci, либо простой механической травмы. При снижении высоты нижнего отдела лица складчатость мягких тканей в уголках рта становится причиной накопления микрофлоры, а собственно воспалительного и деструктивного процессов. Поэтому и лечение ангулярного хейлита порой заключается в коррекции окклюзионной высоты, при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой мазью.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти встречается у мужчин старше 50 лет, чаще на нижней губе. Обязательно на красной кайме губы есть одна или несколько эрозий округлой или неправильной формы с гладкой красной поверхностью. У некоторых пациентов на ней образуются корки. Могут рецидивировать и малигнизироваться.

Различаем хейлит Манганотти от эрозивной формы красной волчанки, красного плоского лишая и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии, первичной сифиломы.

Лечение хейлита устранением местных травмирующих факторов.  Эффективен концентрат витамина А, никотиновой кислоты, метилурациловую, кортикостероидные мази, эпителизирующие мази. Если консервативное лечение в течение 1 месяца не приводит к эпителизации эрозии –очаг поражения удаляем.

Атопический хейлит

Атопический хейлит — симптом дерматита или нейродермита у детей и подростков от 7 до 17 лет. Генетика выходит на первый план среди факторов возникновения воспаления. Для клинкартины характерно поражение красной каймы губ и кожи в области углов рта, но не переходящее на слизистую. Пациента беспокоит зуд, эритема, отек с воспалением кожи в области углов рта. Затем появляется шелушение. Десенсибилизация и кортикостероиды являются выбором при лечении атопического хейлита.

Метеорологический хейлит

Вне зависимости от времени года метеорологический хейлит возникает в ответ на неблагоприятную для организма погоду. Заболевание хроническое, и чаще возникает у мужчин. Кайма губ инфильтрирована, сухая, застойно гиперемированная и покрыта небольшими корочками.

Лечение метеорологического хейлита заключается в защите губ бальзамами и витаминными мазями.

Экзематозный хейлит

Проявляется как симптом экземы лица.  Аллергенами бывают компоненты зубных паст, помад, пищевые вещества, материалы зубных протезов и тому подобное.

Экзематозный хейлит начинается с покраснения и мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым желтоватого цвета. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, образуется мокнущая поверхность, затем корочки. Всё это сопровождается зудом и отеком губ. Поражение быстро распространяется на кожу и углы рта. Заболевание длится годами с нередко возникающими обострениями.

Лечат как экзему кожи — десенсибилизация, витамины, мазы с кортикостероидами.

Хейлиты у детей

Довольно распространенное состояние, которое упорно сохраняется длительное время. Связаны хейлиты у детей прежде всего с нарушением архитектоники губ в этом возрасте, системными заболеваниями, а также любовью малышей тянуть любые предметы себе в рот.

Особенностью хейлитов в детском возрасте является их острое начало, длительное течение на фоне несостоятельности иммунитета.

Важное значение следует уделить аутоанестезиофагии – «самоприкусыванию» после обезболивания. Перед проведением анестезии у ребенка родителя стоило бы предупредить о возможных прикусываниях губы и щек, а для ускорения заживления используем протеолитические ферменты и эпителизирующие мази.

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Хейлит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Причины, при которых может возникнуть хейлит, очень многочисленны. В основном, он развивается на фоне дерматоза, псориаза, туберкулеза, красной волчанки, сифилиса, лишая, а также иных патологий. В редких случаях причиной этого заболевания может быть авитаминоз, расстройства нервной системы, депрессии, инфекции. Также огромное влияние на кожу губ может оказать и погодный фактор (ветряная погода, инсоляция, холодный или слишком горячий воздух), а также многое другое. Бывают и хейлиты, которые спровоцированы аллергическими заболеваниями, он в основном отличается профессиональным характером (наблюдается у работников различных вредных производств). Вторичные хейлиты у детей и взрослых могут спровоцировать нейродермит и дерматит.

Симптомы

Общие симптомы хейлита – это покраснение и шелушение губ, возможно возникновение отека, гнойные и кровоточащие раны, ощущения жжения, а также ощущение боли при приеме пищи и разговоре. Он имеет двустороннюю натуру: проявляется как самостоятельная болезнь и может быть симптомом другого заболевания или патологии. В основном, это заболевание рецидивирует, но у молодых людей есть намного больше шансов избавиться от этого заболевания быстрее, не прикладывая существенных усилий. Все дело в иммунных резервах организма, которых у молодых людей в организме намного больше, чем у пожилых. Поэтому у людей в пожилом возрасте хейлит может перерасти в злокачественную форму или лейкоплакию.

Эксфолиативный хейлит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс на красной кайме губы, проявляется он преимущественно шелушением губ. Патологии в основном развиваются у женщин, и их провоцирующим фактором может быть нарушение работы нервной системы, депрессия и тревога. При этом виде хейлита воспаление поражает только губную красную кайму, другие близлежащие участки оболочки кожи остаются здоровыми. Заболевание может быть в двух формах: сухой и экссудативной. При первой форме заболевания симптоматика проявляется в сухости губ, легком жжении, наличии чешуек на губах. Данная форма хейлита может поражать губную кайму годы напролет. Если возникает экссудативный хейлит, то у пациентов более выражена болезненность и отечность губ, появляются корки, которые затрудняют движения губ.

Гландулярный или ангулярный хейлит. Эта форма представляет собой образование патологии губ, вызванной врожденным или же приобретенным разрастанием слюнных желез, и характеризуется наличием в них воспалительного процесса. В основном, фактором возникновения данной формы заболевания является аномалия слюнных желез, которая может стать причиной возникновения хейлита на фоне кариеса или же зубного камня, некоторых воспалительных процессов в полости рта. Разновидность этого заболевания поражает в основном нижнюю губу. На первой стадии больные жалуются на повышенную сухость губ, трещины, которые невозможно убрать с помощью обычных гигиенических средств. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то на губах могут возникнуть глубокие трещины, раны и язвы. При желании пациента смочить губы ситуация только ухудшается.

Метеорологический хейлит. При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, погоде, ветру может развиться данная форма заболевания. Страдают этим видом хейлита в основном мужчины. Он бывает двух форм: сухой и экссудативный. При сухой форме метеорологического хейлита больного беспокоит жжение и боль на губах. При второй форме заболевания могут начать проявляться язвы и мелкие пузыри на губах. Если не обращаться за лечением к врачу, то форма заболевания может приобрести злокачественную форму.

Аллергический хейлит. Он может развиться как аллергическая реакция на различные раздражители. Причиной данного заболевания может стать аллергическая реакция на новую помаду или зубную пасту.

Гиповитаминозный хейлит — довольно распространенное заболевание, возникает при остром дефиците витаминов группы В. Патологический процесс может распространиться на слизистую рта, языка и губ: ощущается их сухость и жжение. Также может наблюдаться покраснение. Небольшие трещинки на пересохших губах кровоточат и болят, а в уголках рта появляются заеды. Параллельно может воспалиться и опухнуть язык.

Макрохейлит — разновидности этой патологии свойственны отеки. Наряду с клиническими проявлениями заболевания (складчатым языком и невритом) эта патология может быть частью синдрома Мелькерссона-Россолимо-Розенталя. У больных увеличивается губа и очень сильно зудит, отекают другие части лица.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя сбор анамнеза и первичный осмотр у врача. В тяжелых или спорных случаях, когда сложно дифференцировать вид хейлита, целесообразно провести гистологическое исследование. Атопический хейлит имеет отличия от аллергической формы заболевания: уплотняется красная кайма и кожа губ, особенно это выражено в уголках рта

Лечение

При заболевании хейлит, лечение имеет свои особенности в зависимости от природы данного недуга. При эксфолиативном типе хейлита важно пройти консультацию у невролога. Назначают успокоительные средства, а также транквилизаторы. Может быть также прописано лечение ультразвуком и лучевая терапия.

При гландулярном хейлите врач назначает противовоспалительные мази. В радикальных случаях могут прибегнуть к электрокоагуляции слюнных желез и их вылущивании. Иногда применяют и лазерную абляцию. После излечения пациенты обязаны пребывать под наблюдением врача, чтобы вовремя предотвратить рецидивы.

Хейлит: симптомы, профилактика и лечение

Что такое хейлит?

Красная кайма губ, несмотря на то, что защищена роговым слоем, более открыта различным негативным явлениям. Кроме того, кожа на них слишком тонкая по сравнению с другими частями тела.


Перепады атмосферного климата, плохая экология, химические составляющие косметики, продуктов питания и другие раздражающие факторы – вот неполный перечень причин возникновения хейлита.
Поэтому и подход к его лечению должен быть разным. Однако, первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, – стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Симптомы хейлита

Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  • Трещины, шелушение и отеки на губах.
  • В уголках рта образуются сильные трещины, так называемы «заеды».
  • На губах часто появляются пузырьки или желтые корочки.
  • Контур губ, который в здоровом состоянии не выделен, становится красным и воспаленным.

Профилактика на первом месте!

  • Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости.

В профилактических целях, чтобы предотвратить образование трещинок, необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи и гигиенической помадой или специальным лечебным бальзамом . Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо не реже двух раз в сутки чистить зубы, а также вылечить кариес и воспалительные заболевания десен.

  • Соблюдайте правила питания.
    При появлении трещинок в уголках рта, важно исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион должны входить менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и др.).

Многообразие хейлитов

  • Гиповитаминозный возникает из-за нехватки витаминов группы В (в частности В2  и  В6 ). Для него характерны: шелушение, зуд и краснота, а также могут быть кровоточащие трещины в углах рта и даже воспаление языка (глоссит).

Как лечить: принимать витаминно-минеральные комплексы, уделяя особое внимание витаминам А, Е и группы В, соблюдать диету, исключая острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.

  • Метеорологический является следствием холодной погоды, сильного ветра. Часто бывает у тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе. Ему свойственны: шелушение, зуд и сухость, а также эрозии, трещины (в уголках рта) и корочки на губах.

Как лечить: по возможности сократить пребывание на улице в холодную и ветреную погоду, а также обязательно пользоваться защитной косметикой для губ. Принимать витамины группы В, а также РР . Наносить ранозаживляющие мази и как можно чаще полоскать рот экстрактами ромашки , календулы и коры дуба.

  • Актинический – это повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени проходит само. Симптомы: красная кайма нижней губы отекает, приобретает ярко-красный цвет, покрывается мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Сопровождается зудом, жжением, болезненностью губ.

Как лечить: одновременно снизить пребывание на солнце и начать применение солнцезащитной косметики, витаминных комплексов. Местно применяют гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.), полоскания травами.

  • Аллергический возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Как лечить: используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистамины, витамины. Наружно – цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой. 

  • Эксфолиативный проявляется вследствие депрессий, тревог, вегетоневрозов. При этом заболевание затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, оставляя их края нетронутыми. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Этот тип хейлита свойственен особенно женщинам и молодым девушкам, как правило, страдающих вегетоневрозом.  

Как лечить: в комплексе назначаются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Из лекарственной терапии – седативные средства. Иногда прибегают к помощи врача-психотерапевта.

  • Грибковый хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans. Заболевание часто сочетается со стоматитом. Эта разновидность недуга спровоцирована недостаточной гигиеной полости рта, дефицитом витамина В2, длительным применением антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональным питанием (недостаток белковой пищи, много углеводов), а также нарушения углеводного обмена.

При грибковом хейлите отекают и краснеют губы, возникают сухость и шелушение. В углах рта появляются мокнущие эрозии, покрытые беловатым налетом.

Как лечить: сначала необходимо тестирование на грибковую инфекцию. При ее подтверждении назначаются противогрибковые препараты, которые нужно принимаются внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Также необходим осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

  • Гландулярный хейлит различают двух видов: первичный и вторичный. Возникновение первичного гландулярного хейлита связано с наследственным фактором (врожденнымие аномалиями слюнных желез). Кроме того, серьезное влияние оказывают кариес, зубной камень, гингивиты и т.д.

Вторичная форма развивается на фоне заболеваний, локализованных на губах, таких как красная волчанка, лейкоплакии и др. Данные патологические процессы вызывают раздражение железистого аппарата губ, что в свою очередь приводит к увеличению их размеров, усилению секреции, мацерации губы и инфицированию.

Как лечить: при первичном хейлите медикаментозное лечение бесполезно. Производят либо хирургическое удаление патологически расположенных желез, либо прижигание электрическим током.

Для лечения вторичного хейлита используются антибиотики, антисептики, кортикостероидные препараты, прополис. В некоторых случаях эффективно действуют красители: фуксин и метиленблау.

  • Экзематозный хейлит развивается на фоне экземы, в результате воспаляются поверхностные слои кожи (отечность, покраснение губ, жжение и зуд).

Как лечить: назначают антигистаминные , кортикостероидные, транквилизаторы, нейролептики , седативные , препараты натрия, кальция, витамины; мази, аэрозоли, противомикробные препараты (наружно).

Источник: Милованова Софья, журналист

Хейлиты — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Воспаление красной каймы губ обозначают термином хейлит. Причин  этого заболевания много. Среди них имеются заболевания при которых изменение губ служит лишь одним симптомом известных дерматозов, таких как экзема, атопический  дерматит др.

Все хейлиты подразделяют на 2 группы — собственно хейлиты и симптоматические. Группу собственных хейлитов составляют эксфолиативный,  грандулярный, контактный (простой и алллергический), метеорологический, актинический и абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.; группу симптоматических — атопический, как симптом атопического дерматита, экзематозный (экзема губ) хейлит, макрохейлит как симптом  Мелькерссона-Розенталя,саркоидоза кожи или рожистого воспаления.

Эксфолиативный хейлит — локализуется на губах в виде ленты , идущей от угла до угла рта, состоящей из корок серовато-желтого цвета, различных размеров, при снятии которых обнажается ярко-красная, гладкая чуть влажная поверхность губы. Часть красной каймы губ , прилегающая к коже остается не пораженной. Больные жалуются на болезненность губ, особенно при смыкании.

Грандулярный хейлит — это заболевание, при котором наблюдается врожденная или приобретенная гиперфункция, гиперплазия или гетеротопия слюнных желез на границе красной каймы губ. Характерным признаком является расширение протоков слюнных желез и постоянное слюнообразование приводящее к воспалению и присоединению вторичной инфекции.

Контактный хейлит возникает  чаще при нанесении косметических средств, проявляется покраснением, шелушением.

Хейлит метеорологический развивается под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, мороз, запыленность и др.). Чаще поражается нижняя губа; на ней появляются застойная гиперемия, шелушение, небольшая инфильтрация.

Актинический хейлит возникает при фотосенсибилизации, проявляется в виде шелушения или появлением мокнущих поверхностей и тесно связан с солнечным облучением.

Хейлит аброзивный прекарнкрозный Манганотти — является облигатным предраком нижней губы. Наблюдается у мужчин пожилого возраста. Способствуют травматические факторы, очаги инфекции полости рта, предшествующий метеорологический хейлит. Характеризуется образованием упорно сохраняющихся одного или двух эрозивных участков ярко-красного цвета, с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании.

Атопический хейлит характеризуется покраснением, шелушением. Захватывает не  всю красную кайму губ, а лишь наружную половину, которая граничит с кожей. При обострении заболевания может появиться отечность, множество экскориаций, геморрагических корок, сопровождаются  болезненностью, зудом ,что заставляет облизывать губы и тем самым усугублять патологический процесс.

 

Золотарева О.А.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Хейлит или «воспаление губ» — это состояние, которое проявляется в виде покраснения, сухости, шелушения и зуда на губах. Многие факторы могут вызывать хейлит, такие как инфекция, хроническое облизывание губ или воздействие аллергена или раздражителя (включая повреждение от солнца, косметику для губ, средства гигиены полости рта, ароматизаторы, определенные продукты, а также определенные лекарства, такие как аккутан). .

Врачи диагностируют хейлит, изучая историю болезни человека и выполняя осмотр рта, губ и кожи.Иногда для определения первопричины воспаления проводятся другие тесты, такие как пластырь или биопсия.

Лечение хейлита зависит от первопричины — например, лечение инфекции или удаление раздражающего вещества. Кроме того, для успокоения воспаленных губ часто рекомендуется кожное лекарство, называемое кортикостероидом для местного применения («на коже»).

BSIP / UIG / Getty Images

Симптомы

Наиболее частые симптомы «губ», связанные с хейлитом, включают:

  • Сухость
  • Покраснение
  • Отслоение или растрескивание
  • Нежность
  • Растрескивание или шелушение
  • Отечность (отек)
  • Зуд и жжение
  • Корки в уголках рта (угловой хейлит)
  • Коричнево-черное изменение цвета губ (наблюдается при некоторых типах раздражающего контактного хейлита)

Более редкие симптомы могут включать наличие толстой кератиновой чешуи на губах (наблюдается при эксфолиативном хейлите).Утолщение нижней губы вместе с крошечными отверстиями (отверстиями), через которые может выделяться слюна, наблюдается при железистом хейлите.

Причины

Существуют разные типы хейлита, в зависимости от того, что их вызывает.

Экзематозный хейлит

Наиболее распространенным типом хейлита является экзематозный хейлит, который может быть связан с атопическим заболеванием (экзема, сенная лихорадка и астма) или возникать в результате воздействия аллергена или раздражителя.

Атопический хейлит обычно наблюдается у людей с экземой, но часто неотличим от аллергического или раздражающего контактного хейлита, но

Аллергический или раздражающий контактный хейлит вызывается реакцией на раздражитель или аллерген, который касается губ, например:

  • Помада или бальзамы для губ
  • Средства для гигиены полости рта, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта
  • Ароматы (e.г., перуанский бальзам)
  • Изделия из резины или латекса
  • Вещества лака для ногтей (например, формальдегид)
  • Металлы (например, никель, кобальт или золото)
  • Определенные продукты (например, манго или корица)
  • Некоторые лекарства (например, неомицин или бацитрацин)
  • Пропиленгликоль
  • Хроническое лизание губ
  • Факторы, связанные с погодой (например, холод или ветер)
  • Солнцезащитный крем

Угловой хейлит

Угловой хейлит вызывает воспаление кожи, расположенной по бокам или «углам» рта.В основном слюна собирается под углами рта, что в конечном итоге приводит к сухости и растрескиванию кожи по мере высыхания слюны. Затем может развиться вторичная инфекция грибком Candida albicans («дрожжи») или, реже, бактериями Staphylococcus aureus («стафилококк»).

Некоторые люди более склонны к развитию углового хейлита, например, люди с диабетом или пожилые люди, носящие зубные протезы. У людей, принимающих лекарства, вызывающие сухость, такие как изотретиноин (бывший аккутан) от прыщей, может развиться это состояние.Люди с дефицитом витамина B или железа также более склонны к этому.

Важно отметить, что угловой хейлит поражает не только взрослых. Дети, которые пускают слюни, сосут большие пальцы или облизывают губы зимой, также подвергаются большему риску развития этого состояния.

Актинический хейлит

Актинический хейлит также называют солнечным хейлитом, потому что он вызван длительным пребыванием на солнце. Это предраковое состояние (плоскоклеточный рак губы), которое чаще всего встречается у людей со светлой кожей, а также у людей, которые живут в жарком и сухом климате и / или работают на открытом воздухе, например, строители.Актинический хейлит чаще встречается на нижней губе, чем на верхней.

Редкие виды хейлита

Другие типы (хотя и редкие) хейлита включают:

  • Эксфолиативный хейлит — возможно, связанный с хроническим облизыванием губ или прикусыванием
  • Железистый хейлит — возможно, связанный с пребыванием на солнце, прикусыванием губ и курением
  • Гранулематозный хейлит (также называемый хейлитом Мишера) — поражает молодых людей, и эксперты подозревают, что это вызвано сочетанием факторов, включая гены, инфекцию и пищевую аллергию.

Диагностика

При диагностике хейлита ваш врач составит подробную историю болезни, в которой изучаются потенциальные воздействия (например,г., косметика или продукты питания). Врач также проведет осмотр кожи, в том числе рта и губ.

В зависимости от основного подозрения вашего врача могут быть выполнены другие тесты, такие как:

  • Патч-тестирование (используется для диагностики аллергического контактного хейлита)
  • Мазок с губы для проверки на наличие инфекции
  • Биопсия (когда крошечный кусочек ткани с вашей губы будет удален и исследован под микроскопом)

Лечение

Лечение хейлита зависит от первопричины.

Экзематозный хейлит

При всех формах экзематозного хейлита местные кортикостероиды (наносимые на кожу) вместе с бальзамом для губ или смягчающим средством, например вазелином, могут помочь успокоить губы и уменьшить зуд.

В случае раздражающего или аллергического контактного хейлита ключевым моментом является удаление вызывающего раздражение раздражителя / аллергена (например, отказ от использования определенного бальзама для губ или зубной пасты).

Угловой хейлит

При угловом хейлите (также известном как perleche) важно лечение основной инфекции.Это влечет за собой нанесение местной противогрибковой (при дрожжевой инфекции) или антибиотической (при бактериальной инфекции) мази на боковые стороны рта, а затем нанесение защитного бальзама для губ или барьерного крема, такого как оксид цинка или вазелин, как только инфекция пройдет. .

Также важно обратить внимание на корень проблемы. Это может означать улучшение посадки протеза или прием витаминов или добавок железа.

Актинический хейлит

Существует несколько возможных вариантов лечения актинического хейлита в зависимости от степени тяжести, например:

  • Криотерапия (замораживание)
  • Местная терапия (например,g., фторурацил или имиквимод)
  • Фотодинамическая терапия (светолечение)
  • Хирургическое иссечение (удаление) части губы
  • Лазерная абляция

Слово Verywell

Хейлит — распространенное воспалительное заболевание кожи. Хотя это может быть неудобно и непривлекательно с косметической точки зрения, хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев это можно лечить с помощью простых и простых мер.

Если вы подозреваете, что у вас хейлит или заметили какие-либо новые изменения на губах или на коже вокруг губ, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Угловой хейлит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2010 г.


Что такое угловой хейлит?

Угловой хейлит — распространенное воспалительное заболевание, поражающее уголки рта или спайки ротовой полости. В зависимости от основных причин это может длиться несколько дней или сохраняться бесконечно. Его также называют ангулярным стоматитом, хейлозом и перлешом (perlèche).

Угловой хейлит

См. Другие изображения углового хейлита.

Что вызывает угловой хейлит?

Угловой хейлит возникает из-за одного или нескольких из следующих факторов:

Кто склонен к угловому хейлиту?

Угловой хейлит — распространенное заболевание, поражающее детей и взрослых, особенно когда они имеют слабое здоровье. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Молочница полости рта: младенчество, пожилой возраст, диабет, применение системных кортикостероидов или антибиотиков
  • Зубные протезы, особенно если они плохо подогнаны и имеется рецессия десны
  • Плохое питание: целиакия, дефицит железа, дефицит рибофлавина
  • Системное заболевание, особенно воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Чувствительная кожа, особенно атопический дерматит
  • Генетическая предрасположенность, например, синдром Дауна
  • Пероральные ретиноидные препараты: изотретиноин от прыщей, ацитретин от псориаза.

Ухудшается при облизывании губ.

Каковы клинические признаки углового хейлита?

Угловой хейлит может вызывать следующие симптомы и признаки в уголках рта:

  • Болезненные трещины / трещины
  • Волдыри, эрозии, мокнутие, корки
  • Покраснение
  • Кровотечение.

Может прогрессировать до более распространенного импетиго или кандидоза на прилегающей коже и в других местах.

Какие исследования можно провести при угловом хейлите?

Посев мазков, взятых из уголков рта, может выявить:

Биопсия кожи обычно не требуется.

Как лечится угловой хейлит?

Во многих случаях лечение не требуется, и угловой хейлит проходит сам по себе. В зависимости от конкретной причины могут быть полезны следующие методы лечения:

Хейлит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Хейлит — это воспаление губ. Это может быть острая или хроническая болезнь, поражающая киноварь и / или окружающую кожу одной или обеих губ. Это частый повод для консультации.В этом упражнении описываются причины, патофизиология и проявления хейлита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в его ведении.

Объективы:

  • Определить этиологию хейлита.

  • Просмотрите представление пациента с хейлитом.

  • Опишите доступные варианты лечения и ведения хейлита.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и результатов у пациентов с хейлитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Хейлит — это воспаление губ, которое может быть острым или хроническим. Воспаление в первую очередь возникает в зоне киноварь, но может распространяться на окружающую кожу и, реже, на слизистую оболочку полости рта. Это может быть вызвано множеством факторов, включая контактные раздражители или аллергены, хроническое пребывание на солнце и дефицит питательных веществ, а также различными кожными и системными заболеваниями.[1]

Этиология

Экзематозный хейлит может быть результатом экзогенных факторов (раздражающий контактный хейлит, аллергический хейлит) или эндогенных факторов (атопический хейлит).

Сухие потрескавшиеся губы: Частое воздействие горячих или сухих ветров может привести к потере пластичности кератина в вермиллионе, что приведет к появлению язв и сухих чешуйчатых губ. Пациент может привыкнуть к хроническому облизыванию губ, чтобы собрать чешуйки, что еще больше усугубит проблему.[2] Его также называют контактным хейлитом, вызывающим раздражение.

Контактный аллергический хейлит: Реакция гиперчувствительности замедленного типа на аллергены, контактирующие с губами, может вызвать воспаление губ. Он также известен как помадный хейлит, поскольку некоторые ингредиенты, содержащиеся в помадах, могут действовать как раздражители. К наиболее распространенным косметическим сенсибилизаторам, выявленным при помощи пластырей, относятся ароматизаторы, Myroxylon pereirae и никель. Однако некоторые ингредиенты, уникальные для губных помад, также могут вызывать дерматит губ.Например, касторовое масло, канифоль, шеллак, азокрасители, кунжутное масло, консерванты, озонированное оливковое масло, прополис и сополимеры. Помимо губной помады, аллергический контактный хейлит может быть вызван множеством других веществ, контактирующих с губами. Их можно найти в жидкостях для полоскания рта, зубных пастах и ​​даже в продуктах питания. [3] Помадный хейлит может проявляться как стойкое раздражение и шелушение, иногда связанное с отеком и васкуляризацией, ограниченное вермиллионом или выходящее за пределы в некоторых случаях.Хейлит, вызванный пищей, может поражать кожу вокруг рта. [4]

Атопический хейлит: Пациенты с атопией или атопическим дерматитом в анамнезе обычно имеют ассоциированный атопический хейлит. Он проявляется сухостью, эритемой, шелушением и трещинами на губах. [5]

Угловой хейлит: Угловой хейлит, также известный как угловой стоматит или перлеш, представляет собой острое или хроническое воспаление кожи и прилегающей слизистой оболочки губ по углам рта. Он проявляется примерно в виде треугольника эритемы и отека на одном или, чаще, на обоих углах рта.[6] Наиболее частой причиной углового хейлита у взрослых является грибковая инфекция, Candida albicans, и реже Staphylococcus aureus. Плохая гигиена полости рта, неподходящие протезы или отсутствие зубов, как у пожилых людей, могут привести к чрезмерному увлажнению и мацерации из слюны, что приводит к этим инфекциям. Реже дефицит питательных веществ, особенно рибофлавина (B2), ниацина (B3), пиридоксина (B6), фолиевой кислоты (B9), железа и общего белкового недоедания, может приводить к гладким, блестящим, красным губам, связанным с угловым стоматитом, под общим названием хейлоз.[7]

Инфекционный хейлит:

Вирусный хейлит: В основном это вызвано вирусом простого герпеса, особенно типа 1. Первичная герпетическая инфекция (герпетический гингивостоматит) сочетает в себе поствезикулярный эрозивный и покрытый корками хейлит с диффузным стоматитом. приводит к дисфагии, периоральным пузырькам, лихорадке и шейной лимфаденопатии. Рецидив орального герпеса в большинстве случаев поражает губы. Проявляется скоплением волдырей, сопровождающимся чувством жжения.Затем пузырьки разрушаются, оставляя после себя покрытые коркой эрозии, которые рассасываются в течение недели. [2]

Бактериальный хейлит: Наиболее частой причиной бактериального хейлита является инфицирование стрептококком группы A или стафилококком [6].

Микотический хейлит: Хейлит, вызванный Candida, проявляется эритемой и болезненным отеком губ, иногда трещинами, и обычно сопровождается острым (псевдомембранозный кандидоз) или хроническим стоматитом и / или угловым хейлитом.Диагноз подтверждается взятием образца на микологическое исследование [8].

Паразитарный хейлит: Лейшманиоз — возможная причина хейлита в эндемичных регионах. Это дает вид эритематозной папулы или бляшки, которая постепенно увеличивается, а затем изъязвляется, или необратимо увеличивается губ (макрохейлия). [9]

Актинический хейлит: Актинический хейлит (также известный как солнечный кератоз губ или актинический кератоз) возникает в результате пролиферации атипичных эпидермальных кератиноцитов из-за хронического пребывания на солнце.Это предраковое состояние, которое иногда прогрессирует до плоскоклеточного рака. [10] [11] Большинство случаев наблюдается у уличных рабочих, людей со светлой кожей и в течение четвертого-восьмого десятилетия жизни. Нижняя граница губы получает самое сильное ультрафиолетовое излучение, находится под прямым углом к ​​полуденным солнечным лучам и плохо защищена меланоцитами. Клинические симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания и могут включать эритему, отек, бляшки и узелки, которые позже перерастают в изъязвление по мере того, как поражение становится злокачественным.Примечательно, что поражения имеют характерное ощущение «наждачной бумаги» на ощупь. [12]

Лекарственный хейлит: Системные ретиноиды, такие как этретинат и изотретиноин, вызывают сухость, эритему, шелушение и растрескивание губ (может включать угол рта) почти у всех пациентов. Реже это также может быть вызвано любыми другими лекарствами, вызывающими сухость во рту и губе. [2]

Железистый хейлит: Это редкое хроническое воспаление с опухолью, а иногда и нагноением слюнных желез на нижней губе.Наиболее распространенной клинической формой является простой железистый хейлит, который проявляется умеренным утолщением нижней губы с воспалительными расширенными отверстиями протоков железы, из которых легко может выдавиться слизистая слюна. [13] [14] Чаще всего страдают мужчины старшего возраста, но также встречаются молодые люди и женщины. При более тяжелой гнойной форме (хейлит Фолькмана) губа значительно и постоянно увеличивается (макрохейлия), что вызывает боль и болезненность. Корки и чешуйки покрывают поверхность, под которой могут быть обнаружены отверстия слюнных протоков.В конце концов, это приводит к глубоко укоренившейся инфекции, которая может вызвать образование абсцесса и свищей. [13]

Гранулематоз хейлита: Гранулематоз хейлита — стойкое идиопатическое безболезненное гранулематозное воспаление одной или обеих губ. Первоначальное проявление — внезапное диффузное или узловатое опухание верхней губы, нижней губы и одной или обеих щек с уменьшающейся частотой. Ранние приступы вызывают отек губ, который обычно проходит в течение нескольких дней или часов; однако повторяющиеся приступы могут привести к стойкому увеличению отека, что приведет к твердой резиноподобной консистенции губ.[15] Гранулематоз хейлита может быть изолированным, идиопатическим (гранулематоз Miescher Cheilitis) или ассоциироваться с различными системными состояниями (саркоидоз, болезнь Крона, туберкулез). Полная форма Синдром Мелкерссона Розенталя сочетает хейлитный гранулематоз, периферический паралич лицевого нерва и трещины на языке с потерей вкусовых ощущений. [15] [16]

Эпидемиология

Экзематозный хейлит — самая распространенная форма хейлита, которая чаще встречается у людей с аллергией в анамнезе.[5]

Угловой хейлит / инфекционный хейлит может проявляться в любом возрасте при одинаковом соотношении мужчин и женщин, но особенно вероятен у пожилых людей, носящих зубные протезы. Дети, страдающие этими формами, имеют в анамнезе рецидивирующие инфекции или иммунные дефекты [17].

Актинический хейлит чаще встречается в географических регионах с высоким уровнем ультрафиолетового (УФ) излучения и у светлокожих мужчин, работающих на открытом воздухе (например, рыбаков, фермеров) в четвертом-восьмом десятилетии жизни. Определенные генетические состояния, связанные с повышенной восприимчивостью к солнечному повреждению, могут предрасполагать людей к развитию актинического хейлита в раннем возрасте (например,g., пигментная ксеродермия, глазно-кожный альбинизм). [18] [19]

Гландулярный хейлит — редкая форма хейлита, чаще встречается у мужчин старшего возраста, но также могут быть затронуты люди в более молодом возрасте и женщины. Причина неизвестна, но было выявлено несколько факторов, включая атопию, инфекцию, хроническое пребывание на солнце, неоднократное облизывание и употребление табака. [20] [21]

Гранулематоз хейлита встречается редко. Это в первую очередь поражает молодых людей, но может возникать в любом возрасте, в равной степени среди мужчин и женщин.Это идиопатический. Однако есть несколько предрасполагающих факторов, в том числе пищевая аллергия, генетика, инфекции и атопия. [22]

Патофизиология

Экзематозный хейлит может быть вызван потерей пластичности, гиперчувствительностью замедленного типа или атопией, в зависимости от типа. [2]

Угловой хейлит возникает в результате размягчения тканей из-за чрезмерного увлажнения слюны и вторичной инфекции Candida albicans или, реже, Staphylococcus aureus. [6]

Актинический хейлит возникает в результате пролиферации атипичных эпидермальных кератиноцитов из-за хронического пребывания на солнце. [10] [11]

Хейлит, вызванный лекарственными препаратами, в основном вызывается чрезмерной сухостью во рту и губах. [2]

Железистый хейлит возникает в результате фиброза, окружающего слюнные железы. В тяжелых случаях могут быть обнаружены плотные хронические воспалительные инфильтраты [13].

Гранулематоз хейлита возникает в результате длительного отека и периваскулярного воспаления тканей губ и лица.По мере того как инфильтраты становятся более плотными, образуются плеоморфные и мелкоочаговые гранулемы, неотличимые от системного гранулематоза. [15] [16]

Оценка

Диагноз большинства хейлитов основывается на клинических признаках и тщательном анамнезе. Диагноз аллергического контактного хейлита подтверждается аллергией в анамнезе и соответствующей реакцией на пластырь. Пациентам с отрицательным тестом на пластырь ставится диагноз: раздражающий контактный хейлит или атопический хейлит. Для подтверждения диагноза при гранулематозном хейлите требуется биопсия.После постановки диагноза гранулематозного хейлита необходима тщательная этиологическая оценка. Биопсия также важна при хроническом актиническом хейлите, если есть подозрение на злокачественную трансформацию. Наконец, в случае аллергического хейлита обязательно обследование на аллергию. Он включает в себя тщательный сбор анамнеза и соответствующие тесты на аллергию. [2] [23] [24] [25]

Лечение / ведение

Терапевтическое лечение хейлита носит симптоматический и этиологический характер:

Сухие потрескавшиеся губы: избегание сосания губ, бальзамов для губ или любого другого возбудителя болезни, а также местное применение вазелина.[26]

Аллергический контактный хейлит и атопический хейлит: за исключением ответственного аллергена и применение местных стероидов и смягчающих средств низкой или средней интенсивности. Иногда может потребоваться сильнодействующий стероид (флудрокортизон) или применение не по назначению местных ингибиторов кальциневрина. [4]

Угловой хейлит: лечение заключается в поддержании гигиены полости рта, использовании зубных протезов с правильной посадкой, использовании защитных кремов (например, пасты с оксидом цинка) или вазелина и лечении симптомов сухости. В случае дефицита питательных веществ можно давать витаминные добавки.[17] В случае хейлита, вызванного зубными протезами, протезы необходимо снимать перед сном на ночь, интенсивно чистить щеткой, а затем смочить в растворе хлоргексидин глюконата или разбавленном растворе отбеливателя (10 капель раствора в наполненной протезной чашке с водой). [27]

Инфекционный хейлит: показано соблюдение надлежащей гигиены полости рта и лечение основной причины инфекции. [28] Наиболее распространенная инфекция — Candida albicans , для которой применяются различные подходы к лечению в зависимости от связанной с ВИЧ-инфекцией СПИДа.Местная терапия пастами клотримазола, мукоадгезивными таблетками миконазола или нистатином swish and swallow рекомендуется в качестве начальной терапии ВИЧ-серонегативных пациентов и ВИЧ-серопозитивных пациентов с легкой формой молочницы. Пациентам с рецидивирующей инфекцией, заболеванием средней и тяжелой степени или иммуносупрессией (CD4 <100 клеток / мкл) следует назначать системный флуконазол (начальная нагрузочная доза 200 мг, затем 100-200 мг в день в течение 14 лет после клинического улучшения).

Актинический хейлит: Для лечения актинического хейлита используются различные методы лечения в зависимости от его степени тяжести.В случае фокального легкого или умеренного актинического хейлита рекомендуется простое наблюдение с регулярными посещениями или лечение жидким азотом. Пациентам с мультифокальными или диффузными симптомами может быть полезна терапия первой линии с применением препаратов местного действия (например, фторурацила для местного применения, имиквимода). [19] Крем с 5% фторурацилом применяется местно дважды в день в течение двух-четырех недель. Дискомфорт, связанный с фторурацилом, может привести к плохой комплаентности, и пациента могут переключить на 5% крем имиквимода (три раза в неделю в течение четырех-шести недель).Некоторым также может потребоваться фотодинамическая или лазерная терапия. Пациентам с тяжелым диффузным актиническим хейлитом без признаков дисплазии высокой степени или рака при биопсии следует проводить лазерную абляцию с использованием углекислотного (CO2) лазера или эрбий-иттрий-алюминиево-гранатового (Er: YAG). Хирургическое иссечение (вермилионэктомия) обеспечивает гистопатологическое исследование всего киноваря и является методом выбора при актиническом хейлите с дисплазией высокой степени при биопсии [18].

Хейлит, вызванный лекарственными препаратами: увлажняющие средства для губ, смягчающие средства и отказ от нежелательных препаратов приводят к полному исчезновению симптомов.[29]

Железистый хейлит и хейлитный гранулематоз: Для лечения железистого хейлита используются различные методы лечения, включая системные антибиотики и кортикостероиды (местные, внутриочаговые или системные) и вермилионэктомию (в случае серьезных симптомов). [20]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает красный плоский лишай, саркоидоз, ангионевротический отек, реакцию на инородное тело, болезнь Крона, синдром Шегрена и саркоидоз [2].

Прогноз

Рецидивы довольно часто встречаются почти при всех видах хейлита.Избегание возбудителя приводит к меньшему количеству и менее серьезным рецидивам. [18]

Осложнения

Актинический хейлит и, реже, гландулярный хейлит, могут привести к плоскоклеточной карциноме. Необратимое обезображивание губы может наблюдаться в тяжелых формах, особенно в случае железистого хейлита и хейлитного гранулематоза. [30]

Консультации

Из-за множества причин хейлита лечение лучше всего проводить в команде специалистов.Ключ в том, чтобы поставить диагноз и причину. Пациентам с хроническим актиническим хейлитом рекомендуется направление к пластическому хирургу, дерматологу и онкологу, поскольку лечение может варьироваться от хирургического вмешательства, местной химиотерапии, лазерной или фотодинамической терапии. Острый хейлит может лечить лечащий врач или практикующая медсестра, предлагая пациенту смягчающие средства. Пациентам с аллергическим хейлитом могут потребоваться местные стероиды, а при инфекционных заболеваниях могут потребоваться антибиотики. [31]

Повышение квалификации / обзорные вопросы

Рисунок

Угловой хейлит.Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Cheilitis Glandularis. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Актинический хейлит. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Атопический хейлит. Предоставлено DermNet nz

Рисунок

Железистый хейлит. Предоставлено DermNet NZ

Ссылки

1.
Litaiem N, Ben Slimane M, Bacha T., Rammeh S, Zeglaoui F. Хейлит с геморрагическими корками на красных губах.Int J Dermatol. Июль 2020; 59 (7): e234-e236. [PubMed: 32010965]
2.
Лугович-Михич Л., Пилипович К., Црнарич И., Шитум М., Дуванчич Т. Дифференциальный диагноз хейлита — как классифицировать хейлит? Acta Clin Croat. 2018 июн; 57 (2): 342-351. [Бесплатная статья PMC: PMC6531998] [PubMed: 30431729]
3.
Григгс Дж., Альмоханна Х., Ахмед А., Рен С., Тости А. «Свежее дыхание» о зубной пасте: мята перечная как причина хейлита. Дерматит. 2019 Янв / Фев; 30 (1): 74-75. [PubMed: 30570581]
4.
Nyman GSA, Tang M, Inerot A, Osmancevic A, Malmberg P, Hagvall L. Контактная аллергия на пчелиный воск и прополис у пациентов с хейлитом или дерматитом лица. Контактный дерматит. 2019 август; 81 (2): 110-116. [PubMed: 31066083]
5.
Farmer WS, Marathe KS. Атопический дерматит: борьба с зудом. Adv Exp Med Biol. 2017; 1027: 161-177. [PubMed: 2
  • 38]
  • 6.
    Гарбач К., Квапис Э., Вежбовска М. Стоматит зубного протезирования, связанный с небольшими колониями вариантов Staphylococcus aureus: клинический случай.BMC Oral Health. 2019 Октябрь 11; 19 (1): 219. [Бесплатная статья PMC: PMC6788114] [PubMed: 31604449]
    7.
    Freitas J, Bliven P, Case R. Комбинированный дефицит цинка и витамина B6 у пациента с диффузной красной сыпью и угловым хейлитом через 6 лет после лечения по Ру-ан-У. Y желудочный обходной анастомоз. BMJ Case Rep. 2 августа 2019 г .; 12 (8) [Бесплатная статья PMC: PMC6685412] [PubMed: 31377720]
    8.
    Баумгарднер DJ. Микробиота оральных грибов: молочница и не только. J Patient Cent Res Rev., осень 2019; 6 (4): 252-261.[Бесплатная статья PMC: PMC6827844] [PubMed: 31768404]
    9.
    Ekiz Ö, Rifaiolu EN, en BB, ulha G, Özgür T, Doǧramaci AÇ. Кожный лейшманиоз губ, имитирующий гранулематозный хейлит. Индийский J Dermatol. 2015 март-апрель; 60 (2): 216. [Бесплатная статья PMC: PMC4372960] [PubMed: 25814756]
    10.
    Muse ME, Crane JS. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2020 г. Актинический хейлит. [PubMed: 31855380]
    11.
    Пирес FR, Баррето Мэн, Нунес Дж. Г., Карнейро Н.С., Азеведо А.Б., Дос Сантос ТС.Потенциально злокачественные заболевания полости рта: клинико-патологическое исследование 684 случаев, диагностированных среди населения Бразилии. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 01.01.2020; 25 (1): e84-e88. [Бесплатная статья PMC: PMC6982984] [PubMed: 31880285]
    12.
    Родригес-Бланко I, Флорес Б, Паредес-Суарес С., Родригес-Лохо Р., Гонсалес-Вилас Д., Рамирес-Сантос А., Рамирес-Сантос А, И.С., Перейро-Феррейрос М. Актинический хейлит: анализ клинических подтипов, факторов риска и связанных признаков актинического повреждения.Acta Derm Venereol. 2019 Сентябрь 01; 99 (10): 931-932. [PubMed: 31197386]
    13.
    Reichart PA, Scheifele Ch, Philipsen HP. [Железистый хейлит. 2 истории болезни]. Mund Kiefer Gesichtschir. 2002 июл; 6 (4): 266-70. [PubMed: 12242936]
    14.
    Фридрих Р. Э., Лёнинг Т. Cheilitis glandularis: отчет о болезни в отношении результатов иммуногистохимии. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2016; 5: Doc04. [Бесплатная статья PMC: PMC4724758] [PubMed: 26816670]
    15.
    Плантье Ф. [хейлит Мишера]. Ann Dermatol Venereol. 2016 июнь-июль; 143 (6-7): 486-9. [PubMed: 27259394]
    16.
    Мюллер С. Неинфекционные гранулематозные поражения орофациальной области. Голова Шея Патол. 2019 сентябрь; 13 (3): 449-456. [Бесплатная статья PMC: PMC6684712] [PubMed: 30627963]
    17.
    Cabras M, Gambino A, Broccoletti R, Lodi G, Arduino PG. Лечение углового хейлита: повествовательный обзор и клинический опыт авторов. Oral Dis. 2019 Aug 29; [PubMed: 31464357]
    18.
    Brignardello-Petersen R. Высокая скорость клинического улучшения актинического хейлита с помощью лазера, хирургии и химиотерапевтических средств у пациентов с благоприятным прогнозом. J Am Dent Assoc. 2019 Ноябрь; 150 (11): e173. [PubMed: 31519297]
    19.
    Лай М., Пампена Р., Корнаккиа Л., Пеллакани Г., Перис К., Лонго С. Лечение актинического хейлита: систематический обзор литературы. J Am Acad Dermatol. 2020 сентябрь; 83 (3): 876-887. [PubMed: 31400450]
    20.
    Сугая Н., Мильяри Д.Железистый хейлит обеих губ: успешное лечение сочетанием внутриочаговой инъекции стероидов и мази такролимуса. Дело Rep Dent. 2018; 2018: 9169208. [Бесплатная статья PMC: PMC5878902] [PubMed: 29744227]
    21.
    Акоглу Г., Явуз СО. Сосуществование Cheilitis Glandularis и Lichen Planus: замечательный ответ на противовоспалительное лечение. Индийский J Dermatol. 2017 сентябрь-октябрь; 62 (5): 549. [Бесплатная статья PMC: PMC5618860] [PubMed: 28979035]
    22.
    Бадшах М.Б., Валаят С., Ахмед У, Диллон С., Йонг С., Кейн С., Тиванаягам С.Лечение орофациального гранулематоза: история болезни. J Med Case Rep. 25 октября 2017 г .; 11 (1): 300. [Бесплатная статья PMC: PMC5655806] [PubMed: 2
  • 02]
  • 23.
    Lopes MLDS, Gonzaga AKG, Mosconi C, Palomino GM, Mendonça EF, Batista AC, Silveira ÉJDD. Механизмы иммунного ответа и уклонения в канцерогенезе губ: иммуногистохимическое исследование. Arch Oral Biol. 2019 Февраль; 98: 99-107. [PubMed: 30468994]
    24.
    Эврард Л. [Оральная аллергия]. Rev Med Brux. 2018; 39 (4): 317-321.[PubMed: 30320994]
    25.
    Ayesh MH. Угловой хейлит, вызванный железодефицитной анемией. Cleve Clin J Med. 2018 август; 85 (8): 581-582. [PubMed: 30102595]
    26.
    Collet E, Jeudy G, Dalac S. Cheilitis, периоральный дерматит и контактная аллергия. Eur J Dermatol. 2013 май-июнь; 23 (3): 303-7. [PubMed: 23568570]
    27.
    Мартори Э., Аюсо-Монтеро Р., Мартинес-Гомис Дж., Виньяс М., Перайр М. Факторы риска поражений слизистой оболочки полости рта, связанных с зубными протезами, у пожилых людей.J Prosthet Dent. 2014 Апрель; 111 (4): 273-9. [PubMed: 24355508]
    28.
    Лю И, Чжан К., Ху Х, Чен Ф, Хуа Х. Характеристики микробиоты слюны при гранулематозном хейлите. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 01 ноября 2019; 24 (6): e719-e725. [Бесплатная статья PMC: PMC68] [PubMed: 31655830]
    29.
    Фридман Дж., Григгс Дж., Депутат Де Падова, Тости А. Что такое «шумиха» о прополисе? Системный контактный дерматит, вызванный прополисом. Контактный дерматит. 2019 Янв; 80 (1): 65-67.[PubMed: 30311211]
    30.
    Sena LSB, Santos HBP, Amaral MGD, Gordón-Núñez MA, Alves PM, Nonaka CFW. Иммуноэкспрессия человеческого лейкоцитарного антигена-DR при актиническом хейлите и плоскоклеточном раке нижней губы. Braz Oral Res. 2019 29 августа; 33: e085. [PubMed: 31483051]
    31.
    Bhutta BS, Hafsi W. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Хейлит. [PubMed: 29262127]

    Состояние потрескавшихся губ (хейлит), методы лечения и фотографии для родителей — обзор

    51270 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда…
    Изображения хейлита

    Обзор

    У людей с потрескавшимися губами (хейлит) губы кажутся сухими, чешуйчатыми и могут иметь одну или несколько небольших трещин (трещин). Потрескавшиеся губы часто болезненны, могут наблюдаться покраснение и припухлость, а может и не быть.

    • Хейлит с облизыванием губ обычно наблюдается у детей 7–15 лет и проявляется в виде шелушащейся розовой полосы вокруг рта. Это вызвано многократным облизыванием губ.
    • Ретиноиды (изотретиноин и ацитретин) являются наиболее частыми причинами этой проблемы, вызванными приемом лекарств.Высокие дозы витамина А, лития, химиотерапевтических средств (бусульфана и актиномицина), d-пеницилламина, изониазида и фенотиазина также могут вызывать потрескавшиеся губы.
    • Другие возможные причины потрескавшихся губ включают высокую температуру, условия окружающей среды, такие как холодная погода, обезвоживание и недостаток определенных витаминов.

    Кто в опасности?

    Потрескавшиеся губы можно увидеть у людей любого возраста.

    Признаки и симптомы

    Потрескавшиеся губы выглядят как пятна на коже (шелушение) с трещинами (трещинами) или без них, а также отек губ от легкой до умеренной степени.

    Рекомендации по уходу за собой

    • По возможности прекратите прием лекарств после консультации с лечащим врачом.
    • Если требуются лекарства, используйте вазелин по мере необходимости.
    • Не облизывайте губы, потому что это только ухудшит их состояние.
    • Избегайте «лечебных» препаратов для губ, потому что они увеличивают риск развития аллергической реакции.
    • Ежедневно наносите солнцезащитный крем на губы ребенка.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если замечено стойкое, непокорное шелушение губ.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    • Поражения углов рта (угловой хейлит) обычно лечат с помощью местных противогрибковых средств, таких как нистатин, клотримазол или эконазол.
    • Хейлит с облизыванием губ лучше всего лечить, не облизывая губы.
    • Хейлит, вызванный лекарственными препаратами, лечат, избегая приема лекарств, вызывающих данное состояние, и, если это невозможно, частым применением вазелина (вазелина).
    • При наличии поражений на внутренней границе нижней губы (актинический хейлит) возможные методы лечения включают замораживание жидким азотом, лечение местной химиотерапией, такой как 5-фторурацил, или лечение препаратом местного действия, влияющим на иммунную систему (иммуномодулятор). ) называется имиквимодом.

    Надежных ссылок

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика хейлита

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1090-1091. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.698. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Потрескавшиеся губы (хейлит) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

    51270 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда…
    Изображения хейлита

    Обзор

    Потрескавшиеся губы (хейлит) — это губы, которые выглядят сухими, чешуйчатыми и могут иметь одну или несколько небольших трещин (трещин). Часто губы чувствительны, и может присутствовать покраснение (эритема) и отек (отек), а может и не быть. Ретиноиды (изотретиноин и ацитретин) являются наиболее частой лекарственной причиной появления трещин на губах. Другие препараты, вызывающие потрескавшиеся губы, включают:

    • Высокие дозы витамина А
    • Литий
    • Химиотерапевтические средства (бусульфан и актиномицин)
    • D-пеницилламин
    • Изониазид
    • Фенотиазин
    Другие возможные причины потрескавшихся губ включают высокую температуру, а также условия окружающей среды, такие как холодная погода, обезвоживание и дефицит определенных витаминов.

    Кто в опасности?

    Потрескавшиеся губы можно увидеть у людей любого возраста. Однако хейлит с облизыванием губ обычно наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет и обычно представляет собой шелушащуюся розовую полосу вокруг рта.

    Признаки и симптомы

    Потрескавшиеся губы включают шелушение (с трещинами или без них) и отек губ от легкой до умеренной степени.

    Рекомендации по уходу за собой

    Для лечения потрескавшихся губ:

    • По возможности прекратите использование вызывающих лекарств.
    • Если прием лекарств невозможно прекратить, наносите вазелин так часто, как это необходимо.
    • Не облизывайте губы, так как это только ухудшит их состояние.
    • Избегайте «лечебных» препаратов для губ, потому что они увеличивают риск развития аллергической реакции.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к терапевту или дерматологу, если вы заметили стойкое шелушение губ.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Хейлит с облизыванием губ лучше всего лечить, избегая поведения, связанного с облизыванием губ. Хейлит, вызванный лекарственными препаратами, лечится путем избегания лекарственного средства, вызывающего нарушение, но если это невозможно, частое нанесение вазелина может помочь облегчить боль и раздражение губ.

    Надежных ссылок

    MedlinePlus: заболевания полости ртаКлиническая информация и дифференциальная диагностика хейлита

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1090-1091. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.698. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Причины и методы лечения углового хейлита

    Угловой хейлит — это состояние, при котором складки кожи в уголках губ становятся увеличенными и раздраженными из-за удержания влаги или потери эпителия. Это проявляется в виде покраснения и растрескивания кожи под углом рта.Это может быть вызвано множеством разных причин.

    Кредит: frank60 / Shutterstock.com

    Общие причины

    • Угловой хейлит чаще всего возникает у пожилых людей, страдающих потерей зубов. Это приводит к тому, что верхняя губа нависает над нижней губой и, таким образом, уголки рта становятся глубже, что приводит к постоянному присутствию слюны и последующему раздражению кожи. Из-за этого кожа становится красной и изъязвленной. Также могут присутствовать кандидоз полости рта и вторичная инфекция стафилококком или стрептококком.
    • Естественно опущенная линия подбородка также повышает риск углового хейлита.
    • Плохо подогнанные протезы могут увеличить риск инфицирования влажных щелей углов губ, как и другие причины механического раздражения.
    • Угловой хейлит также является известным симптомом дефицита рибофлавина, но может также сопровождать дефицит железа, кобаламина и цинка
    • Некоторые кожные заболевания также связаны с угловым хейлитом.
    • Другие причины могут включать:
      • Иммунодефицит и общее плохое самочувствие, такое как химиотерапия, диабет или другая приобретенная потеря нормального иммунитета
      • Лечение некоторыми лекарствами, такими как изотретиноин, антиретровирусные препараты, антибиотики или системные кортикостероиды — они также связаны с кандидозом полости рта, который является еще одним фактором риска углового хейлита
      • Экзема, вызванная чрезмерно чувствительной кожей и повышенной восприимчивостью к инфекциям
      • Системные состояния, такие как воспалительное заболевание кишечника
      • Привычное облизывание губ
      • Сухость и шелушение слизистой оболочки губ
      • Генетическая связь с такими состояниями, как трисомия 21 (синдром Дауна)

    Диагностика

    Иммуносупрессия следует запрашивать и проверять путем тестирования, если очевидная причина не очевидна.Аллергический контактный дерматит — еще одна часто упускаемая из виду причина углового хейлита, которая может быть вызвана распространенными ароматизаторами, косметическими средствами для губ, такими как лаурилсульфат натрия, и консервантами. Рефрактерный угловой хейлит может быть единственным признаком злокачественного новообразования. Если диагноз не является безошибочным или есть доказательства наличия какого-либо аллергического состояния, лежащего в основе perleche, следует обратиться за консультацией к дерматологу.

    Лечение

    Угловой хейлит иногда является самоограничивающимся состоянием, и тогда лечение заключается в симптоматическом лечении.Это включает своевременное и частое увлажнение губ мазями, чтобы избежать облизывания губ и минимизировать мацерацию кожи.

    При наличии инфекции или экземы важную роль играют местные антибиотики, противогрибковые препараты и стероиды. При кандидозе полости рта, который почти всегда присутствует при угловом хейлите, лучшее лечение — это пероральный и местный нистатин или местный генцианвиолет, наряду с частой очисткой и сушкой пораженного участка.

    В некоторых случаях местные стероиды добавляют к антикандидозным мазям или лосьонам для уменьшения воспаления.Часто рекомендуются дезонид и гидрокортизон 1%. Если кандидоз не проходит с помощью местной противогрибковой терапии, взрослым назначают системный флуконазол (под контролем функции печени). Системные антибиотики могут потребоваться, хотя и редко, если инфекция не проходит при местном лечении.

    Пищевые добавки необходимы в случае дефицита железа или витаминов. В случаях, когда углы рта постоянно нависают над верхними губами, можно использовать наполнитель или имплантаты для восстановления упругости кожи в этой области и сохранения углов рта сухими и чистыми.Операция полезна для исправления избыточных складок кожи по углам рта у беззубых пациентов. Пациентам пожилого возраста необходимо длительное использование барьерной мази для предотвращения быстрых рецидивов.

    Неисправные протезы следует отрегулировать по высоте по вертикали, и пациенту следует показать, как их ежедневно чистить, в дополнение к вышеуказанным мерам при кандидозе полости рта.

    У всех пациентов в перерывах между местным нанесением противоинфекционных средств следует использовать барьерные мази, такие как вазелин или оксид цинка, чтобы не допустить повторного увлажнения области, что ускоряет повторную эпителизацию.

    Дополнительная литература

    Проблемы с губами, включая хейлит и дерматит — Osmia Organics

    Требуется быстрое облегчение губ? Ознакомьтесь с нашей коллекцией губ.

    Каковы наиболее распространенные проблемы с губами?

    Когда ваши губы счастливы, вы мало о них думаете — может быть, вы наносите бальзам для губ то тут, то там, или блеск для губ, если вам нравится. Но когда с губами что-то не так, сложно сосредоточиться на чем-то другом.Вы используете их, чтобы говорить, есть, пить, улыбаться, целоваться, насвистывать и смеяться, поэтому невозможно игнорировать их, когда они трескаются или шелушатся и причиняют вам боль. Поскольку на ваших губах меньше слоев кожи, чем на остальной части лица, они могут быть невероятно чувствительны к продуктам питания, косметике и аллергенам. Наиболее частыми проблемами губ являются контактный дерматит, эксфолиативный хейлит, угловой хейлит и сухость — и все они у меня были.

    Что такое контактный дерматит?

    Несколько лет назад я вместе с семьей поехал на Ямайку.Мы посетили друзей, у которых на территории росло манговое дерево. Я был в восторге, когда мне вручили спелое великолепное манго прямо с ветки! Я чистил его зубами и наслаждался каждым сочным и сочным укусом.

    Три дня спустя, когда мы летели домой, я заметил кое-что странное: мои губы горели и зудели, а по краям у меня образовывались крошечные волдыри, как на фото выше. Оказывается (врачу этого факта не было известно), что на немытой кожуре манго присутствует урушиол — то же химическое вещество, которое содержится в ядовитом дубе и плюще, которое вызывает классический контактный дерматит, также известный как тип IV или реакция замедленной гиперчувствительности.

    Контактный дерматит может возникнуть от всего, с чем вы хотя бы раз в жизни сталкивались. Чаще всего вы получаете контактный дерматит от ядовитого дуба или плюща, некоторых металлов или (теперь я знаю) немытых манго! Покраснение, боль, зуд и маленькие волдыри являются признаками этого состояния. Волдыри появляются только через 2-3 дня после контакта с источником и могут сохраняться от нескольких дней до недель. Жидкость в волдырях не заразна, но новые волдыри могут появиться на участках, которые подверглись меньшему первоначальному воздействию или подверглись воздействию позже.Прикосновение к волдырям или их растирание может привести к инфекции поверх дерматита, что может значительно усугубить ситуацию.

    Варианты лечения контактного дерматита (на губах или где-либо еще) варьируются от поддерживающих (терпение, время и лечебные средства) до стероидов и антигистаминных препаратов, местных или пероральных. Если вы собираетесь принимать стероиды, делайте это под руководством врача.

    Что такое аллергический хейлит и раздражающий хейлит?

    Аналогичен контактному дерматиту ирритантный хейлит и аллергический хейлит.(Хейлит — это медицинское слово, означающее «воспаление губ» и охватывает широкий спектр причин и симптомов.) Раздражающий хейлит часто возникает из-за облизывания губ, постоянного источника раздражения кожи губ и от привычки, от которой очень трудно избавиться столько же людей (особенно детей) делают это подсознательно. Аллергический хейлит обычно возникает из-за аллергии на ингредиенты продуктов для губ, от ароматизаторов и консервантов до полностью натуральных ингредиентов, таких как пчелиный воск, касторовое масло и эфирные масла, такие как мята перечная или перуанский бальзам.Солнцезащитный крем в бальзамах для губ может вызывать аллергические реакции, так же как и добавки, такие как витамин Е. Красители в помадах могут вызывать реакции, а также загрязняющие вещества, такие как никель. Эту аллергию бывает невероятно сложно идентифицировать, поскольку многие продукты для губ содержат такое большое количество ингредиентов.

    Что такое эксфолиативный хейлит?

    Здесь самый внешний слой клеток кожи находится в состоянии непрерывного шелушения, из-за чего губы не могут удерживать влагу или заживать.Желание состоит в том, чтобы их вычистить или очистить, и то и другое существенно усугубляет проблему. Что нужно губам в этой ситуации, так это удерживать каждую каплю влаги.

    Чистый белый вазелин — один из немногих «незеленых» предметов, которые я храню в своей аптечке на случай чрезвычайных ситуаций. Эксфолиативный хейлит и дерматит век — это два состояния, при которых для начала процесса заживления требуются барьерные и гипоаллергенные свойства вазелина. Когда ваши губы так сломаны, они просто не могут преодолеть горб, чтобы исцелить себя, если к ним обращаются больше аллергенов, даже натуральных веществ, таких как пчелиный воск и эфирные масла.Вот почему вазелин является любимцем большинства дерматологов — он блокирует потерю воды и не раздражает кожу большинства людей.

    Когда мои губы были в таком состоянии (на фото выше), я брызнул на них термальной водой Avene для обеспечения минералов и увлажнения, а затем нанес слой белого вазелина. Я решил не использовать такой продукт, как Аквафор, поскольку он содержит другие ингредиенты, такие как ланолин, которые могут усложнить картину. Примерно через неделю этой практики мои губы начали медленно заживать.

    Что такое угловой хейлит?

    Это распространенное заболевание, при котором уголки рта, один или оба, имеют трещины и болезненность. Больно открывать рот, а из-за кислой или острой пищи уголки рта горят и даже кровоточат. Большинство врачей считают, что причиной этого является грибок, и прописывают местное противогрибковое средство или пероральную дозу чего-то вроде флуконазола. Мой (на фото выше) был довольно мягким, поэтому я обработал его эфирным маслом чайного дерева (мощным натуральным противогрибковым средством) и каплей вазелина. Оно зажило за несколько дней.В более тяжелых случаях может потребоваться традиционное лечение.

    Как вылечить хейлит?

    Что общего у всех этих проблем с губами? Воспаление, потеря воды и нарушение способности заживления из-за поврежденной кожи. Хотя причины различаются, и лечение, возможно, необходимо подбирать для каждого состояния, есть несколько правил, которым вы можете следовать для всех из них, чтобы поддержать своих бедных

    • Лучше меньше, да лучше — выбирайте средства для губ с меньшим количеством ингредиентов.Если вы находитесь в тяжелом состоянии, чистый белый вазелин может быть вашим лучшим вариантом, пока ситуация не начнет улучшаться.
    • Не облизывайте, не трогайте и не очищайте губы. Наносите продукт чистыми пальцами — попадание дополнительных бактерий на губы может вызвать вторичную инфекцию.
    • Избегайте кислой, соленой или очень горячей пищи (специй или температуры). Апельсиновый сок, красное вино, заправка для салатов, сальса и чипсы могут еще больше раздражать губы в их скомпрометированном состоянии.
    • Если вы считаете, что у вас аллергия, обратитесь к аллергологу для тестирования кожи на пластыре.Если вы не можете этого сделать, вы можете играть в детектива самостоятельно, читая этикетки и делая заметки, пока не выясните, какие ингредиенты являются общими для всех вещей, от которых ваши губы ухудшились.
    • Помните, что ваши губы с их тонкой кожей впитывают много того, что вы на них наносите. Кроме того, они являются входом в ваш рот, поэтому, когда вы облизываете губы, вы поглощаете продукты через рот. Для начала ищите продукты без отдушек, парабенов, синтетических красителей и химических солнцезащитных кремов.Возможно, вам придется стать еще более пуристом, чтобы определить свою проблему.
    • С осторожностью применяйте стероиды — дерматологи их прописывают, но в конечном итоге они могут вызвать проблемы, если вы не будете осторожны. Они также являются основной причиной периорального дерматита (раздражение кожи вокруг рта, носа и подбородка), поэтому вы можете сменить одну проблему на другую.
    • Помните, что даже натуральные ингредиенты, такие как касторовое масло или эфирные масла, могут вызывать раздражение ваших губ — не думайте, что, поскольку они органические, это не причина.

    Мне потребовались месяцы после моей первоначальной аллергической реакции на манго, чтобы понять, что у меня развилась аллергия на рицинолевую кислоту, компонент касторового масла, которое входит в состав большинства продуктов для губ на рынке. (Хотя среди населения в целом аллергия на рицинолевую кислоту встречается редко, она является причиной огромного процента случаев аллергического хейлита.) В конце концов я создала бальзам для губ без касторовых добавок без эфирных масел (наш Lip Doctor), который, наконец, начал лечить мои губы.Но я прошел через почти все поражения губ, чтобы добраться туда, что сделало меня большим экспертом — безусловно, — чем я когда-либо был врачом скорой помощи! Если вы пережили проблемы с губами, вы поймете их совершенно по-новому. Но проявив терпение и немного поработав, вы снова сможете вернуть своим губам здоровое и счастливое состояние.

    С любовью и НАМНОГО счастливой улыбкой от нас к вам,

    НАШИ СПАСИТЕЛИ ДЛЯ ГУБ

    LIP DOCTOR

    Наш Lip Doctor не содержит эфирных масел, так как даже они могут вызывать раздражение чувствительных губ.В его состав входит всего шесть ингредиентов, в том числе органическое оливковое масло с добавлением органической лаванды, выращенной в Колорадо (мы собираем ее сами). Органическое масло какао и пчелиный воск придают ему стойкость, а органические масла авокадо и арганы проникают глубоко, помогая губам оставаться здоровыми и улыбающимися.
    РЕМОНТ ГУБЫ

    Органический мед мануки и экстракт мирры — древние целители в этом мощном уходе для губ, который может успокоить даже потрескавшиеся губы за день или два.

    Версия этой статьи была опубликована на Well + Good NYC в марте 2017 года — см. Здесь.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.